Meeste elundite reproduktiivsüsteem on viimasel ajal üha enam puutunud kokku haigusriskiga. See võib olla mitmesuguseid haigusi; neid ühendavad valusad ebameeldivad aistingud ja negatiivsed tagajärjed.

Turse ja kasvajad

Selliste haiguste üks levinumaid sümptomeid on munandikotti turse.

Oluline on teada, et see ei ole haigus, vaid märk paljudest seksuaalhaigustest.

Munandikott on nahkjas kott, milles paiknevad meeste suguelundid: munandid, lisandid, veresoone.

Infektsiooni sisenemisel areneb põletikuline protsess väga kiiresti, seda soodustab higi- ja rasunäärmete olemasolu. Turse võib tekkida absoluutselt igas vanuses meestel vastsündinust küpseni. Lihtsalt selle sümptomi arengustaadium lapsel ja täiskasvanud mehel on erinev ja nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Peaasi on mõista, et see on tõsine probleem, mis tuleb lahendada kas iseseisvalt või professionaalse arsti abiga.

Probleemi põhjused

Meeste turse põhjused võivad olla järgmised:

• Edeemi kõige levinum põhjus on munandimanuse põletik. See tekib bakteriaalse infektsiooni tagajärjel;
• Munandite torsioon on meeste äge seksuaalhaigus, mille puhul peate kiiresti arsti poole pöörduma. See probleem ilmneb munandite mittetäieliku laskumise tõttu munandikotti. Seega blokeerivad nad kanalid ja tekib turse;
• Hernia on nimi, mis antakse soolestiku osa prolapsile munandikotti. See probleem tekib sageli füüsilise koormuse või vaagna alaosa lihaste ülepinge ajal;
• Vedeliku kogunemine. See viitab verele, spermale või muule vedelikule. Kõige tavalisem vedeliku kogunemisest põhjustatud haigus on vesitõbi;
• Elundite vigastused;
• Tsüst ei ole iseenesest valus, kuid see võib põhjustada munandikoti turset. See esineb peamiselt munandimanuses;
• Operatsioon – operatsiooni ajal tekib sageli munandikoti turse, kuid korraliku operatsioonijärgse hoolduse korral see tavaliselt kaob;
• Allergia – allergilise reaktsiooni tagajärjel võib tekkida munandikotti turse;
• Varicocele - see termin tähendab munandikoti veenide laienemist. Kõige sagedamini kehtib see kanalite lähedal asuvate veenide kohta;
• Südamepuudulikkus on nn müokardi nõrkus. Sellise haigusega kaasneb paljude pehmete kudede organite turse, sealhulgas munandikotti;
• Munandite kasvaja. Väga harva on turse vähi tagajärg. Selline haigus on väga haruldane, kuid kahjuks täheldatakse seda alla 35-aastastel noortel meestel.

Sümptomid, mis kaasnevad munandikotti tursega

Munandikotti turse ei möödu jäljetult ja sellel on mitmeid sümptomeid, mis viitavad probleemile.

Need märgid hõlmavad järgmist:

• Valulikud aistingud (valu võib olla äge või suurenev, intensiivistuda füüsilise koormuse korral);
• halb enesetunne (kogu organismi toonus langeb, mõnikord kaasneb pearinglus);
• Temperatuuri tõus (erinevatel meestel täheldatakse seda sümptomit erinevalt, see annab peamiselt märku põletikulise protsessi arengust);
• ebamugavustunne kõndimisel (väline märk, mis on põhjustatud tursest, mees tunneb kõndimisel ebamugavust munandikotti ja kubemes);
• Valu alakõhus (tekib kahjustatud keskusest närviimpulsside edastamise tagajärjel);
• Eraldised (seda nähtust täheldatakse urineerimise ajal ja haiguse arenguga igal ajal muutub see sagedamaks);
• Välised muutused (naha värvimuutus, kuivus, lööve);
• Uriini hägusus (selline sümptom viitab põletikulise protsessi kaugelearenenud staadiumile, millega kaasneb valu urineerimisel);

Diagnostika

Kõik need sümptomid ilmnevad koos turse ja signaaliprobleemidega meeste urogenitaalsüsteemis. Seetõttu on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Probleemi õigeaegseks tuvastamiseks on vaja läbi viia kontroll igakuiselt. Seda saab teha iseseisvalt kodus. Parim vannis käies. Siis on munandikott pingevabas olekus, leiad kergesti probleemi keskpunkti. Tuleb katsuda munandikotti, mõelda, kas sellel pole punetavaid veene või kasvajaid. Samuti kontrollige, kas peenise tõstmisel esineb valu, kas on muutusi elundi suuruses või kujus.

Sellise läbivaatuse käigus ei tohiks valu tekkida, kuid valu korral või kui märkate midagi kahtlast, tuleb pöörduda arsti poole.

Arsti professionaalne lähenemine aitab õigesti diagnoosida, määrata kindlaks konkreetse haiguse ja valida ravimeetodi. Uuringu jaoks on vaja läbida mitmeid meditsiinilisi protseduure: uriini, vere ja ultraheliuuring. See aitab koostada täpse pildi haigusest ja selle arenguastmest.

Ravi meetodid

Sõltuvalt arenguastmest on haiguse raviks kolm peamist meetodit:

• kohalik ravi;
• uimastiravi;
• kirurgiline sekkumine.

Oluline on teada, et ravimeetodi valik jääb ainult arsti otsustada. Ainult ta saab määrata haiguse arenguastme.

Kohalik ravi on ette nähtud juhul, kui patoloogilised muutused puuduvad. See seisneb jää pealekandmises esimese 24 tunni jooksul, millele järgneb soojad vannid. Kui liigutamisel on valu, võib kasutada spetsiaalseid sukapaelu. Mugavuse huvides kandke avaraid riideid ja vähendage aktiivsust miinimumini, kuni turse taandub.

