Näonärv läbib kitsas kanalis, mis põhjustab selle võimalikku lüüasaamist infektsioonide, vigastuste, hormonaalsete häirete korral. Kui see juhtub, tekib näonärvi parees (halvatus) koos võimaliku valuga. Selle haigusega kaasneb tavaliselt näolihaste nõrgenemine; selle sümptomid on märgatavad: pool nägu "vajub", sellel siluvad kortsud, suu on ühele poole kõverdunud. Tugeva astme korral on raskusi silma katmisega silmalauga.

Haigus on ägeda kulgemisega, areneb välja mõne tunniga ja kestab kaks nädalat (nagu võib otsustada patsiendi haiguslugudest), misjärel sümptomid terapeutilise mõju all või iseenesest nõrgenevad ja taanduvad. Ravi tuleb määrata alates pareesi ilmnemise esimestest päevadest - et vältida tüsistuste teket.

Kui arstid räägivad pareesist, tähendavad nad funktsiooni nõrgenemist. Halvatus tähendab selle täielikku kadumist ja meelevaldsete liigutuste puudumist.

Millal areneb parees?

Peamised võimalikud põhjused, mille tõttu haigus areneb:

• traumaatiline ajukahjustus;
• nakkushaigused (borrelioos, herpes, tuulerõuged, gripp, leetrid jne);
• hüpotermia (peamiselt infektsioon areneb selle taustal);
• vereringehäired, insult;
• kõrvapõletik;
• neurokirurgiline ravi;
• aju ja selle membraanide põletik;
• kasvajad ja tsüstid, mis võivad närvi kokku suruda;
• hormonaalne tasakaalutus;
• autoimmuunhaigused.

Juhul, kui vastsündinud lapsel diagnoositakse näonärvi parees, on peamiseks põhjuseks sünnitrauma. Märksa harvemini tekivad närvikahjustused emakasisene infektsiooni, arenguanomaaliate tõttu. Vanemal lapsel võib haigus areneda keskkõrvapõletiku taustal (kuna näonärvi kanal pärineb sisekuulmekäigust) või tuulerõugete ajal (näonärv puutub kokku tuulerõugete viirusega).

Kui näonärvi pareesi (halvatus) sümptomid on fikseeritud, seisab arst silmitsi ülesandega leida selle patoloogia põhjused, kuna see võib kaasneda tõsise haigusega (puukborrelioos, insult, kasvaja). Kuid enamikul juhtudel jäävad täpsed põhjused teadmata.

Haiguste tüübid

Näonärvi parees jaguneb kahte tüüpi:

Esimene on kõige levinum, just tema sümptomeid kirjeldati artikli alguses. Muud haigusega kaasnevad sümptomid:

• põse turse vokaalide hääldamisel (purje sündroom);
• silma pööritamine sulgemisel (lagoftalmos);
• valusümptomid mõnes näoosas, kõrva taga ja kõrvas, kuklas, silmamunas;
• häiritud diktsioon;
• huulte nurgast voolav sülg;
• suu limaskesta kuivatamine;
• suurenenud tundlikkus helide suhtes, helin kõrvus;
• kuulmislangus;
• maitsetundlikkuse vähenemine;
• silmakahjustuse sümptomid kahjustatud poolel: pisaravool või, vastupidi, limaskesta kuivamine.

Kerges staadiumis on näonärvi perifeerset pareesi mõnikord raske tuvastada. Selleks tehakse rida analüüse: suletakse silmad ja hinnatakse, kui raske oli seda teha (üks silm saab pingutusega kaetud), venitatakse toruga huuli, kortsutatakse otsaesist, paisutatakse põski välja.

Tsentraalne parees mõjutab näo alumist osa - ühte (see on fookuse vastas) või mõlemat.

Selle peamised sümptomid:

• näo alumise osa lihaste nõrgenemine;
• hemiparees (poole kehaosa osaline halvatus);
• silma ja näo ülemise osa lihaste säilitamine;
• muutumatu maitsetundlikkus.

Tsentraalne parees tekib peamiselt insuldi tagajärjel või selle taustal.

Diagnostilised protseduurid

Haiguse ravi tuleb alustada kohe pärast selle avastamist. Mõnikord võib näonärvi parees iseenesest üle minna, kuid on raske ennustada, millistel juhtudel see juhtub.

Haiguse sümptomid on üsna erksad, kuid enne ravi alustamist on vaja proovida kindlaks teha pareesi (halvatus) põhjustanud põhjused. Mõnel juhul viib põhihaiguse kõrvaldamine näonärvi funktsiooni taastumiseni (see võib juhtuda näiteks ajukasvaja korral). Sel eesmärgil tehakse tomograafia (arvuti- või magnetresonantstomograafia).

Lisaks tuleks ette näha reflekside uuring elektroneuromüograafil. Protseduur võimaldab teil hinnata impulsside läbimise kiirust läbi kiudude, nende arvu, samuti kahjustuse lokaliseerimist. Üks viis pareesi (halvatuse) astme määramiseks on elektrogustomeetria.

See protseduur viiakse läbi elektrodontomeetril. Keele esiküljele kantakse anood, elektroodid asuvad 1,5 cm kaugusel keskjoonest. Voolutugevust suurendatakse järk-järgult, kuni patsient tunneb hapukat või metallist maitset.

pareesi ravi

Ravi ägedal perioodil on suunatud tursete ja põletike leevendamisele, mikrotsirkulatsiooni parandamisele. Nendel eesmärkidel rakendage:

• kortikosteroidid;
• diureetikumid;
• viirusevastased ravimid (kui haigus esineb herpese või tuulerõugete taustal);
• antibiootikumid (koos pareesi tekkega infektsiooni ajal, keskkõrvapõletik).

Võimlemist ja massaaži võib määrata mitte varem kui kolmandal päeval haiguse algusest ja ainult arsti järelevalve all, kuna eneseravi ja tehnikate ebaõige kasutamine ohustab kontraktuuride ja sünkineesi tekkimist.

1. Kontraktuuri nähtus seisneb lihaste toonuse suurenemises koos valuga kahjustatud poolel ja näolihaste tõmblemisega. Tekib näo pinguldamise tunne.
2. Sünkinees - liigutused, mis ilmnevad samaaegselt põhilistega. See võib olla otsmiku kortsumine või suunurga tõstmine silmade sulgemisel. Kas kõrvu tõstes või pingutades silmi sulgedes nina tiivad paisutades vms.

Need tüsistused ilmnevad, nagu võib haiguslugudest õppida, 30% kõigist näo pareesi juhtudest. Kui see juhtub, jäetakse ajutiselt massaaž ja füsioteraapia ära ning lihastele antakse puhkust.

Võimlemise ja massaaži põhimõtted

Ravivõimlemine koosneb mõnest tehnikast. See võib olla:

• põskede turse (vahelduv, samaaegne);
• norskamine, tähe "p" hääldus hilinemisega liikumise algfaasis;
• käsitsi abi liigutuste sooritamisel (silmade sulgemisel, otsmiku kortsutamisel jne), mida teostab spetsialist.

Üks taastumismeetodeid on postisomeetriline lihasrelaksatsioon, mis on vahelduv lühiajaline lihaste isomeetriline töö ja nende passiivne venitamine pärast. Seda tüüpi võimlemist tehakse ainult arsti järelevalve all, kuna selle läbiviimisel on palju nüansse, mille ebaõnnestumine ähvardab põhjustada tüsistusi.

Põhimassaaž viiakse läbi suu seest, mis võimaldab tuvastada lihaseid ja suurendada nende vereringet. Lisaks tehakse akupressuuri, kuna klassikaline võib põhjustada lihaste pinget.

Taastumisperioodil on ette nähtud ka B-rühma ravimid ja alfa-lipoehape, UHF ja fonoforees.

Kui kahjustus on tõsine, peab ravi olema suunatud silma hoidmisele näo kahjustatud poolel. Tilku kasutatakse limaskestade kuivuse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks, kuid kui silmalaud üldse ei lange, ähvardab see keratopaatia ja pimeduse teket. Arstid võivad silmalaud kokku õmmelda, implantaadid ülemisse silmalau alla suruda. Praegu on populaarne botuliintoksiini sissetoomine, mis kestab 2-3 nädalat. Süstid on tõhusad ka kontraktuuride vastu võitlemisel ja neid saab tulevikus kasutada näo esteetiliseks korrigeerimiseks.

Haiguse ägedal perioodil ei ole soovitatav kahjustatud näopoolele mehaaniliselt tegutseda, kasutades selliseid ravimeetodeid nagu massaaž ja võimlemine. Kodus on vaja kasutada plaastrit, mis fikseerib kahjustatud näopoole nõrgenenud lihased. Kuidas seda kõige paremini teha, näitab arst.

Haiguse kulgu ja ravi tunnused lapsepõlves

Laste haigusega, mis on olemuselt sekundaarne (see tähendab, et selle esinemise põhjuseks on mõni muu haigus), kaasneb reeglina valu kõrvasüljenäärme piirkonnas. Mõnel juhul võib valu ja ebamugavustunne esineda erinevates näo ja kaela osades, sõltuvalt närvikahjustuse asukohast.

Lapsel möödub näonärvi parees reeglina kiiremini kui täiskasvanul. Sel juhul võivad tüsistused täielikult puududa või nende määr olla minimaalne. Haiguse sümptomid lapsepõlves võivad sagedamini kui täiskasvanutel taanduda iseenesest. Siiski on vaja pareesi ravida, kuna pole garantiid, et see kaob ilma ravita.

Sünnituse ajal närvikahjustust saanud vastsündinul esineb lisaks visuaalsetele tunnustele ka mõnede reflekside kahjustused: palatine, otsimine, imemine, proboscis. Selle patoloogiaga imikul esinev tüsistus on ema rinna imemise raskus või täielik võimatus. Sel juhul toimub toitmine kerge nibuga pudelist.

Teraapia

Pareesi ravi algab haiglas vastavalt standardskeemile. Mõnel juhul ei kasuta arstid kortikosteroide, kuna nende kasutamine imikueas võib põhjustada tüsistusi.

Näonärvi kahjustusega laps põeb sageli hüperakuusiat – teda tuleb kaitsta valjude helide eest ja mitte kasutada kõristeid.

Pareesi ravi jätkub ka pärast sünnitusmaja ambulatoorselt: taastumisperioodil võib määrata massaaži ja füsioteraapiat. Kodus on vanematele kättesaadavad terapeutilised harjutused, mille abil kutsutakse lapses esile refleksid.

1. Peopesa-suu refleks tekib vanema sõrmede vajutamisel lapse peopesa keskele: lapse suu avaneb kergelt.
2. Kõverrefleksi kutsumiseks peate sõrmega kergelt puudutama beebi huuli: samal ajal peaksid tema huuled venima toruks.
3. Otsimisrefleksi põhjustab lapse põse silitamine huulenurga lähedal, mille järel imik liigutab suud selle poole.
4. Imemisrefleks tekib tänu lutile.

Ka kodus jätkavad vanemad ravi ravimitega, mille määrab arst. Massaaži, soojendamist ja muid mõjutusi ei tohiks teha iseseisvalt - ainult kliinikus koos spetsialistiga. See väldib kontraktuuride ja sünkineesi tekkimist.

Kui sünnipatoloogia diagnoositakse kaasasündinud, on sel juhul näidustatud kirurgiline ravi.

Niisiis on näonärvi parees patoloogiline seisund, mis tekib ägedalt ja mida iseloomustab näo ühe külje (perifeerne parees) või näo alumise osa (keskse tüübiga) lihaste nõrgenemine. Selle nähtuse põhjused jäävad sageli ebaselgeks, kuid need võivad olla kasvajad, infektsioonid, neurokirurgilised sekkumised ja vastsündinutel sünnitrauma. Haiguse ravi algab ravimitega alates esimesest päevast, et vältida tüsistusi. Taastumisperioodil võib lisada massaaži ja ravivõimlemist.

Näonärvi pareesi põhjused ja ravi

Näonärv täidab omamoodi kõigi näolihaste mootori funktsiooni. Samuti vastutab see naha tundlikkuse eest. Näonärvi parees iseloomustab näo sümmeetria rikkumise kiiret arengut. Pool patsiendi näost on liikumatu ja halvatud.

Mis on parees?

Näonärvi kahjustus areneb väga kiiresti. Vaid mõne päevaga on kahjustatud näopoole motoorne funktsioon täielikult häiritud.

Näonärvi halvatus on alati samade sümptomitega, kuid erinevad arengu põhjused.

Haigus pole haruldane. Sellele on võrdselt vastuvõtlikud nii mehed kui naised ning sageli esineb haigus lastel.

Peamine näonärvi kahjustuse põhjus on ülemisi hingamisteid mõjutavad nakkushaigused.

Lüüasaamine tuleneb närviimpulsside läbimise rikkumisest piki näonärvi. Selle tulemusena on näo lihaste motoorne aktiivsus häiritud, nahk kaotab tundlikkuse. Reeglina mõjutab prosoparees ainult poolt nägu, mis on haiguse peamise sümptomi väljendunud asümmeetria põhjus.

Pareesi põhjused

Kõige sagedasem näonärvi kahjustuse põhjus on ülemiste hingamisteede nakkus- ja katarraalsed haigused. Samuti võib prosoparees areneda keskkõrva mädapõletiku (keskkõrvapõletiku) või sinusiidi taustal.

Sageli on juhtumeid, kui parees areneb kasvaja esinemise tõttu. Samuti võivad lihased olla halvatud pärast operatsiooni ja kasvaja eemaldamist.

Hambaravi, manipulatsioonid patsiendi lõualuudega võivad samuti provotseerida halvatuse teket.

Patoloogiat leitakse sageli eelkooliealiste ja algkooliealiste laste seas. Sel juhul on haigus põhjustatud järgmistest põhjustest:

Lapsepõlves on õigeaegse ravi korral võimalik näolihaste motoorse funktsiooni täielik taastamine.

Esmane halvatus on olemuselt idiopaatiline ja tekib hüpotermia tõttu. Reeglina põhjustab hüpotermia SARS-i arengut, millega sageli kaasneb näonärvi parees. Kõige sagedamini ilmneb see haigusvorm mustandis viibimise tagajärjel ja on kõigi näonärvi haigusjuhtude seas esikohal.

Teisel kohal haigusjuhtude sageduses on prosoparees, mis on põhjustatud keskkõrva mädapõletikust või kirurgilisest sekkumisest patsiendi lõualuusse, põskkoobastesse või kuulmekäiku.

Väga harva areneb näonärvi parees tuberkuloosi, herpesviiruse või süüfilise toime tõttu. Sellised juhtumid on üsna haruldased, kuid neid tuleb ette.

