Kaasaegne elu oma kiire tempoga viib inimesed mõnikord närvivapustuste, ületöötamise ja depressioonini. Nende probleemidega toimetulemiseks aitab ravim "Chlorprotixen" paljusid. Mõnikord võib seda apteekides leida "Chlorprothixen Zentiva" nime all. Paljude inimeste ülevaated selle ravimi kohta on väga positiivsed. See aitab paljude terviseprobleemide korral. Nii et mõtleme välja, mis ravim see on, millised omadused sellel on ja millal on asjakohane seda kasutada.
Millistel juhtudel on ravim välja kirjutatud?
Ravimi "Chlorprothixen Zentiva" juhend soovitab välja kirjutada selliste vaevuste jaoks nagu:
Rahutu lapselik käitumine;
skisofreenia;
Agressioon, hirmud, sisemised häired;
depressioon;
Neuroos, millega kaasneb unetus;
üleerutus;
segadus;
alkoholism;
sõltuvus;
ajukahjustus;
erineva raskusastmega valu sündroomid;
Läkaköha;
Seedetrakti spasmid.
Üsna korralik loetelu haigustest, mille käigus see ravim sunnib keha füsioloogilisi protsesse normaliseerima. Seoses Chlorprothixen Zentivaga märgivad patsientide ülevaated eriti selle ravimi efektiivsust närvisüsteemi stabiliseerimisel.
Ravimi sisu ja tootmisvorm
Ravimit "Chlorprothixen Zentiva" toodetakse tablettide kujul. Seal on pakendid tablettidega, mis sisaldavad 15 mg ja 50 mg peamist toimeainet. Selline ravimi element on kloorprotikseenvesinikkloriid. Abikomponentide loetelus on sahharoos, laktoosmonohüdraat, kaltsiumstearaat, maisitärklis ja talk.
Ravim kuulub neuroleptiliste ravimite rühma, on antipsühhootiline ravim.
Ravimi toime inimkehale ilmneb pool tundi pärast teatud annuse võtmist.
Ravimit toodab Tšehhi ettevõte Zentiva. See ei ole ülemäära kallis. Niisiis, üks pakk 15 mg tablette (10 tk blisterpakendis) maksab 180 rubla, 50 mg - 260 rubla.
See ravim ilmus ravimiturule suhteliselt hiljuti, kuid on juba suutnud end tõestada oma kvaliteedi ja tõhusa toimega haigete inimeste kesknärvisüsteemile.
Kuidas ravimit võetakse?
Vahendite "Chlorprothixen Zentiva" kasutusjuhend soovitab mitte võtta ilma arsti retseptita. See on tugev ravim, mistõttu võib amatöörtegevus põhjustada soovimatuid tagajärgi patsiendi seisundi halvenemise näol.
See on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele kõige enam väljendunud vaimse käitumise häirete korral. Kuid see ei tähenda, et seda ravimit ei tohiks teie ravimikapis olla. Kui arst kirjutab lapsele kasvõi Chlorprothixen Zentiva tabletid, millest nad abistavad, on vanemad kohustatud teadma ja selle juhendis sisalduvat infot ei tasu karta. See on üks tõhusamaid tänapäeval saadaolevaid ärevusevastaseid ravimeid.
Seda võetakse erinevate psüühikahäirete raviks erinevates annustes. Kui tõsiste psüühikahäirete all kannatavale täiskasvanule on ette nähtud üks ravi selle ravimiga, siis sageli määratakse lapsele üleergutuse ajal ravim palju väiksemas annuses kui esimesel juhul.
Ravimi "Chlorprothixen Zentiva" kasutusjuhised kirjeldavad väga selgelt ravimi annust. Niisiis, psühhoosi diagnoosimisel algab see ravimi võtmisega annuses 50-100 mg päevas, samas kui positiivsete muutuste saavutamiseks - patsientide vaimse seisundi normaliseerimiseks - saab seda suurendada kuni 300 mg-ni.
Praktikas täheldati juhtumeid, kus toimeaine annus oli 1200 mg päevas. Ravimit võetakse mitu korda päevas, sageli jagatakse kogu päevane annus kaheks või kolmeks korraks.
Patsiendi saavutatud positiivse seisundi toetamiseks jätkatakse ravimi võtmist annuses 100-200 mg teatud aja jooksul, kuni olukord normaliseerub.
Kui narkomaanid lagunevad Chlorprothixen Zentivasse, soovitatakse kasutusjuhendis määrata annus 500 mg päevas. See ei ole ühekordne vastuvõtt, see tuleb jagada kaheks või kolmeks korraks. Pärast ühenädalast stabiilset manustamist paraneb patsientide seisund. Psüühika saavutatud normaliseerumise toetamiseks võetakse ravimit vähendatud annuses - 15-45 mg.
Selliste nähtustega nagu ärrituvus, üleerututus, orientatsiooni kaotus määratakse inimestele annus 15-90 mg päevas. Seda kasutatakse ka kahes või kolmes lähenemisviisis.
Väga positiivsed ülevaated vanematelt Chlorprothixen Zentiva kohta. Lastele soovitab selle juhend annust 0,5-2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Nagu näete, on täiskasvanute ja laste raviks ette nähtud oluliselt erinev ravimiannus. Imikute jaoks on ravim ette nähtud negatiivse käitumisreaktsiooni korrigeerimiseks, kuid see ei tähenda, et laps on tõsiselt haige ja tal on psüühikahäire.
Juhendis soovitatakse ravimit "Chlorprothixen Zentiva" võtta depressiooni, neurootiliste seisundite korral, sealhulgas kui päevane annus on 90 mg.
Sellel ravimil on suurepärane toime bluusi ja meeleheite vastu. Kuid selle sagedane kasutamine tekitab ohtlikku sõltuvust. Nii et ärge laske tööriistaga väga kaasa lüüa. Ja parem on seda kasutada raviarsti järelevalve all, kes kohandab ravimi annust, jälgides positiivseid muutusi või ei näe üldse paranemist.
Ja unetuse korral soovitab see kasutada ravimi "Chlorprothixen Zentiva" kasutusjuhendit. Paljude ülevaated märgivad positiivset mõju une ja puhkuse taastamisele. 15-30 mg ravimit tund enne magamaminekut rahustab ja lõdvestab inimese närvisüsteemi.
