STYLAB pakub testsüsteeme Staphylococcus aureus'e sisalduse analüüsimiseks toidus ja keskkonnas mikrobioloogiliste meetoditega, samuti selle bakteri DNA määramiseks PCR abil.

Staphylococcus aureus ( Stafülokokkaureus) on üldlevinud grampositiivne, mitteliikuv, fakultatiivne anaeroobne, eoseid mittemoodustav bakter, mis kuulub koktsi-sfääriliste bakterite hulka. See mikroorganism on osa naha ja limaskestade normaalsest mikrofloorast 15-50% tervetest inimestest ja loomadest.

Mõned selle bakteri tüved on resistentsed. Tuntuim neist on metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA). Pikka aega peeti seda haiglanakkuste tekitajaks, kuid alates 1990. aastate keskpaigast on haigusi teada inimestel, kes haiglas ei viibinud. Enamasti oli tegemist mädaste nahakahjustustega, kuid kahjustuste kammimisel sattus MRSA vereringesse ja mõjutas teisi organeid. Leiti, et metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus on tundlik vankomütsiini suhtes, toksilise antibiootikumi suhtes, mis sellegipoolest tapab selle mikroorganismi.

Teine antibiootikumiresistentne bakter on vankomütsiiniresistentne Staphylococcus aureus (VRSA). Arstid ja teadlased on seda organismi oodanud alates sellest ajast, kui nad said teada MRSA ja vankomütsiini suhtes resistentse enterokoki (VRE) olemasolust, mis on soolestikus elutsev mittepatogeenne organism, kuna horisontaalne ülekanne võimaldas nende bakterite vahel geenivahetust. . VRSA avastati esmakordselt 2002. aastal ja see oli tõepoolest resistentne kõigi sel ajal eksisteerinud tugevate antibiootikumide suhtes. Tema nõrk koht oli aga tundlikkus vana sulfanilamiidi – baktrimi – suhtes.

Staphylococcus aureus leidub pinnases ja vees, saastab sageli toitu ja võib mõjutada kõiki kudesid ja elundeid: nahka, nahaalust kudet, kopse, kesknärvisüsteemi, luid ja liigeseid jne. See bakter võib põhjustada sepsist, mädaseid nahakahjustusi ja haavapõletikke.

Staphylococcus aureuse optimaalne temperatuur on 30–37 °C. See talub kuumutamist kuni 70-80 °C 20-30 minutit, kuiva kuumust - kuni 2 tundi. See bakter on vastupidav kuivamisele ja soolsusele ning on võimeline kasvama 5-10% soolasisaldusega söötmetel, sh kala- ja lihalõhes ning muudes toodetes. Enamik desinfektsioonivahendeid tapab Staphylococcus aureus'e.

Staphylococcus aureus vabastab väga erinevaid toksiine. Nelja tüüpi membraanitoksiinid (hemolüsiinid) tagavad hemolüüsi, lisaks põhjustab membranotoksiin α katsetes nahanekroosi ja intravenoossel manustamisel loomade surma. Kahte tüüpi eksfoliatiinid kahjustavad naharakke. Leukotsidiin (Pantoni-Valentine toksiin) põhjustab leukotsüütide, eriti makrofaagide, neutrofiilide ja monotsüütide vee- ja elektrolüütide tasakaalu häireid, mis põhjustab nende surma.

Vastavalt TR TS 021/2011 ja teistele dokumentidele on koagulaaspositiivsete stafülokokkide sisaldus piiratud ka toiduainetes. Need on bakterid, mis toodavad koagulaasi, ensüümi, mis põhjustab vereplasma hüübimist. Välja arvatud S. aureus Need sisaldavad S. delphini, S. hyicus, S. vahepealne, S. lutrae, S. pseudo-intermeedius ja S. schleiferi alamliik. koagulanid. Mõnede teadete kohaselt S. leei on ka koagulatsiooni positiivne.

Staphylococcus aureus'e määramiseks proovides kasutatakse nii mikrobioloogilisi meetodeid, sealhulgas selektiivset söödet, kui ka DNA analüüsi PCR meetodil.

Kirjandus

1. OKEI. Pozdejev. Meditsiiniline mikrobioloogia. Moskva, GEOTAR-MED, 2001.
2. Jessica Sachs. Mikroobid on head ja halvad. Per. inglise keelest. Petra Petrova - Moskva: AST: CORPUS, 2013 - 496 lk.
3. Martin M. Dinges, Paul M. Orwin ja Patrick M. Schlievert. "Eksotoksiinid Staphylococcus aureus Clinical Microbiology Reviews (2000) 13(1): 16-34.
4. Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Suuremahulise HPLC-põhise puhastamise väljatöötamine ureaasi jaoks Staphylococcus leei ja allüksuste struktuuri määramine. Protein Expr Purif. 2004 märts; 34(1): 111-7.

Peamised epideemilised tüved ja kloonid MRSA

Nad kuuluvad perekonda Micrococcoceae. Perekonda Staphylococcus kuulub 19 liiki, millest vaid vähesed on inimesele patogeensed: S.aureus, S.epidermidis ja S.saprophyticus. Haigusi põhjustavad kuldsed, harvem - epidermaalsed ja veelgi harvem - saprofüütsed stafülokokid.

Morfoloogia, füsioloogia. Üksikud rakud on korrapärase palli kujuga, paljunemise ajal moodustavad nad viinamarjakobarate kujul kobaraid (slapphyle - viinamarjakobar). Suurus 0,5-1,5 mikronit. Patoloogilisest materjalist (mädast) pärinevates preparaatides paiknevad need üksikult, paarikaupa või väikeste rühmadena. Staphylococcus aureusel on võime moodustada õrn kapsel.

Stafülokokid on fakultatiivsed anaeroobid, kuid arenevad paremini aeroobsetes tingimustes, Gr+. Tiheda toitainekeskkonna pinnal moodustavad nad ümarad, kumerad, pigmenteerunud (kuldsed, kollakad, sidrunkollased, valged) siledate servadega kolooniad; vedelikus - ühtlane hägusus. Laborid kasutavad stafülokokkide võimet paljuneda keskkondades, kus on palju (6-10%) NaCl ( JSA). Teised bakterid sellist soola kontsentratsiooni ei talu, Þ soolasöötmed on stafülokokkide puhul valikulised. Hemolüsiini tootvad Staphylococcus aureus'e tüved tekitavad kolooniaid vereagaril, mida ümbritseb hemolüüsi tsoon.

