Hingamisteede ja kopsukoe haigustega, mis tekivad koos põletiku ja bronhide ahenemisega, kaasneb astma (lämbumine).

Bronhipuud vooderdav epiteel on sissehingatavate ainete suhtes väga tundlik. Need ärritavad bronhe, põhjustades hüpersekretsiooni ja turset, mis ei lase õhul kopsudesse siseneda. Refleksne bronhospasm piirab veelgi hingamisfunktsiooni.

Astma: mis see on?

Astma on mittenakkusliku iseloomuga bronhiaalstruktuuride haigus, mida iseloomustavad lämbumishood ja bronhoobstruktiivne sündroom. Haigust iseloomustab krooniline kulg ja umbes kolmandikul juhtudest on see pärilik.

Kui astma diagnoositakse lapsepõlves, on võimalus sellest lahti saada. Täiskasvanutel on haigus palju keerulisem. Keskkonna halvenemine toob kaasa haigestumuse suurenemise. Laste seas ulatub see määr 10%-ni ja täiskasvanute hulgas 6%-ni.

Astma tüübid

Haigusel on kolm peamist tüüpi, millega kaasneb astmaatiline seisund. Need on järgmised:

Bronhiaalastma- see on bronhide limaskesta krooniline kahjustus, millega kaasneb ülitundlikkus sissehingatavate (käivitavate) ainete suhtes. Avaldub perioodiliste lämbumishoogude kaudu. Erinevalt bronhiidist mängib infektsioon vallandavat rolli ja bronhiaalastma peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus.

narkootikumide astma- esineb teatud ravimite võtmise kõrvaltoimena. On kaks mehhanismi – kas ravim põhjustab allergiat, mis viib haiguseni, või ravimi kõrvaltoime põhjustab bronhioolide spasmi ja astmahoo.

südame astma- tekib südamepuudulikkuse korral kopsukoe turse tagajärjel. Mehhanismiks on müokardi kontraktiilse funktsiooni vähenemine või rõhu tõus kopsusüsteemis.

Kõige sagedasem haiguse põhjus on bronhide patoloogia.

Astma põhjused

Astma peamised põhjused pole teada, kuid arvatakse, et see on kahe teguri kombinatsioon: geneetiline ja keskkonnamõju. On ka teisi riskitegureid, mis võivad haigust esile kutsuda. Need sisaldavad:

1. Pidev kokkupuude ainetega, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone - see on loomakarvad, tolm, hallitus;
2. Teatud ravimite võtmine (beetablokaatorite kõrvaltoimed, mis põhjustavad bronhospasmi);
3. Hingamisteede ja viirusnakkused;
4. Kasutatud suitsetamine;
5. Ökoloogiline olukord;
6. Töötada ruumides, kus on määrdunud õhk, kemikaalid, jahu;
7. sulfaate sisaldavad tooted;
8. Füüsiline treening;
9. Pidev stress ja närvilisus;
10. Ilmastikutingimuste järsk muutus;
11. pärilik tegur.

Kõigi allergiliste reaktsioonide ilmingutega patsiendid peavad täpse põhjuse väljaselgitamiseks võtma ühendust allergoloogiga.

Astma sümptomid ja nähud, foto

Kuna astma võib olla südame-, bronhiaal- või ravimite põhjustatud, on sümptomid erinevad. Esimesed astmanähud on aga samad – tugev kuiv köha ja hingamisraskused.

Allergilise astma korral sümptomid on järgmised:

• On köha;
• Hingamisel tekib vile;
• Inimene hingab sisse ja välja sagedusega üle 16 minutis;
• Valu rindkere piirkonnas;
• Need märgid ilmnevad siis, kui patsient puutub kokku allergeeniga.

Südame astma korral tüüpilised on järgmised sümptomid:

• Köha- ja lämbumishood tekivad öösel unes;
• Horisontaalses asendis muutub hingamine raskeks, mistõttu inimene võtab poolistuvas asendis;
• Võib esineda muid südamepuudulikkusele iseloomulikke tunnuseid (turse, õhupuudus);
• Füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus, kõht suureneb, nahk nina ja huulte ümber omandab sinaka varjundi.

Bronhiaalastma sümptomid hääldatakse:

• Kuiv tugev köha;
• õhupuudus, mis rünnaku korral süveneb;
• Krambihoogudele on iseloomulik tugev köha ja õhupuudus, millele järgneb rohke röga;
• Kitsendus ja raskustunne rinnus;
• Rünnakud lõppevad järsult, nagu nad algavad;
• Ägenemised tekivad öösel hingamisraskuste tõttu horisontaalasendis. Selle tulemusena võib patsient köhimisest kogu öö lämbuda;
• Hingamise ajal kostavad iseloomulikud viled.

Sümptomite avastamisel tuleb õige diagnoosi tegemiseks konsulteerida spetsialistiga ja vajadusel alustada ravi.

Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral

Astmahood on selle haiguse peamine sümptom. Ja haigusega inimese sugulased peaksid teadma, mida teha bronhiaalastma rünnaku peatamiseks. Seda seisundit diagnoositakse patsiendil järgmiste ilmingutega:

Astmahoo tunnused

1. Inimene võtab positsiooni, kus lihased on hingamisprotsessi kaasatud. Selleks asetab ta jalad õlgade laiusele ja toetub käed voodi- või tooliservale.
2. Sissehingamine on kiire ning väljahingamine pikk ja valulik, millega kaasneb köha.
3. Väljahingamisel kostub tugev vile.
4. Nahk omandab sinaka varjundi ja muutub jahedaks.
5. Köha on tugev ja raske.

Mida teha bronhiaalastma rünnakuga?- Toimingute algoritm on järgmine:

• Tagage patsiendile juurdepääs värske õhu kätte. Parem on, kui ta võtab istumisasendi, see hõlbustab röga väljutamist köhimise ajal.
• Peate oma riided lahti võtma, et rinnale ei tekiks survet.
• Patsient vajab andke kindlasti inhalaator.
• On vaja eemaldada allergeenid, mis võivad provotseerida rünnaku sagenemist.
• Patsient peab jooma rahustit (koravolool, palderjan). Vaja on võtta bronhodilataatoreid aerosoolpreparaate, mis on astmaravimikapis.
• Kui olukord on tõsine, peate kutsuma kiirabi. Keskmise seisundi korral võite pöörduda oma arsti poole.
• Paranemise puudumisel kasutavad arstid steroidsete ravimite infusiooni.
• Abi osutamise reeglid astmahoo korral peavad olema teada haige lähedastele ja lähedastele, et õigel ajal abi osutada.

Astma ravi

Kahjuks ei ole praegu selle haiguse vastu ravi. Sellise diagnoosiga inimene peab kogu elu täitma ja täitma arstide ettekirjutusi.

Täiskasvanute astma ravi hõlmab hoogude ohjamist ja nende kordumise vältimist.

Selleks kasutatakse:

1. Põletikuvastased, antihistamiinilised ravimid.
2. Bronhodilataatorid, mis laiendavad bronhe õhuvoolu parandamiseks. Kõik ravimid peab määrama arst.
3. Vajalik on ka hingamisteede võimlemine, see aitab eemaldada bronhide ägedat põletikku.
4. Astma raviks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Kuid enne seda peaksite konsulteerima oma arstiga.

Kardiaalse vormiga seisundi parandamiseks on vajalik südamehaiguste korrigeerimine. Astma on krooniline patoloogia, mistõttu ravi jätkub kogu eluks. Kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi, kannatab elukvaliteet veidi.

Astma: tüsistused ja ennetamine

Kui astmat ei ravita, tekivad komplikatsioonid, nimelt:

• Kopsuhaigused: kopsupõletik, hingamispuudulikkus, emfüseem, krooniline obstruktiivne bronhiit.
• Südame patoloogia - hüpotensioon, südameinfarkt, südamepuudulikkus, arütmia.
• Raviks vajalike ravimite tõttu võib kannatada seedetrakt.
• Võimalik minestamine, närvisüsteemi häired, asteenia, emotsionaalne ebastabiilsus.

Haiguse progresseerumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• suitsetamisest loobuda;
• Korista eluruume nii sageli kui võimalik;
• Proovige viibida vähem saastunud õhuga kohtades;
• Piirata kokkupuudet ainetega, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone;
• õigeaegselt ravida hingamisteede haigusi;
• Keelduda keemilise koostisega toodetest;
• Lemmikloomad peavad olema puhtad. Kui diagnoos on juba tehtud, on parem neid mitte alustada;
• Ravimeid tuleb võtta ainult arsti poolt määratud viisil.

Bronhiaalastmaga patsientide ravi peetakse kohustuslikuks. See on raske protsess, mis võtab kogu elu. Kuid kõigi arsti ettekirjutuste kohaselt on prognoos soodne.

Astma kood ICD 10-s

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis ICD 10 on astma:

X klass Hingamisteede haigused (J00-J99)

J40-J47 - alumiste hingamisteede kroonilised haigused

J45 Astma

• J45.0 Astma, millel on ülekaalus allergiline komponent
• J45.1 Mitteallergiline astma
• J45.8 Segatüüpi astma
• J45.9 Täpsustamata astma

Lisaks:

J46 Astmaatiline seisund

Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustavad korduvad ägenemised või rünnakud. Bronhiaalastma rünnak on seisund, mille korral haiguse sümptomid ilmnevad ootamatult või intensiivistuvad nii palju, et patsiendil tekib tõsine õhupuudus kuni lämbumiseni.

