Jalaluu navikulaarsete ja risttahukakujuliste luude ravi ja taastamine pärast luumurdu. Jalaluu risttahuka luu murd

Üsna sageli tekivad ala- ja ülemiste jäsemete luumurrud. Kõige sagedamini on vigastatud randme ja labajala navikulaarne luu. Jalaluu risttahukas on harvem vigastatud. Aistingute ja väliste märkide järgi meenutavad need vigastused verevalumit. Sellega seoses on väga oluline luumurd õigeaegselt ära tunda ja määrata õige ravi.

Selles artiklis räägime randme (jala) navikulaarluu ja labajala risttahuka luumurru sümptomitest ja ravist.

Randme ja labajala navikulaarse luu murru sümptomid ei ole piisavalt väljendunud, seetõttu võib ainult õigeaegne kõikehõlmav diagnoos vältida täiendavate tüsistuste tekkimist.

Randmemurru tunnused

Käe navikulaarluu murd

Seda kahjustust iseloomustavad:

kahjustatud ala turse, mis seejärel levib külgnevatele aladele;
valu randme tagaküljel;
suurenenud valu randmeliigese liigutamisel või kahjustatud piirkonna välismõjul;
käe funktsionaalsuse rikkumine;
verevalumite olemasolu vigastuskohas;
tugev valu, kui survet rakendatakse punktis, mis asub vahetult raadiuse stüloidprotsessi all;
valu tekkimine, kui seda vajutatakse piki esimese ja teise sõrme telge;
krõmpsuv tunne liikumisel;
anatoomilise nuusktubaka piirkonnas (röövitud pöidla ja nimetissõrme vaheline ala) tekkiva valu tõttu ei ole võimalik sõrmi rusikasse suruda;
liikumise piiramine käe aktiivse või passiivse röövimisega pöidla suunas.

See kahjustus näeb välja järgmine:

Foto abaluu murrust

Jalamurru tunnused

Täheldatakse järgmisi jala navikulaarse luu murru sümptomeid:

äge valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust ja ei võimalda keskenduda vigastatud jalale;
jalga on võimatu väljapoole pöörata;
turse, verevalumid kahjustatud piirkonnas;
jala palpeerimisel (kildude nihkumise korral) on kuulda krõmpsu (krepitus);
jala normaalse kuju rikkumine (koos fragmentide nihkumisega).

See luumurd näeb välja selline:

Turse, verevalumid kahjustatud piirkonnas - luumurru sümptomid

Abaluu murdude ravi

Ravi käigus lahendatakse järgmised ülesanded:

valu, turse eemaldamine;
luufragmentide õige sobitamine;
ravimite ja protseduuride kasutamine kahjustatud jäseme tõhusaks liitmiseks;
jala funktsionaalsuse täielik taastamine.

Kuidas ravida labajala ja randme navikulaarluu murdu, otsustab arst. Meetodi valik sõltub vigastuse olemusest ja raskusastmest, samuti patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Jalavigastuse ravi

Ravi meetod sõltub otseselt kahjustuse olemusest. Siin on kõige levinumad ravivõimalused:

luumurd, mida ei komplitseerita luufragmentide nihkumisega, ravitakse, kandes vigastatud jalale (jalast põlveni) metallist plantaarvõlvi toega fikseerivat sidet;
luumurd väikese nihkega ravitakse luufragmentide käsitsi võrdlemisega (üld- või luusiseses anesteesias), millele järgneb manipulatsioonide õigsuse radiograafiline kontroll ja kipsi paigaldamine;
luumurd-nihestus koos luufragmentide olulise nihkega ravitakse luude ümberpaigutamise teel Cherkes-Zade aparaadi abil. Samal ajal nihkunud fragmentide võrdlemiseks ja õigesse asendisse kinnitamiseks sisestatakse kaks nõela läbi metatarsaalluude peade ja calcaneuse, seejärel kantakse kips;
äge traumaatiline vigastus või luutuberkli kahjustus tugeva nihkega fragmente töödeldakse avatud redutseerimisoperatsiooniga. Sellisel juhul avatakse kahjustatud luu, asetatakse killud õigesse asendisse ja seejärel kinnitatakse spetsiaalsete tihvtidega. Nagu eelmistel juhtudel, lõpetatakse operatsioon krohvi pealekandmisega.

Narkootikumide ravi seisneb valuvaigistite, põletikuvastaste, bakteritsiidsete (lahtise kahjustusega) ainete, samuti rauda, kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavate preparaatide kasutamises. Lisaks on efektiivne immunomoduleerivate ravimite, toidulisandite ja vitamiinikomplekside kasutamine.

Pärast fikseeriva sideme eemaldamist kasutatakse valu ja turse vähendamiseks aktiivselt geele, kreeme ja paikseid salve.

Randmevigastuste ravi

Fikseerivad sidemed luumurdude korral

Randme navikulaarse luu vigastuse ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt.

Tüsistusteta luumurru puhul küünarvarre keskosast kuni käe sõrmedeni kantakse kipsside. Samal ajal on pintsel fikseeritud nii, et see on veidi painutamata ja sõrmed on veidi painutatud. Samal ajal on ette nähtud põletikuvastased, analgeetilised ravimid.

Liitmurru korral: lahtine trauma, trauma nihkega jne, - tehakse operatsioon, mille käigus ühendatakse killud spetsiaalsete seadmete abil. Pärast seda kantakse kipsi side. Kui vigastuse ajal on kõõlused või veresooned kahjustatud, siis need õmmeldakse.

Navikulaarluu murru taastusravi

Tähtis! Kipsi kandmise perioodil ei tohiks vigastatud jäsemele olla lubatud isegi minimaalset koormust.

Käe taastamine pärast vigastust on läbi viia järgmised tegevused:

massaaž;
elektroforees;
UHF-teraapia (kokkupuude ülikõrgete sagedustega kahjustatud piirkonnas);
vannid meresoolaga.

