Haigus on väga ohtlik ja nõuab viivitamatut ravi. Sellel on sageli halb prognoos, mis põhjustab puude või surma.

Meningiit

Seda haigust iseloomustab erineva päritoluga aju limaskesta põletik. See mõjutab peamiselt eelkooliealisi lapsi alates 3. eluaastast.

Kõige vastuvõtlikumad haigusele on enneaegsed imikud, lapsed, kellel on olnud imikueas mädapõletikke, sünnitrauma saanud, patoloogiliselt aset leidnud raseduse negatiivset mõju. Usutakse, et patoloogia arengus on oluline tegur geneetiline eelsoodumus.

Muude tegurite hulgas on märgitud kehv toitumine, krooniline ületöötamine, ainevahetushäired ja vähenenud immuunsus.

Haigus edastatakse:

• kontakt-leibkonna viis;
• saastunud toidu söömisel;
• basseinis või avatud vees ujudes;
• läbilaskev;
• läbi platsenta emalt lootele.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt päritolust, põhjustajast, kahjustuse piirkonnast, kulgemise tunnustest eristatakse erinevat tüüpi meningiiti.

Meningiidi ilmingu tunnused lastel on tingitud põletikuliste reaktsioonide tekkest aju ja seljaaju kolmekihilises membraanis.

Haigus mõjutab täiskasvanuid ja lapsi, enamasti poisse. Kõige sagedamini esineb patoloogia alla 7-aastastel nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel, see kulgeb väga raskel kujul.

Lapse meningiit võib olla bakteriaalsete, viiruslike ja seeninfektsioonide tagajärg. Avaldub esmase infektsioonina, iseseisva haigusena või taustal esinevate nakkuspatoloogiate tagajärjel. Iseloomulik on nakkuse leviku õhu- ja kontaktvorm. See seletab meningiidi manifestatsiooni epidemioloogilist olemust lasteaedades, koolides või haridusasutustes.

Meningiidi peamised vormid lastel

Lastel on mitu peamist meningiidi vormi. Nende mitmekesisus sõltub konkreetsest patogeenist, mis põhjustas haiguse arengu.

1) Mädane meningiit lastel (pneumokokkvorm) on põhjustatud pneumokokkidest. Võib tekkida pärast eelnevat kopsupõletikku või ägedaid ENT-patoloogiaid (jne).

Kuid enam kui pooltel patsientidest võib see haigusvorm avalduda ilma tausta põhjusteta. Seda iseloomustab kiire areng ja äge kulg, kuid iseloomulikud meningeaalsed tunnused ilmnevad mitte varem kui kolm päeva pärast nakatumist.

Põletikulised reaktsioonid levivad medulla struktuuri ja hõivavad aju vatsakeste õõnsused. Punktsioonil leitakse tserebrospinaalvedelikus suur hulk mäda, suurenenud protsent pneumokokke ja valgeid vereliblesid (leukotsütoos).

Kiire progresseerumisega täheldatakse minestamist, areneb osaline närviparees. Seda haigusvormi peetakse kõige ohtlikumaks.

2) Hemofiilset vormi provotseerib Pfeiferi pulk (hemofiilne). See patoloogia areneb sageli alla üheaastastel imikutel, kuid esineb ka vanemas eas. See võib avalduda koheselt meningeaalsete ehk ägedate hingamisteede infektsioonidega sarnaste katarraalsete sümptomitega (nohu, kurguvalu, köha) ning haiguse enda sümptomid ilmnevad neljandal-viiendal päeval.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata väikelaste halb enesetunne. Meningiidi nähud imikutel võivad ilmneda liigse turse ja fontaneli pulsatsiooni puudumise, sagedase regurgitatsiooni, oksendamise ja ebamõistliku karjumisena.

Sellises olukorras tuleb laps viivitamatult haiglasse viia või kutsuda kiirabi.

3) Viirusliku meningiidi manifestatsioon on tingitud kokkupuutest erinevate viiruse nakkuslike virioonidega. Seda iseloomustab järkjärguline areng - kõigepealt areneb viiruspatoloogia koos kõigi iseloomulike tunnustega, millele järgneb meningeaalse sündroomi ilming. Tugevate tugevate peavalude ja beebi depressiivse üldise seisundi korral ilmneb sündroom ise nõrgalt ja mitte alati täielikult.

Teadvuse kaotust, nagu ka teiste haiguse vormide puhul, praktiliselt ei juhtu. Vere näitajad on analüüsimisel sarnasemad viiruspatoloogia näitajatega. Kuid kui te ei alusta õigeaegset ravi, ilmnevad need mõne aja pärast täielikult.

4) Tuberkuloosne meningiit on tänapäeval haruldane ja kujutab endast suurt ohtu lastele. Kuni viimase ajani oli laste suremus väga kõrge. Haigust iseloomustab ebatüüpiline kulg, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kõige haavatavamad on väikelapsed (2–5-aastased)

Meningeaalse sündroomi ägedat algust ja kiiret suurenemist seletatakse vormimata lapse keha vähese vastupanuvõimega erinevate kahjulike ainete kiire läbimise taustal vere kaudu ajukoesse ja tserebrospinaalvedelikku.

Valusümptomite lokaliseerimine kuklaluu ​​ja otsmikutsoonis, pidev rikkalik okserefleks, sõltumata toitumisest, nõuavad viivitamatut diagnoosi.

Vastsündinutel on meningeaalne sündroom kaasasündinud infektsiooni (herpeetiline või toksoplasmainfektsioon) tagajärg.

Neisseria meningitidis (meningokokk) bakter on ohtlik üheaastastele lastele. Ja nooremate õpilaste jaoks on ohuks stafülokoki ja streptokoki poolt provotseeritud pustuloossed infektsioonid, mis loovad eeldused haiguse arenguks.

• Tuberkuloosse meningiidi tekkerisk noorukitel on väga suur.

Kõrget esinemissagedust täheldatakse alla kuueaastaste laste vanuserühmas. Meningiiti iseloomustab hooajalisus (talv-kevad) ja teatav tsüklilisus - iga kümne aasta tagant. Haiguse viiruslik vorm on kergemini talutav kui muud tüüpi.

Suurim tõenäosus surmaga lõppevate tüsistuste tekkeks on haiguse bakteriaalse ja mädase vormi korral. Seetõttu ei tohiks te lapsel meningeaalsete nähtude tuvastamisel minutitki raisata.

Esimesed meningiidi nähud lapsel, foto

iseloomuliku lööbe ilmumine, foto

Esimesed meningiidi tunnused lastel avalduvad nakkushaigustele iseloomulike sümptomitena – nõrkus, väga kõrge palavik, isutus, vahelduvad külmavärinad ja palavik. Seega pole midagi imelikku selles, et vanemad aktsepteerivad sageli selliseid ilminguid nagu külmetushaigus.

Patoloogiale võib viidata ainult spetsiifiliste märkide edasine ilmnemine, mis olenemata algpõhjusest on imikutel peaaegu alati samad. Kus:

1. Väljendunud punakasvioletne või kollane hemorraagiline lööve laikude kujul levib üle kogu keha. Löövete kombinatsioon nakkushaiguse tunnustega viitab meningokokeemia tekkele - vereinfektsioonile (ohtlik veremürgitus).
2. Kehatemperatuur ületab nelikümmend kraadi ja ükski palavikualandaja ei suuda seda alandada.
3. Esineb üleerutuvust ehk depressiooni, letargiat, uimasust ja kontrollimatut nutmist.
4. Leevendust ei too sage oksendamine, mis ei sõltu söödud toidust.
5. Iseloomustab äge valulik reaktsioon valgusele, helidele ja isegi naha kergele puudutusele.

Meningeaalsete sümptomite tunnused

Igal haiguse vormil on meningiidi tavaliste nähtude nn triaad, mida iseloomustavad:

• Tugevaim intensiivne valu peas, arusaamatu lokaliseerimine, mis on tingitud ajukelme turse, põhjustades närvikiudude kokkusurumist ja ärritust. Valulikkus tekib peaaegu koheselt, haiguse arengu alguses. Survega närvilõpmete pinna lähedal asuvatele aladele (otsmiku keskosa, nina tiiva alus, nasolaabiaalse kolmnurga piirkond) valu tugevneb.
• Mürgistuse sümptomid (iiveldus ja oksendamine), mis on põhjustatud ajumembraanide tursest, mis põhjustab ärritust ja oksendamise keskuse elektrilise stimulatsiooni katkemist. Samaaegne oksendamine ei põhjusta seisundi leevendust, nagu seedetrakti infektsioonide puhul.
• Väga kõrged temperatuurinäitajad, joobeseisundi tagajärjel, haiguse alguses. Palavik võib kesta kuni neli päeva, isegi kui ühendate piisava ravi. Patogeensete toksiinide toime pärsib keha funktsioone, põhjustades lapse letargiat, apaatsust toidu suhtes, lihasnõrkust.

Meningiidi peamised sümptomid lastel

Laste meningiidi peamised sümptomid hõlmavad niinimetatud meningeaalseid sümptomeid, mis on põhjustatud ajukelme närvikudede ärritusest. Nende manifestatsiooni iseloomustavad:

1. Lihaste toonuse järsk tõus pea tagaosas. Nende pideva pinge tagajärjel muutub lõua rinnale surumine võimatuks.
2. Reieluu biitsepsi jäikus. Suurenenud lihastoonus ei lase selili lamaval lapsel jalgu üles tõsta, nii et kere suhtes tekib 90-kraadine nurk.
3. Iseloomulik emakakaela sündroom – pöidla ja nimetissõrme samaaegne põskedele vajutamine põsesarnaaluses piirkonnas põhjustab patsiendi tahtmatult õlgade tõstmise.
4. Statiivi asend – spasmidest mõjutatud seljalihased ei võimalda normaalselt istuda. See on võimalik ainult langetatud käte toel.
5. Politseikoerale omane poos (päästikule tõmmatud) on asend, kus saad lamada ainult külili, tõmbad kõhtu sisse, surud selle vastu jalgu ja viskad pea tahapoole.
6. Vedrustustest (Lessage'i sümptom). Kehtib väikelastele. Kui kaenlaalustest kinni hoidvat last vertikaalselt tõsta, tõmbab ta tahtmatult jalad kõhuni.

