Täna lõpeb üle maailma iga-aastane rinnavähi teadlikkuse kuu, mille peamine eesmärk on anda inimestele võimalikult palju teavet. Koos onkoloogi ja Vähiennetuse Sihtasutuse tegevjuhi Ilja Fomintseviga oleme koostanud nimekirja levinuimatest väärarusaamadest ja faktidest haiguse kohta, mida kõik peaksid teadma.
Kui järgite ennetavaid meetmeid, saate kindlasti vältida rinnavähki.
Pole tõsi. Kui see oleks 100% võimalik, teeksid seda kõik. Aga salateadmisi pole, millest on kahju.
Muidugi on meetodeid, mis vähendavad oluliselt rinnavähki suremise riski, kuid kõik need ei taga seda 100%. Need meetodid hõlmavad enamasti sekundaarset ennetamist – rinnavähi varajast avastamist riskirühmades. Siiski on tegureid, mis vähendavad riski haigestuda rinnavähki ja mida naine saab mingil määral mõjutada.
Rinnavähk mõjutab ainult riskirühma kuuluvaid naisi. Kui riskitegureid pole, siis haigeks ei jää
Pole tõsi. Paraku on kõigil rinnavähki haigestumise algrisk suhteliselt väike, mis riskitegurite omandamisel suureneb. Kokku kumulatiivne ( see tähendab absoluutne – ca. toim.) on Venemaal 0–75-aastaste naiste eluaegne risk rinnavähki haigestuda ligikaudu 5,66%. See tähendab, et 100 naisest haigestub elu jooksul ligikaudu 5,7 naist. Teisisõnu, Vene Föderatsioonis haigestub ligikaudu iga 17. naine (kui mitte arvestada üle 75-aastaseid naisi).
Üks olulisemaid riskitegureid on vanus, mis muidugi kõigil pidevalt tõuseb. Kuid väide "mida rohkem on naisel riskitegureid, seda suurem on tõenäosus vähki haigestuda" on tõesti tõsi. Riskirühmadesse kuuluvad naised haigestuvad palju sagedamini ja kannavad suurema osa üldisest haigestumusest.
Rinnavähki haigestumise risk suureneb koos vanusega
Tõde. Pärast 45. eluaastat on rinnavähi risk palju suurem. Näiteks 2015. aastal haigestus Vene Föderatsioonis rinnavähki 66 621 naist. Neist vaid 7673 (ligikaudu 11%) haigestus enne 45. eluaastat ja vaid 425 (0,6%) naist enne 30. eluaastat.
Mõelge nüüd, mida ja miks teeb ultraheliuuringuga piimanäärmeid uuriv noor neiu? Tõenäosus, et see konkreetne tüdruk on üks neist 425-st umbes 80 miljonist, kellel sel aastal tekib rinnavähk, on äärmiselt väike. Arvestades ultraheli madalat tundlikkust vähi suhtes, on selle leidmise tõenäosus veelgi väiksem.
Kuid tõenäosus, et arst leiab tsüsti või fibroadenoomi, mis ei vaja ravi, kuid mida sellele vaatamata agressiivselt ravitakse, on väga suur. Mõelge järele – kas see on vajalik?
Fibroadenoomid muutuvad rinnavähiks
Pole tõsi. Fibroadenoomid ei ole rinnavähi eelhaigused. Vaatamata sellele jätkub kogu riigis väikeste fibroadenoomide eemaldamise epideemia, mis naist ei sega. Reisisime oma projektidega mööda kogu riiki – Sahhalinist Kaliningradini – ja igal pool konsultatsioonidel kohtasime armistunud vähihirmus tüdrukuid, kellel oli mingil põhjusel eemaldatud kõik ultraheliga nähtud fibroadenoomid. Tegelikult on fibroadenoomi eemaldamise ainsaks näidustuseks selle kiire kasv või naise enda soov see eemaldada.
Rinnanäärmevähi varaseks avastamiseks piisab rindade ultraheliuuringust
Pole tõsi. Rindade ultraheli ei tohiks üldjuhul kasutada asümptomaatilise rinnavähi otsimiseks. Seda saab kasutada diferentsiaaldiagnostikaks, kuid mitte asümptomaatilise vähi otsimiseks: selleks on rindade ultraheliuuring vähi suhtes liiga madala spetsiifilisuse ja tundlikkusega.
Imetamine ja sünnitus vähendavad rinnavähi riski
See on tõsi. Kuigi veidi, see vähendab. Näiteks võime öelda, et iga toitmisaasta vähendab riski ligikaudu 7% ja iga sünnitus ligikaudu 9% - kõik need "allahindlused" on kokku võetud.
Näiteks kaks korda sünnitanud ja kokku kolm aastat rinnaga toitnud naine võib oodata suhtelise riski vähenemist umbes
40%. Siiski tuleb mõista, et suhteline risk ei ole absoluutne.
Absoluutriski mõttes ei tundu see "allahindlus" enam nii lõbus. Näiteks 2015. aasta andmetel on riski vähenemine umbes 2,3%, kuna eluaegne risk haigestuda rinnavähki on vaid umbes 5,7%.
Lisaks ei ole need numbrid enam asjakohased neile, kellel on onkogeensed mutatsioonid.
Kitsad rinnahoidjad põhjustavad rinnavähki
Pole tõsi. Need ei mõjuta üldse midagi, isegi rinna kuju. Valesti valitud rinnahoidja võib nahka veidi hõõruda – võib-olla on see kõik. Tegelikkuses on neil nagu igal teisel riietusel vaid dekoratiivne funktsioon.
Abort põhjustab rinnavähki
Pole tõsi. Abort ei mõjuta rinnavähi riski. Raseduse ja sünnituse puudumine elu jooksul suurendab aga rinnavähi riski. See on tingitud menstruaaltsüklite arvust: mida rohkem neid on, seda suurem on risk ja vastupidi. Seega, kuna iga rasedus ja sünnitus lülitab selle masina vähemalt üheksaks kuni kümneks kuuks välja, vähendab see arusaadavalt rinnavähi riski.
Rinnavähi varajane avastamine tagab täieliku paranemise
Pole tõsi. Õigemini, mitte täiesti tõsi.
Varajane avastamine pole kaugeltki mitte kõik naised imerohi. See aitab kellelgi kauem elada, keegi aitab de facto vähist taastuda ja keegi ei aita üldse. Neid samu “keegi” rühmi on viimasel ajal hästi uuritud ja rinnavähi sõeluuringu valikukriteeriume on oluliselt täpsustatud.
Kahjuks on viimastel aastatel (eriti Venemaal) rinnavähi varajase avastamise võimalusi mammograafia abil ülehinnatud. See ei muuda aga olematuks tõsiasja, et üsna suurele naisterühmale võib regulaarne mammograafia tuua märkimisväärset kasu. Meie (Cancer Prevention Foundation. – umbkaudu toim.), Olles põhjalikult õppinud ja rahvusvahelise praktikaga, soovitame röntgenmammograafiat naistele alates 50. eluaastast igal aastal, kui peale vanuse ei esine muid riskitegureid. Enne seda vanust on profülaktilise mammograafia tegemise otsus küsitav ning selle peaksid tegema arst ja patsient ühiselt, lähtudes konkreetsetest asjaoludest ja ajaloost.