Taastusravi protseduurid aitavad vähendada taastumisaega pärast vigastust, kiirendades ainevahetust, vähendades turset ja kudede põletikku.

Jala taastumine pärast vigastust on tavaliselt üsna pikk. Selle põhjuseks on selle jalapiirkonna halb verevarustus.

Taastusravi perioodil viiakse läbi järgmised protseduurid:

UHF-teraapia, magnetoteraapia;
kahjustatud ala ultraviolettkiirgus;
elektroforees kaltsiumipreparaatidega;
spetsiaalne harjutuste komplekt.

Ravi tingimused

Jala- ja randmeluu navikulaarse murru ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Vigastatud piirkonna paranemisprotsess kestab kaks ja pool kuni neli kuud.

Keskmiselt hoitakse fikseerivat sidet käel (jalal) kaks kuni kolm kuud. Mõnikord on navikulaarluu murru immobiliseerimise kestus:

üks kuu (luu tuberkuli kahjustuse korral);
neli kuni kuus kuud (juhul, kui kahju on komplitseeritud prahi nihkumisest või eakate inimeste vigastuste korral).

Paranemisprotsess kestab vähemalt kaks ja pool kuni neli kuud.

Immobilisatsiooniperioodi lõpus, pärast fikseeriva sideme eemaldamist, tehakse uuesti röntgenipilt, määratakse erinevad taastavad protseduurid, mis viiakse läbi ühe kuni kolme kuu jooksul.

Jalaluu navikulaarluu murru tagajärjed

Negatiivsed tagajärjed tekivad nii enneaegse arstiabi puudumisel kui ka ravikuuri põhjendamatul katkestamisel. Sellistel juhtudel võib esineda:

vale sulandumine (nurga all) või sulandumise puudumine;
passiivsete liigutuste piiramine liigeses (kontraktuur);
düstroofsed muutused liigeses (osteoartroos);
kudede surm verevarustuse häirete tõttu (nekroos);
liigese jäikus (anküloos).

Jala risttahukakujulise murru sümptomid

Ruudukujuline luu on vähem altid kahjustustele. Reeglina täheldatakse selle vigastust jalgade liigeste vigastusega. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

valu, mida süveneb jala liigutamine;
turse jala sisepinna tagant;
suutmatus panna täit rõhku jalale;
sondeerimisel täheldatakse mõningast deformatsiooni (koos luufragmentide nihkumisega).

Allpool on foto jala risttahuka luu murru kohta:

Ruudukujuline murd

Jalaluu risttahuka luumurru ravi

Kui kerge vigastus on saadud ilma nihketa, fikseeritakse kahjustatud jäse kipsplaadiga ühe kuni pooleteise kuu jooksul. Nihke, luufragmentide või lahtiste kahjustuste korral kinnitatakse luufragmendid spetsiaalsete nõeltega enne kipsi paigaldamist.

Vigastatud jala stressi vältimiseks tuleks kasutada karke.

Valu ja põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Tursetest, verevalumitest vabanemiseks kasutatakse erinevaid geele. Positiivse efekti annab vitamiinide, muumia ja kaltsiumi komplekside tarbimine.

Jäseme immobiliseerimise perioodi lõpus viiakse läbi järgmised taastumisprotseduurid:

massoteraapia;
füsioteraapia.

Lisaks on sel perioodil oluline kanda spetsiaalselt valitud ortopeedilise tallaga kingi.

Kui kaua paraneb jalalaba risttahuka luu murd

Jalamõra risttahukakujulise murru paranemisaeg sõltub erinevatest teguritest ja seetõttu võib ravi kestus olla väga erinev. Keskmiselt kestab paranemisperiood kaks kuni kolm kuud.

Massaaž risttahuka luumurru korral

Jalamassaaž võimaldab arendada kõõluseid ja lihaseid, normaliseerida vereringet, leevendada turset ja kõrvaldada valu.

Jalamassaaž

Massaažitehnika risttahuka luumurru korral on järgmine:

aktiivne hõõrumine ja silitamine, aidates kaasa kudede soojendamisele ja nende ettevalmistamisele edasisteks manipulatsioonideks; liigutusi tuleks teha peopesaga;
pigistab (sügavad löögid); liigutused tehakse peopesa põhjaga;
igat tüüpi hõõrdumise vaheldumine: pikisuunaline, ringikujuline, siksakiline, spiraalne;
vigastatud jala värisemine.

Massaaži ajal ei tohiks olla väljendunud ebamugavustunnet, valu. Lisaks on keelatud massaaži teha vereringehäirete, nahahaiguste ja südamehaiguste korral.

Järeldus

Navikulaar- ja risttahuka luumurdude edukaks paranemiseks on õigeaegne ja õige diagnoos väga oluline. Olulist rolli mängib ka kõigi arsti ettekirjutuste täitmine jäseme immobilisatsiooni perioodil ja pärast seda.

Kui arvestada inimese luustikku, koosneb jalg eesmisest, tagumisest ja keskmisest osast. Luu ja taluluu on osa seljast, selle keskosa moodustavad kolm sphenoidset, abaluud ja risttahukat ning jalalaba esiosa koosneb 5 pöialuust ja 14 luust, mis moodustavad sõrmede falange.

Üks levinumaid vigastusi täiskasvanutel, noorukitel ja väikelastel on jalaluumurd. See pole üllatav, kuna alajäseme jala moodustavad 26 õhukest ja habras luud. Kõige haavatavamad neist on sõrmede falangid, tarsaal- ja pöialuud.

Põhjused

Jalaluude luumurd ilmneb:

valest hüppest;
võimas löök;
kõrguselt kukkumine;
ebaõnnestunud jala pööre.

