Jalg on keeruline anatoomiline süsteem, mis koosneb suurest hulgast luudest, lihasmoodustistest ja sidemetest. Pideva surve tõttu avaldavad jalalaba väikesed luud kõndides, joostes ja püsti seistes suurt pinget. Provotseerivate tegurite (intensiivne sportimine, vigastused jne) taustal on võimalik nende terviklikkuse rikkumine.

Iga inimene peaks teadma, millised sümptomid kaasnevad navikulaarse ja risttahuka luumurruga. See võimaldab õigeaegselt saada vajalikku arstiabi, mis tagab luukoe taastamise ja negatiivsete tagajärgede ennetamise.

Navikulaarse luu kahjustuse kliinilised tunnused

Luu asub labajala keskmises osas ja on lameda kujuga, mis võimaldab tal osaleda talla anatoomilise kaare hoidmises. See on tihedalt kinnitatud teiste luumoodustiste külge suure hulga sidemete abil, mis piiravad jala väikeste liigeste liikuvust.

Luumurdude korral, mida kõige sagedamini täheldatakse vigastustega, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

• kudede turse ja turse jalalaba siseserva piirkonnas. Turse võib haarata suure anatoomilise piirkonna kuni hüppeliigeseni;
• samaaegse dislokatsiooniga paljastab palpatsioon ebaiseloomuliku luu eendi;
• patsient kaotab võime toetuda jalale ja liikuda. Refleksiivselt langeb jalg koos kannaga maapinnale;
• mida iseloomustab mitteäge valu, lokaliseeritud ühes kohas;
• vigastatud jala pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrme liigutustega tugevneb valu ja ebamugavustunne.

Abaluu murru sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud, kuna efektiivne ravi peaks algama võimalikult kiiresti pärast vigastust.

Lähenemisviisid teraapiale

Traumatoloogid teavad hästi, kuidas ravida jala navikulaarse luu murdu. Prahi nihkumise puudumisel piisab immobiliseerimise kasutamisest ümmarguse kipsi kujul. Oluline on tähele panna, et alumine tallavõlv on vajalik modelleerida kasutades metallvõlvi tuge – see aitab vältida lampjalgsust.

Kui patsiendil on luufragmentide nihkumine, siis enne immobiliseerimist navikulaarluu murru korral paigutatakse fragmendid ümber. See sekkumine viiakse alati läbi erinevat tüüpi anesteesiatega. Mõnel juhul kasutatakse väliseid fikseerimisseadmeid, mis nõuavad juhtmete läbimist läbi luude fragmentide.

Terapeutiliste meetmete kestus on 4-6 nädalat, mis on vajalik luukoe täielikuks taastamiseks. Oluline on märkida, et luude degeneratiivsete muutustega inimestel, vanemas eas ja kaasnevate patoloogiate esinemisel võtavad regeneratsiooniprotsessid kauem aega.

Kui arsti ettekirjutusi ei järgita, samuti rehabilitatsioonimeetmete puudumisel võib luude liitmine edasi lükata kuni aasta või kauem.

Navikulaarluu murdude taastusravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• füsioteraapia ja massaaž, mille eesmärk on motoorse funktsiooni ja lihaste toonuse taastamine;
• basseini külastamine jalgade aktiivse kaasamisega ujumisprotsessis;
• spetsiaalsete sisetaldade ja ortopeediliste saapade kasutamine 6 kuud või kauem;
• füsioterapeutilised protseduurid elektroforeesi, laserravi jne vormis.

Vale teraapia või taastusravi määramise korral pikeneb oluliselt jalalaba luumurru raviaeg. Lisaks võivad patsiendil tekkida vigastuse negatiivsed tagajärjed: kõnnihäired, tallavõlvide silumine, jalgade kõverus, jalalabade lühenemine ja puue.

Ruumikujulise luu traumaatilised vigastused

Ruumikujuline luu asub jala välisküljel ja on kontaktis abaluu moodustisega, aga ka mitmete väikeste luudega. Sellel on ruudu kuju, millest see ka oma nime sai.

Erinevate vigastuste korral on luu terviklikkuse rikkumine võimalik järgmiste sümptomite ilmnemisega:

Traumatoloogide jaoks on oluline läbi viia nende luude murdude diferentsiaaldiagnostika. Peamine erinevus seisneb kahjustuse lokaliseerimises piki jalalaba sisemist serva abaluu vigastuse korral ja välisservas risttahuka moodustumise kahjustuse korral.

Diagnoosi kinnitamiseks tuleks aga alati kasutada labajala luude sihipärast röntgenuuringut kahes või enamas projektsioonis ehk kompuutertomograafiat.

Tähtis! Diagnoosi ei tohiks patsient ise teha, kuna see võib põhjustada ebaõiget ravi ja vigastuse negatiivsete tagajärgede ilmnemist.

Terapeutilised tegevused

Patsiendid on sageli huvitatud sellest, kui kaua jalalaba risttahuka luumurd aja jooksul paraneb. Arvatakse, et luukoe vajaliku tugevuse taastumist täheldatakse 6-8 nädalat pärast vigastust. Sellega seoses kantakse patsiendile just sel perioodil immobiliseeriv side, reeglina kasutatakse luumurru korral kipsi.

Valu kõrvaldamiseks määratakse patsientidele valuvaigistid: Ketorol, Indometatsiin, Nise jne Need võivad vähendada valu raskust ja takistada kahjustatud kudede degeneratiivsete muutuste teket.

Lisaks omistatakse teraapias suurt tähtsust õigele toitumisele – dieeti tuleks rikastada valgu-, mikroelementide- ja vitamiinirikka toiduga. Sellest tuleks välja jätta rasvased, praetud toidud, samuti pagari- ja kondiitritooted.

Lisaks immobiliseerimismeetmetele võib patsient läbi viia luude fragmentide kirurgilise ümberpaigutamise, kui need on nihkunud. Sellisel juhul paigutatakse patsient lühikeseks ajaks haiglasse raviasutusse.

Kõik ravimeetodid peaks valima ainult raviarst. Eneseravi proovimisel on võimalik tüsistuste tekkimine kuni jala alaosade deformatsiooni ja puudeni.

Patsiendi taastusravi algab ravimeetmete alguses. See hõlmab doseeritud parandusvõimlemist, motoorse režiimi piiramist esimesel kahel nädalal pärast vigastust, samuti füsioteraapiat.

Lisaks kasutatakse massaaži laialdaselt risttahuka luumurdude korral, mille eesmärk on stimuleerida ainevahetusprotsesse vigastuse piirkonnas.

Terapeutilist massaaži tohib teha ainult spetsialist, kuna luukoe liigsel kokkupuutel võib see uuesti kahjustada saada.

Järeldus

Jalaluude traumaatilised vigastused põhjustavad tõsist ebamugavustunnet ja patsientide elukvaliteedi langust. Sellega seoses peaks inimene vigastuse tunnuste ilmnemisel viivitamatult pöörduma professionaalse arsti poole. Lisaks konservatiivsele ja kirurgilisele ravile on patsiendi taastumisel suur tähtsus õigel taastusravil, mis põhineb harjutusravi kompleksil, massaažil ning ortopeediliste sisetaldade või jalanõude kasutamisel.

Esmakordselt pärast vigastust peab patsient olema kehalises tegevuses ettevaatlik ja vältima alajäsemete suurt koormust: jooksmist, raskuste tõstmist jms.

Kokkupuutel

Kui arvestada inimese luustikku, koosneb jalg eesmisest, tagumisest ja keskmisest osast. Luu ja taluluu on osa seljast, selle keskosa moodustavad kolm sphenoidset, abaluud ja risttahukat ning jalalaba esiosa koosneb 5 pöialuust ja 14 luust, mis moodustavad sõrmede falange.

Üks levinumaid vigastusi täiskasvanutel, noorukitel ja väikelastel on jalaluumurd. See pole üllatav, kuna alajäseme jala moodustavad 26 õhukest ja habras luud. Kõige haavatavamad neist on sõrmede falangid, tarsaal- ja pöialuud.

Põhjused

Jalaluude luumurd ilmneb:

• valest hüppest;
• võimas löök;
• kõrguselt kukkumine;
• ebaõnnestunud jala pööre.

