Äge gastroenteriit 1-aastasel lapsel. Laste soolegripp (gastroenteriit). Gastroenteriidi mõiste ja põhjused

Kõige sagedasemad ilmingud on kõhulahtisus ja oksendamine, mida võib seostada ka süsteemsete tunnustega nagu kõhuvalu ja. Termin gastroenteriit hõlmab enamikku nakkusjuhtumeid.

Laste gastroenteriidi etioloogia ja patogenees

Laste seedetrakti struktuuri tunnused

Lapsepõlves on seedetraktil järgmised omadused:

limaskest on kuiv, õhuke, seda saab kergesti vigastada;
submukoos koosneb lahtisest kiulisest sidekoest ja on hästi verega varustatud;
elastsed ja lihaskoed ei ole täielikult välja arenenud;
maonäärmed toodavad väikeses koguses seedemahla ja ensüüme.

Sellega seoses, kui laps sööb tema eale mittevastavat toitu, muutub seedimisprotsess raskeks, kaitsefunktsioon väheneb ja selle tagajärjel võib tekkida põletik.

Seetõttu vajab lapse seedetrakt hoolikat ja tähelepanelikku hoolt.

Peamised eelsoodumustegurid on keskkonnasaaste ja suurenenud kokkupuude enteropatogeenidega. Lisatingimuste hulka kuuluvad: noor vanus, immuunpuudulikkus, leetrid, seedehäired, kunstlik söötmine (absoluutne või valdav), halb hügieen.

Muud sisemised tegurid võivad põhjustada infektsiooni.

Normaalse soolefloora muutus võib tekitada bioloogilise tühimiku, mis täidetakse patogeenidega. See esineb kõige sagedamini pärast antibiootikumide manustamist, kuid imikud on ohus ka enne koloniseerumist normaalse soolestiku mikroflooraga.
Tavaliselt happeline mao pH ja käärsool on tõhus antimikroobne kaitse. Antatsiidide H2-blokaatorite, prootonpumba inhibiitorite ja jämesoole anaeroobse floora vähenemise korral see kaitse nõrgeneb.
Soolestiku hüpomobiilsus võib põhjustada patogeenide koloniseerimist, eriti peensoole proksimaalses osas, kus motoorika on organismide eemaldamise peamine mehhanism. Hüpomobiilsus kaasneb sageli suhkurtõvega.

Gastroenteriidi peamised põhjused erinevas vanuses lastel

Umbes 70% juhtudest põhjustavad HE-d viirused, mille kõige levinum süüdlane on rotaviirus. Rotaviirusnakkust seostatakse umbes poolte ägeda EH-ga laste haiglaravijuhtudega. Esinemissageduse tippu täheldatakse imikutel vanuses kuus kuud kuni kaks aastat.

Patoloogilise protsessi olemus

Peensool on seedetrakti peamine imav pind. Seejärel imab käärsool lisavedelikku, muutes umbsooles oleva suhteliselt õhukese väljaheite hästi moodustunud kõvaks väljaheiteks rektosigmoidses (üleminek sigmoidselt pärasoolele).

Nakkushaigused on ägeda EH sagedaseks põhjuseks. Need ained põhjustavad kõhulahtisust, aktiveerides mitmeid mehhanisme, sealhulgas limaskestade adhesiooni, tungimist ja toksiinide tootmist.

Peensoole kahjustus põhjustab valguse vedeliku hulga suurenemist, mida ei saa piisavalt tagasi imenduda. Selle tulemusena tekib dehüdratsioon, elektrolüütide ja toitainete kadu.

Mikroorganismid võivad toota toksiine, mis suurendavad infektsiooni. Mõnede bakterite (nt enterotoksigeenne Escherichia coli, Vibrio cholera) toodetud enterotoksiinid mõjutavad otseselt sekretoorseid mehhanisme ja põhjustavad tüüpilist rikkalikku vesist (nagu riisivesi) kõhulahtisust. Tungimist limaskestale ei toimu.

Toksiinide tootmine teiste bakterite poolt (nt Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorraagiline Escherichia coli) põhjustab limaskestade rakkude hävimist, mille tagajärjeks on verine väljaheide ja imendumisvõime vähenemine.

Enterotsüütidesse (sooleepiteelirakkudesse) sisenemine on Shigella ja Campylobacter bakterite ning enteroinvasiivse Escherichia coli toimemehhanism, mis põhjustab rakkude hävimist ja põletikulist kõhulahtisust. Samamoodi sisenevad Salmonella ja Yersinia liigid rakkudesse, kuid ei põhjusta rakusurma. Need bakterid sisenevad vereringesse soole limaskesta kaudu, põhjustades süsteemset mürgistust.

Kõhulahtisus tekib siis, kui mikroobne virulentsus (patogeeni võime nakatada) häirib organismi normaalset kaitset. Suur inokulaat (maht) võib ületada peremeesorganismi võime pakkuda tõhusat kaitset. Tavaliselt on haiguse tekitamiseks vaja üle 100 000 Escherichia coli, samas kui soolestiku amööbide, giardia või noroviiruse osakeste jaoks on vaja ainult 10. Mõned organismid (nt V koolera, enterotoksigeenne Escherichia coli) toodavad valke, mis aitavad neil bakteritel sooleseina külge kinnituda, tõrjudes seeläbi välja normaalse floora ja koloniseerides soole valendikku.

Gastroenteriidi klassifikatsioon lastel ja täiskasvanutel

GE liigitatakse haiguse põhjuse alusel:

2) Mittenakkuslik

eosinofiilne (allergiline reaktsioon);
alimentaarne (seedetrakti limaskesta ärritavate toodete kasutamise tõttu).

Gastroenteriidi klassikalised sümptomid

Gastroenteriidi sümptomid on üsna ägedad ja valusad. Viirusliku EH-ga lastel on tavaliselt vesine kõhulahtisus ilma vereta koos oksendamisega või ilma, madala palavikuga palavik ja kehakaalu langus. Lapse bakteriaalset gastroenteriiti iseloomustavad tavaliselt verine kõhulahtisus, lima väljaheites ja kõrge palavik.