Arstid määravad uimastiravi ilmse põletikulise protsessi või teiste haiguste turse taustal arenemise korral. See seisneb erinevate valuvaigistite ja antibiootikumide võtmises. Selline ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Munandite torsiooni, varikotseeli, hernia diagnoosimisel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Märkus emadele

Kui täiskasvanud mehed saavad ise oma tervise eest hoolitseda, siis lapse tervise eest vastutavad vanemad. See kehtib nii vastsündinute kui ka vanemate laste kohta. Selline sümptom nagu munandikoti turse on väga levinud ja seetõttu peate olema ettevaatlik, et mitte jätta hetke maha ja konsulteerida õigeaegselt arstiga.

Vastsündinutel täheldatakse loote ebanormaalse arengu tõttu veetõbe 4-l juhul 10-st. Vedeliku kogunemine põhjustab turset, mille tagajärjeks on valu ja palavik. Imikute jaoks võib see olla väga ohtlik, nii et iga kord, kui mähkmeid vahetate, jälgige tema suguelundite seisukorda. Vedelikkus võib tekkida ka ebapiisavalt sagedase mähkmevahetuse tagajärjel. Õnneks kaob vastsündinute vesitõbi enamikul juhtudel enne aastaseks saamist.

Vanemal lapsel võivad olla "täiskasvanute" seksuaalprobleemid.

Poistel esineb kõige sagedamini munandite väändumist. Nakkushaigused või suguelundite põletikud on vähem levinud.

Munandikotti allergiline turse on paljude allergiliste haiguste sümptom, mis väljendub munandikotti naha suuruse ja punetuse suurenemises.

Munandikotti allergilise turse põhjused

Allergilise munandikoti turse vahetu põhjus on allergiline reaktsioon, mis tekib serotoniini, histamiini ja teiste allergia vahendajate suurenenud vabanemise tõttu verre. Palju olulisem on eraldada need tegurid, mis võivad selle väga allergilise reaktsiooni tekkimisele kaasa aidata.

Enamasti tekib munandikotti allergiline turse toiduallergeenide inimkehasse sattumisel. Enamasti võivad need olla tsitrusviljad, šokolaad, kohv, kala, munad ja muud toiduained. Harvematel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid ka teist tüüpi toiduainetele.

Lisaks toiduallergeenidele on munandikotti allergilise turse tekke põhjuseks üsna sageli kodu- või õietolmuallergeenid.

Munandikotti allergilise turse tekkele eelnevad tegurid võivad olla allergiline riniit, allergiline bronhiaalastma või urtikaaria. Samas ei pea nende haiguste taustal arenema munandikotti turse. Piisab, kui patsiendil oli anamneesis vähemalt üks allergilise haiguse episood.

Munandikotti allergilise turse sümptomid

Haiguse nimi paljastab peaaegu täielikult selle sümptomid. Varsti pärast allergia tekitaja kehasse sattumist ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Munandikott hakkab suurenema, nahk selle kohal venib ja omandab punase varjundi. Patsiendid on mures häbeme sügeluse pärast. Muudest munandikotti ägedatest haigustest tingitud allergilise ödeemi eripäraks on elundi kahepoolne sümmeetriline suurenemine.

Munandikotti allergiline turse

Sama järsult, kui sümptomid ilmnevad, võivad need kaduda. Enamasti on see tingitud sobiva ravi kasutamisest või allergeeni eemaldamisest organismist. Sageli on munandikotti allergiline turse üksikjuhtum inimese elus. Teises olukorras võib see omandada pikaajalise korduva käigu, millega kaasnevad pidevalt korduvad haiguse episoodid.

Igasugune munandikotti allergilise turse ilmnemine on patsiendi jaoks absoluutne näidustus haiguse diagnoosimiseks ja ravimiseks uroloogiga konsulteerimiseks.

Munandikotti allergilise turse diagnoosimine

Uroloogiahaiglasse sisenemise etapis seisab arst silmitsi väga olulise ülesandega - ta peab otsustama, kas patsient vajab kirurgilist sekkumist või mitte. Kõigepealt võetakse analüüsiks patsiendi uriin ja veri. Kui patsiendi veres leitakse suur hulk leukotsüüte, mille leukotsüütide valem on nihkunud vasakule, viitab see reeglina ägedale kirurgilisele patoloogiale. Kui patsiendi veres on võimalik tuvastada suurenenud eosinofiilide arvu, peaks arst ennekõike mõtlema munandikotti allergilisele tursele.

Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada erinevaid uurimismeetodeid, millest levinuim on diafanoskoopia. Sellega asetatakse munandikotti taha valgusallikas, mille taustal on näha muutusi munandite parenhüümis. Reeglina on munandikotti allergilise turse korral see uuring täiesti ebainformatiivne, samas kui ägeda kirurgilise patoloogia korral võib väändunud hüdatiidi või spermaatilise nööri kohas näha pitsat.

Täpsemat teavet saab pärast patsiendi ultraheliuuringut. Kuigi see ei kinnita munandikotti allergilise turse diagnoosi, võimaldab see välistada muud patoloogiad, sealhulgas need, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist.

"Külmaperioodil", kui munandikoti turse sümptomid on patsientidel juba taandumas, määratakse neile organismi allegoloogiline uuring. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid, näiteks nahaallergiateste, mis võimaldavad määrata mitte ainult inimese allergia tüübi, vaid ka aineid, millele reaktsioon tekib. Selliste uuringute läbiviimine ägeda perioodi jooksul on keelatud, kuna see võib süvendada haiguse sümptomeid ja selle progresseerumist.

Munandikotti allergilise turse ravi

Selle haiguse ravis kasutatakse konservatiivseid meetodeid, mis kõrvaldavad kliinilised sümptomid ja väldivad tüsistusi. Esimene samm munandikotti allergilise turse ravis on antihistamiinikumide intravenoosne kasutamine. Viimaste hulgast võib välja tuua sellised ravimid nagu suprastin, difenhüdramiin, pipolfeen ja kaasaegne L-cet, samuti tsetriin. Need määratakse ja vabastatakse ainult arsti soovitusel. Haiguse kergete vormide korral manustatakse ravimeid suukaudselt tablettidena, keerulisemates olukordades lahuste intravenoossete või intramuskulaarsete süstidena.

