Naiste reproduktiivsüsteemi ultraheliuuring on üks ligipääsetavamaid ja täpsemaid meetodeid, mida kasutatakse nii erakorralistel juhtudel kui ka enamiku günekoloogiliste haiguste rutiinseks diagnoosimiseks, munaraku tuvastamiseks, loote arengu uurimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks. kasvajamoodustiste ravi ja avastamine. Naiste vaagnaelundite ultraheli tunnused on ehhograafilise mustri varieeruvus sõltuvalt vanusest, menstruaaltsükli faasist, sünnitusajaloost.

Näita kõike

Naiste suguelundite ultraheli

Ultraheliuuring - piltide (ehogrammide) loomine, peegeldades elunditest kõrgsageduslikke helilaineid, mille andur salvestab. Tihedat keskkonda läbiv helisignaal peegeldub peaaegu täielikult, moodustades ehogrammil valged alad. Lahjemad kangad peegeldavad osaliselt laineid, tekitades ekraanile erinevaid halli toone. Vedelikud ja õõnsused neelavad heli ja on pildil musta värvi.

Näidustused ja eelised

Reproduktiivorganite ultraheliuuringut kasutatakse:

• patoloogiate diagnostika nii rutiinse läbivaatuse käigus kui ka kiireloomulistel juhtudel;
• ravi efektiivsuse jälgimine;
• muutuste dünaamika jälgimine;
• sõeluuring, sealhulgas raseduse erinevatel etappidel;
• erinevate sisemiste manipulatsioonide läbiviimine (biopsia).

Meetodi eelised, mis võimaldavad seda kasutada sünnitusabis ja günekoloogias:

• kõrge teabesisaldus;
• mitteinvasiivsus;
• ohutus nii naisele kui lootele;
• kättesaadavus ja madal hind;
• mitmekordse hoidmise võimalus;
• pole vastunäidustusi.

Naiste vaagnaelundite ultraheliuuringus uuritakse tavaliselt emakat, emakakaela, munasarju, Douglase kotti ja põit. Lisaks uuritakse suguelundite lähedal asuvaid veresooni ja lümfisõlmi. Vastavalt näidustustele kasutatakse selgitavaid kujutise tehnikaid (dopplerograafia, ehhograafia kontrastiga), et hinnata mitte ainult anatoomilist normi, vaid ka elundite funktsionaalset seisundit.



Liigid

Reproduktiivorganite ehhograafiliseks uuringuks on mitu võimalust:

1. 1. Transabdominaalselt (läbi kõhuseina).
2. 2. Transvaginaalselt (spetsiaalse anduri sisestamisega tuppe).
3. 3. Transrektaalne (läbi pärasoole).

1-2 päeva enne mis tahes tüüpi ehhograafilise uuringu läbiviimist on vaja välja jätta tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist (kaunviljad, kapsas, sai, viinamarjad, pirnid, piimatooted jne). Enne protseduuri ennast on soovitav sooled tühjendada ja mitte süüa. Naha puhastamiseks spetsiaalsest geelist pärast uuringut on soovitatav võtta rätik või salvrätikud.

Reproduktiivorganite ehhograafilise uuringu tüübid ja tunnused:

Liigid	Näidustused ja omadused	Ettevalmistus ja hoidmine	Ettevaatusabinõud
Transabdominaalne (TA)	Vaagnaelundite rutiinne uurimine patoloogiate avastamiseks. Seda tehakse kõikidele patsientide kategooriatele (sh lastele). Annab laia vaate vaagnaõõnde. Raseduse ajal tehakse seda loote uurimiseks. Rasvumine, kõhu adhesioonid ja kõhupuhitus võivad mõnikord mõjutada ultraheli tulemusi.	Tund enne ultraheli jooki 1 liiter gaasivaba vett, ära tühjenda põit enne protseduuri (täis põis juhib helilaineid paremini). Sünnitusliku läbivaatuse ajal - tund enne protseduuri juua 1-2 klaasi vett	Protseduur on ohutu
Transvaginaalne (TV)	Emaka ja lisandite sihipärane uurimine. Teostatakse seksuaalselt aktiivsetele naistele. Mitte kohaldada lastele. Eeliseks on parem ja selgem pilt. Puuduseks on väikese vaagna muude piirkondade vaate piiratus. Uuringu tulemust ei mõjuta rasvumine ja adhesioonid, vähemal määral gaasid soolestikus. Kui sensori töötlemise ja protseduuri teostamise tehnika on vale, on nakkuse edasikandumise oht	Ei nõua naiselt eriväljaõpet. Uuring viiakse läbi tühja põiega. Enne kasutamist andur desinfitseeritakse ja selle pinnale kantakse kondoom.	Rääkige oma arstile, kui olete lateksi suhtes allergiline
Transrektaalne (TR)	Erijuhtudel vastavalt näidustustele: tüdrukutel ja naistel, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed, et diagnoosida emaka ja lisandite patoloogiat; emaka-rektaalse ruumi mahuliste moodustistega jne.	Teostatakse pärast puhastavat klistiirit. Kasutage spetsiaalset andurit kondoomiga	Hoiatage diagnoosi, kui teil on lateksi suhtes allergia

Erijuhtudel (kaasasündinud tupe avause oklusiooniga tüdrukutel või menopausi ajal, vastavalt näidustustele) võib teha transperineaalse uuringu (läbi perineumi).

Ultraheli ajal kasutatakse suguelundite pildistamiseks selgitavaid meetodeid:

1. 1. Dopplerograafia - ultraheli režiim, milles registreeritakse helilainete peegeldumine liikuvatest objektidest (sh veresooned läbiva vere). Võimaldab määrata vaskularisatsioonitsoonide arvu, verevoolu mosaiikmustrit, aga ka verevoolu kiiruse näitajaid. Seda kasutatakse neoplasmide uurimiseks süsteemi "ema-platsenta-loote" hindamisel.
2. 2. Hüsterograafia on emaka uurimise meetod, mille käigus viiakse selle õõnsusse kaja-negatiivne kontrast. Määratakse pahaloomuliste günekoloogiliste haiguste kahtluse korral, viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks jne.



Kuupäevad

Ultraheli võib olenevalt eesmärgist teha kohe pärast menstruatsiooni või 1-3 päeva enne selle algust. Erakorralistel juhtudel on ultraheliuuring võimalik ka menstruatsiooni ajal. Tuleb märkida, et ehhograafia tundlikkuses on erinevate haiguste puhul erinevusi. Suurema usaldusväärsuse huvides on vaja läbi viia uuring teatud tsükli päevadel:

Ehogrammide tõlgendamine toimub järgmistel alustel:

• elundi ja ümbritsevate kudede asend;
• selle suurus;
• kontuuri hindamine: ühtlus, selgus;
• ehhogeensus: hüpoehogeensus, hüperehhogeensus, anekogeensus;
• helijuhtivus: signaali võimendamine või summutamine;
• hariduse sisestruktuuri analüüs: tsüstiline, tahke-tsüstiline, tahke.