Ravimi peamised annused tuleb alati arutada raviarstiga. Ainult õige diagnoos ja kohtumine võib olla taastumise võti.
Ravi ravimiga jätkub teatud aja jooksul, mille jooksul arst jälgib patsienti. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu oksendamine, ärevus, suurenenud higistamine, peavalud, unetus.
Ravimi "Chlorprothixen Zentiva" juhised (ülevaated keskenduvad ka sellele punktile) soovitavad tablette, olenemata nende peamise toimeaine annusest, võtta pärast sööki või söögi ajal. Tablette ei tohi närida, need tuleb tervelt alla neelata. Samuti on vastuvõetamatu neid pulbriks purustada.
Kellele on ravim vastunäidustatud?
Kuna ravim on tugev, ei sobi see kõigile inimestele psüühikahäirete raviks. Seega ei soovitata seda välja kirjutada erineva keerukusega epilepsia, maksahaiguste, erinevate välis- ja sisemiste verejooksude, neeruhaiguste korral.
Ravi selle ainega võib olla rasedustesti vale tulemuse põhjuseks. Paljud uriinianalüüsid võivad samuti olla valed.
Ravi ajal ravimiga "Chlorprothixen Zentiva" ei tohi mingil juhul alkoholi juua.
Ravimi mõju organismi kui terviku närvisüsteemile põhjustab teadvuse pidurdumist ja see on tähelepanu ja ettevaatust nõudvast tööst keeldumise eelduseks. Selle ravimiga ravi ajal on sõidukite juhtimine ja keerukate mehaaniliste üksustega töötamine keelatud.
Ettevaatlikult soovitatakse ravimit võtta kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, glaukoomi, seedetrakti haavandite korral, tundlikkuse korral ravimi mis tahes komponendi suhtes, pahaloomuliste ja mittepahaloomuliste kasvajate avastamisel veresoonkonna piirkonnas. neerupealised.
Kõnealuse ravimi mõju raseda ja tema loote kehale ei ole täielikult uuritud, seetõttu on parem keelduda selle võtmisest lapse kandmise perioodil.
Korduvad juhtumid kinnitavad tõsiasja, et naistel, keda raviti raseduse ajal selle ravimiga, sündisid lapsed ekstrapüramidaalsete häirete diagnoosiga, mille tunnusteks on hingamispuudulikkus, hüpotensioon, treemor, hüpertensioon, unisus, nõrkus. Seetõttu ärge riskige sündimata lapse tervisega. Huvitavas olukorras peate selle või selle ravimi võtmisel olema väga ettevaatlik.
See, et ravimite mõju ema lootele ei ole täielikult mõistetav, ei saa garanteerida, et te ei pea tulevikus tegelema ravimite negatiivsete mõjude tagajärgedega. Parem on mängida ohutult ja otsida leebemat vahendit või teha ilma selleta, kaaludes kõiki riske.
Üleannustamise sümptomid ja kõrvaltoimed
Ravi Chlorprothixen Zentivaga peab toimuma arsti range järelevalve all. Kui te ei järgi arsti ettekirjutusi, võite ravimit üleannustada ja see võib lõppeda isegi surmaga.
Üleannustamist iseloomustavad sellised nähtused nagu patsient, tema mitteärkamine, krambid, hingamisseiskus, palavik, äkilised rõhumuutused, teadvuse hägustumine, tahhükardia.
Esmaabi selle ravimi üleannustamise korral on arsti kutsumine. Ise maoloputust teha ei saa, kuna patsient võib okse peale lämbuda, eriti ohtlik on seda teha krampide korral.
Enne arsti visiiti on vaja jälgida patsiendi survet, võimalusel anda talle aktiivsütt või Enterosgeli ravimit.
Vaatamata paljudele Chlorprothixen Zentiva näidustustele, võib see, nagu paljud ravimid, põhjustada kõrvaltoimeid isegi siis, kui annus on õige. Nende hulka kuuluvad pearinglus, suukuivus, tugev higistamine, kehakaalu tõus, südame löögisageduse tõus, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid, nagu lööve ja sügelus. Naistel intensiivistub menstruaaltsükli ajal valu alakõhus, ilmub nibudest eritis. Meestel on libiido langus ja piimanäärmete suurenemine.
Ravimi eelised
Ravimi "Chlorprothixen Zentiva" peamised eelised hõlmavad selliseid omadusi nagu selle tõhus toime maniakaalsetele ja paanikaseisunditele, samuti stressi ja sügava depressiooni kasutamine.
Ravim aitab skisofreenia arengu varases staadiumis. Võrreldes analoogidega on sellel ravimil palju vähem kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse sageli laste ravis.
Ravimi puudused
Ravimi "Chlorprothixen Zentiva" peamine puudus on asjaolu, et ravim on väga sõltuvust tekitav. Haigel on raske muul viisil ravile üle minna, kui teda on selle ravimiga pikka aega ravitud.
Liiga kaugelearenenud psüühikahäirete diagnoosimisel ei pruugi see ravim aidata. Ravim ei sobi kõigile, sageli täheldatakse allergiliste reaktsioonide ilminguid.
Kasutusjuhend:
Kloorprotikseen on neuroleptikum, antipsühhootiline ravim.
Koostis ja vabastamise vorm
Ravimit toodetakse kaksikkumerate ümmarguste kilega kaetud tablettidena, mis sisaldavad toimeainet - kloorprotikseenvesinikkloriidi 15 või 50 mg.
Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat, talk, maisitärklis, kaltsiumstearaat, sahharoos.
Blistrites 10 tabletti.
Kloorprotikseeni analoog on ravim Truxal.
Kloorprotikseeni farmakoloogiline toime
Kloorprotikseeni kasutamisel on dopamiini retseptoreid blokeeriva toime tõttu organismile antipsühhootiline toime. Nende retseptorite blokaadil on ka valuvaigistav ja antiemeetiline toime.
Vastavalt juhistele blokeerib kloorprotikseen H1-histamiini retseptoreid, α1-adrenoretseptoreid, 5-HT2-retseptoreid, mille tulemusena on ravimil hüpotensiivne, adrenoblokeeriv ja antihistamiinne toime.