Rindade vigastused põhjustavad vähki
Pole tõsi. Vigastustel pole rinnavähi riskiga mingit pistmist, kuid naised seovad need kaks sageli omavahel. Rindkere vigastada on väga lihtne ja seda juhtub üsna sageli. Rinnatrauma on valus asi ja naistel on see hästi meeles, nii et kui mõne aja pärast ilmnevad vähi kliinilised tunnused, ütlevad naised endale: “Ahaa! Ma tean, kes on süüdi!" Kuid see pole tõsi. Rinnavähk kuni kliinilise ilmingu hetkeni areneb väga aeglaselt, üle kümne aasta. Ja loomulikult pole vähisümptomite ilmnemisel mingit pistmist hiljutise traumaga.
Suitsetamine võib põhjustada rinnavähki
Pole tõsi. Sel teemal on tehtud palju uuringuid, kuid seos suitsetamise ja rinnavähi vahel pole tõestatud. See ei muuda suitsetamise olulist mõju muude vähivormide – kopsuvähi, maovähi, ENT-vähi – tekkeriskile.
Alkohol põhjustab rinnavähki
Mitte täpselt, aga tõsi. Regulaarne märkimisväärses koguses alkoholi tarbimine tõstab tõepoolest rinnavähi riski ja seda on tõestanud suured uuringud. Samas ei saa väita, et alkohol põhjustab rinnavähki – see oleks liiga tugev väide.
Mammograafiat ei tohi raseduse ajal teha
Tõde. Igal juhul on rasedate naiste ennetav mammograafia tõesti sobimatu. Sellise ennetava läbivaatuse eelised on palju väiksemad kui kahju. Kui aga vähiravi käigus on vaja teha raseda naise mammograafiat, saab selle probleemi lahendada individuaalselt, hinnates kõiki kahju ja kasu tõenäosusi. Kui tõesti on vaja vähki ravida või välistada, siis saavad rasedad teha mammograafia.
Kui on suur risk rinnavähki haigestuda, on parem see eelnevalt eemaldada, nagu Angelina Jolie
Pigem tõsi. Kui me muidugi ei räägi tõestatud väga kõrgest vähiriskist onkogeense mutatsiooniga – näiteks mutatsioonid BRCA1/2 geenides.
Tegelikkuses on see muidugi alati naise individuaalne otsus ja stiilis “tõsi või mitte” on raske vastata. Kui aga tuvastatakse onkogeenne mutatsioon, mis tõstab rinnavähi absoluutse kumulatiivse riski oluliselt 85%-ni ... Ma küsin sageli loengutes naistelt - mida teeksite, teades, et sellise mutatsiooniga muutub 85-l sajast rinnavähk agressiivseks. vähk? Umbes kolmandik vastab, et eelistaks piimanäärmete eemaldamist koos implantaatidega rekonstrueerimisega; vastavalt sellele ei ole kaks kolmandikku sellises otsuses enam nii kindlad. Raske on öelda, kummal neist õigus on: see on nende elu.
Kui avastatakse rinnavähk, tuleb kogu rind eemaldada.
Pole tõsi. Nüüd kasutatakse rinnavähi raviks üha harvemini mastektoomiat (rinna täielik eemaldamine koos piirkondlike lümfisõlmedega). Pealegi on enamikus suurtes linnades mastektoomia absoluutne vähemus kõigi rinnavähi kirurgiliste sekkumiste hulgas. Selle põhjuseks on uus arusaam kasvajabioloogiast. Pärast paljusid uuringuid sai lõplikult selgeks, et rinnavähk on esialgu süsteemne haigus ja loomulikult ei ole mõtet lokaalselt suuri koguseid eemaldada.
See ei paranda pikaajalisi tulemusi, kuid toob kaasa operatsioonijärgsete probleemide sageduse suurenemise. Seetõttu on rinnavähi kirurgia roll nüüd pigem diagnostiline kui terapeutiline ning eemaldatud koe hulk väheneb kooskõlas vähibioloogia paranenud mõistmisega. Hetkel kasutatakse kõige sagedamini kasvajaga rinnasektori eemaldamist ja kaenlaaluse lümfadenektoomiat (kaenlaaluse lümfisõlmede osa eemaldamist). Piimanäärmed on säilinud.
Veelgi enam: näiteks N. N. Petrovi nimelises Peterburi onkoloogia uurimisinstituudis kasutatakse voolul "signaallümfisõlmede" tehnoloogiat - lümfadenektoomia tehakse ainult siis, kui spetsiaalselt tuvastatud "signaallümfisõlmes" on muutused. . Kui muutusi pole, eemaldatakse ainult kasvaja väikese ümbritseva koe krambihooga ja ei midagi enamat.
Rinnavähk võib olla ainult naistel
Pole tõsi. Rinnavähk, kuigi palju harvem, esineb ka meestel. Muide, mehe rinnavähk on põhjendatud kahtlus BRCA1/2 geenide mutatsioonis. Kui teie meessoost lähisugulasel on olnud rinnavähk, on geenitesti tegemiseks mõttekas konsulteerida geneetikuga.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid põhjustavad rinnavähki
Pole tõsi.Ühest küljest tõstab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine ajaloos vaid väga vähesel määral (umbes 10%) suhtelist rinnavähi riski. Veelgi enam, teadlased avastasid kogemata, et suure tõenäosusega on suurenenud risk seotud kolmefaasiliste rasestumisvastaste vahendite spetsiifilise komponendiga - levonorgestreeliga.
Veelgi olulisem on see, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine suurendab oluliselt emakakaelavähi riski inimese papilloomiviirusega nakatunutel.
Samad suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad aga oluliselt ka munasarjavähi ja emakavähi riski. Seetõttu tuleb rasestumisvastaste vahendite võtmise alustamise ja jätkamise otsus teha individuaalselt koos arstiga. Arst peaks hindama kõigi loetletud haiguste riske ja tegema koos teiega otsuse, lähtudes teie prioriteetidest.
Mastopaatia on vähieelne haigus
Pole tõsi. Enamikul selle diagnoosi juhtudest ei ole mastopaatia mitte ainult vähieelne, vaid ka haigus. See, mida meie uzistid ja mammoloogid üle riigi on harjunud nimetama "hajutatud mastopaatiaks", on normi variant, mis reeglina ei vaja sekkumist, kui menstruatsioonieelsed valud pole liiga tugevad. Muide, isegi ICD-s (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) pole sellist diagnoosi nagu mastopaatia. Nii saate säästa paar tuhat rubla ravimite kasutamise pealt haiguse raviks, mida pole olemas. Jah, jah, seda juhtub vene meditsiinis ja see pole kaugeltki ainus näide.
Enesekontroll päästab rinnavähist
Pole tõsi. Rindade eneseuuring ei vähenda vähki suremise riski. Seda on tõestanud suured randomiseeritud uuringud, mis (ja see on haruldus!) ka meie riigis läbi viidi.
Implantaadid suurendavad rinnavähi riski
Pole tõsi. Implantaadid ei mõjuta rinnavähi tekkeriski. Seda on tõestatud paljudes uuringutes. Ainus probleem, mis tekib pärast rindade suurendamise implantaate, on see, et implantaadid segavad piisavat mammograafiat: need ummistavad kudesid ja see võib segada vähi sõeluuringut.
Mida suurem on rind, seda suurem on vähirisk
Pole tõsi. Rindade suurus ei mõjuta vähiriski. Väiksemad rinnad muudavad aga vähi sõeluuringu lihtsamaks: suurte rindade vähid jäävad suurema tõenäosusega vahele.
Teisest küljest vähendab rindade vähendamise operatsioon vähiriski ligikaudu proportsionaalselt eemaldatud kudede osakaaluga. Seletus on siin täiesti arusaadav: näärmekude eemaldamisega eemaldavad plastikakirurgid ka potentsiaalselt ohtlikud kohad, mis selles esinevad. See vähendab riski. On uudishimulik, et vastupidiselt levinud arvamusele on rindade vähendamise operatsioonide arv üsna võrreldav selle suurendamise operatsioonide arvuga. See on üsna populaarne protseduur.
