Viimasel ajal on viirused ja muud tuntud haiguste patogeenid õppinud tänapäevaste ravimeetoditega nii palju kohanema, et mõnikord on raske mitte ainult neid ravida, vaid ka diagnoosida. Sellised põletiku ilmingute ja kopsude talitlushäirete juhtumid on tavaks kombineerida üldnimetusega SARS. Selle haiguste kategooria salakavalus seisneb selles, et rasked tagajärjed võivad keha tõsiselt kahjustada, mõnikord on raske taastuda ja sageli lõppevad tüsistused surmaga. See asjaolu paneb erilise vastutuse neile, kes on patsiendi eestkostjad või need, kes kasvatavad väikest last. Diagnoosimisega viivitamine võib oluliselt kahjustada tervist ja isegi lõppeda surmaga.

Patogeenide ja infektsioonide hulgas, mis on selle või selle kopsupõletiku vormi põhjuseks, on peamised. Need on järgmised tüübid:

• klamüüdia;
• mükoplasmad;
• legionella;
• coxiella;
• salmonella;
• klebsiella;
• viirused.

Kopsupõletiku, eriti atüüpilise kopsupõletiku nähud võivad olla hägused, mis seletab valede diagnooside ja määratud ravi protsendi.

SARS, mille sümptomid ei pruugi olla ilmsed, on sarnasus teiste haigustega, millega sageli kaasnevad rasked tüsistused. Ilma eelneva läbivaatuseta ei suuda isegi kogenud arst õiget diagnoosi panna ja tõhusat ravi määrata, seetõttu on nii oluline mitte ise ravida ja kui ilmneb vähemalt üks ebatüüpiline haiguse tunnus, on hädavajalik konsulteerida terapeudiga. Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuna ainult kvalifitseeritud arst suudab õigesti diagnoosida.

Põhjused

Esimest korda ilmus see termin eelmise sajandi 30. aastatel, ilmusid mitteiseloomulikud viirused ja mikroorganismid, mis muutsid haiguse kliinilist pilti. See raskendas diagnoosimist ja võimaldas haigusel krooniliseks vormiks minna. Meie sajandil, 2000. aastate alguses, tekkis epideemia, SARS mõjutas umbes 30 maailma riiki, pärast haigusi oli palju surmajuhtumeid ja tõsiseid tagajärgi.

Raskus seisneb selles, et viiruse pidevad mutatsioonid ei võimalda väita, et SARS-i jaoks oli võimalik leida tõhus ravi.

Asjaolu, et peamiste patogeenide epidemioloogilised ja mikrobioloogilised omadused erinevad oluliselt, on nad kõik resistentsed antibiootikumide, eriti penitsilliini rühma suhtes. Neid on ka raske diagnoosida, on mitmeid muid tegureid. Ebameeldiv hetk on asjaolu, et ebatüüpilisi märke täheldatakse kõige sagedamini alla 40-aastastel noortel. Sellise kopsupõletiku inkubatsiooniperiood on suhteliselt lühike, maksimaalselt 10 päeva.

Mükoplasma kopsupõletik

Laste hulgas on haigusjuhtude protsent 5 korda suurem kui täiskasvanutel SARS-i nähtude korral. See on tingitud asjaolust, et meeskonnas esinevad haiguspuhangud ja levik toimub väga kiiresti. Kergetel juhtudel esineb SARS ilma eriti väljendunud ilminguteta. Kehatemperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, esineb kerge kuiv köha, halb enesetunne. Sel juhul võib köha häirida mitu nädalat, samas kui põletik levib mõlemasse kopsu.

Raske vormi korral ilmneb palavik ja SARS-i sümptomid täiskasvanutel ja lastel, näiteks:

• allergia;
• keha mürgistus;
• lümfadeniit;
• mikrohematuuria;
• albuminuuria;
• mikrohematuuria;
• müalgia;
• müokardi muutused.

Oht seisneb selles, et haiguse loid kulg võib vastupidiselt bakteriaalsele põletikule, mis annab märku selle olemasolust organismis esimestel päevadel, lõppeda kroonilise vormiga.

Tüsistused, mida täheldatakse pärast seda vormi, kõige sagedamini bronhektaasia, bronhiit ja sarnased bronhidega seotud haigused.

Selle haiguse diagnoosimine toimub radiograafia, rögakultuuri ja radioimmuunanalüüsi abil.

Ravi toimub makroliidravimitega, nagu asitromütsiin ja erütromütsiin. Lisaks on ette nähtud mukolüütilised ained.

Klamüüdia kopsupõletik

Selle rühma mikroorganismid mõjutavad urogenitaalsüsteemi rakke, bronhe, kopse. Protsentuaalselt on ligikaudu 10% kõigist kopsupõletiku nähtudega ravi juhtudest põhjustatud perekonna Chlamydophila mikroorganismidest, see tähendab klamüüdiast. Riskirühmas, ennekõike lapsed, vanemad ja eakad inimesed, võib klamüüdia tunnuseks nimetada pikaajalist olemasolu kehas ilma nähtavate ja ilmsete sümptomiteta. Ilmudes sarnaneb see SARS-iga, millega kaasneb riniit ja farüngiit. Võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• hingeldus;
• kuiv köha;
• liigesevalu;
• valu lihaste piirkonnas;
• emakakaela lümfadenopaatia.

Diagnoos tehakse 10 päeva jooksul, seejärel saate jälgida füüsilisi muutusi kehas. Hiljem on ühendatud röntgenuuring, võib täheldada kuni 30 päeva patoloogiat ja tumenemist. Kasutatakse ka mikroskoopilist meetodit, ELISA-d, PCR-i.

Ravi viiakse läbi tetratsükliini rühma ravimitega vähemalt kahe nädala jooksul. Kui ravi kestust lühendada, läheb haigus kergesti kroonilisse faasi ja nähtava paranemisega on haigus “unerežiimis”, oodates õiget aktiveerumishetke. Või kroonilise vormi pika perioodiga kaasnevad selle konkreetse mikroorganismi põhjustatud kõrvalhaigused.

legionella kopsupõletik

Kopsupõletikku põhjustab bakter Legionella pneumophila, mida sageli nimetatakse leegionäride haiguseks. Üsna levinud kopsupõletiku tüüp, mis mõjutab hingamisteede poegimist. Märgitakse, et kõige sagedamini levib haigus ruumide ventilatsioonisüsteemi, konditsioneeride ja erinevate õhuniisutajate kaudu. Enim on ohus keskealised ja eakad inimesed, kellel on vähenenud immuunkaitse. Haiguse kulg kulgeb nii, et kaasatud on terminaalsed bronhioolid ja alveoolid, neil on patoloogilised protsessid. Põletikuga piirkondades esineb ka kudede massilist eksudatsiooni ja turset.

