- See on nakkuslik põletikuline protsess, mida iseloomustab kiire areng ja lokaliseeritud keskkõrvaõõnes. Kõrvaõõs asub oimusluu sees ja on väljastpoolt kaetud trummikilega. See membraan eraldab keskkõrva kõrvakanalist. Kui nakkusprotsess hakkab arenema, hõlmab see mitte ainult kõrvaõõnde ennast, vaid ka läheduses asuvaid struktuure. Me räägime mastoidprotsessi õhurakkudest, mis ulatuvad ajalisest luust ja Eustachia torust.

See patoloogia on otolarüngoloogias äärmiselt levinud ja moodustab kuni 30% kõigist ENT-organite haigustest. Lisaks on keskkõrvapõletik sageli kaasnev haigus ja liitub teiste kõrvapatoloogiatega - reeglina esineb seda 30% juhtudest.

Haigusele on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud, kuid beebid põevad sagedamini keskkõrvapõletikku, mis on tingitud keskkõrva ehituslikest iseärasustest lapsepõlves. Meeste ja naiste puhul põevad nad sama sagedusega keskkõrvapõletikku. Hiljutine statistika näitab, et täiskasvanud elanikkonnas on sagenenud loid progresseeruv keskkõrvapõletik ja lastel retsidiivid. Kuni 62% beebidest kannatab esimesel eluaastal ägeda keskkõrvapõletiku all.

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Haiguse kestus on keskmiselt 3 nädalat. Selle aja jooksul läbib keskkõrvapõletik kõik oma arenguetapid.

Haiguse sümptomid ilmnevad eredalt, nende hulgas on järgmised:

Kõige esimene sümptom, mis iseloomustab haiguse algust, on valu tekkimine. Veelgi enam, see võib avalduda erineval viisil: see võib olla pulseeriv ja lakkamatu, see võib olla tõmbamine ja tulistamine, lühikeste pausidega. Mõnikord on valu lokaliseeritud mitte ainult kõrvas, vaid kiirgub ka ajalisesse piirkonda või pea taha. Keskkõrvapõletiku korral võivad hambad hakata haiget tegema;

Haigus avaldub selles, et inimese kuulmine on vähenenud. See sümptom võib ilmneda nii keskkõrvapõletiku algfaasis kui ka kõigil järgnevatel. Kõrva kinnine tunne võib kaduda pärast sülje neelamist või sügavat haigutamist;

Patsient kannatab sageli autofoonia all, mis väljendub kõne ajal tema enda hääle resoneerimises;

Inimesel tekib kõrva ummistus, mõnikord on tunne, et sees on võõrkeha või tekib survetunne;

Mõnikord on kõrvalised helid;

Kõrvast hakkab eralduma mädane või seroosne sisu. Kuigi mõnikord heidet ei täheldata või need on olemas, on need üsna ebaolulised;

Paralleelselt suurenevad lähedal asuvad lümfisõlmed ja muutuvad valusaks;

Keskkõrvapõletikku põdeva inimese kõrvatagune piirkond hakkab valutama, punetama ja paistetama. Valu on oma olemuselt valutav;

Põletikulises protsessis võivad osaleda nii üks kui ka mõlemad kõrvad. Viimasel juhul on soovitav rääkida kahepoolsest keskkõrvapõletikust;

Kehatemperatuur tõuseb peaaegu alati. See võib ulatuda kõrgetele väärtustele, kuni 39 ° C ja üle selle. Väga kõrgel temperatuuril võib seda täheldada;

Inimene kannatab keha üldise joobeseisundi all: uni on häiritud, söögiisu väheneb, väsimus suureneb, ilmneb üldine nõrkustunne ja halb enesetunne;

Sageli on protsessi kaasatud lähedalasuvad ENT-organid, patsient kannatab, võib kogeda valu ja kuivust kurgus.

Haiguse sümptomid võivad olla nii eredad kui ka udused. Kliiniline pilt on varieeruv, haigus võib kulgeda väga raskelt, kõrvakanalist väljub mädane-verine eritis. Mõnel juhul on sümptomid vastupidi kerged, näiteks haiguse eksudatiivse vormi korral.

Keskkõrvapõletiku põhjused on erinevad, nende hulgas on järgmised:

Haiguse arengu esimene põhjus, mis on muude tegurite hulgas juhtiv, on inimese nakatumine streptokokkinfektsiooniga. Järgmised levinumad keskkõrvapõletikku põhjustavad mikroobid on pneumokokid ja. Just streptokoki sattumine trummikile põhjustab 65% juhtudest keskkõrvas ägeda nakkusprotsessi arengu. Seda soodustavad ninaneelu, nina, ninakõrvalurgete, kurgu haigused;

Nina ebaõige puhumine põhjustab sageli inimesel keskkõrvapõletikku. Kui inimene püüab ninast lima eemaldada ja samal ajal suleb suu, võib tekkinud rõhu mõjul osa sellest tungida keskkõrva;

Sekundaarse patoloogiana võib keskkõrvapõletik tekkida paljude haiguste taustal, eriti põhjustavad seda muud haigused.

Ägeda keskkõrvapõletiku etapid

Ägeda keskkõrvapõletikul on mitu etappi. Nad järgivad üksteist ja neil on iseloomulikud kliinilised ilmingud. Siiski ei pea haigus läbima kõik arenguetapid. Õigeaegse ja piisava ravi korral on keskkõrvapõletik pöörduv protsess.

esialgne etapp

Haiguse esialgset staadiumi, mida nimetatakse preperforatiivseks, iseloomustab tugev valu ja üldised sümptomid. Selle kestus võib varieeruda mitmest tunnist mitme päevani. Valulikud aistingud tekivad kolmiknärvi ja glossofarüngeaalse närvi ärrituse ilmnemise taustal. Valu antakse nii ajalises kui ka parietaalses piirkonnas. Inimese kuulmine väheneb seetõttu, et kuulmisluud trummipiirkonnas muutuvad vähem liikuvaks.

Selles staadiumis on mäda kogunenud, kuid ei ole veel kuulmekile lõhkenud. Ta ise läheb paiste, punastab. Valu süveneb, kui inimene lamab või nõjatub kahjustatud kõrva poole. Otoskoopiaga jälgib arst kuulmekile paksenemist, millest kumab läbi mädane sisu. Mõnikord võib see olla kaetud valge kattega.

perforatiivne staadium

Kuulmetõri rebeneb kogunenud mäda mõjul ja selle sisu tuleb välja. Eraldised on olemuselt limaskestade mädane, alguses on neid palju. Mõnikord võib kõrvast eraldatud sisus tuvastada vere lisandeid. Valu taandub, inimene tunneb märkimisväärset kergendust. Kehatemperatuur langeb, joobeseisundi sümptomid nõrgenevad.

Selles etapis annab otoskoopia järgmise pildi: eritis tuleb läbi kahjustatud membraani osade kaupa, see ise pulseerib sünkroonselt. Aja jooksul jääb neid aina vähemaks, lima hulk väheneb, põhiliseks sisuks saavad mädased massid.

See etapp võib kesta kuni ühe nädala. Mis puutub perforatsiooni suurusesse, siis mädase keskkõrvapõletikuga on need väikesed. Ulatuslikku perforatsiooni täheldatakse, kui haigus esineb sarlaki või leetrite taustal. Mõnikord võib perforatiivset staadiumi iseloomustada sellega, et mädased massid ei puhke välja, vaid koljuõõnde. Sel juhul on tõsine oht mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

Reparatiivne etapp

Viimane (reparatiivne staadium) on see, kus tekib perforatsiooni armistumine. Samal ajal lakkab mäda silma paistmast, patsiendi kuulmine hakkab taastuma. Trummi membraani infiltratsioon väheneb, selle turse väheneb. Otoskoopiaga jälgib arst selle sära ja enam-vähem väljajoonistatud kontuure. Kui perforatsioon oli ebaoluline ja ei ületanud 1 mm, pingutatakse see täielikult, jätmata armi.

Kui läbimurre oli märkimisväärne, moodustub selle asemele kiuline kude, millel pole võimet taastuda. Selles kohas tekivad sageli soolaladestused. Sageli võib kiulisi adhesioone täheldada ka keskkõrvaõõnes, mis aitab kaasa kuulmisluude liikuvuse vähenemisele ja sellest tulenevalt kuulmiskahjustusele.

Kui kõrvapõletik on tüsistusteta, näitab üldine vereanalüüs ESR-i kerget tõusu ja leukotsüütide valemi kerget nihkumist vasakule. Mõnikord juhtub, et perforatsiooni staadiumis puhkeb mäda, kuid patsiendi seisund jääb stabiilselt raskeks. See näitab enamikul juhtudel mastoidiidi arengut. Kui mäda eritub kuu aega ja hakkab pärast puhastamist uuesti kõrva täitma, nimetatakse seda seisundit mastoidemüeemiks.

Keskkõrvapõletik võib olla äge või krooniline. Igal neist vormidest on oma omadused, see erineb kulgemise ja soovitatavate ravimeetodite poolest. Peamine erinevus keskkõrvapõletiku vahel on haiguse arengu kiirus ja kestus.

Äge keskkõrvapõletik

Äge keskkõrvapõletik algab äkki, selle sümptomid suurenevad kiiresti. Esmalt kaebab patsient kõrvas kipitust, seejärel muutub valu aina intensiivsemaks. Kui äge keskkõrvapõletik tekib lapsepõlves, siis need lapsed, kes rääkida ei oska, tulevad pideva nutuga. Valu võib taanduda, kuid ajaperiood on väga lühike.