Topless päevitus võib põhjustada rinnavähki
Pole tõsi. Topless päevitamine, nagu iga päevitamine üldiselt, ei mõjuta kuidagi rinnavähi riski. Ultraviolettkiirgus ei jõua täielikult rinnakoesse ning pindmiste kudede (nahk ja pindmine nahaaluskude) kuumenemine päevitamise ajal riski ei mõjuta.
Kahjuks hirmutavad arstidki selle müüdiga siiani paljusid naisi. Jumal teab, miks nad seda teevad, sest sellest on nii lihtne lugeda. Täpselt sama kehtib stikiinidega solaariumis päevitamise kohta. Sellel pole midagi pistmist rinnavähiga, kuid see võib teid tõesti päästa nibude naha ultraviolettpõletusest.
Taimetoitlus vähendab rinnavähi riski
Pole tõsi. Dieeditüüpidel ei ole rinnavähi riskile olulist mõju. Mõne ettevaatusega võib see tõsi olla ka teist tüüpi vähi puhul, kuid mitte rinnavähi puhul.
Paljud onkoloogid usuvad, et kõige tõhusam vähi ennetamine on tervislik toitumine.
Empiiriliselt on kindlaks tehtud mõned tooted, mille regulaarne kasutamine aitab vähendada vähiriski. Siin nad on:
1 Küüslauk. See sisaldab ühendeid, mis kaitsevad vähi, eriti naha-, käärsoole- ja kopsuvähi eest.
2 Brokkoli, samuti tavaline, lillkapsas ja rooskapsas. Need sisaldavad tugevaid antioksüdante, mis võivad vähendada rinnavähi ja muud tüüpi vähi riski. Tõenäoliselt on kahjulikele rakkudele kapsas sisalduv isotiotsüanaat mürgine. Normaalseid rakke see aga kuidagi ei mõjuta.
3 Täistera. Sisaldavad erinevaid vähivastaseid ühendeid, sealhulgas antioksüdante, kiudaineid ja fütoöstrogeene. Rohke teravilja- ja täisteratoodete söömine võib vähendada käärsoolevähi riski.
4 Tumedate lehtedega rohelus. Rikkalik karotenoidide allikas. Nad eemaldavad kehast ohtlikud radikaalid, takistades neil vähki tekitada.
5 Viinamarjad (või punane vein). Sisaldab resveratrooli, mida peetakse tugevaks antioksüdandiks, mis võib ennetada rakukahjustusi.
6 Roheline tee. See sisaldab flavonoide, mis võivad ennetada või aeglustada mitut tüüpi vähki, sealhulgas käärsoole-, maksa-, rinna- ja eesnäärmevähki.
7 Tomatid. Lükopeeni-nimelise ühendi allikas, mis aitab ennetada eesnäärme-, rinna-, kopsu- ja maovähki.
8 Mustikas. Kõigist marjaliikidest sisaldab see kõige kasulikumaid ühendeid, mis takistavad mis tahes tüüpi vähi esinemist.
9 Lina-seeme. See sisaldab lignaane, millel võib olla kehale antioksüdantne toime ja mis blokeerivad või pärsivad vähktõve muutusi.
10 Seened. Paljusid liike peetakse kasulike ainete allikateks, mis aitavad organismil võidelda vähiga ja tugevdavad immuunsüsteemi.
11 Merevetikad. Need sisaldavad happeid, mis aitavad ravida kopsuvähki.
12 Tsitrusviljad. Greibid sisaldavad monoterpeene, mis aitavad vähendada igasuguste vähivormide riski, eemaldades organismist kantserogeene. Mõned laboriuuringud on samuti näidanud, et greip võib takistada rinnavähi teket. Apelsinid ja sidrunid sisaldavad limoneeni, mis stimuleerib immuunrakke (näiteks lümfotsüüte) hävitama vähirakke.
Kaks aspiriini tabletti
Newcastle'i ülikooli teadlased avaldasid materjale, mis näitavad, et aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) igapäevane tarbimine võib säästa käärsoolevähi tekkest. Katsed näitasid, et kahe aspiriinitableti võtmine kahe aasta jooksul vähendab kolorektaalse vähi riski enam kui poole võrra.
Lisaks võib aspiriini regulaarsel kasutamisel oluliselt vähendada maovähi riski. Pika aja jooksul jälgisid teadlased 300 000 patsienti vanuses 50–70 aastat, kes võtsid aspiriini iga päev. Neil oli maovähki 36% vähem kui neil, kes ravimit ei võtnud.
Tuletage meelde, et aspiriini kasutatakse laialdaselt südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks, kuid samal ajal kahjustab see silmi ja võib põhjustada ka maohaavandeid. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt annust rangelt järgida.
Lisaks tass kohvi
Kohvi joomine vähendab riski haigestuda basaalrakulise kartsinoomi, mis on üks levinumaid nahavähi liike. Selle järelduse tegid Ameerika Vähiuuringute Ühingu Bostoni haru teadlased. Samuti väidavad nad, et kohv on kasulik lamerakk-kartsinoomi ja melanoomi, kõige haruldasema ja ohtlikuma nahavähi vormi ennetamisel.
Uuring viidi läbi 113 000 inimese seas, kellest 25 480 põdes nahavähki. Selle tulemusena leiti, et naistel, kes joovad päevas vähemalt 3 tassi orgaanilist kohvi, on 20% väiksem tõenäosus haigestuda nahavähki.
Veidi varem avalikustati teise uuringu tulemused, mille kohaselt võib ajuvähi tekke eest kaitsta juba üks tass kohvi. Teadlased usuvad, et kofeiin võib piirata verevoolu ajju, pärssides seeläbi kasvaja arengut. Mõned inimesed arvavad, et kõik on seotud antioksüdantidega, mis kaitsevad rakke.
Intiimmeditsiin
Newcastle'i ülikooli Northern Institute for Cancer Research teadlased leidsid, et naised, kes võtsid rasestumisvastaseid tablette 10 aastat või kauem, vähendasid munasarjavähi tekkeriski poole võrra. Kuid samal ajal kasvas võimalus haigestuda rinnavähki.
Võite lihtsalt põgeneda
Füüsiline aktiivsus näib olevat hea ennetusvahend vähi vastu. Treening aitab säilitada tervislikku kehakaalu, mis omakorda vähendab käärsoole-, maksa-, mao- ja kõhunäärmevähi riski.
Samuti usuvad arstid, et liikumisega saab ennetada rinna- ja kopsuvähi teket, s.t. kõige levinumad vähivormid. Just kehalise aktiivsuse puudumist nimetab WHO peamiste rinnavähi põhjuste hulka (21–25% juhtudest).
riskitsoon
Mis põhjustab vähki?
Kui näksite pidevalt magusat, võite haigestuda emakavähki, hoiatavad Rootsi teadlased Karolinska Instituudist naisi. Naised, kes lasevad end 2-3 korda nädalas küpsiste, muffinitega hellitada, põevad 33% suurema tõenäosusega vähki. Kui süüa jahu ja maiustusi rohkem kui kolm korda nädalas, siis risk tõuseb 42%-ni.
Oxfordi teadlased tegid hiljuti ka sensatsioonilise avalduse: isegi väike kogus alkoholi suurendab vähiriski. Nende uuringu kohaselt põeb alkoholi tarvitamise tõttu vähki iga kümnes ja iga 33 britt. Esiteks provotseerib alkohol rinna-, suuõõne-, söögitoru- ja sooltevähi teket.