Kui esmavaliku ravi antihistamiinikumide kujul ei ole tulemust andnud, liiguvad nad järgmisele tasemele - hormonaalsete ravimite kasutamisele. Munandikotti allergilise turse raviks kasutatakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu prednisoloon, hüdrokortisoon ja deksametasoon. Neid manustatakse intravenoosselt, annused sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist.

Teiste ravimite hulgas võib eristada valuvaigisteid, mida kasutatakse tugeva valusündroomi tekkeks. Põhjendatud on mitte-narkootiliste valuvaigistite nagu analgin ja ketanov kasutamine, mis kõrvaldavad väga hästi haiguse sümptomid.

Taastusravi pärast haigust

Pärast taastumist on arstide peamine ülesanne normaliseerida patsiendi immuunseisundit. Sel eesmärgil kasutavad patsiendid mitmesuguseid immunomodulaatoreid ja immunostimulaatoreid. Kodumaisel farmaatsiaturul esindavad neid sellised ravimid nagu tümoliin, tümogeen ja teised. Nende kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, seetõttu kasutatakse neid ainult retsepti alusel.

Toitumise ja elustiili tunnused

Kõik patsiendid, kellel on esinenud munandikotti allergilist turset, peavad kuni haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseni järgima ranget hüpoallergeenset dieeti. Neil on keelatud tarbida tsitrusvilju, šokolaadi, kakaod, kohvi, piima, mune, maasikaid ja muid värvilisi puuvilju. Alles pärast seda, kui on läbi viidud kõik diagnostilised uuringud ja patsiendilt on toiduallergia välistatud, saab tema dieeti laiendada.

Kui patsiendil on diagnoositud õietolmu- või leibkonnaallergia, muudab see tema elustiili teatud kohandusi. Patsiendid, kellel on kodutolmu suhtes allergilised reaktsioonid, peaksid võimalusel vabanema kõigist korteris olevatest pehmetest esemetest ja viima läbi igapäevast märgpuhastust.

Konkreetse taime õitsemise ajal õietolmuallergiaga patsientidel soovitatakse oma elukohast lahkuda või minimeerida õueskäike, tehes neid ainult jaheda ja niiske ilmaga.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Munandikotti allergilise turse ravi rahvapäraste ravimitega ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi ohtlik, kuna erinevate tinktuuride ja kompresside kasutamine võib ainult kaasa aidata allergilise protsessi arengule. Muidugi on juhtumeid, kus selline ravi annab positiivse tulemuse, ainult sellisel juhul tuleb meeles pidada, et allergia kipub taanduma iseenesest ilma mingit ravi kasutamata.

Munandikotti allergilise turse tüsistused

Kõik munandikotti allergilise turse tüsistused võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kui esimesed on seotud närvi- ja vaskulaarsete struktuuride kokkusurumisega, siis viimastel on eranditult allergiline genees.

Munandikotti ulatusliku turse korral võivad selles anatoomilises piirkonnas läbivad närvi- ja veresoonte struktuurid pigistada. Selle tagajärjeks võib olla munandite venoosse süsteemi ummikud. Reeglina lõpeb see enamikul juhtudel munandite veenilaienditega.

Selle haiguse kõige hirmutavam tüsistus, mis areneb allergiliste vahendajate taseme tõusu tõttu veres, on urtikaaria koos Quincke ödeemiga. Selle tüsistuse kliinilist pilti iseloomustavad mitmed lööbed inimese kehal koos näo ja kaela tursega. Selle tüsistuse oht seisneb selles, et paistes nahaalune rasvkoe surub kokku kõri, mille tagajärjel võib tekkida selle stenoos. See põhjustab kiiresti hingamispuudulikkust ja inimese surma. Elu päästmiseks on sel juhul vaja taastada hingamisteede läbilaskvus, mis on võimalik ainult hingetoru intubatsiooni või trahheotoomiaga.

Munandikotti allergilise turse ennetamine

Munandikotti allergiline turse viitab nendele haigustele, mille puhul on ennetamine palju olulisem kui ravi ise. Ennetavad meetmed algavad hetkest, kui tuvastatakse allergeen, millele patsiendid reageerivad.

Toiduallergiate ennetamine on ilmselt kõige lihtsam kõigist allergiatest. Haiguse korduvate episoodide vältimiseks dieedist on vaja välja jätta toode, mis põhjustab kliiniliste sümptomite tekkimist. Nagu juba mainitud, toimivad selliste toodetena enamasti tsitrusviljad, šokolaad, kakao ja muud ekstraheerivad ained.

Keerulisem ja problemaatilisem on õietolmuallergia ennetamine. Enamasti on elukohavahetuse või vähemalt ajutise kolimise soovitusi raske täita, seetõttu soovitatakse patsientidel kasutada individuaalseid ennetusvahendeid. Õues käimine on võimalusel soovitatav ainult õhtul või märja ilmaga. Autoga reisides ei tohi aknaid avada, kasutada on vaja ainult konditsioneeri.

Leibkonna allergiate ennetamine on üsna lihtne, kuna selle rakendamiseks on vaja ainult korterit pidevalt puhtana hoida. Soovitav on ruumist eemaldada kõik “tolmukogujad”: vaibad, pehmed mänguasjad, tekstiilkattega pehme mööbel. Mida vähem selliseid esemeid majas on, seda harvemini tuleb märgpuhastust läbi viia.

Loomakarvade allergilisi reaktsioone hoiab ära kontakti loomaga täielik kõrvaldamine. Kui viimast seostatakse professionaalse tunnuse või tugeva emotsionaalse kiindumusega, siis on soovitatav kasutada spetsiaalseid lemmikloomadele mõeldud šampoone.

Ed. uroloog, seksuoloog-androloog Plotnikov A.N.

- kasvajad, mis pärinevad elundi epiteelist, side- või lihaskoest. Ainus ilming enamikul juhtudel on erineva suuruse, värvi ja tekstuuriga sõlmed. Mõned healoomulised kasvajad võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, põhjustada raskeid kosmeetilisi defekte ja tekitada kõndimisel ebamugavusi. Munandi pahaloomuliste kasvajate progresseerumisel on võimalikud haavandid, lähedalasuvate elundite idanemine ja metastaasid lümfisõlmedesse. Hilisemates etappides täheldatakse kurnatust, nõrkust ja hüpertermiat. Diagnoos tehakse läbivaatuse ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Kirurgiline ravi.