Juhtub, et jalg on pikka aega pinge all, mille tõttu võivad jalas tekkida mikrolõhed või stressimurrud. Tundlikumad on taluluud, pöialuud.

Sageli ei ole jalas tekkiv ebamugavustunne või valu eriti hirmutav, kuid peaks hoiatama. Tõepoolest, pärast isegi väiksema vigastuse saamist võib luukonglomeraadi terviklikkus rikkuda - võib tekkida luumurd ja tagajärjed võivad olla erinevad.

Liigid

Vigastuse raskusaste ja tagajärjed sõltuvad otseselt luumurru tüübist. Neid saab klassifitseerida:

Avatud luumurd - pehmete kudede ja luude fragmentide nähtavate väliste vigastustega. See on kõige ohtlikum tüüp.
Suletud luumurd tekib ilma naha ja pehmete kudede terviklikkust rikkumata.
Jalavigastused ilma luude või paigale jäänud luude fragmentide nihkumiseta.
Nihke jalaluumurd on siis, kui luu või selle osad on nihkunud ja ei pruugi korralikult paraneda.

Mõnikord esineb arvukalt jalamurde, mis nõuavad kohest haiglaravi ja pika taastumisperioodiga pikaajalist ravi – pärast luumurdu on ju taastusravi kohustuslik.

Tüüpilise klassifikatsiooni järgi eristatakse luumurde:

peenestatud;
fragmentaarne;
kaldus
põiki.

Jalaluud on väga õhukesed, nii et iga vigastus võib nende terviklikkust kahjustada.

Eriti valusad ja ohtlikud vigastused:

talus, calcaneus;
alajäsemete falangid;
metatarsuse ja tarsuse luud;
sphenoidne luu;
risttahukakujulised, abaluud.

Taluliigese vigastus on üks tõsisemaid – kogu jalale toetudes võtab see survet. See moodustab jalakaared, kuid sellel pole sidemeid ühegi lihasega. Luumurd tekib kõige sagedamini alajäseme ümberpööramise tõttu. Juhtumi tõsidust saab ära tunda märkide järgi, et jala suurus hakkab järsult suurenema, millega kaasneb immobilisatsioon.

Ravi- ja taastumisperiood on verevarustuse puudumise tõttu pikk - see luu on ümbritsetud väikeste anumatega.

Raskeks vigastuseks peetakse ka labajala navikulaarse luu murdu, kuna sellega kaasneb sageli naaberluude kahjustus. See tekib jala keskosa pikaajalise kokkusurumise tõttu ja lõpeb pikaajalise raviga.

Ebaõnnestunud hüppe, mahatuleku tagajärjel langevad kannaluud löögi alla, kuna võtavad kogu maandumise löögi enda kanda. Taluluu purustab selle löögist. Vigastus võib olla lihtne, mitme peenestatud, liigesväline, killustatud, liigesesisene, nihketa ja nihkega.

Ruumikujuline luumurd (nagu sphenoidmurd) on haruldane, hoolimata selle asukohast jala välisküljel. Vigastus tekib nii teravast otsesest löögist, kui jalg on painutatud, kui ka otsesest traumeerivast mõjust sellele, näiteks kui langeb suur koormus või kui autoratas jookseb üle jala. Sellist kahjustust on raske diagnoosida mitmete prahtide ilmnemise tõttu. Kannale rõhumise ajal võib motoorne aktiivsus siiski osaliselt säilida.

Pöialuud murduvad neile langevatest esemetest või tugeva kokkusurumisega. Sel juhul vigastatakse üks või mitu luud, mis moodustavad metatarsuse, kaela, pea või keha kahjustusega.

Tugeva otsese löögi saamisel jalalabale kannatavad reeglina sõrmed. Sellisel juhul ei saa te kohe tähelepanu pöörata ja kahjustatud falangetega edasi liikuda. Selle tagajärjeks on väärareng, jäikus või posttraumaatiline artroos.

Sümptomid ja märgid

Vahetult pärast alajäseme vigastust võib tekkida ebamugavustunne. Ohver suudab jalaluumurru esimesed sümptomid ise ära tunda. Need ilmuvad:

terav valu;
pehmete kudede turse;
naha värvuse muutus - punetus või kahvatus;
jala deformatsioon;
haav või verevalumid.

Juhtub, et jalaluumurru tunnused ei avaldu suurel määral kohe pärast vigastust – kannatanul on jalale astuda lihtsalt valus või tekib väike turse. Inimesele võib tunduda, et ta on veidi lonkav ja kõik läheb üle, seega pole vaja spetsialisti poole pöörduda. See on paljude inimeste peamine eksiarvamus. Tuleb meeles pidada, et kõik verevalumid või luumurrud peavad diagnoosima ja ravima spetsialistid.

Esmaabi

Isegi kui pärast vigastust ilmneb üks jalaluumurru märk, tuleb kannatanu saata raviasutusse, kus ta saab vajalikku arstiabi.

Kui viivitamatu haiglaravi võimalus puudub, saate kannatanut ise aidata.

Jalamõra kahtluse korral on vaja vigastatud jäse fikseerida lahasega. See võib olla mis tahes plank või teine jäse, mille külge kinnitatakse mis tahes kangatüki abil vigastatud jalg.
Lahtise jalamurru tekkimisel on vajalik verejooks peatada ja kahjustatud kudesid steriilse sidemega desinfitseerimisvahenditega ravida.

Iseseisvalt esmaabi osutades ei tohiks unustada, et see on vaid ajutine meede. Peamine ravi ja taastumine toimub kliinilises keskkonnas.

Ravi

Meditsiiniasutuses uurib spetsialist sümptomite selgitamiseks jalalaba koos osa sääreosaga.

Olles tuvastanud luumurru röntgeni, keerulisematel juhtudel ultraheli, luustsintigraafia või kompuutertomograafia abil, määrab arst patsiendile jalamurru kompleksravi, mille ajastus on puhtalt individuaalne.