Pärast kuulmekile purunemist ja mädase sisu vabanemist valu lakkab, inimese seisund normaliseerub. Seejärel tekib kuulmise taastamiseks trummikile armistumine. Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt kuni 3 nädalat. Kuid see on tulvil tüsistusi, nagu oimusluu protsessi põletik - mastoidiit, näonärvi ajutine halvatus - parees, samuti sisekõrva põletik, meningiit, aju abstsess ja muud koljusisesed haigused. Seetõttu on väga oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga ja alustada õigeaegset ravi.

Krooniline keskkõrvapõletik

Mis puudutab kroonilist keskkõrvapõletikku, siis see on haigus, mida iseloomustab aeglane kulg. Kõige sagedamini on haiguse krooniline vorm ägeda mädase keskkõrvapõletiku tagajärg. Mesotümpaniidi osakaal, mille kujul esineb krooniline kõrvapõletik, moodustab kuni 55% seda tüüpi haiguste juhtudest. Samal ajal põletikuliseks muutub kuulmistoru vooderdav limaskest, keskosa ja selle all paiknev trummiõõne osa. Just seal on kuulmekile perforeeritud, kuid peamine jääb sageli terveks ja venituks.

Keskkõrvapõletiku kroonilisele vormile on iseloomulikud järgmised patsiendi kaebused: kuulmislangus, pidev või perioodiline mädane eritis kuulmekäigust, harvadel juhtudel - ja. Valu võib inimest häirida ainult siis, kui keskkõrvapõletik läheb ägedasse faasi.

Mesotümpaniidi kulg on soodne, haigus põhjustab harva tõsiseid tagajärgi. Kuulmine halveneb sõltuvalt sellest, kui palju kuulmisluud on ravi ajal kahjustatud. Ägeda kõrvapõletiku diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja eraldatud sisu mikrofloora külvamisel.

Teine vorm, mille kujul võib tekkida krooniline keskkõrvapõletik, on mädane epitümpantiit. Sel juhul on epitympaniline ruum kahjustatud. Rebenemiskoht paikneb ülemises osas, mistõttu mädane sisu ei eraldu kõrvaõõnest täielikult. See kroonilise kõrvapõletiku vorm on sagedamini täis tüsistusi kui mesotümpaniit.

Luustruktuuride seisundi adekvaatseks hindamiseks ei piisa sageli standarduuringutest, vaid vajalik on röntgenuuring.

On ka teisi keskkõrvapõletiku vorme, mille hulka kuuluvad eksudatiivne, katarraalne, mädane, seroosne ja kleepuv keskkõrvapõletik. Igal neist on oma iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad teil haigust diagnoosida ja määrata piisava ravi.

eksudatiivne keskkõrvapõletik

Eksudatiivset keskkõrvapõletikku iseloomustab asjaolu, et eksudaat koguneb keskkõrva õõnsusse, samas kui valusündroomi ei esine. Seda tüüpi keskkõrvapõletiku teine ​​iseloomulik tunnus on patsiendi kuulmislangus ja kuulmekile ohutus. Sellist tüüpi keskkõrvapõletiku diagnoosimist raskendab selgelt väljendunud sümptomite puudumine. Kõige sagedamini areneb see ülemiste hingamisteede varasemate patoloogiate taustal, mis on nakkusliku iseloomuga. Eriti raske on seda tüüpi haigusi tuvastada lastel, kes ei kurda kuulmislangust. Muude eksudatiivse keskkõrvapõletiku teket põhjustavate põhjuste hulgas võib eristada suitsetamist, ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergilisi reaktsioone, vaheseina kõrvalekallet, autonoomset düsfunktsiooni, ägedat keskkõrvapõletikku, vanadust, langust, nina tamponaadi jne.

Mis puudutab haiguse patogeneesi, siis see tuleneb sellest, et trumliõõnde tekib vaakum ja kuulmistoru funktsioon on häiritud. Selle taustal hapnik imendub, rõhk langeb ja ilmub transudaat. Aja jooksul aktiveeruvad limaskestade näärmed ja erituva sekretsiooni hulk suureneb. See muutub üha tihedamaks, selle viskoossus suureneb. Selle taustal hakkavad arenema degeneratiivsed protsessid, mis hiljem põhjustavad kuulmislangust. Sõltuvalt eksudatiivse kõrvapõletiku kestusest eristatakse selle mitut vormi: krooniline, mis kestab üle 2 kuu, alaäge, mis kestab kuni 2 kuud ja äge, mis kestab alla 3 nädala.

Seda tüüpi keskkõrvapõletik on täis tüsistusi, nagu mädase keskkõrvapõletiku teke, kuulmisluude liikumatus ja kuulmislangus, perforatsiooni või kolesteatoomi teke ja trummikile püsiv tõmblus.

Katarraalne keskkõrvapõletik

Katarraalne keskkõrvapõletik on teist tüüpi haigus, mida iseloomustab äge kulg ja kuulmistoru, trummikile ja mastoidprotsessi põletik. See kõrvapõletiku vorm on ohtlik tõsiste tüsistustega ja õigeaegse ravi puudumisel võib see põhjustada täielikku kuulmiskaotust.

Katarraalse kõrvapõletiku teket põhjustavatest põhjustest võib eristada sagedasi infektsioone, ülemiste hingamisteede kroonilisi haigusi, kasvu, vitamiinipuudust, immuunjõudude vähenemist ja aevastamist, mis põhjustab rõhu suurenemist ninaneelus.

Katarraalse kõrvapõletiku sümptomid on eredad, haigus avaldub ägeda valuga, kõige sagedamini tulistamisega. Ta annab nii templile kui ka. Seetõttu pole seda keskkõrvapõletiku vormi raske ära tunda. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutub katarraalne kõrvapõletik sageli mädaseks või eksudatiivseks vormiks.

Mädane keskkõrvapõletik

Mädast keskkõrvapõletikku iseloomustab asjaolu, et keskkõrva limaskesta põletik tekib koos mädase sisu ilmnemisega. Patoloogilises protsessis osalevad kõik keskkõrva osad, mitte ainult trummiõõs. Äge mädane kõrvapõletik esineb kõige sagedamini teiste kõrvapõletike tüüpide seas ja võib põhjustada kuulmislangust, mida ei saa taastada.

Keskkõrvapõletiku mädase vormi teine ​​oht on see, et see võib põhjustada intrakraniaalseid tüsistusi, nagu meningiit, ajuabstsess ja ka otogeenseid.

Viirused põhjustavad harva keskkõrvapõletiku mädase vormi teket, vaid 4% juhtudest. Kõige sagedamini põhjustavad bakterid põletikku.

Nakkus satub kõrva sisse kuulmistoru kaudu, eriti lihtne on see protsess nina- ja ninaneeluhaiguste taustal. Kuid bakterid võivad sattuda keskkõrvaõõnde ka vere kaudu, mis kõige sagedamini esineb gripi ajal. Lapsepõlves esineb mädane kõrvapõletik palju sagedamini kui täiskasvanutel.

Pärast infektsiooni sattumist keskkõrva limaskestale vallanduvad protsessid, mis põhjustavad eksudaadi kogunemist, mis mõne aja pärast muutub seroossest mädaseks. Selle maht suureneb järk-järgult, mis põhjustab suurenenud survet kuulmekile ja selle järgnevat läbimurret. Oht seisneb selles, et mädane sisu ei pruugi välja tulla, vaid kukub koljuõõnde. Ravi põhineb kõrvaõõne pesemisel spetsiaalse lahusega, antibiootikumide ja desinfektsioonivahenditega.

Seroosne keskkõrvapõletik on kergete sümptomitega keskkõrvapõletik, mida iseloomustab mittemädase eksudaadi kogunemine. Vedelik hakkab kogunema Trummiõõnde ja inimene tunneb survet, ummistust kõrvades ja väljendumatut kuulmislangust.

Seroosse keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks piisab enamasti standardsest kuulmekile uuringust ja patsiendi kaebuste kuulamisest. Seroosse kõrvapõletiku oht on see, et see võib muutuda haiguse tõsisemaks vormiks ja põhjustada tüsistusi. See juhtub eriti sageli siis, kui inimene eirab pikka aega kuulmislangust ja ebamugavustunnet kõrvas ning kui haigus areneb väikelastel.

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas keskkõrvapõletiku arengu, määratakse sobiv ravi. Kui seroosne keskkõrvapõletik ei taandu 3 kuu jooksul, tehakse patsiendile müringomeetria ehk kuulmekile kunstlik auk, mille kaudu manustatakse vajalikke ravimeid.

Kui seroosne kõrvapõletik kordub sageli, siis tuleb otsida ja kõrvaldada seda põhjustav põhjus. Viimasel ajal on tõsiste allergiliste reaktsioonide taustal seroosse keskkõrvapõletiku tekke juhtumid sagenenud.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepuvat keskkõrvapõletikku, nagu ka selle haiguse teisi liike, määrab põletiku esinemine keskkõrvaõõnes, kuid protsess on krooniline ja viib adhesioonide ja nööride moodustumiseni, mis vähendab oluliselt inimese kuulmist.

Seda tüüpi kõrvapõletiku sümptomid väljenduvad selles, et patsient kaebab müra ilmnemise pärast kõrvas.

Kui arst kahtlustab abi pöördunud inimesel adhesiivset kõrvapõletikku, siis määratakse talle lisaks otoskoopiale audiomeetria, impedantsomeetria ja kuulmistoru läbilaskvuse uuring.