Diagnoosi kinnitamine

Diagnostiliste meetodite eesmärk on tuvastada haiguse algpõhjus - konkreetne patogeen. Selleks tehke järgmist:

• vere ülduuringu ja bioloogiliste näidustuste analüüsid;
• tserebrospinaalvedeliku bakterioloogiline analüüs (määrimine) lumbaalpunktsiooniga;
• tehakse ninaneelu lima külvamine;

Alles pärast põhjuse usaldusväärset tuvastamist koostatakse raviprotokoll.

Meningiidi ravi lastel

Meningiidi ravikuur lastel kestab tavaliselt üks kuni poolteist nädalat. Infektsioonide esinemisel on ette nähtud spetsiaalne toetav ravi, mille eesmärk on taastada ja korrigeerida kehas kahjustatud funktsioone. Reeglina normaliseeruvad CSF-i näitajad nädala jooksul iseenesest.

Seisundi paranemisel tehakse kahe nädala pärast teine ​​lumbaalpunktsioon, paranemise puudumisel võetakse kaks päeva pärast esimest punktsiooni teine ​​proov ja muudetakse raviskeemi. Pärast taastumist viiakse järgmiseks aastaks läbi ambulatoorse kontroll.

Juhtub, et kõigi ilmsete meningeaalsete sümptomitega ei tuvasta laboriuuringud tserebrospinaalvedelikus muutusi, selles patoloogilises seisundis diagnoositakse meningism. See on tingitud joobeseisundi tagajärjel tekkinud tserebrospinaalvedeliku suurest kvantitatiivsest mahust.

Selle stsenaariumi korral ei suuda nakkus ületada vere-aju kaitset (barjääri) ega suuda ajju tungida. Seisundi korrigeerimine toimub võõrutusravi abil.

Meningiidi õigeaegse avastamise ja õige ravi korral sümptomid kaovad ning sisesüsteemide ja elundite kahjustusi ei täheldata. Ainult pikka aega võib laps pärast meningiiti püsida:

• agressiivsuse ja ärrituvuse tunnused;
• raevuhood ja unetus;
• tähelepanematus ja raskused kooli õppekava valdamisel.

Õige lähenemine probleemile aitab aja jooksul kõik kõrvaldada.

Ennetamise reeglid

Peamine ennetusreegel on vaktsineerimine külmetushaiguste vastu. Meningiidivaktsiin ise ei suuda haiguse eest täielikult kaitsta, vaid vähendab ainult nakatumisohtu. Kuna haigusvorme on väga palju, on nende eest võimalik end kaitsta vaid immuunsüsteemi tugevdades.

• Beebi dieeti on vaja laiendada värskete looduslike toodetega;
• Vitamiinravi vormis lisage dieeti rohkem puu- ja köögivilju;
• Viige laps sagedamini loodusesse värsket õhku hingama;
• Õpetada isiklikku hügieeni;
• Hoia lapse tuba puhas, jälgi temperatuuri ja õhuniiskust ning tuuluta tuba sagedamini.

Püüdsin rääkida lihtsate sõnadega meningiidi peamistest sümptomitest, ravist ja ennetamisest – haiguse esimesed tunnused ja iseloomulik triaad peaksid aitama varakult diagnoosida ja õigeaegselt arstiabi otsida. Ole tervislik!

Tuleb märkida, et see erineb haiguse "lapselikust" vormist.

Meningiit on äge nakkus- ja põletikuline protsess, mis mõjutab ajukelme. Sellise patoloogia kulg lastel kaasneb ägedate sümptomitega ja sageli on selle prognoos ebasoodne.

Ebasoodsate tüsistuste riski vähendamiseks tuleb patsient hospitaliseerida.

Haiguse ravi toimub haiglas, äärmiselt oluline on järgida voodirežiimi ja saada piisavat antibiootikumravi.

Ja nüüd peatume sellel üksikasjalikumalt.

Mis on meningiit?

Meningiit on neuroinfektsioon, mis põhjustab aju ja seljaaju pehme membraani kahjustusi. Haigus provotseerib üldiste nakkuslike, aju-, meningeaalsete sümptomite ilmnemist ja mitmesuguseid muutusi tserebrospinaalvedeliku koostises.

Pediaatrilises praktikas pööratakse erilist tähelepanu patoloogia kulgemisele. Selline ettevaatlikkus on seotud kesknärvisüsteemi ohtlike kahjustuste kõrge riskiga. Oluline on meeles pidada, et sellise patoloogia tõttu on surma tõenäosus äärmiselt kõrge. On oht puude tekkeks.

Alla 5-aastastel lastel on kõrge risk, seda haigust avastatakse sagedamini selle vanuserühma patsientidel - üle 80% alla 14-aastaste laste ja noorukite kogumassist. Arstide sõnul sõltuvad ohtlike tagajärgede riskid surmaga lõppeva tulemuse näol suuresti patsiendi vanusest, mida noorem laps, seda ohtlikumad võivad olla tagajärjed.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi põletikutüüpe:

• leptomeningiit - mõjutatud on subarahnoidaalne ruum ja koroidid;
• pahümeningiit - on põletikuline protsess, mis katab kõvakesta kudesid.

Patoloogia võib olla esmane ja sekundaarne. Primaarne avaldub iseseisvalt, ilma olemasolevate põletikukolleteta. Sekundaarne meningiit on tüsistus, mis avaldub ägedate patoloogiliste protsesside taustal.

Meningiidi sümptomid lastel

Meningiit on haigus, millel puudub klassikaline kulg. Patoloogilise protsessi iseloomulik tunnus võib olla äge peavalu, mida süvendab liikumine. Mõnel juhul on võimalik kehatemperatuuri märkimisväärne tõus kriitilise või subfebriili tasemeni. Seedehäired pole meningiidi puhul vähem tüüpilised.

Alla 1-aastastel lastel avalduv kliiniline pilt võib välja näha järgmine:

• iiveldus ja oksendamine;
• isutus;
• suurenenud unisus ja ärrituvus;
• lapse südantlõhestavad hüüded, mida eristab monotoonsus;
• krambid;
• temperatuuriindikaatorite langus või tõus;
• kolju õmbluste lahknemine;
• fontaneli turse.

Üle ühe aasta vanustel lastel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• oksendamine, mis esineb sõltumata toidu tarbimisest;
• kehatemperatuuri tõus;
• äge peavalu;
• vastuvõtlikkus valgusele;
• tundlikkus helide suhtes;
• suurenenud ärrituvus;
• krambid;
• kaela lihaste kokkutõmbumine;
• pea kallutatud asend.

Bakteriaalse põletikulise protsessiga areneb patoloogia kiiresti ja sellel on elav kliiniline pilt.

Enamikul juhtudel algab bakteriaalne haigus tavalise nakkusprotsessina ja seda iseloomustab sujuv areng.

Väärib märkimist, et sümptomite kiire kasv on tüüpiline meningokoki põletikule. Eripäraks on lapse suurenenud aktiivsus ja tugev erutuvus.

Viirusliku infektsiooni korral ilmnevad põletikulise protsessi sümptomid järk-järgult. Mõni päev pärast nakatumist tõuseb kehatemperatuur, ilmneb nõrkus ja isu oluliselt väheneb.

Mõnel juhul algab meningiit iivelduse ja oksendamisega. Sageli ilmneb sellise põletikuga konjunktiviit, keskkõrvapõletiku teke ei ole välistatud. Viirusinfektsioonist vabanemine on lihtsam.

mitmesugused tüsistused on äärmiselt haruldased, kui eiratakse patsiendi vigastuste ohtu.

Kuidas ära tunda meningiidi sümptomeid

Patoloogia areng on lastele üsna ohtlik, kuid selle õigeaegne avastamine võib oluliselt suurendada ravi edukuse võimalusi. Järgmised märgid võivad viidata lapse patoloogia arengule:

• pidev ärevus ja ärevus;
• seedehäired;
• kõhulahtisus;
• lapse regurgitatsioon või oksendamine;
• fontaneli pulsatsioon peas;
• aktiivne lihastoonus;
• lööbe ilmnemine limaskestadel;
• minestamine.

Need nähud võivad olla iseloomulikud sümptomid meningiidi tekkele lapsel. Te ei tohiks paanikasse sattuda, kirjeldatud kliiniline pilt võib olla iseloomulik paljudele haigustele. Meningiidi tekke võimaluse välistamiseks lapsel peate konsulteerima arstiga. Pärast diagnoosi panemist tehakse diagnoos. Arst aitab määrata optimaalse raviskeemi.

Meningiidi põhjused ja ennetamine

Laste meningiidi tekke peamiseks põhjuseks on patogeensete bakterite aktiivsus. Patoloogilise protsessi arengu peamine põhjus on meningokokk. Haemophilus influenzae võib samuti provotseerida haiguse arengut.

Üsna harva esineb viiruslikku meningiiti, mis võib tekkida enteroviiruste aktiivsuse taustal. Seda patoloogia vormi avastatakse sagedamini pediaatrias. Viiruslik meningiit on täiskasvanutel haruldane.

Meningiidi levimus on tingitud asjaolust, et meningokoki passiivseid kandjaid on ligikaudu 50% kogu täiskasvanud elanikkonnast. Kandja ei tähenda nakatumist.

Kõige sagedamini areneb meningiit 2-5-aastastel lastel immuunsüsteemi ebastabiilsuse ja negatiivsete tegurite otsese mõju tõttu.

