Mälu on kesknärvisüsteemi üks olulisemaid funktsioone, võime salvestada, säilitada ja taastoota vajalikku teavet. Mälu halvenemine on üks neuroloogilise või neuropsühhiaatrilise patoloogia sümptomeid ja võib olla ka haiguse ainsaks kriteeriumiks.

Mälu juhtub lühiajaline ja pikaajaline. lühiajaline mälu lükkab nähtud, kuuldud infot mitu minutit edasi, sagedamini sisust aru saamata. pikaajaline mälu analüüsib saadud teavet, struktureerib seda ja lükkab määramata ajaks edasi.

Laste ja täiskasvanute mäluhäirete põhjused võivad olla erinevad.

Laste mäluhäirete põhjused : sagedased külmetushaigused, aneemia, traumaatiline ajukahjustus, stressirohke olukorrad, alkoholi tarbimine, tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, kaasasündinud vaimne alaareng (näiteks Downi sündroomiga).

Mälu halvenemise põhjused täiskasvanutel :

• Ägedad ajuvereringe häired (isheemiline ja hemorraagiline insult)
• Kroonilised ajuvereringe häired - düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, mis on enamasti aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste ja hüpertensiooni tagajärg, kui ajus on krooniline hapnikupuudus. Düstsirkulatoorne entsefalopaatia on üks levinumaid mälukaotuse põhjusi täiskasvanutel.
• Traumaatiline ajukahjustus
• Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Seda iseloomustab südame-veresoonkonna, samuti hingamisteede ja seedesüsteemide regulatsiooni rikkumine. Võib olla endokriinsete häirete lahutamatu osa. See esineb sagedamini noortel ja nõuab konsulteerimist neuroloogi ja endokrinoloogiga.
• stressirohked olukorrad
• ajukasvajad
• Vertebrobasilaarne puudulikkus (ajufunktsiooni halvenemine, mis on tingitud verevoolu vähenemisest selgroo- ja basilaararterites)
• Vaimne haigus (skisofreenia, epilepsia, depressioon)
• Alzheimeri tõbi
• Alkoholism ja narkomaania
• Mäluhäired joobeseisundis ja ainevahetushäired, hormonaalsed häired

mälukaotus või hüpomneesia sageli kombineerituna nn asteeniline sündroom, mida iseloomustab suurenenud väsimus, närvilisus, vererõhu muutused, peavalud. Asteeniline sündroom esineb reeglina hüpertensiooni, kraniotserebraalsete vigastuste, autonoomse düsfunktsiooni ja vaimuhaiguste, samuti narkomaania ja alkoholismi korral.

Kell amneesia mõned sündmuste killud kukuvad mälust välja. Amneesiat on mitut tüüpi:

1. retrograadne amneesia- mälukahjustus, mille puhul enne vigastust toimunud sündmuse fragment langeb mälust välja (sagedamini juhtub see pärast TBI-d)
2. Anterograadne amneesia- mäluhäire, mille puhul inimene ei mäleta sündmust, mis toimus pärast vigastust, enne vigastust, sündmused salvestatakse mällu. (see juhtub ka pärast traumaatilist ajukahjustust)
3. Fikseeriv amneesia- halb mälu jooksvate sündmuste jaoks
4. täielik amneesia- inimene ei mäleta midagi, isegi teave enda kohta kustutatakse.
5. progresseeruv amneesia Kontrollimatu mälukaotus olevikust minevikku (sagedane Alzheimeri tõve korral)

Hüpermneesia — mäluhäireid, mille puhul inimesel säilib kergesti suures koguses infot pikaks ajaks, peetakse normi variandiks, kui puuduvad muud vaimuhaigusele viitavad sümptomid (näiteks epilepsia) või psühhoaktiivsete ainete tarvitamise tunnused.

Kontsentratsiooni vähenemine

Mälu- ja tähelepanuhäired hõlmavad ka võimetust keskenduda konkreetsetele objektidele:

1. Tähelepanu ebastabiilsus või hajutatus, kui inimene ei suuda arutlusel olevale teemale keskenduda (sageli koos mälukaotusega, esineb tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirega lastel, noorukieas, skisofreeniaga (hebefreenia, skisofreenia vorm))
2. Jäikus- ühelt teemalt teisele ülemineku aeglus (täheldatud epilepsiaga patsientidel)
3. Kontsentratsiooni puudumine(võib olla temperamendi ja käitumise tunnus)

Igat tüüpi mäluhäirete puhul on täpse diagnoosi saamiseks vajalik konsulteerida üldarstiga (neuroloog, psühhiaater, neurokirurg). Arst selgitab välja, kas patsiendil oli traumaatiline ajukahjustus, kas mäluhäireid on pikka aega täheldatud, millised haigused patsiendil on (hüpertensioon, suhkurtõbi), kas ta kasutab alkoholi ja narkootikume.

Arst võib määrata täieliku vereanalüüsi, biokeemiliste verenäitajate analüüsi ja vereanalüüsi hormoonide määramiseks, et välistada joobeseisundist, ainevahetus- ja hormonaalhäiretest tingitud mäluhäired; samuti MRI, CT, PET (positron-emissioontomograafia), milles on näha ajukasvajat, vesipead ning teha vahet veresoonte ajukahjustusel degeneratiivsetest. Pea ja kaela veresoonte seisundi hindamiseks on vajalik pea- ja kaelapiirkonna veresoonte ultraheli- ja dupleksskaneerimine, pea- ja kaelapiirkonna veresoonte MRT-d saab teha ka eraldi. EEG on epilepsia diagnoosimisel hädavajalik.

Mäluhäirete ravi

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist jätkab arst põhihaiguse ravi ja kognitiivsete häirete korrigeerimist.

Äge (isheemiline ja hemorraagiline insult) ja krooniline (düstsirkulatoorne entsefalopaatia) tserebrovaskulaarne puudulikkus on südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, mistõttu tuleb ravi suunata tserebrovaskulaarse puudulikkuse aluseks olevatele patoloogilistele protsessidele: arteriaalne hüpertensioon, peaaju ateroskleroos, peamiste südamearterite haigused. .

Peamiste arterite hemodünaamiliselt olulise ateroskleroosi esinemine nõuab trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete määramist (atsetüülsalitsüülhape annuses 75–300 mg päevas, klopidogreel annuses 75 mg päevas).

Hüperlipideemia esinemine (hüperlipideemia üks olulisemaid näitajaid on kõrgenenud kolesterool), mida dieediga ei saa korrigeerida, nõuab statiinide (simvastatiin, atorvastatiin) määramist.

Oluline on võidelda ajuisheemia riskiteguritega: suitsetamine, kehaline passiivsus, suhkurtõbi, rasvumine.

Tserebrovaskulaarse puudulikkuse korral on soovitav välja kirjutada ravimid, mis toimivad peamiselt väikestes veresoontes. See nn neuroprotektiivne ravi. Neuroprotektiivne ravi viitab mis tahes strateegiale, mis kaitseb rakke isheemiast (hapnikupuudusest) põhjustatud surma eest.

Nootroopsed ravimid jagunevad neuroprotektiivseteks ja otsese toimega nootroopideks.

TO neuroprotektiivne ravimite hulka kuuluvad:

1. Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Eufilliin, pentoksifülliin, vinpotsetiin, tanakan. Nende ravimite veresooni laiendav toime tuleneb cAMP (spetsiaalne ensüüm) suurenemisest vaskulaarseina silelihasrakkudes, mis toob kaasa lõdvestumise ja nende valendiku suurenemise.
2. Kaltsiumikanali blokaatorid: tsinnarisiin, flunarisiin, nimodipiin. Sellel on veresooni laiendav toime, kuna kaltsiumisisaldus väheneb veresoonte seina silelihasrakkudes.
3. α2-adrenergiliste retseptorite blokaatorid: Nicergoline. See ravim kõrvaldab adrenaliini ja norepinefriini vasokonstriktiivse toime.
4. Antioksüdandid — rühm ravimeid, mis aeglustavad ajuisheemia (hapnikupuuduse) ajal tekkivaid niinimetatud oksüdatsiooniprotsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad: Mexidol, Emoksipin.

TO otsese toimega nootroopsed ained seotud:

1. Neuropeptiidid. Need sisaldavad aminohappeid (valke), mis on vajalikud ajutegevuse parandamiseks. Üks selle rühma enimkasutatavaid ravimeid on Tserebrolüsiin. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ilmneb kliiniline toime, kui seda ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 30-60 ml 200 ml soolalahuse kohta, ühe kuuri kohta on vaja 10-20 infusiooni. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ka Cortexin, Actovegin.
2. Üks esimesi mälu parandavaid ravimeid oli Piratsetaam (Nootropil), mis kuulub otsese toimega nootroopsete ainete rühma. See suurendab ajukoe vastupanuvõimet hüpoksiale (hapnikupuudus), parandab mälu, haigete ja tervete inimeste meeleolu neurotransmitterite (bioloogiliselt aktiivsed kemikaalid, mille kaudu edastatakse närviimpulsse) normaliseerumise tõttu. Hiljuti peetakse selle ravimi määramist varakult ettenähtud annustes ebatõhusaks, kliinilise efekti saavutamiseks on vajalik annus 4-12 g / päevas, soovitatavam on manustada intravenoosselt 20-60 ml piratsetaami 200 ml kohta. soolalahus, ühe kuuri kohta on vaja 10-20 infusiooni.

Taimsed preparaadid mälu parandamiseks

Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginko) viitab ravimitele, mis parandavad aju- ja perifeerset vereringet

Kui see on umbes autonoomse närvisüsteemi düsfunktsioon, mille puhul esineb ka närvisüsteemi häire aju ebapiisava hapniku imendumise tõttu, siis võib kasutada ka nootroopseid ravimeid ning vajadusel rahusteid ja antidepressante. Arteriaalse hüpotensiooniga on võimalik kasutada selliseid taimseid preparaate nagu ženšenni tinktuur, Hiina magnoolia viinapuu. Soovitatav on ka füsioteraapia ja massaaž. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäirete korral on vaja konsulteerida ka endokrinoloogiga, et välistada võimalik kilpnäärme patoloogia.

Nootroopsete ravimitega ravi kasutatakse mis tahes mäluhäirete korral, võttes arvesse põhihaiguse korrigeerimist.

Terapeut Evgenia Kuznetsova

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Mis on amneesia?

Amneesia või amneesiline sündroom on seisund, mida iseloomustab mälukaotus mineviku või praeguste sündmuste suhtes. Mälukaotus ei ole iseseisev haigus, vaid paljude neuroloogiliste ja vaimsete haiguste ilming.
Amneesia all mõeldakse kvantitatiivseid mäluhäireid, samuti hüpermneesiat (suurenenud teabe meeldejätmise võime) ja hüpomneesiat (mälu nõrgenemine). Mälu ja tähelepanu on osa inimese kognitiivsest sfäärist, seetõttu kasutatakse terminit "kognitiivsed häired" sageli mäluprobleemide tähistamiseks.