Saksamaa alkoholisõltuvuse keskameti (DHS) teadlased jõudsid sarnastele järeldustele. Isegi tavaline õlu suurendab vähiriski.
Arstid on välja arvutanud, et kui juua iga päev 50 grammi puhast alkoholi analoogi, suureneb vähki haigestumise tõenäosus kolm korda suurem. Kui alkoholi kogus päevas ületab 80 grammi, suureneb vähi tõenäosus 18 korda, kui siia lisada ka suitsetamine, suureneb risk 44 korda.
Säästulambid võivad põhjustada rinnavähki, kui tuled öösel põlema panna. Seda väitis professor Abraham Chaim Haifa ülikoolist Iisraelis. Tema hinnangul segab päevavalgust matkima loodud luminofoorlampide sinakas valgus melatoniini tootmist suuremal määral kui tavalised kollakat valgust kiirgavad lambipirnid. Samal ajal arvatakse, et melatoniin kaitseb rinna- ja eesnäärmevähi eest.
Märkusel
Tuntakse üle 100 erineva vähivormi. Samal ajal saab 80% neist täielikult välja ravida. Kuid ühel tingimusel: oluline on haigus varajases staadiumis diagnoosida. Peaksite võtma ühendust onkoloogiga, kui:
temperatuur 37-37,3 kraadi kestab kauem kui kuu;
lümfisõlmede suurenemine pikka aega;
mutid muudavad järsult suurust, värvi;
mis tahes tükid rinnus, ebatavaline eritis naistel;
urineerimisraskused meestel.
number
Igal aastal sureb maailmas vähki 8 miljonit inimest. Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri andmetel
Lihtsad küsimused, kuidas salakaval haigus areneb
Foto: Vladimir VELENGURIN
Muuda teksti suurust: A A
Tõsine haigus Anastasia Zavorotnyuk(kuulujuttude järgi on tal ajuvähk) pani paljud mõtlema: mis on tegelikult vähk? Mis seda provotseerib? Kuidas end selle eest kaitsta? Oleme palunud selgitust onkoloog, arstiteaduste doktor, professor Nikolai Žukov(vt "Toikust" KP ").
- Kuidas juhtub, et vähk areneb inimese kehas?
Tegelikult areneb vähk tänu mehhanismile, mis kunagi muutis meid kõige lihtsamatest üherakulistest väga keerukateks olenditeks, kellel on tahe ja mõistus. See kõik on seotud genoomi muutlikkusega. Jagunemisel osa rakke muutub – geeniülekande vea tõttu. Ja kui need on organismi olemasolu seisukohalt edukad muutused, siis on kombeks rääkida evolutsioonist. Ja kui muutused on toimunud ebasoodsas suunas, räägitakse geenide lagunemisest. Seega on vähk siis, kui rakkude jagunemine on läinud kehale ebasoodsas suunas.
Miks sellised vead tekivad? Sellele küsimusele pole ikka veel lõplikku vastust. Mõnikord juhtub see kokkupuutel teadaolevate ebasoodsate teguritega, mis rikuvad geneetilist koodi - kiirgus, ultraviolettkiirgus, suitsetamine, keemilised kantserogeenid, viiruste - inimese papilloomiviirus, B- ja C-hepatiit ning mõned bakterid - mõjul. Kuid see juhtub, "purunemine" tekib ootamatult. Mitte miks. Viga geneetilise materjali lugemisel. Ja siis võib isegi tervisliku eluviisi järgija haigestuda. Nagu juhtus Mihhail Zadornovi, Žanna Friske ja Saveli Kramaroviga. Kuid on teaduslikult tõestatud, et risk neile, kes üritavad riskitegureid vältida, on kordades väiksem.
Lisateavet IVF-i kohta
Räägime siis riskiteguritest. Kas on tõsi, et ülekaal põhjustab vähki?
Jah, see on tõsi. Naistekasvajate osas on seos selge. Rasvkude toodab täiendavaid osi naissuguhormoone – östrogeene. Ja need liigsed hormoonid stimuleerivad naiste suguelundite endiselt normaalseid rakke suuremale aktiivsusele, jagunemisele. Rohkem jaotusi – suurem oht, et üks neist puruneb. Seega suurendab ülekaalulisus kindlasti piimanäärmete, emaka keha, munasarjade pahaloomuliste kasvajate riski ...
- Aga kui östrogeeniga pommitamine nii toimib, siis võib ka IVF provotseerida vähi arengut?
Oh ei! Lisakilodega kõnnivad inimesed aastakümneid. Ja IVF-iga kestab hormoonravi kuu või kaks. Nii lühikese aja jooksul rakkude jagunemise vea tekkimise oht on palju väiksem. Ühesõnaga IVF-protseduuri kantserogeenne toime ei ole täna tõestatud.
Muide, ülekaalulisus on ohtlik ka meestele. Täpsemalt, mõlemal sugupoolel suurendab see käärsoole-, kõhunäärme-, neeru-, mao-, maksavähi riski ... Täpne mehhanism pole täielikult teada. Aga oletatakse, et see on tingitud sellest, et rasvkoes toodetakse lisaks östrogeenidele ka palju teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel võib olla kantserogeenne toime.
Kuidas suitsetamine sind täpselt mõjutab? Kas suits hävitab kopse?
Ei, üldse mitte! Tubaka põlemisproduktidest pärinevad kemikaalid võivad kahjustada rakkude jagunemise geneetilist mehhanismi. Raske suitsetaja suitsetab näiteks 20 korda päevas. Ta neelab neid aineid nii palju, et tervisele olulises kohas on suur oht geenide lagunemiseks. Kannatavad mitte ainult kopsud, vaid ka teised organid, mis puutuvad kokku tubakasuitsust kehasse sattuvate kantserogeenidega: huuled, kõri, põis, vererakud, millesse satuvad läbi hingamisteede limaskestade imendunud kantserogeenid.
Liha õigustatud?
Viimaste päevade uudis: liha on rehabiliteeritud! Varem väitsid arstid, et punane liha ja töödeldud lihatooted (vorst, pooltooted jne) provotseerivad vähktõve – eeskätt jämesoole – teket. Nüüd on rahvusvaheline teadlaste meeskond öelnud, et liha ei suurenda oluliselt vähiriski. Nii et saate süüa nii palju kui soovite?
WHO liigitab endiselt punase liha ja selle töödeldud tooteid kantserogeensete tegurite hulka (st vähki haigestumise riski suurendavateks teguriteks). Kuid nähtuse tõestus ja selle mõju määr on kaks erinevat asja. Vaata, on selge, et nende seas, kellele meeldib vannis käia, on uppumisoht suurem kui duši all käijatel. Nii õige?
- Tundub loogiline.
Kuid kas teate oma siseringist vähemalt üht inimest, kellega see juhtus? Mina mitte. Nii on ka mõnede kantserogeenidega. Jah, risk on suurenenud, kuid absoluutarvudes on see siiski väga harv sündmus. Punase liha ja vorstiga – sama asi. Teadlased vaidlevad omavahel: kas vorsti ja liha kasutamine mõjutab vähi teket? Suure tõenäosusega teeb. Aga ilmselgelt mitte nii selge kui suitsetamine ja ülekaalulisus. Lisaks on võimalik ka kaudne mõju: kui inimene hakkab hommiku-, lõuna-, õhtusöögiks lihapalle, peekonit, vorsti praksutama, riskib ta paksuks minna. Ja liigne rasv provotseerib kindlasti vähi arengut.