Seoses naiste suguelundite funktsionaalsete omadustega saab ultraheliuuringu tulemuste kohta järelduse anda ainult spetsialist - võttes arvesse vanust, günekoloogilist ajalugu, tsükli faasi ja teatud hormonaalsete ravimite tarbimist.

Emakas

Spetsialistid pööravad tähelepanu emaka kujule, selle kontuuridele ja asendile väikeses vaagnas. Emaka asukoht määratakse selle keha ja kaela vahelise nurga järgi. Tavaliselt on see ettepoole kaldu, seda asendit nimetatakse anteflexioks. Seljahälvet (retroflexio) ei peeta patoloogiaks, kuid naisel võib tekkida probleeme eostumisega ja loote kandmisega.




Emaka suurus ultraheliuuringul võib oluliselt muutuda sõltuvalt vanusest, sünnitusloost ja reproduktiivfunktsioonist. Ka ultraheliuuringu tüübi valik võib mõjutada mõõtmistulemusi ja anda samal patsiendil veidi erinevaid näitu. Teleskaneerimisel on emakas ümaram, kuna pole täis põie surve all.

Emaka pikkuse ja paksuse, endomeetriumi paksuse mõõtmine




Emaka müomeetrium peaks olema homogeenne. Endomeetriumi ehhostruktuuri uurimisel on vaja arvestada tsükli faasiga. Mugavuse huvides mõõdetakse endomeetriumi topeltkihti M-echo kontseptsiooni abil.




Tabelis on näidatud normi näitajad:

Näitaja	Norm
Vorm	pirnikujuline
positsioon	anteflexio - emakas lükatakse tagasi; retroflexio - emakas on tahapoole kallutatud
Emaka kontuurid	Selge ja ühtlane
Müomeetriumi ehhostruktuur	Omab ühtlast struktuuri. Võib esineda peenust. Seal on 3 kihti:
	Sisemine (subendomeetriaalne) - on endomeetriumi ümber õhuke hüpoehoiline riba	Keskmine - kõige paksem, keskmise ehhogeensusega	Väline - on kajatute ja hüpokajaliste lisandite välimusega, mis on keskmisest kihist eraldatud vaskulaarse põimiku tsooniga
Endomeetriumi ehhostruktuur	Homogeenne struktuur, endomeetriumi paksuse ja ehhogeensuse muutus tsükli erinevates faasides: I faas - kajatu struktuur; II faas - hüperkajaline struktuur. M-kaja paksus menopausijärgsel perioodil ei tohiks olla suurem kui 5 mm
	tsükli päevad	Endomeetriumi paksus, mm
	1 - 2	1 - 4
	3 – 4	1 - 4
	5 – 6	3 - 6
	8 – 10	6 - 10
	11 – 14	8 - 15
	15 – 18	10 - 16
	19 – 23	10 - 20
	24 – 28	10 - 17
Emaka mõõtmed:	Pikkus, mm	Laius, mm	Paksus, mm
Naised, kes pole sünnitanud	38 - 50	27 - 37	39 - 49
Rasedus ilma sünnituseta	43 -55	32 - 42	41 - 51
Pärast esimest sünnitust	45 - 57	34 - 44	45 - 55
Pärast 2 või enamat sünnitust	49 - 65	39 - 49	50 - 60
Menopaus kuni 5 aastat tagasi	32 - 44	26 - 36	30 - 42
Menopaus rohkem kui 5 aastat tagasi	28- 38	20 - 30	26 - 36
Emakakaela struktuur	Homogeenne
Emakakaela suurus (postmenopausis emakakael oluliselt ei vähene)	Pikkus, mm	Laius, mm	Paksus, mm
	28 - 37	29 - 53	26 - 33
emakakaela kanal	2 kuni 6 mm
Douglase ruum	Vedelikupuudus (väikese koguse transudaadi olemasolu on lubatud ainult ovulatsiooni perioodil)

Tüdrukute emaka suurus

Lastel ja noorukitel võrreldakse emaka suurust vanusenormidega:




Ultraheli raseduse määramiseks ja pärast sünnitust

Ultraheli on meetod raseduse määramiseks varases staadiumis, samuti loote muna emakavälise asukoha määramiseks. Normaalse raseduse korral tuleb igal trimestril läbi viia ultraheliprotseduur:

• I trimester - kuni 12 nädalat - loote uurimine raskete väärarengute tuvastamiseks;
• II trimester - 16-20 nädalat - loote arengu hindamine;
• II trimester - 32-34 nädalat - loote uurimine, ettevalmistus sünnituseks.



Pärast tüsistusteta sünnitust tehakse ultraheli 2. päeval transabdominaalselt. Tavaliselt tuvastatakse väike kogus verehüübeid ja seejärel jälgitakse emaka suuruse muutumist.

LaiusPaksus 25-35 mm20-30 mm15-20 mm HelitugevusKuni 9-10 cm3 (menopausis naistel mitte rohkem kui 5 cm3). Parema ja vasaku munasarja vahe ei ületa 1,5 cm3. kajastruktuur

Ehogeensus on keskmine kaja-negatiivsete lisanditega (5 kuni 7-8 koldeid) - folliikuleid. Folliikulite omadused tsükli erinevatel päevadel:

1. 1. 8-9 päev - kuni 15 mm suuruse domineeriva folliikuli tuvastamine. Ülejäänud folliikuleid involutseeritakse.
2. 2. 10-14 päeva - ovulatsioon - domineeriva folliikuli suurenemine kuni 25 mm.
3. 3. 14 päeva pärast - kollase keha moodustumine folliikuli lõhkemise kohas.

Postmenopausis - folliikuleid ei tuvastata

Postmenopausis naistel väheneb munasarjade suurus samamoodi nagu emakas:




Munajuhad

Tavaliselt on transabdominaalse ultraheliga munajuhade tuvastamine väga raske. Muutumatud torud on transvaginaalse ultraheliga hästi visualiseeritud. Kui esineb põletikuline protsess või munajuhade rasedus, muutuvad munajuhad transabdominaalseks pildistamiseks tuvastatavaks.

Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi kõige olulisemad komponendid. Need asuvad emakaorgani külgedel, üksteise suhtes samal sümmeetrial. Nende elundite õõnes toimuvad munarakkude küpsemise protsessid, nende vabanemine folliikulite membraanidest ja sellele järgnev liikumine mööda munajuha, kus toimub selle kohtumise hetk spermaga ja viljastumine. Arvestades asjaolu, et patoloogilised muutused munasarjade funktsionaalsuses võivad põhjustada tõsiseid muutusi organismi reproduktiivvõimes ja üldises tervises, mängib olulist rolli munasarjade normaalne suurus menopausi ajal, eriti vaagnaelundite ultraheli puhul. .