Kloorprotikseeni kasutamise näidustused
Vastavalt juhistele on kloorprotikseenil üsna lai valik näidustusi, sealhulgas järgmised:
Käitumishäired lastel;
Unetus;
Psühhoosid, sealhulgas maniakaalsed seisundid ja skisofreenia, mis tekivad koos ärevuse, agitatsiooni ja psühhomotoorse agitatsiooniga;
Psühhosomaatilised häired, neuroos, depressiivsed seisundid;
Eakatel inimestel ärrituvus, hüperaktiivsus, segasus, agitatsioon;
valu (kombineeritud ravi osana);
Pohmelli ärajätusündroom narkomaania ja alkoholismi korral.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes;
veresoonte kollaps;
feokromotsütoom;
kooma;
Hematopoeetiliste organite haigused;
Erinevate etioloogiate kesknärvisüsteemi depressioon (sealhulgas opiaatide, barbituraatide ja alkoholi võtmisel).
Kloorprotikseeni kasutamine ja annustamisskeem
Psühhoosi, maniakaalsete seisundite ja skisofreenia korral on ravimi või kloorprotikseeni analoogi esialgne annus 50–100 mg päevas, suurendades annust järk-järgult 300 mg-ni päevas. Eriti rasketel juhtudel on lubatud annust suurendada 1200 mg-ni päevas. Päevane annus jagatakse tavaliselt kolmeks annuseks. Suurem osa annusest on soovitatav võtta õhtul, mis on seotud ravimi väljendunud rahustava toimega. Säilitusannus on 100-200 mg päevas.
Pohmelli ärajätusündroomi korral kasutatakse kloroprotikseeni 500 mg, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks. Tavaliselt kestab ravi üks nädal. Pärast ärajätusümptomite kadumist on soovitatav annust järk-järgult vähendada säilitusannuseni 15-45 mg päevas, mis vähendab järjekordse joobeseisundi tekke riski ja stabiliseerib keha üldist seisundit.
Eakatele patsientidele, kellel on ärrituvus, hüperaktiivsus, segasus ja närviline erutus, on algannus 15-90 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Lastele määratakse kloorprotikseen vastavalt käitumishäirete korrigeerimise juhistele. Annus arvutatakse 0,5-2 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Psühhosomaatiliste häirete ja depressiivsete seisundite korral võetakse ravimit tavaliselt kombineeritud ravi osana. Sellisel juhul on annus reeglina kuni 90 mg päevas, jagatuna kaheks või kolmeks annuseks.
Kuna kloorprotikseeni ravim või analoog ei põhjusta uimastisõltuvust ja sõltuvust, võib seda kasutada pikka aega.
Unetuse korral võetakse ravimit 15-30 mg üks tund enne magamaminekut.
Kuna kloorprotikseenil on valuvaigistavad omadused, võib seda kasutada valu leevendamiseks samaaegselt teiste valuvaigistitega. Määrake reeglina 15 kuni 300 mg päevas.
Rasedus ja imetamine
Kloorprotikseeni kõrvaltoimed
Läbivaatuste kohaselt võib kloorprotikseen põhjustada erinevatest elutähtsatest süsteemidest järgmisi kõrvaltoimeid:
Düsmenorröa;
Pearinglus;
Tahhükardia;
Majutusraskused;
kuiv suu;
Nahalööbed;
suurenenud higistamine;
Hemolüütiline aneemia;
Mööduv healoomuline leukopeenia;
Ekstrapüramidaalsed sümptomid;
unisus;
Krambiläve vähenemine.
Pikaajalisel kasutamisel võib kloorprotikseen läbivaatuste kohaselt põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni, kehakaalu tõusu, kolestaatilist kollatõbe, günekomastiat, söögiisu suurenemist, libiido langust, galaktorröad.
Üleannustamine
Kloorprotikseeni üleannustamine põhjustab arvustuste kohaselt järgmisi sümptomeid: hüper- või hüpotermia, krambid, ekstrapüramidaalsed sümptomid, kooma, šokk.
Üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ja toetav ravi.
Ravimite koostoimed Kloorprotikseen
Kloorprotikseeni samaaegsel kasutamisel koos:
Anesteetikumid, antipsühhootikumid, uinutid, rahustid, valuvaigistid, opioide ja etanooli sisaldavad ravimid võivad suurendada selle toimet kesknärvisüsteemile;
Antihistamiinikumid, antikolinergilised, parkinsonismivastased ravimid suurendavad ravimi antikolinergilist toimet;
Antihüpertensiivsed ravimid suurendavad nende toimet;
Adrenaliin võib põhjustada tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni arengut;
Levodopa vähendab viimase toimet;
Haloperidool, metoklopramiid, fenotiasiinid, reserpiin võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid.
Säilitustingimused
Hoidke ravimit jahedas kuivas kohas mitte kauem kui kolm aastat.
Aegunud kaubamärgi nimi:Kloorprotikseen Zentiva Annustamisvorm: õhukese polümeerikattega tabletidÜhend:Üks 15 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab:
toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid - 15 mg;
maisitärklis - 10 mg, laktoosmonohüdraat - 92 mg, sahharoos - 10 mg, kaltsiumstearaat - 1,5 mg, talk - 1,5 mg; kilekate: hüpromelloos 2910/5 - 2,011 mg, makrogool 6000 - 0,069 mg, makrogool 300 - 0,49 mg, talk - 1,43 mg, päikeseloojangukollasel värvainel põhinev alumiiniumlakk (E 110) - 1 mg.
Üks 50 mg õhukese polümeerikattega tablett sisaldab :
toimeaine: kloorprotikseenvesinikkloriid - 50 mg;
abiained: tuum:
maisitärklis - 37,5 mg, laktoosmonohüdraat - 135 mg, sahharoos - 20 mg, kaltsiumstearaat - 3,75 mg, talk - 3,75 mg; kilekate: hüpromelloos 2910/5 - 3,6594 mg, makrogool 6000 - 0,1333 mg, makrogool 300 - 0,9166 mg, talk - 2,4194 mg, titaandioksiid - 0,3423 mg, raudvärv kollane oksiid - 0 mg.02 mg. Kirjeldus:Tabletid 15 mg:
ümmargused kaksikkumerad oranžid õhukese polümeerikattega tabletid. Murdevaade: tuum valgest peaaegu valgeni.Tabletid 50 mg: ümmargused kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega helepruunist helekollaseni. Murdevaade: tuum valgest peaaegu valgeni.