Erinevate etioloogiate gastroenteriidi kliinilised ilmingud

Põhjus	Inkubatsiooniperiood	Manifestatsioonid	Haiguse kestus	Seotud tooted
Bakteriaalne gastroenteriit
Bacillus anthrax	2-7 päeva	Iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, verine kõhulahtisus, tugev kõhuvalu	1 nädal	Alaküpsetatud nakatunud liha
Bacillus cereus	1-6 h	Tõsine iiveldus ja oksendamine tekivad äkki. Võimalik kõhulahtisus	päev	Valesti jahutatud keedetud või praetud riis, liha
Brucella	7-21 päeva	Palavik, külmavärinad, higistamine, letargia, valu peas, lihastes ja liigestes, kõhulahtisus, verine väljaheide ägedas staadiumis	Nädal	Toorpiim, töötlemata kitsejuust, saastunud liha
Kampülobakter	2-5 päeva	kõhulahtisus, palavik ja oksendamine; kõhulahtisus on verine	2-10 päeva	Toores ja alaküpsetatud linnuliha, töötlemata piim, saastunud vesi
Clostridium lapsel	3-30 päeva	Letargia, halb isu, kõhukinnisus, hüpotensioon, nõrk oksendamine ja imemisrefleks	Muutuv	Mesi, isetehtud juur- ja puuviljakonservid, maisisiirup
Clostridium lastel alates aastast	12-72 h	Oksendamine, kõhulahtisus, ähmane nägemine, neelamisraskused, lihasnõrkus	Muutuv	Kodused vähese happesusega toidud, halvasti konserveeritud kaubanduslikud toidud, kodus kuivatatud kala, fooliumis küpsetatud kartulid, toidud, mida on hoitud pikka aega soojas (nt soojas ahjus)
Escherichia coli	1-8 päeva	Raske, sageli verine kõhulahtisus, kõhuvalu ja oksendamine Temperatuur on normaalne või veidi kõrgem. Sagedamini alla 4-aastastel lastel	5-10 päeva	Inimese väljaheitega saastunud vesi või toit
Listeria	9-48 h	Palavik, lihasvalu, iiveldus või kõhulahtisus Rasedatel naistel võib olla kerge gripp ja nakatumine võib põhjustada varajase sünnituse või surnultsündimise	muutuv	Pehme sorti värsked juustud, mitte pastöriseeritud ega kirjaoskamatult töödeldud piim.
Salmonella	1-3 päeva	Kõhulahtisus, palavik, kõhukrambid, oksendamine. S. typhi ja S. paratyphi põhjustavad tüüfuse salakavala algusega, mida iseloomustavad palavik, peavalu, halb enesetunne, külmavärinad ja müalgia; harva ja oksendamine ei ole tavaliselt tõsine	4-7 päeva	Nakatunud munad, linnuliha, töötlemata piim või mahl, juust, saastunud toored puu- ja köögiviljad. S. typhi epideemiaid seostatakse sageli veevarude või tänavatoidu väljaheitega saastumisega.
šigilloos	24-48 tundi	Kõhukrambid, kõrge palavik, kõhulahtisus. Väljaheites võib olla verd ja lima	4-7 päeva	Inimese väljaheitega saastunud toit või vesi. Nakatunud töötajatega kokku puutunud valmistoit (toored juurviljad, salatid, võileivad)
Staphylococcus aureus	1-6 h	Iiveldus ja oksendamine tekivad äkki. Krambid kõhus Võimalik kõhulahtisus ja palavik	24-48 tundi	Jahutamata või halvasti jahutatud liha, kartuli- ja munasalatid, koorega maiustused
Vibrio cholerae	24-72 h	Rikkalik vesine kõhulahtisus ja oksendamine, mis põhjustavad tõsist dehüdratsiooni.	3-7 päeva	Saastunud vesi, kala, karbid, tänavatoit
Yersinia enterocolytica ja Y. pseudotuberculosis	24-48 tundi	Apenditsiidilaadsed ilmingud (kõhulahtisus ja oksendamine, palavik, kõhuvalu) esinevad peamiselt vanematel lastel. Võimalik sarlakilaadne lööve Y. pseudotuberculosis'ega	1-3 nädalat	Alaküpsetatud sealiha, töötlemata piim, saastunud vesi
Viiruslik gastroenteriit
A-hepatiit	28 päeva keskmiselt (15-50 päeva)	Kõhulahtisus, tume uriin, kollatõbi ja gripilaadsed sümptomid, st kõrge palavik, iiveldus ja valu kõhus ja peas.	Muutuv, 2 nädalat - 3 kuud	Reostunud veest korjatud karbid, toortoidud, saastunud joogivesi.
Kalitsiviirused (sh noroviirused ja sapoviirused)	12-48 h	Iiveldus, oksendamine, kõhukrambid, kõhulahtisus, kõrge palavik, peavalu ja lihasvalu. Täiskasvanutel esineb kõhulahtisust ja lastel oksendamist Võimalik pikaajaline asümptomaatiline kulg	12-60 h	Karbid, roojaga saastunud toit, valmistoit, mida on puudutanud nakatunud toidutöötajad.
Rotaviirus (rühmad A-C)	1-3 päeva	Oksendamine, vesine kõhulahtisus, madal palavik Võib tekkida ajutine laktaasi puudulikkus
Angiostrongüloos	7-30 päeva	Tugevad peavalud, iiveldus, oksendamine, kaela jäikus, paresteesiad, hüperesteesiad (tundlikkushäired), krambid ja muud neuroloogilised häired	Mitmest nädalast mitme massini.		Toores või alaküpsetatud vaheperemeesorganismid (nt teod või nälkjad), saastunud transpordiperemehed (nt krabid, mageveekrevetid), vahe- või transpordiperemeestega saastunud värske toit.
Krüptosporoodium	2-10 päeva	Kõhulahtisus (tavaliselt vesine), kõhukrambid, seedehäired, madal palavik.	Võimalik leevendus ja kordumine nädalate või kuude jooksul	Toores toit või saastunud toiduga pärast küpsetamist saastunud toit; joogivesi.
Tsüklosporoos	1-14 päeva	Kõhulahtisus (tavaliselt vesine), isutus, märkimisväärne kaalulangus, kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, väsimus.		Erinevat tüüpi värsked toidud.
amööbias	2-3 päeva kuni 1-4 nädalat.	Kõhulahtisus (sageli verine), sagedane roojamine, valu alakõhus		Erinevat tüüpi värsked toidud.
	1-2 nädalat	Kõhulahtisus, kõhukrambid, gaasid, kaalulangus	Alates mitmest päevast kuni nädal
Toksoplasmoos	5-23 päeva	Tavaliselt asümptomaatiline, 20%-l tekib emakakaela lümfadenopaatia ja/või gripihaigus. Immuunpuudulikkusega patsientidel: sagedased on kesknärvisüsteemi häired, müokardiit või pneumoniit.	Mitu kuud.	Saastunud ainete (nt kassi väljaheidetega saastunud pinnas, puu- ja juurviljad), toore või osaliselt kuumtöödeldud liha (eriti sea-, lamba- või hirveliha) juhuslik allaneelamine
Kaasasündinud toksoplasmoos		Ema ravi võib vähendada kaasasündinud infektsioonide raskust ja/või esinemissagedust. Enamikul nakatunud lastel on ilmingud sündimisel kerged; hiljem ilmnevad neil tavaliselt kaasasündinud toksoplasmoosi nähud (vaimne alaareng, raske nägemiskahjustus, ajuhalvatus, krambid), kui haigust ei ravita		Edastatakse emalt (kes sai raseduse ajal ägeda infektsiooni) lapsele
Trihhinoos	1-2 päeva esialgsete sümptomite korral; teised hakkavad ilmnema 2-8 nädala pärast. pärast nakatumist	Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, väsimus, palavik, ebamugavustunne kõhus koos lihaste valulikkusega, nõrkus ja mõnikord südame- ja neuroloogilised tüsistused		Toores või alaküpsetatud nakatunud liha