Enamikul juhtudel põhjustab katarraalne või eksudatiivne keskkõrvapõletik kleepuva keskkõrvapõletiku moodustumist. Vale ja irratsionaalne antibiootikumravi toimib sageli ka haiguse käivitamise käivitaja mehhanismina. Haigust võivad esile kutsuda nii kehas esinevad ägedad nakkusprotsessid kui ka kroonilised loid infektsioonid ja nina vaheseina kõrvalekalle.

Teraapia on eelkõige suunatud haiguse põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Ninahingamist on vaja normaliseerida niipea kui võimalik. Kasutatakse membraani spetsiaalse puhumise ja pneumomassaaži kuuri. Näidatud on antihistamiinikumid, samuti kümotrüpsiini, lidaasi, hüdrokortisooni sisestamine keskkõrvaõõnde. Sageli ei piisa ainult konservatiivsest ravist ja kui kuulmislangus jätkub, on vajalik operatsioon. Oluline on mõista, et tekkinud armid ei kipu kaduma. Seega, mida varem inimene arstilt abi otsib, seda optimistlikum on täieliku paranemise prognoos.

Keskkõrvapõletiku ravi sõltub sellest, milline haigusvorm patsiendil määratakse. Samuti sõltub ravi põletikulise protsessi staadiumist ja tüsistuste olemasolust. Mis puutub ägedasse keskkõrvapõletikku, siis seda ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Kui haigus põhjustab tüsistusi, on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine.

Valusümptomite kõrvaldamiseks tilgutatakse kõrvadesse anesteetilise toimega tilgad. See võib olla Otipax, Otinum, Anauran ja teised. Enne protseduuri läbiviimist on soovitatav ravimit soojendada 2 kraadi võrra kõrgemale kui inimkeha normaalne temperatuur. Pärast kõrva tilgutamist on vaja panna vatitups ja see mõne tunni pärast eemaldada. Kui arst ei teinud eeluuringut ja membraani perforatsiooni oht pole välistatud, võite kasutada boorhappe lahusesse kastetud vatitupsu.

Antihistamiinikumid, samuti vasokonstriktoriga ninatilgad aitavad leevendada turset. Nende hulgas on Tizin, Otrivin, Nazivin jt.

Põletiku leevendamiseks näidatakse patsiendile selliseid ravimeid nagu Nurofen, Ibuprofeen, Diklofenak. Kui ülaltoodud abinõud valu ei peata ja temperatuur jätkab tõusmist, on parem bakteriaalne infektsioon antibiootikumidega peatada.

Kui haigus on perforatsioonieelses staadiumis, on Politzeri järgi väga tõhus ravi kuulmistoru puhumine. Teraapiale lisandub kõrva pesemine antibiootikumilahustega, mida kombineeritakse glükokortikosteroidsete ainetega. Kui mädane sisu ei vähene ja trummikile jääb jätkuvalt välja, on vajalik selle kunstlik perforatsioon. Seda tehakse selleks, et välistada mädaste masside läbimurre koljuõõnde.

Kui haigus on jõudnud perforatiivsesse staadiumisse, näidatakse patsiendile kõrva tualettruumi ja lisatakse turset vähendavaid ja sekretsiooni vedeldavaid aineid, näiteks ACC, Fluimucil jt.

Ärge unustage füsioteraapiat. UVI, laserteraapia, UHF on tõhusad.

Oluline on vältida adhesioonide teket ja vältida kuulmislangust. Selleks peate suurendama immuunsust, kasutades vitamiinravi ja võttes biostimulante - Actovegin ja Apilak.

Antibiootikumid keskkõrvapõletiku jaoks

Kui haigus nõuab antibiootikumide määramist, siis tasub mõista, et ainult nende suukaudsest manustamisest ei piisa. Samuti on vajalik antibakteriaalsete ainete kohalik manustamine. Arstid soovitavad võtta ampitsilliini, amoksitsilliini, asitromütsiini, tsiprofloksatsiini ja teisi. Süstelahustena kasutatakse netilmitsiini ja tsefasoliini. Kohalikult määratud ravimid nagu tsipromed, otofa, normax, fugentin jt.

Ärge määrake ise antibiootikume. Neid määrab ainult raviarst, kuna nende ravimite kirjaoskamatu kasutamine ei aita mitte ainult keskkõrvapõletikust vabaneda, vaid, vastupidi, süvendada haiguse kulgu.

Haridus: 2009. aastal sai ta Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis diplomi erialal "Meditsiin". Pärast internatuuri läbimist Murmanski piirkondlikus kliinilises haiglas sai ta diplomi erialal "Otorinolarüngoloogia" (2010)

Otiit on välis-, kesk- või sisekõrvas esinevate nakkuslike ja põletikuliste protsesside üldnimetus.

Inimese kõrval on keeruline anatoomiline struktuur ja see koosneb kolmest sektsioonist, mis töötavad koordineeritult, koordineeritult ja omavahel seotud viisil. Struktuuri ja funktsiooni poolest erinevad need üksteisest oluliselt. Patoloogilised protsessid kulgevad neis erineval viisil.

Helijuhtimise funktsiooni täidab välis- ja keskkõrv ning heli tajumist sisekõrv.

Etioloogia

Keskkõrvapõletiku põhjus on viirus-, bakteriaalne, seeninfektsioon.

Peamised patogeenide kuulmisorganisse tungimise teed:

• Munajuha - läbi kuulmistoru ninaneelust.
• Transtümpaniline tee - läbi kahjustatud kuulmekile.
• Hematogeenne viis - verevooluga.
• Traumaatiline.
• Meningogeenne või liquorogeenne.

Kõige sagedamini on kõrvapõletiku põhjustaja. Harvematel juhtudel põhjustavad haigust pneumokokid, stafülokokid, meningokokid, proteusid ja patogeensed seened.

Keskkõrvapõletiku arengut soodustavad järgmised tegurid:

1. vähenenud immuunsus,
2. hüpotermia,
3. Niiskus,
4. ülemiste hingamisteede patoloogia,
5. kirurgilised sekkumised,
6. diagnostilised protseduurid,
7. allergia,
8. Joobeseisund,
9. Krooniliste infektsioonide kolded kehas,
10. Äkilised atmosfäärirõhu muutused.

Mägironimise või sukeldumisega tegelevatel inimestel on oht kõrvapõletiku tekkeks. Kuuldeaparaat on vigastatud äkiliste rõhulanguste tõttu.

Peavigastus, löögid, kriimustused ja kõrva mikropraod lõppevad sageli keskkõrvapõletikuga.

Väline kõrvapõletik

Väliskõrvapõletik on väliskõrva kanali nakkuslik ja põletikuline haigus.

Patoloogia jaguneb järgmisteks osadeks:

• Piiratud keskkõrvapõletik- furunkel,
• Hajus keskkõrvapõletik- laialt levinud kogu kõrvakanali põletik.

Sõltuvalt päritolust jaotatakse väliskõrvapõletik nakkuslikuks ja allergiliseks. Viirused põhjustavad haigusi harva.

Patoloogia arengut soodustavad:

Sümptomid

• Furunkel- karvanääpsu, ümbritsevate pehmete kudede ja külgneva rasunäärme äge mädane põletik. Haiguse ainsaks sümptomiks on vajutav või lõhkev valu, mida võimendab rääkimine, kõrvade taha tõmbamine ja söömine. Patsientide üldine seisund jääb normaalseks, kuulmine ei halvene. Haiguse viiendaks päevaks keeb küpsemine ja avaneb iseenesest, isegi ravi puudumisel. Kõrvast väljub mäda, valu kaob ja taastumine toimub.

• Hajus kõrvapõletiku kliinilised sümptomid on rohkem väljendunud. Patsiendid kurdavad sügelust, ebamugavustunnet ja valu kõrvas, iseloomulikke joobetunnuseid - palavikku, peavalu. Väliskõrva uurimisel leitakse hüperemia, turse, läbipääsu kerge ahenemine. Piirkondlik. Väliskõrvapõletik tavaliselt kuulmist ei kahjusta. See on patoloogia tunnus, mis on seotud kuulmekile kahjustuse puudumisega.

Pahaloomuline väliskõrvapõletik on väliskõrvapõletiku ohtlik tagajärg. Seda patoloogiat iseloomustab bakteriaalse infektsiooni levik luukoesse, selle osalemine põletikulises protsessis ja kolju struktuuride edasine nakatumine. Haigus areneb teatud patsientide kategoorial - diabeeti põdevatel eakatel, HIV-nakkusega inimestel, kaasasündinud immuunpuudulikkusega lastel. Pahaloomulise väliskõrvapõletiku sümptomid - ja kurgus, näolihaste halvatus, häälekähedus.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik jaguneb mitmeks kliiniliseks vormiks:

Patoloogia kestab tavaliselt 10-15 päeva. Keskkõrvapõletik läbib kolm järjestikust etappi - preperforatiivne, perforatiivne ja reparatiivne, millest igaühel on oma sümptomid.

• Kestus preperforatiivne etapp- 5 päeva. Seda iseloomustab äge algus ja intensiivne valu kõrvas, mis lõpuks muutub väljakannatamatuks, häirib söögiisu ja und. Preperforatiivset staadiumi iseloomustab tugev valu ja mürgistusnähud - palavik, väsimus, külmavärinad.
• perforatiivne staadium tuleb pärast. Välja tuleb keskkõrva kogunenud mädane sisu. Selle protsessiga kaasneb valu vähenemine, kehatemperatuuri normaliseerumine ja patsiendi seisundi paranemine. Perforatsiooni staadium kestab umbes nädala ja muutub reparatiivseks.
• AT reparatiivne etapp kuulmekile terviklikkus taastub, mädanemine peatub, armistumise protsess aktiveerub, kuulmine taastub.