Rahvuslikud traditsioonid
Nii et te ei saa taimetoitlaseks?
Taimetoitluse kasulikkus vähi ennetamise vahendina pole tõestatud. See on vaieldav küsimus, kas liha on, mida ja kui palju. Arvan, et peamine on mitte äärmustesse laskuda.
Näiteks naasin hiljuti USA reisilt. Seal suureneb suuresti tänu riiklikele toitumistraditsioonidele jäme- ja pärasoolevähki haigestumine, sealhulgas noores eas.
- Mis traditsioonid need on?
Nad peaaegu ei söö köögivilju! Noh, see tähendab, et rikkad inimesed jälgivad loomulikult õiget toitumist. Aga näiteks olles sel aastal reisinud 7-s USA osariigist 50-st, ööbides tavaliste ameeriklaste hotellides, ei näinud ma hotellihommikusöökides üldse juurvilju ega salateid! On magusaid teravilju, võileibu, liha, ka töödeldud liha - kotlettide, vorstide kujul... Seal on palju käärsoolevähki. Kuigi me liigume ka selles suunas, võttes kasutusele sarnase toiduvaliku.
Näiteks Kagu-Aasias on maksavähk tavaline. See on tingitud käitumise iseärasustest (ülerahvastatus, vaktsineerimise puudumine, maapähklite söömine, mis ebaõigel säilitamisel tekitab kantserogeenset aflatoksiini. – Toim.). Seetõttu on neil väga kõrge hepatiidi esinemissagedus. Ja nad kahjustavad maksa.
- Millised vähitüübid on Venemaal kõige sagedamini haiged?
Venemaa statistika kohaselt on esiteks naha pahaloomulised kasvajad. Kuid need on pigem meie haigestumuse arvestuse tunnused. Meie riigis on selles veerus kasvajad, mis teistes riikides onkoloogiastatistikas puuduvad. Sellele järgneb rinna-, kopsu- ja käärsoolevähk.
WHO andmetel näevad kolm kõige levinumat vähki peaaegu ühesugused, kuigi erinevas järjestuses:
Kopsuvähk
piimanääre
Jämesool.
Mobiiltelefon taskus
- Arvatakse, et on toiduaineid, mis põhjustavad vähki. Näiteks suhkur, magus sooda.
Nii võib öelda, sest suhkru kuritarvitamine toob kaasa ülekaalu.
Aga suhkruasendajad?
Mitte! Need ei ole kõrge kalorsusega ega ole seetõttu kahjulikud. Kui me räägime muidugi ametlikult toiduainetööstuses kasutamiseks lubatud ainetest.
Aga alkohol? Nad ütlevad, et punane vein sisaldab ainet resveratrooli, mis kaitseb vähi eest. Ja õlu ja šampanja, vastupidi, on mullide tõttu kahjulikud.
Kogu alkohol on halb! Olenemata sellest, kas see on õlu, vein või viin. Alkohol kahjustab suu limaskesta ja seedeorganeid. Ja selle metaboliidid ehk kehas alkoholi töötlemisel saadud ained, mis põhjustavad pohmelli, võivad kahjustada ka nende elundite rakulisi mehhanisme, mis alkoholiga otseselt kokku ei puutu. Seetõttu ei räägiks ma veini mingitest kaitsvatest omadustest: kahju on ikkagi suurem kui oletatav kasu.
Ütlete, et kiirgusega kokkupuude on kahjulik. Seega on parem hoida oma mobiiltelefon eemal – kotis, mitte taskus?
Kiirgus on erinev. Kui me räägime ioniseerivast kiirgusest - see on kiirgus, ultraviolett -, on kahju tõestatud. Kui me räägime elektromagnetkiirgusest, siis on lugu hoopis teine. Tänapäeval ei ole vastuvõetavaid tõendeid selle kohta, et mobiiltelefonid või mikrolaineahjud võivad vallandada kasvajate arengu. Jah, on tehtud katseid, kus laborirotte on pikka aega hoitud mobiiltelefonidega sarnaste elektromagnetilise kiirguse allikate läheduses. Ja mõnel neist (ja ainult meestel) tekkisid südamekasvajad. Aga mees pole ikkagi rott! Oleme mõlemad keerukamad ja lihtsalt suuremad. Selleks, et inimene saaks võrreldavat kiirgust, ma lihtsalt ei tea, mida tuleb teha ...
Üldiselt, kui me ei räägi mõnest võimsast kantserogeensest tegurist, näiteks kiirgusest, võib kuluda aastaid või aastakümneid, et tuvastada mingist harjumusest tuleneva kahju. Hetkel puuduvad andmed mobiiltelefonide negatiivse mõju kohta inimestele. Aga ma ei saa garanteerida, et paari nädala või aastakümne pärast neid ei avaldata. Igal juhul seni, kuni ma oma mobiiltelefoni ära viskan ja kilesse mässin.
Tõepoolest, ultraviolettkiirguse kahju on tõestatud. Päikese all röstimise harjumus on ohtlik! Läänes, kus päevitunud keha kultus on kaua valitsenud, on sellest juba aru saadud. Aga meiega on ikka samamoodi: kui sa puhkusel ei küpsenud punetuse ja villideni, siis arvesta, et sa ei puhanud.
- Ja kuidas siis D-vitamiini varuda, kui te ei päevita?
Toidust! Ja loomulikust insolatsioonist – ehk siis, kui oled päeval lihtsalt õues, ilma meelega päikest võtmata. See on piisavalt. Noh, kui mitte piisavalt - on vitamiine.
Öö magamiseks, päev tööle
Miks vähki haigestumine kasvab? Kas see on halb keskkond? Stress? Või on asi lihtsalt selles, et haigus on paremini diagnoositud?
See kõik on tõsi. Tegureid on palju. Asi on halvenevas ökoloogias ja selles, et me elame üha kauem: vanusega koguneb kehasse üha rohkem defekte, mis viivad kasvajate tekkeni... Ja onkoloogiat on tänu uutele diagnostikavõimalustele üha sagedamini avastatud.
Kuid kas on võimalik end kuidagi kaitsta?
Taaskord ütlen: tervislikku eluviisi juhivatel inimestel on vähirisk kordades väiksem! Kindlasti on mõistlik jääda tervisliku eluviisi juurde. Muidugi ilma äärmusteta.
Mis veel kasuks tuleb: püüdke võimalusel eemale hoida kantserogeenide allikatest (keemiatööstus, ülekoormatud maanteed jne), ärge päevitage ega külastage solaariumit, kontrollige oma kehakaalu, sööge rohkem kiudainerikast toitu. Olge valvas, et mitte nakatuda C-hepatiiti (levib vere ja seksuaalse kontakti kaudu). Vaktsineerige B-hepatiidi ja inimese papilloomiviiruse (HPV) vastu. Ärge suitsetage ega kuritarvitage alkoholi.
Nad ütlevad, et peate piisavalt magama, sest une ajal töötab meie immuunsüsteem kõige produktiivsemalt.
Ütleksin nii: oluline on jälgida une ja ärkveloleku režiimi. Öösel - magage, päeval - aktiivselt töötage. On tõestatud, et risk haigestuda vähki on suurem neil, kellel see rütm eksib. Kuid see ei tähenda, et kui töötate öövahetuses, peate end lina sisse mähkima ja kalmistu poole vaatama. Pole sugugi vajalik, et teie elus juhtuks rakkude jagunemise ajal surmaga lõppev rike.
Ärge võtke küüslauku
- Kas on vähivastaseid tooteid? Punane vein, mille olete juba paljastanud.
