Sünnitusarst-günekoloog otsustab mõnikord sünnituse ajal loote põie kunstliku rebendi üle. Seda protseduuri nimetatakse amniotoomiaks. Seda tehakse ainult vajaduse korral ja operatsiooni jaoks on näidustused. Kas protseduur on lapsele ohtlik? Kas amniotoomia võib rasedat naist kahjustada?

Protseduuri näidustused

Pärastaegne rasedus

Reeglina augustatakse loote põis, kui naine jääb rasedusest kauemaks (pärast 41 nädalat). Sellisel juhul ei toimu sünnitust pikka aega. Te ei saa oodata, vastasel juhul hakkab platsenta vananema, samas kui loode kannatab. Kõik võib lõppeda traumaatilise, ebanormaalse sünnitusega.

Pärast seda, kui arst määrab kindlaks rasedusaja, hindab loote seisundit, hakkab naist sünnituseks ette valmistama. Esiteks teeb ta amniotoomia, ainult et ta küsib alati patsiendi nõusolekut. Arstil ei ole õigust ise põit augustada.

Preeklampsia

Amniotoomia tehakse raske vormi korral, mis väljendub siseorganite häiretena, verevoolu häiretena ja ka siis, kui on probleeme veresoontega.

Peamine preeklampsia tunnus on turse (tilkumine), kuid tõsisemad on kõrge vererõhk, valk uriinis. Haiguse progresseerumisel tekib eklampsia või. Sellises olukorras on kesknärvisüsteemi töö häiritud, kõik lõpeb ema ja lapse tõsiste tüsistustega.

Tähelepanu! Kui rasedus on täisajaline, otsustab arst, võttes arvesse sünnitusteede valmisolekut, teha amniotoomia. Ettevalmistamata sünnitusteede, raseda naise, lapse seisundi halvenemise korral tehakse keisrilõige.

Gestoosi korral on amniotoomia kohustuslik, selle abil saate vähendada kõrget vererõhku, vältida hüpoksiat ().

Reesuskonflikt

Kui veres täheldatakse Rh-antikehi, loote hemolüütilise haiguse tunnuseid, on olukorrast ainus väljapääs sünnitus, seetõttu augustatakse loote põis eelnevalt. Reeglina lõpeb kõik õnnelikult.

Esialgne periood

Kui naisel on ebaefektiivsed, ebaregulaarsed sünnieelsed kokkutõmbed, samas kui tugevad valud alakõhus muretsevad, hakkab ta kiiresti väsima, kõik lõpeb loote kannatustega. Lisaks sellele, et arst kasutab meditsiinilist meetodit, kutsub ta sünnitust esile amniotoomia abil.

Sünnituskanali ettevalmistamine

Ainult günekoloog oskab öelda, kas sünnitustee on valmis või mitte. Valmisolekul emakakael lüheneb järsult, pehmeneb ja avaneb veidi. Mõnikord on amniotoomia vajalik, kui emakakael on täielikult laienenud ja põie limaskest on liiga pingul, et iseenesest rebeneda.

Sünnitus võib sageli toimuda, kuid sünnitustegevus ise on üsna nõrk. Sel juhul kokkutõmbed ei suurene, vaid muutuvad nõrgemaks. Kui ohtlik see olukord on? Sünnitusprotsess hakkab venima, samal ajal kui emakakael lakkab avanemast. Sees olev beebi kannatab lämbumise käes, südametegevus võib aeglustuda.

Nõrga tööjõu aktiivsuse kohta on lihtne teada saada. Arst viib läbi jälgimisvaatluse, uurib emakakaela, jälgib selle avalikustamist. Sõltuvalt sünnituse hilinemise põhjusest määratakse ravi:

• Ema peaks hästi välja puhkama.
• Naisele antakse rahustit.
• Kui loote põis on terve, tehakse sünnitustegevuse intensiivistamiseks amniotoomia, misjärel jälgitakse naist hoolikalt umbes 2 tundi, seejärel manustatakse intravenoosselt ravimeid, mis suurendavad emaka kokkutõmbumist - Enzaprost,.