Bronhiaalastma on haigus, mille korral patsiendi bronhide limaskestas tekib krooniline, see tähendab püsiv põletik. Patsiendi hingamisteed muutuvad hüperreaktiivseks, see tähendab, et tema reaktsioon mis tahes välisele stiimulile paraneb oluliselt. Viimasega seoses esineb patsiendil perioodiliselt vilistava hingamise, õhupuuduse, köha või pigistustunde episoode rinnus, eriti öösel või varahommikul. Need sümptomid peaksid olema seotud laialt levinud, kuid muutuva hingamisteede obstruktsiooniga. See tähendab, et bronhid kitsenevad erinevates osakondades erineval määral ja seetõttu tekivad haiguse sümptomid. Bronhiaalastma ägenemisele iseloomulikud sümptomid võivad kaduda spontaanselt või pärast ravimite kasutamist.

On mitmeid kaasasündinud ja kaudseid tunnuseid, mis soodustavad bronhiaalastma teket patsiendil. Nende hulka kuuluvad järgmised:

1. Atoopia.
   Atoopia on immunoglobuliini E suurenenud tootmine vastusena kokkupuutele allergeeniga patsiendi kehas. Immunoglobuliin E vallandab allergilisi reaktsioone ja osaleb neis aktiivselt. Atoopia on oluline eelsoodumus allergilise või atoopilise astma tekkeks.
2. Geneetiline eelsoodumus atoopiale või astmale endale.
   Fakt on see, et kui ühel vanematest või mõlemal diagnoositi bronhiaalastma, on nende lapse haigestumise tõenäosus väga suur. Atoopia eelsoodumus võib olla ka pärilik.
3. Geneetiline eelsoodumus hingamisteede hüperreaktiivsusele.

Kuidas rünnak areneb?

Patogenees on haiguse või patoloogilise protsessi arengu peamine mehhanism. Astma patogenees põhineb põletikul. See omakorda algab vastusena nn päästikute või spetsiifiliste stiimulite mõjule hingamisteede limaskestale.

Enim uuritud on sellised käivitajad nagu:

Kui päästikud tabavad hingamisteede limaskesta, täitub see verega. Selle mikroveresoontes akumuleeruvad spetsiifilised rakud, mis põhjustavad põletikureaktsiooni.

Peamisteks viimaste hulgas tuleks pidada nn nuumrakke. Nuumrakkude graanulid sisaldavad vahendajaid, nagu histamiini, leukotrieene, mis toimivad bronhide seinale ja põhjustavad selles olevate lihasrakkude kokkutõmbumist. See on bronhospasmi enda arengu mehhanism, see tähendab hingamisteede valendiku ahenemine.

Lisaks nuumrakkudele rakendavad põletikumehhanismi ka teised rakud: valged verelibled, makrofaagirakud ja lümfotsüüdid, mida nimetatakse T-abistajateks.

Põletik omakorda suurendab veelgi bronhide limaskesta hüperreaktiivsust. Seega täiendab üks rünnaku arendamise mehhanism teist mehhanismi: nõiaring sulgub.

Lisaks võib astma patogenees sisaldada ja tavaliselt sisaldab ka allergilist komponenti. Sellisel juhul tõuseb vastusena kokkupuutele allergeeniga järsult immunoglobuliin E tase patsiendi veres. Immunoglobuliin E kontakteerub nuumrakuga ja antigeense ehk patsiendi organismile võõra, allergeeni osaga: vägivaldse ainega. algab allergiline põletikuline reaktsioon.

Skeem näitab nuumraku vahendajate, immunoglobuliinide E graanuleid, mis puutuvad samaaegselt kokku nii selle kui ka patsiendi kehale võõra allergeeni kohaga.

Haiguse rünnak selle allergilises vormis võib areneda väga kiiresti.

Astma sümptomid on viimane lüli, mis lõpetab haiguse patogeneesi. Vilistava hingamise tekkemehhanism on järgmine: hingamisteede väikesed terminaalsed lõigud ahenevad erineval määral ja neid läbiv õhk annab iseloomuliku vilistava heli. Väljahingamise õhupuuduse ehk raske väljahingamise tekkemehhanism on järgmine: õhupuuduse tõttu suureneb jõud, millega patsient püüab sisse hingata, mis viib hingamiskottide varajase sulgemiseni, nende seinad tunduvad. puudutada, takistades õhuvoolu vaba läbimist. Köha tekkemehhanism on järgmine: ärritavate ainete tungimine hingamisteedesse ja nende mõju bronhide limaskestale põhjustab nende osakeste väljatõrjumise kaitsva reaktsiooni - tekib köha.

Kuidas rünnakut ära tunda?

Astmahoog bronhiaalastma korral on haiguse klassikaline ilming. Selle rünnaku diagnoosimine reeglina raskusi ei tekita. Tavaliselt eelnevad rünnakule haiguse sümptomid, mis ilmnevad üsna kergelt. Patsiendil võib olla köha, kerge ebamugavustunne rinnus ja üldine tunne, et midagi on valesti. Samuti võivad astmaatikul mõni päev enne haigushoogu esineda individuaalseid sümptomeid ja märke, mis viitavad peatsele rünnakule. Need nähud võivad taanduda ninakinnisuse, sagedase aevastamise, silmade ja nina sügelemiseni. Samuti võib patsient muutuda rahutuks, ärritatavaks, masenduseks või hirmunud: samuti tuleb märkida järsku meeleolu muutust.

Joonisel terve inimese ja astmaatiku erinevus rünnaku ajal: hallikas nahatoon, tünnikujuline rind, inspiratsioonil külmunud, kopsud on õhust üle tulvil, ühendatud on täiendavad hingamislihased

Kui haiguse ägenemine on tõesti saabunud, kogeb patsient tugevaid kuiva köhahooge, mida on raske katkestada.

Tema asend on tavaliselt selline, et ta toetub käed tooli või voodi servale: patsient kasutab seda manöövrit nii, et hingamises hakkavad osalema lisalihased. Patsient on põnevil, tema näoilme on hirmunud. Kõnega on palju raskem: inimene suudab tavaliselt hääldada vaid mõne sõna. Samuti iseloomustab patsiendi seisundit kahvatu nahk. Mõnikord on viimane hallikas varjund. Nina tiivad paisuvad, rindkere tundub sissehingamisel külmunud, selle asend põhjustab patogeneesi: väljahingamismehhanism on katki.

Diagnoos füüsilise läbivaatuse abil on järgmine. Kui lööte rindkere, see tähendab selle löökriistu, siis on kogu pinna heli sarnane tühjale kastile koputamise heliga. Seda nimetatakse kastiks. Kui kuulata kopse, on vilistav rähin tavaliselt hästi kuuldav nii inspiratsiooni kui ka väljahingamise ajal.

Pärast rünnaku lõppemist saab läbi viia üksikasjalikuma diagnoosi. Patsiendiga vesteldes on võimalik kindlaks teha, kas ta hingas sisse näiteks allergeene enne, kui haiguse sümptomid oluliselt suurenesid või tekkisid. Reeglina võib rünnak mööduda alles pärast selle ravi kasutamist. Kui rünnak on möödas, muutuvad haiguse sümptomid leebemaks. Köhahood muudetakse produktiivseteks ja mööduvad väga paksu, viskoosse, läbipaistva röga, mida nimetatakse "klaaskehaks", eraldumisega.

Lämbumisseisund võib kesta kuni mitu tundi või ulatuda isegi terve päevani.

Öised rünnakud hõivavad tavaliselt arstide tähelepanu. Need juhtuvad kella 2 ja 6 vahel hommikul. Neid nimetatakse hingamisraskuste paroksüsmideks. Kui öised haigusnähud haiget häirivad, siis on tõenäoline, et tema ravi on ebapiisav või ebapiisav.

Mida teha rünnaku ajal?

Kui rünnak siiski ilmneb, saate kohe rakendada spetsiifilist ravi. Selline ravi peaks hõlmama ahenenud bronhide laiendamist. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt lühitoimelisi ravimeid, mis põhjustavad bronhide seina lihasrakkude lõdvestamist, näiteks salbutamooli või fenoterooli.

Selline ravi vähendab kiiresti haiguse sümptomeid. Nende ravimite toimemehhanism on stimuleerida retseptoreid, mis on tundlikud neurotransmitteri norepinefriini suhtes. See põhjustab hingamisteede seina silelihasrakkude lõdvestamist.

Lisaks võib mõnikord ravi põhineda teofülliini preparaatidel. Need on aga vähem tõhusad. Samuti on oluline, et nende toimemehhanism oleks selline, mis võib põhjustada tõsiseid südamejuhtivushäireid.

Kui medikamentoosset ravi astmahoo ajal mingil põhjusel ei saa, saab patsienti siiski aidata. Ravimivaba ravi peaks eelkõige olema patsiendi rahustamine. Peame õpetama teda õigesti hingama. Selgitage, et väljahingamise ajal on vaja huuled toruks voltida ja neist aeglaselt, justkui läbi kõrre, läbi puhuda.

Sel juhul katkeb hingamisteede ja väikeste bronhide seinte kiire kokkuvarisemise patoloogiline mehhanism. See võimaldab teil täielikumalt välja hingata, millele järgneb aeglasem ja täielikum sissehingamine. Haiguse sümptomid hakkavad koheselt vähenema.

Samuti on vaja läbi viia sellised elementaarsed meetmed nagu akna avamine, patsiendi särgi nööbid, et ta saaks rohkem värske õhu kätte. Ravi võib hõlmata ka rindkere stimuleerimist massaaži kaudu. Lisaks saab patsiendi jalad kuuma vette kasta. Samuti aitab see leevendada haiguse sümptomeid.

Perioodiline lühiajaline, 6-8 sekundiline hinge kinnipidamine patsiendi poolt mõjutab positiivselt rünnaku kulgu. See aitab kaasa süsinikdioksiidi kogunemisele patsiendi veres ja bronhide laienemisele. Mehhanism on järgmine: süsihappegaasi suurenemise tõttu toimub patsiendi keha teatud lülitumine sissehingamisele.

Mis raskendab haigust?

