Kaasaegne kõrgtehnoloogiline meditsiin on oma kõrge hinna tõttu paljudele inimestele kättesaamatu. Sel põhjusel eraldab riik igal aastal vahendeid, mille kaudu saab tasuta abi piiratud arv patsiente. Täna räägime sellest, kuidas saada operatsiooniks kvooti ja milliseid meditsiiniteenuseid pakub riiklik programm.

Mis on kõrgtehnoloogiline meditsiin?

Kõrgtehnoloogiline arstiabi (edaspidi HMC) on diagnostika- ja raviteenused, mida osutavad kõrgelt kvalifitseeritud töötajad, kasutades uusimaid seadmeid ja teaduse uusimaid saavutusi. Kaugeltki mitte kõigil raviasutustel on õigus pakkuda kõrget arstiabi, vaid ainult neil, kes on saanud selle konkreetse arstiabi erilitsentsi. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kontrollib nende asutuste arvu ja haiguste liike, mille puhul VMP-d kasutatakse, kinnitades igal aastal vastavad nimekirjad.

VMP aluseks on kõrge keerukusega meditsiiniteenused:

• avatud südameoperatsioon;
• siseorganite siirdamine;
• neurokirurgia;
• silmaoperatsioon;
• geneetiliste haiguste ravi jne.

VMP eristavaks jooneks on ka protseduuride kõrge hind, mis põhineb kõrgetasemeliste arstide töötasustamisel, kallite seadmete ja haruldaste ravimite ostmisel. Selle segmendi tavakodanikele kättesaadavaks muutmiseks on riik ette näinud teatud tingimustel tasuta arstiabi saamise võimaluse.

Kellel on õigus saada tasuta VMP-teenuseid?

HCW osutamise riiklike garantiide programm käivitati esmakordselt 1994. aastal. Sellest ajast alates on seda rohkem kui üks kord muudetud ja uusimas versioonis võib selle leida. Dokumendis on kajastatud HCW osutamise põhisuunad aastateks 2017, 2018 ja 2019.

Õigus tasuta arstiabile on sätestatud Vene Föderatsiooni põhiseaduses, see on igal Venemaa kodanikul, kui selleks on asjakohaseid viiteid. Art. 19 sätestab, et raviasutused on kohustatud osutama kodanikele tasuta raviteenuseid riikliku tagatise programmi raames, mis näeb muuhulgas ette VMP.

Föderaaleelarvest eraldatakse igal aastal teatud summa raha VMP raames tasuta operatsioonide läbiviimiseks ja muude teenuste osutamiseks. Ühe patsiendi ravi rahastamise suurust nimetatakse kvoodiks. See katab kogu raviprotsessi, sealhulgas haiglatasud, ravimid ja tarbekaubad.

Kvootide arv on piiratud, samuti tasuta arstiabi liigid. Viimased jagunevad 2 rühma.

1. VMP põhinimekiri. Neid teenuseid võivad kasutada kõik Vene Föderatsiooni kodanikud, kellel on CHI-poliitika. Abi osutatakse tasuta nii elukohapiirkonnas kui ka mõnes muus Vene Föderatsiooni subjektis.
2. VMP-de loend, mis ei sisaldu CHI põhiprogrammis. Neid teenuseid rahastatakse Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetest, mistõttu on neid võimalik saada ainult nende elukohapiirkonnas.

Vaatame üksikasjalikumalt, millised teenused on kõigis nendes loendites.

VMP põhiprogramm

Kohustusliku ravikindlustuse põhiprogrammi raames VMP hõlmab järgmist tüüpi raviteenuseid.

1. Kõhuõõneoperatsioonid (igasugused kõhuoperatsioonid).
2. Sünnitusabi ja günekoloogilised teenused. Raseduse katkemise terapeutiline ravi geneetiliselt muundatud ravimite kasutamisega, samuti väikese vaagna lihaste ja organite operatsioon.
3. Gastroenteroloogia. Haavandilise koliidi ja autoimmuunse hepatiidi raskete vormide ravi.
4. Hematoloogia. Vere koostise ja funktsioonide rikkumiste terviklik ravi, sealhulgas hormoonravi kasutamine.
5. Hingamis- ja seedesüsteemi kaasasündinud väärarengutega vastsündinute operatsioon.
6. Dermatovenereoloogia. Psoriaasi raskete vormide, erinevat tüüpi dermatiidi ja muude nahahaigustega patsientide kombineeritud ravi.
7. Neurokirurgia. Aju, pea ja kaela pehmete kudede, samuti koljuluude paha- ja healoomuliste kasvajate eemaldamine. Aju ja seljaaju veresoonte mikrokirurgia. Taastavad sekkumised kolju vigastuste ja defektide korral.
8. Neonatoloogia. Madala kehakaaluga vastsündinute põetamine.
9. Onkoloogia. Kõigis staadiumides vähkkasvajate, sealhulgas ägenemiste operatsioon.
10. Otorinolarüngoloogia. Kuulmisorganite taastavad operatsioonid, häälepaelte funktsioonide taastamine, Meniere'i tõve ja teiste vestibulaarsete häirete ravi.
11. Oftalmoloogia. Glaukoomi, fibroplaasia kirurgiline ravi. Nägemisfunktsiooni taastamine silmavigastuste korral.
12. Pediaatria. Wilsoni tõve, Gaucheri tõve, malabsorptsiooni kemoterapeutiline ravi. Süsteemse skleroosi, nefrootilise sündroomi, müokardi kahjustuste mitmekomponentne ravi.
13. Reumatoloogia. Lihas- ja liigeshaiguste ravi, millel on kõrge põletik või resistentsus standardravile.
14. Kardiovaskulaarne kirurgia ägeda müokardiinfarkti, stenokardia korral.
15. Rindkere kirurgia. Operatsioonid rindkere organites.
16. Traumatoloogia ja ortopeedia. Taastav taastumine pärast selgroovigastusi. Liigeste endoproteesimine.
17. Uroloogia. Sooleplastika, fistulite kõrvaldamine, urogenitaalsüsteemi kasvajate eemaldamine.
18. Näo-lõualuu kirurgia. Näo-lõualuu piirkonna kaasasündinud väärarengute plastiline kirurgia.
19. Endokrinoloogia. Raskete vormide, neerukahjustuse, isheemia, diabeetilise jala ja muude tagajärgedega suhkurtõve kompleksravi.

Täpsem VMP põhikoosseis on leitav resolutsiooni nr 1403 lisa esimesest jaost.

VMP piirkondliku rahastamise kaudu

VMP, mis ei kuulu CHI põhiprogrammi, sisaldab järgmist tüüpi ravi.