Lame kott ja amniotoomia

Igal rasedal peaks tavaliselt olema 200 ml vett lootepea ees. Seega avaldab loote põis survet emakakaelale, seejärel avaneb see. Mõnel naisel ei ole pea ees lootevett rohkem kui 10 ml ja põie membraanid on venitatud üle loote pea. Kõik lõpeb sünnituse koordineerimata, nõrkusega. Amniotoomia aitab normaliseerida sünnitusprotsessi.

Tähtis! Harva läbistage põit platsenta madala asukohaga.

Kuidas protseduuri teostatakse?

Kusepõie läbitorkamiseks kasutatakse spetsiaalset konksu. Protseduur ei ole valus, kusjuures välja valatakse vaid pea ette kogunenud vesi, aga ülejäänu on selle taga. Pärast amniotoomiat tehakse kardiomonitooring, mille käigus arst jälgib loodet, saab teada tema reaktsioonist pärast vee väljavoolu. Peaaegu kõigil juhtudel ei mõjuta punktsioon last.

Loote kandmise ajal avastab naine enda jaoks palju uusi fakte, tunneb huvi kõigi tema kehas toimuvate protsesside vastu. Iga lapseootel ema on väga mures, kui midagi läheb valesti. On väga oluline, et arst jagaks rasedaga oma arvamust tema seisundi kohta ja annaks vastused kõikidele küsimustele.

Näiteks loote membraanide teema on asjakohane, kuna nendega on seotud palju nüansse, mis mõjutavad raseduse kandumist ja sünnitusprotsessi.

Mis on loote põis

Elund sisaldab lootemembraane ja platsentat, on täidetud looteveega ja moodustub kohe pärast embrüo fikseerimist emakas. Kogu raseduse ajal ümbritseb ja kaitseb arenevat organismi.

Sisemine osa (amnion) asub loote küljel, koosneb epiteelist ja sidekoest. Amnion mängib olulist rolli lagunemissaaduste väljutamisel, eritab ja resorbeerib lootevett.

Koorion - keskmine kest, mis sisaldab suurt hulka veresooni. Tema abiga saab loode vere kaudu hingamiseks vajalikke toitaineid ja hapnikku. Trofoblast on sile koorioni üks komponente, mis toodab rasedust säilitavat hormooni (kooriongonadotropiin).

Elundi väliskest nimetatakse deciduaks või basaaliks. Detsidua põhifunktsioon on kaitsev, kuid ta osaleb ka ema ja lapse vahelises vedelikuvahetuses ning embrüo esimestel päevadel küllastab seda toitainetega.

Loote põie prolaps

Sellise patoloogiaga nagu istmiline-emakakaela puudulikkus, emakakaela enneaegne pehmenemine ja laienemine võib tekkida loote muna prolaps, see tähendab membraanide pundumine emakakaela. See on väga ohtlik enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise korral, kuna pressitav loode koos emaka, platsenta ja looteveega stimuleerib emakakaela kanalit selle täieliku avanemiseni ja lootevee väljavoolu. Teine oht on see, et kui tupes tekib põletikuline protsess, kandub infektsioon loote põide.

Isthmic-emakakaela puudulikkuse (ICI) põhjused on tavaliselt järgmised:

• liigne meessuguhormoon või progesterooni puudumine naisorganismis;
• mitmikrasedus;
• armid emakas pärast eelnevaid traumasid, aborte;
• emaka väärarengud.

Patoloogiat on väga raske ise diagnoosida. Üks sümptomitest võib olla vee lekkimine, kuid see viitab juba pöördumatule protsessile, kui rasedust on väga raske säilitada. Selleks, et mitte sattuda kriitilisse seisundisse, on hädavajalik osaleda kõigis günekoloogilistes läbivaatustes ja ultrahelikabinetis. Vähimagi ICI kahtluse korral (haiguse arengut soodustavate tegurite olemasolu, raskustunne ja ebamugavustunne tupes, alakõhus) pöörduge abi saamiseks arsti poole ja tehke regulaarselt kõik uuringud.

Loote põie prolapsi vältimiseks määratakse pessaar ehk emakakaela õmblemine raseduse varajases staadiumis, kuni 18 nädalat. Enne sünnitust eemaldatakse õmblused ja pessaar.

Soovitatav on voodirežiim, eriti ägenemise ajal, et mitte koormata emakakaela. Kuus kuud enne planeeritud rasedust võib naisele ilmsete näidustuste korral teha emakakaela plastilise operatsiooni, vajadusel ka hormonaalset ravi.