Meditsiinistatistika järgi kannatab erinevate mäluprobleemide all umbes 25 protsenti kogu elanikkonnast. Amneesia vormi määrab suuremal määral seos haiguse esinemissageduse, soo ja inimese vanuse vahel. Seega on minevikumälestuste kadumine traumeerivate asjaolude tõttu iseloomulikum keskealistele. Amneesia, mille puhul inimene kaotab järk-järgult kõik oskused ja võimed (progresseeruv), on iseloomulik vanemaealistele ja seniilsele eale, samas kui inimese sugu ei oma tähtsust. Lühiajaline mälukaotus hiljutiste sündmuste tõttu mõjutab rohkem keskealisi ja küpseid naisi. Samuti on olemas mäluhäirete kategooriad, mis arenevad lapsepõlves ja noorukieas (infantiilne amneesia).

Tuleb märkida, et paljud amneesia vormid pole pikka aega täielikult mõistetavad. Selle patoloogia uurimise raskus seisneb selles, et iga katse hõlmab aju struktuuri häireid, mis võivad põhjustada mitmesuguseid pöördumatuid negatiivseid muutusi.

Inimesed püüdsid antiikajal mõista, mis on mälu ja millised tegurid seda mõjutavad. Kauged esivanemad uskusid, et kõik andmed sisenevad ajju fragmentide kujul ja jätavad sellesse jäljed. Kuigi tänapäevased mäluandmed on paremad kui antiikajal, on selle funktsiooni põhidefinitsioon jäänud samaks. Mälu defineerib inimest kui inimest ja mängib olulist rolli tema teadlikus elus. Nii et paljude kultuuride mütoloogias oli kõige kohutavam karistus inimeselt või muult olendilt mälu äravõtmine.

Mälukaotuse põhjused

Mälukaotusel on palju põhjuseid. Kõige sagedamini kaasnevad amneesiaga neuroloogilised ja vaimsed haigused, samuti vigastused, insultid ja kirurgilised sekkumised üldnarkoosis. Amneesia põhjuste mõistmiseks on vaja mõista, mis on mälu ja millised on selle peamised funktsioonid.

Mälu ja selle peamised funktsioonid

Mälu on aju funktsioon, mis tagab teabe fikseerimise, säilitamise ja taasesitamise. Mäluhäired võivad piirduda ühe parameetriga, näiteks rikkumise toimepanemisega, või need võivad hõlmata mälu globaalses aspektis. Esimesel juhul areneb fiksatsiooniamneesia, millega kaasneb raskusi praeguste sündmuste mäletamisel ja teisel juhul mälukaotus nii praeguste kui ka minevikusündmuste puhul.

Mälu kui vaimne funktsioon mõjutab emotsionaalset sfääri, tajude sfääri, motoorseid ja intellektuaalseid protsesse. Seetõttu eristatakse kujundlikku (või visuaalset), motoorset ja emotsionaalset mälu.

Mälu tüübid ja nende omadused

Mälu tüüp	Iseloomulik
lühiajaline mälu	Suure hulga teabe meeldejätmine lühikeseks ajaks.
pikaajaline mälu	Inimese jaoks olulise teabe valikuline meeldejätmine pikka aega.
RAM	Koosneb ajakohasest teabest.
mehaaniline mälu	Teabe meeldejätmine ilma loogilisi seoseid moodustamata ( ei mingeid assotsiatsioone).
Assotsiatiivne mälu	Teabe meeldejätmine loogiliste seoste moodustamisega.
Eideetiline ehk kujundlik mälu	Piltide mälu.

Iga inimese mälumaht on väga individuaalne ja arvutatakse salvestatava teabe hulga järgi. Meeldejätmise protsessis mängib olulist rolli tähelepanu kontsentratsioon, korduste arv ja inimteadvuse selgus. Mõne inimese jaoks muutub oluliseks ka kellaaeg. Unustamise protsessis mängib olulist rolli teabe allasurumine, see tähendab motiveeritud unustamine. Seega ununeb info, mida igapäevaelus ei kasutata, kiiresti. Mäletamise ja unustamise protsess kujuneb Riboti seaduse järgi. Info, mis ei kanna olulist semantilist sisu, ja see, mis on hiljuti tekkinud, ununeb tema sõnul kiiresti.

Riboti seaduse komponendid on järgmised:

• mälukaotus ulatub kõige varasematest ja vähem automatiseeritud sündmustest kuni kõige värskemate ja fikseeritud sündmusteni;
• emotsionaalselt värvilisi sündmusi on mälust raskem kustutada kui inimese jaoks ebaolulisi sündmusi;
• mälukaotus kulgeb konkreetselt üldisele.

Selle näiteks on amneesia seniilse (seniilse) dementsuse korral. Selle all kannatavad patsiendid ei mäleta, mis juhtus paari minuti eest, kuid nooruse sündmused on neil hästi meeles.
Amneesia võib olla paljude haiguste sümptom. Kõige sagedamini ilmneb see sümptom traumaatilise ajukahjustuse, insultide, anesteesia, alkoholismi, tõsise stressi korral. Kõik amneesia põhjused võib tinglikult jagada kahte suurde rühma - orgaanilised ja psühhogeensed.

Amneesia orgaanilised põhjused

Orgaanilised põhjused on need, mis põhinevad aju struktuurimuutustel. Näiteks epilepsiahoo ajal tekivad närvikoe rakkudes tursed ja hüpoksia, mis põhjustavad närvirakkude düstroofiat. Mida sagedamini rünnak areneb, seda ulatuslikum on tursetsoon ja sellest tulenevalt ka neuronite kahjustus. Mälu eest vastutavate ajustruktuuride neuronite surm põhjustab mälu järkjärgulist nõrgenemist kuni selle kadumiseni. Struktuurset ajukahjustust täheldatakse veresoonte ateroskleroosi, hüpertensiooni, suhkurtõve korral.

Haigused, millega kaasnevad närvikoe struktuursed muutused

Patoloogia	Mis toimub?
Ajuveresoonte ateroskleroos	Aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste tõttu vähenenud verevool põhjustab närvikoe halva verevarustuse. Selle tõttu areneb aju hapnikunälg - hüpoksia. Hapnikupuudus põhjustab närvirakkude surma.
Diabeet	Diabeedi korral on peamine sihtmärk keha väikesed veresooned, nimelt aju veresooned. See toob kaasa aju verevoolu vähenemise, isheemiatsoonide ja lokaalsete infarktide tekke.
Vigastused, põrutused, aju hematoomid	Amneesia areneb sageli traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Lühiajalist amneesiat võib täheldada ka kerge põrutuse ja hematoomide tekkega. Amneesia põhjuseks on mälu eest vastutavate ajustruktuuride kahjustus.
Epilepsia	Epilepsiahoo ajal tekib ajukoes turse ja täheldatakse hüpoksiat. Neuronite kahjustus krambihoogude ajal on edasise mälukahjustuse põhjus.

Amneesia psühhogeensed põhjused

Mälukaotust võib täheldada ka orgaaniliste põhjuste puudumisel. Kõige sagedamini täheldatakse seda amneesia varianti tugeva stressi, šoki ja kohanemishäirega. Seda tüüpi amneesiat nimetatakse ka dissotsiatiivseks. Seda iseloomustab asjaolu, et mälu kaob ainult antud stressiolukorra hetkel sündmuste jaoks. Kõik muud sündmused patsiendi elust salvestatakse. Dissotsiatiivse amneesia variant on dissotsiatiivne fuuga. See on psühhogeenne amneesia, millega äärmuslikes olukordades kaasneb äkiline lend. Seega võivad patsiendid ootamatult lahkuda, jättes oma kodukoha, unustades samal ajal oma eluloo täielikult. See seisund võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva.

Dissotsiatiivne (psühhogeenne) amneesia areneb tugevate tunnete tõttu ja on keha kaitsev reaktsioon stressile. Šoki üle elanud, püüab inimene unustada sündmusi, mille mälestused võivad teda kahjustada. Aju "aitab" unustada stressi tekitavad asjaolud ja "kustutab" need mälust. Olukorrad, mis võivad seda tüüpi amneesiat esile kutsuda, on loodusõnnetus, õnnetus, lähedase surm. Seda tüüpi mäluhäireid leitakse umbes 10 protsendil vaenutegevuses osalejatest. Sageli tekib häire pärast vägistamist või muud füüsilist või vaimset väärkohtlemist. Psühhogeense amneesia põhjuseks võivad olla ka pankrot ja muud materiaalse seisundi järsu halvenemiseni viivad asjaolud.

Milliste haigustega kaasneb mälukaotus?

Paljude neuroloogiliste ja vaimsete haigustega kaasneb mälukaotus. Amneesia võib tekkida vahetult haiguse ajal või pärast seda (näiteks pärast traumaatilise ajukahjustuse või insulti). Samuti on amneesia anesteesia tavaline tüsistus. Amneesia ei ole reeglina ainus haiguse tunnus, sellega kaasnevad muud sümptomid.

Mälukaotusega seotud patoloogiad on järgmised:

• anesteesia;
• stress;
• insult;
• migreen ja muud tüüpi peavalud;
• alkoholism;
• põrutused, kraniotserebraalsed vigastused, löögid;

Mälukaotus pärast anesteesiat

Anesteesia saavatel patsientidel täheldatakse sageli mitmesuguseid mäluhäireid. See seisund kuulub postoperatiivsete kognitiivsete düsfunktsioonide kategooriasse. Esimesed andmed mäluhäirete esinemise kohta pärast anesteesiat pärinevad 1950. aastast.

Mälukahjustuse ilmingud pärast anesteesiat võivad olla erinevad. Mõned patsiendid unustavad pärast anesteesiast väljumist operatsioonile eelnenud sündmused. Reeglina naasevad mälestused sellistele patsientidele mõne aja pärast. On ka patsiente, keda pärast anesteesiat hakkab vaevama unustamine ja kes ei mäleta lühikese aja taguseid sündmusi. Mäluhäired võivad olla erineva intensiivsusega – väiksematest kuni rasketeni, mis põhjustavad raskusi inimese tööalases ja igapäevategevuses.
Uuringute kohaselt esineb kõige sagedamini amneesia pärast anesteesiat südameoperatsiooni saavatel patsientidel. Pärast ajuoperatsiooni kogevad patsiendid sageli ka mäluhäireid. Kuid suuremal määral on need probleemid põhjustatud arsti manipulatsioonidest kui anesteesiaravimitest.