Naise viljakas perioodis oleva noore ja terve keha munasarjade suurus võib hormonaalse taseme ja üldise tervise mõjul muutuda. Samuti võib mõlema munasarja suurus normaalselt erineda kuni mitu millimeetrit. Munasarjade järsk ja ebaproportsionaalne kasv annab tunnistust mis tahes erineva etioloogiaga kasvaja või põletikulise protsessi arengust.

Nende elundite suuruse näitajad sõltuvad teatud põhjustest, mis kipuvad mõjutama naiste sugunäärmeid menstruaaltsükli erinevates etappides.

Munasarjade seisundi kõige täpsemaks uurimiseks ja nende suuruse õigeks määramiseks viiakse läbi ultraheliuuringu meetodid menstruatsiooni 5.-7. päeval. Peamise näitajana, millele tasub tähelepanu pöörata, ei ole see munasarjade laius ja pikkus, vaid nende õõnsuse mahu näitajad. Nende järgi otsustades tuvastatakse kasvajataoline kasvaja, tsüstiline kahjustus, põletik või on see normaalne seisund.

Munasarjade mahu normaalsed näitajad on:

• mahu näidud alates 4 ja mitte rohkem kui 10 cm 3;
• pikkused - 21-36 mm;
• laius - 17-31mm;
• paksus - 16-23 mm.

Ülesaamine munasarjade normi osas on üsna suur, seetõttu ei saa reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringul saadud andmed olla ainukeseks aluseks täpse diagnoosi seadmisel. See nõuab muid diagnostilisi meetodeid.

Munasarjade pidevate muutuste põhjused

Naise keha eluea jooksul kipuvad munasarjad veidi muutuma, mis sõltub:

1. vanusenäitajad;
2. sündide ja abortide arv;
3. menstruatsiooni päevad;
4. hormonaalseid aineid sisaldavate rasestumisvastaste preparaatide kasutamine;
5. hormonaalsete ravimite võtmine.

Puberteediea algusega hakkavad munasarjad olema kaasatud naise reproduktiivsüsteemi toimimisse ja tulevikus võivad nende suurus normi piires muutuda. Lapse kandmise ajal suurenevad need elundid verevoolu suurenemise mõjul, mis on vajalikud loote õige toitumise tagamiseks. Veelgi enam, raseduse pikenemise ajal võivad munasarjad oma lokaliseerimist muuta, kuna kasvav emakaelund nihutab oma mõõtmetega kõik lähedalasuvad elundid ja kuded teatud tasemele. Suuruse järgi suurenevad naise sugunäärmed paari millimeetri võrra ja raseduse ajal peatuvad varem toimuvad ovulatsiooniprotsessid. Selle asemel hakkavad munasarjad tootma progesteroone, mis mängivad normaalses raseduses ja hõlpsas sünnitusprotsessis olulist rolli.

Sünnitusel hakkab munasarjade suurus involutsioonirežiimis vähenema koos emakaga.

Vereringe protsessid platsentas peatuvad, üldise verevoolu kiirus väheneb, mis viib munasarjade järkjärgulise naasmiseni algsesse vormi. See omakorda toob kaasa östrogeenitootmise taastumise ja sellele järgneva naisorganismi ettevalmistamise kogu reproduktiivsüsteemi elundite täielikuks toimimiseks, kui naine oma last rinnaga ei toida. Kui HB-d kasutatakse endiselt, taastub reproduktiivsüsteemi reproduktiivfunktsioon alles pärast piimanäärmete laktatsiooniprotsesside lõppu.

Vanuse möödudes hakkab naiste reproduktiivfunktsioon järk-järgult hääbuma. See mõjutab ka munasarjade suurust, mis hakkavad rahulikus tempos vähenema. Ja premenopausi perioodiks muutuvad mõlemad näärmed igas suuruses samaks.

Norm sisse premenopausis Menopausi etapid on järgmised munasarjade mõõtmete väärtused:

• Maht 1,5–4 cm 3;
• Pikkus - 20-25 mm;
• Laius - 12-15 mm;
• Paksus - 9-12mm.

Menopausijärgse perioodi esimese kahe-kolme aastaga võib kaasneda üksikute folliikulite tootmine, hoolimata asjaolust, et menstruaaltsüklit pole. See seletab väikseid muutusi munasarjade suurusnäitajates.

Sugunäärmete muutuste patoloogilised põhjused

Patoloogilise protsessi võimaliku arengu kindlaksmääramisel tuleb arvestada munasarjade normi näidustustega fertiilses perioodis. Patoloogilise muutuse alguse tõendiks on munasarjade suurus, mis on kahekordistunud kaks või enam korda.

Munasarjade mahu näidustuste määramisel hõlmab patoloogia nende suurenemist 1,5-2 mm 3 võrra.

Selliste näidustuste määramine naise kehas asuvate organite reproduktiivsüsteemi ultraheliuuringu käigus võib olla tõendiks järgmiste patoloogiliste protsesside arengust:

• Erineva etioloogia ja lokalisatsiooniga munasarjaõõne tsüstiline kahjustus.
• Polütsüstoosi areng, see tähendab väikseimate tsüstide mitmekordne moodustumine.
• Healoomuliste kasvajate ilmnemine.
• Pahaloomulise kulgemisega neoplasmide ilmnemine.
• metastaaside areng.
• Pärilik tegur või reproduktiivorganite kaasasündinud patoloogiline areng.

Kiireloomulise kirurgilise sekkumise põhjuseks võivad olla sellised patoloogiad nagu munasarjade mädane põletikuline protsess menopausi ajal või nende väändumine. Sellise suguelundite talitlushäirete käigu korral võib õigeaegse operatsiooni puudumisel kõik muutuda keeruliseks kuni pöördumatu rikkumise või surmani.

Naise elu kõige ohtlikum patoloogiline muutus on onkoloogilised protsessid.

• Vähi kasvaja, mis paikneb naise keha reproduktiivsüsteemi organites, on pärast piimanäärmete onkoloogilisi kahjustusi surma põhjustavate põhjuste hulgas teisel kohal. Kui ultrahelispetsialistil õnnestub tuvastada vähkkasvaja arengut selle esimestes arenguetappides, on naisel kõik võimalused edasi elada, juhtides aktiivset võitlust vähiga. Ja mõnikord on isegi täielik taastumine võimalik.
• Kliiniline pilt on palju halvem, kui pahaloomuline kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse ja põhjustab metastaaside sümptomeid. Seetõttu aitab õigeaegne ultraheliuuring patoloogia õigeaegselt tuvastada ja võtta selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid.

Ohtlik on ka munasarjade suuruse järsk vähenemine fertiilses perioodis. Selliseid munasarjade muutusi nimetatakse peamiselt enneaegseks menopausiks, kuna naise sugunäärmed lihtsalt tuhmuvad ja lakkavad täitmast oma funktsioone naise keha reproduktiivfunktsioonis. Selline patoloogiline muutus võib kesta 36 kuni 40 aastat. Veelgi enam, emaka organ hakkab vähenema ja emaka seinad muutuvad õhemaks, munasarjades endas ei täheldata ühtegi folliikulit. Nende atroofiliste protsesside mõjul loomulik menstruatsioon peatub. Pärast seda, pärast lühikest aega, võivad naise kehas tekkida menopausi sümptomid:

1. Suurenenud higistamine.
2. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine.
3. Unetuse ilmnemine.
4. Järsk langus või lisakilode komplekt.
5. Kuumahood ja kuumahood.