Kliiniline pilt on selgelt väljendatud, temperatuur tõuseb 40 kraadini, on tugev peavalu ja palavik. Kopsupõletiku asendamatu sümptomina ilmneb esmalt kuiv köha, seejärel raske köha, millega kaasneb röga ja isegi väike kogus verd. Haigus on raske, valutavad kõik liigesed ja lihased, võib esineda väljaheite häireid, südamelihase talitlushäireid, ilmneb iiveldus ja sellega kaasnev oksendamine. Tüsistused võivad olla seotud hingamisteede haiguste või neerupuudulikkusega.

Kõigepealt tehakse õige diagnoosi panemiseks röntgen, samuti on soovitatav teha kompuutertomograafia, kopsude MRI. Diagnoos on üsna keeruline, testid ei võimalda alati diagnoosi panna, bioloogilise materjali võtmiseks kasutatakse hingetoru aspiratsiooni.

Ravi viiakse läbi uusimate arengute abil koos intensiivse antibiootikumide kasutamisega. Meditsiinipraktikas on väljakujunenud sellised ravimid nagu:

• erütromütsiin;
• tsiprofloksatsiin;
• rifampitsiin;
• doksütsükliin.

Ravi on pikk, kahjustatud on kopsukoe olulised osad, mõnel juhul tekib pneumoskleroos, paranemine on aeglane, samas püsib pidevalt nõrkus, inimene on väga väsinud ja tunneb teatud ebameeldivaid sümptomeid.

SARS

Praeguseks on see väheuuritud kopsupõletiku vorm, see on äge ja mõjutab alumisi hingamisteid.

Riskirühm on samuti ebatüüpiline, nagu haigus ise. Tegemist on noorte inimestega, mis on haruldane. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, kuid ei ole välistatud võimalus nakatuda fekaal-oraalsel teel. Inkubatsiooniperiood ei ületa reeglina kolme päeva, haiguse algus on väljendunud, temperatuur tõuseb, ilmnevad külmavärinad ja higistamine ning pea valutab. Võib esineda soolestiku häireid ja oksendamist.

Mõni päev pärast haiguse algust ilmneb köha ja õhupuudus ning hüpokseemia progresseerub. Südame löögisagedus muutub, tekib tahhükardia. Rasketel juhtudel on registreeritud surmajuhtumeid mürgistuse, ägeda südame- ja hingamispuudulikkuse tõttu. Võib esineda palju muid kaasnevaid tüsistusi.

Haiguse diagnoosimine pole lihtne. Selle põhjuseks on sellise haiguse nagu SARS jaoks kasutatavate testimissüsteemide puudumine. Olukorra muudab keeruliseks asjaolu, et tuleb arvestada inimeste külastamisega ebasoodsates piirkondades, kes võivad hiljem olla nakkuse kandjad. Range kontroll kodanike liikumise üle ja nende seisundi jälgimine tagab kontrolli epidemioloogilise olukorra üle.

Auskultatsioon võib paljastada ainult muutusi hingamises, vilistavat hingamist ja muid visuaalseid muutusi patsiendi seisundis. Täpsem tulemus määratakse laboratoorsete testide ja analüüside abil, määratakse muutused vere gaasi koostises. Kuna seda haigust on vähe uuritud, ravitakse SARS-i suurte raskustega ja kui see diagnoositakse valesti, võib see lõppeda surmaga. Oluline on eemaldada keha mürgistus, viirusest vabanemiseks on ette nähtud diureetikumid, antimikroobsete ainete kasutamine on kohustuslik, mis hoiab ära sellise ebameeldiva tüsistuse nagu bakteriaalse infektsiooni seos või kihistumine.

See, kuidas haigus kulgeb ning kuidas on võimalik lokaliseerida ja ravi läbi viia, sõltub haiguse vormist. Ennetamiseks on vaja kanda maske ja hoiduda külastamast ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga piirkondi.

Kopsupõletiku raviks ja diagnoosimiseks tõhusa aine või vaktsiini loomiseks tehakse uuringuid kõigis juhtivates laborites.

Kopsupõletiku tekitajate mikroobid tekkisid hiljem kui bakterid, kuna neil on uurimistööd raskendavaid tunnuseid. Nad on võimelised elama ja paljunema ainult inimrakkude sees ja see on sarnane viirustele, mis eksisteerivad ainult inimkehaga ühenduses.

Kopsupõletiku tunnuseid väljendatakse erineval viisil, sõltuvalt haiguse vormist.

Ärahoidmine

Konkreetse haiguse välistamiseks on oluline täpselt diagnoosida. Teraapias on see kõige raskem hetk.

Kõige tähtsam on see, et haiguse ilmnemise vältimiseks on vaja järgida mitte ainult režiimi, vaid ka üldreegleid. Kõigepealt vältige kontakti nendega, kellel on oht haigestuda.

Keha üldise seisundi tugevdamiseks on vaja järgida põhilisi hügieenieeskirju ja ettevaatust kontaktides.

Neile, kelle immuunsus on piisavalt tugev, pole infektsioon kohutav. Kuid esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga. See väldib tüsistusi ja infektsiooni.

Immuunsüsteemi tugevdamine, toitumine ja trenn aitavad nii ennetada viiruse toimet kui ka minimeerida selle tagajärgi. Kuna selle mõju inimkehale pole veel uuritud, tasub selle ilmingut tõsiselt võtta ja esimeste märkide korral konsulteerida kindlasti arstiga.

Reedel võeti polikliinikust raviosakonda noormees B., 32 aastat vana (2006). Digitaalse fluorogrammi kätel. Järeldus pildil: fokaalne kopsupõletik S5.

Kaebused vastuvõtul: temperatuuri tõus 38 kraadini, külmavärinad, nõrkus, isutus, köha koos limaskestade kerge rögaga, nohu ja kurguvalu nr.

Haiguse ajalugu: haiguse algus on äge. Temperatuuri tõusu 38 kraadi taustal ilmnes produktiivne köha koos kerge limaskesta rögaga, nõrkus, nõrkus ja peavalud. Võtsin Fervexi. Mõju on lühiajalise temperatuuri languse näol tähtsusetu. Kolmandal päeval paranemist ei toimunud, pöördus elukohta. Pärast digitaalset FLG-d tuvastati pildil muutused - S5 fookuskaugus. Saadeti haiglasse ravile.

Ta märgib, et peres on viimasel ajal haige olnud laps.

Elu anamnees: varasemad haigused - SARS, pimesoole eemaldamine 10-aastaselt. ma ei suitseta. Allergia ei märgi. Kroonilisi haigusi pole.

Lemmikloomadest kinkisid nad mulle hiljuti papagoi, muid loomi pole.