Mis tüüpi anesteesia on kõige vähem ohtlik?
Enamik selliseid kognitiivseid tüsistusi tekivad pärast üldanesteesiat. Statistika järgi kannatab üldnarkoosis mäluhäirete all umbes 37 protsenti keskealistest ja 41 protsenti eakatest patsientidest. Umbes 10 protsendil sellistest inimestest on raskusi teatud minevikusündmuste reprodutseerimisega või raskusi uue teabe meeldejätmisega 3 kuu jooksul. Mõnel patsiendil jätkuvad mäluhäired aasta või kauemgi.
Puuduvad konkreetsed andmed selle kohta, milline üldanesteesia ravim on mälule kõige ohtlikum. Paljud eksperdid usuvad, et kasutatavate ravimite tüüp ei mõjuta amneesia tõenäosust. Selle arvamuse argumendiks on oletus, et mäluprobleemide põhjuseks on aju pikaajaline hapnikunälg, mis tekib üldnarkoosis.

Riskitegurid
Konkreetsed põhjused, mis provotseerivad mäluhäireid pärast anesteesiat, ei ole kindlaks tehtud. Kuid on tegureid, mis suurendavad selliste tüsistuste tekkimise tõenäosust. Esimene asi, mida eksperdid märgivad, on vanus. Vanematel patsientidel on pärast üldanesteesiat tõenäolisem mäluprobleemid. Teine kaasuv asjaolu on korduv anesteesia. Paljud patsiendid märkavad mäluhäiret mitte pärast esimest, vaid pärast teist või kolmandat üldnarkoosis tehtud sekkumist. Oma mõju avaldab ka anesteetikumidega kokkupuute kestus, mida kauem operatsioon kestis, seda suurem on amneesia tekkerisk. Selle kognitiivse kahjustuse üheks põhjuseks on sellised kirurgilise sekkumise tüsistused nagu nakkushaigused.

mälukaotus stressi all

Mälukaotus stressi ajal võib olla erineva iseloomuga. Inimesel on kaks seisundit, kus ta võib stressitegurite mõjul mälestusi kaotada. Eksperdid selgitavad seda nähtust asjaoluga, et stress mõjutab ajutegevust negatiivselt, mille tagajärjel kannatavad mõned selle funktsioonid, eriti mälu. Lühiajalise amneesia põhjuseks võivad olla konfliktid tööl või kodus, kõik ebameeldivad uudised, süütunne. Lisaks emotsionaalsetele teguritele võib lühiajalise amneesia vallandada ka füüsilistest asjaoludest tingitud stress. Terav sukeldumine külma vette, seksuaalvahekord, mõned diagnostilised protseduurid (endoskoopia, kolonoskoopia). Kõige sagedamini esineb see häire üle 50-aastastel inimestel. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad sageli migreeni (peavalude tüübid) all.

lühiajaline mälukaotus
Äge emotsionaalne stress konfliktist, väsimusest või negatiivsetest asjaoludest võib vallandada lühiajalise mälukaotuse. Mälestuste kadumine toimub ootamatult, mitte järk-järgult. Inimene ei mäleta, mis temaga tund, päev või aasta enne episoodi juhtus. Mööduva amneesiaga patsientide sagedasemad küsimused on "mida ma siin teen", "miks ma siia tulin". Enamasti tuvastab patsient ennast ja tunneb ära teised. Seda laadi rikkumised on üsna haruldased, ilma retsidiivideta. Selle oleku kestus ei ületa 24 tundi, mis selgitab selle nime.
Lühiajaline amneesia möödub iseenesest, ilma ravita. Mälestused taastuvad täielikult, kuid järk-järgult.

Ajutise mälukaotusega patsientide välisuuringul ajukahjustuse tunnuseid (peatrauma, segasusseisund, krambid) ei tuvastata. Patsiendi mõtlemine jääb selgeks, ta ei kaota oma oskusi, ei unusta talle varem tuntud objektide nimesid.

dissotsiatiivne amneesia
Seda tüüpi amneesia viitab vaimuhaigusele ja selle peamiseks tunnuseks on hiljutiste sündmuste mälestuste kadumine. Häire ilmneb patsiendi tugeva stressi tõttu. Erinevalt lühiajalisest mälukaotusest kutsuvad dissotsiatiivset amneesiat esile globaalsemad probleemid.
Uue teabe meeldejätmine toimub raskusteta, kuid samal ajal võib inimene unustada oma isikuandmed, temaga juhtunud sündmused, tema lähedastega ja muu olulise teabe. Mõnel juhul on võimalik kaotada mõned oskused, unustades sõnade või väljendite tähendused. Seda tüüpi häire võib tekkida kohe pärast stressi või mõne aja pärast. Mõnikord ei unusta patsient mitte sündmust ennast, vaid seda, et ta sellest osa võttis. Enamik patsiente mõistab, et teatud perioodi nende elust ei mõisteta. Dissotsiatiivse amneesia korral kaotatud mälestused ei naase reeglina üldse või taastuvad mittetäielikult.

Dissotsiatiivse amneesia sordid
Sõltuvalt kaotatud mälestuste olemusest eristatakse mitut stressist tingitud amneesia alatüüpi.

Dissotsiatiivse amneesia sordid on:

• Lokaliseeritud. Seda iseloomustab teatud ajaperioodil toimunud sündmuste mälestuste täielik puudumine.
• Valikuline. Patsiendi mälust ei kao kõik, vaid mõned pingeolukorraga seotud detailid. Näiteks lähedase surma puhul võib patsient meenutada surma fakti, ettevalmistusi matusteks, kuid samal ajal unustada matuseprotsessi enda.
• Üldistatud. Inimene kaotab kõik tragöödiaga seotud mälestused. Lisaks ei mäleta ta mõningaid sündmusi, mis enne traagilist juhtumit aset leidsid. Raskete vormide korral ei ole patsient teadlik ajast, mil ta viibib, ei tunne ära oma lähedasi, ei tuvasta oma isiksust.
• pidev. Eriti raske ja harv juhtum. Pideva dissotsiatiivse amneesiaga patsiendid ei unusta mitte ainult minevikusündmusi, vaid ei mäleta ka seda, mis nendega praegu toimub.

Haiguse sümptomid
Selle häire peamine sümptom on konkreetsete sündmuste või eluperioodide mälestuste puudumine. Unustatud episoodide kestus võib varieeruda minutitest nädalateni. Harvadel juhtudel "kukkuvad" patsiendi mälust välja mitu kuud või aastat kestnud perioodid.
Häirega kaasneb segasus, piinlikkus, ärevus. Mida olulisemad on kadunud mälestused, seda raskemad on need sümptomid. Mõnel juhul võib dissotsiatiivne amneesia esile kutsuda depressiooni. Mõnedel patsientidel on vaja lähedaste suuremat tähelepanu ja osalust. Samuti võib juhtuda, et pärast mälu kaotamist hakkab patsient sihitult hulkuma või sooritama muid sedalaadi tegusid. Selline käitumine võib kesta 1 kuni 2 päeva.

Riskirühm
Seda haigust diagnoositakse naistel sagedamini kui meestel. Eksperdid peavad selle põhjuseks naissoo kalduvust reageerida stressirohketele olukordadele emotsionaalsemalt. Asjaolu, et psühhogeenne amneesia võib levida geneetilisel tasemel, ei ole välistatud, kuna patsientidel on sageli sugulasi, kellel on anamneesis (haigusloos) sarnane häire. Sellise mäluhäirega inimeste hulgas on palju neid, keda iseloomustab suurenenud hüpnootiline võime (kergesti hüpnootilisele mõjule alluvad).

Eksperdid usuvad, et oskus vabaneda stressirohketest mälestustest neid mälust "kustutades" hakkab arenema lapsepõlves. Lapsed võitlevad sel moel traumaga, sest erinevalt täiskasvanutest on neil lihtsam reaalsusest tagasi astuda ja oma fantaasiamaailma sukelduda. Kui väikelaps puutub süstemaatiliselt kokku stressiteguritega, on selline traumaatiliste asjaolude käsitlemise viis fikseeritud ja võib avalduda täiskasvanueas. Statistika kohaselt areneb psühhogeenne amneesia sageli patsientidel, kes elasid lapsepõlves ebasoodsates tingimustes, olid vägivalla all.

Tüsistused
Mõnel juhul, korralikult valitud ravi puudumisel või patsiendi psüühika iseärasuste tõttu, toob dissotsiatiivne amneesia kaasa tõsiseid tagajärgi. Traumaatilise sündmuse mäletamise puudumine põhjustab inimeses kahetsust või mõtleb juhtunu üksikasjadele. Sel põhjusel võib patsiendil tekkida raske depressioon, tekkida enesetapumõtted, kujuneda sõltuvus alkoholist või narkootikumidest. Seksuaalne düsfunktsioon, seedehäired ja unehäired on samuti dissotsiatiivse amneesia võimalikud tüsistused.

Mälukaotus insuldi korral

Mälukaotus on insuldihaigetel tavaline nähtus. Amneesia võib areneda nii kohe pärast insulti kui ka mõne päeva pärast.

Insuldi mälukaotuse põhjused
Insult on ajuvereringe rike, mille tõttu tekib ajuveresoonte ummistus (isheemiline insult) või kahjustus (hemorraagiline insult). Selle tulemusena hakkab ühes ajupiirkonnas ilmnema hapniku ja arteriaalse verega tarnitavate toitainete puudus. Ebapiisava varustamise tagajärjel hakkavad närvirakud surema. Kui see protsess mõjutab mälu kontrollivat osa, tekib patsiendil amneesia. Probleemide olemus sõltub insuldist mõjutatud ajupiirkonnast. Mõned patsiendid kaotavad mälestused minevikusündmustest, teistel on raskusi uue teabe meeldejätmisega. Koos mäluhäiretega on insuldi tagajärgedeks halvatus, kõnehäired, ruumis orienteerumise kaotus.

Insuldijärgsed mäluprobleemid
Mis puudutab teavet, mida ei mäletata, siis on mitut tüüpi insuldijärgset mäluhäiret. Kogu inimese ajju siseneva teabe võib tinglikult jagada kahte kategooriasse - verbaalne ja mitteverbaalne. Esimesse rühma kuuluvad sõnad ja pärisnimed ning teise rühma kuuluvad pildid, muusika, aroomid. Vasak ajupoolkera vastutab verbaalsete andmete töötlemise ja säilitamise eest, parem ajupoolkera aga mitteverbaalse teabega töötamise eest. Seetõttu jaguneb inimese mälu ka verbaalseks ja mitteverbaalseks. Insuldijärgse mälukahjustuse olemus sõltub sellest, milline ajupoolkera oli kahjustatud.