Eustahiit

Kuulmistoru põletikku nimetatakse eustahiidiks. Patoloogiat põhjustavad mikroobid sisenevad keskkõrva neelust või ninaõõnest. Toru paisub, muutub punaseks, selle luumen kitseneb või sulgub täielikult. Eustahiit eelneb sageli keskkõrvapõletiku katarraalse vormi tekkele ja kui seda ei ravita, lõpeb see kuulmislangusega.

Eustahiit põhjustab peaaegu alati keskkõrva patoloogia teket. Suurenenud adenoidid lastel blokeerivad sageli kuulmistoru valendiku, mis aitab kaasa põletiku tekkele. Täiskasvanutel võivad polüübid või muud ninaõõne kasvajad häirida Eustachia toru läbilaskvust.

Eustahiidi kliinilised tunnused on mittespetsiifilised. Nende hulka kuuluvad ebamugavustunne, müra või vedeliku tunne kõrvades. Valusündroom puudub peaaegu alati. Patsientide üldine seisund jääb normaalseks.

Otoskoopiaga avastatakse kitsenenud Eustachia toru, sissetõmmatud ja kergelt deformeerunud trummikile, hägune ja eraldi punetavate piirkondadega. Eustahiidi ebapiisav või enneaegne ravi põhjustab kroonilist protsessi ja püsivat arengut.

Katarraalne kõrvapõletik

Katarraalne kõrvapõletik

Äge keskkõrva katarraalne põletik areneb inimestel, kellel on organismis ägeda või kroonilise infektsiooni kolded – kaariesed hambad või. Ninaneelu ja ninakõrvalkoobaste kaudu siseneb infektsioon mõlema ninasõõrmega nina puhumise, köhimise ja aevastamise ajal Eustachia torusse. See on tingitud suurenenud rõhust ninaneelus. Seejärel tungib nakatunud lima keskkõrva, kus moodustub patoloogiline protsess.

Haiguse kliinilised tunnused on ägedad, kiirguvad hammastesse ja oimutesse, kuulmislangus, palavik. Valu intensiivistub aevastamisel, köhimisel, nina puhumisel.

Eksudatiivne keskkõrvapõletik

Haigus, mille puhul põletikulise keskkõrva õõnsusse koguneb vedelik, mis põhjustab kuulmislangust. Eksudatiivset kõrvapõletikku nimetatakse ka seroosseks või sekretoorseks. Selle patoloogia eripäraks on valu puudumine ja kuulmekile kahjustus.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku tekkeks:

Haiguse käigus eristatakse 3 etappi - äge, alaäge ja krooniline.

Eksudatiivne kõrvapõletik on:

• kahepoolne,
• Ühepoolne - parema- või vasakukäeline,
• Katkendlik.

Haigus on peaaegu asümptomaatiline, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks ja põhjustab lastel kuulmislangust. Alla kolmeaastased lapsed, kes põevad eksudatiivset kroonilist keskkõrvapõletikku, hakkavad rääkima eakaaslastest hiljem ja neil on raskusi keele valdamisega. Vanematele lastele on iseloomulik tähelepanematus ja autistlik käitumine. Haigus avastatakse juhuslikult.

Otoskoopiaga avastatakse normaalne või veidi tuhm kollaka varjundiga trummikile, praktiliselt liikumatu, sisse tõmmatud, paksenenud.

Kleepuv keskkõrvapõletik

Kleepuv keskkõrvapõletik

Keskkõrva põletik, mille korral tekib limaskesta infiltratsioon lümfotsüütide poolt, moodustuvad tsikatriaalsed adhesioonid ja adhesioonid, eksudaat võrsub sidekoega. Need patoloogilised protsessid rikuvad Eustachia toru läbilaskvust, kuulmisluude ja trummikile liikuvust.

Keskkõrvapõletiku sümptomid - kuulmislangus, pearinglus. Kleepuva keskkõrvapõletiku ravi on kirurgiline, mis hõlmab kuuldeaparaate või tümpanoplastikat.

Mädane keskkõrvapõletik

Mädane keskkõrvapõletik

Haigus areneb välja mikroobide tungimise tulemusena väliskeskkonnast läbi kuulmekile augu. Keskkõrva mädapõletiku peamine sümptom on otorröa, mis on mädane eritis kõrvast, mis põhjustab kuulmislangust.

Mädase kõrvapõletiku ilmingud on: erineva intensiivsusega kõrvavalu, kuulmislangus ja tugevad mürgistusnähud – palavik, nõrkus, nõrkus.

Krooniline keskkõrvapõletik

See on pikaajaline infektsioon, mis on seotud trummikile mitteparaneva perforatsiooniga. Haiguse põhjuseks on äge põletik, mille ravi oli ebapiisav.

Keskkõrvapõletiku sümptomid määratakse patoloogia vormi ja kuulmekile perforatsiooni asukoha järgi.

Krooniline keskkõrvapõletik

Kroonilist keskkõrvapõletikku on kolme tüüpi:

1. Mesotympanic - auk membraani keskosas;
2. Epitympanal - membraani ülaosas;
3. Epimesotympanic - membraani keskel ja ülaosas.

Patsientidel tekib haigest kõrvast perioodiliselt mädane eritis ebameeldiva lõhnaga. Mädanemine võib kesta kuni kaks kuud, perioodiliselt kaob ja ilmub. Lisaks keskkõrvapõletikule iseloomulikele sümptomitele tekivad patsientidel peavalu ja pearinglus.

Patoloogia kroonilise vormi tagajärjed on: sisekõrva põletik, kolesteatoom, ajuinfektsioon, näonärvi harude parees.

bulloosne keskkõrvapõletik

bulloosne keskkõrvapõletik

Bulloosne keskkõrvapõletik on viirusliku etioloogiaga haigus, mille puhul bullae - verise sisuga vesiikulid. Patoloogia areneb tavaliselt pärast hingamisteede infektsiooni või raskendab selle kulgu.

Punnid lõhkesid aja jooksul ja. Bulloosne kõrvapõletik kulgeb ilma tugeva valusündroomita. Seda iseloomustab kraniaalnärvide ja nende harude kahjustus.

Allergiline keskkõrvapõletik

Allergiline kõrvapõletik on organismi reaktsioon välisele või sisemisele ärritajale – allergeenile. Allergiaga keskkõrvapõletik on sama sümptom kui riniit. Allergiline keskkõrvapõletik väljendub vesise eritisena kõrvast, mis võib aja jooksul muutuda viskoossemaks ja paksemaks. Patsientidel väheneb kuulmine ja ilmnevad ummikud. Valusündroom puudub.

Keskkõrvapõletiku tüsistused

Otiiti võivad komplitseerida järgmised patoloogilised seisundid:

• Mäda paksenemine, fibriini niitide ilmumine selles,
• Armid ja adhesioonid kõrvaõõnes,
• kuulmisluude talitlushäired,
• mädane labürindiit,
• ajukelme põletik,
• näonärvi parees,
• sepsis,
• Trummi membraani skleroos,
• Pöördumatu sensorineuraalne kuulmislangus
• kolesteatoom,
• entsefaliit,
• Sinusiit,
• vesipea.

keskkõrvapõletik

Sisekõrva põletik, mis tavaliselt raskendab ägeda keskkõrvapõletiku kulgu.

Päritolu järgi toimub labürindiit:

1. Tümpanogeenne- infektsiooni tungimine põletikulisest keskkõrvast;
2. Meningogeenne- põletiku levik ajukelmetest;
3. Hematogeenne- infektsiooni sissetoomine vereringe kaudu;
4. traumaatiline- löökidega pähe, sisekõrva kahjustustega teravate esemetega, koljupõhja murdudega.

Kõige ohtlikum labürintiidi tüüp on meningogeenne. Sageli lõpeb see arengu või kurt-mutismiga.

Labürindiit avaldub tavaliselt vestibulaarse aparatuuri häiretena - pearinglus, ebakindel kõnnak, silma nüstagm, autonoomsed reaktsioonid, kuulmislanguse areng ja näonärvi harude parees.

• Labürindiiti iseloomustab süsteemne pearinglus koos ümbritsevate objektide liikumisega patsiendi ümber. Mittesüsteemse pearingluse tunnusteks on ebakindel kõnnak ja üldine ebakindlus. Pearinglus võib olla pidev või paroksüsmaalne.
• Silma nüstagm on silmamunade tahtmatu kõikumine või tõmblused.
• Labürintiidiga patsiendid kõnnivad jalad laiali ja kukuvad pead pöörates.
• Autonoomsed häired - naha kahvatus, südame rütmihäired, suurenenud higistamine, südamevalu, düspepsia.
• Patsientidel on vähenenud kuulmine, on tinnitus, mis suureneb pea pööramisel. Mädane või nekrootiline labürindiit võib põhjustada kurtust.

Otomükoos

Eraldi rühm eristatakse - Candida perekonna pärmitaoliste seente põhjustatud keskkõrvapõletik.

Haiguse tekitajad on seened - inimese naha normaalsed elanikud. Ebasoodsate tegurite mõjul suureneb nende arv järsult ja nad omandavad patogeensed omadused. Nende tegurite hulka kuuluvad: vigastused, võõrkehad, isikliku hügieeni mittejärgimine, düsbakterioos, pikaajaline antibiootikumravi, vähenenud immuunsus.

Pärast mastoidiidi operatsiooni tekib sageli seente keskkõrvapõletik.

Otomükoos on välimine, keskmine ja mõjutab operatsioonijärgseid õõnsusi. Kõige sagedamini esineb haiguse välist vormi.