Lame loote põis – kas see on ohtlik?

Tavaliselt on elundi esiosa ja alumise kesta vahel ligikaudu 200 ml vedelikku. Kui eesmiste vete maht on määratud normist väiksem, diagnoositakse loote lame põis. Sellise rikkumise põhjused võivad olla erinevad: ema ja lapse infektsioonid (sealhulgas TORCH), oligohüdramnion, kõik loote arengu kõrvalekalded, rasedate naiste suguelundite kroonilised haigused.

Selles seisundis tõmmatakse elundi alumised kestad üle lapse pea, mis takistab sünnitusvalmiduse perioodil emaka survet emakakaela kanalile. Seetõttu tuleb sünnitust stimuleerida. Mõnikord võib patoloogia põhjustada platsenta eraldumist, mis ohustab lapse elu.

Tavaliselt lahendab probleemi põie punktsioon sünnituse ajal: hakkab eralduma oksütotsiin, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid ja kontraktsioonide algust. Kui muid tüsistusi ei esine, sünnitab naine terve lapse. Raseduse ajal diagnoosi pannes määrab arst naisele läbivaatuse, teatud ravimite võtmise ja hea toitumise, kus ülekaalus on liha- ja piimatooted, puuviljad, köögiviljad ja kala.

Miks ja millal tehakse punktsiooniprotseduur?

On juhtumeid, kus loodet katvad kestad ei purune sünnitusel iseenesest või on hilisemates staadiumides oht raskete tüsistuste tekkeks ning on vaja kunstlikult sünnitust esile kutsuda. Seejärel tehakse amniotoomia - loote põie punktsioon, see tähendab selle membraanide rebend spetsiaalse tööriistaga.

Protseduur viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele:

• sünnituse stimuleerimine raseduse ajal üle 41 nädala, reesuskonflikt, raseda preeklampsia;
• nõrk üldine aktiivsus;
• pikaajaline sünnitus, mis kestab mitu päeva;
• lame loote põis;
• liiga tihedad kestad, mis ei purune sünnituse ajal iseenesest;
• platsenta previa.

Kõige mugavam on protseduur läbi viia läbivaatuse ajal günekoloogilisel toolil.

Alles pärast emaka neelu avanemise astme ja naise sünnitusvalmiduse hindamist ning sünnitava naise nõusoleku saamist on arstil õigus amniotoomiaga jätkata. Järgides kõiki antisepsise reegleid, sisestab sünnitusarst-günekoloog kuultangide haru emakakaela kanalisse ja torkab läbi membraanid. Protseduuri ajal aitab arst sõrmede abil eesmise vee eemalduda. Amniotoomia kestab kuni 5 minutit. Naine tunneb samal ajal ainult lootevee väljavoolu.

Sõltuvalt protseduuri perioodist toimub punktsioon:

• õigeaegselt - kui emakakael on 7 cm avatud ja valmis sünnituseks;
• varakult - kui sünnitus on juba alanud, kuid emaka neelu pole veel täielikult avanenud;
• hilinenud - oli emakakaela kanali täielik avanemine, sünnitus edeneb ja membraanide rebenemist ei täheldata;
• enneaegne - isegi enne sünnituse algust. Kui on tüsistuste oht ja sünnitustegevus puudub, torgatakse loote põis kokkutõmbedeta.

Elundi eraldumine

Üks sünnituse kunstliku stimuleerimise meetodeid on põie koorimine. Protseduur viiakse läbi juhul, kui rasedusnädalatel tuvastatakse ülekoormus ning kontraktsioone ja muid sünnitustegevuse tunnuseid ei esine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata emakaõõne seisundile: kui see on vähemalt veidi avatud, võite hakata manipuleerima. Täiesti suletud emakakaela kanali puhul lükkub membraanide irdumine veel üheks päevaks edasi.

Loote põie osa koorimiseks sisestab arst sõrme emakaõõnde ja teeb ringikujulisi liigutusi loote membraanide alumise osa ja emakakaela serva vahel. Selline manipuleerimine eraldab põie emaka alumisest osast. Selle tulemusena toodetakse spetsiaalseid hormoone, mis stimuleerivad sünnitust.