Kui need ilmingud diagnoositakse õigeaegselt, on hormoonasendusravi võtmisel siiski võimalik taastada reproduktiivfunktsioon ning ohutult rasestuda ja sünnitada.

Munasarjade muutused menopausi ajal

Naiste kehale iseloomulikud atroofilised muutused menopausi perioodil kehtivad ka nende reproduktiivsüsteemi organite kohta.

Munasarjade suurus menopausi ajal väheneb. Ka nende struktuur läbib muutusi, mille käigus hakkavad hormoone eritavad kuded asenduma sidekudedega. Folliikulite arv väheneb kuni nende täieliku kadumiseni.

Funktsionaalse tsüsti areng menopausi ajal ei tohiks olla. Kõiki selles vanuses esinevaid kasvajaid nimetatakse juba kasvajateks.

Võttes arvesse asjaolu, et pärast 55. eluaastat suureneb onkoloogia tekke tõenäosus naistel mitu korda, peaksid meditsiinispetsialistid pöörama menopausiperioodil diagnostiliste uurimismeetodite puhul erilist tähelepanu naise tervislikule seisundile, eriti tema piimanäärmetele. ja reproduktiivorganid.

Iga naine ei tohiks omakorda unustada, et menstruaaltsükli puudumine ei tähenda sugugi seda, et günekoloogilise tervisega probleeme ei võiks olla.

Regulaarsed visiidid günekoloogi vastuvõtule (vähemalt kord kuue kuu jooksul) aitavad kõrvaldada paljude tõsiste patoloogiate tekke tõenäosust kuni onkoloogia arengu ennetamiseni staadiumisse, mis ei ole enam ühegi ravimeetodiga ravitav.

Mis tahes munasarjade tsüstiline kahjustus menopausi ajal tuleb tüsistuste vältimiseks ravida operatsiooniga.

Munasarjade patoloogiliste muutuste sümptomid

Menopausijärgsete naiste kasvajate arengu salakavalus seisneb selles, et need ei põhjusta mingeid kliinilisi ilminguid. Ja ainult mõnikord (mitte rohkem kui 30%) võivad tunda ähmased ilmingud, mis on samal määral seotud nii pahaloomulise kui ka healoomulise kasvajaga.

Enamikul juhtudel avastatakse neil õrnema soo esindajatel, kes ignoreerivad spetsialistide korrapärase läbivaatuse vajadust, selliseid haigusi ainult tüsistustega, mida iseloomustavad munasarja väändumine või rebend või ägedad valu sümptomid alakõhus. Samuti näitab astsiidi ja kompressiooni sümptomite sagenemine paiknevate organite läheduses metastaaside arengut patoloogilise protsessi taustal.

Diagnostilised meetodid

Munasarjadega toimuva väljaselgitamiseks aitab ultraheli diagnostika koos veresoonte seisundi täiendava doppleromeetria meetodiga. Võib läbi viia ka:

1. CT skaneerimine;
2. Magnetresonantstomograafia.

Kuid need meetodid on kallid ja nende tõhusus ei erine palju ning seetõttu kasutatakse neid palju harvemini kui tavalist ultraheli.

Pahaloomulisi kasvajaid eristavad mitmed iseloomulikud ilmingud, mis aitavad kaasa vähkkasvaja avastamisele ultraheli ajal:

• verevoolu kiiruse suurenemine;
• kahjustuse kahepoolne lokaliseerimine;
• polüüpide liigne kasv.

Kui ultraheliuuringul tuvastatakse neoplasmi olemasolu, määratakse onkoloogiliste markerite sisalduse tuvastamiseks vereanalüüs. Saadud vereanalüüsi tulemused koos ultraheli tulemustega annavad terviklikuma kliinilise pildi, mille põhjal töötatakse välja edasine raviskeem.

Pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist munasarjades tehakse ekstraheeritud kudede histoloogiline uuring, mille alusel tehakse lõplik diagnoos ja edasine ravi.

Kasulik video sellel teemal:

Emaka ja munasarjade ultraheliuuringut günekoloogias peetakse kõige taskukohasemaks ja tõhusamaks uurimismeetodiks. Ultraheli abil saab arst kiiresti diagnoosida naiste erinevaid günekoloogilisi haigusi, hinnata naiste suguelundite suurust, paiknemist ja ehitust.

emakas ja munasarjad

Millistel juhtudel määratakse uuring?

Emaka ja munasarjade seisundi ultrahelidiagnostika määramiseks on teatud näidustused. Need sisaldavad:

• Follikulomeetria läbiviimine raseduse planeerimisel.
• Raseduse diagnoosimine, viljastatud munaraku kinnituskoha määramine (välistada emakaväline rasedus).
• Ultraheli tehakse IVF-i osana.
• Munasarja tsüstide tuvastamine.
• Kaebused valu kohta alakõhus.
• Menstruaaltsükli häired.
• Verine eritis väljaspool menstruatsiooni.
• Rikkalik, valulik menstruatsioon.

Düsmenorröa

• Valu alaseljas.
• Emaka- ja munasarjavähi kahtlus, emakapolüübi diagnoos.

Ultraheli diagnostika tüübid günekoloogias

Vaagnaelundite ultraheli tegemiseks on kaks peamist meetodit:

1. Transvaginaalne ultraheli - tehakse spetsiaalse anduri abil, mis sisestatakse naise tuppe. Meetod on täpsem, see võib näidata rasedust varases staadiumis, kuid mõnel juhul on selle kasutamine võimatu.
2. Transabdominaalne - arst teeb skaneeringu läbi kõhuseina, elundid on paremini visualiseeritud täispõiega.

Kuidas eksamiks valmistuda?

Uuringu ettevalmistamine sõltub otseselt sellest, milliseid meetodeid arst diagnoosimisel kasutab.

Transvaginaalse uuringu läbiviimisel soovitatakse naisel valmistuda - põis täielikult tühjendada.

Transabdominaalse uuringu puhul on ettevalmistus selleks, et põis oleks võimalikult täis. See on tingitud asjaolust, et ultrahelilained läbivad hästi veekeskkonda, mis parandab oluliselt siseorganite visualiseerimist. Seetõttu on veidi enne uuringut soovitatav juua umbes liiter vedelikku – puhast vett või teed.

1,5 tundi enne transabdominaalset uuringut tuleb juua kuni 1 liiter vett

Oluline on eelnevalt välja selgitada meetod, mille abil uuring läbi viiakse, et mitte segada valmistamismeetodit.

Ühine punkt mõlemat tüüpi uuringuteks valmistumisel on piirata uuringule eelneval päeval soolestikus gaaside moodustumist suurendavate toiduainete kasutamist – paistes soolesilmused takistavad ultraheli läbimist vaagnaelunditesse, moonutades tulemusi.

