Kipitav valu kurgus. Miks kõri valutab ja kuidas seda ravida? Stomatiit ja gingiviit

Kui on kurguvalu, võib see iseenesest ja ilma igasuguse ravita üle minna. Kuid taastumine võtab mitu nädalat. Kui ravite kurguvalu kodus, taandub haigus mõne päevaga.

Tähtis! Põletikuline protsess neelus kannab meditsiinilist nimetust "farüngiit". Algab ebameeldiva ebamugavustundega kurgu piirkonnas, seejärel tekib tükitunne, hakkab kõditama kurgus ning selle tagajärjel tekib tugev valu. Sageli takistab valu normaalset neelamist.

Põhjused

Kurguvalu võimalikud põhjused:

viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
neelu, aga ka kogu seedetrakti struktuursed omadused;
A-vitamiini puudus;
probleemid endokriinsüsteemiga;
diabeet;
allergilised reaktsioonid;
liigne suitsetamine, alkoholism;
külm.

Pidevalt kurguvalu

Püsiv kurguvalu võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Mis see olla võiks?

Viirusinfektsioonid (äge valu, millega kaasneb palavik, märg köha, ninakinnisus, väsimus, isutus).
Allergia (paralleelselt valulikkusega täheldatakse turset).
Larüngiit (kuivab, tekib hääl).
Farüngiit (higistamine, tugev köha, suukuivus, spasmid).
Peritonsillaarne abstsess (tekib turse, muutub raskeks hingata).
Mehaaniline kahjustus (haava saamisel tekib mädanemine).
Onkoloogilised haigused (hingamisraskused, kuivus, põletustunne).

Allaneelamisel

Kui neelamisel kurk valutab, on mitu tegurit, mis põhjustavad valu ägenemist ja neelamisraskust:

madal immuunsus;
isikliku hügieeni puudumine;
pidev viibimine kitsastes ruumides ilma ventilatsioonita;
sinusiit, sinusiit;
keemilised ärritajad;
allergiline reaktsioon, suitsetamine;
streptokoki infektsioonid;
oraalseks, gonokokkinfektsioon.

Selle sümptomiga peate võtma ühendust ühe arstiga: nakkushaiguste spetsialisti, terapeudi, onkoloogi, allergoloogi, otorinolariinoloogiga. Sümptomite leevendamiseks tuleb toitu põhjalikult närida, vett ja teesid juua ainult soojas vormis ning õhku niisutada. Kasulikud näpunäited:

süüa küüslauku 2-3 küünt päevas;
Enne magamaminekut joo 200 ml sooja piima vähese kakaovõiga.

Kurguvalu ja valu

Selliste sümptomite ilmnemist mõjutasid mitmed tegurid: farüngiit, tonsilliit, SARS, larüngiit, gripp, läkaköha, trahheiit, neelu neuralgia, allergiad, seedetrakti häired.

Ravimid, mis aitavad vabaneda higistamisest ja valust:

Hexoral - vastunäidustatud individuaalse talumatuse ja alla kolmeaastaste laste korral;
Faringosept - ei oma kõrvaltoimeid, on keelatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes;
Tsefakloor - tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum, mida määrab ainult arst bakteriaalse infektsiooni korral, annus varieerub sõltuvalt kehakaalust, seda ei kasutata koostisainete talumatuse korral;
Bioparox - kohalik antibiootikum, seda on keelatud kasutada alla 2,5-aastaste laste ja individuaalse talumatusega patsientide raviks;
Angilex - loputuslahus, kandke mitte rohkem kui 5 korda päevas.

Tähtis! Kui kurk hakkab valutama, tuleb kohe alustada ravi, sealhulgas rahvapäraste meetoditega kodus. Kuna kurgu piirkonnas paljunevad mikroorganismid immuunsuse vähenemise taustal eriti kiiresti.

Kurguvalu ravi kodus rahvapärased abinõud

Määrige kõri ja loputage

Kohe peate tegema reservatsiooni, et isegi rahvapäraste retseptidega koduse ravi korral peate järgima säästvat režiimi. Loputuslahuseid, olenemata nende koostisest, tuleks kasutada soojalt. Kurista kolm minutit kuni neli korda päeva jooksul.

Loputamiseks sobib haiguse arengu esimestel etappidel saialille, sooda lahus. Soolane vesi mõjub hästi: lahusta suur lusikatäis meresoola 250 ml soojas vees. Kasulikest ürtidest saate pöörata tähelepanu saialille, kummeli, salvei, eukalüpti poole.

Tõhusad rahvapärased retseptid

Traditsioonilise meditsiini hulgas on tõhusad retseptid, mis aitavad kurguvalu kiiresti ravida:

1 st. l. vala pärnaõitele 200 ml keeva veega, piisab 30 minutist tõmbamisest, kurna ja võta 50 ml 4 korda päevas;
1 tl või lisada 20 ml soojale piimale ja lahustada selles 1 spl. l. mesi, juua 3 korda päevas;
pigista kolmest sidrunist mahl välja ja sega klaasi meega, lahusta suus nagu pulgakomm iga 10-15 minuti järel.

Salvei ja mesi

Sama kogus salvei ja jahubanaani lisatakse suurele lusikatäiele mett. Võtke sama palju saialille, tüümiani, kummelit. Keetke segu, valades 100 ml vett. Lisa näputäis sidrunhapet. Võib kasutada kuristamiseks ja suukaudseks manustamiseks.

peedi mahl

Värskest kooritud peedist tuleb mahl välja pigistada. Piisav kogus on üks klaas. Lisa supilusikatäis äädikat ja kasuta ainult kuristusvedelikuna.

Vesinikperoksiidi

See tööriist on äärmiselt tõhus ja kasulik stenokardia korral. 100 ml veele lisage suur lusikatäis 3% vesinikperoksiidi. Kasutage loputamiseks, protseduuri ajal proovige oma pea võimalikult taha visata, et peroksiid satuks täpselt mandlitele.

Pärast loputamist tuleb peroksiidi jälgede mahapesemiseks loputada kurku uuesti puhta veega või sooda lisamisega. Meetodit ei kasutata lastel.

taruvaik ja alkohol

Kui teil on juurdepääs taruvaigule, saate kodus kurguvalu raviks teha alkoholileotise: 40 tilka 10% lahust lahjendatakse 60 ml vees. Loputage kaks korda päevas 30 minutit enne põhisööki. Soovitatav on sama lahust tilgutada ninna korraga.

Petrooleum (rafineeritud)

Ravi ei ole meeldiv, kuid tõhus. Puhastatud petrooleum aitab toime tulla kõige raskemate olukordadega, kroonilise kurgupõletikuga. Tavalist petrooleumi tuleb enne kasutamist puhastada. Valage klaaspurki 0,5 liitrit petrooleumi, lisage kolm suurt lusikatäit peeneks jahvatatud soola ja segage. Kurna läbi mitme kihi sideme. Seejärel vala kastrulisse, pane kalts põhjale ja vala peale külm vesi. Keeda kaks tundi ilma sulgemata. Kui sool settib, jääb alles puhastatud petrooleum, mida kasutatakse kurgu loputamiseks või määrimiseks. See meetod on ohtlik neelu limaskesta põletuste ja mürgistuse korral, seetõttu ei soovita arstid tungivalt farüngiidi raviks petrooleumi kasutada.

Vein ja viin

Iirimaal ravitakse kurgupõletikku õllega. Seda tuleb eelsoojendada. Joo 100 ml kuni viis korda päevas. Kurku saab määrida ka tavalise viinaga. Selleks lahustage sool viinas, leotage seejärel vatitikuga ja kandke mandlitele iga 30 minuti järel. Abiks on ka viin pipraga.

Inhalatsioonide läbiviimine

Inhalatsioonideks võite kasutada selles materjalis juba märgitud ürte, sageli kasutada ka eeterlikke õlisid, kartulit. Peate kartulid keema, tegema kartulipudru ja lisama soodat. Seejärel, kattes pea rätikuga, hingake kümme minutit panni kohal.

Kompresside pealekandmine

Kui võtta kompressina tavalist kodujuustu, saab kurguvalu kiiresti lahti. Pigistage kodujuust, mässige puhta naturaalse riide sisse ja tehke kaelale kompress. Seejärel siduge kael polüetüleeniga, siduge soe sall ja jätke ööseks.

Kompresside, aga ka inhalatsioonide jaoks võite kasutada tavalist kartulit. Kasutamine on järgmine: keetke vormiriietuses kartulid, purustage, lisage väike lusikatäis soodat, kandke kurku.