Farmakoterapeutiline rühm:Antipsühhootikum (neuroleptikum) ATX:N.05.A.F.03 Kloorprotikseen
Farmakodünaamika:Kloorprotikseen on neuroleptikum, tioksanteeni derivaat. Sellel on antipsühhootiline, väljendunud rahustav ja mõõdukas antidepressantne toime.
Farmakodünaamika
Kloorprotikseeni antipsühhootiline toime on seotud selle dopamiini retseptoreid blokeeriva toimega.
Erinevalt teistest tioksanteenidest on sellel väljendunud rahustav toime, kuna see pärsib ajutüve retikulaarse moodustumise stimulatsiooni ja toimib ka oksendamisvastase vahendina, pärssides seljaaju kemoretseptoreid. Ravimi analgeetiline toime on samuti seotud nende retseptorite blokeerimisega.
Harvadel juhtudel on võimalik pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, jäikus, akineesia, kooma) tekkimine, sellises olukorras on vaja viivitamatult lõpetada kloorprotikseeni võtmine ja alustada sümptomaatilist ravi intensiivravi osakonnas või anestesioloogia ja elustamise osakonnas. .
Nn hiline (krooniline - hiline) düskineesia võib tekkida ravimi pikaajalisel kasutamisel (eriti üle 65-aastastel patsientidel) dopamiinergilise süsteemi suurenenud tundlikkuse sümptomina (teadvuseta koreoatetoidsed liigutused on prognostiliselt ebasoodsad). Täiendav neuroleptiliste ravimite tarbimine varjab sümptomeid, mistõttu on vaja hoolikalt jälgida patsientide seisundit.
Samuti on üsna suur risk epileptiformsete hoogude tekkeks.
Harvadel juhtudel võib täheldada ärevuse suurenemist, eriti maniakaalsete ja skisoafektiivsete häiretega patsientidel (sel juhul on parem minna üle kiiresti areneva toimega neuroleptikumide, näiteks haloperidooli ravile).
Allpool loetletud kõrvaltoimete esinemissagedus määrati vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile: väga sageli (≥ 1/10); sageli (≥ 1/100 ja< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).
Närvisüsteemi häired:
väga sageli - unisus, pearinglus; sageli - peavalu, düstoonia; harva - akatiisia, tardiivne düskineesia, parkinsonism, krambid; harva - epilepsiahood; väga harva - pahaloomuline neuroleptiline sündroom (hüpertermia, jäikus, akineesia, kooma).Vaimsed häired: sageli - unetus, närvilisus, agitatsioon, libiido langus.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: harva - ninakinnisus, õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma, kõriturse.
Südame häired: sageli - tahhükardia (eriti pärast äkilist ravi katkestamist), südamepekslemine; harva - QT-intervalli pikenemine EKG-s, ventrikulaarne arütmia (sealhulgas ventrikulaarne fibrillatsioon, ventrikulaarne tahhükardia, torsades de pointes ventrikulaarne tahhükardia torsade de pointes) ja äkksurm); väga harva - bradükardia, südameseiskus.
Vaskulaarsed häired: sageli - ortostaatiline hüpotensioon; harva - vererõhu (BP) langus, vere "mõõnad" nahale; väga harva - venoosne trombemboolia; sagedus teadmata – kopsuemboolia, süvaveenide tromboos.
Seedetrakti häired: väga sageli - suu limaskesta kuivus, suurenenud süljeeritus; sageli - kõhukinnisus, düspepsia, iiveldus; harva - oksendamine, kõhulahtisus.
Maksa ja sapiteede häired: väga harva - kollatõbi, kolestaatiline ikterus (põhineb immunopatoloogilisel reaktsioonil).
Naha ja nahaaluskoe kahjustused: sageli - suurenenud higistamine, harva - nahalööve, sügelus, dermatiit, valgustundlikkusreaktsioonid; harva - erüteem, ekseem.
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: sageli - müalgia; harva - lihaste jäikus; väga harva - luupuselaadne sündroom.
Neerude ja kuseteede häired: harva - urineerimise rikkumine, uriinipeetus; väga harva - hüperurikosuuria.
Rasedus, sünnitusjärgsed ja perinataalsed seisundid: esinemissagedus on teadmata - "tühistamise" sündroom vastsündinutel (vt lõik "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").
Suguelundite ja rindade häired: harva - ejakulatsiooni rikkumine, erektsioonihäired; harva - günekomastia, galaktorröa, amenorröa; sagedus teadmata - priapism.
Endokriinsüsteemi häired: harva - hüperprolaktineemia.
Ainevahetus- ja toitumishäired: sageli - suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus; harva - isutus, kaalulangus; harva - hüperglükeemia, glükoositaluvuse häire.
Nägemisorgani rikkumised: sageli - majutuse rikkumine, nägemiskahjustus; harva - okulogiraalne kriis (silma spasm); väga harva (pärast pikaajalist ravi suurte annustega) - pigmentoosne retiniit, läätse hägustumine, sarvkesta ladestused (sademed).
Vere ja lümfisüsteemi häired: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos; väga harva - hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, pantsütopeenia, eosinofiilia.
Immuunsüsteemi häired: harva - ülitundlikkusreaktsioonid, anafülaktilised reaktsioonid.
Üldised häired ja häired süstekohas: sageli - asteenia, suurenenud väsimus; harva - termoregulatsiooni rikkumine.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed:harva - kõrvalekalle normist maksafunktsiooni laboratoorsed parameetrid.
Võõrutussündroom: kloorprotikseeniga ravi järsul katkestamisel võib kaasneda "võõrutussündroom". Kõige sagedasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõhulahtisus, rinorröa, higistamine, müalgia, paresteesia, unetus, rahutus, ärevus ja agiteeritus. Patsientidel võib tekkida ka peapööritus, vahelduvad kuuma- ja külmaaistingud ning värinad jäsemetes. Sümptomid ilmnevad tavaliselt 1-4 päeva jooksul pärast ärajätmist ja taanduvad 7-14 päeva pärast.
Üleannustamine:Sümptomid : unisus, kooma, krambid, šokk, ekstrapüramidaalsed häired, hüpertermia/hüpotermia, hingamisdepressioon, püsiv vererõhu langus (võib ilmneda mitme tunni pärast ja kesta 2-3 päeva), tahhükardia, mioos. Rasketel juhtudel neerufunktsiooni kahjustus. Südamele mõjutavate ravimite samaaegsel üleannustamisel on täheldatud muutusi EKG parameetrites, QT-intervalli pikenemist, torsade de pointes'i, südameseiskust ja ventrikulaarseid arütmiaid.