1. Kirurgiline sekkumine seedetrakti, maksa, sapiteede haiguste, elundite prolapsi korral väikese vaagna prolapsi ajal jne.
2. Vastsündinu ravi. Operatsioonid kaasasündinud väärarengute, loote vesitõve kõrvaldamiseks.
3. Terapeutilised protseduurid ja operatsioonid günekoloogiliste probleemide korral (endometrioos, tsüstid, emaka fibroidid, sugulise arengu hilinemine).
4. Verehaiguste kombineeritud ravi.
5. Rohkem kui 30% kehapinna kahjustusega põletuste ravi.
6. Neurokirurgia.
7. Onkoloogiliste haiguste kirurgia ja ravi.
8. Kroonilise kõrvapõletiku ja kuulmiskaotuse kõrvaldamine.
9. Silma sarvkesta haiguste terviklik ravi, nägemise taastamine.
10. Hormoonravi noorukite enneaegse puberteedi jaoks.
11. Südame isheemiatõve, kaasasündinud väärarengute, klapiaparaadi kahjustuste kirurgiline ravi.
12. Tuberkuloosi ja kaasasündinud anomaaliate korral rindkere taastavad operatsioonid.
13. Lülisamba kirurgiline taastamine pärast vigastusi, songa ja skolioosiga 3 ja 4 kraadi.
14. Elundite ja kudede siirdamine.
15. Bronhiaalastma, hulgiskleroosi, suhkurtõve raskete vormide, kaasasündinud immuunpuudulikkuse ja paljude teiste haiguste mitmekomponentne ravi.

Täieliku loetelu piirkondade poolt rahastatavatest operatsioonidest ja muudest meditsiiniteenustest leiab otsuse nr 1403 lisa teisest jaotisest.

Kuidas saada ravikvooti?

Patsientide kõrgtehnoloogilisele ravile suunamise kord on fikseeritud. Regionaalne tervishoiuosakond vastutab kõrge arstiabi saamiseks kvootide väljastamise eest. Seal on vaja esitada saatekiri kliinikust, kus esmane läbivaatus tehti. Saatekirjale tuleb lisada väljavõte haigusloost ning uuringute ja analüüside tulemused. Kõik dokumendid on kinnitatud peaarsti allkirjaga.

Esitatud dokumentide paketi läbivaatamist viib läbi tervishoiuosakonna alluvuses erikomisjon. See peab hõlmama patsiendi diagnoosile vastava meditsiinivaldkonna spetsialisti. Komisjoni koosolek toimub tavaliselt ilma patsiendi kohalolekuta, kuid vastuolulises olukorras võidakse ta osalema kutsuda. Positiivse otsuse tegemisel valivad VMP osakonna eksperdid patsiendile sobiva raviasutuse.

Patsiendil on õigus iseseisvalt valida ravikoht. Sel juhul järjekord mõnevõrra muutub ja esmalt tuleb ühendust võtta huvipakkuva organisatsiooniga. Haigusele sobivate meditsiiniteenuste olemasolul ja vastavate kvootide eraldamisel väljastatakse patsiendile järeldusotsus, mille kohaselt näidatakse talle ravi selles asutuses. Ja selle järeldusega on juba vaja pöörduda tervishoiuosakonna poole.

Arvamuse saamiseks ei ole vaja kliinikut isiklikult külastada. Kui see asub teises piirkonnas, saate sellega kaugühendust võtta, saates dokumentide koopiad e-posti või faksi teel. Võimalik on ka vastupidine olukord, kui patsient läheb iseseisvalt teise piirkonda, kinnitab oma diagnoosi kliinikus ja saadab arstliku aruande koopia piirkondlikule komisjonile läbivaatamiseks elektroonilisel kujul.

Kui kaua tuleb ravi oodata?

Kui raviasutuse järeldus saadi ette, siis jääb üle vaid VMP kupongi registreerimine piirkondlikus terviseametis, mis võtab tavaliselt aega 1-2 päeva. Kui kliinikus on vabu kohti, on haiglaravi võimalik juba järgmisel päeval pärast kupongi kättesaamist.

Tervishoiuosakonna ekspertide poolt ravikoha valikul peab patsient läbima teise komisjoni – juba otse asutuses, kuhu ta saadeti. Kliiniku spetsialistid saavad kõrgtehnoloogilise ravi näidustuste olemasolu kinnitada või ümber lükata. Dokumentide kaugläbivaatamisel tuleb otsus teha 10 päeva jooksul, patsiendi isiklikul vastuvõtul aga 3 päeva jooksul.

Positiivse otsuse tegemisel määratakse haiglaravi kuupäev, millest teavitatakse väljastanud asutust. See omakorda saadab patsiendile teate. Lisaks saate Internetis jälgida operatsiooni kvoodi saamise protsessi, kuna VMP kupongil on elektrooniline vorm ja teavet selle kohta uuendatakse regulaarselt. Seda saate teha spetsiaalselt.

Diagnoosimise hetkest kuni arstiabi saamiseni võib kuluda mitu päeva või mitu kuud. Kõik oleneb kliinikus kohtade olemasolust ja sellest, kui kiiresti on ravi vaja. Ainus viis kõrge arstiabi kvoodi saamise kestuse lühendamiseks on iseseisvalt sobiva raviasutuse otsimine ja sellest esialgse järelduse saamine.

Kvoot on teatud rahasumma, mille riik eraldab inimesele raviks. Absoluutselt igaühel on õigus kvoodile, art. Föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikkel 34. Tervishoiuministeeriumi kvooti ei väljastata sularahas, vaid see on saatekiri operatsioonile. See tähendab, et ravi kliinikus toimub kvoodifondide arvelt, patsient ise ei maksa midagi. Venemaal töötab selle põhimõtte järgi enam kui 130 kliinikut. Edasi sellest, kes ja kuidas saavad kvoodi raames tasuta arstiabile loota.

Kvoodi saamine: oluline teada

Kvooti saab kasutada ainult siis, kui räägime kõrgtehnoloogilisest arstiabist (HTMC). Protseduur peaks maksma rohkem, kui on ette nähtud kohustusliku tervisekindlustuspoliisiga. Näiteks pimesoole saate MHI poliitika alusel tasuta eemaldada ja avatud südameoperatsiooni jaoks on teil vaja kvooti. Lisaks on selline riiklik toetus võimalik elundisiirdamise, kehavälise viljastamise, liigeste asendamise ja neurokirurgiliste sekkumistega.