Insuldi tagajärjed on järgmised:

• Probleemid verbaalse mäluga. Patsient unustab objektide nimed, linnad, aadressid, telefoninumbrid. Ta ei suuda meeles pidada lähedaste inimeste nimesid, unustab raviarsti nime, vaatamata igapäevasele suhtlusele, ei mäleta lihtsamaid oma keskkonnaga seotud andmeid. See häire on insuldihaigete seas üks levinumaid mäluprobleeme.
• Mitteverbaalse mälu rikkumised. Patsient ei mäleta uusi nägusid või ei mäleta talle enne insulti tuttavate inimeste välimust. Patsiendil on raske meeles pidada marsruuti arstikabinetist oma palatisse või meenutada teed ühistranspordipeatusest tema enda majja.
• vaskulaarne dementsus. Selle häirega kaotab inimene kõigi oma kognitiivsete võimete üldise languse taustal igasuguse mälu.

Mäluhäirete tüübid pärast insulti
Olenevalt sellest, kas patsient unustab uue teabe või ei mäleta seda, mis on tema mälus juba olemas, on mitut tüüpi insuldijärgseid mäluhäireid. Kõige levinumad vormid on retrograadne (mälestuste kaotus enne haigust) ja antegraadne (insuldijärgsete sündmuste unustamine) amneesia.

Muud tüüpi amnestilised häired pärast insulti on:

• Hüpomneesia. See on üsna tavaline insuldihaigete seas. Seda häiret iseloomustab üldine mälu nõrgenemine, mille puhul patsient unustab esmalt hetkesündmused ning haiguse edenedes nõrgeneb mälu ka minevikumuljete suhtes. Selle häire iseloomulik tunnus on patsiendi vajadus teiste märguannete järele.
• Paramneesia. See avaldub mineviku ja oleviku sündmuste segunemises. Seega võib patsient omistada hiljutise insuldi pikaajalistele sündmustele või võtta oma lapsepõlve mälestused praeguseks. Samuti saab patsient tõlgendada fiktiivseid fakte kui sündmusi, mis tema elus tegelikult juhtusid. Näiteks võib patsient raamatust loetud süžeed ümber jutustada oma isikliku eluna. Mõnel juhul, vastupidi, patsient aktsepteerib tegelikkust kui kuskilt kuuldud või loetud teavet.
• Hüpermneesia. See on üsna haruldane ja seda iseloomustab kõigi mäluprotsesside patoloogiline paranemine. Patsient hakkab mäletama kõiki temaga juhtuvaid sündmusi, sealhulgas väikseimaid ja ebaolulisemaid detaile.

Taastumine
Mälu taastumine pärast insulti sõltub sellistest teguritest nagu ajukahjustuse olemus, patsiendi vanus ja muude haiguste esinemine. Taastusravi mängib olulist rolli.

Pärast insulti tekib ajus surnud närvirakkude tsoon ja nende edasine taastumine on võimatu. Selle piirkonna lähedal on "inhibeeritud" rakud, see tähendab need, mis pole oma aktiivsust täielikult kaotanud. Taastusravi käigus aktiveeruvad “inhibeeritud” ajupiirkonnad ja mälu võib hakata taastuma. Ajus on ka rakke, mis suudavad "ümber ehitada" ja hakkavad täitma nende struktuuride funktsioone, mis on hävinud. Seda protsessi aitavad käivitada erinevad rehabilitatsioonimeetmete kompleksi kuuluvad harjutused.

Äkiline mälukaotus koos peavaludega

Mõnel juhul kaasneb peavaluga mälukaotus. Nende nähtuste põhjuseks võivad olla mitmesugused häired, mis põhinevad ajuvereringe rikkumisel. Migreen on üks levinumaid haigusi, mis väljenduvad peavalude ja mäluhäiretena. On ka muid haigusi.

Migreen
Migreen on paljudele inimestele tuntud haigus, mida iseloomustavad pikaajalised peavaluhood. Migreeni esimesed ilmingud tekivad tavaliselt enne 20. eluaastat, haiguse haripunkt langeb 30-35. eluaastale. Rünnakute arv kuus võib varieeruda vahemikus 2 kuni 8. Statistika kohaselt kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini naised. Samuti on migreen naistel raskem kui meestel. Seega tekib naispatsiendil kuus keskmiselt umbes 7 rünnakut, millest igaüks kestab kuni 8 tundi. Meestel esineb keskmiselt 6 krambihoogu kuus, igaüks 6 tundi. See haigus on pärilik ja 70 protsendil juhtudest kogevad seda patoloogiat ka migreeni põdevate vanemate lapsed.

Põhjused
Paljud eksperdid nõustuvad, et migreeni peamine põhjus on emotsionaalne stress. Pingelistes olukordades keskendub aju ohule ja on pidevalt "lennu või rünnaku" olekus. Selle tõttu laienevad aju veresooned, mis hakkavad närvirakkudele survet avaldama. Selle protsessiga kaasnevad tugevad peavalud. Seejärel ahenevad veresooned järsult, mis häirib ajukoe verevarustust. Sellega kaasneb ka valu ja muud probleemid.

Selline reaktsioon stressile on enamiku ekspertide sõnul tingitud aju veresoonte patoloogiatest. Tuleb märkida, et hetkel ei ole migreenivalu mehhanism ja nende esinemise põhjused täielikult mõistetavad. Ühe eelduse kohaselt on migreenihaigetel ülitundlik autonoomne närvisüsteem, mistõttu ajukoor reageerib teravalt mitte ainult emotsionaalsele stressile, vaid ka ilmamuutustele, füüsilisele ülekoormusele (meestel sagedamini) ja muudele teguritele.

Mälu halvenemine migreeni korral
Rünnakute ajal häiritud ajuvereringe tõttu märgivad paljud patsiendid mälu äkilist halvenemist. Inimene võib unustada, millega ta enne valude tekkimist tegeles, millised plaanid tal lähitulevikuks olid ja muu olulise info. Mäluhäirega kaasnevad muud kognitiivsed häired. Mõtlemiskiirus langeb, inimene kaotab keskendumisvõime, muutub hajameelseks.
Inimesed, kes kannatavad sageli migreeni all, teatavad pärast rünnakuid mälu halvenemisest. Samas lühiajaline mälu kõige sagedamini nõrgeneb ja inimene ei mäleta mõne minuti pärast, kuhu ta võtmed pani, kas kustutas tule, kas sulges korteriukse.

Sümptomid
Migreeni peamine sümptom on peavalu, mida iseloomustab pulseeriv iseloom ja lokaliseerimine ainult ühes peaosas (paremal või vasakul). Valu algab ajalisest piirkonnast, läheb seejärel otsaesisele, silmadele ja seejärel katab pea parema või vasaku poole. Mõnikord võib valu alata kuklas, kuid siis läheb ikka ühele või teisele poole. Just need omadused eristavad migreeni pingetüüpi peavalust (THT). HDN-i puhul on valuaistingud pigistavad ja suruvad ning levivad üle kogu pea.

Migreenivalu lokaliseerimise piirkond muutub perioodiliselt - üks kord paremal, järgmine kord vasakul pool. Migreeni kohustuslikud sümptomid on lisaks peavalule ka iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine (valikuline). Samuti on enamikul juhtudel patsient mures suurenenud tundlikkuse pärast valguse või helide suhtes.

Migreeni sümptomid on ka:

• jume muutus (kahvatus või punetus);
• emotsionaalse seisundi muutus (depressioon, ärrituvus);
• suurenenud valu mis tahes liikumisega;
• jäsemete nõrkus (keha vasakul või paremal küljel);
• "hanenahkade" tunne, tuimus, kipitus (ühest küljest).

Migreen areneb mitmes etapis – algus, rünnak, lõppemine. 30 protsendil juhtudest jääb esimese ja teise staadiumi vahele periood, mil patsiendil tekivad mitmesugused häired (enamasti nägemishäired, kuid esineb ka kuulmis-, kombamis-, kõnehäireid). Seda perioodi nimetatakse auraks.

Mäluprobleemid migreeni auraga
Migreeni aura sümptomid hakkavad patsienti häirima mõnda aega (mitu tundi kuni päevani) enne rünnaku peamist etappi. See võib olla "kääbus" silmade ees, valgussähvatused, värelevad siksakid või jooned. Mäluhäired tekivad kõige sagedamini just auraga migreeniga. Inimesel võib olla raskusi mõne minuti eest tehtu meenutamisega, samas kui mäluprobleeme väljaspool rünnakut ei esine. Mõnikord unustavad patsiendid sageli kasutatavate esemete nimed, kuulsate sõnade tähendused, lähedaste nimed. Mõnel juhul liituvad nende tunnustega kõnehäired ja artikulatsiooniprobleemid.

Riskirühm
Tüüpiline migreenihaige on vaimselt hõivatud inimene, kellel on suured ametialased ambitsioonid. Mäluprobleemid ja muud sümptomid süvenevad perioodidel, mil patsient on hõivatud keerukate ja suuremahuliste objektidega, valmistub eksamiteks või taassertifitseerimiseks. Mega- ja suurlinnade elanikud kannatavad migreeni all palju tõenäolisemalt kui maapiirkondades elavad inimesed.

Muud haigused
On suur hulk haigusi, mille puhul aju vereringe on häiritud. Aju ebaõige verevarustuse tõttu tekib hapnikupuudus ja kannatab rakkude toitumine, mille tagajärjel nad surevad. Samal ajal teevad patsiendid muret peavalude, mäluhäirete ja muude sümptomite pärast.

Põhjused
Üks levinumaid aju verevarustuse häire põhjuseid on ateroskleroos (kolesterooli naastude teke veresoonte siseseintele).

Muud peavalu ja mäluhäirete põhjused on:

• kaasasündinud veresoonte anomaaliad;
• vertebrobasilaarne puudulikkus (nõrk verevool basilaarsetes ja selgroogsetes arterites);
• osteokondroos (lülisamba kudede kahjustus);
• põletikulised vaskulaarsed haigused;
• diabeet.

Peamiste sümptomite tunnused
Vereringest tingitud peavaluga kaasneb raske, ülerahvastatud pea tunne. Valusündroom intensiivistub tööpäeva lõpus, füüsilise või vaimse stressi suurenemisega. Mälukaotus toimub tavaliselt järk-järgult. Ateroskleroosi iseloomulik tunnus on hiljutiste sündmuste halb meeldejätmine ja hea mälu ammuste asjaolude kohta. Pöördumatud muutused ajus peegelduvad patsiendi iseloomus ja käitumises. Sellised patsiendid muutuvad ärrituvaks, emotsionaalselt vastuvõtlikuks, kaotavad töövõime ja paljud oskused.