Ravi : sümptomaatiline ja toetav. Maoloputus tuleb teha võimalikult kiiresti pärast allaneelamist, soovitatav on kasutada aktiivsütt. Tuleb võtta meetmeid hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide aktiivsuse toetamiseks. Ärge kasutage (adrenaliini), sest see võib viia järgneva vererõhu languseni. Krambid saab peatada diasepaamiga ja ekstrapüramidaalsed häired biperideeniga.
2,5–4 g annus võib olla surmav (imikutel umbes 4 mg/kg). Mõned täiskasvanud jäid ellu pärast 10 g võtmist, kolmeaastane laps jäi ellu pärast 1 g võtmist.
Interaktsioon:Ettevaatusabinõusid nõudvad kombinatsioonid
Kloorprotikseen võib tugevdada alkoholi rahustavat toimet ning barbituraatide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainete (nagu antidepressandid, epilepsiavastased ravimid, valuvaigistid, lihasrelaksandid, antipsühhootikumid, esimese põlvkonna antihistamiinikumid jne) toimet.
Antipsühhootikumid võivad suurendada või vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet; väheneb guanetidiini ja sarnase toimega ravimite antihüpertensiivne toime.
Antipsühhootikumide ja liitiumipreparaatide samaaegne kasutamine suurendab neurotoksilisuse riski.
Tritsüklilised antidepressandid ja antipsühhootikumid pärsivad vastastikku teineteise ainevahetust.
Kloorprotikseen võib vähendada levodopa ja adrenergiliste ravimite toimet ning suurendada antikolinergiliste ravimite toimet.
Metoklopramiidi, piperasiini, fenotiasiinide, haloperidooli ja reserpiini samaaegsel kasutamisel suureneb ekstrapüramidaalsete sümptomite oht.
Kloorprotikseeni antihistamiinne toime võib vähendada või kõrvaldada disulfiraami-etanooli reaktsiooni sümptomeid.
QT-intervalli pikenemine EKG-s, mis on seotud antipsühhootikumide raviga, võib süveneda, kui võetakse teisi ravimeid, mis pikendavad oluliselt QT-intervalli.
Kloorprotikseeni samaaegne kasutamine on vastunäidustatud järgmiste ravimitega (vt jaotist "Vastunäidustused"):
I ja III klassi antiarütmikumid (näiteks dofetiliid)
Mõned antipsühhootilised ravimid (näiteks )
Mõned makroliidide rühma antibiootikumid (näiteks)
Mõned antihistamiinikumid (nt terfenadiin)
Mõned kinoloonide rühma antibiootikumid (näiteks)
Tsisapriid ja liitiumi preparaadid
Samuti ei tohi te kasutada ravimeid, mis põhjustavad elektrolüütide tasakaalu häireid, nagu tiasiiddiureetikumid (hüpokaleemia) ja ravimid, mis suurendavad kloorprotikseeni kontsentratsiooni vereplasmas, kuna see võib suurendada QT-intervalli pikenemise ja pahaloomuliste kasvajate riski. arütmiad (vt lõik "Vastunäidustused").
Antipsühhootikumid metaboliseeritakse maksas tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide poolt. CYP 2D 6 isoensüüme inhibeerivad ravimid (näiteks MAO inhibiitorid, suukaudsed kontratseptiivid, vähemal määral - või) võivad suurendada kloorprotikseeni kontsentratsiooni plasmas.
Kloorprotikseeni samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega suurendab antikolinergilist toimet.
Kloorprotikseen võib blokeerida epinefriini (adrenaliini) α-adrenergilise toime, mis võib kooskasutamisel põhjustada vererõhu langust ja tahhükardiat.
Kloorprotikseen alandab ka krambiläve, mistõttu võib osutuda vajalikuks epilepsiavastaste ravimite annuse kohandamine.
Kloorprotikseeniga ravimisel võib prolaktiini kontsentratsioon vereplasmas suureneda – kui seda kasutatakse koos bromokriptiiniga, võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.
Tioksanteenid võivad varjata teiste ravimite ototoksilist toimet (tinnitus, vertiigo jne).
Erijuhised:Patsiente, kes saavad ravimiga pikaajalist ravi, eriti suurte annuste korral, peab spetsialist hoolikalt jälgima ja perioodiliselt on vaja hinnata säilitusannuse vähendamise võimalust.
Pahaloomuline neuroleptiline sündroom
Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (hüpertermia, lihaste jäikus, ebastabiilne teadvuse tase, autonoomse närvisüsteemi ebastabiilsus) tekkevõimalus on mis tahes neuroleptikumide kasutamisel. Olemasoleva orgaanilise ajukahjustuse sündroomiga, vaimse alaarenguga, opiaatide ja alkoholi kuritarvitamisega patsiendid surevad suurema tõenäosusega.
Ravi: antipsühhootilise ravi katkestamine. Sümptomaatiline ravi ja üldised toetavad meetmed. Dantroleen ja bromokriptiin võivad olla kasulikud.
Sümptomid võivad pärast antipsühhootikumide võtmist püsida nädala või kauemgi.
Glaukoom
Pupillide laienemisest tingitud ägedad glaukoomihood võivad tekkida harvaesineva madala eeskambri sündroomiga ja kitsa kambrinurgaga patsientidel.
Intervalli pikenemineQT
Pahaloomuliste arütmiate ohu tõttu tuleb ravimit kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsed haigused või kelle perekonnas on esinenud QT-intervalli pikenemist.
Enne ravi alustamist on hädavajalik läbi viia EKG-uuring.
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud, kui QTc-intervall ületab ravi alguses meestel 450 ms või naistel 470 ms (vt lõik "Vastunäidustused"). Ravi ajal tuleb EKG jälgimise vajadust hinnata individuaalselt. Raviperioodi jooksul tuleb annust vähendada, kui QT-intervall pikeneb, ja ravi tuleb katkestada, kui QTc-intervall on > 500 msek.
Sarnaselt teistele psühhotroopsetele ravimitele võib ravim mõjutada suhkurtõvega patsientide glükeemilisi parameetreid, mis võib vajada diabeedivastase ravi (insuliin või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid) kohandamist.
Ülitundlikkus fenotiasiinide suhtes võib viidata ülitundlikkusele tioksanteenide suhtes.