Pareesi arengu kaudseks põhjuseks võib olla insult ja progresseeruv skleroos suhkurtõve taustal.

Patoloogia sümptomid

Näonärvi kahjustus põhjustab närviimpulsside läbimise häireid. Selle tulemusena rikutakse näonärvi põhifunktsiooni – näolihaste motoorse aktiivsuse tagamist. Kuna näohalvatus mõjutab sageli ainult ühte näopoolt, on iseloomulikud sümptomid kahjustatud piirkonna lihaste liigutamise raskused.

Paralüüsi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• suunurkade väljajätmine ja nasolabiaalse voldi silumine kahjustatud näoosas;
• patsient ei saa silma täielikult sulgeda;
• tekivad silma loomuliku niisutamise häired - pisaravedelikku pole kas piisavalt või liiga palju;
• suuümbruse lihaste nõrgenemise tõttu tekivad raskused toidu närimisel;
• valjud helid põhjustavad ebamugavust;
• patsient ei saa kulmu kortsutada.

Sõltuvalt näo asümmeetria raskusastmest eristatakse kerget, mõõdukat ja rasket halvatusastet. Haiguse kerge vormi korral täheldatakse suunurkade kerget moonutust, näo lihaste motoorne aktiivsus on raskendatud, kuid mitte täielikult halvatud.

Mõõduka raskusega haigusele on iseloomulik sümptomite ägenemine. Näo alumine osa on liikumatu, kuid kulmude piirkonnas on motoorne aktiivsus siiski olemas.

Rasket vormi iseloomustab näo sümmeetria nähtav rikkumine, haige poolel on märkimisväärne moonutus terve suhtes. Lihaste motoorne aktiivsus puudub täielikult, patsient ei saa näoilmeid kontrollida.

Parees imikutel

Vastsündinu näonärvi parees võib olla imiku kaasasündinud patoloogia. Sel juhul on haiguse põhjuseks kas sünnitrauma või nakkushaigused, mida ema on kandnud lapse kandmise perioodil.

Sageli täheldatakse näolihaste halvatust keerulisel sünnitusel, kui lapse pähe pandi tangid või tehti vaakumekstraktsioon.

Vastsündinute pareesi iseloomulik väline ilming on suu ühe poole nõrgenemine. Lapse huuled on langetatud, toitmine on raske.

Reeglina saab väikelaste olukorda parandada massaaži abil. Õigeaegse ravi korral paraneb halvatus täielikult, näolihaste motoorsed funktsioonid taastuvad ja tüsistuste tekkimise oht on minimaalne.

Vastsündinute kaasasündinud näonärvi pareesi, mis ei ole põhjustatud sünnitraumast, ravitakse sõltuvalt närvikahjustuse astmest. Kerge kuni mõõduka haiguse korral saavutatakse taastumine massaaži ja medikamentoosse raviga, kuid raske pareesi korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Närvikahjustuste tüübid

Patoloogiat on kahte tüüpi - tsentraalne parees ja perifeerne.

Tsentraalset pareesi iseloomustab näo alumiste lihaste kahjustus. Väline asümmeetria võib sel juhul puududa. Patsiendil ei ole raskusi silmade liigutamisega, ta võib kortsutada kulmu või lõdvestada otsaesist, kuid lõualuu ja põskede ümber olevad lihased on pinges, näoilmet selles piirkonnas puudub.

Tsentraalne parees on haruldane ja selle põhjuseks on aju närvivõrgu kahjustus.

85% juhtudest diagnoosivad arstid perifeerset pareesi. Haiguse arengu algust iseloomustab valu kõrva taga. Kui sondeerimine tunneb letargiat ja lihastoonuse puudumist. Reeglina mõjutab haigus ainult ühte näopoolt, mis on nähtava asümmeetria põhjus.

Perifeerse pareesi põhjus on nakkushaigus ja põletikuline protsess. Selle tulemusena moodustub närvikiudude turse ja nende edasine klammerdamine, mis on näo lihaste halvatuse põhjus.

Belli halvatus

Belli halvatus on näoilmete rikkumine näonärvi kahjustuse tõttu. Pareesil (prosopareesil) ja Belli halvatusel on sarnased sümptomid: haigus mõjutab ühte külge ja seda iseloomustab näojoonte nähtav asümmeetria.

Haigusega kaasneb närviturse moodustumine. Belli halvatuse arengu põhjused on hüpotermia, nõrgenenud immuunsus ja keha nakkuslikud kahjustused.

See pareesi vorm on omane vanematele inimestele ja on sageli sekundaarne haigus, mis areneb progresseeruva ateroskleroosi taustal, kuid ka lapsed on halvatuse suhtes vastuvõtlikud.

Ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist. Erinevalt näohalvatusest ravitakse Belli halvatust edukalt üheksal korral kümnest.

Paljud on huvitatud sellest, kas näonärvi parees võib ilma ravita mööduda? Tuleb meeles pidada, et see tõsine haigus on täis matkimisfunktsiooni kaotust ja kuulmiskahjustusi, mistõttu tuleb seda õigeaegselt ravida.

Näonärvi parees, selle sümptomid ja ravi nõuavad patsiendi tähelepanu. Sa ei saa haigust alustada.

Konservatiivsed ravimeetodid

Kuidas kõige paremini ravida näonärvi pareesi, sõltub haiguse astmest. Konservatiivne ravi põhineb ravimteraapial. Ravi hõlmab ravi järgmiste ravimite rühmadega:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks;
• ravimid, mis vabanevad kiiresti tursest;
• spasmolüütikute võtmine närvikiudude spasmide leevendamiseks;
• rasketel haigusjuhtudel on näidustatud kortikosteroidide süstid turse leevendamiseks ja valu leevendamiseks;
• kohaliku toitumise parandamiseks kasutatakse vasodilateerivaid ravimeid;
• niisutavad tilgad pisaravoolu normaliseerimiseks.

Sageli kaasneb pareesiga ärevustunne ja unehäired. Sel juhul on enne magamaminekut ette nähtud kerged rahustid. Reeglina aitab selline ravi kaasa une normaliseerumise ja närvisüsteemi aktiivsuse tõttu tekkinud spasmide kiirele eemaldamisele.

Närvisüsteemi tugevdamiseks on kohustuslik välja kirjutada vitamiinikuur (B rühma ravimid).

Prognoos konservatiivse raviga

Patsiendi ravi edukus sõltub õigeaegsest arstiabist.

Tavaliselt iseloomustab pareesi äge ja alaäge vorm. Haiguse äge vorm areneb kiiresti ja esimeste sümptomite ilmnemisest (kõrvavalu) kuni näoilmete rikkumiseni kulub üks kuni kaks nädalat. Subakuutne vorm areneb välja ühe kuu jooksul.

Kui selles etapis ravi ei alustata, võib alaäge vorm muutuda krooniliseks. Sel juhul on näoilmete rikkumiste parandamiseks vajalik operatsioon.

Pareesi ravi on pikk protsess. Teraapia algusest kuni näoilmete taastamiseni toimub vähemalt kuus kuud intensiivravi.

Kuid õigeaegne ravi tagab patsiendi täieliku taastumise ilma võimalike tüsistuste tekkimiseta.

Haiguse krooniline vorm on ohtlik kuulmislanguse ja nägemisteravuse vähenemise ohuga kahjustatud piirkonna vereringe puudumise tõttu.

Füsioteraapia meetodid

Koos uimastiraviga kasutatakse füsioteraapia meetodeid. Reeglina on pareesiga näidustatud elektroforees või fototeraapia. Kasutatakse ka madala sagedusega magnetoteraapia meetodeid.

Füsioterapeutilised meetodid on suunatud normaalse verevoolu taastamisele. Need aitavad parandada kahjustatud piirkonna ainevahetusprotsesse ja leevendada närvikiudude spasme.

Lisaks füsioteraapiale kasutatakse mõningaid massaaživõtteid ja nõelravi. Kõik see võimaldab parandada lokaalset vereringet ja aitab järk-järgult taastada võimet ise oma näoilmeid kontrollida.

Patsientidele näidatakse näo võimlemist, mis aitab taastada motoorset aktiivsust. See sisaldab järgmisi harjutusi:

• "Kurutud kulmud" - patsient peab mitu korda päevas kulmu kortsutama ja ülavõlvi lõdvestama;
• "Täispõsed" - peaksite oma põsed nii palju kui võimalik täis puhuma ja seejärel lõdvestama;
• “Vilisemine” - torusse volditud huuled tuleb vilet imiteerides võimalikult ettepoole sirutada.

Abiks on ka harjutused silmalau liikumise eest vastutavate näolihaste arendamiseks: silmad tuleks avada võimalikult laialt, tehes üllatunud nägu ja seejärel lõdvestuda. Võimlemine toimub kuni 10 korda päevas, igal vabal minutil.

Kuid ainult pareesi ei saa ravida võimlemise või massaažiga, seetõttu on vaja neid meetodeid kombineerida konservatiivse ravimiraviga.

Vajadus kirurgilise sekkumise järele

Operatsioon on näidustatud järgmistel juhtudel:

• närvi rebend;
• traumast põhjustatud parees;
• näonärvi kaasasündinud halvatus;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus haiguse kroonilises käigus.

Rebenemise korral hõlmab operatsioon näonärvi kahjustatud ala õmblemist. Selline sekkumine möödub kiiresti, taastusravi ei nõua pikka aega.

Kaasasündinud halvatuse või muude kõrvalekallete korral kasutatakse närvisiirdamist patsiendi teistest kehaosadest.

Operatsioon ei jäta nähtavaid arme, välja arvatud väike riba kõrva taga. Kirurgilise sekkumise tulemusena on asümmeetria edukalt korrigeeritud, näoilmega ei teki edaspidi raskusi.

Vastsündinute ja laste ravi

Vastsündinute näonärvi prosopareesi ravitakse haiglas kohe pärast sündi. Lapsele tehakse termiline füsioteraapia, mis aitab leevendada närvikiudude turset ja spasme.

Väikelaste ravi jätkub pärast väljakirjutamist kodus. See hõlmab kuumuse rakendamist pehmetele kudedele, mida rakendatakse lapse kahjustatud piirkonnale. Kodus tuleks vältida valjuid ja äkilisi helisid, kuna need tekitavad haigele lapsele ebamugavust.

Beebi kiiremaks taastumiseks on vaja massaaži, mis aitab kiiresti taastada miimika aktiivsust. Massaaži tohib teha ainult spetsialist!

Algkooliealiste laste ravi põhineb ka füsioterapeutilistel meetoditel, võimlemisel ja massaažil. Koos nende meetoditega viiakse läbi ravimteraapia, sealhulgas spasmolüütikute kasutamine. Noored patsiendid peavad läbima vitamiinide kuuri.

Alternatiivne ravi

Alternatiivsed ravimeetodid peaksid täiendama, kuid mitte asendama arsti määratud meditsiinilist ravi, muidu võib kõike juhtuda.

Termiline kokkupuude aitab leevendada närvikiudude turset ja spasme. Selleks kasutatakse kodus kuiva kuumust - kuumutatud sool valatakse tiheda loodusliku riide kotti ja kantakse kahjustatud alale.

Kohaliku vereringe parandamiseks ja sümptomite leevendamiseks võib kahjustatud piirkondadesse hõõruda kergelt soojendatud kuuseõli. See soodustab vasodilatatsiooni ja omab kerget soojendavat toimet.

Pareesi korral näitavad rahustid end hästi, aidates leevendada lihaspingeid ja rahustada närvisüsteemi. Rahvameditsiinis kasutatakse pojengi tinktuuri, mida võetakse enne magamaminekut. Hea efekti saavutab ka viirpuu ja emajuure alkohoolsete tinktuuride segu võtmine.

Tuleb meeles pidada, et ainult õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi taastab lõpuks miimika funktsiooni. Vastavalt raviarsti soovitustele ei lase tulemus kaua oodata ja lihaste tundlikkus taastub täielikult mõne kuu pärast.

Näonärvi pareesi ravi. Taastame teie tervise kiiresti

Jätkame neuroloogiliste haigustega tutvumist. Ja täna räägime näonärvi pareesist. Haigus areneb mõne päeva jooksul. Sellest tulenev asümmeetria ühel näopoolel ei muuda inimese välimust paremaks. Õigeaegselt võetud ravimeetmed aitavad haigusega kiiresti toime tulla. Sorteerime selle järjekorras.

Mis on näo parees?

Näonärvi parees on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab näolihaste talitlushäired. Reeglina täheldatakse ühepoolset kahjustust, kuid täielik parees pole välistatud. Haiguse patogenees põhineb kolmiknärvi traumast tingitud närviimpulsi ülekande rikkumisel.

Peamine sümptom, mis viitab näonärvi pareesi progresseerumisele, on näo asümmeetria või lihasstruktuuride motoorse aktiivsuse täielik puudumine kahjustuse küljelt.

Kõige sagedamini on parees põhjustatud ülemiste hingamisteede külmetushaigustest, kuid haigust provotseerivad mitmed muud tegurid, millest räägime hiljem.

Selle haigusega neuroloogide patsientide keskmine vanus on umbes 40 aastat, nii mehed kui naised põevad haigust võrdselt sageli, haiguse arengut täheldatakse ka lapsepõlves.

Näonärv viitab närvidele, mis vastutavad näolihaste motoorse ja sensoorse töö eest. Selle lüüasaamise tagajärjel ei liigu närviimpulsid õiges mahus, lihased nõrgenevad ega suuda enam oma põhifunktsiooni vajalikus mahus täita.

Näonärv vastutab ka pisara- ja süljenäärmete, keelel paiknevate maitsepungade, näo ülemise kihi sensoorsete kiudude innervatsiooni eest. Neuriidi korral on reeglina üks selle harudest seotud patoloogilise protsessiga, nii et haiguse sümptomid on märgatavad ainult ühel küljel.

Millised on näonärvi pareesi sümptomid

Näonärvi pareesi sümptomid jagunevad põhi- ja täiendavateks.

Peamised sümptomid on: näo moonutus ühele küljele, mõne näoosa osaline liikumatus, seisund, mille korral inimene ei saa ühte silma sulgeda. Samuti täheldatakse sageli kulmude, põskede täielikku liikumatust või suunurkade allapoole langemist, sageli tunneb näonärvi pareesiga inimese ära raske kõne järgi.

Näonärvi pareesi esinemise täiendavate tunnustena võib välja tuua pideva silmade kuivuse või vastupidi, mõõtmata pisaravoolu. Peaaegu täielik maitsetundlikkuse kaotus, samuti suurenenud süljeeritus. Inimene võib muutuda ärrituvaks, tugevad helid käivad närvidele ja suunurgad vajuvad tahes-tahtmata alla.