Mälukaotus alkoholimürgistuse tõttu

Alkohoolset amneesiat iseloomustab joobeseisundi osaline või täielik mälukaotus. Tuleb teada, et mälukaotus iseloomustab nii kroonilist alkoholismi kui ka patoloogilist mürgistust. Patoloogiline mürgistus on alkoholismi vorm, millega kaasnevad psühhootilised sümptomid väikeste alkoholiannuste võtmisel. Reeglina pole inimesed teadlikud keha sellisest omapärasest reaktsioonist alkoholile. Pärast väikese koguse alkoholi joomist tekib neil väljendunud motoorne erutus, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, hirmud ja tagakiusamise luulud. Sageli pannakse selles olekus toime ebaseaduslikke tegusid. See seisund lõpeb ootamatult (nagu see algas) sügava unega, mille järel patsiendid ei mäleta enam midagi. Amneesia patoloogilise joobeseisundi korral on totaalne, see tähendab, et kõik sündmused kaovad alates alkoholi joomisest kuni magamiseni.

Amneesiat kroonilise alkoholismi korral iseloomustab selle killustatus. See tähendab, et kõik sündmused ei kustutata mälust, vaid ainult teatud killud. Sündmuste põhikäik säilib või taastub kainenemisel kiiresti. See juhtub seetõttu, et alkoholi peamine sihtmärk on lühiajaline mälu (sündmused 20-30 minutit). Otsene meeldejätmine ja pikaajaline mälu alkoholismi puhul ei ole esialgu häiritud.

Varem arvati, et alkoholismi puhul on mälukaotuse põhjuseks ajurakkude kahjustus. Eeldati, et alkohol avaldas neuronitele kahjulikku mõju, põhjustades nende hävimise. Nüüdseks on saanud teatavaks, et alkohol ei toimi mitte neuronitele endile, vaid neuronitevahelistele ühendustele. Selgub, et alkohol stimuleerib steroidide sünteesi, mis takistavad neuronaalsete ühenduste teket. See on alkoholismi all kannatavate inimeste perioodiliste mäluhäirete põhjus. Sama mehhanism selgitab sarnaste ebaõnnestumiste põhjuseid inimestel, kes ei põe alkoholismi, kuid eelmisel üritusel "läksid üle". Niisiis ärkab inimene pärast tormist tähistamist järgmisel hommikul mitte ainult peavalu, vaid ka küsimusega "mis juhtus ja kuidas". Samal ajal säilitab ta oma mälus sündmuste peamise käigu (näiteks kus toimus firmapidu), kuid ei mäleta kangekaelselt oma "ebastandardset" käitumist tähistamise ajal.

Mälukaotust täheldatakse ka alkohoolse entsefalopaatia ja alkohoolse psühhoosi korral. Alkohoolne entsefalopaatia on alkoholismi ilming 2.-3. Seda iseloomustab ärevus-depressiivne seisund, verbaalne hallutsinoos ja kognitiivsete funktsioonide vähenemine. Sellistel patsientidel on tähelepanu hajumine, teabe fikseerimise võime täielikult kadunud ja areneb hetkesündmuste amneesia.

Mälukaotus epilepsia korral

Epilepsia on tavaline neuroloogiline häire, mida iseloomustavad krambid. Need krambid põhinevad närvirakkude patoloogiliselt kõrgel aktiivsusel (erutuvusel). Neuronite suurenenud erutuvus põhjustab neurotransmitterite kontsentratsiooni muutumist ja rakusisese kaltsiumi vähenemist. See omakorda viib skeletilihaste teravate kontraktsioonideni, mida nimetatakse krampideks (sünonüümid – krambid, krambid, paroksüsmid). Epilepsiale on lisaks krambihoogudele iseloomulikud erineva intensiivsusega mäluhäired.

Epilepsiaga kaasnevad mäluhäired:

• amneesia (täielik mälukaotus)- kaasnevad krambid, hämarus;
• mälukaotus, mis põhjustab dementsust iseloomustab epilepsiat selle hilisemates staadiumides.

Mälukaotus on iseloomulik nii suurte kui ka väikeste krambihoogude korral. Mälukaotuse kestus sõltub epilepsiahoo tüübist. Epilepsiahoogude rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi jagunevad krambid kahte suurde rühma - generaliseerunud ja fokaalseteks. Üldistamine tähendab, et patoloogilise protsessiga on kaetud mõlemad poolkerad, fookus aga seda, et konvulsioonne fookus katab ainult ühte ajupoolkera.

Generaliseerunud krambid hõlmavad absansse (äkilisi teadvusekaotusi), toonilisi, kloonseid ja müokloonilisi krampe. Need rünnakud jätkuvad teadvuse väljalülitamisega. Täieliku mälukaotusega epilepsiahoo klassikaline näide on grand mal krambihoog. See võib alata "rünnaku kuulutajate" või nn aura ilmumisega. Aura väljendub peavalude ilmnemises, meeleolu languses, söögiisu muutustes. See võib kesta mitu minutit või tunde. Seejärel areneb välja toniseeriv faas, mille käigus tõmbuvad pingesse kõik inimese lihased. Sel hetkel kaotab patsient teadvuse ja kukub. Kukkudes võib ta lüüa, tekitada endale verevalumeid, saada kraniotserebraalseid vigastusi. Toniseeriv faas asendub kloonilise faasiga, mille käigus hakkavad lihased järsult kokku tõmbuma ("tõmblema"). See kestab 30 sekundist 2 minutini. Sellele järgneb väljumise etapp, mis jätkub veel 10 kuni 30 minutit. Sellega kaasneb väljendunud nõrkus, letargia ja teadvuse hägustumine. Pärast viimast ärkamist ei mäleta patsient midagi. Ta ei suuda kirjeldada, mis temaga juhtus, mida ta tundis, kuidas ta lõi ja nii edasi. Täielik mälukaotus rünnaku korral on hüsteerilisest epilepsiahoost tingitud epilepsiahoo tunnus.

Fokaalsed epileptilised krambid hõlmavad motoorseid ja somatosensoorseid krampe. Näiteks esineb rünnak haistmishallutsinatsioonide, illusoorsete sähvatuste, kõhuvalu rünnakute kujul. Reeglina ei kaasne selliste epilepsiahoogude variantidega mälukaotus.

Sõltumata epilepsiahoogude tüübist on kõigi kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu) järkjärguline nõrgenemine. See juhtub seetõttu, et epilepsiahooga kaasneb turse teke närvikoes. Mida sagedamini krambid arenevad, seda tugevam on närvikoe turse ja seda kiiremini areneb hüpoksia ja neuronite surm. Igapäevased rünnakud võivad viia kognitiivsete funktsioonide täieliku kaotuseni vaid mõne aasta pärast. Sel juhul areneb omandatud dementsus või epileptiline dementsus. Epileptilise dementsuse asendamatu tunnus on mälu nõrgenemine ja isiksuse muutused. Mälu on igalt poolt häiritud. Esiteks on tähelepanu koondumine häiritud, mis toob kaasa vabatahtliku paljunemise (mälestuste) halvenemise. Siis rikutakse info hoidmise ja mäletamise ehk fikseerimise funktsiooni.

Epilepsia mälukaotust võib täheldada ka hämaras uimastamise ajal. Seda tüüpi teadvusehäireid leitakse sageli epilepsia korral. See tekib ootamatult ja sellega kaasnevad agressioon, hirm, tagakiusamise luulud ja hallutsinatsioonid. Patsiendid on impulsiivsed, agressiivsed ja destruktiivse käitumisega. Hämariku pilvisus võib kesta mitmest tunnist mitme päevani. Sellest seisundist väljumisega kaasneb täielik amneesia.

Mälukaotus pärast põrutusi, lööke ja traumaatilisi ajukahjustusi

Amneesia on traumaatilise ajukahjustuse, verevalumite ja ajupõrutuste sagedane tagajärg. Selle põhjuseks on mälu eest vastutavate ajustruktuuride kahjustus.

Mälu eest vastutavad aju struktuurid on järgmised:

• ajukoor;
• aju temporaalsed ja otsmikusagarad;
• mediobasaalne süsteem, sealhulgas talamuse ja mandelkeha tuumad.

Kõik need struktuurid osalevad teabe salvestamise ja taasesitamise protsessis. Suurim teabehoidla on ajukoor. Mediobasaalsüsteem tagab teabe fikseerimise (kiire meeldejätmise), tajumise ja äratundmise. Mandelkeha ja väikeaju vastutavad protseduurilise mälu eest. Uue teabe salvestamine toimub hipokampuse neuronites. Isegi nende struktuuride väikesed kahjustused võivad põhjustada mälukaotust.

Mälu eest vastutavate struktuuride kahjustused võivad tekkida nii vahetult vigastuse ajal kui ka pärast seda. Esimesel juhul täheldatakse kohe pärast vigastust teadvusekaotust, mis võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Pärast ärkamist on tal amneesia. Sagedamini on see retrograadne amneesia, mille puhul kaotatakse mälu kõigi vigastusele eelnenud sündmuste kohta. Patsient ei oska vastata küsimustele “mis juhtus” ja “kuidas ta haiglasse jõudis”. Äärmiselt rasketel juhtudel areneb välja anterograadne amneesia, kui mälu kaob nii traumale eelnevate kui ka sellele järgnevate sündmuste osas.

Amneesia võib aga areneda hiljem. See tekib intrakraniaalse hematoomi (teatud koguse vere kogunemine) moodustumisel. Kokkupõrkel saavad aju veresooned kahjustatud, mis hakkavad veidi veritsema. Järk-järgult väljavalades koguneb veri aju kudedesse, mis põhjustab hematoomi moodustumist. Hematoom omakorda surub oma mahuga kokku aju anatoomilised struktuurid, mis vastutavad teabe salvestamise ja taasesitamise eest. Sel juhul määratakse amneesia tüüp hematoomi asukoha ja suuruse järgi.

Hematoomi järkjärguline moodustumine (vere väljavalamisel) seletab põrutuskliinikus valgusvahe või “akna” perioodi olemasolu. Sel perioodil tunneb patsient end hästi, peavalu ja muud esialgsed sümptomid kaovad. Tundub, et patsient on juba terve. 2 päeva pärast läheb aga hullemaks, tekivad äkilised mäluhäired ja muud fokaalsed sümptomid. Seda amneesiat nimetatakse aeglustunud.

Mälukaotus hüpertensiivse kriisi korral

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk ja järsk tõus kuni 220–250 elavhõbedamillimeetrini. See toob kaasa tõsiseid struktuurseid muutusi kesknärvisüsteemis ja ajus. Amneesia ei ole hüpertensiivse kriisi püsiv ilming. See esineb ainult mõnel kujul. Hüpertensiivse kriisi ödeemne (või soolane) variant ja konvulsiivne variant. Turse variandi korral on patsient unine, piiratud, ruumis desorienteeritud. Hüpertensiivse kriisi kramplik vorm on kõige raskem. Sellega kaasneb teadvusekaotus ja krampide teke. Vererõhu järsu tõusu tõttu ajukoes tekib turse, mis viib entsefalopaatia tekkeni (koos pikaajalise hüpertensiivse kriisiga). Rünnaku lõpus, mis võib kesta mitu tundi, areneb amneesia.