Juhtub, et jalg on pikka aega pinge all, mille tõttu võivad jalas tekkida mikrolõhed või stressimurrud. Tundlikumad on taluluud, pöialuud.

Sageli ei ole jalas tekkiv ebamugavustunne või valu eriti hirmutav, kuid peaks hoiatama. Tõepoolest, pärast isegi väiksema vigastuse saamist võib luukonglomeraadi terviklikkus rikkuda - võib tekkida luumurd ja tagajärjed võivad olla erinevad.

Liigid

Vigastuse raskusaste ja tagajärjed sõltuvad otseselt luumurru tüübist. Neid saab klassifitseerida:

1. Avatud luumurd - pehmete kudede ja luude fragmentide nähtavate väliste vigastustega. See on kõige ohtlikum tüüp.
2. Suletud luumurd tekib ilma naha ja pehmete kudede terviklikkust rikkumata.
3. Jalavigastused ilma luude või paigale jäänud luude fragmentide nihkumiseta.
4. Nihke jalaluumurd on siis, kui luu või selle osad on nihkunud ja ei pruugi korralikult paraneda.

Mõnikord esineb arvukalt jalamurde, mis nõuavad kohest haiglaravi ja pika taastumisperioodiga pikaajalist ravi – pärast luumurdu on ju taastusravi kohustuslik.

Tüüpilise klassifikatsiooni järgi eristatakse luumurde:

• peenestatud;
• fragmentaarne;
• kaldus
• põiki.

Jalaluud on väga õhukesed, nii et iga vigastus võib nende terviklikkust kahjustada.

Eriti valusad ja ohtlikud vigastused:

• talus, calcaneus;
• alajäsemete falangid;
• metatarsuse ja tarsuse luud;
• sphenoidne luu;
• risttahukakujulised, abaluud.

Taluliigese vigastus on üks tõsisemaid – kogu jalale toetudes võtab see survet. See moodustab jalakaared, kuid sellel pole sidemeid ühegi lihasega. Luumurd tekib kõige sagedamini alajäseme ümberpööramise tõttu. Juhtumi tõsidust saab ära tunda märkide järgi, et jala suurus hakkab järsult suurenema, millega kaasneb immobilisatsioon.

Ravi- ja taastumisperiood on verevarustuse puudumise tõttu pikk - see luu on ümbritsetud väikeste anumatega.

Raskeks vigastuseks peetakse ka labajala navikulaarse luu murdu, kuna sellega kaasneb sageli naaberluude kahjustus. See tekib jala keskosa pikaajalise kokkusurumise tõttu ja lõpeb pikaajalise raviga.

Ebaõnnestunud hüppe, mahatuleku tagajärjel langevad kannaluud löögi alla, kuna võtavad kogu maandumise löögi enda kanda. Taluluu purustab selle löögist. Vigastus võib olla lihtne, mitme peenestatud, liigesväline, killustatud, liigesesisene, nihketa ja nihkega.

Ruumikujuline luumurd (nagu sphenoidmurd) on haruldane, hoolimata selle asukohast jala välisküljel. Vigastus tekib nii teravast otsesest löögist, kui jalg on painutatud, kui ka otsesest traumeerivast mõjust sellele, näiteks kui langeb suur koormus või kui autoratas jookseb üle jala. Sellist kahjustust on raske diagnoosida mitmete prahtide ilmnemise tõttu. Kannale rõhumise ajal võib motoorne aktiivsus siiski osaliselt säilida.

Pöialuud murduvad neile langevatest esemetest või tugeva kokkusurumisega. Sel juhul vigastatakse üks või mitu luud, mis moodustavad metatarsuse, kaela, pea või keha kahjustusega.

Tugeva otsese löögi saamisel jalalabale kannatavad reeglina sõrmed. Sellisel juhul ei saa te kohe tähelepanu pöörata ja kahjustatud falangetega edasi liikuda. Selle tagajärjeks on väärareng, jäikus või posttraumaatiline artroos.

Sümptomid ja märgid

Vahetult pärast alajäseme vigastust võib tekkida ebamugavustunne. Ohver suudab jalaluumurru esimesed sümptomid ise ära tunda. Need ilmuvad:

• terav valu;
• pehmete kudede turse;
• naha värvuse muutus - punetus või kahvatus;
• jala deformatsioon;
• haav või verevalumid.

Juhtub, et jalaluumurru tunnused ei avaldu suurel määral kohe pärast vigastust – kannatanul on jalale astuda lihtsalt valus või tekib väike turse. Inimesele võib tunduda, et ta on veidi lonkav ja kõik läheb üle, seega pole vaja spetsialisti poole pöörduda. See on paljude inimeste peamine eksiarvamus. Tuleb meeles pidada, et kõik verevalumid või luumurrud peavad diagnoosima ja ravima spetsialistid.

Esmaabi

Isegi kui pärast vigastust ilmneb üks jalaluumurru märk, tuleb kannatanu saata raviasutusse, kus ta saab vajalikku arstiabi.

Kui viivitamatu haiglaravi võimalus puudub, saate kannatanut ise aidata.

1. Jalamõra kahtluse korral on vaja vigastatud jäse fikseerida lahasega. See võib olla mis tahes plank või teine ​​jäse, mille külge kinnitatakse mis tahes kangatüki abil vigastatud jalg.
2. Lahtise jalamurru tekkimisel on vajalik verejooks peatada ja kahjustatud kudesid steriilse sidemega desinfitseerimisvahenditega ravida.

Iseseisvalt esmaabi osutades ei tohiks unustada, et see on vaid ajutine meede. Peamine ravi ja taastumine toimub kliinilises keskkonnas.

Ravi

Meditsiiniasutuses uurib spetsialist sümptomite selgitamiseks jalalaba koos osa sääreosaga.

Olles tuvastanud luumurru röntgeni, keerulisematel juhtudel ultraheli, luustsintigraafia või kompuutertomograafia abil, määrab arst patsiendile jalamurru kompleksravi, mille ajastus on puhtalt individuaalne.

Ravi kestus ja meetodid sõltuvad luumurru tüübist, vigastuse tõsidusest, sellest, millised 26 luust on kahjustatud ja kui kiiresti turse taandub.

Jalaluude luumurde ravitakse:

1. Täielik või osaline fikseerimine spetsiaalse sideme või jalanõudega.
2. Kirurgiliselt.
3. Süstid, salvid.

Iga vigastuse tüübi jaoks määrab spetsialist individuaalse ravi.

• Tarsi murru korral kasutatakse skeleti tõmbeid, luude fragmentide ümberpaigutamist ja kipsi kuni 10 nädalaks.
• Kui patsiendil diagnoositakse lubjaluumurd, kantakse alajäseme sõrmedest põlveliigesele kips.
• Sõrmede pöialuu või falange murru korral kantakse alajäsemele kuni põlveni kipsilahas.
• Mitme luumurru korral tehakse patsiendile skeleti tõmme koos luufragmentide käsitsi ümberpaigutusega. Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne, kasutatakse kirurgilist ravi.

Murdunud jalalaba korral on liikumine võimalik karkude abil.

Taastumisperiood

Kui palju vähemalt kipsis murtud jala puhul? Igaüks peab kandma kipsi erineval viisil, kuid keskmiselt on see periood 1,5 kuud. Kipsi eemaldamise vajadus tehakse kindlaks kontrollröntgenuuringuga pärast seda perioodi.

Pärast kinnitussideme eemaldamist peate kahjustatud jalga pidevalt arendama, kasutades:

• jala- ja jalamassaaž;
• spetsiaalsed harjutusravi harjutused;
• füsioteraapia;
• kinga kaare toed või spetsiaalsed ortopeedilised kingad.

Massaaž ja füsioteraapia jalaluumurdude korral on rehabilitatsiooniperioodi lahutamatu osa ja selle valib arst iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Taastumisperiood sõltub mitmest tegurist:

• vigastuse keerukus;
• kahju iseloom;
• patsiendi vanus ja tervislik seisund.

Jalavigastuse korral võib taastusravi kesta mitu kuud. Erandiks on sõrmede falangid – tänu korralikule ravile kasvavad nad kiiresti kokku.