Ravi kestus ja meetodid sõltuvad luumurru tüübist, vigastuse tõsidusest, sellest, millised 26 luust on kahjustatud ja kui kiiresti turse taandub.

Jalaluude luumurde ravitakse:

Täielik või osaline fikseerimine spetsiaalse sideme või jalanõudega.
Kirurgiliselt.
Süstid, salvid.

Iga vigastuse tüübi jaoks määrab spetsialist individuaalse ravi.

Tarsi murru korral kasutatakse skeleti tõmbeid, luude fragmentide ümberpaigutamist ja kipsi kuni 10 nädalaks.
Kui patsiendil diagnoositakse lubjaluumurd, kantakse alajäseme sõrmedest põlveliigeseni kips.
Sõrmede pöialuu või falange murru korral kantakse alajäsemele kuni põlveni kipsilahas.
Mitme luumurru korral tehakse patsiendile skeleti tõmme koos luufragmentide käsitsi ümberpaigutusega. Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.

Murdunud jalalaba korral on liikumine võimalik karkude abil.

Taastumisperiood

Kui palju vähemalt kipsis murtud jala puhul? Igaüks peab kandma kipsi erineval viisil, kuid keskmiselt on see periood 1,5 kuud. Kipsi eemaldamise vajadus tehakse kindlaks kontrollröntgenuuringuga pärast seda perioodi.

Pärast kinnitussideme eemaldamist peate kahjustatud jalga pidevalt arendama, kasutades:

jala- ja jalamassaaž;
spetsiaalsed harjutusravi harjutused;
füsioteraapia;
kinga kaare toed või spetsiaalsed ortopeedilised kingad.

Massaaž ja füsioteraapia jalaluumurdude korral on rehabilitatsiooniperioodi lahutamatu osa ja selle valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Taastumisperiood sõltub mitmest tegurist:

vigastuse keerukus;
kahju iseloom;
patsiendi vanus ja tervislik seisund.

Jalavigastuse korral võib taastusravi kesta mitu kuud. Erandiks on sõrmede falangid – tänu korralikule ravile kasvavad nad kiiresti kokku.

Tüsistused ja tagajärjed

Millised on meditsiiniasutuses ravimata jalaluumurdude ohud:

Kui luukahjustus tekib nihkega, on sideaparaadi nõrkuse tõttu oht jala ühele või teisele poole deformeeruda ja olukorda saab parandada ainult spetsialist.
Luude killud võivad valesti kokku kasvada, mis iseenesest on valus ning selline olukord ähvardab tulevikus motoorsete piirangutega.
Luumurd ei pruugi täielikult paraneda.
Elukvaliteet halveneb ebaõige ravi tagajärgede – liigeste artroos.
Lahtiste luumurdude korral ähvardab see osteomeliidi või jala flegmoniga.

Kuidas õigesti diagnoosida, ravida, kuidas leevendada turset ja valu, kuidas haiget jalga arendada ja taastada – see on ainult raviarsti pädevuses, seetõttu on välistatud mitmesugused jalaluumurdude iseravimeetodid.

4147 0

Murtud jalg on üks levinumaid luumurdude liike.

Tohutu hulk luid jalalabalas, tohutud koormused, mida need luud peavad igapäevaselt taluma, minimaalsete teadmiste puudumine jalamurdude ennetamise kohta muudavad selle keerulise anatoomilise moodustise eriti haavatavaks.

Anatoomiline ekskursioon

Jalg - alajäseme alumine osa, millel on võlvitud struktuur ja mis on mõeldud kõndimisel, hüppamisel ja kukkumisel tekkivate löökide neelamiseks.

Jalad täidavad kahte peamist funktsiooni:

Esiteks, hoidke kehakaalu;
Teiseks, tagavad keha liikumise ruumis.

Need funktsioonid määravad jalalaba ehituslikud iseärasused: igas jalas 26 luud (jalgades asub veerand inimkeha luudest), neid luid ühendavad liigesed, suur hulk võimsaid sidemeid, lihaseid, veresooni. ja närvid.

Liigesed on passiivsed ja sidemed on elastsed ja tugevad, nii et see esineb palju harvemini kui luumurd.

Kuna me räägime luumurdudest, pöörame erilist tähelepanu jala luuskeletile, mis koosneb järgmistest luudest:

Konts. See on jala suurim luu. Sellel on keeruka kolmemõõtmelise ristküliku kuju süvendite ja eenditega, mille külge on kinnitatud lihased ja mida mööda liiguvad närvid, veresooned ja kõõlused.
Ram (supracalcaneal). See on suuruselt teisel kohal, on ainulaadne liigesepinna suure protsendi poolest ja selle poolest, et see ei sisalda ainsatki luu või kõõluse kinnitust. See koosneb peast, kehast ja neid ühendavast kaelast, mis on luumurdude suhtes kõige vähem vastupidav.
risttahukas. See asub kannaluu ees jalalaba välisküljele lähemal. Moodustab jalavõlvi ja moodustab soone, tänu millele saab pika peroneaallihase kõõlus täielikult töötada.
Scaphoid. Moodustab liigesed taluluu ja kolme sphenoidse luuga. Aeg-ajalt on selle luu areng häiritud ja võib täheldada labajala 27. luu - täiendavat navikulaarset luu, mis on ühendatud peamise kõhrega. Röntgenpildi oskusteta lugemisel peetakse lisaluu sageli ekslikult luumurruks.
kiilukujuline. Igast küljest kinnitatud teiste luude külge.
Pöibad. Lühikesed torukujulised luud on pehmenduseks.
Sõrmede falangid. Sarnased sõrmede falangetega arvult ja asukohalt (kaks külge pöialdele ja kolm üksteise sõrmedele), kuid lühemad ja paksemad.
Seesamoid. Kõõluste sees paiknevad kaks väga väikest (hernest väiksemat), kuid äärmiselt märkimisväärset ümarat luud, mis vastutavad esimese varba painutamise eest, mis kannab maksimaalset koormust.

