See materjal on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Meditsiinis on ravimeid, mis täidavad teatud funktsiooni (näiteks hävitavad mikroobe, alandavad vererõhku, vähendavad vedeliku eritumist soolestiku luumenisse). Kuid on terve rida tööriistu, mis võivad parandada selliseid keha funktsioone, mida on raske täpselt mõõta ja mõõta. Me räägime nn kõrgematest vaimsetest funktsioonidest. Sellised mõisted nagu vaimne aktiivsus, õppimisvõime, aju vastupidavus kahjulikele mõjudele on mitmetahulised ja keerulised.

Seetõttu on maailma meditsiiniringkondades kõrgem närvisüsteemi aktiivsust parandavaid ravimeid nii mitmetähenduslikult hinnatud. Pole kahtlust, et mitmed need ravimid võivad parandada neuronite ainevahetust, nende glükoosi imendumist, parandada nende rakumembraanide seisundit ja vähendada nende hapnikuvajadust. Arvatakse, et nootroopsed ravimid (nootroopid) võivad parandada õppimisprotsessi ja mälu, anda teadvuse selgust ja "tähelepanukindlust", vähendada närvisüsteemi kurnatust ja pikendada aktiivse töövõime aega.

Samuti võivad nootroopsed ravimid suurendada tähelepanu ja mõtlemise aktiivsust, parandada kõnet. Mõnel juhul need aktiveeruvad ja neil on antidepressantne toime ning mõned neist ravimitest, vastupidi, rahustavad, vähendavad ärrituvust ja aitavad vähendada aju kramplikku aktiivsust.

Nootroopsete ravimite selline mitmetahuline ja lai tegevusvaldkond on võimaldanud neid kodumeditsiinis välja kirjutada mitmesuguste haiguste ja seisundite korral. Need on dementsus ja parkinsonism, neuroinfektsioonide ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, tervete inimeste keskendumisvõime vähenemine ja väsimus intensiivse uuringu ajal, krooniline alkoholism ja neuroosid. Lõpuks võetakse nootroopseid tablette unekvaliteedi parandamiseks ja just ennetamiseks, pidades silmas eelseisvat aktiivset vaimset stressi.

Nootroope kasutatakse laialdaselt ka pediaatrilises praktikas. Meie riigis on need esmavaliku ravimid ning kuuluvad kõne ja vaimse arengu hilinenud, perinataalsete traumade tagajärgi ravivate ravimite ülevaatesse, kasutatakse kompleksteraapias tserebraalparalüüsi ravis ja kergete vaevuste ravis. vaimse alaarengu vormid.

Lääne tõenduspõhise meditsiini seisukohalt, mis nõuab efektiivsuse kvantitatiivset arvutamist, pole praktikas kõik kaugeltki nii lihtne, kuid sellest räägime oma ülevaate lõpus. Ja nüüd pööratakse teie tähelepanu Venemaal kõige populaarsematele ja müüdavamatele nootroopsetele ravimitele, mida toodetakse peamiselt tablettidena.

Ülevaade nootroopidest

Kandideerimine	koht	Toote nimi	hind
Ülevaade nootroopidest	1		270 ₽
	2		519 ₽
	3		988 ₽
	4		50 ₽
	5		391 ₽
	6		1100 ₽
	7		837 ₽
	8		290 ₽
	9		472 ₽
	10		414 ₽

Piratsetaam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Kõige kuulsam vanadest nootroopidest, nimelt Piratsetaam, avab vaimset parandamist soodustavate pillide ülevaate. Nagu näitab ametlik kasutusjuhend, on Piratsetaam näidustatud ligi 50 erineva diagnoosi ja seisundi korral alates vaimsest alaarengust ja ajuinfarktist kuni lihtsa vanaduse ja vaskulaarse dementsuseni, selline maht on iseenesest kaheldav. Vastavalt oma keemilisele struktuurile on piratsetaam gamma-aminovõihappe derivaat.

Võib eeldada, et Piratsetaami kasutatakse Venemaal peaaegu kõigi kõrgema närviaktiivsusega seotud probleemide korral ja see on vastunäidustatud ainult ülitundlikkuse, Huntingtoni korea ja alla 3-aastaste laste korral. Selle nootroopse aine kasutamise piiranguks võib pidada ajusisese verejooksu või hemorraagilise insuldi esinemist anamneesis, antikoagulantide võtmist ja kroonilist neerupuudulikkust.

Seda nootroopi kasutatakse nii tablettide sees kui ka intramuskulaarselt. Piratsetaami toodetakse 400 mg kapslites, pakend on väga erinev - 10 kapslist kuni 200. Ravi alguses määratakse 2 kapslit 3 korda päevas enne sööki, seejärel vähendatakse annust järk-järgult poole võrra, ühe tabletini. kolm korda päevas. Peaksite keskenduma päevasele annusele, mis ei ületa 160 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Piratsetaami toodavad väga paljud kodu- ja välismaised ettevõtted ning kõige odavamaid tablette saab osta juba 30 rubla, 20 kapsli eest.

Eelised ja miinused

Nootroopse piratsetaami puuduste hulka kuulub tõsiasi (kuid väga oluline), et pärast selle mitmeaastast kasutamist Ameerika Ühendriikides kustutas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) selle ravimite nimekirjast ja alandas staatuse toidulisanditeks. tõenditepõhise tõhususe puudumine. Nootroopiku eeliste hulka kuuluvad hea talutavus, vabastamisvormi mugavus, odav hind ja kättesaadavus peaaegu igas Venemaa apteegis, mis ei taga midagi tõhususe osas.

Fenotropiil (fenüülpiratsetaam, karfedon)

Fenotropil on näidustuste järgi ka "rekordiomanik": ametlikus juhises on loetletud umbes 60 haigusseisundit ja diagnoosi. Selgub, et seda nootroopi kasutatakse rasvumise ja dementsuse, alkoholismiga skisofreenia, depressiooni ja Parkinsoni tõve, epilepsia ja isegi hulgiskleroosi, krambihoogude, koljusiseste vigastuste ja elustiilimuutustega kohanemisega seotud probleemide korral. Teisisõnu, kui arst soovitas teil joomise ja suitsetamise lõpetada, on see juba näidustus Phenotropil'i määramiseks. Sellel ravimil on tootja sõnul iseenesest krambivastane, nootroopne, antiasteeniline ja neuromoduleeriv toime ning seda tuleks võtta pärast sööki annuses 100–250 mg. Ennetuslikel eesmärkidel vajavad täiskasvanud ja terved inimesed 100 või 200 mg hommikul. Seda vahendit ei soovitata võtta pärast kella 15.00 selle aktiveeriva toime ja võimaliku une halvenemise tõttu. 100 mg tablette toodab kodumaine firma Valenta Pharmaceuticals, nootroopne ravim.

Eelised ja miinused

Võib-olla tuleks nootroopsete tablettide puuduseks pidada eeliseid - lühiajalist kosutavat toimet, kuid just see toime oli põhjus, miks Phenotropil keelati dopinguvastase komitee poolt. Kodumaises praktikas kasutatakse seda nootroopiat suhteliselt laialdaselt, kuid Euroopa arenenud riikides ja USA-s on see teadmata ja seda ei kasutata. Ametlik Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ei ole andnud selle kasutamiseks soovitusi ega ka tõsist tõendusmaterjali.

Entsefabol ehk pürinool on teatud tüüpi nootroopne ravim, mis sisaldab vitamiini B6 derivaati. Nagu teate, moodustab B6-vitamiin ise ehk püridoksiin, mida toodetakse vesinikkloriidina, koos tiamiini ehk B1-vitamiini ja tsüanokobalamiini ehk B12-vitamiiniga neurotroopsete vitamiinide rühma ja seda kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas. Encephabol on tootja sõnul näidustatud dementsuse erinevate vormide, vaimse alaarengu, mälu-, tähelepanu- ja orientatsioonihäirete ning traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral.

Nootroopne ravim on saadaval 100 mg tablettide ja suukaudse suspensiooni kujul. Täiskasvanud peavad võtma 2 tabletti või 2 teelusikatäit kolm korda päevas ja vastsündinutele võib seda määrata alates 3. päevast pärast sündi, 1 ml päevas. Tootja sõnul saavutatakse ravi edu kuu aja pärast ja optimaalne toime 3 kuu pärast. Seda nootroopi toodab Austria firma Merck ja see ravim maksab umbes 800 rubla. ühe suspensiooni pakendi jaoks 200 ml.

Eelised ja miinused

Encephaboli negatiivsed aspektid hõlmavad tõendusbaasi puudumist iga märgitud näidustuse kohta või vähemalt ühe neist tõsist uuringut, millel on kõrge usaldusväärsus, ja võib-olla ka individuaalne sallimatus. Nootroopiku positiivne külg on selle talumatuse haruldane areng.

Glütsiin on tõeliselt populaarne ja odav ravim. Seda kasutatakse keele alla või lahustatakse enne magamaminekut, see on ette nähtud lastele ja täiskasvanutele mälu, jõudluse parandamiseks, seda määratakse suurtes kogustes patsientidele pärast insulti. Biokeemia seisukohalt on glütsiin ehk glükokool kõige lihtsam aminohape, mis on osa peaaegu kõigist valkudest, sealhulgas paljudest meie keha valkudest. Glütsiin on ka neurotransmitter või teatud signaalide kandja ajus.