Inimesed, kellel on leukeemia, pärilikud haigused ja endokriinsete patoloogiate rasked vormid, peaksid saama kvoodi alusel tasuta ravi. Kvoodid väljastatakse plaanilisteks operatsioonideks, vastsündinute põetamiseks ja kompleksseks kirurgiliseks sekkumiseks. Ravi on kvoot väljaspool riiki. Sel juhul määrab tervishoiuministeerium, millised komisjonid tuleks läbida, ning otsuste tegemine kestab kuni 3 kuud. Ministeeriumi esindajad hakkavad välismaale kliinikut otsima pärast seda, kui mitmed föderaalkliinikud on saanud kinnitust, et Venemaal ei ole võimalik vajalikku ravi osutada. Kui kõik on korras, antakse dokumendid väliskolleegidele. Partnerkliinikuga sõlmitakse leping ning patsiendi kontole kantakse raha muuhulgas reisikulude katteks.

Venemaal läbib kvoodi taotleja komisjoni teda saatvas raviasutuses, tervishoiuministeeriumis ja otse kliinikus, kus operatsioon tehakse. Vaatleme iga sammu üksikasjalikumalt.

Kuidas kvooti saada?

Alustuseks vaadatakse patsient läbi, võetakse analüüsid (oluline on meeles pidada, et näiteks vereanalüüs kehtib 10 päeva ning AIDSi ja RH faktori puhul 30 päeva), saab väljavõtte koos diagnoosiga. Kui läbivaatus on keeruline, saadab terapeut ta spetsialiseeritud kliinikusse. Siin on kasulik OMS, mille järgi saate kõik vajalikud manipulatsioonid tasuta teha. Saadud tulemuste põhjal tehtud järeldus väljastatakse kliinikus. Järgmisena edastab raviarst paberid arstlikku komisjoni, kus nad otsustavad, kas VMP on näidustatud. Kui jah, siis vastava saatekirja koos haiguskaardi väljavõttega allkirjastab peaarst. Dokumendid võimaldavad taotlejal taotleda kvooti konkreetse piirkonna tervishoiuministeeriumi büroos.

Lisaks avaldusele, väljavõttele ja saatekirjale on vaja passi koos sünnitunnistusega (kui laps on ravil). Vaja on SNILS-i ja OMS-i koopiaid. Kui laps on patsient, esitab tema vanem loetletud dokumendid tema nimele, unustamata analüüside tegemist. Andmetöötluse nõusolek allkirjastatakse. Uuringu tulemused on lisatud. Paberite esitamisel mitte taotleja enda, vaid tema nimel tegutseva raviasutuse poolt laetakse kõik vajalik üles Tervishoiuministeeriumi infosüsteemi, seega ei pea te dokumente enda kätte saama. Ministeeriumi komisjon koostab pärast VMP kontrollimist ja kooskõlastamist kvoodi. Tõsiste juhtumite korral kiirendatakse läbivaatamist, kuigi üldiselt võtab see aega kuni 10 päeva.

Koos tervishoiuministeeriumi kvoodiga saate pöörduda kliiniku poole, kus teid ravitakse. Seaduse järgi peab ministeerium ise kliiniku valima, kuid selleks kulub umbes 10 päeva. Lisaks otsustab praktikas patsient selle küsimuse sageli ise. Kui kliinik valitakse iseseisvalt, peate võtma sinna saatekirja oma terapeudilt (vorm 057 / y-04).

Arstlik komisjon tutvub dokumentidega ja teeb kutse operatsioonile, samuti määrab operatsiooni kuupäeva. Tavaliselt selles etapis patsienti ei kutsuta. Spetsialistide otsusega koostatakse protokoll, sellest väljavõte, neile lisatakse üleskutse ja see kõik saadetakse tervishoiuministeeriumisse.

Selleks, et kvoot saaks kindlalt välja antud, selles suunas, mida esimene komisjon väljastab, on oluline omada tegevuskoodi. Näidatakse, kui on teada, millist meetodit ravitakse. Kood on tsiteeritud. Lihtsamalt öeldes antakse hüvitis välja tehnika, mitte ravi enda kui sellise eest. Parem on pöörduda tervishoiuministeeriumisse isiklikult, kuna dokumendid vaadatakse kohapeal üle ja kohe väljastatakse spetsiaalne paber, mis on kvoot.

Kui kõik õnnestub, maksab riik analüüside, konsultatsioonide, toitlustamise, kliinikus viibimise ja operatsiooni koos taastusraviga kinni. Kuid see ei kehti haige lapse vanemate kohta. Samuti on eriprotseduurid, mis ei kuulu riikliku regulatsiooni alla. Näiteks kiiritusravi märgistamine on tasuline, protseduur ise aga tasuta.

Kui kohti või kvoote väheks jäi

Kvootide jagamine toimub aasta alguses. Kuna nende arv on piiratud, tuleb sageli oodata uut võimalust. Seetõttu on kalendriaasta esimestel kuudel lihtsam kvooti saada. Kui palju neid alles on, saate teada tervishoiuministeeriumi või kliiniku kvoodiosakonna kaudu, kus operatsioon tehakse. Reeglina pannakse taotleja järjekorda ja teavitatakse, kui keegi on kvoodist keeldunud. Naaberpiirkondades toetuste kättesaadavuse kohta ei tee paha teada. Siis tuleb jälle komisjonist läbi minna.

Kui kvoot on olemas, aga kliinikus kohti pole, satub patsient järjekorda ja otsib samal ajal tervishoiuministeeriumi portaalist teisi raviasutusi. Kui õnnestub leida teine ​​kliinik, tuleb vajalikud paberid (kvoodi taotlus jms) uuesti esitada.

Lõpetuseks märgime, et isegi tšekkide ja tõendavate dokumentide säilimise korral on ravile kulutatud raha peaaegu võimatu tagastada. Pigem peavad advokaadi teenused kulutama rohkem kui ravi ise. Seega, kui kvoodist keelduti, saate kasutada õigust 13% maksusoodustusele. Parem kui mitte midagi.

Kõrgtehnoloogiline arstiabi (HICH) on kõrgtehnoloogiline ravi keerukate haiguste raviks. VMP raames saab kasutada rakutehnoloogiaid, robootikatehnoloogiat, infotehnoloogiat ja geenitehnoloogia meetodeid kasutavaid ravimeetodeid. Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel on õigus saada tasuta kõrgtehnoloogilist arstiabi. Selle saamise peamine tingimus on meditsiinilised näidustused.

Millistes meditsiinivaldkondades kasutatakse kõrgtehnoloogilist abi?

