(küsimusi: 12)

Olgu need retseptiravimid, illegaalsed uimastid või käsimüügiravimid, pärast sõltuvusse sattumist hakkab su elu allamäge liikuma ja tõmbad endaga kaasa need, kes sind armastavad...

Haiguse sümptomid - mäluhäired

Rikkumised ja nende põhjused kategooriate kaupa:

Rikkumised ja nende põhjused tähestikulises järjekorras:

mäluhäired -

Mälu on vaimne funktsioon, mis tagab erinevate muljete fikseerimise (vastuvõtt, immutamine), säilitamise (retentsiooni) ja taasesitamise (reproduktsiooni), võimaldab koguda teavet ja kasutada varasemaid kogemusi.
Mälu nähtused võivad olla võrdselt seotud emotsionaalse sfääriga ja tajude sfääriga, motoorsete protsesside ja intellektuaalse kogemusega. Sellest lähtuvalt on mälu mitut tüüpi.

Kujundmälu – võime meelde jätta objektide kujutisi: visuaalne (visuaalne või ikooniline mälu), kuulmismälu (kuulmis- või ökomälu), maitse jne.
Motoorse mälu mõiste määratleb võime meelde jätta liigutuste jada ja valemid. Eraldage mälu sisemiste seisundite jaoks, näiteks emotsionaalne (emotsionaalne mälu), vistseraalsed aistingud (valu, ebamugavustunne jne).

Inimese jaoks on omane sümboolne mälu, milles eristatakse mälu sõnadele (sümbolid) ja mälu mõtetele, ideedele (loogiline mälu).

Individuaalne mälu erineb meeldejätmise mahu, kiiruse, täpsuse ja tugevuse poolest. Mälu maht arvutatakse sellesse salvestatava teabe hulga järgi.

Meeldejäämine (kiirus, täpsus, mäletamine) ja unustamine sõltuvad suuresti isikuomadustest, antud inimese konkreetsest suhtumisest sellesse, mida pähe õppida.

Meeldeõppimine on seotud muljetesse suhtumisega. Mäletamiseks on oluline mõtlemise spontaansus – vaimsed stereotüübid viivad intellektuaalse pimeduseni.

Eristage tahtmatut ja vabatahtlikku mälu. Esimesel juhul kaasneb meeldejätmine inimtegevusega ega ole seotud erilise kavatsusega midagi meelde jätta. Suvaline meeldejätmine on seotud meeldejätmise esialgse seadistusega. See on kõige produktiivsem ja on kogu õppimise aluseks, kuid nõuab eritingimuste täitmist (õpitava materjali mõistmine, ülim tähelepanu ja keskendumine).

Sõltuvalt mäluprotsesside korraldusest ja teabe säilitamise kestusest eristatakse otsest, lühiajalist, vahepealset (puhver) ja pikaajalist mälu. Esimesed kolm tüüpi ühendatakse mõnikord lühiajaliseks mäluks. Igaüks neist on rakendatud erinevate mehhanismide alusel, neil on erinev võimsus, salvestatud andmete spetsiifika. Lühiajaline mälu jaguneb ka nn vahetuks jäljeks, lühimälu (või konsolideerumisfaasi) vahevormiks ja töömäluks.

Info kantakse vahemälust üle lühimällu. See on modaalne-mittespetsiifiline mälutüüp (ühe teabesalvestusega). Teavet esindab abstraktne seeriakood. Lühimälu maht on 7±2 struktuuriüksust või plokki, millest igaüht saab tähistada ühe sõna või lühikese fraasiga. Lühiajalise mälu protsesse saab suvaliselt juhtida. Teabe mälus säilitamise aeg on kuni 20 sekundit – piisav periood signaalide tuvastamiseks, valikuks ja kodeerimiseks. Lühimälu tööd ilmestavad eidetismi nähtused. Seda mäluvormi iseloomustab suurenenud tundlikkus erinevate välismõjude suhtes (joove, hüpoksia, trauma, afektid). Töömälu kui teatud tüüpi lühiajaline mälu aitab säilitada teavet pikaajalisest mälust eraldamise käigus teatud tüüpi tegevuste läbiviimisel ja on äärmiselt oluline peaaegu kõigi vaimsete protsesside elluviimisel.

Vahemälus (puhvermälus) on ainus teabehoidla, milles seda hoitakse kuni kolm päeva.

Pikaajaline mälu säilitab muljeid peaaegu kogu elu. Pikaajalisel mälul on motoorne, kujundlik ja verbaalne struktuur. Igas neist on kaks teabeplokki. Esimeses salvestatakse viimane organiseeritud kujul ja seda kasutatakse aktiivselt. See on ligikaudu 10% kõigist pikaajalise mälu reservidest (keskmiselt). Teises plokis on teave korrastamata ja suvaline reprodutseerimine pole enamiku inimeste jaoks kättesaadav.

Millised haigused põhjustavad mäluhäireid:

Mälukahjustusi on kahte peamist tüüpi, aga ka eritüüpi häireid, mida võib nimetada mnestilise aktiivsuse (või pseudoamneesia) rikkumiseks.

Mäluhäired väljenduvad erineva teabe ja isikliku kogemuse mälu, talletamise, unustamise ja taasesitamise halvenemises. On kvantitatiivseid häireid, mis väljenduvad mälujälgede nõrgenemise, kadumise või tugevnemisena, ja kvalitatiivseid häireid (paramneesia), mille puhul täheldatakse valemälestusi, segu minevikust ja olevikust, tegelikust ja kujuteldavast.

Kvantitatiivsete mäluhäirete hulka kuuluvad amneesia, hüpermneesia ja hüpomneesia.

Amneesia on mälukaotus mitmesuguse teabe, oskuste või teatud aja jooksul.
- Fikseeriva amneesia korral kaob võime meeles pidada ja uut teavet taasesitada. Praeguste ja hiljutiste sündmuste mälu on järsult nõrgenenud või puudub, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmiste jaoks. Häiritud on orienteerumine keskkonnas, ajas, ümbritsevates inimestes, olukorras - amnestiline desorientatsioon.
- Retrograadne amneesia - mälukaotus sündmustest, mis eelnesid teadvuse häirele, raske orgaaniline ajukahjustus, hüpoksia (näiteks enesekinnitus), ägeda psühhootilise sündroomi tekkimine. Amneesia võib levida erineva kestusega ajaperioodide peale – mõnest minutist, tundidest, päevadest kuni mitme kuu ja isegi aastani. Mälu lünk võib olla püsiv, paigal, kuid paljudel juhtudel naasevad mälestused hiljem osaliselt või täielikult. Viimases versioonis räägime ilmselgelt mälu reproduktiivse funktsiooni rikkumistest. Mälu taastamine, kui see toimub, algab tavaliselt kaugemate sündmuste mälestuste ilmumisest ja liigub üha uuemate sündmuste poole. Harvemini võib mälujälgede taastamise järjekord olla erinev. Täheldasime vaid üht juhtumit, mil mälestused naasesid vastupidises järjekorras – hiljutisest aina kaugema poole.
- Anterograadne amneesia – mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast teadvuseta seisundi või muu ilmse psüühikahäire lõppu. Amneesia võib levida märkimisväärse aja jooksul, ulatudes mitme päeva, kuude, võib-olla aastateni. Anterograadse amneesia tuvastamine tekitab mõnikord suuri raskusi, sageli on see segatud fikseerimise ja kongraadse amneesiaga. Anterograadse amneesia areng põhineb mehhanismide blokeerimisel, mis tagavad teabe edastamise "lühi- ja vahepealsetest mäluvormidest pikaajalisele mälule". Anterograadset amneesiat saab kombineerida retrograadse amneesiaga, nagu on näha mainitud vaatlusest – anteroretrograadne amneesia.
- Congrade amneesiat iseloomustab mälukaotus keskkonnas toimuvate sündmuste ja enda heaolu kohta teadvusehäire perioodiks. Amneesia võib olla täielik või täielik, mis on tüüpiline teadvuse hägususele, amentiale, raskele stuuporile.