Stafülokokkides on mitmeid ensüüme, mis lagundavad paljusid süsivesikuid ja valke. Diferentsiaaldiagnostiline väärtus on glükoosi kääritamise test anaeroobsetes tingimustes. Stafülokoki infektsioonide patogeneesis osalevatest ensüümidest on S. aureusele iseloomulikud ainult plasma koagulaas ja osaliselt DNaas. Teised ensüümid (hüaluronidaas, proteinaas, fosfataas, muromidaas) on ebaühtlased (kuid sagedamini toodab neid S. aureus). Stafülokokid sünteesivad bakteriotsiine. Penitsilliini (penitsillinaasi) suhtes vastupidav.

Antigeenid. Rakuseina ained: peptidoglükaan, teikhoehapped, proteiin A, tüübispetsiifilised aglutinogeenid, samuti polüsahhariidse iseloomuga kapsel. Peptidoglükaanil on ühised antigeenid mikrokokkide ja streptokokkide peptidoglükaanidega. Teihohapete antigeensus on seotud aminosuhkrutega. Staphylococcus aureuse valk A on võimeline mittespetsiifiliselt seonduma IgG Fc fragmendiga, millega seoses see aglutineerub normaalse inimese seerumiga. Stafülokokkidel on 30 valgutüübispetsiifilist antigeeni. Kuid liigisisest diferentseerimist Ag struktuuri järgi praktikas ei kasutata.

patogeensus. Toksiinid ja ensüümid avaldavad kahjulikku mõju inimkeha rakkudele ja kudedele. Samuti hõlmavad patogeensustegurid kapslit, mis takistab fagotsütoosi ja seob komplementi, samuti valku A, mis inaktiveerib komplemendi ja inhibeerib opsoniseerumist interakteerudes IgG Fc fragmendiga.

S.aureus on võimeline eritama mitmeid toksiine, eelkõige leukotsidiini, millel on kahjulik mõju fagotsüütrakkudele, peamiselt makrofaagidele. Hemolüsiinidel (α, β, delta, γ) on inimese ja looma erütrotsüüte lüüsiv toime (küülik, hobune, lammas). Peamine neist on S. aureuse poolt toodetud α-toksiin. Lisaks hemolüütilisele toimele on sellel mürgil kardiotoksiline toime, see põhjustab koronaarsoonte spasme ja südameseiskust süstoolis, mõjutab närvirakke ja neuroneid, lüüsib rakkude membraane ja lüsosoome, mis viib lüsosomaalsete ensüümide vabanemiseni.

Stafülokoki iseloomuga toidumürgituse esinemine on seotud Staphylococcus aureuse poolt toodetud enterotoksiinide toimega. On teada 6 erinevate enterotoksiinide (ABCDEF) antigeeni.

Eksfoliatiivsed toksiinid põhjustavad vastsündinutel pemfiguse, lokaliseeritud bulloosse impetiigo ja üldistatud skarlatiinilaadset löövet. Haigustega kaasneb nahaepiteeli intraepidermaalne eraldumine, kokku jooksvate villide moodustumine, milles olev vedelik on steriilne. Stafülokoki infektsiooni fookus on kõige sagedamini nabahaavas.

Eksoversioonid: plasmakoagulaas viib läbi plasma koagulatsiooni (valgud on justkui kaetud kiulise kestaga, mis kaitseb neid fagotsütoosi eest). Koagulaasi suured kontsentratsioonid patsiendi kehas põhjustavad perifeerse vere hüübimise vähenemist, hemodünaamilisi häireid ja kudede progresseeruvat hapnikupuudust.

Hüaluronidaas soodustab stafülokokkide levikut kudedes. Letsitinaas hävitab letsitiini, mis on osa rakumembraanidest, põhjustab leukopeeniat. fibrinolüsiin lahustab fibriini, piiritledes lokaalse põletikulise fookuse, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi üldistamisele. Teiste stafülokoki eksoensüümide (DNaas, muramidaas, proteinaas, fosfataas) patogeneetilisi omadusi, mis sageli kaasnevad koagulaasi aktiivsusega, ei ole veel kindlaks tehtud.

Ökoloogia ja levik. Inimese esimestel elupäevadel settivad stafülokokid suu, nina, soolte limaskestadele, aga ka nahale ning on osa tekkivast inimese organismi normaalsest mikrofloorast.

Stafülokokid satuvad inimestelt pidevalt keskkonda. Neid leidub majapidamistarvetel, õhus, vees, pinnases, taimedel. Kuid nende patogeenne aktiivsus on erinev, erilist tähelepanu pööratakse Staphylococcus aureusele kui potentsiaalselt patogeensele inimesele. Nakkusallikaga kokkupuutel ei muutu kõik inimesed S.aureuse kandjateks. Bakterikandja teket soodustab madal SIgA sisaldus nina sekretsioonis ja muud immuunsüsteemi funktsionaalse puudulikkuse ilmingud. Sellised isikud moodustavad residendist vedaja, s.o. Stafülokokkide püsielupaigaks on nina limaskest, millel mikroorganismid paljunevad intensiivselt ja satuvad massiliselt keskkonda. Meditsiiniasutustes on nende allikaks avatud mäda-põletikuliste protsessidega patsiendid (nakkus edastatakse kontakti teel). Seda soodustab stafülokokkide ellujäämise kestus ümbritsevatel objektidel.

Nad taluvad hästi kuivamist, pigment kaitseb neid päikesevalguse kahjuliku mõju eest (otsene päikesevalgus tapab nad alles mõne tunni pärast). Toatemperatuuril püsivad nad elujõulisena patsiendihooldusvahenditel 35–50 päeva ja kõvadel inventaritoodetel kümneid päevi. Keetmisel surevad nad silmapilkselt, on tundlikud desinfektsioonivahendite, briljantrohelise suhtes, mis võimaldab seda laialdaselt kasutada pindmiste põletikuliste nahahaiguste raviks.

Inimese haiguste patogenees. Võimeline nakatama mis tahes inimkeha kudesid. Need on lokaalsed mädased-põletikulised protsessid (furunklid, karbunklid, haavade mädanemine, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, tonsilliit, konjunktiviit, meningiit, endokardiit, enterokoliit, toidumürgitus, osteomüeliit). Igasuguse lokaalse protsessi tekkimine lõpeb sepsise või septikopeemiaga. Immuunpuudulikkusega inimestel arenevad stafülokoki infektsioonid sagedamini.