Jalavannid

Kõik inimkehas on omavahel seotud. Seetõttu soovitame kurgu raviks teha jalavanne. On teada, et inimese jalgadel on aktiivsed punktid, mis vastutavad kõigi elundite ja süsteemide tervise eest.

Vannide jaoks võite kasutada sinepipulbrit. See lahustub kuuma vee kausis. Hoidke jalgu vannis umbes veerand tundi: kui vesi jahtub, lisage keev vesi. Seejärel pühkige jalad kuivaks, pange sokid jalga ja mine magama.

Huvitav! Lisaefekti saamiseks võid soki enda sisse valada sinepipulbrit ja panna see esimesele sokile, mis juba jalas on. Jalad soojenevad nii palju kui võimalik, veri hakkab paremini läbi keha ringlema, kandes toitaineid. Meetod on kõrgel temperatuuril vastunäidustatud.

igal õhtul enne magamaminekut teha jalavannid sinepiga (2 supilusikatäit kuiva sinepipulbrit 10 liitri kohta);
pange rinnale sinepiplaastrid;
kuristage sooja mineraalveega (Borjomi, Essentuki);
Soojendage 50 g konjakit veidi, et see oleks soe, segage kolme teelusikatäie meega ja lisage 3 tilka sidrunimahla, jooge saadud segu väikeste lonksudena.

Valu kiirgub kõrva

Kui kõrva kiirguva valuga on palavik, nõrkus, isutus, peavalud, siis on vajalik ennekõike voodirežiim. Kui temperatuur on üle 38 kraadi, võtke paratsetamool või ibuprofeen. Kui termomeeter näitab, et temperatuur on madalam, saab läbi vaarikatee või pärnaleotise meega.

Helistage arstile, kõige tõenäolisemalt on sellise sümptomi ilmnemise teguriks saanud infektsioon. Peate võtma antibiootikume (bakteriaalsete kahjustustega), antiseptikume, kõrvatilku ja vasokonstriktoreid ninas. Võite kasutada ravi homöopaatiliste preparaatidega Gelsemium, Capsicum, Phytolacca.

Stenokardiaga

Kui te ei tea, kuidas kurguvalu leevendada kurguvaluga, kasutage tõhusaid ravimeid:

Agisept, Septolete, Neo-Angin (pastillid);
Stopangin, Kameton (pihustid);
Lugol, astelpajuõli (mandlite ravi).

Rahvapärased retseptid, mis on kasulikud:

1 st. l. Kalanchoe mahl segatakse 1 spl. l. vesi, kuristage iga poole tunni järel;
1 tl lisada mett 1/2 tassi pressitud porgandimahlale, juua 2 korda päevas.

Tugevdada immuunsust

Kuna iga haigus nõrgestab immuunsüsteemi, on paljud rahvapärased ravimeetodid suunatud keha kui terviku kaitsevõime tugevdamisele. Peate sööma rohkem vitamiine sisaldavaid toite. Räägime sidrunitest, apelsinidest, mustadest sõstardest, kibuvitsamarjadest ja vaarikatest. Ärge unustage mett - tugevaimat immuunsust stimuleerivat komponenti.

Mis aitab tugevdada immuunsüsteemi kurguvalu ajal:

sibul õunte ja meega. Peenel riivil tuleb riivida sibul ja õun, lisada mett. Kõik võetakse võrdsetes osades. Võtke mitu teelusikatäit kogu päeva jooksul;
siirup mee ja küüslauguga. Kombinatsioon pole meile päris tuttav, kuid tõhus. Poolele klaasile hakitud küüslaugule lisa tatramett. Kuumuta tulel 20 minutit, küüslauk peaks täielikult lahustuma. Jätke kaanega, kuni see on täielikult jahtunud, seejärel võtke teelusikatäis mitu korda päevas;
redis ja mesi. Redisesse tehakse auk, kuhu valatakse mett. Infundeerige ja tarbige kolm korda päevas pärast põhitoidukorda. Maitse pole just kõige meeldivam, kuid immuunsüsteem tugevneb suurepäraselt;
ingverijuurel põhinev tee. Seda vahendit võib juua kuni 5 tassi päevas. Võetakse ingverijuur, see tuleb koorida ja riivida jämedale riivile. Valage keeva veega, nõudke ja jooge külma või kuumalt, lisage teele mett, kui on vaja täiendavat magusust. Maitseks võid lisada ka sidrunit.

Ravi ravimitega

Kurguvalu raviks on välja töötatud palju erineva toime ja vabanemisvormiga ravimeid. Nende hulgas:

Akoniit - homöopaatia, mida kasutatakse sageli haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel, ootamatu arenguga.
Belladonna - homöopaatia, mida kasutatakse haiguse algstaadiumis.
Ibuprofeen – leevendab põletikku, valu, palavikku.
Bioparox on paikselt manustatav antibiootikum, mis ühendab endas antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid omadusi.
Grammidin Neo – pastillid, ei tekita sõltuvust.
Strepsils - antiseptilise toimega ja erineva maitsega imenduvad pastillid.
Kloorheksidiin on bakteritsiidne loputus.
Hexoral - on antiseptilise, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega.
Inhalipt on paikselt kasutatav vahend, mis leevendab põletikulist protsessi, hävitab baktereid.
Loratadiin on antihistamiinne ravim, mida kasutatakse allergilisest reaktsioonist põhjustatud valu korral.

Antibiootikumid

Antibiootikumi kasutatakse kurgu bakteriaalsete infektsioonide või sugulisel teel levivate haiguste korral. See on ette nähtud selliste sümptomite korral:

temperatuur üle 38,5;
äkiline kurguvalu ja mandlid;
mädanemine, suurenenud lümfisõlmed;
kui infektsioon levib kogu kehas.

Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliini seeria antibiootikume (Augmentin, Amoxislav, Ampicillin). Kui patsient ei talu penitsilliini, kasutatakse makroliide (Asitromütsiin, Erütromütsiin). Raskeid vorme ravitakse tsefalosporiinidega (tseftriaksoon). Võite kasutada kohalikke antibiootikume - Bioparox, Gramicidin Neo, Stopangin.

Kui lapsel on kurguvalu

Parim viis õige ravi leidmiseks on põhjuse väljaselgitamine. Ainult arst saab professionaalselt diagnoosida: farüngiit, larüngiit, tonsilliit või tonsilliit. Selle põhjal ravitakse haigust:

pihustid (Miramistin, Ingalipt, Bioparox);
laste imemistabletid (Strepsils, Grammidin, Teraflu Lar);
on väike võimalus võtta antibiootikume (Augmentin, Zinnat, Amoxislav);
kuristage (soodalahus või kummeli keetmine);
kui valuga kaasneb köha, võib määrata sissehingamise.

Kursuse ja annuse määrab spetsialist.

Ravi tunnused raseduse ajal

Kui teil on vaja raseduse ajal kurguvalu kodus ravida, siis on mõned nüansid. Loetletud rahvapärastest meetoditest sobivad kartulipõhised inhalatsioonid, piim meega ja või. Harjutada võib ka meresoolaga suud loputada.

Sel perioodil tuleb terapeutiliste ravimite valikule läheneda äärmise ettevaatusega. Seega, kui kurk valutab raseduse ajal, on tõhusad ja ohutud ravimeetodid:

loputamine furatsiliiniga (mikroobide hävitamiseks peate lahjendama 2-3 tabletti 1 liitri keeva vee kohta, laske vedelikul jahtuda ja jätkake protseduuriga);
sooda ja soolalahused (higistamise korral on hea kasutada, segada 1 tl mis tahes koostisainet 200 ml keedetud vees);
imenduvad tabletid (Lizobact - ei kahjusta teie tervist ega mõjuta negatiivselt loote arengut).

Ravi viirusevastaste, antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimitega peaks toimuma pärast arstiga konsulteerimist.

Kurguhädad esinevad peaaegu kõigil ja kedagi ahistatakse perioodiliselt. Need algavad erinevalt: algul on häälekähedus, higistamine, üldine halb enesetunne, mõnikord läheb kurk kohe põletikuliseks.

Kõigil juhtudel on tõsine tüütu levinud probleem: tugev kurguvalu allaneelamisel koos palavikuga või ilma. Isegi väike eine muutub proovikiviks ja põhjustab täiendavat piina.

Kuidas sellist ebameeldivat sümptomit ravida ja mis on selle seisundi põhjus? Proovime olukorda üksikasjalikult mõista.