Seente keskkõrvapõletiku arengus eristatakse mitut etappi:

1. Harbingers - sügelus ja kõrvad kinni;
2. Äge - valu, turse, eritis, hüperemia;
3. Krooniline - ägenemiste ja paranemiste muutus.

Haiguse üldsümptomeid kombineeritakse iseloomulike lokaalsete keskkõrvapõletiku tunnustega ja aurikli ülitundlikkusega.

Kõrvakäiku kaitsev rasvkile kaob. Tekib turse, mis viib kõrvad kinni. Sügelevate kohtade kriimustused muutuvad ka nakkuse sissepääsu väravateks. See süvendab patoloogilist protsessi.

Paistes limaskest blokeerib kuulmekäiku, mis viib kuulmislanguseni. Valu otomükoosiga on intensiivne, süveneb neelamise ajal. Mädane eritis sisaldab seeneniidistiku ja epiteelirakke.

Parotiidsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja suurenevad. Mõnel juhul võib alalõualuu liiges muutuda põletikuliseks.

Otomükoosi tüsistus on müringiit, trummikile põletik, mis viib täieliku kuulmiskaotuseni.

Operatsioonijärgse otomükoosi tunnuseks on valu kõrva taga.

Keskkõrvapõletik lastel

Lapse kõrvapõletik võib tekkida kohe pärast sündi. Lootevesi satub sünnituse ajal vastsündinu keskkõrvaõõnde ja viib selle nakatumiseni.

Imikud valetavad suurema osa ajast. Piim söötmise ajal voolab sageli kuulmistorusse, mis põhjustab haiguse arengut.

Lapse kõrva tunnused, mis aitavad kaasa keskkõrvapõletiku tekkele:

• Horisontaalselt paiknev lai ja lühike kuulmistoru,
• Keskkõrva lahtine ja paks limaskest,
• Limaskesta nõrk verevarustus.

Lapsepõlves toimub lümfoidkoe aktiivne kasv. Adenoidid, mandlid ja harknääre muutuvad sageli lastel kroonilise infektsiooni koldeks. Olles saavutanud suure suuruse, blokeerivad need elundid kuulmistoru, mis põhjustab keskkõrvaõõne ja nina vahelise õhuvahetuse rikkumise.

Keskkõrvapõletiku tekkele aitavad kaasa ka lapse ebatäiuslik immuunsüsteem ja sagedased hingamisteede infektsioonid.

Kõrvapõletikku põdevad lapsed muutuvad rahutuks, magavad öösel halvasti, karjuvad, puudutavad suurt kõrva. Imikud ei saa normaalselt süüa, sest valu intensiivistub imemise ajal.Äge keskkõrvapõletik avaldub üldise mürgistuse sümptomitega - palavik, letargia, iiveldus.

Leetrid ja mõned muud lapseea infektsioonid on sageli komplitseeritud kõrvapõletikega. Laste labürindiit võib põhjustada kuulmislangust.

Laste kõrvapõletiku ravi tuleb läbi viia ENT osakonna tingimustes spetsialistide järelevalve all.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Keskkõrvapõletiku äratundmiseks tuleks pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Ta kuulab ära patsiendi kaebused ning uurib kõrva, kõri ja nina. Pärast kõigi saadud andmete hindamist määrab arst täiendavad uurimismeetodid ja sobiva ravi.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimise aluseks on otoskoopia. Haiguse esialgse staadiumi otoskoopilised tunnused:

Perforatsiooni staadium on otoskoopiliselt kujutatud trummikile pilutaolise või ümara perforatsiooniga koos nähtava mädapulsatsiooniga.

Reparatiivses etapis perforatsioon sulatatakse, servad tihendatakse ja kallutatakse.

Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• audiomeetria,
• akustiline impedantsomeetria,
• Kolju röntgenuuring
• magnetresonantstomograafia,
• Aju kompuutertomograafia.

Audiomeetria võimaldab teil määrata kuulmislanguse taset. Häälestushargi abil uuritakse helilainete luujuhtivust, audiograafi abil õhujuhtivust.

Keskkõrvapõletikuga, millega kaasneb mädanemine, viiakse läbi kõrvade eritumise mikrobioloogiline uuring. Mikroskoopiline meetod võimaldab näha patogeeni mikroskoobiga ja bakterioloogiline meetod - kasvatades kultuuri toitekeskkonnas. Pärast patogeeni tuvastamist määratakse selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Täiendavad diagnostilised meetodid, mis võimaldavad määrata keskkõrvapõletiku etioloogiat ja tuvastada ninaneelu patoloogia, on järgmised:

1. rinoskoopia,
2. farüngoskoopia,
3. larüngoskoopia,
4. Eustachia toru läbilaskvuse määramine,
5. Paranasaalsete siinuste röntgenuuring.

Ravi

Etiotroopne ja sümptomaatiline ravi

• Antibiootikumravi on keskkõrvapõletiku ravi eeltingimus. Kohalikud haiguse tunnused nõuavad antibakteriaalsete tilkade kasutamist. Üldise mürgistuse sümptomite ilmnemisel määratakse patsientidele antimikroobsed ravimid suu kaudu või süstimise teel. Need sisaldavad: "Augmentin", "Amoksitsilliin", "Tsefuroksiin". Paralleelselt määrake ravimid, mis on mõeldud soole mikrofloora taastamiseks - "Baktistatiin", "Acipol".
• Turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid - "Suprastin", "Loratodin".
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu ja alandavad kehatemperatuuri. Tavaliselt kasutada "Ibuklin", "Nimesil".
• Patsiendi seisundi parandamiseks ja tugevuse taastamiseks pärast tõsist haigust on ette nähtud multivitamiinid.
• Näidatud on biostimulantide vastuvõtt - "Apilak", "Actovegin".
• Immuunsüsteemi tugevdamiseks määratakse patsientidele aaloe, ATP, klaaskeha, B-rühma vitamiinide parenteraalne manustamine.
• Otomükoosi raviks kasutatakse suukaudseid seenevastaseid aineid - tablette "Flukonasool" ja kohalikuks kasutamiseks - tilgad kõrva "Kandibiootikum".

Kohalik ravi

Füsioteraapia

• Kui patsiendi kehatemperatuur jääb normaalseks, siis lisaks põhiravile on ette nähtud füsioterapeutilised meetodid - UHF. Sooje kompresse ja UHF-i saab kasutada ainult remissiooni ajal. Haiguse ägenemise ajal on kõrvade soojendamine keelatud.
• Kuiv kuumus on efektiivne keskkõrvapõletiku ravis. Selleks kasutage kodus soojenduspatja, soolakotti, vatti, kilet, salli, mütsi. Selliseid protseduure saab läbi viia alles pärast konsulteerimist raviarstiga.
• Pärast ägenemise sümptomite eemaldamist masseeritakse kuulmekile ja puhastatakse Eustachia toru. Need meetodid võimaldavad eemaldada ülejäänud eritised ja purustada värsked adhesioonid.
• Reparatiivses etapis on näidatud proteolüütiliste ensüümide sisestamine trumliõõnde.
• Patsientidele näidatakse ultraviolettkiirgust, fonoforeesi lidaasiga, elektroforeesi kaaliumjodiidiga, laserravi, mikrolaineravi, ultraheli, mudaravi.

Keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi

Kirurgilist ravi kasutatakse nakkuskollete kõrvaldamiseks ja hävitatud helide juhtimise mehhanismi taastamiseks.

Siirdamist saab kasutada kahjustatud kuulmekile parandamiseks või asendamiseks. Selleks kasutage temporaalse lihase fastsiat. Kunstlikud siirikud asendavad hävinud kuulmisluud.

Pikaajaline mädane põletik koos adhesioonide ja armkoe tekkega nõuab operatsioone 2 etapis. Esimesel etapil desinfitseeritakse infektsioonikolded, eemaldatakse adhesioonid, teises etapis taastatakse kuulmine.

kateteriseerimine

Kõrva kateteriseerimine viiakse läbi selleks, et eemaldada keskkõrva kogunenud vedelikku, mis häirib helide juhtivust, mis viib kuulmislanguse tekkeni. Keskkõrvapõletiku esimesel etapil on vedelik läbipaistev ja homogeenne. Järk-järgult pakseneb, muutub häguseks ja näeb välja nagu liim. Põletikulise vedeliku loomuliku väljavoolu rikkumine on tavaliselt seotud Eustachia toru blokeerimisega. Laste läbilaskvuse kahjustuse põhjuseks on sageli adenoidid ja täiskasvanutel polüübid.

Keskkõrva kateteriseerimine on operatsioon, mille käigus tehakse kuulmekile sisselõige ja auku sisestatakse õhuke kateeter. Kateteriseerimine on ette nähtud eksudaadi eemaldamiseks trummiõõnest. Kui see välja tuleb, paraneb patsiendi kuulmine. Kateeter jäetakse kõrva umbes aastaks. See eemaldatakse iseenesest, kui trummikile perforatsioon viibib.

Kateteriseerimise peamised eesmärgid on õhu käivitamine trumliõõnde, vedeliku väljavoolu normaliseerimine ja kuulmise taastamine.

Kateetri abil süstitakse trumliõõnde ja kuulmistorusse ravimid - antibakteriaalsed, ensüüm- ja hormonaalsed ravimid. Paralleelselt kateteriseerimisega on soovitatav masseerida kuulmistoru neelu avaust sõrmega.