Iga kümnes luumurd ja iga kolmas kinnine luumurd leiab aset jalalabal (sõjaväelaste puhul on see näitaja veidi suurem ja moodustab rahuajal 13,8%).

Kõige levinumad jalaluumurrud on:

ram luud - vähem kui 1%, millest umbes 30% juhtudest põhjustavad puude;
kand- 4%, millest 83% - suurelt kõrguselt sirgetel jalgadel hüppamise tulemusena;
risttahukas — 2,5%;
scaphoid — 2,3%;
pöialuu on kõige levinum jalavigastuste tüüp.

Veelgi enam, sportlastele on iseloomulik viienda pöialuu luumurd ülemäärase koormuse korral ning ebaharilikku liigset koormust kogevatele inimestele, sageli ebamugavates jalanõudes, teine murd, mõnikord 3 või 4 ja harva 1 või 5.

Varbavigastuse korral on puude keskmine kestus 19 päeva. See ei ole lastele tüüpiline, esineb mittetäielikke luumurde (pragusid).

Noores eas on sageli lõhenenud luumurrud, 50 aasta pärast - depressioonid.

Vigastuste põhjused

Jalaluude luumurd võib tekkida mitmel põhjusel:

raskete esemete kukkumine jalale;
hüpata (kukkuda) suurelt kõrguselt koos jalgadele maandumisega;
kui lüüakse jalaga;
kui tabatakse jalga;
jalalaba subluksatsiooniga ebatasasel pinnal kõndimise tõttu.

Erinevate luude luumurdude tunnused

Sõltuvalt vigastatud luust on erinevat tüüpi luumurde.

Katlakivi murd

Esinemise peamiseks põhjuseks on märkimisväärselt kõrguselt hüppamisel kandadele maandumine, teine levinum on tugev löök õnnetuse ajal. Löögi korral kandub keha raskus taluluule, see põrkab vastu lülisammast ja lõhestab selle tükkideks.

Murrud on tavaliselt ühepoolsed, tavaliselt keerulised.

Eraldi paistab kalkaani väsimusmurd, mille peamiseks põhjuseks on anatoomiliste defektidega luu krooniline ülekoormus.

Tuleb märkida, et anatoomilise defekti olemasolu iseenesest ei põhjusta luumurdu, selle tekkimine nõuab pidevaid ja üsna tõsiseid koormusi, seetõttu täheldatakse sellist luumurdu kõige sagedamini armee värbajatel ja harrastussportlastel, kes jätavad tervisekontrolli hooletusse. enne suurte koormuste määramist.

Taluse vigastus

Suhteliselt haruldane luumurd, mis tekib suurelt kõrguselt kukkumise, õnnetuse või löögi tagajärjel ning sageli kaasneb nimme- ja muude luumurdude vigastustega (jalaluudest kannatab tavaliselt koos taluluuga ka calcaneus) .

Vigastust peetakse raskeks, kolmandikul juhtudest viib see puudeni. Selline olukord on seotud traumast põhjustatud vereringe puudumisega.

Isegi kui anumad ei ole katki, on nende kokkusurumise tõttu luu toitainetega varustamine häiritud, luumurd paraneb väga pikka aega.

risttahukas murd

Peamine luumurru tekkimise põhjus on raske eseme kukkumine jalale, võimalik on ka löögist tingitud luumurd.

Nagu ilmnemise mehhanismist selgub, tavaliselt ühepoolne.

Abaluu murd

See tekib raske eseme kukkumise tagajärjel jala tagaküljele hetkel, kui luu on pinges. Iseloomulik on luumurd koos nihkega ja koos teiste jalalabaluude luumurdudega.

Viimasel ajal on täheldatud navikulaarluu väsimusmurde, mis varem oli haruldus – selle põhjuseks on eelkõige nende mitteprofessionaalsete sportlaste arvu suurenemine, kes treenivad ilma meditsiinilise ja treeneri abita.

Sphenoidse luu vigastus

Tagajärg, kui raske ese langeb jalalaba seljale ja purustab pöialuu ja navikulaarluud.

See esinemismehhanism toob kaasa asjaolu, et luumurrud on tavaliselt mitmekordsed, sageli koos metatarsaalluude nihestustega.

Metatarsaalide luumurrud

Kõige sagedamini diagnoositud, jagunevad traumaatiliseks (tekivad otsesest löögist või keerdumisest

jalad) ja väsimus (põhjustatud jalalaba deformatsioonist, pikaajalisest korduvast koormusest, valesti valitud jalanõudest, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist).

Pingemurd on sageli mittetäielik (see ei ületa luu pragu).

Sõrmede falangide vigastus

Üsna tavaline luumurd, mis on tavaliselt põhjustatud otsesest traumast.

Sõrmede falangid ei ole välismõjude eest kaitstud, eriti esimese ja teise sõrme distaalsed falangid, mis ulatuvad ülejäänutega võrreldes märgatavalt ettepoole.

Täheldatav on peaaegu kogu luumurdude spekter: on põik-, kaldus-, T-kujulisi, peenestatud luumurde. Nihkumine, kui seda täheldatakse, on tavaliselt pöidla proksimaalses falanksis.

See on lisaks nihkumisele keeruline ka nakkuse tungimisega läbi kahjustatud küünealuse ja nõuab seetõttu murdumiskoha desinfitseerimist isegi siis, kui luumurd tundub esmapilgul suletud.

Sesamoidi luumurd

Suhteliselt haruldane luumurd. Luud on väikesed, paiknevad suure varba pöialuu otsa all, murduvad tavaliselt sporditegevuse tõttu, mis on seotud kanna suure koormusega (korvpall, tennis, pikk kõndimine).