Millal on parim aeg uurimistöö tegemiseks?

Günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks on uuringut kõige parem teha tsükli esimestel päevadel - 5-7 päeva pärast menstruatsiooni algust, mil endomeetrium (emaka sisemine limaskest) on kõige väiksema paksusega, mille tõttu on visualiseerimine vajalik. on parem ning kasvajate ja polüüpide avastamise tõenäosus suureneb.

Et mitte segi ajada tsükli päevi ja tulla korrektselt uuringule, soovitatakse naistel pidada kalendrit, kuhu tuleks märkida menstruatsioonipäevad.

Menstruatsiooni kalender

Munasarjade funktsiooni hindamiseks on parem teha mitu ultraheli sama menstruaaltsükli jooksul. Selgub, milline folliikuli on domineeriv, jälgitakse selle küpsemise kulgu, küpse munaraku vabanemist ja kollaskeha teket. Samuti diagnoositakse tsüstide olemasolu pinnal. Kõigi nende protsesside õige kulgemine mängib suurt rolli naise rasestumise ja lapse kandmise võimes.

Küsitluse tulemuste tõlgendamine

Vaagnaelundite ultraheliuuringu tegemisel tegutseb arst vastavalt läbivaatusprotokollile, mis hõlmab järgmiste parameetrite uurimist:

• Emaka asukoht vaagnas: Tavaliselt on emakas anteflexio asendis, st veidi ettepoole kallutatud.
• Emaka väliskontuur: tavaliselt selge ja ühtlane. Karmid kontuurid võivad olla põhjustatud healoomulistest kasvajatest või vähist. Kui arst avastab servade hägustumise, saame rääkida ümbritsevate kudede põletikulisest protsessist.
• Mõõdud: keskmine pikkus 7 cm, paksus 6 cm, pikkus ees-tagasuunas võib jääda 4,5 cm piiresse.
• Müomeetriumi ehhogeensus: tavaliselt homogeenne, tõstatab selle parameetri tõus küsimuse vähi tekke kohta.
• : see parameeter sõltub otseselt naise menstruaaltsükli päevast. Diagnoosi hõlbustamiseks jagati endomeetriumi muutused faasideks:
  1. Regeneratsioon - endomeetriumi taastamine pärast menstruatsiooni (2-4 päeva, tsükli algus).
  2. Proliferatsioon on endomeetriumi kasv. Limaskesta paksus võib suureneda 3-5 mm-lt 10-15 mm-ni (5-14 päeva).
  3. Sekretoorne faas - endomeetriumi paksus saavutab sel perioodil maksimaalsed väärtused ovulatsiooni päeval - 16-20 mm. Limaskest valmistub võimalikuks raseduseks.

Patoloogiline ja normaalne endomeetrium

• Emakaõõne seisundi hindamine: ühtlane selgete ja ühtlaste servadega.
• Emakakaela seisund: kaela pikkus võib normaalselt olla 36-41 mm, emakakaela kanal on täidetud limamassiga. Endokserviksi läbimõõt on 2-4 mm. Kui läbimõõt on suurenenud, räägitakse põletikust või tõsistest haigustest, nagu emakakaelavähk ja endometrioos.
• Vaba vedelik retroemaka ruumis: Tavaliselt võib menstruaaltsükli teisel poolel vaagnas olla väike kogus vedelikku, mis väljus munasarjast domineeriva folliikuli rebenemisel. Vedeliku olemasolu emaka taga tsükli esimesel poolel viitab põletikulise protsessi esinemisele väikeses vaagnas.
• Munasarjade seisundi hindamine: läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu elundite kontuuridele – tavaliselt selged ja konarlikud, kuna nende pinnal on folliikulid. Munasarjade mõõtmed on tavaliselt 2,5 cm laiad, 3 cm pikad ja 1,5 cm paksused. Ultrahelis tuleks määrata üks domineeriv folliikuli ja mitu küpsevat folliikulit.

Emaka ja munasarjade erinevate haiguste ultraheliuuring

munasarja tsüstid

Tsüst on vedelikuga täidetud õõnes patoloogiline moodustis, mis paikneb munasarja pinnal või kehas. Enamasti on tsüstide areng tingitud elundi füsioloogilisest funktsioonist ega kujuta endast tõsist ohtu. Kuid mõnel juhul ei toimu domineeriva folliikuli rebend ovulatsiooni päeval, see suureneb ja degenereerub follikulaarseks tsüstiks. Selliseid tsüste nimetatakse funktsionaalseteks, kuna nende välimus on tingitud munasarjade normaalsest toimimisest. Enamasti kaob moodustis mõne tsükli jooksul iseenesest ega sega raseduse algust. Ultrahelis näeb munasarja tsüst välja nagu ümmargune mull, mis on täidetud hüpoehoose vedelikuga.

munasarjavähk

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb elundi pinnal ja kehas. Täpsed põhjused, mis võivad seda tõsist haigust põhjustada, pole veel kindlaks tehtud. Üks teooria on see, et vähi põhjuseks on normaalse paranemisprotsessi katkemine munasarja pinnal pärast folliikuli rebenemist ovulatsiooni ajal. On tõendeid seose kohta haiguse ja päriliku eelsoodumuse ning patsiendi vanuse vahel – noored naised haigestuvad harvemini. Harvemini esineb vähki naistel, kes on läbinud raseduse ja imetamise. Ultraheli läbiviimisel saab arst eeldada vähi olemasolu, märgates monitoril erineva suurusega, selgete servadega patoloogilist moodustist. Diagnoosi selgitamiseks tehakse laparoskoopia.

Varajaste günekoloogiliste patoloogiate tuvastamisel on suur tähtsus vaagnaelundite ultraheliuuringul. Tõsiste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine võib päästa naise tõsistest probleemidest, seetõttu on parem jälgida vähemalt kord aastas.

Ultraheli näitab munasarjade kuju, suurust, asukohta.

Nende elundite mahu järgi selgub nende patoloogia.

Naiste haiguse diagnoosimiseks on oluline teada, millised on munasarjade normaalsed suurused.

Munasarjad (naissoost sugunäärmed) on paarisorgan. Ta vastutab hormoonide ja munade tootmise eest.

Munasarjad asuvad kõhuõõnes 1. ristluu lüli piirkonnas. Nullsünnitanud naisel paikneb näärme side peaaegu vertikaalselt, sünnitanud naisel on munasari rohkem horisontaalasendis.

Elund meenutab lamestatud ellipsoidi:

• 3-5 cm pikk;
• 1,5-3 cm lai;
• 0,7-1,5 cm paksune;
• mahuga 4-10 cm 3.

Iga munasarja mass on 5-6 g.

Mõlema näärme mõõtmed võivad erineda 0,2 mm võrra.

Elundi välispind on tihe, roosakasvalge, matt, sile, kõrgendite, süvendite ja armidega.