Paratsentees

Paratsentees

Kõrva paratsentees on kuulmekile punktsioon, mis tehakse kohaliku tuimestuse all. See operatsioon on ette nähtud trumliõõnde kogunenud mäda eemaldamiseks.Õigeaegselt tehtud punktsioon aitab vältida mädase eksudaadi läbimurdmist pähe. Paratsentees viiakse läbi patsiendi seisundi halvenemise ja valu olulise suurenemisega. Patsient taastub pärast operatsiooni kiiresti.

Kõrva operatsioon

Müringoplastika- operatsioon, mille käigus suletakse kuulmekile tekkinud auk.

Tümpanoplastika- operatsioon, mille eesmärk on kõrvaldada kõrva patoloogiline protsess, sulgeda perforatsioon ja taastada kuulmisluude funktsioneerimine. Rasketel juhtudel tehakse tümpanoplastika kahes etapis kuuekuulise intervalliga.

Tümpanoplastika koos mastoidektoomiaga kasutatakse kolesteatoomi - keskkõrva tsüstide eemaldamiseks, samuti mädase eritise peatamiseks ja kuulmise parandamiseks patsientidel, kellele tehti radikaalne kõrvaoperatsioon. Pärast patoloogiliste moodustiste eemaldamist ummistatakse mastoidne õõnsus rasv- või lihaskoega. Pärast vajaliku aja möödumist taastatakse kuulmekäik kõhre või luukoe abil. Seejärel taastage kuulmekile ja ülekandemehhanism.

Kirurgiline ravi võimaldab muuta kõrva kuivaks ja suletuks.

etnoteadus

Keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad rahvapärased abinõud ja retseptid:

Kõrvapõletiku ravi raseduse ajal toimub peamiselt taimsete preparaatidega, mis on naise ja sündimata lapse tervisele ohutud. Kõrvad pestakse kummeli keetmisega. Haiguse kaugelearenenud staadiume ravitakse antibiootikumidega, mis valitakse vastavalt gestatsioonieale. Kui järgite õigesti arsti juhiseid, möödub haigus lapsele kahju tekitamata.

Ärahoidmine

Haigust saab vältida, kui järgite lihtsaid reegleid ja hoiatusi:

Erilist tähelepanu väärib keskkõrvapõletiku ennetamine lastel. Selle eesmärk on kõrvaldada riskifaktorid ja see hõlmab meditsiiniliste ja kirurgiliste ennetusmeetodite kasutamist.

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

1. Organiseeritud rühmade, eelkõige lasteaedade, koolieelsete lasteasutuste, varajase arengu koolide külastamine;
2. Suitsetamine lapse juuresolekul;
3. Imikute pudelist toitmine horisontaalasendis.

Lasteaias käimine on üldtunnustatud riskitegur mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka mõnede muude patoloogiate tekkeks. Mida varem hakkas laps lasteaias käima, mida kauem ta seal viibib ja mida rohkem inimesi rühmas on, seda suurem on risk haigestuda.

Passiivne suitsetamine on lapsele ohtlik. Tubakasuits sisaldab allergeene ja kantserogeene, mis ärritavad limaskesta ja soodustavad lima eraldumist. Ripsepiteeli ripsmed kleepuvad kokku ja lakkavad täitmast oma funktsioone. Mikroobid ja võõrosakesed hakkavad kehasse vabalt sisenema. Tubakasuitsus sisalduvad kahjulikud ained ja ühendid pärsivad immuunsüsteemi. Suitsetavate vanemate lapsed põevad sagedamini põletikulisi haigusi, sealhulgas keskkõrvapõletikku. Tubakasuitsu toksiinid põhjustavad keha aeglast mürgistust, sagedaste patoloogiate esinemist, lastel hüpo- ja beriberit.

Seguga toidetavaid imikuid toidetakse sageli pudelist horisontaalasendis. See on vastuvõetamatu. Sööda last peaks olema kõrgendatud, lamavas asendis.

Meditsiinilised ennetusmeetodid hõlmavad regulaarset vaktsineerimist ja immunoglobuliinide kasutamist.

Kirurgilised ennetusmeetodid:

• Adenotoomia - adenoidide eemaldamine lastel, kellel on korduv keskkõrvapõletik;
• Manööverdamine - ventilatsioonitorude sisestamine keskkõrva õõnsusse õhu läbilaskmiseks.

Video: kõrvapõletik programmis “Dr. Komarovski kool”

Äge kõrvapõletik on äge põletikuline protsess, mis võib areneda kõrva kõikides osades, kuid enamasti viitab see termin keskkõrva ägedale põletikule ehk ägedale keskkõrvapõletikule.

Allikas: gorlonos.com

Kõrv on keerukas organ, mis mitte ainult ei taju helivõnkeid, vaid vastutab ka keha asendi eest ruumis ja tasakaalu säilitamise võime eest. Kõrv koosneb kolmest osast - välimine, keskmine ja sisemine. Väliskõrva moodustavad auricle ja kuulmekäik, mis lõpeb kuulmekile juures. Väliskõrva ülesandeks on helisignaalide püüdmine ja edasikandmine keskkõrva struktuuridesse. Keskkõrv koosneb trummikilest, mis asub trummikile ja oimusluu avause vahel. Heli luud (vasar, alasi ja jalus) asuvad trumliõõnes. Selle kõrvaosa ülesanne on heli juhtida. Keskkõrva õõnsus on ninaneeluga ühendatud Eustachia toruga, mille kaudu rõhk Trummiõõnes võrdsustub välisõhu rõhuga.

Sisekõrva moodustab oimusluus paiknev kanalite süsteem (kõrva). Sisekõrv on täidetud vedelikuga ja vooderdatud karvarakkudega, mis muudavad vedeliku mehaanilised vibratsioonid närviimpulssideks, mis sisenevad kuulmisnärvi kaudu vastavatesse ajuosadesse. Sisekõrva ülesanne on tagada tasakaal. Sisekõrva põletikku (keskkõrvapõletikku) nimetatakse tavaliselt labürintiidiks.

Vajalik on ägeda sisekõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika koos ajupatoloogiatega, mis võivad põhjustada pearinglust, sealhulgas neoplasme.

Äge keskkõrvapõletik võib tekkida igas vanuses, kuid lapsed on sellele vastuvõtlikumad – neil on see kõige levinum otorinolarüngoloogiline haigus. Esimestel eluaastatel kannatab ägeda keskkõrvapõletiku all umbes 80% lastest ja 7-aastaselt kuni 95%. Umbes 30% juhtudest on täiskasvanutel kuulmislanguse põhjuseks lapsepõlves üle kantud keskkõrvapõletik.

Põhjused ja riskitegurid

Kõige levinumad ägeda keskkõrvapõletiku tekitajad on stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskoopilised pärmilaadsed seened perekonnast Candida, gripiviirus.

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused;
• kõrva mehaanilised või keemilised vigastused;
• võõrkeha olemasolu kõrvas;
• vesi kõrvas
• ebaõige kõrvahügieen;
• operatsioonid ninaõõnes ja/või ninaneelus;
• lapsepõlv ja vanadus.

Haiguse vormid

Sõltuvalt keskkõrva põletiku iseloomust eristatakse ägedat katarraalset keskkõrvapõletikku ja ägedat mädast keskkõrvapõletikku.

Päritolu järgi võib äge keskkõrvapõletik olla järgmistes vormides:

• bakteriaalne;
• viiruslik;
• seenhaigus (otomükoos).

Äge väliskõrvapõletik võib olla piiratud ja hajus.

Piiratud väliskõrvapõletik avaldub karvanääpsu põletiku või väliskuulmekanali furunkuli tekkena.

Haiguse etapid

Ägeda keskkõrvapõletiku kliinilises pildis eristatakse järgmisi etappe:

1. katarr.
2. Mädane põletik, mis omakorda jaguneb preperforatiivseks ja perforatiivseks etapiks.
3. Taastumine või üleminek kroonilisele vormile.

Allikas: okeydoc.ru

Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad haiguse vormist.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral ilmnevad esmalt intensiivne tulistav valu kõrvas, ummistustunne kõrvas ja kuulmislangus.

Kohalike tunnustega kaasneb üldine halb enesetunne: nõrkus, letargia, palavik - tavaliselt kuni subfebriilini, kuid mõnikord ka palavikuliste väärtusteni. Mõnel juhul kaasneb ägeda keskkõrva põletikuga kurguvalu, ninakinnisus ja eritis ninaõõnest.

Ägeda keskkõrvapõletikuga esimestel eluaastatel lapsed keelduvad söömast, kuna kõrvavalu intensiivistub imemisel ja neelamisel. Lisaks kaasneb lastel ägeda keskkõrvapõletikuga sageli regurgitatsioon, oksendamine ja kõhulahtisus.

Mõni päev pärast haiguse algust tekib trummikile perforatsioon ja seroosne (katarraalne kõrvapõletik) ja seejärel mädane (mõnel juhul verine) sisu väljavool. Sel juhul paraneb patsiendi üldine seisund. Kehatemperatuur normaliseerub, valu kõrvas taandub. Mädanemine ei kesta tavaliselt kauem kui nädal. Pärast perforatsiooni armistumist kuulmine tavaliselt taastub. Haiguse ebasoodsa kulgemise korral ei pruugi mädane eksudaat välja valguda, vaid levida koljuõõnde, millele järgneb meningiidi või ajuabstsessi teke. Äge keskkõrvapõletik kestab keskmiselt 2-3 nädalat.

Õigeaegse adekvaatse ravi puudumisel võib äge keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, millega kaasneb suur kuulmislanguse oht.