Sageli toimub esimene külastus suurde lastemeeskonda just selles vanuses. Immuunsüsteem on tõsiselt kahjustatud.

Patogeensed bakterid paljunevad aktiivselt ninaneelus ja sisenevad vereringesse. Verevooluga levivad need laiali ja tungivad aju limaskestadesse. Nakkus võib levida õhus olevate tilkade kaudu nakatunud inimeselt köhimise ja aevastamise kaudu. Patoloogial on hooajalisus, enamasti avastatakse haigus talvel-kevadel.

Teades patoloogia ohtu, tasub väljendada vajadust tagada selle esinemise ennetamine. Saate kaitsta oma last meningiidi tekke eest, teades haiguse arengu peamisi põhjuseid.

Praegu on spetsiaalne vaktsiin, mis hoiab ära hemofiilsetest ja pneumokokkinfektsioonidest põhjustatud meningiidi tekke lastel. Leetrite ja punetiste vastu vaktsineerimine on ka omamoodi ennetusmeetod, sest meningiit on selliste infektsioonide üks tüsistusi.

Meningiidi ravi lastel

Haiguse ravi toimub haiglas nakkushaiguste osakonnas. Teraapiaprogramm sisaldab etiotroopseid ja patogeneetilisi toimeid.

Mõjutamise põhireegleid saab esitada järgmiselt:

1. Igapäevase rutiini järgimine. Haiguse ägedal perioodil ja pärast lumbaalpunktsiooni tegemist tuleb järgida voodirežiimi.
2. Dieedi pidamine. Alla 1-aastaseid imikuid tuleks toita ema piimaga. Füsioloogilisi põhimõtteid ei tohiks rikkuda. Suuremad lapsed saavad oma tavapärast toitu, peaasi, et toidust välja jätta erinevad keemilised ühendid. Toit peab olema täielik. Kui laps väljendab soovimatust süüa, ärge nõudke.
3. Etiotroopne ravi. Antibakteriaalne ravi on ravi aluseks. Antibiootikumi aktiivsuse suurendamiseks võib kasutada viirusevastaseid aineid. Ravi algfaasis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi, mis pärast patogeeni tüübi tuvastamist muutub suunatud toimega ravimiks.
4. Patsiendi seisundi parandamiseks võib läbi viia võõrutus- ja dehüdratsiooniravi. Haiguse rasketel juhtudel kasutatakse infusioonitoitumise ravimeid. Aktiivse taastumisperioodi jooksul kasutatakse metaboolset aktiivsust suurendavaid aineid. Võib kasutada ka üldtugevdavaid ravimeid.

Enamikul juhtudel täheldatakse õigeaegse arsti visiidiga täielikku kliinilist taastumist, mis välistab tõsiste tüsistuste võimaliku ilmingu. Kui patsient ei järgi arsti soovitusi, suureneb haiguse negatiivse tulemuse oht mitu korda, võib tekkida järgmised tüsistused:

• düsfunktsioon;
• epilepsia;
• asthenovegetatiivne sündroom;
• parees;
• halvatus;
• ataksia;
• arahnoidiit.

Prognoos sõltub haiguse kulgu vormist ja raskusastmest, samuti terapeutiliste manipulatsioonide õigeaegsusest ja õigsusest. Häire õigeaegse avastamise ja piisava ravi korral on prognoos üsna soodne. Ohtlike tagajärgede ilmnemise oht ei ületa 5%.

Enneaegse diagnoosi korral suureneb see arv 10 korda. Seetõttu peaksid lapsevanemad olema teadlikud patoloogia ohust ja mõistma, miks on häirivate sümptomite ilmnemisel oluline pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole.

Lapsed, kellel on varases eas meningiit põdenud, peavad olema arsti järelevalve all.

Tüsistused

Mõnel juhul võib lastel tekkida meningiit koos tüsistustega. Kõige tavalisem tüsistus, mis haiguse taustal avaldub, on ajuturse. Selle seisundi arenguga on kooma võimalik. Sageli esinevad krambid. Sellise seisundi ravi erineb kestuse poolest, edu saavutamine on äärmiselt haruldane.

Pole välistatud hüdrotsefaalia areng - äge seisund, mida iseloomustab intrakraniaalse rõhu järsk tõus CSF-i kogunemise taustal. Samal ajal suureneb lapse pea läbimõõt kiiresti, fontaneli turse on võimalik.

Subduraalne efusioon - vedeliku kogunemine subduraalsesse ruumi on kõige iseloomulikum mädapõletikule. Efusioon lokaliseerub kõige sagedamini aju eesmistes piirkondades ja tuvastatakse lapse seisundi olulise halvenemise taustal. Sel juhul on iseloomulik sümptom temperatuurinäitajate tõus hoolimata ravist.

Meningiit on ohtlik patoloogia, mis mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Pediaatrilises praktikas esineb haigus alla 5-aastastel lastel. Selle välimuse põhjused on seotud immuunsüsteemi ebastabiilsuse ja mittetäieliku arenguga.

Haigused kipuvad kiiresti arenema, seetõttu on ravi edu võti varajane diagnoosimine.

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, ulatub keha täieliku taastumise tõenäosus ilma tagajärgedeta 95% -ni, seetõttu on murettekitavate märkide tuvastamisel lapsel võimatu patoloogilist protsessi ignoreerida.

Allikas: http://zdorrov.com/bolezni/simptomy-meningita-u-detej.html

Meningiit - sümptomid lastel ja esimesed nähud, ravi ja võimalikud tagajärjed

Vanemad on väga mures, kui lapsed haigestuvad - ma tahan, et haigused mööduksid kiiresti, ilma tüsistusteta. Kahjuks pole lapsepõlves madala immuunsuse tõttu see alati võimalik. Üks rasketest haigustest, mille puhul laps vajab kiiret abi, on meningiit. Ohtlike tüsistuste vältimiseks peavad vanemad teadma sümptomeid.

Esimesed meningiidi sümptomid lastel

See haigus - ajumembraanide põletik - mõjutab sageli lapsi. Meningiit on raske ja võib areneda koheselt. Haigus põhjustab aju turset, nõuab kiiret statsionaarset ravi.

Õigeaegse abi andmata jätmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma.

Oluline on haigus õigesti diagnoosida, kuid tekib probleem – laste meningiidi esmased nähud on sarnased viirusnakkuse sümptomitega.

Kuidas meningiit algab? Laps vajab kiiret arstiabi, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• soojus;
• suu limaskesta kuivatamine;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• oksendada;
• kahvatus;
• hingeldus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• valu ilmnemine silmalaugude, otsmiku keskosa, ülahuule vajutamisel;
• isutus;
• janu tunne;
• söömisest keeldumine;
• lööbe ilmumine laikude kujul.

Põletikuliste protsesside põhjused ajus võivad olla seente, viiruste, bakterite, mikroorganismide põhjustatud infektsioonid.

Nakatumine levib inimeselt või haigelt lemmikloomalt toidu, määrdunud mänguasjade, pesemata käte ja halva kvaliteediga vee kaudu.

Sageli esineb haiguse arengu meningokoki variant, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Ajukelme põletiku esilekutsumine:

• kõrvapõletik;
• tonsilliit;
• nõrk immuunsus;
• traumaatiline ajukahjustus;
• ninakõrvalkoobaste põletik.

Haigusel on kõigil juhtudel oma manifestatsiooni omadused, mis on tingitud ka lapse vanusest. On levinud meningeaalnähud, mis määravad haiguse täpselt kindlaks.

Neid seostatakse pingega, mis on iseloomulik ainult ajukelme põletikule – lihaste jäikus.

Näiteks kaelal, kuklas on neil selline hüpertoonilisus, et lõuaga pole võimalik rindkereni jõuda.

Ajukelmepõletikku diagnoositakse sümptomite järgi, mis on nimetatud esimest korda täheldanud arstide järgi:

• Kernig - lamavas asendis ei saa põlvest kõverdatud jalga sirgeks ajada - reie tagumised lihased ei anna.
• Mondonesi - väljakannatamatu valu suletud silmade silmalaugude vajutamisel.
• Lesage – kasutatakse väikelaste puhul – kaenlaaluste riputamise meetod – pead toetades tõmbuvad põlved tahtmatult üles rinnale.

Ajukelme põletikku iseloomustavad sümptomid, mida väljendavad neli Brudzinsky kirjeldatud tunnust:

• bukaalne - kui vajutate põskedele põsesarna alla, tõusevad õlad tahes-tahtmata üles;
• madalamal - lamavas asendis tõmmake üks jalg üles - teine ​​kordab liikumist;
• keskmine - jalad painduvad impulsiivselt liigestes, kui vajutate häbemepiirkonnale;
• ülemine - lamades selili, tõstke lapse pea üles - tema põlved tõmmatakse rinnani.

Seda tüüpi haigusi iseloomustab ajupõletik, millesse koguneb mädane seroosne vedelik. Meningiiti põhjustab enteroviirus, haigus areneb kiiresti. Kui õigeaegset abi ei osutata, on tõenäoline puue ja surm. Kuidas meningiit selles olukorras avaldub? Haiguse iseloomulikud tunnused:

• kõrge temperatuur, mida tavapäraste ravimite kasutamine ei leevenda;
• iiveldus;
• nõrkus;
• tugev oksendamine.

Kui viirusnakkus on alla neelatud koos toiduga, veega, täheldatakse kõhulahtisust, kõhuvalu ja puhitus. Õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumisel ilmneb nohu, kurguvalu. Seroosse meningiidi iseloomulikud sümptomid on:

• peavalu, mis suureneb liikumisega - laps võib lakkamatult karjuda;
• letargia;
• jalgade värisemine;
• külmavärinad;
• kapriissus;
• hirm tugevate helide, valguse ees;
• suurenenud naha tundlikkus;
• kuulmispuue;
• imikutel fontaneli pulsatsioon;
• lihaspinge;
• hallutsinatsioonid;
• krambid.