Vanusega nende arv suureneb, kuid munasarja enda pind ei ole üldiselt konarlik. Nääre on ühes reas kaetud vähendatud kõhukelme rakkudega. Alates 35-40. eluaastast munasarjade suurus väheneb, sõltumata rasedustest ja sünnitusest.

Menopausijärgsel perioodil toimub nende atroofia (kaal ja suurus vähenevad peaaegu poole võrra):

• pikkus - kuni 2-2,5 cm
• laius 1,2-1,5 cm
• paksus mitte üle 1,2 cm
• maht 1,5-4 cm 3.

Mõlemad munasarjad omandavad sama suuruse.

Munasarjade ultraheli pilt

Raseduse ajal suurenevad näärmete mõõtmed mitme mm võrra tänu toitainete sissevoolule verest sisesuguelunditesse. Suurenenud emaka tõttu võivad munasarjad ülespoole nihkuda. Pärast 2 kuud pärast sünnitust vähenevad näärmed oma tavapärase suuruseni.

Kui naine toidab last rinnaga, lükkub munasarjade reproduktiivfunktsiooni taastumise periood edasi kuni hetkeni, mil laps rinnast võõrutatakse. Menopausi esimestel aastatel on folliikulite - munakandjate - jääkproduktsiooni tõttu võimalikud kõrvalekalded munasarjade suuruses kuni 1 cm.

Näärmete normaalväärtuste levik on üsna suur, seetõttu võetakse patoloogia tuvastamisel arvesse palju muid omadusi.

Munasarja munetakse emaka arengu neljandal nädalal suguelundite voltide paksenemise näol, mis ulatub soolestiku ja soone vahel, milles asub esmane neer.

Munasarjade parameetrid vastavalt ultraheli diagnostikale

Ultraheli tehakse tsükli 5.-7. päeval, kusjuures munasarja maht on teiste näitajatega võrreldes ülitähtis.

Elundite põhikude on veresoontega läbi imbunud, ultraheli peegeldub näärmetest ligikaudu samamoodi nagu emakast.

Igas munasarjas on umbes 12 küpsevat folliikulit läbimõõduga 3–8 mm. Vähem kui 5 folliikulit mõlemas elundis on tõsine patoloogia.

Tsükli keskel (umbes 12-14 päev) saab ultraheliga tuvastada ühe 10-24 mm läbimõõduga “peamise” folliikuli, millest munajuhasse eraldub (toimub ovulatsioon). Selle asemele moodustub tiinuse kollaskeha, mille tööd saab ultraheli abil suuruse järgi hinnata 18-23 päeval.

Munasarjade suurus sõltub:

• vanus;
• raseduste arv;
• laste saamine;
• põletikulised haigused;
• rikkumised suguelundite arengus;
• tsükli päevad;
• hormoonide võtmine;
• individuaalsed omadused.

Varem kasutasid arstid diagnoosi panemiseks laiandurit. Seda tüüpi uuring annab kõige vähem teavet ja suudab tuvastada ainult tõsiseid terviseprobleeme. Nüüd sisestatakse tuppe õhuke pikk sond koos spetsiaalse kondoomiga. Neitsitel sisestatakse see pärakusse.

3 päeva enne ultraheliprotseduuri tuleb välja jätta tooted, mis põhjustavad gaasi moodustumist:

• kaunviljad;
• maiustused;
• kapsas.

1-2 päeva jooksul võtke sorbente või tehke puhastav klistiir.

Tavaliselt ei tohiks elunditel olla tsüste, kasvajaid ega muid kasvajaid.Üldiselt saab tsüsti ultraheliga jälgida 25 mm või suurema läbimõõduga palli kujul.

Näärmete suurus võib varieeruda olenevalt menstruaaltsükli faasist ja hormoonide hulgast, mistõttu väike kõrvalekalle ühes või teises suunas ei tähenda alati terviseprobleeme.

Mõõtmete olulised kõrvalekalded viitavad patoloogiale, sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Ultrahelis pole munasarja mõnikord näha. Seda võib täheldada selle ammendumise, puhitus, vaagnaelundite kleepuva haiguse tõttu, samuti selle puudumisel (kaasasündinud või pärast operatsiooni). Seejärel tehakse teine ​​ultraheli, jälgides hoolikalt protseduuri ettevalmistamist.

Vajadusel korratakse uuringut tsükli 8-10, 14-17, 22-25 päeval iga poole aasta tagant.

Ebaõnnestumine ovulatsiooni protsessis võib põhjustada munasarjatsüstide arengut. esineb reproduktiivses eas naistel.

Iga naine peaks teadma, kus munasarjad asuvad ja millised on nende suurused. Kui te veel ei tea, lugege edasi.

Saate lugeda munasarjade hüpofunktsiooni põhjuste ja ravimeetodite kohta.

Suuruse määramise põhjused

Munasarjade maht suureneb:

• nende talitlushäired;
• Rasedus;
• vähk, metastaasid;
• tsüstid;
• polütsüstoos (arvukad tsüstid);
• healoomulised moodustised;
• kaasasündinud anomaalia.

Mahu vähenemine (kurnatus) näitab 35–40-aastaste naiste paljunemisvõime väljasuremist.

Munasarjavähk on rinnavähi järel sageduselt teisel kohal.

Patoloogiad, mis põhjustavad munasarjade suuruse muutumist

Kui vähemalt üks näärmetest on suurenenud 2 korda (1,5 cm 3 võrra), peate helistama häirekella!

Munasarja torsiooni või mädapõletiku korral tehakse koheselt kirurgiline operatsioon.

Tsüsti olemasolu ei ole alati patoloogia. Hormonaalse tausta muutumisega on võimalikud sellised normi füsioloogilised variandid nagu follikulaarne tsüst või raseduse kollase keha tsüst.

Endometrioos ja munasarja tsüst

1. juhul folliikul ei lõhkenud ja munarakku ei lasknud (ovulatsiooni ei toimunud), vaid täitus vedelikuga. Rebenenud folliikuli asemele tekib tavaliselt kollaskeha, mis toodab rasedust toetavaid hormoone. Kui viljastumist ei toimu, siis see kaob. Kollasekeha tsüst tekib siis, kui see ei ole taandunud.

Need ultrahelis kiiresti mööduvad füsioloogilised seisundid näevad välja nagu õhukeste seintega tumedad pallid. Follikulaarne tsüst kasvab tsükli 1. päevast selle keskpaigani, kollaskeha tsüst kaob ühe või mitme tsükliga ja raseduse korral - 2. trimestril.

Dermoidsed tsüstid on healoomulised kasvajad. See moodustub embrüo ebaõige diferentseerumisega, kui kuded, millest katted peaksid arenema, jäävad munasarjadesse. Endometrioosne tsüst tekib endometrioosi korral emaka limaskesta rakkudest.

munasarjavähk

Polütsüstiline esineb noortel tüdrukutel meessuguhormoonide liigse sekretsiooniga ja seda korrigeeritakse suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, rasketel juhtudel - operatsiooniga.

