Prednisoloon on poolsünteetiline glükokortikoidravim, mis põhineb hüdrokortisoonil. See tähendab, et see on kõrge bioloogilise aktiivsusega ravim, mis võimaldab kliinilistes olukordades kasutada prednisolooni süste. Näiteks hädaolukorras viivitamatu abi osutamisel.

Antiallergiline, põletikuvastane, immunosupressiivne toime, võime suurendada beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust (need on raku välismembraani valgud, mis tunnevad ära ja seovad katehhoolamiinide sünteetilisi analooge adrenaliini ja norepinefriiniga) endogeensete katehhoolamiinidega (st. , toimeained, mis täidavad keemiliste "kontroll" molekulide (neurohormoonid ) ja rakkudevaheliste interaktsioonide vahendajate funktsiooni) on ravimi "Prednisoloon" põhifunktsioonid. Süsteampullid on saadaval mahuga 25 mg.

Näidustuseks on erakorralised seisundid, nagu ägedad allergilised reaktsioonid, kilpnäärme torm, astma astmahoog bronhiaalastma korral, šokk, mis ei allu standardravile (kirurgiline, põletus, toksiline või anafülaktiline, traumaatiline või kardiogeenne), äge neeru- või maksapuudulikkus, äge neerupealiste puudulikkus ravimi "Prednisoloon" kasutamiseks.

Süste on ette nähtud ka reumaatiliste haiguste (reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus), ägeda hepatiidi ja maksatsirroosi, bronhiaalastma korral, samuti põletikuliste protsesside vähendamiseks ning kudede ja veresoonte ahenemise vältimiseks. mürgistus söövitavate vedelikega.

Annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravimi "Prednisoloon" näidustustest. Süstid manustatakse intravenoosselt tilgutite abil (kõigepealt joa, seejärel tilguti) või intramuskulaarselt, kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik. Pärast ägeda seisundi peatamist on Prednisoloon ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Sel juhul vähendatakse annust järk-järgult. Kui ravikuur on pikenenud, ei tohi ravi järsku katkestada.

See ravim on tõhus, kuid sellel on piisavalt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Esiteks, ravimi "Prednisoloon" vastunäidustuste kohta. Süste ei kasutata isegi tervislikel põhjustel, kui esineb talumatus või ülitundlikkus koostises olevate komponentide suhtes. Ravimit tuleb ettevaatusega välja kirjutada selliste vaevuste korral nagu hiljutised või olemasolevad viirusliku iseloomuga nakkushaigused, seedetrakti haigused, vaktsineerimisperiood (samuti kaheksa nädalat enne ja kaks nädalat pärast vaktsineerimist), immuunpuudulikkuse seisundid.

Kardiovaskulaarsete, endokriinsete haiguste, raske kroonilise maksa- või neerupuudulikkuse, süsteemse osteoporoosi korral tuleb Prednisolooni määrata ka ettevaatusega. Süstid raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, samuti lastele kasvuperioodil, kasutatakse ainult elutähtsate näitajate jaoks ja rangelt raviarsti järelevalve all. Kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Prednisolooni kõrvaltoimete hulka kuuluvad organismi võime vähenemine kasutada glükoosi energiaallikana, neerupealiste funktsiooni pärssimine, steroidne suhkurtõbi, koljusisese rõhu tõus, kaksteistsõrmiksoole ja mao steroidsed haavandid, vererõhu tõus, bradükardia (mõnikord südameseiskus), kaltsiumi suurenenud eritumine, laste seksuaalse arengu aeglustumine, sarvkesta troofilised muutused. Ja see pole kõik kõrvalmõjud. Täieliku loendi saamiseks lugege kindlasti ravimi "Prednisoloon" kasutusjuhendit.

fb.ru

Prednisoloon

Ühend

Prednisolooni koostis ampullides: toimeaine kontsentratsiooniga 30 mg / ml, samuti naatriumpürosulfaat (lisand E223), dinaatriumedetaat, nikotiinamiid, naatriumhüdroksiid, süstevesi.

Prednisolooni koostis tablettides: 1 või 5 mg toimeainet, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, steariinhape, tärklis (kartul ja mais), talk, laktoosmonohüdraat.

Prednisolooni salv sisaldab 0,05 g toimeainet, pehmet valget parafiini, glütseriini, steariinhapet, metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati, Cremophor A25 ja A6, puhastatud vett.

Vabastamise vorm

• Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 30 mg/ml 1 ml; 15 mg/ml 2 ml.
• Tabletid 1 ja 5 mg.
• Välisravi salv 0,5% (ATC kood - D07AA03).
• Silmatilgad 0,5% (ATX kood - S01BA04).

farmakoloogiline toime

Farmakoloogiline rühm: kortikosteroidid (ravimirühm - I, mis tähendab, et prednisoloon on nõrga toimega GCS).

Prednisoloon - hormonaalne või mitte?

Prednisoloon on keskmise toimeajaga hormonaalne ravim lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks.

See on neerupealiste koore poolt toodetava hormooni hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Selle aktiivsus on neli korda kõrgem kui hüdrokortisooni aktiivsus.

See takistab allergilise reaktsiooni teket (kui reaktsioon on juba alanud, peatab selle), pärsib immuunsüsteemi aktiivsust, leevendab põletikku, suurendab β2-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide suhtes ja omab šokivastast toimet. .

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika: prednisoloon - mis see on?

Prednisolooni toimemehhanism on seotud selle võimega suhelda teatud rakusiseste (tsütoplasmaatiliste) retseptoritega. Neid retseptoreid leidub kõigis kehakudedes, kuid enamik neist on maksas.

Selle interaktsiooni tulemusena tekivad valkude (sh ensüümide, mis reguleerivad elutähtsaid rakusiseseid protsesse) sünteesi indutseerivad kompleksid.

See toimib põletikulise protsessi arengu kõigil etappidel: inhibeerib Pg sünteesi arahhidoonhappe tasemel ja takistab ka põletikueelsete tsütokiinide - IFN-β ja IFN-y, IL-1, TNF - teket. , neopteriin; suurendab plasmamembraanide vastupidavust kahjustavate tegurite mõjule.

Mõjutab lipiidide ja valkude ainevahetust, samuti – vähemal määral – vee ja elektrolüütide vahetust.

Immunosupressiivne toime saavutatakse tänu ravimi võimele indutseerida lümfoidkoe involutsiooni, inhibeerida lümfotsüütide proliferatsiooni, B-rakkude migratsiooni ning B- ja T-lümfotsüütide koostoimet, inhibeerida IFN-y, IL- vabanemist. 1 ja IL-2 makrofaagidest ja lümfotsüütidest, vähendavad antikehade teket.

Allergilise reaktsiooni pärssimine toimub allergia vahendajate sekretsiooni ja sünteesi vähendamisega, tsirkuleerivate basofiilsete leukotsüütide arvu vähendamisega, histamiini vabanemise pärssimisega sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilsetest leukotsüütidest, side- ja lümfoidkoe arengu pärssimisega, nuumrakkude, B- ja T-lümfotsüütide arv, T-efektorite tundlikkuse vähenemine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, immuunvastuse muutused.

Inhibeerib kortikotropiini ja sekundaarselt endogeensete kortikosteroidide sünteesi ja sekretsiooni.

Välispidisel kasutamisel leevendab põletikku, pidurdab allergilise reaktsiooni teket, leevendab sügelust ja põletikku, vähendab eksudatsiooni, pärsib immuunsüsteemi aktiivsust seoses III-IV tüüpi ülitundlikkusreaktsioonidega.

Farmakokineetika

Pärast tableti võtmist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. TSmax - 60 kuni 90 minutit. Kuni 90% prednisolooni annusest seondub plasmavalkudega.

Aine biotransformeerub maksas. 80–90% ainevahetusproduktidest eritub uriini ja sapiga, umbes 20% annusest eritub puhtal kujul. T1/2 - 2 kuni 4 tundi.

Prednisolooni kasutamise näidustused

Millest on pärit tabletid ja süstelahus?

Süsteemne kasutamine on soovitatav:

• allergilised haigused (sealhulgas toidu- või ravimiallergia, toksikoderma, seerumtõbi, atoopiline/kontaktdermatiit, heinapalavik, allergiline riniit, urtikaaria, Stevens-Johnsoni sündroom, Quincke ödeem);
• väike korea, reumaatiline palavik, reumaatiline südamehaigus;
• ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb põletik liigestes ja periartikulaarsetes kudedes (sünoviit, mittespetsiifiline tendosünoviit, seronegatiivne spondüloartriit, epikondüliit, osteoartriit (sh traumajärgne) jne);
• difuussed sidekoehaigused;
• hulgiskleroos;
• astmaatiline seisund ja BA;
• kopsuvähk (ravim on ette nähtud kombinatsioonis tsütostaatikumidega);
• kopsukoe interstitsiaalsed haigused (fibroos, äge alveoliit, sarkoidoos jne);
• eosinofiilne ja aspiratsioonipneumoonia, tuberkuloosne meningiit, kopsutuberkuloos (lisandravina spetsiifilisele ravile);
• primaarne ja sekundaarne hüpokortisism (sealhulgas pärast adrenalektoomiat);
• kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (VGN) või nende ajukoore düsfunktsioon;
• granulomatoosne türeoidiit;
• autoimmuunhaigused;
• hepatiit;
• seedetrakti põletikulised haigused;
• hüpoglükeemilised seisundid;
• nefrootiline sündroom;
• hematopoeetiliste organite ja vere haigused (leukeemia, aneemia ja hemostaasisüsteemi kahjustusega seotud haigused);
• ajuturse (kiiritusjärgne, areneb koos kasvajaga, pärast operatsiooni või traumat; annotatsioon ja Vidali teatmik näitavad, et ajuturse korral algab ravi ravimi parenteraalsete vormidega);
• autoimmuunsed ja muud nahahaigused (sh Dühringi tõbi, psoriaas, ekseem, pemfigus, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit);
• silmahaigused (sealhulgas autoimmuunsed ja allergilised; sealhulgas uveiit, allergiline haavandiline keratiit, allergiline konjunktiviit, sümpaatiline oftalmia, koroidiit, iridotsükliit, mittemädane keratiit jne);
• areneb hüperkaltseemia onkoloogiliste haiguste taustal.

Süstete kasutamise näidustused on kiireloomulised seisundid, näiteks äge toiduallergia või anafülaktiline šokk. Pärast mitmepäevast parenteraalset kasutamist viiakse patsient tavaliselt üle prednisolooni tabletivormile.

Tablettide kasutamise näidustused on kroonilised ja rasked patoloogiad (näiteks bronhiaalastma).

Samuti kasutatakse prednisolooni lahust ja tablette transplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks ja iivelduse/oksendamise leevendamiseks patsientidel, kes saavad tsütostaatikume.

Prednisoloonsalv: milleks ja millal on näidustatud ravimi välispidine kasutamine?

Välisainena kasutatakse prednisolooni allergiate ja mittemikroobse etioloogiaga põletikuliste nahahaiguste raviks. Näidustused salvi kasutamiseks:

• piiratud neurodermatiit;
• dermatiit (kontakt, allergiline ja atoopiline);
• diskoidne erütematoosluupus;
• psoriaas;
• ekseem;
• erütroderma;
• toksikoderma;
• nõgestõbi.

Prednisoloon: milleks silmatilku määratakse?

Silmatilgad on ette nähtud mitteinfektsioosse põletiku leevendamiseks, mis mõjutab silma eesmist segmenti, samuti põletikku, mis tekib pärast silmavigastust või oftalmoloogilist operatsiooni.

Prednisolooni kohalik kasutamine on õigustatud järgmiste silmahaiguste korral:

• iridotsükliit;
• uveiit;
• iriit;
• allergiline konjunktiviit;
• keratiit (eriti diskoidne ja parenhümaalne; juhtudel, kui sarvkesta epiteelkude ei ole kahjustatud);
• skleriit;
• episkleriit;
• blefariit;
• blefarokonjunktiviit;
• sümpaatiline oftalmia.

Vastunäidustused

Kui ravimi süsteemne kasutamine on tervislikel põhjustel vajalik, võib vastunäidustuseks olla ainult nende ühe või mitme komponendi talumatus.