Venoosne trombemboolia
Antipsühhootiliste ravimite kasutamisel on teatatud venoosse trombemboolia (VTE) juhtudest. Kuna neuroleptikumidega ravitud patsientidel on sageli tekkinud venoosse trombemboolia riskifaktorid, tuleb enne ravi ja ravi ajal välja selgitada kõik võimalikud VTE riskifaktorid ning võtta kasutusele ennetavad meetmed.
Üle 65-aastased patsiendid
Randomiseeritud platseebokontrolliga uuringutes on dementsusega patsientide populatsioonis seostatud mõningaid atüüpilisi antipsühhootikume ligikaudu 3-kordse tserebrovaskulaarsete kõrvaltoimete riskiga.
Suurenenud riski mehhanism ei ole teada. Sarnast suurenenud riski ei saa välistada ka teiste antipsühhootikumide ja teiste patsiendirühmade puhul. Insuldi riskifaktoritega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ravimi kasutamine võib viia raseduse immunobioloogilise uriinianalüüsi tegemisel valepositiivse tulemuseni, hüperbilirubineemia valenäitajateni, samuti QT-intervalli muutuseni elektrokardiogrammis.
Priapism
α-adrenergiliste retseptorite blokeerivate antipsühhootiliste ravimite kasutamisel täheldati priapismi juhtumeid ja see nähtus on ravimi kasutamisel võimalik. Priapismi rasked juhud võivad vajada arstiabi. Patsiente tuleb teavitada, et nad pöörduksid arsti poole, kui tekivad priapismi nähud ja sümptomid.
Ravi ajal tuleb hoiduda sisaldavate ainete võtmisest, kokkupuutest ülikõrgete temperatuuridega (kuumarabanduse tekke oht), liigsest insolatsioonist.
"Võõrutussündroomi" tekke vältimiseks on vaja ravi ravimiga järk-järgult lõpetada.
laktoos ja sahharoos
Chlorprothixen Sanofi tabletid sisaldavad laktoosi ja sahharoosi. Patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik laktoosi- või fruktoositalumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus, ei tohi seda ravimit võtta.
Sanofi Chlorprothixene 15 mg sisaldab päikeseloojangukollasel värvainel (E 110) põhinevat alumiiniumlakki, mis võib põhjustada allergilisi reaktsioone.
Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:Kloorprotikseenil on rahustav toime, seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja psühhomotoorset kiirust. Patsiente tuleb eelnevalt hoiatada sõidukijuhtimise ja mehhanismidega töötamise võime võimaliku halvenemise eest.
Vabastamisvorm / annus:Õhukese polümeerikattega tabletid, 15 mg ja 50 mg.
Pakett:10 tabletti PVC/Al blisterpakendis.
3 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga pappkarbis.
Säilitustingimused:Temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Vananenud kaubamärgi nimi: Kloorprotikseen Zentiva Ümbernimetamise kuupäev: 18.06.2018 Registreerimisnumber: P N012015/01 Registreerimise kuupäev: 21.06.2010 / 18.06.2018 Sule juhisedAntipsühhootiline aine (neuroleptikum), tioksanteeni derivaat. Sellel on antipsühhootiline, antidepressant, rahustav, antiemeetiline toime, alfa-adrenergiline blokeeriv toime.
Arvatakse, et antipsühhootiline toime on seotud postsünaptiliste dopamiini retseptorite blokeerimisega ajus. Antiemeetiline toime on seotud medulla oblongata kemoretseptori vallandavatsooni blokeerimisega. Rahustav toime on tingitud ajutüve retikulaarsüsteemi aktiivsuse kaudsest nõrgenemisest. Pärsib enamiku hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide vabanemist. Kuid prolaktiini inhibeeriva faktori blokaadi tulemusena, mis pärsib prolaktiini vabanemist hüpofüüsist, suureneb prolaktiini kontsentratsioon.
Keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest on tioksanteenid sarnased fenotiasiini piperasiini derivaatidega.
Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu.Vabastamise vorm
Oranžid õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad; vaade vaheajal - südamik on valgest peaaegu valgeni.
Abiained: maisitärklis - 10 mg, laktoosmonohüdraat - 92 mg, sahharoos - 10 mg, kaltsiumstearaat - 1,5 mg, talk - 1,5 mg.
Kilekesta koostis: hüpromelloos 2910/5 - 2,011 mg, makrogool 6000 - 0,069 mg, makrogool 300 - 0,49 mg, talk - 1,43 mg, päikeseloojangukollasel värvainel põhinev alumiiniumlakk (E110) - 1 mg.
10 tükki. - villid (3) - papppakendid.
10 tükki. - villid (5) - papppakendid.
Annustamine
Individuaalne. Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele varieerub päevane annus 10 mg kuni 600 mg, lastele - 5 mg kuni 200 mg. Manustamissagedus ja ravi kestus määratakse vastavalt näidustustele.
Interaktsioon
Samaaegsel kasutamisel anesteetikumide, opioidanalgeetikumide, rahustite, uinutite, antipsühhootikumide, etanooli, etanooli sisaldavate ravimitega suureneb kesknärvisüsteemi pärssiv toime.
Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega suureneb hüpotensiivne toime.
Samaaegsel kasutamisel antikolinergiliste, antihistamiinikumide, parkinsonismivastaste ravimitega suureneb antikolinergiline toime.
Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone, on võimalik ekstrapüramidaalsete reaktsioonide sageduse ja raskuse suurenemine; levodopaga - levodopa parkinsonismivastast toimet on võimalik pärssida; liitiumkarbonaadiga - väljendunud ekstrapüramidaalsed sümptomid, neurotoksilised toimed on võimalikud.
Samaaegsel kasutamisel epinefriiniga on võimalik blokeerida epinefriini alfa-adrenergilised toimed ja selle tulemusena tekkida raske arteriaalne hüpotensioon ja tahhükardia.
Samaaegsel kasutamisel fenotiasiinide, metoklopramiidi, haloperidooli, reserpiiniga võivad tekkida ekstrapüramidaalsed häired; kinidiiniga - on võimalik suurendada pärssivat toimet südamele.
Kõrvalmõjud
Kesknärvisüsteemi küljelt: võimalik psühhomotoorne pärssimine, kerge ekstrapüramidaalne sündroom, suurenenud väsimus, pearinglus; üksikjuhtudel on ärevuse paradoksaalne suurenemine võimalik, eriti mania või skisofreeniaga patsientidel.