Üks varajase sünnituse kuulutajaid on vee väljavalamine loote põie rebenemisel, milles laps on olnud 9 kuud. See on täiesti loomulik nähtus, kui sünnitustähtaeg on juba ette tulnud. Kuid juhtub ka, et see juhtub palju varem ja muutub üheks kõige ohtlikumaks raseduse komplikatsiooniks. Kui vesi lahkub suures koguses samal ajal, ei saa diagnoos olla ekslik. Kuid 44% juhtudest ei esine massilist efusiooni, mis takistab õiget diagnoosimist ja toob kaasa vajaliku ravi puudumise. Miks saab see võimalikuks peaaegu igal lapse kandmise perioodil?

Siiani ei ole membraanide enneaegse rebenemise põhjuseid uuritud. Arstidel võib olla raske välja selgitada, milline kõigist olemasolevatest riskiteguritest sellise patoloogiani viib (võite lugeda teiste patoloogiate kohta). Tavaliselt toimub see sünnituse esimeses faasis, kui emakakaela küpsemine pehmendab membraane, vabanevad ensüümid, mis vastutavad platsenta õigeaegse irdumise eest. Kõik muud põhjused põhjustavad tüsistusi ja vee enneaegset väljavoolu:

• ema reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused;
• intraamnioni infektsioon;
• loote ebaõige esitus ja asend;
• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• hooletu instrumentaalne sekkumine koorioni või amnionivedeliku uurimisse;
• halvad harjumused;
• sellised ema haigused nagu sidekoe mis tahes patoloogia, kehakaalu puudumine, aneemia, beriberi;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• uimasteid kuritarvitavate naiste madal sotsiaalmajanduslik staatus;
• mitmikrasedus;
• anomaaliad emaka arengus (vaheseina olemasolu, emakakaela konisatsioon või selle lühenemine);
• platsenta eraldumine;
• löögist või kukkumisest tingitud kõhuvigastus.

Kõik see võib esile kutsuda (ja üsna ootamatult) loote põie enneaegse rebenemise nii raseduse algstaadiumis kui ka hilisemates. Kuna sellega kaasneb suur hulk tüsistusi ja kahjulikke tagajärgi emale ja lapsele, peate õigeaegselt nägema, et see on juhtunud, ja konsulteerima õigeaegselt arstiga ravi saamiseks. Konto ei lähe päevadeks, vaid minutiteks. Selleks, et mitte kogemata sellist hetke vahele jätta, peate teadma, millised aistingud võivad ilmneda amniootilise vedeliku varajase väljutamise korral.

Statistika järgi. Varajane membraanide purunemine on vastsündinute haiguste ja surmade sagedane põhjus lapse enneaegsusest, sepsisest ja kopsude hüpoplaasiast (alaarengust).

Kliiniline pilt

Looteveekoti enneaegse rebenemise nähud ja sümptomid võivad olla tugevad või nõrgad, olenevalt sellest, kui tõsiselt membraanid on kahjustatud.

• rohke vedeliku väljavool, mis ei ole seotud urineerimisega;
• emakapõhja seisukõrguse langus lootevee kaotuse tõttu;
• tööjõu aktiivsuse kiire areng.

Enneaegne paus:

• lekib tilkhaaval, mis võib jääda märkamatuks;
• lamavas asendis suureneb tupest väljumise hulk;
• muutus nende iseloomus: nad muutuvad rohkeks, vesiseks, mõnikord isegi veriseks;
• alakõhuvalu;
• ravi puudumisel areneb koorioamnioniit, mille peamisteks sümptomiteks on palavik üle 38°C, külmavärinad, tahhükardia mõlemal (emal ja lootel), valulikkus emakas, mädane eritis sellest.

Loote põie rebenemise õige diagnoosi panemine on raseda tervise ja seisundi korrigeerimise ning eduka sünnituse peamine punkt. Nii et sel juhul on õigeaegne ja pädev diagnoos väga oluline.

Kasulikud nõuanded. Rasedad naised peaksid kindlasti jälgima kõiki raseduse ajal toimunud muutusi, mis tekivad tupest väljutamisega. Kas nad on muutnud oma värvi ja muutunud rohkem nendeks? Välistage membraanide enneaegne rebend - pöörduge viivitamatult arsti poole.