Raskete nakkushaigustega patsientidele määratakse Prednisolooni tabletid ja süstid ainult spetsiifilise ravi taustal.

Ravimi intraartikulaarse manustamise vastunäidustused on:

• patoloogiline verejooks (antikoagulantide või endogeensete ainete kasutamise tõttu);
• püogeenne artriit ja periartikulaarsed infektsioonid (sh anamneesis);
• luu transartikulaarne murd;
• süsteemsed infektsioonid;
• "kuiv" liiges (põletikulise protsessi tunnuste puudumine liigeses: näiteks osteoartriidi korral ilma sünoviaalmembraani põletiku tunnusteta);
• raske liigeste deformatsioon, luude hävimine või periartikulaarne osteoporoos;
• artriidi taustal arenenud liigese ebastabiilsus;
• liigese moodustavate luude epifüüsi aseptiline nekroos;
• Rasedus.

Prednisooni ei tohi nahale kasutada, kui:

• mükoosid, viiruslikud ja bakteriaalsed nahakahjustused;
• süüfilise nahailmingud;
• nahakasvajad;
• tuberkuloos;
• akne (eriti koos roosa ja tavalise aknega);
• Rasedus.

Silmatilku ei määrata patsientidele, kellel on silma seen- ja viiruskahjustused, sarvkesta epiteeli terviklikkus, trahhoom, äge mädane ja viiruslik konjunktiviit, silmalaugude ja limaskestade mädane infektsioon, mädane sarvkesta haavand, silma tuberkuloos jne. nagu tingimustes, mis tekkisid pärast võõrkeha eemaldamist silma sarvkestast.

Prednisolooni kõrvaltoimed

Prednisolooni kõrvaltoimete tekke sagedust ja raskust mõjutavad kasutatud annus, kestus, meetod, samuti ravimi ööpäevase rütmi jälgimise võimalus.

Ravimi süsteemne kasutamine võib põhjustada:

• vedelikupeetus ja Na + kehas, lämmastikupuuduse, hüpokaleemilise alkaloosi, hüpokaleemia, glükosuuria, hüperglükeemia, kehakaalu tõus;
• sekundaarne hüpokortisism ja hüpopituitarism (eriti kui GCS-i võtmine langeb kokku stressiperioodidega - vigastused, operatsioonid, haigused jne), laste kasvu pärssimine, Cushingi sündroom, menstruaaltsükli häired, LADA-diabeedi ilmingud, glükoositaluvuse vähenemine, suurenenud vajadus suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin diabeetikutel;
• vererõhu tõus, südamepuudulikkus (või selle raskuse suurenemine), hüperkoagulatsioon, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, tromboos, nekrootilise fookuse levik ja armi moodustumise aeglustumine koos võimaliku südamelihase rebendiga patsientidel ägeda / alaäge MI, oblitereeriv endarteriit;
• steroidne müopaatia, lihasnõrkus, õlavarreluu ja reieluu pea aseptiline nekroos, lihasmassi kaotus, lülisamba kompressioonmurd ja toruluude patoloogilised murrud, osteoporoos;
• haavandiline ösofagiit, kõhupuhitus, seedehäired, oksendamine, iiveldus, söögiisu suurenemine, steroidse haavandi teke koos võimalike tüsistustega, nagu selle perforatsioon ja verejooks haavandist, pankreatiit;
• naha hüpo- või hüperpigmentatsioon, naha ja/või nahaaluskoe atroofia, akne ilmnemine, atroofilised triibud, abstsessid, haavade hilinenud paranemine, ekhümoos, petehhiad, naha hõrenemine, suurenenud higistamine, erüteem;
• vaimsed häired (võimalikud on hallutsinatsioonid, deliirium, eufooria, depressioon), aju pseudotuumori sündroom (enamasti areneb lastel liiga kiire annuse vähendamisega ja väljendub nägemisteravuse vähenemise, peavalude, kahelinägemise kujul), unehäired, peapööritus, pearinglus , peavalu , katarakti teke koos läätse tagumise häguse lokaliseerimisega, silma hüpertensioon (sel juhul on nägemisnärvi kahjustuse võimalus), steroidne eksoftalmos, glaukoom, äkiline pimedus (koos lahus ninakõrvalurgete, pea ja kaela jaoks ja piirkonda);
• ülitundlikkusreaktsioonid (nii lokaalsed kui ka üldised);
• üldine nõrkus;
• minestusseisundid.

Mõju nahale:

• telangiektaasia;
• purpur;
• steroidne akne;
• naha põletustunne, ärritus, kuivus ja sügelus.

Suurtele nahapindadele ja/või salvi pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida süsteemsed toimed, hüpertrichoos, võimalikud atroofilised muutused ja sekundaarne nahainfektsioon.

Silmatilkadega raviga võib kaasneda okulaarne hüpertensioon, nägemisnärvi kahjustus, nägemisteravuse halvenemine / nägemisväljade ahenemine, sarvkesta perforatsiooni suurenenud tõenäosus, katarakti tekkimine koos läätse tagaosa hägustumisega. . Harvadel juhtudel võib levida seen- või viiruslik silmahaigus.

Võõrutusnähud

Üks GCS-i kasutamise tagajärgi võib olla "võõrutussündroom". Selle raskusaste sõltub neerupealiste koore funktsionaalsest seisundist. Kergetel juhtudel on pärast prednisolooniravi lõpetamist võimalik halb enesetunne, nõrkus, väsimus, lihasvalu, isutus, hüpertermia, põhihaiguse ägenemine.

Rasketel juhtudel võib patsiendil tekkida hüpoadrenaalne kriis, millega kaasneb oksendamine, krambid ja kollaps. Ilma GCS-i kasutuselevõtuta sureb ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tõttu lühikese aja jooksul.

Kasutusjuhend Prednisoloon

Prednisolooni kasutamise juhised süstides

Lahust manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt.

Prednisolooni (Prednisolone Nycomed, Prednisoloon hemisuktsinaat) manustamismeetodi ja annustamise valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse patoloogia tüüpi, patsiendi seisundi tõsidust ja kahjustatud organi lokaliseerimist.

Raskete ja eluohtlike seisundite korral määratakse patsiendile lühiajaliselt ülisuurte annustega pulssravi. 3-5 päeva jooksul manustatakse intravenoosse tilkinfusioonina 1-2 g prednisolooni päevas. Protseduuri kestus on 30 minutit kuni 1 tund.

Ravi ajal kohandatakse annust sõltuvalt patsiendi ravivastusest.

Prednisolooni intravenoosset manustamist peetakse optimaalseks. Intraartikulaarseks manustamiseks kasutatakse prednisolooniga ampulle ainult juhtudel, kui patoloogiline protsess mõjutab liigesesiseseid kudesid.

Positiivne dünaamika on põhjus, miks patsient viiakse prednisolooniga tablettidele või suposiitidele. Ravi tablettidega jätkatakse kuni stabiilse remissiooni tekkimiseni.

Kui prednisolooni IV manustamine ei ole võimalik, tuleb ravim süstida sügavale lihasesse. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodiga imendub see aeglasemalt.

Inimkehas toimub neerupealiste hormoonide vabanemine vereringesse kella 6-8:00 vahel, seega tuleks sel ajal teha ka süstid. Tavaliselt manustatakse kogu päevane annus korraga. Kui see ei ole võimalik, manustatakse vähemalt ⅔ ettenähtud annusest hommikul, ülejäänud kolmandik tuleb manustada pärastlõunal (umbes kell 12.00).

Sõltuvalt patoloogiast võib annus varieeruda vahemikus 30-1200 mg / päevas. (koos järgneva vähendamisega).

2 kuu kuni 1 aasta vanustele lastele manustatakse 2 kuni 3 mg/kg. Annustamine lastele vanuses 1 aasta kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg (aeglase, 3-minutilise intramuskulaarse süstina). Vajadusel 20-30 minuti pärast manustatakse ravimit uuesti samas annuses.

Kui kahjustatud on suur liiges, süstitakse sellesse 25–50 mg prednisolooni. Keskmise suurusega liigestesse süstitakse 10–25 mg, väikestesse liigestesse 5–10 mg.

Prednisoloon tabletid: kasutusjuhised

Patsient viiakse üle pillide võtmisele, järgides GCS-i järkjärgulise tühistamise põhimõtet.

HAR puhul määratakse patsiendile 20–30 mg prednisolooni päevas. Säilitusannus - 5 kuni 10 mg / päevas. Mõne patoloogia korral - näiteks nefrootilise sündroomi korral - on soovitatav määrata suuremad annused.

Lastele on algannus 1-2 mg / kg / päevas. (see tuleks jagada 4-6 annuseks), hooldus - 0,3 kuni 0,6 mg / kg / päevas. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse endogeensete steroidhormoonide igapäevast sekretoorset rütmi.

Prednisoloonsalv: kasutusjuhised

Salv on välise ravi vahend. Seda tuleks kanda kahjustatud nahapiirkondadele õhukese kihina 1 kuni 3 rubla päevas. Piiratud patoloogilistele fookustele võib toime tugevdamiseks kanda oklusiivset sidet.

Kui seda kasutatakse üle ühe aasta vanustel lastel, tuleb ravimit kasutada võimalikult lühikese kuuri jooksul. Samuti peaksite välja jätma meetmed, mis suurendavad prednisolooni imendumist ja resorptsiooni (oklusiivsed, fikseerivad, soojendavad sidemed).

Silmatilgad: kasutusjuhised

Ravimi instillatsioonid viiakse läbi 3 korda päevas, tilgutades 1-2 tilka lahust kahjustatud silma konjunktiiviõõnde. Haiguse ägedas faasis võib instillatsiooniprotseduuri korrata iga 2-4 tunni järel.

Oftalmoloogilise operatsiooni läbinud patsientidele määratakse tilgad 3-5 päeva pärast operatsiooni.

Kui kaua võib prednisolooni võtta?

Glükokortikosteroidravi eesmärk on saavutada maksimaalne toime väikseimate võimalike annustega.

Ravi kestus sõltub patsiendi diagnoosist ja individuaalsest ravivastusest. Mõnel juhul kestab kuur kuni 6 päeva, HAR puhul aga kuude kaupa. Välise ravi kestus prednisolooni salvi kasutamisel on tavaliselt 6 kuni 14 päeva.

Annustamine loomadele

Koerte ja kasside annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest.

Näiteks nakkusliku peritoniidi korral tuleks kassile anda suu kaudu 1 p. / päevas. 2-4 mg / kg prednisolooni, kroonilise panleukopeeniaga - 2 rubla / päevas. 2,5 mg.

Standardannus koerale on 1 mg/kg 2 r./päevas. Ravi kestab 14 päeva. Kursuse lõpetamisel on vaja läbida testid ja läbida arsti kontroll. Ravimi kasutamise lõpetamisel tuleb koerte annust vähendada 25% iga 14 päeva järel.

Üleannustamine

Üleannustamine on võimalik ravimi pikaajalisel kasutamisel, eriti kui patsiendile on ette nähtud suured annused. See avaldub perifeerse turse, vererõhu tõus, suurenenud kõrvaltoimed.

Ägeda üleannustamise korral tuleb patsiendile viivitamatult teha maoloputus või oksendamine. Prednisoloonile ei ole spetsiifilist antidooti. Kui ilmnevad kroonilise iseloomuga üleannustamise sümptomid, on vaja kasutatavat annust vähendada.

Interaktsioon

Koostoimeid teiste ravimitega täheldatakse ainult prednisolooni süsteemsel kasutamisel.

Rifampitsiin, epilepsiavastased ravimid, barbituraadid kiirendavad prednisolooni metabolismi ja nõrgendavad selle toimet. Ravimi efektiivsus väheneb ka kombinatsioonis antihistamiinikumidega.

Karboanhüdraasi inhibiitorid, amfoteritsiin B, tiasiiddiureetikumid suurendavad raske hüpokaleemia tekke tõenäosust, naatriumi sisaldavad ained tõstavad vererõhku ja turset.