Hüpomneesia ehk mälu nõrgenemine väljendub kõige sagedamini düsmneesiana – erinevate mälufunktsioonide, eelkõige retentsiooni ja paljunemise ebaühtlase kahjustusena. Üks düsmneesia varajasi tunnuseid on selektiivse paljunemise rikkumine, mis väljendub suutmatuses meeles pidada ühtegi hetkel vajalikku fakti, kuigi hiljem ilmub see asjaolu mällu iseenesest. Mälu suhteliselt kerge nõrgenemise märgiks on ka unustamine, et patsient on sellest inimesele juba varem teatanud.
Tulevane mälu nõrgenemine on rohkem märgatav seoses mehaanilise kui verbaalse-loogilise mäluga. Esiteks on häiritud teatmematerjali meeldejätmine ja taasesitamine - kuupäevad, nimed, numbrid, pealkirjad, terminid, näod jne. Värsked ja vähem fikseeritud muljed ka ununevad kiiremini. Ajas orienteerumine halveneb, kronoloogiline mälu kannatab, ajataju on häiritud.

Hüpermneesia – mälu patoloogiline süvenemine – väljendub mälestuste liigses rohkuses, mis on oma olemuselt erksad sensuaal-kujundlikud, kerkivad esile erakordse kergusega ja hõlmavad nii sündmust tervikuna kui ka selle pisemaid detaile. Faktide loogilise jada taasesitamine on häiritud, intensiivistub peamiselt mehaaniline ja kujundlik mälutüüp. Sündmused on rühmitatud ridadesse, mis kajastavad nende seost külgnevuse, sarnasuse ja kontrasti järgi. Hüpermneesia on heterogeenne, sõltuvalt kliinilisest kontekstist, milles seda täheldatakse (afektiivne patoloogia, hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud seisundid, segaduses teadvuse seisundid), saab eristada mitmeid selle variante.

Hüpermneesia esineb hüpomaania ja maniakaalsete seisundite korral, mürgistuse algstaadiumis (alkohol, hašiš jne), progresseeruva halvatuse ekspansiivse vormi prodroomil, skisofreenia korral, hüpnootilise une seisundis. Hüpermneesia võib kaasneda depressiooniga – mineviku kõige tähtsusetumad episoodid on selgelt meeles, kooskõlas madala enesehinnangu ja enesesüüdistamise ideedega. Hüpermneesia on osaline, selektiivne.

Paramneesiad (moonutused, pettused) ehk kvalitatiivsed mäluhäired esinevad nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonis kvantitatiivsete häiretega. Paramneesia sümptomite keerukus muudab nende eristamise ja klassifitseerimise keeruliseks.

Mäluhäirete alla kuuluvad ka varem nähtud, kuuldud, kogetud, kogetud, räägitud nähtused (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte) – esmakordselt nähtud, kuuldud, loetud või kogetu tajutakse tuttavana, varem kohtunud ja praegu korduv; ja vastupidi, mitte kunagi nähtud, kuuldud, kogetu jne nähtused (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu jne). Tuttavat, tuntud, harjumuspärast tajutakse uuena, varem kohatuna. Möödunud elu mäletatakse isiklikult kogetuna tundmata.

Mäluhäirete hulgas eristatakse äratundmisillusioone. Selliste kõrvalekallete korral mälu toimimises võetakse võõrad näod, objektid, tingimused teistele, mis tõesti eksisteerivad ja on patsiendile teada. Enamasti esinevad inimestega seoses. Äratundmisillusioonid puudutavad tavaliselt ühte või piiratud ringi inimesi või esemeid, harvemini on neid mitu – need on ebastabiilsed ja unustatakse koheselt. Esinevad kohas, ajas ja keskkonnas desorientatsiooni taustal koos teadvuse hägustumise, amnestilise sündroomi (joobeseisundi), veresoonte, seniilsete psühhooside taustal. Asteenilistes tingimustes võib esineda illusoorseid valetuvastusi koos kauge sarnasuse tundega ilma objektide täieliku tuvastamiseta. Psühholoogilises mõttes on äratundmisillusioonide ilmnemine tõenäoliselt seotud appertseptsiooni mehhanismide rikkumisega - praeguste muljete võrdlemisega mineviku kogemusega, mis on objekti äratundmise aluseks.

Mälukahjustuse sündroomid

Korsakovi sündroom
Aastal 1887 S.S. Korsakov kirjeldas esmalt kroonilise alkoholismiga seotud mäluhäireid. Tõsine mäluhäire on Korsakovi sündroomi (KS) peamine kliiniline ilming. Mälukahjustus (amneesia) on CS-i isoleeritud häire. Teised kõrgemad ajufunktsioonid (intellekt, praktika, gnoos, kõne) jäävad puutumata või on ainult veidi häiritud. Reeglina väljendunud käitumishäireid ei esine. See funktsioon toimib peamise diferentsiaaldiagnostilise erinevusena CS ja muude raske mälukahjustusega seisundite (nt dementsus) vahel.

Selle sündroomi põhjusteks võivad lisaks alkoholismile olla ka muu etioloogiaga tiamiinipuudus (nälgimine, malabsorptsiooni sündroom, ebapiisav parenteraalne toitumine), samuti kasvaja, trauma, ajuveresoonkonna õnnetuse tagajärjel tekkinud hipokampuse struktuuride kahjustus. tagumiste ajuarterite bassein, äge hüpoksiline entsefalopaatia jne.

Mälu halvenemine dementsuse korral
Mälu halvenemine on dementsuse kohustuslik sümptom. Viimast defineeritakse kui orgaanilise ajuhaiguse tagajärjel omandatud kõrgemate ajufunktsioonide hajusat kahjustust, mis põhjustab olulisi raskusi igapäevaelus. Dementsuse levimus elanikkonna hulgas on väga märkimisväärne, eriti eakate seas: 5–10% üle 65-aastastest inimestest põeb dementsust.

Seniilne mäluhäire
Mälu kerge langus ei ole eakate ja seniilse vanuse patoloogia. Arvukad eksperimentaalsed uuringud näitavad, et terved eakad inimesed õpivad uut teavet halvemini ja neil on võrreldes nooremate inimestega teatud raskusi mälust adekvaatselt meelde jäänud teabe hankimisel. Tavalised vanusega seotud muutused mälus toimuvad vanuses 40–65 ega edene edasi. Need ei põhjusta kunagi igapäevaelus olulisi raskusi, praeguste või kaugete sündmuste jaoks puudub amneesia. Abi meeldejätmisel koos vihjega taasesituse ajal parandab oluliselt teabe assimilatsiooni ja taasesitamist. Kuulmismälu kannatab normaalse vananemise ajal rohkem kui visuaalne või motoorne mälu.

Vanusega seotud muutused mälus on tõenäoliselt sekundaarse iseloomuga ja on seotud keskendumisvõime nõrgenemise ja välistele stiimulitele reageerimise kiiruse vähenemisega, mis põhjustab teabe kodeerimise ja dekodeerimise protsesside ebapiisavat meeldejätmise ja meeldejätmise etapis. paljunemine. See seletab patsiendi tähelepanu meeldejätmise ajal stimuleerivate tehnikate suurt efektiivsust. Mõnedel andmetel on mälu nõrgenemine vanusega korrelatsioonis aju metabolismi ja gliotsüütide arvu mõningase vähenemisega.

Vanaduse patoloogiline düsmneetiline sündroom on "healoomuline seniilne unustamine" või "seniilne amnestiline sündroom". Crook et al. nimetas sarnast sümptomite kompleksi "vanusega seotud mälukahjustuseks". Seda terminit kasutatakse laialdaselt ka väliskirjanduses. Nende mõistete kohaselt on tavaks mõista eakate väljendunud mäluhäireid, mis ületavad vanuse normi. Erinevalt dementsusest on healoomulise seniilse unustamise mäluhäired monosümptom, ei edene ega põhjusta sotsiaalse suhtluse tõsist kahjustust.

Healoomuline seniilne unustamine on tõenäoliselt etioloogias heterogeenne seisund. Paljudel juhtudel on eakate mäluhäired funktsionaalse iseloomuga ja seotud emotsionaalsete-afektiivsete ja motivatsioonihäiretega. Muudel juhtudel räägime vaskulaarse või degeneratiivse iseloomuga orgaanilisest ajuhaigusest.