Bronhiaalastma ägenemine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad tüsistused on:

Ülaltoodud tüsistused on ägedad, see tähendab tavaliselt rünnaku ajal. Samuti on astma kroonilisi tüsistusi, mis nõuavad tähelepanu. Kroonilised tüsistused on need, mis tekivad aja jooksul, moodustuvad järk-järgult.

Kroonilised tüsistused:

• emfüseem või kopsude õhukottide suurenemine
• pneumoskleroos, st osa kopsukoe asendamine sidekoega, mis ei ole respiratoorsed.

Joonisel alveoolide või hingamiskottide erinevus terves kopsus ja emfüseemis

Kõik see viib gaasivahetuse rikkumiseni, millega seoses tekivad patsiendil lõpuks hingamispuudulikkuse nähud.

astmaatiline seisund

Astmaatiline seisund nõuab rohkem tähelepanu, kuna just see tüsistus võib lõppeda surmaga. Astmaatiline seisund on tõsiselt pikaajaline lämbumishoog. Selle diagnoos on lihtne: kui patsient muutub käimasoleva ravi suhtes resistentseks, on tal tõenäoliselt juba astmaatiline seisund.

Status asthmaticus areneb sageli üsna aeglaselt, allergilise astma korral võib aga asthmaticus väga kiiresti areneda. Seetõttu on rünnaku ajal võimatu patsiendi ravi edasi lükata.

Kui astmaatiline seisund on just alanud, tekib patsiendil resistentsus lühitoimeliste adrenomimeetikumide, näiteks salbutamooli suhtes. Vastuseks neile hingamisteede laienemist enam ei toimu. Hiljem, kui astmaatiline seisund läheb üle nn vaikse kopsu staadiumisse, tekib patsiendil hingamispuudulikkuse kiire sagenemine, gaasivahetus kopsudes on tõsiselt häiritud. Kolmandas etapis võib kaugelearenenud astmaatiline seisund ilma intensiivravi meetmeteta lõppeda kooma ja surmaga.

Ennetavad tegevused

Et astmahooge ei tekiks võimalikult harva, saab neid ennetada. Esiteks, tõhusaks ennetamiseks on vaja püüda patsiendi elust välja jätta kõik allergeenid, millele ta reageerib. Need võivad olla majapidamises kasutatavad allergeenid, nagu tolm, loomakarvad, kodukeemia või vältida tööl viibimist, näiteks kui tööstuslikud saasteained põhjustavad või süvendavad haiguse sümptomeid, st neil on suur mõju selle patogeneesile. .

Bronhiaalastma profülaktikaks saab kasutada ka erinevaid hingamisharjutusi, aga ka üldtugevdavaid füüsilisi harjutusi füsioteraapia harjutuste käigust.

Oluline on meeles pidada, et haiguse ägenemise ennetamise ajal välditakse ka selle tüsistusi. Lõppude lõpuks tekivad haiguse kõige hirmuäratavamad, nagu astmaatiline seisund, ägedad tüsistused tavaliselt bronhiaalastma rünnaku ajal.

Selleks, et astma ravi osaliselt asendada selle rünnakute tavapärase mittemedikamentoosse ennetusega, on oluline haiguse õigeaegne diagnoosimine. Sellise diagnoosi tegemiseks tuleb bronhiaalastmaga sarnaste murettekitavate nähtude ja sümptomite korral pöörduda meditsiiniasutuse poole.

Video: Projekt "Pill", arutelu teema: "Bronhiaalastma"

Bronhiaalastma on krooniline allergiline haigus, mida iseloomustavad õhupuudus- või lämbumishood. Haigus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Igal aastal kasvab selle patoloogia all kannatavate inimeste arv. Paljud riigid, mõistes probleemi tõsidust, eraldavad igal aastal muljetavaldavaid summasid selliste patsientide raviks ja taastusraviks. 4. mai on ülemaailmne astmapäev.

Kuidas haigus areneb?

Ja lastel - see on üks niinimetatud atoopia ilmingutest. See tähendab, et patsiendi keha ei reageeri piisavalt teistele inimestele tuttavatele ärritavatele ainetele. Seal, kus terve inimene ei pane allergeeni tähelegi, lämbub astmaatik äkkhoo tõttu. Patoloogia arengu täpset põhjust ei ole eksperdid veel suutnud välja selgitada. Arvatakse, et atoopilised haigused on pärilikud (täpsemalt kalduvus ühele või teisele allergialiigile). Märgiti ka kahjulike keskkonnategurite negatiivset mõju bronhiaalastma tekkele.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest jagatakse bronhiaalastma allergiliseks ja mitteallergiliseks. Esimesel juhul võib probleemi allikaks olla taimede õietolm, lemmikloomade juuksed, võõras toit või teatud ravimite võtmine. Bronhiaalastma ägenemine on sel juhul selgelt seotud kokkupuutega allergeeniga ja reeglina on võimalik rünnaku põhjust üsna täpselt kindlaks teha.

Mitteallergiline astma areneb tavaliselt teiste krooniliste bronhopulmonaarsete haiguste taustal. Sel juhul tekivad astmahood ägeda infektsiooni, stressi või mõne muu allergeeni toimega mitteseotud põhjuse ajal. Bronhiaalastma kiirabi hõlmab mõlemal juhul ravimite kasutamist, mis leevendavad bronhospasmi ja taastavad patsiendi täieliku hingamise.

Haiguse kulgemise tunnused

Sõltumata põhjusest, mis põhjustas haiguse arengu, eristatakse bronhiaalastma 4 raskusastet. Selle klassifikatsiooni tundmine võimaldab teil valida õige ravi ja ennetada krampide tekkimist õigeaegselt.

1 kraad - katkendlik. Esimeses etapis arenevad haiguse rünnakud mitte rohkem kui 1 kord nädalas päevasel ajal ja 2 korda kuus öösel. Ägenemised on lühikesed, bronhopulmonaalsüsteemi funktsioonid on veidi häiritud.

2. aste – kerge püsiv. Krambid esinevad rohkem kui üks kord nädalas. Haiguse ägenemised on pikemad, üldise seisundi, kehalise aktiivsuse ja une rikkumisega.

3. aste – püsiv mõõdukas. Astma ägenemisi esineb iga päev, mis toob kaasa elukvaliteedi olulise halvenemise. Öiseid rünnakuid korratakse kord nädalas. Iga olukord nõuab bronhide laiendavate ravimite kohustuslikku kasutamist.

4. aste - raske püsiv. Sagedased rünnakud - mitu korda päevas, mida ei peata tavapärased mittehormonaalsed ravimid. Füüsiline aktiivsus väheneb oluliselt, uni on häiritud.

Kuidas rünnak areneb?

Kokkupuutel allergeeni või muu ärritajaga tekib esmalt õhupuudus. Patsiendil on raske hingata, õiges koguses õhku sisse hingata on võimatu. Lämbumine, raskustunne rinnus, põhjustatud bronhospasmist, liitub. Mõne aja pärast kostub tugev vilistav hingamine, mis on kuulda eemalt. Esineb köha, alguses kuiv, seejärel märg, viskoosse rögaga. Viimase sümptomi lisamine näitab rünnaku lahenemist ja patsiendi väljumist sellest seisundist.

Patsienti kummitavad tugev ärevus, hirm ja surmamõtted. Kui bronhiaalastma ei ravita õigeaegselt, tekivad tüsistused, mis on ohtlikud inimeste tervisele ja elule. Seetõttu on nii oluline, et igal patsiendil oleks alati kaasas ravimid, mis rünnaku peatavad. Õigeaegne mõju bronhidele võimaldab teil vältida seisundi halvenemist ja ilma tõsiste sekkumisteta.

Astmaatiline seisund - mis see on?

See seisund on üks bronhiaalastma kõige sagedasemaid tüsistusi. Püsivad bronhide spasmid, mida ravimid ei peata, põhjustavad astmahooge. Köha muutub ebaproduktiivseks, röga ei eraldata. Patsient võtab sundasendi – istub või seisab, keha ette kallutatud. See asend võimaldab teil mõnevõrra kergendada hingamist ja oodata kiirabi saabumist. Ravimata jätmise korral kaotab patsient teadvuse. Rasketel juhtudel võib astmaatiline seisund põhjustada hingamisseiskust ja surma.

Muud bronhiaalastma tüsistused

Kui ravi ei toimunud õigeaegselt või osutus ebaefektiivseks, võivad tekkida järgmised seisundid:

• äge südamepuudulikkus;
• äge hingamispuudulikkus;
• pneumotooraks

Vältimatu abi bronhiaalastma korral

Esimene samm on rünnaku põhjustanud allergeen eemaldamine. Kui probleemi allikas pole teada, tuleks patsiendilt eemaldada kõik, mis võib rünnakut põhjustada. Astmahaige läheduses ei tohiks olla palju inimesi. Kui seisund lubab, tuleb patsient viia vaiksesse ja rahulikku ruumi, kus ta saab rünnaku ära oodata või kiirabi saabumist.

Enne spetsialistide saabumist peaksite kasutama ravimeid, mis põhjustavad bronhide laienemist. Reeglina kannab iga astmahaige kaasas inhalaatoreid, mis võimaldavad teil astmahoo kiiresti ja tõhusalt leevendada. Kui vajalikke ravimeid polnud käepärast, tuleb patsient istuda talle kõige mugavamas asendis (kere ettepoole kaldu ja kätele toetudes)

Kui rünnaku põhjuseks oli allergeene sisaldav toit, tuleb appi aktiivsüsi või muud sorbendid. Ärge segage antihistamiine, samuti erinevaid rahusteid. Soe jalavann aitab olukorda mõnevõrra leevendada.