See populaarne armastus (hea nõudlus) on sundinud nii mõndagi tootjat kombineerima glütsiini magneesiumi, B6-vitamiini, C-vitamiiniga jne. Tavaliselt võetakse neid tablette pingete leevendamiseks, uinumise hõlbustamiseks ning neid võetakse sublingvaalselt imemiseks, tablettidena või pulbrina pärast tableti purustamist. Täiskasvanutele näidatakse seda üks või kaks tabletti vahetult enne uinumist ja muude närvisüsteemi häirete korral näeb juhend ette teatud annustamisskeemi. Odavaimat kodumaist glütsiini saab osta alates 19 rubla. 50 tableti jaoks.

Eelised ja miinused

Kõigi nootroopide puudus on üks, kuid äärmiselt oluline: puuduvad tõendid nende tõhususe kohta. Jah, glütsiin on neurotransmitter. Kuid tõsiasi on see, et selles peab tootma neurotransmitter, et reguleerida peeneid suhteid kesknärvisüsteemis, nagu atsetüülkoliin, noradrenaliin, serotoniin. Kasu pole sellest, kui vahendaja jõuab suurtes kogustes soolestikust koos toiduga ajju soovitud kontsentratsioonist sadu kordi suuremates kogustes või imendub keelealustesse veresoontesse. Seal on hematoentsefaalbarjäär, mis keelab keha, selle komandokabiini ja juhtimisaparaadi "pühadesse pühadesse" kandmise kõike, mis on maost valimatult imetud. Seetõttu ei satu suu kaudu manustatav glütsiin praktiliselt kesknärvisüsteemi ega toimi seal vahendajana ning selle kohta puuduvad kaasaegsed tõenduspõhised uuringud. Teisisõnu, glütsiinil on bioloogilised ja keemilised (in vitro) toimed, kuid ravitoimed on nähtamatud ja tõestamata.

Nende pillide positiivne ja loomulikult väärt mõju on mõnikord kiire rahuliku füsioloogilise une tekkimine neil muljetavaldavatel isikutel, kes usuvad kindlalt glütsiini tervendavasse jõusse. Seetõttu võib glütsiin olla omamoodi odav ja tõhus platseebo või lutt, mille kogu jõud põhineb patsiendi usul.

Semax ei ole enam üks aminohape, vaid koguni 7 aminohappejääki, mis on sünteesitud üheks lühikeseks ahelaks. Valmistage ravimit ninatilkade kujul, kontsentratsiooniga 0, 1 või 1%. See sünteetiline valgujärjestus kordab üht adrenokortikotroopse hormooni fragmenti, kuid sellel puudub hormonaalne aktiivsus. Tootja sõnul on sellel ravimil ka nootroopne, antioksüdant ja tserebroprotektiivne toime ning tänu esialgsele imendumismehhanismile saab seda kasutada oftalmoloogias, samas kui 4 minuti pärast tungib aine kesknärvisüsteemi struktuuridesse. ja ravitoime kestab isegi ühe süstiga päeva. Tootjad on kehtestanud teistsuguse annustamisskeemi. Nii et nägemisnärvi kahjustuse korral tilgutatakse vahendeid kolm tilka igasse ninakäiku kolm korda päevas ja stressi vältimiseks - üks tilk igasse ninakäiku kaks korda päevas.

Tootjad soovitavad kasutada tilku kogu kognitiivsete häirete, insuldi tagajärgede, entsefalopaatia korral, et vältida vaimset väsimust ja suurendada kohanemisvõimet. Vastunäidustuste hulka kuuluvad individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, psühhoosid ja krambid, samuti vanus kuni 5 aastat. Seda nootroopset ravimit toodab kodumaine CJSC Peptogen ja see pole odav - annuses 0,1% alates 350 rubla; ja annuses 1% - 3 ml eest peate maksma 1750 rubla.

Eelised ja miinused

Semaxi miinuseks on selge toimemehhanismi puudumine, mis on omane kõigile nootroopilistele ravimitele, randomiseeritud kliinilised uuringud ja täielik hämarus Lääne-Euroopas ja USA-s ning Semaxi vaikimine Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) poolt. Selle taustal on ligi 2000 rubla hind üsna kaheldav. suure annuse puhul, kuid asjaolu, et Semaxil praktiliselt puuduvad üleannustamise ja ravimite koostoime sümptomid, on mõnevõrra rahustav ja tõenäoliselt ei saa see kahjustada.

Nootroopne tserebrolüsiin on bioloogiline ravim, see tähendab terve valgulaadsete peptiidide kompleks, mida saadakse sigade ajust. Üldiselt on usk, et loomade ajust pärit nootroopsed ravimid aitavad inimese aju, analoog iidsetele uskumustele, et tugev vastane, keda sööd, teeb sind sama tugevaks. Kodupraktikas on Cerebrolysin ette nähtud ka erinevat tüüpi ajuvereringe häirete, insuldi tagajärgede, vaimse alaarengu, dementsuse ja traumaatilise ajukahjustuse tagajärgede korral.

Tserebrolüsiini toodetakse ampullides, kõige populaarsem annus on 5 ml, ühes pakendis viis ampulli. Mõnel juhul toodavad Cerebrolysini välismaised ettevõtted, kuid Venemaa tootja tellimusel ja siseturule. Cerebrolysini ühe pakendi maksumus algab 915 rublast.

Natuke väljaande hinnast: tootja soovitab nootroopse ravimi optimaalset manustamiskuuri igapäevaste süstide või infusioonide vormis ning kuuri kestus on tavaliselt keskmiselt 2 nädalat. Samal ajal ei tohiks ühekordsed annused, mida soovitatakse intramuskulaarsel manustamisel ületada 5 ml, intravenoossel manustamisel boolusena, see tähendab kohe - 10 ml ja intravenoosse infusiooni seadistamisel aeglaselt tilguti - kuni 50 ml päevas. näiteks insuldi ja selle tagajärgede ajukahjustusega. Seega ei keela keegi patsiendil 1800 rubla eest iga päev ravimit tilgutada ka pärast kerget ajupõrutust, kui võetakse maksimaalne ööpäevane annus (ühe 5 ml ampulli hinnaga vähemalt 180 rubla). Seega saate kahenädalase igapäevaste tilgutite ravikuuri eest maksta 27 000 rubla.

Eelised ja miinused

Nagu tavaliselt, ei ole Cerebrolysinil kvaliteetseid kliinilisi uuringuid kõrgete tõenditega, mida lääneriikides ravimite alustamiseks aktsepteeritakse. Sellegipoolest määratakse see kõikjal meie riigis ja reklaamitakse edukalt. Üldiselt on kõigi arenenud riikides manustatavate teistelt olenditelt saadud bioloogiliste preparaatide, sealhulgas veenisiseselt, riiki importimine üldiselt keelatud või nende kasutamine on selgelt keelatud, kuna need võivad kanda prioonnakkusi. Kuid isegi ilma selleta tõestati 2010. aastal, et Cerebrolysin on isegi suurtes annustes insuldi ravis ebaefektiivne. Kas selle nootroopiku ravimi väljakirjutamine on ravimit välja kirjutavale arstile sõna otseses mõttes kasulik, jääb sel juhul lahtiseks. Kuid võime kindlalt öelda, et meie riigis pole sellised juhtumid haruldased.

Cortexini kohta pole midagi erilist öelda, välja arvatud seaaju ekstrakt, Cerebrolysinile lisati veiste fraktsioon ja seda täiendati lastele mõeldud näidustustega (kuni 20 kg, see tähendab peaaegu sünnist alates). Tootja annab sellele nootroopsele ravimile võime parandada ajufunktsiooni, kaitsta neuroneid kahjustuste eest, suurendada nende ellujäämist ja vastupidavust stressile, aktiveerida nende funktsiooni ja palju muid kasulikke omadusi. Näidustuste korral on Cortexin soovitatav kasutada kompleksravis, see tähendab koos muude vahenditega. Ilmselt on tootjal põhjust oma nootroopilist ravimit mitte usaldada, kuna monoteraapias, st kui seda kasutatakse ainult üksi, on suur oht, et mõju ei pruugi olla ja see on kohe näha.

See nootroop on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral, samuti raseduse ja imetamise ajal. Tootja viitab kliiniliste uuringute andmete puudumisele rasedate ja imetavate naiste kohta. Kuid ilmselt pole neid vaja: Cortexin on juba nõutud.

Cortexini tootja on kodumaine ettevõte Geropharm ja minimaalne annus 5 mg viaali kohta maksab teile 540 rubla. 10 viaali jaoks. Sellisel juhul on ühekordne annus, näiteks insuldi korral, 2 pudelit 2 korda päevas 10 päeva jooksul või 4 pakki.