Üldine informatsioon

Kasvajad munandikotti on munandikoti piirkonna primaarsete ja sekundaarsete kasvajamoodustiste rühm. Primaarsed healoomulised kasvajad on üliharuldane patoloogia (erandiks on tsüstid ja papilloomid), kodumaises kirjanduses on kirjeldatud üksikuid lipoome, fibromüoome, kondrofibroome, hemangioome ja lümfangioome ning mõningaid muid kasvajaid. Esmased pahaloomulised munandikoti kasvajad avastatakse sagedamini kui healoomulised, kuid need kuuluvad ka vähem levinud haiguste kategooriasse. Enamikul juhtudel tuvastatakse munandikotti sekundaarsed kasvajad lähedalasuvates elundites ja kudedes paiknevate pahaloomuliste kasvajate agressiivse kasvu tõttu (näiteks munandivähi, peenisevähi või eesnäärmevähi idanemisega). Ravi viivad läbi onkoloogia ja androloogia valdkonna spetsialistid.

Munandikoti anatoomia. Kasvajate klassifikatsioon munandikotti

Munandikott on meestel kõhukelmes kotitaoline moodustis. See on kõhuseina eend, mis koosneb nahast, lihavast membraanist, fastsiast ja lihastest. See on anum munandite, munandimanuse ja sperma nööride jaoks. Loetletud elundite hea- ja pahaloomulisi kasvajaid käsitletakse eraldi, munandikotti kasvajate kategooriasse kuuluvad ainult pehmete kudede kahjustused. Võttes arvesse päritolu ja histoloogilist struktuuri, eristatakse järgmisi munandikotti kasvajaid:

• epiteeli kasvajad.
• Pigmendi kasvajad.
• Pehmete kudede neoplasmid ja kasvajataolised kahjustused.
• Lümfoid- ja vereloomekoe neoplasmid ja kasvajataolised kahjustused.
• Sekundaarsed kolded, mis tekivad pahaloomuliste rakkude levikust teistest elunditest.
• Klassifitseerimata kasvajad.

Healoomulised munandikoti kasvajad

Kõige levinumad munandikotti healoomulised kasvajad on epidermaalsed tsüstid (ateroomid) ja papilloomid. Vähem levinud on fibroomid, lipoomid, epitelioomid, basalioomid ja leiomüoomid. Väga harva diagnoositakse lümfangioomid, hemangioomid, teratoomid ja dermoidsed tsüstid. Epidermise tsüstid esinevad noorukitel või noortel meestel ja neid on tavaliselt mitu. Need on kollaka värvusega munandikotti pingelised kasvajad, mille läbimõõt on 1 mm kuni 2 cm. Enamasti on need asümptomaatilised, harvem kaasneb sügelus. Tsüstide pinnal on tuvastatavad väikesed augud, millest pressimisel vabaneb kollakasvalge sisu. Võimalik põletik. Pikaajalised tsüstid võivad lupjuda. Ravi - munandikoti ateroomide kirurgiline eemaldamine.

Papilloomid on epiteeli päritoluga munandikoti kasvajad. Võib olla ühe- või mitmekordne. Mõnikord kombineeritakse kõhukelme, kubeme ja peenise papilloomidega. Need on väikesed, roosaka või pruunika värvusega sõlmekesed. Ravi on elektroekstsisioon või elektrokoagulatsioon. Ülejäänud munandikotti kasvajad on reeglina üksikud, asümptomaatilised ja ei saavuta märkimisväärset suurust. Erandiks on suured lümfangioomid ja hemangioomid, mis võivad põhjustada väljendunud kosmeetilise defekti ja raskendada kõndimist. Healoomuliste munandikoti kasvajate kirurgiline ravi.

Pahaloomulised kasvajad munandikotti

Sagedamini diagnoositakse epidermise päritolu neoplasmid. Vähem levinud on munandikotti liposarkoomid, neurofibrosarkoomid, liomüosarkoomid ja rabdomüosarkoomid. Munandi vähk võib olla lamerakk või basaalrakk. Lamerakk-kasvajad munandikotti - sagedamini arenevad reeglina pikaajaliste haavandite ja fistulite taustal. Pikaajalisel professionaalsel kokkupuutel tõrva, tahma, kütteõli ja mõne muu kantserogeense ainega võivad need tekkida tervel nahal. On kindlaks tehtud, et munandikoti kasvajad diagnoositakse sagedamini 10-15 aastat pärast kokkupuudet kantserogeeniga. Patsientide keskmine vanus on 40-60 aastat.

Varases staadiumis on munandikotti lamerakk-kartsinoom kõva, valutu sõlm. Seejärel täheldatakse ümbritsevate kudede haavandumist ja infiltratsiooni. Kasvaja munandikotti metastaseerub kiiresti kubeme-reieluu lümfisõlmedesse. Kehvade kliiniliste sümptomite tõttu pöörduvad patsiendid sageli esmalt arsti juurde alles pärast haavandite ilmnemist või valu tekkimist protsessi leviku tõttu lähedalasuvatesse anatoomilistesse moodustistesse.

Munandi munandikoti basaalrakulisi kasvajaid diagnoositakse väga harva, kirjanduses on kirjeldatud vaid umbes 30 selle onkoloogilise haiguse juhtu. Arengu põhjused ja riskifaktorid ei ole kindlaks tehtud. Kasvaja munandikotti kasvab aeglaselt ja sellel on madal kalduvus metastaasidele. Munandi lame- ja basaalrakulise kartsinoomi diagnoos tehakse anamneesi, välisuuringu andmete, munandikotti ultraheli, peenise ultraheli, eesnäärme ultraheli, eesnäärme MRT ja muude uuringute tulemuste põhjal.