Mõnikord on seesamoidluude eemaldamine lihtsam kui luumurdude ravimine.

Sümptomid sõltuvalt asukohast

Jalamurdude sümptomid olenemata tüübist:

valu,
turse,
võimetus kõndida
verevalumid vigastuse piirkonnas
jala kuju muutus koos nihkega luumurruga.

Kõiki sümptomeid ei pruugita täheldada, märkide raskusaste sõltub konkreetsest vigastusest.

Spetsiifilised omadused:

Fotol on jalaluumurru iseloomulik sümptom turse ja tsüanoos.

taluluu murruga: taluluu nihkumine (palpatsioonil märgatav), valu pöidla liigutamisel, terav valu hüppeliigeses liikumisel, jalg on painutusasendis;
risttahuka- ja navikulaarsete luumurdudega: äge valu vastava luu asukohas, esiosa röövimise või aduktimise katsel, paistetus kogu hüppeliigese esipinnal.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos taandub tavaliselt röntgenuuringule, mis tehakse ühes või kahes projektsioonis, olenevalt väidetava luumurru asukohast.

Talumurru kahtluse korral ei ole röntgenuuring informatiivne ning optimaalne diagnostiline meetod on kompuutertomograafia.

Esmaabi

Ainus esmaabi tüüp jalamurru kahtluse korral on tagades jala liikumatuse. Kergetel juhtudel viiakse see läbi liikumiskeeluga, ülejäänud osas - rehvi peale panemisega.

Seejärel tuleb kannatanu viia kliinikusse. Kui tekib turse, võib peale panna jääd.

Terapeutilised meetmed

Ravi sõltub mitmest tegurist:

murtud luu tüüp
suletud või avatud luumurd;
täielik või mittetäielik (pragu).

Ravi seisneb kipslaha, kipssideme, sideme või fiksaatori pealekandmises, kirurgilises või konservatiivses ravis, sh füsioteraapia harjutustes ja erimassaažis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi erandjuhtudel - näiteks nihkega sphenoidsete luude luumurdude korral (sel juhul on näidustatud operatsioon transartikulaarse fikseerimisega Kirschneri metallist traadiga) või seesamoidsete luude luumurdude korral.

Taastumine pärast vigastust

Taastumine pärast vigastust saavutatakse spetsiaalse massaaži ja harjutusraviga, vähendades kahjustatud jäseme koormust, kasutades võlvitugesid ja kandes pikemat aega kontsi.

Sphenoidsete luude luumurdude korral võib täheldada pikaajalist valu.

Tüsistused

Tüsistused on haruldased, välja arvatud üliharuldased taluluu murrud.

Jalaluumurrud ei ole eluohtlikud. Hilisem elukvaliteet sõltub aga suuresti sellest, kas vigastatu sai ravi.

Seetõttu on vigastussümptomite ilmnemisel oluline mitte ise ravida, vaid otsida kvalifitseeritud arstiabi.

Lisaks juhin mitteprofessionaalsete sportlaste ja sportlaste tähelepanu asjaolule, et läbimõtlematu koormuse suurendamine ja ebasobivate jalanõude kasutamine tundides on otsene võimalus kehalise kasvatusega tegelemise võimaluse igaveseks sulgemiseks.

Isegi kvaliteetne taastumine pärast jalavigastust ei võimalda kunagi naasta üliküllastunud treeningute juurde. Ennetamine on alati lihtsam kui ravi.

Jalad on keha toeks ja jalad on jalgade toeks. Sportlased alahindavad sageli terve jala ja hüppeliigese tähtsust optimaalse sportliku soorituse saavutamisel, rääkimata üldisest heaolust ja tervisest. Kõige ebameeldivam on see, et isegi väiksematel jalalaba ja hüppeliigese vigastustel võivad olla tulevikus väga halvad pikaajalised tervisetagajärjed. Kuidas tekivad jalavigastused, mis on jala nihestus ja kuidas seda ära tunda, ennetada ja ravida - sellest artiklist räägime.

Jala struktuur

Jalg on keeruline anatoomiline moodustis. Selle aluseks on luukarkass, mida esindavad talu-, calcaneus-, abaluu-, risttahu- ja sphenoidluud (tarsaalkompleks), pöialuud ja sõrmed.

luu alus

Talus toimib omamoodi "adapterina" jalalaba ja sääre vahel, tänu oma kujule, mis tagab hüppeliigese liikuvuse. See asub otse kannaluul.
Pealuu on jalalaba luudest suurim. See on ka oluline luu orientiir ning lihaste kõõluste ja jala aponeuroosi kinnituskoht. Funktsionaalses mõttes täidab see kõndimisel toetavat funktsiooni. Eesmine kontaktis risttahuka luuga.
Ruumikujuline luu moodustab jalalaba tarsaalosa külgserva, 3. ja 4. pöialuu külgnevad sellega vahetult. Oma mediaalse servaga on kirjeldatud luu kontaktis navikulaarse luuga.
Navikulaarne luu moodustab tarsaalse jala mediaalse osa. Asub eesmine ja mediaalne calcaneus. Ees on navikulaarne luu kontaktis sphenoidsete luudega - külgmised, mediaalsed ja keskmised. Üheskoos moodustavad nad metatarsaalluude luutoe.
Pöialuud on kujult seotud niinimetatud toruluudega. Ühelt poolt on need liikumatult seotud tarsusluudega, teisalt moodustavad jalalaba varvastega liikuvaid liigeseid.

Varbaid on viis, neist neljal (teisest kuni viiendani) on kolm lühikest falangi, esimesel - ainult kaks. Ettepoole mõeldes oletame, et varvastel on kõndimismustris oluline funktsioon: jala maast lahtitõukamise viimane etapp on võimalik ainult tänu esimesele ja teisele varbale.