Immuunsus. Täiskasvanud on vastupidavad, sest neil on loomulikud kaitsemehhanismid ja spetsiifilised antikehad, mis omandatakse elu jooksul kokkupuutel patsientide ja kandjatega. Stafülokoki infektsiooni protsessis toimub keha sensibiliseerimine.

Immuunsuse moodustamisel on olulised nii antimikroobsed kui ka antitoksilised ja antiensümaatilised antikehad. Kaitseaste määratakse nende tiitri ja toimekoha järgi. Olulist rolli mängib sekretoorne IgA, mis tagab limaskestade lokaalse immuunsuse. Teihohapete antikehad määratakse täiskasvanute ja laste vereseerumis, kellel on raske stafülokokkinfektsioon: endokardiit, osteomüeliit, sepsis.

Laboratoorsed diagnostikad. Materjal (mäda) läbib bakterioskoopia ja külvatakse toitainekeskkonnale. Bakterioloogiliselt uuritakse verd, röga, väljaheiteid. Pärast puhaskultuuri isoleerimist määravad liigi kuuluvuse mitmed tunnused. S.aureus'e isoleerimise korral määratakse plasmakoagulaas, hemolüsiin, A-valk.

Serodiagnoos: RP (alfa-toksiin), RNGA, ELISA.

Nakkuse allika ja leviku viiside kindlakstegemiseks määratakse isoleeritud kultuurid faagitüüpi. Laboratoorsed analüüsid hõlmavad tingimata isoleeritud kultuuri või kultuuride tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes.

Ennetamine ja ravi. Ennetus on suunatud S.aureuse kandjate väljaselgitamisele, peamiselt raviasutuste töötajate hulgast, et neid desinfitseerida. Erilist tähelepanu pööratakse vastsündinute stafülokoki infektsioonide ennetamisele.

Stafülokoki ägedate haiguste raviks on ette nähtud antibiootikumid, mille valiku määrab isoleeritud kultuuri tundlikkus ravimite komplekti suhtes. Septiliste protsesside korral manustatakse stafülokokivastast immunoglobuliini või anti-stafülokoki plasmat. Krooniliste stafülokokkide infektsioonide (kroniosepsis, furunkuloos jne) raviks kasutatakse stafülokoki toksoidi, autovaktsiine, mis stimuleerivad antitoksiliste ja antimikroobsete antikehade sünteesi.

. Üldine informatsioon

Viimasel kümnendil on haiglanakkuste (HAI) probleem muutunud äärmiselt oluliseks kõigi maailma riikide jaoks. Selle põhjuseks on peamiselt paljude antimikroobsete ravimite suhtes resistentsete haiglatüvede arvu märkimisväärne suurenemine. Vaatamata märkimisväärsele alateatamistähtajale registreeritakse Vene Föderatsioonis aastas umbes 30 tuhat haiglanakkuste juhtumit, samas kui minimaalne majanduslik kahju on üle 5 miljardi rubla aastas. Nosokomiaalsete infektsioonide tekitajate hulgas on üks esimesi kohti endiselt perekonna mikroorganismidel.stafülokokk,mille kõige patogeensem esindaja onS. aureus. Epidemioloogiline olukord on keeruline nii laialdase leviku tõttu haiglates kui ka kliiniliste isolaatide ilmumise tõttu haiglavälisesse keskkonda.S. aureus,oksatsilliini suhtes resistentne (ORSA või MRSA). MRSA on võimelised tekitama mitmesuguseid haiglanakkuste kliinilisi vorme, sealhulgas kõige raskemaid, nagu baktereemia, kopsupõletik, septilise šoki sündroom, septiline artriit, osteomüeliit ja teised, mis nõuavad pikaajalist ja kulukat ravi. Tüsistuste esinemine, mis on tingitud MRSA , põhjustab haiglaravi kestuse pikenemist, suremust, märkimisväärset majanduslikku kahju. On näidatud, et haiglanakkuste sageduse suurenemine haiglates üle maailma on tingitud epideemiliste tüvede levikust. MRSA , millest paljud on võimelised tootma pürogeenseid toksiine – superantigeene, mis pärsivad immuunvastustS. aureus.

Alates eelmise sajandi 90ndate lõpust on Venemaa haiglates suurenenud eritumise sagedus MRSA , mis mitmes haiglas ulatus 30–70%-ni. See muudab paljude antimikroobsete ravimite kasutamise ebaefektiivseks ja halvendab oluliselt elanikkonna arstiabi kvaliteeti. Nendes tingimustes muutub üha olulisemaks epidemioloogiliste ja mikrobioloogiliste seiremeetodite täiustamine, mille eesmärk on tuvastada epidemioloogiliselt olulisi tüvesid.

. MRSA iseloomustus nosokomiaalsete infektsioonide tekitajatena

4.1. Taksonoomia ja bioloogilised tunnused

Peamised epideemilised tüved ja kloonid MRSA

Stafülokokid on üks levinumaid mikroorganismide rühmi, mis ühendavad inimestel ja loomadel saprofüüte ja patogeene. Hoolimata stafülokokkide tuvastamise suhtelisest lihtsusest patsientide ja keskkonnaobjektide bioloogilises materjalis, tekib praktikas mitmeid raskusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et stafülokokid on normaalse mikrofloora esindajad, seetõttu ei ole stafülokokk määrdunud alati objektiivne tõend nende etioloogilisest rollist haiguse arengus. Samuti on vaja arvesse võtta nende ilmingute mitmekesisust, patogeensuse astet, antibakteriaalsete ainete toime suurt varieeruvust ja kliiniliste vormide äärmist mitmekesisust.

Seetõttu ei saa selle infektsiooni diagnoosimise ja ravi skeem olla universaalne, vaid see tuleks välja töötada, võttes arvesse haiguse konkreetse nosoloogilise vormi eripära. Lisaks on oluliseks meetmeks patogeensete stafülokokkide sisalduse kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate kombineeritud määramine uuritavas materjalis.

Stafülokoki etioloogiaga toidu kaudu levivad toksilised infektsioonid on juhtude arvu poolest bakteriaalse iseloomuga mürgistuste seas üks juhtivaid kohti.