Eelised ja miinused

Selle noopropi suureks miinuseks on ravimitootjate vastumeelsus selle farmakokineetiliste uuringute suhtes, mis on rutiinne, kuid selgub, et tootja teab suurepäraselt, kuidas see ravim toimib - see on märkimisväärne eelis. Siin on kaks tsitaati ametlikest juhistest: "ravimi koostis ei võimalda üksikute komponentide tavapärast farmakokineetilist analüüsi." Ja teine ​​tsitaat: “Cortexini® toimemehhanism on tingitud neuronite peptiidide ja aju neurotroofsete tegurite aktiveerimisest; ergastavate ja inhibeerivate aminohapete, dopamiini, serotoniini metabolismi tasakaalu optimeerimine; GABA-ergiline mõju…». Küsimus: kui tootja ei saa kindlaks teha, millised komponendid nootroopilises ravimis sisalduvad, kuidas nad saaksid järeldada, et see on imeliselt tõhus? Ja kuidas pole ülejäänud maailm veel valmis seda imet ellu viima?

Mexidol (mexiprim)

See nootroop sisaldab etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaati, mis on ainus kemikaal, mis kuulub antioksüdantide rühma. Sarnaselt teistele nootroopilistele ravimitele on see ravim näidustatud kasutamiseks ülekoormuse ja vaimse pinge, ärevuse ja kognitiivsete häirete, neuroosi, kroonilise alkoholismi ja toksilise entsefalopaatia, ajuveresoonte kahjustuse, sealhulgas eakatel inimestel, samuti kraniotserebraalse ajukahjustuse ja sellega kaasnevate haiguste korral. tagajärjed.

Iga Mexidol tablett sisaldab 125 mg toimeainet ja seda tuleks kasutada 1-2 tabletti kolm korda päevas, maksimaalselt ei tohi kasutada rohkem kui 6 tabletti ja ravikuur on keskmiselt 3-4 nädalaid. Alkoholi võõrutussündroomi leevendamise korral piisab 7 päevast. Mexidol'i toodab kodumaine ettevõte ZiO-zdorovye ja üks 50 tableti pakk maksab 360 rubla.

Eelised ja miinused

Puuduseks on sama, nimelt puuduvad tõenduspõhise meditsiini seisukohast tõsiseltvõetavad andmed. See muidugi ei tähenda, et uuringuid üldse poleks olnud. Muidugi olid, aga patsiente oli alati vähe, uuringutes oli palju vigu, randomiseerimist ja pimestamist ei toimunud. Pimestamine on uuringu objektiivsuse vajalik tingimus: pimeuuring on siis, kui patsient ei tea, kas talle antakse uuritavat ravimit või platseebot, võrdluseks näit. Topeltpime on olukord, kus isegi arst ei tea, kas ta kirjutab välja luti või uuringus deklareeritud ravimi. Iga korralik uuring maksab raha, sealhulgas patsiendi kindlustus, ning selle tulemusena on nende Mexidol'i uuringute usaldusväärsus ja väärtus väga küsitav. Muude andmete osas võib nootroopne ravim mõjutada sõidukite juhtimise võimet ja ravi ajal on parem sõidukite juhtimisest keelduda ning üleannustamise või maksimaalse annuse korral võib tekkida unisus.

Tsütoflaviin on kompleksne nootroopne ravim, mis sisaldab inosiini, vitamiine - nikotiinamiidi ja riboflaviini ning merevaikhapet. Farmakoloogiliselt viitab see metaboolsete ravimite kombinatsioonile ja on näidustatud insuldi tagajärgede, ateroskleroosi, neurasteenia ja tserebrovaskulaarse patoloogia korral. Samal ajal aitab merevaikhape optimeerida energia metabolismi rakus, nikotiinamiid ja riboflaviin on vajalikud raku hingamiseks ja ATP sünteesi stimuleerimiseks ning inosiin on kõrge energiasisaldusega ühendi - ATP eelkäija, mis on rakusisese doonor. energiat.

Võtke nootroopset ravimit 2 tabletti kaks korda päevas hommikul ja õhtul, kuid mitte hiljem kui kuus õhtul, kursuse kestus on 25 päeva. Üleannustamise juhtumeid ei ole kindlaks tehtud, kõrvaltoimed võivad ilmneda peavalu või kerge ebamugavustundena kõhus, samuti allergiliste reaktsioonidena. Ravim on ebapiisavate uuringute tõttu rasedatele ja imetavatele emadele vastunäidustatud. Tsütoflaviini toodab kodumaine ettevõte Polisan ja 50 tableti pakend maksab 360 rubla.

Eelised ja miinused

Nootroopse ravimi puudustest tuleb märkida, et sisuliselt pole see nootroop, kuna see on vitamiinide ja energia metaboliitide kombineeritud ravim. Tsütoflaviin on üsna hästi talutav ravim, nagu ka teised nootroopsed ravimid, sellel puudub ka usaldusväärne tõendusbaas, kuid subjektiivselt märgivad paljud patsiendid, eriti eakad, paranemist pärast tsütoflaviini parenteraalset manustamist. Kas see on tingitud enesehüpnoosi mõjust või kas nootroopne ravim ka tegelikult aitab, pole siiani teada.

Pantogam ehk hopanteenhape kuulub rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi psühhostimulantide ja nootroopsete ravimite hulka. Tootja sõnul tuleks seda kasutada väga paljude näidustuste puhul, lisaks tavapärastele psüühika- ja neuroloogilistele diagnoosidele on sellel happel isegi näidustustel "töövõime langusest tingitud tegevuspiirangud". Kasutamisnähtude liiga lai tõlgendamine (ja loomulikult abinõu kasuks) ei saa muud kui üllatust tekitada.

Iga tablett sisaldab 250 mg kaltsiumhopantenaati ja täiskasvanutel soovitatakse võtta mitte rohkem kui 3 g ehk 6 tabletti päevas ja lastel samuti mitte rohkem kui 3 g päevas. Mõnel juhul võib ravikuuri kestus olla 6 kuud ja pärast 6-kuulist pausi võib sellist kursust korrata. Me ei loetle selles ülevaates kõiki Pantogami üksikasjalikke annuseid, vaid ütleme ainult, et lisaks 250 ja 500 mg tablettidele on ravim saadaval siirupis, mis sisaldab 100 mg toimeainet 1 ml kohta. Seda ravimit toodab kodumaine ettevõte Peak Pharma. Pudeli siirupit kaaluga 100 milligrammi saate osta 340 rubla eest ja tablettide pakendit maksimaalse annusega 0,5 g koguses 50 tükki 470 rubla eest.

Eelised ja miinused

Eespool on juba öeldud, et kõigi nootroopide puuduseks on vähemalt tõendusbaasi puudumine, mistõttu neid Euroopa arenenud riikides, Iisraelis ja USA-s ei kasutata. Kuid nootroopse ravimi Pantogami puhul on olukord palju hullem. See ravim keelustati Jaapanis 1990. aastate alguses, kuna tõestati, et just hopanteenhappe tarbimine põhjustas nn Reye sündroomiga (entsefalopaatia ja maksakahjustus lastel ja noorukitel) mitmeid surmavaid tüsistusi, tavaliselt pärast atsetüülsalitsüülhappe määramist). Et mitte olla alusetu, pakume linke teaduslikele töödele (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: //www .ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Järeldus ehk nootroopide õnnelik saatus Venemaal

Võimalik oleks tsiteerida tervet arvu tablette ja kirjeldada üksikasjalikult hinnangus selliseid ravimeid nagu Picamilon, Phenibut, Fezam, Gliatilin, Aminalon, Cavinton, Ceraxon, mis on positsioneeritud nootroopse toimega ravimitena. Kuid me ei tee seda, sest hakkame end kordama.

Nii et Picamilon, ka Ameerika Ühendriikides, ei tunnistatud mitte ainult võltsitud nootroopiliseks ravimiks, vaid jäeti isegi toidulisandite loendist välja. FDA teadlased lihtsalt analüüsisid tablette, milles toimeainet oli erinevates kogustes, ja ühest tabletist ei leitud seda üldse. Sellised võltsimised on välismaal seadusega väga rangelt karistatavad, kuid me ei tea, milline on tablettide koostis Vene Föderatsioonis ja milliseid masinaid kasutatakse farmaatsiatehastes, et tagada igas tabletis toimeaine ühtlane sisaldus. me isegi ei mõtle sellele.

See teave, mis lubab lugejal selle üle mõelda, ei ole sugugi "kärbes meetünnis". Pole juhus, et nootroopsete ravimite loetelu pealkirjaks ei ole "parimad", vaid "populaarsed" ravimid. Ja see on suur erinevus. Kui on parem nootroopne ravim, siis see tähendab, et on ka halvem, see tähendab, et ühelt ravimilt on mõju ja teiselt kõige vähem, seda saab tõestada matemaatika ja meditsiinistatistika seadustega. , sest mõõdik on tõhusus.

Mis puutub nootroopsetesse ravimitesse, siis neil on äärmiselt suur näidustuste loetelu, mis mõnikord nõuavad kümneid diagnoose. Tõepoolest, probleemsetes vetes võite püüda palju kalu. Kui võrrelda seda tõsiste ravimitega, näiteks kolesterooli või vererõhu alandamiseks, siis näeme, et ühest või kahest näidustustest, nagu hüpertensioon ja südamepuudulikkus, piisab täiesti. Nagu ülevaatest selgus, tõmbavad isegi sellised diagnoosid kõrvad, mis ei ole kehahaiguse näitajad, näiteks "elustiili muutustest tingitud kohanemishäire".