Kus on kõigi haiguste juured

Meie maailm on mõne jaoks mitmekesine ja keeruline, teiste jaoks aga lihtne ja suurepärane. Oskus käituda, allutada mõtteid oma tahtele, juhtida oma seisundit erinevates olukordades, käivitada õiged biokeemilised protsessid, võimaldada inimesel tugevat energiat ja tugevat immuunsust ning seega ka vastupanuvõimet igasugustele haigustele.

Keha terviklikkus hakkab kokku varisema psühho-emotsionaalsete teguritega, mis mõjutavad meid igapäevaselt. Kui inimene teab, kuidas nendega toime tulla, töödeldes kõiki emotsionaalseid hüppeid enda jaoks positiivse nihke suunas, suudab ta kergesti reageerida igale ebamugavale olukorrale, jääda hea tervise juurde ja lisaks arendada oma energiapotentsiaali.

Vastasel juhul hakkab pöörase elutempo, stressirohkete olukordade mõjul tööl, kodus või teel kogunema negatiivne energialaeng, mis järk-järgult hävitab inimese energiakest.

Alguses mõjutab see inimese psühholoogilist tervist, tulevikus läheb hävimine üle füüsilisele tasemele, kus hakkavad kannatama siseorganid ja tulevad välja mitmesugused haavandid.

Mis on näo pareesi põhjus ja millised tegurid aitavad kaasa selle arengule?

Näonärvi parees võib toimida kahel viisil - iseseisev nosoloogiline üksus ja inimese kehas juba progresseeruva patoloogia sümptom. Haiguse progresseerumise põhjused on erinevad, seetõttu liigitatakse see nende põhjal idiopaatiliseks kahjustuseks ja trauma või põletiku tõttu progresseeruvaks sekundaarseks kahjustuseks.

• lastehalvatus
• herpesviiruse patogeenne aktiivsus
• mumps
• ülemiste hingamisteede hingamisteede patoloogiad
• erineva raskusastmega peavigastused
• närvikiudude kahjustus keskkõrvapõletiku korral
• närvikiu kahjustus näopiirkonna operatsiooni ajal
• süüfilis
• tuberkuloos

Teine põhjus, mis võib pareesi esile kutsuda, on näopiirkonna vereringe rikkumine. Sellist rikkumist täheldatakse sageli selliste vaevuste korral nagu:

• hulgiskleroos
• isheemiline insult
• hüpertensiivne kriis
• diabeet.

On olemas järgmist tüüpi parees:

Perifeerne parees

Reeglina algab seda tüüpi parees tugeva valuga kõrva taga või parotiidi piirkonnas. Mõjutatud on üks külg, palpatsioonil on lihased lõdvad, täheldatakse nende hüpotoonilisust.

Haigus areneb põletiku mõjul, mis põhjustab närvikiudude turset ja nende kokkusurumist kitsas kanalis, mille kaudu need läbivad. Selle etioloogia järgi tekkivat perifeerset pareesi nimetatakse Belli halvatuseks.

Tsentraalne parees

Selle haigusvormi korral on kahjustatud näo alumises osas paiknevad lihased, otsmik ja silmad jäävad normaalsesse füsioloogilisse asendisse, see tähendab, et patsient kortsutab kergesti eesmise voldid, silm toimib täielikult, sulgub ilma vahe, maitses muutusi ei ole.

Palpatsioonil on näo alaosa lihased pinges, mõnel patsiendil esineb kahepoolne kahjustus. Näonärvi tsentraalse pareesi põhjus on aju neuronite pidev kahjustus.

kaasasündinud parees

See näonärvi kahjustus moodustab ligikaudu 10% selle patoloogiaga tuvastatud patsientide koguarvust. Kerge ja mõõduka vormi korral on prognoos soodne, raskega võib ette näha ühe operatsioonitüübi.

Möbiuse sündroomist tuleb eristada näonärvi kaasasündinud anomaaliat, selle patoloogiaga registreeritakse ka teiste keha närviharude kahjustusi.

Kuidas Tiibeti meditsiiniga näonärvi pareesist taastuda?

Keha kiire taastumine tiibeti viisidel on tingitud välise ja sisemise mõjutamise meetoditest. Arvesse võetakse kõike, mis võib kaasa aidata kiirele taastumisele. Siin mängivad olulist rolli ka elustiil ja toitumine.

Teame juba, et tuule põhiseadus vastutab närvisüsteemi eest. Ja kuna selle haiguse esinemine on tihedalt seotud närviimpulsside läbipääsu rikkumisega, tähendab see, et haiguse rahustamiseks on vaja taastada tuule harmoonia kehas. See saavutatakse just väliste ja sisemiste mõjude abil.

Pareesis kasutatavate välismõju meetodite eesmärk on taastada närviimpulsside üleminek lihasstruktuuridesse, normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit, kõrvaldada ummikud ja stimuleerida organismi enda immuunjõude haigusele vastu seista. Protseduuride määrab arst, võttes arvesse patsiendi vaimse seisundi ajalugu ja iseärasusi.

Peamised välismõjud hõlmavad järgmisi protseduure:

Koos fütoteraapiaga annavad need protseduurid tohutu tervendava efekti ning võimaldavad teil kiiresti valu leevendada ja seisundit leevendada.

Õigesti valitud taimsed preparaadid on immunomoduleeriva, antibakteriaalse ja põletikuvastase toimega, ühtlustades organismi sisesüsteemide seisundit.

Integreeritud lähenemine on Tiibeti meditsiini aluseks. Ülaltoodud protseduuride väline mõju toob kaasa asjaolu, et:

• Vähendab põletikku ja turset
• Kiire valu leevendamine
• Kahjustatud närvikimbu kokkusurumine väheneb
• Verevarustus normaliseerub
• Stagnatsioon elimineeritakse
• Närvikoed taastatakse
• Normaalse lihasaktiivsuse taastumine
• Taastatud näoilmed
• Immuunsus suureneb

Tiibeti meditsiin on aidanud paljudel patsientidel kaotatud tervise taastada. Isegi neil juhtudel, kui tavalised arstid keeldusid patsiendist, öeldes, et teda ei saa enam aidata, aitas Tiibeti meditsiin.

Mitte sellepärast, et tal on mingi võlupill, vaid sellepärast, et tal on tohutult palju teadmisi inimloomusest ja selle vastasmõjust selle maailmaga. Seda kogemust on kogunenud tuhandeid aastaid ja see kogub nüüd tänu oma hämmastavatele tulemustele väga kiiresti populaarsust.

Ilma kemikaalide, antibiootikumide, valulike protseduuride ja operatsioonideta suudame inimesi tõsta ja jalule tõsta, parandades oluliselt nende seisundit.

Nad tulevad meile ka haiguste ennetamiseks. Lõdvestuge, laadige lahti oma emotsionaalne seisund, tõstke elujõudu ja taastage energia.

Pärast keerulisi protseduure omandab inimene pikaks ajaks harmoonia iseenda ja välismaailmaga. See lihtsalt hõõgub armastusest, energiast ja elust.

Seega, kui sul on terviseprobleeme, tule kohale, me aitame Sind.

Tervist teile ja teie lähedastele!

Küsimused

Küsimus: Kuidas ravida näonärvi pareesi?

Kõrvaoperatsiooni käigus sai abikaasal vigastada näonärv, mille tagajärjel jäi vasak näopool halvatuks. Ta tegi läbi füsioteraapia protseduuride tsükli, nõelravi ja õmblusniidid ravimitega, jõi hunniku antibiootikume ja vitamiine, tulemus on väga nõrk. Silm sulgub nõrgalt, põsk vajub alla, suu on rääkides tõmmatud paremale.

Kõigepealt peate elektromüograafia abil määrama närvi seisundi. Tulemuste põhjal on võimalik määrata ravi taktika: konservatiivne või kirurgiline lähenemine. Parimat tulemust näitab kompleksteraapia, kus kasutatakse (lisaks medikamentoossele ravile) ravimisüstid näonärvi kanalisse, miimikalihaste elektromüostimulatsioon ja miimika taastusravi kuur.

Täname vastuse eest! Võib-olla jäin olulisest teabest ilma. Zhenya on 55-aastane.

Tehti elektromüograafia, siin on selle tulemused:

NAHAELEKTROODIDEGA UURIMISE KOHTA: suu ja silma ringlihased ei toimi spontaanselt. Suvalise vähendamise, vähendatud amplituudi salvestamise, harvendamise ja salvestuse sünkroniseerimisega kuni 2 B-V tüüpi vasakul.

STIMULATSIOONI UURIMISE AJAL: Juhtivuse kiirus piki n.facialist on normaalne Vasakul oleva silma ringlihase M-vastuse amplituud väheneb 0,75 mV-ni, paremal 2,55 mV-ni, Silma ringlihase M-vastuse amplituud. suu vasakul 1,5 mV, paremal 1,9 ___ mV / normaalne alates 1 ___ mV /

Vasakul olevad M-vastused on deformeerunud, laienenud, TL on suurenenud.

Järeldus: Jäme aksonaalne neuropaatia n.facialis vasakul.

Konsulteerige nõu saamiseks neurokirurgiga. Parees nõuab pikaajalist füsioteraapiat, närvikoe taastumist stimuleerivate ravimite kasutamist (rühma B vitamiinid, ravimid, mis sisaldavad närvi müeliinkesta taastamiseks vajalikke aineid, parandavad selle impulsijuhtivust).

3 aastat tagasi sain akustilise neuroomi eemaldamise operatsiooni käigus näonärvi vigastuse. Sellest ajast alates on mu vasak näopool halvatud ja minu arvates pole paranemist ega halvenemist ka. Enamik arste ütleb, et paranemise loomiseks on liiga palju aega möödas ja 2 korda aastas statsionaarne neuroloogia ravi ainult parandab üldist seisundit. Olen naine, olen 30 aastane ja ikka loodan, et nägu saab terveks. Äkki oskate öelda, kuidas edasi?

Tuleks taotleda silmast silma konsultatsiooni neurokirurgi juures, kes annab arvamuse kirurgilise sekkumise väljavaadete kohta.

6,5 aastat tagasi oli mul näonärv halvatus, raviti massaaži ja laserteraapiaga ja hirudoteraapiaga ja B-vitamiinidega ja selle tulemusena haigus praktiliselt kadus, kuid jääknähud jäid alles: silm tõmbleb (see veidi kitsendatud) suu või ninatiiva liigutamisel. Kas mind aidatakse ravimitega?

Kahjuks ei suuda ravimid seda probleemi lahendada.

Väga tahaks neist tõmblustest lahti saada, kui ravimitega pole võimalik aidata, siis millega? Kas see on lihaste probleem? Kas tal on midagi viga või on see närvivigastus?

Näolihaste tõmblemine võib sellistel juhtudel olla põhjustatud aju subkortikaalsete tuumade töös esinevast veast, ajutüves oleva näonärvi keskuste üleerutumisest või näonärvi enda ärritusest pärast selle ajust väljumist. Mõnel juhul aitab botuliintoksiini manustamine kõrvaldada nitseeriva lihase hüperkineesi. Konsulteerige kogenud neuroloogiga.

Mul on vasakpoolne parees,peaaegu sünnist saadik.Nüüd pole seda praktiliselt märgata.Näol töötavad kõik lihased,ainult huule vasak pool ja huulenurk tõuseb rääkides tugevalt üles.

kuidas nägu sümmeetrilisemaks teha?ehk mingid harjutused miimika jaoks?või ravimid?

Sel juhul on vajalik neuroloogi isiklik konsultatsioon. Alles pärast pareesi põhjuse väljaselgitamist saab eriarst välja kirjutada piisava ravi.

vasaku tserebraalparalüüsist tingitud parees,aga see on kerges vormis.Käisin neuroloogi juures,öeldi,et ei saa kuidagi eemaldada.Olin väga ärritunud.Sulen,puhun põsed välja,kulmud kergitan ja otsaesine.Ainult huuled ei tööta hästi,vasakul pool on peaaegu liikumatud,selle tõttu on näo asümmeetria märgatav.Ei saa olla,et seda parandada ei saa.Appi!

Ja millise arsti poole peaksin pöörduma Ja millise miimika võimlemise peaksin valima?

kus kinetoterapeudid Peterburis arste vastu võtavad?

suur tänu vastuste eest!

Kahjuks ei ole meil oma infobaasi, mis võimaldaks meil Teie küsimusele täpselt vastata.

Tere, palun öelge mulle, mul oli vigastus kulmule ja silma vasakule nurgale paremal näopoolel, kõik lihased töötavad hästi, kuid ma ei tunne selle külje ninanurka ja ülahuule osa, mis see on. Seda tummist saab kuidagi ravida ja veelgi sagedamini see koht sügeleb ja justkui pinguldab! Mis see olla võiks?! Ja üldiselt tundlikkus tuleb tagasi või mitte?! Aitäh.

Sel juhul on väga tõenäoline, et selle lokaliseerimise muutunud tundlikkus on põhjustatud selle piirkonna innervatsiooni eest vastutava kolmiknärvi harude traumaatilisest kahjustusest. Fakt on see, et perifeersete närvide mehaanilise kahjustuse korral toimub viimaste taastamine üsna aeglaselt (mõnel juhul ei pruugi tundlikkus üldse taastuda). Adekvaatse ravi (sealhulgas ravimid, füsioteraapia) määramiseks peate pöörduma neuroloogi isikliku nõustamise poole. Kahju suuruse hindamiseks ja vajaliku ravi võimalike vastunäidustuste välistamiseks on vajalik isiklik konsultatsioon eriarstiga. Lisateavet kolmiknärvi töö ja selle kahjustuse sümptomite kohta saate selleteemalistest artiklitest, klõpsates lingil Kolmiknärv. Tajutav sügelus ja ebamugavustunne võivad viidata perifeersete närvitüvede jätkuvale kasvule nende poolt innerveeritud naha suunas.

Ma olen 23-aastane. 5 aastat tagasi avastati mul näonärvi parees. Pool aastat raviti ta ravimitega, tegi nõelravi ja massaaži, isegi mingi massaažiaparaadiga, mis töötab vooluimpulsside alusel. Selle tulemusena, kui ma naeratan, näete selle haiguse väikest jääkefekti, isegi fotodel on mõnikord selge, et seal on väike asümmeetria. Kas ma saan praegu veel midagi teha, et mu nägu näeks normaalne välja ja saaksin naeratada nagu varem.