Stafülokoki norm määrdumisel

Tavaliselt peab määrdumises olema stafülokokk, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Selle puudumine või madal määr avaldab tervisele sama negatiivset mõju kui ülehinnatud määrad. Normina on tavaks pidada näitajat kuni 103 (10:3). Rikkumine on igasugune kõrvalekalle nii kontsentratsiooni suurendamise kui ka vähenemise suunas. Selle näitaja tõus on patoloogiline seisund, mille korral staphylococcus aureus satub keskkonda isegi rahuliku hingamise korral.

Stafülokokk määrdil 10:3-10:5

Kvantitatiivse analüüsi mõõtühik on CFU / ml - kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 ml uuritavas bioloogilises materjalis.

Arvutuste tegemiseks ja külviastme määramiseks loendage esmalt Petri tassis pärast külvi kasvanud homogeensete kolooniate arv. Need peaksid olema värvi ja pigmentatsiooni poolest identsed. Seejärel arvutatakse ümber kolooniate arv külviastmeni.

Vaatame konkreetset näidet. Näiteks kui tassis kasvas 20 cfu, tähendab see, et 0,1 ml uuritavat materjali sisaldas 20 mikroorganismide kolooniat. Mikroorganismi koguhulga saate arvutada järgmiselt: 20 x 10 x 5 = 1000 või 103 (10:3). Sel juhul eeldatakse, et 20 on Petri tassil kasvanud kolooniate arv, 10 on kolooniaid moodustavate ühikute arv 1 ml kohta, võttes arvesse, et külvati vaid kümnendik mikroorganismidest, 5 on kolooniate arv 1 ml kohta. proovige soolalahuse kogust, milles see lahjendati.

Samamoodi määratakse kontsentratsioon 104 (10:4), mida paljud eksperdid peavad piirseisundiks suhtelise normi ja väljendunud patoloogia vahel, mille puhul areneb baktereemia ja äge põletikuline protsess. Näitajat 105 (10 viiest) peetakse absoluutseks patoloogiaks.

ICD-10 kood

B95.8 Stafülokokid, mujal klassifitseeritud haiguste põhjustajad

Stafülokokkide põhjused määrimisel

Normaalses vahemikus stafülokokk tuvastatakse alati määrdumises, kuna see on normaalse mikrofloora esindaja. Seetõttu on bakterioloogia seisukohalt mõttekas arutleda staphylococcus aureuse kvantitatiivsete näitajate tõusu põhjuste üle. Seega suureneb stafülokoki kontsentratsioon eelkõige vähenenud immuunsusega. Tavaliselt toodab immuunsüsteem kaitsefaktoreid (histosobivuskompleks, interferoonid, muud immunoglobuliinid), mis stimuleerivad limaskestade normaalset seisundit, takistavad bakteriaalse floora kontrollimatut paljunemist ja pärsivad aktiivset kasvu.

Teine põhjus on düsbakterioos. Erinevatel põhjustel väheneb normaalse mikrofloora esindajate arv. Selle tulemusena ilmub "vaba ruum", mille hõivavad kohe teised mikroorganismid, sealhulgas staphylococcus aureus. See on üks esimesi mikroorganisme, mis asustas vaba ruumi ja kinnitub selle külge kindlalt. Selle tulemusena tõusevad arvud järsult.

Düsbakterioosi põhjuseid on palju. Võib-olla on kõige olulisem antibiootikumide kasutamine, kuna praktiliselt puuduvad suunatud antibiootikumid, mis toimiksid puhtalt haiguse põhjustajale. Kõik need on laia toimespektriga ravimid. Need mõjutavad mitte ainult konkreetset patogeeni, vaid ka sellega seotud taimestikku. Sarnase toimega on keemiaravi, kasvajavastane ravi.

Hüpotermia, ületöötamine, pidev närvi- ja vaimne pinge, stress, päevarežiimi mittejärgimine aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele ja normaalse mikrofloora rikkumisele. Negatiivselt kajastuvad ebapiisav ja ebapiisav toitumine, vitamiinide, mikroelementide puudumine, halvad harjumused, ebasoodsad elu- ja töötingimused.

Staphylococcus aureus kurgu tampooniga

Toitlustus- ja lastehoiutöötajate ennetavatel läbivaatustel, samuti nakkushaiguste diagnoosimisel (ainult näidustusel) võetakse kurgutampoon. Peamine näidustus on põletikuliste protsesside esinemine ninaneelus, neelus.

Stafülokoki infektsiooni tekkimine, toidumürgitus pärineb just suuõõnest ja neelust. Sageli püsib mikroorganism neelus, ninaneelus ja inimene isegi ei kahtlusta seda, kuna varases staadiumis võib patoloogiline protsess olla asümptomaatiline. Kuid selle kogus suureneb, mille tagajärjeks võib olla krooniline patoloogia, raske põletik, tonsilliit, lümfisõlmede turse. Lisaks satub see mikroorganismi suurenenud kontsentratsiooni korral keskkonda. Selle tulemusena muutub inimene bakterite kandjaks. Samas ei pruugi inimene ise haigestuda, küll aga nakatab enda ümber olevaid inimesi.

Stafülokoki avastamisel kurgutampooniga ei lubata inimesi töötada toidutehastes, kulinaariatöökodades, sööklates, mis aitab vältida toidumürgitust. Samuti ei tohi bakterikandjad töötada lastega, eriti varases, koolieelses ja nooremas eas. Kohustuslik kanalisatsioon

Stafülokoki täpse kontsentratsiooni tuvastamine äigepreparaadis võimaldab täpselt määrata patogeeni ja diagnoosida patoloogilist protsessi ning valida optimaalse ravi.

Uurimiseks kasutatavast materjalist proovide võtmine toimub steriilse tampooni abil, juhtides selle üle palatinaalsete mandlite pinna. Võtke materjal kindlasti tühja kõhuga või mitte varem kui 2-3 tundi pärast söömist. Võtke materjal kindlasti enne antibiootikumravi, vastasel juhul on tulemused moonutatud.

Seejärel külvatakse katsematerjal laboritingimustes toitekeskkonnale. Materjal on vaja külvata järgmise 2 tunni jooksul pärast tara. Staphylococcus aureuse külvamiseks peetakse optimaalseks söötmeks piima-soolagarit, munakollase agarit.

, , , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus nina tampoonis

Tampoon ninast võetakse teatud kategooria töötajate uurimisel (töö lastega, avaliku toitlustamise valdkonnas). Tara tehakse nina limaskestalt võetud steriilse tampooniga. Samal ajal kasutatakse iga ninasõõrme jaoks eraldi tampooni. Samas ei tohi ninaõõnde millegagi ravida, ei tohi eelmisel päeval ka pesusid teha. Proovide võtmine toimub enne antibiootikumravi, vastasel juhul on tulemus kehtetu.