Palavikuta kurguvalu põhjused ja ravi

Sageli kaasneb valuga, mis neelamisel kurgus tekib, kehatemperatuuri tõus, mis siis, kui seda pole? See ütleb, et teil on täiesti erinev põhjus, mis ei ole seotud nakkusliku iseloomuga.

See võib olla:

. See võib olla allergilise, toksilise või alimentaarse iseloomuga (erinevate ainete või temperatuuride mõjul ärritatud), need annavad allaneelamisel erksavärvilist valu ja ebamugavustunnet. Temperatuuri ei jälgita või see on umbes 37 kraadi.
. Keha mürgistus ja temperatuur puuduvad. Katarraalsele vormile on iseloomulik kõdi-, kõdi-, kriimustustunne kõris. Patsient tunneb, et mõni ese on kõri kinni jäänud, ta neelab sageli sülge. Granuleeritud vorm on rohkem väljendunud ja esineb tüsistusena, eriti suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamise, õhusaaste ja allergiate korral. Atroofiline farüngiit väljendub neelamisraskustes ja limaskestade kuivuses.
Allergia õistaimede, saastunud õhu, loomakarvade, tubakasuitsu, külma, teatud toiduainete vastu – kõik see võib põhjustada kurgu limaskesta põletikku.
Kui kurgus allaneelatud võõrkeha Valu suureneb, kui inimene neelab. See võib juhtuda siis, kui kalaluud jäävad kurku, need on õhukesed ja võivad probleemideta imenduda limaskestale. Sellises olukorras on vaja kiiret arstiabi.
Kell limaskesta kahjustus kõri võõrkehaga märkimisväärse sügavusega, võib tekkida neelutaguse abstsess, mis annab valu ka kurgus (keskjoonest paremal või vasakul).
Sest ummikud mandlites, teile tundub, et teil on midagi kurgus, see ei lase teil pidevalt alla neelata, täielikult hingata, sümptomid on sarnased
Kasvajad. Healoomulistest kasvajatest võivad ainult suured adenoomid neelamist raskendada ja sellega kaasneda valulikkust. Pahaloomulised kasvajad jõuavad oma arengus tingimata perioodilise või pideva valu staadiumisse. Kõige sagedamini kasvavad kasvajad palatinaalsest mandlist, pehme suulae.
Allaneelamisel võib tekkida tugev valu suitsetamisest põhjustatud. See halb harjumus on tõeline kuritegu inimkonna oleviku ja tuleviku vastu, sest see mõjutab negatiivselt organismi talitlust ja mürgitab keskkonda.
Palavikuta kurguvalu võib vallandada maosisu sattumisel kurku.
Paanikahood, neurootilised häired, somatiseeritud depressioon võib jäljendada ka kurguvalu ja neelamisraskusi.
Kõri limaskesta põletus;
Igemepõletik või;
Gonorröa või kurgu süüfilis.

Kõige levinum haigus, mis põhjustab kurguvalu ilma palavikuta allaneelamisel, on äge või krooniline farüngiit. Siiski ei tasu endale diagnoosi panna ja ravi määrata, sest põhjus võib olla erinev. Kui tugev kurguvalu vaevab teid kauem kui 2-3 päeva, pange täpse diagnoosi tegemiseks kindlasti aeg kurgu-kurguarsti juurde.

Kurguvalu põhjused neelamisel koos palavikuga

Kõige sagedamini tekib kurguvalu viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide kehasse sisenemise tõttu.

Punetus, valge katt mandlitel, samuti üldine halb enesetunne – kõik need sümptomid viitavad (tonsilliidile). Ebamugavustunne ja ebamugavustunne võivad ilmneda tunde või isegi päevi enne haiguse muude sümptomite tekkimist, nn prodromaalperioodil.
Krooniline tonsilliit- väga salakaval haigus, sellel on tausta iseloom, mille puhul sümptomid ei ole eriti väljendunud ja esinevad sageli koos sõnaga "üldine": üldine nõrkus, väsimus, ärrituvus, perioodiline kerge palavik, südame nõrkus jne. võib olla paljude teiste haigustega, kuid reeglina on need jalgadel kergesti talutavad ja inimesed ei kiirusta selle seisundi põhjuseid otsima, selgitades seda töökoormuse, tänaval külmetamise või stressiga. Kroonilise tonsilliidi ägenemisel võib esineda kurguvalu ilma muude sümptomiteta.
Gripiga ja lisaks valulikkusele, nohule, kehavaludele, köhimisele, pea lõheneb, on temperatuur umbes 38,5 ° C.
Valu neelamisel võib tekkida stenokardia tüsistusena - paratonsilliit (mandlite põletik). Valu on tugev, ühepoolne, süveneb järsult sülje neelamisel. Samuti võib esineda peavalu, kerget kehatemperatuuri tõusu, tugevat “rebivat” valu kurgus, mis kiirgub kõrva ja hammastesse.
Mõnevõrra harvemini võib ebamugavuse põhjus muutuda. Sellega kaasneb põletustunne, kuivus, hääletoonide muutus.
Farüngiit ägedas staadiumis võib iseloomustada madala temperatuuriga kuni 37,5 ° C. Selle taustal võivad lümfisõlmed muutuda põletikuliseks, esineb mõõdukas joobeaste. Suurenenud mõõdukas valu kurgu otsas, esineb punetust, turset, mäda.
Neelutaguse abstsess(neelu taga paiknevate lümfisõlmede ja lahtise koe mädane põletik), teine võimalik stenokardia tüsistus, väljendub kurguvalu neelamisel.
Leetrid, sarlakid, vale laudjas ja nii edasi, esinevad ka palaviku ja kurguvalu korral, kuid need sümptomid näivad "kaovat" tagaplaanile, kuna patsient on palju rohkem mures tugeva köha ja laudjaga või leetritega kaasnevate löövete pärast.

Kõigil erinevatel põhjustel, mis põhjustavad palavikku ja valu neelamisel, on SARS ja tonsilliit kõige levinumad süüdlased.

Tugeva kurguvalu põhjused

Tõsine kurguvalu on järgmiste seisundite või haiguste sümptom:

Stenokardia (äge);
Äge farüngiit või kroonilise protsessi ägenemine;
Ägedad külmetushaigused ja hingamisteede infektsioonid (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp jne);
Võõrkeha, mis on kurku kinni jäänud ja sattunud sellesse juhuslikult või tahtlikult allaneelamisel;
Kurgu limaskesta põletamine (näiteks kuuma õhu või auru sissehingamisel);
Kurgu vigastus erinevate esemetega, näiteks kalaluud, kuivanud leivakoorikud, teravad metallesemed jne;
Glossofarüngeaalse närvi neuralgia;
Stülohüoidi sündroom.

Kõige sagedamini areneb tõsine kurguvalu koos erinevate objektide traumaatilise koekahjustusega, tonsilliidi, sarlaki või ägeda külmetushaigusega.

Kuidas ravida kurguvalu allaneelamisel

Nagu ülaltoodust nähtub, sõltub kurguvalu ravi allaneelamisel otseselt selle sümptomi põhjusest. Enne diagnoosi tegemist ja spetsialisti poolt määratud terviklikku ravi saate eemaldada esimesed valusümptomid.

Selleks tuleb juua rohkem sooja vett ja piima, kuristada desinfitseerivate tõmmistega (kummel, koirohi) või joodi-sooda lahusega. Ebamugavustunde leevendamiseks soovitavad arstid ravimeid (pihustid, tabletid, pastillid), millel on põletikuvastane ja antiseptiline toime:

farüngosept;
septoleet;
strepsilsid;
falimint;
yox;
koldakt;
lorpils.

Need lihtsad soovitused aitavad haigusseisundit leevendada. Kuid te ei tohiks loota traditsioonilisele meditsiinile kui imerohule – kindlasti küsige nõu kõrva-nina-kurguarstilt, terapeudilt, perearstilt. Ärge unustage ka ennetamist: karastada keha, tasakaalustada toitumist, hoida jalad soojas.

Rääkides kroonilisest kurguvalu, tähendavad need valu, mis on inimest juba pikka aega vaevanud, ilma nähtava seoseta nakkushaiguste ja neelu ägedate patoloogiatega.

Erineva etioloogiaga haigused võivad põhjustada valu.

Lisaks võib pidev kokkupuude teatud keskkonnateguritega põhjustada neelu limaskesta talitlushäireid, ilmneda kuivus, sügelus ja valu.

Harvadel juhtudel põhjustab valu kehas tõsiseid haigusi, näiteks kasvajaprotsesse.