Nende uuringute eesmärk on määrata munandikotti kasvaja suurus ja ulatus, hinnata piirkondlike lümfisõlmede ja lähedalasuvate organite haaratust, samuti munandikotti primaarsete ja sekundaarsete pahaloomuliste kahjustuste diferentsiaaldiagnostika. Lõplik diagnoos tehakse pärast aspiratsioonibiopsiat või munandikoti kasvaja kirurgilist eemaldamist koos järgneva histoloogilise uuringuga.

Ravi taktika määratakse sõltuvalt onkoloogilise protsessi levimusest. Lokaalsete sõlmedega tehakse munandikoti kasvaja ekstsisioon 2-3 cm ulatuses tervetest kudedest piki perifeeriat ja selle all olevat lihavat kihti. Suurte defektide korral tehakse plastiline kirurgia. Metastaaside esinemisel piirkondlikes lümfisõlmedes tehakse lümfadenektoomia. Lümfisõlmede profülaktilise eemaldamise näidustusi pole veel kindlaks tehtud, kuna munandikotti pahaloomuliste kasvajate juhtude arv on väike.

Enamik onkolooge teeb munandikoti kasvaja metastaaside ilmsete tunnuste puudumisel lümfisõlmede avatud või aspiratsioonibiopsia, millele järgneb histoloogiline uuring, ja eemaldab lümfisõlmed alles siis, kui saadud materjalist leitakse pahaloomulisi rakke. Prognoosi määrab munandikoti kasvaja tüüp ja staadium. Kohalike protsesside viieaastane elulemus on 75%, lümfisõlmede ja lähedalasuvate elundite kahjustusega - 8%.

Scrotal ödeem viitab patoloogilistele protsessidele suguelundites. See sümptom võib ilmneda erinevate munandite haigustega, samuti operatsioonijärgsel perioodil. Vajalik on välja selgitada tursete võimalikud põhjused ja konsulteerida arstiga ravi määramiseks. Probleemi on võimatu järelevalveta jätta, vastasel juhul võib see põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Turse esineb sagedamini vanematel meestel

Ei tohiks ignoreerida munandikoti turset. See nähtus viitab patoloogilistele protsessidele vaagnaelundites. Tõenäoliste põhjuste hulgas:

• munandite nakkuslikud kahjustused;
• munandite torsioon;
• varikotseel ja hüdrotseel;
• allergilised reaktsioonid;
• vigastus.

Samuti võib turse tekkida teiste nakkushaiguste, näiteks mumpsi korral.

Turse pärast operatsiooni munandikotti on normi variant. Tavaliselt hoiatavad arstid pärast operatsiooni sellise rikkumise eest ja soovitavad rehabilitatsiooniperioodil kanda spetsiaalset fikseerivat sidet, mis vähendab turse tekkimise ohtu.

Riskitegurid:

• aktiivse seksuaalelu vanus - 16-40 aastat;
• andropausi vanus - üle 50 aasta;
• hiljutine operatsioon munandikotti;
• ravimata munandiinfektsioonid.

Ainult arst saab tuvastada rikkumise põhjuse ja valida raviskeemi. Kui tekib turse, eriti millega kaasneb valu, peate võimalikult kiiresti konsulteerima uroloogiga.

Märgid ja kaasnevad sümptomid

Munandi turse korral võivad põhjused olla erinevad, seega ei tohiks te ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga. Täpse diagnoosi saab panna ainult uuringute seeria põhjal, kuid meestel on võimalik oletada munandikoti turse põhjust erinevatele patoloogiatele iseloomulike spetsiifiliste sümptomite olemasolul.

Munandite torsioon

Selle patoloogiaga pöörleb munand oma füsioloogiliselt õige asendi suhtes, mille tulemusena surutakse kokku spermaatilise nööri närvid ja veresooned. Samal ajal paisub ja valutab munandikott, on tunda raskustunnet, munandik reageerib palpatsioonile valuga.

Sellise patoloogiaga võib silmitsi seista iga mees, olenemata vanusest. Torsiooniga vajab inimene esimesel päeval kiiret arstiabi, vastasel juhul ei satu veresoonte pigistamise tõttu veri munandisse, areneb nekroos ja elundi atroofia.

Varicocele

Munand valutab ja tõmbab (üks või kaks korraga)

Patoloogia on sperma nööri veenide laienemine. Võib kaasneda hemorroidid ja jalgade veenilaiendid. See patoloogia on põhjustatud troofiliste protsesside rikkumisest, sageli kaasneb kongestiivne südamepuudulikkus ja arteriaalne hüpertensioon. Veenide laienemise tõttu areneb munandite isheemia, mis on täis spermatogeneesi rikkumist.

Märge! Pooltel meeste viljatuse juhtudest on süüdi varikotseel.

Haiguse sümptomid:

• munandid suurenevad ja täheldatakse munandikotti turset;
• munandikottil on näha veresoonte võrgustik;
• munand võib laskuda;
• on valutav ja tõmbav valu.

Varicocele mõjutab kõige sagedamini vasakut munandit, kuna see on aktiivsem ja asub sperma veeni lähedal, kuid esineb ka munandite kahepoolset kahjustust. Sageli esineb haiguse asümptomaatiline kulg või väike valu kohe pärast ejakulatsiooni. Sellistel juhtudel on varikotseeli diagnoosimine keeruline, kuna patsient lihtsalt ei märka probleemi ega pöördu arsti poole. Tuleb meeles pidada, et selle patoloogia tüsistused on pöördumatud, mistõttu on vajalik õigeaegne ravi.

Tilk või hüdrotseel

Esimene haigus, mis tuleb välistada, pöörates tähelepanu paistes meeste munandikotti, on hüdrotseel. Patoloogia on seroosse vedeliku kogunemine munandite membraanide vahele. Vesitõve põhjused:

• emakasisesed arenguanomaaliad (kaasasündinud hüdrotseel);
• munandikoti vigastus;
• krooniline munandipõletik;
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• ummikud vaagnaelundites;
• tüsistused pärast operatsiooni.