Maailma liidrid riigid üritavad vabaneda nii nendest ravimitest, mille toimet ei ole võimalik tõestada, kui ka ebaausalt omandatud ja “pestud” rahast. Jõukad rikkad venelased käivad ravil Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja USA-s. Ja keegi neist ei muretse selle pärast, et seal ei määrata neile Cortexini, Cerebrolysini ega Picamiloni. Näiteks Ameerika Ühendriikides ei ole ühtegi rahvusvaheliste soovitustega heaks kiidetud ravimit intellektuaalse mälu või kognitiivsete funktsioonide parandamiseks nii haigetel kui ka tervetel inimestel. Arenenud riikides ei registreerita nootroope üldiselt ravimitena kuskil, kuna nende tõhusust ei ole tõenduspõhiselt kontrollitud.

Muidugi on parem anda patsiendile nootroopset ravimit kui maagilist ajutõstjat, kui anda talle igavat ja igavat nõu selle kohta, kuidas tervislik eluviis, kehakaalu normaliseerimine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine, tervislik uni ja sport teda teevad. terve. Inimesed mõistavad ja tunnevad suurepäraselt, et just sellised mitteravimimeetodid on tõhusad ja, mis kõige tähtsam, paljudes rahvusvahelistes uuringutes tõestatud, mitte ainult paljude neuroloogiliste haiguste ennetamiseks, vaid ka raviks. Kuid inimene on paigutatud nii, et ta tahab kõike korraga, minimaalse jõukuluga. Seetõttu, enne kui kuulad kodumaise spetsialisti nõuandeid ja jooksed Cortexini, Piratsetaami või Phenibuti ostma, mõtle mitu korda, kas su tervis seda vajab. Pidage meeles, et jõukas inglane või ameeriklane ei tee seda kunagi ning Saksa arst või spetsialist USA-st, kus arsti elukutse on mainekas ja kõrgelt tasustatud, ei määra kunagi patsiendile nootroope, kuna need on kliiniliselt ebaefektiivsed.

*Populaarsushinnang põhineb teenuse wordstat.yandex.ru nõudlusandmete analüüsil.
Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne, ei ole reklaam ega ole ostujuhis. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Nootroopikumid on lakanud olemast nohikud, nagu see oli vaid paar aastat tagasi. Need muutusid üliõpilaste ja vabakutseliste seas kiiresti moes ning tänapäeval on need muutunud tavapäraseks paljudele teistele elanikkonnarühmadele. Nootroopsete ravimite osakaal ülemaailmsel farmakoloogiaturul on juba üle 1 miljardi dollari ja kasvab jätkuvalt kiiresti.

Siin pole muidugi midagi imestada. Kui on olemas tabletid, mis muudavad teid targemaks ja keskendunumaks, võtate neid tõenäolisemalt – seni, kuni riskid ei kaalu üles saadavat kasu (kas teete?)

Tõsi, nootroopikumid pole iseenesest veel kedagi targemaks teinud, kuid õppekoormustega toimetulemiseks, sessiooni edukaks läbimiseks, tööaja pingest eluga väljumiseks või teadmustöötaja igapäevastes tööülesannetes paremini toimetulekuks näib abi. Aga siin "tundub" - mitte liigsest delikaatsusest.

Ingliskeelses maailmas kutsutakse nootroope ka "nutikateks ravimiteks". On ka selliseid armsaid määratlusi nagu "professorid" väikesed abilised ".

On halbu ja häid uudiseid. Alustame esimesega: enamiku Venemaa turul levinud nootroopsete ravimite efektiivsust pole tõsiste kliiniliste katsetega kinnitanud. Tõenduspõhise meditsiini toetajad järeldavad sellest reeglina, et nootroopide võtmine on lihtsalt kasutu. Kuid siin ei saa piirduda lihtsa väitega.

Hea uudis on see, et nootroopikumid aitavad tõesti paljusid inimesi. Muidugi pole keegi platseeboefekti olulisust tühistanud, kuid nootroopide puhul võib väita, et põhjuseid on ka teisi.

Niisiis, proovime välja mõelda, kuidas nootroopikumid töötavad ja millist mõju nende kasutamisel oodata.

Mida nootroopikud ajuga teevad?

Taaskord teen broneeringu: nootroopikumid iseenesest ei tee teid targemaks ega päästa teid ülekoormatud seansist. Oleks üsna kummaline eeldada, et mõned pillid modifitseerivad sinu intelligentsust, kui sa ise ei pinguta ega jaota vaimset koormust enam-vähem ratsionaalselt.

Veel ei ole võimalik täielikult aru saada, kuidas nootroopid täpselt töötavad ja millistel juhtudel võib neid soovitada tervetele inimestele kognitiivse aktiivsuse parandamiseks. Ma kardan, et see ei toimi, isegi kui pumbate end esmalt mingi modafiniili või pramiratsetaamiga ja sukeldute aastaks-kaheks selleteemalise kirjanduse lugemisse.

Ajakirja Nature veebilehel 2008. aastal läbi viidud mitteametliku küsitluse tulemuste kohaselt kasutab enam kui 1400 selles osalenud teadlasest umbes 20% mingit nootroopset ainet.

Alustame sellest, et sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, millel on mitmesugused farmakoloogilised omadused ja toime. Kõige üldisemas mõttes on nootroopikumid vahendid, mis "omavad otsest aktiveerivat mõju õppimisele, parandavad mälu ja vaimset aktiivsust, suurendavad aju vastupanuvõimet agressiivsetele keskkonnamõjudele" (WHO definitsioon).

Need toimivad järgmiselt:

• Stimuleerida aju vereringet;
• Parandage glükoosi omastamist ja imendumist (vere-aju barjääri on kergem läbida vereringe- ja närvisüsteemi vahel ning ajus ei puudu energiast);
• Vältida aju hüpoksiat (hapnikunälga);
• Parandage prefrontaalse ajukoore ja teiste ajupiirkondade vahelist interaktsiooni, kiirendage teabevahetust selle poolkerade vahel;
• Nad stimuleerivad kognitiivseid funktsioone, teabe töötlemist ja meeldejätmist, mõjutades teatud neurotransmitterite tootmist, mille abil neuronid oma "sõnumeid" vahetavad.

Arvatakse, et nootroopikumid optimeerivad ainevahetust ja närvitegevust, kuid neil ei ole samu kõrvalmõjusid kui psühhostimulantidel. Näiteks kofeiini, kuigi see soodustab keskendumist, ei peeta tavaliselt nootroopseks.

Mannekeen või narkootikum?

Kuigi nootroope kasutatakse meditsiinipraktikas kliinilise depressiooni, insuldist taastumise, ADHD või asteenilise haiguse raviks, ei ole need tõenduspõhise meditsiini raames saanud kliinilist kinnitust.

See tähendab, et nn pimeuuringutes, kus arstid ega patsiendid ei tea, kus on platseebo ja kus on uuritav ravim ise, ei õnnestunud leida statistiliselt olulist erinevust nootroopilise ja tühja pilli vahel. Seetõttu ei peeta näiteks USA-s piratsetaami (tuntud ka kui Nootropil) üldse meditsiiniliseks ravimiks ja see on registreeritud bioloogiliselt aktiivse toidulisandina.

Kuid esiteks peate arvestama, et mitte kõik nootroopsed ravimid ei läbinud üldiselt selliseid teste; ja teiseks, et nad kipuvad testima ravimi väga spetsiifilist toimet (näiteks aidates taastuda insuldist, nagu Cerebrolysini puhul).

Lisaks on eraldi uuringud siiski näidanud kognitiivsete võimete paranemist nootroopsete ravimite meditsiinilise ja mittemeditsiinilise kasutamisega. Seda tõendavad ka paljude inimeste kogemused, kes võtavad intellektuaalse tootlikkuse tõstmiseks nootroope.

Ühe kodumaise uuringu kohaselt tundis 69,7% inimestest 120-st nootroopikumi võtnud õpilasest seansi ajal subjektiivset paranemist – keskmises punktisummas siiski paranemist ei toimunud.

Fakt on see, et nootroopikumid toimivad väga individuaalselt. Saadud toimed sõltuvad suuresti teie keha omadustest ja sellest, mida te nende võtmise ajal teete. Lisaks on enamikul nootroopidel kumulatiivne toime (tulemused ilmnevad ainult aja jooksul), mistõttu on seda üsna raske parandada.

Üldiselt võib kogu nootroopsete ravimite valiku jagada kolme rühma:

Kahjutu, kuid (peaaegu) ebaefektiivne. Need on ajuvitamiinid nagu glütsiin. Seda mälu ja kognitiivsete protsesside jaoks tõeliselt olulist aminohapet toodab meie keha ise. Kui teil on seda juba piisavalt, sõltub mõju ainult teie enesehüpnoosivõimest.

Tõhus, kuid mitte ohutu. Te kas ei leia neid ravimeid üldse legaalsest müügist või saate neid ainult retsepti alusel. Nende hulka kuuluvad näiteks Ritalin, Modafinil, Adderall ja Pramiracetam. Neil on tugev mõju närvisüsteemile ja need võivad tekitada sõltuvust. Venemaal on osa neist keelatud ja neid peetakse uimastiteks (transhumanistide suureks nördimuseks).