Ülevaatus: normosteeniline lisand, nahk on füsioloogiline, niiske. Nahalööbeid ei leitud. Perifeerne l / y ilma muutusteta, orofarünksi limaskest on kahvaturoosa ilma lööbeta, ninakäikudest eritist puudub. Temperatuur - 38,3.

Kopsude löökpillid ilma kõrvalekalleteta. Auskultatoorne: raske hingamine kogu kopsupinna ulatuses. Südame auskultatsioon: selged südamehääled, pulss 90, õige rütm. RR 18, pulss radiaalarteritel 90, vererõhk 120/90 mm Hg. Art.

Kõht on palpatsioonil pehme. Maks, põrn on normaalsed. Füsioloogilised lahkumised ilma tunnusteta.

Täielik diagnoos: kogukonnas omandatud fokaalne S5 kopsupõletik, mõõdukas kulg, DN 1.

1. Üksikasjalik kliiniline vereanalüüs.
2. Üldine uriinianalüüs.
3. Vere biokeemiline analüüs: AST, ALT, otsene ja kaudne bilirubiin, plasma kreatiniin, uurea, tühja kõhu plasma glükoos, üldvalk, lipiidide profiil.
4. Röga külv mikrofloora ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks.
5. Röga MBT-l.

1. Üldrežiim.
2. Dieet number 15, joo palju vett.
3. "Tseftriaksoon" 1,0 intramuskulaarselt 2 korda päevas iga 12 tunni järel.
4. "ACC" 2 vahekaart. 2 korda päevas, lahjendada vees ja võtta pärast sööki.
5. Multivitamiinid.
6. UHF nr 5 pärast temperatuuri normaliseerimist.
7. Hingamisharjutused.

Terve nädalavahetuse teraapia foonil oli temperatuur kuni 38,3, valvearst ei vaadanud. Paranemist ei täheldata.

Võttes arvesse anamneesi, haiguse kulgu ja rögakultuuri andmete puudumist, otsustati kopsupõletikku käsitleda ebatüüpilisena. Antibiootikum muudeti ("Sumamed" vastavalt skeemile 500 mg intravenoosselt tilgutades 400,0 soolalahusega 1 kord päevas).

Dünaamikas ilmnes patsiendi heaolu oluline paranemine, temperatuuri langus normaalsetele numbritele. Pärast antibiootikumravi ja röntgenikontrolli kuuri üheteistkümnendal päeval lasti patsient koju.

Röntgenpildil on S5 selge positiivne trend.

Kuus päeva pärast mehe samasse osakonda sattumist sattus tema naine fokaalse kopsupõletiku ja sarnaste sümptomitega haiglasse. Antibiootikumravi alustati "Asitromütsiiniga".

1. Ilmumine kliinikusse järgmisel päeval.
2. Papagoi uurimine nakkushaiguste suhtes.

Multivitamiinide kursus kuni 1 kuu.

Need kuuluvad ebatüüpiliste nakkushaiguste tekitajate poolt põhjustatud põletikuliste haiguste rühma ja millel on ebatüüpiline kliinik. Mõistet "SARS" kasutati meditsiinis esmakordselt eelmise sajandi 30. aastatel. Tolleaegsed arstid kasutasid seda mittekokkide mikroorganismide põhjustatud kopsupõletiku kohta.

ICD kood 10 – A 48.1, J 15.7, J 16.0. Sellel haigusel on mitu sorti, mille patogeenid ja kliiniline pilt erinevad üksteisest. Kõige levinum variant on klamüüdia põhjustatud patoloogia, mida nimetatakse atüüpiliseks klamüüdia kopsupõletikuks. Meie sajandi alguses põhjustas koroonaviirus sarnase haiguse epideemia, mille tagajärjel suri 10% kõigist juhtudest ja neid oli üle 8000.

patogeenid

Klamüüdia võib elada inimkehas palju aastaid ja samal ajal mitte kuidagi avalduda. Kuid soodsate tingimuste tekkimisel suureneb patogeense koloonia kasv, mis kutsub esile põletikuliste protsesside arengu mis tahes elundites, sealhulgas kopsudes. Reeglina on klamüüdia tekkeks soodsad tingimused organismi immuunkaitse vähenemine, mis võib põhjustada mitmeid põhjuseid. Nakatuda võib nii õhus olevate tilkade kaudu kui ka majapidamises.

Täiskasvanute ja laste haiguse algstaadiumis sarnaneb haigus hingamisteede haigusega, millega kaasneb palavik ja mürgistusnähud.

Iseloomulik sümptom on paroksüsmaalne köha koos mädase rögaga. Haiguse kulg on pikaleveninud, tulemus on tavaliselt soodne. Meie sajandi alguses põhjustas koroonaviirus sarnase haiguse epideemia, mille tagajärjel suri 10% kõigist juhtudest ja inimesi oli üle 8000.

Mükoplasma- See on veel üks mikroorganism, mis võib samuti üsna sageli põhjustada SARS-i arengut. Mükoplasma põhjustatud kopsupõletik on leebema kulgemisega ja sümptomid ei ole nii eredad. Kuid kui patsiendi immuunsus on oluliselt vähenenud, kulgeb haigus eredalt ja võib esile kutsuda üsna tõsiseid seisundeid. Haiguse peiteaeg on 21 päeva, haigusnähud ilmnevad nädala jooksul pärast infektsiooni sattumist vereringesse.

Sümptomiteks on palavik, vilistav hingamine ja valu rinnus.

Teine mikroorganism, mis võib põhjustada SARS-i, on legionella. See haigusvorm on üsna raske, seda diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel. Nakatumine võib toimuda avalikes kohtades, kuna legionella on gramnegatiivne anaeroob, mis elab veevarustuses. Märgid - mürgistusnähud, kõhuvalu, oksendamine, krambid. Kui haigusjuht on väga tõsine, on võimalik kahjustatud kopsu tugev valu, samuti verine röga. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekib patsiendil toksiline šokk ja hingamispuudulikkus.

Koronoviirus võib põhjustada ka kopsupõletikku, kuid seda peetakse haiguse eraldi rühmaks. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, kuid on ka leibkonnatüüpi. Peate teadma, et soodsatel tingimustel võib see mikroorganism jääda elujõuliseks kuni 6 tundi. Märgid – peavalud, palavik, seedehäired. Seejärel ühineb õhupuudus ja surve rinnus.

On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa keha kaitsevõime vähenemisele ja loovad seetõttu soodsad tingimused mitte ainult kõigi SARS-i põhjustada võivate mikroorganismide sissetoomiseks, vaid ka paljunemiseks:

• pikaajaline stress;
• suitsetamine ja muud halvad harjumused;
• mitmesugused kroonilised patoloogiad;
• neerupuudulikkus kroonilises vormis;
• võta antibiootikume jne.