GE kraadid ja nende omadused

Tüsistused

Gastroenteriidi peamine tüsistus on dehüdratsioon ja hüpovoleemiline šokk (seisund, mis on põhjustatud veremahu kriitilisest vähenemisest, selle paksenemisest). Rünnakud võivad tekkida kõrgel temperatuuril, eriti shigelloosiga. Soole abstsessid võivad moodustuda šigelloosi ja salmonelloosi, eriti kõhutüüfuse korral, mis põhjustab soole perforatsiooni, mis on eluohtlik tüsistus.

Gastroenteriidiga kaasnev tugev oksendamine võib põhjustada söögitoru rebenemist või aspiratsioonipneumooniat (põhjustatud oksendamise kopsudesse sattumisest). Kõhulahtisusest tingitud suremus peegeldab vedeliku ja elektrolüütide homöostaasi halvenemise põhiprobleemi, mis põhjustab dehüdratsiooni, elektrolüütide tasakaalu häireid, veresoonte ebastabiilsust ja šokki.

Dehüdratsiooni skoor

HE kõige olulisem tüsistus on dehüdratsioon. Dehüdratsiooni oht on väikelastel suurem.

Dehüdratsioon areneb kõige sagedamini:

alla 6 kuu vanused lapsed;
lapsed, kellel on soolestiku anatoomilised häired (näiteks lühikese soole sündroom).

Kaalukaotuse aste annab parima hinnangu dehüdratsiooni määra kohta.

Pöörake tähelepanu ka järgmistele hoiatusmärkidele:

kuivad, lõhenenud huuled;
tume uriin;
uriini vähe või üldse mitte kaheksa tunni jooksul;
külm või kuiv nahk;
sisse vajunud silmad või uppunud fontanel (imikutel);
liigne unisus;
madal energiatase;
nuttes ilma pisarateta
liigne rahutus;
kiire hingamine.

Kõige tõsisematel juhtudel võib laps muutuda meeletusse või kaotada teadvuse.

Dehüdratsiooni tekkimisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Tuleb märkida, et GE on välistamise diagnoos, kuna oksendamine ja kõhulahtisus võivad väikelastel olla mittespetsiifilised sümptomid ning oluline on välistada nende ilmingute muud põhjused, nimelt:

äge pimesoolepõletik;
põletikuline soolehaigus;
süsteemsed infektsioonid (kuseteede infektsioonid, kopsupõletik, meningiit);
metaboolsed seisundid (nt suhkurtõbi).

Arst määrab haigusloo, epidemioloogiliste kriteeriumide ja füüsilise läbivaatuse põhjal vajaduse täiendava diagnostilise hindamise järele, millele järgneb väljaheite mikroskoopiline uurimine.

Peamised uimastirühmad

Farmakoteraapia eesmärgid on haigestumuse vähendamine, tüsistuste ennetamine ja profülaktika.

Antibakteriaalsed ravimid

Kuna enamikul juhtudel on ägeda gastroenteriidi põhjuseks viirused, siis antibiootikume tavaliselt ei määrata.

Avastatud Clostridium difficile ja giardiaasiga patsientidel on metronidasool esmavaliku ravim. Vankomütsiin on ette nähtud resistentsete infektsioonide korral.

Kõhulahtisusevastased ravimid

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid ei soovitata üldiselt kõrvaltoimete ohu tõttu. Loperamiid põhjustab alla 3-aastastel lastel uimasust ja iiveldust. Vismuti subsalitsülaadi efektiivsus lastel ägeda gastroenteriidi ravis on piiratud. Ratsekadotriili kasutamist, mis vähendab soolestiku vee ja elektrolüütide sekretsiooni soolestiku motoorikat mõjutamata, on uuritud statsionaarsetes tingimustes, millel on paljulubav toime.

Antiemeetikumid

Dehüdratsiooni vältimiseks tuleb lapse oksendamine peatada. Ondansetroon on osutunud tõhusaks antiemeetikumina, kuid sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. On leitud, et vanemad antiemeetikumid (nt prometasiin) vähendavad oksendamist vähem tõhusalt.

Prometasiini on lubatud kasutada ainult üle 2-aastastel lastel ja seda seostatakse tavaliselt neuroloogiliste kõrvaltoimetega, mis võivad häirida rehüdratatsiooniprotsessi. Ükski neist ravimitest ei mõjuta haiguse põhjuseid.

Tsingi pealekandmine

Tsink on oluline mikroelement, mis kaitseb rakke oksüdatiivsete kahjustuste eest. Oletatakse, et tsink võib parandada vee ja elektrolüütide imendumist, kuigi täpne toimemehhanism pole täielikult teada.

Dieet

GE puhul peab laps järgima toitumistabelit nr 4. Dieedi omadused on järgmised:

soola päevase koguse vähenemine (kuni 10 g);
kalorite vähendamine kuni 2000 kcal;
sööki väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas;
toite tuleb keeta, aurutada või serveerida pürees.

Dieedi kestus on 2-4 nädalat.

Dieet ägedal perioodil

Haiguse ägedas staadiumis tuleks toidust täielikult loobuda. Selle aja jooksul vajab patsient ainult vedeliku asendamist. Tarbitavad vedelikud peaksid olema soojad. Sel eesmärgil pakutakse lapsele: nõrgalt keedetud teed ilma suhkruta, lahjendatud mahla, puhast vett.

Dieet taastumisperioodil

Varasel taastumisperioodil eelistatakse dieeti, mis koosneb õunakastmest, banaanist, riisist, eilsest leivast. Kui patsient talub tahket toitu, võib dieeti laiendada, et tagada piisav valgu- ja kalorikogus. Tailiha (ilma rasvakihtideta) on vaja võimalikult kiiresti kasutusele võtta.

Joogirežiim

Kaotatud vedeliku asendamine on esmane erakorraline samm ägeda HE ravis.

Eelistatud vedelike ja elektrolüütide täiendamise meetod on kaubanduslike rehüdratatsioonilahuste kasutamine. Vedelik tuleb kiiresti asendada 3-4 tunni jooksul.

Traditsioonilise meditsiini asjakohasus

Mõned kodus kasutatavad abinõud võivad leevendada gastroenteriidi sümptomeid ja minimeerida tüsistuste võimalust, kuid need ei käsitle selle põhjust.