Düsmetaboolsed entsefalopaatid
Somaatiliste haiguste kliinikus võivad mälu ja teiste kognitiivsete funktsioonide häired olla tingitud düsmetaboolsetest ajuhäiretest. Mälukaotus kaasneb regulaarselt hüpokseemiaga kopsupuudulikkuse, maksa- ja neerupuudulikkuse kaugelearenenud staadiumis ning pikaajalise hüpoglükeemiaga. Tuntud mäluhäired hüpotüreoidismi, B12-vitamiini ja foolhappe vaeguse, joobeseisundi, sh ravimitega. Kognitiivseid võimeid negatiivselt mõjutada võivate ravimite hulgas on oluline märkida kesksed antikolinergilised ained. Antikolinergiline toime on ka tritsüklilistel antidepressantidel ja antipsühhootikumidel. Bensodiasepiinravimid halvendavad tähelepanu ja keskendumisvõimet ning pikaajalisel suurtes annustes kasutamisel võivad need põhjustada CS-i meenutavat mälukahjustust. Tuleb meeles pidada, et psühhotroopsete ravimite suhtes on eriti tundlikud vanemad inimesed. Narkootilised analgeetikumid võivad samuti kahjustada tähelepanu, mälufunktsiooni ja intelligentsust. Praktikas kasutatakse neid ravimeid sagedamini mitteravimitel eesmärkidel. Düsmetaboolsete häirete õigeaegne korrigeerimine viib tavaliselt mnestiliste häirete täieliku või osalise regressioonini.

Psühhogeensed mäluhäired
Mälukaotus koos tähelepanu ja vaimse jõudluse halvenemisega on raske depressiooni iseloomulikud kognitiivsed sümptomid. Mõnel juhul võib kognitiivsete häirete tõsidus viia dementsuse (nn pseudodementsuse) eksliku diagnoosini. Depressiooni korral esinevate mnestiliste häirete patoloogilised mehhanismid ja fenomenoloogia on väga sarnased subkortikaalse dementsusega. Mitmete teadlaste sõnul on nendes tingimustes sarnased ka mälukaotuse eest vastutavad neurokeemilised ja metaboolsed muutused (ülenevate neurotransmitterisüsteemide puudulikkus, hüpometabolism aju otsmikusagaras). Kuid erinevalt subkortikaalsest dementsusest on depressiooni mnestiline defekt vähem püsiv. Eelkõige on see piisava antidepressantravi korral pöörduv. Samuti tuleb meeles pidada, et mõnele depressiooniga patsiendile omane motoorne alaareng, väline ükskõiksus keskkonna suhtes ja vestluses arstiga (ja neuropsühholoogilistes testides) mitteosalemine võib tekitada liialdatud mulje, et patsiendil on väljendunud intellektuaalne häire. ja mäluhäired.

Mööduv mäluhäire
Sageli on mäluhäire ajutine (nagu mäluhäire). Patsient on teatud aja jooksul täielikult amneesia. Samal ajal ei tuvastata uuringu ja neuropsühholoogilise uuringu käigus olulisi mnestilise funktsiooni häireid. Kõige sagedamini täheldatakse alkoholismi puhul mööduvaid mäluhäireid, mis on selle haiguse üks varasemaid ilminguid. Alkoholitarbimisest põhjustatud "mälukatkestus" ("palimpsest") ei ole alati korrelatsioonis etanooli kogusega. Patsiendi käitumine "amnestiliste episoodide" ajal võib olla üsna piisav. Mõnikord võib bensodiasepiini rahustite ja opiaatide kuritarvitamisel tekkida mäluhäireid.

Epilepsiale on iseloomulikud kaebused “mälu katkemise” kohta: patsiendid amneesivad epilepsiahoo ja sellele järgnenud segadusperioodi. Mittekonvulsiivsete krambihoogude korral (nt komplekssed osalised krambid oimusagara epilepsia korral) võivad haiguse peamiseks ilminguks olla kaebused lühiajalise perioodilise amneesia kohta.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Kas olete mälu kaotanud? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ärahoidmiseks, vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Sümptomite kaart on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Kui olete huvitatud muudest haiguste sümptomitest ja häirete tüüpidest või teil on muid küsimusi ja ettepanekuid - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

Mälu - otsese ja mineviku individuaalse ja sotsiaalse kogemuse peegeldamise ja kogumise vaimne protsess. See saavutatakse erinevate muljete fikseerimise, salvestamise ja reprodutseerimisega, mis tagab info kuhjumise ja võimaldab inimesel varasemat kogemust kasutada. Vastavalt sellele väljenduvad mäluhäired mitmesuguse teabe fikseerimise (mäletamise), säilitamise ja taasesitamise rikkumises. Esinevad kvantitatiivsed häired (düsmneesia), mis väljenduvad mälu nõrgenemises, tugevnemises, selle kaotuses ja kvalitatiivses (paramneesias).

Kvantitatiivne mäluhäire (düsmneesia).

Hüpermneesia - mälu patoloogiline ägenemine, mis väljendub liigses võimes meenutada minevikus sündmusi, mis on olevikus ebaolulised. Mälestused on samal ajal erksa sensuaal-kujundliku iseloomuga, kerkivad kergesti esile, hõlmavad nii sündmusi tervikuna kui ka pisemaid detaile. Meenutamise suurenemine kombineeritakse jooksva teabe meeldejätmise vähenemisega. Sündmuste loogilise jada taasesitus katkeb. Tugevnenud mehaaniline mälu, halvenenud loogilis-semantiline mälu. Hüpermneesia võib olla osaline, selektiivne, kui see väljendub näiteks suurenenud võimes numbreid meelde jätta ja reprodutseerida, eriti oligofreenia korral.

Seda tuvastatakse maniakaalse sündroomi, hüpnootilise une, teatud tüüpi uimastimürgistuse korral.

Hüpomneesia - sündmuste, nähtuste, faktide osaline mälukaotus. Seda kirjeldatakse kui "keerulist mälu", kui patsient ei mäleta kõike, vaid ainult kõige olulisemaid, sageli korduvaid sündmusi oma elus. Kerge astme hüpomneesia väljendub nõrkuses kuupäevade, nimede, terminite, numbrite jne reprodutseerimisel.

See esineb neurootiliste häirete korral, suure narkomaania sündroomi struktuuris "perforeeritud", "perforeeritud" mälu kujul. palimpsestid), psühhoorgaanilise, paralüütilise sündroomiga jne.

Amneesia - nähtuste, sündmuste mälu täielik kaotus teatud aja jooksul.

Seoses amneesia perioodiga eristatakse järgmisi amneesia tagatisi.

Amneesia variandid seoses amneesia perioodiga.

Retrograadne amneesia - mälukaotus sündmustest, mis eelnesid haiguse ägedale perioodile (trauma, muutunud teadvuse seisund jne). Amneesia perioodi kestus võib olla erinev - mitmest minutist aastateni.

Esineb aju hüpoksiaga, kraniotserebraalse traumaga.

Anterograadne amneesia - mälestuste kadumine sündmustest vahetult pärast haiguse ägeda perioodi lõppu.Seda tüüpi amneesia korral on patsientide käitumine tellitud, säilib kriitika nende seisundi kohta, mis viitab lühiajalise mälu säilimisele.

Esineb Korsakovi sündroomi, amentia korral.

Congrade amneesia - mälukaotus sündmustest haiguse ägeda perioodi jooksul (teadvusehäire periood).

Esineb uimastamise, stuupori, kooma, deliiriumi, oneiroidse, eriliste teadvusseisundite jne korral.

Antero-retrograadne (täielik, totaalne) amneesia - mälukaotus sündmustest, mis toimusid nii enne haiguse ägedat perioodi, selle ajal kui ka pärast seda.

Esineb koomas, amentsuses, traumaatilistes, toksilistes ajukahjustustes, insultides.

Valdavalt häiritud mälufunktsiooni järgi jagunevad amneesiad fiksatiivseteks ja anekfoorseteks.

Fikseeriv amneesia - uue teabe meeldejätmise ja taasesitamise võime kaotus. See väljendub praeguste, hiljutiste sündmuste mälu järsus nõrgenemises või puudumises, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmiste jaoks. Kaasneb orientatsiooni rikkumine keskkonnas, ajas, ümbritsevates inimestes - amnestiline desorientatsioon.

Esineb Korsakovi sündroomi, dementsuse, paralüütilise sündroomi korral.

Anekphoria - võimetus meelevaldselt meelde tuletada sündmusi, fakte, sõnu, mis saab võimalikuks pärast viipa.

Esineb asteenia, psühhoorgaanilise sündroomi, lakunaarse dementsuse korral.

Amneesia kulgemise järgi jagunevad need järgmiselt.

Progressiivne - progresseeruv mälukaotus. See toimib vastavalt Riboti seadusele, mis toimib järgmiselt. Kui mälu kujutada ette kihilise koogina, milles iga pealmine kiht esindab hiljem omandatud teadmisi ja oskusi, siis progresseeruv amneesia on just nende oskuste ja teadmiste kiht-kihiline eemaldamine vastupidises järjekorras – olevikust vähem kaugematest sündmustest. kuni hiljem, kuni "kõige lihtsamate oskuste mäluni" - praksise, mis kaob viimasena, millega kaasneb apraksia teke.