Mõõdukalt tõhus ja (peaaegu) ohutu. Ravimid, mis võivad toimida platseebona ja samuti parandada aju verevarustust, stimuleerida teatud neurotransmitterite tootmist või omada pärssivat toimet – aitavad leevendada ärrituvust ja parandada keskendumisvõimet. Phenotropil näiteks pigem kiirendab ja Phenibut, vastupidi, rahustab närvisüsteemi (kuigi mõnel juhul võib see põhjustada südame rütmihäireid ja ärevust). Kui teil on probleeme aju verevarustusega, siis sellised ravimid aitavad tõesti, aga kui kõik on korras, siis õige suhtumise korral tuleb platseeboefekt appi.

Piratsetaami valem on esimene ravim, mida nimetatakse nootroopseks. Selle sünteesisid 1963. aastal Belgia farmakoloogid ja seda on kasutatud eakate kognitiivse funktsiooni parandamiseks. Venemaal on see endiselt selle rühma kõige populaarsem ravim.

Neile, kes soovivad erinevate nootroopide mõju kohta rohkem teada saada, saame soovitada näiteks saiti, kus on amatööruuringute tulemused ja soovitused nootroopide kasutamise kohta.

Hiljuti avaldati laiaulatusliku (ehkki mitteametliku) nootroopide uuringu tulemused, milles osales 850 inimest. Kliinilisi uuringuid ei tehtud – osalejad vastasid lihtsalt mõnele küsitlusele nende kogemuste kohta selliste ravimitega. Lisaks keelatud Adderolile ja Modafinilile said selles kõrgeima hinde kodumaised ravimid Phenibut, Semax ja Cerebrolysin.

Isegi kui legaalsete nootroopide mõju tervetele inimestele taandatakse platseebole, saate eristada nende tõhususe erinevaid astmeid: mõned ravimid toimivad mingil põhjusel paremini kui teised.

Üldiselt on ülevaated nootroopide kohta rohkem kui vastuolulised. Intelligentsus on liiga keeruline inimese omadus, mis pealegi sõltub suuresti pärilikkusest. Seetõttu on ebatõenäoline, et seda oleks võimalik lihtsalt keemiliste ühendite abil parandada.

Nootroopikumid võivad ajutiselt parandada teatud intellektuaalseid võimeid – näiteks mälu või keskendumisvõimet –, kuid samal ajal nõrgendada teisi ajufunktsioone ja tekitada sõltuvust. Selle tulemusena unustate ilma võlupillide abita üldiselt hästi mõelda.

Mõnede uuringute kohaselt võivad IQ-testide tulemused pärast nootroopsete ravimite võtmist paraneda – kuid need võivad muutuda halvemaks, kui need olid juba kõrged.

Lisaks puhtmeditsiinilisele on ka eetilised kaalutlused. Mõned inimesed arvavad, et see pole lihtsalt õiglane. Kas nootroope võib pidada dopinguravimiteks? Mõnele tundub isegi, et ülikoolidel on aeg korraldada spetsiaalsed komisjonid, kes sellise “kelmuse” eest üliõpilasi välja rookivad. Kuid tegelikult pole veel millegi pärast muretseda: nootroopikumid ei aita niikuinii õppimisvõimet radikaalselt parandada.

Aju kognitiivseid mehhanisme pole veel piisavalt uuritud ja farmakoloogia jääb neuroteadusest maha aastakümneid. Kõige populaarsemate nootroopsete ainete hulgas on praegu veel need ained, mis sünteesiti eelmise sajandi 60-70ndatel.

Võib loota, et tõeliselt tõhusate ja samas kahjutute ajutegevust parandavate ravimite leiutamine on lähituleviku küsimus. Praegu olemasolevad nootroopid võivad tõesti tõsta teie intellektuaalset produktiivsust, kuid legaalsete ravimite puhul on see kõige tõenäolisemalt seotud platseeboefektiga, illegaalsete ravimite puhul aga ebameeldivate kõrvalmõjudega.

Peaaegu kõik populaarsed nootroopilised ravimid töötati algselt välja raske kognitiivse häirega patsientidele. Kuigi mõned neist on osutunud kasulikuks meditsiinilistes rakendustes, näib, et neil ei ole tervetele inimestele mingit mõju. Järeldus on järgmine: kui teie verevarustuse ja ajutegevusega on kõik korras, on nootroopide mõju veidi väiksem kui täielikult piiratud ainult teie subjektiivsete tunnetega.

Ja loomulikult on parem konsulteerida arstiga enne, kui proovite nootroopide mõju oma ajule.

Nootroopikumid on ravimid, mille eesmärk on kiirendada ainevahetust närvisüsteemi rakkudes ja tõsta vaimset jõudlust. Esiteks on need mõeldud inimestele, kes põevad neuroloogilisi haigusi (insult, epilepsia, Alzheimeri tõbi ja teised). Sellistel juhtudel takistavad ravimid haigete rakkude hävimist ja stimuleerivad neid töötama tervete rakkude tasemel.
Nootroopsete ravimite kõrvalmõju on vaimse aktiivsuse stimuleerimine. Inimesed, kes võtavad nootroopseid ravimeid, tajuvad ja mäletavad teavet paremini, mõtlevad tõhusamalt ning on vähem altid stressile ja vaimsele stressile. Tänu sellele omadusele on ravimid populaarsed mitte ainult patsientide, vaid ka inimeste seas, kes soovivad oma mõtlemisvõimet parandada.

Pramiratsetaam on ratsetaami ravimite klassi võimas liige. Sellel on kasulik mõju inimese kognitiivsetele funktsioonidele:

• parandab lühi- ja pikaajalist mälu;
• kiirendab mõtteprotsesse ja sisemist dialoogi inimese pea sees;
• tõstab motivatsioonitaset ning aitab ka mõtted ja eesmärgid lõpuni viia;

Ravimi positiivne toime võib püsida mitu kuud pärast kursuse lõppu. Pramiratsetaami soovitatakse inimestele, kes soovivad parandada oma kognitiivseid võimeid, tõsta motivatsiooni elueesmärkide saavutamiseks, vähendada vaimset pinget ja saada mõtteselgust.
Ravimi negatiivsed omadused hõlmavad selle individuaalseid kõrvaltoimeid iga inimese jaoks:

• iiveldus ja kõhuvalu;
• valu peas.

9. Sulbutiamiin

Sulbutiamiin – rasvas lahustuv vitamiin B1, millel on lai valik positiivseid omadusi:

• ravim kiirendab hapnikku kehas;
• tuleb hästi toime depressiooniga;
• parandab liigutuste koordinatsiooni ja peenmotoorikat;
• suurendab erksust ja keskendumisvõimet.

Ravim normaliseerib dopamiini taset kehas, lämmastiku metabolismi, parandab inimese üldist seisundit. Seda kasutatakse aktiivselt ka Alzheimeri tõve ennetamiseks ja raviks. Aine negatiivsete kõrvalmõjude hulka kuuluvad võimalikud unehäired ja meeleolu kõikumine. Kuid need tekivad individuaalse talumatuse või annuste rikkumisega.

Hüdrafiniil on Eugoric klassi aine, millel on tugev kosutav toime.

Ravimi peamine eesmärk on suurendada energiat ja üldist elujõudu. Sellel on ka mitmeid muid mõjusid:

• suurendab tähelepanu ja õppimist;
• suurendab vaimse tegevuse intensiivsust;
• kiirendab reflekse.

Ravimi võtmine on suurepärane lahendus neile, kes kannatavad unisuse ja letargia all, tegelevad aktiivse vaimse tööga ja peavad kiiresti uurima suures koguses teavet.
Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis ilmnevad vastuvõtutingimuste rikkumisel:

• nahalööbed;
• valu peas;
• uneprobleemid.

7,5-htp

Täisnimi on 5-hüdroksütrüptofaan. Ravim, kuna see suudab loomulikult suurendada serotoniini sisaldust organismis, on kõige tõhusam ja ohutum alternatiiv klassikalistele antidepressantidele. 5-hüdroksütrüptofaan toimib erinevalt antidepressantidest spetsiifiliselt serotoniini tasemele, mitte aga melatoniinile ja neurotroofsetele teguritele.
Samuti avaldab ravim soodsat mõju inimese unele ja võitleb unetusega. See sobib inimestele, kes soovivad saada üle stressist ja ärevusest – depressioonist ilma tugevatoimelisi antidepressante kasutamata.

Ravimil on ainult 2 kõrvalmõju - liigne uimasus ja iiveldus, mis tekivad ravimi võtmise tingimuste rikkumisel.

6.DMAE

DMAE (tähendab dimetüületanoolamiini) on ravim, mis koosneb kalades leiduvatest orgaanilistest ühenditest. Ravimi omadused:

• suurendab eeldatavat eluiga;
• parandab maksa tööd;
• mõjutab positiivselt psühho-emotsionaalset meeleolu;
• kasutatakse intellektuaalsete ja vaimsete häirete ennetamiseks.

Ravimi võtmise kulg on soovitatav inimestele, kes soovivad tõsta oma üldist tervise taset, psühho-emotsionaalset seisundit, tähelepanelikkust ja mälu. Samuti sobib ravim inimestele, kes praktiseerivad selgeid unenägusid.
Kui annus on liiga suur, võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• mõtete segadus;
• hüperaktiivsus ja uinumisraskused.