Tüsistused ja tagajärjed

Millised on meditsiiniasutuses ravimata jalaluumurdude ohud:

1. Kui luukahjustus tekib nihkega, on sidemeaparaadi nõrkuse tõttu oht jala ühele või teisele poole deformeeruda ja olukorda saab parandada ainult spetsialist.
2. Luude killud võivad valesti kokku kasvada, mis iseenesest on valus ning selline olukord ähvardab tulevikus motoorsete piirangutega.
3. Luumurd ei pruugi täielikult paraneda.
4. Elukvaliteet halveneb ebaõige ravi tagajärgede – liigeste artroos.
5. Lahtiste luumurdude korral ähvardab see osteomeliidi või jala flegmoniga.

Kuidas õigesti diagnoosida, ravida, kuidas leevendada turset ja valu, kuidas haiget jalga arendada ja taastada – see on ainult raviarsti pädevuses, seetõttu on välistatud mitmesugused jalaluumurdude iseravimeetodid.

Jalaluude luumurrud moodustavad sageli kümnendiku kõigist luumurdudest. Nende esinemise põhjuseks pole mitte ainult otsese iseloomuga kahjustused, vaid ka ebaõnnestunud maandumised jalale, selle kokkutõmbumine, mitmesugused kukkumised.

Jalaluude navikulaarsete või risttahukakujuliste luumurdude korral on soovitatav kompleksne ravi ja sobiv rehabilitatsiooniperiood, kuna ükskõik millise kuju muutumine võib põhjustada kogu jala kuju ja selle põhifunktsioonide rikkumist.

Luu anatoomia

Jalal on umbes 26 luud, mis on omavahel ühendatud sideme-liigese aparaadiga. On tavaks eristada järgmisi põhiosakondi:

• pöialuu;
• tarsaal;
• sõrmede falangid.

Sfenoid ja abaluu paiknevad tarsuse piirkonnas, moodustades selle lõigu koos calcaneuse, talus ja kolme sphenoidse luuga.

Navikulaarne luu asub jalalaba siseservale lähemal. Selle taga on ühendatud taluluu ja ees - kolme sphenoidiga. Selle alumisel pinnal on nõgusus ja välisküljel on iseloomulik mugulsus, mis on hästi tunda läbi naha.

Ruumikujuline luu on oma nime saanud kuubi ebakorrapärase kuju järgi. Sellel on ühendus navikulaarse luuga, mis on üks sphenoid-, calcaneus- ja metatarsaalluudest (neljas ja viies). Pinnal on märgatav vagu ja ebatasasused.

Kõndimis- ja risttahukakujulised luud kannavad kõndimisel tugikoormust, võttes sellest otseselt osa. Neist ühegi luumurd toob kaasa motoorse aktiivsuse kaotuse, mis võib püsida pikka aega, eriti vale ravitaktika korral. Mis tahes vigastuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Abaluu murd

Kõigi abaluude murdude põhjuste hulgas on peamiseks põhjuseks raskete esemete kukkumine jala välispinnale.

Professionaalsed sportlased kannatavad sääreluu lihase intensiivsete kontraktsioonide tõttu treeningu ajal selliste luumurdude all. See viib selle lihase külge kinnitatud luu fragmendi eraldumiseni.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• vigastused, mis tulenevad vägivaldsest intensiivsest paindumisest jalalaba plantaarses osas, mille tagajärjeks on navikuluu haardumine sphenoidsete luude ja taluluu piirkondade vahele;
• liiklusõnnetus - luumurru põhjuseks on kokkusurumine;
• ebaõnnestunud maandumine pärast hüppamist või kõrguselt kukkumist;
• väsimusmurrud - tekivad balletitöötajatel, professionaalsetel sportlastel ja võimlejatel jalgade pikaajalise suure koormuse tõttu, mis toob kaasa luustruktuuride ümberkorraldamise.

Trauma tagajärjel on võimalikud luumurrud selle seljaosa, keha või tuberkuli piirkonnas. Sageli nihkuvad luufragmendid jala tagaküljele.

Tüüpilised on järgmised sümptomid:

• valu ja turse tekkimine kavandatud luumurru piirkonnas, mis sageli ulatub hüppeliigeseni;
• luufragmendid on naha all hästi palpeeritavad (nihkumisel);
• kannatab tugifunktsioon, kannatanu saab toetuda ainult kannale;
• jala liigutamine üles ja alla ning vasakule ja paremale ei ole võimalik.

Röntgenuuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel määratakse asjakohane ravi.

Tähtis! Tuberkli avulsioonil on vaja eristada kaasasündinud aksessuaarluu olemasolu, mis esineb mõnel inimesel ja mida ei peeta patoloogiaks. Sellises olukorras on vaja mõlema jala röntgenikiirgust, kuna tavaliselt leidub mõlemal küljel täiendavaid struktuure.

Ruumikujuline murd

Ruumikujuline luu ei ole altid murdumisele. Tavaliselt juhtub see siis, kui liigesemurd koos teiste jalaluudega on tingitud raskete esemete kukkumisest jalale, ebaõnnestunud maandumisest või kõrgelt jalgadele kukkumisest.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, mis süveneb, kui proovite jalgu liigutada;
• turse jala tagumisest sisepinnast;
• suutmatus täielikult jalale toetuda;
• palpatsioonil ilmneb iseloomulik deformatsioon (näitab luufragmentide nihkumist).

Röntgenikiirgus on täpse diagnoosi tegemisel otsustava tähtsusega.

Tähtis! Tihtipeale risttahuka või navikulaarse luumurrud kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid. Mõnel juhul on kõigi vigastuste tuvastamiseks ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ravi meetodid

Kui abaluude või risttahuka luude luumurdudega ei kaasne fragmentide nihkumist, rakendab traumatoloog kipssideme (ringikujuline).

Vajalik on modelleerida alumine jalavõlv. "Saapa" kujul oleva sideme paigaldamisel paigaldatakse täiendavalt metallist kaare tugi, mis on vajalik alajäseme kaare lamestumise vältimiseks.

Kui luufragmendid on nihkunud, on vajalik ümberpaigutamine luusisese või intravenoosse anesteesia all. Abaluu nihestus ja luumurd nõuavad spetsiaalse Circass-zade kujunduse paigaldamist, kui üks nõel lastakse läbi calcaneuse ja teine ​​​​läbib pöialuud (nende pead).

Raskematel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille järel on vaja vähemalt kuu aega kanda kipsi. Dünaamika kontrollimiseks tehakse röntgenikiirgus. Tuleb mõista, et kõik jala luude struktuurid on omavahel ühendatud, seega peate luumurru koha täielikult taastama.

Tähtis! Mitme peenestatud luumurdude korral ei ole mõnikord võimalik kõiki fragmente täielikult kokku koguda ja fikseerida, mistõttu on vaja luu osalist eemaldamist ja sellele järgnevat täitmist luusiirdamisega. Selles funktsioonis võivad toimida sääreluu piirkond või tehismaterjalid.

Võimalikud tüsistused

Tihtipeale toob risttahuka- või abaluu murru korral kaasa enneaegne pöördumine raviasutusse või kõigi raviarsti ettekirjutuste mittetäitmine.

• lonkamise välimus;
• kroonilise valu sündroomi olemasolu;
• lamedate jalgade esinemine või talla lamenemine;
• esijala valguskõveruse ilmingud;
• töövõime kaotus.

Kirurgilise ravi korral võib tagajärjeks olla jalalaba lühenemine ja kõige raskematel juhtudel määratakse sageli puue.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgida kõiki ortopeedi traumatoloogi soovitusi ja läbida täielik rehabilitatsioonimeetmete kuur.

Taastusravi

Pärast kipsi paigaldamist risttahuka luumurdude või navikulaarsete luude murdude korral on soovitatav anda jalgadele nädal aega puhkust, misjärel saate jätkata taastusravi. Koormused mitme luumurru olemasolul on võimalikud alles pooleteise kuu pärast.

Tähtis! Kõigi rehabilitatsioonimeetmete peamine ülesanne on jalaluude anatoomilise terviklikkuse taastamine, selle vedrufunktsioonide normaliseerimine. See on vajalik tõrjumise pehmendamiseks ja siseorganite kaitsmiseks mitmesuguste teravate löökide eest kõndimise ja hüppamise või jooksmise ajal raputamise ajal.

Taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi.

Massaaž

On vaja taastada täielik verevarustus, toita kudesid ja vältida lihaste atroofia teket. Seda tehakse esimesel võimalikul ajal, enne kipsi eemaldamist jalast. Aitab leevendada turset ja valu sümptomeid.

Oluline on masseerida mitte ainult vigastatud jäseme (kipsi ümber ja selle all), vaid ka tervet, kuna sellele suureneb koormus.

Pärast kipsi eemaldamist aitab massaaž taastada jalgade liikuvust, kõrvaldada atroofia jääknähte, taastada lihaste toonust ja elastsust.

Tehakse põiki- ja pikisuunalist silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kõik massaažiliigutused vahelduvad regulaarse silitusega.

Füsioteraapia

Seda tehakse koos massaažiga, see aitab leevendada valu ja turset. Kõige sagedamini määratud protseduurid on magnetoteraapia, elektriline stimulatsioon, häirevoolud, elektroforees ja UHF.

Füüsilised harjutused kipsi kandmise ajal on vajalikud vereringe parandamiseks, harjutused tõstavad kogu keha toonust.

Sel perioodil piisab lihtsast paindumisest ja sirutusest sõrmedega, liigutustest puusa- ja põlveliiges, survest talla pinnale toe või abilise käte abil. Abiks on tallalihaste kokkutõmbed ja karkudega kõndimine.

Treeningravi teine ​​etapp on liikuvuse taastamine liigestes. Vaja on tagastada jala tugi- ja vedrufunktsioonid, tugevdada lihasraami. Selleks tuleb sooritada harjutusi talla painutamiseks ja lahti painutamiseks, haarata jala ja sõrmedega topitud palle, väikseid esemeid ning töötada simulaatoritel. Kõigi harjutuste peamine ülesanne on taastada täielik kõndimine.

Bassein

Kasulik on kasutada erinevaid vees kõndimisi, erinevaid harjutusi. Hea efekt oli märgata pärast uimedega ujumist. Kõik ülaltoodud harjutused on lubatud ainult pärast kipsi eemaldamist.

Õige toitumine

Kasulik on tarbida kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite. Dieedi on vaja lisada hapendatud piimatooted, piim ja mereannid. Soovitatavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kõigi nende tegevuste viimane etapp on kõndimise biomehaanika täielik taastamine. Peate uuesti õppima hüppama ja jooksma. Suurt rolli mängib alajäseme lihaste vastupidavuse tugevdamine. Kasuks tulevad hüpped, hüpped ja jooksuharjutused.

Tähtis! Kõik taastusperioodi tunnid tuleks läbi viia spetsialistide järelevalve all ja nende abiga. Kui tekib valu või lihasspasm, peate viivitamatult lõpetama treeningu ja lõpetama selle. Vigastatud jalga tuleb koormata järk-järgult.

Lisaüritused

Lisaks kõigile ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmetele on pärast haiglast väljakirjutamist kasulik läbida sanatoorse ravi, jätkata õiget toitumist, jalutada ja regulaarselt treenida.

• varvaste painutamine ja sirutamine;
• kikivarvul seismine, millele järgneb kandadel langetamine;
• jalg pöördub paremale ja vasakule;
• palli veeretamine põrandal.

Kasulik on pliiatsid ja pastakad põrandalt näppudega üles korjata või vaheldumisi jalga endast eemale ja enda poole sirutada.

Kindlasti kandke pikka aega kaaretuge, ortopeedilisi jalatseid, spetsiaalset sisetalda või ortoosi. Järelduse täieliku paranemise kohta annab traumatoloog või ortopeed.

Järeldus

Jalaluude luumurrud on alati raske katsumus, kuna need põhjustavad motoorse aktiivsuse halvenemist ja segavad igapäevast tegevust.

Vigastused nõuavad üsna pikka ravi ja sama pikka taastumisperioodi. Peaksite alati olema ettevaatlik ja püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada luumurru. Inimkeha on habras asi, seega peate selle eest hoolt kandma.

Kuboidsed luumurrud on haruldased. See on tingitud risttahuka luu anatoomilise asendi iseärasustest, kus see on kaitstud ümbritsevate luude kahjustuste eest.

Peamised risttahukakujuliste luumurdude tüübid on kompressioon- ja avulsioonmurrud.

Ebapiisava luukoe tõttu tekkinud luumurde nimetatakse stressimurdudeks ja need moodustavad kolmanda ja kõige vähem levinud vigastuste rühma.

Ruumikujulise murru kõige levinum variant on avulsioonmurd selle välispinna piirkonnas.

Eraldumine toimub kalkaankuboidse sideme kinnituspiirkonnas ja tegelikult koos sellega rebeneb ka luu fragment.

Need luumurrud on kõige paremini nähtavad radiograafia või CT-skaneerimisega.

Tihti jäetakse need vahele, pidades kahju lihtsaks "nikastuseks".

Patsiendid kirjeldavad tüüpilist vigastuse mehhanismi kui jala väändumist, sageli nii, et jalg on sissepoole surutud.

Kliiniliselt on selliste luumurdude korral valu lokaliseeritud piki jalalaba välisserva.

Sellistel juhtudel võimaldab hoolikas uurimine eristada hüppeliigese välissidemete kahjustusi risttahuka luu avulsioonmurrust.

Selliste luumurdudega nahaaluse hemorraagia ja verevalumite raskusaste võib olla erinev.

Konservatiivne ravi

Valdav osa avulsioonimurdudest on konservatiivselt ravitavad, kuna need on enamasti nihkumata või minimaalselt nihkunud.

Kirurgia

Harva on näidustatud kirurgiline sekkumine risttahuka luu avulsioonmurdudega patsientidel.

Operatsioon on näidustatud eelkõige kliiniliselt väljendunud valeliigestega patsientidele pärast avulsioonimurdu, mille puhul on juba teostatud adekvaatne konservatiivne ravi, sh immobilisatsioon 8-12 nädalaks ja kasutatavate jalanõude muutmine.

Sellistel juhtudel piisab tavaliselt risttahuka luu kokkusulamata fragmendi eemaldamisest.

Kompressioonimurrud on teine ​​kõige levinum abaluu murd.

Selline luumurdude variant tekib suhteliselt suurema energiaga vigastuse tõttu, kõige sagedamini jalale kukkumisel.

Need luumurrud on sageli seotud ka Lisfranci vigastuste või muude tarsometatarsaalsete liigeste luumurdude/nihestustega, mis nõuavad erilist tähelepanu.

Patsiendid teatavad tavaliselt kõrge energiaga trauma ajaloost.

Vahetult pärast sellist vigastust tekib kõige sagedamini jala väljendunud turse. Seda tüüpi jalavigastusega patsiente uuritakse tavaliselt hoolikalt, kuna risttahukakujulised luumurrud esinevad sageli samaaegselt luumurdude või nihestustega mujal jalal.

Kõik patsiendid pärast suure energiakuluga vigastust, mis põhjustas risttahuka luumurru, läbivad kompuutertomograafia, kuna selliste patsientide tarsaal- ja metatarsaalluude kombineeritud vigastused pole samuti haruldased.

Konservatiivne ravi

Patsiendid, kellel on üksikud risttahuka luumurrud ilma nihketa või minimaalse nihkega, on immobiliseeritud lühikese kipslahasega, mis võimaldab jalga koormata.

Immobilisatsiooni lõpetamisel vahetatakse kipslahas ortopeediliseks saapaks ja jalale on lubatud doseeritud koormus.

Normaalsete jalanõude juurde naasmise määrab valu ja jääködeemi raskus, radioloogiliste kleepumisnähtude olemasolu.

Kõige sagedamini hakkavad patsiendid oma tavalisi kingi kandma 8-12 nädalat pärast vigastust.

Kirurgia

Nihutatud fragmentidega risttahukakujuliste luumurdude ravi on endiselt arutelu teema, kuna puudub üksmeel selles, kui oluline peab olema nihe, et luumurd oleks ühemõtteliselt kirurgiliselt parandatav.