Kombinatsioonis paratsetamooliga suureneb hepatotoksiliste toimete tekkerisk, kombinatsioonis tritsükliliste antidepressantidega on võimalik suurendada prednisolooni võtmisega seotud psüühikahäireid (sealhulgas depressiooni raskusastet), kombinatsioonis immunosupressantidega, suurenenud nakkusoht ja lümfoproliferatiivsed protsessid.

Kombinatsioonis ASA, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja alkoholiga suureneb peptiliste haavandite ja haavandite verejooksu tekkimise tõenäosus.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid muudavad prednisolooni farmakodünaamilisi parameetreid, suurendades seeläbi selle terapeutilist ja toksilist toimet.

Prednisoloon nõrgendab antikoagulantide antikoagulantide toimet, samuti insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet.

Prednisolooni immunosupressiivsete annuste kasutamine koos elusvaktsiinidega võib provotseerida viiruse replikatsiooni, antikehade tootmise vähenemist ja viirushaiguste teket. Inaktiveeritud vaktsiinidega kasutamisel suureneb antikehade tootmise vähenemise ja neuroloogiliste häirete oht.

Pikaajalisel kasutamisel suurendab foolhappe sisaldust, koos diureetikumidega võib see esile kutsuda elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Müügitingimused

Prednisolooni ostmiseks peab teil olema selle ravimi retsept.

Prednisolooni retsept ladina keeles (intramuskulaarseks manustamiseks kuni aastasele lapsele):

Rep: Sol. Prednisoloonvesinikkloriid 3% - 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. in / m 0,7 ml (in / m - 2 mg / kg / päevas; in / in - 5 mg / kg / päevas)

Säilitustingimused

Salv säilitab oma omadused temperatuuril 5-15°C, tabletid ja lahus süsteemseks kasutamiseks - temperatuuril kuni 25°C, silmatilgad - temperatuuril 15-25°C.

Avatud viaali sisu koos tilkadega tuleb ära kasutada 28 päeva jooksul.

Parim enne kuupäev

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud salvi, tablettide ja lahuse puhul - kaks aastat, silmatilkade jaoks - kolm aastat.

erijuhised

Ravi prednisolooniga tuleb lõpetada aeglaselt, vähendades järk-järgult annust.

Patsiendid, kellel on anamneesis psühhoos, on suured annused lubatud ainult arsti range järelevalve all.

Kuidas prednisolooniga "ära saada"?

Ravi prednisolooniga tuleb lõpetada järk-järgult. Annust vähendatakse, vähendades kasutatud annust ⅛ nädalas või võttes viimase annuse ülepäeviti ja vähendades seda ⅕ võrra (see meetod on kiirem).

Kiirmeetodi korral näidatakse patsiendil päeval ilma prednisoloonita neerupealiste stimuleerimist, kasutades nende projektsioonil UHF-i või DKV-d, võttes askorbiinhapet (500 mg / päevas), manustades insuliini suurenevates annustes (alates - 4). ühikut, siis iga annuse kohta suurendatakse seda 2 ühiku võrra; suurim annus on 16 ühikut).

Insuliini tuleb süstida enne hommikusööki, 6 tunni jooksul pärast süstimist peab inimene jääma vaatluse alla.

Kui bronhiaalastma korral on ette nähtud Prednisoloon, on soovitatav üle minna inhaleeritavatele steroididele. Kui näidustus on autoimmuunhaigus – kergete tsütostaatikumide puhul.

Dieedi omadused prednisolooni võtmisel

Lisaks on vaja piirata süsivesikute ja rasvade kõrge kalorsusega toitude (nende tarbimine GCS-ravi taustal aitab kaasa veresuhkru taseme tõusule ja kiirele kaalutõusule), soola ja vedeliku kogust.

Toiduvalmistamisel tuleb kasutada toite, mis sisaldavad kaaliumisoolasid, kaltsiumi ja valke (dieetliha, piimatooted, puuviljad, kõvad juustud, ahjukartulid, ploomid, aprikoosid, pähklid, suvikõrvits jne).

Mis võib asendada prednisolooni?

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide koostises olevad analoogid: Prednisolone Nycomed (ampullides), Prednisolone Nycomed tablettidena, Prednisoloon Bufus (lahus), Medopred (lahus), Prednisol (lahus).

Sarnased sarnase toimemehhanismiga ravimid: Betametasoon, Hüdrokortisoon, Deksasoon, Deksamed, Deksametasoon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rektodelt, Triamtsinoloon, Flosteron.

Salvi analoogid: Prednisoloon-Ferein, Hüdrokortisoon.

Silmatilkade analoogid: Hüdrokortisoon, Deksametasoon, Dexapos, Maxidex, Oftan Deksametasoon, Deksoftaan, Prenacid, Dexamethasone Long, Ozurdex.

Sobivus alkoholiga

Alkohol ja GCS ei ühildu.

Prednisoon raseduse ajal

Rasedus ja imetamine on GCS-i määramise vastunäidustused. Nende vahendite kasutamine on lubatud ainult tervislikel põhjustel.

Vastsündinuid, kelle emad said raseduse ajal prednisolooni, peavad hüpokortisismi tekke tõenäosuse tõttu olema arsti järelevalve all.

Loomkatsetes tehti kindlaks ravimi teratogeensus.

Arvustused prednisolooni kohta

Prednisolooni tablettide ja süstide ülevaated on üsna vastuolulised: ühelt poolt on ravim väga tõhus, teiselt poolt on sellel palju kõrvaltoimeid ja see põhjustab pikaajalisel kasutamisel ärajätusündroomi. Samuti märgivad mõned inimesed, et süst on valus.

Sellegipoolest võimaldavad just lastele ja täiskasvanutele mõeldud süstid sageli patoloogilise protsessi kiiresti peatada ja isegi elusid päästa.

Kui Prednisolooni pikaajaline kasutamine on vajalik, on kõrvaltoimete riski ja nende raskusastme vähendamiseks väga oluline järgida järgmisi reegleid:

• ravim on ette nähtud olukordades, kus terapeutilist toimet ei saavutata vähem aktiivsete ainete kasutamisel (välja arvatud patsiendi elu ohustavad patoloogiad, adrenogenitaalne sündroom, hüpokortisism);
• ravi algab minimaalse efektiivse annusega, mida vajadusel suurendatakse kuni soovitud tulemuse saamiseni;
• annus valitakse individuaalselt suuremal määral sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja haiguse tunnustest kui kehakaalust ja vanusest;
• pärast soovitud tulemuse saamist vähendatakse annust järk-järgult madalaima tasemeni, mille juures saavutatud efekt säilib;
• ravimit tuleb võtta, võttes arvesse ööpäevast rütmi;
• pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist on soovitatav ta üle viia alternatiivsele ravile.

Mis puudutab paikseks kasutamiseks mõeldud ravimvorme, siis need on enamasti positiivsed. Samal ajal ei märka silmatilku ja salve kasutavad patsiendid praktiliselt kõrvaltoimeid.

Prednisolooni hind

Prednisolooni hind tablettides 5 mg nr 40 Ukrainas on alates 37 UAH, Venemaal saab neid osta keskmiselt 190 rubla eest. Prednisolooni hind 30 mg ampullides nr 3 on alates 28 UAH, Venemaa apteekides maksavad süstid (pakend nr 3) keskmiselt 20-60 rubla. Prednisolooni salvi hind on vastavalt 19,5 UAH ja 13 rubla.

• Interneti-apteegid VenemaalVenemaa
• Ukraina Interneti-apteegidUkraina
• Kasahstani Kasahstani Interneti-apteegid

Apteek 36.6

• Prednisoloon-Richteri vahekaart. 5mg N100GEDEON RICHTER
• Prednisoloonsalv 0,5% 15gBIOSINTEZ

ZdravZone

• Prednisoloon-Nycomed 25mg/ml süste 1ml №25 ampullidNycomed Austria GmbH
• Prednisoloon-Nycomed 25mg/ml süste 1ml №50 ampullidNycomed Austria GmbH
• Prednisoloon 5mg nr 100 tablettiAkrikhin HFC OAO
• Prednisolooni salv 0,5% 10g Nizhpharm OAO
• Prednisolooni salv 0,5% 15gBiosintez OAO

Apteek IFK

• Prednisoloon CJSC PFC uuendamine, Venemaa
• PrednisoloneSintez ACO JSC (Kurgan), Venemaa

Näita rohkem

Apteek24

• Prednisoloon Nizhpharm (Venemaa, Nižni Novgorod)
• Prednisoloon Red Star (Ukraina, Harkiv)
• PrednisoloonDarnitsa (Ukraina, Kiiev)
• Prednisolooni lahus in. 30mg/ml 1ml amp. №5 Biopharma (Ukraina, Kiiev)
• Prednisolooni süstelahus 30mg/ml 1ml ampullid №3Biopharm (Ukraina, Kiiev)

PaniApteka

• Prednisolooni salv 0,5% 10g
• Prednisolooni salv 0,5% 10g
• Prednisolooni vahekaart. 5 mg #40

Näita rohkem

BIOSFERE

• Prednisoloon 30 mg/ml №3 süstelahus Agio Pharmaceuticals (India)
• Prednisoloon 0,5% 10 g salv tuubis
• Prednisoloon 5 mg nr 60 tab Biosintez (Venemaa)
• Prednisoloon 5 mg nr 100 tab.Simpex Pharma (India)
• Prednisolone Nycomed 25 mg/ml nr 3 süstelahus.

Näita rohkem

MÄRGE! Saidil olev teave ravimite kohta on üldine viide, mis on kogutud avalikult kättesaadavatest allikatest ja ei saa olla aluseks otsuste tegemisel ravimite kasutamise kohta ravi käigus. Enne ravimi Prednisoloni kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

medicalmed.ru

Prednisoon, süstid

Muud kortikosteroidravimid>>

Hind

Keskmine hind Internetis* 37 hõõruda. (pakendis 3 ampulli)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Prednisoloon (Prednisolonum) on sünteetiline ravim, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma.

Saadaval mitmes ravimvormis: salv, tabletid ja süstid.

Antiallergiline, põletikuvastane, immunosupressiivne aine, 3-4 korda parem kui kortisoon ja hüdrokortisoon. Analoogid on: dekortiin, medopred, inflanefran, prednisool, prelniheksaal.

Süsteprednisoloon on värvitu (või kollakas) vees lahustuv aine.

Toodetud ampullides, mis on suletud pappkarpidesse 3, 5, 6, 10 ja 20 tk (30 mg prednisoloonnaatriumfosfaati / 1 ml süstelahust).

Rakendus

Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravim viitab ennekõike hädaabile, mida kasutatakse järgmistel juhtudel:

• raskete allergiliste reaktsioonidega (Quincke ödeem, anafülaktiline šokk, bronhiaalastma rünnak);
• ägeda neeru- ja maksapuudulikkusega, mis tekkis operatsioonijärgsel või sünnitusjärgsel perioodil;
• raske reumaatilise palavikuga;
• šokiseisund (kardiogeenne, põletus, traumaatiline šokk);
• ajutursega;
• ägeda hepatiidiga;
• ägeda neerupealiste puudulikkuse korral
• mürgistuse korral agressiivsete vedelikega, mis põhjustavad limaskesta põletusi.

Prednisolooni näidustuste täieliku loendi vaatamiseks klõpsake siin.

Lisaks kiirabile kasutatakse ravimit kompleksteraapias pahaloomuliste kasvajaprotsesside, autoimmuunsete, krooniliste kopsu- ja dermatoloogiliste haiguste ravis.

Prednisolooni kasutamise näidustused on ka mõned südamepatoloogiad, eriti eksudatiivne perikardiit ja reumatoidne müokardiit, samuti erutuse läve vähenemine implanteeritud südamestimulaatoriga patsientidel.

Ravimit kasutatakse hematoloogias - leukeemia, aneemia, MDS-i, luuüdi talitlushäiretega seotud patoloogiate ravis.

Tähtis! Te ei tohiks keelduda prednisooni võtmisest, kui selle on määranud spetsialist. See on väga tõhus ja aja testitud ravim.

Paljud meditsiinikauged patsiendid usuvad, et "hormonaalsed" ravimid põhjustavad kehale korvamatut kahju, ja seetõttu kas lõpetavad selle võtmise enneaegselt või ei võta ravimit üldse.