Analüüs tehakse keskmiselt 5-7 päeva. Pärast materjali võtmist külvatakse see otse toitekeskkonna pinnale. Külvamiseks kasutatakse 0,1 ml loputust. Mugav on kasutada Baird-Parkeri söödet, millel on stafülokokkide kolooniad väga lihtne ära tunda nende opalestseeruva läike järgi, mustad kolooniad. Üldjuhul määrab keskkonna valiku laborant, olenevalt labori varustusest ja õppetöö individuaalsetest eesmärkidest, erialast ja kvalifikatsiooniastmest. Inokulaadi ja toitekeskkonna suhe on 1:10. Seejärel inkubeeriti termostaatilistes tingimustes.

Seejärel külvatakse 2.-3. päeval kald-agarile, puhaskultuur isoleeritakse. Sellega viiakse läbi täiendavad uuringud (biokeemilised, immunoloogilised), määratakse peamised omadused, identifitseeritakse külv, määratakse kontsentratsioon ja vajadusel tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Eraldi viiakse läbi mikroskoopia, mis võimaldab määrata määrdumise ligikaudse esialgse hinnangu, tuvastada mikroorganismi liigid iseloomulike morfoloogiliste ja anatoomiliste tunnuste järgi. Samuti saate tuvastada muid patoloogia tunnuseid: põletiku tunnused, neoplasmid.

Inimesele antakse ainult valmis tulemus, mis näitab mikroorganismi tüüpi, saastatuse astet ja mõnikord tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Staphylococcus aureus tupe määrimisel

Neid leitakse, kuna nad on naha ja limaskestade alalised elanikud. Stafülokokke põhjustavad haigused on oma olemuselt autoinfektsioonid, st arenevad koos inimese biokeemilise tsükli põhiparameetrite muutumisega, hormonaalse taseme muutustega, mikroflooraga, limaskestade kahjustustega, rasedusega. Harvemini on need infektsiooni (väliskeskkonnast) eksogeense tungimise tagajärg.

Stafülokokk määrdumisel emakakaela kanalist

Neid saab tuvastada raseduse ajal tekkiva düsbakterioosi, mikrofloora vähenemise ja hormonaalse tsükli rikkumise taustal. Kuna stafülokokke iseloomustab suur hulk nakkusallikaid ja paljuorganisme, võivad nad kergesti transportida koos verega ja põhjustada põletikku väljaspool põhiallikat. Sageli on stafülokoki infektsiooni areng antibiootikumravi, füsioteraapia ja kirurgiliste sekkumiste tagajärg.

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kehas nakkuse patoloogiline fookus. Näiteks võib stafülokokk-nakkus areneda kaariese esinemisel suuõõnes, mandlite põletikul, kroonilistel ja mittetäielikult paranenud hingamisteede, urogenitaalorganite haigustel, mädaste-septiliste haavade, põletuste, kahjustuste korral. nahk ja limaskestad. Kateetrid, implantaadid, transplantaadid, proteesid on väga ohtlikud, kuna neid võib koloniseerida stafülokokkinfektsioon.

Riskifaktoriks on vähenenud immuunsus, endokriinsüsteemi häired, düsbakterioos, seedetrakti haigused. Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kes on hiljuti läbinud operatsiooni, pärast raskeid haigusi, pärast antibiootikumravi, keemiaravi.

Eraldi rühma moodustavad inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, AIDS, muud nakkushaigused, autoimmuunpatoloogiad. Riskirühma kuuluvad vastsündinud lapsed (vormimata mikrofloora ja immuunsüsteemi tõttu), rasedad naised (hormonaalsete muutuste taustal). Sünnitus- ja sünnitusel olevad naised, kuna väliskeskkonnas elavad nosokomiaalsed stafülokoki tüved on haiglates ja sünnitusmajades praegu tõsiseks ohuks, on omandanud mitmekordse resistentsuse ja suurenenud patogeensuse. Neid on piisavalt lihtne nakatuda.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes ei järgi igapäevast rutiini, ei söö piisavalt, puutuvad kokku närvilise ja füüsilise stressiga ning ülepingega.

Erilist rühma esindavad meditsiinitöötajad, bioloogid, teadlased, kes töötavad erinevate mikroorganismide kultuuridega, sealhulgas staphylococcus aureus'ega, puutuvad kokku bioloogiliste vedelike, koeproovide, väljaheidetega, on pidevas kontaktis nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike patsientidega.

See peaks hõlmama ka laborandid, õed, õed, sanitaarkontrolli asutuste töötajad, apteekrid, vaktsiinide ja toksoidide väljatöötajad ning nende testijad. Samuti on ohus põllumajandustöötajad, kes tegelevad loomade, kariloomade ja kodulindude tapasaadustega, mis toimivad ka nakkusallikana.

, , , , ,

Stafülokokkide sümptomid määrimisel

Sümptomid sõltuvad otseselt nakkuse fookuse lokaliseerimisest. Niisiis, hingamisteede infektsiooni tekkega toimub kõigepealt suuõõne ja ninaneelu limaskesta kolonisatsioon. See väljendub põletiku, turse, hüperemia kujul. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest on valu neelamisel, higistamine, põletustunne kurgus, ninakinnisus, nohu koos kollakasrohelise lima eraldumisega.

Nakkusliku protsessi edenedes tekivad joobeseisundi tunnused, temperatuur tõuseb, nõrkus, organismi üldine vastupanuvõime väheneb, immuunsus väheneb, mille tagajärjel patoloogiline protsess ainult süveneb.

Võib tekkida süsteemse elundikahjustuse nähud. Laskuvates hingamisteedes infektsioon laskub, põhjustades bronhiiti, kopsupõletikku, pleuriiti koos tugeva köhaga, rohke röga.

Urogenitaaltrakti ja reproduktiivorganite infektsiooni tekkega tekib kõigepealt limaskestade ärritus, sügelus, põletustunne ja hüperemia. Järk-järgult areneb patoloogiline protsess, ilmnevad põletik, valu, spetsiifilise lõhnaga valge eritis. Urineerimisel on valu, põletustunne. Haiguse progresseerumine toob kaasa intensiivse nakkusprotsessi arengu, mis ulatub pärasoole, kõhukelme ja siseorganite piirkonda.