Seda tuvastatakse dementsuse, aju atroofiliste haiguste (seniildementsus, Picki tõbi, Alzheimeri tõbi) korral.

Statsionaarne amneesia - püsiv mälukaotus, mis ei parane ega süvene.

Regressiivne amneesia - amnestilise perioodi mälestuste järkjärguline taastamine ja esmajärjekorras taastatakse patsiendi jaoks kõige olulisemad sündmused.

Aeglane amneesia - hilinenud amneesia. Iga periood ei unune kohe, vaid mõne aja pärast.

Amneesia objekti järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

Afektogeenne (katatiim) - amneesia tekib psühhotraumaatilise olukorra mõjul (psühhogeenselt), vastavalt individuaalselt ebameeldivate sündmuste nihkumise mehhanismile, samuti kõikidele sündmustele, mis langesid ajaliselt kokku tugeva šokiga.

Esineb psühhogeensete häirete korral.

Hüsteeriline amneesia - mäletades ainult üksikuid psühholoogiliselt vastuvõetamatuid sündmusi. Erinevalt afektogeensest amneesiast säilib mälu ükskõiksete sündmuste kohta, mis langevad ajaliselt kokku amneesiaga. Sisaldub hüsteerilise psühhopaatilise sündroomi struktuuris.

Seda täheldatakse hüsteerilise sündroomi korral.

Skotomiseerimine - on hüsteerilise amneesiaga sarnane kliiniline pilt, selle erinevusega, et see termin tähistab juhtumeid, mis esinevad isikutel, kellel ei ole hüsteerilisi iseloomuomadusi.

Tasub eraldi mainida alkohoolne amneesia, mille kõige silmatorkavam tüüp on palimpsestid, mida K. Bonhoeffer (1904) kirjeldas alkoholismi spetsiifilise märgina. Seda tüüpi amneesia väljendub joobeseisundis toimunud üksikute sündmuste mälukaotuses.

Kvalitatiivsed mäluhäired (paramneesia).

Pseudo-meenutused (valed mälestused, "mälu illusioonid") - on mälestused reaalsetest sündmustest, mis toimusid erineval ajaperioodil. Kõige sagedamini toimub sündmuste ülekandmine minevikust olevikku. Erinevaid pseudo-meenutusi on ekmneesia- oleviku ja mineviku vahelise piiri kustutamine, mille tulemusena kogetakse mälestusi kaugest minevikust hetkel toimuvana ("elu minevikus").

Esineb Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia, dementsuse jne korral.

Konfabulatsioonid ("mälu fiktsioonid", "mäluhallutsinatsioonid", "kujutlusvõime jama") - valed mälestused sündmustest, mis kõnealusel perioodil tegelikult aset ei leidnud, nende tõesuses veendumisega. Konfabulatsioonid jagunevad mnestilisteks (täheldatud amneesiaga) ja fantastilisteks (täheldatud parafreenia ja segasusega). Mnestilised konfabulatsioonid jagunevad (Snežnevski A.V., 1949) järgmisteks osadeks ekmnestiline(valed mälestused lokaliseeritakse minevikus) ja mnemooniliselt e (fiktiivsed sündmused viitavad praegusele kellaajale). Lisaks eraldada asenduskonfabulatsioonid - valemälestused, mis tekivad amnestilise mälukaotuse taustal ja täidavad need lüngad. Fantastilised konfabulatsioonid - väljamõeldised uskumatutest, fantastilistest sündmustest, mis väidetavalt juhtusid patsiendiga.

Teadvuse täitumist igapäevasisu ohtrate konfabulatsioonidega koos keskkonna ja inimeste vale äratundmise, ebajärjekindla mõtlemise, segaduse ja segadusega määratletakse kui konfabuleeriv segadus.

Konfabuloos(Bayer W., 1943) – rohkete süstemaatiliste konfabulatsioonide olemasolu ilma jämedate mäluhäirete või lünkadeta, piisava orientatsiooniga kohas, ajas ja oma isiksuses. Samas ei täida konfabulatsioonid mälulünki, neid ei kombineerita amneesiaga.

Konfabulatoorseid häireid leitakse Korsakovi sündroomi, progresseeruva amneesia korral.

Krüptomneesia - mälu halvenemine, mis väljendub mälestuste võõrandamises või omastamises. Üks krüptomneesia tüüp on seotud(valulikult omastatud) mälestused - samas kui nähtu, kuuldu, loetu jääb patsiendile meelde tema elus toimununa. Seda tüüpi krüptomneesia hõlmab tõeline krüptomneesia(patoloogiline plagiaat) - mäluhäire, mille tulemusena patsient omastab erinevate kunstiteoste, teaduslike avastuste jms autorsuse. Teine krüptomneesia variant on valed seotud (võõrandatud) mälestused- tõelised faktid patsiendi elust jäävad talle meelde kui kellegi teisega toimunu või kuskil kuuldud, loetud, nähtud.

Kohtuge psühhoorgaanilise sündroomi, paranoilise sündroomiga jne.

Ehhomneesia (Picki paramneesia kordumine) - mälupettused, mille puhul mis tahes sündmus, kogemus esitatakse mälestustes kahekordse, kolmekordsena. Peamine erinevus ehhomneesia ja pseudoreministsentside vahel on see, et need ei asenda amneesiat. Toimuvad sündmused projitseeritakse samaaegselt olevikku ja minevikku. See tähendab, et patsiendil on tunne, et see sündmus on tema elus juba kord toimunud. Samas erinevad kahhomneesiad „juba nähtud“ nähtusest, kuna nad ei koge mitte absoluutselt identset, vaid sarnast olukorda, samas kui „juba nähtud“ nähtuse puhul näib praegune olukord olevat identne sellega, mis on olnud. juba juhtunud.

Täheldatud psühhoorgaanilise sündroomi korral.

Juba nähtud, kuuldud, kogetud, jutustatud nähtused jne. - nähtut, kuuldut, kogetut, esimest korda räägitut tajutakse tuttavana, varem kohatuna. Samas ei seostata seda tunnet kunagi konkreetse ajaga, vaid viitab "minevikule üldiselt". Nende nähtuste vastandid on nähtused, mida pole kunagi nähtud, kogetud, kuulmata jne, milles tuntavat, tuttavat tajutakse millegi uuena, seninägematuna. Seda tüüpi mäluhäireid kirjeldatakse mõnikord depersonalisatsiooni ja derealiseerumishäirete osana.

Mälukahjustus on häire, mis oluliselt halvendab inimeste elukvaliteeti ja on üsna tavaline. Inimese mäluhäiretel on kaks peamist tüüpi, nimelt mälufunktsiooni kvalitatiivne häire ja kvantitatiivne häire. Ebanormaalse funktsioneerimise kvalitatiivne tüüp väljendub ekslike (vale)mälestuste ilmnemises, reaalsusnähtuste, minevikujuhtumite ja väljamõeldud olukordade segaduses. Kvantitatiivseid defekte leitakse mälujälgede nõrgenemises või tugevnemises ning lisaks sündmuste bioloogilise peegelduse kadumises.

Mäluhäired on üsna mitmekesised, enamikku neist iseloomustab lühike kestus ja pöörduvus. Põhimõtteliselt põhjustavad selliseid häireid ületöötamine, neurootilised seisundid, narkootikumide mõju ja liigne alkohoolsete jookide tarbimine. Teised on põhjustatud olulisematest põhjustest ja neid on palju raskem parandada. Nii näiteks peetakse kompleksis mälu ja tähelepanu, aga ka vaimse funktsiooni () rikkumist tõsisemaks häireks, mis viib inimese kohanemismehhanismi vähenemiseni, mis muudab selle teistest sõltuvaks.

Mälu halvenemise põhjused

Psüühika kognitiivsete funktsioonide häireid provotseerivad paljud tegurid. Nii võib näiteks inimese mäluhäireid vallandada asteenilise sündroomi olemasolu, mis väljendub kiires väsimuses, keha kurnatuses, samuti inimese kõrge ärevuse, traumaatilise ajukahjustuse, vanusega seotud muutuste, depressiooni, alkoholismi tõttu. , mürgistus, mikroelementide puudus.

Laste mäluhäired võivad olla tingitud kaasasündinud vaimsest alaarengust või omandatud seisundist, mis tavaliselt väljendub saadud teabe meeldejätmise ja taasesitamise otseste protsesside halvenemises (hüpomneesia) või teatud hetkede mälust kadumises (amneesia).