Antispasmoodilised omadused basiilika kõrvaldada kõhukrambid ja tugevdada kõhtu.
Kummeli tee võib aidata teie närve lõdvestada. Sellel on ka antibakteriaalsed ja põletikuvastased omadused, mis võivad aidata leevendada lapse kõhulahtisust ja iiveldust.
Meega segatud kaneel, on olnud gastroenteriidi raviv vahend läbi aegade, kuid teadus pole selle tõhusust tõestanud. Kuid mesi ja kaneel koos võivad põletikku minimeerida.
Mint on ka spasmolüütilise toimega ning aitab vähendada gaaside teket, puhitust ja seedehäireid.

Gastroenteriidi ennetamine lastel

Puhta, saastamata vee pakkumine ja korralikud hügieenitingimused on kõige olulisemad vahendid lapseea EH ennetamiseks. Hea hügieen, eriti hea kätepesu seebi ja veega, on parim viis peatada enamiku gastroenteriiti põhjustavate organismide levikut inimeselt inimesele. Samuti tuleks kodulinnuliha pidada potentsiaalselt salmonellaga saastunuks ja see tuleks vastavalt ette valmistada. Rotaviiruse infektsiooni vastu on võimalik immuniseerida.

Näpunäiteid neile, kes plaanivad reisi väikeste lastega

Kui laps külastab kohta, kus kliima või sanitaartingimused erinevad tavapärasest, suureneb gastroenteriidi tõenäosus.

Patoloogia väljakujunemise ohu vähendamiseks peaksid vanemad reisimise ajal pöörama erilist tähelepanu toidule ja jookidele.

Reisijad peaksid jooma pudelijooke või keedetud vett. Nad peaksid vältima köögi- ja puuvilju, mida nad ise pole koorinud. Toitu tuleks võimalusel tarbida kuumalt. Toores või alaküpsetatud mereannid kujutavad endast erilist ohtu. Saastunud võivad olla ka ujumisbasseinid ja muud vee-puhkealad.

Farmatseutilist profülaktikat ei soovitata üldiselt varem tervetele lastele ega täiskasvanutele. Reisijad peaksid siiski kaasas kandma asitromütsiini (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>alla 16-aastased) ja kõhulahtisuse tekkimisel alustage antimikroobset ravi.

Järeldus

Hügieen koos tervislike toitumisharjumustega aitab vältida ägedat gastroenteriiti lastel. Samuti peaks lapse dieet sisaldama immuunsüsteemi tugevdavaid toiduaineid. Tugev immuunsüsteem aitab infektsioonidega kiiremini võidelda ja vähendab riske.

Gastroenteriit lastel on mao ja peensoole limaskesta põletikuline kahjustus, mis väljendub iivelduse, oksendamise, kõhuvalu ja sagedase lahtise väljaheitega. Gastroenteriidi esinemist lastel võib seostada erinevate tegurite toimega, kuid pediaatrilises praktikas täheldatakse kõige sagedamini haiguse nakkuslikku vormi, mis on kõige iseloomulikum varases ja koolieelses eas lastele.

Patoloogia on laialt levinud, haigestumuse üldises struktuuris on see teisel kohal, ainult gripi ja hingamisteede viirusnakkuste järel. See on arengumaades peamine imikute suremuse põhjus. Laste gastroenteriit võib olla nii iseseisev haigus kui ka sündroom, mis areneb ägedate nakkuslike sooleinfektsioonide (salmonelloos, koolera) taustal.

Gastroenteriit - mao ja peensoole limaskesta põletik

Põhjused ja riskitegurid

Gastroenteriidi arengut lastel võib põhjustada kokkupuude nakkuslike ja mittenakkuslike ainetega, mis ärritavad seedetrakti limaskesta ja häirivad nende funktsioone. Need sisaldavad:

viirused (soolte adenoviirused, kalitsiviirused, rotaviirused, koronaviirused, astroviirused);
bakterid (E. coli, salmonella, shigella, kampülobakter);
algloomad (krüptosporodium, düsenteeriaamööb, soole giardia);
helmintid (kõverad pead);
toiduallergeenid (krabid, maasikad, kanamunad);
mürgised seened (valeseened, kärbseseen);
mürgised kalatooted (makrelli kaaviar, takjamaks);
mõned ravimid (joodi- ja broomipreparaadid, sulfoonamiidid, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Provotseerivad tegurid:

rohke toortoit, mis on rikas kiudainetega;
vürtsikad maitseained;
külmad gaseeritud joogid;
üldine hüpotermia;

Seedekulglasse sattunud bakterid, viirused, mürgised ained või allergeenid kahjustavad limaskesta epiteelirakke, põhjustades seeläbi põletikulise protsessi. Saadud bioloogiliselt aktiivsed ained ärritavad närvilõpmeid, mis põhjustab kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist. Lisaks kahjustab põletik peensoole villi. See häirib seedimist, vee, elektrolüütide ja toitainete imendumist, mis põhjustab osmootse rõhu tõusu peensoole valendikus. Tulemuseks on kõhulahtisus (sagedane lahtine väljaheide).

Gastroenteriidi esinemist lastel võib seostada erinevate tegurite toimega, kuid pediaatrilises praktikas täheldatakse kõige sagedamini haiguse nakkuslikku vormi, mis on kõige iseloomulikum varases ja koolieelses eas lastele.

Viirused ja bakterid sünteesivad eluprotsessis toksiine, mis imenduvad vereringesse ja levivad kogu kehas, põhjustades üldise mürgistuse tunnuseid (palavik, peavalu, isutus), mis on iseloomulikud nakkusliku päritoluga laste ägedale gastroenteriidile.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kursuse kestusest jaguneb lastel gastroenteriit ägedaks ja krooniliseks vormiks. Ägedat gastroenteriiti iseloomustavad rasked kliinilised sümptomid ja see kestab 7–10 päeva. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab tsükliline kulg, mille puhul remissioonid asendatakse ägenemise perioodidega.

Laste ägeda gastroenteriidi kliinilise kulgemise tunnuste järgi eristatakse haiguse kolme raskusastet:

Valgus. Kehatemperatuur ei ole tõusnud, oksendamine puudub või on ühekordne, kõhulahtisus ei esine rohkem kui 3-5 korda päevas, vedelikupuuduse tunnused puuduvad.
Keskmine. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, laps kaebab valu kõhus. Kordub oksendamine ja roojamise sagedus võib ulatuda 10 korrani päevas. Elektrolüütide ja vee kadu koos väljaheidete ja oksendamisega põhjustab kerge dehüdratsiooni, mis väljendub kuni 3% kehakaalu languses, tahhükardias, diureesi vähenemises, suukuivuses ja janu suurenemises.
Raske. Kehatemperatuur ulatub 40-41 ° C-ni, korduv oksendamine koos sapi seguga, väljaheidete sagedus 15-20 korda päevas. Arendab tõsine dehüdratsioon - kaalulangus ületab 4%, limaskestade ja naha kuivus, teadvuse häired, tsüanoos, urineerimise ja eraldunud uriini hulga oluline vähenemine, krambid.