Diagnostika

Hiljuti on lootekoti enneaegse rebenemise diagnoosimiseks kasutatud selliseid teste nagu spekulaadiuuring, äigemikroskoopia ja tupe pH mõõtmine. Aja jooksul selgus, et need meetodid annavad sageli vigu, mistõttu töötati lisaks nendele välja mitmeid abimeetmeid. Need sisaldavad:

• tupe uurimine läbi peegli;
• Ultraheli abil määratakse lootevee tase emakas, lootevee vähese kaotusega on ebainformatiivne;
• põhineb värvainel nimega indigokarmiin – "kuldstandard" membraanide enneaegse rebenemise diagnoosimisel: tehnika on täpne, kuid kulukas ja hõlmab kõhu punktsiooni, mis võib põhjustada erinevaid tüsistusi;
• äigemikroskoopia - meetod ei anna saadud andmete 100% usaldusväärsust;
• nitrasiini test tupe pH määramiseks;
• valgu-1 (lühend - PSIFR-1) määramise test;
• a-mikroglobuliin-1 (kodeeritud kui PAMG-1) määramise test - annab üsna usaldusväärse tulemuse.

Isegi kodus saate läbi viia testi, et teha kindlaks loote põie PAMG-1 (Amnishur) rebend. See ei võta rohkem kui 5 minutit. Diagnoosimise protseduur:

1. Tupetampooni sisseviimine 5 cm sügavusele 1 minutiks.
2. Kastke tampoon 1 minutiks spetsiaalse lahustiga katseklaasi.
3. Asetage testriba katseklaasi.
4. Tema ekstraheerimine.
5. Tulemuse lugemine 10 minuti pärast: üks riba - loote põie rebend puudub, kaks - on.

Ema seisundi parandamiseks ja lapse elu päästmiseks määratakse diagnoosimisel ka loote põie rebenemise tüüp. Sellest sõltuvad edasised meetmed patsiendi juhtimiseks ja sünnitusviisi valik.

Klassifikatsioon

Sellel patoloogial on kaks klassifikatsiooni: sõltuvalt raseduse ajast ja rebenemise kohast.

1. Tähtajaks
2. Kuni 37 nädalat - loote põie rebend raseduse varases staadiumis on täis kõikvõimalikke tüsistusi.
3. 37 nädala pärast - loote põie rebend hilisemates staadiumides, võimaldab ilma oluliste tüsistusteta sündida terve laps.
4. Pausi koha järgi
5. Emakakael: loote põie rebend toimub emakakaela lähedal, seetõttu kaasneb sellega rohke vee väljavool.
6. Palju ohtlikum on loote põie kõrge külgmine rebend, mis tekib emakakaela väljapääsu kohal – kus põis kinnitub emakaseina külge: siis hakkab vesi tilkhaaval tilkuma, mis teeb diagnoosimise keeruliseks.

Vaatamata sellele, milline loote põie rebend aset leidis, viiakse rase esimese sellise diagnoosi kahtluse korral haiglasse kontrolli ja otsustatakse edasise sünnituse kohta.

Ravi

Kui enne sünnituse algust pärast 37. nädalat oli loote põie rebend, järgib kaasaegne meditsiin patsiendi oodatavat ravi. Selle eelised:

• võimaldab ema keha;
• vähendab sünnitusabi ja kirurgilise sekkumise ohtu;
• sünnitustegevus algab 70% juhtudest 24 tunni jooksul;
• sel ajal toimub sünnitusteede ravimite ettevalmistamine;
• kanalisatsioon viiakse läbi tupe suposiitidega, et vältida nakkusi;
• ema ja loote seisundit jälgitakse pidevalt.

Pikemat taktikat sel ajal ei soovitata, kuna on suur risk emakasisese infektsiooni tekkeks ja loote kokkusurumiseks nabanööri poolt. Kui 24 tunni pärast ei ole emakakael avanenud, tehakse otsus keisrilõike kohta.