Põletikulise protsessi lokaliseerimisel nahal ja haavapinnal haav mädaneb, ilmneb spetsiifiline lõhn, võib tõusta lokaalne ja seejärel kohalik ja üldine kehatemperatuur. Nakkuse fookus levib kogu aeg, haav "saab märjaks", ei parane, kasvab kogu aeg.

Stafülokoki infektsiooni tekkega soolepiirkonnas ilmnevad toidumürgituse nähud: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seedehäired, väljaheide, isutus. Seedetraktis on valu ja põletik: gastriit, enteriit, enterokoliit, proktiit. Põletikulise protsessi üldistamise ja mürgistusnähtude suurenemisega tõuseb kehatemperatuur, tekivad külmavärinad ja palavik.

Esimesed märgid

Teadaolevad varajased sümptomid, mis on haiguse esilekutsujad. Need arenevad stafülokoki kontsentratsiooni suurenemisel veres ja ilmnevad ammu enne tõeliste sümptomite ilmnemist.

Niisiis kaasneb stafülokoki infektsiooni tekkega südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine, kehas ilmnevad värinad, külmavärinad ja palavik. Kõndimisel suurenenud koormus, võib tekkida koormus südamele, kopsudele, tekib kerge õhupuudus. Võib esineda peavalu, migreen, ninakinnisus, kõrvad, harvem - pisaravool, valulik ja kuiv kurk, kuiv nahk ja limaskestad.

Sageli on tunne, et temperatuur tõuseb, kuid mõõdetuna jääb see normaalseks. Inimene väsib kiiresti, töövõime langeb järsult, ilmneb ärritus, pisaravus, unisus. Keskendumisvõime ja keskendumisvõime võivad langeda.

, , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus määrdunud

Staphylococcus aureus, S. aureus, on inimeste ja loomade siseorganite põletikuliste ja nakkushaiguste sagedane põhjustaja. Tuntakse üle 100 selle patogeeni põhjustatud haiguste nosoloogilise vormi. Staphylococcus aureuse patogenees põhineb tervel hulgal toksilistel ainetel ja agressiooniteguritel, ensüümidel, mida toodavad mikroorganismid. Lisaks selgus, et mikroorganismi patogeensus on tingitud geneetilistest teguritest ja keskkonna mõjust.

Tasub rõhutada, et Staphylococcus aureusel on mitme elundi tropism, see tähendab, et see võib saada patoloogilise protsessi põhjustajaks mis tahes organis. See väljendub võimes põhjustada mädaseid-põletikulisi protsesse nahas, nahaaluses koes, lümfisõlmedes, hingamisteedes, kuseteedes ja isegi luu- ja lihaskonnas. See on tavaline toidumürgituse põhjustaja. Selle mikroorganismi erilise tähtsuse määrab tema roll haiglanakkuste etioloogias. Staphylococcus aureus'e hulgas esineb sageli metitsilliiniresistentseid tüvesid, mis on väga vastupidavad mis tahes antibiootikumide ja antiseptikumide toimele.

Määrimisel on seda üsna lihtne ära tunda, kuna see näeb välja nagu grampositiivsed kokid, mille läbimõõt varieerub 0,5–1,5 mikronit ja mis on paigutatud paarikaupa, lühikeste ahelate või kobaratena viinamarjakobara kujul. Liikumatu, ei moodusta eoseid. Kasvatage 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Pinnastruktuurid on võimelised sünteesima mitmeid toksiine ja ensüüme, mis mängivad olulist rolli mikroorganismide metabolismis ja määravad nende rolli stafülokoki infektsioonide etioloogias.

Samuti on määrdumisel lihtne ära tunda selliste morfoloogiliste tunnuste järgi nagu rakuseina, membraanistruktuuride, kapsli ja flokulatsioonifaktori olemasolu. Olulist rolli patogeneesis mängib aglutinogeen A, kogu rakuseina paksuses ühtlaselt jaotunud valk, mis on kovalentsete sidemetega seotud peptidoglükaaniga. Selle valgu bioloogiline aktiivsus on mitmekesine ja on makroorganismi jaoks ebasoodne tegur. Võimeline reageerima limaskesta immunoglobuliiniga, moodustama komplekse, millega kaasneb trombotsüütide kahjustus ja trombembooliliste reaktsioonide areng. Samuti takistab see aktiivset fagotsütoosi, aitab kaasa allergilise reaktsiooni tekkele.

Epidermaalne stafülokokk määrdumisel

Pikka aega arvati, et Staphylococcus epidermidis ei ole patogeenne. Kuid hiljutised uuringud on kinnitanud, et see pole nii. See on naha normaalse mikrofloora esindaja ja võib mõnel inimesel haigusi põhjustada. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on vähenenud immuunsus, pärast põletusi, naha terviklikkuse kahjustusi ja mitmesuguseid vigastusi. Stafülokoki infektsiooni tekke tagajärjel areneb üsna kiiresti mädane-septiline põletikuline protsess, tekivad nekroosi, erosiooni, haavandite ja mädanemise tsoonid.

Määrimisel on seda üsna lihtne ära tunda kuni 5 mm läbimõõduga pigmenteerunud kolooniate moodustumise järgi. Need moodustavad kokkide vormi, võivad olla üksikud või ühineda viinamarjakobaraid meenutavateks polüühenditeks. Nad võivad kasvada nii aeroobsetes kui anaeroobsetes tingimustes.

, , , , , ,

Hemolüütiline stafülokokk äigepreparaadis

Stafülokoki hemolüütiline omadus seisneb selle võimes verd lüüsida. Selle omaduse tagab plasmakoagulaasi ja leukotsidiini süntees – bakteriaalsed toksiinid, mis lagundavad verd. Just plasma lõhestamise ja koaguleerimise võime on juhtiv ja püsiv kriteerium, mille järgi on patogeenseid stafülokokke üsna lihtne tuvastada.

Reaktsiooni põhimõte seisneb selles, et plasmokoagulaas reageerib plasma Co-faktoriga, moodustab sellega koagulaasi trombiini, mis muudab trombinogeeni trombiiniks koos verehüübe moodustumisega.

Plasmokoagulaas on ensüüm, mis hävib üsna kergesti proteolüütiliste ensüümide, näiteks trüpsiini, kemotripsiini toimel, aga ka 60 minuti jooksul 100 kraadi ja kõrgemal temperatuuril kuumutamisel. Koagulaasi suured kontsentratsioonid põhjustavad vere hüübimisvõime vähenemist, hemodünaamika on häiritud, kudede hapnikunälg. Lisaks soodustab ensüüm fibriinibarjääride teket mikroobiraku ümber, vähendades seeläbi fagotsütoosi efektiivsust.