Enamasti lõpeb laste äge gastroenteriit taastumisega 7-10 päeva jooksul.

Gastroenteriidi sümptomid lastel

Kroonilise ja ägeda gastroenteriidi kliiniline pilt lastel varieerub sõltuvalt vormist oluliselt. Äge gastroenteriit tekib äkki ja areneb kiiresti. Selle peamised sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Kui haigus on põhjustatud nakkusetekitajatest, tõuseb lapse kehatemperatuur, ilmneb peavalu ja isu väheneb.

Oksendamise ja väljaheitega kaasneb vee ja elektrolüütide kaotus, mis viib keha dehüdratsioonini. Laps on väga janu, uriini hulk väheneb, selle värvus muutub küllastunud ja tumedaks.

Kroonilise gastroenteriidi ägenemist lastel põhjustavad toitumisviga, stress, SARS. Enamasti esinevad need kevadel ja sügisel. Ägenemise ajal on lapsel kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, korin, polüfekaalne aine (ebanormaalselt suur hulk väljaheiteid) või kõhulahtisus.

Põletikulise protsessi pika kulgemise korral toimub peensoole villi järkjärguline lüüasaamine. Selle tulemusena on toitainete imendumine häiritud ja ilmnevad mitmed tavalised sümptomid:

kaalukaotus;
troofilised muutused nahas, juustes, küüntes;
nõrkus;
suurenenud väsimus;
ärrituvus;

Laste kroonilise gastroenteriidi korral püsivad üldised sümptomid isegi haiguse remissioonifaasis.

Diagnostika

Ägeda gastroenteriidi diagnoosimine lastel toimub haiguse iseloomuliku kliinilise pildi ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal:

seroloogilised uuringud;
väljaheidete bakterioloogiline uurimine antibiogrammiga.

Laste gastroenteriit võib olla nii iseseisev haigus kui ka sündroom, mis areneb ägedate nakkuslike sooleinfektsioonide (salmonelloos, koolera) taustal.

Kroonilise gastroenteriidi kahtluse korral kasutatakse mitte ainult laboratoorseid, vaid ka instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

Kõhuõõne organite ultraheli;
intragastriline pH-meetria.

Gastroenteriidi ravi lastel

Ägeda gastroenteriidi ravi lastel algab 8-12-tunnise vee-tee pausi määramisega. Sel ajal last ei toideta, sageli antakse talle juua sooja vedelikku (magustamata tee, Regidron või Pedithral lahus, mineraalvesi ilma gaasita) 1-2 lonksu iga 5-10 minuti järel. Vajadusel loputage mao ja tehke puhastav klistiir. Pärast vee-teepausi lõppu määratakse lapsele ravitoit (Pevzneri järgi dieet nr 4), mille põhieesmärk on seedesüsteemi organite mehaaniline, termiline ja keemiline säästmine.

Laste raske gastroenteriidi korral toimub ravi haiglas, kuna sel juhul tekib kiiresti dehüdratsioon ja võib osutuda vajalikuks elektrolüütide ja glükoosilahuste intravenoosne infundeerimine.

Bakteriaalset gastroenteriiti ravitakse antibiootikumidega.

Allergilise etioloogiaga haiguse korral on vaja allergeeniks olev toode toidust välja jätta. Tavaliselt piisab sellest lapse seisundi kiireks parandamiseks.

Kroonilise gastroenteriidi korral peate järgima dieeti. Narkootikumide ravi viiakse läbi, võttes arvesse etioloogiat. Seega, kui lapsel on suurenenud maohappesus, määratakse prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid ning kui mao ja soolte limaskesta põletik on põhjustatud infektsioonist, on näidustatud antibiootikumravi.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Äge gastroenteriit lastel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
mitme organi puudulikkus.

Eriti ohtlik on äge gastroenteriit esimestel eluaastatel lastel, kuna neil tekib kiiresti dehüdratsioon, mille raske vorm võib lõppeda surmaga.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on prognoos üldiselt soodne. Enamasti lõpeb laste äge gastroenteriit taastumisega 7-10 päeva jooksul.

Kroonilise gastroenteriidi korral võib õige toitumise ja jätkuva retsidiivivastase raviga (sügisel ja kevadel) saavutada stabiilse remissiooni.

Ärahoidmine

Laste gastroenteriidi ennetamine hõlmab:

põhjalik kätepesu;
roogade valmistamise ja säilitamise tehnoloogia järgimine;
joomiseks ja toiduvalmistamiseks kasutage ainult kraani- või pudelivett;
gastroenteriidi nakkuslike vormidega patsientide isoleerimine ja desinfitseerimismeetmete läbiviimine infektsioonikoldes.

Gastroenteriidi põhjused on reeglina düsbakterioos ja alatoitumus. Sel juhul tekivad põletikulised protsessid soole limaskestale või teistele seedesüsteemi organitele.

Lisaks võivad mitmesugused nakkushaigused imikutel põhjustada esimesi gastroenteriidi sümptomeid.

Vastsündinutel võivad gastroenteriiti põhjustada järgmised põhjused:

Uue toote toomine lapse toidulauale, mis on põletiku põhjustaja;
Imetamine, samas väärib märkimist, et enne toitmist sõi naine toitu, mis oli lapse jaoks ebatavaline;
Hügieenieeskirjade eiramine;
Rotaviirus, üsna levinud haiguse põhjus lastel, mis esineb üsna raskel kujul ja millega kaasneb lapse dehüdratsioon;
Coxsackie ja Norfolki viiruste mõju, mis võivad põhjustada kõhulahtisust;
Bakterite allaneelamine lapse kehasse, mis võib paljunemise ajal mõjutada nii soolestikku kui ka teisi seedesüsteemi organeid.

Sümptomid

Vastsündinu gastroenteriidi peamised sümptomid on:

puhitus, mis võib pärast gaaside väljutamist iseenesest üle minna;

Kontraktsioonide ja valu ilmnemine lapsel nabas;
Lapse kehatemperatuuri tõus, mis on põhjustatud viiruste mõjust organismile;
Väljaheite häire, mis väljendub kõhulahtisuses;
Oksendamine või oksendamine;
Lapse üldine nõrkus;
Uriini koguse vähenemine;
Kiire kaalulangus;
Kuiva naha välimus;
Valge katte ilmumine lapse keelele;
Vähendab süljeeritust.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, et alustada ravi võimalikult varakult ning vältida haiguse edasist arengut ja tüsistuste teket.

