Äge mädane endometriit. Mis on mädane endometriit? Mädase endometriidi ravi

See on põletikuline protsess emaka sisemises limaskestas - endomeetriumis. See võib esineda ägedalt või krooniliselt, mis jätab sümptomitele jälje. Kaasnevad valu, eritis ja menstruaaltsükli häired. Ägeda endometriidi diagnoosimisel on esmatähtsad günekoloogilise läbivaatuse andmed ja tupemäärimise tulemused; haiguse kroonilist vormi kinnitavad ultraheli ja hüsteroskoopia andmed. Ravi hõlmab antibakteriaalset, põletikuvastast ravi ja füüsilist taastusravi.

RHK-10

N71 Emaka põletikulised haigused, välja arvatud emakakael

Üldine informatsioon

Endometriit on sageli kombineeritud emaka lihaskihi põletikuga - endomüometriidiga. Endomeetrium on emaka sisemine funktsionaalne vooder, mis muudab selle struktuuri kogu menstruaaltsükli jooksul. Iga tsükkel kasvab ja küpseb uuesti, valmistudes viljastatud munaraku kinnitumiseks ja lükatakse tagasi, kui rasedust ei toimu. Tavaliselt on endomeetriumiga vooderdatud emakaõõnsus nakkuse eest usaldusväärselt kaitstud. Kuid teatud tingimustel tungivad nakkuslikud patogeenid kergesti emakasse ja põhjustavad selle sisemise kihi põletikulist reaktsiooni - endometriidi. Kursuse olemuse järgi eristatakse endometriidi ägedaid ja kroonilisi vorme.

Endometriidi põhjused

Endometriidi tekkes on oluline immuun-, endokriin- ja närvisüsteemi seisund, mis sageli raskendab haiguse kulgu. Ägeda endometriidi tekkele eelneb sageli:

emakaõõne diagnostiline kuretaaž (RDW),
hüsteroskoopia ja muud emakasisesed manipulatsioonid.

Viljastatud munaraku jäänuste, platsenta mittetäielik eemaldamine, vedela vere ja trombide kogunemine soodustab nakkuse teket ja emaka sisepinna ägedat põletikulist protsessi. Sünnitusjärgse infektsiooni kõige levinum ilming on sünnitusjärgne endometriit. See esineb 4–20% juhtudest pärast loomulikku sünnitust ja 40% pärast keisrilõiget. Selle põhjuseks on hormonaalsed ja immuunsüsteemi muutused rase naise kehas, üldise immuunsuse vähenemine ja vastupanuvõime infektsioonidele.

Krooniline endometriit

Endometriidi krooniline vorm on sageli ravimata ägeda endometriidi tagajärg, mis tekib pärast sünnitust, aborti, emakasisest manipuleerimist, võõrkehade esinemise tõttu emakas. 80-90% juhtudest esineb krooniline endometriit sigimisperioodi naistel ja kipub sagenema, mis on seletatav emakasisese kontratseptsiooni laialdase kasutamisega, abortide arvu suurenemisega, emakasisese diagnostika ja raviprotseduuridega. Krooniline endometriit on üks levinumaid viljatuse, nurisünnituste, ebaõnnestunud in vitro viljastamise katsete, keeruliste raseduste, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi põhjuseid.

Kroonilise endometriidi nakkustekitaja tuvastamiseks kasutatakse ülitäpset immunotsütokeemilist diagnostikat. Endometriidi kroonilisel kujul on sageli kerge kliiniline kulg ilma selgete mikroobse infektsiooni tunnusteta. Esineb emaka limaskesta paksenemist, seroosset naastu, hemorraagiaid, kiulisi adhesioone, mis põhjustab endomeetriumi normaalse funktsioneerimise häireid.