Seetõttu ei saa tähelepanuta jätta iga kurguvalu, mis inimest pikka aega vaevab. Õigeaegne visiit ENT arsti juurde võib päästa inimese põhihaiguse tüsistustest.

Pideva valu võimalikud põhjused

Valusündroom annab märku patoloogilise protsessi olemasolust kurgus. Põhjuseks võivad olla patogeensed mikroorganismid, inimese erinevate organite ja süsteemide häired, vitamiinide puudus organismis, sissehingatava õhu füüsikalised ja keemilised omadused.

Kasvaja neoplasmide korral neelu ja kõri piirkonnas, samuti glossofarüngeaalse ja ülemise kõri närvi neuralgia korral esineb ka erineva intensiivsusega valu.

Krooniline tonsilliit ja farüngiit

Nakkushaigused, millega kaasneb tonsilliit, võivad saada kroonilise mandlipõletiku tekke vallandajaks. Samas on selle haiguse algstaadiumis mandlid siiski võimelised oma ülesannet täitma ja inimest häirib vaid mõõdukas kurguvalu.

Mandlite kroonilise infektsiooni esinemise keskmes on nende lüüasaamine streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, Haemophilus influenzae, adenoviiruse, herpesviiruse, seente ja muude mikroorganismide poolt.

Kurku uurides on näha laienenud mandlid, tavaliselt normaalse roosa värvusega, mõnikord ka kattekihiga või lakunaarkorkidega. Protsessi on kaasatud palatine kaared, mis võivad olla hüperemilised ja paksenenud, joodetud mandlitele.

Selle haiguse ravi puudumisel läheb see dekompenseeritud staadiumisse. Samal ajal muutuvad haiguse ägenemised sagedamaks, patsient on mures sagedase tonsilliidi pärast. Ilmuvad uued sümptomid - emakakaela lümfadeniit, palavik. Selles etapis on võimalikud tüsistused südames ja neerudes.

Haiguse algstaadiumis viiakse läbi konservatiivne ravi. Määrake antibiootikumid, tugevdavad ained, vitamiinid.

Dekompensatsiooniga, kui mandlid muutuvad infektsioonikoldeks, ei täida nad enam oma funktsioone, on näidustatud tonsillektoomia.

Sagedaste külmetushaiguste, SARS-i, neelu limaskesta süstemaatilise kokkupuute tõttu kuiva või tolmuse õhu, kahjulike gaaside, tubakasuitsu ja alkoholi tarvitamisega võib tekkida krooniline põletik - farüngiit.

Lisaks limaskestale endale mõjutab põletikuline protsess ka neelu lümfoidset aparaati. Haiguse areng on aeglane, seda iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid.

Haiguse kliinik sõltub kroonilise farüngiidi staadiumist (vormist). Katarraalne farüngiit esineb sageli nii suitsetajatel kui ka ohtlikes tööstusharudes töötavatel inimestel. Selle haigusvormi korral on patsiendi peamised kaebused järgmised:

kõdi,
kooma tunne
Kerge kurguvalu.

Hüpertroofilise kroonilise farüngiidi korral pakseneb neelu limaskest, samuti suureneb selle lümfoidkoe maht. Selles etapis on haiguse peamised sümptomid higistamine, kerge valulikkus ja kuivus kurgus.

Suurenenud lümfigraanulid on näha kurgu uurimisel. Limamädane röga võib koguneda kurgu taha, mis põhjustab halba hingeõhku ja põhjustab püsivat, raskesti ravitavat köha.

Haiguse arengu viimane etapp on atroofiline farüngiit. Neelu limaskest muutub õhemaks ja atroofeerub, röga muutub väga paksuks ja viskoosseks, selle kuivamisel tekivad kuivanud koorikud, mis tekitavad inimesele valu, need tunnevad end nagu võõrkeha. Patsiente häirib valulik köha, eriti öösel.

Aeglased infektsioonid

On mitmeid spetsiifilisi infektsioone, mis võivad põhjustada püsivat kurguvalu. Nende hulgas:

Neelu ja kõri tuberkuloos. Sellistel patsientidel leitakse enamikul juhtudel infektsiooni esmane fookus kopsudes. Patsiendi peamised kaebused on kurguvalu, hääle kähedus.
Neelu mükoosid, mis on sageli pikka aega asümptomaatilised. Haigus avaldub valu kaudu, mis aja jooksul suureneb. Neelu, neelu, kõri pinnal võib leida spetsiifilist valget kattekihti. Haiguse areng võib kesta aastaid.
Sugulisel teel levivad infektsioonid. Need on sellised haigused nagu gonorröa, süüfilis, klamüüdia.
HIV-nakkus, eriti selle viimases staadiumis.

Kasvajad

Püsiv kurguvalu võib viidata kasvajaprotsessi esinemisele neelus või kõris. Kasvaja esmase lokaliseerimisega häälepaelte kohal tekib neelamisel valu, mis kiirgub kõrva. Söömisel tekkiva valu tõttu hakkavad patsiendid vähem sööma, mis viib nende kurnatuseni.

Kasvaja kasvuga tekib võõrkeha tunne.

Haiguse hilisemates staadiumides läheb patoloogiline protsess kõri ja söögitoru seintele. Kui kasvaja paikneb subglottilises ruumis, häirib patsienti kasvav häälekähedus, hemoptüüs. Kurguvalu võib tekkida ka kaugelearenenud kopsuvähi korral.

Vitamiinide ja mineraalainete puudus

Alatoitumuse, nälgimise ja dieediga, soolestiku imendumisfunktsiooni rikkumisega võib tekkida mikro- ja makroelementide puudus.

Näiteks A-vitamiini puudus põhjustab limaskestade kuivust ja erosiooni, mis põhjustab valu suus ja kurgus.

B2 vaeguse korral tekib keele ülemine papillaarne kiht põletikku, millega kaasneb söömise ja rääkimise ajal põletav tunne ja valu.

C-vitamiini taseme langus väljendub valuna suuõõnes ja neelus limaskesta haavandiliste nekrootiliste nähtuste tõttu. Samuti võib keele- ja neeluvalu põhjustada limaskesta atroofiast tingitud B12-vaegusaneemiat.

Neuralgia

Teravalt intensiivne valu, mis tekib keelejuure, mandlite, pehme suulae piirkonnas, kiirgub kõrva, on iseloomulik glossofarüngeaalsele neuralgiale. Valu kestab vaid paar minutit, võib olla kas ühepoolne või levida mõlemale poole.

Sarnased sümptomid on põhjustatud ülemise kõri närvi neuralgiast. Lisaks on patsient mures spastilise köha ja hingamisraskuste pärast, eriti sissehingamisel, mis on tingitud häälesilma spasmist.

Teiste elundite haigused ja muud tegurid

Endokriinsüsteemi haigused, nagu Itsenko-Cushingi tõbi, hüpotüreoidism, suhkurtõbi, võivad põhjustada kuivustunnet, põletustunnet, valu suus ja kurgus. Valu võib põhjustada ka lülisamba kaelaosa haigusi.

Erinevad hambahaigused põhjustavad sageli valu kurgus.

Need on stomatiit, parodontiit, ulatuslik hambakaaries. Kroonilised seedesüsteemi haigused, näiteks söögitoru refluks, põhjustavad sageli neelu limaskesta pidevat ärritust, selle põletikku ja valulikkust. Krooniline valu, lokaliseeritud kurgus, võib olla põhjustatud muudest teguritest. Nende hulgas on kõige levinumad:

regulaarne saastunud õhu sissehingamine,
kuiv õhk,
regulaarne kõri lihaste ülepinge,
allergilised reaktsioonid,
Söögitoru veenilaiendid (ülemine osa).

Ilma spetsialistiga konsulteerimata ja täiendavaid uurimismeetodeid kasutamata on sageli haiguse nimetuse määramine väga keeruline.

Seetõttu ei tohiks neeluvalu korral arsti juurde minekut edasi lükata, sest paljusid haigusi on nende varases staadiumis kiirem ja lihtsam ravida.

Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel, samuti kõditamis-, “kratsimis-” ja kuivustunne kurgus on kaebused, mida patsiendid esitavad väga sageli kohaliku terapeudi või kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtul. Sarnased kliinilised ilmingud on iseloomulikud paljudele haigustele. Enne kurguvalu ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus ja selleks on vaja spetsialisti põhjalikku uurimist.

põhjused ja riskitegurid

Kurguvalu kaasneb sageli taustal arenevate haigustega. Organismi kaitsevõime languse põhjuseks võib olla vale toitumine, hüpovitaminoos, hormoonravi, kasvajate keemiaravi, mõned kroonilised haigused () ja HIV-nakkus.