Enamik arste nõustub, et risttahukas on jalalaba külgsamba (välisserva) oluline stabilisaator ning külgsamba pikkuse muutused põhjustavad paratamatult jala deformatsiooni, lamedaid jalgu ja valu.

Kõige sagedasem risttahuka survemurrust tingitud deformatsioon on külgsamba lühenemine, seega peaks igasugune kirurgiline sekkumine olema suunatud külgsamba selle pikkuse taastamisele.

Kirurgiliseks sekkumiseks on erinevaid meetodeid. Meie praktikas taastame külgsamba pikkuse luumurru sisemise fiksatsiooniga plaatide ja kruvidega ning vajadusel luusiirdamisega, kasutades niudeluuharjast toetavaid autotransplantaate.

Kõigi patsientide ravitulemused olid head ja seda ravimeetodit kasutame risttahuka luumurdude korral, millega kaasneb selle liigesepinna muljumine.

Mitme peenestatud luumurdude korral saab ainsaks võimaluseks jalalaba külgsamba pikkust taastada silla osteosüntees plaadiga. Kui luumurruga kaasneb pehmete kudede tõsine vigastus, võib väline fikseerimine olla ainus võimalik ravi. Olenemata kasutatavast fikseerimistehnikast tuleks kogu tähelepanu suunata jalalaba külgsamba pikkuse säilitamisele, ilma milleta pole võimalik taastada jala normaalset kuju ja funktsiooni.

Luukoe puudumisest tingitud luumurrud ehk risttahuka luu stressimurrud iseloomustavad tavaliselt valu järkjärgulist tekkimist jalalaba välisserva piirkonnas, mida süvendab füüsiline aktiivsus.

Need luumurrud on haruldased ja jäävad sageli diagnoosimata.

Diagnoos nõuab sageli täiustatud pildistamistehnikaid.

Ruumikujulise luu stressimurrud on sportlastel tavalised.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi võimaldab enamikul juhtudel saavutada risttahuka luu pingemurru konsolideerumise.

Esialgu võib patsiendi immobiliseerida 4-6 nädalaks.

Koormuse puudumisel on see periood piisav luumurru paranemiseks.

Immobiliseerimise lõpus määratakse jala koormuse määr ja kehalise aktiivsuse tase patsiendi sümptomite põhjal.

Kirurgia

Nende luumurdude kirurgiline ravi on harva näidustatud. Seda võib näidata näiteks siis, kui patsiendil on hoolimata piisavast konservatiivsest ravist endiselt valus.

Enne lõpliku otsuse langetamist kirurgilise ravi osas määrame oma patsientidele kõrge energiaga lööklaineteraapia kuuri.

Kirurgiline ravi võib hõlmata luumurru piirkonna luu siirdamist ja stabiliseerimist survekruviga. Kui seegi on ebaefektiivne, võib näidustatud olla kalkaankuboidse liigese artrodoos.

Video meie traumatoloogia- ja ortopeediakliinikust

Jalaluu ​​risttahuka luu murd on üsna tavaline. Tihtipeale, kui raske ese tabab jala tagaosa, ei koge inimene erilist ärevust, lisaks valu ja turse. Tugev löök on aga üks peamisi põhjuseid, miks jalas luumurd tekib. Seetõttu on väga oluline võimalikult kiiresti abi otsida spetsialistilt, sest ravi peab läbi viima arst.

Võimalikud põhjused

Jalaluude luumurde täheldatakse enamikul juhtudel täiskasvanutel ja need moodustavad ligikaudu 2–5% vigastuste koguarvust. Huvitav fakt on see, et arstide tähelepanekute kohaselt on parem jalg palju tõenäolisem luumurrud kui vasak.

Kuna jalg koosneb suurest hulgast väikestest luudest, võib neist ühe kahjustus põhjustada teiste struktuuri ja aktiivsuse rikkumist, kuna need kõik on omavahel tihedalt seotud. Ravi läbiviimisel ei tohiks seda unustada ja kasutada kompleksset ravi.

Seda tüüpi vigastuste levinumad põhjused on järgmised:

1. Kukkumine suurelt kõrguselt või hüpe maandumisega kogu jalale. Sel juhul mõjutab põhiline löögijõud peamiselt jalalaba ääreluid.
2. Jala terav paindumine võib tekkida siis, kui sõiduk pidurdab järsult, põrkab vastu kõva eset, sportimisel ja alajäsemete suurenenud füüsilisel koormusel.
3. Kukkumine raske eseme säärele. Sel juhul võib tekkida mitte ainult luumurd, vaid ka nahakahjustus või sidemete rebend.

Jalgade luukoe kahjustused tekivad spontaanselt, sõltumata inimese vanusest ja soost. Siiski on inimeste kategooriaid, kellel on selliste vigastuste oht suurem. Need sisaldavad:

1. Neid spordialasid harrastavatel jalgpalluritel, hokimängijatel ja tõstjatel on suurem risk jalavigastusteks.
2. Süsteemse iseloomuga sidekoe patoloogiad ja pärilikku tüüpi luukoe suurenenud haprus. Sel juhul võib kahjustus tekkida isegi väikseima füüsilise löögi korral jalale.
3. Luuhaigused nagu osteoporoos.

Sümptomid ja diagnoos

Mis tahes lokaliseerimisega luumurdude peamised sümptomid on:

• väljendunud valu,
• turse ilmnemine kahjustatud piirkonnas,
• hemorraagia,
• kahjustatud jäseme motoorse aktiivsuse rikkumine.

Põhjalikuma uurimisega täheldatakse aga muid risttahukale murrule iseloomulikke tunnuseid. Need sisaldavad:

• äge valu, mis suureneb koos palpatsiooni ja survega 4. ja 5. metatarsaalluudele,
• deformatsioon ja jala kontuuride muutus,
• suurenenud valu vähimalgi katsel jalga liigutada.

Kui risttahuka luumurruga kaasneb navikuluu trauma või nende nihestus, ilmneb deformatsioon, olenevalt kahjustatud luude nihke raskusastmest. Sel juhul mängib olulist rolli esiosa ette- või tahapoole paindejõud.

Jalal kõikidele varvastele sondeerimisel ja vajutamisel valu intensiivistub, mõjutades kõiki jalaluu.

Luumurrud, millega kaasneb luude nihkumine, nihestus või subluksatsioon, muudavad jalalaba seljaosa kontuure. Sel juhul täheldatakse astmelist deformatsiooni. Luumurrule viitab ka tugev turse ja hematoomide ilmnemine kahjustatud piirkonnas.

Selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on luukoe luumurru või väikese punktsiooniga, teeb traumatoloog ennekõike vigastatud koha ja jäseme lähimate osade palpatsiooni. Pärast seda palub spetsialist patsiendil liigutada sõrmi ja kogu jalga, uurides liikumise raskusastet ja pöörates tähelepanu valu esinemisele konkreetse liigutuse ajal.

Kui arstil on luumurru kahtlus, suunab ta patsiendi tingimata jala röntgenile. Seda saab kasutada luumurru olemasolu väljaselgitamiseks, samuti luude fragmentide ja deformatsioonide olemasolu kindlakstegemiseks.

Esmaabi ja ravi

Kõigepealt peaksite hüppeliigese fikseerima ühes asendis. See on vajalik kildude liikumise vältimiseks. Nendel eesmärkidel saate kasutada mitmesuguseid improviseeritud vahendeid, nagu pulgad ja lauad, mis tahes kangast tooted. Äärmuslikel juhtudel võite vigastatud jala siduda terveks.

Kui kahjustus on mõõduka raskusega, piirdub ravi kahjustatud elundile kipsi paigaldamisega. See side eemaldatakse 3-6 nädala pärast. See ravimeetod on vajalik alajäseme täielikuks fikseerimiseks ja kahjustatud luude ebaõige liitmise vältimiseks.

Nihke, luufragmentide või epiteeli kudede lahtiste kahjustuste korral on enne kipsi paigaldamist vaja paigaldada metalltraatid.

Kui tuvastatakse sidemete kiudude rebend või täielik rebend, võib ravi läbi viia ilma kipsita. Kinnitusside on siiski vajalik. Kõige sagedamini määrab arst spetsiaalse sideme või ortopeediliste kingade kandmise. Vigastatud jäseme suurenenud füüsilise koormuse vältimiseks on soovitatav kasutada karke.