Riskitegurid

Endometriidi esinemisel mängib erilist rolli barjääri kaitsemehhanismide vähenemine, mis takistab nakkuse tungimist sisestesse suguelunditesse. Selle põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:

Ema sünnivigastused. Kõhukelme, tupe ja emakakaela rebendid sünnituse ajal aitavad kaasa nakkuse tungimisele suguelunditesse ja selle tõusule emakaõõnde.
Mehaanilised, keemilised, termilised tegurid, kahjustades tupe limaskesta. Kehv suguelundite hügieen, sage doušeerimine, tupe spermitsiidide kasutamine jms põhjustavad muutusi tupe normaalses mikroflooras ja selle kaitsvates omadustes.
Menstruatsioon, sünnitus, abort. Vere vabanemine põhjustab emakakaela kanali eritiste väljapesemist, tupe happelise keskkonna leelistamist ja selle bakteritsiidsete omaduste vähenemist. Nendes tingimustes tungivad patogeensed mikroorganismid vabalt väliskeskkonnast ja paljunevad aktiivselt emaka haavapinnal.
Emakasisesed rasestumisvastased vahendid. Emakasisesed seadmed, mis asuvad emakaõõnes pikka aega, muutuvad potentsiaalseks põletikuallikaks, hõlbustades infektsiooni tungimist tõusuteel läbi spiraali niitide. Endometriidi tekkimisel on vajalik IUD eemaldamine.
Vaginaalsete tampoonide kasutamine. Imendades verist eritist, loovad tampoonid optimaalse keskkonna infektsiooni tekkeks. Tampoone tuleb vahetada iga 4-6 tunni järel ning neid ei tohi kasutada öösel, enne ega pärast menstruatsiooni ega kuumas kliimas. Tampoonide kasutamise reeglite rikkumine võib viia toksilise šoki sündroomi tekkeni.
Levinud tegurid: krooniline stress, ületöötamine ja kehv hügieen. Need tegurid nõrgendavad keha ja muudavad selle nakkustele vastuvõtlikuks.

Endometriidi sümptomid

Äge endometriit

Äge endometriit tekib tavaliselt 3-4 päeva pärast nakatumist ja avaldub palaviku, valu alakõhus, ebameeldiva lõhnaga eritise suguelunditest, valuliku urineerimise, südame löögisageduse kiirenemise ja külmavärinana. Äge endometriit kulgeb eriti raskelt ja kiiresti emakasisese vahendiga patsientidel. Seetõttu on esimesed ägeda endometriidi tunnused põhjus koheseks günekoloogi konsultatsiooniks.

Kroonilise endometriidi ravi efektiivsust hinnatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

endomeetriumi morfoloogilise struktuuri taastamine (vastavalt ultraheli tulemustele)
menstruaaltsükli taastamine.
infektsiooni kõrvaldamine
patoloogiliste sümptomite kadumine (valu, verejooks)
reproduktiivse funktsiooni taastamine

Ärahoidmine

Endometriidi tekke vältimiseks on vajalik ennetada aborte, järgida hügieenimeetmeid, eriti menstruatsiooniperioodil, ennetada sünnitusjärgseid ja abordijärgseid infektsioone, kasutada sugulisel teel levivate infektsioonide vältimiseks barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi). Asümptomaatiliste infektsioonide õigeaegne avastamine ja nende ravi annab enamikul juhtudel soodsa prognoosi järgnevateks rasedusteks ja sünnituseks.

Endometriit on põletikuline protsess naiste reproduktiivsüsteemis, mis võib esineda nii krooniliselt kui ka ägedalt ning mida iseloomustavad nii rasked kui ka vähem ilmsed sümptomid. Üks selle esinemise vorme - mädane endometriit - on kõige silmatorkavamate sümptomitega ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas viljatust. Seetõttu on oluline see õigel ajal ära tunda ja õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Ahenda

Definitsioon

Endometriit on nakkuslik ja põletikuline protsess, mis paikneb endomeetriumis, see tähendab emaka sisemises limaskestas. Kuid kui protsess areneb ja kahjustatud piirkond kasvab, võib see tungida sügavamale, kaasates protsessi järgmise lihaskihi, müomeetriumi. Haigus on olemuselt nakkav ja võib areneda erinevate patogeenide – mikroorganismide, seente eoste jne – juuresolekul.

Mädase endometriiti nimetatakse siis, kui põletikulise protsessiga liitub ka mädane endometriit. Niipea, kui mädane protsess muutub valdavaks, saame rääkida sellisest diagnoosist. Kõige tüüpilisemal juhul tekib esmalt lihtne katarraalne endometriit, kuid infektsiooni arenedes muutub see katarraalseks-mädaseks ja seejärel mädaseks. Kuid see ei juhtu alati - mõnikord toimub see iseseisva protsessina, sel juhul sõltub kõik patogeeni tüübist ja selle aktiivsusest, samuti patsiendi keha immuunsusest.