See oleks liiga hea: pole vaja välja töötada kõige keerulisemaid ravimeid. Söö lihtsalt küüslauku ja ole terve. Paraku, olenemata sellest, milliseid tooteid inimene tarbib, ei saa see olla 100% -line kilp kasvaja tekke vastu.
See tähendab, et sibula, küüslaugu ja muu brokkoli kaitseomadused on liialdatud? Kuidas on aga lood nende antioksüdantide kasuliku mõjuga?
Antioksüdantidega tuleb olla ettevaatlik. Nad olid omal ajal väga usaldusväärsed. Nüüd on aga kahtlusi aina rohkem. Eriti pärast uuringut, kus suitsetajatele anti kopsuvähi tekke ärahoidmiseks suurtes annustes vitamiine A ja E. Paraku osutus tulemus vastupidiseks: haigestumus mitte ainult ei vähenenud, vaid kasvas võrreldes kontrolliga. Grupp. Seega pidage nõu oma arstiga, enne kui hakkate tegema midagi, mida reklaamitakse kui imerohtu.
Perioodiliselt avastatakse ühe või teise toote vähivastased omadused. Kuid see kõik töötab, nagu öeldakse, katseklaasis. Sibula või küüslauguga pole veel ükski inimene terveks saanud.
Brokkoli ja muud köögiviljad on aga kasulikud ennetamiseks. Nende jämedad kiudained aitavad kaasa õigele seedimisele ja sellele, et toidu seedimata kahjulikud jäägid eemaldatakse kehast õigeaegselt. See vähendab käärsoolevähi riski. Nii et köögiviljad ja puuviljad dieedis peavad olema. Igal söögikorral.
"KP" TOIMIKULT
Nikolai Vladimirovitš ŽUKOV, meditsiiniteaduste doktor, professor.
Laste hematoloogia, onkoloogia ja immunoloogia riikliku meditsiiniuuringute keskuse multidistsiplinaarse onkoloogia osakonna juhataja. Dmitri Rogatšov. Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli onkoloogia, hematoloogia ja kiiritusravi osakonna dotsent. N. I. Pirogov.
Venemaa Kliinilise Onkoloogide Seltsi (RUSSCO) juhatuse liige, Ameerika Kliiniliste Onkoloogide Assotsiatsiooni (ASCO) liige. Rohkem kui 100 pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja ravi alase teadustöö autor ja kaasautor.
MÄRKUSEKS
Millal kontrollida
Puuduvad konkreetsed märgid, mis konkreetselt ja ühemõtteliselt viitaksid vähile. Siiski, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pidage kindlasti nõu oma arstiga:
Tihendite, sõlmede, punnide ilmumine kehale (nahal, naha all, pehmetes kudedes, piimanäärmetes jne);
Verejooks või veri väljaheites (väljaheide, uriin);
motiveerimata kaalulangus;
Tugev higistamine;
Igasugune hingamis- ja neelamisraskus, urineerimine, täiskõhutunne maos, pikaajaline kõhukinnisus jne;
Mitteparanevad haavad nahal.
JUURDE
Kortsud või tursed?
Paljud seostavad Anastasia Zavorotnyuki haigust vananemisvastaste tüvirakkude protseduuridega, mida ta väidetavalt tegigi. Selliseid "noorusesüste" pakuvad mõned pealinna ilukliinikud.
Onkoloogid suhtuvad tehnoloogiasse väga ettevaatlikult. Fakt on see, et pärast varre süstimist hakkavad rakud aktiivselt jagunema, nagu beebil. See annab tegelikult noorendava efekti. Kuid lõppude lõpuks, mida rohkem jagunemisi, seda suurem on ebaõnnestumise tõenäosus ja seega ka vähirisk.
Nüüd on näiteks USA-s lubatud tüvirakkudega ravida ainult vere- ja luuüdivähki. Kuid selliste diagnoosidega patsientidel võib see olla viimane võimalus. USA toidu- ja ravimiamet tuletab meile regulaarselt meelde, et tehnoloogiat ei ole piisavalt uuritud, et seda ohutuks pidada.
Vähki haigestumine maailmas kasvab aasta-aastalt. Kui 30 aastat tagasi asendasid südamehaigused infektsioonid täielikult esikohalt, siis nüüd on vähi kasvajad tasapisi lähenemas absoluutse suremuse poolest kardiovaskulaarsetele patoloogiatele. On mõistlik, et küsimus, milline on tõenäosus vähki haigestuda, on enamiku elanikkonna jaoks põnev.
Hoolimata asjaolust, et vähi põhjuseid on palju ja neid pole täielikult mõistetud, on praeguseks väliste ja sisemiste tegurite ning vähi esinemissageduse vahel kogunenud mitmeid otseseid ja kaudseid seoseid. Ühe või teise mõjuteguri kõrvaldamine võib oluliselt vähendada riski haigestuda teatud tüüpi vähivormidesse. Haigestumuse statistika näitab, et paljude vähiliikide esmane ennetamine pole mitte ainult tõeline, vaid ka väga tõhus.
Lisaks vähi esmasele ennetamisele elustiili ja keskkonna korrigeerimise näol on ka teisi äärmiselt olulisi tegureid nagu sekundaarne ennetus varajase diagnoosimise ja kvaliteetse arstiabi näol. Meditsiinipraktika on selgelt näidanud otsest seost kasvaja avastamise etapi ja tõhusa onkoloogilise ravi prognoosi vahel.
Selles videos räägib bioloogiateaduste doktor, professor Gennadi Beletski onkoloogia arengu riskidest.
Seetõttu pööratakse arenenud riikides põhitähelepanu kõikvõimalikele sõeluuringutele, monitooringule ja varajasele diagnoosimisele. Universaalne vähi test on müüt. Ja ometi on Iisraelis, USA-s ja Lääne-Euroopas kõigis vähikeskustes kasvajamarkerite vereanalüüs juba kullastandard.
Lisaks viiakse kohustuslikesse raviprotokollidesse geneetilised ja molekulaarsed testid erinevate onkoloogiatüüpide agressiivsuse astme, keemiaravi tundlikkuse ja sihipärase ravitüübi valiku kohta. Need sisaldavad:
- MammaPrint test - rinnavähi jaoks,
- Foundation One test - tahkete kasvajate antigeense profiili hindamisel,
- Onkotüüp DX test – käärsoolevähi ja rinnavähi jaoks.
Viimastel aastatel on onkoloogia esinemissagedus märkimisväärselt “noorenenud” - vähi tõenäosus 20-aastaselt ja üldiselt noores eas kasvab. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine ja onkogeenide triivimine ühiskonnas.
Kui eakatel inimestel on kasvaja tekkimine tingitud immuunsüsteemi talitlushäiretest ja võimetusest tulla toime rakkude kontrollimatu paljunemisega kudedes, siis noortel inimestel on see geenimutatsioonide tagajärg. Sellega seoses kasvab ühiskonnas hirm vähki haigestuda.
Ennetamise oluline tegur on patsiendi enda võimekus
tuvastada õigeaegselt rasked sümptomid ja pöörduda arsti poole. Ja selleks on väga kasulik teada, millises vanuses, mida teha, et mitte haigestuda ühe või teise lokaliseerimisega vähki. Jah, teatud tüüpi onkoloogia on erinevates vanusekategooriates ülekaalus.
Levinud vähitüübid vanuses 20–30 aastat
20–30-aastastel on suur tõenäosus hemoblastooside tekkeks - vere onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, lümfogranulomatoos). Peamised sümptomid on - rühma või paljude lümfisõlmede suurenemine ilma nähtava põhjuseta, väsimus, perioodiline palavik.