Ägedat sisemist keskkõrvapõletikku (labürindiiti) iseloomustavad tugevad pearinglushood, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmislangus. Labürindiit on enamikul juhtudel ägeda keskkõrvapõletiku tüsistus, mistõttu vestibulaarsete häirete ilmnemine ägeda keskkõrvapõletiku korral peaks hoiatama põletikulise protsessi süvenemise suhtes.

Allikas: okeydoc.ru

Ägeda piiratud väliskõrvapõletiku ilming on esmalt sügelus ja seejärel valu kõrvakanalis, mis võib kiirguda ülemisse ja alumisse lõualuu, oimu ja pea taha. Valu süveneb närimisel, samuti öösel. Piiratud väliskõrvapõletik avaldub karvanääpsu põletiku või väliskuulmekanali furunkuli tekkena. Furunkel võib täielikult blokeerida kuulmekäigu valendiku, mis põhjustab kuulmislangust. Kui keetmine avatakse ja selle sisu aegub, valu taandub, patsiendi seisund paraneb.

Ägeda difuusse väliskõrvapõletiku korral kurdavad patsiendid täiskõhutunnet, sügelust ja seejärel tugevat valu kõrvas, mis suureneb vestluse ajal, toidu närimisel ja kõrva palpeerimisel. Esineb kuulmiskanali hüpereemia, selle turse ja pilulaadne ahenemine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Ägeda difuusse väliskõrvapõletiku puhul on eritis kõrvast tavaliselt napp, alguses seroosne ja seejärel mädane. Põletikulist protsessi on võimalik levitada parotiidpiirkonna pehmetesse kudedesse ja auriklisse.

Ägeda keskkõrvapõletiku määramiseks kogutakse anamnees ja kaebused, tehakse objektiivne uuring, vajadusel kasutatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostikameetodeid.

Ägeda keskkõrvapõletiku kahtluse korral tehakse tavaliselt otoskoopia, mis võimaldab uurida trummikilet, tuvastada selle paksenemist, hüpereemiat, süstimist, eendumist või perforatsiooni. Ajutiste luude röntgenuuring näitab keskkõrvaõõnsuste pneumatiseerumise vähenemist. Tümpanomeetria abil määratakse trummikile ja kuulmisluude võime kuulmisrõhulainet läbi viia. Kuulmiskaotuse tuvastamiseks on ette nähtud audiomeetria.

Kõrvapõletikud on levinud lastel ja täiskasvanutel. Enamik ägeda keskkõrvapõletiku sorte võib õige ravi puudumisel põhjustada tõsiseid tagajärgi. Määrab ENT diagnostika, ravikuuri ja profülaktika.

Äge keskkõrvapõletik

See on kiire toimega nakkushaigus. Põletiku fookus on keskkõrvas. See haigus on laste ja täiskasvanute otolarüngoloogias üks levinumaid.

Põletik mõjutab trummiõõnt, otse keskkõrva. Viimane asub ajalise luu paksuses. Väljaspool on õõnsus piiratud trummikilega.

Naistel ja meestel võrdselt levinud. Arstid märgivad, et täiskasvanutel võivad sümptomid olla "hägused" ja lastel on kalduvus retsidiividele. Imikutel on kõrva struktuur eriline, seetõttu tekib haiguse arenguga mastoidkoopa nakatumine peaaegu kohe.

kõrva struktuur

Liigid

Põletikuid on kolme tüüpi:

• katarraalne
• eksudatiivne,
• mädane.

Mädane

See tähendab ägedat mädapõletikku, mis mõjutab kuulmisorgani teisi osi. Selle haiguse põhjustajaks on bakterid, mis sisenevad toru kaudu kuulmispiirkonda. Mädast kõrvapõletikku iseloomustavad etapid. Kohalikud ja üldised sümptomid varieeruvad sõltuvalt protsessi staadiumist ja raskusastmest. On kolm etappi:

• preperforatiivne,
• perforeeriv,
• reparatiivne.

Esimesel etapil ilmnevad kohalikud ja üldised sümptomid. Valu on väga tugev, annab templile. See kasvab aja jooksul. Esinemise põhjuseks on infiltraadi moodustumine.

Perforeeritud

See vorm erineb selle poolest, et on kuulmekile perforatsioon, mädanemine. Valu selles etapis taandub, temperatuur langeb. Eraldised esimestel päevadel on külluslikud, võivad olla verega segatud. Mõnikord on otoskoopia ajal pulseeriv refleks.

Fotol mädane perforatsiooniga keskkõrvapõletik

Pärast seda etappi tuleb reparatiivne etapp. Mädaeritus lakkab, kuulmekile taastub, kuulmine normaliseerub. See kulg on tüüpiline, kuid igal etapil võib haigus muutuda krooniliseks.

Kui teist etappi ei toimu, on võimalik tugevate peavalude areng, oksendamine, üldine seisund muutub väga raskeks.

Eksudatiivne

Seda haigust iseloomustab transudaadi moodustumine ja pikaajaline säilimine Trummiõõnes. Lastel esineb see palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haiguse ajal on ventilatsioonifunktsiooni rikkumine. See toob kaasa vaakumi moodustumise ja seroosse sisu higistamise. Mõnikord lisatakse viimasele verd. On mitmeid haiguse vorme.

posttraumaatiline

See moodustub lastel sagedamini väikeste vigastuste, sealhulgas põletuste, külmakahjustuste, keemiliste või mehaaniliste mõjude tõttu. Kahjustatud kuulmekile kaudu jõuab infektsioon kergesti keskkõrva.

Seda vormi on lihtne ära tunda, kui kuulmine on vähenenud, kuulmekile tekivad verevalumid, augul on erinevad servad. Kõrvast on näha verist eritist, millega võib kaasneda mäda.

Seroosne

Esimesel etapil sarnaneb see mädase keskkõrvapõletiku mädase vormiga. Enamik haigestunutest on alla üheaastased lapsed. Kuulmekile piirkonda tekib vaakum. Pärast seda moodustub kerge autofoonia. Kuulmislangus on mõnikord nii kerge, et võib jääda märkamatuks. 30 päeva pärast ilmub lima, mis põhjustab müra, täiskõhutunde.

bulloosne

Kui kõigi muude vormide puhul on eelduseks immuunsuse vähenemine, mikrolõhede ilmnemine, siis bulloosne välimus tekib viiruse esinemise tõttu veres. Esiteks ilmnevad gripisümptomid, pärast viiruse kehas ringlemist moodustub keskkõrvas põletikukoldes.

Põhimõtteliselt leitakse seda haigust nõrga immuunsüsteemiga täiskasvanutel. Membraanile ja läbipääsu seintele ilmuvad mullid, mis põhjustavad mõõdukat valu. Bullad võivad olla üsna väikesed või herne suurused.

Kui haigusele eelneb SARS, siis lisaks eritisele kõrvast tekib sügelus, kehatemperatuuri tõus, nõrkustunne.

katarraalne

Üks ohtlikumaid vorme, kuna see põhjustab ravimata jätmise korral kuulmise järsu languse. Arengu põhjuseks on ülemiste hingamisteede infektsioon või adenoidide põletik. Haigusetekitaja on kookibakterid.

Moodustumise peamine tegur on kuulmiskanali ventilatsiooni- ja äravoolufunktsiooni püsiv rikkumine. Seetõttu on vormile iseloomulik suurenenud sekretsioon, sellel on haiguse pikaajaline kulg.

Sümptomid

Keskkõrvapõletik kestab tavaliselt kuni 3 nädalat. Esimesel etapil täheldatakse tugeva valu ilmnemist kõrvas. See võib olla väljakannatamatu, mistõttu põhjustab unepuudust ja söögiisu vähenemist. Annab ajalisele piirkonnale. Temperatuur tõuseb kõrgele, ilmnevad külmavärinad, keha mürgistuse tunnused.

Teises etapis valu taandub, kui membraan puruneb, mis viib temperatuuri languseni. Mädanemine ei kesta kauem kui 7 päeva.

Viimases etapis pole praktiliselt mingeid ebatavalisi aistinguid. Toimub aktiivne paranemine, kuid kui perforatsioon on suurem kui 1 mm, siis membraani kiulist kihti ei taastata.

Kui auk on ülekasvanud, moodustub atroofiline ja õhuke kile, mis on vooderdatud ainult epiteeli ja limaskestade kihtidega.

Põhjused

Peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

• Hüpotermia. Temperatuuri languse ajal toimub vasokonstriktsioon, mis viib kohaliku temperatuuri languseni. Bakterid hakkavad aktiivselt paljunema.
• Nina, ninaneelu infektsioonid. Isegi kui nad olid "magavas" olekus, aktiveeruvad nad igal hetkel ebasoodsate tegurite mõjul.

Peaaegu iga viirus võib põhjustada keskkõrvapõletikku (gripp, adenoviirus, enteroviirus ja teised).

70% patsientidest avastavad nad sisu uurimisel:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Kuidas ravida?

Patsiendilt saadud kaebuste põhjal eeldab arst põletikulise protsessi olemasolu keskkõrvas. Toimub kartongi uuring. See võimaldab teil määrata kuulmise kvaliteeti. Arst võib eksudaadi bakterioskoopilisele uuringule saata üldanalüüsid. Pärast ravi on ette nähtud.

Meditsiinilised standardid

Esimesel märgil määratakse tilgad. Mädase sisu ilmnemisel määratakse kohalikud antibiootikumid. Kõrge temperatuuri ilmnemisel on haiguse tekkimise oht ette nähtud antibakteriaalsete ainetega süstid.