Rünnaku ajal kasutatavad ravimid

Bronhiaalastma ravimid on väga mitmekesised. Sünnitusetapis kasutatakse kõige sagedamini salbutamoolil põhinevaid inhalaatoreid. See lihtne β-adrenergilise retseptori mimeetikum aitab leevendada spasme ja laiendada bronhe, aidates eemaldada kehast viskoosset röga. Just see ravim peaks olema käepärast iga astmahaige jaoks, kes teab rünnaku võimalikust arengust. Esimeste lämbumisnähtude ilmnemisel tehakse 1-2 hingetõmmet. Vajadusel võib 5 minuti pärast sissehingamist korrata.

Suurepärase toime annavad glükokortikosteroidravimid. Need on saadaval inhalatsioonina ja on ette nähtud patsientidele, kelle rünnakut b-blokaatorid ei peata. Bronhiaalastma ravimid on farmakoloogilisel turul laialdaselt esindatud ja iga astmahaige saab pärast spetsialistiga konsulteerimist valida endale sobiva ravimi. Märgiti, et patsientidel, kes kasutavad inhaleeritavaid glükokortikosteroide kahe aasta jooksul alates haiguse algusest, paraneb oluliselt elukvaliteet ja väheneb astmahoogude sagedus.

Bronhiaalastma kiirabi hõlmab ka "Euphyllin" - ravimi, mis laiendab bronhe, kasutamist. Reeglina kasutab kiirabimeeskond seda rünnaku peatamiseks juhul, kui patsiendil ei olnud kaasas inhaleeritavaid ravimeid. "Eufillin" manustatakse intravenoosselt, tavaliselt kombineerituna "Prednisolooni" või teiste hormonaalsete ainetega. Kombineeritult leevendavad need ravimid turset, ahendavad bronhe ja hõlbustavad röga eritumist. Enamikul juhtudel paraneb patsiendi seisund pärast Eufillini kasutamist oluliselt.

Astmaatilise seisundi ilmnemisel suurendatakse ravimite annuseid ja lisatakse hepariini süstid. Kooma korral toimub ravi intensiivravis. Hüpoksia vältimiseks kasutatakse niisutatud hapnikku läbi maski inhalatsioonidena.

Bronhiaalastma tüsistused nõuavad reeglina haiglaravi terapeutilises osakonnas. Kardiopulmonaalse puudulikkuse tekkimisel võib osutuda vajalikuks patsiendi kandmine ventilaatori ühendusega kanderaamil. Haiglaravi on vajalik ka rünnaku tekkeks, mida ei leevendu salbutamooli või glükokortikosteroidide inhalatsioonid, samuti astmaatilise seisundi korral.

Prognoos

Kahjuks paljudel juhtudel haigus progresseerub, põhjustades erinevaid tüsistusi. Krooniline bronhiaalastma ei ole täiskasvanud elanikkonna seas haruldane. Varases lapsepõlves arenedes kaasnevad sellega sagedased rünnakud, mis oluliselt halvendavad patsiendi elukvaliteeti. Aja jooksul moodustub see, mida iseloomustab bronhide distaalsete osade laienemine. Kopsukoe on venitatud, see ei suuda organismile piisavas koguses hapnikku varustada. Hüpoksia mõjutab kõiki elundeid, eriti südant ja aju. Progresseeruv hingamispuudulikkus nõuab üha tõsisemate ravimirühmade kasutamist.

Kahjuks on isegi kõigi ennetusmeetmete järgimisel võimatu tagada krampide täielikku puudumist. Bronhiaalastma põdevad patsiendid peaksid salbutamooli preparaate alati endaga kaasas hoidma. Õigeaegne abi aitab mitte ainult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka vältida erinevate tüsistuste teket.

Astmahoog on selle haiguse kulgemise äge süvenemine, millega kaasneb lämbumine, köha ja õhupuudus. Selle areng näitab põhiteraapia ebaefektiivsust. Pärast selle leevendamist on oluline raviskeemi korrigeerimiseks õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga.

Arengu põhjused ja kliiniline pilt

Astmaatiline atakk areneb erinevatel põhjustel. Peamised neist on järgmised:

Mõnel juhul võib astmahoog areneda ilma nähtava provotseeriva tegurita.

Õhupuuduse rünnak võib alata ootamatult. Mõnikord on patsientidel enne lämbumist nn rünnaku kuulutajad. Sagedamini arenevad need allergilise bronhiaalastma korral:

• köha;
• sagedane aevastamine;
• nina lima;
• ebamugavustunne kurgus;
• peavalu.

Mitteallergilise päritoluga bronhiaalastma lämbumishoog näitab järgmisi märke:

• ärevusseisund;
• köha;
• väsimus;
• tugev nõrkus;
• pearinglus;
• unetus.

Iga bronhiaalastma põdeva patsiendi jaoks on väga oluline teada, mis on selle lähteained ja kuidas ägenemine võib alata.

Selliste teadmistega suudab inimene astmahoo teket ära hoida juba enne, kui tal on aega alustada. Kõige sagedamini algab rünnak pärast prekursorite ilmumist 3-5 minuti jooksul.

Bronhiaalastma rünnaku kliinik sisaldab mitmeid väga iseloomulikke sümptomeid:

• lämbumine;
• nõrkus;
• hingeldus;
• psühho-emotsionaalse erutuse seisund;
• köha;
• patsiendi sundasend.

Väljahingamisraskustega patsiendil tekib õhupuudus. Köhimine on peaaegu võimatu. Harvadel juhtudel, kui patsiendil tekib suur kogus lima, võib see põhjustada lämbumist.

Hüpoksia taustal tunneb patsient mõningast psühho-emotsionaalset erutust, aga ka nõrkust. Patsiendi sundasend bronhiaalastma hoo ajal aitab tal sümptomite raskust mõnevõrra vähendada. See kehaasend hõlmab torso veidi ettepoole kaldumist lauale või voodipeatsile. Lisaks võib astmahooga kaasneda tugev köha ja aevastamine. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb mõnikord subfibrillide arvuni.

Arengu sagedus ja tunnused

Astmahoog võib korduda erineva sagedusega. See näitaja on üks peamisi näitajaid bronhiaalastma kulgemise raskusastme määramisel.

Kerget vahelduvat kulgu iseloomustab astmahoogude esinemine harvem kui kord nädalas.

Kui see esineb kord nädalas, kuid mitte iga päev, ilmneb õhupuudus, kuid mitte lämbumine, siis räägitakse bronhiaalastma kergest püsivast käigust. Igapäevaste üksikute rünnakutega diagnoosivad arstid "Mõõduka raskusega püsiv bronhiaalastma". Juhtudel, kui astmahood arenevad mitu korda päevas, räägime haiguse raskest käigust.

Astmahoo aeg on üsna oluline. Nende ilmumist öösel peetakse ähvardavamaks kui päeval. Kerge vahelduva haiguse kulgu korral ei häiri öised astmahood haiget rohkem kui 2 korda kuus. Kui need ilmuvad kord nädalas, kuid mitte iga päev, siis räägivad nad kergest püsivast kursist. Mõõduka raskusega püsivat bronhiaalastmat iseloomustavad igapäevased üksikud öised atakid. Kui igal õhtul esineb patsiendil mitu sellist ägenemist, viitab see astma raskele kulgemisele.

Astmahoogude sageduse määramine on vajalik ratsionaalse põhiravi edasiseks määramiseks. Kui ravimid ja nende annused on õigesti välja kirjutatud, võib see üldiselt päästa patsiendi lämbumisepisoodidest ja vähendada õhupuudust.

Seisundi tõsidusest

Bronhiaalastma lämbumishoog võib kulgeda täiesti erineval viisil. Praeguseks on loodud klassifikatsioon, mis jagab kõik sellised ilmingud mitmeks astmeks:

Patsiendi kerge rünnakuga kaasneb järgmine kliiniline pilt:

• kõnevõime säilib täielikult;
• esineb teatav psühho-emotsionaalne erutus;
• patsient jääb füüsiliselt aktiivseks;
• õhupuudus praktiliselt puudub või on ebaoluline;
• abilihased ei osale hingamistegevuses;
• patsiendi kehatemperatuur võib veidi tõusta;
• pulss veidi tõusis.

Enamasti mööduvad selle raskusastmega hingamisraskused kiiresti ja iseenesest, ilma selle peatamiseks ravimeid kasutamata.

Mõõduka raskusega rünnak põhjustab järgmiste sümptomite tekkimist:

Kõige ohtlikumad etapid

Sellise rünnaku raskusastmega peab patsient juba kasutama spetsiaalseid ravimeid kergetes ja keskmistes annustes.

Raskete bronhiaalastmahoogude korral on iseloomulik järgmine kliiniline pilt:

Selliste tõsiste lämbumishoogude peatamiseks on vaja ravimeid kasutada suurtes annustes.

Raske rünnak, mis areneb bronhiaalastma korral, võib põhjustada astmaatilise seisundi teket. See on palju ohtlikum seisund.

Kui tekib nn astmaatiline seisund, kaasnevad sellega järgmised sümptomid:

Astmaatilise seisundi leevendamine toimub korraga mitme suures annuses ravimiga. Selle seisundi ravi toimub võimaluse korral intensiivravi osakonnas.

Mida teha rünnakuga ja kuidas seda ennetada?

Astmahoo korral on sümptomeid üsna lihtne eristada. Iga patsiendi jaoks on oluline teada, mida selles seisundis täpselt teha. Selle peatamiseks peate kasutama inhalaatorit koos arsti poolt määratud ravimiga (Salbutamol, Budesonide). Kui lämbumisega köhahood tekkisid esimest korda, peaks protseduur olema järgmine:

Enamasti aitab see meetmete komplekt leevendada kerge raskusega hingamisraskusi.

Kvalifitseeritud abi

Pärast kiirabimeeskonna saabumist on vaja spetsialiste võetud meetmetest teavitada. Kui kasutati inhalaatorit, tuleb seda arstidele näidata.