Kui suur on verevähki põdevate inimeste protsent, kui on geneetiline eelsoodumus? Kahjuks ei ole selle onkoloogia liini ühemõttelist tõlgendust. Kindlalt on teada vaid see, et suurenenud ioniseeriva kiirguse tase suurendab hemoblastooside tekke riski.
Ka selles vanuses on oht haigestuda ajuvähki, munandivähki ja melanoomi. Esimesel kahel kasvajatüübil puuduvad spetsiifilised ja selged sümptomid, siin on efektiivne varajane diagnoosimine perioodiliste diagnostiliste uuringute vormis. Tahame märkida, et pärast munandivähi ravi Iisraelis on meestel endiselt võimalus lapsi saada.
Kuid melanoomi saab vältida ultraviolettkiirgusega kokkupuute tasandamisega. Päikese käes viibimise aja piiramisega saate ennetada agressiivse vähivormi väljakujunemist 25-aastaselt. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata äkilisele pigmentatsiooni ilmnemisele nahal või muttide väljanägemise muutumisele.
Mida oodata keskeas?
30–40-aastaselt on suurim risk seedetrakti onkoloogiliste patoloogiate tekkega, mis on pärilikud. Kõige levinumad tüübid on mao- ja käärsoolevähk. Esimesel juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata motiveerimata kaalulangetusele ja vastumeelsusele liharoogade vastu – need on esimesed maovähi sümptomid. Käärsoole kasvajate korral võivad perioodilised varjatud vereanalüüsid väljaheites ja kolonoskoopia aidata haigust varakult avastada.
Samuti peate arvestama pärilikkuse teguriga. Kui vanemad põdesid seedetrakti onkoloogilisi haigusi, on vajalik vähemalt kord aastas pärast 40. eluaastat läbida gastroduodenoskoopia, et kontrollida Helicobacter Pilory bakteri esinemist.
Samas vanusekategoorias eristub hirmuäratav ja üks levinumaid onkoloogilisi patoloogiaid, kopsuvähk. Üks agressiivsemaid vähitüüpe esineb sageli 30ndates ja isegi varem. Lihtsalt uh 
seda tüüpi vähki on peaaegu võimatu varajases staadiumis avastada, seetõttu on selle kasvaja suremus üks kõrgemaid. Kuid ennetusmeetmed on ühemõttelised - suitsetamisest loobumine, kuna enam kui 90% kopsuvähiga patsientidest on suitsetajad.
Keskmises vanusekategoorias 40–50 eluaastat on ülekaalus ülemiste kuseteede, neeru- ja põievähi esinemissagedus. Soodustavad tegurid - ülekaal, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Esialgsed sümptomid väljenduvad peamiselt valu urineerimisel, palavik. Põievähki seostatakse ka geneetilise triiviga läbi vanemliini. Kui esmavaliku sugulastel oli seda tüüpi vähki, suureneb sellesse haigestumise risk 15%.
Vähi ennetamine eakatel
Vanematel 50–60-aastastel ja vanematel inimestel on kõige suurem tõenäosus haigestuda eesnäärme-, emakakaela- ja rinnavähki. Seda tüüpi onkoloogia etioloogia on tihedalt seotud elustiiliga - toitumise olemusega, liikuvuse ja keskkonnaseisundiga. Kuidas süüa, et mitte vähki haigestuda? Vähendage loomsete rasvade tarbimist ja keskmist päevast kaloraaži.
Eesnäärmevähk algab tavaliselt urineerimisprobleemide ja külmavärinatega. Kui märkate neid sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Emakakaelavähk on üks väheseid vähitüüpe, mille ennetav vaktsiin on 100% kinnitatud. See on tingitud asjaolust, et seda kasvajat põhjustab inimese papilloomiviirus. Pärast selle seose avastamist hakkasid paljud teadlased avalikult püstitama küsimust, kas on võimalik saada vähki teiselt inimeselt, see tähendab papilloomiviirust. Hiljem aga lükati see võimalus tagasi.
Iisraelis on emakakaelavähi vastane vaktsineerimine kohustuslik vaktsineerimiskalendris. Vaktsineerimata naise puhul arvestatakse täiendavate teguritega - kui emal oli emakakaelavähk, tuleks 40 aasta pärast igal aastal läbi viia günekoloogiline läbivaatus.
Rinnavähi tekkeriski vähendamiseks peaksid kõik naised pärast 40. eluaastat või pärast 35. eluaastat muutvate tegurite olemasolul (suitsetamine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine, pärast IVF-i) läbima piimanäärmete mammograafia või MRT. Rinnanäärme neoplasmi käsitsi tuvastamisel peate viivitamatult ühendust võtma mammoloogiga.
Täiendav riskitegur on olukord, kui emade sugulastel oli rinnavähk. Näiteks kui vanaemal oli seda tüüpi vähk, suureneb haigestumise tõenäosus 7%. Selle ajalooga patsientidel soovitatakse perioodiliselt mammograafiat teha 1,5–2 korda sagedamini kui teistel naistel.
Seega on võimalik ligikaudselt välja arvutada, milline on võimalus haigestuda vähki erinevatel vanuseperioodidel. Kombineerides seda teavet perioodiliste sõeluuringute ja arsti juures käimisega, saate oluliselt vähendada haigestumise riski. Koos varajase diagnoosimisega on see vähi täieõiguslik sekundaarne ennetamine.
Kokkuvõtteks võib öelda, et viimasel ajal on palju inimesi mures küsinud, milline on tõenäosus vähki haigestuda, kas on võimalik end selle eest kaitsta ja mida selleks ette võtta. Ühemõtteline vastus on jah! Onkoloogia ennetamine seisneb paljudes tegurites, kuid teatud soovitusi järgides saate seda riski oluliselt vähendada.
Mida arvate sellest artiklist?
Kasulik informatsioon
Mul on küsimusi
Tõenduspõhine meditsiin areneb hüppeliselt, ja peaaegu kõigil on juurdepääs õiget teavet sisaldavatele saitidele – kuid sõna "vähk" jääb hirmutavaks. Paljud kasvajad ei ole ammu enam surmaotsus, eriti varajase diagnoosimise korral. Sellegipoolest ümbritseb onkoloogilisi haigusi tohutul hulgal müüte, oletusi ja õuduslugusid – ja me püüdsime neist kümneid ümber lükata.
Meil on praegu vähiepideemia
Tõepoolest, arenenud riikides on onkoloogilised haigused elanikkonna surmapõhjuste hulgas üks esimesi kohti, jõudes järele ainult südame-veresoonkonna haigustele või isegi neid ees. Samas on vähk endiselt üsna haruldane haigus, mille eri tüüpe diagnoositakse aastas vaid paarikümnel inimesel 100 tuhandest. Konks on selles, et kasvaja areneb ühe raku geneetiliste mutatsioonide seeria tõttu – need mutatsioonid viivad selle pideva jagunemiseni, jättes mööda keha peatumissignaalidest.
Rakud muutuvad resistentseks apoptoosi (nn "programmeeritud" surma) suhtes, nad hakkavad kasvaja toitmiseks uusi veresooni ligi tõmbama ning tungivad ka teistesse organitesse ja kudedesse – metastaaseeruvad. See võtab sageli aastaid või aastakümneid. Statistika kohaselt ilmnevad 77% pahaloomuliste kasvajatega inimestest 55 aasta pärast. Pole üllatav, et riikides, kus valdav enamus inimesi elab üle selle künnise, on onkoloogia laialt levinud.