Amneesia ühiskonna väikestel esindajatel on sagedamini vigastuse, vaimuhaiguse või raske mürgistuse tagajärg. Osalisi mäluhäireid lastel täheldatakse kõige sagedamini järgmiste tegurite kombinatsiooni tagajärjel: ebasoodne psühholoogiline mikrokliima peresuhetes või laste meeskonnas, sagedased asteenilised seisundid, sealhulgas pidevatest ägedatest hingamisteede infektsioonidest ja hüpovitaminoos.

Loodus on selle korraldanud nii, et imikute mälu areneb alates sünnihetkest pidevalt, mistõttu on see ebasoodsate keskkonnategurite suhtes haavatav. Selliste ebasoodsate tegurite hulgast võib välja tuua: raske rasedus ja raske sünnitus, lapse sünnitrauma, pikaajalised kroonilised haigused, mälu kujunemise kompetentse stimulatsiooni puudumine, ülemäärane koormus laste närvisüsteemile, mis on seotud liigse teabehulgaga. .

Lisaks võib mäluhäireid lastel täheldada ka pärast somaatiliste haiguste põdemist taastumisprotsessis.

Täiskasvanutel võib see häire tekkida pideva kokkupuute tõttu stressifaktoritega, erinevate närvisüsteemi vaevuste (näiteks entsefaliit või Parkinsoni tõbi), neurooside, narkomaania ja alkoholi kuritarvitamise, vaimuhaiguste,.

Lisaks peetakse sama oluliseks teguriks, mis mõjutab tugevalt mäletamisvõimet, somaatilisi haigusi, mille puhul on aju varustavate veresoonte kahjustus, mis põhjustab ajuvereringe patoloogiaid. Selliste vaevuste hulka kuuluvad: hüpertensioon, suhkurtõbi, veresoonte ateroskleroos, kilpnäärme talitluse patoloogiad.

Samuti võib lühiajalise mälu rikkumine olla sageli otseselt seotud teatud vitamiinide puuduse või võimetusega omastada.

Põhimõtteliselt, kui loomulikku vananemisprotsessi ei koorma mingid kaasnevad vaevused, siis kognitiivse psüühilise protsessi toimimise langus toimub väga aeglaselt. Algul on raskem meenutada sündmusi, mis juhtusid kaua aega tagasi, järk-järgult, vananedes, ei suuda inimene enam mäletada hiljuti juhtunud sündmusi.

Mälu ja tähelepanu rikkumine võib tekkida ka joodipuuduse tõttu organismis. Kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral tekib inimestel ülekaalulisus, letargia, depressiivne meeleolu, ärrituvus ja lihaste turse. Kirjeldatud probleemide vältimiseks tuleb pidevalt jälgida oma toitumist ja süüa võimalikult palju joodirikkaid toite, näiteks mereande, kõva juustu, pähkleid.

Mitte kõigil juhtudel ei tohiks inimeste unustamist võrdsustada mäluhäiretega. Sageli püüab subjekt teadlikult unustada raskeid eluhetki, ebameeldivaid ja sageli ka traagilisi sündmusi. Sel juhul mängib unustamine kaitsemehhanismi rolli. Kui indiviid surub mälust alla ebameeldivad faktid – seda nimetatakse repressiooniks, kui ta on kindel, et traumeerivaid sündmusi üldse ei toimunud –, nimetatakse seda eitamiseks, negatiivsete emotsioonide nihkumist teisele objektile nimetatakse asendamiseks.

Mälukahjustuse sümptomid

Vaimset funktsiooni, mis tagab erinevate muljete ja sündmuste fikseerimise, säilimise ja taasesitamise (reproduktsiooni), andmete kogumise ja varem omandatud kogemuste kasutamise võime, nimetatakse mäluks.

Kognitiivse vaimse protsessi nähtused võivad olla võrdselt seotud emotsionaalse valdkonnaga ja tunnetussfääriga, motoorsete protsesside fikseerimise ja vaimse kogemusega. Sellest lähtuvalt on mälu mitut tüüpi.

Kujundlik on võime meelde jätta mitmesuguseid pilte.
Mootor määrab liikumiste järjestuse ja konfiguratsiooni meeldejätmise võime. Mälu on ka vaimsete seisundite jaoks, nagu emotsionaalsed või vistseraalsed aistingud, nagu valu või ebamugavustunne.

Sümboolne on inimesele omane. Sellise kognitiivse vaimse protsessi abil jätavad katsealused meelde sõnu, mõtteid ja ideid (loogiline meeldejätmine).
Lühiajaline seisneb suure hulga regulaarselt vastuvõetud teabe lühiajalises mällu trükkimises, seejärel eemaldatakse see teave või hoiustatakse pikaajalist mälupesa. Indiviidi jaoks kõige olulisema teabe valikulise pikaajalise säilitamisega kaasneb pikaajaline mälu.

RAM-i maht koosneb hetkel jooksvast teabest. Võimalust mäletada andmeid sellisena, nagu need tegelikult on, ilma loogilisi seoseid loomata, nimetatakse mehaaniliseks mäluks. Sellist kognitiivset vaimset protsessi ei peeta intelligentsuse aluseks. Mehaanilise mälu abil jäävad meelde peamiselt pärisnimed ja numbrid.

Meeldejäämine toimub assotsiatiivse mäluga loogiliste seoste kujunemisel. Meeldeõppimise käigus võrreldakse ja summeeritakse andmeid, analüüsitakse ja süstematiseeritakse.

Lisaks eristatakse tahtmatut mälu ja meelevaldset meeldejätmist. Tahtmatu meeldejätmine kaasneb indiviidi tegevusega ega ole seotud kavatsusega midagi parandada. Suvaline kognitiivne vaimne protsess on seotud meeldejätmise esialgse märgiga. See tüüp on kõige produktiivsem ja õppimise aluseks, kuid see nõuab eritingimuste täitmist (õpitava materjali mõistmine, maksimaalne tähelepanu ja keskendumine).

Kõik kognitiivse vaimse protsessi häired võib jagada kategooriatesse: ajutised (kestab kahest minutist paari aastani), episoodilised, progresseeruvad ja Korsakovi sündroom, mis on lühiajalise mälu rikkumine.

Eristada saab järgmisi mälukahjustuse liike: mäluhäire, erinevate andmete ja isikliku kogemuse salvestamine, unustamine ja taastootmine. On kvalitatiivsed häired (paramneesia), mis väljenduvad ekslikes mälestustes, mineviku ja oleviku, tegeliku ja kujutletava segaduses ning kvantitatiivsed häired, mis avalduvad sündmuste mälus peegelduse nõrgenemises, kadumises või tugevnemises.

Kvantitatiivsed mäludefektid on düsmneesia, see hõlmab hüpermneesiat ja hüpomneesiat, aga ka amneesiat.

Amneesia on mitmesuguse teabe ja oskuste kadumine kognitiivsest vaimsest protsessist teatud aja jooksul.

Amneesiat iseloomustab ajavahemik, mille kestus on erinev.

Mälu lüngad on stabiilsed, paigal, koos sellega tagastatakse enamikul juhtudel mälestused osaliselt või täielikult.

Amneesiat saab ka omandada ja omandada spetsiifilisi teadmisi ja oskusi, näiteks autojuhtimise oskust.

Retrograadseks amneesiaks nimetatakse mälukaotust olukordades, mis eelnenud teadvuse muutumisele, orgaanilisele ajukahjustusele, hüpoksiale, ägeda psühhootilise sündroomi tekkele.

Retrograadne amneesia avaldub kognitiivse vaimse protsessi puudumisel perioodi jooksul enne patoloogia tekkimist. Nii võib näiteks koljuvigastuse saanud inimene unustada kõik, mis temaga juhtus, kümme päeva enne vigastuse tekkimist. Mälukaotust teatud aja jooksul pärast haiguse algust nimetatakse anterograadseks amneesiaks. Nende kahe amneesia tüübi kestus võib varieeruda paarist tunnist kahe kuni kolme kuuni. Samuti on retroanterograadne amneesia, mis hõlmab kognitiivse vaimse protsessi kaotuse pikka etappi, mis hõlmab ajavahemikku enne haiguse omandamist ja perioodi pärast seda.

Fikseeriv amneesia väljendub subjekti võimetuses sissetulevat teavet säilitada ja koondada. Kõike, mis sellise patsiendi ümber toimub, tajub ta küll adekvaatselt, kuid ei salvestata mällu ja mõne minuti, sageli isegi sekundi pärast unustab selline patsient toimuva sootuks.