Kõrgtehnoloogiline arstiabi (HICH) on kõrgtehnoloogiline ravi keerukate haiguste raviks. Kõrgtehnoloogilist arstiabi saab pakkuda mitmes profiilis, nimelt:

• kõhuõõneoperatsioon (kõhuõõneorganite ravi);
• Sünnitusabi ja günekoloogia;
• gastroenteroloogia;
• hematoloogia;
• dermatovenereoloogia;
• kombustioloogia (raskete põletusvigastuste ravi);
• neurokirurgia;
• onkoloogia;
• otorinolarüngoloogia;
• oftalmoloogia;
• pediaatria;
• reumatoloogia;
• kardiovaskulaarne kirurgia;
• rindkere kirurgia (rindkere organite operatsioon);
• traumatoloogia ja ortopeedia;
• elundite ja kudede siirdamine;
• uroloogia;
• Näo-lõualuu kirurgia;
• endokrinoloogia;
• neonatoloogia;
• lastekirurgia vastsündinu perioodil

Kuidas saada kõrgtehnoloogilist arstiabi?

Hankige arsti saatekiri

VMP andmise meditsiinilised näidustused määrab kindlaks selle meditsiiniorganisatsiooni raviarst, kus patsienti diagnoositakse ja ravitakse. Näidustuste olemasolul väljastab arst saatekirja haiglaravile, et osutada kõrgtehnoloogilist arstiabi.

Suunamine tuleb teha saatva organisatsiooni kirjaplangil.

Sihtkoha nõuded:

• kirjutatud loetavalt käsitsi või masinaga;
• kinnitatud raviarsti isikliku allkirja ja pitseriga;
• kinnitatud meditsiiniasutuse juhi (näiteks polikliiniku peaarsti) või volitatud isiku isikliku allkirjaga;
• kinnitatud saatva meditsiiniorganisatsiooni pitseriga.

Saatekirjale tuleb lisada järgmine teave:

• Patsiendi täisnimi, sünniaeg, registreerimisaadress elukohas (viibimiskohas);
• CHI poliisi number ja ravikindlustuse organisatsiooni nimi (kui see on olemas);
• kohustusliku pensionikindlustuse kindlustustunnistuse number (olemasolul);
• kood põhihaiguse diagnoosimiseks vastavalt RHK-10-le;
• profiil, rühm, patsiendile vajaliku kõrgtehnoloogilise arstiabi liigi nimetus;
• meditsiiniasutuse nimi, kuhu patsient suunatakse;
• Raviarsti täisnimi ja ametikoht, kontakttelefon (kui on), e-posti aadress (kui on).

Koguge dokumentide pakett

Kõrgtehnoloogilise arstiabi osutamiseks haiglaravi saatekirjale tuleb lisada dokumentide pakett:

• väljavõte meditsiinilisest dokumentatsioonist, mis on kinnitatud raviarsti isikliku allkirjaga, suunava meditsiiniorganisatsiooni juhi (volitatud isiku) isikliku allkirjaga; avalduses tuleb ära näidata ka haiguse (seisundi) diagnoos, RHK-10 diagnoosi kood, andmed patsiendi tervisliku seisundi kohta, kindlaks tehtud diagnoosi kinnitavate laboratoorsete, instrumentaalsete ja muud tüüpi uuringute tulemused ning vajadus tagada kõrge. tehniline arstiabi;
• patsiendi passi koopia, millel on Moskva linna alalise registreerimise märk;
• alla 14-aastastele lastele - sünnitunnistuse koopia;
• CHI poliitika koopia;
• SNILS-i koopia (kui see on olemas);
• kui patsient on alaealine - koopia lapse seadusliku esindaja passist;
• nõusolek patsiendi ja (või) tema seadusliku esindaja isikuandmete töötlemiseks.

Esitage saatekiri ja dokumentide pakett

Seal on loetelu kõrgtehnoloogilisest arstiabi liikidest, mis kuuluvad kohustusliku tervisekindlustuse põhiprogrammi. Teie edasised toimingud sõltuvad sellest, kas patsiendile vajalik arstiabi on kantud CHI nimekirja.

Kohustusliku tervisekindlustuse arstiabi liikide loetelu saate vaadata Vene Föderatsiooni valitsuse 19. detsembri 2016. aasta määrusest nr 1403 "Kodanike tasuta arstiabi riikliku garantii 2017. aastaks ja 2017. aastaks. planeerimisperiood 2018 ja 2019"

Venemaal osutatakse arstiabi vabatahtliku või kohustusliku tervisekindlustuse poliiside alusel. Iga kindlustus sisaldab loetelu meditsiinilistest sündmustest, mille kohta see kehtib. Sellest loetelust väljapoole jäävate abiliikide eest maksavad kodanikud oma kulul või kaasatud ressursside arvelt (nn ravikvoodid).

Ravikvoodid väljastatakse kodanikele, kelle tervis taastatakse kallite meditsiiniseadmete ja kallite ravimite abil. Kvoodiraha eraldatakse riigieelarvest. Kogu protsessi kontrollib Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Peamised õigusaktid:

• seda küsimust reguleerib valitsuse määrus, millega tagatakse abivajajatele kodanikele tasuta arstiabi;
• Föderaalseadus nr 323, mis reguleerib ravikvootide väljastamist ja nende saamise tingimusi.

Kvooti võivad taotleda kõik Vene Föderatsiooni kodanikud, olenemata vanusest ja majanduslikust seisundist, kellel on vastavad meditsiinilised näidustused.

Samas on igal raviasutusel piiratud arv kvoote ehk abi saab piiratud arv patsiente.

Kvoodi tüübid

Ravikvoodid on üks mitmest kvooditüübist.

Kokku on neid neli:

• operatsiooni kvoot (määratud kodanikele, kes vajavad operatsiooni ja kes vajavad rahalist toetust, samas kui selle kvoodi alla kuuluvate diagnooside loetelu kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium);
• ravikvoot (lubatud kodanikele, kes vajavad raviks kalleid ravimeid);
• kõrgtehnoloogilise arstiabi kvoot - VMP (määratud eriarstikomisjoni poolt abivajajaks tunnistatud kodanikele);
• kehavälise viljastamise kvoot - IVF (määratud viljatutele naistele, kes deklareerivad soovi last kanda ja sünnitada, see on kulukas ja pikk protseduur).

Kõik raviteenused tasutakse riigieelarvest. Mõnel juhul võidakse rahastada isegi patsiendi arstiabi kohalesõiduks. Iga selline abi nõuab piisavalt raha, spetsiaalset meditsiinivarustust ja kvalifitseeritud spetsialiste.

See tähendab, et ainult keeruliste haigusjuhtude suhtes kohaldatakse kvoote.

Kvootide alla kuuluvad haigused

Kvoote antakse kodanikele, kellele on määratud üks kolmest olemasolevast puuderühmast. Vene Föderatsiooni valitsus on määranud kindlaks peamised haiguste ja probleemide tüübid, mille jaoks kvoodid on ette nähtud.