Viiruslik meningiit lastel

Kuidas ära tunda meningiiti, kui selle sümptomid sarnanevad liiga viirusinfektsiooniga? Haigus algab temperatuuri tõusuga, mida palavikuvastased ravimid ei eemalda. Meningeaalsed sümptomid on järgmised:

• tugev oksendamine;
• külmavärinad;
• nina limaskesta põletik;
• talumatud peavalud;
• iiveldus;
• söömisest keeldumine;
• lööve täppide kujul;
• puudutustalumatus, valjud helid, valgus;
• lihaspinge Kernigi, Brudzinsky märkidel.

Meningiit alla üheaastastel lastel

Haiguse areng imikutel on väga ohtlik, kui emad on eksinud ega tea, mis lapsega toimub. Ta muutub rahutuks, ärrituvaks, nutab ilma põhjuseta. Arstid jälgivad alla üheaastasel lapsel järgmisi meningiidi sümptomeid:

• kõhulahtisus;
• regurgitatsioon;
• erutus puudutamisel;
• pulsatsioon, fontaneli pundumine;
• unisus;
• krambid;
• lihaste toonuse vähenemine;
• tugev oksendamine;
• lööve limaskestadel;
• teadvusekaotus;
• Lesage'i märk – lapse kaenlaaluste riputamisel.

Meningiidi sümptomid 3-aastastel lastel

Selles vanuses on haigust lihtsam diagnoosida – laps ise ütleb, mis teda häirib. Millised on meningiidi sümptomid? Laps peidab end teki alla – teda ärritab valgus ja müra, segab tugev peavalu. Kõrgenenud temperatuur võib kesta mitu päeva, seejärel langeda ja uuesti tõusta. Lapse meningiidi sümptomeid täheldatakse:

• lihasvalud;
• halb enesetunne;
• lööbe ilmnemine kehal;
• tinnitus, mis häirib kuulmist;
• naha tundlikkus - puudutuse valulikkus;
• deliirium unenäos;
• külmavärinad;
• krambid;
• lihaspinge Brudzinsky märkide järgi.

Meningiidi sümptomid 5-aastastel lastel

Lapse vanuses, alates viiest eluaastast kuni teismeliseni, iseloomustavad ajukelmepõletikku esimesed meningiidi tunnused - järsk temperatuuri tõus, tugev oksendamine. Ilmuma:

• kurgu punetus, neelamisraskused;
• segaduses teadvus – ei vasta lihtsatele küsimustele;
• jäsemete tuimus;
• teravad valud kõhus;
• silmavalgete hägustumine, kollaka varjundi välimus;
• märatsema;
• krambid;
• lööve kehal;
• lihaste jäikuse tunnused;
• näo turse, punetus.

Allikas: https://vrachmedik.ru/521-meningit-simptomyi-u-detey.html

Laste meningiit on neuroinfektsioon, mis põhjustab pea- ja seljaaju pia mater'i kahjustust; jätkates üldiste nakkuslike, aju-, meningeaalsete sümptomite ja põletikuliste muutuste tekkimist tserebrospinaalvedelikus.

Pediaatria ja pediaatrilise nakkuspatoloogia struktuuris pööratakse suurenenud tähelepanu meningiidile, mis on seletatav kesknärvisüsteemi sagedaste orgaaniliste kahjustustega, selle patoloogia kõrge suremusega ning tõsiste meditsiiniliste ja sotsiaalsete tagajärgedega. Alla 14-aastaste laste meningiidi esinemissagedus on 10 juhtu 100 000 elaniku kohta; samas kui umbes 80% juhtudest on alla 5-aastased lapsed.

Meningiiti suremuse risk sõltub laste vanusest: mida noorem on laps, seda suurem on traagilise tulemuse tõenäosus.

Meningiidi põhjused lastel

Laste meningiiti võivad põhjustada mitmesugused patogeenid: bakterid, viirused, seened, algloomad. Kõige arvukamat laste meningiidi tekitajate rühma esindavad bakterid: meningokokk, pneumokokk, Haemophilus influenzae serorühm b, stafülokokk, enterobakterid, mycobacterium tuberculosis.

Lastel esinevat viiruslikku meningiiti seostatakse kõige sagedamini ECHO, Coxsackie, mumpsi, tuulerõugete, leetrite, punetiste, poliomüeliidi, puukentsefaliidi, Ebstein-Barri, herpese, enteroviiruste, adenoviirustega jne.

Lastel esinev meningiit, mille põhjustavad seened, riketsiad, spiroheedid, toksoplasma, malaariaplasmoodium, helmintid ja muud patogeenid, on üks haruldasi vorme.

Võimalik nakkusallikas on haige inimene või bakterikandja; infektsioon võib esineda õhus, kontakt-leibkonnas, toidu kaudu, vees, edasikanduvate, vertikaalsete, hematogeensete, lümfogeensete ja perineuraalsete teekondade kaudu.

Meningiidi tekkimine vastsündinutel aitab kaasa raseduse ja sünnituse ebasoodsale kulgemisele, loote hüpoksiale, enneaegsusele, emakasisesele infektsioonile.

Väikelastel on meningiidi tekke riskiteguriteks erineva lokaliseerimisega mädased haigused (kõrvapõletik, mastoidiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit, gastroenterokoliit, näo- ja kaelapõletikud, osteomüeliit, endokardiit), ägedad hingamisteede viirusnakkused, lapsepõlv, sooleinfektsioonid, traumaatiline ajukahjustus . Esimeste eluaastate laste meningiidi eelsoodumus on seletatav immuunsüsteemi ebaküpsusega ja hematoentsefaalbarjääri suurenenud läbilaskvusega. Patoloogilise protsessi arengu taustaks ajumembraanides võib olla alatoitumus, defektid lapsehoolduses, alajahtumine, kliimatingimuste muutused, stress, liigne treening.

Laste meningiidi puhanguid iseloomustab sesoonsus (esinemissageduse tipp on talvel-kevadel) ja tsüklilisus (esinemissageduse tõusu täheldatakse iga 10-15 aasta järel).

Laste esmase meningiidi korral on nakkuse sisenemise väravaks kõige sagedamini hingamisteede või seedetrakti limaskestad. Patogeeni tungimine koljuõõnde ja ajukelme toimub hematogeense, segmentaal-veresoonkonna või kontakti kaudu.

Raske tokseemia ja bioloogiliselt aktiivsete ainete taseme tõus loovad tingimused veresoonte membraanide läbilaskvuse suurendamiseks, hematoentsefaalbarjääri, mikroorganismide ja nende toksiinide tungimiseks kesknärvisüsteemi koos seroosse, seroos-mädase või mädane ajukelme põletik.

Põletikulise eksudaadi kuhjumine põhjustab ajuvatsakeste koroidpõimikute ärritust, millega kaasneb tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine ja koljusisese rõhu tõus.

Lastel esineva meningiidi peamised kliinilised ilmingud on seotud hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi tekkega.

Tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemise ja ajukudede kokkusurumise tagajärjeks on perfusiooni halvenemine, hüpoksia tekkimine, vedeliku vabanemine veresoonte voodist ja ajuturse tekkimine.

Laste meningiidi õige ravi korral pöördarengu faasis toimub põletikulise eksudaadi resorptsioon, vedeliku tootmise ja koljusisese rõhu normaliseerumine. Lastel esineva meningiidi irratsionaalse ravi korral võib tekkida mädase eksudaadi moodustumine ja fibroosi moodustumine, mille tulemuseks on liquorodünaamika rikkumine koos vesipea tekkega.

Meningiidi klassifikatsioon lastel

Primaarne meningiit lastel esineb ilma eelneva lokaalse põletiku või infektsioonita; sekundaarne meningiit lastel areneb põhihaiguse taustal ja toimib selle tüsistusena.

Arvestades kahjustuse sügavust meningiidi struktuuris lastel, on: panmeningiit - kõigi ajukelmete põletik; pachymeningiit - valdav kõvakesta põletik; leptomeningiit on ämblikunäärme ja pia mater'i kombineeritud põletik. Eraldi eristatakse arahnoidiiti - arahnoidse membraani isoleeritud kahjustust, millel on oma kliinilised tunnused.

Vastavalt mürgistuse raskusastmele ja tserebraalsele sündroomile, samuti tserebrospinaalvedeliku põletikulistele muutustele eristatakse lastel meningiidi kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Neuroinfektsiooni kulg võib olla fulminantne, äge, alaäge ja krooniline.

Etioloogilises mõttes jaotatakse laste meningiit vastavalt patogeenide kuuluvusele viiruslikuks, bakteriaalseks, seenhaiguseks, riketsiaalseks, spiroheetseks, helmintiliseks, algloomseks ja segatud.

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku olemusest võib meningiit lastel olla seroosne, hemorraagiline ja mädane.

Pediaatrias esineva patoloogia struktuuris domineerib lastel seroosne viiruslik ja bakteriaalne (meningokokk, hemofiilne, pneumokokk) meningiit.

Olenemata etioloogilisest kuuluvusest kaasnevad meningiidi kulgemisega lastel üldised nakkuslikud, aju-, meningeaalsed sümptomid, aga ka tüüpilised põletikulised muutused tserebrospinaalvedelikus.

Laste meningiidi üldisi nakkussümptomeid iseloomustab temperatuuri järsk tõus, külmavärinad, tahhüpnoe ja tahhükardia, lapse keeldumine süüa ja juua.

Võib esineda naha kahvatus või hüperemia, bakteriaalse embooliaga seotud hemorraagiline nahalööve või väikeste veresoonte toksiline parees.

Eraldi mittespetsiifilised sümptomid ilmnevad teatud meningiidi vormide korral lastel: äge neerupealiste puudulikkus - meningokokkidega, hingamispuudulikkus - pneumokokkidega, raske kõhulahtisus - enteroviiruse infektsiooniga.