Selle haigusega võib seostada ka lastel esinevat munandikoti turset, kuid lapse hüdrotseel diagnoositakse juba esimestel elupäevadel, kuna patoloogia esineb isegi sünnieelsel perioodil.

Hüdrotseeli korral võib kahjustatud munand veidi suureneda või ulatuda jalgpallipalli suuruseni. Esimesel juhul ei tekita haigus erilist ebamugavust ega vaja isegi alati ravi.

Veetõve sümptomid on mõõdukad ja väljenduvad munandikoti turse ühel küljel ja valu munandites, mis väljenduvad krambihoogudes.

Epididümiit

Ägeda epididümiidiga kaasneb peavalu ja nõrkus

Tugev munandivalu, munandikotti tugev turse ja kõrge kehatemperatuur on tüüpilised epididümiidi sümptomid. Haigus on munandimanuse põletik, kõige sagedamini esineb ägedas vormis.

Haiguse tekitajad:

• Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli;
• gonokokid;
• streptokokid;
• stafülokokid;
• klamüüdia;
• Trichomonas.

Seega võivad põletikku vallandada nii oportunistlikud mikroorganismid, mis sisenevad munandisse läbi kusiti või nakkusliku prostatiidiga eesnäärmest, kui ka sugulisel teel levivad patogeenid.

Epididümiit esineb ägedas vormis ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• terav valu munandis;
• palpatsioonil märgatav lisandi turse;
• munandikotti tugev turse ühel küljel;
• kõrge kehatemperatuur - 38-39 kraadi;
• üldine halb enesetunne, peavalu ja jõukaotus.

Ilma piisava ravita võib epididümiit muutuda mädaseks või krooniliseks. Mädane vorm avaldub abstsessi moodustumisel ja nõuab kiiret haiglaravi ja kirurgilist ravi ning haiguse krooniline vorm võib põhjustada munandimanuse koe armistumist ja spermatogeneesi halvenemist.

Orhiit

Orhiit on munandite põletik. Haiguse tekitajad on samad, mis epididümiidi puhul. Lisaks võib orhiit olla epididümiidi tüsistus, mis on tingitud nakkuse levikust munandimanusest munandisse. Samuti on orhiit sageli laste mumpsi tüsistus, mida tuntakse mumpsi nime all.

Haiguse äge vorm algab äkilise ägeda valuga. Seejärel tõuseb temperatuur, suureneb munandikoti turse, ilmnevad üldise joobeseisundi sümptomid.

Orhiidi eripäraks on naha muutus munandikottil. See paisub ainult kahjustatud munandi küljelt, samal ajal kui nahk muutub lillakaspunaseks või muutub tsüanootiliseks. Nahk selles piirkonnas muutub siledaks, loomulikud voldid siluvad.

Epididümiidi ja orhiidi kombinatsiooni nimetatakse orhiepididümiidiks või epididümiidi-orhiidiks. See on tõsine patoloogia, mille korral muutuvad põletikuliseks nii munand ise kui ka selle lisand.

Kubemesong

Kubemepiirkonna ja ripsmetušši turset täheldatakse kubemesongi väljatõukamisel. See patoloogia on kõhukelme osa laskumine kubemekanalisse. Sel juhul on munandikoti turse tingitud suurenenud rõhust selles piirkonnas ja lümfi stagnatsioonist.

Kubemesongi tunned ära kubeme ja munandikoti häbemeosa iseloomuliku turse, aga ka seedetrakti probleemide – kõhuvalu, krambid, luksumine, iiveldus koos oksendamisega.

Kubemesongi ravitakse ainult kirurgiliste meetoditega. Munandikotti turse pärast kubemesongi operatsiooni võib viidata tüsistusele nagu hüdrotseel.

Kuna munandikott paisub sageli pärast kubemesongi operatsiooni, näidatakse patsiendil pärast operatsiooni profülaktikaks sideme kandmist.

Allergia

Munandikotti saab kergesti hõõruda valesti liibuvate mähkmete või aluspükstega (see kehtib eriti varases lapsepõlves)

Allergilised reaktsioonid väljenduvad ka tursetena, samas kui ärritajaga kokku puutunud piirkond kannatab. Munandikotti allergilist turset võivad põhjustada:

• materjal, millest aluspesu on valmistatud;
• reaktsioon määrdeainele või lateksile (kui turse ilmnes pärast vahekorda);
• pärast pesemist pesule jäänud pesupulbriosakesed;
• intiimhügieeni vahendid;
• lina valmistamisel kasutatavate kangaste värvained.

Allergiline reaktsioon ei põhjusta valu ja raskustunnet. See väljendub ainult munandikotti ühtlase turse, nahalööbe, sügeluse ja punetusena.

Diagnostika

Turse põhjuse väljaselgitamiseks peate läbima arstiga uuringud. Pärast elundi visuaalset uurimist ja palpatsiooni määrab arst:

• vereanalüüs - allergilise reaktsiooni ja põletikuliste protsesside tuvastamiseks;
• Munandikotti ultraheli - hüdrotseeli, orhiidi ja epididümiidi välistamiseks;
• munandikoti veresoonte dopplerograafia - hüdrotseeli diagnoosimiseks.

Lisaks võib ureetrast võtta tampooni, millele järgneb bakterikultuur ja PCR analüüs. Need uuringud võimaldavad munandipõletiku korral määrata haiguse tekitaja.

Kui pärast eelmist operatsiooni tekkis munandikotti turse, uurib arst tursunud piirkonda ja määrab analüüsid muude häirete tuvastamiseks, kuna selline turse võib viidata tüsistustele pärast kirurgilist ravi.

Kuidas eemaldada munandikotti turse?

Munakoti turse ravi sõltub selle nähtuse põhjustest, mida saab kindlaks teha alles pärast uurimist. Alustuseks peaks mees välistama kõige tõenäolisema põhjuse - munandivigastuse. Kui vahetult enne seda löödi munandikotti, aitab tavaline jahe kompress turset leevendada. Tõsi, järgmisel päeval tuleb siiski arsti juurde minna, et välistada raskete vigastustega tekkiv munandirebend või hemorraagia.