Vajaliku ravi määramiseks selgitavad spetsialistid patsiendi hingamisseisundit. Pärast seda saavad nad manustada järgmisi ravimeid:

1. Prednisoloon (või deksametasoon) kombinatsioonis ravimiga Eufillin.
2. Adrenaliini ravim.
3. Efedriin kombinatsioonis atropiiniga.

Tavaliselt pakutakse patsiendile haiglaravi, et leevendada bronhiaalastma ägenemist. Kiirabiautos viibides pannakse talle tavaliselt näole spetsiaalne mask, mille kaudu siseneb kehasse kõrge hapnikusisaldusega õhk. Samal ajal väheneb märgatavalt õhupuudus ja üldine seisund paraneb.

Ennetusmeetmed

Kui järgite kõiki spetsialistide soovitusi, mille eesmärk on vältida krambihoogude teket, ei pruugi patsient äkilist lämbumist üldse silmitsi seista. Krambihoogude ennetamine toimub järgmiste tegevuste kaudu:

Praegu on peaaegu 5% maailma elanikkonnast bronhiaalastma. Selle haigusega seotud rünnakud võivad olla väga ohtlikud. Õige ennetamine muudab need palju haruldasemaks või isegi vabaneb sellest bronhiaalastma ilmingust.

Ilu ja tervis, fitness ja sport, suhted.

Bronhiaalastmat nimetatakse "20. sajandi kopsukatkuks". Kahjuks ei loovuta oma positsioone 21. sajandil. Astma mõjutab praegu ligikaudu iga kümnendikku planeedi elanikku. See haigus ei säästa ei lapsi ega vanureid, takistab parimas eas inimestel täisväärtuslikku elamist ja töötamist – nende osakaal on suurem astmahaigetest.

Kuid kui lastel kaob õige ja õigeaegse ravi korral bronhiaalastma enamikul juhtudel ja laps võib kasvades oma haiguse unustada, peetakse täiskasvanute astmat ravimatuks. Kas see tähendab, et astmaatikule on määratud elada pidevas hirmus vältimatu rünnaku ees? Et ta peaks loobuma täisväärtuslikust elust? Ei. Kõik sõltub patsiendist endast - sellest, kui asjatundlikult ja täpselt ta viib läbi püsivat (põhi)ravi, kuidas ta tugevdab oma keha ja kaitseb end allergeenide eest, kui õigeaegselt hoiab ta ära rünnaku arengu. Nagu iga krooniline haigus, läbib bronhiaalastma remissiooniperioode (kui haigus taandub) ja ägenemise perioode. Astmahaige peamine ja sõna otseses mõttes elutähtis ülesanne on ägenemise õigeaegne ärahoidmine ja kui see siiski võimalik ei ole, siis haigushoog kiiresti ja tõhusalt peatada (eemaldada).

Haiguse arengu mehhanism

Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis suurendab nende tundlikkust paljude ärritavate ainete suhtes. Haiguse peamised ilmingud on bronhide läbilaskvuse paroksüsmaalsed häired (väikeste bronhide spasmid, limaskesta turse ja vedeliku kogunemine bronhides). Kliiniliselt väljendub see korduvates lämbumise, köha ja vilistava hingamise episoodides.

Astma põhjustab allergiline põletik väikestes bronhides, mille põhjuseks võivad olla allergeenid, mida õhus sisse hingame (aeroallergeenid või inhalatsiooniallergeenid). Need on majapidamistolmu, taimede õietolmu, hallituse, autode heitgaaside, keemiliste ühendite (kosmeetika, parfüümid, erinevad puhastusvahendid jne) osakesed. Sageli põhjustavad allergilist reaktsiooni lemmikloomad (epiteeliosakesed, vill, linnusuled ja isegi putukate eritised). Lisaks õhus leiduvatele aeroallergeenidele võib astma allergeenide allikaks olla toit: muna, piim, teravili, kala, sibul, šokolaad jne. Alkohol mõjutab haiguse arengut negatiivselt. Millised allergeenid võivad põhjustada seisundi halvenemist, määratakse iga patsiendi jaoks eraldi spetsiaalsete testide abil.

Aeroallergeenidest põhjustatud astmat nimetatakse atoopseks. Lisaks on nakkuslik astma. See ei tähenda sugugi, et see võib nakatuda. Nakkusallergia võib astmahaigetel põhjustada põletikku bronhides. Astmahaige tervele inimesele kahjutud mikroorganismid põhjustavad haiguse ägenemist. Põletiku korral bronhides suureneb nende tundlikkus minimaalsete ärritavate tegurite mõju suhtes. Külm õhk, kiire hingamine, teravad lõhnad põhjustavad bronhide ümbritsevate lihaste spasmi. Bronhide luumen kitseneb ja õhk ei pääse enam neist vabalt läbi. Hingamine muutub raskeks. Lisaks on bronhide paksenenud lima (flegma) raske välja köhida. Kuhjudes moodustab see liiklusummikuid. Bronhide limaskest paisub ja selle tulemusena väheneb nende läbilaskvus veelgi. Ilmub õhupuudus, ebaproduktiivne köha, patsient kannatab lämbumise. Õhul on kergem bronhidesse siseneda kui neist väljuda, mistõttu hingamine on väljahingamisel raskendatud. Astmahoo iseloomulik tunnus on terav lühike hingeõhk nõrgenenud, venitatud, mittetäieliku väljahingamisega.

Mida teha rünnaku ajal?

Bronhiaalastma rünnakut on raske millegagi segi ajada, see kulgeb väga kiiresti. Järsku, mõne sekundi jooksul, tekib õhupuudus, vilistavad räiged kopsudes, mis on kuuldavad isegi eemalt, kuiv paroksüsmaalne köha. Patsient kaebab täiskõhutunnet rinnus, tal on raske välja hingata, ta peab tegema suuri pingutusi, et õhku rinnast välja suruda. Ta kummardub instinktiivselt ja toetab käed millelegi (laud, sein, tooli seljatugi), otsides asendit, milles lihased aitaksid kopsudel hingata.

Üks mugavamaid asendeid astmahoo korral on toolil istumine (seljaga). Rinna alla tuleks asetada padi, et saaksid vastu tooli seljatuge toetuda.

Kui teil on astmahoog, proovige kõigepealt rahuneda ja normaliseerida hingamist, püüdes kopsudest kogu õhku välja hingata. See on väga oluline, sest patsiendi seisund rünnaku ajal sõltub suuresti lõõgastumis- ja rahunemisvõimest. Astmat põdevatel väikelastel saab hoogu leevendada selja silitamine (massaaž pluss mugavustunne) ja rahulik kinnitus, et kõik on korras ja kõik läheb varsti üle. Laps rahuneb ja rünnak läheb tõesti üle. Täiskasvanutega on keerulisem, nad ei ole nii usaldavad. Seetõttu peaksite proovima viia end tasakaalustatud seisundisse enesehüpnoosi või lõõgastumise teel – valige see, mis teile kõige paremini sobib.

Avage aken värske õhu sisselaskmiseks. Ja kohe (mida varem, seda parem!) kasutage mõõdetud annusega inhalaatorit (see peaks alati käepärast olema) mõne lühitoimelise bronhodilataatoriga: salbutamool (Ventolin, Salben), fenoterool (Berotek) või terbutaliin (Brikanil). Neid ravimeid nimetatakse astma esmaabiravimiteks. Need aitavad kiiresti leevendada astmahoogu, toimides bronhide silelihastele. Tehke kaks inhalatsiooni. Kui seisund ei parane, 10 minuti pärast - veel kaks. Ravimid toimivad kiiresti (2-3 minuti pärast) ja nende toime kestus on 4-5 tundi. Kui ravim ei aita, pole mõtet korrata sissehingamist rohkem kui 2 korda 10-15-minutilise intervalliga. Annuse ja manustamissageduse suurendamine võib põhjustada üleannustamisest tingitud kõrvaltoimeid (pearinglus, nõrkus, peavalu, südamepekslemine).

Lisaks inhalatsioonidele kasutatakse astmahoo leevendamiseks tõhusat bronhodilataatorit eufilliini. Just teda kasutavad kiirabiarstid kõige sagedamini, kui nad tulevad kõnele bronhiaalastma ägeda rünnaku kohta. Intravenoosselt manustatuna toimib aminofilliin väga kiiresti. Kui keeldute arstiabist ja piirdute pillide võtmisega, saabub soovitud efekt alles 30-40 minuti pärast. Ja pool tundi on lämbumisest lämbuvale mehele igavik.

Võtke 1-2 tabletti mis tahes antihistamiini (allergiavastast) ainet: suprastin, difenhüdramiin, tavegil, klaritiin. Tahan juhtida tähelepanu asjaolule, et need ravimid on tõhusamad rünnaku alguses.

Tõsise bronhiaalastma rünnakuga "kiirabi" arstid teevad reeglina ka glükokortikoidide (hormonaalsete ravimite) - prednisolooni või deksametasooni - intravenoosse või intramuskulaarse süsti. Seisundi halvenemise ja inhaleeritavate ravimite ebaefektiivsusega võib patsient ise võtta prednisolooni tableti.

kodused abinõud

Bronhiaalastma ägeda hoo seisundit võite proovida leevendada koduste vahenditega. Lahjendage söögisoodat keevas vees (2-3 tl klaasi vee kohta) ja lisage paar tilka joodi. Hingake selle lahuse üle, seejärel võtke paar lonksu (enne seda jahutage lahust veidi - see peaks olema soe). Kui see meetod kohe ei aita, ei tohiks te jätkata.