Kui kurk valutab ja valutab neelata, on võimalik, et tekib külmetus või. Nende levinud patoloogiatega kaasneb väga sageli ägeda põletikulise protsessi areng kurgu limaskestadel. Nohu iseloomustavad järgmised sümptomid:

SARS-i (eriti gripi) puhul on iseloomulikud järgmised tunnused:

tugev nõrkus;
üldine halb enesetunne;
valud luudes;
lihasvalu;
temperatuuri tõus üle 38,5 ° C (alates haiguse esimesest päevast).

Kurguvalu on sageli tingitud kroonilise infektsioonikolde olemasolust, eriti (paranasaalsete siinuste põletikulised haigused). Fookusest pärit patogeensed mikroorganismid tungivad kurku, põhjustades põletikku. Kurguvalu võimalikud põhjused võivad olla hooajalised või aastaringsed allergilised reaktsioonid. Sellistel juhtudel on riskiteguriks allergeenide (õietolm, kodutolm jne) sissehingamine.

Suitsetajad kurdavad sageli kurguvalu. Tubaka põlemisproduktide sissehingamine (sh passiivne suitsetamine) põhjustab limaskesta ärritust. Tööalased ohud on tõsine riskitegur. Sümptom areneb sageli väikeste mehaaniliste osakeste ja toksiliste keemiliste ühenditega saastunud õhu pideval sissehingamisel. Kurk võib haiget teha nakkusliku mononukleoosiga. Selle viirusliku etioloogiaga haigusega ilmnevad sellised sümptomid nagu nahalööve, splenomegaalia (põrna suurenemine), emakakaela ja kaenlaaluste lümfisõlmede turse ning nahalööve. Gonokoki infektsiooniga (gonorröaga) võib kaasneda sümptom, kui esmane fookus paikneb kurgus. Sellisel juhul on riskifaktoriks kaitsmata kontaktid haige partneriga.

Märge:kurguvalu üheks võimalikuks põhjuseks on neelu limaskesta atroofia B12-vaegusaneemia taustal.

Diferentsiaaldiagnoos

Kui kurk valutab ja annab kõrva, on sümptomi võimalike põhjuste hulgas järgmised haigused:

. Keskkõrvapõletikuga kaasneb kõrge palavik, üldine nõrkus ja isutus. Valu kipub õhtuti tugevnema.
Äge farüngiit. Neelupõletikule on iseloomulikud ka võõrkeha tunne kurgus, higistamine ja kuiv köha. Farüngiit kaasneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonidega.
. Seda patoloogiat iseloomustab orofarünksi mandlite ja limaskestade põletik. Stenokardiaga kaasneb kõrge temperatuur, lihasvalu, külmavärinad ja sageli ka mädase protsessi tõttu halb hingeõhk.
. Seda haigust iseloomustavad mandlite turse ja punetus, neile spetsiifilise naastu ilmnemine, keha üldise mürgistuse tunnused ja lümfadeniit. Kui lapsel on kurguvalu ja lümfisõlmed on suurenenud, tuleb kiiresti kutsuda arst. Difteeria on oht elule.
Muud nakkushaigused tüüpilisem lapsepõlvele. Nende hulka kuuluvad, (tuulerõuged) ja.

Tähtis: kui kurk on väga valus ja häält pole, siis võib põhjuseks olla farüngiit ehk tonsilliit, mille puhul põletikuline protsess mõjutab häälepaelu. Samuti on võimalik, et asi on häälepaelte ülepinges (kisa või valju laulu korral); sel juhul üldise heaolu halvenemist reeglina ei täheldata. Kui kurk valutab ühelt poolt, võivad põhjused olla järgmised:

võõrkeha olemasolu või limaskesta vigastus (näiteks kalaluu);
äge farüngiit (esialgsel etapil on valu sageli märgitud ainult paremal või vasakul);
neelu abstsess (piiratud mädane põletik);
mandlite põletik (äge tonsilliit);
hammaste ja periodontaalsete kudede patoloogiad, mis on seotud nakkus- ja põletikukolde moodustumisega
Hilgeri sündroom (välise unearteri perifeersete harude laienemine).

Märge: lastel võib protsessiga kaasneda ühepoolne kurguvalu. Täiskasvanutel võib see sümptom ilmneda "tarkusehammaste" (s.o kolmandate purihammaste) raskete pursete taustal. Kui kurk valutab, kuid temperatuuri pole, pole välistatud järgmised patoloogiad:

limaskesta vigastus (valu on tavaliselt äge, torkiv või lõikav);
häälepaelte, samuti kõri ja neelu lihaste ülepinge;
glossofarüngeaalse närvi neuralgia;
, st mao happelise sisu tagasivool söögitorusse;
neoplasmi (kasvaja) areng;
Itsenko-Cushingi sündroom (neerupealiste koore hüperfunktsioon);
emakakaela lülisamba osteokondroos;
söögitoru veenilaiendid.

Tähtis:kurguvalu võib olla areneva müokardiinfarkti või stenokardiahoo üheks sümptomiks!

Kurguvalu ravi

Kui kurk valutab, siis kuidas seda kodus ravida? Enne ravi alustamist on vaja konsulteerida arstiga. Kõigepealt külastage kohalikku terapeudi. Võimalik, et on vaja täiendavat konsultatsiooni otolaringoloogi, hambaarsti või teiste spetsialistidega.

Kui kurk on külmetuse või gripi tõttu põletikuline, on soovitatav loputada salvei, kummeli, sooda, laua- ja meresoola või vesinikperoksiidiga (1 tl 3% lahust klaasi vee kohta). Hea raviefekti saab saavutada infusiooniga (3 keskmist nelki 200 ml keeva vee kohta) ja punase peedi mahla lisamisega (1 spl äädikat klaasi mahla kohta).

Tähtis: kiirabi tuleb kutsuda, kui kurguvalu on nii tugev, et isegi sülge on võimatu neelata. Kutsuge kiirabi, kui turse koguneb ja hingamine muutub raskeks!

Mida teha, kui kurk valutab raseduse ajal?

Raseduse ajal toimub tõsine keha ümberstruktureerimine, millega võib kaasneda üldise immuunsuse vähenemine. Seetõttu on tulevasel emal suurem risk haigestuda streptokoki või stafülokoki infektsiooni, mis on sageli kurguvalu põhjuseks.

Nakkustekitajad võivad sündimata lapse tervist kõige negatiivsemalt mõjutada, seetõttu tuleb ravi alustada kohe. Igal juhul, kui ilmneb kurguvalu, peate nägema arsti, sest sümptomi põhjused võivad olla palju tõsisemad kui külmetus. Ravi ajal saate kasutada vahendeid, mis pole mitte ainult tõhusad, vaid ka lootele ohutud. Raseduse ajal kurguvalu korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimeetodeid:

kuristage söögisooda või lauasoola lahusega (1 supilusikatäis 500 ml toatemperatuuril vee kohta;
loputamine ravimtaimede keetmisega (võite kasutada eukalüpti või metsmaasika lehti, aga ka kummeliõisi);
inhalatsioonid sooda või kummeli keetmisega (5-6 korda päevas, kuni ägedad sümptomid kaovad);
askorbiinhappe (C-vitamiini) topeltannuse tarbimine üldise immuunsuse tugevdamiseks.

Soovitame lugeda:

Esimesel haiguspäeval on soovitatav kurguvalu kurkuda iga tund ning teisel ja kolmandal päeval alates külmetusnähtude ilmnemisest 2-tunniste intervallidega. Joo rohkem vedelikku - parem on see hapud vitamiinipuuviljajoogid või tee mee ja (või) melissiga.

Mida ma peaksin tegema, kui mu lapsel on kurguvalu?

Märge: selline sümptom nagu kurguvalu esineb lastel ja noorukitel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Enamasti põhjustab põletikku streptokokkinfektsioon, mis eelkooli- ja algkooliealistel patsientidel võib olenevalt immuunsuse seisundist areneda kuni 5 või enam korda aastas.

Kui lapsel on kurguvalu, peaksite kindlasti pöörduma lastearsti poole. Selle sümptomi olemasolul on äärmiselt oluline välistada ohtlikud viirushaigused, nagu difteeria ja ("mumps"). Juhul, kui lapse kurguvalu ei kaasne piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega ja limaskesta hüperemia (punetus) on mõõdukas, on tõenäoliselt tegemist haiguse viirusliku olemusega (ARVI).