Enamikul tilkadel on anesteetikum. See võimaldab teil valu leevendada, viib söögiisu taastamiseni. Hea valuvaigistava toimega on Otipaxi tilgad, Tsitovichi kompress (marli on immutatud boorhappe ja glütseriini lahusega).

Head ülevaated ravimi "Otirelax" kohta, millel on sarnased tegevused. Muide, peate tilgutama kahte kõrva, olenemata sellest, kas teil on kahepoolne, vasak- või parempoolne keskkõrvapõletik.

Kuulmislaipa turse vähendamiseks määratakse vasokonstriktoriga ninatilgad ja antihistamiinikumid. Need võimaldavad ja parandavad mäda väljavoolu keskkõrvast.

Antibiootikume määrab eranditult arst, sest mitte kõik ei sobi kõrva raviks. Kui kolme päeva pärast efekti pole, asendatakse ravim teisega.

Kui palju ravida täiskasvanutel?

Ravi täiskasvanutel on vähemalt 8-11 päeva. Isegi pärast seisundi paranemist jätkatakse ravi. Ravimite varajane katkestamine põhjustab sageli retsidiivi või kuulmislangust.

Kui haigus on alles algamas, võib arst määrata raviskeemi 5-7 päevaks. Mõnest vormist taastumine võib kesta kuid.

Kui kaua keskkõrvapõletik lastel kestab?

Kui haigusel ei olnud aega krooniliseks muutuda, taastub 3 kuni 5 päeva.

Kroonilised liigid vajavad põhjalikumat ravi kuni 10 päeva.

Ravimata haigused, mille taustal areneb keskkõrvapõletik, põhjustavad asjaolu, et ravi kestus pikeneb.

Rahvapärased kõrvaravi meetodid

Neid meetodeid kasutatakse sagedamini ravimteraapia lisandina. Geranium, aaloe, Kalanchoe aitavad valu leevendada. Leht rebitakse ära, volditakse torusse ja pannakse haigesse kõrva. Aaloed ja Kalanchoe’d võib külmkapis hoida ööpäeva, seejärel pressitakse neist mahl välja. Need on immutatud marliga, mis pannakse kõrva.

Söö mett ja sidruneid. Esimene komponent lahjendatakse sooja veega. Maetud igasse kõrva.

Kasutatakse ka maitsetaimi. Kasulik konts, magus ristik. Suurepärane lahendus oleks saialille valmis tinktuura. Seda ostetakse apteegist.

Tüsistused

Kui kohe ravi ei alustata, tekib kiiresti keskkõrvapõletiku mädane vorm ja kuulmekile rebend. Kõige ohtlikumate tagajärgede hulgas on mastoidiit, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Mõnikord põhjustab mädane meningoentsefaliit surma.

Kuulmiskaotuse arengu vältimiseks, oma elu kaitsmiseks peate esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole.

Efektid

Kurtus on peamine tagajärg. Täiskasvanutel ei taastu trummikile täielikult. Mõnikord kulub kuulmise parandamiseks aastaid. See on eriti ohtlik esimeste eluaastate lastele, kuna kõrvaprobleemid põhjustavad sageli kõne arengu hilinemist.

Ärahoidmine

Arstid ütlevad, et külmetushaigusi on vaja õigeaegselt ravida, jälgida, et adenoidid ei muutuks põletikuliseks. Õpetage lastele, kuidas õigesti nina puhuda, sulgedes ninasõõrmed ükshaaval. Sageli eelneb kõrvapõletikule immuunsuse vähenemine. Seetõttu ärge unustage seda tugevdada.

Äge keskkõrvapõletik on üsna levinud haigus, mis võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Selle sümptomid ilmnevad intensiivselt, põhjustades haigele inimesele ebamugavust. Probleemist vabanemiseks tuleb ravi alustada kiiresti, kuna äge faas võib põhjustada tüsistusi ja muutuda krooniliseks.

Haiguse tunnused ja põhjused

Kõigepealt peate mõistma selle haiguse tunnuseid ja selle esinemise mehhanismi. Äge keskkõrvapõletik on keskkõrvaõõne limaskesta epiteeli kahjustus. Peamine põhjustaja on patogeenne mikrofloora. Bakterid sisenevad kõrva ninaneelu kaudu või transtümaalselt, hakkavad aktiivselt paljunema ja põhjustavad ise põletikku.

Tavaliselt tekib äge vasak- või parempoolne kõrvapõletik. Kui bakterid mõjutavad mõlemat kõrva korraga, räägivad nad kahepoolsest haiguse tüübist. Selle sümptomid võivad ilmneda ebaühtlaselt, olenevalt mõlema poole elundikahjustuse astmest.

Täiskasvanutel esineb kõrvapõletikku harvemini kui lastel, kuna riskitegurite hulk väheneb. Täiskasvanutel on tugevam immuunsus ja kõrva-nina-kurgu süsteemi anatoomiline komponent normaliseerub ning infektsioonide sattumine kõrva muutub raskemaks.

Ägeda keskkõrvapõletiku peamisteks põhjusteks peetakse:

• nakkushaigused;
• viirushaigused;
• ninaneelu patoloogia;
• kasvajad ja neoplasmid;
• trauma;
• hüpotermia;
• allergia;
• kroonilised probleemid ülemiste hingamisteedega;
• nõrk immuunsus;
• atmosfäärirõhu muutused;
• väävli pistik;
• võõrkeha kõrvas;
• vee sissepääs.

Äge keskkõrvapõletik kulgeb kiiresti ja intensiivselt. Peamised patogeenid on kookirühmade mikroorganismid, aga ka seened, proteus ja difteeriabatsill.

Nad võivad sattuda keskkõrva läbi vereringe, ninaneelu ja Eustachia toru, kahjustatud kuulmekile ning isegi koljuõõnest ja sisekõrvast.

Külmetushaiguste, nakkus- ja viirushaiguste kehv ravi põhjustab sageli tüsistusi ägeda keskkõrvapõletiku kujul. Eriti sageli teeb see haigus muret kroonilise sinusiidi, sinusiidi, tonsilliidi või allergilise riniidiga inimestele. Põletikku võib esile kutsuda ka kuulmistoru limaskesta ärritus meditsiiniliste protseduuride ajal. Ja kui on nina vaheseina kõverus või on sageli probleeme mandlitega, mis kehtib eriti laste kohta, suureneb keskkõrvapõletiku episoodide arv oluliselt.

Sümptomid ja etapid

Seda haigust on võimatu mitte märgata. See käivitub ootamatult ja võtab kiiresti hoogu. Ägeda keskkõrvapõletiku sümptomid on eredad ja intensiivsed. Peamine erinevus selle haigusvormi vahel on terav valu kõrva sees ja palavik. Enamasti ristuvad kõrvapõletiku sümptomid külmetuse tunnustega. Tekib turse ja ninakinnisus, nakkuse levikuga tekivad kaasuvad ülemiste hingamisteede haigused.

Täiskasvanute ägeda keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:

• terav valu;
• temperatuur;
• halb enesetunne;
• kuulmislangus;
• nina- ja kõrvakinnisus;
• nohu;
• pehmete kudede hüperemia;
• vedeliku kogunemine kuulmekile taha;
• sekretsioonide ilmumine;
• vedelikuülekande müra ja tunne.

Esialgu sümptomid suurenevad haiguse progresseerumisel. Pärast trummikile perforatsiooni ja eritiste väljutamist väljapoole ebamugavustunne väheneb.

Haigus kulgeb mitmel etapil:

• katarraalne staadium. Haigus algab siis, kui Eustachia toru vooderdav limaskest on kahjustatud. Bakterite sisenemisel suureneb põletik. Paistes kuulmistoru ei lase sisemisel eksudaadil väljuda.
• eksudatiivne staadium. Keskkõrva ummistumise tõttu koguneb sinna eksudaat. Kehatemperatuur tõuseb, et võidelda infektsiooni ja mikroorganismidega, mis tunnevad end tekkinud keskkonnas suurepäraselt ja paljunevad aktiivselt sobivate ravimeetmete puudumisel.
• Mädane staadium. Kõrvaõõnde hakkab tekkima ja kogunema mäda. See täidab vaba ruumi ja avaldab survet kuulmekile. See põhjustab ummikutunnet ja suurendab valu. Patogeense mikrofloora jääkainete kontsentratsiooni suurenemise tõttu võib täheldada mürgistuse sümptomeid. Enne seda etappi ja kaasa arvatud, esineb äge keskkõrvapõletik preperforatiivses staadiumis.
• perforatiivne staadium. Järgmine etapp, kui kõrva sisse kogunenud mäda viib kuulmekile kõige haavatavama tsooni hävimiseni ja toimub selle läbimurre - perforatsioon. Terava valuga kaasneb ajutine kuulmislangus ja intensiivne mädanemine väliskuulmekäigust. Koos sellega normaliseerub kehatemperatuur ja valu muutub vähem väljendunud. On oluline, et mäda oleks täielikult välja voolanud. Täiskasvanutel tekib perforatsioon sageli iseenesest, kuid lastel võib trummikile suurema paksuse tõttu osutuda vajalikuks sunnitud paratsentees. Sel perioodil ei saa te kasutada tavalisi preparaate kõrvade instillatsiooniks.
• reparatiivne etapp. Seda iseloomustab kuulmekile terviklikkuse taastamine. Paranemine toimub iseseisvalt ja piisavalt kiiresti. Membraanile võivad tekkida armid, kuid enamasti ei mõjuta need kuulmise kvaliteeti. Õige ravi korral ei jää keskkõrva baktereid ja eritist ning seetõttu paraneb patsient pärast rebenemise paranemist täielikult.