Varem inimesed vähki ei haigestunud
Mõiste "vähk" ilmus viiendal sajandil eKr tänu Hippokratesele. Pahaloomuliste kasvajate jälgi leiti erinevatel aegadel Vana-Egiptuse, Peruu ja Tšiili muumiatest, vanade roomlaste luudest, Inglismaa ja Portugali keskaegsetest kalmistutest. Napoli kuningas Ferdinand I suri viissada aastat tagasi kaugelearenenud käärsoolevähki ja aadli sküütide sõdalane, kelle rikkalik haud leiti 2001. aastal tänapäevase Tyva vabariigi territooriumilt, põdes eesnäärmevähki.
Teisisõnu, vähk on inimestega olnud pikka aega ja isegi meie kauged esivanemad ei pääsenud sellest. Ainsad teadaolevad Homo kanamensise ja veel nimetamata protoinimese säilmed näitasid pahaloomulise luukasvaja osteosarkoomi tunnuseid. Konservatiivsete hinnangute kohaselt on kirjeldatud umbes 200 fossiilse vähi juhtu. Arvestada tasub sellega, et paljud säilmed on säilinud vaid osaliselt ning onkoloogiliste haiguste sihipäraseid otsinguid neis ei toimu ka praegu.
Varem oli inimestel vähem vähki
Seda väidet on raske erapooletult kinnitada või ümber lükata. Lisaks sellele, et meditsiini areng on võimaldanud inimestel vähki haigestuda, pole olukorda parandanud ka suitsetamise ja ülekaalulisuse massiline levik. Kuid ei saa väita, et vähk oli minevikus äärmiselt haruldane. Inglise paleontoloog Tony Waldron uuris aastate 1901–1905 surmaregistrit ja leidis, et vähi tunnuste tuvastamise tõenäosus meeste luudes on 0–2% ja naistel 4–7%. Samal ajal võib luudest leida ainult otseselt primaarseid luukasvajaid - see on alla 0,2% kõigist onkoloogilistest haigustest, samuti mõnede teiste vähiliikide metastaasidest. Säilmete pehmete kudede kasvajaid, millest on säilinud vaid luustik, reeglina enam tuvastada ei õnnestu.
Hiljem said Müncheni teadlased samad tulemused: eriaparatuuri abil leidsid nad Egiptuse nekropolides 905 skeleti hulgast viis vähijuhtu ja Saksamaal keskaegselt surnuaialt kolmteist vähijuhtumit 2547 säilme hulgas. Huvitav järeldus viitab iseenesest: kuigi elu Vana-Egiptuses ja keskaegses Euroopas oli erinev, põdesid inimesed vähki ühtemoodi.
Vähk noorendas
Statistiliselt on see tõsi: Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri hiljutise raporti kohaselt on vähi levimus lastel viimase kahekümne aasta jooksul kasvanud 13%. Kuid kõik pole nii lihtne, kui tundub - ja õnneks on laste vähk endiselt äärmiselt haruldane haigus (umbes 14 juhtu 100 000 lapse kohta aastas).
Teadlased kalduvad arvama, et levimuse suurenemine on peamiselt täpsema diagnoosi ja kõrge teadlikkuse tagajärg. Võib-olla tulevikus suurenevad arvud veelgi: tänased andmed hõlmavad 100% Põhja-Ameerika ja Euroopa ning vaid 5% Aafrika ja Aasia lastest. Vaesemates riikides jääb lastevähk tõenäolisemalt lihtsalt diagnoosimata.
Metsloomad vähki ei haigestu
Vähki põevad kõik loomad: nii metsikud kui koduloomad ja eriti laboriloomad. Kõige sagedamini diagnoositakse kasvajaid koduloomadel – neid on palju ja nad läbivad veterinaarkontrolli. Lisaks on nad sageli sugulusaretuse ohvrid, mis suurendab defektsete geenide järglastele edasiandmise tõenäosust. Vähki haigestuvad ka metsloomad. Tasmaania kuradi – Austraaliast pärit kukkurloomade – populatsioon on väljasuremise äärel, sest nende vähk on arenenud ja suudab hammustustega levida.
Müüt, et on loomi, kes vähki ei haigestu, on massiliselt levitatud kaks korda. Esimest korda märkasid teadlased, et kõhred ei sisalda veresooni, ja otsustasid, et need sisaldavad mõningaid aineid, mis pärsivad nende kasvu. Pahaloomuliste kasvajate kõige olulisem tunnus on uute veresoonte teke, mistõttu teadlased otsustasid uurida kõhrekoe vastavaid omadusi. Tõsi, neid edestasid šarlatanid, kes ujutasid turu haipillidega üle: hai luustik koosneb eranditult kõhredest.
Teadlaskond langes müüdi ohvriks teist korda. Tähelepanu juhiti alasti mutirottidele – väikestele närilistele, kelle oodatav eluiga on fenomenaalne, kuni kolmkümmend aastat. Sellel lainel said Vene teadlased isegi prestiižse auhinna paljaste mutirottide vähiresistentsuse mehhanismi avastamise eest, kuid paari aasta pärast leidsid ka need närilised vähi.
Vähki saab nakatuda
Äärmiselt võrgutav teooria, et vähk on nakkushaigus, maksis USA riiklikule vähiinstituudile 1960. aastatel peaaegu raisatud raha sadu miljoneid dollareid. Tegelikult on nüüdseks teada, et on viiruseid, mis võivad provotseerida teatud tüüpi vähi arengut: inimese papilloomiviirus põhjustab päraku, peenise ja neelu, C-hepatiidi viirus maksavähki ja Epstein-Barri viirus Burkitti lümfoomi. .
Inimesed saavad vähki haigestuda ainult kasvajarakkude otsese ülekandmise teel doonorilt retsipiendile, näiteks elundisiirdamise ajal. Tõsi, kaks kolmandikku isegi sellistest juhtudest lõpeb sellega, et uue peremehe immuunsüsteem tapab siirdatud kasvaja.
Vähi peamine põhjus on keemilised kantserogeenid
Omal ajal leiutas bakterioloog Bruce Ames testi, mis võimaldab bakterite abil uurida kemikaalide mõju geneetilisele aparaadile ehk määrata nende ainete kantserogeensust. Jutt keemilistest kantserogeenidest tekitas avalikkuses suurt pahameelt ja mõjutas kõiki tööstusharusid. Tõsi, Ames taastas hiljem osaliselt kunstlikud keemilised ühendid: selgus, et looduslikel ainetel võivad olla samad omadused. 28 looduslikust ainest, mida tass kohvi sisaldab, on 19 taimsed kantserogeenid. Tõsi, need võivad põhjustada kasvaja arengut ainult suurtes kogustes ja see on võimalik ainult laboriloomadel.
Keemilisi kantserogeene õigustab ka Ameerika Pripjati – mürgijäätmete prügimäele rajatud Love Canali linna – ajalugu. Kolmkümmend aastat tagasiulatuva uurimistöö jooksul pole endised elanikud vähipuhangut leidnud. Tšernobõli elanike ja likvideerijate hulgas ei leitud midagi, välja arvatud laste ja noorukite sagedasem kilpnäärmevähk: selle teket seostati toidu saastumisega radioaktiivse joodiga esimestel kuudel pärast katastroofi.
Tegelikult on peamised kantserogeenid juba ammu teada - need on ultraviolettkiirgus, sigarettide komponendid ja alkohoolsed joogid. Teised olulised riskitegurid on rasvumine ja teatud infektsioonid. Krooniline kokkupuude sigaretisuitsu ja muude elustiili elementidega on palju olulisem kui kõik kosmeetikatoodetes leiduvad parabeenid, mille kantserogeensust on tõestatud ainult laboris.