Luumurdude ravi ravimitega on vajalik valu kõrvaldamiseks, põletiku vähendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks. Nendel eesmärkidel kasutatakse valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Hematoomide kõrvaldamiseks ja turse leevendamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalseid lahustava toimega salve ja geele.
Täiendava ravina võib osutuda vajalikuks vitamiinikomplekside ja kaltsiumi sisaldavate preparaatide kasutamine.
Küsimusele, kui kaua luumurd paraneb, on üsna raske ühemõtteliselt vastata, kuna kõik sõltub kahjustuse astmest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Taastusravi ja võimalikud tüsistused

Pärast ravi lõppu ja kipsi eemaldamist võib mõnda aega esineda kerget turset ja kerget valu. Täieliku taastumise kiirendamiseks vajab patsient pikaajalist taastusravi, mille käigus peab ta järgima järgmisi soovitusi:

1. Tehke sõtkuv jala- ja jalamassaaž.
2. Suurendage kehalist aktiivsust järk-järgult, tehes teatud harjutusi.
3. Külastage arsti määratud füsioteraapia seansse.
4. Kasutage supinaatoreid. Neid tuleb tõrgeteta kanda ühe aasta. Raskemate vigastuste korral võib kestus pikeneda mitme aastani.
5. Enamikul juhtudel võib traumatoloog määrata patsiendile ortopeediliste jalatsite kandmise. Soovitav on seda teha vähemalt 6 kuud.

Iga päev on jalal suur stress. Kogu keha kaal peaks olema ühtlaselt jaotunud jäseme erinevate luude vahel. Mõne neist kahjustamise korral tekib jalavõlvi rikkumine, mis omakorda toob kaasa polsterduse ja tugifunktsiooni halvenemise. Väga oluline on jalavigastus õigeaegselt avastada ja ravi alustada.

Jalamõra luumurd, olenemata selle olemusest ja asukohast, nõuab viivitamatut arstiabi. Ravi puudumine võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket, mis sageli põhjustavad puude.

Jalaluude luumurrud moodustavad sageli kümnendiku kõigist luumurdudest. Nende esinemise põhjuseks pole mitte ainult otsese iseloomuga kahjustused, vaid ka ebaõnnestunud maandumised jalale, selle kokkutõmbumine, mitmesugused kukkumised.

Jalaluude navikulaarsete või risttahukakujuliste luumurdude korral on soovitatav kompleksne ravi ja sobiv rehabilitatsiooniperiood, kuna ükskõik millise kuju muutumine võib põhjustada kogu jala kuju ja selle põhifunktsioonide rikkumist.

Luu anatoomia

Jalal on umbes 26 luud, mis on omavahel ühendatud sideme-liigese aparaadiga. On tavaks eristada järgmisi põhiosakondi:

• pöialuu;
• tarsaal;
• sõrmede falangid.

Sfenoid ja abaluu paiknevad tarsuse piirkonnas, moodustades selle lõigu koos calcaneuse, talus ja kolme sphenoidse luuga.

Navikulaarne luu asub jalalaba siseservale lähemal. Selle taga on ühendatud taluluu ja ees - kolme sphenoidiga. Selle alumisel pinnal on nõgusus ja välisküljel on iseloomulik mugulsus, mis on hästi tunda läbi naha.

Ruumikujuline luu on oma nime saanud kuubi ebakorrapärase kuju järgi. Sellel on ühendus navikulaarse luuga, mis on üks sphenoid-, calcaneus- ja metatarsaalluudest (neljas ja viies). Pinnal on märgatav vagu ja ebatasasused.

Kõndimis- ja risttahukakujulised luud kannavad kõndimisel tugikoormust, võttes sellest otseselt osa. Neist ühegi luumurd toob kaasa motoorse aktiivsuse kaotuse, mis võib püsida pikka aega, eriti vale ravitaktika korral. Mis tahes vigastuse korral on oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Abaluu murd

Kõigi abaluude murdude põhjuste hulgas on peamiseks põhjuseks raskete esemete kukkumine jala välispinnale.

Professionaalsed sportlased kannatavad sääreluu lihase intensiivsete kontraktsioonide tõttu treeningu ajal selliste luumurdude all. See viib selle lihase külge kinnitatud luu fragmendi eraldumiseni.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

• vigastused, mis tulenevad vägivaldsest intensiivsest paindumisest jalalaba plantaarses osas, mille tagajärjeks on navikuluu haardumine sphenoidsete luude ja taluluu piirkondade vahele;
• liiklusõnnetus - luumurru põhjuseks on kokkusurumine;
• ebaõnnestunud maandumine pärast hüppamist või kõrguselt kukkumist;
• väsimusmurrud - tekivad balletitöötajatel, professionaalsetel sportlastel ja võimlejatel jalgade pikaajalise suure koormuse tõttu, mis toob kaasa luustruktuuride ümberkorraldamise.

Trauma tagajärjel on võimalikud luumurrud selle seljaosa, keha või tuberkuli piirkonnas. Sageli nihkuvad luufragmendid jala tagaküljele.

Tüüpilised on järgmised sümptomid:

• valu ja turse tekkimine kavandatud luumurru piirkonnas, mis sageli ulatub hüppeliigeseni;
• luufragmendid on naha all hästi palpeeritavad (nihkumisel);
• kannatab tugifunktsioon, kannatanu saab toetuda ainult kannale;
• jala liigutamine üles ja alla ning vasakule ja paremale ei ole võimalik.

Röntgenuuring aitab panna täpset diagnoosi, mille järel määratakse asjakohane ravi.

Tähtis! Tuberkli avulsioonil on vaja eristada kaasasündinud aksessuaarluu olemasolu, mis esineb mõnel inimesel ja mida ei peeta patoloogiaks. Sellises olukorras on vaja mõlema jala röntgenikiirgust, kuna tavaliselt leidub mõlemal küljel täiendavaid struktuure.

Ruumikujuline murd

Ruumikujuline luu ei ole altid murdumisele. Tavaliselt juhtub see siis, kui liigesemurd koos teiste jalaluudega on tingitud raskete esemete kukkumisest jalale, ebaõnnestunud maandumisest või kõrgelt jalgadele kukkumisest.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• valu, mis süveneb, kui proovite jalgu liigutada;
• turse jala tagumisest sisepinnast;
• suutmatus täielikult jalale toetuda;
• palpatsioonil ilmneb iseloomulik deformatsioon (näitab luufragmentide nihkumist).

Röntgenikiirgus on täpse diagnoosi tegemisel otsustava tähtsusega.

Tähtis! Tihtipeale risttahuka või navikulaarse luumurrud kahjustavad ümbritsevaid pehmeid kudesid. Mõnel juhul on kõigi vigastuste tuvastamiseks ette nähtud kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Ravi meetodid

Kui abaluude või risttahuka luude luumurdudega ei kaasne fragmentide nihkumist, rakendab traumatoloog kipssideme (ringikujuline).

Vajalik on modelleerida alumine jalavõlv. "Saapa" kujul oleva sideme paigaldamisel paigaldatakse täiendavalt metallist kaare tugi, mis on vajalik alajäseme kaare lamestumise vältimiseks.

Kui luufragmendid on nihkunud, on vajalik ümberpaigutamine luusisese või intravenoosse anesteesia all. Abaluu nihestus ja luumurd nõuavad spetsiaalse Circass-zade kujunduse paigaldamist, kui üks nõel lastakse läbi calcaneuse ja teine ​​​​läbib pöialuud (nende pead).

Raskematel juhtudel tehakse kirurgilist ravi, mille järel on vaja vähemalt kuu aega kanda kipsi. Dünaamika kontrollimiseks tehakse röntgenikiirgus. Tuleb mõista, et kõik jala luude struktuurid on omavahel ühendatud, seega peate luumurru koha täielikult taastama.

Tähtis! Mitme peenestatud luumurdude korral ei ole mõnikord võimalik kõiki fragmente täielikult kokku koguda ja fikseerida, mistõttu on vaja luu osalist eemaldamist ja sellele järgnevat täitmist luusiirdamisega. Selles funktsioonis võivad toimida sääreluu piirkond või tehismaterjalid.