Gastroenteriidi diagnoosimine vastsündinul

Haiguse diagnoosimist teostab ainult arst, selleks tehakse palpatsioon ja lapse visuaalne kontroll. Sel juhul väljenduvad ilmsed sümptomid järgmiselt:

lapse lihaste väsimus ja nõrkus;
Kõrvalise müra olemasolu soolestikus;
Raske turse neelus lapsel;
Muutunud pulss.

Lisaks tehakse laboris väljaheidete uuring ja vereanalüüs, et teha kindlaks põletikuliste protsesside olemasolu lapse kehas.

Tuleb märkida, et haiguse ägeda kuluga kaasneb kõrge palavik ja tugev dehüdratsioon, mis üldiselt põhjustab vereringe halvenemist ja uriini tootmise lakkamist organismis.

Tüsistused

Gastroenteriidi tüsistused vastsündinutel on järgmised:

Kroonilise gastroenteriidi ilming;
düsbakterioosi areng.

Suurim oht on selline tüsistus nagu dehüdratsioon, mis aitab kaasa vere paksenemisele, ajutegevuse häiretele ja immuunsüsteemi nõrgenemisele.

Dehüdratsiooni korral on vajalik koheselt läbi viia ravi ja taastada veesisaldus organismis spetsiaalsete preparaatidega. Kui dehüdratsiooniga abi ei osutata, ei ole surmaga lõppenud tulemus välistatud, seetõttu tuleks teie lapse haigusele nagu gastroenteriit pöörata vanematele erilist tähelepanu ja konsulteerida arstiga.

Samuti väärib imikute gastroenteriidi tagajärgede hulgas tähelepanu selliste haiguste teke nagu farüngiit, mis on lapse neelu limaskesta põletik ja riniit, mis väljendub nina limaskesta põletikus. Need põletikuvormid on iseloomulikud haiguse rotaviiruse vormile ja on reeglina üsna tavalised.

Ravi

Mida sa teha saad

Imiku gastroenteriidi ravi peab toimuma arsti järelevalve all, samas kui õigeaegsed diagnostilised meetmed ja ravi võimalikult lühikese aja jooksul aitavad kaasa lapse kiirele paranemisele ja parandavad tema üldist heaolu.

Seetõttu on oluline mitte proovida oma last ise ravida, vaid otsida abi spetsialistidelt, reeglina pöördutakse esimesena piirkonna lastearsti poole ja arst kutsutakse majja.

Mida teeb arst

Imiku gastroenteriidi raviks kogub arst ennekõike teavet haiguse kohta, selleks tehakse lapselt võetud analüüsidele laboratoorsed uuringud ja selgitatakse välja haiguse põhjus.

Väärib märkimist, et väikelaste puhul välistab ravi antibakteriaalsete ravimite kasutamise, seetõttu kasutavad arstid leebemaid ravimeid ja ravimeid.

Gastroenteriidi korral on laps dehüdreeritud, seetõttu antakse lapsele kõigepealt vedelikku. Seda saab teha, juues sageli vett või nõrga tee või ürtide infusiooni ning vältides piima ja piimatooteid, mis võivad gastroenteriiti süvendada. Mõnel juhul võib dehüdratsiooni vältimiseks välja kirjutada tilguti kaasuvate haiguste, näiteks rotaviirus, korral.

Ärahoidmine

Kuna haiguse põhjuseks on bakterite ja mikroorganismide sattumine lapse organismi, tuleb eelkõige hoida kodu puhtana ning vältida määrdunud mänguasjade ja esemete sattumist lapse suhu.

Tuleb ise jälgida beebi hügieeni, enda ja tema jaoks sagedamini käsi pesta ning perioodiliselt puhastada ja desinfitseerida nii isiklikud esemed, mis võivad lapse suhu sattuda, kui ka mänguasjad.

Juhtudel, kui last lauldakse veega, on vaja kontrollida selle kvaliteeti ja allikat. Vesi tuleb poest keeta või pudelisse villida.

Tavaliselt esineb see ägedas vormis - sageli võib see põhjustada dehüdratsiooni, pidage meeles, et see on teie lapse elule väga ohtlik.
Haigus nõuab tõsist lähenemist, sest enneaegse või ebaõige ravi korral algab keha täielik dehüdratsioon. Selline tüsistus põhjustab surmavaid tagajärgi.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artiklit kontrollis Dr.

Kuigi haiguse kulg on sageli healoomuline, on äge gastroenteriit endiselt üks suurimaid laste haigestumuse ja suremuse põhjuseid kogu maailmas, põhjustades igal aastal kuni 1,34 miljonit surmajuhtumit enne 5-aastaseks saamist.

Kuna haiguse raskusaste sõltub dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) astmest, on kaotatud vedeliku hoolikas asendamine vajalik samm suremuse vältimiseks. Õnneks on enamik dehüdratsiooni juhtumeid kliinilise läbivaatuse abil hõlpsasti diagnoositav ja ravitav lihtsate ja odavate meetoditega.

www.nlm.nih.gov

emedicine.medscape.com

Sümptomid ja ravi lastel

Haiguse sümptomid ja tunnused

Laste gastroenteriidi sümptomid ja nähud kombineeritakse tavaliselt:

oksendamine;
kõhulahtisus (kõhulahtisus);
kõhukrambid;
temperatuuri tõus;
isutus;

Olenemata põhjusest on oksendamine ja kõhulahtisus endiselt kõige levinumad gastroenteriidi ilmingud, kuid:

Haiguse efektiivne ravi

Laste gastroenteriidi ravi koosneb kahest faasist: rehüdratsioon ja hooldus. Rehüdratatsioonifaasis taastatakse vedelikupuudus kiiresti (nt 3-4 tunni jooksul), saavutades kliinilise hüdratatsiooni. Hooldusfaasis tagage vajalik kogus kaloreid ja vedelikku.

Kiire taastoitmine peaks järgnema kiirele hüdratatsioonile, et naasta patsient võimalikult kiiresti normaalse toitumise juurde vastavalt vanusele. Te ei tohiks sooltele puhkust anda. Imetamist jätkatakse kõigis etappides, isegi esmase rehüdratsiooni ajal.

Kalorite täiendamiseks ägeda haiguse ajal tuleks lastele anda süüa, kui nad seda taluvad. Mõlema faasi ajal toimub vedeliku asendamine samaaegselt kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustatud kadudega.

Tõsine dehüdratsioon on hädaolukord ja nõuab viivitamatut intravenoosset rehüdratsiooni.

Raviks kasutatakse laialdaselt mittespetsiifilisi kõhulahtisusevastaseid ravimeid (nt kaoliin/pektiin), motoorikavastaseid ravimeid (nt Loperamiid), sekretsioonivastaseid ja toksiinide sidujaid (nt kolestüramiin), kuid nende tõhususe kohta pole veel teavet.