Selline lähenemine võib mõnel juhul kaasa tuua kohutavaid tagajärgi, millest paljud on pöördumatud.

Spetsialisti poolt õigesti arvutatud annusega, võttes arvesse näidustusi ja tervislikku seisundit, ei põhjusta ravim tõsiseid tüsistusi. Pidage meeles, et absoluutselt kõigil ravimitel (ka loodusliku päritoluga ravimitel) on kõrvaltoimed, mis on palju tõsisemad kui kortikosteroide põhjustavad. Seetõttu peaksite prednisolooni (medopredi) võtma täpselt vastavalt raviarsti koostatud skeemile.

Annustamine

Ravikuuri annus ja kestus määratakse individuaalselt.

Enamikul juhtudel on näidatud annus intramuskulaarseks manustamiseks. Ainult "joa" tähendab süstlast otse veeni.

Prednisolooni manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosse manustamise korral süstitakse ravimit kõigepealt joaga, seejärel lülitatakse tilgutirežiimile.

Allpool näidatud raviskeem on üldistatud, kuna see ei võta arvesse patsiendi tervislikku seisundit ega suhteliste vastunäidustuste olemasolu:

ägeda neerupealiste puudulikkuse korral - 100 mg kuni 200 mg üks kord 3-14 päeva jooksul;

bronhiaalastma ravis - 75 mg kuni 675 mg ühe ravikuuri kohta (3 kuni 16 päeva);

šokiseisundite korral, millega kaasneb vererõhu langus, süstitakse 50-150 mg joaga, rasketel juhtudel suurendatakse annust 400 mg-ni (maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg);

Ravi peaks läbi viima meditsiinitöötaja, iseravimine on ohtlik. Ärge ületage näidatud annuseid!

tüsistustega pärast operatsiooni ja ägedat mürgistust manustatakse ravimit 25-75 mg päevas (rasketel juhtudel suurendage annust 300-1500 mg-ni päevas).

reumatoidartriidi korral on see 75–125 mg päevas 10-päevase ravikuuriga;

raske hepatiidi korral määratakse 75-100 mg päevas koos 7-10-päevase ravikuuriga;

hingamisteede ja seedeorganite sisemiste põletustega 75–400 mg päevas 5–18 päeva jooksul.

Kui ravimit ei saa intravenoosselt manustada, on ette nähtud intramuskulaarsed süstid. Pärast seisundi stabiliseerumist määratakse prednisoloon kapslites (tabletid) järk-järgult annuse vähendamisega.

Samuti on olemas intraartikulaarne manustamine, kuid seda viib läbi ainult arst, annused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Vastunäidustused

Hädaolukorras (šoki) korral manustatakse prednisolooni vältimatu abi vahendina vastunäidustusi arvesse võtmata.

Ärge kasutage ravimit terapeutilistel kursustel raske arteriaalse hüpertensiooni, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, reflukshaiguse, osteoporoosi, Cushingi tõve korral.

Vastunäidustused on sellised infektsioonid nagu tuulerõuged, herpes, vöötohatis, samuti aktiivne tuberkuloos, rasedus (eriti esimene trimester), imetamine.

Kõrvalmõjud

Kehakaalu tõus, kaaliumipuudus (hüpokaleemia), kasvupeetus lastel, Cushingi sündroom (kuu nägu), vererõhu tõus, tromboos, lihaste atroofia, naha hõrenemine, seedimise häired, iiveldus.

Närvisüsteemist on võimalikud sellised ilmingud nagu depressioon, hallutsinatsioonid, nägemisteravuse langus, üldine nõrkus ja peavalu.

Ülaltoodud sümptomid on võimalikud, kuid need ei ilmne igal juhul. Üldiselt taluvad patsiendid ravimit hästi isegi pikaajalisel kasutamisel.

erijuhised

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt salitsülaatide, barbituraatide, diureetikumide, südameglükosiididega. Ravimi võtmisel on vaja jälgida vererõhku, annetada verd suhkrusisalduse määramiseks, uurida väljaheiteid peitvere suhtes, teha röntgenuuring (artriidi ja bursiidi korral).

Farmakokineetika

Prednisolooni intravenoossel manustamisel ilmneb toime koheselt, veidi aeglasemalt - intramuskulaarsete süstidega. Ravim seondub plasmavalkudega (globuliinid ja albumiinid), metaboliseerub maksas (peamiselt) ja neerudes. Kokkupuute kestus on 24-36 tundi.

Müügitingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Prednisoloon on hormonaalne ravim, mida tavaliselt kasutatakse ägedate haiguste ja eluohtlike seisundite korral. Millal seda lastele määratakse ja millisel kujul seda kasutatakse? Kuidas selline ravim lapse kehale mõjub ja milliseid kõrvaltoimeid võib laps prednisolooniravi ajal kogeda?

Vabastamise vorm

Prednisolooni toodavad mitmed ettevõtted ja mõnikord on ravimi nimetuse kõrval sõna, mis viitab tootjale (näiteks Prednisolone Nycomed). Ravimit esindavad järgmised tüübid.

• Tabletid. Tavaliselt on need lamedad silindrilised ja valget värvi ning ühes pakendis on 10 kuni 120 tabletti (enamasti toodetakse 100 tk polümeerpudeleid).
• Salv, mida kasutatakse väliseks töötlemiseks. See on paks valge mass, mis on asetatud alumiiniumtorudesse koguses 10 g või 15 g.
• Ampullid lahusega mida saab süstida lihasesse või süstida veeni. Sellised ampullid sisaldavad 1 või 2 ml selget lahust. Vedelik on värvitu, kollakas või kollakasrohekas. Üks pakend sisaldab 3, 5 või enam ampulli.

Suposiitides, tilkades, kapslites, siirupis või muudes vormides prednisoloon ei vabane.

Ühend

Kõik ravimi ravimvormid sisaldavad peamise koostisosana prednisolooni. Seda pakutakse järgmistes annustes:

• 1 tabletis - 1 mg või 5 mg;
• 1 ml süstelahuses - 15 mg või 30 mg naatriumfosfaadi kujul;
• 1 grammis salvis - 5 mg.

Erinevates vormides abiained ja erinevate tootjate ravimid on erinevad, seega peaks täpse koostise leidma konkreetse ravimi juhendis või pakendil.

Tööpõhimõte

Prednisoloon on sünteetiline hormoon glükokortikosteroidide rühmast ja toimib sarnaselt neerupealistes toodetavatele hormonaalsetele ühenditele.

Selline aine:

• leevendab šokki ja hoiab ära surma šokiseisundis;
• kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt põletikulise protsessi, olenemata selle tõsidusest ja lokaliseerimisest;
• pärsib eksudatsiooni - vedeliku aktiivne vabanemine põletikulistest kudedest;
• peatab allergilise reaktsiooni arengu ja kõrvaldab allergia sümptomid nagu lööve, turse, sügelus ja teised;
• peatab rakkude aktiivse paljunemise kahjustuskohas, mis takistab armide teket;
• pärsib immuunsüsteemi.

Kõik need prednisolooni toimed arenevad väga kiiresti ja ravimi enda toime on väga tugev, mistõttu seda kasutatakse eluohu korral või juhtudel, kui teised ravimid on olnud ebaefektiivsed. Kui selline ravim on võimalik asendada teiste ravimitega, tuleb seda kasutada.

Prednisoloonil on ka järgmised omadused:

• valkude lagunemise stimuleerimine kudedes ja verevoolu, samuti valgumolekulide sünteesi maksarakkudes;
• suurenenud vere glükoosisisaldus;
• Na + ja vee peetus, mis põhjustab turset;
• aju närvirakkude suurenenud erutuvus;
• kaaliumi imendumise vähendamine seedetraktis ja selle organismist väljutamise stimuleerimine;
• rasvavarude ümberjaotumine koos selle koguse suurenemisega ülakehas;
• krampliku valmisoleku läve alandamine;
• glükokortikoidide, samuti FSH ja TSH tootmise pärssimine.

Sellised ravimi toimed ei ole ravivad, kuid neid tuleks arvesse võtta, kuna need põhjustavad kõrvaltoimeid.

Näidustused

Bronhiaalastma

liigesepõletik

• neerupealiste äge düsfunktsioon;
• allergiline konjunktiviit;
• uveiit ja muud põletikulised silmahaigused;
• agranulotsütoos, äge leukeemia, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia ja muud hematopoeetilise süsteemi patoloogiad;
• elundi siirdamine;
• äge hepatiit või maksakooma;
• türeotoksiline kriis või türeoidiit;
• müeloom;
• sarkoidoos, tuberkuloos, aspiratsioonipneumoonia ja muud rasked kopsuhaigused;
• mürgistus leeliste ja muude söövitavate vedelikega.

Mürgistus

Prednisolooni salv on ette nähtud ekseemi, atoopilise dermatiidi, kontaktdermatiidi, toksidermia, psoriaasi ja muude nahahaiguste korral. Lisaks on see vorm ette nähtud tendovaginiidi, bursiidi ja keloidsete armide korral.

Millises vanuses need välja kirjutatakse?

Prednisolooniga laste ravimisel vanusepiiranguid ei ole, kuid kuna selline ravim võib lapsepõlves kasvuprotsesse negatiivselt mõjutada, määratakse see hormoon ainult tõsiste näidustuste olemasolul ja ainult arsti järelevalve all.

Lisaks on oluline mitte unustada, et sellist vahendit kasutatakse ainult ägedate seisundite korral ja nad püüavad seda alati välja kirjutada minimaalses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul.

Vastunäidustused

Kui prednisoloon määratakse lapsele tervislikel põhjustel, on selle kasutamisel ainult üks vastunäidustus - sellise ravimi talumatus. Sellegipoolest nõuavad paljud haigused Prednisolooni määramisel arsti suuremat tähelepanu. Selliste haiguste hulka kuuluvad erinevad seedetrakti patoloogiad, infektsioonid (tuulerõuged, leetrid, herpes, tuberkuloos jne), endokriinsed haigused, rasked maksapatoloogiad, glaukoom jne.

Kui lapsel on mõni tõsine haigus, otsustatakse Prednisolooni kasutamise küsimus individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal prednisolooniga süstide või tablettidena võib täheldada mitmesuguseid negatiivseid mõjusid, Näiteks:

• oksendamine või iiveldus;
• neerupealiste aktiivsuse vähenemine;
• vähenenud glükoositaluvus;
• Itsenko-Cushingi sündroomi areng;
• söögiisu muutus;
• suhkurtõve tekkimine (seda nimetatakse steroidiks);
• erosiivse ösofagiidi ilmnemine, verejooks mao või soolte seinast, samuti seedetrakti steroidsed haavandid;
• kasvupeetus;
• seksuaalse arengu hilinemine;
• südamerütmi rikkumine, vererõhu tõus, bradükardia;
• puhitus;
• vaimsed häired, nagu depressioon või paranoia;
• intrakraniaalse või silmasisese rõhu tõus;
• peavalud või unetus;
• suurenenud higistamine;

unetus

kasvupeetus

Kõrvalmõjud

• kaalutõus;
• silmainfektsioon (sekundaarne);
• perifeerse turse ilmnemine;
• nõrkus, väsimus, lihasvalu ja muud hüpokaleemia sümptomid;
• striae või akne ilmnemine;
• allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse või muude sümptomite kujul;
• nakkushaiguste ägenemine;
• võõrutussündroom.

Salvi kasutamine võib provotseerida "tärnide" ilmnemist, naha sügelust, liigset kuivust, aknet, põletust ja muid nahaprobleeme.

Kui sellise prednisolooniga ravitakse olulist nahapiirkonda, on ravi tagajärjed sarnased süstide või pillide võtmise kõrvaltoimetega.

Kiire väsimus

Keha massi suurenemine

Kasutusjuhend

Ravimi vormi, soovitud annuse ja Prednisolooni kasutamise kestuse määrab arst, võttes arvesse paljusid tegureid, sealhulgas diagnoosi, patsiendi seisundit, lapse vanust ja tema kaalu kilogrammides. Prednisolooni süstimiseks võib manustada intravenoosselt nii joaga kui ka tilguti kaudu (ravim tuleb lahjendada soolalahusega). Just intravenoosseid süste kasutatakse ägedate seisundite korral, kui on vaja kohest abi.