Võimalikud tüsistused

Tihtipeale toob risttahuka- või abaluu murru korral kaasa enneaegne pöördumine raviasutusse või kõigi raviarsti ettekirjutuste mittetäitmine.

Need sisaldavad:

• lonkamise välimus;
• kroonilise valu sündroomi olemasolu;
• lamedate jalgade esinemine või talla lamenemine;
• esijala valguskõveruse ilmingud;
• töövõime kaotus.

Kirurgilise ravi korral võib tagajärjeks olla jalalaba lühenemine ja kõige raskematel juhtudel määratakse sageli puue.

Nende tüsistuste tekke vältimiseks on vaja järgida kõiki ortopeedi traumatoloogi soovitusi ja läbida täielik rehabilitatsioonimeetmete kuur.

Taastusravi

Pärast kipsi paigaldamist risttahuka luumurdude või navikulaarsete luude murdude korral on soovitatav anda jalgadele nädal aega puhkust, misjärel saate jätkata taastusravi. Koormused mitme luumurru olemasolul on võimalikud alles pooleteise kuu pärast.

Tähtis! Kõigi rehabilitatsioonimeetmete peamine ülesanne on jalaluude anatoomilise terviklikkuse taastamine, selle vedrufunktsioonide normaliseerimine. See on vajalik tõrjumise pehmendamiseks ja siseorganite kaitsmiseks mitmesuguste teravate löökide eest kõndimise ja hüppamise või jooksmise ajal raputamise ajal.

Taastusravi hõlmab mitmeid tegevusi.

Massaaž

On vaja taastada täielik verevarustus, toita kudesid ja vältida lihaste atroofia teket. Seda tehakse esimesel võimalikul ajal, enne kipsi eemaldamist jalast. Aitab leevendada turset ja valu sümptomeid.

Oluline on masseerida mitte ainult vigastatud jäseme (kipsi ümber ja selle all), vaid ka tervet, kuna sellele suureneb koormus.

Pärast kipsi eemaldamist aitab massaaž taastada jalgade liikuvust, kõrvaldada atroofia jääknähte, taastada lihaste toonust ja elastsust.

Tehakse põiki- ja pikisuunalist silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni. Kõik massaažiliigutused vahelduvad regulaarse silitusega.

Füsioteraapia

Seda tehakse koos massaažiga, see aitab leevendada valu ja turset. Kõige sagedamini määratud protseduurid on magnetoteraapia, elektriline stimulatsioon, häirevoolud, elektroforees ja UHF.

harjutusravi

Füüsilised harjutused kipsi kandmise ajal on vajalikud vereringe parandamiseks, harjutused tõstavad kogu keha toonust.

Sel perioodil piisab lihtsast paindumisest ja sirutusest sõrmedega, liigutustest puusa- ja põlveliiges, survest talla pinnale toe või abilise käte abil. Abiks on tallalihaste kokkutõmbed ja karkudega kõndimine.

Treeningravi teine ​​etapp on liikuvuse taastamine liigestes. Vaja on tagastada jala tugi- ja vedrufunktsioonid, tugevdada lihasraami. Selleks tuleb sooritada harjutusi talla painutamiseks ja lahti painutamiseks, haarata jala ja sõrmedega topitud palle, väikseid esemeid ning töötada simulaatoritel. Kõigi harjutuste peamine ülesanne on taastada täielik kõndimine.

Bassein

Kasulik on kasutada erinevaid vees kõndimisi, erinevaid harjutusi. Hea efekt oli märgata pärast uimedega ujumist. Kõik ülaltoodud harjutused on lubatud ainult pärast kipsi eemaldamist.

Õige toitumine

Kasulik on tarbida kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite. Dieedi on vaja lisada hapendatud piimatooted, piim ja mereannid. Soovitatavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kõigi nende tegevuste viimane etapp on kõndimise biomehaanika täielik taastamine. Peate uuesti õppima hüppama ja jooksma. Suurt rolli mängib alajäseme lihaste vastupidavuse tugevdamine. Kasuks tulevad hüpped, hüpped ja jooksuharjutused.

Tähtis! Kõik taastusperioodi tunnid tuleks läbi viia spetsialistide järelevalve all ja nende abiga. Kui tekib valu või lihasspasm, peate viivitamatult lõpetama treeningu ja lõpetama selle. Vigastatud jalga tuleb koormata järk-järgult.

Lisategevused

Lisaks kõigile ülaltoodud rehabilitatsioonimeetmetele on pärast haiglast väljakirjutamist kasulik läbida sanatoorse ravi, jätkata õiget toitumist, jalutada ja regulaarselt treenida.

• varvaste painutamine ja sirutamine;
• kikivarvul seismine, millele järgneb kandadel langetamine;
• jalg pöördub paremale ja vasakule;
• palli veeretamine põrandal.

Kasulik on pliiatsid ja pastakad põrandalt näppudega üles korjata või vaheldumisi jalga endast eemale ja enda poole sirutada.

Kindlasti kandke pikka aega kaaretuge, ortopeedilisi jalatseid, spetsiaalset sisetalda või ortoosi. Järelduse täieliku paranemise kohta annab traumatoloog või ortopeed.

Järeldus

Jalaluude luumurrud on alati raske katsumus, kuna need põhjustavad motoorse aktiivsuse halvenemist ja segavad igapäevast tegevust.

Vigastused nõuavad üsna pikka ravi ja sama pikka taastumisperioodi. Peaksite alati olema ettevaatlik ja püüdma vältida olukordi, mis võivad põhjustada luumurru. Inimkeha on habras asi, seega peate selle eest hoolt kandma.

Üsna sageli tekivad ala- ja ülemiste jäsemete luumurrud. Kõige sagedamini on vigastatud randme ja labajala navikulaarne luu. Jalaluu ​​risttahukas on harvem vigastatud. Aistingute ja väliste märkide järgi meenutavad need vigastused verevalumit. Sellega seoses on väga oluline luumurd õigeaegselt ära tunda ja määrata õige ravi.

Selles artiklis räägime randme (jala) navikulaarluu ja labajala risttahuka luumurru sümptomitest ja ravist.

Randme ja labajala navikulaarse luu murru sümptomid ei ole piisavalt väljendunud, seetõttu võib ainult õigeaegne kõikehõlmav diagnoos vältida täiendavate tüsistuste tekkimist.

Randmemurru tunnused

Käe navikulaarluu murd

Seda kahjustust iseloomustavad:

• kahjustatud ala turse, mis seejärel levib külgnevatele aladele;
• valu randme tagaküljel;
• suurenenud valu randmeliigese liigutamisel või kahjustatud piirkonna välismõjul;
• käe funktsionaalsuse rikkumine;
• verevalumite olemasolu vigastuskohas;
• tugev valu, kui survet rakendatakse punktis, mis asub vahetult raadiuse stüloidprotsessi all;
• valu tekkimine, kui seda vajutatakse piki esimese ja teise sõrme telge;
• krõmpsuv tunne liikumisel;
• anatoomilise nuusktubaka piirkonnas (röövitud pöidla ja nimetissõrme vaheline ala) tekkiva valu tõttu ei ole võimalik sõrmi rusikasse suruda;
• liikumise piiramine käe aktiivse või passiivse röövimisega pöidla suunas.

See kahjustus näeb välja järgmine:

Foto abaluu murd

Jalamurru tunnused

Täheldatakse järgmisi jala navikulaarse luu murru sümptomeid:

• äge valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust ja ei võimalda keskenduda vigastatud jalale;
• jalga on võimatu väljapoole pöörata;
• turse, verevalumid kahjustatud piirkonnas;
• jala palpeerimisel (kildude nihkumise korral) on kuulda krõmpsu (krepitus);
• jala normaalse kuju rikkumine (koos fragmentide nihkumisega).

See luumurd näeb välja selline:

Turse, verevalumid kahjustatud piirkonnas - luumurru sümptomid

Abaluu murdude ravi

Ravi käigus lahendatakse järgmised ülesanded:

• valu, turse eemaldamine;
• luu fragmentide õige sobitamine;
• ravimite ja protseduuride kasutamine kahjustatud jäseme tõhusaks liitmiseks;
• jala funktsionaalsuse täielik taastamine.