Peamine ülesanne viirusnakkuste ravis peaks olema patogeeni aktiivsuse pärssimine. Näidatakse viirusevastaseid ravimeid. Tüsistuste vältimiseks ja põletike leevendamiseks on soovitatavad inhalatsioonid ja loputused ravimtaimedega. Viirushaiguste antibiootikumid on ebaefektiivsed; neid saab määrata ainult diagnoositud bakteriaalsete tüsistuste korral. Kui laps on veel väike ja ei saa ise kuristada, on soovitatav kasutada antiseptiliste ainete kastmist.

Ainult raviarst saab määrata optimaalselt sobivad ravimid, võttes arvesse lapse vanust ja tema seisundit. Kurguvaluga imik vajab voodirežiimi, vähemalt esimestel päevadel alates haiguse algusest. Eriti ohtlik on lastel haigust “jalgadel” kanda, kuna tüsistuste oht on suur.

Tähtis: veenduge, et haige laps joob võimalikult palju vedelikku - see aitab tema keha kiiresti toksiinidest vabastada ja vältida dehüdratsiooni (dehüdratsiooni). Ei ole soovitav anda talle hapu mahla, kuna need võivad lisaks ärritada juba põletikulist kurgu limaskesta. Optimaalsed on keefir, omatehtud tarretis ja taimeteed salvei, kummeli ja naistepunaga.

Põletikuga kurgus keelduvad lapsed sageli toidust, sest valu intensiivistub allaneelamisel. Ärge sundige last sööma "jõuga" - parem on pakkuda talle roogasid, mis ei ärrita kurku - kartulipüree, püreesupid ja jogurtid. Soovitatav on harjutada fraktsioneerivat toitumist, s.o süüa väikeste portsjonitena, kuid sagedamini - 5-6 korda päevas.

Konev Aleksander, terapeut

Kurguvalu on patsientide sage kaebus kõrva-nina-kurguarsti, sisearsti, lastearsti ja üldarsti vastuvõtul. Kurguvalu põhjused võivad olla bakteriaalse ja viirusliku etioloogiaga nakkus- ja põletikulised haigused, mitteinfektsioossete tegurite toimest põhjustatud põletikulised protsessid neelus, kõris ja ümbritsevates organites ning mittenakkuslikud patoloogiad (joon. 1). Enne farüngoskoopiaga alustamist on vaja hoolikalt üksikasjalikult kirjeldada patsiendi kaebusi ja koguda anamnees. Patsient võib kurguvalu nimetada ebameeldivaks kriimustus-, põletus-, kihelus-, valu-, "võõrkeha"-tundeks, mille intensiivsust hinnatakse mugavalt 10-pallisel skaalal, kus valu maksimaalset avaldumist hinnatakse 10 punkti, miinimum - 1 punkt.

Oluline on kindlaks teha, mis patsiendi sõnul eelnes valu ilmnemisele, millised muud sümptomid sellega kaasnevad. Hüpertermia korral on haiguse põletikuline iseloom kõige tõenäolisem: farüngiit, tonsilliit (tonsilliit). Toidu ja vee keeldumine võib esile kutsuda väljendunud valusündroomi koos aftoosse stomatiidiga (joonis 2), keelemandli stenokardia, paratonsillaarse ja neelutaguse abstsessi, Ludwigi stenokardiaga (suupõhja flegmoon). Nende haiguste korral on võimalik süljeeritus ning peri-mandlikoe ja suupõhja kudede põletik põhjustab närimislihaste trismust (võimetus suud avada), pea sundasendit kaldega. mõjutatud pool.

Sellise seisundi ilmnemine nõuab viivitamatut kontakti eriarstiga, et põletikuala desinfitseerida. Sarnaseid sümptomeid (sagedamini väikelastel) annab epiglotiit, Haemophilus influenzae põhjustatud epiglotiit. Koos toidust keeldumise, süljeerituse, valu ja hüpertermiliste sümptomitega kaasneb epiglottiidiga häälehäire (kurdiks, kähedaks muutumine) ja hingamisraskused. Nuusutavas asendis on patsiendi sundasend, justkui putru suus hoides avaneb suu vabalt, kuid neelu jäme uurimine spaatliga võib viia larüngospasmi ja surmani. Seetõttu viiakse ülaltoodud sümptomitega farüngoskoopia läbi ettevaatlikult, selle käigus näete keelejuure taga hüpereemilist ödeemilist epiglotti.

Teised põhjused kurguvalu, millega kaasneb higistamine ja köha, võivad olla lastel ja noortel: eritis ninaneelust koos adenoidiidi või põskkoopapõletikuga; hingamisteede ärritus kuiva õhu, suitsuga, sealhulgas aktiivne ja passiivne suitsetamine; lapseea nakkushaigused. Täiskasvanutel on selliste kaebuste sagedaseks põhjuseks, millega kaasneb sageli tükitunne kurgus, "võõrkeha" kroonilise farüngiidi ägenemine, mis on seotud seedetrakti patoloogiaga: gastriit, ösofagiit, gastroösofageaalne refluks, koletsüstiit. , maohaavand. Raske düsfaagia, regurgitatsioon ja valu neelamisel võivad põhjustada söögitoru veenilaiendeid.

Hoolikalt kogutud ajalugu võimaldab välja selgitada kaebuste dünaamika, nende esinemise aja, seose eelneva vigastuse või arstliku läbivaatusega (gastroskoopia), võõrkeha sattumist, kontakti nakkushaigega, alajahtumist (külma õlle, jää joomine). koor), töö- või majapidamisriskid (ärritajad, tolm, kuum õhk, kontsentreeritud äädika lahused, vürtsid, ravimid: kortikosteroidid, antibiootikumid, diureetikumid, kohalikud dekongestandid ja teised). Kurguvalu võib ilmneda sugulisel teel levivate haiguste ilminguna: gonokokkne farüngiit, süüfilis, hingamisteede klamüüdia. Inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumine aitab kaasa põletikuliste viiruslike, kasvajaliste ja mükootiliste limaskestade kahjustuste tekkele.

Neerude, endokriinsüsteemi, vere krooniline patoloogia, eelnev kiiritus- ja keemiaravi võib põhjustada kroonilise põletikulise ja atroofilise protsessi teket neelus. Hüperglükeemia esimene ilming võib olla janu ja suukuivus, millega kaasnevad katarraalsed muutused neelus. Sarnased kaebused esinevad Itsenko-Cushingi sündroomiga. Kilpnäärme alatalitlusega patsientidel on sageli neelamine häiritud, kõne muutub keele, huulte turse ja kuivuse tõttu segaseks, raske on teha farüngoskoopiat.

Kaela ja rinnaõõne organite mitteinfektsioosne patoloogia - stenokardia, müokardiinfarkt - võib väljenduda intensiivse valuna kurgus ja rinnaku taga. Pikaajaline düsfaagia ja ebamugavustunne tüki, võõrkeha kujul kurgus, mis ei allu põletikuvastasele ravile, võivad põhjustada kõri-, kõri-, kilpnäärme- ja neelu-söögitoru (Zenkeri) divertikulaarkasvajaid. . Paljud päevad paastumine, dieedid, düspepsia ja tugev menstruatsioon põhjustavad vitamiinide ja mineraalide puudust. A-vitamiini puudus põhjustab limaskestade kuivust ja erosiooni.

B2-vitamiini puudus annab sümptomite triaadi: dermatiit, keiliit ja glossiit (erkpunane sile ja läikiv kuiv keel), millega kaasneb põletustunne ja valu suus rääkimisel ja söömisel. C-vitamiini hüpovitaminoos tekib askorbiinhappe toitumisvaeguse, soolestiku põletikuliste protsesside korral ning avaldub valu, hemorraagiliste ja haavandilis-nekrootiliste ilmingutena suuõõnes ja mandlite piirkonnas, liikuvuses ja hammaste kaotuses. Sarnased muutused suuõõnes ja neelus annavad verehaigusi (leukeemia). Rauakaotuse taustal (koos hüperpolümenorröaga) moodustub Plammeri-Vinsoni sündroom, mida iseloomustavad pindmine glossiit, düsfaagia, lõhenenud suunurgad, küünte düstroofia, näo seborroiline dermatiit, blefariit, konjunktiviit, nägemise nõrgenemine õhtuhämaruses. . B12 vaegusaneemia, mis on seotud selle vitamiini imendumise halvenemisega maos, mis on tingitud happelise gastriidi, laia paelussi invasioonist või rasedate naiste suurenenud tarbimisest, avaldub Moeller-Gunteri glossiidina (helkpunane keel siledate papillidega) ja kõri atroofiaga. neelu limaskest, põletav valu keeles, nõrkus, roomamistunne jäsemetes. Vereanalüüs näitab makrotsüüte, megalotsüüte, hüperkroomset aneemiat, leukopeeniat.