Kui veeni süstimine pole võimalik, manustatakse ravimit intramuskulaarselt ja seisundi paranemisel asendatakse süstid tablettidega. Kui ravimit määratakse pikaks ajaks, tuleb see järk-järgult katkestada, vähendades ööpäevast annust. Mida kauem ravi tehti, seda aeglasemalt tühistatakse ravim.

Prednisolooni tablettidena manustatakse kõige sagedamini üks kord hommikul kell 6-8, kuna just sel ajal erituvad inimkehas glükokortikoidid. Kui annus on väga suur, võib selle jagada mitmeks annuseks. Sel juhul manustatakse ravimeid suuremas annuses hommikul ja ülejäänud kogus võetakse sisse kell 12. Prednisolooni tablette soovitatakse võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravim pestakse väikese koguse vedelikuga maha.

Annustamisvorm:  lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseksÜhend:

1 ml ravimit sisaldab:

toimeaine: prednisoloonnaatriumfosfaat (prednisolooni osas) 30 mg;

Abiained: naatriumvesinikfosfaat (veevaba naatriumvesinikfosfaat) 0,5 mg, naatriumdivesinikfosfaatdihüdraat 0,35 mg, propüleenglükool 150 mg, süstevesi kuni 1 ml.

Kirjeldus:

Selge või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:glükokortikosteroid ATX:  

H.02.A.B.06 Prednisoloon

Farmakodünaamika:

Prednisoloon on sünteetiline glükokortikosteroidravim, hüdrokortisooni dehüdreeritud analoog. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, desensibiliseeriv, šokivastane, toksiline ja immunosupressiivne toime.

Supresseerib hüpofüüsi beeta-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda ringleva beeta-endorfiini kontsentratsiooni. See pärsib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni. Suurendab kesknärvisüsteemi (KNS) erutatavust, vähendab lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu, suurendab - erütrotsüüte (stimuleerib erütropoetiinide tootmist).

Interakteerub tsütoplasmaatilise glükokortikosteroidi (GSC) retseptoritega ja moodustab kompleksi, mis tungib läbi raku tuuma ja stimuleerib mRNA sünteesi; viimane indutseerib valkude, sealhulgas lipokortiini moodustumist, vahendades rakulisi toimeid. Lipokortiin pärsib fosfolipaasi A2, pärsib arahhidoonhappe vabanemist ja pärsib endoperoksiidide, prostaglandiinide (Pg), leukotrieenide sünteesi, mis soodustavad põletikku, allergiaid jm.

Valkude ainevahetus: vähendab globuliinide hulka plasmas, suurendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes (koos albumiini / globuliini suhte suurenemisega vereplasmas), vähendab sünteesi ja suurendab valkude katabolismi lihaskoes.

Lipiidide metabolism: suurendab kõrgemate rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi, jaotab rasva ümber (rasva kogunemine toimub peamiselt õlavöötme, näo, kõhu piirkonnas), viib hüperkolesteroleemia tekkeni.

Süsivesikute ainevahetus: suurendab süsivesikute imendumist seedetraktist; suurendab glükoos-6-fosfataasi aktiivsust (suurenenud glükoosi tarbimine maksast verre); suurendab fosfoenoolpüruvaadi karboksülaasi aktiivsust ja aminotransferaaside sünteesi (glükoneogeneesi aktiveerimine); aitab kaasa hüperglükeemia tekkele.

Vee-elektrolüütide vahetus: hoiab organismis naatriumiioone ja vett, stimuleerib kaaliumioonide eritumist (mineralokortikoidi aktiivsus), vähendab kaltsiumiioonide imendumist seedetraktist, vähendab luukoe mineraliseerumist.

Põletikuvastane toime seotud põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimisega eosinofiilide ja nuumrakkude poolt; lipokortiinide moodustumise esilekutsumine ja hüaluroonhapet tootvate nuumrakkude arvu vähendamine; kapillaaride läbilaskvuse vähenemisega; rakumembraanide (eriti lüsosomaalsete) ja organellide membraanide stabiliseerimine.

Immunosupressiivne toime põhjustatud lümfoidkoe involutsioonist, lümfotsüütide (eriti T-lümfotsüütide) proliferatsiooni pärssimisest, B-lümfotsüütide migratsiooni pärssimisest ning T- ja B-lümfotsüütide interaktsioonist, tsütokiinide (interleukiin-1, 2; gamma-interferoon) vabanemise pärssimisest ) lümfotsüütidest ja makrofaagidest ning antikehade moodustumise vähenemine.

Antiallergiline toime areneb allergia vahendajate sünteesi ja sekretsiooni vähenemise, sensibiliseeritud nuumrakkudest ja basofiilidest histamiini ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimise, tsirkuleerivate basofiilide, T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemise tulemusena, nuumrakud; lümfoid- ja sidekoe arengu pärssimine, efektorrakkude tundlikkuse vähendamine allergia vahendajate suhtes, antikehade moodustumise pärssimine, muutused organismi immuunvastuses.

Obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral toime tuleneb peamiselt põletikuliste protsesside pärssimisest, limaskestade tursete vältimisest või raskuse vähenemisest, bronhide epiteeli submukoosse kihi eosinofiilse infiltratsiooni vähenemisest ja tsirkuleerivate immuunkomplekside ladestumisest bronhide limaskestas. , samuti limaskesta erosiooni ja ketenduse pärssimine. Suurendab väikeste ja keskmise suurusega bronhide beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust endogeensete katehhoolamiinide ja eksogeensete sümpatomimeetikumide suhtes, vähendab lima viskoossust, vähendades selle tootmist.

Supresseerib adrenokortikotroopse hormooni sünteesi ja sekretsiooni ning sekundaarselt - endogeensete glükokortikosteroidide sünteesi.

Anti-šokk ja antitoksiline toime seotud vererõhu tõusuga (tsirkuleerivate katehhoolamiinide kontsentratsiooni suurenemise ja adrenoretseptorite tundlikkuse taastumise tõttu nende suhtes, samuti vasokonstriktsiooniga), veresoonte seina läbilaskvuse vähenemisega, membraani kaitsvate omadustega, endo- ja ksenobiootikumide metabolismis osalevad maksaensüümid.

See pärsib sidekoe reaktsioone põletikulise protsessi käigus ja vähendab armkoe tekke võimalust.

Farmakokineetika:

Kuni 90% prednisoloonist seondub plasmavalkudega: transkortiiniga (kortikosteroide siduv globuliin) ja albumiiniga.

Prednisoloon metaboliseerub maksas, osaliselt neerudes ja teistes kudedes, peamiselt konjugatsiooni teel glükuroon- ja väävelhappega. Metaboliidid on passiivsed. Eritub soolte ja neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel ja 80-90% reabsorbeerub tuubulite kaudu, 20% annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Plasma poolväärtusaeg pärast intravenoosset manustamist on 2-3 tundi.

Näidustused:

Prednisolooni kasutatakse erakorraliseks raviks tingimustes, mis nõuavad glükokortikosteroidide kontsentratsiooni kiiret suurenemist organismis:

Šokk (põletus, traumaatiline, kirurgiline, toksiline, kardiogeenne) - vasokonstriktorite, plasmat asendavate ravimite ja muu sümptomaatilise ravi ebaefektiivsusega;

Allergilised reaktsioonid (ägedad rasked vormid), hemotransfusioonišokk, anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid;

Ajuturse (sh ajukasvaja taustal või seotud operatsiooni, kiiritusravi või peatraumaga);

Bronhiaalastma (raske vorm), astaatiline seisund;

süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);

Äge neerupealiste puudulikkus;

türeotoksiline kriis;

äge hepatiit, maksakooma;

Põletiku vähendamine ja lahkliha ahenemise vältimine (söövitavate vedelikega mürgituse korral).

Vastunäidustused:

Lühiajalisel kasutamisel tervislikel põhjustel on ainsaks vastunäidustuseks ülitundlikkus prednisolooni või ravimi komponentide suhtes.

Lastel kasvuperioodil tohib glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja raviarsti kõige hoolikama järelevalve all.

Hoolikalt:

Ravim tuleb välja kirjutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Seedetrakti haigused - mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, ösofagiit, gastriit, äge või varjatud peptiline haavand, hiljuti tekkinud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi tekke ohuga, divertikuliit;

Vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist;

Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS) või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV-infektsioon);

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (sh hiljutised

müokardiinfarkt - ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib levida nekroosikolde, armkoe moodustumise aeglustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon,

hüperlipideemia);

Endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sh süsivesikute taluvuse halvenemine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, III-IY staadiumis rasvumine;

Raske krooniline neeru- ja/või maksapuudulikkus,

nefrourolitiaas;

hüpoalbumineemia ja selle esinemist soodustavad seisundid;

Süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarentsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom;

Rasedus.

Rasedus ja imetamine:

Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kuna glükokortikosteroidid erituvad rinnapiima, on soovitatav imetamine lõpetada, kui ravimit on imetamise ajal vaja kasutada.

Annustamine ja manustamine:

Intravenoosselt manustatakse ravimit tavaliselt esmalt joa abil, korduvad süstid tehakse tilgutiga.

Ravimi annuse ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse näidustustest ja raskusastmest.

Ägeda neerupealiste puudulikkuse korral ravimi ühekordne annus on 100-200 mg, iga päev - 300-400 mg.

Raskete allergiliste reaktsioonide korral prednisolooni manustatakse ööpäevases annuses 100-200 mg 3-16 päeva jooksul.

Bronhiaalastmaga ravimit manustatakse annuses 75 mg kuni 675 mg ravikuuri jooksul 3 kuni 16 päeva; rasketel juhtudel võib annust järk-järgult vähendada kuni 1400 mg-ni ravikuuri kohta või rohkem.

Astmaatilise seisundi korral manustada annuses 500-1200 mg päevas, millele järgneb annuse vähendamine 300 mg-ni päevas ja üleminek säilitusannustele.

Türotoksilise kriisiga 100 mg ravimit manustatakse ööpäevases annuses 200-300 mg, vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 1000 mg-ni. Manustamise kestus sõltub ravitoimest, tavaliselt kuni 6 päeva.

Standardravile vastupidavaks šokiks, teraapia alguses süstitakse neid tavaliselt joaga, misjärel minnakse üle tilguti manustamisele. Kui 10-20 minuti jooksul vererõhk ei tõuse, korrake ravimi joaga manustamist. Pärast šokiseisundist väljumist jätkatakse tilguti manustamist kuni vererõhu stabiliseerumiseni. Ühekordne annus on 50-150 mg (rasketel juhtudel kuni 400 mg). Ravimit manustatakse korduvalt 3-4 tunni pärast. Päevane annus võib olla 300-1200 mg (koos järgneva annuse vähendamisega).

Ägeda maksa-neerupuudulikkuse korral (ägeda mürgistuse korral, postoperatiivsel ja sünnitusjärgsel perioodil jne) sisestage 25-75 mg päevas; näidustuse korral võib ööpäevast annust suurendada 300-1500 mg-ni päevas ja rohkem.

Reumatoidartriidi ja süsteemse erütematoosluupuse korral manustatakse lisaks ravimi süsteemsele manustamisele annuses 75-125 mg päevas mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Ägeda hepatiidi korral manustada 75-100 mg päevas 7-10 päeva jooksul. Seedetrakti ja ülemiste hingamisteede põletustega mürgistuse korral söövitavate vedelikega määratakse see annuses 75–400 mg päevas 3–18 päeva jooksul.

Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik manustada intramuskulaarselt samades annustes. Pärast ägeda seisundi peatamist määratakse see suukaudselt tablettidena, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine. Ravimi pikaajalisel kasutamisel tuleb ööpäevast annust järk-järgult vähendada. Pikaajalist ravi ei tohi järsult katkestada!

Lapsed vanuses 2 kuni 12 kuud - 2-3 mg / kg, vanuses 1 kuni 14 aastat - 1-2 mg / kg intramuskulaarselt; manustada intravenoosselt aeglaselt (3 minuti jooksul). Vajadusel võib seda annust korrata 20-30 minuti pärast.