See:

• südamehaigused, mis nõuavad operatsiooni;
• elutähtsate organite (süda, maks, neerud) siirdamine;
• neurokirurgilist sekkumist vajavad ajukasvajad;

• kroonilised ja pärilikud haigused;
• füsioloogilised probleemid, mis põhjustavad liigeste artroplastika vajadust;
• IVF-i vajadus;
• leukeemia, endokriinsete patoloogiate keerulised vormid;
• oftalmoloogilised haigused (sealhulgas need, mis vajavad kirurgilist sekkumist);
• vajadus imetada lapsi esimestel elupäevadel ja -nädalatel.

Mida on vaja kvoodi saamiseks

Ravikvoodi saamine ei ole lihtne protsess. See algab uuringute, testide ja kindlaksmääratud diagnoosi kinnitamisega.

Toimingute jada on sel juhul järgmine:

• pöörduda raviarsti poole kvoodi saamise algatamisega;
• raviarstilt saatekirja saamine täiendavaks läbivaatuseks (vajadusel);
• raviarsti tõendi koostamine, mis sisaldab teavet diagnoosi, ravi, diagnostiliste meetmete ja patsiendi üldise seisundi kohta;
• tõendi läbivaatamine raviasutuse komisjonis, mis tegeleb kvoodiküsimustega, ja otsuse tegemine kolme päeva jooksul.

Kui komisjon nõustub, et patsient vajab kvooti, ​​saadetakse tervishoiuosakonnale dokumentide pakett, mis sisaldab: patsiendi avaldust, sünnitunnistuse või passi koopiat, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi koopiat, SNILS-i, väljavõte haigusloost, andmed uuringute kohta ja väljavõte komisjoni protokollist. Lisaks kirjutab patsient avalduse nõusoleku kohta isikuandmete töötlemiseks.

Edasised toimingud

Kogutud dokumentide paketti vaatab läbi piirkondlikul tasandil erikomisjon, mida tavaliselt juhib tervishoiuosakonna juhataja.

Sul on otsuse tegemiseks aega 10 päeva.

Positiivse otsusega tegi piirkondlik komisjon:

• määrab raviasutuse, kus ravi viiakse läbi;
• saadab valitud raviasutusse dokumentide paketi:
• teatab taotlejale otsusest.

Tavaliselt valib meditsiinilise organisatsiooni, mis asub patsiendi kodu lähedal. Kuid kui tal pole vajalikku tegevusluba või kui ta ei osuta patsiendile vajalikke meditsiiniteenuseid, võidakse patsient suunata teise piirkonda või pealinna.

Viimases etapis vaatab patsiendi dokumendid läbi selle asutuse kvoodikomisjon, kus teda ravitakse. Komisjon kaalub vajalike meditsiiniteenuste osutamise võimalust ja määrab kindlaks vajaliku aja.

Seega võtab heakskiitmise protsess kõigis etappides keskmiselt aega poolteist kuni kaks kuud. Kui ravi on vaja kiiresti, võite proovida heakskiitmise protsessi kiirendada, pöördudes otse riikliku programmi raames tegutseva õige kliiniku poole. Erandjuhtudel otsustavad arstid ise esmase abi osutamise, kuni kõik paberid on vormistatud.

Mu õetütrel on nõrk süda, nii et ta on alates kolmandast eluaastast käinud kardioloogi juures. Kui ta oli üheteistkümneaastane, ütles arst, et on aeg opereerida.

See on tavaline praktika: operatsioon on alati risk, nii et arstid püüavad viimseni ilma selleta hakkama saada. Õetütrel läks aina hullemaks ja enam polnud midagi oodata. Kardioloog rahustas meid: operatsioon oli plaaniline ja mitte väga keeruline. Probleem on erinev: CHI poliitika seda ei hõlma ja maksumus on peaaegu 300 tuhat rubla.

Meil on vedanud, et selliseks raviks kvoot antakse. Nüüd sõidab õetütar õues rattaga ja me ei maksnud operatsiooni eest sentigi.

Mis on kvoot

Kvoot on operatsiooni raha riigilt. Kõigil Vene Föderatsiooni kodanikel on õigus saada kvooti.

Kvoote rahaga ei väljastata: selle asemel jagab tervishoiuministeerium need iga aasta alguses kliinikutele. Seega tähendab kvoodi saamine saatekirja saamist operatsioonile kliinikusse, mis ravib teid kvoodiraha arvelt. Venemaal on 139 kliinikut, millel on kvoodi alusel raviõigus.

Kvoodi saab ainult kõrgtehnoloogilisele arstiabile VMP, mida kohustuslik tervisekindlustuspoliis ei kata. Näiteks pimesoole eemaldamiseks ei ole kehtestatud kvoote – seda tehakse CHI poliitika alusel tasuta. Ja kui me räägime südameoperatsioonist, siis kõigepealt tuleb saada kvoot.

Kvootide alla kuuluvate protseduuride ja toimingute loetelu uuendatakse igal aastal. Aastal 2018 näeb see välja selline:

1. Avatud südameoperatsioon.
2. Elundite siirdamine.
3. Liigeste endoproteesimine.
4. In vitro viljastamine.
5. Neurokirurgilised sekkumised.
6. Pärilike haiguste, leukeemia, endokriinsete patoloogiate raskete vormide ravi.
7. Suure keerukusega kirurgilised sekkumised.
8. Vastsündinute põetamine kaasaegsete meetoditega.

Plaaniliste toimingute jaoks eraldatakse kvoodid. Siiani pole väga selge, kuidas kõik toimib, kui patsiendi elu päästmiseks on vaja VMP-d, mida CHI-s ei sisaldu. Ühest küljest selgitavad meditsiinijuristid foorumitel, et süsteem on lihtne: kvooti pole – operatsiooni pole. Teisalt on kliinikud seaduse järgi kohustatud erakorralist arstiabi osutama tasuta.

Küsitletud arstid ei osanud olukorda kommenteerida. Kui teid päästeti VMP abiga ja te ei maksnud selle eest midagi, rääkige meile, kuidas teil õnnestus see ilma kvooti saamata.

Tervishoiuministeerium kirjeldab oma kodulehel, kuidas kvoodi saamise protsess välja näeb. Selleks tuleb läbida kolm komisjoni: suunavas raviasutuses, tervishoiuministeeriumis ja kliinikus, kus operatsioon toimub.

1. etapp. Komisjonitasu suunavas meditsiiniasutuses

Komisjonitasu kogutakse haiglas või kliinikus. Arstid tutvuvad uuringute tulemustega ja näidustuste olemasolul annavad saatekirja VMP-sse.