Sordid

Mädane endometriit on kahel kujul. Need erinevad sümptomite raskusastme poolest. Ja milline neist ühel või teisel juhul areneb, sõltub patsiendi immuunsusest.

Vürtsikas

Seda tüüpi endometriit tekib järsult ja seda iseloomustab kehatemperatuuri tõus ja valusümptomite äkiline ilmnemine. Seda vormi peetakse soodsamaks, kuna sellega põdevad patsiendid pöörduvad sümptomite tõsiduse tõttu õigeaegselt arsti poole. Ja lisaks on just seda tüüpi antibiootikumidega enam-vähem kergesti ravitav (võrreldes kroonilise vormiga).

See kulg on tüüpiline piisavalt suure koguse nakkusetekitaja ja patsiendi suhteliselt tugeva immuunsuse korral. Selle vormi prognoos on hea. Seda ravitakse kiiresti (6-14 päeva jooksul), pärast mida toimub täielik taastumine ilma tagajärgedeta (õigeaegse ravi alustamisega).

Sümptomite osas väljenduvad tugevalt joobeseisundi tunnused, kehatemperatuur on tõusnud ja aktiivne valusümptom. Menstruaaltsükli ilmingud on palju vähem väljendunud, kuna tavaliselt pole lihtsalt aega eksida, kuna sellel kujul on haigusel lühike inkubatsiooniperiood.

Krooniline

Selle progresseerumisvormiga on sümptomid palju vähem väljendunud. Mõnikord ei pruugi see olla üldse märgatav. Sel juhul esineb väike mädane protsess, mis on immuunsüsteemi poolt osaliselt alla surutud ega põhjusta märgatavat ebamugavust. See võib avalduda ainult ebaloomuliku eritumise, menstruatsiooni ajal esineva kõhuvalu mõningase suurenemise, tsükli häirete jms korral.

Sellisel kujul võib haigus tekkida kas kohe või areneda sellesse pärast ägeda protsessi ebapiisavat ravi (või ravi puudumisel). Seda vormi on palju raskem ravida kui eelmist, samuti on seda raskem diagnoosida.

Põhjused

Selle haiguse arengu põhjused ilmnevad selle määratlusest. See areneb, kui patogeenne mikroorganism satub emaka limaskestale. Kui immuunsus, nii lokaalne kui ka üldine kude, on nõrk, ei saa see patogeeni lüüa. Seejärel settib see limaskestale, tungib sellesse sügavamale, alustab aktiivset elu, laiendades kolooniat laiuselt ja süvenedes endomeetriumi ja müomeetriumi.

Endomeetriumi vigastuste esinemist peetakse eelsooduvaks teguriks, kuna nende kaudu nakatumine võib kohe verre sattuda. Sellised vigastused võivad tekkida operatsiooni, diagnostilise kuretaaži või spontaanselt. Meditsiiniline või kirurgiline abort.

Kui esineb vaginiidi või vaginoosi, kandidoosi, suurendab see haiguse tekkimise tõenäosust veelgi, kuna nakkustekitaja on esialgu suurtes kogustes vahetus läheduses.

Nõrk immuunsus on haiguse arengu peamine põhjus. Normaalsetes tingimustes suudab see infektsiooni üsna aktiivselt ja tõhusalt maha suruda. Kuid kui see langeb, võib haigus tekkida.

Sümptomid

See haigus esineb peaaegu alati väljendunud sümptomitega. See kehtib eriti ägeda vormi kohta. Esinevad järgmised sümptomid:

Valu alakõhus nii menstruatsiooni eelõhtul kui ka ilma tsükliga seoseta (kroonilises vormis, tavaliselt menstruatsioonile tüüpilisem);
Suurenenud verekaotus menstruatsiooni ajal;
Väike või märkimisväärne atsükliline verejooks;
Tsüklihäired, menstruatsiooni kestuse pikenemine;
Kehatemperatuuri tõus on terav ja väga märkimisväärne ägedas vormis, pikaajaline madala palavikuga palavik on kroonilises vormis;
Külmavärinad, palaviku sümptomid;
Rauapuudusaneemia koos vastavate sümptomitega (kahvatus, unisus, letargia, väsimus) suurenenud verekaotuse tagajärjel;
Mürgistusnähud, nagu kahvatus, letargia, peavalu;
Kõige iseloomulikum sümptom on patoloogiline voolus tupest, alates ebaloomulikust, ebameeldiva lõhnaga kuni ilmselgelt mädaseks.