Sel juhul on soovitatav meditsiinilise taastusravi kursust korrata, pärast sellist haigust on taastusprotsess pikk, närvi funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja mitut füsioteraapia kursust, uimastiravi. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklite seeriast, klõpsates lingil: Näonärvi parees.

Mul on parees olnud lapsepõlvest saati, võib-olla sünnist saati. Asümmeetria naeratuses, ma ei pilguta silmi, raskustunne põses ja isegi põsk hakkas veidi langema. Ma ei pööranud varem tähelepanu, kuid nüüd saan aru, et see rikub välimust suuresti. Kas sellises staadiumis on parees võimalik ravida. Olen 28-aastane.

Pareesi raviks on palju kaasaegseid tehnikaid, sealhulgas elektriline stimulatsioon, nõelravi, füsioteraapia. Kindlasti vajate ravi. Peate isiklikult konsulteerima neuroloogiga, et arst saaks pärast läbivaatust ja läbivaatust määrata teile piisava ravi. Selle kohta saate lisateavet jaotisest: Neuroloog

Tere. Olen 32 aastane.Aasta tagasi eemaldati mul hambajuur (ülemine vasak pool). Arst askeldas kaua ringi ja lõikas lõpuks mu igeme läbi (lõige läks peaaegu nina tiivast 6,7 hambani) ja eemaldas juure.Pani paar õmblust.Kõik see paranes ja valutas kaua Ta ütles, et kõik läheb ajaga üle. 2 kuu pärast pandi hambasild sisse. Kuu aega hiljem tekkis valu kogu vasakusse näopoole. Nina põskkoopa piirkonnas tekkis paistetus.Tehti röntgen,selgus,et sinna oli kogunenud palju vedelikku,mis hakkas isegi silmale vajutama.Purkasid nina põskkoopa läbi igeme.zub.vrachem ) Sellest ajast alates on mind vaevanud pidev valu, nii peavalu kui hambavalu. Sel aastal lasin arstil hamba silla eemaldada.Arvasin, et kogu probleem on seal.Selgus, et põletikku pole ja sild istus ideaalselt. Kuid valu jätkus. Perioodiliselt tuim vasak ülahuul. Kõik arstid kehitasid õlgu ja "peksasid" ühelt teisele.Siis tehti mulle ettepanek teha füsioteraapia kuur, võib-olla kõigi meditsiiniliste manipulatsioonidega sai kolmiknärv kahjustatud. Vaevaga lõin hambaarstilt saatekirja välja (saame ainult seda teha) Ja nüüd teen teist kuuri, 10 minutit aparaadiga ja minut akupressuuri. hambad, ülahuul muutub aeg-ajalt tuimaks) Öelge, kas mind ravitakse õiges suunas, kas kolmiknärv oli tõesti kahjustatud? Võib-olla pean pöörduma neuropatoloogi poole. Muide, ma elan Saksamaal ja need on meie "imearstid".

Sel juhul ei ole kirjeldatud sümptomite põhjal kolmiknärvi kahjustus välistatud. Täpse diagnoosi ja teile adekvaatse ravi saab määrata aga ainult neuroloog pärast personaalset läbivaatust. Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest: Kolmiknärv

Näonärv vastutab pisara- ja rasunäärmete töö, näoilmete, näo tundlikkuse (pindmine), maitsete ja helide tajumise eest. See koosneb kahest harust, kuid kahjustus mõjutab kõige sagedamini ainult ühte neist. Seetõttu täheldatakse tavaliselt pareesi märke ainult ühel näopoolel.

Näonärvi parees: põhjused

Kõige sagedamini areneb parees hüpotermia või varasemate külmetushaiguste tagajärjel. Mõnikord võib parees olla otogeenne, mis tuleneb närvikahjustusest kõrvapõletiku (mastoidiit, keskkõrvapõletik) või operatsiooni ajal. Harvadel juhtudel on näonärvi parees tuberkuloosi, mumpsi, süüfilise või poliomüeliidi tagajärg. Samuti võib kahjustus tekkida kolju trauma tagajärjel.

Näonärvi parees: erineva raskusastmega sümptomid

Patoloogilisel protsessil võib olla erinev raskusaste. Kerge astme korral saab patsient teha selliseid toiminguid kahjustatud näopoolel nagu otsmiku kortsutamine, silmade sulgemine, kulmude tõstmine. Loomulikult on need manipulatsioonid rasked, kuid siiski on neid võimalik teha. Suu kaldub vaevu terve poole. Kui paresis on mõõdukas, ei saa patsient silmi täielikult sulgeda. Kui proovite oma otsaesist kortsutada või kulmu liigutada, näete mõningaid liigutusi, kuid need on üsna tähtsusetud. Kui näonärvi parees on raske, ei saa patsient kahjustatud näopoolel liigutusi teha. Patoloogiline protsess võib olla äge (kestab mitte rohkem kui kaks nädalat), alaäge (kestab kuni neli nädalat), krooniline (kestab üle nelja nädala).

Näonärvi parees: iseloomulikud tunnused

Näolihaste ühepoolse pareesi korral muutub kahjustatud pool nagu mask: kortsud otsmikul (kui neid on) ja nasolaabiaalsed voldid siluvad, suunurk langeb. Kui inimene üritab silmi sulgeda, siis täielikku sulgumist ei toimu, st jääb tühimik. Kuid sellised märgid ei ilmu kohe. Alguses tunneb patsient ainult tuimust kõrva piirkonnas ja alles siis, päeva või kahe pärast, tekib parees. Samuti kaasneb patoloogilise protsessiga keele maitsetundlikkuse kaotus kahjustatud poolel, suukuivus või, vastupidi, süljeeritus, kuulmislangus või vastupidi, selle ägenemine, silmade kuivus või pisaravool.

Näonärvi parees: diagnoos

Õige diagnoosi tegemiseks peate läbima üldarsti, neuroloogi ja otolaringoloogi läbivaatuse. Peamine arst on sel juhul neuroloog, ta määrab vajaliku ravi. Kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus on vajalik, et välistada võimalus, et olemasolev seisund on kõri, nina või kõrva patoloogia tüsistus. Terapeut annab arvamuse ka patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta. Pareesi astme määramiseks tehakse elektroneuromüograafia. Lisaks selgub patoloogilise protsessi olemus.

Näonärvi parees: ravi

Tuleb öelda, et ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul on oht püsiva halvatuse tekkeks. Samuti võib ravi olla ebaefektiivne, kui parees on traumaatiline või otogeenne. Raviks kasutatakse vasodilataatoreid, põletikuvastaseid ja dekongestante, spasmolüütikume. Valu korral määratakse lisaks valuvaigistid. Järgnev ravi on suunatud kahjustatud närvikiudude taastamisele ja lihaste atroofia ennetamisele. Selleks on ette nähtud füsioteraapia ja ainevahetust parandavad ravimid. Kui konservatiivne ravi on jõuetu, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole, mille käigus õmmeldakse närv, teostatakse selle plastilisus ja kontraktsiooni korral korrigeeritakse näolihaseid.

Näonärvi parees: sümptomid ja ravi

Näonärvi parees - peamised sümptomid:

• Valu kõrva taga
• maitse kaotus
• pisaravool
• Ülemise silmalau rippus
• avatud suu
• Suutmatus silmalauge täielikult sulgeda
• Suunurga langetamine
• Suutmatus huulte torusse venitada
• Ebaloomulikult lai silm
• Nasolabiaalse voldi silumine
• Kortsude silumine otsmikul
• Võimetus otsaesist kortsuda
• Kuulmise ägenemine

Näonärvi parees on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab näolihaste talitlushäired. Reeglina täheldatakse ühepoolset kahjustust, kuid täielik parees pole välistatud. Haiguse patogenees põhineb kolmiknärvi traumast tingitud närviimpulsi ülekande rikkumisel. Peamine sümptom, mis viitab näonärvi pareesi progresseerumisele, on näo asümmeetria või lihasstruktuuride motoorse aktiivsuse täielik puudumine kahjustuse küljelt.

Kõige sagedasem pareesi põhjus on nakkushaigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid. Kuid tegelikult on palju rohkem põhjuseid, mis võivad närvi pareesi esile kutsuda. Seda patoloogiat saab kõrvaldada, kui võtate õigeaegselt ühendust meditsiiniasutusega ja läbite täieliku ravikuuri, mis hõlmab nii ravimteraapiat kui ka massaaži, füsioteraapiat.

Näonärvi parees on haigus, mis pole haruldane. Meditsiiniline statistika on selline, et seda diagnoositakse umbes 20 inimesel 100 tuhandest elanikkonnast. Sagedamini areneb see üle 40-aastastel inimestel. Piirangud soo, patoloogia osas puuduvad. See mõjutab võrdse sagedusega nii mehi kui naisi. Sageli tuvastatakse vastsündinutel kolmiknärvi parees.

Kolmiknärvi põhiülesanne on näo lihasstruktuuride innervatsioon. Vigastuse korral ei saa närviimpulsid närvikiudu täielikult läbida. Selle tulemusena lihasstruktuurid nõrgenevad ja ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Samuti innerveerib kolmiknärv pisara- ja süljenäärmeid, näo epidermise sensoorseid kiude ja keele pinnal paiknevaid maitsepungasid. Närvikiu kahjustamise korral lakkavad kõik need elemendid normaalselt toimimast.

Etioloogia

Näonärvi parees võib toimida kahel viisil - iseseisev nosoloogiline üksus ja inimese kehas juba progresseeruva patoloogia sümptom. Haiguse progresseerumise põhjused on erinevad, seetõttu liigitatakse see nende põhjal:

• idiopaatiline kahjustus;
• sekundaarne kahjustus (progresseeruv trauma või põletiku tõttu).

Näopiirkonna närvikiudude pareesi kõige levinum põhjus on pea ja kõrvasüljeste piirkonna tõsine hüpotermia. Kuid ka järgmised põhjused võivad haigust esile kutsuda:

• lastehalvatus;
• herpesviiruse patogeenne aktiivsus;
• mumps;
• ülemiste hingamisteede hingamisteede patoloogiad;
• erineva raskusastmega peavigastused;
• närvikiu kahjustus keskkõrvapõletikuga;
• närvikiu kahjustus operatsiooni ajal näopiirkonnas;
• süüfilis;
• tuberkuloos.

Teine põhjus, mis võib pareesi esile kutsuda, on näopiirkonna vereringe rikkumine. Sageli täheldatakse seda selliste vaevuste korral:

Sageli saab kolmiknärv kahju erinevate hambaraviprotseduuride käigus. Näiteks hamba väljatõmbamine, juuretipu resektsioon, abstsesside avamine, juureravi.

Sordid

Arstid eristavad kolmiknärvi pareesi kolme tüüpi:

• perifeerne. Seda tüüpi diagnoositakse kõige sagedamini. See võib avalduda nii täiskasvanul kui ka lapsel. Perifeerse pareesi esimene sümptom on tugev valu kõrvade taga. Tavaliselt ilmub see pea ühel küljel. Kui sel ajal viiakse läbi lihasstruktuuride palpatsioon, saab tuvastada nende nõrkuse. Haiguse perifeerne vorm on tavaliselt närvikiudude turse esilekutsuvate põletikuliste protsesside progresseerumise tagajärg. Seetõttu ei saa aju saadetud närviimpulsid täielikult nägu läbida. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse perifeerset halvatust ka Belli halvatuseks;
• keskne. Seda haigusvormi diagnoositakse mõnevõrra harvemini kui perifeerset. See on väga raske ja raskesti ravitav. See võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Tsentraalse pareesi korral täheldatakse näo lihasstruktuuride atroofiat, mille tagajärjel kõik, mis paikneb nina all, langeb. Patoloogiline protsess ei mõjuta otsaesist ja visuaalset aparaati. Tähelepanuväärne on, et selle tulemusena ei kaota patsient maitset eristada. Palpeerimisel võib täheldada, et lihased on suures pinges. Tsentraalne parees ei avaldu alati ühepoolselt. Võimalik on ka kahepoolne kahjustus. Haiguse progresseerumise peamine põhjus on ajus lokaliseeritud neuronite lüüasaamine;
• kaasasündinud. Kolmiknärvi parees vastsündinutel diagnoositakse harva. Kui patoloogia kulgeb kerge või mõõduka raskusega, määravad arstid lapsele massaaži ja võimlemise. Näopiirkonna massaaž aitab normaliseerida mõjutatud närvikiudude tööd ja normaliseerib ka vereringet selles piirkonnas. Raske raskusastmega ei ole massaaž tõhus ravimeetod, seetõttu kasutavad arstid operatiivset sekkumist. Ainult see ravimeetod taastab näopiirkonna innervatsiooni.

kraadid

Kolmiknärvi arstide pareesi raskusaste jaguneb kolmeks astmeks:

• valgus. Sel juhul on sümptomid kerged. Kahjustuse lokaliseerimise küljel võib esineda suu kerge moonutus. Haige inimene peab pingutama, et kulmu kortsutada või silmi sulgeda;
• keskmine. Iseloomulik sümptom on lagoftalmos. Inimene praktiliselt ei suuda liigutada näo ülemise osa lihaseid. Kui palute tal huuli liigutada või põski välja paisutada, ei saa ta seda teha;
• raske. Näo asümmeetria on väga väljendunud. Iseloomulikud sümptomid - suu on tugevalt viltu, silm kahjustuse küljelt praktiliselt ei sulgu.

Sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub otseselt kahjustuse tüübist, samuti patoloogilise protsessi raskusastmest:

• nasolaabiaalse voldi silumine;
• rippuv suunurk;
• kahjustuse küljel olev silm võib olla ebaloomulikult pärani lahti. Täheldatakse ka lagoftalmost;
• suuõõne poolikust voolab vesi ja toit välja;
• haige inimene ei saa oma otsaesist tugevalt kortsuda;
• iseloomulik sümptom on maitsetundlikkuse halvenemine või täielik kadumine;
• kuulmisfunktsioon võib patoloogia progresseerumise esimestel päevadel mõnevõrra halveneda. See annab patsiendile väga tugeva ebamugavustunde;
• pisaravool. See sümptom on eriti väljendunud söögi ajal;
• patsient ei saa oma huult "torusse" tõmmata;
• valu sündroom, mis on lokaliseeritud kõrva taga.