Seedesüsteemist: võimalik kolestaatiline kollatõbi.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia, EKG muutused, ortostaatiline hüpotensioon on võimalik.
Nägemisorgani poolt: nägemispuudega sarvkesta ja läätse hägustumine on võimalik.
Hematopoeetilisest süsteemist: võimalik agranulotsütoos, leukotsütoos, leukopeenia, hemolüütiline aneemia.
Endokriinsüsteemist: võimalikud sagedased kuumahood, amenorröa, galaktorröa, günekomastia, potentsi ja libiido nõrgenemine.
Ainevahetuse poolelt: võimalik on suurenenud higistamine, süsivesikute ainevahetuse häired, suurenenud söögiisu koos kehakaalu suurenemisega.
Dermatoloogilised reaktsioonid: võimalikud valgustundlikkus, fotodermatiit.
Antikolinergilise toimega toimed: suukuivus, kõhukinnisus, majutushäired, düsuuria.
Näidustused
Psühhoos ja psühhootilised seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, psühhomotoorne agitatsioon, agressiivsus, sh. depressiivse-paranoilise, tsirkulaarse skisofreeniaga, psühhopaatiliste ja neuroosilaadsete sümptomitega lihtsa loid skisofreeniaga ning teiste vaimuhaigustega; düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia, traumaatiline ajukahjustus (kombineeritud ravi osana), alkohoolne deliirium; unehäired somaatiliste haiguste korral; vajadus laste erutus- ja ärevusseisundi, psühhosomaatiliste, neurootiliste ja käitumishäirete pikaajalise ravi järele; kramplik köha, spastilised seisundid seedetraktis; premedikatsioon; dermatoos, millega kaasneb püsiv sügelus; allergilised reaktsioonid.
Vastunäidustused
KNS depressioon, sh. alkoholimürgistuse, barbituraatide ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, patoloogilised muutused verepildis, müelodepressioon, rasedus, imetamine, ülitundlikkus kloorprotikseeni suhtes.
Rakenduse funktsioonid
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ja imetamise ajal kasutamine vastunäidustatud.Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
Ei tohi kasutada raske maksafunktsiooni häire korral.Taotlus neerufunktsiooni häirete korral
Ei tohi kasutada raske neerukahjustuse korral.Kasutamine eakatel patsientidel
Ei tohi kasutada eakatel.erijuhised
Seda ei tohi kasutada epilepsia, kalduvuse kollapsile, parkinsonismi, südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadiumis, tahhükardia, aju ateroskleroosi, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, vereloomehäirete, kahheksia, vanemas eas.
Vajadusel tuleb kloorprotikseeni kasutamist võrrelda ravist saadava riski ja kasulikkusega patsientidel, kellel on krooniline alkoholism, kardiovaskulaarsüsteemi haigused (suurenenud risk mööduva arteriaalse hüpotensiooni tekkeks), Reye sündroomi, samuti glaukoomi või eelsoodumusega patsientidel. see, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, uriini hilinemine, Parkinsoni tõbi, epilepsiahood, ülitundlikkus teiste tioksanteenide või fenotiasiinide suhtes.
Kloorprotikseeni kasutamisel on võimalikud uriiniga tehtud immunoloogilise rasedustesti valepositiivsed tulemused, samuti bilirubiini uriinianalüüsi valepositiivsed tulemused.
Vältige ravi ajal alkoholi joomist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.
Antipsühhootikum tioksanteeni derivaatide rühmast on peamiselt tugeva rahustava ja anksiolüütilise toimega, samuti nõrga antiautistilise toimega. Ravim on ka antihistamiin ja antiemeetikum (inhibeerides seljaaju kemoretseptoreid). Selle antipsühhootiline toime hõlmab postsünaptiliste dopamiini retseptorite blokeerimist ajus, samuti α-adrenergiliste retseptorite blokeerimist ja enamiku hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide vabanemise pärssimist. Suurendab prolaktiini taset, blokeerides prolaktostatiini, prolaktiini vabanemist inhibeerivat faktorit (PIF) hüpofüüsist. Pikaajalisel kasutamisel võib põhjustada kergeid ekstrapüramidaalseid sümptomeid. Ravim alandab kehatemperatuuri. Imendub kiiresti seedetraktist, hakkab toimima 30 minuti jooksul pärast allaneelamist. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See seondub plasmavalkudega (üle 99%). Metaboliseerub intensiivselt maksas, eritub metaboliitidena uriini ja väljaheitega. t1 / 2 on 8-12 tundi Tungib läbi platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes rinnapiima.
Kloorprotikseen: kasutusjuhised
Endogeensed ja orgaanilised psühhoosid, millel on patoloogilise motoorse aktiivsuse ja agressiivsus. Ärevus ja unetus neuroosi ja psühhosomaatiliste häirete korral. Alkohoolsed psühhoosid. Premedikatsioon enne operatsiooni, et vähendada neurovegetatiivseid reaktsioone ja vältida operatsioonijärgset oksendamist.
Kloorprotikseen: vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või tioksanteenide suhtes, kesknärvisüsteemi depressioon (ka alkoholi- või ravimimürgistuse tagajärjel), veresoonte kollaps, vereloome häired, morfoloogia häired. Mitte kasutada alla 6-aastastel lastel. Olge äärmise ettevaatusega patsientide puhul, kes põevad alkoholismi või kuritarvitavad kesknärvisüsteemi pärssivaid ravimeid (toime tugevnemine), vaimse alaarenguga patsientidel, epilepsiaga patsientidel (krampide suurenenud esinemissagedus), patsientidel, kellel on kalduvus minestada, Parkinsoni tõbi (ekstrapüramidaalsete sümptomite ägenemine), äärmuslike temperatuuride käes kannatavad patsiendid, rasked maksa-, südame-veresoonkonna- ja hingamishäired (nt kopsupõletik, astma, emfüseem), eakad patsiendid, suletudnurga glaukoomiga patsiendid, myasthenia gravis, suhkurtõbi, eesnäärmehaigus hüperplaasia (suurenenud risk uriinipeetuse tekkeks), samuti elektrišokiravi ajal. Ravimi kasutamisel lastel suureneb hepatotoksilisuse risk koos Reye sündroomi sümptomitega. Kloorprotikseen võib põhjustada valepositiivseid tulemusi immunoloogilises rasedustestis, uriinianalüüsis bilirubiini olemasolu tuvastamiseks ja samuti võib põhjustada muutusi EKG-s QT-intervallis. Antipsühhootikumidega ravi ajal on mõnikord esinenud venoosse trombemboolia juhtumeid. Antipsühhootikumidega ravitud patsientidel esinevad sageli venoosse trombemboolia omandatud riskifaktorid. Sel põhjusel tuleb enne ravi alustamist ja kloorprotikseeni kasutamise ajal välja selgitada kõik võimalikud riskifaktorid haiguse tekkeks ja võtta kasutusele ennetavad meetmed. Uuringud on näidanud, et eakatel dementsusega patsientidel, kes võtavad antipsühhootilisi ravimeid, on suurenenud surmaoht võrreldes patsientidega, kes neid ravimeid ei kasuta. Kloorprotikseeni ei soovitata kasutada seniilse dementsusega seotud käitumishäirete raviks.