Laste meningiidi kulgemisega kaasneva aju sündroomi puhul on tüüpilised tugevad peavalud, mis on seotud nii ajukelme toksilise kui ka mehaanilise ärritusega.

Peavalu võib olla difuusne, lõhkev või lokaliseeritud frontotemporaalses või kuklaluu ​​piirkonnas. Pikliku medulla oksekeskuse retseptorite refleksi või otsese ärrituse tõttu tekib korduv oksendamine, mis ei ole seotud toiduga ega too leevendust.

Laste meningiidi teadvuse häire võib väljenduda unisuses, psühhomotoorses agitatsioonis, uinumises seisundis või koomas.

Sageli esinevad lastel meningiidi korral krambid, mille raskusaste võib varieeruda üksikute lihaste tõmblemisest kuni üldise epilepsiahooni. On võimalik arendada fokaalseid sümptomeid okulomotoorsete häirete, hemipareesi, hüperkineesi kujul.

Kõige tüüpilisem meningiit lastel on meningeaalne sündroom. Laps lamab külili, pea tahapoole; käed küünarnukkidest kõverdatud ja jalad puusaliigestest kõverdatud ("kukendatud kuke poos").

Märgitakse ülitundlikkust erinevate ärritavate ainete suhtes: hüperesteesia, blefarospasm, hüperakuus. Iseloomulikuks tunnuseks on kaela jäikus (suutmatus suruda lapse lõuga rinnale kaelalihaste pinge tõttu).

Imikute suurenenud koljusisese rõhu tõttu on suure fontaneli pinge ja pundumine, pea ja silmalaugude väljendunud venoosne võrgustik; kolju löökpillid tekitavad "küpse arbuusi" heli.

Kernigi, Brudzinsky, Lessage, Mondonesi, Bekhterevi sümptomid on iseloomulikud laste meningiidile.

Mädase meningiidi kulgemisega lastel võivad kaasneda muud nakkus- ja septilised tüsistused - kopsupõletik, artriit, endokardiit, perikardiit, epiglotiit, osteomüeliit, sepsis.

Närvisüsteemi hilised tüsistused võivad olla intellekti kahjustus, hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom, epilepsia, halvatus ja parees, hüpotalamuse sündroom, kraniaalnärvi kahjustus (strabismus, ülemise silmalau ptoos, kuulmislangus, näo asümmeetria jne).

Meningiidi diagnoosimine lastel

Lastel esineva meningiidi äratundmise protsessis on lastearstil ja laste nakkushaiguste spetsialistil oluline arvestada epidemioloogilise ajaloo, kliiniliste andmete ja meningeaalsete sümptomitega. Lapse objektiivse seisundi õigeks hindamiseks on vajalikud lasteneuroloogi, lastesilmaarsti konsultatsioonid koos silmapõhja uuringuga (oftalmoskoopia); vajadusel laste kõrva-nina-kurguarst ja neurokirurg.

Meningiidi kahtlus lastel on näidustus lumbaalpunktsiooniks ja CSF-i saamiseks biokeemiliste, bakterioloogiliste / viroloogiliste ja tsütoloogiliste uuringute jaoks. Tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemused võimaldavad eristada meningismi ja meningiiti, määrata lastel seroosse või mädase meningiidi etioloogiat.

Seroloogiliste meetodite (RNGA, RIF, RSK, ELISA) abil tuvastatakse spetsiifiliste antikehade olemasolu ja suurenemine vereseerumis. Tserebrospinaalvedeliku ja vere PCR-uuring patogeeni DNA olemasolu kohta on paljutõotav. Diagnostilise otsingu osana viiakse selektiivsel toitainekeskkonnal läbi vere ja ninaneelu eritumise bakterioloogilised kultuurid.

Meningiidi diferentsiaaldiagnostika lastel tuleks läbi viia subarahnoidse hemorraagia, aju arteriovenoossete väärarengute, TBI, ajukasvajate, Reye sündroomi, neuroleukeemia, diabeetilise kooma jne korral.

Meningiidi ravi lastel

Meningiidi kahtlus on absoluutne näidustus laste hospitaliseerimiseks nakkushaiglasse. Ägeda perioodi korral näidatakse lastele voodirežiimi; maksimaalne rahu; täielik, mehaanilisi ja kemikaale säästev dieet; hemo- ja liquorodünaamika näitajate kontroll, füsioloogilised funktsioonid.

Meningiidi etiotroopne ravi lastel hõlmab antibakteriaalsete ravimite intramuskulaarset või intravenoosset manustamist: penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, karbapeneemid.

Raskekujulise meningiidi korral lastel võib antibiootikume manustada endolumbaalselt. Kuni etioloogia kindlakstegemiseni määratakse antibiootikum empiiriliselt; pärast laboridiagnostika tulemuste saamist viiakse läbi ravi korrigeerimine.

Laste meningiidi antibiootikumravi kestus on vähemalt 10-14 päeva.

Pärast meningiidi etioloogia tuvastamist lastel võib manustada meningokokivastast gammaglobuliini või plasmat, stafülokokivastast plasmat või gammaglobuliini jne. Lastel viirusliku meningiidi korral viirusevastane ravi atsükloviiriga, rekombinantsed interferoonid, endogeensed interferooni indutseerijad sooritatakse.

Laste meningiidi ravi patogeneetiline lähenemisviis hõlmab detoksikatsiooni (glükoosi-soola ja kolloidsete lahuste, albumiini, plasma manustamine), dehüdratsiooni (furosemiid, mannitool), krambivastast ravi (GHB, naatriumtiopentaal, fenobarbitaal). Ajuisheemia vältimiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid ja neurometaboliite.

Laste meningiidi rasketel juhtudel on näidustatud hingamise toetamine (hapnikravi, mehaaniline ventilatsioon), UVI veri.

Meningiidi prognoos ja ennetamine lastel

Meningiidi prognoosi lastel määravad selle etioloogia, premorbiidne taust, haiguse kulgu tõsidus, ravi õigeaegsus ja adekvaatsus. Praegu on enamikul juhtudel võimalik saavutada laste taastumine; surmajuhtumeid registreeritakse 1-5% juhtudest. Laste meningiidi jääkperioodil täheldatakse kõige sagedamini asteenilisi ja hüpertensiivseid sündroome.

Meningiidist paranenud lapsed alluvad instrumentaaluuringutega (EEG, EchoEG, ultraheli) lastearsti, infektsionisti ja neuroloogi jälgimisele.

Meningiidi esinemissageduse vähendamisele suunatud meetmete hulgas on peamine roll vaktsineerimisel.

Meningiiti põdeva lapse tuvastamisel lasteasutuses viiakse läbi karantiinimeetmed, kontaktisikute bakterioloogiline uuring ja neile spetsiifiline gammaglobuliini või vaktsiini manustamine.

Laste meningiidi mittespetsiifiline ennetamine seisneb infektsioonide õigeaegses ja täielikus ravis, laste kõvenemises, isikliku hügieeni ja joogirežiimi järgimise õpetamises (käte pesemine, keedetud vee joomine jne).

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/meningitis

Meningiit on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab ajumembraane, põhjustades seeläbi nendes põletikku. See võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka infektsioonina teisest fookusest.

Haigusel on 5 erinevat vormi, see võib olla bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus. Põletikulise protsessi olemuse järgi - mädane ja seroosne.

Vähimagi meningiidi kahtluse korral tuleb täiskasvanu või laps võimalikult kiiresti haiglasse viia, kuna haigust ravitakse ainult haiglas kogenud arstide järelevalve all.

Meningiidi ravi tuleb alustada haiguse esimeste nähtude avastamisest, kuna selle tagajärjed on inimesele väga ohtlikud, olenemata vanusest. Lastel on suurem tõenäosus haigestuda meningiiti, kuna nende immuunsus pole erinevalt täiskasvanutest piisavalt arenenud ja hematoentsefaalbarjäär ebatäiuslik.

Meningiidi põhjused

Meningokokknakkuse tekitajaks on perekonda Neisseria kuuluv bakter meningokokk, mis sisaldab 2 tüüpi baktereid – meningokokke ja gonokokke. Nakkuse allikaks on õhus olevate tilkade kaudu leviva nakkuse kandjad.

A-rühma meningokokid on kõige patogeensemad ja nakatununa põhjustavad meningokokknakkuse raske kulgu. Lastel on meningiidi põhjustajaks peamiselt enteroviirused, mis satuvad organismi toidu, vee ja määrdunud esemete kaudu. See võib areneda tuulerõugete, leetrite või punetiste taustal.

Haigus võib levida sünnituse ajal, õhus olevate piiskade, limaskestade, musta vee, toidu, näriliste ja erinevate putukate hammustuste kaudu. Nakatuda võib ka suudlemise kaudu.

Sekundaarne meningiit tekib siis, kui infektsioon satub ajju teistest põletikukolletest - furunkul, osteomüeliit, keskkõrvapõletik jne. Rohkem kui teised, on alla 10-aastased mehed ja lapsed sellele infektsioonile vastuvõtlikumad.

Meningiidi sümptomid

See on väga ohtlik haigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu, mis suurendab sellesse haigusesse nakatumise ohtu. Sellega seoses on oluline teada meningiidi esimesi sümptomeid, samuti seda, kuidas see lastel ja täiskasvanutel avaldub. Õigeaegselt avastatud meningiit ja selle sümptomid aitavad õigeaegselt arstiabi otsida, mis minimeerib võimalikud tüsistused.

Meningiidi peiteperioodi kestus sõltub peamisest patogeenist, meningokokknakkuse korral on see 5-6 päeva, mõnel juhul pikeneb periood 10 päevani.

Bakteriaalse vormi sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult. Viiruse tüübi sümptomid võivad ilmneda ootamatult või järk-järgult mitme päeva jooksul.