Ükski neist vahenditest ei ole suunatud kõhulahtisuse peamistele põhjustele, nimelt soolenäärmete suurenenud sekretsioonile.

Kerge tsingipuudus võib olla seotud lapseea kõhulahtisuse tekkega, mistõttu on tsingilisandite kasutamine kasulik nii kerge ja kroonilise kõhulahtisuse tulemuste parandamisel kui ka selle ennetamisel.

Probiootikumid ehk elusad mikroorganismid on preparaadid, mis võivad parandada soolestiku mikrofloora tasakaalu. Uuringud toetavad nende kasutamist laste kõhulahtisuse, sealhulgas rotaviiruste ja antibiootikumide põhjustatud kõhulahtisuse ennetamiseks või raskuse või sageduse vähendamiseks.

Dieet gastroenteriidi korral - lühike menüü

Laste gastroenteriidi säilitusdieedi soovitused sõltuvad patsiendi vanusest ja toitumisajaloost. Imikud peaksid jätkuvalt saama toitu vastavalt nende vajadustele. Seguga toidetavaid imikuid tuleb toita kohe pärast rehüdratsiooni. Ärge vältige haigushoo ajal tahket või pooltahket toitu.

Vajalik on välja jätta kiirete süsivesikute rikkad toidud (mahlad, želatiinsed magustoidud jne), sest osmootne koormus võib süvendada kõhulahtisust. Mõned juhised soovitavad vältida rasva, kuid ilma rasvata on õige kaloraaži säilitamine keeruline.

Rasvadel on kasulik mõju ka soolestiku motoorika vähendamisele. Toidust hoidumine 24 tundi või kauem on vastuvõetamatu.

Soovitatav on piiramatu, vanusele vastav menüü, mis sisaldab liitsüsivesikuid, liha, jogurteid, puu- ja juurvilju. Tuleks tagada, et lapsed tarbiksid akuutsete episoodide ajal piisavalt kaloreid, tagades puudujääkide kompenseerimise.

Patoloogia peamised tüübid

Gastroenteriiti on mitut tüüpi:

viiruslik gastroenteriit lastel;
noroviirus;
rotaviirus;
bakteriaalne;
nakkav;
enteroviirusega.

Allpool käsitleme neid kõiki üksikasjalikult.

Viiruse alamliigid imikutel

Tavaliselt saavad lapsed viirusliku gastroenteriiti teistelt lastelt, kes on seda põdenud või viirusega kokku puutunud koolides, hooldekeskustes ja muudes avalikes kohtades. Viiruslik gastroenteriit on väga nakkav ja levib kergesti inimeselt inimesele.

Noroviirus - peamine liik

Noroviirus on pärast rotaviiruse vaktsiinide kasutuselevõttu kõige levinum gastroenteriidi põhjustaja. Nakatumist esineb aastaringselt, kuid 80% esineb novembrist aprillini. Enamik inimesi nakatub pärast saastunud toidu või vee söömist.

Rotaviirus - kõige raskem sort

Rotaviirus on imikutel ja lastel kogu maailmas kõige levinum raske kõhulahtisuse põhjus. Pärast rotaviiruse vaktsiini kasutuselevõttu esinemissagedus veidi vähenes. Tavaliselt mõjutab see imikuid ja väikelapsi.

Nakatunud lapsed võivad viirusi täiskasvanutele edasi anda. Parasvöötmes on rotaviirusnakkused kõige sagedasemad sügisel ja talvel, harvem suvel.

Haiguse nakkav alamliik

Bakteriaalsed - stafülokoki liigid

Bakteriaalset gastroenteriiti võite saada süües:

Saastunud toit, eelkõige toored ja alaküpsetatud lihatooted, munad.
Nakatunud mereannid.
Pastöriseerimata piim või mahl.
Vesi kaevudest, allikatest ja basseinidest.

Bakterid võivad kasvada paljudes külmikust välja jäetud toiduainetes. Toidus sisalduvad stafülokokid eritavad toksiini, mis põhjustab äkilist oksendamist ja kõhulahtisust. Gastroenteriiti, mis tekib pärast mikroorganisme või nende toksiine sisaldava toidu söömist, nimetatakse mõnikord toidumürgituseks.

Enteroviirus - levinud vorm

Enteroviirused on suur viiruste perekond, mis vastutab paljude inimeste nakkuste eest. Need viirused elavad seedetraktis, kuid võivad põhjustada paljusid haigusi. Väga sageli ilmnevad enteroviiruse infektsioonid lastega kodudes, samuti suvelaagrites ja lasteaedades. Võib nakatuda igal ajal aastas, kuid kõige sagedamini suvel ja sügisel

www.msdmanuals.com
drgreene.com

Tõhusad ravimid - parim antibiootikum

Kuna viirused (nt rotaviirus, astroviirus, enteroadenoviirus, noraviirus ja sapoviirus) on arenenud riikides ägeda kõhulahtisuse peamine põhjus, on antibakteriaalsete ravimite rutiinne kasutamine kõhulahtisuse raviks ressursside raiskamine ja võib põhjustada kõhulahtisuse suurenemist. bakterite resistentsus.

Isegi kui kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni, ei anta lastele antibiootikume ambulatoorselt, kuna enamik kõhulahtisuse juhtudest taandub neid kasutamata. Erandiks on nõrgenenud immuunstaatusega isikud, enneaegsed imikud ja kaasuvate patoloogiate esinemine.

Kui kaua temperatuur kestab gastroenteriidi korral

Tavaliselt kestavad kerge gastroenteriidi sümptomid tavaliselt kaks kuni kolm päeva. Kuid isegi pärast kõigi sümptomite möödumist võivad haruldased väljaheitehäired ilmneda nädala jooksul.

Seda, kui kaua temperatuur püsib, mõjutab ka kasutatav ravimeetod. Pöörduge abi, kui teie laps on vanem kui 2 aastat vana ja tal on üle kolme päeva palavik või kui ta on alla 2-aastane ja tal on üle päeva palavik.

Õige ja vajalik ennetus

30 uuringu metaanalüüs näitas, et paranenud kätehügieen vähendas seedetrakti infektsioonide esinemissagedust 31%. Kõige soodsam oli tavalise seebi kasutamine. Antibakteriaalne seep oli veidi tõhusam. Teises uuringus leiti, et laste hea kätehügieen vähendas üldiselt gastroenteriidi esinemissagedust, kuid mõjutas rotaviiruse levikut vähe või üldse mitte.

Rotaviiruse vaktsiin on suukaudne elusvaktsiin. Soovitatav on rutiinne vaktsineerimine kahe, nelja ja kuue kuu vanuselt – see on peamine ennetus.