Enne komisjoni peate läbima kõik uuringud, võtma testid ja saama raviarsti arvamuse. Mõnikord piisab selleks polikliinikust: tule kohaliku terapeudi juurde, tee kõike, mida ta ütleb, pane diagnoos. Kuid tavaliselt kliinikus keerulisi uuringuid ei tehta, nii et arst saadab teid spetsialiseeritud kliinikusse. Näiteks kardiovaskulaarse patoloogia korral on vajalik koronaarangiograafia. Kliinikumi kohustusliku tervisekindlustuse saatekirjaga tehakse seda tasuta. Kliinikus tehtud uuringute tulemuste põhjal pannakse diagnoos.

Pärast seda esitab teie arst dokumendid arstlikule komisjonile ja see otsustab, kas VMP-le on näidustusi. Kui on, siis saate peaarsti allkirja ja haiguskaardi väljavõttega VMP-sse. Nendega saab juba kvooti taotleda.

2. etapp. Tervishoiuministeeriumi komisjon

Taotlus kvoodi saamiseks tuleb esitada vastavale tervishoiusüsteemi asutusele. Olenevalt piirkonnast võivad need olla tervishoiuministeeriumi osakonnad, komiteed, tervishoiuosakonnad.

Lisage taotlusele dokumendid:

1. Lapse passi või sünnitunnistuse koopia.
2. OMS-i ja SNILS-i koopia.
3. Nõusolek isikuandmete töötlemiseks.
4. Haiguskaardi väljavõte – selle teeb suunav raviasutus.
5. Haigust kinnitavate uuringute tulemused - need saadakse kliinikus või haiglas tehtud diagnostika tulemuste põhjal.
6. Saatekiri VMP-sse, millele on alla kirjutanud suunava raviasutuse peaarst.

Kvoodi taotlus esitatakse iseseisvalt või suunava raviasutuse abiga. Saate ise kandideerida avalike teenuste, MFC või tervishoiuministeeriumi vastuvõtu kaudu.

Kui raviasutus esitab teie nimel avalduse, laadib ta teie dokumendid üles Tervishoiuministeeriumi infosüsteemi, seega ei pea te neid saama.

Tervishoiuministeeriumi komisjon kontrollib dokumente ja otsustab, kas VMP jaoks on näidustusi. Kui jah, siis kvoot väljastatakse. See protsess võtab aega kuni 10 päeva, kuid mõnikord saab seda kiirendada. Kui arstlik komisjon otsustab, et tavapärase protseduuri ajal te operatsioonini ei ela, siis lisatakse saatekirjale sellekohane märge ja teie avaldus vaadatakse kiiremini läbi.

Kliiniku valimiseks, kus teid kvoodi alusel opereeritakse, kulub veel 10 päeva. Pärast seda saadab tervishoiuministeerium teie dokumendid sellesse kliinikusse.

Kliinik ja haiglaravi kuupäev on tervishoiuministeeriumi infosüsteemis jälgitav kvoodinumbri järgi:

Samm 3. Komisjonitasu kliinikus

Kui kliinik saab tervishoiuministeeriumist teie dokumendid ja ravikvoodid, kutsuvad nad kokku uue arstliku komisjoni. Ta otsustab, kas teil on VMP vastunäidustusi, ja kui neid ei ole, määrab ta haiglaravi kuupäeva ja helistab. Tavaliselt selleks ei kutsuta: uuringute tulemusi ja diagnoosi on piisavalt. Protokolli väljavõte koos komisjoni otsusega ja üleskutse saadetakse infosüsteemi kaudu tagasi Tervishoiuministeeriumile.

Saate oma VMP kvoodi koos haiglaravi kuupäevaga ja tervishoiuministeeriumi kutse operatsioonile – dokumentide esitamisel avalduses märgitud viisil.

Siin lõpeb juhendamine – edasine haiglaravi, lisauuringud, operatsioon ja taastusravi. Kvoodi väljastamise kliiniku arstid juhendavad teid, kuidas väljakirjutamisel haiguslehte õigesti väljastada ja annavad soovitusi edasiseks raviks.

Raske on hinnapakkumist saada

Tervishoiuministeeriumi juhistes tundub kõik sujuv, kuid tegelikkuses on palju nüansse. Nende tõttu tegime hunniku tarbetuid tegusid ja selle tulemusena saime päev enne operatsiooni kvoodi. See illustreerib hästi tõsiasja, et arstid ja ametnikud vaatavad protsessi erinevalt ja patsient kannatab.

Makse ja ravi on kaks paralleelset ja sõltumatut protsessi. Arstid on raviga seotud ja patsient saab tasumisest aru. Kvoot on lihtsalt makseviis. Kuigi kvooti pole, ei saa arst teid opereerida.

Ametnikud mõistavad, et inimese jaoks on ravi ja kvoodi saamine ühekordne suhtlemine tervishoiusüsteemiga, mis tavaelus teda ei puuduta. Seetõttu püütakse ehitada järjepidevat skeemi, kuid seni on see toores ja patsient komistab alati selle otsa, et infot napib.

Juhtub, et arstid vastavad patsientide vajadustele ja kooskõlastavad oma tööd ametnikega või võtavad isegi kvoodi kättesaamise enda peale. Ideaalses süsteemis peaks see nii olema. Kuid seni on see erand.

Kvoodi saanud inimeste kogemus aitab, aga see on igaühel erinev. Olenevalt haigusest, reeglite tõlgendamisest piirkondlike võimude poolt ja arstide kogemustest võib selleks olla kuudepikkune ringijooksmine või lihtne visiit polikliiniku eriarsti juurde, kes täidab infosüsteemis avalduse ja teavitab. kui tervishoiuministeerium selle kinnitab.

Pole mingit garantiid, et minu pere kogemus päästab teid bürokraatiast, kuid see aitab säästa aega ja närve.

Operatsioonikood

Seda pole juhendis kirjas, kuid enne kvoodi taotlemist ei piisa diagnoosist ja arsti arvamusest. Teil on vaja operatsioonikoodi - ilma selleta kvooti ei anta. Meie seda ei teadnud ja polikliiniku arstid kaotasid selle silmist. Tänu sellele tegime lisaringi ja kaotasime nädala.

Bakulevi kliinikus pandi õetütrele diagnoos ja öeldi, et tal on vaja kliinikus saada väljavõte arstikaardist ja koguda dokumendid kvoodi saamiseks. Tegime kõik ära ja polikliinik esitas meie avalduse tervishoiuministeeriumile. Ta pidi registreerimiseks dokumendid infosüsteemi sisestama, kuid see ei õnnestunud: VMP-koodist ei piisanud.

Fakt on see, et riik ei eralda raha mitte kodadevahelise vaheseina korrigeerimiseks, vaid selle probleemi lahendamise meetodi jaoks. Meetod salvestatakse süsteemi numbrikoodina, näiteks 14.00.37.005. See on WMP kood. Kuni teda pole, ei tea riik, kui palju ravi maksab, seega ei saa ta kvooti väljastada.