Sagedased hüpertensiivsed kriisid põhjustavad pöördumatuid häireid kesknärvisüsteemi tasemel. Kuna kriisiga kaasneb turse teke, põhjustavad sagedased hüpertensiivsed kriisid degeneratiivseid muutusi rakulisel ja subtsellulaarsel tasandil. See seletab asjaolu, et sagedaste kriisidega pikaajalise hüpertensiooniga kaasneb kognitiivsete funktsioonide vähenemine. Esialgu hakkab tähelepanu kannatama. Patsiendil on raske keskenduda ja sellest tulenevalt ka infot omastada. Lisaks on teabe taasesitamine häiritud - patsient ei mäleta peaaegu hiljutisi sündmusi. Kõige vanemad sündmused kustutatakse mälust viimastena.

Amneesia tüübid

Amneesiat saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi. Seega võib amneesia olenevalt kaotatud mäluperioodist olla retrograadne, antegraadne, aeglustunud ja fikseeriv. Samal ajal eristatakse sõltuvalt arengu olemusest regressiivne ja progresseeruv amneesia.

Amneesia tüübid on järgmised:

• retrograadne amneesia;
• antegraadne amneesia;
• fikseerimise amneesia;

• progresseeruv amneesia;
• regressiivne amneesia.

retrograadne amneesia

Seda tüüpi amneesiat iseloomustab ajukahjustusele eelnenud sündmuste mälukaotus. Kõige sagedamini esineb kraniotserebraalsete vigastuste, avatud ja suletud luumurdude korral. Samal ajal võib amneesia katta erineva kestusega ajavahemikke. Seega võib see olla tundide, päevade või isegi aastatepikkune mälukaotus. Mälulõhe retrograadse amneesia korral võib olla väga püsiv, kuid enamasti taastuvad mälestused osaliselt. Kui mälu hakkab taastuma, juhtub see aja jooksul kaugematest sündmustest. Esialgu kerkivad patsiendi mällu esile kõige kaugemad sündmused ja seejärel vigastusele eelnenud sündmused. See mälu tagastamise jada peegeldab Riboti mälu jäävuse seadust. Selle järgi kustutatakse esmalt mälust hiljutised ja värsked sündmused ning viimaseks muistsete aastate sündmused.

Antegraadne amneesia

Antegraadset amneesiat iseloomustab vigastusjärgsete sündmuste mälukaotus. Vigastusele eelnevad sündmused salvestatakse patsiendi mällu. Seda tüüpi amneesia on üsna haruldane ja see on seotud teabe liikumise rikkumisega lühiajalisest mälust pikaajalisele mälule. Antegraadne amneesia võib olla ka teatud ravimite tagajärg. Enamasti on selle põhjuseks bensodiasepiinide rühma kuuluvad ravimid. Näiteks bromasepaam, alprasolaam, nitrasepaam.

Fikseeriv amneesia

Seda tüüpi amneesiat iseloomustab praeguste ja hiljutiste sündmuste mälukaotus. Samas säilib mälestus mineviku sündmustest. Näiteks võib patsient küsida arstilt "mis ta nimi on" ja 5 minuti pärast korrata tema küsimust. Samas mäletab ta hästi minevikusündmusi - kus ta elab, kes on ta sõbrad, kus veetis eelmine puhkus. Seega iseloomustab seda tüüpi amneesiat fikseerimisfunktsiooni rikkumine ja teiste mälufunktsioonide säilimine. Fikseeriva amneesiaga võivad kaasneda muud sümptomid, nagu desorientatsioon ajas ja ruumis, retrograadne amneesia.

Kõige sagedamini on fikseerimisamneesia Korsakovi psühhoosi, kraniotserebraalse trauma ja joobeseisundi ilming. Korsakovi psühhoosiga on patsiendil mitte ainult kvantitatiivsed mäluhäired fikseeriva amneesia kujul, vaid ka kvalitatiivsed konfabulatsioonide ja pseudo-meenutuste kujul. Konfabulatsioonidega väljendab patsient fiktiivseid sündmusi (st leiutab), mida patsiendi elus pole kunagi juhtunud. Pseudo-meenutustes deklareerib patsient sündmusi, mis toimusid patsiendi elus, kuid kauges minevikus. Näiteks kliinikus olles räägib patsient, et eile käis ta venna juures teises linnas. Reisi jutustades kirjeldab ta üksikasjalikult jaama ja muid fakte. Samal ajal oli selline reis patsiendi elus, kuid see toimus 20 aastat tagasi. Korsakovi psühhoos on alkoholismi ilming ja sellega kaasnevad polüneuropaatia, lihaste atroofia, tundlikkuse häired ja kõõluste reflekside puudumine.
Samuti võib fikseerimisamneesiat täheldada B1-vitamiini vaeguse, Alzheimeri tõve korral.

Progresseeruv (suurenev) amneesia

Progresseeruv amneesia on progresseeruv mälukaotus. Seda iseloomustab uute sündmuste meeldejätmise halvenemine, eelmiste mälestuste ajutine segadus. Seda täheldatakse raske dementsuse (seniilne dementsus), ajukasvajate, ulatuslike vigastuste korral. Progresseeruv amneesia, nagu ka teised amneesia liigid, järgib Riboti seadust – mälu lagunemine toimub uute teadmiste kadumisest kuni minevikus kogutud oskuste kadumiseni. Varases lapsepõlves omandatud mälestused kustutatakse mälust viimasena.

Regressiivne amneesia

Seda tüüpi amneesiat iseloomustab mälus varem kaotatud sündmuste järkjärguline taastamine. Tekib pärast anesteesiast taastumist (mälu taastub järk-järgult), traumaatiline ajukahjustus, põrutus. Regressiivset amneesiat täheldatakse ka stressirohketes olukordades. Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Aju vaimse tegevuse põhifunktsiooniks on selle võime õpitud teavet õigel ajal meelde jätta ja taasesitada. Just tänu mälu omadustele on inimesel mälestusi, kogemusi, teadmisi. Inimene suudab informatsiooniga opereerida ilma sellega päriselus kokku puutumata. tuleb kaitsta, vastasel juhul võivad mitmed põhjused põhjustada selle rikkumise sümptomite ilmnemist, mis nõuavad tõsist ravi.

On ebatõenäoline, et inimene, kes kannatab mäluhäirete all, suudab seda märkida. Tõepoolest, sageli kaasneb selle ajufunktsiooni rikkumisega mõtlemise halvenemine ja isegi oma tervise kriitiline hindamine. Seetõttu soovitavad psühhiaatrilise abi saidi veebilehe spetsialistid patsiendi lähedastel abi saamiseks pöörduda arstide poole.

Mäluhäired võivad olla ajuhaiguse arengu, selle vigastuse, sünnist saati alaarengu või verevoolu vähenemise tagajärg, mis põhjustab kudede atroofiat ja osakondade puudulikkust. Samuti ei tohiks välistada vaimuhaigusi, mis sageli provotseerivad mäluhäireid, ja seniilseid ajuhaigusi koos kudede atroofiaga, mis toob kaasa ka teabe meeldejätmise ja taasesitamise vähenemise.

Kõige tuntumad mälukahjustuse vormid on:

1. Lühi- või pikaajalise mälu kaotus.

Kui rikkumise esilekutsunud põhjused on pöörduvad, saab mälu taastada. Kui aga põhjused on seotud aju atroofiliste protsessidega, siis suure tõenäosusega mälu enam täielikult ei taastu.

Mis on mäluhäired?

Mälu halvenemine on sama ebameeldiv nähtus kui teiste ajupiirkondade täieliku funktsionaalsuse kaotus. Lõppude lõpuks vastutab mälu teabe tugevdamise, assimilatsiooni ja taasesitamise eest. Kuidas inimene elab, kui ta midagi ei mäleta või mälestused kaovad üldse? Mälukahjustus on sümptom, mille korral inimene ei suuda teatud tüüpi teavet meelde jätta ega reprodutseerida.

On kahte tüüpi mäluhäireid:

1. Kvalitatiivne – kui inimene sündmusi ei mäleta, hakkab ta neid välja mõtlema.
2. Kvantitatiivne – kui inimene ei suuda mälu loomuliku võimega võrreldes vähe või palju teavet meelde jätta.

Mälukahjustuse tekkeks on palju põhjuseid. Sellega seoses saab mõnel juhul mälu taastada, kuid mõnel juhul mitte.

Näiteks muutuvad paljud inimesed unustamatuks tugeva ületöötamise, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamise, pika puhkuseta töötamise, suure infohulga omastamise, haigusseisundi ja isegi depressiooni tagajärjel. Kui inimene ei tunne end hästi, väheneb ta teabe mäletamise ja veelgi enam taasesitamise võime.

Siiski on tingimusi, mida ei saa enam täielikult tagasi pöörata ja raviprotsess ise on väga pikk. Niisiis kaasneb mäluhäirete tuntud vormiga – dementsusega – ka vaimse aktiivsuse langus.

Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada mäluhäirete tekke põhjused. Kui inimene on igal tasandil terve, siis soovitatakse tal lihtsalt argiasjadest puhata. Kui inimesel on hakanud depressiooni tõttu mälu kaduma, siis on soovitatav kasutada psühholoogi abi, kes kõrvaldab põhjuse (depressiooni põhjustanud probleem), mitte ei taasta mälu (mis taastub kohe, kuna depressioon elimineeritakse).

Kui mäluhäirete põhjuseks on erinevad füsioloogilised haigused, siis kaasatakse ravisse arstid. Mälu saab taastada või see võib jäädavalt kaduma.

Mälu halvenemise põhjused

Mälukahjustuse tekkeks on palju põhjuseid:

1. asteeniline seisund.
2. keha mürgistus.
3. Keha kurnatus.
4. Kõrge ärevus.
5. Traumaatiline ajukahjustus.
6. väsimus.
7. Depressiivne seisund.
8. Vanuse muutused.
9. Alkoholism.
10. Mikroelementide puudus.
11. Vereringe häired ajus.
12. pikaajalised stressorid.
13. Närvisüsteemi haigused, nagu Parkinsoni tõbi või.
14. neuroosid.
15. Erinevad vaimuhaigused.

Väikelastel võib mäluhäire olla tingitud aju alaarengust või kaasasündinud põhjustest. Seega võib tekkida hüpomneesia (võimetus meeles pidada ja taasesitada teavet) või amneesia (mälu kaotus teatud sündmuse või aja kohta). Laste mäluhäirete omandatud põhjused on järgmised:

• Vaimse või füüsilise iseloomuga vigastused.
• Raske mürgistus.
• Vaimuhaigus.
• asteeniline seisund.
• Ebasoodne keskkond pere- või lastekollektiivis.
• Hüpovitaminoos.