Kliiniline pilt täiskasvanutel

SARS-i peamised sümptomid on:

• röga olemasolu;
• silutud ilmingud radiograafias;
• kerge või üldse mitte väljendunud leukotsütoos;
• peavalude olemasolu;
• väga kõrge temperatuur;
• lihasvalu;
• tugev nõrkus;
• mürgistuse sümptomid;
• antibiootikumide ja sulfoonamiidide ebaefektiivsus.

Nagu eespool mainitud, on erinevate patogeenide põhjustatud kopsupõletik manifestatsioonid erinevad ja neil on iseloomulikud tunnused.

Ebatüüpiline lastel ja täiskasvanutel algab külmavärinate, palaviku kuni 37 ºС, nohu ja kerge kurguvaluga. Pärast seda hakkab ilmnema köha ja õhupuudus.

TÄHTIS! Enamasti on mükloplasma kopsupõletik soodsa tulemusega, kuid raskematel juhtudel võivad haigestuda maks, neerud, liigesed ja südamelihas.

Klamüüdia kopsupõletik algab ilma palaviku sümptomiteta – on vaid kurguvalu ja nohu. Mõne aja pärast saavutab temperatuur kriitilise taseme, liigesed ja lihased hakkavad valutama, tekib kuiv köha ja õhupuudus. Haiguse tüsistusteks võivad olla bronhiaalastma või krooniline obstruktiivne bronhiit.

"Leegionäride haigus" ehk kopsupõletik, mille provotseerib legionella, areneb väga kiiresti. Paar päeva pärast nakatumist tõuseb temperatuur kriitilisele tasemele, ilmneb köha. Päev hiljem liitub õhupuudus, ilmub röga koos mädaga, mõnel juhul hemoptüüs. Sageli täheldatakse kõhulahtisust ja oksendamist.

Mis puutub koronoviiruse põhjustatud SARS-i, siis peiteaeg on umbes nädal, seejärel tõuseb temperatuur, peavalud ja lihasvalu, oksendamine ja kõhulahtisus. Paar päeva hiljem köha ja õhupuudus. Rasketel juhtudel esineb väljendunud tsüanoos, rõhu langus, südame rütmihäired ja distressi sündroom. Sellisel juhul näidatakse patsiendile kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Diagnostilised meetmed

SARS-i diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

1. Patsiendi üldine läbivaatus - naha, rindkere, lümfisõlmede seisundi hindamine, kopsude kuulamine vilistava hingamise suhtes.
2. Kaebuste kogumine – häirivate sümptomite kuulamine.
3. Anamneesi kogumine - mükoplasma kopsupõletik areneb lähirühmades, klamüüdia - kõige sagedamini pärast kokkupuudet lindudega, legionella - kontakt ventilatsiooni-, veevarustus- või kliimaseadmega, koronaviirust võib eeldada, kui patsient on hiljuti naasnud teistest riikidest, kus on haiguspuhangud sellest haigusest.
4. Täielik vereanalüüs - ESR kiireneb, leukotsüütide arv suureneb, hemoglobiini ja erütrotsüütide arv väheneb.
5. Rindkere röntgen.

Röga laboratoorne uuring - otseselt röga ebatüüpilise kopsupõletiku patogeene ei saa külvata, kuna need paiknevad keharakkudes ega eritu rögaga. Seetõttu on nende tuvastamiseks vaja järgmisi meetodeid:

• seroloogiline analüüs;
• PCR analüüs;
• külvamine konkreetsele toitainekeskkonna tampoonile ninaõõnest ja rögast.

Haiguse ravi

Kui teil tekib valu rinnus, köha, palavik, peate võtma ühendust üldarstiga (terapeudiga). SARS-i kahtlusega spetsialist võib suunata patsiendi nakkushaiguste spetsialisti ja kopsuarsti juurde. Kopsupõletiku ebatüüpilist vormi ravitakse statsionaarsetes tingimustes. Tüsistuste tekkimisel on vajalik anestesioloog-reanimatoloogi abi ja neuroloogi konsultatsioon. Pärast kriitilisest olukorrast taastumist saab ravis abiks olla füsioterapeut.

Antibakteriaalne ravi on haiguse ebatüüpilise vormi ravi aluseks. valitakse, võttes arvesse haiguse arengut esile kutsunud patogeeni tundlikkust.

Reeglina on ette nähtud ravimite tabletivormid, rasketel juhtudel võib kasutada ravimi süstimist või tilgutamist.

Peamiste ebatüüpilise kopsupõletiku jaoks ette nähtud ravimite loetelu:

• tetratsükliin;
• doksütsükliin;
• Erütromütsiin;
• Levoflosatsiin;
• streptomütsiin;
• klaritromütsiin;
• gentamütsiin;
• Zanamivor;
• ribaviriin;
• Oseltamiviir.

TÄHTIS! SARS-i viirusliku vormi korral võetakse võimas viirusevastane aine.

Kuna täiendavad ravimeetodid on ette nähtud:

• ibuprofeen või mõni muu palavikuvastane aine;
• voodipuhkus;
• rikkalik jook;
• hapnikuravi.

Laste raviks on ette nähtud makrodiidide rühma ravimid:

• midekamütsiin;
• Asitromütsiin;
• siramütsiin;
• roksitromütsiin;
• Klaritromütsiin.

Kui need fondid ei avalda positiivset mõju, asendatakse need:

• doksütsükliin;
• ko-trimoksasool;
• Viramütsiin.

TÄHTIS! Antibiootikumide ebaefektiivsus tuvastatakse kolmandal ravipäeval ilma sümptomite paranemiseta.

Lisaks antibakteriaalsetele ainetele on ette nähtud järgmised ravimid:

• bronhodilataatorid, rögalahtistajad, mukolüütikumid;
• hingamispuudulikkuse esinemisel - hapnikravi;
• infusiooni- ja võõrutusravi;
• valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid;
• vitamiinid ja immunomodulaatorid.

Mitteravimitest meetoditest kasutage:

• massaaž;
• hingamisharjutused;
• füsioteraapia.

Väljatoodud retseptide kogum võib laieneda või väheneda sõltuvalt patoloogilise protsessi ulatuslikust ulatusest, samuti tuleks arvesse võtta lapse vanust ja tüsistuste esinemist.

Keha edukaks taastumiseks pärast kopsupõletikku mis tahes vormis on soovitatav järgida optimaalset režiimi. Toit peaks olema rikastatud, kõrge kalorsusega ning mehaanilisest ja keemilisest seisukohast säästlik. Soe jook on väga kasulik - piim mee ja soodaga, jõhvikamahl, tee vaarikatega ja palju muud. Kui südamepuudulikkuse sümptomeid ei täheldata, on soovitatav vedeliku kogus päevas 2,5-3 liitrit.

TÄHTIS! Jälgige soolte nõuetekohast toimimist – kõhukinnisus ja kõhupuhitus on väga ebasoovitavad.