Teine võimalus astmahoo vastu aidata on kupumassaaž. See peaks kuuluma ühele leibkonnaliikmetest, kuna seda pole võimalik ise valmistada. Kupumassaažiks sobib kõige paremini juba kirjeldatud asend, tooli kõrval istumine. Vaja läheb ühte meditsiinipanka, vaseliini, pliiatsile haavatud ja alkoholiga niisutatud vatitupsu, tikke. Määrige haige seljaosa vaseliiniga, asetage purk kopsupiirkonda (selleks pista süüdatud vatitups sekundiks purki ja selle kiirelt eemaldades suruge purk vastu nahka). Liigutage purki aeglaselt patsiendi seljast üles-alla (piisava vaseliini korral ei põhjusta see protseduur valu). Tehke seda massaaži 1-2 minutit ühel seljapoolel (näiteks paremal). Seejärel eemaldage purk ettevaatlikult, vajutades sõrmega purgi põhja nahale ja lastes sinna õhku. Korda massaaži teisel pool selga.

Tee kuumad jala- ja kätevannid, pane rinnale sinepiplaastrid. Need lihtsad protseduurid hõlbustavad hingamist.

Bronhiaalastma hoo kliinilises pildis eristatakse kolme perioodi: astmaeelne seisund, rünnaku kõrgus ja vastupidise arengu periood.

Esimene periood on oluline selle poolest, et võimaldab eelnevalt ära tunda ägenemise lähenemist ja proovida seda ennetada. Sel ajal tunneb patsient rinnus ummistust, mis raskendab hingamist, köhib, tal on rohkesti eritist ninast, aevastamine. Ta väsib kiiresti, muutub ärrituvaks, uni on häiritud. Need on rünnaku kuulutajad.

Rünnaku kõrgus saabub umbes päeva või kahega. Kõige raskemad rünnakud tekivad tavaliselt öösel. Lisaks varem mainitud rünnaku ilmingutele on patsiendi seisundit võimalik kindlaks teha ka väliste tunnuste järgi: rünnaku ajal muutub nägu punniks, kahvatuks, nahk, huuled ja küünealused muutuvad siniseks, külmavärinad ja higi. .

Pärast ravimi võtmist toimub vastupidise arengu periood. Röga tuleb välja (algul paks, viskoosne, siis vedelam) ja lämbumine vaibub tasapisi.

Astma ravi rünnaku ajal erineb nendest ravimeetmetest, mida võetakse remissiooni ajal. Iga patsiendi jaoks tuleks välja töötada individuaalne põhiteraapia skeem. Ainult sel juhul saate oma seisundit kontrollida ja rünnaku lähenemist õigeaegselt tabada. Allergoloogi või pulmonoloogi hoolikalt valitud raviskeem aitab patsiendil tunda end enesekindlalt ja elada täiel rinnal.

Populaarsed lingid

Viimased artiklid

Oleme sotsiaalvõrgustikes

Kopeerimine lubatud ainult aktiivsega, mitte suletud alates

Bronhiaalastma atakk

Bronhiaalastma on hingamisteede haigus, mida iseloomustab suurenenud tundlikkus erinevate väliste stiimulite suhtes, patoloogia ägenemine on bronhiaalastma rünnak.

Nagu igal teisel kroonilisel haigusel, on ka bronhiaalastmal remissiooni- ja ägenemisperioodid, patsiendi peamine ülesanne on haigushoo ennetamine või selle esinemise riski vähendamine ning kui see juhtub, siis see kohe peatada.

Astma ägenemise vältimiseks on vaja rakendada pädevat baasteraapiat, tugevdada organismi ja piirata koostoimet allergeenidega.

Astmaatilise rünnaku põhjused

Astmahoogude põhjused võivad olla mitmesugused mitteallergilised ja allergilised tegurid.

Allergilise iseloomuga rünnaku võib vallandada välise aine mõju, mis tungib hingamise ajal bronhidesse ja põhjustab immuunsüsteemi reaktsiooni.

Kõige tavalisemad allergeenid, mis võivad astmahoogu põhjustada, on:

• Toit;
• säilitusained;
• maitseained;
• taimne õietolm;
• loomade vill ja epidermis;
• tolm jne.

Väga sageli on ägenemised hooajalised, millega kaasneb pisaravool, nohu ja köha.

Mitteallergilise astma rünnaku võib põhjustada isegi vähimgi bronhipuu ärritus, mis aitab kaasa spasmide tekkele:

• tubakasuits;
• tugev parfüümide, kodukeemia lõhn;
• heitgaasid ja tööstuslikud lisandid;
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• hingamisteede infektsioon;
• kõrge või madala temperatuuriga õhu sissehingamine.

Reaktsioon välisele patogeenile võib rünnaku esile kutsuda mitte kohe, vaid mitu minutit pärast kokkupuudet ainega.

Astmahoo sümptomid

Astmahooga kaasneb patsiendi heaolu järsk halvenemine, õhupuuduse ilmnemine, köha, pikaajaline väljahingamine ja see nõuab viivitamatut arstiabi.

Haiguse äge ilming avaldub reeglina mitme rünnakuna, mille vahel patsient tunneb end suhteliselt hästi.

Rünnakud võivad alata ootamatult igal kellaajal, kuid sagedamini öösel, kui patsient ärkab pigistustundest rinnus ja teravast õhupuudusest.

Patsient ei saa välja hingata ja rindkere ülevoolavast õhust vabastada. Väljahingamiseks võtab patsient voodil istumisasendi ja toetub sellele käed, selline lihaste stabiliseerimine hõlbustab hingamisprotsessi.

Rünnaku ajal püüab patsient hingamisprotsessi kaasata mitte ainult hingamissüsteemi, vaid ka täiendavaid õla- ja rinnalihaseid.

Astmahoogu ei saa millegagi segi ajada, see tekib silmapilkselt ja avaldub pea mõne hetkega õhupuuduse, hästikuulatavate vilede ja vilistava hingamisena kopsudes.

Bronhiaalastma paroksüsmaalse ägenemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

• kuiv või märg köha koos selge rögaga väikeses koguses;
• pindmised hingetõmbed ja pikad vilistavad väljahingamised;
• hingamisprotsessi raskused;
• valu rindkere alumises piirkonnas (esineb pikaajalise rünnaku korral);
• vilistav hingamine, kuulda isegi patsiendist kaugel;
• istumisasendi võtmine käte toetamisega (patsient on sunnitud sellisesse asendisse võtma, et hõlbustada väljahingamist);
• väsimus, ärevus;
• peavalud, tahhükardia;
• mittespetsiifilised nähud nagu aevastamine, kurguvalu, nohu jne.

Kui esimeste haigushoo tunnuste ilmnemisel ravi ei toimu, hakkavad astma sümptomid intensiivistuma, vilistav hingamine muutub intensiivsemaks ja valjemaks, muutub patsiendi hääl, nahatoon ja käitumine.

Sõltuvalt sümptomite avaldumise intensiivsusest ja patsientide seisundist eristatakse astmahoo kolme etappi:

Pikaajaline rünnak, mille puhul beeta-adrenomimeetikumid (ravimid, mis peatavad rünnaku kiiresti) ei oma mõju;

Auskultatsioon paljastab piirkonnad, kus hingamishelid ei ole kuuldavad, mis näitab bronhipuu ummistumist viskoosse rögaga;

Kontrollimatut astmavormi iseloomustavad hüpoksilise kooma nähud, vererõhu langus, patsiendil on sobimatu käitumine, segasus. Õigeaegse abi andmata jätmine viib südameseiskumiseni.

Astmahoo diagnoosimine

Astmahoogu eristab iseloomulik kliiniline pilt: patsiendil on naha tsüanoos, veenide turse, rasked väljahingamised, häälekähedad helid, mis on kuuldavad isegi temast kaugel.

Rindkere näib olevat fikseeritud maksimaalse võimaliku sissehingamise asendisse, ribid tõusevad, rinna eesmine-posterior läbimõõt suureneb, roietevahelised piirkonnad muutuvad kumeraks.

Kopsude löökpilliuuringul tehakse kindlaks nende piiride laienemine ja kurt heli, auskultatsiooniga tekivad piklikud pikad väljahingamised ning erineva iseloomu ja tooniga helid.

Astmahoo ajal muutub südame kuulamine raskeks, pulss kiireneb, muutub pingelise rütmilise kuju, vererõhk võib kas tõusta või langeda.

Palpeerimisel tundub mõnikord, et maks on mahult suurenenud, see on tingitud asjaolust, et laienenud kopsud suruvad selle alumisse ossa.

Astma ägenemine põhjustab patsiendil ärrituvust, lämbumis- ja surmahirmu, rasketel juhtudel ei suuda patsient sõnu järjest hääldada, kuna tal on vaja hinge tõmmata.

Rünnakuga võib kaasneda kõrge kehatemperatuur, samuti väikese koguse lima eritumine köhimise ajal.

Vereanalüüs näitab eosinofiilide suurenenud kontsentratsiooni, mis viitab allergilise reaktsiooni olemasolule, mis põhjustas astmahoo.

Astma ägenemine võib kesta paarist tunnist mitme päevani, samal ajal kui hood ei lõpe või asenduvad lühiajalise sümptomite leevenemisega.

Patsient praktiliselt ei maga, veedab kogu aja istudes, kaotab jõudu, hingamisega kaasneb pidevalt kähe ja vilistav heli, röga ei kao.

Selles seisundis kaotavad beeta-mimeetikumid, mis varem aitasid kaasa rünnaku leevendamisele, oma efektiivsuse täielikult või annavad lühiajalise toime.

Esineb ka kiiret südamelööki (kuni 140 lööki minutis), näo punakas-sinakat tooni, higistamist, kõrget vererõhku, mis lisaks koormab südant.

Mõnikord esineb lahknevus astma väliste tunnuste ja auskultatiivse diagnoosi näitajate vahel: bronhide limaga täitumise tulemusena nõrgenevad vilistavad ja vilistavad helid.

Astma ägenemise ajal hakkab patsient nõrgenema, hingamine muutub pinnapealseks, lämbumistunne järk-järgult väheneb, rõhk langeb, tekivad südamepuudulikkuse nähud.