Kuid juba esimestest elupäevadest alates võib beebil tekkida mäluhäired järgmistel põhjustel:

1. Ema pikaajaline krooniline haigus raseduse ajal.
2. Raske rasedus ja raske sünnitus.
3. Sünnitustrauma.

Miks inimesed ei mäleta sündmusi, mis juhtuvad nendega pärast sündi, imikueas, väga varases lapsepõlves? Selline "amneesia" tekib 7-aastaselt. 5-7-aastaselt mäletab laps 63-72% kõigest, mis temaga varases eas juhtub, ja 8-9-aastaselt jääb mälestustest alles 35%. Kõik ei kustu inimese mälust, kuid enamikku ei saa vanemas eas taastoota.

Mis seletab seda lapsepõlve "amneesiat"? hipokampuse ebastabiilsus. Kuni 7. eluaastani ei mäleta ta infot kuigi hästi. 5-7 aasta pärast hakkavad aga arenema neuronid, looma uusi ühendusi, mistõttu vana info läheb kaduma. Me räägime sellest, et aju unustab kõik, mis esimestel eluaastatel õpiti, ja lakkab hilisemal perioodil kasutamast. Seetõttu jääb inimesele meelde, kuidas kõndida, rääkida, joonistada, lugeda, kui ta jätkab nende oskuste kasutamist ka hilisemas eas. Kuid laps ei mäleta sündmusi, mis temaga juhtusid ja millel polnud suurt tähtsust.

Miks see on looduse poolt nii välja mõeldud, jääb endiselt saladuseks. Võib-olla kaitseb psüühika end traumeerivate sündmuste eest, mis võivad sel perioodil lapsega juhtuda. Võib-olla blokeerib juurdepääsu varasemale teabele neuronite vajadus luua uusi ühendusi, mida tugevdab lapse suurenenud õppimine ja uute teadmiste omandamine. Kuid kõik inimesed seisavad silmitsi tõsiasjaga, et nad ei mäleta enamust oma varasest elust, mil nad just sündisid ja jalutuskärust maailma avastasid.

Mälu funktsioone mõjutab inimese toitumine. Üks asi on see, kui inimene sööb halvasti, mille tõttu tema keha ei saa vajalikke mikroelemente, mis viib mäluhäireteni. Teine asi on see, kui inimesel on veresoonkonna-südame süsteemi haigused, mille tõttu on aju vereringe häiritud, mis toob kaasa ka mälu halvenemise.

Ärge unustage patsiendi vanust. Olles ületanud 60 aasta piiri, võib inimene kogeda unustamist. Hea, kui ta lihtsalt mõne teabe unustab. Kuid inimesel on palju keerulisem ühiskonnas elada ja enda eest hoolitseda, kui tal tekivad atroofilised protsessid ja muud ajuhaigused. Näiteks Alzheimeri tõbi ei võta inimeselt mitte ainult mälu, vaid ka isiksust tervikuna.

Mälu halvenemisele aitab kaasa ka joodipuudus organismis, mis siseneb kilpnäärmesse, mis omakorda toodab ainevahetusprotsessides osalevaid hormoone. Erinevad joodipuudusest tingitud kilpnäärmehaigused on kergesti kõrvaldatavad, kui hakata tarbima selle elemendi rikkaid toite.

Mälukahjustuse sümptomid

Mälu halvenemist ei tohiks segi ajada tavalise unustamise ja isegi tähelepanematusega. Esimesel juhul on vaja ravi, mis sageli hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist. Teisel juhul võib inimene olla lihtsalt väsinud või hõivatud, mida saab kõrvaldada, mille tulemusena taastab mälu oma funktsioonid uuesti. Millised on mäluhäirete sümptomid?

Mälu salvestab suure hulga erinevat teavet. Sõltuvalt sellest, mida inimene täpselt ei saa teha ja millist teavet ei mäleta, eristatakse järgmist tüüpi rikkumisi:

1. Piltlikud rikkumised - kui inimene unustab mõne eseme.
2. Motoorne mälu – liigutused ja tegevuste jada unustatakse.
3. Vaimne mälu – valu ei mäletata.
4. Sümboolne mälu – kui inimene unustab sõnad, ideed, mõtted.
5. Lühiajaline mälu – kannatab aju funktsioon, mille puhul inimene suudab mõnda infot omastada ja lühikese aja jooksul säilitada.
6. Pikaajaline mälu – kui inimene ei mäleta, mis temaga kaua aega tagasi juhtus.
7. Mehaaniline mälu - kaob inimese võime meeles pidada nähtusi ja objekte nii, nagu need tegelikkuses on, ilma nende vahel seoseid loomata.
8. Assotsiatiivne mälu – kui kaob võime luua loogilisi seoseid objektide ja nähtuste vahel.
9. Suvaline mälu – kui inimene ei suuda meeles pidada, millele tema tähelepanu on suunatud.
10. Tahtmatu mälu - kui inimese teadliku lähenemiseta kaob võime kõike meeles pidada.

Kognitiivseid häireid saab eristada järgmiselt:

• Progressiivne.
• Ajutine.
• episoodiline.

Mälu rikkumine toob kaasa asjaolu, et inimene ei suuda vajalikku teavet õigel ajal meelde jätta, omastada, unustada ega taasesitada.

• Paramneesia on erinevate ajaperioodide mälestuste segadus.
• Amneesia on sündmuse või terve ajaperioodi unustamine. See võib olla stabiilne või paigal.

1. Retrograadne amneesia on aju patoloogiale eelnenud olukorra mälukaotus, mille tõttu tekkis mälukaotus.
2. Fikseeriv amneesia - kui inimene ei suuda ümbritsevat teavet meelde jätta ega omastada. Ta hindab ümbritsevat maailma adekvaatselt, ta lihtsalt ei suuda meenutada, mis temaga toimub.
3. Täielik amneesia – kui inimene unustab absoluutselt kõik, mis temaga seni juhtus. Ta isegi unustab, kes ta on.
4. Hüsteeriline amneesia - kui unustatakse konkreetsed sündmused, mis inimesele ei sobi või on ebameeldivad. See on psüühika kaitsefunktsioon.

• Paramneesia on mälukaotus, mis tekib lünkade täitmisel muu teabega:

1. Pseudo-meenutus on sündmuste unustamine ja nende hilisem asendamine teiste sündmustega, mis inimesega tegelikult juhtusid, kuid erineval ajaperioodil.
2. - sündmuste unustamine, millele järgneb lünkade täitmine väljamõeldud ja isegi fantastiliste olukordadega.
3. Ehhomneesia - kui inimene mäletab praegust teavet ja peab seda oma minevikuks.
4. Ekmnesiya – kui inimene tagastab mälestused minevikku ja hakkab neid elama olevikus.
5. Krüptomneesia on unustamine, millele järgneb lünkade täitmine teabega, mida inimene ei mäleta, kust ta selle sai. Näiteks võib sündmus juhtuda unes ja inimene arvab, et kõik oli tegelikkuses.

• Hüpermneesia on mälestuste sissevool suurtes kogustes, valdavalt sensuaalse iseloomuga.
• Hüpomneesia – kui inimene kaotab võime hetkesündmusi osaliselt meeles pidada ja salvestada.

Mäluhäirete ravi

Parem on mäluhäireid ennetada kui ravida. Kui mäluhäirete põhjused on kõrvaldatavad, tuleb seda teha. Olenevalt sellest, kui kergesti põhjused kõrvaldatakse, seda kiiremini mälu taastub.

Kui aga mäluhäire põhjuseks olid muutused aju struktuuris, siis suure tõenäosusega mälu taastada ei õnnestu.

Tulemus

Kui tervel inimesel on erinevad mäluhäired, näiteks hajameelsus või unustamine, peaks ta kõrvaldama hetkestressid, väsimuse, taastama õige toitumise ja päevarežiimi. Samuti on soovitatav pidevalt tegeleda erinevate harjutustega mälu tugevdamiseks.

Iga päev saab meie aju tohutul hulgal erinevat teavet. Veel paarkümmend aastat tagasi sai peaaegu igaüks sellega hõlpsalt hakkama. Kuid nüüd on teaduse ja tehnika kiire arengu tõttu sissetulevate andmete maht suurusjärgus suurenenud. See pole üllatav - lõppude lõpuks toovad paljud tänapäeval kasutatavad ja alati läheduses olevad seadmed meile alati erinevaid, pidevalt uuendatavaid uudiseid - ilma, liiklusummikute, jooksvate uudiste, saabuvate kirjade või sotsiaalvõrgustike kommentaaride kohta, ja nii edasi.

Muidugi on inimesi, kes end teadlikult selle voolu eest kaitsevad, kuid see pole kaugeltki alati võimalik, sest ka info edastamise tihedus ja kiirus ühiskonnas on tõsiselt kasvanud. Seega oleme ka ilma mobiilseid seadmeid kasutamata sunnitud omastama palju rohkem erinevaid teadmisi kui meie esivanemad. Seetõttu pole üllatav, et meie aju ei pea mõnikord kõige sellega sammu, hajutades tähelepanu ja kuhjudes väsimust. Ja selle vältimatu tagajärjena arenevad mälestused, mõnikord nõrgad ja mõnikord sellised, mis tõmbavad endaga kaasa tõsiseid probleeme. Täna püüame mõista, mis on mälu ja millised on selle häired.

Mõnede hinnangute kohaselt on inimese aju võimeline salvestama kuni 7 terabaiti teavet, kuid seda arvu võib oluliselt alahinnata.

Mis on mälu?

Mälu on võime salvestada ajju teatud objektiivse reaalsuse peegeldusi teadmiste ja oskuste kujul. Kuidas see juhtub, pole täielikult aru saadud, sellel teemal on palju teooriaid. Kindlalt on teada, et meeldejätmine toimub tänu närviühenduste-mustrite tekkele, millel on erinev stabiilsus.

Samuti on ebaühtlus saadaolevates klassifitseerimisvalikutes, nii et mõistmiseks lihtsustame seda veidi. Niisiis on mälu vastavalt meeldejätmise kestusele lühiajaline ja pikaajaline. Meeldejätmise meetodi järgi on mehaaniline ja assotsiatiivne mälu. Esimesel juhul jääb inimesele meelde midagi, mida eelnev kogemus ei toeta (mis on juba pikaajalises mälus). Teises "seome" uue teabe olemasoleva teabega - kas sarnase või radikaalselt vastupidise. Teist tüüpi meeldejätmine on usaldusväärsem – näiteks mõnel haruldasel pühal toimunut on kerge meenutada kui mõnel tavalisel, rutiini täis päeval. Assotsiatsioonide pädev moodustamine on kvaliteetse meeldejätmise tehnoloogia – mnemoonika – aluseks.

Mäluhäired

Räägime nüüd mäluhäiretest. Need on kvantitatiivsed (hüpomneesia, hüpermneesia ja amneesia) ja kvalitatiivsed (paramneesia).