Kloorprotikseen: koostoime teiste ravimitega
Uinutite, antidepressantide ja krambivastaste ainete, valuvaigistite, lihasrelaksantide, antipsühhootikumide ja vanema põlvkonna antihistamiinikumide, samuti alkoholi samaaegsel kasutamisel ravi ajal võib vastastikku pärssiv toime kesknärvisüsteemile süveneda. Kloorprotikseeni nõrk antikolinergiline toime võib tugevneda antikolinergiliste, antihistamiinikumide ja parkinsonismivastaste ravimite samaaegsel kasutamisel. Ravim võib blokeerida adrenaliini α-adrenergilise toime, mis võib põhjustada hüpotensiooni ja tahhükardiat. Võib nõrgendada levodopa toimet, blokeerides dopamiini retseptoreid. Kuna ravim vähendab krambiläve, võib osutuda vajalikuks epilepsiavastaste ravimite annuse kohandamine. Fenotiasiinide, metoklopramiidi või reserpiini samaaegsel kasutamisel võib tekkida ekstrapüramidaalsete sümptomite ägenemise oht. Kloorprotikseen võib suurendada seerumi prolaktiini taset; bromokriptiini paralleelse kasutamise korral võib osutuda vajalikuks selle ravimi annust muuta. Tioksanteenid võivad varjata teiste ravimite ototoksilist toimet.
Kloorprotikseeni kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete oht suureneb suurte annuste pikaajalisel kasutamisel. Suurte annuste kasutamisel ravi alguses ilmnevad kõige sagedamini: väsimus, ortostaatiline hüpotensioon, unisus, apaatia; need sümptomid kaovad tavaliselt hiljem. Sageli esineb: unisus, peavalu, pearinglus, tahhükardia (eriti annuse järsu suurendamise korral), ortostaatiline hüpotensioon, kõhukinnisus, väsimus, kehakaalu tõus. Mitte väga sageli: düstoonia, akatiisia, ekstrapüramidaalsed sümptomid, suukuivus. Mõnikord võivad esineda: ülitundlikkus, apaatia, suurenenud ärevus, epileptiformsed krambid, majutushäired, ninakinnisus, iiveldus, dermatiit, valgustundlikkus, sügelus, erüteem, ekseem, termoregulatsiooni häired. Väga harv: vereloomehäired, hüperglükeemia, pahaloomuline neuroleptiline sündroom, tardiivdüskineesia, pigmentoosne retiniit, sarvkesta ladestused, südameseiskus, bradükardia, astma, kõriturse, kolestaatiline ikterus, luupuse sündroom, kusihappe liigne eritumine uriiniga, menstruaaltsükli häired , galaktorröa, prolaktiini taseme tõus veres. Pärast antipsühhootikumide kasutamist on esinenud venoosse trombemboolia juhtumeid (sealhulgas kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi juhtumeid). Täiskasvanute annused 2,5–4 g ja lastele 4 mg/kg kehakaalu kohta võivad lõppeda surmaga. Üleannustamise sümptomid: unisus, letargia, hingamisdepressioon, hüpotensioon (võib tekkida mõne tunni pärast ja kesta 2-3 päeva), tahhükardia, palavik, lihaste jäikus või kontrollimatud liigutused, mioos ja krambid võivad tekkida nende sümptomite taandumise ajal, hüperaktiivsus ja hematuria. Sümptomaatiline ja toetav ravi: maoloputus soolalahusega, aktiivsöe kasutamine, abistav ventilatsioon ja kehatemperatuuri reguleerimine. Hüpotensiooniga manustatakse norepinefriini ja metaraminooli parenteraalselt. Ärge kasutage epinefriini paradoksaalse hüpotensiooni ohu tõttu.
Rasedus ja imetamine
Kategooria C. Ravimit võib raseduse ajal kasutada ainult pärast hoolikat kaalumist ravi eeldatava terapeutilise kasu suhte suhtes emale ja võimalikule ohule lootele. Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril võib vastsündinutel põhjustada erineva raskusastme ja kestusega ekstrapüramidaalseid ja/või ärajätunähte. Samuti on esinenud hüpertensiooni, hüpotensiooni, värinaid, uimasust, respiratoorse distressi sündroomi või laktatsiooniga seotud häireid. Väike kogus ravimit eritub rinnapiima. Mitte kasutada imetamise ajal.
Kloorprotikseen: annus
Suuliselt. Individuaalselt, sõltuvalt näidustustest ja ravimi taluvusest. Täiskasvanud: neuroos: 15 mg 1-3 korda päevas, psühhootilised häired: 50-100 mg 2-4 korda päevas; päevane annus tuleb jagada nii, et suurem osa ravimist võetakse õhtul enne magamaminekut. Lapsed: 1-2 mg/kg kehakaalu kohta päevas.
Märkmed
Ravim kloorprotikseen põhjustab unisust ja võib kahjustada kõrgendatud tähelepanu, head koordinatsiooni ja kiiret otsustusvõimet nõudvate tegevuste sooritamist (sealhulgas sõidukite juhtimine, mehaaniliste seadmete hooldamine, töö kõrgel kõrgusel), eriti ravi alguses.
Turul olevad kloorprotikseeni sisaldavad preparaadid
Tabletid Kloorprotikseen 15 mg
Kloorprotikseeni tabletid 50 mg
Tabletid Chlorprothixene Zentiva 15 mg