Raske kontrollimatu astmahoo vorm ähvardab tekkida hüpoksiline kooma ja seiskub hingamine.

Enne teadvuse kaotust võivad patsiendil tekkida krambid, ärrituvus ja teadvuse aktiivsuse tunnuste hääbumine.

Terapeutiline hooldus

Esmaabi bronhiaalastma korral osutub reeglina enda jaoks haigeks ja iseseisva rünnaku kiireks leevendamiseks tuleb järgida soovitusi:

• rahunege ja võimalusel lõdvestage hingamise normaliseerimiseks;
• proovige maksimaalselt õhku välja hingata;
• looge tingimused täielikuks õhuvooluks: avage aken, vabastage rind ja kael riietest;
• kohene sissehingamine 1-2 annusega bronhodilataatoriga, kasutades mõõdetud annusega inhalaatorit või nebulisaatorit (astmahaigetel peaks see alati kaasas olema);
• kui rünnak pole leevendunud, korrake sissehingamist 10 minuti pärast (ärge suurendage annust, kuna see võib põhjustada üleannustamist ja muid kõrvaltoimeid);
• arsti määratud antihistamiinikumi võtmine (kui rünnak toimus koostoime taustal allergilise ainega);
• kui astmahoo leevendust ei tule, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Kiirabi meeskond võtab rünnaku peatamiseks kõik vajalikud meetmed.

Rünnaku meditsiiniline abi

Bronhiaalastma vältimatu abi peaks algama raviarsti määratud ravimi õigeaegse kasutamisega.

Inhalatsiooniravi hõlmab 1-2 ravimiannuse sissehingamist, mahu suurenemine võib olla ohtlik ja põhjustada kõrvaltoimeid nagu treemor, tahhükardia või suurenenud erutuvus.

Kui astma ägenemine ei ole esinenud esimest korda ja patsiendile on juba välja kirjutatud ravimid, mille eesmärk on hoo peatamine, tuleb koheselt võtta ravim arsti määratud annuses.

Juhul, kui patsient koges esmakordselt astma ägenemist, peate viivitamatult minema haiglasse või kutsuma kiirabi.

Tavaliselt peatatakse bronhiaalastma rünnak järgmiste ravimitega:

• beetablokaatorid tablettide või inhalatsioonide kujul (kerge rünnaku korral) ja süstide kujul (tõsiste rünnaku vormide korral), mis leevendavad bronhide spasme;
• antihistamiinikumid, kui rünnaku põhjustab allergiline reaktsioon;
• membraani nuumrakkude stabilisaatorid, mis vähendavad histamiini moodustumist;
• glükokortikoidhormoonid. Nad kõrvaldavad bronhipuu põletikulise protsessi ja silelihaste spasmid, vähendavad limaskesta turset ja parandavad rögaeritust.

Sageli teab patsient ise, millised vahendid ja millises annuses astmahoo ajal leevendust toovad.

Kuigi inhalatsioonravi annab täieliku efekti, ei ole soovitatav kasutada ravimi intramuskulaarset ja intravenoosset manustamist.

Abi bronhiaalastma rünnaku korral algab lühitoimeliste adrenomimeetikumide sissehingamisest, mis leevendab rünnakut kiiresti ja millel pole praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid, mistõttu on need ägenemiste puhul esmatähtsad.

Selektiivseid beetablokaatoreid, nagu Berotek või Salbutamol, peetakse kõige eelistatumaks ravimiks erakorralises patsiendiabis.

Kuidas tulla toime rünnakuga, mis tekkis anafülaktilise reaktsiooni alusel

Erakorraline abi allergilise vormi bronhiaalastma korral, millega kaasneb tugev bronhospasm ja lämbumine, algab adrenaliiniga.

0,1% adrenaliinilahuse süstimine on võimeline kõrvaldama rünnaku mõni minut pärast süstimist.

Selle ravimi võtmisega kaasneb aga kõrvaltoimete oht veresoonte ateroskleroosi, müokardihaiguste ja hüpertensiooniga patsientidel, seetõttu tuleb süstida väikestes annustes ja jälgida kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.

Kui patsiendil on beeta-agonistide talumatus, on soovitatav ravi antikolinergiliste ravimitega, mis blokeerivad kolinergilised retseptorid ja vähendavad parasümpaatilise süsteemi mõju, kõrvaldades bronhide spasmid.

Selle ravimirühma puudusena võib võrreldes beetablokaatoritega nimetada madalamat bronhodilataatori aktiivsust, aga ka hilisemat ravitulemuse algust.

Antikolinergiliste ravimite eeliseks on asjaolu, et selle ravimi kasutamisel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid südame-veresoonkonna süsteemis.

Antikolinergikuid ja beetablokaatoreid võib kasutada koos, mis viib ka kõrvaltoimete vähenemiseni.

Kui patsiendil tekib astma raske vormi tagajärjel astmaatiline seisund, millega kaasneb suur turse, samuti kui inhalatsioone ei ole võimalik kasutada (patsient ei tea õiget tehnikat, mistõttu efekti ei esine) , Eufillin on esmatähtis ravim kiirabis.

Eufilliini süsti peaks läbi viima meditsiinitöötaja, kuna kõrvaltoimed on võimalikud tahhükardia, iivelduse, peavalude jms kujul.

Kui on suur kõrvaltoimete oht, manustatakse ravimit tilgutiga.

Kui patsiendil esineb astmahoog esimest korda, on selle leevendamiseks iseseisvalt ravi valimine rangelt keelatud, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kuidas rünnakut ära hoida

Astma ägenemise ennetamine hõlmab patoloogia piisavat, süstemaatilist ja süstemaatilist ravi.

Prioriteetsed ravimeetodid on beetablokaatorite ja kortikosteroidravimite inhaleeritavad vormid.

Neid vahendeid kasutatakse 2 inhalatsiooniannusena 4 korda päevas, pärast glükokortikoidhormoonide võtmist on soovitatav kandidoosi vältimiseks suud loputada.

Bronhiaalastma diagnoosiga patsient peab järgima rangeid hügieenitingimusi ja korraldama oma kodus hüpoallergeense elu.

Selleks eemaldage rünnakut provotseerivad esemed: sulepadjad ja madratsid, õistaimed, pehmed mänguasjad ja vaibad, lisaks on soovitatav vältida kokkupuudet loomadega.

Astmahoo riski vähendamiseks on vaja piirata tugeva lõhnaga parfüümide kasutamist, paigaldada õhufiltrid, suitsetamisest loobuda ja ruumis kontrollida õhuniiskust.

Patsiendi tuba ventileeritakse regulaarselt ja puhastatakse märgpuhastusega ning voodit on soovitatav vahetada kord nädalas.

Astmahaiged peaksid süstemaatiliselt jälgima oma temperatuuri, hingamist ja pulsisagedust, röga olemust, joodava vedeliku kogust ja uriinieritust (koos tursega).

Patsiendi uni peaks olema täis ja toitumine tasakaalus, samas kui allergilist reaktsiooni põhjustavate toitude, säilitusainete ja lisaainete kasutamine on rangelt keelatud.

Üks tõhusamaid astma ägenemiste vältimise meetodeid on hingamisharjutused, mis aitavad puhastada hingamisteede limaskesta mikroobidest, tõhustada bronhide äravoolufunktsiooni, tugevdada silelihaseid ja normaliseerida vereringet.

• Ekaterina teemal äge tonsilliit - kuidas ravida
• Natalja larüngiidi, farüngiidi ja trahheiidi kohta - ravi tunnused
• Valeria teemal Kuidas ravida kroonilist farüngiiti
• Kira rasedate naiste ägeda bronhiidi ravi kohta

• märts 2016 (88)
• veebruar 2016 (74)
• jaanuar 2016 (24)
• november 2015 (16)
• oktoober 2015 (87)
• september 2015 (2)

Saidi materjalide kasutamisel peate panema aktiivse ja indekseeritud lingi meie saidile.

Bronhiaalastma atakk

Arstid on hämmeldunud! Kaitse gripi ja külmetuse eest!

Kõik, mida vajate, on enne magamaminekut.

Bronhiaalastmat, nagu iga teist kroonilist haigust, iseloomustavad ägenemise ja remissiooni faasid. Loomulikult on selle sümptomid kõige selgemini väljendunud just ägeda käigu korral. Kõige paljastavam ja samas ka ohtlikum neist on astmahoog. See tekib bronhioolide hüperreaktsiooni tõttu erinevatele stiimulitele. Samal ajal bronhid kitsenevad ja nende limaskestal tekib turse, mis põhjustab hingamisfunktsiooni järsu halvenemise. Selliste ilmingute sagedus ja tugevus sõltuvad paljudest teguritest. Mõnel patsiendil tekivad need harva ja kaovad kiiresti, samas kui teistel esineb peaaegu iga päev pikaajalisi lämbumishooge.

Loomulikult on siin võtmeteguriks bronhiaalastma tegelik esinemine inimesel. Kuid konkreetsed põhjused, mille tõttu rünnak ise areneb, võivad olla mitmekesised ja iga patsiendi jaoks individuaalsed. Allergiliste ärritajate hulka kuuluvad:

• mõnede taimede õietolm või seemnete osakesed;
• lemmikloomade juuksed;
• majatolm, teatud tüüpi hallitusseened;
• mitmesugused väikesed lülijalgsed, sagedamini lestad;
• Toit.

Inimestel, kes on sellistele patogeenidele liiga vastuvõtlikud, avaldub astma sageli lapsepõlves. Paljudel juhtudel on see pärilik ja sellega kaasnevad muud allergilised reaktsioonid. Lisaks võivad astmahoogude süüdlased olla ka endogeensed põhjused:

• hingamisteid mõjutavad nakkushaigused;
• heitgaasid, tubakasuits;
• liiga tugeva lõhnaga kosmeetika ja kodukeemia;
• teatud ainetega seotud kutsetegevus (nende loetelu täieneb pidevalt ja selles on juba üle 200);
• ravimite, sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• külma õhu sissehingamine;
• füüsiline või psühholoogiline stress.