Praegu on teada 5 tüüpi hemolüsiine, millest igaühel on oma toimemehhanism. Alfatoksiin ei ole aktiivne inimese erütrotsüütide vastu, kuid lüüsib lammaste, küülikute, sigade erütrotsüüte, agregeerib trombotsüüte, omab surmavat ja dermonekrootilist toimet.

Beetatoksiin põhjustab inimese erütrotsüütide lüüsi, avaldab tsütotoksilist toimet inimese fibroblastidele.

Gammatoksiin lüüsib inimese punaseid vereliblesid. Samuti on teada selle lüütiline toime leukotsüütidele. Intradermaalselt manustatuna ei avalda see toksilist toimet. Intravenoossel manustamisel põhjustab see surma.

Delta toksiin erineb kõigist teistest toksiinidest oma termolabiilsuse, laia tsütotoksilise toime poolest, kahjustab erütrotsüüte, leukotsüüte, lüsosoome ja mitokondreid.

Epsilon toksiin tagab võimalikult laia toimeala, lüüsides igat tüüpi vererakke.

Koagulaasnegatiivne stafülokokk äigepreparaadis

Koagulaasnegatiivsete stafülokokkide tähtsus siseorganite patoloogia arengus on väljaspool kahtlust. Teadlaste sõnul vastutab see rühm urogenitaaltrakti patoloogia arengu eest umbes 13-14% juhtudest. Need on vastsündinute naha- ja haavainfektsioonide, konjunktiviidi, põletikuliste protsesside ja sepsise tekitajad. Kõige raskem infektsiooni vorm on endokardiit. Selliste tüsistuste arv on eriti suurenenud tänu südameoperatsioonide suurele levikule kunstklappide paigaldamiseks ja veresoonte šunteerimiseks.

Arvestades bioloogilisi omadusi, väärib märkimist, et mikroorganismid on kookid, mille läbimõõt ei ületa 5 mikronit, ei moodusta pigmente ja võivad kasvada nii aeroobsetes kui anaeroobsetes tingimustes. Kasvatage 10% naatriumkloriidi juuresolekul. Nad on võimelised hemolüüsima, nitraate redutseerima, omavad ureaasi, ei tooda DNaasi. Aeroobsetes tingimustes on nad võimelised tootma laktoosi, sahharoosi ja mannoosi. Ei ole võimeline kääritama mannitooli ja trehaloosi.

Kõige olulisem on Staphylococcus epidermidis, mis on üks juhtivaid kliiniliselt olulisi patogeene. Põhjustab septitseemiat, konjunktiviiti, püodermat, kuseteede infektsioone. Ka koagulaasnegatiivsete tüvede hulgas on palju haiglanakkuste esindajaid.

, , , , , ,

Staphylococcus saprophyticus, saprofüütne äigepreparaadis

Viitab koagulaasnegatiivsetele tüvedele, mis on võimelised eksisteerima nii aeroobsetes kui anaeroobsetes tingimustes. Nad paljunevad aktiivselt haavapinnal, kahjustatud nahapiirkondades, raskete põletuste korral, võõrkehaga pehmetes kudedes, siirdamise, proteeside ja invasiivsete protseduuride ajal.

Sageli põhjustavad toksilise šoki teket. See toime on tingitud endotoksiinide toimest. Sageli areneb see välja sorbenttampoonide kasutamisel naistel menstruatsiooni ajal, sünnitusjärgsel perioodil, pärast aborte, raseduse katkemist, günekoloogilisi operatsioone, pärast barjääri rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist.

Kliinilist pilti esindab järsk temperatuuri tõus, iiveldus, teravad valud lihastes ja liigestes. Hiljem tekivad iseloomulikud täpilised lööbed, enamasti üldistatud. Arteriaalne hüpotensioon areneb, millega kaasneb teadvusekaotus. Suremus ulatub 25% -ni.

Fekaalne stafülokokk määrdumises

See on peamine toidumürgituse põhjustaja. Keskkonnas hästi säilinud. Peamine levikutee on fekaal-oraalne. See satub keskkonda koos väljaheitega. See siseneb kehasse halvasti küpsetatud toidu, määrdunud käte, pesemata toodetega.

Toimemehhanism on tingitud stafülokoki enterotoksiinidest, mis on termostabiilsed polüpeptiidid, mis moodustuvad enterotoksigeensete tüvede, toidus, sooltes ja kunstlikus toitainetes leiduvate stafülokokkide paljunemisel. Neil on kõrge vastupidavus toiduensüümide toimele.

Toksiinide enteropatogeensuse määrab nende seos mao ja soolte epiteelirakkudega, mõju epiteliotsüütide ensümaatilistele süsteemidele. See omakorda põhjustab prostaglandiinide, histamiini moodustumise kiiruse suurenemist, vedelike sekretsiooni suurenemist mao ja soolte luumenisse. Lisaks kahjustavad toksiinid epiteelirakkude membraane, suurendades sooleseina läbilaskvust teistele bakteriaalset päritolu mürgistele saadustele.

Väljaheidete enteropatogeensete stafülokokkide virulentsust reguleerib bakteriraku geneetiline aparaat vastusena keskkonnateguritele, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda keskkonnatingimustega, mis võimaldab mikroorganismil kiiresti kohaneda muutuvate tingimustega, liikudes ühest mikrobiotsenoosist teise. .

Diferentsiaaldiagnoos

Perekonna Staphylococcus erinevate esindajate rolli ja olulisuse kindlaksmääramisel inimeste püopõletikuliste haiguste etioloogias, hoolimata nende suhtelisest lihtsusest, on nende tuvastamine seotud arvukate raskustega. See on tingitud asjaolust, et stafülokokk on normaalse mikrofloora esindaja, mis elab inimkeha erinevates biotoopides. On vaja selgelt eristada endogeenset stafülokokki, mis areneb keha sees, ja endogeenset, mis tungib kehasse ja keskkonnast. Samuti on oluline mõista, milline inimkeha biotoop on talle tüüpiline ja kus see on mööduva taimestiku esindaja (juhuslikult sisse toodud).