Diagnostika

Patoloogiakliinik koos arstiga ei tekita enamasti kahtlust, et patsiendil edeneb just kolmiknärvi parees. ENT-organite patoloogia välistamiseks võib patsiendi täiendavalt suunata otorinolarünoloogi konsultatsioonile. Kui selliste sümptomite ilmnemise põhjust ei saa selgitada, võib lisaks määrata järgmised diagnostilised meetodid:

Terapeutilised meetmed

Sellist haigust on vaja ravida niipea, kui diagnoos tehti täpselt. Õigeaegne ja täielik ravi on tagatis, et näopiirkonna närvikiudude toimimine taastub. Kui haigus "käivitatakse", võivad tagajärjed olla hukatuslikud.

Pareesi ravi peaks olema ainult kõikehõlmav ja sisaldama:

• haiguse provotseeriva teguri kõrvaldamine;
• uimastiravi;
• füsioteraapia protseduurid;
• massaaž;
• operatiivne sekkumine (rasketel juhtudel).

Pareesi ravimite ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist:

• valuvaigistid;
• dekongestandid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• kortikosteroidid. Ettevaatlikult määratakse see, kui patoloogia areneb lapsel;
• vasodilataatorid;
• kunstpisarad;
• rahustid.

Pareesi massaaž on ette nähtud kõigile - vastsündinutest kuni täiskasvanuteni. See ravimeetod annab kõige positiivsemaid tulemusi kergete kuni mõõdukate kahjustuste korral. Massaaž aitab taastada lihasstruktuuride talitlust. Seansid viiakse läbi nädal hiljem alates pareesi progresseerumise algusest. Tasub arvestada, et massaažil on spetsiifilised toimimisomadused, seega peate selle usaldama ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile.

• kaela lihaste soojendamine - peaksite oma pead kallutama;
• massaaži hakatakse tegema kaelast ja pea tagant;
• massaaž peaks olema mitte ainult haige, vaid ka tervislik;
• kvaliteetse massaaži oluline tingimus - kõik liigutused tuleks läbi viia lümfi väljavoolu suunas;
• kui lihasstruktuurid on väga valusad, siis peaks massaaž olema pindmine ja kerge;
• ei ole soovitatav masseerida lümfisõlmede lokaliseerimist.

Patoloogiat tuleks ravida ainult haiglatingimustes. Ainult sel viisil saavad arstid jälgida patsiendi seisundit ja jälgida, kas valitud ravitaktika puhul on positiivne suundumus. Vajadusel saab raviplaani korrigeerida.

Mõned inimesed eelistavad traditsioonilist meditsiini, kuid pareesi ravi ainult sel viisil ei ole soovitatav. Neid saab kasutada lisaravina esmasele ravile, kuid mitte individuaalse ravina. Vastasel juhul võivad sellise ravi tagajärjed olla hukatuslikud.

Tüsistused

Hilinenud või ebapiisava ravi korral võivad tagajärjed olla järgmised:

• närvikiudude pöördumatu kahjustus;
• närvide ebaõige taastamine;
• täielik või osaline pimedus.

Kui arvate, et teil on näonärvi parees ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saavad teid aidata arstid: neuroloog, otorinolaringoloog.

Samuti soovitame kasutada meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Näonärvi parees on üsna levinud haigus. Meditsiinilise statistika kohaselt on see diagnoos 20 inimesel 100-st. Reeglina satuvad riskitsooni inimesed, kes on ületanud 40 aasta piiri. Siiski on ka kaasasündinud tüsistus. Patoloogia mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi. Algstaadiumis ravitakse haigust edukalt, kuid tähelepanuta jäetud seisundis on vajalik operatsioon.

Näonärvi neuriit, mis see on

Näonärvi parees ehk neuriit (ICB kood 10) on närvisüsteemi haigus, mis mõjutab näolihaseid. Tavaliselt on üks pool haige, kuid erandjuhtudel tekib totaalne haigus. Näonärvipõletiku peamine sümptom on lihaste motoorse aktiivsuse puudumine. Mis põhjustab näo asümmeetriat ja halvendab välimust. Haigust saab kiiresti ravida, kui inimene pöördub õigeaegselt arsti poole ja läbib täieliku ravikuuri.

Haigus ilmneb kolmiknärvi talitlushäirete tõttu. Ta vastutab näo liigutuste eest. Kui see on vigastatud, ei suuda impulss signaali täielikult kiududele edastada. Sellise rikke tõttu on lihassüsteem nõrgenenud ja nad ei saa korralikult töötada. Kolmiknärv soodustab sülje ja pisarate eritumist, samuti ergutab see keele maitsemeeli. Kui närvi töö on häiritud, siis täidetakse ka neid funktsioone defektselt.

Haigus on üsna tõsine, kuna välimuse muutus mõjutab inimese emotsionaalset seisundit. Esimeste sümptomite korral on oluline konsulteerida arstiga. Arstid eristavad mitut tüüpi haigusi. Kõik need erinevad näolihaste kahjustuse tsooni poolest.

1. Perifeerne parees. Kõik inimesed on ohus. Neuriit algab tõmbava valuga kõrva taga. Mõjutatud on ainult üks pool. Näonärvi perifeerne parees tekib mitmesuguste põletike tõttu, mis kahjustavad närviimpulsside toimimist. Selle tulemusena ei saa aju edastatavad impulsid täielikult näole üle minna.
2. tsentraalne parees. See on keerulisem haigus, mida on raske ravida. Seda diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Halvatuse korral nina all olevad lihased atroofeeruvad ja lihtsalt lõtvuvad. Patoloogia ei mõjuta näo ülemist piirkonda ega otsmikku ega silmi. Patsient, nagu varemgi, suudab suurepäraselt eristada toidu maitset. Näonärvi keskne parees mõjutab reeglina mõlemat näopoolt. Haiguse peamiseks põhjuseks on ajus paiknevate neuronite talitlushäired.
3. kaasasündinud parees. Diagnoositud vastsündinutel. Näonärvi parees vastsündinutel on visuaalselt märgatav, kuna üks silmanurk on veidi allapoole langenud. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab kiiresti taastada puru tervise. Reeglina on ette nähtud massaaž ja spetsiaalne võimlemine. Protseduurid võimaldavad normaliseerida verevoolu ja taastada närvikiudude funktsionaalsust. Mõnikord esineb raskekujuline halvatus. Siis soovitavad arstid ainult operatsiooni.

Näolihaste halvatuse põhjuseid on palju. Algpõhjus on aga pea ja kõrvade alajahtumine. Kuid haiguse võivad esile kutsuda ka järgmised probleemid:

• neeruhaigus (polüemiit);
• herpes;
• hingamisteede nakkushaigused;
• mitmesugused peavigastused;
• kõrvapõletik;
• närvilõpmete rikkumine operatsiooni ajal;
• süüfilis;
• tuberkuloos.

Tähtis! Sageli esineb näo halvatus tüsistusena pärast insulti, hüpertensiivset kriisi, hulgiskleroosi ja diabeedi rasketes staadiumides. See närv võib hambaraviprotseduuride ajal häirida.

Näo halvatuse tunnused

Haigus mõjutab näonärvi impulsse, mistõttu nad lakkavad normaalselt toimimast. Selle tõttu on häiritud miimiliste kortsude töö, mis muudab liikumise tuhmiks. Halvatus muudab inimese välimust mitte paremaks. Muudatused sõltuvad selle tüübist.

Peamiste sümptomite hulgas eristavad arstid:

• suunurkade väljajätmine;
• ülahuule kohal oleva voldi liikumatus;
• silmalaud on pärani avatud ja sulgemisel jääb kitsas vahe;
• keele maitseretseptorid on vähenenud või puuduvad täielikult;
• silma normaalne talitlus on häiritud (pisaravool või kuivus);
• huuli ei ole võimalik venitada, mis raskendab normaalset söömist;
• esimest korda ilmneb valu kõrvades koos valjude helidega;
• otsaesist ei ole võimalik kortsuda, nahk jääb sile.

Kõik need sümptomid on üsna ebameeldivad, nii et peate pöörduma arsti poole.

Näonärvi pareesi astmed

Halvatus jaguneb mitmeks keerukusastmeks. Kõik need erinevad haiguse tõsiduse poolest:

• 1 kraad (hele). Haiguse sümptomid on kerged. Võib-olla on suunurga kerge moonutus, raske on kulmu kortsutada ja silmi sulgeda;
• 2. aste (keskmine). Peamine sümptom on lagoftalmos. Patsient ei saa liigutada näo ülemist osa;
• 3 kraadi (raske). Kõik sümptomid on üsna väljendunud. Patsient ei sulge silmi, suu on viltu ja miimiliste kortsude liikumine on raskendatud.

Tähtis! Varases staadiumis allub parees ravile üsna hästi. Selleks on ette nähtud spetsiaalsed protseduurid ja ettevalmistused.

Diagnostika

Kogenud arstide näohalvatuse kliinilised sümptomid ei tekita kahtlust diagnoosi õigsuses. Lisaks on määratud külastada ENT arsti. Haiguse alguse põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks ja kasvaja välistamiseks määratakse patsiendile instrumentaalne uuring:

• pea skaneerimine.

Saadud andmete põhjal saab arst välja selgitada sellise tüsistuse põhjustanud põhjuse ja alustada ravi.

Haiguse ravi sõltub otseselt ajast, mil patsient pöördus spetsialisti poole. Taastumine võtab aega vähemalt 6 kuud. Selle aja jooksul läbib patsient medikamentoosse ravi ja füsioteraapia kursuse, talle tehakse massaaž ja ta teeb spetsiaalset võimlemist.

Ravi ravimitega

Ägeda vormi korral peab arst tuvastama patoloogia põhjuse, eemaldama turse ja põletiku. Lisaks on välja kirjutatud ravimid, mis taastavad rakke ja stimuleerivad lihaste funktsiooni. Peamiste ravimite hulgas on patsiendile ette nähtud:

• valuvaigistid, tablettide või süstide kujul (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• turse leevendamine (Traimpul, Furosemiid, Prednisoloon);
• rahustavad rahustavad ravimid (Sibazon, Relanium);
• B-vitamiinid;
• tilgad kunstpisaraid.

Reeglina, kui esineb täiendavaid sümptomeid, määratakse inimesele teatud ravimid. Kõik ravimid määrab arst. Neid tuleb võtta vastavalt ettenähtud annusele. Enne ravi alustamist on oluline juhiseid lugeda.

Kirurgia

Operatsioon on soovitatav, kui närv on rebenenud, tõsiste vigastuste ja sünnidefektidega. Selline ravi on efektiivne, kui seda tehakse haiguse 1 aasta jooksul. Kui seda ei tehta, siis aja jooksul närv atrofeerub ega suuda lihaseid kunagi liikuma panna.

Rebenemise korral närv lihtsalt õmmeldakse. Kui tuvastatakse muu põhjus, on soovitatav autotransplantatsioon. Siirik võetakse inimese jalast ja asetatakse soovitud näopiirkonda. Pärast seda kinnitatakse sellele närvilõpmed. Operatsioon on reeglina alati edukas ja inimesel taastuvad näos olevad miimika liigutused. Pärast protseduuri jääb kõrva taha väike arm.

Haiguse algstaadiumis määratakse patsiendile füsioteraapia. Kui ravi muutub, võivad need protseduurid muutuda või need täielikult ära jätta. Reeglina määratakse patsiendile:

• parafiinravi;
• fonoforees spetsiaalsete preparaatidega;
• Solluxi lamp.

Võimlemisharjutused

Näonärvi pareesiga võimlemine on määratud absoluutselt kõigile. Algstaadiumis annab see suurepäraseid tulemusi ja taastab kiiresti lihaseid. Treeningu tehnika on lihtne, see sisaldab järgmisi liigutusi:

• tõsta ja langetada kulme;
• tõmmake põsed välja ja suruge neile kätega;
• huuled tehakse toruks ja tõmmatakse ette;
• avage nende silmad ükshaaval ja sulgege need siis tihedalt.

Lihtsaid harjutusi saab teha kodus vabal ajal.

Massaaž näotüüpi 99 pareesi jaoks

Protseduuri peaks läbi viima ainult spetsialist, kuna oluline on olla hoolikas ja tunda patsiendi lihaseid. Massaažitehnika hõlmab järgmisi toiminguid:

• kaelalihaste soojendamine, kallutades külgedele;
• kergelt mudima kaela ja pea tagaosa;
• masseerida nii haiget kui tervet poolt;
• tugeva valu korral peaksid kõik liigutused olema siledad ja kerged;
• lümfisõlmi ei masseerita.

Rahvapärased abinõud

Peamist ravi on vaja täiendada rahvapäraste ravimitega. Närvisüsteemi rahustamiseks on vaja juua maitsetaimedel põhinevaid tinktuure ja teesid (münt, meliss, emarohi, tüümian, viirpuu). Mõjutatud pool tuleb soojendada. Selleks sool kuumutatakse, asetatakse riidest kotti ja kantakse valutavale kohale. Kuuseõli hõõrumine soojendab vaoshoitud lihaseid hästi.

Tüsistused tekivad siis, kui inimene ei pöördunud õigeaegselt arsti poole või jättis soovitused tähelepanuta. Tagajärjed on üsna tõsised, see on pimedus ja pöördumatu närvikahjustus.

Näo halvatuse ravi on väljakutse nii arstile kui ka patsiendile. Sellel potentsiaalselt invaliidistuval haigusel võib olla palju põhjuseid, nii et õige taktika valimine nõuab diferentsiaaldiagnoosi ja olemasolevate ravimeetodite üksikasjalikku mõistmist.

Optimaalsete kosmeetiliste ja funktsionaalsete tulemuste saavutamiseks kõik näohalvatusega patsiendid ravi tuleks kohandada vastavalt haiguse kulgu individuaalsetele omadustele, osaledes erinevate spetsialistide meeskonnas.

Esinemissagedus näo halvatus sõltub selle etioloogiast. Üksikasjalikumat teavet leiate saidi järgmistest artiklitest - soovitame kasutada saidi avalehel olevat otsinguvormi.

a) Näohalvatuse klassifikatsioon. Usaldusväärne meetod näonärvi funktsiooni hindamiseks on House-Brackmanni skaala. Seda ei saa kasutada näo sünkineesiga patsientidel. Välja on pakutud ka teisi skaalasid, mis hindavad halvatuse mõju astet patsiendi füüsilisele ja vaimsele seisundile.

b) Näonärvi anatoomia. Näonärv siseneb sisemise kuulmekäigu kaudu oimusluusse ja järgneb seejärel luusesse munajuhasse. Kõige sagedamini esineb selles närvisegmendis erinevate põletikuliste protsesside tõttu närvi kokkusurumine ja halvatus. Pärast stülomastoidsest avaust väljumist läbib näonärv parotid süljenäärme parenhüümi, seetõttu on preaurikulaarses piirkonnas närv kaitstud näärmekoega.