Naiste mädane endometriit on selle väljendunud sümptomite tõttu üsna kergesti diagnoositav. Samal põhjusel algab ravi tavaliselt õigeaegselt (erinevalt enamikust selle haiguse sortidest). See on tingitud asjaolust, et eredad negatiivsed sümptomid sunnivad naist õigeaegselt arstiga nõu pidama.

Rasedus

See haigus on äärmiselt ohtlik naistele, kes soovivad last saada. 60% juhtudest põhjustab see raskusi rasestumisel ja raseduse katkemist, kui rasestumine toimub. Ja 10% juhtudest tekib täielik viljatus, mida on raske ravida või ei saa üldse ravida.

Rasedus toimub sel perioodil harva, kuna põletikuline endomeetrium ei võimalda embrüol kinnituda. Lisaks vähendab limaskestade turse munajuhade läbilaskvust. Selle tulemusena võivad tekkida ka armid ja adhesioonid, mis jäävad püsima ka pärast ravi. Ja just nemad võivad põhjustada viljatust.

Diagnostika

Haiguse õigeaegne diagnoosimine on väga oluline. Mädase endometriidi korral pole see sageli liiga keeruline. Toimub mitmes etapis:

Anamneesi kogumine sümptomite, nende ulatuse, raseduse ja sünnituse kohta minevikus, rasestumisvastaste vahendite ja seksuaalelu tunnuste jms kohta;
Läbivaatus, sealhulgas kõhu palpatsioon, samuti standardne günekoloogiline läbivaatus spekulatsiooniga;
Kolposkoopia elundi limaskestade seisundi hindamiseks;
Tupe määrimise bakterioloogiline külv patogeeni tüübi määramiseks;
Immunoloogiline analüüs samadel eesmärkidel;
PCR diagnostika samadel eesmärkidel vajadusel;
Ultraheli, et teha kindlaks kaasuvate haiguste puudumine;
Üldine vereanalüüs põletikulise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks.

Ravi määratakse diagnostiliste tulemuste põhjal ja mõnikord mõni aeg enne nende saamist, kui sümptomid on ilmsed.

Ravi

Peamine roll on antibiootikumidega ravimisel, kuna protsess on põletikuline ja nakkuslik. Määratakse laia toimespektriga ravimid, nagu Metrogüül, Amoksitsilliin, Ciprofloxacil jne. Kursuse kestus on 6 kuni 14 päeva ja annused arvutatakse individuaalselt, lähtudes patsiendi kehakaalust.

Samuti on ette nähtud põletikuvastane ravi mittesteroidsete ravimitega, nagu Ibuprofeen, Nurofen. Nad leevendavad põletikku ja valu sümptomeid. Neid tuleb juua 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Veidi harvematel juhtudel on ette nähtud ka hormoonravi. See võimaldab normaliseerida endomeetriumi uuenemistsüklit, leevendada menstruatsiooni ja veidi vähendada sümptomeid. Kasutatakse kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Tüsistused

Nagu eespool mainitud, põhjustab haigus 10% juhtudest viljatust. Kõigil muudel juhtudel on probleeme raseduse algusega ja kui see juhtub, on varajase raseduse katkemise ja külmutatud raseduse tõenäosus väga suur.

Lisaks on protsess põletikuline ja võib viia vastavate tagajärgedeni. Need on peritoniit, sepsis, nekroos jne. Samuti on võimalik, et haigus läheb kroonilisse staadiumisse. Ja sel juhul võib selle ravimine olla väga raske.

Video

Debra Stangi endometriit on emaka limaskesta põletik, mis on tavaliselt tingitud infektsioonist. Tavaliselt ei ole see eluohtlik, kuid on oluline, et seda ravitakse võimalikult kiiresti. Endometriidi täielik vabanemine on võimalik täieliku antibiootikumikuuri läbimisega.

Ravimata infektsioonid võivad põhjustada reproduktiivprobleeme, viljakusprobleeme ja muid üldisi terviseprobleeme.