Lapse munandikotti turse korral tuleks esmalt välistada mumps. Selle haigusega kaasneb süljenäärmete turse, kõrge palavik, alalõua all oleva piirkonna turse. Mumpsi puhul spetsiifilist ravi ei teostata, patsiendile näidatakse voodirežiimi ja sümptomaatilist ravi valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega.

Ravi

Alla kolmeaastastel lastel ei ole lubatud tablette võtta.

Ravi ravimitega praktiseeritakse ainult nakkushaiguste või reaktiivsete reaktsioonide korral.

Epididümiit ja orhiit nõuavad antibiootikumravi. Ravirežiimi määrab arst analüüside tulemuste põhjal. Kõige sagedamini määratakse laia toimespektriga antibiootikume süstide kujul, kuna see vorm toimib kiiresti. Need võivad olla fluorokinoloonide või aminoglükosiidide rühma kuuluvad ravimid. Lisaks on ette nähtud imenduvad ained, biostimulandid, taastavad ravimid ja voodirežiim.

Allergiate korral aitab mis tahes antihistamiin turset leevendada. Allergilise reaktsiooni tuvastamine on üsna lihtne – see tekib poole tunni jooksul pärast kokkupuudet ärritava ainega. Sellisel juhul tuleb kohe pärast turse ilmnemist võtta Loratadiini, Diazoliini või Suprastini tablett.

Kirurgia

Varikotseeliga munandikotti turse eemaldamine on võimalik ainult operatsiooni teel. See seisneb laienenud veenide ligeerimises (Ivanissevitši operatsioon) või tehakse mikrokirurgiline sekkumine vastavalt Marmari meetodile. Tegelikult on mõlemad protseduurid identsed, ainult Marmara operatsiooniga ei kaasne suuri sisselõikeid, mis tähendab, et sellega kaasnevad oluliselt vähem riske ja tüsistusi.

Kubemesongiga valitakse kõige sagedamini ootuspärane ravi, kuid mõnel juhul on vajalik kiireloomuline kirurgiline ravi. Operatsioon on kõhuseina tugevdamine. See meetod on seotud tüsistuste ohuga.

Veetõve raviks kasutatakse kas punktsiooni või operatsiooni. Esimesel juhul tehakse punktsioon ja selle kaudu eemaldatakse kogunenud vedelik. Meetodi puuduseks on retsidiivi oht. Teisel juhul tehakse täieõiguslik operatsioon, mille käigus eemaldatakse osa munandimembraanist.

Taastusravi

Orhiidi ja epididümiidi ravimteraapia valimisel näidatakse patsiendile voodirežiimi kuni ägedate sümptomite kadumiseni. Selle soovituse järgimine vähendab oluliselt ägenemiste riski.

Pärast paistes munandikotti operatsiooni kaob turse peaaegu kohe, kuid igasugune kirurgiline sekkumine selles piirkonnas võib teoreetiliselt viia vesitõve tekkeni. Tüsistuste vältimiseks peate:

• esimesel päeval tehke munandikotti jahe kompress (ainult arsti ettekirjutuse järgi);
• fikseeriva sideme kandmine;
• aluspesu valik, mis ei pinguta munandikotti;
• seksuaalne karskus kuni täieliku taastumiseni pärast operatsiooni;
• kehalise aktiivsuse puudumine kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul;
• halbadest harjumustest keeldumine, õige toitumine.

Rehabilitatsiooniperioodi kestus sõltub valitud kirurgilise ravi meetodist. Invasiivse operatsiooni korral võtab taastumine aega vähemalt kuu.

Ärahoidmine

Sa ei saa kunagi külmas istuda

Munandi turse ennetamine aitab järgida ennetavaid meetmeid:

• vältida suguelundite traumasid;
• ärge jahutage munandikotti üle;
• õigeaegselt ravida nakkushaigusi;
• harjutage kaitstud seksi.

Kui ilmnevad ebamugavustunde sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eriti ohtlik on viivitada munandite torsiooniga, kuna see patoloogia võib esile kutsuda kudede nekroosi ning munandimanuse ja orhiidi korral, kuna need haigused võivad põhjustada abstsessi teket.

Munandikott- See on nahkjas kott, mille õõnsuses asuvad munandid, lisandid ja sperma nööri esialgne osa. See kott võib ootamatult paisuda, põhjustades valu. Mõnikord tunnevad nii poisid kui ka mehed munandikotti valutut kõvenemist.

Sagedased munandikoti turse põhjused:

• munandimanuse bakteriaalne põletik - munandi taga asuv struktuur;
• munandite torsioon;
• verest, spermast või vedelikust koosneva massi moodustumine munandikotti;
• hernia - sattumine soolestiku osa munandikotti;
• munandikoti vigastus.

Hälvete õigeaegseks äratundmiseks viige läbi eksam kord kuus.

Millal läbi viia eksam? Seda on kõige parem teha kuuma vanni või duši ajal või pärast seda. Kuumus põhjustab munandite laskumist ja munandikotti lõdvestamist. Siis on anomaaliaid lihtsam tuvastada. Seejärel järgige anatoomiliste punktide määramiseks lihtsaid juhiseid.

Kõigepealt uurige munandikotti. Tõstke ühe käega peenist üles ja katsuge munandikotti (nahkjas kotike, mis sisaldab munandeid ja osa spermaatilisest nöörist). Otsige kuju või suuruse muutusi, laienenud või punetavaid veene. Veenduge, et munandikotti vasak pool ripuks veidi madalamal kui parem.

Tundke iga munandit. Asetage vasaku käe pöial vasaku munandi ette, ülejäänud sõrmed taha. Munandile õrnalt, kuid tugevalt vajutades, rulli seda sõrmede vahel. Seejärel katsu parema käega ka paremat munandit. Normaalsed munandid on siledad, elastsed, kergelt tundlikud. Nad peavad vabalt liikuma.

Haruldasemad põhjused. Harvemini põhjustab munandikoti turse munandivähk. See haigus on haruldane, kuid 20–35-aastastel meestel on see kõige levinum vähijuht. Selle põhjus on teadmata; esineb tavaliselt meestel, kelle munandid on laskumata, või neil, kelle emad võtsid raseduse ajal dietüülbestrooli.