Helistasime kliinikusse UMP-koodi määramiseks. Nad selgitasid meile, et kui arst teab täpselt, kuidas ta opereerima hakkab, siis pole probleemi: kood on näidatud suunas. Kuid meie puhul oli ravimeetodeid kaks ja kirurg kavatses haiglaeelsel konsultatsioonil valida optimaalse. Rakendus tuli valestardiga.

Meile pakuti järgmist plaani: oodata Bakulevilt posti teel haiglakutset, tulla kaasa dokumendid kvoodi ja haiglaravi saamiseks, koheselt läbida konsultatsioon kirurgilise ravi meetodi määramiseks ja saatekiri VMP-sse. Pärast seda on käes kõik dokumendid tervishoiuministeeriumisse pöördumiseks. Ja enne operatsiooni jääb kvoodi saamiseks päev.

Kuidas kiiresti tervishoiuministeeriumisse pöörduda

Me ei teadnud, et tervishoiuministeeriumisse isiklikult pöördudes vaadatakse dokumendid läbi samal päeval. Bakuleva selgitas, et see on võimalik: meil on kvoodi jaoks kõik dokumendid valmis, kuid kliinikut pole vaja valida, sest on juba teada, kus meid opereeritakse.

Käisime tervishoiuministeeriumi Moskva vastuvõtus MONIKIs ja seisime mitu tundi järjekorras. Registreerimine ise võttis aega 5 minutit: dokumentide kontrollimine, avalduse täitmine spetsialisti juures – ja meil on kvoot käes.

Kuidas konkreetses kliinikus opereerida

Vastavalt juhistele valib kliiniku tervishoiuministeerium, kuid nagu selgus, on võimalik tegutseda konkreetses kliinikus. Selleks on vaja, et see sisalduks asutuste nimekirjas, kes kvoodi järgi teile vajalikku VMP-d pakuvad.

Kui teid juba jälgitakse spetsialiseeritud kliinikus, kus teil diagnoositi, on stsenaarium sarnane meie omaga.

Bakulevi arst ütles mulle, millised dokumendid tuleb avaldusele lisada, et neile kvooti antaks. Tegelikult võtate kliiniku valikul enda kanda osa tervishoiuministeeriumi ametnike tööst. Kliinik on sel juhul saatv ja vastuvõttev asutus – ühes kohas toimub kaks komisjoni. Esimese tulemusel saate saatekirja VMP-sse. Teise tulemusena - väljavõte protokollist komisjoni otsusega, mis kontrollis, et haiglaravile ei ole vastunäidustusi. Sinna on märgitud ka operatsiooni kuupäev ja on märgitud, et kliinik on valmis teid kvoodile vastu võtma. Selle dokumendiga antakse kvoot teile vajalikule kliinikule.

Kui Te pole kliinikus käinud, kuid soovite end seal vastavalt kvoodile opereerida, siis pange lihtsalt aeg esmaseks vastuvõtuks konsultatsiooniosakonda. Vaja läheb uuringute tulemusi – tutvu aja broneerimisel või kliiniku kodulehel täieliku dokumentide nimekirjaga. Nende sõnul teeb arst järelduse ja esitab selle kõrgarstikeskuses valikukomisjonile, kes väljastab saatekirja, kutse haiglaravile ja väljavõtte protokollist koos komisjoni otsusega.

Nüüd sellest, kuidas kliinikus aega kokku leppida.

Tasulise vastuvõtuga on kõik lihtne: tule tänavalt kliinikusse, registreeru konsultatsioonile, maksa.

Kui te ei soovi maksta, peate minema kliinikusse ja saama saatekirja konsultatsioonile kliinikus vormil 057 / y-04. Seda kasutatakse kohustusliku tervisekindlustuse raames patsiendi suunamiseks teise raviasutusse uuringutele, diagnoosi selgitamisele, konsultatsioonile ja haiglaravile. Ilma selle vormita ei saa tasuta vastuvõtule aega broneerida isegi kliinikust helistades.

Bakulevi diagnoosiga tulime oma kliiniku kardioloogi juurde ja saime saatekirja vormis
57/a-04. Temaga käisime kõnel Bakulevi kliinikus, et täpsustada ravimeetodit ja haiglaravi.

Pärast saatekirja ja kliinikumi komisjoni protokolli väljavõttega konsulteerimist läksime tervishoiuministeeriumisse ja saime Bakulevis kvoodi. Järgmisel päeval oli operatsioon.

Haiglaravi viited ja testid

Formaalselt ei ole haiglaravi seotud kvoodi saamisega, kuid tegelikult pidime kõike korraga tegema.

Kliinikus viibimiseks on vaja sertifikaate ja teste. Iga diagnoosi jaoks - oma nimekiri, mis on märgitud haiglaravi kutses. Kohustusliku ravikindlustuse poliisi alusel saab analüüse teha tasuta, juhised kirjutab kliinikus terapeut.

Teste ette ei saa, sest sertifikaatidel on aegumiskuupäev. Näiteks spetsialistide järeldused, AIDSi testid ja RH-faktor kehtivad kuu aega, vere ja uriini kliiniline analüüs - 10 päeva, epidemioloogi tõend nakkusega kokkupuute puudumise kohta - 3 päeva.

Arstid mõistavad, et mõned tähtajad on liiga karmid, seetõttu püüavad nad poole pealt kinni pidada. Näiteks võtsime epidemioloogilt tõendi reedel, 9. juunil pühadeeelsel tööpäeval. Haiglasse sattumine oli 13. juunil, kohe pärast pühi ja tõendi kehtivus oli juba lõppenud. Kliinik suhtus sellesse mõistvalt ja võttis aegunud tõendi vastu.

Kuid parem on mitte uuesti riskida. Kui haiglaravi käigus selgub, et mõne tõendi kehtivusaeg on möödas, siis haiglasse ei saa.

Haiglaravi puhul saate kasutada ka varem läbitud analüüside tulemusi, näiteks kvoodi saamiseks. Seetõttu säilitage igaks juhuks kõikide analüüside ja uuringutulemuste originaalid. Kui nende menstruatsioon ei ole enne haiglaravi lõppenud, tulevad need kasuks.

Kes mille eest maksab

Kui kõik õnnestus, maksab riik kinni konsultatsioonide, uuringute, analüüside, patsiendi haiglas viibimise, toidu, operatsiooni ja taastusravi, kui see lõpetatakse aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui kuulute privilegeeritud kategooriasse, maksavad nad kliinikusse ja sealt tagasi reisimise eest.