Vähk tabab sageli pärast menopausi, aeg-ajalt esineb ebaküpsetel tüdrukutel. Üks selle sortidest - tsüstadenoom - on väga sarnane tsüstiga. Onkoloogia kahtluse korral määratakse teine ​​ultraheli ja kui patsiendil pole veel menstruatsiooni alanud või ta on üle 45-aastane, võetakse vähirakkude jaoks kude.

Tabel. Erinevate munasarjade patoloogiate ultraheliuuring

Munasarjade tühjenemisel folliikulite tootmine lakkab, ovulatsiooni ega suguhormoonide vabanemist ei toimu, ka emaka suurus väheneb, selle seinad muutuvad õhemaks. Esimene asi, millele peaksite tähelepanu pöörama, kui kahtlustate seda patoloogiat, ei ole rikkalik menstruatsioon. Need võivad esineda harvemini, vähese vere vabanemisega.

Mõni kuu pärast menstruatsiooni lõppemist tekib menopaus: unetus, ärrituvus, higistamine, äkilised kuumahood, kaalulangus või -tõus. Ravi toimub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pädeva valikuga. Kui munasarjade puudulikkus avastatakse õigeaegselt, võib naine edukalt rasestuda.

Tsüstilised õõnsused ultraheliuuringul

Sageli on ainult välimuse järgi raske diagnoosida naiste suguelundite mistahes patoloogiat, seetõttu teeb arst mitmeid ultraheliprotseduure, saadab CT-le, MRI-le.

Kui follikulaarne tsüst ei läinud iseenesest, vaid purunes, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Naiste tervis sõltub otseselt arsti külastuse õigeaegsusest. Ebatüüpiline eritis, valu, tsüklihäired - kõik see on põhjus, miks viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Kõige sagedamini ravitakse munasarja tsüste kirurgiliselt. kohaldatakse ka teatud juhtudel.

Me räägime munasarjatsüstide ravimeetoditest rahvapäraste ravimitega. Kui tõhus see võib olla?

Seotud video

Munasarjade ultraheli - mis tavaliselt sisaldub günekoloogilise ultraheli diagnostika kompleksis. Seda tehakse mitmesuguste patoloogiate kahtlusega: esiteks on see menstruaaltsükli, anovulatoorsete tsüklite jne rikkumine.

See on üsna levinud uurimistöö, mis võimaldab arstil saada võimalikult lühikese aja jooksul suure hulga teavet. Miks munasarja tehakse, mida ütleb norm ja millised võivad olla kõrvalekalded?

Günekoloog suunab peaaegu iga patsiendi, kellel on patoloogia sümptomid.

See võimaldab teil hinnata siseorganite seisundit, nende suurust, tuvastada kasvajaid ja tuvastada kümneid muid patoloogilisi tunnuseid. kuigi selle tulemused on kohe saadaval, lisaks on sellel uurimismeetodil minimaalsed vastunäidustused ning see ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Munasarjade ultraheli läbiviimiseks on mitu võimalust:

• Transabdominaalne: sel juhul suunatakse lai ultrahelisond mööda kõhuseina. Varem oli see meetod peamine, kuid nüüd kasutatakse seda harvemini, kuna seda peetakse kõige vähem informatiivsemaks. Selle abiga näete ainult väljendunud patoloogilisi tunnuseid, seetõttu kasutatakse sagedamini alternatiivseid võimalusi.
• Transvaginaalne: andur sisestatakse tuppe. See on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil saada selgeid ja täpseid andmeid. See võimaldab uurida folliikulite aparaati ja näha erinevaid patoloogiaid.
• Transrektaalne. Seda meetodit kasutatakse neitside puhul, kui peate arvestama patoloogiaga, mida ei saa läbi kõhuseina näha. Sel juhul sisestatakse andur pärasoolde ja see ei kahjusta neitsinahka.

Ultraheli uuring võimaldab teil näha kasvu, kuid mitte teha kindlaks, kas see on hea- või pahaloomuline. Sel juhul määratakse täiendavad ja. Väga sageli maskeerub vähikasvaja tavaliseks tsüstiks ja lõplik äratundmine toimub juba nendes staadiumides, mil haigus on juba kaugele jõudnud.

Samuti tuvastatakse ultraheli abil polütsüstilised munasarjad - haigus, mis on tavaline viljatuse põhjus.

See väljendub menstruaaltsükli hilinemises või menstruatsiooni täielikus puudumises või kroonilistes anovulatoorsetes tsüklites, mis ei võimalda rasedust. Kuna muud nähud on üsna haruldased, muutub ultraheli peaaegu ainsaks võimaluseks haiguse varajases staadiumis tuvastada.

Eksamiks valmistumine

Munasarjade ultraheli sõltub sellest, kuidas see uuring läbi viiakse.

Kõik ettevalmistavad tegevused on mõeldud juurdepääsu lihtsustamiseks ja ultraheli informatiivsemaks muutmiseks:

• Kõhusiseseks läbiviimiseks peab patsient jälgima vähemalt kolm päeva, et vähendada gaaside moodustumist soolestikus. Must leib, kapsas, kaunviljad on dieedist välja jäetud. Lisaks on enne uuringut vaja gaaside adsorbeerimiseks võtta aktiivsütt või Espumizanit. Vahetult enne protseduuri on vaja juua pool liitrit vett ilma gaasita, et põis oleks täidetud.
• Transvaginaalsel läbivaatusel, vastupidi, tuleb kõigepealt põis tühjendada. Sorbente soovitatakse võtta 1-2 päeva enne uuringut, edasine ettevalmistus pole vajalik. Kui lähete tavalisse sünnituseelsesse kliinikusse, võidakse teil paluda uuringule kaasa võtta kondoom, tasulistes kliinikutes on patsientidele enamasti kõik kohapealseks diagnostikaks olemas.
• Enne anduri rektaalset sisestamist on vajalik pärasoole tühjendamine 12 tundi enne protseduuri. Kui te ei saa seda ise teha, peate kasutama lahtistavaid ravimküünlaid või võtma spetsiaalseid ravimeid.

Uuringu kestus võib sõltuvalt selle eesmärkidest erineda: arst saab munasarjade kõige täpsemat struktuuri näha tsükli 5.–7. päeval, st menstruatsiooni lõpus või pärast seda. Ovulatsiooni protsessi ja kollaskeha moodustumist on vaja jälgida 8-10, 12-14 ja 22-24 päevast. Samadel päevadel on ette nähtud uuring, kui ovulatsiooni mingil põhjusel ei toimu ja kogu tsükli vältel on vaja jälgida folliikulite seisundit.

Uurimisprotseduur

Munasarjade läbiviimise meetod sõltub valitud meetodist. Kui uuring viiakse läbi kõhu esiseina kaudu, riietub naine vöökoha kohal lahti, lamab diivanile selili ja lükkab voodipesu eemale, et arst pääseks ligi pubi kohal olevale alale.