Sidemete aparaat

Loetletud luid tugevdab sidemete aparaat, need moodustavad omavahel järgmised liigesed:

Subtalaarne - talu- ja kalkaani vahel. See on kergesti vigastatud, kui pahkluu sidemed on nikastatud, koos subluksatsiooni moodustumisega.
Talon-calcaneal-navicular - ümber selle liigese telje on võimalik teostada jala pronatsiooni ja supinatsiooni.
Lisaks on oluline märkida jalalaba tarsaal-metatarsaal-, intertarsaalsed ja interfalangeaalsed liigesed.

Õige säärekaare kujunemisel on kõige olulisemad sääre tallapoolel asuvad lihased. Need on jagatud kolme rühma:

õues;
sisemine;
keskmine.

Esimene rühm teenib väikest sõrme, teine rühm - pöialt (vastutab painde ja adduktsiooni eest). Mediaalne lihasrühm vastutab teise, kolmanda ja neljanda varba painutamise eest.

Biomehaaniliselt on jalg konstrueeritud nii, et õige lihastoonuse korral moodustab selle tallapind mitu võlvi:

välimine pikivõlv – läbib mõtteliselt tõmmatud joont kaltsikeeruka ja viienda neeluluu distaalse pea vahel;
sisemine pikivõlv – läbib mõtteliselt tõmmatud joont pealuu tuberkuli ja esimese metatarsaalluu distaalse pea vahel;
põikisuunaline pikivõlv - läbib vaimselt tõmmatud joont esimese ja viienda metatarsaalluu distaalse pea vahel.

Lisaks lihastele osaleb sellise struktuuri moodustumisel võimas plantaarne aponeuroosi, mida on veidi eespool mainitud.

Jala nihestuste tüübid

Jala nihestused võib jagada kolme tüüpi:

Jalaaluse subtalaarsed nihestused

Seda tüüpi jalavigastuste korral jääb taluluu paigale ning sellega külgnev lubjaluu, navikulaarne ja risttahukas justkui lahknevad. Sel juhul on liigese pehmete kudede märkimisväärne trauma, millega kaasneb veresoonte kahjustus. Liigeseõõs ja periartikulaarsed kuded on täidetud ulatusliku hematoomiga. See põhjustab märkimisväärset turset, valu ja, mis on kõige ohtlikum tegur, jäseme verevarustuse häireid. Viimane asjaolu võib olla jalagangreeni arengu vallandaja.

Põiki tarsaalliigese nihestus

Seda tüüpi jalavigastused tekivad otsese traumaatilise mõjuga. Jalal on iseloomulik välimus - see on sissepoole pööratud, nahk, jalalaba tagaküljel, on venitatud Liigese palpeerimisel on selgelt tunda sissepoole nihkunud navikuluu. Turse väljendub sama märkimisväärselt kui eelmisel juhul.

Metatarsaalliigese nihestus

Üsna haruldane jalavigastus. Kõige sagedamini ilmneb jala esiserva otsese vigastusega. Kõige tõenäolisem vigastuse mehhanism on kõrgendatud maandumine varvaste pallidele. Sel juhul võib esimene või viies falangeaalluu või kõik viis korraga nihutada eraldi. Kliiniliselt esineb jala sammutaoline deformatsioon, tursed, suutmatus jalale astuda. Oluliselt takistatud varvaste vabatahtlikud liigutused.

Varvaste nihestused

Kõige sagedamini esineb nihestus esimese varba metatarsofalangeaalliigeses. Sel juhul liigub sõrm sisse- või väljapoole, samal ajal painutades. Vigastusega kaasneb valu, märkimisväärne valu, kui üritatakse vigastatud jalaga maast lahti lükata. Kingade kandmine on raske, sageli võimatu.

Dislokatsiooni tunnused ja sümptomid

Nihestatud jala peamised sümptomid on:

Valu, mis tekib järsult, vahetult pärast traumaatilise teguri mõju jalale. Samal ajal pärast kokkupuute lõpetamist valu püsib. Selle tugevdamine ilmneb siis, kui proovite kahjustatud jäsemele toetuda.
Turse. Kahjustatud liigese pindala suureneb, nahk venib. Seestpoolt on tunda liigese täiskõhutunnet. See asjaolu on seotud pehmete kudede, eriti veresoonte, samaaegse traumaga.
Funktsiooni kaotus. Kahjustatud liigeses on võimatu suvalist liigutust teha, katse seda teha toob kaasa märkimisväärse valu.
Jala sundasend- osa jalast või terve jalg on ebaloomulikus asendis.

Olge ettevaatlik ja tähelepanelik! Ilma röntgeniaparaadita ei ole võimalik visuaalselt eristada jalalaba nihestust jala nikastusest ja murrust.

Esmaabi nihestuse korral

Esmaabi jala nihestuse korral on järgmine toimingute algoritm:

Kannatanu tuleb asetada mugavale tasasele pinnale.
Järgmiseks tuleks anda vigastatud jäsemele kõrgendatud asend (jalg peaks olema põlve- ja puusaliigeste kohal), asetades selle alla padja, jope või mõne sobiva tööriista.
Traumaatilise ödeemi vähendamiseks peate vigastuskohta jahutama. Selleks sobib jää või mõni sügavkülmas külmutatud toode (näiteks pakk pelmeene).
Nahakahjustuse korral on vaja haavale panna aseptiline side.
Pärast kõiki ülalkirjeldatud toiminguid on vaja kannatanu võimalikult kiiresti toimetada meditsiiniasutusse, kus on traumatoloog ja röntgeniaparaat.

Dislokatsiooni ravi

Nihestuse ravi seisneb jala ümberpaigutamise ja sellele loomuliku asendi andmises. Reduktsiooni saab sulgeda - ilma kirurgilise sekkumiseta ja avatud, see tähendab - läbi operatiivse sisselõike.