Lülisamba haigused (emakakaela piirkonna osteokondroos, tuberkuloosne spondüliit, ishias) võivad põhjustada valu kurgus. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia väljendub tugeva valuna neelus, eriti kroonilise stressi taustal ärevil ja kahtlustavatel patsientidel. Aidake kaasa selle esinemisele ainevahetushäired, mürgistus, traumad. Iseloomustab ühepoolne valu keelejuures, mandlites, mis kestab mitu minutit, millega kaasneb kurgu kuivus ja sellele järgnev hüpersalivatsioon. Terapeutiline toime saavutatakse keelejuure ja neelu määrimisel lokaalanesteetikumidega. Ülemise kõri närvi neuralgia annab sarnaseid sümptomeid, kuid hõlmab ka valulikku kuiva köha ja häälekurdude spasmi sissehingamisel.

Valu kurgus võib põhjustada odontogeenset protsessi: parodontiit, hammaste tuleku patoloogia, galvaanism. Harva esineb neelus ühepoolseid valusid, mille põhjuseks on pikaajaline stüloidne protsess (Eagle'i sündroom), mis on palpatsiooniks ligipääsetav palatinaalse mandli piirkonnas.

Haruldased valu põhjused neelus on tuberkuloosi etioloogiaga limaskesta haavandid. Sel juhul on pikaajaline köha, kaalulangus, lümfisõlmede turse.

Lõplik diagnoos on võimalik orofarüngoskoopia põhjal. Neeluvalu peamine diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selle kõige levinumate põhjuste vahel - äge (või kroonilise ägenemine) farüngiit ja streptokokkinfektsioonist (A-rühma beetahemolüütiline streptokokk - GABHS) põhjustatud tonsilliit.

Äge farüngiit - 90% juhtudest neelu viiruslik kahjustus. Selle peamised sümptomid: palavik, kurguvalu tühja kurguga, söömisel, higistamine ja kuiv köha, mis ei too leevendust. Patsiendid näitavad ebameeldivate aistingute lokaliseerimist neelu tagaseinal. Neelus (joonis 3) ilmneb kõigi osakondade hüperemia: tagumine sein, kaared, mandlid, võivad esineda vesikulaarsed lööbed (herpes, enteroviirus). Rünnakud ei ole tüüpilised, sageli esineb nohu ja muid katarraalseid nähtusi - ninakinnisus, aevastamine. Kui nahal ja limaskestadel avastatakse lööve, tuleb välistada nakkushaigus - leetrid, sarlakid, punetised. Adenoviirusnakkus avaldub konjunktiviidi, lümfisõlmede tursumise, palaviku, nohu ja kurguhoogude näol.

Haigus kulgeb lainetena: haiguse 7-10. päeval on võimalik korduv kehatemperatuuri tõus ja sümptomite taastumine. Enteroviiruse infektsioon ("suvegripp") avaldub düspeptiliste, müalgiliste, meningeaalsete sündroomide kujul. Farüngoskoopiaga tuvastatakse orofarünksi limaskestal mullid. Viirusliku farüngiidi diagnoosimisel abi: epidemioloogilise olukorra tundmine, patsiendi dünaamiline jälgimine, mitmesugused kliinilised ilmingud (kõhuvalu, oksendamine, silmakahjustus, meningeaalsed sümptomid, müalgia), lümfotsütoos veres normaalse ESR-iga, mõju puudub antibiootikumravi, seroloogiliste andmete uurimine, polümeraasi ahelreaktsioon ja teised.

Stenokardia on levinud nakkushaigus, millel on lokaalsed ilmingud lümfadenoidse neelurõnga ühe või mitme komponendi ägeda põletikuna, kõige sagedamini palatine mandlid (tonsilliit), neelumandlid (adenoidiit), keelemandlid, neelu külgmised voldid ja kõri.

Ägeda tonsilliidi klassifikatsioon (vastavalt I. B. Soldatov, 1975) hõlmab jagamist primaarseks tonsilliidiks: katarraalne, lakunaarne, follikulaarne, haavandiline-membraanne; ja sekundaarne: ägedate nakkushaiguste (difteeria, sarlakid, leetrid, tulareemia, kõhutüüfus, nakkuslik mononukleoos) ja veresüsteemi haiguste (agranulotsütoos, seedetrakti toksiline aleukia, leukeemia) korral. Stenokardia erivormid on: viiruslik, seenhaigus, süüfiline.

Katarraalse tonsilliidi korral on hüperemia ja palatinaalsete mandlite suurenemine, piirkondlik lümfadeniit, naastud puuduvad, vereanalüüsis on kerge leukotsütoos, ESR-i tõus. Sageli tuleb katarraalset stenokardiat eristada viiruslikust farüngiidist, mille puhul esineb köha, võib esineda nohu, lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust ei esine.

Follikulaarne stenokardia väljendub ereda hüpereemia ja mandlite turse, subepiteliaalse ümara kollaka tõusuga (folliikulid).

Lakunaarse stenokardia korral tekivad mandlite lünkade suudmetesse valge-kollased naastud (joon. 4), mis võivad üksteisega ühineda ja katta kogu pinna mandlitest kaugemale minemata, eemaldatakse veritsevat pinda jätmata, hõõrudes. kahe spaatli vahel, lahustades anumas veega.

Oluline on välja selgitada ägeda tonsilliidi streptokoki etioloogia. Seda saab teha McIsaac sõeluuringu skaala abil, mis sisaldab sümptomeid ja nende punkte (tabel).

Patsiendi sümptomid 3 punkti võrra tähendavad, et streptokoki etioloogia tõenäosus on 30%, 4 punkti võrra - umbes 70%. Kui kliiniline pilt on määratud 0-1 punktiga, siis süsteemne antibiootikumravi ei ole näidustatud. 2-3 punkti korral on antibiootikume vaja ainult infektsiooni bakterioloogilise kinnituse korral. Antibiootikumid tuleb välja kirjutada siis, kui sümptomid on 4-5 punkti.

Neelu difteeria esineb lokaliseeritud, laialt levinud, toksiliste I, II, III astme ja hüpertoksiliste vormidena. Sellega määratakse mandlite pinnal hallid naastud, mis on tihedalt joodetud aluskudede külge, need võivad levida võlvidele, neelu tagumise seina limaskestale, keelele (joon. 5) ja eemaldamisel. neid limaskest veritseb. Naastud ei hõõruta, ei lahustu vees. Mürgisel kujul on kael nahaaluse rasva turse tõttu märgatavalt paksenenud, surve on valutu, ei jäta lohke.

Nakkuslik mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud äge nakkushaigus, mida iseloomustavad palavik, kurguvalu, lümfisõlmede, neelumandlite, maksa ja põrna suurenemine. Naastud mandlitel, nagu lakunaarse stenokardia korral (joon. 6), kuid võivad ulatuda neist kaugemale. Täielik vereanalüüs (atüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmnemine), seroloogilised uurimismeetodid (ensümaatiline immunoanalüüs (ELISA), Paul-Bunnel-Davidsoni reaktsioon) aitavad haigust diagnoosida.

Neelu seenkahjustused juustu välimusega kile kujul, mida saab spaatliga kraapides kergesti eemaldada, põhjustavad peamiselt Candida perekonna pärmitaolised seened (umbes 90% juhtudest), harvem hallitusseened. perekond Aspergillus, Penicillium. C. albicans elab püsivalt või ajutiselt limaskestadel, inimese nahal ja soolestikus. Mükooside teket soodustavad tegurid on: ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega, tsütostaatikumid ja kortikosteroidid, suhkurtõbi, verehaigused, kasvajad, seedetrakti haigused, vitamiinide tasakaaluhäired. Suuõõne, neelu ja söögitoru kandidoos esineb enam kui 90% AIDS-i patsientidest (joonis 7).

Stenokardia diagnoos peaks hõlmama neelu ja nina tampooni võtmist difteeria (BL) tuvastamiseks. Streptokoki antigeeni ekspressmääramine mandlite pinnalt võetud testribade abil võimaldab põhjendada antibiootikumravi. Täielik vereanalüüs hõlbustab primaarse ja sekundaarse ägeda tonsilliidi diferentsiaaldiagnostikat. Arvamused küsimusele "Kas peaksin määrima?" vastuoluline. See on vajalik haiguse GABHS-i etioloogia kinnitamiseks kahtlastel juhtudel.