Kõrvalmõjud:

Kõrvaltoimete tekkesagedus ja raskusaste sõltuvad kasutamise kestusest, kasutatava annuse suurusest ja võimalusest jälgida prednisolooni manustamise ööpäevast rütmi.

Endokriinsüsteemist: vähenenud glükoositaluvus, "steroidne" suhkurtõbi või latentse suhkurtõve ilming, neerupealiste supressioon, Itsenko-Cushingi sündroom (kuu nägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa, amenorröa, lihasnõrkus, striad), hilinemine laste seksuaalne areng.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole "steroidne" haavand, erosioonne ösofagiit, seedetrakti verejooks ja seedetrakti seina perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, seedehäired, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel "maksa" transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: arütmiad, bradükardia (kuni südameseiskuseni); südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomulikud muutused elektrokardiogrammis, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist.

Närvisüsteemi poolelt: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, koljusisese rõhu tõus, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

Meeleelunditest: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu tõus koos võimaliku nägemisnärvi kahjustusega, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste tekkeks, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmos, äkiline nägemise kaotus.

Ainevahetuse poolelt: suurenenud kaltsiumi eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (valkude suurenenud lagunemine), suurenenud higistamine.

Põhjustatud mineralokortikoidide aktiivsusest vedeliku- ja naatriumipeetus (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihasspasmid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

Lihas-skeleti süsteemist: laste kasvupeetus ja luustumise protsessid (epifüüsi kasvutsoonide enneaegne sulgumine), osteoporoos (väga harva, patoloogilised luumurrud, õlavarreluu ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluste rebend, "steroidne" müopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

Nahast ja limaskestadelt: haavade hilinenud paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, "steroidne" akne, striae, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks.

allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, anafülaktiline šokk, lokaalsed allergilised reaktsioonid.

Kohalikud reaktsioonid parenteraalsel manustamisel: põletustunne, tuimus, valu, kipitus süstekohas, infektsioon süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; naha ja nahaaluskoe atroofia intramuskulaarse süstiga (eriti ohtlik on deltalihasesse sisenemine).

Intravenoossel manustamisel: arütmiad, näo punetus, krambid.

muud: infektsioonide tekkimine või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine), leukotsütuuria, "võõrutussündroom".

Üleannustamine:

Võib suurendada annusest sõltuvaid kõrvaltoimeid. On vaja vähendada prednisolooni annust.

Ravi: sümptomaatiline.

Interaktsioon:

Võimalik on prednisolooni farmatseutiline kokkusobimatus teiste intravenoosselt manustatavate ravimitega – soovitatav on manustada teistest ravimitest eraldi (intravenoosne boolusena või teise tilguti kaudu, teise lahusena). Prednisolooni lahuse segamisel hepariiniga moodustub sade.

Prednisoloon suurendab südameglükosiidide toksilisust (sellest tuleneva hüpokaleemia tõttu suureneb arütmiate tekkerisk).

Kiirendab atsetüülsalitsüülhappe eritumist, vähendab selle kontsentratsiooni veres (prednisolooni kaotamisega suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja suureneb kõrvaltoimete oht).

Samaaegsel kasutamisel viirusevastaste elusvaktsiinidega ja muud tüüpi immuniseerimise taustal suurendab see viiruse aktiveerumise ja infektsioonide tekke riski.

Suurendab isoniasiidi, meksiletiini metabolismi (eriti "kiiretes atsetüülijates"), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

Suurendab paratsetamooli hepatotoksiliste reaktsioonide tekke riski ("maksa" ensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine).

Suurendab (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldust. Glükokortikosteroidide põhjustatud hüpokaleemia võib lihasrelaksantide taustal suurendada lihasblokaadi raskust ja kestust.

Suurtes annustes vähendab see somatropiini toimet.

Prednisoloon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet; suurendab kumariini derivaatide antikoagulantset toimet.

Nõrgendab D-vitamiini toimet kaltsiumiioonide imendumisele soolestiku luumenis.

Ergokaltsiferool ja paratüreoidhormoon takistavad glükokortikosteroidide põhjustatud osteopaatia teket.

Vähendab prasikvanteeli kontsentratsiooni veres.

Tsüklosporiin (inhibeerib ainevahetust) ja (vähendab kliirensit) suurendab toksilisust.

Tiasiiddiureetikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid, teised glükokortikosteroidid ja amfoteritsiin B suurendavad hüpokaleemia riski, naatriumi sisaldavad ravimid - turse ja vererõhu tõus.

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja suurendavad seedetrakti limaskesta haavandumise ja verejooksu riski, kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) artriidi raviks. ravitoime summeerimise tõttu on võimalik glükokortikosteroidide annust vähendada.

Indometatsiin, tõrjudes ühendusest albumiiniga, suurendab selle kõrvaltoimete riski.

Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski.

Glükokortikosteroidide terapeutiline toime väheneb fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini ja teiste mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate mõjul (suurenenud ainevahetus).

Mitotaan ja teised neerupealiste funktsiooni inhibiitorid võivad tingida vajaduse suurendada glükokortikosteroidide annust.

Glükokortikosteroidide kliirens suureneb kilpnäärmehormoonide taustal.

Immunosupressandid suurendavad Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioonide ja lümfoomi või muude lümfoproliferatiivsete häirete tekkeriski.

Östrogeenid (sh suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad glükokortikosteroidide kliirensit, pikendavad poolväärtusaega ning nende terapeutilist ja toksilist toimet.

Hirsutismi ja akne ilmnemist soodustab teiste steroidsete hormonaalsete ravimite – androgeenide, östrogeenide, anaboolsete ainete, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite – samaaegne kasutamine.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada glükokortikosteroidide võtmisest põhjustatud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Katarakti tekkerisk suureneb, kui seda kasutatakse koos teiste glükokortikosteroidide, antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumidega), karbutamiidi ja asatiopriiniga.

Samaaegne manustamine m-antikolinergiliste ravimitega (sealhulgas antihistamiinikumid, m-antikolinergilise toimega tritsüklilised antidepressandid), nitraadid aitavad kaasa silmasisese rõhu tõusu tekkele.

Erijuhised:

Prednisolooniravi ajal (eriti pikaajalisel) on vaja jälgida silmaarsti, kontrollida vererõhku, vee ja elektrolüütide tasakaalu, samuti perifeerse vere ja vere glükoosisisalduse pilte.

Kõrvaltoimete vähendamiseks võite välja kirjutada antatsiide, samuti suurendada kaaliumiioonide omastamist organismis (dieet, kaaliumipreparaadid). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, piiratud rasvade, süsivesikute ja soola sisaldusega.

Ravimi toime tugevneb hüpotüreoidismi ja maksatsirroosiga patsientidel. Ravim võib suurendada olemasolevat emotsionaalset ebastabiilsust või psühhootilisi häireid. Psühhoosi anamneesi näitamisel määratakse suured annused arsti range järelevalve all.

Ägeda ja alaägeda müokardiinfarkti korral tuleb olla ettevaatlik – võimalik on nekroosikolde levik, armkoe moodustumise aeglustumine ja südamelihase rebend.

Säilitusravi ajal stressirohketes olukordades (näiteks operatsioon, trauma või nakkushaigused) tuleb glükokortikosteroidide vajaduse suurenemise tõttu kohandada ravimi annust.

Äkilise tühistamise korral, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, on võimalik "võõrutussündroomi" (anoreksia, iiveldus, letargia, üldine lihas-skeleti valu, üldine nõrkus) teke, samuti haiguse ägenemine, mille puhul. see oli ette nähtud. Prednisolooniga ravi ajal ei tohi vaktsineerimist selle efektiivsuse (immuunvastuse) vähenemise tõttu läbi viia. Kaasuvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi väljakirjutamisel on vajalik samaaegne ravi bakteritsiidsete antibiootikumidega.

Lastel kasvuperioodil tohib glükokortikosteroide kasutada ainult absoluutsete näidustuste kohaselt ja raviarsti kõige hoolikama järelevalve all. Lastele, kes olid ravi ajal kokku puutunud leetrite või tuulerõugetega patsientidega, määratakse profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Nõrga mineralokortikoidse toime tõttu neerupealiste puudulikkuse asendusravis kasutatakse seda kombinatsioonis mineralokortikoididega.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada ravi.

Näidatud on osteoartikulaarse süsteemi (selg, käsi) röntgenkontroll.

Neerude ja kuseteede latentse nakkushaigusega patsientidel võib prednisoloon põhjustada leukotsütuuriat, millel võib olla diagnostiline väärtus.

Prednisoloon suurendab 11- ja 17-hüdroksüketokortikosteroidide metaboliitide sisaldust.

Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamisvorm / annus:

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 30 mg/ml.

Pakett:

1 ml lahus neutraalses klaasist ampullides.

Pappkarpi pannakse 10 ampulli koos kasutusjuhendiga ja nuga ampullide avamiseks või ampulli kobesti.

5 või 10 ampulli asetatakse polüvinüülkloriidkilest või polüetüleentereftalaatlindist ja alumiiniumfooliumist või polüetüleeniga kaetud paberist või ilma fooliumita või ilma paberita blistritesse.

Papppakendisse pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga ja ampullide avamiseks mõeldud nuga või ampulli kobesti.

Katkestusrõnga või murdepunktiga ampullide pakkimisel ei ole kaasas ampullide avamise nuga ega ampulli kobesti.

Säilitustingimused:

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 15 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev: Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: Sulgege juhised Näidustused kasutamiseks:
Kollagenoos (haiguste üldnimetus, mida iseloomustavad sidekoe ja veresoonte difuussed kahjustused), reuma, nakkuslik mittespetsiifiline polüartriit (mitme liigese põletik), bronhiaalastma, äge lümfoblastne ja müeloblastne leukeemia (pahaloomuline verekasvaja, mis tekib vereloomerakkudest luuüdi), infektsioosne mononukleoos (äge nakkushaigus, millega kaasneb palavik, lümfisõlmede suurenemine, maks), neurodermatiit (kesknärvihaiguse talitlushäiretest põhjustatud nahahaigus), ekseem (neuroallergiline nahahaigus, mida iseloomustab nutt, sügelev põletik) ja muud nahahaigused, mitmesugused allergilised haigused , Addisoni tõbi (neerupealiste funktsiooni langus), äge neerupealiste puudulikkus, hemolüütiline aneemia (hemoglobiinisisalduse langus veres punaste vereliblede suurenenud lagunemise tõttu), glomerulonefriit (neeruhaigus), äge pankreatiit (põletik) selle kõhunääre); šokk ja kollaps (vererõhu järsk langus) kirurgiliste sekkumiste ajal; elundite ja kudede äratõukereaktsiooni mahasurumiseks homotransplantatsiooni (siirdamine ühelt inimeselt teisele) ajal.
Allergiline, krooniline ja atüüpiline konjunktiviit (silma väliskesta põletik) ja blefariit (silmalaugude servade põletik); sarvkesta põletik terve limaskestaga; koroidi eesmise segmendi, sklera (silmamuna kiulise membraani läbipaistmatu osa) ja episklera (sklera välimine lahtine kiht, milles veresooned läbivad) äge ja krooniline põletik; silmamuna sümpaatiline põletik (silma soonkesta eesmise osa põletik teise silma läbitungivast vigastusest); vigastuste ja operatsioonide tagajärjel, millega kaasneb silmamunade pikaajaline ärritus.

Farmakoloogiline toime:
Prednisoloon on neerupealiste koore poolt eritatavate hormoonide kortisooni ja hüdrokortisooni sünteetiline analoog. Suukaudselt manustatuna on prednisoloon 4-5 korda tugevam kui kortisoon ja 3-4 korda tugevam kui hüdrokortisoon. Erinevalt kortisoonist ja hüdrokortisoonist ei põhjusta prednisoloon märgatavat naatriumi ja vee peetust ning suurendab vaid veidi kaaliumi eritumist.
Ravimil on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane, antieksudatiivne, šokivastane, toksiline toime.
Prednisolooni põletikuvastane toime saavutatakse peamiselt tsütosoolsete glükokortikosteroidide retseptorite osalusel. Naha sihtraku tuuma (keratinotsüüdid, fibroblastid, lümfotsüüdid) tungiv hormoon-retseptori kompleks suurendab lipokortiinide sünteesi kodeerivate geenide ekspressiooni, mis pärsivad fosfolipaasi A2 ja vähendavad arahhidoonhappe ainevahetusproduktide sünteesi. tsüklilised endoperoksiidid, prostaglandiinid ja tromboksaan. Prednisolooni antiproliferatiivne toime on seotud nukleiinhapete (peamiselt DNA) sünteesi pärssimisega epidermise basaalkihi rakkudes ja dermise fibroblastides. Toote allergiavastane toime tuleneb basofiilide arvu vähenemisest, bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi ja sekretsiooni otsesest pärssimisest.