Vahe varasematel kuupäevadel:

• 22. nädalal: septilise infektsiooni ja loote surma suure riski tõttu on soovitatav rasedus katkestada;
• 23-24 nädala jooksul: isegi kui laps sünnib, on ellujäämise võimalused väga väikesed, samas kui ta on tõenäoliselt puudega;
• 34 nädalat: ootuspärane ravi võimaldab loota edukale sünnitusele, eriti kui tegemist on loote põie kõrge rebendiga, kuna osa last toitavast looteveest on endiselt emakas.

Mida lühem on rasedusaeg, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Mida rohkem aega põie rebendist lapse sünnini läheb, seda suurem on risk.

Efektid

Tüsistuste sagedus ja raskusaste sõltuvad sellest, kui kaua lootekott rebenes. Kõige ohtlikumad tagajärjed on järgmised:

• respiratoorse distressi sündroom: vormimata kopsukude;
• nakkuslikud ja põletikulised tüsistused;
• või loote lämbumine nabanööri kokkusurumise või platsenta irdumise tõttu; lõpuks, kui laps jääb ellu, ähvardab see teda isheemilise entsefaliidi või pankreatiidiga;
• tööjõu anomaaliad: selle nõrkus või vastupidi;
• platsenta enneaegne eraldumine, millega kaasneb tugev verejooks, loote hüpoksia; tagajärjeks on hüpofüüsi isheemia, emaka amputatsioon sünnitaval naisel;
• intraventrikulaarsed verejooksud, mis võivad põhjustada tserebraalparalüüsi, retinopaatiat, nekrotiseerivat enterokoliiti, arterioosjuha mittesulgemist;
• loote luustiku luude deformatsioon pika veevaba perioodi tõttu (loote põie külgmine rebend on selles osas soodsam, kuna osa looteveest jääb emakasse)

Loote põie enneaegse rebenemise tagajärjed valmistavad pettumuse nii emale kui lapsele. Mida hiljem see juhtub, seda parem. Väga oluline on õigeaegselt märgata esimesi lootevee lekke sümptomeid, et olla sellisel ohtlikul perioodil arstide hoolika järelevalve all.

Raseduse algusega avastab iga naine palju uusi asju. Tulevased emad (eriti primiparad) hakkavad aktiivselt huvi tundma lapse kandmise ja sünniga seotud küsimuste vastu. Täna räägime sellest, mis on loote põis, miks seda vaja on, ja kaalume ka mõnda huvitavat punkti sellel teemal.
Kui te visuaalselt ette kujutate, siis väliselt näeb see välja nagu looteveega täidetud "kott". Laps loote põies (fotot saab vaadata siit) on usaldusväärselt kaitstud infektsioonide ja mikroobide eest, mis võivad tupe avause kaudu siseneda.

Lisaks "aitab selline kest" sünnituse alguses emakakaelal võimalikult hästi avaneda. Fakt on see, et emaka kokkutõmbumisel suureneb siserõhk. Selle tulemusena surub lootevesi koos membraani alumise osaga emakakaelale, kiirendades seeläbi selle avanemist.

Loote põie prolaps

Mida see termin tähendab? Enne kui arugi saame, uurime välja, millist rolli mängib emakakael raseduse ajal. Selle eesmärk on pakkuda kasvavale lootele kaitset ja hoida seda kindlalt ajutises "majas". Kuid mõnikord ei tule see keha mitmel põhjusel oma "kohustustega" toime ja sellistel juhtudel diagnoosivad arstid "istmi-emakakaela puudulikkust".

Selle tulemusena laieneb emakakaela kanal ja tekib loote põie prolaps (see on fotol üksikasjalikult näidatud). See termin tähendab loote membraani punnitamist koos selle sisuga emakakaelas, mis on väga ebasoovitav. Tõepoolest, samal ajal avaldavad lootevesi ja lapse kaal survet, mille tagajärjel emakakaela kanal laieneb liiga kiiresti.

Ja kui naisel on tupepõletik - kas see pole raseduse ajal haruldane? Sel juhul võib loote membraan muutuda põletikuliseks. Seega on prolapsil pettumust valmistavad tagajärjed – tekib loote põie rebend ja rasedus katkeb.