Terapeutilist taktikat valu neelus võib kujutada diagrammina (joonis 1).

Ägeda farüngiidi raviks on soovitatav säästlik dieet, kuumad jalavannid, soojendavad kompressid kaela esiküljele, soojad aluselised joogid (mineraalvesi, piim meega), auruinhalatsioonid, suitsetamisest loobumine. Suhtumine kuristamisse on kahemõtteline. Mündi, kummeli, saialille, eukalüpti, salvei, karagana värsked infusioonid on tõhusad kurguvalu peatamiseks. Kunstliku päritoluga antiseptikumid (diklorobenseen, metakresool, heksetidiin, bensalkoonium, tümool, ambasoon, kloorheksidiin) on oma toimemehhanismilt bakteritsiidsed, mis võivad põhjustada suuõõne normaalse mikrofloora pärssimist, mistõttu tuleb neid lastel kasutada ettevaatusega. alla 6-aastased. Mentooli, tetrakaiini, lidokaiini või flurbiprofeeni sisaldavad valuvaigistid on kurguvalu raviks kõige olulisemad. Lapsed alates 6. elukuust võivad kasutada taimset preparaati Tonsilgon, millel on antiseptiline ja valuvaigistav toime, kuid mis ei sisalda ei mentooli ega lidokaiini.

Mentooli preparaate ja mingeid pihusid ei tohi kasutada enne 3-aastaseks saamist, kuna võib tekkida larüngospasm.

Kurguvalu raviks on enim nõutud kohalikud kombineeritud preparaadid (antiseptikud ja valuvaigistid) valmis ravimvormidena. Üks neist on TheraFlu LAR, universaalne ja ülitõhus paikselt manustatav antiseptilise ja valuvaigistava toimega ravim. TheraFlu LAR sisaldab bensoksooniumkloriidi ja lidokaiini. Seda toodetakse pihusti ja tablettidena, mille lidokaiini sisaldus on vastavalt 0-75 mg ja 1 mg.

Hiljutised in vitro ja in vivo uuringud kinnitavad bensoksooniumkloriidi laia antiseptilise toimespektri ja selle aktiivsust suuõõne ja neelu levinumate haiguste peamiste patogeenide vastu. Samal ajal ei häiri bakterifloora tasakaal suus isegi bensoksooniumkloriidi pikaajalisel kasutamisel.

Bensoksooniumkloriidil on:

bakteritsiidne toime aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu;
fungitsiidne toime Candida albicansi, Aspergillus spp. ja pärmseened;
viirusevastane toime membraaniviiruste vastu, sealhulgas herpesviirus, gripiviirus, paragripiviirus, vesikulaarse stomatiidi põhjustaja.

Lidokaiin on lokaalanesteetikum, mis leevendab neelamisel kurguvalu.

Täiskasvanud peaksid võtma ravimit 1 pastille iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 10 tabletti päevas) või pihustina, 4 pihustust 3-6 korda päevas. 4-aastastele ja vanematele lastele määratakse 1 tablett resorptsiooniks iga 2-3 tunni järel (mitte rohkem kui 6 tabletti päevas) või pihustina, 2-3 pihustust 3-6 korda päevas. Nõutav ravikuuri kestus ei ületa reeglina viit päeva. Patsiendid taluvad ravimit hästi, kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased. Võib-olla lühiajaline limaskestade lokaalne ärritus, allergilised reaktsioonid.

Näidustused selle kasutamiseks on: farüngiit, larüngiit, katarraalne tonsilliit, stomatiit, haavandiline gingiviit. TheraFlu LAR-i väljakirjutamise vastunäidustused: rasedus (esimene trimester), imetamine, ülitundlikkus lidokaiini suhtes, alla 4-aastased lapsed. TheraFlu LAR-i saate kasutada diabeetikutele, kuna see ei sisalda suhkrut. Tänu kombineeritud toimele - antibakteriaalne ja valuvaigistav, võib TheraFlu LAR peatada kõik viirusliku farüngiidi sümptomid ja seda saab kasutada bakteriaalse tonsilliidi kompleksravis.

Süsteemne antibiootikumravi kurguvalu põdevate patsientide ravis on näidustatud peamiselt kahtlustatava või tuvastatud streptokoki etioloogiaga (GABHS) ägeda tonsilliidi (tonsilliidi) korral ja seda viiakse läbi penitsilliinidega ja nende talumatuse korral makroliidide, tsefuroksiimi (Aksetin) ) on tõhus. Klindamütsiin ja linkomütsiin on reservravimid. Haemophilus influenzae epiglotiiti ravitakse tõhusalt kaitstud penitsilliinidega.

Kirjandus

Alimetov H. A. Ülemise kõri närvi sekundaarne neuropaatia / Kogu Venemaa aastapäeva materjalid. teaduslik-praktiline. konf. rahvusvahelisega osalemine „Otorinolarüngoloogia arengu tänapäevased aspektid ja väljavaated. M., 29.–30. september 2005. Lk 46.
Alimetov H. A. Neelu spondülogeenne düskineesia / Kogu Venemaa aastapäeva toimetised. teaduslik-praktiline. konf. rahvusvahelisega osalemine „Otorinolarüngoloogia arengu tänapäevased aspektid ja väljavaated. M., 29.–30. september 2005. S. 22.
Bessarab T. P., Yushchuk N. D., Anyutin R. G., Potekaev S. N. HIV-nakkus otorinolarüngoloogilises praktikas // Raviarst, 2000. Nr 1. P. 26-30.
Neelu, suuõõne ja parodondi limaskesta põletikulised haigused. Teaduslik ülevaade. Solvay pharma, 2002, lk 2.
Suuõõne ja huulte limaskesta haigused / Toim. E. V. Borovsky, A. L. Mashkilleyson. 1984. 400 lk.
Karpova O.Yu Kliinik, larüngoneuroosi diagnoosimine ja ravi / Kogu Venemaa juubeli toimetised. teaduslik-praktiline. konf. rahvusvahelisega osalemine „Otorinolarüngoloogia arengu tänapäevased aspektid ja väljavaated. M., 29.–30. september 2005. S. 53.
Kunelskaja V. Ya., Kasimov K. Laste kandidoosilise tonsilliidi kliiniku, diagnoosimise ja ravi teemal // Vestn. otorinolarüngoloogia. 1980. nr 4. S. 50-52.
Nisevitš N. I., Uchaikin V. F. Laste nakkushaigused. Moskva: Meditsiin, 1985. 298 lk.
Ägedad hingamisteede haigused lastel: ravi ja ennetamine. Venemaa Lastearstide Liidu teaduslik ja praktiline programm / Toim. A.A.Baranova. M., 2008.
Otorinolarüngoloogia: riiklikud juhised / Toim. V. T. Palchun. M.: GEOTAR-Meedia, 2008. 960 lk.
Ratsionaalne antimikroobne farmakoteraapia: käsiraamat. praktiseerivatele arstidele. Alla kokku toim. V. P. Jakovleva, S. V. Jakovleva. M.: Litterra, 2003. 108 lk.
Sidorenko S. V., Guchev I. A. Tonsillofarüngiit: diagnoosimise ja antibiootikumravi küsimused // Consilium medicum. Infektsioonid ja antimikroobne ravi. 2004.4:36-38.
Folomeeva O. M., Amirdzhanova V. N., Yakusheva E. O. jt Reumaatiliste haiguste esinemissagedus Venemaa elanikkonnas (analüüs üle 10 aasta) // Ter. Arhiiv. 2002. nr 5. S. 5-11.
Shevrygin B. V., Mchedlidze T. P. Otorinolarüngoloogia käsiraamat. Moskva: Triada-X, 1998. 448 lk.
Shulga I. A., Zaitsev N. V., Zaitseva V. S. Stülohüoidkompleksi struktuurivariandid / Proceedings of the juubeli kogu Venemaa. teaduslik-praktiline. konf. rahvusvahelisega osalemine „Otorinolarüngoloogia arengu tänapäevased aspektid ja väljavaated. M., 29.–30. september 2005. S. 75.
Ülemiste hingamisteede ja kõrvahaiguste etiopatogeneetiline teraapia: juhised. Koostanud S. V. Rjazantsev, Kotserovets V. I. Peterburi: riiklik register, 2008. 100 lk.
Yakovleva V. I. Näo-lõualuu piirkonna neurogeensete haiguste diagnoosimine ja ravi: Proc. toetus seltsimehe ja faktori eest. paranenud arstid. Minsk: Võšš. kool, 1989. 102 lk.