Kuid mõne teenuse eest peate maksma. Näiteks kui last opereeritakse, makstakse tema eest lapsevanemate toit ja elamine kliinikus. Bakulevis maksis ööbimine puhkeruumis 400 R öö ja sõime haigla territooriumil asuvas kohvikus.

Lisaks on eriprotseduurid, mida seadus ei reguleeri. Näiteks kiiritusravi saab teha tasuta, kuid selle eest tuleb juurdehindlus tasuda. Tasuline on ka doonori otsimine ja aktiveerimine välismaa registrites. Teoreetiliselt saab selle eest raha tagastada, kuid vajate head advokaati, kes maksab rohkem kui menetlused ise.

Kui patsient on laps

Hospitaliseerimine koos vanemaga. Lapse vanema saatjaga haiglaravile pääsemiseks on vaja vanema passi, SNILS-i, haiguslehe väljastamiseks kohustuslikku tervisekindlustust ja haiglas viibimise analüüse - nende nimekiri on haiglaravi kutses .

Kui teisel päeval 18. Kui taotlesite kvooti 17-aastaselt ja operatsiooni ajaks saite 18-aastaseks, on kvoot kehtetu. Sel juhul on lihtsam oodata 18. eluaastani, saada saatekiri täiskasvanute kliinikust või saateasutusest ning seejärel esitada dokumendid tervishoiuministeeriumile.

Kui kvoote ei jätkuks

Kvoodid jagatakse iga kalendriaasta alguses ja nende arv on piiratud. Kui need otsa saavad, tuleb reeglina järgmist oodata. Seetõttu on aasta alguses lihtsam kvooti saada. Kvootide saadavuse kohta saate teada oma piirkonna tervishoiuministeeriumi osakonnast või selle kliiniku kvoodiosakonnast, kus plaanite operatsiooni teha.

Aga midagi saab ikka teha.

Esitage dokumendid kvoodi saamiseks - teid pannakse järjekorda ja teavitatakse kohe, kui riik eraldab uued. Mõnikord keelduvad patsiendid kvoodist: näiteks kui on vaja kiiret operatsiooni ja pole aega registreerimist oodata. Selle kvoodi võib teile anda.

Küsige tervishoiuministeeriumist kvootide kohta teistes piirkondades. Juhtub, et sarnaseid toiminguid tehakse ka naaberpiirkondades ja kvoote võib veel alles olla. Sealt saab ravi küsida, aga komisjon peab uuesti läbi käima.

Taotlege täiendavat kvooti piirkondlikust tervishoiuministeeriumist. See valik sobib ainult siis, kui operatsioon ei ole kiireloomuline, sest taotlust vaadatakse läbi kolm kuud või kauem.

Kui kvooti ei olnud võimalik saada, kuid aega ei pea vastu, salvestage kõik dokumendid, tõendid ja tšekid – nende abil saate ravi eest maksusoodustust. Kohtupraktika näitab, et tervishoiuministeeriumi kaudu pole peaaegu mingit võimalust kogu summat tagastada ning 13% mahaarvamine on parem kui mitte midagi.

Ravi välismaal

Kui nad Venemaal aidata ei saa, eraldab riik raha välismaal ravimiseks. Selleks tuleb läbida mitu komisjoni, mille koosseisu määrab tervishoiuministeerium. Otsus tehakse kuni 3 kuud.

Tervishoiuministeerium hakkab välismaale kliinikut otsima pärast seda, kui föderaalkliinikud annavad vastuseks kahele tema palvele arvamuse välismaal ravi näidustuste olemasolu kohta. Puudub nimekiri haigustest, mida meie riigis ei saaks ravida.

Positiivse otsuse korral saadab komisjon dokumendid välisriigi partnerkliinikusse, sõlmib sellega lepingu ning kannab patsiendi kontole vahendid eluasemeks, sõiduks ja päevarahaks. Tagasi tulles annab patsient aruande kulude kohta.

Mis on tulemus

Kui arst ütles, et vajate 300 tuhande eest operatsiooni, siis vaadake, kas riik maksab selle kinni.

Selleks, et riik saaks ravi eest maksta, on vaja saada kvoot: tegelikult on see operatsiooni kupong. Selleks peate läbima kolm komisjoni: kaks arstlikku ja üks ametnike komisjon. Süsteem ei tööta veel ideaalselt, seega ärge oodake, et kõik sujuks.

Kuid mõnes kohas saate õlgi panna:

1. Pärast esimest arstlikku komisjoni saadetakse tervishoiuministeeriumile taotlus kvoodi saamiseks - kontrollige, kas operatsioonikood on selle komisjoni suunas. Just teda tsiteeritakse. See näeb välja umbes selline: 14.00.37.005.
2. Kui taotleda kvooti isiklikult, tervishoiuministeeriumi registratuuri kaudu, tuleb seista mitu tundi järjekorras, kuid dokumendid vaadatakse läbi kohapeal ja kvoot määratakse koheselt. Kliiniku valimiseks kulub kuni 10 päeva, kui te seda küsimust eelnevalt ise ei otsusta.
3. Teatud kliinikus opereerimiseks peate läbima kolm põrguringi. Esiteks paluge kliiniku arstil anda teile saatekiri konsultatsiooniks selles kliinikus. Seejärel läbige kõik uuringud ja sooritage kõik testid, mida kliinik nõuab. Ja lõpuks paneb kliiniku arst diagnoosi, teeb järelduse ja esitab teie dokumendid kliiniku kvoodikomisjonile. Kui olete HTMC näidustatud ja vastunäidustusi ei ole, saate saatekirja HTTC-le ja protokolli väljavõtte koos otsusega ravida teid vastavalt kvoodile. Kõik see lisage kvooditaotlusele, mille esitate tervishoiuministeeriumile. Alles siis krediteeritakse teile ülesanne "Kvoodi saamine ühe päevaga".
4. Ja selle käigus veenduge, et teie testide tähtaeg ei tuleks välja enne haiglaravi. Kui on selline oht, minge polikliinikusse terapeudi juurde, küsige saatekirja ja võtke uuesti.

Ma saan aru, et see kõik on nagu žongleerimine, kui pead hoidma kandiku veeklaasiga peas ja mitte midagi maha puistama. Kui teil on vaja kvooti saada, ärge kartke küsida sotsiaalvõrgustikes arstidele, tuttavatele ja sõpradele küsimusi, kuni see selgub. Näiteks kui sõber ütles teile, et kliinik ei andnud talle dokumente, proovige välja selgitada, miks see juhtus ja kuidas see teid mõjutada võib. Teie piirkonnas võib olla oma taotlusprotsess. Juhtub ka.

Proovige julgus kokku võtta ja käsitlege kvoodi saamist tööprobleemi lahendusena. See aitab teil mitte lülituda emotsioonidele, keskenduda ja vältida vigu.