Ruumi, kus patsient asub, tuleb sageli ventileerida, õhk peab olema värske ja puhas. Voodirežiimi tuleb järgida kogu palavikuperioodi vältel, kuid liikumatult voodis lebamine on vastunäidustatud.

Soovitatav on perioodiliselt muuta keha asendit, istuda maha ja välja köhida röga. Väljuv röga on parem koguda tihedalt suletava kaanega anumasse, hemoptüüsi tekkimisel tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga.

Treeningteraapia klassid kuvatakse alles pärast seda, kui temperatuur langeb normaalsele tasemele või peatub subfebriili tasemel.

Massaaž ja füsioteraapia protseduurid kuuluvad rehabilitatsioonimeetmete kompleksi. Arst peaks need protseduurid määrama, lähtudes haiguse käigust ja patsiendi vanusest. Lubatud on akupressur ja konservimassaaž. Füsioteraapiana soovitatakse patsiendile muda, parafiini või osokeriidi aplikatsioone, nõelravi, nõelravi, elektroakupunktuuri ja nii edasi. Erinäidustus: kõrgendatud temperatuuri, hingamis- ja südamepuudulikkuse korral on nõelravi vastunäidustatud.

Soovitatav on haigust ravida kuni täieliku paranemiseni, põletikulise protsessi mitte ainult kliiniliste, vaid laboratoorsete ja radioloogiliste tunnuste kõrvaldamiseni. Pärast haiglast väljakirjutamist on soovitatav ravi jätkata bronhopulmonaarse süsteemi haiguste ravile spetsialiseerunud dispanserites ja sanatooriumides.

Kopsupõletiku raviks kasutatakse kõige sagedamini antibakteriaalseid ravimeid, mis rikuvad oluliselt normaalse mikrofloora tasakaalu organismis. Seda nähtust võivad komplitseerida seedimisprobleemid ja seennakkuste teke. Mikrofloora tasakaalu normaliseerimiseks on soovitatav kasutada keefirit ja jogurtit, mis sisaldavad elusaid baktereid.

Prognoosid ratsionaalseks ja õigeaegseks alustamiseks on reeglina soodsad. Taastumine toimub kõige sagedamini kuu aja jooksul pärast haiguse algust.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis need on seotud üldise sanitaar- ja hügieenipõhimõttega - võitlus ruumis oleva tolmu vastu, hea toitumine, suitsetamisest loobumine ja nii edasi. Väga oluline on õigeaegselt ravida organismis tekkivaid infektsioonikoldeid, samuti pakkuda piisavat ravi bronhopulmonaarset süsteemi mõjutavate vaevuste korral.

Kasulik video

Lisateavet kopsupõletiku kohta leiate allolevast videost:

Järeldus ja järeldused

Kopsupõletikku on alati peetud ohtlikuks haiguseks ja ka praegu, antibiootikumide ajastul, pole haigus muutunud vähem ohtlikuks. Lisaks nõuab haiguse uute vormide ilmnemine uute raviviiside väljatöötamist, kuna enamikul juhtudel on uued valgendamise vormid tõestatud antibakteriaalsete ravimite suhtes üsna vastupidavad. Kopsupõletik on endiselt äärmiselt tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab õigeaegset arsti poole pöördumist ja piisavat ravi.

(1 hinnangud, keskmine: 1,00 5-st)

). See jaotus võimaldas eristada kopsupõletikku “tüüpiliste” respiratoorsete sümptomitega (lobar- või krupoosne kopsupõletik) ja kopsupõletiku ebatüüpilisi variante kliinilises pildis (esialgu kõik sellised ebatüüpiline vastavalt kopsupõletiku ilmingutele tõlgendati mükoplasmana). Ebatüüpilisi kopsupõletikke eristatakse tavaliselt "klassikaliste" sümptomite (keskmine rögaerituse hulk, kopsukonsolidatsiooni puudumine, kerge leukotsütoos jne) silumine, kus kliinilises pildis on ülekaalus sekundaarsed sümptomid - peavalu, müalgia, valu ja kurguvalu. , nõrkus.

Praegu ei mängi kliinilises praktikas sümptomaatilised erinevused atüüpiliste ja tüüpiliste kopsupõletike vahel nii olulist rolli, kuna patogeeni täpne tuvastamine on kopsupõletiku ravis ülioluline. Lisaks on pneumokoki kopsupõletik tänapäeval suhteliselt haruldane.

Sümptomid

Reeglina põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ebatüüpilisi sümptomeid:

Põhjused

Järgmised bakterid põhjustavad kõige sagedamini SARS-i (sageli intratsellulaarset):

Lisaks võib SARS olla seente, algloomade või viirusliku iseloomuga.

Viirusliku SARS-i teadaolevad põhjused on inimese respiratoorse süntsütiaalviirus (RSV), A- ja B-gripiviirused, paragripiviirus, adenoviirus, tsütomegaloviirus, raske ägeda respiratoorse sündroomi viirus (SARS), leetrite viirus jne.

Diagnostika

Mitmed ebatüüpilised kopsupõletikud (näiteks pneumotsüstiline kopsupõletik, invasiivne kopsuaspergilloos) arenevad tavaliselt välja immuunpuudulikkuse tingimustes, mille vastu võivad radiograafilised ilmingud olla minimaalsed ja seetõttu tehakse sellistele patsientidele kompuutertomograafiat.

Epidemioloogia

Mükoplasma kopsupõletikku esineb sagedamini noortel patsientidel, legionelloosi, vastupidi, sagedamini eakatel.

Kirjutage ülevaade artiklist "SARS"

Märkmed

1. Walter C, McCoy M.D. (1946). "". Southern Medical Journal 39 (9).
2. (inglise keeles) EMedicine'i veebisaidil
3. (inglise keeles) EMedicine'i veebisaidil
4. Haiguste andmebaas
5. Cunha BA (mai 2006). "". Clin. mikrobiol. Nakata. 12 (lisa 3): 12.–24. DOI:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x . PMID 16669925 .
7. Ägedate hingamisteede haiguste komisjon, Fort Bragg, Põhja-Carolina (aprill 1944). "" (PDF). American Journal of Public Health and the Nations Health 34 (4): 347–357. DOI:10.2105/AJPH.34.4.347.
8. Gouriet F, Drancourt M, Raoult D (oktoober 2006). "". Ann. N. Y. Acad. sci. 1078 : 530–40. DOI:10.1196/annals.1374.104. PMID 17114771 .
9. Hindiyeh M, Carroll KC (juuni 2000). "". Semin Respir Infect 15 (2): 101–13. DOI: 10.1053/srin.2000.9592. PMID 10983928 .
10. lk 714, Robbinsi ja Cotrani haiguse patoloogiline alus 8. väljaanne, Kumar et al, Philadelphia 2010
11. MeSH MÜKOPLASMA+PNEUMONIAE
13. Tang YW (detsember 2003). "". Acta Pharmacol. patt. 24 (12): 1308–13. PMID 14653964 .
14. . Vaadatud 21. detsember 2008. .
15. Schneeberger PM, Dorigo-Zetsma JW, van der Zee A, van Bon M, van Opstal JL (2004). "Atüüpiliste patogeenide diagnoosimine kogukonnas omandatud hingamisteede infektsiooniga haiglaravil olevatel patsientidel". Scandinavian Journal of Infectious Diseases 36 (4): 269–73. DOI:10.1080/00365540410020127. PMID 15198183 .
16. USA riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut

Ülemiste hingamisteede haigused (ka ülemiste hingamisteede infektsioonid, külmetushaigused) Pea Kael Alumiste hingamisteede haigused Bronhiaalsed haigused Kopsupõletik Vahereklaam kopsuhaigus Muud haigused kopsud Pleura ja mediastiinumi haigused Mädased haigused Pleura haigused Mediastiinumi haigused

SARS-i iseloomustav väljavõte

Alpatych vastas, et kuberner ei öelnud talle midagi otsustavalt.
- Kas lähme oma asjadega minema? ütles Ferapontov. - Andke mulle seitse rubla Dorogobuži käru eest. Ja ma ütlen: neil pole risti! - ta ütles.
- Selivanov, ta oli neljapäeval rahul, müüs sõjaväele jahu üheksa rubla koti kohta. Niisiis, kas sa jood teed? ta lisas. Hobuste mahapanemise ajal jõid Alpatõtš ja Ferapontov teed ning rääkisid leivahinnast, saagist ja koristamiseks soodsast ilmast.
"Kuid see hakkas rahunema," ütles Ferapontov, olles joonud kolm tassi teed ja tõusnud, "meie omad pidid selle võtma." Nad ütlesid, et ei luba. Niisiis, jõudu ... Ja segu, ütlesid nad, Matvei Ivanovitš Platov ajas nad ühe päevaga Marina jõkke, uputas kaheksateist tuhat või midagi sellist.
Alpatych korjas oma ostud kokku, andis need sisenenud kutsarile üle ja maksis koos omanikuga ära. Väravas kostis lahkuva vaguni rataste, kabjade ja kellade häält.
Kell oli juba kõvasti üle keskpäeva; pool tänavat oli varjus, teine ​​oli päikese käes eredalt valgustatud. Alpatych vaatas aknast välja ja läks ukse juurde. Järsku oli kuulda kummalist kauget vilet ja lööki ning pärast seda kostis ühtesulavat kahuritule mürinat, millest aknad värisesid.
Alpatych läks tänavale; kaks inimest jooksid mööda tänavat sillale. Erinevatest suundadest kostis vilesid, kahurikuule ja linnas kukkuvate granaatide lõhkemist. Kuid need helid olid peaaegu kuulmatud ega pööranud elanike tähelepanu võrreldes väljaspool linna kuuldavate tulistamishelidega. See oli pommitamine, mis viiendal tunnil käskis Napoleon saja kolmekümne relvaga linn avada. Algul ei mõistnud inimesed selle pommitamise tähendust.
Kukkuvate granaatide ja kahurikuulide helid äratasid algul vaid uudishimu. Ferapontovi naine, kes ei olnud lakanud ulgumast varem kuuri all, vaikis ja, laps süles, väljus väravast, vaadates vaikides inimesi ja kuulates hääli.
Kokk ja poepidaja tulid väravast välja. Kõik püüdsid rõõmsa uudishimuga näha, kuidas karbid üle peade lendasid. Mitmed inimesed tulid nurga tagant välja ja rääkisid elavalt.
- See on jõud! ütles üks. - Ja katus ja lagi olid nii puruks purustatud.
"See paiskas maa õhku nagu siga," ütles teine. - See on nii tähtis, see on nii meeleolukas! ütles ta naerdes. - Aitäh, hüppas tagasi, muidu oleks ta sind määrinud.
Rahvas pöördus nende inimeste poole. Nad tegid pausi ja rääkisid, kuidas nende südamikud olid lähedalt majja sattunud. Vahepeal ei lakanud üle inimeste peade lendamist ka teised mürsud, vahel kiire sünge vilega – kahurikuulid, siis mõnusa vilega – granaadid; aga ükski kest ei kukkunud lähedale, kõik pidas vastu. Alpatych sattus vagunisse. Omanik oli väravas.
- Mida ei näinud! hüüdis ta kokale, kes, varrukad üles kääritud, punases seelikus, paljaste küünarnukkidega õõtsudes, läks nurka kuulama, mida räägitakse.
"Milline ime," ütles ta, kuid kuuldes omaniku häält, pöördus ta tagasi ja sikutas oma kokkutõmmatud seelikut.
Taas, aga seekord väga lähedal, miski vilistas nagu ülevalt alla lendav lind, keset tänavat sähvatas tuli, miski tulistas ja kattis tänava suitsuga.
"Kaabakas, miks sa seda teed?" hüüdis peremees koka juurde jookstes.
Samal hetkel ulgusid naised kaeblikult eri suundadest, üks laps hakkas ehmunult nutma ja inimesed tunglesid vaikselt kahvatute nägudega koka ümber. Sellest rahvamassist kostus kõige kuuldavamalt koka oigamist ja lauseid:
- Oh, oh, mu armsad! Minu tuvid on valged! Ära lase surra! Minu tuvid on valged! ..
Viis minutit hiljem polnud tänaval enam kedagi. Kokk, kelle reie oli granaadikillust purustatud, kanti kööki. Alpatõtš, tema kutsar, Ferapontovi naine lastega, korrapidaja istusid keldris ja kuulasid. Püsside põrin, mürskude vilin ja koka haletsusväärne oigamine, mis valitses kõigist helidest, ei lakanud hetkekski. Perenaine nüüd kiigutas ja veenis last, siis küsis haledalt sosinal kõigilt keldrisse sisenejatelt, kus on tema peremees, kes tänavale jäi. Keldrisse sisenenud poepidaja rääkis talle, et omanik oli läinud koos inimestega katedraali, kus nad tõstsid imelist Smolenski ikooni.
Õhtuhämaruse saabudes hakkas suurtükk vaibuma. Alpatych tuli keldrist välja ja peatus uksel. Enne selget õhtut oli taevas üleni suitsuga kaetud. Ja läbi selle suitsu paistis imelikult noor kõrgel seisev kuu sirp. Pärast seda, kui kunagine hirmus püsside põrin linna kohal oli vaikinud, tundus vaikust segavat vaid sammude kohin, oigamine, kauge karje ja tulede praksumine, kuna see levis üle linna. Koka oigamine on nüüd vaikne. Mõlemalt poolt kerkisid ja hajusid tulekahjudest tekkinud mustad suitsupilved. Tänaval mitte ridamisi, vaid nagu sipelgad rikutud tutist, erinevates vormides ja eri suundades, sõdurid passid ja jooksid läbi. Alpatõtši silmis jooksid mitmed neist Ferapontovi õuele. Alpatych läks värava juurde. Mõni rügement, tungledes ja kiirustades, blokeeris tänava ja läks tagasi.
"Linn loovutatakse, lahkuge, lahkuge," ütles tema kuju märganud ohvitser talle ja pöördus kohe hüüdes sõdurite poole:
- Ma lasen sul mööda õue joosta! ta hüüdis.
Alpatych naasis onni ja kutsus kutsarit, käskis tal lahkuda. Alpatõchi ja kutsari järel kustus kogu Ferapontovi majapidamine. Nähes suitsu ja isegi tulede tulesid, mis nüüd alguses hämaruses paistsid, hakkasid seni vaikinud naised äkitselt lõkkeid vaadates hädaldama. Justkui neile vastu kajades kõlasid samasugused hüüded tänava teistes otstes. Alpatych kutsariga, värisevate kätega, sirgendas varikatuse all sassis ohjad ja hobuste liinid.
Kui Alpatõch väravast väljus, nägi ta Ferapontovi avatud poes kümmet sõdurit, kes valju häälega kotte ja seljakotte nisujahu ja päevalillega valasid. Samal ajal tänavalt poodi naastes sisenes Ferapontov. Sõdureid nähes tahtis ta midagi karjuda, kuid jäi järsku seisma ja purskas juustest kinni hoides nutva naeru saatel naerma.
- Võtke kõik, poisid! Ärge saage kuraditest aru! hüüdis ta, haaras ise kotid ja viskas need tänavale. Mõned sõdurid jooksid hirmul välja, mõned jätkasid kallamist. Alpatõchi nähes pöördus Ferapontov tema poole.
- Otsustatud! Venemaa! ta hüüdis. - Alpatõch! otsustanud! Ma põletan selle ise. Ma otsustasin ... - Ferapontov jooksis õue.
Sõdurid kõndisid pidevalt mööda tänavat, täites seda kõike, nii et Alpatych ei saanud mööda ja pidi ootama. Ka perenaine Ferapontova istus koos lastega kärul ja ootas, et saaks lahkuda.
Oli juba päris öö. Taevas olid tähed ja aeg-ajalt paistis noor kuu, mis oli kaetud suitsuga. Laskumisel Dneprile pidid sõdurite ja teiste meeskondade ridades aeglaselt liikunud Alpatõtši ja perenaise vankrid peatuma. Mitte kaugel ristmikust, kus vankrid peatusid, põles alleel maja ja poed. Tuli on juba kustunud. Leek kas kustus ja kadus musta suitsu sisse, siis sähvatas järsku eredalt, valgustades kummaliselt selgelt ristteel seisvate rahvarohkete inimeste nägusid. Tule ees välgatasid mustad inimfiguurid ning lõkke lakkamatu pragina tagant kostus hääli ja karjeid. Vankrilt alla tulnud Alpatõch, nähes, et nad tema vagunit niipea läbi ei lase, pöördus alleele tuld vaatama. Sõdurid tormasid lakkamatult tulest edasi-tagasi ja Alpatõtš nägi, kuidas kaks sõdurit ja koos nendega friismantlis mees lohistasid põlevaid palke lõkkest üle tänava naaberõue; teised kandsid käsivarretäit heina.