Selle patoloogia mehhanism põhineb hilinenud tüüpi reaktsioonidel, mis on põhjustatud ülaltoodud põhjustest. Astmahoo allergilise olemuse tõttu toimub esmalt ärritavate ainete vastu võitlemiseks loodud kehade süstemaatiline vabanemine verre. Kuid selle asemel hakkavad rakud ründama omaenda keha kudesid. See juhtub immuunsüsteemi peenhäälestatud mehhanismi rikke tõttu, mis põhjustab hingamisteede komponentide kahjustusi. See võib põhjustada nende limaskestade turset, millega kaasnevad bronhide lihaste spasmilised kokkutõmbed. Häiritud on ka sekretoorne funktsioon, mille tagajärjel suureneb tekkiva lima hulk hüppeliselt, ummistades väikesed õhukanalid ja raskendades hingamist.

Endogeensetest põhjustest põhjustatud bronhiaalastma rünnak tekib bronhide limaskesta ümbritsevate närvikudede ülitundlikkuse tõttu. Nad hakkavad järsult reageerima ebasoodsatele teguritele, põhjustades bronhide spasmi. Samal ajal areneb mittenakkusliku iseloomuga põletikuline protsess, mis soodustab röga rikkalikku eritumist, hingamisfunktsiooni häireid ja selle tagajärjel lämbumist.

Eriti raskeid rünnakuid täheldatakse anafülaktilise reaktsiooniga. Selle mehhanism põhineb patogeeni taassisenemisel kehasse ja sellega kaasneb elundite ja kudede kahjustus. Seda seisundit iseloomustab kiire progresseerumine, mis sageli ohustab patsiendi elu.

Astmahoogu iseloomustab patsiendi tervise järsk halvenemine. Selle algusega kaasnevad tavaliselt sellised sümptomid nagu köha, õhupuudus ja pigistustunne rinnus. Enamasti tunnevad patsiendid selle lähenemist ette, kuid mõnel juhul tekib lämbumine ootamatult. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• köha, millega mõnikord kaasneb kerge röga;
• pindmine õhupuudus koos viledega, väljendunud vilistav hingamine sissehingamisel;
• suurenenud südame löögisagedus;
• letargia, higistamine, motiveerimata ärevustunne;
• mõnel juhul valutab pea, rindkere alumine osa;
• aeg-ajalt esinevad sellised mittespetsiifilised sümptomid nagu riniit, kurguvalu ja teised;
• hingamist abistavate lihaste töö hõlbustamiseks võtab inimene instinktiivselt sisse sundasendi.

Niipea, kui patsient hakkas tundma esimesi astmahoo tunnuseid, tuleb see viivitamatult lõpetada. Vastasel juhul muutuvad sümptomid intensiivsemaks. See väljendub muutunud hääles, intensiivistunud vilistavas hingamises. Siis omandavad huuled ja jäsemed sinaka varjundi, teadvus on segaduses. Kui te ei eemalda lämbumishoogu, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis võivad lõppeda surmaga.

Haiguse ägenemise perioodil esineb kõige sagedamini mitmeid selliseid kriisihetki, mille vahelisel perioodil (nn interiktaalne periood) patsienti ebameeldivad sümptomid praktiliselt ei häiri. Kuigi astmahoog võib juhtuda igal ajal, esineb see kõige sagedamini öötundidel.

Esmaabi

Kõige sagedamini on esmaabi bronhiaalastma ägedate ilmingute korral sunnitud patsient ise andma. Rünnaku võimalikult kiireks peatamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• Kõigepealt peate maha rahunema. See aitab teatud määral teie hingamist stabiliseerida.
• Iga väljahingamisega on soovitav kopsud maksimaalselt vabastada.
• See peaks hõlbustama õhu juurdepääsu hingamisteedesse. Selleks vabastage riided, mis piiravad rindkere ja kaela piirkondi, ja avage aken.
• Hästi aitab nn kutsari asend: võtke istumisasend, sirutage selg, sirutage kõht veidi välja ja lõdvestage jäsemeid. See eemaldab diafragmast täiendava pinge ja leevendab vastavalt kahjulikke sümptomeid.
• Algava lämbumisnähtude ilmnemisel on vaja sisse hingata bronhe laiendavat ravimit, mis tuleb eelnevalt koos arstiga välja valida. Selle kaasas kandmine on astmahaigete jaoks kohustuslik. Kui rünnakut ei olnud võimalik peatada, tuleks protseduuri korrata 10 minuti pärast (ja mitte mingil juhul annust suurendada!).
• Allergilise iseloomuga astmaga patsiendid kasutavad paralleelselt bronhodilataatoritega ka antihistamiine.
• Kui ükski ülaltoodud meetoditest ei aidanud, peate helistama "kiirabi".

• Lisateavet astma kiirabi kohta leiate siit.
• Kõik KOK-i (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) kohta on kasulik kõigile.
• Stenokardiaga soovitame kasutada Bioparoxi.

Ravimid

Haigushoogude ravi valitakse igaühe jaoks individuaalselt, kuna bronhiaalastmat eristavad mitmesugused arenguvormid ja -mehhanismid. Peamiselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Beetablokaatorid. Kõige sagedamini tehakse inhalatsioone selliste vahenditega nagu Salbutamol, Astmopent, Berotek. Mõnikord võtavad nad ravimeid tablettidena - Atropiin, Eufillin, Teofedrin. Raske lämbumisastmega manustatakse ravimeid süstimise teel. Seda meetodit tuleks kasutada ainult viimase abinõuna, kui teised enam ei aita.
• Antihistamiinikumid. Tõhus allergilise astma ja selle ägenemiste ravis. Tavaliselt kasutatakse "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol" ja teised.
• Membraane stabiliseerivad ravimid. Nad ei suuda bronhospasmi leevendada, kuid võivad seda ära hoida. Sellesse rühma kuuluvad Ketotifen, Kromoglikat, Underfed. Neid ravimeid kasutatakse sageli koos bronhodilataatoritega.
• Glükokortikoidid. Nad peatavad bronhide põletiku, leevendavad turset ja hõlbustavad röga väljutamist.

Anafülaktilisest reaktsioonist põhjustatud raskete astmahoogude korral tuleb ravi alustada adrenaliini süstimisega. Kuid selline protseduur peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all, kuna ravim võib põhjustada tõsiseid tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemile.

Bronhiaalastma ravi interiktaalperioodil määratakse individuaalselt. Kuna selle arengumehhanism on nakkus-allergilise iseloomuga, tuleb ennekõike leida kroonilise põletiku tunnused, mis põhjustavad organismi suurenenud tundlikkust teatud ärritajate suhtes. Enamasti on need ninaneelu haigused, nagu adenoidiit, tonsilliit. Pärast nende ravi täheldatakse tavaliselt astmahoogude intensiivsuse vähenemist.

Vastunäidustused

Tihti juhtub, et ägenemise öised ilmingud ei lase inimesel magama jääda. Sel juhul on rahustite või unerohtude võtmine vastunäidustatud, kuna need ravimid pärsivad hingamisfunktsiooni.

Samuti tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma rünnak ei too kaasa mitte ainult füüsilisi, vaid ka tugevaid psühholoogilisi tagajärgi. Seetõttu ei tohiks selles seisundis patsienti kunagi üksi jätta. Kui tal on sobivad ravimid, tuleb need koheselt rakendada.

Astmahaigetel ei soovitata viibida külmades või niisketes ruumides, samuti kohtades, kus õhus on ainete sisaldus, mis on oletatavasti ägenemiste põhjuseks. Nende ametialane tegevus peaks olema mõõdukalt aktiivne, raske füüsiline töö on vastunäidustatud.

Eriti rasked astmahood võivad põhjustada tüsistusi:

• Pneumotooraks (klapid, suletud). Selle mehhanism põhineb koe rebendil, mis viib õhu lekkimiseni kopsust pleuraõõnde. Kõige sagedamini esineb see inimestel, kellel on pikka aega astma olnud. Pneumotoraksi iseloomustab äkiline tugev torkiv valu rinnus, teiste rünnaku sümptomite sagenemine.
• Pneumomediastiinum. See tüsistus on sarnane eelmisele, ainult siinne õhk siseneb mediastiinumi koesse. Selle tunnused erinevad selle poolest, et valu kiirgub sageli rinnaku taha või kaela.
• Bettolepsia. Seisund areneb pärast rõhutõusu rinnus, mis häirib aju verevarustust. Selle tulemusena tekib ajutine teadvuse hägustumine.
• Atelektaasid. Kopsude ventilatsiooni halvenemise tõttu ei satu õhk alveoolidesse, mis viib nende kokkuvarisemiseni. See juhtub siis, kui bronhide kanalid on limaga täielikult ummistunud.

Astma ägenemise ja sellega kaasnevate kahjulike sümptomite vältimiseks peab patsient oma igapäevaelu selgelt korraldama. On vaja jälgida hügieeni, mitte kasutada kosmeetikat ja muid tugeva lõhnaga tooteid, jälgida ruumi temperatuuri ja niiskust. Samuti on oluline tervislik toitumine, korralik puhkus ja halbadest harjumustest loobumine. Algava rünnaku esimeste märkide ilmnemisel tuleb see kohe lõpetada.

Hingamisteede haigustega patsientide funktsionaalse diagnostika, taastusravi valdkonna spetsialist koostab ja viib läbi koolitusprogramme bronhiaalastma ja KOK-iga patsientidele. 17 hingamiselundite ravi käsitleva teadusliku artikli autor.

Postituse vaatamisi: 291