Kui mädane eksudaat koguneb emakaõõnde, tekib mädane endometriit - haiguse raske staadium, mis põhjustab raseduse katkemist ja viljatust. Kui ägedat vormi ei ravita, areneb see naistel krooniliseks mädaseks endometriidiks. Mädase endometriidi õigeaegse ravi korral günekoloogi poolt on võimalik haiguse tagajärgi ennetada.

Patoloogia areneb pärast sünnitust või aborti. Kui emakas tõmbub aeglaselt kokku, ummistub emakakael verehüüvete ja platsenta elementidega. Kui emakakaela kanal on blokeeritud, peatub eksudaadi väljavool. Haiguse mädane vorm ilmneb vähkkasvajate lagunemisel.

Ekspertarvamus Emaka limaskesta ägedat põletikku (katarraalne protsess) saab õigeaegse arstiabiga ravida ilma tagajärgedeta. Mädane-katarraalne endometriit võib isegi pärast antibiootikumravi ja kiiret paranemist saada kroonilise korduva haiguse aluseks.

Endometriidi ravi maksumus

Protseduurid ja toimingud
Esmane konsultatsioon günekoloogiga	alates 2300 rubla
Ultraheli günekoloogiline ekspert	alates 2800 rubla
Endomeetriumi biopsia	alates 3500 rubla.
Emaka hüsteroskoopia	alates 20500 rubla.
Hüsterosalpingoskoopia	alates 7000 rubla
Tsütoloogiline määrdumine	alates 800 rubla
Ureaplasma parvum (PCR)	alates 450 rubla
Ureaplasma spp (PCR)	alates 450 rubla

Haigus võib tekkida salaja ja väljendunud sümptomitega. Kui haigus avaldub ägenemise ajal, kaebavad naised:

Haiguse äge staadium kestab 8-10 päeva ja lõpeb tavaliselt paranemisega.

kõrge temperatuur;
valu suprapubilises piirkonnas;
rohke tupevoolus.

Günekoloog avastab läbivaatusel emaka suurenemise ja organi palpeerimisel valu.

Sordid

Haigus esineb mitmel kujul. Seal on:

Mädane vorm. Tupest väljumine on oma olemuselt püogeenne.
Sünnitusjärgne mädane-katarraalne tüüp. Ägenemine toimub aeglaselt kokkutõmbuva emaka taustal, püogeense eksudaadi kogunemine emakaõõnde. Kuid nii liigitatakse haigus loomadel. Lehmadel leitud patoloogiat tähistatakse terminiga: veiste poegimisjärgne mädane-katarraalne endometriit PDF.

Mädase endometriidi kõige iseloomulikum sümptom on ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine.

Mädane endometriit pärast sünnitust

Endometriidi mädane vorm areneb pärast loomulikku sünnitust, aborti ja keisrilõiget. Varajases staadiumis sünnitusjärgne mädane endometriit mõjutab emakaõõnde vooderdavat limaskesta seestpoolt. Hiljem tõmmatakse patoloogilisse protsessi reproduktiivorgani lihaskiht.

Ekspertarvamus Rasketel juhtudel ja tugeva mädanemise korral, kui tavapärastel ravimeetoditel puudub toime ja suureneb eluohtlike tüsistuste oht, on vaja mädane fookus täielikult eemaldada (hüsterektoomia).

Endometriidi raskusastme ja kompleksravi efektiivsuse hindamine põhineb järgmise 24 tunni dünaamilise vaatluse tulemustel.

Haigus mõjutab piirkonda, kus platsenta oli kinnitatud. Pärastsünnituse eraldamisel saavad veresooned vigastada ja emaka seinale tekib haavapind, mis pole mikroobide tungimise eest kaitstud. Kuid nakatumine toimub ainult nõrgenenud immuunsuse ja muude eelsooduvate teguritega.

Kui naine jätab hetke vahele, ei pööra tähelepanu sümptomitele, alustab ravi hilja, hakkavad tema reproduktiivfunktsioonid kannatama. Haiguse raskete vormide korral võivad need pöördumatult kaduda. Tulemuseks on viljatus.

Ägedat põletikulist protsessi emakaõõnde vooderdaval limaskestal peetakse ohtlikuks haiguseks. Sageli põhjustab see tüsistusi, mis põhjustavad tõsist tervisekahjustust ja põhjustavad raseduse katkemist. Endometriit võib panna naise haiglasse, põhjustades kogu keha tugevat mürgistust. Seetõttu on vaja selle ravi alustada võimalikult varakult.