Fikseeriv amneesia on uue teabe meeldejätmise ja taasesitamise võime kaotus. Praeguste, hiljutiste olukordade meeldejätmise võime on nõrgenenud või puudub, samal ajal kui varem omandatud teadmised talletuvad mällu.

Fikseeriva amneesia mäluhäirete probleemid ilmnevad ajas, ümbritsevas inimeses, keskkonnas ja olukordades orienteerumise rikkumises (amnestiline desorientatsioon).

Täielik amneesia väljendub kogu teabe kadumises inimese mälust, sealhulgas isegi tema enda kohta käivate andmete kadumises. Täieliku amneesiaga inimene ei tea oma nime, ei kahtlusta oma vanust, elukohta, see tähendab, et ta ei mäleta midagi oma varasemast elust. Täielik amneesia tekib kõige sagedamini kolju tõsise vigastusega, harvemini funktsionaalsete vaevuste korral (ilmselgetel stressirohketel asjaoludel).

Palimpsest tuvastatakse alkohoolse joobeseisundi tõttu ja see väljendub üksikute sündmuste kadumises kognitiivsest vaimsest protsessist.

Hüsteeriline amneesia väljendub kognitiivse vaimse protsessi ebaõnnestumises, mis on seotud inimese jaoks ebameeldivate, ebasoodsate faktide ja asjaoludega. Hüsteerilist amneesiat ja repressioonide kaitsemehhanismi ei täheldata mitte ainult haigetel inimestel, vaid ka tervetel inimestel, keda iseloomustab hüsteerilise tüübi rõhutamine.

Mälu lünki, mis on täidetud mitmesuguste andmetega, nimetatakse paramneesiaks. See jaguneb: pseudo-meenutused, konfabulatsioonid, ehhomneesia ja krüptomneesia.

Pseudo-meenutused on kognitiivse mentaalse protsessi lünkade asendamine üksikisiku elust pärit andmete ja tegelike faktidega, kuid ajas oluliselt nihkunud. Nii võib näiteks seniildementsust põdev ja kuus kuud raviasutuses viibiv patsient, kes oli enne haigust suurepärane matemaatikaõpetaja, kõigile kinnitada, et kaks minutit tagasi andis ta 9. klassis geomeetriatunde.

Konfabulatsioonid väljenduvad mälulünkade asendamises fantastilise iseloomuga väljamõeldistega, samas kui patsient on selliste väljamõeldiste tegelikkuses sada protsenti kindel. Näiteks teatab kaheksakümneaastane tserebroskleroosi põdev patsient, et Ivan Julm ja Athanasius Vjazemski kuulasid teda hetk tagasi üle. Kõik katsed tõestada, et ülalnimetatud kuulsad isiksused on ammu surnud, on asjatud.

Mälu pettust, mida iseloomustab teatud ajahetkel toimuvate sündmuste tajumine varem toimunud sündmustena, nimetatakse ehhomneesiaks.

Ecmnesia on mälupettus, mis seisneb kauge mineviku elamises olevikuna. Näiteks hakkavad vanemad inimesed end nooreks pidama ja valmistuvad pulmadeks.

Krüptomneesiad on andmetega täidetud lüngad, mille allika haige inimene unustab. Ta ei pruugi mäletada, kas sündmus juhtus tegelikkuses või unenäos, ta võtab raamatutest loetud mõtteid enda jaoks. Näiteks sageli tunnevad patsiendid, tsiteerides kuulsate luuletajate luuletusi, end omana.

Omamoodi krüptomneesiaks võib pidada võõrandunud mälu, mis seisneb selles, et patsient tajub oma elu sündmusi mitte reaalselt elatud hetkedena, vaid filmis nähtuna või raamatust loetuna.

Mälu süvenemist nimetatakse hüpermneesiaks ja see väljendub suure hulga mälestuste sissevooluna, mida sageli iseloomustab sensoorsete kujutiste olemasolu ja mis katavad otseselt sündmust ja selle üksikuid osi. Need esinevad sagedamini kaootiliste stseenide kujul, harvemini - ühendatud ühe keeruka süžeesuunaga.

Hüpermneesia on sageli omane maniakaal-depressiivse psühhoosi põdevatele, skisofreenikutele, alkoholimürgistuse algstaadiumis või marihuaana mõju all kannatavatele isikutele.

Hüpomneesia on mälu nõrgenemine. Sageli väljendub hüpomneesia erinevate protsesside ebaühtlases häires ja ennekõike saadud teabe säilimises ja reprodutseerimises. Hüpomneesia korral halveneb hetkesündmuste mälu oluliselt, millega võib kaasneda progresseeruv või fikseeriv amneesia.

Mälu halvenemine toimub vastavalt teatud järjestusele. Esmalt unustatakse hiljutised sündmused, seejärel varasemad. Hüpomneesia esmaseks ilminguks peetakse selektiivsete mälestuste rikkumist, st mälestusi, mida on sel konkreetsel hetkel vaja, võivad need tekkida hiljem. Põhimõtteliselt täheldatakse loetletud häireid ja ilminguid ajupatoloogiate all kannatavatel patsientidel või eakatel inimestel.

Mäluhäirete ravi

Selle rikkumisega seotud probleeme on lihtsam ennetada kui ravida. Seetõttu on välja töötatud palju harjutusi, mis võimaldavad hoida enda mälu heas vormis. Regulaarne treenimine aitab minimeerida häirete riski, ennetades mäluhäireid esilekutsuvaid veresoonkonnahaigusi.

Lisaks aitab mälu ja vaimsete võimete treenimine mitte ainult säästa, vaid ka parandada kognitiivset vaimset protsessi. Paljude uuringute kohaselt on Alzheimeri tõve põdevaid patsiente haritud inimeste seas palju vähem kui harimata inimeste seas.

Samuti vähendab C- ja E-vitamiini kasutamine, oomega-3 rasvhapete rikaste toitude tarbimine Alzheimeri tõve riski.

Mäluhäirete diagnoosimine põhineb kahel põhiprintsiibil:

- rikkumise põhjustanud vaevuse tuvastamisel (hõlmab anamneesiandmete kogumist, neuroloogilise seisundi analüüsi, kompuutertomograafiat, ajuveresoonte ultraheli- või angiograafilist uuringut, vajadusel vereproovi võtmist kilpnääret stimuleerivate hormoonide määramiseks);

- mälufunktsiooni patoloogia raskuse ja olemuse määramisel neuropsühholoogilise testimise abil.

Mäluhäirete diagnoosimisel kasutatakse erinevaid psühholoogilisi tehnikaid, mille eesmärk on uurida igat tüüpi mälu. Nii näiteks hüpomneesiaga patsientidel lühiajaline mälu enamasti halveneb. Seda tüüpi mälu uurimiseks palutakse patsiendil korrata teatud lauset "rea lisamisega". Hüpomneesiaga patsient ei suuda kõiki öeldud fraase korrata.

Esiteks sõltub selle häire mis tahes rikkumiste ravi otseselt nende arengut esile kutsunud teguritest.

Mälukahjustuse ravimid määratakse alles pärast täielikku diagnostilist uurimist ja ainult spetsialisti poolt.

Selle häire kerge düsfunktsiooni korrigeerimiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid, näiteks elektroforeesi nina kaudu manustatava glutamiinhappega.

Edukalt rakendatakse ka psühholoogilist ja pedagoogilist korrigeerivat mõju. Koolitaja õpetab patsiente teavet meelde jätma, kasutades mõjutatud protsesside asemel muid ajuprotsesse. Näiteks kui patsient ei suuda välja öeldud objektide nimesid meelde jätta, saab teda õpetada mäletama, esitades sellisest objektist visuaalse pildi.

Mälukahjustuse ravimid määratakse vastavalt haigusele, mis kutsus esile mäluhäire. Näiteks kui häire on põhjustatud ületöötamisest, siis aitavad toniseerivad ravimid (Eleutherococcus ekstrakt). Sageli määravad arstid mälufunktsioonide rikkumisega nootroopsete ravimite (Lucetam, Nootropil) kasutamise.

Mälu on inimaju üks kõrgemaid funktsioone. Tulenevalt kesknärvisüsteemi (KNS) iseärasustest on mälu võimeline meeles pidama ja salvestama infot inimese kogemusest, seda vajadusel kasutama. Inimese aju erinevate haiguste üks levinumaid sümptomeid on mäluhäired. Umbes kolmandik maailma elanikkonnast jälgib selliseid rikkumisi, enamasti on need eakad.