Kuidas ravida labajala ja randme navikulaarluu murdu, otsustab arst. Meetodi valik sõltub vigastuse olemusest ja raskusastmest, samuti patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Jalavigastuse ravi

Ravi meetod sõltub otseselt kahjustuse olemusest. Siin on kõige levinumad ravivõimalused:

• luumurd, mida ei komplitseerita luufragmentide nihkumisega, ravitakse, kandes vigastatud jalale (jalast põlveni) metallist plantaarvõlvi toega fikseerivat sidet;
• luumurd väikese nihkega ravitakse luufragmentide käsitsi võrdlemisega (üld- või luusiseses anesteesias), millele järgneb manipulatsioonide õigsuse radiograafiline kontroll ja kipsi paigaldamine;
• luumurd-nihestus koos luufragmentide olulise nihkega ravitakse luude ümberpaigutamise teel Cherkes-Zade aparaadi abil. Samal ajal nihkunud fragmentide võrdlemiseks ja fikseerimiseks õiges asendis sisestatakse kaks nõela läbi metatarsaalluude peade ja calcaneuse, seejärel kantakse kips;
• äge traumaatiline vigastus või luutuberkli kahjustus tugeva nihkega fragmente töödeldakse avatud redutseerimisoperatsiooniga. Sellisel juhul avatakse kahjustatud luu, asetatakse killud õigesse asendisse ja seejärel kinnitatakse spetsiaalsete tihvtidega. Nagu eelmistel juhtudel, lõpetatakse operatsioon krohvi pealekandmisega.

Narkootikumide ravi seisneb valuvaigistite, põletikuvastaste, bakteritsiidsete (lahtise kahjustusega) ainete, samuti rauda, ​​kaltsiumi ja magneesiumi sisaldavate preparaatide kasutamises. Lisaks on efektiivne immunomoduleerivate ravimite, toidulisandite ja vitamiinikomplekside kasutamine.

Pärast fikseeriva sideme eemaldamist kasutatakse valu ja turse vähendamiseks aktiivselt geele, kreeme ja paikseid salve.

Randmevigastuste ravi

Fikseerivad sidemed luumurdude korral

Randme navikulaarse luu vigastuse ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt.

Tüsistusteta luumurru puhul küünarvarre keskosast kuni käe sõrmedeni kantakse kipsside. Samal ajal on pintsel fikseeritud nii, et see on veidi painutamata ja sõrmed on veidi painutatud. Samal ajal on ette nähtud põletikuvastased, analgeetilised ravimid.

Liitmurru korral: lahtine trauma, trauma nihkega jne, - tehakse operatsioon, mille käigus ühendatakse killud spetsiaalsete seadmete abil. Pärast seda kantakse kipsi side. Kui vigastuse ajal on kõõlused või veresooned kahjustatud, siis need õmmeldakse.

Navikulaarluu murru taastusravi

Tähtis! Kipsi kandmise perioodil ei tohiks vigastatud jäsemele lubada isegi minimaalset koormust.

Käe taastamine pärast vigastust on läbi viia järgmised tegevused:

• massaaž;
• elektroforees;
• UHF-teraapia (kokkupuude ülikõrgete sagedustega kahjustatud piirkonnas);
• vannid meresoolaga.

Taastusravi protseduurid aitavad vähendada taastumisaega pärast vigastust, kiirendades ainevahetust, vähendades turset ja kudede põletikku.

Jala taastumine pärast vigastust on tavaliselt üsna pikk. Selle põhjuseks on selle jalapiirkonna halb verevarustus.

Taastusravi perioodil viiakse läbi järgmised protseduurid:

• UHF-teraapia, magnetoteraapia;
• kahjustatud ala ultraviolettkiirgus;
• elektroforees kaltsiumipreparaatidega;
• spetsiaalne harjutuste komplekt.

Ravi tingimused

Jala- ja randmeluu navikulaarse murru ravi kestus sõltub paljudest teguritest. Vigastatud piirkonna paranemisprotsess kestab kaks ja pool kuni neli kuud.

Keskmiselt hoitakse fikseerivat sidet käel (jalal) kaks kuni kolm kuud. Mõnikord on navikulaarluu murru immobiliseerimise kestus:

• üks kuu (luu tuberkuli kahjustuse korral);
• neli kuni kuus kuud (juhul, kui kahju on komplitseeritud prahi nihkumisest või eakate inimeste vigastuste korral).

Paranemisprotsess kestab vähemalt kaks ja pool kuni neli kuud.

Immobiliseerimisperioodi lõpus, pärast fikseeriva sideme eemaldamist, tehakse uuesti röntgenuuring, määratakse erinevad taastavad protseduurid, mis viiakse läbi ühe kuni kolme kuu jooksul.

Jalaluu ​​navikulaarluu murru tagajärjed

Negatiivsed tagajärjed tekivad nii enneaegse arstiabi puudumisel kui ka ravikuuri põhjendamatul katkestamisel. Sellistel juhtudel võib esineda:

• vale sulandumine (nurga all) või sulandumise puudumine;
• passiivsete liigutuste piiramine liigeses (kontraktuur);
• düstroofsed muutused liigeses (osteoartroos);
• kudede surm verevarustuse häirete tõttu (nekroos);
• liigese jäikus (anküloos).

Jala risttahukakujulise murru sümptomid

Ruudukujuline luu on vähem altid kahjustustele. Reeglina täheldatakse selle vigastust jalgade liigeste vigastusega. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• valu, mida süveneb jala liigutamine;
• turse jala sisepinna tagant;
• suutmatus panna täit rõhku jalale;
• sondeerimisel täheldatakse mõningast deformatsiooni (koos luufragmentide nihkumisega).

Allpool on foto jala risttahuka luu murru kohta:

Ruumikujuline murd

Jalaluu ​​risttahuka luumurru ravi

Kui kerge vigastus on saadud ilma nihketa, fikseeritakse kahjustatud jäse kipsplaadiga ühe kuni pooleteise kuu jooksul. Nihke, luufragmentide või lahtiste kahjustuste korral kinnitatakse luufragmendid spetsiaalsete nõeltega enne kipsi paigaldamist.

Vigastatud jala stressi vältimiseks tuleks kasutada karke.

Valu ja põletiku leevendamiseks kahjustatud piirkonnas on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Tursetest, verevalumitest vabanemiseks kasutatakse erinevaid geele. Positiivse efekti annab vitamiinide, muumia ja kaltsiumi komplekside tarbimine.

Jäseme immobiliseerimise perioodi lõpus viiakse läbi järgmised taastumisprotseduurid:

• massoteraapia;
• füsioteraapia.

Lisaks on sel perioodil oluline kanda spetsiaalselt valitud ortopeedilise tallaga kingi.

Kui kaua paraneb jalalaba risttahuka luu murd

Jalamõra risttahukakujulise murru paranemisaeg sõltub erinevatest teguritest ja seetõttu võib ravi kestus olla väga erinev. Keskmiselt kestab paranemisperiood kaks kuni kolm kuud.

Massaaž risttahuka luumurru korral

Jalamassaaž võimaldab arendada kõõluseid ja lihaseid, normaliseerida vereringet, leevendada turset ja kõrvaldada valu.

Jalamassaaž

Massaažitehnika risttahuka luumurru korral on järgmine:

• aktiivne hõõrumine ja silitamine, aidates kaasa kudede soojendamisele ja nende ettevalmistamisele edasisteks manipulatsioonideks; liigutusi tuleks teha peopesaga;
• pigistab (sügavad löögid); liigutused tehakse peopesa põhjaga;
• igat tüüpi hõõrdumise vaheldumine: pikisuunaline, ringikujuline, siksakiline, spiraalne;
• vigastatud jala värisemine.

Massaaži ajal ei tohiks olla väljendunud ebamugavustunnet, valu. Lisaks on keelatud massaaži teha vereringehäirete, nahahaiguste ja südamehaiguste korral.

Järeldus

Navikulaar- ja risttahuka luumurdude edukaks paranemiseks on õigeaegne ja õige diagnoos väga oluline. Olulist rolli mängib ka kõigi arsti ettekirjutuste täitmine jäseme immobilisatsiooni perioodil ja pärast seda.