Emaka limaskest on ideaalne kasvulava uue elu arenguks. Normaalses olekus on see kaitstud võõraste mikroorganismide tungimise eest. Kuid ebasoodsates tingimustes võib siia tungida infektsioon, mis käivitab väga kiiresti põletikulise protsessi - endometriiti.

Terve naise kehas ei ole nii lihtne emakas põletikuline protsess alata. Elund on kaitstud kitsa emakakaela kanaliga, mille limaskest on kaetud spetsiaalse bakteritsiidse sekretsiooniga. Lisakaitse rolli täidab tupe mikrofloora, mis tagab enamiku mikroorganismide elutegevuseks sobimatu happesuse taseme.

Seetõttu ilmneb endometriit reeglina alles siis, kui kaitsejõud on oluliselt vähendanud nende võimeid ja reproduktiivorganite alumised osad on juba nakatunud. Viirused, soolebakterid ja sugulisel teel levivate haiguste patogeenid võivad toimida selliste seisundite provokaatoritena.

Emaka anatoomia

Täiendav tegur, mis soodustab infektsiooni kiiret sisenemist endomeetriumi, on günekoloogiline trauma, tingimused, mille korral nakatumine toimub mehaaniliselt. Kõige levinumad neist:

diagnostiline kuretaaž;
raseduse kunstlik katkestamine;
keeruline sünnituskäik;
protseduurid endoskoobi abil;
emakasiseste vahendite paigaldusprotsess ja pikaajaline kasutamine;
emakakaela limaskesta keemilised põletused agressiivsete douching lahustega.

Samuti arvatakse, et menstruaalveri võib tupekeskkonda leelistada, muutes selle sobivamaks kahjulike mikroorganismide paljunemiseks. Seetõttu võib infektsioon seksuaalvahekorra ajal sattuda emakaõõnde, kui see langeb kokku naiste kriitiliste päevade perioodiga.

Miks diagnoositakse seda sageli pärast aborti?

Emaka kudede põletik on sageli raseduse katkestamisega seotud kirurgiliste protseduuride tagajärg. Endometriit sellises olukorras on põhjustatud mitmest tegurist. Peamised:

emakakaela kanali vigastus mehaanilise avamise ajal;
mitme emaka kihi ulatuslik kahjustus kuretaaži ajal;
viljastatud munaraku mittetäielik eemaldamine;
suure hulga verehüüvete moodustumine õõnes;
patogeenide ülekandumine tupest.

Vaakum abort

Lisaks annab abort tugeva hoobi hormonaalsüsteemile. Naise keha peab kohanema uute ekstreemsete oludega. See vähendab tupe limaskesta ja teiste organite kaitsevõimet, muutes need võimetuks vastu seista isegi väiksematele infektsioonidele. Sellises keskkonnas oportunistliku mikrofloora esindajad võivad oluliselt suurendada nende arvukust ja põhjustada põletikku.

Olukorda raskendab ka naiste psühholoogiline seisund. Paljudel inimestel on raske aborti kogeda, mistõttu nad ei suuda alati leida moraalset jõudu kiireks taastumiseks.

Seda protsessi raskendavad muud asjaolud:

verekaotus operatsiooni ajal, eriti kui esinesid tüsistused;
raske anesteesia;
immuunsuse füsioloogiline langus;
mittegünekoloogilised haigused (eriti endokriinsed).

Patoloogia sümptomid

Äge endometriit avaldub väga selgelt, eriti günekoloogilise trauma taustal. Reeglina ilmnevad selle esimesed märgid mitu päeva pärast nakatumist. Naisel on raske neid ignoreerida, seetõttu pöördub ta arsti poole.

Haiguse kliiniline pilt võib olla järgmine:

Endometriidi äge staadium võib kesta kuni 10 päeva. Kui sel ajal ravi ei alustata, muutub haigus krooniliseks, haarates emaka sügavamaid kudesid või levides teistesse organitesse, näiteks munajuhadesse. Tüsistuste tõttu võib naisel tekkida probleeme kontseptsiooni ja rasedusega. Kõige raskematel juhtudel võib endometriiti põhjustav infektsioon siseneda kõhuõõnde ja põhjustada peritoniiti.