Seejärel jaguneb näonärv oma paksuselt viieks peamiseks haruks, mis jätavad näärme pindmisest muskuloaponeurootilisest süsteemist (SMAS) sügavamale. Kõrvalsüljenäärme ees suhtlevad närvi distaalsed harud omavahel, nii et siin võivad näolihaste kiud olla innerveeritud mitme närviga korraga.

Õppevideo näonärvi anatoomiast ja selle harude projektsioonist

Kui vaatamisega on probleeme, laadige video lehelt alla

v) Näo halvatuse kaasasündinud põhjused:

1. Sünnitusvigastus. Sünnituse ajal võivad mitmed tegurid korraga kaasa aidata näonärvi traumale koos selle järgneva halvatusega. Nende hulka kuuluvad sünnitusabi tangide kasutamine, sünnikaal üle 3,5 kg, esimene rasedus. Provotseeriv tegur on loote kokkusurumine sünnikanali läbimisel. Sellistes tingimustes on näonärv väga vastuvõtlik venitusest tingitud kahjustustele ja selle normaalse funktsiooni taastamine võtab aega.

Üldiselt on prognoos äärmiselt soodne, 90% lastest toimub näonärvi funktsiooni täielik taastumine ilma kirurgiliste või farmakoloogiliste sekkumisteta. Harvadel juhtudel, kui on suur närvirebendi oht, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ülevaatus.

2. Mobiuse sündroom. 19. sajandil esmakordselt kirjeldatud Mobiuse sündroomi iseloomustab näo- ja abducens-närvide kombineeritud halvatus, mille põhjuseks võib olla närvide perifeerse osa väheareng või ajutüve tuumade ebapiisav funktsioneerimine. Mõnikord on teiste kraniaalnärvide kahjustus. Kliiniliselt esineb miimiliste lihaste liikuvuse rikkumine, patsientidel on raske oma näos mingeid emotsioone kuvada.

Muud sümptomid ja tunnused hõlmavad huulte mittetäielikku sulgumist, süljeeritust, enesehinnangu langust ja sotsiaalset isolatsiooni. Kõik need tegurid halvendavad üldist seisundit. Selle sündroomiga patsientidel on miimikalihaste funktsiooni taastamiseks edukalt kasutatud vaba lihaskoe siirdamist. Väga soovitav on enne kooliminekut läbi viia kirurgiline ravi, et ennetada psühholoogilist traumat, mida laps võib saada eakaaslaste solvangute tõttu juba väga varases eluetapis.

3. Melkersson-Rosenthali sündroom. Melkersson-Rosenthali sündroomi iseloomustab korduv näo parees, näo turse ja kokkuvolditud keel. Ägenemiste ravis kasutatakse glükokortikosteroide ja põletikuvastaseid ravimeid. Näo pareesi ravi ja ennetamise osas puudub üksmeel. Mõned üksikjuhtumite kirjeldused annavad teavet näonärvi dekompressiooni kohta (selle kanali luuseinte avamine, et vältida närvikompressiooni turse ajal), mille kohaselt on pikaajaline prognoos närvifunktsiooni taastumiseks soodsam, kui kasutada sarnast. , pigem agressiivne ravitaktika.

4. Hemifatsiaalne mikrosoomia. Hemifatsiaalse mikrosoomia rühma kuuluvad mitmed kaasasündinud arenguanomaaliad, mis põhinevad ühe näopoole vähearengul. Sündroomile on iseloomulik pehmete kudede defitsiit ühel näopoolel, ala- ja ülemiste lõualuude ning väliskõrva väheareng. Näonärvi kombineeritud pareesi korral võib selle operatsiooni teha samaaegselt lõualuude ja kõrva kraniofaciaalse rekonstrueerimisega. Eriti kasulik näo sümmeetria ja patsiendi naeratusvõime taastamiseks on vabade lihastransplantaatide kasutamine, mille üheks lisaefektiks on näopiirkonnale volüümi andmine.

Ettevalmistatud näonärvi kulg.
Ajutine osa: 1 - lihalõik; 2 - labürindi segment; 3 - trumlisegment; 4 - mastoidsegment.
Ekstratemporaalne osa: 5 - ajalised oksad; 6 - sigomaatilised oksad; 7 - ajaline-näo osa;
8 - bukaalsed oksad; 9 - emakakaela oksad; 10 - marginaalne alalõua haru; 11 - kaelaosa; 14 - ajaväline osa.
Muud struktuurid: 12 - kõrvasüljenäärme kanal; 13 - parotid nääre.

G) Näohalvatuse nakkuslikud põhjused:

1. Belli halvatus. Belli halvatus on tuntud ka kui idiopaatiline näohalvatus. Hiljutised andmed viitavad aga sellele, et enamiku Belli halvatuse juhtudest põhjustab herpes simplex viirus. Esinemissagedus on umbes 30 juhtu 100 000 inimese kohta. Tavaliselt areneb halvatus 24-72 tunni jooksul. Sellega võib kaasneda valu kõrva ümber, maitsetundlikkuse kaotus, kuulmislangus kahjustatud poolel. Ja kuigi enamikul patsientidest taastub närvifunktsioon järk-järgult normaalseks, säilib mõnel neist näolihaste liikuvuse piiratus, mis sageli kaasneb perioodiliste ebanormaalsete tõmblustega (sükinees).

Haiguse ägedas faasis saab edukalt kasutada glükokortikosteroide ja viirusevastaseid ravimeid närvifunktsiooni taastumise parandamiseks. Mõnel juhul, kui närvi elektriline aktiivsus on esimese kahe nädala jooksul oluliselt vähenenud (vt allpool olevat uuringut käsitlevat lõiku), tuleks kaaluda näonärvi kanali kirurgilist dekompressiooni. Kui närvifunktsioon ei taastu ja sünkinees püsib, on edukaks ravivõimaluseks närvi keemiline denervatsioon (halvatus) botuliintoksiin A-ga, millele järgneb intensiivne füsioteraapia kuur.

2. Hunti sündroom. Hunti sündroom (herpes zoster oticum) tekib siis, kui Varicella zosteri viirus (inimese herpesviirus 3) taasaktiveerub näonärvis. Muude sümptomite hulka kuuluvad valu kõrvas ja vesiikulite moodustumine (zoster oticus). Esineda võivad ka muud sümptomid: kuulmislangus, tinnitus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, mis arvatakse olevat tingitud vestibulokokleaarse närvi ärritusest, mis paikneb näonärvi lähedal oimusluu paksuses. Kuigi puuduvad randomiseeritud kontrollitud uuringud, mis hindaksid selle haruldase haigusseisundi erinevate ravimeetodite tõhusust, saab kortikosteroidide, viirusevastaste ravimite ja valuvaigistite kombinatsiooni edukalt kasutada näonärvi põletiku mahasurumiseks.

See raviskeem põhineb näohalvatuse (kortikosteroidid) ja teiste kehaosade herpes zosteri kahjustuste (mida ravitakse viirusevastaste ravimitega) ravi kogemusel. Hunti sündroomi korral on näonärvi funktsiooni taastamise prognoos ebasoodne. Pärast nakkusprotsessi taandumist häirib patsiente sageli krooniline neuralgia (valu).

3. Keskkõrvapõletik ja mastoidiit. Keskkõrvapõletik ja mastoidiit on mastoidse protsessi äge põletik, mis harvadel juhtudel (alla 1%) võib põhjustada näo halvatuse. Arvatakse, et närvikahjustuse põhjuseks on ümbritsevate kudede turse ja kokkupuude bakteriaalsete toksiinidega. Edukas ravi seisneb nakkuse õigeaegses äratundmises ja likvideerimises, mis hõlmab laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist ja müringotoomiat koos ventilatsioonitoru paigaldamisega kultuurimaterjali saamiseks. Mõnel mastoidiidi korral on näidustatud mastoidektoomia (mastoidprotsessi kahjustatud kudede eemaldamine). Kui kõik ülaltoodud tegevused on läbi viidud, on närvifunktsiooni taastumise prognoos soodne.

4. kolesteatoom. Kolesteatoom on aeglaselt kasvav epiteeli päritolu tsüstiline moodustis, mis aja jooksul põhjustab ümbritsevate kudede hävimist koos nende kokkusurumise ja kroonilise põletikukoldete ilmnemisega. Näo halvatuse esinemissagedus kolesteatoomi korral ulatub 3% -ni. Kroonilise põletiku ja infektsiooni taustal tekkiva näonärvi kompressiooni edukaks kõrvaldamiseks on vajalik kolesteatoomi õigeaegne diagnoosimine ja kirurgiline eemaldamine. Ebasoodsad prognostilised tunnused hõlmavad kolesteatoomi levikut püramiidi tippu (oimusluu sügavale osale) ja enneaegset kirurgilist ravi. Patsientidel, kes said kirurgilist abi varases staadiumis, on näonärvi funktsiooni taastamise tõenäosus suurim.

5. Lyme'i tõbi. Puukborrelioosi põhjustab haigusetekitaja Borrelia burgdorferi, mis satub inimese kehasse nakatunud puugi hammustuse kaudu. Haiguse ägeda staadiumi tüüpilisteks sümptomiteks ja tunnusteks on peavalu, nõrkus, palavik ja krooniline erüteem migrans (iseloomulik nahalööve, mis tekib puugihammustuse kohas). Ja kuigi näonärvi samaaegne kahjustus võib tekkida 11% juhtudest, taastub selle funktsioon täielikult 99,2% patsientidest. Puukborrelioosi tuleks alati meeles pidada endeemilistes piirkondades elavate patsientide ravimisel, kellel tekivad sümptomid suvel pärast puugihammustust. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste kodulehelt leiab kaardi, mis näitab haiguse esinemissagedust erinevates USA osariikides. Diagnoosi kinnitamiseks ja antibiootikumravi alustamiseks on vaja määrata antikehade tase. Ravi viiakse läbi vastavalt Ameerika Ühendriikide nakkushaiguste ühingu soovitustele.

6. muud. Mitmed teised nakkushaigused võivad ilmneda näonärvi düsfunktsioonina. Nende hulka kuuluvad HIV-nakkus, tuberkuloos, nakkuslik mononukleoos ja teised. Enamasti kaasnevad nende haigustega mitmed muud sümptomid, õigeks diagnoosimiseks peab arst olema äärmiselt tähelepanelik. Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb arvesse võtta patsiendi ajalugu ja asjakohaste riskitegurite olemasolu. Ravi aluseks on õigesti valitud farmakoteraapia, välja arvatud juhtudel, kui täiendava uuringu tulemusena avastatakse mastoidiit. Sel juhul tehakse mastoidektoomia infektsiooni likvideerimiseks ja närvi ümbritseva turse vähendamiseks.

e) Näohalvatuse süsteemsed ja neuroloogilised põhjused. Nende hulka kuuluvad autoimmuunhaigused, diabeet, sarkoidoos, Guillain-Barré sündroom, hulgiskleroos ja teised. Harvadel juhtudel ilmnevad need haigused näonärvi isoleeritud halvatusena. Enamikul juhtudel on õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi kiire alustamisega võimalik saavutada närvifunktsiooni taastamine.

e) Näo halvatuse traumaatilised põhjused. Pea ja kolju vigastused on omandatud näohalvatuse üks levinumaid põhjuseid. Kui vigastus oli nüri ja puuduvad luumurrud ega pehmete kudede vigastused, on näonärvi terviklikkus säilinud ja selle funktsioonid tõenäoliselt taastuvad. Kui kahtlustatakse närvikahjustust (naha ja näo pehmete kudede läbitungiv vigastus), on närvi terviklikkuse taastamiseks vajalik haava viivitamatu kirurgiline läbivaatamine. Ideaalis tuleks operatsioon läbi viia kolme tunni jooksul pärast vigastust, samal ajal kui distaalset fragmenti saab stimuleerida, et võimaldada operatsiooni ajal närvi tuvastamist.

Kell näo skeleti kombineeritud trauma ajalise luu murruga tekib näonärvi kahjustus 10-25% juhtudest. Sõltuvalt murdejoone ja oimuluu pikitelje suhtest eristatakse järgmisi murdevariante: pikisuunaline (80%), põik (10%) ja segatud (10%). Näonärvi halvatust täheldatakse sagedamini põiki (50%), mitte pikisuunaliste (20%) murdude korral. Närvifunktsiooni täielikku taastamist täheldatakse kõige sagedamini hilinenud arenguga. Vastupidi, 50% ägeda algusega halvatuse juhtudest on taastumine äärmiselt halb. Sageli ei tehta näonärvi olemasolevate ulatuslike vigastuste ja muude kiireloomuliste seisundite tõttu õigeaegselt näonärvi funktsiooni diagnoosimist ja hindamist. Kuid hilinenud operatsioonil, mida saab teha isegi mitu kuud pärast vigastust, on siiski mõistlik võimalus näolihaste funktsiooni taastada või parandada.

iatrogeenne näonärvi vigastus võib tekkida näo, kolju kudede operatsioonide või intrakraniaalsete sekkumiste ajal. Ravimeetodi valik sõltub närvikahjustuse astmest. Rasketel juhtudel on närvi terviklikkuse taastamine võimatu, mistõttu peate kasutama muid meetodeid.

e) Kasvajad kui näohalvatuse põhjus. Näonärvi tungivate või selle vahetus läheduses paiknevate kasvajate eemaldamine nõuab sageli närvile olulist mõju, mis võib põhjustada selle osalist või täielikku ristumist. Kõige levinumad näonärvi mõjutavad kasvajad on akustiline neuroom (vestibulaarne schwannoma), glomuse kasvajad, näo neuroom ja parotiidne süljenäärmevähk. Kui näonärvi terviklikkus säilitati operatsiooni ajal, on operatsioonijärgsel perioodil vajalik selle seisundi hoolikas jälgimine. Prognoosi selgitamiseks operatsiooni lõpus võib läbi viia elektrilise närvistimulatsiooni. Kortikosteroide sellises olukorras tavaliselt ei kasutata, kuna mitmed uuringud on selgelt näidanud nende ebaefektiivsust sellistes tingimustes. Pärast operatsiooni saab elektromüograafiat (EMG) kasutada näolihaste reinnervatsiooni protsessi hindamiseks.

olenevalt taastumise etapist(nagu ka patsiendi individuaalseid eelistusi ja väljakutseid) saab kasutada mõnda lihtsat tehnikat, et tagada silmalaugude sulgemine, näo asümmeetria ja huulte täielik sulgemine.

g) Võimalikud tüsistused. Kui näonärvi terviklikkus on edukalt taastatud (või esialgu ei ole rikutud), sõltub halvatuse lahenemine aksonite taastumisest ja nende idanemisest miimikalihastes. Patoloogilise regenereerimisega võib täheldada aksonite liikumise suuna muutumist või nende hargnemist korraga paljudele kiududele. Selle protsessi tulemusena tekib sünkinees, mis on näolihaste tahtmatud tõmblused nende kokkutõmbumise ajal.
Muud võimalikud näohalvatuse tüsistused hõlmavad silmamuna tõsist kuivust, millele järgneb keratopaatia, huulte mittetäielik sulgumine koos süljevooluga ja põse pidev hammustamine.