5. Aniratsetaam

Aniratsetaam paistab teiste ratsetaami klassi esindajate seas silma oma omadustega, sealhulgas:

• keha üldise jõudluse stimuleerimine;
• kasulik mõju inimese emotsioonidele ja loovale mõtlemisele;
• tõhus võitlus stressi ja depressiooni vastu.

Pärast kursuse läbimist on inimesel pikaajaline sotsiaalne kohanemisvõime paranemine. Inimene mõtleb selgemalt, mäletab rohkem teavet. Aniratsetaam on suurepärane valik loomingulistele, sotsiaalselt aktiivsetele inimestele, kes töötavad suure teabega ja on altid meeleolumuutustele. On ainult kaks negatiivset mõju – kõhuvalu ja nahalööbed.

Fasoratsetaam on ravim, mis töötati algselt välja Alzheimeri tõve raviks. Hiljem kasutati seda ka tõhusa dementsuse ennetamise, antidepressandi ja rahustina.

Nootroopsed omadused hõlmavad järgmist:

• märkimisväärne mõju pikaajalise mälu eest vastutavatele retseptoritele;
• teadveloleku ja õppimise suurendamine;
• meeleselguse ja mõtete korrastatuse säilitamine.

Fasoratsetaam toimib pikka aega ja ei kaota oma efektiivsust. Kõrvaltoimete loetelu sisaldab:

• allergia võimalus;
• valu peas;
• iiveldus ja oksendamine üleannustamise korral.

NOOOTROOPILISED VAHENDID. AKTOSHUTEKTORID

NOOOTROOPIKA

Nootroopsed ravimid (psühhometaboolsed stimulandid), mis pakuvad selektiivset mnemotroopset toimet (kreeka, tpete - mälu, (horoz - suund), parandavad aju kõrgemaid integratiivseid funktsioone – intelligentsust, tähelepanu, lühi- ja pikaajalist mälu, loovad võime infot kiiresti reprodutseerida, kiirendavad õppimist ja vähendavad vigade arvu probleemide lahendamisel. Nootroopikumid nõrgendavad stressiolukordade tajumist, taastavad huvi elu, eesmärkide vastu, enesekindlustunde, optimismi, elujõu, tõstavad aju vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele.

Nootroopsete ainete toime on suunatud ajukoorele. Need hõlbustavad närviimpulsside poolkeradevahelist ülekannet, suurendavad ajukoore kontrollivat mõju subkortikaalsetele struktuuridele ja parandavad nii neuronite kui ka neurogliia funktsiooni.

Mälu kujunemises osalevad ajupoolkerade ajukoor (eriti oimu- ja otsmikusagarad), gigshokamp. amügdala, talamus, väikeaju (motoorsete konditsioneeritud reflekside õppimine). Üleminek lühiajaliselt mälult pikaajalisele on teabe hankimise protsessi muutmine selle salvestamise protsessiks. Sellist transformatsiooni pakuvad ajukoore mediaalne temporaalsagara, hipokampus (teostab mälujälgede meeldejätmist ja kinnistamist) ning retikulaarne moodustis (reguleerib tähelepanu).

Teabe kogunemine ja talletamine mällu on tingitud ajus toimuvatest elektrilistest ja keemilistest protsessidest, mis põhjustavad struktuurimuutusi. Lühimälu põhineb jälgnähtustel – närviimpulsside tsirkulatsioonil neuronite ahelas pärast stiimulite lakkamist.

Pikaajaline mälu on seotud teabe keemilise kodeerimise ja sünapside aktiveerimisega. Kui neuronid on korduvalt ja pikalt erutatud, suureneb kaltsiumiioonide kontsentratsioon nende postsünaptilises membraanis. Need ioonid aktiveerivad kaltsiumist sõltuva proteinaasi (callin), mis lõhustab membraanivalgu (fodriini), millele järgneb maski paljastamine ja toimivate glutamiinhappe retseptorite arvu suurenemine. Sünapsid muutuvad tundlikumaks, kuna nende juhtivus suureneb glutamiinhappe retseptorite arvu suurenemise tõttu.

Atsetnlkoliin on mäluprotsesside jaoks hädavajalik. Serotoniin kiirendab õppimist ja pikendab oskuste säilimist, kui need põhinevad positiivsel emotsionaalsel tugevdamisel (näiteks toit). Norepinefriin kiirendab õppimist, kui kasutatakse negatiivset emotsionaalset tugevdamist (nt elektrokutaanset). Mälu reguleerimises osalevad ka neuropeptiidid – ACTT fragmendid, vasopressiin, ained R.

Pikaajalise mälu kujunemise käigus tõhustatakse RNA ja informatsiooniliste neuropeptiidide – ensüümide, tsütoretseptorite – süntees. Juba esimestel tundidel pärast õppimise algust transporditakse need neuropeptiidid mööda aksoneid neuronite kehadest sünaptilistesse lõppudesse, kus nad suurendavad närviimpulsside sünaptilise ülekande efektiivsust.

Esimese nootroopse piratsetaami lõid 1980. aastatel ettevõtte töötajad G. Giurgea ja V. Skondia OSV(Belgia). Kõige kuulsamad nootroopsed ravimid on:

* PIRATSETAAM (NOOTROPIIL) – pürrolidooni derivaat, GABA tsükliline derivaat;

* AMINALON (GAMMALON) – GABA puhtaimal kujul:

* FENIBUT – GABA fenüülderivaat;

* PIKAMILON - GABA molekulide ja nikotiinhappe kombinatsioon;

* 1 TIRIDITOOL (PÜRITINOOL, ENERBALL. ENCEPHABOL) on püridoksiini keemiline analoog, kuid

ilma Sg-vitamiini omadusteta võib see isegi toimida selle antagonistina.

Nootroopsete ravimite toimemehhanism

Aju bioenergeetika parandamine

Nootroopsed ained suurendavad ATP ja cAMP sünteesi, glükoosi kasutamist, intensiivistavad glükolüüsi ja aeroobset hingamist ning soodustavad adenülaattsüklaasi aktiivsuse kasvu. Nagu teada, iseloomustab vananemist ja neuropsühhiaatrilisi haigusi energiapuudus ja adenülaattsüklaasi aktiivsuse vähenemine neuronites.

GABA struktuuriga nootroopsetel ravimitel on antihüpoksiline toime, muutes GABA šundi biokeemilisi reaktsioone,

GABA šunt on möödaviik trikarboksüülhappe tsükli kahe järjestikuse metaboliidi, α-ketoglutaar- ja merevaikhappe vahel. Osa a-ketoglutaarhappest ei muutu otse merevaikhappeks, vaid see allutatakse esmalt redutseerivale amiinimisele glutamiinhappeks. Seejärel dekarboksüülitakse glutamiinhape GABA-ks. GABA, mis siseneb transamiinimisreaktsiooni a-ketoglutaraadiga. moodustab glutamiinhappe ja merevaikhappe semialdehüüdi. Viimane redutseeritakse kas GHB-ks või oksüdeeritakse merevaikhappeks. GHB-merevaikhappe semialdehüüdi süsteem varustab hapnikuvaeguse tingimustes täiendava oksüdeeritud NAD* fondi, mis on vajalik laktaadi oksüdeerimiseks püruvaadiks. See vähendab laktaadi toksilist toimet rakkude ensüümsüsteemidele ja takistab ammoniaagi kogunemist. Nootroopsete ravimite antihapokeic ja miemotroopne toime vahel puudub. Tõstaneurotransmitterite süntees ja vabanemine

Nootroopsed ained aktiveerivad dopamiini, norepinefriini, atsetüülkoliini sünteesi, vabanemist ja käivet, inhibeerivad MAO-d, suurendavad p-adrenergiliste retseptorite, kolinergiliste retseptorite teket ja koliini omastamist neuronites. Neurotransmitterite vabanemise mehhanismis on oluline kaaliumikanalite blokaad, mis hõlbustab membraanide depolarisatsiooni. Suurenenud valkude ja membraani fosfolipiidide süntees

Nootroopsed ained parandavad neuronite regeneratsiooni, aktiveerivad nende genoomi ja suurendavad informatsiooniliste neuropeptiidide sünteesi, intensiivistades fosfatidüülkoliini ja fosfatidüületanoolamiini vahetust.

On näidatud, et rotipoegadele 7. sünnijärgsel arengupäeval manustatud tsükloheksimnd põhjustab käitumis- ja õppimishäireid. Nootroopsete ravimite võtmine 8.-14. päeval kõrvaldab need häired. Piratsetaam stimuleerib leutsiini inkorporeerimist ajuvalkudesse, stabiliseerib neuronite lüsosoome ja takistab ajus vananemise ajal kataboolseid protsesse.

Aju verevoolu parandamineja hemorheoloogilised parameetrid

Nootroopsed ravimid laiendavad aju veresooni, parandavad verevoolu ajuisheemiaga piirkondades, takistavad selle turse teket, blokeerivad trombotsüütide agregatsiooni ja tromboosi. parandada erütrotsüütide elastsust ja mikrotsirkulatsiooni. Pikamilooni koostises oleval nikotiinhappel on otsene veresooni laiendav ja ateroskleroosivastane toime. Antioksüdantne toime

Nootroopsed ained, pärssides vabade radikaalide peroksüdatsiooni, kaitsevad neuronaalse membraani fosfolipiide hävitamise eest, mis hõlbustab mälujälgede fikseerimist. Lipoperoksüdatsioon suureneb ajus orgaaniliste haiguste, vananemise ja stressiga.