Tüübid ja nende omadused

Endometriit võib esineda mitmel kujul. Igaüks neist erineb põletikulise protsessi enda olemuse ja haiguse tõsiduse poolest.

Mädane

Seda tüüpi endometriiti peetakse väga raskeks. Seda iseloomustab moodustumine mädased kolded emakaõõnes, mida saab harva eemaldada jälgi jätmata. Isegi pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist esineb seda tüüpi põletik enamikul juhtudel:

läheb kroonilisse staadiumisse sagedaste ägenemistega;
põhjustab adhesioonide ilmnemist emakaõõnes;
toimib teiste reproduktiivorganite nakatumise allikana.

Lisaks suureneb seda tüüpi endometriidi korral nakkuse vereringesse sattumise ja sepsise oht. See tähendab, et haigus ei ohusta mitte ainult naise reproduktiivset funktsiooni, vaid ka tema elu.

Katarraalne

Endometriidi kõige kergem aste, mis on peamiselt põhjustatud viirusinfektsioonidest. Seda iseloomustab limane eritis ilma tugeva valuta emaka piirkonnas. Reeglina on see tingimus raseduse takistuseks. Enamasti ravitakse see täielikult arstiga õigeaegselt konsulteerides.

Sünnitusjärgne

Seisund areneb esimesel nädalal pärast lapse sündi. Peamised tegurid, mis võivad sel juhul endometriiti esile kutsuda, on järgmised:

elundiõõne käsitsi uurimine;
pikaleveninud töö;
vähenenud immuunsus;
rebendid ja muud vigastused, mis nõuavad õmblust;
membraanide jäänused emakaõõnes.

Sel juhul määravad haiguse kulgu patogeeni omadused. Ja emaka kudede kahjustuse määr sõltub arsti külastamise õigeaegsusest.

Kõige sagedamini esineb sünnitusjärgne endometriit selge kliinilise pildiga – kõrge palavik, valu alakõhus ja rohke ebameeldiv voolus.

Diagnostilised meetodid

Ägeda endometriidi kliinilised ilmingud võivad olla sarnased teiste vaagnaelundite haigustega. Täpse diagnoosi tegemiseks peab günekoloog (või muu arst) läbi viima meetmete komplekti.

Kõigepealt peate patsiendi kaebuste põhjal täpselt koostama anamneesi. Peamised tegurid, mis võimaldavad teil endometriidi kahtlustada, on hiljutised günekoloogilised operatsioonid või vigastused.

Järgmisena peate tooli kontrollima. Emaka palpeerimisel on märgata selle suurenenud suurust ja valu. Spekulaaruuringul võib ilmneda patoloogiline eritis emakakaela kanalist, emakakaela valendiku laienemine ja tupe limaskesta turse.

Diagnoosi selgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid:

Ultraheli. Tundliku anduri abil teeb spetsialist kindlaks põletiku lokaliseerimise, samuti mädase eksudaadi, verehüüvete või muude provokaatorite olemasolu emakas. Lisaks saate teada, kas infektsioon on levinud teistesse organitesse ja kas kõhuõõnes on muid patoloogilisi protsesse.
Laboratoorsed diagnostikad. Vereanalüüs näitab põletiku raskusastet ja eritusproovide uurimise tulemused aitavad tuvastada patoloogilise protsessi põhjustajat ja selle tundlikkust ravimite suhtes.

Ägeda endometriidi ravi

Suurenenud tüsistuste (sh eluohtlike) riski tõttu läbivad emakaõõnepõletikuga naised haiglaravi. Eduka ravi oluline tingimus on voodirežiimi range järgimine, samuti täielik füüsiline ja emotsionaalne puhkus.

Ravimitena kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Ja pärast bakterioloogilise külvi tulemuste saamist määratakse spetsiifilised ravimid. Vajadusel viiakse läbi protseduurid emakaõõne desinfitseerimiseks spetsiaalsete antiseptiliste lahustega.

Patsiendi seisundi parandamiseks määratakse ravimid, mis kõrvaldavad mürgistusnähud, vähendades bakteriaalsete toksiinide kontsentratsiooni veres. Enamasti on need erinevate lahuste ja antioksüdantidega tilgutajad.