Arstid nimetavad näo halvatust liitsõnaks " prosopopleegia". Selles seisundis areneb näolihaste halvatus.

Miks see seisund areneb ja kas see on ravitav?

Kui soovite rohkem teada saada näohalvatuse kohta, lugege seda artiklit ja tiensmed.ru meditsiininõukogu (www.tiensmed.ru) proovib teile sellest rääkida.

Näo halvatuse sümptomid on üsna ilmsed. Kannatanu ei pruugi oma otsaesist kortsuda või üks silm ei pruugi kinni minna, üks suunurk võib rippuda.

Kõik need näohalvatuse kurvad ilmingud tulenevad näonärvi kahjustusest. Kuidas saab seda närvi kahjustada?

Jah, väga lihtne. Nägu võib pesta kaevust või kraanist võetud jääkülma veega hommikul ja saada näohalvatus. Vaadake, kui lihtne see on. Ja sa võid töötada ka tuuletõmbuses – puhusid pool pead – see on näo halvatus. Lisaks võib keha enesemürgitus suhkurtõve korral olla näo halvatuse põhjuseks. Väga sageli on näo halvatus insuldi tagajärg. Ja näo halvatus võib tekkida oimupiirkonna vigastuse tagajärjel.

Nii lihtne kui on saada näohalvatus, on seda lihtne ka ära hoida. Kui kannate vähemalt mütsi kõndides või külmas ruumis töötades, väheneb oluliselt näonärvi põletiku oht.

Alajahtumise korral katab näohalvatus ainult üht näoosa. Alguses tunnete valu ja palavikku. Lõppude lõpuks on näonärvi põletik põletikuline protsess, mis möödub kõigi klassikaliste tunnustega. Selline halvatus võib mõjutada ka närvilõpmeid, mis vastutavad süljenäärmete, pisaranäärmete aktiivsuse eest. Seetõttu võivad patsiendil ühest silmast tekkida pisarad, suust sülg. Lisaks võib kahjustatud poole kuulmine halveneda.

Kui näohalvatuse provotseerib insult, siis avaldub see veidi teistmoodi. Patsiendil lastakse üks suunurk alla ja volt kaob ninatiivast suunurgani. Kõige sagedamini ei mõjuta insult näo ülemist osa. Üsna sageli kaasneb insuldi näohalvatusega jäsemete halvatus sellel kehapoolel. Peaaegu

kaheksakümmend protsenti insuldijärgsetest patsientidest kannatavad suuremal või vähemal määral sarnaste sümptomite all.

Kui insult tabas ajutüve. siis on näohalvatus väga tugev. Patsiendil puudub nahatundlikkus. Selline halvatus on väga ohtlik, sest võib tabada ka neid ajuosi, mis reguleerivad kopsude ja südame talitlust. Sellise halvatuse tekkimisel hoolitsege kiiresti patsiendi haiglaravi eest.

Insuldi korral tekib sageli silmalaugu liigutavate lihaste halvatus. Sellisel patsiendil lakkab üks silmalaud täielikult või osaliselt liikumisest. Seda nähtust nimetatakse ptoos. Silmalaug peatub täpselt sellelt küljelt, kust tekkis verejooks. Aga teisel pool keha on jäsemed halvatud.

Mis tahes päritolu näohalvatuse korral on väga oluline teha spetsiaalseid harjutusi. Kui suudate mõjutatud näoosade näoilmeid vähemalt veidi kontrollida, siis peate seda tegema. Kui liigutused ei tule üldse välja, siis on vaja matkida passiivset võimlemist, liigutades kätega vajalikke lõike. Selleks peate asetama sõrme kohale, mis peaks liikuma, ja proovima aeglaselt selle piirkonna liikumist korrata. Võimlemise kestus on kümme kuni viisteist minutit hommikul ja õhtul.

Lisaks võimlemisele tuleks kindlasti läbida erimassaaži kuur. Massaaži käigus treenitakse mõlemat näoosa: ühtviisi nii haiget kui tervet. Massaaži asjus ei tasu pöörduda kodumaiste spetsialistide poole. Nad ei saa lihaseid korralikult treenida ja raiskavad ainult teie aega. Leidke kvalifitseeritud massaažiterapeut.

Näohalvatuse järgse ravi ja taastusravi ajal võtta organismi korrashoidmiseks vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid (toidulisandeid).

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Näonärvi neuriit: ravi, sümptomid, põhjused

Näonärvi neuriit - VII kraniaalnärvi põletik, mis põhjustab selle funktsiooni rikkumist või kaotust.

Näonärv on VII kraniaalnärvide paar, see innerveerib näo miimilisi lihaseid. Reeglina tekib neuriit ühel küljel. Sel juhul täheldatakse ühel küljel miimikalihaste halvatust.

Näonärv kulgeb koljus oma kanalis, põletikulise protsessi ilmnemisel ilmneb selle turse, kui näonärvi kanal on kitsas, on närv sinna kinni pigistatud, mis põhjustab selle verevarustuse häireid, mistõttu düsfunktsioon suureneb.

Näonärvi neuriidi põhjused

Enamikul juhtudel ei saa näo neuriidi konkreetset põhjust kindlaks teha. Arstid tuvastavad ainult tõenäolised provotseerivad tegurid.

Käivitavad tegurid hõlmavad järgmist:

• lokaalne hüpotermia. Mõnikord võib piisata konditsioneeri all istumisest või avatud aknaga autoga sõitmisest.
• Eelnev nakkushaigus, näiteks äge hingamisteede viirusinfektsioon.
• ENT organite kroonilised põletikulised protsessid, näiteks keskkõrvapõletik, mesotümpaniit. Samuti võivad käimasolevad operatsioonid nende elundite mädaste kahjustustega kaasa aidata näonärvipõletiku tekkele.
• Lõualuu või koljupõhja vigastus (pragu või luumurd).
• Süsteemsed haigused, ainevahetushäired. Toimub organismi reaktiivsuse langus, sel juhul ei pruugi immuunsüsteem toime tulla ka kerge põletikuga.

Näonärvipõletiku klassifikatsioon

Primaarne neuriit on isoleeritud, see tekib näiteks hüpotermia tagajärjel. Eraldatakse ka sekundaarne, see tekib juba olemasoleva põletiku tagajärjel, näiteks keskkõrvapõletikuga. Eraldi tuleks märkida mõned näo neuriidi vormid.

• Hunti sündroom - näo neuriit koos vöötohatisega

Näonärvi kahjustused on kombineeritud selle haiguse teiste ilmingutega, nagu iseloomulikud lööbed keelel, suuõõne ja neelu limaskestal, samuti kõrvakaldal (vt vöötohatise sümptomid ja ravi). Sel juhul mõjutab herpesviirus ganglioni, millest saavad innervatsiooni kuuldeaparaat, mandlid ja suulae. Selle ganglioni lähedal on näonärvi motoorsed harud. Haigus algab tulistamisvaludega kõrvas, seejärel esineb näo asümmeetria, maitsetundlikkuse vähenemine keele eesmises kolmandikus, pearinglus, tinnitus ja horisontaalne nüstagm.

• Neuriit koos "mumpsiga" (mumps)

See võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sellega kaasneb palavik, mürgistusnähud ja parotiidsete süljenäärmete suurenemine.

• Neuriit koos borrelioosiga

Alati on näonärvi kahepoolne kahjustus. Kaasneb temperatuuri tõus, erüteem ja tavalised neuroloogilised sümptomid.

• Neuriit koos keskkõrvapõletikuga

Näonärvi neuriidi sümptomitega kaasneb sel juhul valu kõrvas, mis on ägedad. Keskkõrva kontaktist tulenev infektsioon langeb näonärvi harudele.

• Melkerson-Rosenthali sündroom

See on pärilik haigus, mis on üsna haruldane, seda iseloomustab paroksüsmaalne kulg. Ägenemise ajal täheldatakse näo turset, näonärvi neuriiti ja keele voltimist.

Haiguse kliiniline pilt - neuriidi sümptomid

1 sile laup

2 silmalaud on võimatu sulgeda

3. allapoole langenud suunurk

4. näonärvid

Näonärvipõletik areneb aeglaselt.

• Alguses võib tekkida ainult valu kõrvaklapi taga.
• Mõne päeva pärast ilmneb näo asümmeetria. Sel juhul on kahjustatud poolel nasolaabiaalse voldi sujuvus, suunurga longus.
• Samuti ei saa patsient samal küljel oma silmalaugusid sulgeda ja seda püüdes ilmneb Belli sümptom - silmamuna pöördub üles.
• Patsient ei saa hambaid paljastada, naeratada, kulme kergitada, silmi sulgeda, huuli toruks muuta.
• Mõjutatud poolel on silmalaud pärani avatud, silmamuna näib olevat ettepoole (lagoftalmos). "Jänesilma" sümptom on alati olemas - iirise ja alumise silmalau vahel on näha valge sklera riba.

Kuna näonärvil on mitu kimpu, mis pakuvad tundlikku innervatsiooni, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• maitsetundlikkuse kaotus keele eesmises kolmandikus
• süljeeritus
• silmade kuivus või vastupidi pisaravool
• Mõnel patsiendil on huvitav omadus. Kuivad silmad põhjustavad söömise ajal vesiseid silmi.
• Paljudel patsientidel on hüperakuus – tavalised helid tunduvad neile valjud ja liiga karmid.

Näonärvipõletiku diagnoosimine

Reeglina võimaldab haiguse kliiniline pilt koheselt täpselt õige diagnoosi panna. Lisaks võidakse määrata elektromüograafia, esilekutsutud potentsiaalide või magnetresonantstomograafia, et tuvastada põhihaigus, mis võib põhjustada näo neuriidi (kasvaja, põletiku) teket.

Neuroloogilise läbivaatuse käigus küsitakse patsiendilt:

• Sulge oma silmad
• tõsta oma kulme
• naerata või paljastada hambaid
• ja kujutavad ka küünla kustutamist

Kõigi nende testidega on näo asümmeetria ja võimetus neid toiminguid täielikult sooritada. Tundlikkust keele eesmises kolmandikus uuritakse ka selle tsooni kipitamise teel. Jälgige, kas silmas esineb pisaravoolu või kuivust, mis aitab määrata närvikahjustuse taset.

Näonärvipõletiku ravimeetodid

Näonärvi neuriidi ravimisel on esile tõstetud mitu olulist punkti. Kui tuvastatakse sekundaarne näonärvipõletik, alustatakse ravi põhihaigusega, mis põhjustas näonärvide patoloogia.

Närvipõletiku ravi ei piirdu ravimitega, kasutatakse palju muid abimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, massaaži, võimlemist, nõelravi ja muid mittemedikamentoosseid meetodeid.

Massaaž ja enesemassaaž

Näonärvide neuriidiga massaaži võivad teha nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite täpselt teadma, kuidas seda teha Allpool on toodud selle haiguse enesemassaaži läbiviimise tehnika.

• Asetage käed aurikli ees asuvatele näopiirkondadele. Masseerige ja tõmmake lihaseid näo tervel küljel allapoole ja kahjustatud poolel - üles.
• Sule silmad. Masseerige sõrmedega silmade ringlihast. Tervislikul poolel peaks liikumine toimuma ülevalt, väljapoole ja allapoole ning haige poolel alt üles ja seest väljapoole.
• Asetage nimetissõrmed mõlemalt poolt nina tiibadele. Tervel poolel silitage ülalt alla ja kahjustatud poolel vastupidi.
• Siluge sõrmedega huulenurkade piirkonna lihaseid. Tervislikul poolel nasolaabiaalsest voldist lõuani ja kahjustatud poolel - lõuast nasolaabiaalsesse voldini.
• Kulmude kohal masseerige lihaseid eri suundades. Tervislikul küljel ninasillani ja allapoole, kahjustatud poolel - ninasillani ja ülespoole.

Nõelravi

Näonärvi neuriidi korral võib taastusravi olla pikk ja sageli kasutatakse sarnast ravimeetodit kiireima efekti saavutamiseks.

Mitte kõik arstid ei tea seda meetodit, nõelravi saab läbi viia ainult spetsiaalse väljaõppe saanud arst. Samal ajal sisestatakse näo teatud refleksogeensetesse punktidesse steriilsed õhukesed nõelad, mis võivad põhjustada närvikiudude ärritust. Arvukate Aasias ja Euroopas tehtud uuringute kohaselt on see meetod end selle patoloogia ravis tõestanud.

Füsioteraapia

Näonärvipõletikuga võimlemist tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud poole näolihaste tööle. Harjutuste tegemisel on vaja käega hoida lihaseid tervel näopoolel, vastasel juhul võivad nad kogu koormuse enda peale tõmmata.

Näonärvipõletiku harjutuste komplekt

• Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
• Tõstke ülemised silmalaugud ja kulmud nii palju kui võimalik üles, fikseerige asend mõneks sekundiks.
• Kortsutage kulmu aeglaselt, fikseerige see asend mõneks sekundiks.
• Proovige nina tiibu aeglaselt täis puhuda.
• Hingake õhku aeglaselt nina kaudu sisse, samal ajal kui peate panema sõrmed nina tiibadele ja avaldama neile survet, takistades õhuvoolu.
• Naeratage võimalikult laialt, proovige naeratades näidata purihambaid.
• Naeratage laialt suletud suu ja suletud huultega, tehes häält "ja".
• Pange väike pähkel põse taha kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
• Puhutage põsed välja ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
• Keerake keel kokku, sulgege huuled ning hingake aeglaselt sisse ja välja suu kaudu.
• Liigutage keelt ringikujuliselt põse ja hammaste vahel.