Mälu neuropeptiidide mnemotroopse toime tugevdamine

Piratsetaam, mille hüdrolidoonitsükkel ei avane, moodustades lineaarset GABA molekuli, on retseptorite agonist, mis võtavad vastu signaale mäluneuropeptiididelt (ACTH fragmendid, vasopressiini, ained R). Keemilise struktuuri poolest sarnaneb piratsetaam mäluneuropeptiidide terminaalse aminohappe - püroglutamaadi - tsüklilise vormiga ja mõjutab retseptoreid eksogeensena. ligand. Tõenäoliselt on glutamiinhappe AMPA retseptorite (kviskvalaadi retseptorite) aktiveerimine piratsetaami mnemotroopse toime jaoks kõige olulisem.

Nootroopsete ravimite kasutamine ja toime omadused

Näidustused nootroopiliste ravimite määramiseks on järgmised:

Oligofreenia, tserebraalparalüüs, ajuhäirete ennetamine kõrge riskiga rühmadest vastsündinutel;

Ajuveresoonte ateroskleroos, hüpertensiivne entsefalopaatia, ajuinsuldi tagajärjed;

* Mnestic häired alkoholismi, epilepsia, neuro-Gnfections;

Posttraumaatilised ägedad ja kroonilised ajukahjustused;

Seniilne dementsus, asteenia ja depressioon eakatel;

Neuroos, tugev stress koos ületöötamisega, vaimse ja sotsiaalse kohanemise häired;

Pearinglus;

Vaskulaarse, toksilise või traumaatilise etioloogiaga koomaseisundid.

Seega puudutavad nootroopikud meelt, mis hääbub kas patoloogiliste protsesside või füüsilistest, keemilistest, bioloogilistest ja sotsiaalsetest teguritest põhjustatud stressi tagajärjel.

Nootroopsetel ravimitel on terapeutiline toime ainult pikaajalise ravikuuri korral. Teraapia efektiivsus sõltub patsiendi vanusest: mida noorem ta on, seda parem on ravivastus.

PIRACETAAM on stressi- ja ärevusvastase toimega bensodiasepiini retseptorite ligandina, mis aktiveerub hirmu ja ärevuse korral. Ärevusvastane toime suurendab emotsionaalset reaktsioonivõimet konfliktiolukorras. Seega on piratsetaam päevane rahusti. Teda peetakse valitud ravimiks eksami stressi korral, kui nootroopsed omadused on olulised. Piratsetaami manustamisel veeni või lihasesse väheneb kesknärvisüsteemi depressioon patsientidel, kes on stuuporis ja koomas.

AMINALON vähendab südame löögisagedust ja vererõhku arteriaalse ptertensiaga patsientidel, kiirendab ärkamist koomas, normaliseerib vere glükoosisisaldust hüperglükeemia korral ja omab mõõdukat krambivastast toimet epilepsia korral.

Fenibutil on nõrga päevase rahusti omadused, millel on valuvaigistav, krambivastane ja lõõgastav toime, see võimendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. See on GAMKd retseptorite agonist, inhibeerib GABA transaminaase ja suurendab GABA vabanemist. Phenibut on ette nähtud erutunud laste ja neurootiliste laste, äreva ärevuse, öise rahutuse, unehäiretega eakate rahustamiseks, enne operatsioone ja valulikke diagnostilisi protseduure, kogelemise, puukide ja spastilisuse raviks.

PIKAMILONile on iseloomulik mõõdukas rahustav toime koos stimuleeriva komponendiga, see parandab oluliselt ajuvereringet, takistab ateroskleroosi vähenemist, vähendab GABA sisaldust ajus ja GABA transaminaaside aktiivsust.

PYRIDITOL suurendab hematoentsefaalbarjääri läbilaskvust glükoosi, rasvhapete, äädikhappe ja aminohapete suhtes, stimuleerib nende oksüdatsiooni ja ATP tootmist neuronites, vähendab laktaadi moodustumist, loob tingimused metaboolseteks protsessideks ilma hapnikuvajaduse suurenemiseta ja suurendab ka valkude sünteesi ja naatriumioonide sisenemist ajju. Püriditool on vahepealsel positsioonil nootroopsete ja psühhostimulantide vahel. See aktiveerib idee- ja motoorset tegevussfääri, suurendab füüsilist vastupidavust. Püriditooli kasutamise näidustused - madal depressioon, orgaanilise päritoluga asteenilised ja neuroosilaadsed häired. Selle ravimi eesmärk gerontoloogilises praktikas on piiratud väljendunud psühhostimuleeriva toime tõttu.

ACEPHEN (MEU1OFENOKSAATHÜDROKLOORIID, TSENTROFENOKSIIN) hüdrolüüsub laraklorofenoksüäädikhappe (taimse auksiini sünteetiline analoog) ja dimetüülaminoetanooli (aktiivne antioksüdant) moodustumisega. Atsefeen on müemotroopse ja mõõduka psühhostimuleeriva toimega, aktiveerib glükoosi transporti läbi hematoentsefaalbarjääri, stabiliseerib mitokondriaalseid membraane, parandab oksüdatiivset fosforüülimist, ATP sünteesi neuronites, suurendab närviimpulsside sünaptilist ülekannet ja kolinergiliste retseptorite arvu. lipofustsiini graanulite kadumine (vanade loomade neuronid näevad välja nagu noorloomade närvirakud). See on näidustatud asteenia, intellektuaalse kahjustuse korral vanemas eas, somatogeensete psühhooside, traumade ja aju veresoonte haiguste, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, dientsefaalsete ja lateraalsete amiograafiliste sündroomide korral. Dimetüülüülaminoetanooli kasutatakse nootroopse ainena nimega DEANOLA ACEGLUMATE (DEMANOL).

PANTOGAM (HOMOPANTOTENOBAIINHAPE) - P-homo-pantoteenhappe kaltsiumsool, milles fragment (3-alaniin on asendatud GABA-ga. Tavaliselt on homopantoteenhappe sisaldus ajus 0,5-1% GABA kogusest. See on reservvorm GABA Pantogami iseloomustavad väljendunud irotikonvulsiivne ja ärevusevastane toime, võime vähendada reaktsiooni valu ärritusele.See nootroopne aine suurendab rasvhapete oksüdatsiooni ajus, a-ketohapete oksüdatiivset dekarboksüülimist ja trikarboksüülhappe tsüklit. ja sellel on hüpokolesterooli jäljendav toime.

Pantogaami soovitatakse kasutada neuroosi, Parkinsoni tõve, epilepsia teatud vormide, treemori, kogelemise, neuroleptikumravi motoorsete tüsistuste, entsefaliidi, tserebraalparalüüsi, vaimse alaarengu, kolmiknärvi neuralgia korral. See ei ole efektiivne sümptomaatilise parkinsonismi, depressiooni ja kroonilise alkoholismi korral.

Patsiendid taluvad nootroopseid aineid hästi. Valitud patsientidel, kes saavad piratsetaami. pikamilon, püriditool või atsefeen, on ärrituvus, ärevus, unetus, ärevus, düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid. Piratsetaam põhjustab mõnikord vanematel inimestel stenokardia ägenemist. Diabeediga patsiendid peaksid arvestama suure suhkrusisaldusega piratsetaami graanulite koostises. Aminaloni võtmisega võib kaasneda oksendamine, kuumatunne, vererõhu kõikumine. Atsefeen suurendab vaimuhaigetel deliiriumi, hallutsinatsioone, ärevust, provotseerib arütmiat (dimetüülaminoetanool toimib atsetüülkoliini sünteesil koliini antagonistina). Pantogaami ravis kirjeldatakse Reisi sündroomiga sarnast sündroomi (entsefalopaatia ja siseorganite rasvade degeneratsioon). See raske tüsistus on tingitud karnitiini metabolismi häiretest.

Piratsetaam on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, suhkurtõve (graanulid), alla üheaastaste laste korral. Picamiloni ei määrata ägeda ja kroonilise neeruhaiguse, püriditooli ja atsefeeni taustal - vaimse agitatsiooni, neuroinfektsioonide, epilepsia ja muude krampide seisundite korral.

Teraapia nootroopsete ravimitega on sobimatu vaimse aktiivsuse ja intelligentsuse püsiva ja olulise kahjustuse korral.

ACTOPROTECT VÕI

Actoprotektorid suurendavad füüsilist ja vaimset jõudlust rasketes tingimustes. Selle rühma ravim - merkaptobensimidasooli derivaat BEMITIL suurendab motivatsiooni, vaimset aktiivsust ja tähelepanu, parandab aju vereringet. Sellel on tugev hüpoksiavastane toime, kuna see vähendab kudede hapnikutarbimist, soojuse tootmist, energiakulu tehtud tööühiku kohta, suurendab oksüdatiivse fosforüülimise konjugatsiooni ja kõrge energiasisaldusega fosfaatide sünteesi. See aktiveerib glükoneogeneesi, parandab glükoosi kasutamist aju, südame ja skeletilihaste poolt, samal ajal puhastatakse keha piimhappest ja ammoniaagist, mida kasutatakse glükoosi-laktaadi ja glükoosi-alaniini tsüklites. Stimuleerib RNA, valkude ja kudede regeneratsiooni sünteesi. Tugevdab endogeensete antioksüdantide süsteemide – superoksiiddismutaasi ja katalaasi – toimet.