Farmakokineetika.
Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist hästi. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 90 minuti pärast. pärast vastuvõtmist. Plasmas on 90% prednisoloonist seotud kujul (koos transkortiini ja albumiiniga). Biotransformirovatsya oksüdatsiooni teel peamiselt maksas; oksüdeeritud vormid on glükuroniseeritud või sulfaaditud. Eritub uriini ja väljaheitega metaboliitidena, osaliselt muutumatul kujul. See läbib platsentaarbarjääri ja seda leidub väikestes kogustes rinnapiimas.

Prednisolooni manustamisviis ja annus:
Annus määratakse individuaalselt. Ägedate haigusseisundite korral ja sissejuhatava annusena kasutatakse tavaliselt 20-30 mg päevas (4-6 tabletti). Säilitusannus on 5-10 mg päevas (1-2 tabletti). Mõnede haiguste korral (nefroos - neeruhaigus, mida iseloomustab neerutuubulite kahjustus koos turse tekkega ja valgu ilmnemine uriinis / mõned reumaatilised haigused) on ette nähtud suuremates annustes. Ravi lõpetatakse aeglaselt, annust järk-järgult vähendades. Kui anamneesis (anamneesis) on märke psühhoosist, määratakse suured annused arsti range järelevalve all. Imikute annus on tavaliselt 1-2 mg 1 kg kehamassi kohta päevas 4-6 annusena. Prednisolooni määramisel tuleb arvestada glükokortikoidide päevast sekretoorset rütmi (hormoonide vabanemise rütm neerupealiste koorest): suured annused määratakse hommikul, keskmised annused pärastlõunal ja väikesed annused õhtul.
Šoki korral manustatakse intravenoosselt aeglaselt või tilgutades 30-90 mg prednisolooni.
Muude näidustuste korral määratakse prednisoloon annuses 30-45 mg intravenoosselt aeglaselt. Kui intravenoosne infusioon on keeruline, võib ravimit süstida sügavale lihasesse. Vastavalt näidustustele manustatakse prednisolooni korduvalt annuses 30-60 mg, intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pärast ägeda seisundi peatamist (eemaldamist) määratakse prednisoloon suukaudselt tablettidena, vähendades annust järk-järgult.
Imikutel kasutatakse prednisolooni kiirusega: vanuses 2-12 kuud - 2-3 mg / kg; 1-14 aastat - 1-2 mg / kg intravenoosselt aeglaselt (3 minutit). Vajadusel võib toodet uuesti manustada 20-30 minuti pärast.
Süstesuspensiooni ja süstelahuse kujul olev ravim on ette nähtud intraartikulaarseks, intramuskulaarseks ja infiltratsiooniks (koe immutamine) manustamiseks, järgides rangelt aseptika (steriilsuse) põhimõtet. Intraartikulaarseks süstimiseks on soovitatav manustada 10 mg väikestesse liigestesse, 25 mg või 50 mg suurtesse liigestesse. Süstimist võib korrata rohkem kui üks kord. Pärast mitut süstimist tuleb hinnata ravitoime raskust. Ebapiisava raskusastme korral otsustage annust suurendada. Pärast nõela eemaldamist liigeseliigesest peab patsient liigest mitu korda liigutama, painutades ja lahti painutades, et hormooni paremini jaotuda. Infiltratsiooniga süstimine väikestesse kahjustatud kehaosadesse - 25 mg, suurematesse - 50 mg.
Silmasuspensioon tilgutatakse konjunktiivikotti (silmalaugude tagumise pinna ja silmamuna eesmise pinna vaheline õõnsus), 1-2 tilka 3 korda päevas. Ravikuur - mitte rohkem kui 14 päeva.
Soovitatav on regulaarselt jälgida vererõhku, teha uriini- ja väljaheiteanalüüse, mõõta veresuhkru taset, manustada anaboolseid hormonaalpreparaate, antibiootikume. Prednisolooni ja diureetikumide kombineeritud kasutamisel peaksite eriti hoolikalt jälgima elektrolüütide (ioonide) tasakaalu. Pikaajalise prednisooniravi korral on hüpokaleemia (vere kaaliumisisalduse languse) vältimiseks vajalik kaaliumitoodete ja sobiva dieedi määramine. Katabolismi (kudede lagunemise) ja osteoporoosi (luukoe alatoitumine, millega kaasneb selle hapruse suurenemine) riski vähendamiseks kasutatakse methandrostenolooni.

Prednisolooni vastunäidustused:
Hüpertensiooni rasked vormid (püsiv vererõhu tõus), suhkurtõbi ja Itsenko-Cushingi tõbi; rasedus, III staadiumi vereringepuudulikkus, äge endokardiit (südame sisemiste õõnsuste põletik), psühhoos, nefriit (neerupõletik), osteoporoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, hiljutine operatsioon, süüfilis, tuberkuloosi aktiivne vorm, vanadus .
Prednisolooni määratakse suhkurtõve korral ettevaatusega ja ainult absoluutsete näidustuste korral või insuliiniresistentsuse (vastuse puudumine ja insuliini manustamine) raviks, mis on seotud insuliinivastaste antikehade suurenenud tiitriga. Nakkushaiguste ja tuberkuloosi korral tohib toodet kasutada ainult koos antibiootikumide või tuberkuloosiravimitega.

Ravimi koostoime:
Kui prednisoloon on ette nähtud diabeedivastaste või antikoagulantide taustal, tuleb nende annust kohandada.
Prednisooni ja barbituraatide samaaegsel kasutamisel Addisoni tõvega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.
Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, tuleb prednisolooni määrata äärmise ettevaatusega.

Üleannustamine:
Glükokortikoidide üleannustamisest tingitud ägedate toksiliste mõjude või surmajuhtumite kohta on teatatud harva. Üleannustamise korral spetsiifilised antidootid puuduvad. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi.

Prednisolooni kõrvaltoimed:
Pikaajalisel kasutamisel rasvumine, hirsutism (ülemäärane karvakasv naistel, mis väljendub habeme, vuntside jne kasvus), akne ilmnemine, menstruaaltsükli häired, osteoporoos, Itsenko-Cushingi sümptomite kompleks (rasvumine, millega kaasneb vähenemine). seksuaalfunktsioonis, luude hapruse suurenemine hüpofüüsi adrenokortikotroopse hormooni suurenenud vabanemise tõttu), seedetrakti haavandid, tundmatu haavandi perforatsioon (mao või soolte seina läbiv defekt mao või soolte piirkonnas haavand), hemorraagiline pankreatiit (kõhunäärme põletik, millega kaasneb hemorraagia selle kehasse), hüperglükeemia (veresuhkru tõus), infektsioonide vastupanuvõime vähenemine, vere hüübimise suurenemine, vaimsed häired. Ravi katkestamisel, eriti pikaks ajaks, võib tekkida võõrutussündroom (patsiendi seisundi järsk halvenemine pärast ravimi kasutamise lõpetamist), neerupealiste puudulikkus, haiguse ägenemine, mille raviks määrati prednisoloon.

Väljalaske vorm:
Tabletid, mis sisaldavad 0,001; 0,005; 0,02 või 0,05 g prednisolooni 100 tk pakendis. Ampullid 25 ja 30 mg 1 ml pakendis 3 tk. Ampullid 1 ml süstesuspensiooniga, mis sisaldavad 25 või 50 mg prednisolooni, pakendis 5, 10, 50, 100 ja 1000 tk 0,5% salvi tuubides 10 g 0,5% silma suspensiooni 10 ml pakendis.

Sünonüümid:
Antizolon, Codelcorton, Cordex, Dacortin, Decortin N, Dihüdrokortisool, Delta-Cortef, Deltacortil, Deltastab, Deltidrozol, Deltisilon, Gostacortin N, Gideltra, Hüdrokortantsiil, Mecortolon, Metacortalone, Metacortandrolon, Presolaon, Pretalon, Presolon,,,,,,,,,,,,,,,,,, Steran, Sgerolone, Ultracorten N, Tednisol, Sherizolone, Prednisoloon-Darnitsa (Prednisolonum-darnitsa).

Säilitustingimused:
Nimekiri B. Pimedas kohas.
Jäta tingimused - vastavalt retseptile.

Prednisooni koostis:
Rahvusvahelised ja keemilised nimetused: Prednisolonum; (pregnadieen-1,4-triool-11,17,21-dioon-3,20 (või a-dehüdrokortisoon);
põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valged tabletid;
koostis: 1 tablett sisaldab 0,005 g prednisolooni;
abiained: piimasuhkur, kartulitärklis, kaltsiumstearaat.

Lisaks:
Tootjad:
CJSC "Farmaatsiaettevõte "Darnitsa", Kiiev, Ukraina;
RUE BelMedPreparaty, Minsk, Valgevene;
Gedeon Richter, Ungari.

Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Prednisoloon" peate konsulteerima arstiga.
Juhised on mõeldud ainult tutvumiseks " Prednisoloon».

Prednisoloon (ladina keeles - Prednisoloon) on põletikuvastane ravim, mida kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks. Sageli on see esimene ravimeetod.

Ühend

Toimeaine annus sõltub vabanemise vormist:

1. Tabletid võivad sisaldada 1 ja 5 mg põhikomponenti. Nende hulka kuuluvad ka steariinhape, piimasuhkur, povidoon, tärklis.
2. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab 15 või 30 mg 1 ml kohta. Abikomponentidena sisaldab preparaat süstevett, nikotiinamiidi, naatriummitabisulfiti ja muid aineid.
3. Tilgadena on kontsentratsioon 0,5% (1 g kohta - 5 mg).
4. Salv koosneb järgmistest komponentidest: toimeaine (50 mg), glütseriin, vaseliin, steariinhape ja muud komponendid.

Vabastamise vorm

Tööriistal on mitu vabastamisvormi:

1. Salv. Pakendatud 10 ja 15 g torudesse.
2. Tabletid on valged, ümmargused, mõlemalt poolt lamedad, jagamiseks mõeldud sälkuga. Pakend - blisterpakend sisaldab 10 tk, ühes pappkarbis võib olla kuni 10 blistrit või polümeerpurk, mis sisaldab 20 kuni 60 tabletti.
3. Lüofilisaat (süstelahuse valmistamiseks). 1 pappkarbis 5 ampulli blisterpakendis.
4. Piisad. Klaasist tilgutipudel mahuga 5 ml, pakendatud pappkarpi.
5. Süstelahus on selge, värvitu või rohekas-kollaka varjundiga. Pappkarbis 3 ampulli 1 ml plastikalusel.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika: ainel on:

• põletikuvastane;
• allergiavastane;
• immunosupressiivne;
• šokivastased omadused.

Steroidhormooni kompleks retseptoriga viiakse raku tuuma, kus see hakkab interakteeruma kromatiini piirkondadesse koondunud efektorelementidega, mille tulemuseks on muutused messenger-RNA ja valkude koostises.

Immuunsuse kunstlik mahasurumine põhjustab T-lümfotsüütide arvu vähenemist ja nende mõju B-lümfotsüütidele, kiirendab immunoglobuliinide tootmist.

Antiallergiline toime on seletatav allergiaprovotseerijate tootmise pärssimisega, lümfoidkoe arengu vähenemisega. Tööriist on efektiivne kiiret tüüpi allergiliste reaktsioonide korral.

Kiirendab valkude lagunemist ja vähendab nende hulka plasmas, kiirendab glükoneogeneesi maksas ja tagab ensümaatiliste valkude moodustumise, kiirendab albumiini sünteesi maksas ja neerudes. Soodustab rasvade ümberjaotumist, suurendab kõrgemate rasvhapete teket.