Kirurgia

Kui 10 kuu jooksul alates konservatiivse ravi algusest ei ole mõju, tuleb teha autotransplantatsioon. Tavaliselt võetakse patsiendi jalast närv, mis õmmeldakse terve poole näonärvi harude külge ning teine ​​ots õmmeldakse haige külje lihaste külge. Seega põhjustab tekkiv närviimpulss näolihaste kokkutõmbumist mõlemalt poolt üheaegselt. See ravimeetod viiakse läbi hiljemalt ühe aasta jooksul alates haiguse algusest. Hiljem tekib kahjustatud poole miimikalihaste pöördumatu atroofia.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Näonärvi neuriidi rahvapärased abinõud ei ole eriti tõhusad ja võivad põhjustada seisundi halvenemist ja haigust pikendada. Mõned kasutavad kummeli keetmise kompresse, kuiva kuumust või hõõruvad salve ravimtaimede ekstraktidega. Kõik need meetodid on praktiliselt ebaefektiivsed, seega peate abi saamiseks pöörduma arsti poole.

Prognoos ja ennetamine

Enamikul juhtudel paraneb haigus piisava ravi korral täielikult. Mõnel juhul võivad tagajärjed kahjustatud poolel olla halvad näoilmed. Ravi mõju puudumisel 3 kuu pärast väheneb järsult täieliku taastumise tõenäosus.

Haiguse ennetamine hõlmab kahte peamist viisi selle haiguse ennetamiseks:

• Vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust
• Õigeaegselt ja adekvaatselt ravida põletikulisi protsesse kõrvas ja ninaneelus

Näonärvi halvatuse ravi rahvapärased abinõud

Näohalvatuse ravi leedrimarjadega

Näonärv suhtleb arterite ja närvipõimikutega. Näonärvi lähevad paljud närvipõimikud kuulmekäigust, oimusarterist, poolest suust, pea tagant jne. Sageli on naised need, kes täiskasvanueas kannatavad näonärvi haiguse all. Selline haigus tekib järsult. Juba ühel päeval võite tunda tugevat valu näo küljel näonärvi piirkonnas. Võid esimest korda jääd peale panna, valu taandub, aga igal juhul tuleb ikka ja jälle tagasi. Ja see valu muutub üha sagedamaks.

Jaapani Shiatsu massaaž

Shiatsu massaaž on hea rahvapärane meetod näonärvi raviks. See eemaldab näo närvidest kuumuse ja väsimuse ning pole vaja midagi osta ega juua. Näol ja kaelal on kaheksa punkti, mida tuleks närviharude põhipunktidest kuumuse eemaldamiseks jäätükkidega hõõruda. Enne näo jääga pühkimist pange kindad kätte. Masseerige punkte järjekorras.

Esimene punkt asub kulmu kohal.

Teine punkt asub silma kohal.

Kolmas punkt on põsesarna all.

Neljas punkt on see, kus nina tiib on serval.

Viies punkt on alahuule ja lõua vahel.

Kuues punkt asub templitel.

Seitsmes on punkt, mis asub kõrva ees.

Ja viimane - kaheksas punkt - kaelal, täpsemalt selle tagaküljel

Masseerides kaela mõlemal pool selgroogu, peate minema madalamale, tegema jääga pöörlevaid liigutusi. Viimases, kaheksandas punktis peatuge kümneks sekundiks. Ja ärge unustage, et iga punkti jaoks kulub keskmiselt sama palju aega. Pärast jäämassaaži peate eemaldama kindad ja puudutama jahtunud punkte soojade kätega. Ja siis veel kord masseerida iga punkti jääga kinnastes kümme sekundit. Ja soojendage neid punkte uuesti. Seda tuleks teha umbes kolm korda – ja siis tunned kergendust, sest just äkilised muutused külmast kuumaks aitavad valust lahti saada.

— Vale retsept? - Kirjuta meile sellest, täpsustame kindlasti allikast!

Näo lihaseid innerveerib näonärv ja sellega liitub ka vahenärv, mis vastutab keele eesmise osa, pisaranäärme ja stapedius lihase maitsetundlikkuse eest. Näonärv annab kokku 14 haru. Kui see on mõjutatud, tekib äkiline näolihaste nõrkus. Seda nähtust nimetatakse näo halvatuseks.

Põhjuseid 100% kindlusega nimetada on võimatu: teada on vaid haigused, mille ajal või pärast ilmnesid nähud ja riskifaktorid. Näonärvi sage kahjustus välismõjude tõttu on tingitud kitsast kanalist: närv võtab selles 40–70% ristlõike pindalast, ilma paksusmuutusteta, ka eriti kitsenevates kohtades. Mõnel juhul möödub haigus iseenesest, teistel jätab see tagajärjed kogu eluks.

1821. aastal avaldas Charles Bell artikli, milles kirjeldas näo pareesi juhtu. Järgnevates töödes täiendas ta haiguse sümptomeid, tutvustas näonärvi anatoomiat ja funktsioone. Pärast mõnda aega meditsiinimaailmas sai terminist "Belli halvatus" selle häire aktsepteeritud termin. Kuid esimene inimene, kes seda haigust kirjeldas, oli Avicenna: ta ei näidanud mitte ainult kliinilisi sümptomeid, vaid eristas ka perifeerset ja tsentraalset halvatust.

Halvatuse ilmingud

Sümptomid on üsna väljendunud. Nende hulka kuuluvad:

• näolihaste nõrgenemine ja nahavoltide siledus ühel näoosal;
• väänatud suu;
• silmalau mittetäielik sulgemine;
• põse turse vokaalide hääldamisel;
• silmamuna nihkumine silmade sulgemisel ülespoole (Belli sümptom);
• diktsiooni muutus;
• süljeerituse rikkumine - sülg hakkab huulte nurgast lekkima;
• muutused kuulmisaistingus (helin kõrvus, tundlikkus valjude helide suhtes, kuni valu ilmnemiseni), samuti kuulmislangus.
• mõnel juhul - maitsetundlikkuse muutus;
• kõrvavalu koos trummikile kahjustusega.

Tänu sellele, et haige poole silmamuna sulgub alles silmalau lõpuni, kuivab see ära (sel juhul on kahjustuse lokalisatsioon suure pindmise kivise närvi väljapääsu ees). Samal ajal võib silm pidevalt vett jooksma (kahjustus lokaliseerub kohas, mis eelneb stapediaalnärvi tekkele).

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust rasedatel ja eakatel.

Sellest haigusest rääkides peavad nad sageli silmas selle perifeerset tüüpi (teise nimega Belli halvatus), kuna see esineb enamikul juhtudel. Kuid on ka tsentraalne näohalvatus (supranukleaarne), mille puhul on kahjustatud ainult fookuse vastas paiknev alumine lihaseosa.

Selle peamised sümptomid on:

• näo ülaosa lihaste säilimine (silm ei ole kaetud, patsient võib oma otsaesist kortsuda);
• maitseelamuste muutumatus;
• näo alumise osa lihaste lõtvumine;
• ühe kehapoole osaline halvatus (hemiparees).

Tsentraalne halvatus (parees) toimib sageli insuldi tagajärjena ja võib erinevalt perifeersest olla kahepoolne.

Haiguse päritolu

Võimalikud põhjused võivad hõlmata järgmist:

• kolju vigastus;
• ajupõletik (meningiit, entsefaliit);
• infektsioon (herpes simplex, tuulerõuged ja vöötohatis, tsütomegaloviirus, SARS ja gripp, koksaki, Epsteini-Bari viirused);
• puukborrelioos;
• neoplasmid;
• metaboolne ja hormonaalne tasakaalutus (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, ureemia, äge B-vitamiinide puudus);
• insult, ajuveresoonte ateroskleroos, hüpertensioon;
• geneetiline eelsoodumus;
• kanali kaasasündinud anomaalia, mille kaudu närv läbib.

Arsti ülesanne on leida haigus, mille tõttu halvatus tekkis, kuna see ei pruugi olla iseseisev haigus, vaid viivitamatut ravi vajava tõsise haiguse tunnus. See kehtib eelkõige kasvajate, insuldi, borrelioosi ja ainevahetushäirete kohta. Kuid 80% juhtudest jäävad haiguse põhjused teadmata.

Raskusaste

Kui sümptomid on mõõdukad, räägivad nad pareesist (osaline halvatus). Loetleme viis vormi, mida eristatakse kahjustuse raskusastme järgi.

1. Kopsu iseloomustab kerge lihasnõrkus, võime sulgeda silm (kuid pingutusega) ja suu vaevumärgatav asümmeetria.
2. Mõõdukas viitab ilmsele, kuid mitte moonutatud asümmeetriale. Silm suletakse ka jõuga.
3. Mõõduka vormi korral on väljendunud lihasnõrkus, asümmeetria võib olla moonutav. Otsmikuliigutus puudub, silm ei sulgu täielikult.
4. Tõsine hõlmab vaevumärgatavaid lihasliigutusi.
5. Täieliku halvatusega liikumist ei registreerita.

Tüsistused ja prognoos

Haiguse pöördumatud tagajärjed võivad tekkida umbes 30% juhtudest. Neid võib olla mitu.

1. Kontraktuur, mille sümptomid väljenduvad selles, et kahjustatud poolel on suurenenud lihastoonus koos valu ja rütmiliste tõmblustega. Patsiendil on näo ahenemise tunne.
2. Synkinesis – sõbralikud lihasliigutused. Näiteks võib silma sulgemisel esineda suunurga tõstmist või otsmiku kortsutamist ja vastupidi. See häire tekib närvikiudude ebaõige parandamise tõttu.
3. Osaline või täielik nägemise kaotus silmas, mis ei sulgu täielikult.

Kuid täieliku taastumise protsent on ligikaudu 50–60% - peamiselt saadud arstiabi kvaliteedi tõttu, mõnikord haigus taandub iseenesest. Paralüüsist paranemist või võimalike tagajärgede tõenäosust on sageli võimatu ennustada, arstid nimetavad vaid mõnda komplitseerivat tegurit, mis prognoosi halvendavad:

• raske halvatusastmega;
• kontraktuuri või sünkineesi ilmnemine;
• kahjustatud külje silmamuna kahjustus;
• valu olemasolu;
• pikaajaline ravi, mille puhul paranemise sümptomid puuduvad;
• eakas vanus;
• degeneratiivsete muutuste olemasolu närvis vastavalt uuringu tulemustele;
• kaasuvate haiguste esinemine (näiteks suhkurtõbi).

Diagnoos ja ravi

Arst tugineb haiguse visuaalsetele sümptomitele, kontrollib reflekse ja suunab instrumentaalsetele uuringutele, sealhulgas elektroneuromüograafiale (ENMG) ja tomograafiale (MRI või CT). Viimane on mõeldud põhjusena toiminud haiguse tuvastamiseks.

ENMG võimaldab hinnata lihaste ja närvilõpmete seisundit, mõõta närve mööda impulsside läbimise kiirust ja arvu ning määrata kahjustuse asukohta. Protseduuri ajal toimub stimulatsioon elektrooniliste impulsside abil, millele aparaat salvestab vastuse.

ENMG-d tuleb manustada nädal pärast esimeste sümptomite ilmnemist, kuna kahjustatud näonärvi tüvi jätkab impulsside läbiviimist veel 5-6 päeva.

Võimalikud teraapiad

Näohalvatuse ravi seisneb kortikosteroidide kasutamises turse ja põletiku leevendamiseks, mikrotsirkulatsiooni taastamiseks. Need ravimid on ravi aluseks - peaaegu 80% neid saanud patsientidest paranes nende seisund märkimisväärselt. Kortikosteroidide kasutamine lastel ei ole aga õigustatud, enamikul juhtudel olid need ebaefektiivsed ja põhjustasid kõrvaltoimeid.

Kui oli teada, et paralüüsile eelnesid herpes simplexi ägenemised, kasutatakse tuulerõugete ja vöötohatise ilmnemist, kasutatakse atsükloviiri ja selle derivaate. Kõikidel juhtudel on ainevahetuse ja kahjustatud struktuuride taastamiseks ette nähtud ka alfa-lipoehape ja B-vitamiinid.

Botuliintoksiini kasutamine

Belli halvatuse korral tuleb arsti erilist tähelepanu pöörata kahjustatud poole silmamuna ohutusele: rasketel juhtudel ei sulgu patsiendi silm isegi unenäos. Silmatilku ja -salve saab kasutada ainult sümptomite (kuivus ja punetus) leevendamiseks, kuid mitte keratopaatia ennetamiseks. Varem meditsiinipraktikas õmmeldi silmalaud kokku või paigaldati ülemisse silmalaugusse implantaadid selle langetamiseks. Botuliintoksiini süstimine on praegu kõige levinum meetod. Mõju kestus on 2-3 nädalat - selle aja jooksul on taastumine võimalik. Juhul, kui ravi hilineb, kasutatakse ravi taasalustamist.

Muide, selliste süstide kasutamine on võimalik mitte ainult silmade väljalangemise ennetamiseks, vaid ka näoilmete esteetika parandamiseks, funktsioonide osaliseks taastamiseks ning kontraktuuride ja sünkineesi vastu võitlemiseks. Botuliintoksiini kasutuselevõttu meditsiinis on praktiseeritud juba üle 30 aasta nende haiguste raviks, millega kaasnevad lihasspasmid.

Venemaal kasutatakse Botox, Dysport, Lantox, Xeomin. Arvestades valikut, eelistavad arstid viimast, mis on uue põlvkonna ravim. Hemaglutineerivate valkude puudumine selle koostises väldib tagajärgi.

muud meetodid

Rasketel juhtudel võib olla näidustatud operatsioon, kuid viimasel ajal on arstid püüdnud seda vältida, kuna teatatud tüsistuste arv on suur. Meditsiin ei seisa paigal ja nüüd on teada Belli halvatuse uute kirurgiliste ravimeetodite väljatöötamine (närvi ristplastika, närvide ja lihaste transpositsioon). Kasutatakse ka minimaalselt invasiivseid esteetilise korrektsiooni meetodeid: kulmude tõstmine niitide abil, põsekoe riputamine.

Kodumaises praktikas on massaaži, ravivõimlemise ja füsioteraapia kasutamine laialt levinud, kuid mitmed autorid kahtlevad nende protseduuride efektiivsuses, viitavad statistilistele andmetele, et sellisel tegevusel pole positiivset mõju. Lisaks märgivad nad, et nende kontrollimatu käitumine võib ohustada kontraktuuride ja sünkineesi tekkimist.

Teeme kokkuvõtte. Näohalvatus on ootamatult tekkiv haigus, millega kaasneb näo ühe poole või harvadel juhtudel ainult alaosa lihaste nõrgenemine. Haiguse kulg võib lõppeda täieliku taastumisega või üleminekuga kroonilisele vormile koos mitmete tüsistustega. Praegu on näidatud, et näo asümmeetriat korrigeeritakse botuliintoksiiniga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata haige poole silma hoidmisele haiguse esimestest päevadest – selle nõude eiramine võib viia selle täieliku pimedaksjäämiseni.