Peamine probleem seisneb selles, et mäluhäired on paljude haiguste sümptomid. Ja need haigused võivad mõjutada täiesti erinevaid organeid ja süsteeme, samuti võivad nendega kaasneda muud kahjustused, näiteks:

• ainevahetushäired;
• düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia;
• ekstrapüramidaalsüsteemi probleemid.

Kui mäluhäired on põhjustatud psühhogeensest haigusest, siis on tõenäolisteks põhjusteks depressioon ja rasked psüühikahäired.

Sõltuvalt meeldejätmise kestusest on kahte tüüpi mälu: lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajaline mälu on täpsem, kuid mälestused ei säili kaua, vaid paar minutit või paar tundi. Sellisel mälul on piiratud "maht", mis tavaliselt võrdub ligikaudu seitsme struktuuriüksusega (näiteks visuaalsed mälestused, sõnad, fraasid).

Seda mahtu on võimalik suurendada struktuuriüksuste suuruse suurendamisega, kuid selline meetod ei too kaasa mälu kui sellise paranemist. Teabe edastamiseks lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu töötleb seda kesknärvisüsteem. Mida õigem ja adekvaatsem on meeldejätmise strateegia, seda tõhusam on see töötlemine.

Pikaajalise mälu jaoks teabe salvestamine kestab kuni 24 tundi. Sel ajal toimuvad kesknärvisüsteemis mitmesugused muutused, mis võimaldavad päheõpitud jälge pikka aega salvestada. Pikaajalise mälu "mahutavus" ei ole piiratud, infot saab säilitada väga kaua. Pikaajalises mälus salvestatakse sündmus koos semantilise komponendiga, lühimälus ainult sensoorne pilt.

Pikaajaline mälu jaguneb: protseduuriliseks ja deklaratiivseks. Protseduurimälu vastutab õppimise ja uute oskuste omandamise võime eest ning deklaratiivne mälu konkreetsete faktide eest.

Lisaks on tavaks eraldi välja tuua mälumehhanismid. See on teabe säilitamine mälus, selle edasine säilitamine ja reprodutseerimine. Kui mällu ilmub cast, töötleb kesknärvisüsteem seda ja seejärel dekodeerib selle edasiseks taasesitamiseks.

Kõige tõsisem häire on Korsakovi sündroom, mis väljendub patsiendi desorientatsioonis ajas, kohas ja keskkonnas. Intellekt, kõne ja muud kõrgemad ajutegevuse ilmingud jäävad aga puutumata või muutuvad veidi. Reeglina ei esine Korsakoffi sündroomiga inimese käitumises eredaid häireid. Just selle omaduse tõttu on seda väga lihtne teistest haigustest (eriti dementsusest) eristada.

Peamine mäluhäirete põhjus nende sündroomidega inimestel on anterograadne ja fikseeriv amneesia. Nende kombinatsioon loob sarnase negatiivse mõju inimese vaimsetele võimetele. Konfabulatsioonidel ja retrograadsel amneesial on minimaalne patogeenne toime, erinevalt fikseerimisamneesiast. Patsiendil on võimalikult raske meenutada haigusjärgsel perioodil aset leidnud sündmusi, kuid vanad juhtumid jäävad suhteliselt kergesti meelde. Tavaliselt on CS-s säilinud päheõpitud info "maht", erinevad võimed ja õppimisvõime. Patsient suudab õigel keskendumistasemel oma mällu säilitada hämmastavalt palju teavet.

Korsakoffi sündroomi põhjuseks võib olla krooniline alkoholism. Lisaks põhjustavad selle häire ilmnemist mitmesugused hipokampuse patoloogiad, samuti ebapiisav tiamiini kogus kehas või vigastusest tingitud ajukahjustus, kasvaja esinemine. Teine põhjus võib olla aju halb vereringe ja selle tagajärjel hüpoksia. Seetõttu leitakse Korsakoffi sündroomi sageli vanematel inimestel.

Dementsus kui üks mäluhäirete põhjusi

Dementsus on kõrgemate vaimsete funktsioonide häire. See haigus raskendab oluliselt patsiendi igapäevaelu.

Dementsus jaguneb tavaliselt subkortikaalseks ja kortikaalseks. Kortikaalse dementsuse ajal tekivad teadvusehäired, esmalt toimub tegelike sündmuste unustamine. Veidi hiljem lisanduvad sümptomitele ka kognitiivsed häired.

Subkortikaalne dementsus põhjustab inimese reaktsiooni ja kontsentratsiooni halvenemist, patsient väsib kiiresti, iseloomulikud on emotsionaalsete häirete ilmingud. Sarnase häirega patsiendil on teabe vabatahtlik ja tahtmatu meeldejätmise rikkumine. Semantiline mälu säilib, kuid aktiivset paljunemist ei toimu. Sel juhul saate suurendada meeldejäävust ja produktiivsust, kui jätate teabe meelde ja koostate loogilisi ahelaid.

Aju otsmikusagarate talitlushäired põhjustavad ka dementsuse korral mäluhäireid.

Need häired esinevad kõige sagedamini üle 55–60-aastastel inimestel. Seniilsed mäluhäired ei ole ohtlikud ega põhjusta amneesiat. Mälu halvenemine vanusega on täiesti normaalne nähtus, mis on seotud reaktsioonitaseme ja kiiruse langusega.

Samuti eristatakse mäluprobleemide põhjuseid.

Mäluhäired on üks keerulistest neuropsühhiaatrilistest häiretest, mis raskendavad elu. Mäluhäired vanematel inimestel on loomulik vananemisprotsess. Mõned häired on korrigeeritavad, teised on raskema kaasuva haiguse sümptomiks.

Mäluhäired psühholoogias

Vaimse mälu häired on kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete häirete rühm, mille puhul inimene kas lõpetab teabe meeldejätmise, äratundmise ja taasesitamise või nende funktsioonide vähenemine on märgatav. Selleks, et mõista, kuidas teatud häired mõjutavad inimese teabe meeldejätmist, on oluline mõista, mis on mälu. Seega on mälu kõrgeim vaimne funktsioon, mis hõlmab kognitiivsete võimete kompleksi: meeldejätmine, säilitamine, paljundamine.

Kõige levinumad mäluhäired on:

• hüpomneesia– vähenemine või nõrgenemine;
• paramneesia- vead mälus;
• – ürituse katkestamine (enne või pärast).

Mäluhäirete põhjused

Miks mäluhäireid täheldatakse? Sellel on palju põhjuseid, nii psühholoogilisi kui patoloogilisi, traumaatiline mõju inimesele. Mäluhäired - psühholoogilised põhjused:

• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• ületöötamine vaimse või raske füüsilise töö tõttu;
• kunagi tekkinud psühhotrauma, mis põhjustas kaitsereaktsiooni – nihkumise;

Mälufunktsiooni häired - orgaanilise iseloomuga põhjused:

• alkoholi, ravimite pikaajaline toksiline toime ajule;
• ebasoodne ökoloogia;
• mitmesugused vereringehäired (insult, ateroskleroos, hüpertensioon);
• aju onkoloogia;
• viirusnakkused;
• Alzheimeri tõbi;
• kaasasündinud vaimuhaigused ja geneetilised mutatsioonid.

Välised mõjud:

• traumaatiline ajukahjustus;
• raske sünnitus koos tangide asetamisega lapse pähe.

Mälukahjustuse tüübid

Amneesia mõiste on tuttav paljudele, sest sõna ise esineb väga sageli erinevates filmides või telesaadetes, kus üks tegelastest kaotab mälu või teeb näo, et ei mäleta midagi, kuid vahepeal on amneesia vaid üks mäluhäirete tüüp. . Kõik mäluhäired jagunevad tavaliselt kahte suurde rühma:

1. kvantitatiivne hüpermneesia, amneesia, hüpomneesia.
2. kvaliteet– konfabulatsioon, saastumine, krüptomneesia, pseudo-meenutus.

Kognitiivne mäluhäire

Mälu viitab inimese aju kognitiivsetele funktsioonidele. Kõik mäluhäirete rikkumised on kognitiivsed ja jätavad jälje kõigisse inimese mõtlemisprotsessidesse. Kognitiivsed mäluhäired jagunevad tavaliselt 3 tüüpi:

• kopsud- meditsiinilise korrigeerimise võimalus;
• keskmine- esinevad varem kui vanemas eas, kuid ei ole kriitilised, sageli seotud teiste haigustega;
• raske- need häired tekivad üldise ajukahjustuse korral, näiteks progresseeruva dementsuse tagajärjel.