Lisaks viiakse läbi teraapiat keha enda kaitsevõime parandamiseks. Patsiendil soovitatakse võtta ravimeid, mis suurendavad mittespetsiifilist immuunsust, samuti vitamiinide komplekse. Ravi ajal määratakse ka spetsiaalne dieet, mis soodustab õige loomuliku mikrofloora (sooled ja tupp) teket. See sisaldab fermenteeritud piimatooteid, piisavas koguses puu- ja köögivilju.

Endometriidi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta vaadake seda videot:

Ärahoidmine

Endometriidi areng on võimalik alles pärast infektsiooni tungimist emakaõõnde. Seetõttu on peamine viis haiguse eest kaitsmiseks selle protsessi ennetamine. Oma tervise eest hoolitsemisel peab naine:

regulaarselt läbi viima intiimhügieeni protseduure;
vältida kaitsmata seksi;
konsulteerige õigeaegselt arstiga günekoloogiliste ja muude haiguste raviks;
desinfitseerige tupe korralikult enne meditsiinilisi protseduure (vajadusel);
järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi pärast sünnitust ja muid traumaatilisi protseduure;
Patoloogiate varases staadiumis tuvastamiseks külastage regulaarselt günekoloogi.

KKK

Endometriidi diagnoos hirmutab paljusid naisi. Seetõttu on neil selle haigusega seotud palju küsimusi. Kõige sagedamini peavad spetsialistid selgitama järgmisi punkte.

Mida haigus tähendab?

Endometriit kujutab endast peamist ohtu naise elule. Selle tähelepanuta jäetud ja töötlemata vormid võivad põhjustada põletikulist protsessi kõhuõõnes. Lisaks seab selline diagnoos kahtluse alla võime rasestuda, last ohutult kanda ja sünnitada.

Kas ravi ajal on võimalik rasestuda?

Ravi ajal on soovitatav hoiduda seksuaalvahekorrast. Põletikulise emaka verevoolu stimuleerimine suurendab selle kudede kahjustuse astet ja levib nakkust teistele organitele. Mis iseenesest seab kahtluse alla munaraku normaalse küpsemise ja selle viljastamise võimaluse.

Kuid kui sugurakkude kohtumine toimub, ei saa embrüo kahjustatud elundi membraanile kinnituda. Lisaks mõjutab ägeda põletikulise protsessi ravi taktika negatiivselt selle õiget moodustumist. Seetõttu on naisel parem kuni täieliku taastumiseni täielikult loobuda kõigist katsetest rasestuda.

Endometriit ja endometrioos

Sarnased diagnoosid hõlmavad erinevaid haigusi. Endometriit on põletikuline protsess emaka kudedes, mis on põhjustatud infektsioonidest. Ja endometrioos on kudede ilmumine emaka sisemisest kihist teistesse elunditesse. Hormoonide mõjul hakkavad "rändava" endomeetriumi spetsiaalsed rakud kasvama ja lükatakse tagasi kõikjal, kus nad on, põhjustades valu.

Patoloogia kliiniline pilt on tingitud elundi talitlushäiretest.

Endometrioos

Kas teraapia on võimalik mittetraditsiooniliste meetoditega?

Ametlik meditsiin ei soovita endometriidi raviks kasutada "rahvapäraseid" ravimeid. Seda seisundit põhjustavad patogeenid, mida saab harva kõrvaldada ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata. Taimsed ravimid ei suuda vabastada naist haiguse peamisest põhjusest. Ja kui ebaõnnestunud eneseravimiskatsete tõttu õigeaegselt arstiga nõu ei võeta, on see kindlasti tõsiste tüsistuste tekkimiseni.

Endometriidi täiendava ravina võib arst aga soovitada naisel võtta immuunsuse parandamiseks taimseid ravimeid.

Füsioterapeutilised protseduurid võivad olla üks ravi komponente. Arst valib nende tüübi ja intensiivsuse pärast ägeda põletikulise protsessi kõrvaldamist.

Ainult hästi kavandatud ravi ja kõigi meditsiiniliste ettekirjutuste täieliku järgimisega on võimalik endomeetriidist naist edukalt vabaneda. Seetõttu on murettekitavate sümptomite ilmnemisel oluline võimalikult kiiresti ühendust võtta meditsiiniasutusega. Ja järgige ka ennetavaid meetmeid, et sellist vajadust ei tekiks.