Anduri libisemise hõlbustamiseks pigistatakse kõhule väike kogus spetsiaalset geeli. Pärast seda lastakse andur mööda kõhuseina läbi ja diagnostik näeb tulemust ekraanil.

Uuringu läbiviimiseks tupe kaudu eemaldab patsient rõivaste alumise osa, sealhulgas aluspesu, lamab diivanil selili ja painutab põlvi. Uuring viiakse läbi õhukese anduri abil, millele pannakse peale kondoom, mis määritakse geeliga.Andur sisestatakse tuppe, see ei tekita erilist ebamugavust. Transrektaalne protseduur viiakse läbi samamoodi nagu transvaginaalne protseduur, kuid andurit ei sisestata tuppe, vaid pärakusse.Tavaliselt võtab selline uurimine väga vähe aega.

Arst näeb monitoril pilti, märgib folliikulite arvu ja suuruse, domineeriva folliikuli olemasolu nende hulgas ja muid funktsioone.

Kõik andmed sisestatakse, mille järel arst kirjutab esialgse järelduse. Kui seda tehakse menstruaaltsükli jooksul mitu korda, märgitakse kõik munasarjades esinevad muutused samale vormile.

Munasarjade ultraheli tulemused: normid ja patoloogia

Kõigepealt määratakse suurused: 16-40-aastastel naistel peaks see suurus olema sama. Tavaliselt on munasarjade keskmine suurus 25 mm lai, 30 mm pikk ja 15 mm paksune. Kuid vanusega võib nende suurus muutuda: suurimat suurust täheldatakse umbes 40 aasta pärast.

Kui patsient saadetakse munasarjade ultraheliuuringule, osutub reeglina rikutuks norm: tavaliselt ei tohiks neid neis esineda - vedelikuga täidetud moodustisi. Nende olemasolu võib viidata kergele funktsionaalsele häirele, siis aja jooksul kaob tsüst iseenesest. Kuid sagedamini on see tõsise haiguse tunnuseks ja nõuab viivitamatut ravi.

Mõnel juhul ei tuvastata ultraheliuuringul munasarja üldse. See võib viidata selle puudumisele arengu kaasasündinud patoloogia, enneaegse kurnatuse, kleepuva haiguse tõttu. Lisaks ei pruugi see olla nähtav puhitus tõttu (selle vältimiseks on ette nähtud sorbendid või Espumizan). Samuti võib selle puudumine olla günekoloogiliste operatsioonide tagajärg.

Lisateavet munasarja tsüsti kohta leiate videost.

Tavaliselt on munasarja pind konarlik, kuna sellel asuvad folliikulid.Tavaliselt on neid umbes 12 ja kui nende arv on alla 5, näitab see juba patoloogiat.

Folliikuli läbimõõt tsükli alguses ei ületa 3–8 mm, seejärel peaks välja paistma üks domineeriv folliikuli, mis suureneb hiljem 24 mm-ni ja sellest väljub küps munarakk.

Üks levinumaid munasarjade ultraheliuuringu tüüpe on follikulogeneesi uurimine: see võimaldab jälgida ovulatsiooni protsessi - domineeriva folliikuli ilmumist, munaraku vabanemist, kollaskeha moodustumist.

Pärast sellise uuringu läbiviimist on võimalikud järgmised tulemused:

• Normaalne ovulatsioon. Kõik protsessid kulgevad normaalses vahemikus, munarakk vabaneb folliikulist määratud ajal.
• Follikulaarne atresia. See diagnoos tehakse siis, kui ovulatsiooni ei toimu ja folliikuli suurus on vähenenud.
• Follikulogeneesi puudumine. See tulemus näitab, et domineerivat folliikulit ei moodustu ja kogu menstruaaltsükli jooksul muutusi ei toimu.
• Follikulaarne tsüst. Folliikuli suurus muutub normaalseks, kuid see ei lahku munasarjast ja lõpeb järk-järgult tsüstiks.
• Püsivus on folliikuli areng, mille käigus munarakk seda ei lahku ja see jääb mõneks ajaks samale kohale.
• luteinisatsioon. Kollane keha moodustub, kuid munarakk ei lähe sinna.

Kõik need patoloogiad viitavad oogeneesi protsessi rikkumisele ning normaalse munaraku puudumisel on kontseptsioon ja sellele järgnev rasedus võimatu.

Munasarja tsüst

Munasarja tsüst ei ole alati hirmutav diagnoos, mis nõuab kohest sekkumist. Seda tüüpi funktsionaalsed moodustised võivad iseenesest kaduda: kollaskeha tsüst (luteaal) kaob tavaliselt mitme tsükli järel iseenesest, ka follikulaarne tsüst kaob kõige sagedamini iseenesest.

Siiski on võimalik follikulaarse tsüsti rebend, mis põhjustab tugevat valu ja nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Sageli leitakse aga palju tõsisemaid moodustisi. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt:

• Dermoidne tsüst. See näeb välja nagu ümmargune paksude seintega moodustis, nende paksus võib ulatuda 7-15 sajandini. Sees võimaldab ehhogeenne efekt näha dermoidse päritoluga inklusioone: munasarjadesse sattunud rakud olid algselt kavandatud naha ja selle derivaatide ehitamiseks.
• Endomeetriumi tsüst. Tavaliselt on see tagajärg: endomeetriumi kude on munasarjas. Reeglina asub see ainult ühel küljel, see on ümar moodustis, mille seina paksus on ebaühtlane. Tsüstiõõnes märgitakse kuni 2 mm suurused kandmised.
• Polütsüstiliste munasarjade korral suureneb nende maht märkimisväärselt, neis on mitu tsüsti, mille läbimõõt ulatub 9 mm-ni. Reeglina tuvastatakse see naistel ja noortel tüdrukutel. Polütsüstiat ravitakse hormoonraviga ja rasketel juhtudel on ette nähtud operatsioon.
• Kõige kohutavam kasvaja on munasarjavähk - väliselt erineb see tsüstist vähe, kuid sageli on see mitmekambriline ja selle sisu on raske ära tunda. Lisaks hõivab see ka naaberorganeid ja sellesse ilmub vedelik.

Kui arst kahtlustab vähkkasvaja olemasolu, korratakse seda mitu korda, et jälgida neoplasmi olemust dünaamikas.

Reeglina avastatakse munasarjavähk 45-aastastel ja vanematel naistel, kuid seda võib avastada ka väga noortel tüdrukutel juba enne menstruatsiooni algust.

Mida varem kasvaja avastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on edu võimalus.Munasarjade ultraheli saate teha nii tavalises sünnituseelses kliinikus kui ka tasulistes kliinikutes ja eriruumides. Selle tulemuse järgi täidetakse dokument, mis kantakse haigusloosse ja mida edaspidi arvestavad kõik uuringut läbi viivad spetsialistid.

Munasarjad on mugav ja informatiivne meetod naiste suguelundite uurimiseks, mis võimaldab kiiresti tuvastada patoloogiaid ja alustada ravi õigeaegselt.