Kvantitatiivsed mäluhäired

Mäluhäired – düsmneesiad (kvantitatiivsed häired) jagavad psühhiaatrid mitmeks tüübiks. Suurima rühma moodustavad mitmesugused amneesiad, mille puhul teatud aja jooksul esineb mälukaotus. Amneesia tüübid:

• retrograadne- esineb sündmustel, mis eelnesid traumaatilisele, valulikule olukorrale (näiteks periood enne epilepsiahoo algust);
• anterograadne(ajaline) - pärast traumaatilise olukorra ilmnemist toimub sündmuste väljalangemine, patsient ei mäleta haiglasse sattumise perioodi;
• fiksaator- mäluhäired, mille puhul hetkemuljeid ei mäletata, inimene võib sel hetkel ruumis täielikult desorienteerida ja mõne sekundi pärast unustab patsient igaveseks kõik praegusel hetkel tehtud toimingud;
• congrade - olekumälu kaotus deliiriumi ajal, oneiroid, amneesia võib sel juhul olla täielik või fragmentaarne;
• episoodiline - see juhtub ka tervetel inimestel väsinuna, näiteks autojuhtidel, kes on pikka aega teel, kui nad mäletavad, mäletavad nad eredalt tee algust ja lõppu, unustades, mis vahepeal juhtus;
• laste omad- võimetus meeles pidada sündmusi, mis toimusid enne 3–4-aastast (normaalne);
• joove- alkoholi- ja narkojoobes;
• hüsteeriline(catatim) - traumaatiliste sündmuste mälust väljajätmine;
• afektiivne- afekti ajal toimunud sündmuste kadumine.

Kvantitatiivsed mäluhäired hõlmavad järgmisi häireid:

• hüpomneesia("Varjatud mälu") - patsient mäletab ainult olulisi sündmusi, tervetel inimestel võib see väljenduda kuupäevade, nimede, terminite mälu nõrkuses;
• hüpermneesia- suurenenud võime meeles pidada praegusel hetkel ebaolulisi minevikusündmusi.

Lühiajaline mäluhäire

Psühhiaatria seostab lühiajalisi mäluhäireid paljude tegurite ja põhjustega, sagedamini kaasuvate haiguste ja stressifaktoritega. Lühiajaline ehk esmane, aktiivne mälu on üldiselt mälu oluline komponent, selle maht on 7 ± 2 ühikut ja sissetuleva info säilivus on 20 sekundit, korduse puudumisel muutub info jälg 30 sekundi pärast väga tugevaks. habras. Lühiajaline mälu on väga haavatav ja amneesia korral kaob mälu sündmustest, mis toimusid 15 sekundist 15 minutini tagasi.

Mälu- ja kõnehäired

Kuulmis-kõne mälu põhineb kuulmisanalüsaatoriga jäädvustatud piltidel ja erinevate helide meeldejätmisel: muusika, müra, teise inimese kõne, väljendunud mälu- ja kõnehäired on omased vaimselt alaarenenud lastele ja vasaku oimusagara kahjustuse tõttu. ajukahjustus trauma või insuldi ajal, mis põhjustab akustilise sündroomi - mnestiline afaasia. Patsiendid tajuvad suulist kõnet halvasti ja neljast valjusti öeldud sõnast reprodutseeritakse ainult esimene ja viimane (servaefekt).

Mõtlemis- ja mäluhäired

Kõik aju kognitiivsed funktsioonid on omavahel seotud ja kui üks funktsioon on häiritud, hakkavad aja jooksul ahelas teised kannatama. Mälu ja intelligentsuse häireid täheldatakse Alzheimeri tõve, seniilse dementsuse korral. Kui mõelda, kuidas rikkumine toimub, võib näitena tuua, et inimene teeb oma mõtetes palju operatsioone, mis talletatakse kogemuse vormis lühi- ja pikaajalise mälu abil. Mäluhäiretega kaob see mälu ja mõtlemise sünteesitud kogemus.

Mälu- ja tähelepanuhäire

Kõik tähelepanu- ja mäluhäired mõjutavad negatiivselt sündmuste, olukordade ja teabe meeldejätmist. Mälu- ja tähelepanuhäirete tüübid:

• funktsionaalne- tekkida siis, kui on võimatu keskenduda teatud tegevusele, mis väljendub meeldejätmise halvenemises, mis on tüüpiline ADHD-le lastel, stress;
• orgaaniline- oligofreenia, Downi sündroomi, dementsuse tekkega eakatel.

Mäluhäired ajukahjustustes

Aju erinevate osade lüüasaamisega on mäluhäiretel erinevad kliinilised ilmingud:

• hipokampuse ja "Peypetsi ringi" lüüasaamine - praeguste igapäevaste sündmuste jaoks on tõsine amneesia, desorientatsioon ruumis ja ajas, patsiendid kurdavad, et kõik kukub mälust välja, ja nad on sunnitud mäletamiseks kõik üles kirjutama;
• otsmikusagara mediaalse ja basaalosa kahjustus - iseloomustavad konfabulatsioonid ja mäluvead, patsiendid on amneesia suhtes kriitilised;
• konveksiaalsete osakondade kohalikud kahjustused - mnestilise funktsiooni rikkumine mis tahes konkreetses piirkonnas;
• mäluhäired pärast insulti võivad olla verbaalsed (patsient ei mäleta objektide nimesid, lähedaste nimesid), visuaalne - nägude ja kujude jaoks pole mälu.

Mälu halvenemine lapsel

Põhimõtteliselt seostatakse laste mälu arenguhäireid asteenilise sündroomiga, mis koos kujutab endast kõrget psühho-emotsionaalset stressi, ärevust ja depressiooni. Ebasoodne psühholoogiline kliima, varajane puudus, hüpovitaminoos põhjustavad ka lastel amneesiat. Sageli ilmneb lastel hüpomneesia, mis väljendub õppematerjali või muu teabe halvas assimilatsioonis, samas kui koos mäluhäiretega kannatavad kõik kognitiivsed funktsioonid.

Mälu halvenemine eakatel

Seniilne dementsus ehk seniilne mäluhäire, mida rahvasuus kutsutakse seniilseks hullumeelsuseks, on eakate üks levinumaid mäluhäireid. Dementsust seostatakse ka selliste haigustega nagu Alzheimeri, Parkinsoni ja Picki tõbi. Lisaks amneesiale täheldatakse kõigi mõtteprotsesside hääbumist, dementsus saabub koos isiksuse degradeerumisega. Dementsuse arengu kahjulikud tegurid on südame-veresoonkonna haigused, ateroskleroos.

Mälukahjustuse sümptomid

Häirete sümptomid on erinevad ja sõltuvad mäluhäirete avaldumisvormidest, üldiselt võivad sümptomid olla järgmised:

• nii tavaliste (hambapesu) kui ka erialaga seotud teabe, oskuste kadu;
• desorientatsioon ajas ja ruumis;
• stabiilsed lüngad sündmuste jaoks "enne" ja "pärast";
• palimpsest - üksikute sündmuste kadumine joobeseisundis;
• konfabulatsioon - mälulünkade asendamine fantastilise teabega, millesse patsient usub.

Mäluhäirete diagnoosimine

Peamised mäluhäired peaks diagnoosima arst, et mitte jätta vahele tõsist kaasuvat haigust (kasvajad, dementsus, diabeet). Standarddiagnostika hõlmab põhjalikku uurimist:

• vereanalüüsid (üldine, biokeemia, hormoonid);
• magnetresonantstomograafia (MRI);
• kompuutertomograafia (CT);
• positronemissioontomograafia (PET).

Mäluhäirete psühhodiagnostika põhineb A.R. Luria:

1. 10 sõna õppimine. Mehaanilise mälu diagnoosimine. Psühholoog või psühhiaater kutsub aeglaselt järjekorras 10 sõna ja palub patsiendil korrata suvalises järjekorras. Protseduuri korratakse 5 korda ja kordamisel märgib arst, kui palju 10 sõnast õigesti nimetati. Tavaliselt jäävad pärast 3. kordamist kõik sõnad meelde. Tund hiljem palutakse patsiendil korrata 10 sõna (tavaliselt tuleb korrata 8-10 sõna).
2. Assotsiatiivne sari "sõnad + pildid". Loogilise mälu rikkumised. Terapeut nimetab sõnad ja palub patsiendil iga sõna jaoks pildistada, näiteks: lehm - piim, puu - mets. Tund hiljem esitatakse patsiendile pildid palvega nimetada pildile vastavad sõnad. Hinnatakse sõnade arvu ja keerukust-primitiivsust assotsiatiivsete ridade koostamisel.