Reeglina on sellist nähtust raske ette näha - naine hakkab tundma sellise longuse tagajärgi. Kuid sellise märgi olemasolu nagu amnionivedeliku lekkimine võib hoiatada. Sellisel juhul on parem pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kuna raseduse katkemise oht suureneb. Loote põie prolapsi (languse) korral asetab arst tavaliselt emakakaelale spetsiaalse plastrõnga (pessaar).

lame lootekott

See juhtub mõne raseduse käigu tunnuse ja komplikatsioonide tõttu. Teisisõnu tähendab see oligohüdramnioni erinevatel põhjustel:

• Ema või loote infektsioon (nt TORCH)
• Naise ebapiisav kogus toitaineid ja vedelikke
• vitamiinipuudus

Mida tähendab "lame membraan"? Normaalse raseduse korral paikneb amnionivedelik loote pea ja "veekoti" kesta vahel - umbes 200 ml mahus. Oligohüdramnioniga "venitatakse" alumine kest otse loote pea peale. Seda nähtust nimetatakse lamedaks lootepõieks ja see nõuab uurimist ja asjakohast ravi.

Selleks määrab arst üldise vereanalüüsi, TORCH - infektsioonid, biokeemiline, paak - uriinikultuur. Samuti peab lapseootel ema järgima õiget ja tervislikku toitumist (liha, kala, piimatooted, juur- ja puuviljad). Pärast uurimist ja analüüsi määrab arst ravimeid.

Loote põie punktsioon - amniotoomia

• Amniotoomia võib olla:
• Enneaegne - enne sünnituse algust.
• Varajane – teostatakse ajaintervalli jooksul alates sünnituse algusest kuni hetkeni, mil emakakael avaneb 7 cm.
• Õigeaegne - emaka neelu on staadiumis "7 cm - täielik avalikustamine".
• Hilinemisega - emakakael avanes täielikult ja loote põie rebend ei toimunud.

Miks on loote põis augustatud? Seda tehakse juhul, kui emakakaela kanali täielikul avanemisel ei lõhkenud amniootiline põis "iseenesest". Amniotoomia on ette nähtud normaalse sünnituse alguseks. Näiteks tunneb naine perioodiliselt tõmbavaid valusid alakõhus ja alaseljas (kuulutajad), kuid paljastamist ei toimu. Lootemembraani punktsioon annab omamoodi "tõuke" hilinenud sünnitusele.

Looteveekoti eraldumine

Selle protseduuri eesmärk on stimuleerida sünnitustegevust, kui rasedus on hilinenud. Arst sisestab sõrme läbi tupe ja eraldab amnionimembraani väliskihi emakakaelast, käivitades seeläbi prostaglandiinide hormoonide tootmise. Loomulikult tuleb olla ettevaatlik, et vältida rebenemist ja enneaegset vee väljavoolu.

Selline moodustis nagu loote põis on loomulik vedelikukiht, mis on ümbritsetud membraaniga. Selle peamine ülesanne raseduse ajal on kaitsta loodet mitmesuguste infektsioonide ja vigastuste eest. Just loote põis tagab loote mugava arengu emakas.

Mis on lame loote põis ja kuidas seda iseloomustatakse?

"Lamedate membraanide" diagnoos tehakse siis, kui nn eesmiste vete maht on alla 200 ml. Selle rikkumisega tõmmatakse põie seinad otse lapse pea peale. Selle tulemusena ei avaldata sünnituse ajal emakakaelale survet, mistõttu sünnitusprotsess viibib. Emakas on halvasti vähenenud, sest. selle toon selles rikkumises väheneb. Rasketel juhtudel võib tekkida platsenta eraldumine, mis on lapsele surmav.

Mis põhjustab lame lootekoti tekkimist?

Olles välja mõelnud, mida tähendab lame loote põis, on vaja öelda, mis viib sellise rikkumise tekkeni.

Lameda loote põie arengu põhjused on üsna arvukad. Selle rikkumise võivad põhjustada nii rasedusprotsessi loomulikud tunnused kui ka selle tüsistused. Selle häire kõige levinumad põhjused on:

Sünnitajal abistamiseks ja sünnitusprotsessi kiirendamiseks torgatakse tavaliselt loote lame põis. See aitab kaasa hormooni oksütotsiini vabanemisele, mis suurendab emaka aktiivsust, põhjustades selle silelihaste kokkutõmbeid.

Protseduuri ajal rase ei tunne valu, sest. loote põiel puuduvad närvilõpmed.