Täiskasvanute meningiidi kõige levinumad varased nähud on:

• tugev ja püsiv peavalu;
• kõrge kehatemperatuur;
• valu lihastes ja liigestes;
• kaelalihaste jäikus - pea raske või võimatu painutamine;
• õhupuudus, sagedane pulss, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes;
• iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, isutus.

Meningeaalset sündroomi väljendavad Kernigi ja Brudzinsky sümptomid.

1. Kernigi sümptom (võimetus puusa- ja põlveliigestest painutatud jalga sirgeks ajada), valu silmamunadele vajutamisel.
2. Sümptom Brudzinsky (kui proovite oma pead lamavas asendis ettepoole kallutada, painduvad jalad põlvedes, pubis vajutades painduvad jalad põlveliigestes).

Patsiendid lamavad külili, pea on tugevalt tagasi lükatud, käed surutud rinnale ja jalad põlvedest kõverdatud ja kõhule viidud (“Nuutava koera asend”).

Meningiiti ja meningokoki septitseemiat ei saa alati kohe tuvastada, kuna sümptomid on väga sarnased gripile.

Oluline on mõista, et haigusega võivad kaasneda muud sümptomid, mis võivad enesediagnostikat raskendada.

Meningiidi sümptomid lastel

Lapsel pole kerge ajukelmepõletikku kahtlustada, kuna ta ei saa veel kurta teda häirivate sümptomite üle.

Väikesel lapsel võib meningiidi tunnuseks olla kõrge palavik, ärrituvus, mille puhul beebil on raske rahuneda, isutus, lööve, oksendamine ja tugev nutt. Võib esineda pingeid selja ja jäsemete lihastes. Lisaks võivad lapsed nutta, kui neile järele tullakse.

Vanemad peaksid ülaltoodud märkide avastamisel kindlasti arsti kutsuma.

Meningiidi ravi

Meningiidi korral peaks laste ja täiskasvanute ravi olema terviklik ja läbi viidud haiglas. Diagnoosi selgitamiseks ja meningiidi põhjustaja tuvastamiseks tehakse seljaaju punktsioon.

Meningokoki infektsiooni ravimeetmed hõlmavad etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi.

1. Antibakteriaalne ravi on meningiidi ravi nurgakivi. Ravim määratakse, võttes arvesse haiguse tuvastatud põhjustajat, manustatakse intravenoosselt. Narkootikume kasutatakse vähemalt nädala jooksul pärast seda, kui inimese temperatuur normaliseerub. Meningokoki hävitamiseks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma antibiootikume või nende poolsünteetilisi analooge (amoksitsilliini).
2. Põletikuvastased ja antihistamiinikumid on ette nähtud haiguse sümptomite leevendamiseks, tüsistuste riski vähendamiseks, sealhulgas allergilise reaktsiooni tekkeks mis tahes antibiootikumile.
3. Ajuturse korral viiakse dehüdratsioon läbi diureetikumidega (diureetikumid). Diureetikumide kasutamisel tuleb meeles pidada, et need aitavad kaasa kaltsiumi väljauhtumisele organismist.

Sõltuvalt meningiidi kliinilisest vormist on meningokoki infektsiooni kulgemise raskus, ravimite kombinatsioon ja ravimeetodid erinevad. Pärast haiglaravi lõpetamist on vaja ravi jätkata ambulatoorselt. Õige ja õigeaegse ravi korral on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus mitte suurem kui 2%.

Vaktsineerimine meningiidi vastu

Enamasti kasutatakse meningokoki vaktsiini, Haemophilus influenzae B-tüüpi vaktsiini, kolmikvaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Meningiidi vaktsiin kehtib 3 aastat ja selle efektiivsus on 80%. Alla 18 kuu vanuseid lapsi ei vaktsineerita.

Arst Komarovsky:

Ärahoidmine

Peamine ennetusmeede on tänapäeval endiselt vaktsineerimine. Soovi korral saab end vaktsineerida, see ei ole kohustuslik. Mittespetsiifiline ennetus seisneb kontakti vältimises täiskasvanute või lastega, kellel on haiguse tunnused.

Meningiidi tagajärjed

Tagajärjed sõltuvad sellest, kuidas haigus inimesel edasi arenes.

Kui see oli keeruline, võib inimene isegi kuulmise või nägemise kaotada. Lisaks võivad selle haiguse mõned vormid põhjustada häireid aju töös ja vaimse tegevuse raskusi. Varases lapsepõlves üle kantuna võib see põhjustada vaimset alaarengut, primaarsete ajufunktsioonide häireid ja vesipea.

Kui meningiidi ravi alustatakse õigeaegselt ja patsienti ravitakse antibiootikumidega, siis 98% juhtudest paranevad patsiendid täielikult ja tagajärjed ei piina. Ülaltoodud tüsistused võivad tekkida 1-2% inimestest, kes on seda haigust põdenud.

Meningiit on nakkusliku iseloomuga haigus, mille tagajärjel täheldatakse ajus ja seljaajus põletikulise protsessi teket. Peamised haiguse tekitajad on kõikvõimalikud viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid. Tavapärane on eristada järgmisi tüüpe: meningokokk, mädane, seroosne, tuberkuloosne, viiruslik meningiit (seetõttu võivad sümptomid lastel olenevalt patoloogia tüübist oluliselt erineda).

Üldine informatsioon

Haiguse arengu käigus areneb põletik ajus ja selle membraanides. Seetõttu on meningiidi korral häiritud aju välisosa, mitte rakkude töö. Karpides on põletik koondunud.

Väikelastel ja noorukitel võib haiguse kulgu vorm olla esmane või sekundaarne:

• Primaarset vormi iseloomustab ühekordne ajukahjustus.
• Sekundaarseks - haiguse areng teise aluseks oleva patoloogia taustal, kui toimub järkjärguline ajukelme nakatumine.

Lapse meningiit kulgeb suhteliselt kiiresti - areng toimub vaid mõne päevaga. Erandina eraldatakse sel juhul tuberkuloosne vorm, mis areneb pikka aega.

Vanus ei ole selle patoloogia suhtes vastuvõtlikkuse kriteerium. Peamine riskitegur haiguse tekkeks on organismi üldine seisund. Näiteks kui last ei teavitatud, siis nõrgenenud immuunsüsteemi taustal on võimalus meningiidi tekkeks.

Riskitsooni kuuluvad ka lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi patoloogiad, aju-, kolju- ja seljatraumad. Võimalik on ohtliku meningeaalse haiguse edasikandumine putukahammustuste, limaskestade, õhus olevate tilkade, määrdunud toidu kaudu. On palju tegureid, mis määravad laste eelsoodumuse haiguse tekkeks ja haiguse progresseerumise põhjused.

meningokoki meningiit

Seda tüüpi meningeaalse patoloogia arenguga muutub aju kumer ja basaalpind.

Sel juhul on lapse meningiidi nähud järgmised:

• Kiire kehatemperatuuri tõus, mis ei eksi.
• Korduv oksendamine, mis väikesele patsiendile leevendust ei too.
• Märkimisväärne valu peas suurenenud koljusisese rõhu tõttu, migreen.
• Teatud kehahoiaku kujunemine patsiendil: pinges kuklaluu ​​lihased, kumer selg, jalad kõverdatud ja viidud kõhtu.
• Patoloogia arengu varases staadiumis täheldatakse lööbe ilmnemist, mis taandub mõne tunni jooksul pärast tekkimist.
• Hüpereemia ja samaaegne neelu tagumise seina hüperplaasia.
• Kaks või kolm päeva enne meningiidi nähtude ilmnemist lastel täheldatakse SARS-i ilminguid.
• Rasketel haigusjuhtudel täheldatakse sageli lihaskrampe, minestamist, minestamist.
• Pikaajalise haiguse kulgu korral täheldatakse lühikesi paranemisperioode, millele järgneb uuesti temperatuuri tõus.

Arstid saavad hõlpsasti diagnoosida laste meningokoki meningiiti selle sümptomatoloogia järgi, mis on iseloomulik. Seda haigusvormi eristab selle üsna ohtlik ilming - bakteriaalne šokk, mille korral haigus areneb kiiresti, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, lööbe teke. Patsiendid kogevad südame löögisageduse kiirenemist, ebaühtlast hingamist, lihaskrampe, mis lõpuks viib lapse koomasse langemiseni.

Samuti saate esile tõsta järgmised haiguse spetsiifilised sümptomid, mis võimaldavad teil kiiresti tuvastada patoloogia vormi, kuna sel juhul on meningiiti lihtsam ära tunda ja määrata piisav ravi:

• Naha nekroos. Iseloomulik haiguse raskele vormile. Meningokoki nakkuslike kahjustuste tõttu arenevad veresoontes tromboos ja põletikulised protsessid, mille taustal on tihenduspiirkondades sageli täheldatud isheemiat ja nekroosi.
• Strabismus. Haiguse ägeda vormi väljakujunemisel täheldatakse sageli kolju närvide kahjustusi, mille tagajärjel on negatiivne mõju abducensi närvile, mis juba põhjustab külgmise sirge silma tsooni halvatust. lihaseid.
• Uveiit. Meningokokkinfektsiooniga lapse meningiidi tavalised sümptomid on konjunktiviit ja uveiit. Kui konjunktiviiti ravitakse piisavalt kiiresti, klassifitseeritakse uveiit tavaliselt haiguse oluliseks komplikatsiooniks, mis võib põhjustada panoftalmiidi arengut ja nägemise tõsist halvenemist. Kvaliteetne ja õigeaegne antimikroobne ravi vähendab uveiidi negatiivseid ilminguid.