On võimatu anda konkreetset nõu, kuidas ja kuidas kodus jalalaba nihestust ravida, kuna ilma kogenud traumatoloogi abita ei saa kuidagi hakkama. Kui nihestus on korrigeeritud, saab ta anda nõu, mida teha, kui jalg on nihestatud, et saaksite võimalikult kiiresti jalule tõusta.

Pärast redutseerimisprotseduure kantakse nelja nädala kuni kahe kuu jooksul fikseeriv side. Ärge imestage, et sääre fikseerimisel kantakse lahas reie alumisele kolmandikule - koos põlveliigese fikseerimisega. See on vajalik tingimus, kuna fikseeritud pahkluuga kõndimine on põlveliigese jaoks väga ohtlik.

Taastumine pärast dislokatsiooni

Pärast immobiliseerimise eemaldamist algab taastusravi protsess - immobiliseeritud jäseme lihaste järkjärguline kaasamine töösse. Alustada tuleks aktiivsete liigutustega, kuid vigastatud jäsemele tuginemata.

Luutiheduse taastamiseks vigastuskohas peate iga päev kõndima lühikese vahemaa, suurendades seda järk-järgult.

Jäsemete liikuvuse aktiivsemaks taastamiseks pakume mitmeid tõhusaid harjutusi. Nende teostamiseks vajate Achilleuse kõõluse piirkonnas kinnitusrõngaga mansetti ja rihma. Panime manseti metatarsaalluude projektsioonialale. Kinnitame rihma läbi Achilleuse kõõluse veidi üle kanna taseme. Heidame matile pikali, paneme jalad võimlemispingile. Järgneb kolm võimalust:

Lisaks kirjeldatud harjutustele jala arendamiseks pärast vigastust kodus, võite kasutada ka muid meetodeid ja improviseeritud vahendeid: veeretada jalaga palli, teha rätikuga tagasikõverdusi jne.

Jalaluu risttahuka luu valu korral on soovitatav kohe haiglasse minna. Valusündroomi põhjus võib peituda nii tavalises väsimuses kui ka tõsises luumurrus. Risttahukas luu asub kanna ees. Vastavalt oma anatoomilistele omadustele on see ebakorrapärase kujuga. Igasugune jalgade ülepinge põhjustab tugevat valu.

Valusündroomi põhjused

Enamikul juhtudel tekib valu sündroom vigastuse tõttu. Seda jalaosa vigastada pole nii lihtne, aga kahju tõenäosus jääb siiski alles. Ruumikujulise luu põhiülesanne on talla võlvide moodustamine. Selle tulemusena moodustub soon, mis tagab kõõlustele täieliku töö. Seetõttu väheneb mis tahes rikkumiste korral lihaste funktsionaalsus järsult.

Peamised luuvalu põhjused:

Mehhanogenees. Sellesse kategooriasse kuuluvad erineva raskusastmega vigastused. Tavaliselt on need luumurrud, mille tagajärjel täheldatakse risttahukaid kahjustusi. Sunnitud liigutused, millega kaasneb luu purustamine, võivad seda protsessi esile kutsuda.
Talla liigne kaardumine. See viib risttahuka luu nihkumiseni. Tantsimise ja rattasõiduga tegelevad inimesed on selle kahju suhtes vastuvõtlikud.
Stress luumurd. Sagedamini fikseeritud algajatele sportlastele. Sel juhul tunneb inimene tugevat valu, tallale ilmub turse.
Peroneaalne tendiniit. See sündroom põhjustab ebamugavustunnet jala välisküljel, mis näitab luumurdu.

Ainult spetsialist pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist suudab kindlaks teha valu täpse põhjuse.

Tagasi indeksisse

Valu levinumad põhjused

Stressmurru tõttu võib kannatada risttahukas luu. Algajad sportlased kahjustavad rikkalike kogemuste puudumise tõttu alguses oma tervist. Liigne innukus võib põhjustada pragude tekkimist jalas. See juhtub samade liigutuste monotoonsete ja püsivate korduste tulemusena. Kõige sagedamini tekivad seda tüüpi vigastused spordivõistluste ajal. Sel juhul tunneb ohver tõmbavat valu, mis aja jooksul intensiivistub.

Teisel kohal on nikastus. See on jala tugeva valu kõige levinum põhjus. Peaaegu 85% juhtudest on venitus see, mis vigastab risttahukat luu. See juhtub ümberpööramise tulemusena. Venitamine võib kahjustada kõiki sidemeid, isegi jalga keerates.

Cuboid sündroom. Seda põhjust ei fikseerita nii sageli, kuid selle piirkonna kahjustused põhjustavad pikaajalist valu. Protsessi täheldatakse vigastuse tagajärjel jala osalise nihkumisega. Sel juhul saab ka pahkluu venitada. Valu on lokaliseeritud jala välisservast, selle intensiivistumist registreeritakse hommikul ja füüsilise koormuse ajal. Ilma korraliku ravita ei kao sümptom iseenesest.

Tarsali koalitsioon. See on äärmiselt haruldane, see seisund on tingitud luude ühinemisest üksteisega. Probleem on kaasasündinud ja avaldub 20 aasta pärast. Valusündroom tekib ootamatult, samas on tunda pidevat väsimust. Inimest võivad krambid kimbutada igal kellaajal. Operatsioon võib aidata valu leevendada.

Bunyon. See on jala deformatsioon, mis põhjustab suure varba sissepoole pöördumist. Selle anomaaliaga kaasneb tugev valu ja põletik. Mõnikord fikseeritakse sarnane olukord väikese sõrmega.

Mais. Valu risttahukas luus ei viita alati tõsise patoloogia või vigastuse olemasolule. Mõnikord täitub mais lihtsalt selles kohas.