Bemitil kasutatakse kroonilise hüpoksiaga kaasnevate haiguste, näiteks psühhasteenia, vestibulaarsete häirete, müokardi düstroofia, ägeda hepatiidi, kiiritushaiguse raviks. See on ette nähtud kiireks taastumiseks intensiivse füüsilise koormuse ajal spordis ja tööstusmeditsiinis. Ravimit kasutatakse ka humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorina.

Mõned haige bemitiil põhjustab düspeptilisi häireid, ärrituvust ja unetust, on vastunäidustatud hüpoglükeemia korral.

Nootroopikumid – neurometaboolsed stimulandid, ravimid aju kõrgemate vaimsete funktsioonide mõjutamiseks.

Erinevalt psühhostimulantidest põhjustavad parimad nootroopikumid aktiivsuse suurenemist pigem kvantitatiivse kui kvalitatiivse iseloomuga närvirakkude stimuleerimisel. Sel juhul täheldatakse järgmisi terapeutilisi toimeid:

• rahusti (rahustav);
• psühhostimuleeriv;
• antidepressant;
• antiasteeniline (letargia ja nõrkuse vähendamine ja peatamine);
• mnemotroopne (õppimise ja mälu parandamine);
• epilepsiavastane ravim;
• adaptogeenne;
• nootroopne (kõne, tähelepanu, mõtlemise parandamine) jne.

Kontsentratsiooni suurendamine adenülaattsüklaasi ensüüm, nootroopikumid aktiveerivad selle toimet närvirakkudes.

Täpselt seda aine, mis on vajalik raku ATP sünteesiks- peamine energiaallikas biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside rakendamisel.

Vastavalt nende toimele jagunevad kõik nootroopid kolme rühma:

1. Ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse;
2. Ravimid, mis mõjutavad positiivselt veresoonte süsteemi (vasotroopsed ravimid);
3. Vahendid mälu- ja õppimisprotsesside stimuleerimiseks.

Neid ravimeid kasutatakse mitmete neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete raviks ja ennetamiseks:

• vaimsete võimete halvenemine;
• vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus;
• toksiliste ainete mõju ajule;
• neuroinfektsioonid (entsefaliit, poliomüeliit);
• seniilne dementsus;
• traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
• isheemiline insult, enurees, kogelemine jne.

Ravimeid võib välja kirjutada mitte ainult ülalnimetatud haigustega patsientidele, vaid ka täiesti tervetele inimestele suurenenud stress psüühikale ja närvisüsteemile.

Kõige populaarsemate nootroopsete ravimite loendit on üsna raske iseseisvalt välja mõelda, seega on kõige parem pöörduda arsti poole. Räägime mitmest ravimist, mis juhivad nootroopide edetabelit.

Parimate nootroopsete ravimite tabel

Ravimi nimetus	Klassifikatsioon	Sobivus alkoholiga	Vanusepiirangud	Arsti ettekirjutus	Ravimi hind
	Nootroopsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid)	absoluutselt kokkusobimatu	aastast alates	vaja	alates 254 rubla
	halb	ebasoovitav	alates 12 eluaastast	ilma retseptita	alates 2710 hõõruda.
	halb	ebasoovitav	alates 14 eluaastast	ilma retseptita	alates 891 rubla.
	nootroopsed ravimid	ebasoovitav	alates 12 eluaastast	ilma arsti retseptita	alates 489 rubla
	nootroopikumid, anksiolüütikumid	absoluutselt kokkusobimatu	alates 8 eluaastast	vaja	alates 24 rubla
	nootroopikumid, tserebrovaskulaarsete õnnetuste korrigeerijad	kasutatakse sageli alkoholi võõrutussündroomi raviks.	alates 3 eluaastast	vaja	alates 76 rubla
	nootroopsed ravimid	ei astu ravimite koostoimesse alkoholiga	alates 18 eluaastast	ilma retseptita	alates 323 rubla.

Nootropiil

Ravimi teine ​​nimi on Piratsetaam, toimeaine nimetuse järgi. Saadaval tablettide, siirupi (sh lastele), kapslite, süstelahuste kujul.

See on ette nähtud neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste jaoks, mida kasutatakse narkoloogias ja pediaatrias, sirprakulise aneemia raviks (kombineeritud ravi osana).

Vastunäidustatud neerufunktsiooni häirete, hemorraagilise insuldi, komponentide talumatuse korral. Annuste puhul üle 5 g / päevas on kõrvaltoimete tõenäosus suur.

Phenibut

Kahe toimega nootroopne:

1. stimuleerib vereringet ja ainevahetust;
2. on rahustava toimega.

Toimeaine on vesinikkloriid. Ravim on saadaval tablettide kujul. Määratud:

• asteenilised ja ärevus-neurootilised seisundid;
• Meniere'i tõbi, pearinglus, merehaiguse ennetamiseks;
• Kogelemine ja puugid lastel;
• Ärevuse ennetamiseks.

Vastunäidustused: individuaalne talumatus, maksafunktsiooni puudulikkus, raseduse ja imetamise perioodid. Ettevaatlikult - seedetrakti kahjustustega.

Peamine toimeaine on nikotinoüül-gammaaminovõihape, ravim on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul.

Ravimil on mitmeid terapeutilisi toimeid:

• ainevahetuse stimuleerimine;
• antihüpoksiline;
• antioksüdant;
• mõõdukalt rahustav;
• valikuline võõrutus (seoses alkoholiga).

See on ette nähtud järgmiste haiguste või seisundite raviks:

• Aju isheemiline insult (erinevatel etappidel ja erineva raskusastmega);
• Vegetovaskulaarne düstoonia;
• Asteenilised seisundid;
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Taastusravi perioodidel;
• Ennetuslikel eesmärkidel jne.

hulgas peamised vastunäidustused: neerude kroonilised ja ägedad patoloogiad, komponentide individuaalne talumatus, rasedus- ja rinnaga toitmise perioodid.

Ravim kuulub nootroopsete ravimite rühma., omab ärevust leevendavat, vegetot stabiliseerivat, neuroprotektiivset toimet. Erinevalt teistest selle rühma ravimitest avaldab see positiivset mõju kõigile mälu elementidele: töötlemine, salvestamine, andmete otsimine.

Toodetud tablettidena ja on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• asteenilised seisundid;
• erineva päritoluga entsefalopaatia;
• ajukahjustuse tagajärjed.

Ravimit on võimalik kasutada haiguste puhul, mis põhjustavad kognitiivseid häireid ja intelligentsuse langust.

Vastunäidustatud lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal, neerude ja maksa funktsioonide rikkumine, individuaalne talumatus, laktoosi ja glükoosi imendumise halvenemine.

Millist nootroopset ravimit valida?

Ravimi valimisel peaksite pöörama tähelepanu järgmistele näitajatele:

1. terapeutilise spektri efektiivsus ja laius (kasutusnäidustused);
2. ohutus (vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu);
3. annustamisvahemiku laius (võimalus kasutada erinevaid raviskeeme);
4. ravimitevahelised toimed (kasutamise võimalus monoteraapias ja kompleksravis);
5. majanduslik kättesaadavus.

Kuid isegi kõige tugevamad nootroopid ei suuda haigust ravida, kui neid valesti kasutatakse. Seetõttu on peamine valikukriteerium arsti soovitus pärast ulatuslikku diagnoosi.

Allikad

1. Titova, N.V. Kaasaegne vaade nootroopsele ravile / N.V. Titova // Neuroloogia. Psühhiaatria. 2007. - V. 15, nr 24.
2. Vilensky, B.S. Insult: ennetamine, diagnoosimine, ravi. /B.S. Vilensky. 2. väljaanne, lisa. - Peterburi: Folio, 2002. - 397 lk.
3. Hultsch, D. F. ja Hertzog, C. (1989). Kahekümne viiest kolmeastmelisest struktuuriliselt samaväärsest tekstist koosnev käsiraamat vananemisuuringutes kasutamiseks. Kognitiivse vananemise uurimisrühma koostöö tehniline aruanne nr 2. Victoria ülikool ja Georgia tehnoloogiainstituut.
4. Lachman, M. E. (1983). Arusaam intellektuaalsest vananemisest: intellektuaalse funktsioneerimise eellugu või tagajärg? Arengupsühholoogia, 19, 482-498.
5. Fisher, G. D. Nootroopide farmakoloogia / G. D. Fisher, C. A. Wustman, E. S. Rudolf. -M., 1989.-S. 156.
6. James, L. E., Fogler, K. A. ja Tauber, S. K. (2008). Äratundmismälu meetmed toovad kaasa vananemise ebaproportsionaalse mõju näonimede seoste õppimisele. Psychology and Aging, 23(3), 657-664. doi:10.1037/a0013008