Mädane meningiit

Sekundaarse (mädase) vormi meningiidi esimesed nähud on:

• Lapse seisundi kiire halvenemine (kehatemperatuuri tõus, külmavärinad).
• Korduv oksendamine ilma leevenduseta.
• Kernigi (laps ei saa põlve- või puusaliigesest kõverdatud jalga sirutada) ja Brudzinski (lapse jalad kõverduvad põlvedest, kui ta proovib lamades pead kallutada) sümptomid. Jäsemed võivad haiget teha.
• Tahhükardia ja bradükardia areng.
• Võimalikud on herpeedilised ilmingud, hemorraagiline lööve.

Tavaline on eristada kolme peamist mädase meningiidi vormi: fulminantne, äge, krooniline. Fulminantne mädane meningiit areneb tavaliselt ainult vastsündinutel ja imikutel. Peamine sümptomatoloogia taandub sel juhul asjaolule, et laps karjub tugevalt ja pikka aega, tal on külmavärinad, palavik. Laps võib "raputada".

Mädase vormi tüsistused on: sepsis, vesipea, nägemis- ja kuulmisprobleemid, siseorganite häired.

Seroosne meningiit

Seroosse meningiidi esimesed sümptomid on: palavikulised seisundid, tüüpilised meningeaalsed sümptomid, siseorganite üldised kahjustused. Patoloogia esineb kõige sagedamini lastel vanuses 1,5–6 aastat (imikutel, üheaastastel lastel, imikutel, noorukieas, täiskasvanutel - harva). Haigust põhjustavad mumpsi viirus ja enteroviirused. Sageli nakatutakse kodus koduhiirte kaudu, mille limas, uriinis ja väljaheites patogeen paikneb. Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 2 nädalat.

Seda tüüpi meningeaalse haiguse peamised iseloomulikud tunnused on järgmised:

• Nõrkusetunne, nõrkuse seisund.
• Probleemid väljaheitega, kõhukinnisus.
• Kehatemperatuuri tõus kõrgetele väärtustele.
• Katarraalsed põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes.
• Shelli sündroom koos tugevate peavalude, iivelduse ja oksendamisega.
• Samuti võivad silmapõhja piirkonnas tekkida ummikud, mistõttu võivad lapsed ebamugavustunde tõttu silmi hõõruma hakata.

Lapse patoloogiat saab kodus iseseisvalt diagnoosida iseloomulike kliiniliste sümptomitega, kuid sümptomeid peaks kontrollima arst. Arvestades esimesi lapse meningiidi infektsiooni tunnuseid, panevad arstid sageli diagnoosi ilma täiendavate uuringuteta, mis võimaldab haigust õigeaegselt ravida. Haigus on ravitav, kuid ainult siis, kui võetakse arvesse õigeaegset diagnoosi. Rasketel juhtudel on vaja kiiret abi.

Adekvaatse ravi puudumisel antibiootikumide ja teiste ravimitega on võimalik teise palavikulaine tekkimine.

Tuberkuloosne meningiit

Seda tüüpi meningiit määratakse tavaliselt väikelastel ja imikutel, kui täiskasvanutel esineb patoloogiat harva. Ilmnevad sümptomid sõltuvad haiguse arenguastmest:

1. prodromaalne staadium. Haiguse areng toimub järk-järgult. Patsiendid märgivad valu peas, iiveldust, pearinglust. Võib esineda palavikulisi ilminguid. Juba selles etapis peaksid vanemad ja arstid kahtlustama tuberkuloosset meningiiti, mida paljud lapsed kannatavad väga raskelt.
2. Ärrituse staadiumi iseloomustab varem ilmnenud sümptomite kiire tõus, kehatemperatuuri tõus. Pea eesmises ja kuklasagaras võib esineda väljendunud valu. Patoloogia arenedes suureneb lapse unisus, ta muutub loiuks, teadvus on järk-järgult alla surutud, kõhukinnisus tekib ilma turseta. Patsiendid reageerivad tavaliselt halvasti valjule mürale ja eredale valgusele.
3. Kolmas etapp on termiline, mida saab iseloomustada halvatuse ja pareesi ilmnemisega. Termilise staadiumi sümptomid ilmnevad tavaliselt 3-4 nädalat pärast patoloogia arengut. Sümptomid on sarnased entsefalopaatia tekkega: palavik, tahhükardia, vöö radikulaarne valu, lamatised.

Viiruslik meningiit

Arstid tunnevad viirusliku meningiidi ära iseloomulike sümptomite järgi: palavik, üldine keha mürgistus. Patoloogia arengu esimestel päevadel noortel patsientidel täheldatakse meningeaalse sündroomi väljendunud ilminguid: valu peas, oksendamine, suurenenud unisus, nõrkus või kõrge erutuvus.

Sel juhul on külmetuse tavaliste sümptomite ilmnemise võimalus: kurguvalu, köha, nohu. Haigus avastatakse läbivaatuse käigus, kui arstid avastavad meningiiti üldiselt iseloomustavad tunnused: pinge pea kuklasagaras, Brudzinsky ja Kernigi sündroomid.

Meningiidi esimeste sümptomite kõrvaldamine lastel, kellel on viiruslik vorm, täheldatakse õigeaegse ravi korral ligikaudu 4-5 päeva pärast nende ilmnemist.

Meningiidi ravi

Meningiidi diagnoosimine hõlmab vereanalüüse, lumbaalpunktsiooni, aju MRT ja CT käitumist, erinevaid meditsiinilisi analüüse, lima bakterioloogilist uuringut.

Sageli tehakse diferentsiaaldiagnostikat (igal juhul valitakse individuaalne uurimisalgoritm). See võimaldab arstidel kontrollida lapse üldist seisundit, selgitada välja haiguse tüüp, anda vanematele vajalikke selgitusi ja töötada välja ravitaktika.

Meningiidi ravi alternatiivsete meetoditega, olenemata selle vormist, lapse vanusest ja muudest teguritest, on keelatud. Alternatiivne ravi peaks täiendama ainult peamist ravimiteraapiat ja ainult arsti loal. Meningiidi ravimine ravimtaimede, lõivude ja muude rahvapäraste ravimitega ei toimi.

Meningiit on aju limaskesta spetsiifiline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Ajukelme põletik tekib mikroobsete ainete (viiruslikud, bakteriaalsed) sissetoomise tõttu. Muutused aju limaskestas võivad põhjustada immuunsuse vähenemist, kroonilisi haigusi ja kolju arengu kõrvalekaldeid.

Meningiidi põhjused lastel

Haiguse peamine põhjus on spetsiifilised ained, mis mõjutavad aju limaskesta. Kõige levinumad nakkusetekitajad on:

• Viirused: adenoviirused, gripiviirus, leetrid, punetised, herpeedilised viirused (eriti tuulerõuged).
• bakterid. See võib olla meningokokk, erinevat tüüpi stafülokokk ja streptokokk, süüfilise patogeenid, pneumokokk.
• Seened(krüptokokk).
• Algloomad(toksoplasma).

Erinevates vanuserühmades esineb meningiidi põhjustajana ühe või teise haigusetekitaja ülekaal. Täheldatakse järgmisi mustreid:

• vastsündinud harva haigestuvad meningiidiga. Seda tüüpi haigust võib emakast edasi anda lootele. Tavaliselt on see herpeetiline või toksoplasmainfektsioon.
• Imikutel meningiit on põhjustatud immuunpuudulikkuse viirusest või kaasasündinud süüfilisest.
• Alla üheaastastele lastele Põhjustajaks on sageli bakter, näiteks meningokokk.
• Koolieas domineerivad stafülokokid ja streptokokid.
• Teismelised laiem hulk patogeene. Samuti pole välistatud ajukahjustusega tuberkuloosse protsessi diagnoos.

Meningiidi nakatumise viisid

Enamik nakkustekitajaid edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et igas vanuses haige inimesega suheldes võib laps selle haiguse kätte saada. Bakteriaalne meningiit kandub edasi ühiskasutatavate asjade kasutamisega: mänguasjad, riistad jne.

Meningiidi arengut soodustavad järgmised tegurid:

• ENT organite kroonilised haigused (adenoidiit, sinusiit, kõrvapõletik).
• (anomaaliad kolju arengus).
• B suu haavandid (lastel kaariesed hambad).

Kõik need põhjused vähendavad lapse immuunsust ja võimaldavad ainetel vabalt ajupiirkonda tungida.

Meningiit lastel: klassifikatsioon

Tabel number 1. Meningiidi klassifikatsioon lastel.