Šokivastane toime on seotud trombotsüütide aktivatsiooni sünteesi aeglustumisega.

Farmakokineetika:

• seondub plasmavalkudega 90-95% ulatuses;
• biotransformatsiooni protsess toimub maksas, peensooles, neerudes ja bronhides;
• poolväärtusaeg verest kestab 3-4 tundi, kudedest - 17-36 tundi;
• eritub neerude kaudu, tungib läbi platsentaarbarjääri.

ATX

Vastavalt anatoomilis-terapeutilis-keemilisele klassifikatsioonile on sellel kood H02AB06.

Milleks on prednisoloon?

Ravimit kasutatakse erineva raskusastmega põletiku leevendamiseks, kehatemperatuuri vähendamiseks. Seda kasutatakse ka vahendina allergiliste reaktsioonide mahasurumiseks, mis võivad ohustada inimelu (Quincke ödeem koos anafülaktilise šokiga), allergiline riniit, dermatiit.

Ravimit manustatakse trauma tagajärjel tekkinud ajuturse korral koos põletiku ja infektsiooni progresseerumisega pärast neurokirurgilist operatsiooni. Sellel on kasulik mõju seedetrakti ja hingamisteede tõsiste põletuste, raskete vigastuste korral, seda kasutatakse raske bronhiaalastma, süsteemse erütematoosluupuse, skleroderma, reumatoidartriidi korral.

See on ette nähtud neerupealiste hüperplaasia, berüllioosi, hulgiskleroosi, ägeda hepatiidi, maksakooma ja muude patoloogiate korral. Seda kasutatakse sissehingamiseks hingamisteede probleemide korral, oftalmoloogias, onkoloogias.

Kuidas ja kui palju Prednisolooni võtta?

Ravimi vormi ja ravirežiimi valik sõltub patsiendi patoloogiast ja üldisest seisundist. On vaja rangelt järgida kasutusjuhendit.

Tablettide kasutamine

Pikaajalist ravi tablettidega kasutatakse mitteraskete haigusseisundite korral.

Asendusravi ajal on suukaudseks manustamiseks ette nähtud 20-30 mg päevas.

Nefrootilise sündroomi ja reumaatiliste patoloogiate korral suureneb tablettide arv. Psüühikahäirete korral määratakse erandjuhtudel suured annused, ravi toimub arsti pideva järelevalve all.

Lastele on raviannus 1-2 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatuna 4-6 korda päevas, seisundi säilitamiseks määratakse 0,3-0,6 mg 1 kg kehakaalu kohta ja enamik või kõik annus võetakse hommikul.

Prednisoloon ampullides

Süstid tehakse intramuskulaarselt, veeni või liigesesse. Ampullide kasutamine ei hõlma toote segamist teiste ravimitega süstlas või tilgutites.

Ravimi annus:

1. Täiskasvanutele manustatakse 4-60 mg päevas veeni või intramuskulaarselt.
2. 6–12-aastastele lastele antakse 25–25 mg päevas, üle 12-aastastele lastele on see annus 25–50 mg. Süstitakse sügavale tuharalihasesse, seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema kontrolli all. Ravikuur ja manustamisskeem valitakse individuaalselt.
3. Addisoni tõve diagnoosimisel on täiskasvanu annus 4-60 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt.
4. Haavandilise koliiti ravitakse 5-6 päeva 8-12 ml-ga päevas, raske Crohni tõve korral on annus 10-13 ml päevas, kuur 5-7 päeva.
5. Rasketel juhtudel manustatakse seda aeglaselt intravenoosselt (umbes 3 minutit) või tilguti kaudu, kusjuures annus on 30-60 mg. Kui ravimit ei ole võimalik veeni kaudu infundeerida, süstitakse see sügavalt intramuskulaarselt. Annuse suurendamine toimub individuaalselt, vastavalt näidustustele.
6. Täiskasvanu intraartikulaarse manustamise korral on annus suurte liigeste jaoks 30 mg, keskmiste liigeste jaoks - 10-25 mg, väikeste - 5-10 mg. Protseduur viiakse läbi 3 päeva pärast, ravi - kuni 3 nädalat.

Salv

Vahendit kantakse õhukese kihina nahale kuni 3 korda päevas, kergelt hõõrudes. Kursus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest ja ravi efektiivsusest, kestab 6 kuni 14 päeva, mitte rohkem.

Vanemate kui aasta vanuste laste puhul kestab ravi 3-7 päeva, samal ajal ei tohi salvi pealekandmiskohale kanda soojendavaid ja kinnitavaid sidemeid, et mitte suurendada kortikosteroidide imendumist.

Silmatilgad

Ravimit 0,5% lahuse kujul süstitakse silma 3 korda päevas, 1-2 tilka. Ägedate seisundite korral viiakse protseduur läbi iga 2-4 tunni järel. Pärast operatsiooni silmadele kantakse ainet 3 või 5 päeva pärast operatsiooni.

Enne või pärast sööki

Toodet kasutatakse söögi ajal või pärast sööki.

Hommikul või õhtul

erijuhised

Diabeedi korral määratakse see ettevaatusega. Tuberkuloosi ja muude infektsioonide korral määratakse see koos antibiootikumide või tuberkulostaatiliste ainetega.

Ravi ajal on vaja jälgida vererõhku ja nägemist, kontrollida glükoosisisaldust veres ja uriinis, annetada väljaheiteid peitvere jaoks. Äkilise ärajätmisega võib tekkida iiveldus, letargia, anoreksia.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, määratakse ravim tervislikel põhjustel, kui ravist saadav kasu kaalub üles ravimi kasutamisest tuleneva kahju.

Parim on alustada toitmist 4 tundi pärast ravimi võtmist.

Kas prednisooni võib lastele anda?

Kasutamisel ei ole vanusepiiranguid, kuid ravim võib negatiivselt mõjutada mõningaid lapse kehas toimuvaid protsesse, seetõttu on see ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja arsti pideva järelevalve all.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas võivad glükokortikosteroidid kehale negatiivselt mõjuda, seega peate ravimit võtma ettevaatlikult ja rangelt vastavalt arstide soovitustele.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Seda ei kasutata raske neerupuudulikkusega patsientide raviks.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Keelatud raske maksapuudulikkuse korral.

Sobivus alkoholiga

Alkohoolsete jookide ühekordne kasutamine ravi ajal ei avalda kehale negatiivset mõju, kuid alkoholi ja glükokortikoidravi süstemaatiline kombineerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mõju sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimise võimele

Ravim põhjustab mõnikord pearinglust ja muid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleb seda võtta ettevaatlikult autojuhtimisel ja keerukate mehhanismide kasutamisel, kus on vaja kiiret reaktsiooni ja keskendumist.

Kuidas vähendada prednisolooni annust

Ravimi annust vähendatakse aeglaselt, vastavalt arsti valitud skeemile. Ravimi kasutamise järsul lõpetamisel võib haigus korduda.

Kui kaua võtab prednisooni toime?

Tablettides olev ravim hakkab toimima 90 minutit pärast allaneelamist 18-36 tunni jooksul. Intramuskulaarsel manustamisel toimib ravim 15 minuti pärast ja intravenoossel manustamisel 3 minuti pärast.

Salvi ja tilkade kujul olev aine avaldab toimet kohe pärast manustamist.

Kui kahjulik on ravim?

Ravim on süsteemne ravim, seetõttu mõjutab see kogu keha ja võib koos kasulikkusega avaldada negatiivset mõju organitele ja süsteemidele. Pideva manustamisega hormonaalne ravim vähendab immuunsust, seetõttu on see ette nähtud lühikursustena.

Prednisooni ärajäturežiim

Annuse vähendamisel tuleb arvestada vereanalüüsi tulemustega. Ravimi tühistamine toimub järk-järgult. Pärast ööpäevase annuse vähendamist 10 mg-ni päevas tuleb seda vähendada vähem kui 1 mg võrra kuus. 2 kuu jooksul võib see olla 1 mg.

Algannust vähendatakse 2,5 mg võrra iga kuu või kuni 10 mg ööpäevas iga 2 nädala järel, seejärel - 1 mg võrra iga 6...8 nädala järel kuni ravi täieliku lõpetamiseni.

Vastunäidustused

Ei kehti järgmistel juhtudel:

1. Suurenenud tundlikkusega toote moodustavate ainete suhtes.
2. Mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused.
3. Osteoporoosiga.
4. Itsenko-Cushingi tõbi.
5. Trombemboolia.
6. Neerupuudulikkuse, nefrourolitiaasi areng.
7. hüpoalbumineemia areng.
8. Hüpertensioon.
9. Sise- ja välised viirusinfektsioonid.
10. Diabeet.
11. Igasugune vaktsineerimine.
12. Süsteemne mükoos.
13. Tuberkuloos on aktiivne ja varjatud.
14. katarakt ja glaukoom.
15. Progresseeruv vaimuhaigus, depressioon.
16. Herpes.
17. süüfilis.
18. Rasedus ja imetamine.
19. Infektsioonid süstekohas intraartikulaarsete süstidega.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete ilming sõltub ravikuuri kestusest, annusest ja ravimi režiimist.

Negatiivsed tagajärjed võivad tuleneda kõigist elunditest ja süsteemidest. Inimesel võib tekkida vererõhu tõus, mis on tingitud ravimi mõjust rasvunud patsientide glükoosi tootmisele, ilmnevad probleemid kehakaalu langusega ja suhkurtõbi progresseerub.

Ilmneda võivad arvukad seedeprobleemid, pankreatiit, sisemine verejooks. Arütmia, bradükardia areneb, pärast südameinfarkti suureneb nekroosi piirkond, armkoe kasv aeglustub, mis võib põhjustada südame rebenemist. Esinevad närvisüsteemi häired, eufooria, hallutsinatsioonid, psühhoosid, koljusisese rõhu tõus, unetus, krambid, tugevad peavalud, probleemid väikeajuga.

Nägemisorganitega on probleeme: tõuseb silmasisene rõhk, mille korral on võimalik nägemisnärvi kahjustus, võib tekkida katarakt ja sekundaarsed infektsioonid. Lastel on luu-lihaskonna moodustumine häiritud, täiskasvanutel areneb osteoporoos ja muud luu- ja kõhreprobleemid.

Nahale võivad tekkida arvukad lööbed, kahjustuste paranemine aeglustub, tekib kandidoos. Öine urineerimine muutub sagedamaks, ilmneb urolitiaas.

Kõrvaltoimete täielik loetelu tuleb küsida oma arstilt.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete ilming.

ravimite koostoime

Ravimite kombineerimine võib kehale negatiivselt mõjuda.

Ravi ajal tuleb arvestada järgmiste tingimustega:

1. Efedriin, fenobarbitaal ja teofülliin vähendavad toimeaine kontsentratsiooni. Kombinatsioon diureetikumidega kiirendab kaaliumi eemaldamist organismist. Naatriumi sisaldavad ravimid tõstavad vererõhku ja provotseerivad turse teket.
2. Kombinatsioon antikoagulantide ja trombolüütikumidega võib põhjustada tõsist verejooksu ja haavandeid seedetraktis. Indometatsiin suurendab kõrvaltoimeid.
3. Ravim suurendab paratsetamooli negatiivset mõju maksale, vähendab insuliini võtmise toimet.
4. Antidepressantide ja nitraatidega kombineerimisel suureneb silmasisene rõhk.
5. Neerupealiste aktiivsust vähendava vahendi kasutamisel võib osutuda vajalikuks toimeaine annust suurendada.
6. Antipsühhootikumid provotseerivad katarakti arengut.
7. Elusviirusi sisaldavad vaktsiinid suurendavad viirusnakkustesse nakatumise ohtu.

Arst võtab ravimisel arvesse kõiki võimalikke riske ravimite kombineerimisel.

Analoogid

Üldstruktuuril on järgmised analoogid:

• Metipred, Deksamed, Deksametasoon;
• Betametasoon, Diprospan, Maxidex;
• Flosteron, Kenalog, Hüdrokortisoon;
• Suprastin.

PREDNISOLOON on multifunktsionaalne hormonaalne ravim.