On olemas konkreetsed juhised enneaegsetele imikutele ja lastele, kellel jäi esimene vaktsiin vahele.

Vastunäidustused on:

ülitundlikkus vaktsiini suhtes,
seedetrakti kaasasündinud anomaaliad,
raske kombineeritud immuunpuudulikkus.

25% patsientidest diagnoositakse pärast vaktsineerimist väljaheites elusviirus, mis võib vaktsineerimata inimestel põhjustada nakatumist.

Praegu on saadaval kaks vaktsiini – Rotarix (monovalentne inimese vaktsiin) ja Rotatec (viievalentne vaktsiin, mis sisaldab viit elusat veise ja inimese reassortantsetüve). Nendel vaktsiinidel ei täheldatud soolesulguse kujul esinevaid kõrvaltoimeid.

Mõlemad vaktsiinid on ulatuslike randomiseeritud kliiniliste uuringute põhjal ohutud.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Gastroenteriit on haigus, mida iseloomustab mao ja peensoole limaskesta põletik.

Täiskasvanute gastroenteriidi kohta saate üksikasjalikult lugeda.

Gastroenteriidi põhjused

Gastroenteriit võib lapsel tekkida järgmistel põhjustel:

Haiguse klassifikatsioon

Gastroenteriit jaguneb sõltuvalt erinevatest teguritest mitmeks klassifikatsiooniks.

Sõltuvalt haiguse olemusest on gastroenteriit:

Äge, moodustub madala kvaliteediga toidu tarbimisest;
Krooniline gastroenteriit ilmneb pidevalt dieedi ebaõnnestumise, allergilise reaktsiooni tõttu, kui helmintid sisenevad kehasse.

Haiguse sümptomid

Lapse gastroenteriidi korral täheldatakse järgmisi haiguse sümptomeid:

Sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole!

Rasketel juhtudel tekib lapsel keha dehüdratsioon, samal ajal kui täheldatakse kurnatust, väheneb eritunud uriini hulk (diurees) ja väheneb naha turgoor (elastsus).

Keel ja suuõõs muutuvad kuivaks, süljeeritus praktiliselt puudub, silmad hakkavad vajuma. Võib tõusta kõrge temperatuur, laps hakkab "põlema", muutub puudutamisel kuumaks.

Soolegripi diagnoosimine

Gastroenteriidi diagnoos tehakse lapse, vanemate kaebuste, anamneesi kogumise (varasemad haigused, pärilik tegur, kokkupuude nakatunud isikuga), läbivaatuse (kõhu palpatsioon, naha, keele ja limaskestade uuring) põhjal. ), vastavalt laboriuuringute tulemustele.

Diagnostilised uuringud:

Kliiniline vereanalüüs, on leukotsütoos, kiirendatud ESR (näitab põletiku esinemist);
Väljaheidete bakterioloogiline külvamine (spetsiaalsele toitainekeskkonnale asetatud) paljastab patogeeni tüübi;
Uriini kliiniline analüüs, värvimuutus - tume, hägune, leukotsüüdid on olemas;
Väljaheidete uurimine usside munade tuvastamiseks.

Ravi meetodid

Lapse gastroenteriidi ravi peaks olema kõikehõlmav, võib läbi viia medikamentoosset ravi (ravimiravi) ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid (taimsed keetmised, infusioonid).

Meditsiiniline teraapia:

Detoksikatsiooniteraapia keskendunud dehüdratsiooni nähtude kõrvaldamisele. Lapsele on vaja anda võimalikult palju vedelikku - puuviljajooke, nõrgalt keedetud magusat teed, gaseerimata vett. Määrake spetsiaalsed ravimid - rehüdron, pedialiit

Regidron, üks kotike lahustatakse liitris vees, tarbitakse kogu päeva jooksul;

Enterosorbendid eemaldavad kehast mürgised ained(aktiivsüsi, smecta, polüfepaan)

Polyphepan, päevane annus lastele 9-10 tabletti, pasta kujul, pulber lastele kuni aastani, teelusikatäis vastuvõtu kohta, 1-7 a, 2 tl, üle 7 a, 1 spl. lusikas 3-4 korda päevas;

Päev pärast haiguse algust määratakse lapsele antidiarröa, antiemeetikumid(varem pole soovitatav, kuna keha peab loomulikult eemaldama toksiine). Kasutatakse Linexit, Biobactonit, Hilak-fortet, Motiliumit, Cerucalit, No-spasm jt.

Linex (kõhulahtisuse vastu), alla 2-aastased lapsed 1 kapsel kolm korda päevas (kapsli sisu võib valada lusikasse, lahjendada veega), 2-12-aastased 1-2 kapslit 3 korda, lapsed üle 12, 2 kapslit kolm korda päevas;

Pirantel, närimistabletid, lapsed üle 3 aasta 1 päevas, vanuses 6-12 2 tabletti, üle 12 3 tabletti;

Vitamiiniteraapia immuunjõudude suurendamiseks, multivitamiinide kompleksid - tähestik, vitrum baby, laste piimasegu

Laste piimasegu, üle 3-aastased lapsed, 1 taldrik päevas, üle 7-aastased, 1 taldrik kaks korda päevas;

Oksükinoliini derivaadid (mikroobsed ained), intestopaan, nitroksoliin.

Intestopan 30 mg, väikelastele ¼ tabletti kolm korda päevas, üle 2-aastasele lapsele 1-2 tabletti 2-4 korda päevas.

Rahvapärased abinõud

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga!

Jõhvikapruul. 15 gr. pruulige jõhvikad kruusi keeva veega, keetke madalal kuumusel 10-15 minutit. Jahuta, pigista marju, tarbi 40–60 ml kolm korda päevas;

Kaerahelbed. 2 spl. lusikad teravilja pruulida ½ tassi keeva veega, seista 15 minutit. Jahuta, tarbi ühe korraga;
Mündi infusioon. 12-15 gr. pruulige kuivatatud piparmündilehed tassi keeva veega, jätke 2-3 tunniks. Filtreerige infusioon, tarbige 30–40 ml kogu päeva jooksul.

Dieet gastroenteriidi korral

Esimesel päeval alates haiguse algusest on ette nähtud paastumine ja rohke vaba vedeliku joomine. Toitumine haiguse ägenemise ajal peaks olema võimalikult säästlik, minimaalsete portsjonitega 5-6 korda päevas. Toit peaks olema soe, aurutatud, keedetud või küpsetatud.

2. päeval alates haiguse algusest võib menüüsse lisada magustamata puu- ja juurviljapüreed, 3. päeval sisaldavad taimetoitlane, madala rasvasisaldusega supp, kana. 4. päeval täiendatakse dieeti kuivade küpsiste, leiva, veiseliha, lahja kala, munadega. Alates 5. päevast kaotatakse kõik piirangud, välja arvatud täispiim.