Atüüpiline kopsupõletik on rühm nakkus- ja põletikulisi kopsuhaigusi, mida põhjustavad ebatüüpilised patogeenid ja millel on ebatüüpiline kliiniline pilt.

Mõiste "SARS" võeti meditsiinipraktikasse XX sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkbakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Aastatel 2002–2003 puhkes koroonaviiruse põhjustatud SARS-i epideemia. Puhangu ajal haigestus 8437 inimest, neist 813 suri ehk suremus oli 10%. Juhtumeid on teatatud enam kui 30 riigis üle maailma, kuid enamik neist oli Hiinas, Hongkongis ja Vietnamis. Pulmonoloogid on seda tüüpi SARS-i nimetanud "raskeks ägedaks respiratoorseks sündroomiks" (SARS) või "ägeda respiratoorse haiguse sündroomiks" (SARS).

Igal SARS-i vormil on sõltuvalt patogeenist oma omadused.

Põhjused ja riskitegurid

SARS-i tekitajad võivad olla mitmed nakkusetekitajad:

• klamüüdia;
• mükoplasma;
• Epstein-Barri viirus;
• gripiviirused A ja B;
• hingamisteede paragripi viirused;
• respiratoorne sünsütiaalviirus;
• koroonaviirus;
• hantaviirus;
• coxiella;
• legionella;
• tulareemia, leptospiroosi tekitajad.

Nendel patogeenidel on erinevad mikrobioloogilised omadused ning nende põhjustatud nakkusprotsessid erinevad ka epidemioloogia ja patomorfoloogilise pildi poolest. Kõik need mikroorganismid on aga beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid ja monobaktaamid) suhtes väga vastupidavad.

Ebatüüpilise kopsupõletikuga nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu tihedas kontaktis haige inimesega. Noored kannatavad sagedamini.

SARS-i ennetamine on tervislik eluviis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patogeeni tüübist eristatakse järgmisi ebatüüpilise kopsupõletiku vorme:

• ägedate hingamisteede haiguste sündroom;
• klamüüdia kopsupõletik;
• mükoplasma kopsupõletik;
• leegionäride haigus;
• Q palavik.

Haiguse etapid

SARS-i, nagu ka enamiku nakkushaiguste puhul, on iseloomulik teatud staadium:

1. inkubatsiooniperiood. See algab nakatumise hetkest ja jätkub kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Keskmiselt kestab see 7-10 päeva.
2. Prodromaalne periood või prekursorite periood. Kestab 1-3 päeva. Esinevad haiguse mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule hingamisteede viirusnakkustele (pea- ja lihasvalu, kurguvalu, kerge halb enesetunne, kuiv köha).
3. Kõrguse periood. Kopsudes on iseloomulikud nakkus-põletikulise protsessi tunnused.
4. taastumisperiood. Põletikulise protsessi aktiivsus kopsudes taandub, seisund normaliseerub järk-järgult.

Sümptomid

SARS-i peamised sümptomid tipu staadiumis:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40-41 ° C;
• intensiivne peavalu;
• tugev üldine nõrkus;
• köha;
• hingeldus;
• tugev öine higistamine;
• valu rindkere piirkonnas.