Kontrollige spermaatilist juhet. Leidke munandi taga olev lisand (nööritaoline struktuur) ja sellest ülespoole liikuv spermajuhe. Viige see õrnalt üle vasaku munandi vasaku käe sõrmede vahel. Tehke sama parema käega paremal küljel. Kontrollige induratsioonide või turse olemasolu.

Kontrollige oma arstiga. Kui leiate uuringu käigus midagi küsitavat, rääkige sellest oma arstile.

Võimalikud haigused

Lisaks tursele on võimalikud ka muud sümptomid. Need erinevad sõltuvalt põhjusest.

Lisandi põletik (epididümiit). Selle haigusega on munandi taga kuum, tundlik, piklik turse. Muud sümptomid:

• tugev valu, mis suureneb järk-järgult tundide või päevade jooksul;
• kahlamine (munandikotile ja kubemele avaldatava surve leevendamiseks);
• soojus;
• üldine halb enesetunne;
• hägune uriin;
• eritis peenisest;
• valu kahjustatud poolel alakõhus;
• kuum, punane, kuiv, ketendav, õhuke nahk munandikottil.

Munandite torsioon. See äge juhtum põhjustab:

• äkiline tugev valu munandis või selle ümbruses, mis võib levida alakõhtu ja suureneda seismisel;
• mõjutatud munandi turse ja tõus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• minestus või pearinglus.

Ärge kunagi jätke kõvenemist järelevalveta – munandikotti või mujale. Otsige viivitamatult arstiabi.

Kasvaja munandikotti. Epididüümne tsüst põhjustab munandikotti turset, kuid tsüst ise on tavaliselt valutu.

Hernia. Kui osa soolest sisestatakse munandikotti, võib pehme või ebatavaliselt kõvastunud munandikotti korral tekkida turse.

Scrotal vigastus. Löök munandikotti võib põhjustada:

• munandikoti turse;
• äge valu;
• tumedad või sinakad laigud munandikottil.

Mida tuleks teha?

Kui munandikotti avastatakse turse või kõvadus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Isegi kui moodustumine on väike ja valutu, on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Mida arstid teevad? Sümptomite leevendamiseks võib arst määrata patsiendile voodirežiimi. Kui asetate munandikotti alla rulli keeratud rätik, aitab see vähendada tugevat turset. Kerge kuni mõõduka turse korral kasutatakse spetsiaalset tugisidemet, mida kasutavad sportlased. Aspiriin või ibuprofeen leevendavad valu ja põletikku. Kuumus või külm vähendab ka põletikku.

Munandivähi välistamine. Enne spetsiifilisema ravi alustamist peab arst välja selgitama paistes munandi põhjuse. Kasvaja võimaluse välistamiseks kasutatakse järgmist protseduuri: munandikotti valgustatakse tugeva valgusega; samas arst vaatab, kas on mingi vedelikuga täidetud tsüst, või tihe mass (tihe mass läbi ei paista). Ultraheli või isotoopide uuring aitab diagnoosi kinnitada.

Pärast põhjuse väljaselgitamist määratakse sobiv ravi. Näiteks võib song vajada operatsiooni. (Vaadake, kuidas ravitakse epididümiiti ja munandite torsiooni.)

Emad ja isad

Jälgige oma poja munandikotti. Kui teie poeg on veel väike, peaksite jälgima tema munandikotti seisukorda. Vanemaks saades räägib ta teile kõrvalekalletest ise, tunneb valu või turset.

sinu beebi ei oska midagi öelda, aga mähkmete vahetamisel peaks sassi märkama. Lapsel võivad olla järgmised sümptomid, mis on tingitud:

• ebapiisavalt sageli vahetatud mähkmed;
• Loote ebanormaalne areng, mis võib põhjustada vedeliku kogunemist munandikotti (tilkumine) või osa soolestiku väljaulatumist munandikotti (song).

Poisid kes pole veel puberteediikka jõudnud, on munandikoti turse kõige sagedasem põhjus sperma nööri keerdumine, mis on väga valulik ja nõuab kiiret arstiabi. See on tähtis! Kui teie lapsel on tugev munandikoti valu ja palavik, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ära anna poisile süüa ega juua, ära paku valuvaigisteid – ta võib vajada operatsiooni.

Üle 10 aasta vanused poisid on oht haigestuda täiskasvanutele. See:

• epididümiit - munandimanuse põletik;
• munandikoti vigastus spordi ajal;
• munandikotti põletik mumpsi korral.

Puberteedieas esinev mumps võib noorukitel ja täiskasvanud meestel põhjustada munandikotti turset ja viljatust. Mumpsi vaktsiini manustatakse koos leetrite ja punetiste vaktsiiniga. Üks süst - umbes pooleteise aasta vanuselt - koos kordamisega 11-12-aastaselt aitab vältida neid sagedasi lapseea haigusi.

Kui munandivähk?

Vajalik võib olla operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi või kombinatsioon. Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud munandite ja lümfisõlmede eemaldamist. Enamik kirurge ei eemalda kogu munandikotti. Kui mõlemad munandid eemaldatakse, peab patsient võtma hormoone. Pärast operatsiooni aitab valu leevendada tugiside.

Ühe munandi eemaldamine ei too kaasa viljatust ja impotentsust. Vajadusel taastavad hormonaalse tasakaalu sünteetilised hormoonid. Paljudel juhtudel asetatakse munandikotti geeliga täidetud kunstmunand nagu päris.

Kui munandikotti leitakse valutu kõvenemine, ärge sattuge paanikasse - selle põhjuseks võivad olla täiesti kahjutud põhjused. Siiski ärge kõhelge arstiga nõu pidamast. Alles uuringu käigus saab kindlaks teha, kas selline moodustis on munandivähk.

Munandite ja munandikotti regulaarne uurimine aitab haigust varajases staadiumis tuvastada. Sellist uuringut tuleks teha vähemalt kord kuus (vt "Kuidas uurida munandeid", "Jälgi oma poja munandikotti").