Kvantitatiivsed häired

Hüpomneesia ehk mälu nõrgenemine on selle kõige levinum häire. Inimene kaotab täielikult või osaliselt võime nii uut teavet meelde jätta kui ka vanu mälestusi reprodutseerida. Mälu nõrgenemise olemuse järgi võib arst soovitada ligikaudset põhjust. Näiteks ajuveresoonte ateroskleroosiga, mis mõjutab vanemate inimeste mälu, tekivad suurimad raskused uue, värskelt saadud teabe taasesitamisel, samas kui patsiendid mäletavad möödunud päevade sündmusi väga selgelt. Hüpomneesia võib lisaks ateroskleroosile olla trauma, nakkusprotsessi, kroonilise väsimussündroomi, aneemia (sh alkohol) ja paljude teiste haiguste tagajärg. Seega, kui teie mälu hakkab halvenema, oleks kasulik konsulteerida oma arstiga. Hüpomneesiaga aitab võidelda intellektuaalne tegevus – ristsõnad, aritmeetilised tehted meeles, luuletuste päheõppimine jne. On ka toite, mis mõjuvad soodsalt mälule – pähklid, mustikad, hirss, kala ja mereannid, salvei jne.

Hüpermneesia on mälu paranemine. See võib olla nii tekkivate ajutegevuse häirete marker kui ka normi variant. Hüpermneesia võib tekkida mõne vaimuhaiguse korral, nagu bipolaarne afektihäire (vana nimetus on maniakaal-depressiivne psühhoos), palavik nakkushaiguste ajal ja isegi stress (kurikuulus "elu välgatas mu silme ees"). Hüpermneesia võib väljenduda nii suurenenud mälumisvõimena kui ka mälestuste juurdevooluna, mis varem tundusid unustatud. Igal juhul on hüpermneesia, kui see pole kaasasündinud andekus, väga tõsine põhjus, mis nõuab visiiti arsti juurde ja koheselt neuroloogi või psühhiaatri juurde.

Amneesia on ühiskonnale hästi tuntud mõiste. Siiski – peaaegu igas populaarses telesarjas on kangelane, kes kannatab sarnase häire all. Nagu võite arvata, on amneesia mälulünk. Enamasti hõlmab see rangelt piiratud perioodi patsiendi elust – näiteks aega, mil inimene oli minestamise ajal teadvuseta. Amneesia on retrograadne (sündmused langevad mälust välja enne valulikku seisundit; sarnast tüüpi amneesia on tavaline), kaasnev (sündmus kukub välja valuliku seisundi ajal; samad vigastused, samuti minestamine või psühhotraumaatilised olukorrad) või antegraadne ( uute muljete meeldejätmise võime kaob; see juhtub trauma, aju nakkusprotsessi ja mitmete muude seisundite korral). Samuti on olemas erinevat tüüpi amneesia kombinatsioonid, näiteks retroantegraad. Samuti võib amneesia olla varem hüpomneesia all kannatanud patsiendi seisundi halvenemise tagajärg. Kahjuks juhtub seda sageli juba mainitud ateroskleroosiga. Varasemate eluaastate amneesia, mis on mingil määral kõigil olemas ja seetõttu peetakse seda normiks, eristub.

Kvalitatiivsed häired

Paramneesia pole midagi muud kui valemälestus. Paramneesiaga info meeldejätmise ja säilitamise võime ei muutu, küll aga rikutakse ajus talletatud info järjekorda.

Kõige tavalisem paramneesia tüüp on pseudoreministsents. Sellisel juhul jätab inimene mällu salvestatud sündmuse toimumise aja valesti meelde, hoolimata sellest, et ta mäletab sündmust õigesti. Seda tüüpi paramneesia võib olla nii normi variant kui ka mis tahes haiguse debüüdi märk. Teine nimi pseudo-meenutustele on mälu illusioonid.

Kogu välise sarnasuse juures ei kehti hästi tuntud deja vu nähtus mäluhäirete puhul – see hõlmab taju ja infotöötluse mehhanisme erinevatel tasanditel.

Samuti võib paramneesia esineda konfabulatsiooni vormis.- kui olemasolev mälulünk (amneesia periood) on "täidetud" sündmustega, mida tegelikult patsiendi elus kunagi ette ei tulnud. See kvalitatiivse mäluhäire tase, kuigi sügavam kui pseudo-meenutused, võib siiski olla normi variant. Kuid me peame meeles pidama, et konfabulatsioone esineb üsna paljudes patoloogiates, alates psühhoaktiivsete ainete mürgitusest kuni skisofreenia ja teisteni.

On veel üks häire variant, mida nimetatakse krüptomneesiaks. See on selline mälupettus, kus kellegi teise mõtet tajutakse enda omana. See juhtub siis, kui sündmused, mis aitasid kaasa kellegi teise mõtte päheõppimisele, ei olnud indiviidi jaoks sel ajal olulised, kuid samas tekkis üle pika aja kiireloomuline ülesanne, mis "värskendas" varem ebaoluliseks peetud teavet. Samal ajal tõlgendab aju kellegi teise mõtte autorsust ebaolulise detailina ja on amneesia. Krüptomneesiat tuleb aga eristada tõelisest teadlikust plagiaadist.

Mälu on inimaju üks kõrgemaid funktsioone. Tulenevalt kesknärvisüsteemi (KNS) iseärasustest on mälu võimeline mäletama ja talletama infot inimese kogemusest, seda vajadusel kasutama. Inimese aju erinevate haiguste üks levinumaid sümptomeid on mäluhäired. Umbes kolmandik maailma elanikkonnast jälgib selliseid rikkumisi, enamasti on need eakad.

Peamine probleem seisneb selles, et mäluhäired on paljude haiguste sümptomid. Ja need haigused võivad mõjutada täiesti erinevaid organeid ja süsteeme, samuti võivad nendega kaasneda muud kahjustused, näiteks:

• ainevahetushäired;
• düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia;
• ekstrapüramidaalsüsteemi probleemid.

Kui mäluhäired on põhjustatud psühhogeensest haigusest, siis on tõenäolisteks põhjusteks depressioon ja rasked psüühikahäired.

Sõltuvalt meeldejätmise kestusest on kahte tüüpi mälu: lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajaline mälu on täpsem, kuid mälestused ei säili kaua, vaid paar minutit või paar tundi. Sellisel mälul on piiratud "maht", mis tavaliselt võrdub ligikaudu seitsme struktuuriüksusega (näiteks visuaalsed mälestused, sõnad, fraasid).

Seda mahtu on võimalik suurendada struktuuriüksuste suuruse suurendamisega, kuid selline meetod ei too kaasa mälu kui sellise paranemist. Teabe edastamiseks lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu töötleb seda kesknärvisüsteem. Mida õigem ja adekvaatsem on meeldejätmise strateegia, seda tõhusam on see töötlemine.

Teabe salvestamine pikaajalise mälu jaoks kestab kuni 24 tundi. Sel ajal toimuvad kesknärvisüsteemis mitmesugused muutused, mis võimaldavad päheõpitud jälge pikka aega salvestada. Pikaajalise mälu "mahutavus" ei ole piiratud, infot saab säilitada väga kaua. Pikaajalises mälus salvestatakse sündmus koos semantilise komponendiga, lühimälus ainult sensoorne pilt.

Pikaajaline mälu jaguneb: protseduuriliseks ja deklaratiivseks. Protseduurimälu vastutab õppimise ja uute oskuste omandamise võime eest ning deklaratiivne mälu konkreetsete faktide eest.

Lisaks on tavaks eraldi välja tuua mälumehhanismid. See on teabe säilitamine mälus, selle edasine säilitamine ja reprodutseerimine. Kui mällu ilmub cast, töötleb kesknärvisüsteem seda ja seejärel dekodeerib selle edasiseks taasesitamiseks.

Kõige tõsisem häire on Korsakovi sündroom, mis väljendub patsiendi desorientatsioonis ajas, kohas ja keskkonnas. Intellekt, kõne ja muud kõrgemad ajutegevuse ilmingud jäävad aga puutumata või muutuvad veidi. Reeglina ei esine Korsakoffi sündroomiga inimese käitumises eredaid häireid. Just selle omaduse tõttu on seda väga lihtne teistest haigustest (eriti dementsusest) eristada.

Peamine mäluhäirete põhjus nende sündroomidega inimestel on anterograadne ja fikseeriv amneesia. Nende kombinatsioon loob sarnase negatiivse mõju inimese vaimsetele võimetele. Konfabulatsioonidel ja retrograadsel amneesial on minimaalne patogeenne toime, erinevalt fikseerimisamneesiast. Patsiendil on võimalikult raske meenutada haigusjärgsel perioodil aset leidnud sündmusi, kuid vanad juhtumid jäävad suhteliselt kergesti meelde. Tavaliselt on CS-s säilinud päheõpitud info "maht", erinevad võimed ja õppimisvõime. Patsient suudab õigel keskendumistasemel oma mällu säilitada hämmastavalt palju teavet.

Korsakoffi sündroomi põhjuseks võib olla krooniline alkoholism. Lisaks põhjustavad selle häire ilmnemist erinevad hipokampuse patoloogiad, samuti ebapiisav tiamiini kogus kehas või vigastusest tingitud ajukahjustus, kasvaja esinemine. Teine põhjus võib olla aju halb vereringe ja selle tagajärjel hüpoksia. Seetõttu leitakse Korsakoffi sündroomi sageli vanematel inimestel.

Dementsus kui üks mäluhäirete põhjusi

Dementsus on kõrgemate vaimsete funktsioonide häire. See haigus raskendab oluliselt patsiendi igapäevaelu.

Dementsus jaguneb tavaliselt subkortikaalseks ja kortikaalseks. Kortikaalse dementsuse ajal tekivad teadvusehäired, esmalt toimub tegelike sündmuste unustamine. Veidi hiljem lisanduvad sümptomitele ka kognitiivsed häired.

Subkortikaalne dementsus põhjustab inimese reaktsiooni ja keskendumisvõime halvenemist, patsient väsib kiiresti, iseloomulikud on emotsionaalsete häirete ilmingud. Sarnase häirega patsiendil on teabe vabatahtlik ja tahtmatu meeldejätmise rikkumine. Semantiline mälu säilib, kuid aktiivset paljunemist ei toimu. Sel juhul saate suurendada meeldejäävust ja produktiivsust, kui jätate teabe meelde ja koostate loogilisi ahelaid.

Aju otsmikusagara talitlushäired põhjustavad ka dementsuse korral mäluhäireid.

Need häired esinevad kõige sagedamini üle 55–60-aastastel inimestel. Seniilsed mäluhäired ei ole ohtlikud ega põhjusta amneesiat. Mälu halvenemine vanusega on täiesti normaalne nähtus, mis on seotud reaktsioonitaseme ja kiiruse langusega.

Samuti eristatakse mäluprobleemide põhjuseid.