Samuti on oluline arvesse võtta mikroorganismi suurt varieeruvust erinevate tegurite, sealhulgas antibiootikumide mõjul. Arvesse võetakse paljusid kliinilisi ilminguid ja nosoloogilisi vorme. Seetõttu universaalne skeem stafülokoki infektsiooni diagnoosimiseks. Lihtsam on uurida neid bioloogilisi söötmeid, mis on tavaliselt steriilsed (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik). Sellisel juhul on mis tahes mikroorganismi, koloonia tuvastamine patoloogia. Kõige keerulisem on nina-, neelu-, sooltehaiguste diagnoosimine, bakterikandja uurimine.

Kõige üldisemal kujul saab diagnostilise skeemi taandada bioloogilise materjali õigele proovide võtmisele, selle bakterioloogilisele primaarsele inokuleerimisele kunstlikule toitekeskkonnale. Selles etapis saab teha esialgse mikroskoopia. Proovi morfoloogilisi, tsütoloogilisi tunnuseid uurides on võimalik saada mikroorganismi kohta teatud teavet, teostada vähemalt selle üldine identifitseerimine.

Täpsema teabe saamiseks on vaja isoleerida puhas kultuur ja läbi viia sellega täiendavad biokeemilised, seroloogilised ja immunoloogilised uuringud. See võimaldab teil määrata mitte ainult üldisi, vaid ka liike, samuti määrata kindlaks bioloogiline kuuluvus, eriti serotüüp, biotüüp, faagitüüp ja muud omadused.

, , [

Mõnel kergel juhul ei pruugi haigusseisundi parandamiseks antibiootikumravi vaja minna. Võimalik, et peate lihtsalt mikrofloorat normaliseerima. Seda täheldatakse düsbakterioosiga. Sel juhul määratakse probiootikumid, prebiootikumid, mis normaliseerivad mikrofloora seisundit, vähendades patogeense floora hulka ja suurendades normaalse mikrofloora esindajate kontsentratsiooni.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse harva, kuna tavaliselt piisab infektsiooni kõrvaldamiseks ja kaasnevad sümptomid kaovad iseenesest. Mõnel juhul on ette nähtud lisameetmed, näiteks: valuvaigistid, põletikuvastased, antihistamiinikumid, allergiavastased ravimid. Nahahaiguste korral kasutatakse väliseid aineid: salve, kreeme. Võib määrata füsioteraapiat, rahvapäraseid ja homöopaatilisi ravimeid.

Vitamiiniteraapiat ei tehta, kuna vitamiinid toimivad mikroorganismide kasvufaktoritena. Erandiks on C-vitamiin, mida tuleb võtta 1000 mg päevas (topeltannus). See suurendab immuunsust, vastupanuvõimet, keha vastupidavust ebasoodsate tegurite mõjule.

Ravimid

Nakkushaiguste ravi tuleb võtta tõsiselt. Ise ravida ei saa, sageli on sellel katastroofilised tagajärjed. Enne ravi alustamist on vaja arvestada paljude nüanssidega. Parim asi, mida teha, on ainult arst.

Oluline on võtta ettevaatusabinõusid: ärge ravige infektsiooni "pimesi", isegi väljendunud kliinilise pildi korral. On vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, isoleerida haiguse põhjustaja, valida otse selle jaoks kõige optimaalsem antibiootikum, määrata vajalik annus, mis pärsib täielikult mikroorganismi kasvu.

Samuti on oluline läbida kogu kuur, isegi kui sümptomid on kadunud. Seda seetõttu, et ravist loobumisel mikroorganismid täielikult ei hukku. Ellujäänud mikroorganismid omandavad kiiresti ravimi suhtes resistentsuse. Korduv kasutamine muudab selle ebaefektiivseks. Lisaks areneb resistentsus kogu ravimite rühma ja sarnaste ravimite suhtes (ristreaktsiooni tekke tõttu).

Teine oluline ettevaatusabinõu on see, et te ei saa ise annust vähendada ega suurendada. Vähendamine ei pruugi olla piisavalt tõhus: bakterid ei hukku. Sellest tulenevalt muteeruvad nad lühikese aja jooksul, omandavad resistentsuse ja suurema patogeensuse.

Mõnedel antibiootikumidel võivad olla ka kõrvaltoimed. Magu ja sooled on antibiootikumide suhtes eriti tundlikud. Võib tekkida gastriit, düspeptilised häired, väljaheitehäired, iiveldus. Mõned neist mõjutavad maksa seisundit negatiivselt, seetõttu tuleb neid võtta koos hepatoprotektoritega.

Järgmised on antibiootikumid, mis on stafülokokkinfektsioonide ravis hästi töötanud ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed.

Amoksiklav on efektiivne mis tahes lokaliseerimisega stafülokoki infektsioonide ravis. Seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolte haiguste raviks. Võtke 500 mg päevas kolme päeva jooksul. Vajadusel korratakse ravikuuri.

Ampitsilliin on ette nähtud peamiselt ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral. Optimaalne annus on 50 mg/kg kehamassi kohta.

Oksatsilliin on efektiivne nii lokaalsete põletikuliste protsesside kui ka üldiste infektsioonide korral. See on usaldusväärne sepsise ennetamine. Iga 4 tunni järel määratakse 2 grammi. Sisestage intravenoosselt.

Mädaste-põletikuliste nahahaiguste korral kantakse klooramfenikooli salvi välispidiselt, kandes seda õhukese kihina kahjustatud pinnale. Ka sees võtke levomütsetiini 1 grammi kolm korda päevas. Nakkusliku protsessi tugeva üldistamisega manustatakse klooramfenikooli intramuskulaarselt, 1 grammi iga 4-6 tunni järel.

Staphylococcus aureuse küünlad

Neid kasutatakse peamiselt günekoloogiliste haiguste, urogenitaaltrakti infektsioonide, harvemini soole düsbakterioosi korral koos pärasoolepõletikuga. Ainult arst saab määrata ravimküünlaid ja valida optimaalse annuse, kuna ebaõige kasutamise korral on suur oht tüsistuste tekkeks ja nakkuse edasiseks levikuks. Küünlaid ei määrata ilma eelnevate testideta. Nende kasutamise näidustus on eranditult staphylococcus aureus määrdumisel.

Oluline on teada!

Haiglaravi on kohustuslik raske ja mõõduka haigusega patsientidele, sealhulgas patsientidele, keda ei ole võimalik isoleerida ja kodus korralikult hooldada. Raviskeem sõltub haiguse kliinilisest vormist. Dieet ei ole vajalik.