Klassifikatsioon

Meningiidi tüübid

Vastavalt arengu iseloomule

Meningiidi arengu olemuse järgi on esmane ja sekundaarne. Primaarne meningiit ilmneb iseseisvalt, ilma aju mõjutavate nakkuslike põhjusteta. Tabel number 2. Meningiidi tüübid lastel. Liigid Miks see tekib? Kuidas see lastel avaldub? Viiruslik meningiit Seda tüüpi meningiit on kõige levinum ja tekib viiruslike ainete (enamasti enteroviiruste) allaneelamise tõttu organismi. Viirus võib siseneda kehasse pärast kokkupuudet haige inimesega. Kõrge temperatuur 38-40 kraadi. Palavik. Oksendamine, iiveldus. Toidust keeldumine, kuna infektsioon siseneb kõigepealt soolestikku ja seejärel verre. Mädane meningiit Põhjustavad bakterid Haemophilus influenzae, pneumokokk ja meningokokk. Edastatud majapidamistarvete kaudu. Tekib ülemiste hingamisteede infektsioonide (sinusiit, kõrvapõletik), TBI (traumaatiline ajukahjustus) tõttu. Õhupuudus. Raske on hingata. Peavalud otsmiku T-kujulises piirkonnas. Kõrge palavik, külmavärinad ja palavik. Raskused voodist tõusta. Pearinglus. Tuberkuloosne meningiit Areng võib kaasa aidata pleuriidi, luude, neerude kahjustustele. Harvem - muutused kopsudes, lümfisõlmedes. Tuberkuloosne meningiit areneb järk-järgult. Esiteks on letargia, unisus. Siis bradükardia, karjumine, fotofoobia. Seroosne meningiit Avaldub ECHO või Coxsackie viiruste poolt. Harva on põhjuseks adenoviirused. Samuti ilmneb seroosne meningiit tuberkuloosi, süüfilise, leetrite, HIV-i korral. Absoluutne väsimus. Jalgade nõrkus, letargia. Temperatuuri tõus kuni 40 kraadini 2-3 päevaks. Tugev peavalu. meningokoki meningiit Haigusetekitaja on gramnegatiivne diplokokk. Selle meningiidi tagajärjed võivad põhjustada puude või surma. Kõrge temperatuur kuni 40 kraadi. Tugev ja terav peavalu. Toidust keeldumine. Iiveldus, oksendamine. Kaela jäikus. Kuidas tuvastada meningiiti lapsel: spetsiifilised sümptomid Meningiit avaldub erineval viisil, kuna selle patogeenid on erinevate rühmade mikroorganismid ja mikroobid, kuid haiguse esimesed sümptomid on peaaegu alati sarnased. Esimesed meningiidi sümptomid: Kuumus. Sinakas nasolabiaalne kolmnurk. Letargia, valu lihastes ja liigestes. Söögiisu kaotus. Rahustumatu janutunne. Rasketel juhtudel madal vererõhk. Meningiit avaldub üsna iseloomulikult, nii et vanemad saavad kodus diagnoosi selgitamiseks teha mõningaid manipuleerimisi. Meningiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid: Kaela jäikus - see on siis, kui lapsel on raske või võimatu pead painutada. Kergigi märk. Suutmatus painutatud olekus põlvi sirutada. Liigeste "puhitus". Lesage'i sümptomid. Väikestel lastel ei ole haiguse sümptomid nii väljendunud. Seetõttu uurivad nad kõigepealt suurt fontaneli. See paisub ja punnitab, samuti on selles piirkonnas pulsatsioon ja pinge. Lesage'i sümptomit kontrollitakse "osutava koera" poosi abil. See on siis, kui kaenlaalused võtavad puru ja ta viskab pea taha ja pingutab jalgu. Seega vähendavad nad valu. Brudzinski sümptomid. Seda sümptomit iseloomustab puusa- ja põlveliigeste tahtmatu paindumine. Selleks asetatakse patsient selili ja palutakse kallutada pea rinnale. Seda manipuleerimist tehes painduvad põlved tahtmatult. Alla üheaastastel ja vanematel lastel ei pruugi meningiit nii selgelt ilmneda, kuid mõned "kellad" võimaldavad haigust tuvastada varases staadiumis. Tabel number 3. Meningiidi nähud alla üheaastastel imikutel ja üle 1-aastastel lastel. Vanus Meningiidi sümptomid Lapsed kuni aastani Alla üheaastastel lastel võivad ilmneda ülaltoodud artiklis loetletud sümptomid, kuid tähelepanu tuleks pöörata ka sellistele tunnustele: · Unisus, apaatia. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Toidust keeldumine. Fontaneli pulsatsioon. Kui sellele tähelepanu pöörata, näete seda palja silmaga. Pidev regurgitatsioon ja oksendamine. Üle 1 aasta vanused lapsed Aju limaskesta põletikuga üle aasta vanustel lastel täheldatakse järgmist: · Vähenenud nägemine. Valus on vaadata. Beebi sulgeb pidevalt silmad. Strabismus. · Oksendamine ilma leevenduseta. Teadvuse varjutus, desorientatsioon. · Madal rõhk. · Peavalu. · Krambid. Meningiidi diagnoosimine lastel: analüüside ja uuringute tüübid Tähtis! Meningiit on erakorraline haigus. Patsient tuleb viivitamatult hospitaliseerida. Kodus sellist haigust ei ravita. Vastasel juhul on inimese surm võimalik. Meningiidi diagnoosimiseks lastel tehakse järgmised testid ja uuringud: Vereanalüüsi. Analüüsi tulemus näitab leukotsütoosi koos nihkega vasakule, suurenenud ESR-i. Alkoholiuuringud (nimmepunktsioon). Alkohol kogutakse kolme erinevasse katseklaasi, mis toimetatakse laborisse kahe tunni jooksul, mitte hiljem. Meningiidi korral näitab uuring suurenenud valgusisaldust ja glükoosisisalduse vähenemist. bakterioloogiline analüüs. Selle uuringu jaoks võetakse materjal ninaneelust, tserebrospinaalvedelikust, uriinist ja inokuleeritakse toitainekeskkonda. Seroloogilised vereanalüüsid. Tänu sellele analüüsile tuvastatakse spetsiifiliste antikehade olemasolu. CT, röntgen. See viiakse läbi patsiendi täielikuks terviklikuks uurimiseks meningiidi esinemise suhtes koos teiste patoloogiliste seisunditega. Ajuturse, kasvaja, hemorraagia. Vastsündinuid, nagu arstid on määranud, analüüsitakse nii fontaneli () kui ka Aju MRI ja EEG. Enne kvaliteetse ravi määramist peab arst mõistma haiguse etioloogiat. Igal meningiidi tüübil (bakteriaalne, viiruslik) on ravimite väljakirjutamisel oma omadused. Seetõttu määravad arstid täpse diagnoosi tegemiseks laia valikut uuringuid. Tänapäeval saab meningiiti ravida, kuid abi tuleks otsida võimalikult kiiresti, et mitte lasta haiguskoldel lapse kehas "süttida". Lõppude lõpuks valmistavad selle haiguse tagajärjed lapse tervisele ja täielikule olemasolule pettumuse. Laste meningiidi nähtude eksperdid Nakkushaiguste arst A.A. Astapov: Meningiidi haigus algab tervel lapsel eelmisel päeval ootamatult, kui tema temperatuur tõuseb tunni jooksul 39-40 0 C. Mõnel juhul võib haigus tekkida ninaneelupõletiku taustal, kui lapsel on temperatuur kuni 38 0 C, halb enesetunne ja ninakinnisus, kuid ilma köha ja rohke limaskestadeta ninast. Vanemad näitavad reeglina mitte ainult päeva, vaid ka haiguse alguse tundi. Laps muutub loiuks, kapriisseks, rahutuks, keeldub söömast, ei rahune isegi ema süles. Mida rohkem ema last “raputab”, seda rohkem ta nutab ja käitub. Ema kontakt lapsega kaob ja mõne ema kujundliku väljendi kohaselt "lapsest ei saa midagi". Vanemad lapsed kurdavad tugevat peavalu. Väga kiiresti tekib lastel oksendamine, mida ei seostata toiduga ja pärast oksendamist ei tunne laps end paremini. Oksendamise korral hakkavad nad mõtlema toidumürgistuse peale, kuid lapsel ei ole mao korinat ja kõhulahtisust. Arstid panevad kõige sagedamini diagnoosi vastavalt hooajale, nimelt: hüpertermiaga gripp, kui on gripiepideemia, ja muudel juhtudel - neurotoksikoosiga SARS, pakuvad nad haiglas läbivaatust ja ravi. Kuid üsna sageli keelduvad vanemad haiglaravist, viidates asjaolule, et laps on muutunud paremaks, kuna tema temperatuur on pärast palavikuvastaste ravimite kasutuselevõttu langenud. Vanematele endile ei tohi temperatuuri alandamiseks anda atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini), mille kasutamine laste praktikas on üldiselt keelatud. Tähelepanu tuleks aga pöörata sellele, et lapse enesetunne jäi hoolimata temperatuuri langusest subfebriili numbriteni samaks ning mõne tunni pärast tõuseb temperatuur taas kõrgetele numbritele. 10–18 tunni pärast haiguse algusest hakkab 8 lapsel 10-st nahale ilmuma roosa lööve, mis suureneb, ja nende elementide keskele ilmuvad hemorraagia tagajärjel tumedad täpid. naha sisse. Selle haigusvormiga võib laps surra ühe päeva jooksul. Lastearst E.O. Komarovsky: Vaatleme nüüd kõige tüüpilisemaid olukordi, millest igaüks ei võimalda välistada meningiidi arengut. Kui mõne nakkushaiguse taustal - ägedad hingamisteede infektsioonid, tuulerõuged, leetrid, mumps, punetised, "palavik" huultel jne - võib-olla mitte haiguse alguses (isegi sagedamini mitte alguses), ilmneb intensiivne peavalu, nii tugev, et ta muretseb rohkem kui kõik muud sümptomid, kui peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine. Kõikidel juhtudel, kui kõrgenenud kehatemperatuuri taustal tekivad valud seljas ja kaelas, mida süvendab pea liigutamine. Unisus, segasus, iiveldus, oksendamine. Mis tahes intensiivsusega ja mis tahes kestusega krambid. Esimese eluaasta lastel - palavik + üksluine nutt + punnis fontanel. Igasugune (!!!) lööve kõrgendatud temperatuuri taustal. Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele muutuvad mõned refleksid väga kindlalt ja seda saab tuvastada ainult arst. Oluline on meeles pidada ja mõista, et sellised sagedased sümptomid nagu oksendamine, iiveldus ja peavalu nõuavad kindlasti arstlikku läbivaatust – Jumal hoiab seifi. Iga palavikuga seotud lööve võib olla meningokokeemia. Teie (või teie nutikad naabrid) võite olla kindlad, et see on punetised, leetrid või diatees. Kuid arst peab löövet nägema ja mida varem, seda parem. Kui lööbe elemendid näevad välja nagu hemorraagia, kui tekivad kiiresti uued lööbed, kui sellega kaasneb oksendamine ja kõrge palavik, tuleks kasutada kõiki võimalusi, et patsient jõuaks kohe haiglasse, eelistatavalt kohe nakkushaigusesse. Pidage meeles: meningokokeemia korral ei loeta tunde, vaid minuteid.