Need on tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud peaaegu kõigile SARS-idele. Kuid kuna neid põhjustavad erinevad mikroobsed ained, on igal haigusvormil oma omadused.

ebatüüpiline klamüüdia kopsupõletik

Klamüüdia kopsupõletiku teke meenutab banaalset hingamisteede viirusnakkust, millega kaasneb nohu ja farüngiit. Kuid 2-3 päeva pärast halveneb patsientide seisund kiiresti. Kurdetakse lihasvalu, luude ja liigeste valutamist, kuiva köha, õhupuudust, palavikku kuni 38-39 °C. Sageli on emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Klamüüdia kopsupõletikku iseloomustab pikk kulg ja keha tugev allergia.

ebatüüpiline mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasmaalset kopsupõletikku iseloomustab aeglane kulg koos kustutatud kliinilise pildiga. Haiguse esimesed sümptomid, nagu ka klamüüdia kopsupõletiku korral, on sarnased SARS-i nähtudega (valu ja kurguvalu, kuiv köha, nõrkus). Haiguse 2-3 päeval tõuseb kehatemperatuur 37-38 ° C-ni.

Aeg-ajalt on mükoplasma kopsupõletik raskekujuline, millega kaasneb väljendunud joobeseisundi sündroom, kõrge palavik ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Mõiste "SARS" võeti meditsiinipraktikasse XX sajandi 30ndate lõpus. Seda kasutati mittekokkbakterite põhjustatud interstitsiaalsete kopsupõletike nimetamiseks.

Ebatüüpilise kopsupõletiku mükoplasmaalse vormi eripäraks on ebaproduktiivne paroksüsmaalne köha, mis püsib patsientidel pikka aega.

Leegionäride haigus

Selle põhjustajaks on gramnegatiivne aeroobne bakter, mis elab kliimaseadmetes ja veevarustussüsteemides.

Legionella kopsupõletik mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja seda iseloomustab raske kulg koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega ja tugev ebaproduktiivne köha. Nakkuslik-põletikuline protsess hõlmab mitte ainult kopsukudet, vaid ka bronhioole.

äge respiratoorne sündroom

Atüüpilise kopsupõletiku kõige raskem vorm, millega kaasneb kõrge suremus. See algab gripiinfektsiooni sümptomitega (peavalu, palavik, nõrkus, väsimus). Mõni päev hiljem liitub nendega tahhükardia, kuiv köha, õhupuudus.

Kliinilise pildi edasise arengu määrab patsiendi keha immuunseisund. Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, halveneb seisund katastroofiliselt, tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on surmav tulemus võimalik.

Raske äge respiratoorne sündroom (SARS) või äge respiratoorne sündroom (SARS) on samuti üks SARS-i tüüpe.

Haiguse kulgu tunnused lastel

Laste ebatüüpiline kopsupõletik esineb sageli halvasti väljendatud temperatuurireaktsiooniga. Kuid hoolimata normaalsest või subfebriili temperatuurist halveneb üldine seisund kiiresti ja tugevalt. Ilmuma:

• unisus;
• letargia ja apaatia;
• söögiisu vähenemine või täielik puudumine;
• hingeldus;
• suurenenud higistamine;
• oksendada;
• kõhulahtisus.

Laste mükoplasma kopsupõletikuga kaasneb sageli põrna ja maksa suurenemine, polümorfse lööbe ilmnemine nahal.

SARS-i põdevad lapsed püüavad haige kopsu küljel külili lamada, kuna see asend vähendab valu rinnus. Sageli on neil hingamisliigutuste sügavuse ja sageduse rikkumine, perioodiline lühiajaline apnoe (hingamise seiskumine).

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

Diagnostika

Ebatüüpilist kopsupõletikku saab kahtlustada haiguse kliinilise pildi ja patsiendi uuringuandmete põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse kahes projektsioonis kopsude röntgenuuring, mis võimaldab määrata põletikulise fookuse olemasolu. Haiguse põhjustaja tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogilised, immunoloogilised ja mikrobioloogilised uuringud.

Viirusliku päritoluga SARS-i diagnoosimine on üsna raske. See on tingitud asjaolust, et praegu puuduvad kliinilises praktikas laialdaselt kasutatavad testimissüsteemid.

Ravi

Atüüpilise kopsupõletiku ravi hõlmab etiotroopset ja sümptomaatilist suunda. Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustaja hävitamisele. Sel eesmärgil määratakse antibiootikumid, võttes arvesse patogeense mikrofloora tundlikkust nende suhtes, kuuriga vähemalt 10-14 päeva. Veelgi enam, antibiootikumravi on õigustatud ka viirusliku atüüpilise kopsupõletiku korral – sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks (või raviks). Etiotroopne ravi on sel juhul siiski viirusevastaste ravimite kasutamine.

Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele, selleks kasutatakse palaviku- ja põletikuvastaseid ravimeid, rögalahtistiid, mukolüütikume jne.

Üldise seisundi olulise halvenemise, hingamispuudulikkuse suurenemise korral viiakse patsient intensiivravi osakonda, kus nad ühendatakse ventilaatoriga.

Hea immuunvastuse korral patsient taastub. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, halveneb SARS-i kulg katastroofiliselt, tekib respiratoorse distressi sündroom. Ägeda hingamispuudulikkuse suurenemise taustal on surmav tulemus võimalik.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ebatüüpilise kopsupõletiku tüsistused võib jagada kahte suurde rühma: pulmonaalne ja ekstrapulmonaalne. Kopsu tüsistused hõlmavad järgmist:

• kopsu abstsess;
• pleuriit;
• pleura empüeem;
• kopsu gangreen;
• äge hingamispuudulikkus.

Ekstrapulmonaalsed tüsistused:

• müokardiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• entsefaliit;
• meningiit;
• äge psühhoos;
• Rauavaegusaneemia.

Prognoos

Patsiendi tugeva immuunstaatuse ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.

Vastsündinutel komplitseerub ebatüüpiline kopsupõletik kiiresti emfüseemi tekkega. Selles vanuserühmas on haigus äärmiselt raske ja raskesti ravitav.

SARS-i tagajärjed võivad olla järgmised:

• täielik taastumine;
• surmav tulemus;
• haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos pneumoskleroosi tekkega.

Ärahoidmine

SARS-i ennetamine on tervislik eluviis, mis võimaldab säilitada keha kaitsevõimet aktiivses olekus. Samuti on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• hooajaliste viirushaiguste kõrgajal hoiduge külastamast kohti, kus on palju inimesi;
• haige inimesega kokkupuutel kandke kaitsemaski, peske regulaarselt käsi ja ravige neid antiseptiliste vedelikega;
• ruumi, kus patsient asub, ventileerige sageli, tehke selles regulaarselt märgpuhastust koos kohustusliku desinfektsioonivahendite kasutamisega. Desinfitseerige hooldusesemed, nõud, keetes söögisooda lahuses 15-20 minutit.

YouTube'i video artikli teemal: