Oluliseks teguriks tulevaste järglaste planeerimisel ei ole mitte ainult naise tervis, vaid ka meessoost keha süsteemide nõuetekohane toimimine. Meeste reproduktiivsüsteem on sigimise (paljunemise) eest vastutavate elundite kogum.

Selline süsteem vastutab järgmiste funktsioonide eest:

1. Isaste sugurakkude (spermatosoidide) tootmine ja transport.
2. Spermatosoidide kohaletoimetamine naiste reproduktiivsüsteemi (seksuaalvahekorra ajal).
3. Meeste reproduktiivsüsteemi nõuetekohase toimimise eest vastutavate hormoonide tootmine.

Meeste reproduktiivsüsteemi füsioloogia on tihedalt seotud keha kuseteede süsteemiga.

Mõelge meeste suguelundite struktuurile ja funktsioonidele (koos fotoga).

Kaasaegne anatoomia annab täieliku pildi inimese reproduktiivsüsteemi ehituse füsioloogiast. Seal on palju video- ja fotomaterjale, kirjutatud on palju artikleid ja meditsiinilisi käsiraamatuid, mis käsitlevad reproduktiivsüsteemi funktsioone ja struktuuri.

Meeste puberteet ei toimu palju hiljem kui naiste puberteet ja sellel pole nii täpselt määratletud näitajat nagu naiste menstruatsioon. Mehed saavutavad täispuberteedi reeglina 18-aastaselt, kuigi täisväärtuslikud spermatosoidid tekivad 13-14-aastaselt. Erinevalt naise kehast toodetakse meeste sugurakke (sugurakke) kogu elu jooksul pärast puberteedi algust. Muidugi tuleb märkida, et vanematel meestel on spermatogenees vähem intensiivne, toodetud rakkude arv ja aktiivsus võib väheneda. Küll aga säilib nende väetamisvõime.

Mehe reproduktiivsüsteem koosneb kahte tüüpi reproduktiivsüsteemi organitest: välisest ja sisemisest.

• Väljas:

1. Munandikott.
2. Peenis (peenis).

• Sisemine:

1. Eesnääre (eesnääre).
2. seemnepõiekesed.
3. Munandid ja nende lisandid.
4. Seemnekanalid.

Mõelge üksikasjalikumalt meeste suguelundite struktuurile.

Lihas-skeleti kotti, mille sees asuvad munandid koos lisanditega ja ejakulatsiooni eest vastutav kanal, nimetatakse munandikotti. Munandi munandikoti ehituse anatoomia on üsna lihtne: see on vaheseinaga jagatud kaheks kambriks, millest igaüks sisaldab ühte kahest sugunäärmest. Peamised funktsioonid on munandite kaitsmine ja optimaalse temperatuuri hoidmine spermatosoidide tekkeks ja arenguks (spermatogenees). Oma ehituse järgi koosneb munandikott mitmest kihist, sealhulgas nahast, aga ka lihaskoest, mis tõstab või langetab munandeid teatud mõjutustel (keskkonna temperatuuri muutused, füsioloogilised protsessid – erutus, ejakulatsioon).

Peenis on peamine organ, mis vastutab urineerimise ja seemnevedeliku kohaletoimetamise eest naise kehasse. Peenise anatoomia ja füsioloogia eristavad kolme peamist struktuuriosa: pea, põhi, keha ise. Ülemises osas on kaks nn koopakeha. Need on üksteisega paralleelsed ja kulgevad peenise põhjast kuni peani. Kavernoossete kehade all on käsnjas keha, see sisaldab kusiti. Kõik need on kaetud tiheda membraaniga, mis sisaldab kambreid (lakunaid), mis täituvad seksuaalse erutuse ajal verega. Just lüngad aitavad kaasa erektsiooni ilmnemisele. Kehade välise kaitse funktsiooni täidab nahk, mis on piisavalt elastne ja venitusvõimeline. Käsna- ja koopakehade otsad paiknevad peenise peas, kaetud õhukese ja rohkete närvilõpmetega nahaga.

Välissuguelundid, mis esindavad meeste reproduktiivsüsteemi, kasvavad edasi ainult küpsemise ajal.

Munandid (munandid) on kõige olulisemad paarisorganid, mis mõjutavad sperma moodustumise protsessi. Munandite kasv kulgeb üsna aeglaselt ja kiireneb ainult puberteedieas. Iga paarisorgan on oma struktuuris jagatud seemnesagarateks, milles paiknevad seemnetorukesed, mis osalevad spermatogeneesis. Need torukesed moodustavad umbes 70 protsenti nende mahust. Läbides membraani, sisenevad torukesed munandimanusesse, milles lõpuks moodustub spermatosoidide võime viljastada.

Epididüüs on munandiga külgnev kitsas kanal, mis vastutab spermatosoidide lõpliku küpsemise, nende kogunemise ja suguelundite kaudu levimise eest. Meeste reproduktiivsüsteemi selles osas viiakse läbi spermatogeneesi protsess. Kanali enda pikkus on umbes 8 m ja spermatosoidide liikumine nende kogunemiskohta võtab aega umbes 14 päeva. Lisandi anatoomia koosneb kolmest põhiosast: saba, keha ja pea. Pea jaguneb lobuliteks, mis voolavad munandimanuse kanalisse ja lähevad edasi vasdeferensi.

Eesnääre asub põie vahetus läheduses ja on palpeeritav ainult pärasoole kaudu. Terve mehe näärme mõõtmed on seatud teatud piiridesse: laius 3-5 cm, pikkus 2-4 cm, paksus 1,5-2,5 cm ja õige ravi määramine. Nääre on jagatud kaheks sagariks, mis on ühendatud maakitsega. Selle kaudu läbivad ureetra, samuti ejakulatsioonikanalid.

Eesnäärme põhiülesanne on testosterooni tootmine, hormoon, mis mõjutab otseselt munaraku viljastamist. Lisaks eesnäärme sekretoorsele funktsioonile saab eristada motoorset funktsiooni: lihaskude osaleb ejakulatsiooni ajal eesnäärme sekretsiooni vabanemises, samuti vastutab uriinipeetuse eest. Tänu toodetud sekretsioonile on ureetra infektsioonide tungimine meeste kuseteede ülaossa blokeeritud. Vanusega suureneb risk haigestuda mitmesugustesse eesnäärmehaigustesse, mis mõjutavad selle füsioloogiat. Selle tulemusena väheneb mehe reproduktiivfunktsioon.

Seemnepõiekesed on meeste reproduktiivsüsteemi teine ​​​​paarorgan, mis asub eesnäärme kohal, pärasoole ja põie seinte vahel. Mullide põhiülesanne on olulise toimeaine (saladuse) tootmine, mis on osa seemnevedelikust. Saladus toidab spermatosoide, suurendades nende vastupidavust väliskeskkonna negatiivsetele mõjudele. See on sugurakkude energiaallikas. Seemnepõiekeste kanalid ühinevad ejakulatsiooni eest vastutavate kanalitega ja moodustavad lõpus ejakulatsioonikanali. Seemnepõiekeste füsioloogia või haigused võivad põhjustada probleeme rasestumisel ja meestel täielikku viljatust.

Reproduktiivsüsteemi rikkumine

Statistika kohaselt läbivad naised palju tõenäolisemalt ennetavaid uuringuid ja teste, et tuvastada reproduktiivsüsteemi probleeme. Mehed eelistavad arstide poole pöörduda enamasti ainult haiguste ägenemise või suguelundite talitluse füsioloogia ilmsete rikkumiste korral. Samas on meeste ja naiste reproduktiivtervis üks olulisemaid sigimise näitajaid. Raseduse planeerimise perioodil kogevad paarid sageli rasestumisprobleeme, mis on põhjustatud meeste urogenitaalsüsteemi riketest.

Rikkumiste peamised põhjused:

• Nakkushaigused.
• Eesnäärme rike.
• Nohu ja põletikud.

Seksuaalfunktsiooni rikkumine haiguse tagajärjel on üsna ilmne. Siiski on ka teisi põhjuseid. Kõigepealt tuleb rääkida valest eluviisist: psühhedeelset toimet tekitavate psühhoaktiivsete ainete (näiteks hallutsinogeensed seened), teiste narkootikumide ja alkoholi võtmine. Lisaks võivad põhjuseks saada anatoomiliselt avalduvad kaasasündinud anomaaliad elundite struktuuris.

Vaatleme kõige levinumaid reproduktiivsüsteemi mõjutavaid haigusi.

Kõigepealt tasub mainida sellist haigust nagu prostatiit. See on meeste reproduktiivfunktsiooni häirete kõige levinum põhjus. Praegu kannatab iga neljas mees erineval määral eesnäärmepõletiku all. Reeglina on ohus 40-aastased ja vanemad mehed. Kuid ka nooremad mehed on haigusele vastuvõtlikud. Nääre töö mõju reproduktiivsüsteemi füsioloogiale on väga suur. Selle toimimise parandamiseks on vaja läbida täielik uuring, mille tulemuste kohaselt määratakse ravi. Ravimite isemanustamine ilma arstiga konsulteerimata võib suurendada tüsistuste riski.

Teine haigus, mis mõjutab reproduktiivsüsteemi füsioloogiat, on vesikuliit. Seda patoloogiat iseloomustab seemnepõiekeste põletik. Selle haiguse kõrge risk on kroonilise prostatiidi all kannatavatel meestel. Haiguse peamine sümptom: valu ejakulatsiooni ajal, kõhukelmes ja kubemes, samuti üldine nõrkus. Kaugelearenenud vormide korral toimub ravi kirurgiliselt, varase diagnoosi korral on võimalik ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamiseks on vaja järgida põhireegleid:

1. Kvaliteetne ja mitmekesine toit.
2. Kompleksne füüsiline tegevus.
3. Kitsaste spetsialistide ennetavad uuringud.
4. Regulaarne seksuaalelu.
5. Juhuslike seksuaalsuhete välistamine.

Samuti ärge unustage isikliku hügieeni reegleid ning une ja ärkveloleku järgimist. Kui ilmnevad reproduktiivsüsteemi haiguste sümptomid (sügelus, punetus, valu, nahalõhed või turse), peate viivitamatult konsulteerima arstiga diagnoosimiseks ja täpseks diagnoosimiseks. Oluline on meeles pidada, et mis tahes haiguse kulgemine või iseravimine võib ähvardada veelgi suuremaid füsioloogiliste protsesside rikkumisi. Mõnede haiguste kaugelearenenud staadiumid on ravitavad vaid kirurgilise sekkumisega ning mõned reproduktiivsüsteemi haigused muutuvad krooniliseks ja suurendavad tüsistuste riski nagu viljatus või potentsi langus.

Inimkeha on füsioloogiliste süsteemide kompleks (närvi-, südame-veresoonkonna-, hingamis-, seede-, eritus- jne). Nende süsteemide normaalne töö tagab inimese kui indiviidi olemasolu. Ükskõik millise neist rikkumine põhjustab häireid, mis on sageli eluga kokkusobimatud. Kuid on süsteem, mis ei osale elu toetavates protsessides, kuid selle tähendus on ülimalt suur – see tagab inimkonna jätkumise. See on reproduktiivsüsteem. Kui kõik muud elutähtsad süsteemid toimivad sünnihetkest kuni surmani, siis reproduktiivsüsteem “töötab” alles siis, kui naise keha suudab last kanda, sünnitada ja toita, ehk siis teatud vanuseperioodil, lapse õitsemise faasis. kõik elulised jõud. See on kõrgeim bioloogiline otstarbekus. Geneetiliselt on see periood programmeeritud vanusele 18-45 aastat.

Naise reproduktiivsüsteem on selle funktsiooni keerukuse tõttu keeruka struktuuriga. See hõlmab kõrgemaid regulatiivseid mehhanisme, mis asuvad aju põhjas ja on tihedalt ühendatud närvi- ja veresoonte kaudu ajulisandiga - hüpofüüsiga. Selles moodustuvad ajust väljuvate impulsside mõjul spetsiifilised ained - hüpofüüsi hormoonid. Vereringe kaudu jõuavad need hormoonid naissugunäärmesse – munasarja, milles tekivad naissuguhormoonid – östrogeenid ja progesteroon. Hüpofüüsi hormoonid mängivad otsustavat rolli mitte ainult suguelundite, vaid kogu naisorganismi arengus ja moodustamises. Suguelundite hulka kuuluvad nii välised kui ka sisemised suguelundid (tupp, emakakael, torud ja munasarjad).

Naiste suguelundid:

1 - tupe limaskest; 2 - emakakael; 3 - munajuha; 4 - emaka põhi; 5 - emaka keha; 6 - kollaskeha; 7 - munajuha lehter; 8 - munajuha ääris; 9 - munasari; 10 - emakaõõs

Munasarjad on ainulaadne sisesekretsiooninääre. Lisaks sellele, et see toimib nagu iga sisesekretsiooninääre, vabastades hormoonid, küpsevad selles naise sugurakud – munad.

Munasarjas on sündimise ajal umbes 7 000 000 muna. Teoreetiliselt võib igaüks neist pärast viljastamist tekitada uue elu. Vanusega aga nende arv järk-järgult väheneb: 20. eluaastaks on see 600 000, 40. eluaastaks - umbes 40 000, 50. eluaastaks on neid vaid paar tuhat, 60 aasta pärast ei saa neid enam tuvastada. Selline üleliigne munaraku varu säilitab lapse kandmise võimaluse ka pärast ühe ja olulise osa teisest munasarjast eemaldamist.

Iga munarakk paikneb kotis, mida nimetatakse folliikuliks. Selle seinad koosnevad rakkudest, mis toodavad suguhormoone. Kui munarakk küpseb, kasvab folliikuleid ja selles suureneb östrogeeni tootmine. Munasarjast väljutatakse küps munarakk ja folliikuli asemele tekib nn kollaskeha, mis eritab ka hormonaalset ainet – progesterooni. Sellel hormoonil on mitmetahuline bioloogiline toime, mida arutatakse allpool.

Emakas on õõnes lihaseline organ. Emaka erilise struktuuriga lihastel on omadus suurendada suurust ja massi. Seega kaalub täiskasvanud mitteraseda naise emakas umbes 50 g, raseduse lõpuks kasvab selle mass 1200 g-ni ja sinna mahub üle 3 kg kaaluv loode. Emaka sisepind on kaetud igakuiselt langeva ja uuesti kasvava membraaniga. Emaka ülaosast, selle põhjast, väljuvad munajuhad (munajuhad), mis koosnevad õhukesest lihaskihist, mis on seest vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud ripsmetega. Torude lainelised liigutused ja ripsmete vibratsioon suruvad viljastatud munaraku emakaõõnde.

Niisiis koosneb inimese naise reproduktiivsüsteem kahest põhiosast: sise- ja välissuguelunditest.

Sisemised suguelundid hõlmavad:

Munasarjad on paarisorgan, mis asub kõhuõõne alumises osas ja mida hoiavad selles sidemed. Kujult meenutavad munasarjad, mille pikkus ulatub kuni 3 cm, mandliseemne. Ovulatsiooni ajal vabaneb küps munarakk otse kõhuõõnde, läbides ühe munajuha.

Munajuhasid nimetatakse ka munajuhadeks. Nende otsas on lehtrikujuline pikendus, mille kaudu torusse siseneb küps munarakk (muna). Munajuhade epiteeli vooderdis on ripsmed, mille löömine tekitab vedelikuvoolu liikumise. See vedelikuvool saadab viljastamiseks valmis muna munajuhasse. Munajuhad avanevad teisest otsast emaka ülemistesse osadesse, kuhu munajuhade kaudu suunatakse munarakk. Muna viljastumine toimub munajuhas. Viljastatud munarakud (munad) sisenevad emakasse, kus toimub loote normaalne areng kuni sünnituseni.

Emakas on lihaseline pirnikujuline organ, umbes täiskasvanu rusika suurune. See asub kõhuõõne keskel põie taga. Emakal on paksud lihaselised seinad. Emakaõõne sisepind on vooderdatud limaskestaga, millesse tungib läbi tihe veresoonte võrgustik. Emakaõõs ühendub tupekanaliga, mis läbib paksu lihaselise rõnga, mis ulatub välja tuppe. Seda nimetatakse emakakaelaks. Tavaliselt liigub viljastatud munarakk munajuhadest emakasse ja kinnitub emaka lihasseina külge, arenedes looteks. Emakas toimub loote normaalne areng kuni sünnituseni.

Vagiina on paks lihaseline toru, mis ulatub välja emakast ja väljub naise kehast. Vagiina on meessoost kopulatsiooniorgani retsipient seksuaalvahekorra ajal, seemne vastuvõtja vahekorra ajal ning ühtlasi sünnikanal, mille kaudu loode väljub pärast emakasisese arengu lõppemist emakas.

Välissuguelundeid nimetatakse ühiselt häbemeks. Naiste välised suguelundid on:

Suured häbememokad on kaks nahavolti, mis sisaldavad rasvkudet ja venoosseid põimikuid, mis kulgevad kõhu alumisest servast alla ja tagasi. Täiskasvanud naisel on need karvadega kaetud. Suured häbememokad täidavad naise tupe kaitsmise funktsiooni mikroobide ja võõrkehade sattumise eest. Suured häbememokad on rikkalikult varustatud rasunäärmetega ning ääristavad kusiti (ureetra) ava ja tupe eesruumi, mille taga nad koos kasvavad. Suurte häbememokkade paksuses on nn Bartholini näärmed.

Väikesed häbememokad asuvad suurte häbememokkade vahel ja on tavaliselt nende vahele peidetud. Need on kaks õhukest roosat värvi nahavolti, mis ei ole karvadega kaetud. Nende ühenduse eesmises (ülemises) punktis on tundlik organ, mis on reeglina hernesuurune ja suudab erektsiooni tekitada - kliitor.

Enamiku naiste kliitor on suletud seda ääristavate nahavoltidega. See organ areneb samadest sugurakkudest, mis mehe peenis, seetõttu sisaldab see koobaskude, mis seksuaalse erutuse käigus täitub verega, mille tulemusena suureneb ka naise kliitor. See nähtus sarnaneb meeste erektsiooniga, mida nimetatakse ka erektsiooniks. Väga suur hulk kliitoris ja ka väikestes häbememokas sisalduvaid närvilõpmeid reageerib erootilise iseloomuga ärritusele, seega võib kliitori stimuleerimine (silitamine jms) põhjustada naise seksuaalset erutust.

Kliitori all on ureetra väline ava (ureetra). Naistel on see ainult uriini eemaldamiseks põiest.

Kliitori enda kohal alakõhus on väike rasvkoe paksenemine, mis täiskasvanud naistel on kaetud karvadega. Seda nimetatakse veenuse tuberkuloosiks.

Neitsinahk on õhuke membraan, limaskestavolt, mis koosneb elastsetest ja kollageenkiududest. tupe sissepääsu katva auguga sise- ja välissuguelundite vahel. Esimesel seksuaalvahekorral see tavaliselt hävib, pärast sünnitust praktiliselt ei säili.

Stroenie_reproduktivnoj_sistemy_zhenschiny.txt Viimati muudetud: 2012/06/21 13:18 (väline redigeerimine)

inimese paljunemine

Inimese paljunemine (inimese paljunemine), füsioloogiline funktsioon, mis on vajalik inimese kui bioloogilise liigi säilimiseks. Paljunemisprotsess inimestel algab viljastumisest (viljastumisest), s.o. mehe suguraku (sperma) tungimise hetkest naise sugurakku (muna või munarakku). Nende kahe raku tuumade ühinemine on uue isendi moodustumise algus. Inimese loode areneb naise emakas raseduse ajal, mis kestab 265–270 päeva. Selle perioodi lõpus hakkab emakas spontaanselt rütmiliselt kokku tõmbuma, kokkutõmbed muutuvad tugevamaks ja sagedasemaks; lootekott (lootepõis) rebeneb ja lõpuks "aetakse välja" küps loode läbi tupe - sünnib laps. Varsti platsenta (pärastsünnitus) lahkub. Kogu protsessi, alustades emaka kokkutõmbumisest ning lõpetades loote ja platsenta väljutamisega, nimetatakse sünnituseks.

Enam kui 98% juhtudest viljastub eostamisel ainult üks munarakk, mis viib ühe loote arenguni. 1,5% juhtudest arenevad kaksikud (kaksikud). Umbes ühel 7500-st rasedusest sünnivad kolmikud.

Ainult bioloogiliselt küpsetel isenditel on võime paljuneda. Puberteedieas (puberteedieas) toimub keha füsioloogiline ümberstruktureerimine, mis väljendub füüsikalistes ja keemilistes muutustes, mis tähistavad bioloogilise küpsuse algust. Tüdrukul sel perioodil suurenevad rasvaladestused vaagna ja puusade ümber, piimanäärmed kasvavad ja ümarduvad, areneb välissuguelundite ja kaenlaaluste karvakasv. Varsti pärast nende ilmumist tekkisid nn. sekundaarsed, seksuaalsed omadused, menstruaaltsükkel on kindlaks tehtud.

Poistel muutub puberteedieas kehaehitus märgatavalt; väheneb rasva hulk kõhul ja puusadel, õlad lähevad laiemaks, hääle tämber langeb, kehale ja näole tekivad karvad. Spermatogenees (sperma moodustumine) poistel algab mõnevõrra hiljem kui tüdrukute menstruatsioon.

Naiste reproduktiivsüsteem

suguelundid. Naiste sisemised reproduktiivorganid on munasarjad, munajuhad, emakas ja tupp.

Munasarjad - kaks näärmelist organit, mis kaaluvad kumbki 2-3,5 g - asuvad emaka taga mõlemal pool seda. Vastsündinud tüdrukul sisaldab iga munasarja hinnanguliselt 700 000 ebaküpset munarakku. Kõik need on suletud väikestesse ümmargustesse läbipaistvatesse kottidesse - folliikulitesse. Viimased küpsevad vaheldumisi, suurenedes. Küps folliikul, mida nimetatakse ka graafiliseks vesiikuliks, rebeneb, et vabastada munarakk. Seda protsessi nimetatakse ovulatsiooniks. Seejärel siseneb muna munajuhasse. Tavaliselt vabaneb munasarjadest kogu paljunemisperioodi jooksul ligikaudu 400 viljakat munarakku. Ovulatsioon toimub kord kuus (umbes menstruaaltsükli keskel). Lõhkev folliikuli sukeldub munasarja paksusesse, kasvab üle armilise sidekoega ja muutub ajutiseks endokriinseks näärmeks – nn. kollaskeha, mis toodab hormooni progesterooni.

Munajuhad, nagu munasarjad, on paarismoodustised. Igaüks neist ulatub munasarjast välja ja ühendub emakaga (kahest erinevast küljest). Torude pikkus on ligikaudu 8 cm; need on kergelt painutatud. Torude luumen läheb emakaõõnde. Torude seinad sisaldavad silelihaskiudude sisemist ja välimist kihti, mis tõmbuvad pidevalt rütmiliselt kokku, mis tagab torude lainelise liikumise. Seestpoolt on torude seinad vooderdatud õhukese membraaniga, mis sisaldab ripsmelisi (ripsmelisi) rakke. Niipea, kui muna siseneb torusse, tagavad need rakud koos seinte lihaste kontraktsioonidega selle liikumise emakaõõnde.

Emakas on õõnes lihaseline organ, mis asub kõhuõõne vaagnapiirkonnas. Selle mõõtmed on ligikaudu 8 cm. Ülevalt sisenevad sellesse torud ja altpoolt suhtleb selle õõnsus tupega. Emaka põhiosa nimetatakse kehaks. Mitterasedas emakas on ainult pilutaoline õõnsus. Emaka alumine osa, umbes 2,5 cm pikkune emakakael, ulatub välja tuppe, kus avaneb selle õõnsus, mida nimetatakse emakakaela kanaliks. Kui viljastatud munarakk siseneb emakasse, vajub see selle seina sisse, kus see areneb kogu raseduse vältel.

Vagiina on 7–9 cm pikkune õõnes silindrikujuline moodustis, mis on ümbermõõtu mööda ühendatud emakakaelaga ja läheb välissuguelunditeni. Selle põhiülesanneteks on menstruaalvere väljavool väljapoole, meessuguelundi ja isase seemne vastuvõtmine kopulatsiooni ajal ning läbipääsu tagamine lootele sündimiseks. Neitsitel on tupe välimine sissepääs osaliselt suletud poolkuukujulise koevoldi ehk neitsinahaga. See volt jätab tavaliselt piisavalt ruumi menstruaalvere äravooluks; pärast esimest kopulatsiooni tupe avaus laieneb.

Piimanääre. Täispiim ilmub naistel tavaliselt umbes 4–5 päeva pärast sündi. Kui laps imeb, tekib näärmetele täiendav võimas refleksstiimul piima tootmiseks (imetamine).

Menstruaaltsükkel kehtestatakse varsti pärast puberteedi algust endokriinsete näärmete toodetud hormoonide mõjul. Puberteediea varases staadiumis käivitavad hüpofüüsi hormoonid munasarjade aktiivsust, käivitades protsesside kompleksi, mis toimuvad naise kehas puberteedieast menopausini, s.o. umbes 35 aastat. Hüpofüüs eritab tsükliliselt kolme paljunemisprotsessis osalevat hormooni. Esimene - folliikuleid stimuleeriv hormoon - määrab folliikuli arengu ja küpsemise; teine ​​- luteiniseeriv hormoon - stimuleerib suguhormoonide sünteesi folliikulites ja käivitab ovulatsiooni; kolmas – prolaktiin – valmistab piimanäärmed ette laktatsiooniks.

Kahe esimese hormooni mõjul folliikul kasvab, selle rakud jagunevad ja sellesse moodustub suur vedelikuga täidetud õõnsus, milles paikneb munarakk. Folliikulite rakkude kasvu ja aktiivsusega kaasneb östrogeenide ehk naissuguhormoonide sekretsioon. Neid hormoone võib leida nii folliikulite vedelikus kui ka veres. Mõiste östrogeen pärineb kreekakeelsest sõnast oistros (raev) ja seda kasutatakse ühendite rühma tähistamiseks, mis võivad loomadel põhjustada inna (oestrus). Östrogeene ei leidu mitte ainult inimkehas, vaid ka teistes imetajates.

Luteiniseeriv hormoon stimuleerib folliikuli rebenemist ja munaraku vabanemist. Pärast seda toimuvad folliikuli rakkudes olulised muutused ja neist areneb uus struktuur - kollaskeha. Luteiniseeriva hormooni toimel toodab see omakorda hormooni progesterooni. Progesteroon pärsib hüpofüüsi sekretoorset aktiivsust ja muudab emaka limaskesta (endomeetriumi) seisundit, valmistades selle ette viljastatud munaraku vastuvõtmiseks, mis tuleb edasiseks arenguks viia (implanteerida) emaka seina. Selle tulemusena pakseneb oluliselt emaka sein, selle rohkelt glükogeeni sisaldav ja veresoonterikas limaskest loob soodsad tingimused embrüo arenguks. Östrogeenide ja progesterooni koordineeritud toime tagab embrüo ellujäämiseks ja raseduse säilimiseks vajaliku keskkonna kujunemise.

Hüpofüüs stimuleerib munasarjade aktiivsust ligikaudu iga nelja nädala järel (ovulatsioonitsükkel). Kui viljastumist ei toimu, lükatakse suurem osa limaskestast koos verega tagasi ja siseneb emakakaela kaudu tuppe. Sellist tsüklilist verejooksu nimetatakse menstruatsiooniks. Enamikul naistel esineb verejooksu ligikaudu iga 27–30 päeva järel ja see kestab 3–5 päeva. Kogu tsüklit, mis lõpeb emaka limaskesta eraldumisega, nimetatakse menstruaaltsükliks. Seda korratakse regulaarselt kogu naise reproduktiivperioodi jooksul. Esimesed menstruatsioonid pärast puberteeti võivad olla ebaregulaarsed ja paljudel juhtudel ei eelne neile ovulatsiooni. Menstruaaltsüklit ilma ovulatsioonita, mida sageli esineb noortel tüdrukutel, nimetatakse anovulatoorseteks.

Menstruatsioon ei ole üldse "rikutud" vere vabastamine. Tegelikult sisaldab eritis väga väikeses koguses verd, mis on segatud lima ja emaka limaskesta koega. Menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulk on erinevatel naistel erinev, kuid keskmiselt ei ületa 5-8 supilusikatäit. Mõnikord tekib tsükli keskel väike verejooks, millega sageli kaasneb ovulatsioonile iseloomulik kerge kõhuvalu. Selliseid valusid nimetatakse mittelschmerziks (saksa keeles "mediaan valud"). Menstruatsiooni ajal kogetud valu nimetatakse düsmenorröaks. Tavaliselt tekib düsmenorröa menstruatsiooni alguses ja kestab 1-2 päeva.

Rasedus. Munaraku vabanemine folliikulist toimub enamikul juhtudel ligikaudu menstruaaltsükli keskel, s.o. 10-15 päeva pärast eelmise menstruatsiooni esimest päeva. 4 päeva jooksul liigub munarakk läbi munajuha. Kontseptsioon, st. munaraku viljastamine sperma poolt toimub toru ülemises osas. Siit algab viljastatud munaraku areng. Seejärel laskub see toru kaudu järk-järgult emakaõõnde, kus on 3–4 päeva vaba ja seejärel tungib läbi emaka seina ning sellest areneb embrüo ja struktuurid nagu platsenta, nabanöör jne.

Rasedusega kaasneb palju füüsilisi ja füsioloogilisi muutusi kehas. Menstruatsioon peatub, emaka suurus ja mass suurenevad järsult, piimanäärmed paisuvad, mille käigus valmistutakse laktatsiooniks. Raseduse ajal ületab ringleva vere maht esialgset 50% võrra, mis suurendab oluliselt südame tööd. Üldiselt on rasedusperiood suur füüsiline koormus.

Rasedus lõpeb loote väljutamisega tupe kaudu. Pärast sünnitust, umbes 6 nädala pärast, taastub emaka suurus oma algsele suurusele.

Menopaus. Mõiste "menopaus" tuleneb kreekakeelsetest sõnadest meno ("igakuine") ja pausis ("lõpetamine"). Seega tähendab menopaus menstruatsiooni katkemist. Kogu seksuaalfunktsioonide väljasuremise perioodi, sealhulgas menopausi, nimetatakse menopausiks.

Menstruatsioon lakkab ka pärast mõlema munasarja kirurgilist eemaldamist, mis tehakse teatud haiguste korral. Munasarjade kokkupuude ioniseeriva kiirgusega võib põhjustada ka nende tegevuse lakkamist ja menopausi.

Ligikaudu 90% naistest katkeb menstruatsioon vanuses 45–50. See võib juhtuda järsult või järk-järgult mitme kuu jooksul, kui menstruatsioonid muutuvad ebaregulaarseks, nendevahelised intervallid suurenevad, veritsusperioodid ise lühenevad järk-järgult ja kaotatud vere hulk väheneb. Mõnikord esineb menopausi alla 40-aastastel naistel. Sama harva esineb naisi, kellel on 55-aastaselt regulaarne menstruatsioon. Mis tahes veritsus tupest, mis tekib pärast menopausi, nõuab viivitamatut arstiabi.

Menopausi sümptomid. Menstruatsiooni katkemise perioodil või vahetult enne seda tekib paljudel naistel kompleksne sümptomite kogum, mis koos moodustavad nn. menopausi sündroom. See koosneb järgmiste sümptomite erinevatest kombinatsioonidest: "kuumahood" (äkiline punetus või kuumuse tunne kaelas ja peas), peavalud, pearinglus, ärrituvus, vaimne ebastabiilsus ja liigesevalu. Enamik naisi kurdab ainult "kuumahoogude" üle, mis võivad ilmneda mitu korda päevas ja on tavaliselt tugevamad öösel. Ligikaudu 15% naistest ei tunne midagi, märkides ainult menstruatsiooni katkemist, ja säilitavad suurepärase tervise.

Paljud naised mõistavad valesti, mida menopausi ja menopausi puhul oodata. Nad on mures seksuaalse atraktiivsuse kaotuse või seksuaalse tegevuse äkilise katkemise pärast. Mõned kardavad psüühikahäireid või üldist närbumist. Need hirmud põhinevad peamiselt kuuldustel, mitte meditsiinilistel faktidel.

Meeste reproduktiivsüsteem

Meeste paljunemisfunktsioon taandub piisava arvu normaalse liikuvuse ja küpsete munarakkude viljastamise võimega spermatosoidide tootmisele. Meeste suguelundite hulka kuuluvad munandid (munandid) koos kanalitega, peenis ja abiorgan, eesnääre.

Munandid (munandid, munandid) - ovaalse kujuga paarisnäärmed; igaüks neist kaalub 10–14 g ja on riputatud munandikotti sperma nöörile. Munand koosneb suurest hulgast seemnetorukestest, mis ühinedes moodustavad munandimanuse – munandimanuse. See on piklik keha, mis külgneb iga munandi ülaosaga. Munandid eritavad meessuguhormoone, androgeene, ja toodavad meessugurakke sisaldavaid seemnerakke – spermatosoide.

Spermatosoidid on väikesed, väga liikuvad rakud, mis koosnevad peast, millel on tuum, kael, keha ja lipu ehk saba. Nad arenevad spetsiaalsetest rakkudest õhukestes keerdunud seemnetorukestes. Valmivad spermatosoidid (nn spermatotsüüdid) liiguvad nendest tuubulitest suurematesse kanalitesse, mis voolavad spiraalsetesse tuubulitesse (efferent- või ekskretoorsetesse tuubulitesse). Neist sisenevad spermatotsüüdid munandimanusesse, kus nende muundumine spermatosoidiks viiakse lõpule. Epididüümis on kanal, mis avaneb munandi vasdeferensidesse ja mis seemnepõiekesega ühendudes moodustab eesnäärme ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) kanali. Orgasmi momendil väljutatakse spermatosoidid koos eesnäärme rakkude, seemnejuhade, seemnepõiekeste ja limanäärmete poolt toodetud vedelikuga seemnepõiekest ejakulatsioonijuhasse ja sealt edasi peenise ureetrasse. Tavaliselt on ejakulaadi (sperma) maht 2,5-3 ml ja iga milliliiter sisaldab üle 100 miljoni spermatosoidi.

Väetamine. Tuppe sattununa liiguvad spermatosoidid saba liigutuste toel ja ka tupe seinte kokkutõmbumise tõttu munajuhadesse umbes 6 tunniga. Miljonite spermatosoidide kaootiline liikumine torudes loob võimaluse nende kokkupuutumiseks munarakuga ning kui üks neist sinna tungib, ühinevad kahe raku tuumad ning viljastumine on lõppenud.

Viljatus

Viljatus või võimetus paljuneda võib olla mitmel põhjusel. Ainult harvadel juhtudel on see tingitud munarakkude või sperma puudumisest.

naiste viljatus. Naise võime rasestuda on otseselt seotud vanuse, üldise tervise, menstruaaltsükli staadiumi, aga ka psühholoogilise meeleolu ja närvipingete puudumisega. Naiste viljatuse füsioloogilisteks põhjusteks on ovulatsiooni puudumine, emaka endomeetriumi kättesaamatus, suguelundite infektsioonid, munajuhade ahenemine või obstruktsioon ning suguelundite kaasasündinud anomaaliad. Teised patoloogilised seisundid võivad ravimata jätmisel põhjustada viljatust, sealhulgas mitmesugused kroonilised haigused, toitumishäired, aneemia ja endokriinsed häired.

diagnostilised testid. Viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik täielik tervisekontroll ja diagnostilised laboriuuringud. Munajuhade läbilaskvust kontrollitakse nende puhumisega. Endomeetriumi seisundi hindamiseks tehakse biopsia (väikese koetüki eemaldamine), millele järgneb mikroskoopiline uuring. Reproduktiivorganite talitlust saab hinnata veres sisalduvate hormoonide taseme analüüsi põhjal.

meeste viljatus. Kui spermaproov sisaldab rohkem kui 25% ebanormaalset spermat, toimub viljastumine harva. Tavaliselt säilitab 3 tundi pärast ejakulatsiooni umbes 80% spermatosoididest piisava liikuvuse ja 24 tunni pärast on neist vaid üksikud liigutused aeglased. Ligikaudu 10% meestest kannatab ebapiisava sperma tõttu viljatuse all. Sellistel meestel on tavaliselt üks või mitu järgmistest defektidest: väike arv spermatosoide, suur hulk nende ebanormaalseid vorme, spermatosoidide liikuvuse vähenemine või täielik puudumine, väike kogus ejakulaadi. Viljatuse (steriilsuse) põhjuseks võib olla mumpsi (mumpsi) põhjustatud munandite põletik. Kui munandid pole puberteedieas veel munandikotti laskunud, võivad spermatosoidid tootvad rakud pöördumatult kahjustuda. Seemnevedeliku väljavoolu ja spermatosoidide liikumist takistab seemnepõiekeste ummistus. Lõpuks võib viljakus (paljunemisvõime) väheneda nakkushaiguste või endokriinsete häirete tagajärjel.

diagnostilised testid. Spermaproovides määratakse spermatosoidide koguarv, normaalvormide arv ja nende liikuvus, samuti ejakulaadi maht. Munandikoe ja tuubulite rakkude seisundi mikroskoopiliseks uurimiseks tehakse biopsia. Hormoonide sekretsiooni saab hinnata nende kontsentratsiooni määramise järgi uriinis.

Psühholoogiline (funktsionaalne) viljatus. Emotsionaalsed tegurid mõjutavad ka viljakust. Arvatakse, et ärevusseisundiga võib kaasneda torude spasm, mis takistab munaraku ja sperma läbimist. Naiste pinge- ja ärevustunde ületamine loob paljudel juhtudel tingimused edukaks viljastumiseks.

Ravi ja uuringud. Viljatuse ravis on tehtud suuri edusamme. Kaasaegsed hormoonravi meetodid võivad meestel stimuleerida spermatogeneesi ja naistel ovulatsiooni. Spetsiaalsete instrumentide abil on võimalik ilma kirurgilise sekkumiseta uurida vaagnaelundeid diagnostilisel eesmärgil ning uued mikrokirurgilised meetodid võimaldavad taastada torude ja kanalite läbitavust.

In vitro viljastamine (in vitro viljastamine). Silmapaistvaks sündmuseks viljatuse vallas oli 1978. aastal esimese lapse sünd, mis arenes väljapoole ema keha viljastatud munarakust, s.o. kehaväliselt. See "katseklaasi" laps oli Leslie ja Gilbert Browni tütar, sündinud Oldhamis (Ühendkuningriik). Tema sünniga lõppes kahe Briti teadlase, günekoloog P. Steptoe ja füsioloog R. Edwardsi aastatepikkune uurimistöö. Munajuhade patoloogia tõttu ei saanud naine rasestuda 9 aastat. Sellest takistusest ülesaamiseks pandi tema munasarjast võetud munarakud katseklaasi, kus need viljastati abikaasa sperma lisamisega ja seejärel inkubeeriti eritingimustel. Kui viljastatud munarakud hakkasid jagunema, viidi üks neist üle ema emakasse, kus toimus implantatsioon ja embrüo loomulik areng jätkus. Keisrilõikega sündinud laps oli igati normaalne. Pärast seda muutus laialt levinud kehaväline viljastamine (sõna otseses mõttes "klaasis"). Praegu osutatakse sellist abi viljatutele paaridele paljudes kliinikutes erinevates riikides ja selle tulemusena on juba ilmunud tuhandeid "katseklaasi" lapsi.

Embrüote külmutamine. Hiljuti on pakutud välja muudetud meetod, mis on tekitanud mitmeid eetilisi ja juriidilisi probleeme: viljastatud munarakkude külmutamine hilisemaks kasutamiseks. See peamiselt Austraalias välja töötatud tehnika võimaldab naisel vältida korduvaid munarakkude väljavõtmist, kui esimene implanteerimiskatse ebaõnnestub. Samuti võimaldab see embrüo implanteerida emakasse naise menstruaaltsükli õigel ajal. Embrüo külmutamine (arengu algfaasis) koos järgneva sulatamisega võimaldab saavutada ka eduka raseduse ja sünnituse.

Muna ülekandmine. 1980. aastate esimesel poolel töötati välja veel üks paljutõotav viljatuse vastu võitlemise meetod, mida nimetatakse munaraku siirdamiseks ehk in vivo viljastamiseks – sõna otseses mõttes "elus" (organismis). Selle meetodi puhul viljastatakse doonoriks nõustunud naine tulevase isa spermaga. Mõni päev hiljem pestakse doonori emakast õrnalt välja viljastatud munarakk, mis on pisike loode (embrüo), ning asetatakse loote kandva ja sünnitava lapseootel ema emakasse. 1984. aasta jaanuaris sündis USA-s esimene laps, kes arenes välja pärast munaraku ülekandmist.

Muna ülekandmine on mittekirurgiline protseduur; seda saab teha arstikabinetis ilma anesteesiata. See meetod võib aidata naisi, kes ei tooda mune või kellel on geneetilised häired. Seda saab kasutada ka ummistunud munajuhade korral, kui naine ei soovi korduvaid protseduure, mis on sageli vajalikud kehavälise viljastamise jaoks. Nii sündinud laps aga oma ema geene ei päri.

Bibliograafia

Bayer K., Sheinberg L. Tervislik eluviis. M., 1997

Selle töö ettevalmistamisel kasutati saidi http://bio.freehostia.com materjale.

Oluliseks teguriks tulevaste järglaste planeerimisel ei ole mitte ainult naise tervis, vaid ka meessoost keha süsteemide nõuetekohane toimimine. Meeste reproduktiivsüsteem on sigimise (paljunemise) eest vastutavate elundite kogum.

Selline süsteem vastutab järgmiste funktsioonide eest:

1. Isaste sugurakkude (spermatosoidide) tootmine ja transport.
2. Spermatosoidide kohaletoimetamine naiste reproduktiivsüsteemi (seksuaalvahekorra ajal).
3. Meeste reproduktiivsüsteemi nõuetekohase toimimise eest vastutavate hormoonide tootmine.

Meeste reproduktiivsüsteemi füsioloogia on tihedalt seotud keha kuseteede süsteemiga.

Mõelge meeste suguelundite struktuurile ja funktsioonidele (koos fotoga).

Kaasaegne anatoomia annab täieliku pildi inimese reproduktiivsüsteemi ehituse füsioloogiast. Seal on palju video- ja fotomaterjale, kirjutatud on palju artikleid ja meditsiinilisi käsiraamatuid, mis käsitlevad reproduktiivsüsteemi funktsioone ja struktuuri.

Meeste puberteet ei toimu palju hiljem kui naiste puberteet ja sellel pole nii täpselt määratletud näitajat nagu naiste menstruatsioon. Mehed saavutavad täispuberteedi reeglina 18-aastaselt, kuigi täisväärtuslikud spermatosoidid tekivad 13-14-aastaselt. Erinevalt naise kehast jätkatakse meeste sugurakkude (sugurakud) tootmist kogu eluperioodi jooksul pärast puberteedi algust. Muidugi tuleb märkida, et vanematel meestel on spermatogenees vähem intensiivne, toodetud rakkude arv ja aktiivsus võib väheneda. Küll aga säilib nende väetamisvõime.

Mehe reproduktiivsüsteem koosneb kahte tüüpi reproduktiivsüsteemi organitest: välisest ja sisemisest.

• Väljas:

1. Munandikott.
2. Peenis (peenis).

• Sisemine:

1. Eesnääre (eesnääre).
2. seemnepõiekesed.
3. Munandid ja nende lisandid.
4. Seemnekanalid.

Mõelge üksikasjalikumalt meeste suguelundite struktuurile.

Lihas-skeleti kotti, mille sees asuvad munandid koos lisanditega ja ejakulatsiooni eest vastutav kanal, nimetatakse munandikotti. Munandi munandikoti ehituse anatoomia on üsna lihtne: see on vaheseinaga jagatud kaheks kambriks, millest igaüks sisaldab ühte kahest sugunäärmest. Peamised funktsioonid on munandite kaitsmine ja optimaalse temperatuuri hoidmine spermatosoidide tekkeks ja arenguks (spermatogenees). Oma ehituse järgi koosneb munandikott mitmest kihist, sealhulgas nahast, aga ka lihaskoest, mis tõstab või langetab munandeid teatud mõjutustel (keskkonna temperatuuri muutused, füsioloogilised protsessid – erutus, ejakulatsioon).

Peenis on peamine organ, mis vastutab urineerimise ja seemnevedeliku kohaletoimetamise eest naise kehasse. Peenise anatoomia ja füsioloogia eristavad kolme peamist struktuuriosa: pea, põhi, keha ise. Ülemises osas on kaks nn koopakeha. Need on üksteisega paralleelsed ja kulgevad peenise põhjast kuni peani. Kavernoossete kehade all on käsnjas keha, see sisaldab kusiti. Kõik need on kaetud tiheda membraaniga, mis sisaldab kambreid (lakunaid), mis täituvad seksuaalse erutuse ajal verega. Just lüngad aitavad kaasa erektsiooni ilmnemisele. Kehade väliskaitse funktsiooni täidab nahk, mis on piisavalt elastne ja venitusvõimeline. Käsna- ja koopakehade otsad paiknevad peenise peas, kaetud õhukese ja rohkete närvilõpmetega nahaga.

Välissuguelundid, mis esindavad meeste reproduktiivsüsteemi, kasvavad edasi ainult küpsemise ajal.

Munandid (munandid) on kõige olulisemad paarisorganid, mis mõjutavad sperma moodustumise protsessi. Munandite kasv kulgeb üsna aeglaselt ja kiireneb ainult puberteedieas. Iga paarisorgan on oma struktuuris jagatud seemnesagarateks, milles paiknevad seemnetorukesed, mis osalevad spermatogeneesis. Need torukesed moodustavad umbes 70 protsenti nende mahust. Läbides membraani, sisenevad torukesed munandimanusesse, milles lõpuks moodustub spermatosoidide võime viljastada.

Epididüüs on munandiga külgnev kitsas kanal, mis vastutab spermatosoidide lõpliku küpsemise, nende kogunemise ja suguelundite kaudu levimise eest. Meeste reproduktiivsüsteemi selles osas viiakse läbi spermatogeneesi protsess. Kanali enda pikkus on umbes 8 m ja spermatosoidide liikumine nende kogunemiskohta võtab aega umbes 14 päeva. Lisandi anatoomia koosneb kolmest põhiosast: saba, keha ja pea. Pea jaguneb lobuliteks, mis voolavad munandimanuse kanalisse ja lähevad edasi vasdeferensi.

Eesnääre asub põie vahetus läheduses ja on palpeeritav ainult pärasoole kaudu. Terve mehe näärme mõõtmed on seatud teatud piiridesse: laius 3-5 cm, pikkus 2-4 cm, paksus 1,5-2,5 cm ja õige ravi määramine. Nääre on jagatud kaheks sagariks, mis on ühendatud maakitsega. Selle kaudu läbivad ureetra, samuti ejakulatsioonikanalid.

Eesnäärme põhiülesanne on testosterooni tootmine, hormoon, mis mõjutab otseselt munaraku viljastamist. Lisaks eesnäärme sekretoorsele funktsioonile saab eristada motoorset funktsiooni: lihaskude osaleb ejakulatsiooni ajal eesnäärme sekretsiooni vabanemises, samuti vastutab uriinipeetuse eest. Tänu toodetud sekretsioonile on ureetra infektsioonide tungimine meeste kuseteede ülaossa blokeeritud. Vanusega suureneb risk haigestuda mitmesugustesse eesnäärmehaigustesse, mis mõjutavad selle füsioloogiat. Selle tulemusena väheneb mehe reproduktiivfunktsioon.

Seemnepõiekesed on meeste reproduktiivsüsteemi teine ​​​​paarorgan, mis asub eesnäärme kohal, pärasoole ja põie seinte vahel. Mullide põhiülesanne on olulise toimeaine (saladuse) tootmine, mis on osa seemnevedelikust. Saladus toidab spermatosoide, suurendades nende vastupidavust väliskeskkonna negatiivsetele mõjudele. See on sugurakkude energiaallikas. Seemnepõiekeste kanalid ühinevad ejakulatsiooni eest vastutavate kanalitega ja moodustavad lõpus ejakulatsioonikanali. Seemnepõiekeste füsioloogia või haigused võivad põhjustada probleeme rasestumisel ja meestel täielikku viljatust.

Reproduktiivsüsteemi rikkumine

Statistika kohaselt läbivad naised palju tõenäolisemalt ennetavaid uuringuid ja teste, et tuvastada reproduktiivsüsteemi probleeme. Mehed eelistavad arstide poole pöörduda enamasti ainult haiguste ägenemise või suguelundite talitluse füsioloogia ilmsete rikkumiste korral. Samas on meeste ja naiste reproduktiivtervis üks olulisemaid sigimise näitajaid. Raseduse planeerimise perioodil kogevad paarid sageli rasestumisprobleeme, mis on põhjustatud meeste urogenitaalsüsteemi riketest.

Rikkumiste peamised põhjused:

• Nakkushaigused.
• Eesnäärme rike.
• Nohu ja põletikud.

Seksuaalfunktsiooni rikkumine haiguse tagajärjel on üsna ilmne. Siiski on ka teisi põhjuseid. Kõigepealt tuleb rääkida valest eluviisist: psühhedeelset toimet tekitavate psühhoaktiivsete ainete (näiteks hallutsinogeensed seened), teiste narkootikumide ja alkoholi võtmine. Lisaks võivad põhjuseks saada anatoomiliselt avalduvad kaasasündinud anomaaliad elundite struktuuris.

Vaatleme kõige levinumaid reproduktiivsüsteemi mõjutavaid haigusi.

Kõigepealt tasub mainida sellist haigust nagu prostatiit. See on meeste reproduktiivfunktsiooni häirete kõige levinum põhjus. Praegu kannatab iga neljas mees erineval määral eesnäärmepõletiku all. Reeglina on ohus 40-aastased ja vanemad mehed. Kuid ka nooremad mehed on haigusele vastuvõtlikud. Nääre töö mõju reproduktiivsüsteemi füsioloogiale on väga suur. Selle toimimise parandamiseks on vaja läbida täielik uuring, mille tulemuste kohaselt määratakse ravi. Ravimite isemanustamine ilma arstiga konsulteerimata võib suurendada tüsistuste riski.

Teine haigus, mis mõjutab reproduktiivsüsteemi füsioloogiat, on vesikuliit. Seda patoloogiat iseloomustab seemnepõiekeste põletik. Selle haiguse kõrge risk on kroonilise prostatiidi all kannatavatel meestel. Haiguse peamine sümptom: valu ejakulatsiooni ajal, kõhukelmes ja kubemes, samuti üldine nõrkus. Kaugelearenenud vormide korral toimub ravi kirurgiliselt, varases staadiumis diagnoosimisel on võimalik ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamiseks on vaja järgida põhireegleid:

1. Kvaliteetne ja mitmekesine toit.
2. Kompleksne füüsiline tegevus.
3. Kitsaste spetsialistide ennetavad uuringud.
4. Regulaarne seksuaalelu.
5. Juhuslike seksuaalsuhete välistamine.

Samuti ärge unustage isikliku hügieeni reegleid ning une ja ärkveloleku järgimist. Kui ilmnevad reproduktiivsüsteemi haiguste sümptomid (sügelus, punetus, valu, nahalõhed või turse), peate viivitamatult konsulteerima arstiga diagnoosimiseks ja täpseks diagnoosimiseks. Oluline on meeles pidada, et mis tahes haiguse kulgemine või iseravimine võib ähvardada veelgi suuremaid füsioloogiliste protsesside rikkumisi. Mõnede haiguste kaugelearenenud staadiumid on ravitavad vaid kirurgilise sekkumisega ning mõned reproduktiivsüsteemi haigused muutuvad krooniliseks ja suurendavad tüsistuste riski nagu viljatus või potentsi langus.

Nende hulka kuuluvad suured häbememokad, väikesed häbememokad ja kliitor, mis koos moodustavad häbeme. Seda ääristavad kaks nahavolti – häbememokad. Need koosnevad veresoontega küllastunud rasvkoest ja paiknevad eesmise-tagumise suunaga. Suurte häbememokkade nahk on väljast kaetud karvaga, seest õhuke läikiv nahk, millelt väljuvad arvukad näärmejuhad. Suured häbememokad ühinevad ees ja taga, moodustades eesmised ja tagumised kommissuurid (commissures). Nendest sissepoole jäävad väikesed häbememokad, mis on paralleelsed suurtega ja moodustavad tupe eeskoja. Väljast on need kaetud õhukese nahaga ja seest limaskestaga. Need on roosakaspunase värvusega, tagant liidetud suurte huulte kommissuuri ees ja ees kliitori kõrgusel. Nad on küllaltki rikkalikult varustatud tundlike närvilõpmetega ja osalevad meelastunde saavutamises.

Tupe eelõhtul avanevad suurte häbememokkade paksuses paiknevad Bartholini näärmete kanalid. Bartholini näärmete saladus eritub intensiivselt seksuaalse erutuse ajal ja see tagab tupe määrimise, et hõlbustada hõõrdumist (peenise perioodilised translatsioonilised liikumised tuppe) vahekorra ajal.

Suurte häbememokkade paksuses on kliitori koopakehade sibulad, mis seksuaalse erutuse ajal suurenevad. Samal ajal suureneb ka kliitor ise, mis on peenise omapärane, oluliselt vähenenud sarnasus. See asub tupe sissepääsu ees ja kohal, häbememokkade ristumiskohas. Kliitoris on palju närvilõpmeid ja seksi ajal on see domineeriv ja mõnikord ka ainus organ, tänu millele naine kogeb orgasmi.

Vahetult kliitori all on ureetra ava ja veelgi madalamal on tupe sissepääs. Naistel, kes pole seksuaalselt elanud, katab seda neitsinahk, mis on õhuke limaskestavolt. Neitsinahk võib olla mitmesuguse kujuga: rõnga, poolkuu, narmena jne. Reeglina puruneb see esimese seksuaalvahekorra ajal, millega võib kaasneda mõõdukas valulikkus ja kerge verejooks. Mõnel naisel on neitsinahk väga tihe ja takistab peenise sisenemist tuppe. Sellistel juhtudel muutub seksuaalvahekord võimatuks ja tuleb appi võtta günekoloogi abi, kes seda lahkab. Muul juhul on neitsinahk nii elastne ja painduv, et ei purune esimese vahekorra ajal.

Mõnikord võib kareda vahekorra korral, eriti kombinatsioonis suure peenisega, neitsinaha rebendiga kaasneda üsna tugev verejooks, mistõttu on mõnikord vajalik günekoloogi abi.

Üliharva juhtub, et neitsinahk ei avane üldse. Puberteedieas, kui tüdrukul algab menstruatsioon, koguneb menstruaalveri tuppe. Järk-järgult täitub tupp verd ja pigistab kusiti, muutes urineerimise võimatuks. Nendel juhtudel on vajalik ka günekoloogi abi.

Ala, mis asub suurte häbememokkade tagumise kommissuuri ja päraku vahel, nimetatakse kõhukelmeks. Perineum koosneb lihastest, fastsiast, veresoontest ja närvidest. Sünnituse ajal on kõhukelmel väga oluline roll: ühelt poolt oma venitavuse ja teisalt elastsuse tõttu läbib see lootepead, tagades tupe läbimõõdu suurenemise. Väga suure loote või kiire sünnituse korral ei talu kõhukelm aga liigset venitamist ja võib rebeneda. Kogenud ämmaemandad teavad, kuidas seda olukorda ennetada. Kui kõik lahkliha kaitsmise meetodid on ebaefektiivsed, kasutatakse perineaalset sisselõiget (episiotoomia või perineotoomia), kuna sisselõigatud haav paraneb paremini ja kiiremini kui rebitud.

Naiste sisemised reproduktiivorganid

Nende hulka kuuluvad tupp, emakas, munasarjad, munajuhad. Kõik need elundid asuvad väikeses vaagnas - luu "kest", mille moodustavad niude, istmiku-, häbemeluu ja ristluu sisepinnad. See on vajalik nii naise reproduktiivsüsteemi kui ka emakas areneva loote kaitsmiseks.

Emakas on lihaseline elund, mis koosneb silelihastest ja meenutab kujult pirni. Emaka suurus on keskmiselt 7-8 cm pikk ja umbes 5 cm lai. Vaatamata oma väikesele suurusele võib emakas raseduse ajal suureneda 7 korda. Emaka sees on õõnes. Seinte paksus on reeglina umbes 3 cm. Emaka keha - selle kõige laiem osa - on pööratud ülespoole ja kitsam - kael - on suunatud allapoole ja veidi ettepoole (tavaline), langedes emaka sisse. vagiina ja jagades selle tagumise seina tagumiseks ja eesmiseks võlviks. Emaka ees on põis ja taga pärasool.

Emakakaelal on ava (emakakaela kanal), mis ühendab tupeõõnde emakaõõnsusega.

Emaka põhja külgpindadest mõlemalt poolt välja ulatuvad munajuhad on 10-12 cm pikkune paarisorgan.Munajuha osakonnad: emakaosa, munajuha istmus ja ampull. Toru otsa nimetatakse lehtriks, mille servadest ulatuvad välja arvukad erineva kuju ja pikkusega protsessid (äärised). Väljaspool on toru kaetud sidekoe membraaniga, selle all on lihasmembraan; sisemine kiht on limaskest, vooderdatud ripsmelise epiteeliga.

Munasarjad on paarisorgan, sugunäärmed. Ovaalne keha: pikkus kuni 2,5 cm, laius 1,5 cm, paksus umbes 1 cm Selle üks poolus on emakaga ühendatud oma sidemega, teine ​​on suunatud vaagna külgseina poole. Vaba serv on avatud kõhuõõnde, vastasserv on kinnitatud emaka laia sideme külge. Sellel on medulla ja kortikaalsed kihid. Ajus - veresooned ja närvid on koondunud, ajukoores - folliikulid küpsevad.

Tupp on umbes 10 cm pikkune venitav lihaskiuline toru, mille ülemine serv katab emakakaela ja alumine avaneb tupe eelõhtul. Emakakael ulatub välja tuppe, emakakaela ümber moodustub kuplikujuline ruum – eesmine ja tagumine võlv. Tupe sein koosneb kolmest kihist: välimine on tihe sidekude, keskmine on õhukesed lihaskiud ja sisemine limaskest. Mõned epiteelirakud sünteesivad ja säilitavad glükogeenivarusid. Tavaliselt domineerivad tupes Doderleini pulgad, mis töötlevad surevate rakkude glükogeeni, moodustades piimhapet. See toob kaasa happelise keskkonna säilimise tupes (pH = 4), millel on kahjulik mõju teistele (mitteatsidofiilsetele) bakteritele. Täiendavat kaitset nakkuse eest pakuvad tupeepiteelis paiknevad arvukad neutrofiilid ja leukotsüüdid.

Piimanäärmed koosnevad näärmekoest: igaüks neist sisaldab ligikaudu 20 eraldi tubuloalveolaarset näärmet, millest igaühel on niplis oma väljalaskeava. Nibu ees on igal kanalil pikendus (ampull või siinus), mis on ümbritsetud silelihaskiududega. Juhade seintes on kokkutõmbuvad rakud, mis tõmbuvad refleksiivselt kokku vastusena imemisele, väljutades kanalites sisalduva piima. Nibu ümbritsevat nahka nimetatakse areolaks, see sisaldab palju piima-tüüpi näärmeid, aga ka rasunäärmeid, mis toodavad õlist vedelikku, mis määrib ja kaitseb nibu imemise ajal.

Inimese reproduktiivsüsteem on funktsionaalne isereguleeruv süsteem, mis kohandub paindlikult väliskeskkonna ja keha enda seisundi muutustega.

Füsioloogias on Claude Bernardi sõnastatud homöostaasi põhimõte üldtunnustatud. Selle põhimõtte järgi peab ükskõik milline ainevahetuse näitaja olema teatud ja piisavalt kitsastes piirides, et püsida eluga kokkusobiv. Näiteks keha happe-aluselise oleku ja vere gaasilise koostise konstandid, endokriinsete näärmete talitlus ja glükoosi metabolism jne.

Naise reproduktiivsüsteemi toimimist uurides tuleks aga alati meeles pidada, et seda iseloomustab pidev varieeruvus, tsüklilised protsessid ning selle tasakaal on ebatavaliselt liikuv. Veelgi enam, naise kehas ei muutu tsükliliselt mitte ainult hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarja telje organite ja sihtorganite seisund, vaid ka sisesekretsiooninäärmete talitlus, autonoomne regulatsioon, vee-soolade ainevahetus jne. peaaegu kõik naise organsüsteemid teevad menstruaaltsükli tõttu läbi rohkem või vähem põhjalikud muutused. "Warium et mutabile semper femina" ("Naine on alati püsimatu ja muutlik olend") - see Vergiliuse aforism võib olla meeldetuletuseks arstidele ja epigraafiks paljudele kliinilistele uuringutele.

Evolutsioonilise arengu käigus on moodustunud imetajate munasarjatsükli kahte tüüpi (ovulatsiooni mehhanismi seisukohalt). Refleksiga ovulatsiooniga loomadel tekib pärast seda, kui reproduktiivsüsteem on ovulatsiooniks valmis, vastuseks paaritumisele folliikulite rebend. Närvisüsteem mängib selles protsessis suurt rolli. Spontaanselt ovulatsiooniga loomadel toimub ovulatsioon sõltumata seksuaalsest tegevusest ning munaraku vabanemise aja määravad ära reproduktiivsüsteemi järjestikused protsessid. Kõige olulisemad on sel juhul hormonaalsed regulatsioonimehhanismid, kus kesknärvisüsteem (KNS) on vähem kaasatud. Spontaanne ovulatsioon on iseloomulik primaatidele ja inimestele.

Reproduktiivsüsteemi regulatsioonis on oluline roll ka organitel, mis ei ole otseselt seotud viie kirjeldatud hierarhilise tasemega, eelkõige endokriinnäärmed. Kahtlemata epifüüsi, neerupealiste ja kilpnäärme tähtsus. Arvatakse, et käbinäärme peamine roll on osalemine keha bioloogiliste rütmide kujunemises. Selle kude toodab melatoniini, serotoniini, norepinefriini ja muid aineid, mis mõjutavad kaarekujulise ostsillaatori neuroneid. Täiendavalt tuleb selgitada käbinääre rolli sigimisel. Neerupealistel, kilpnäärmel ja sugunäärmetel pole mitte ainult ühised teed nende toodetavate hormoonide metabolismiks, vaid ka ühised kesksed regulatsioonimehhanismid. Igal juhul mängib nende näärmete patoloogia olulist rolli puberteedi, menstruaaltsükli ja reproduktiivfunktsiooni häirete tekkes.

Podzolkova H.M., Glazkova O.L.

"Inimese reproduktiivsüsteem" ja teised

Ja kui palju
kas ma peaksin sulle paberi kirjutama?

Töö liik Kraaditöö (bakalaureus / spetsialist) Kursusetöö praktikaga Kursuse teooria Abstraktne Eksamiülesanded Essee Atesteerimistöö (VAR / WQR) Äriplaan Eksamiküsimused MBA diplom Kraaditöö (kõrgkool / tehnikakool) Muu Juhtumiuuringud Laboratoorsed tööd, RGR magistri diplom Ta on-line abi Praktika aruanne Info leidmine PowerPointi esitlus magistriõppe essee Diplomi juurde kuuluvad materjalid Artikkel Test Lõputöö osa Joonised Tähtaeg 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 219 220 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Muudatused Jaanuar veebruar märts aprill mai juuni juuli august september oktoober november detsember hind

Koos kulukalkulatsiooniga saate tasuta
BOONUS: eriline juurdepääs tööde tasulisele baasile!

ja saada boonust

Täname, teile on saadetud e-kiri. Kontrolli oma e-posti.

Kui te 5 minuti jooksul kirja ei saa, võib aadressis olla viga.

NAISE FÜSIOLOOGIA. REPRODUKTSIIVSÜSTEEMI STRUKTUUR JA FUNKTSIOONID

Inimkeha on füsioloogiliste süsteemide kompleks (närvi-, südame-veresoonkonna-, hingamis-, seede-, eritus- jne). Nende süsteemide normaalne töö tagab inimese kui indiviidi olemasolu. Ükskõik millise neist rikkumine põhjustab häireid, mis on sageli eluga kokkusobimatud. Kuid on süsteem, mis ei osale elu toetavates protsessides, kuid selle tähendus on ülimalt suur – see tagab inimkonna jätkumise. See on reproduktiivsüsteem. Kui kõik muud elutähtsad süsteemid toimivad sünnihetkest kuni surmani, siis reproduktiivsüsteem “töötab” alles siis, kui naise keha suudab last kanda, sünnitada ja toita, ehk siis teatud vanuseperioodil, lapse õitsemise faasis. kõik elulised jõud. See on kõrgeim bioloogiline otstarbekus. Geneetiliselt on see periood programmeeritud vanusele 18-45 aastat.

Naise reproduktiivsüsteem on selle funktsiooni keerukuse tõttu keeruka struktuuriga. See hõlmab kõrgemaid regulatiivseid mehhanisme, mis asuvad aju põhjas ja on tihedalt ühendatud närvi- ja veresoonte kaudu ajulisandiga - hüpofüüsiga. Selles moodustuvad ajust väljuvate impulsside mõjul spetsiifilised ained - hüpofüüsi hormoonid. Vereringe kaudu jõuavad need hormoonid naissugunäärmesse – munasarja, milles tekivad naissuguhormoonid – östrogeenid ja progesteroon. Hüpofüüsi hormoonid mängivad otsustavat rolli mitte ainult suguelundite, vaid kogu naisorganismi arengus ja moodustamises. Suguelundite hulka kuuluvad nii välised kui ka sisemised suguelundid (tupp, emakakael, torud ja munasarjad).

Naiste suguelundid:

1 - tupe limaskest; 2 - emakakael; 3 - munajuha; 4 - emaka põhi; 5 - emaka keha; 6 - kollaskeha; 7 - munajuha lehter; 8 - munajuha ääris; 9 - munasari; 10 - emakaõõs

Munasarjad on ainulaadne sisesekretsiooninääre. Lisaks sellele, et see toimib nagu iga sisesekretsiooninääre, vabastades hormoonid, küpsevad selles naise sugurakud – munad.

Munasarjas on sündimise ajal umbes 7 000 000 muna. Teoreetiliselt võib igaüks neist pärast viljastamist tekitada uue elu. Vanusega aga nende arv järk-järgult väheneb: 20. eluaastaks on see 600 000, 40. eluaastaks - umbes 40 000, 50. eluaastaks on neid vaid paar tuhat, 60 aasta pärast ei saa neid enam tuvastada. Selline üleliigne munaraku varu säilitab lapse kandmise võimaluse ka pärast ühe ja olulise osa teisest munasarjast eemaldamist.

Iga munarakk paikneb kotis, mida nimetatakse folliikuliks. Selle seinad koosnevad rakkudest, mis toodavad suguhormoone. Kui munarakk küpseb, kasvab folliikuleid ja selles suureneb östrogeeni tootmine. Munasarjast väljutatakse küps munarakk ja folliikuli asemele tekib nn kollaskeha, mis eritab ka hormonaalset ainet – progesterooni. Sellel hormoonil on mitmetahuline bioloogiline toime, mida arutatakse allpool.

Emakas on õõnes lihaseline organ. Emaka erilise struktuuriga lihastel on omadus suurendada suurust ja massi. Seega kaalub täiskasvanud mitteraseda naise emakas umbes 50 g, raseduse lõpuks kasvab selle mass 1200 g-ni ja sinna mahub üle 3 kg kaaluv loode. Emaka sisepind on kaetud igakuiselt langeva ja uuesti kasvava membraaniga. Emaka ülaosast, selle põhjast, väljuvad munajuhad (munajuhad), mis koosnevad õhukesest lihaskihist, mis on seest vooderdatud limaskestaga, mis on kaetud ripsmetega. Torude lainelised liigutused ja ripsmete vibratsioon suruvad viljastatud munaraku emakaõõnde.

Niisiis koosneb naise reproduktiivsüsteem kõrgematest reguleerivatest ajukeskustest, sisesekretsiooninäärmetest (hüpofüüs ja munasarjad), sise- ja välissuguelunditest. Nagu kõik kehasüsteemid, on ka reproduktiivsüsteem välja töötatud ja hakkab arenema loote arengu ajal. Pärast sündi toimib see sõltuvalt naise vanusest erinevalt. Eristatakse järgmisi reproduktiivsüsteemi toimimise perioode: lapsepõlv, puberteet, reproduktiivperiood, menopaus ja postmenopaus.

Lapsepõlve (sünni hetkest 10 aastani) nimetatakse ka seksuaalse puhkeperioodiks, kuna süsteem sel ajal praktiliselt ei toimi. Uuringud on aga näidanud, et ka siis moodustub munasarjas tühine kogus suguhormoone, mis mängivad teatud rolli organismi üldises ainevahetuses. Selles vanuses toimub sise- ja välissuguelundite suuruse järkjärguline kerge suurenemine vastavalt keha üldisele kasvule.

Puberteediperioodi iseloomustavad olulised muutused kogu tüdruku kehas, mis on tingitud naissuguhormoonide toimest. Alates 10. eluaastast algab suguhormoonide sekretsiooni tõus munasarjas. Signaalid nende tekkeks ja vabanemiseks tulevad teatud ajustruktuuridest, mis saavutavad selleks vanuseks teatud küpsusastme. Esimene märk suguhormoonide toimest on kasvuspurt. Iga ema teab, et pärast järkjärgulist kasvuperioodi 10-12-aastaselt lisab tüdruk kohe 8-10 cm, kehakaal suureneb, algab naiseliku kehatüübi kujunemine: rasvkoe jaotus ladestub valdavalt. puusad, tuharad, kõht. Märgitakse sekundaarsete seksuaalomaduste arengut: piimanäärmed suurenevad, nende kasv algab nibude tumenemise ja suurenemisega. 11-aastaselt ilmneb välissuguelundite karvakasv, 13-aastaselt - kaenlaaluste karvakasv. Umbes 13-aastaselt (mitmekuuliste kõrvalekalletega) algab menstruatsioon, esimest menstruatsiooni nimetatakse menarheks. Selle aja jooksul suurenevad sisemised ja välised suguelundid. Menstruatsiooni ilmumine ei tähenda sugulise arengu perioodi lõppu – selle esimene etapp on läbi. Teine etapp kestab kuni 16 (18) aastat ja lõpeb pikkuse kasvu peatumisega, s.o luustiku moodustumisega. Viimane, mis peatab vaagnaluu kasvu, kuna luu vaagen on nn sünnikanali alus, mille kaudu laps sünnib. Keha pikkuse kasv lõpeb 2-2,5 aastat pärast esimest menstruatsiooni ja vaagna luude kasv 18 aastaga. Puberteediea teises etapis lõpeb piimanäärmete areng, sugu- ja kaenlaaluste karvakasv, sisemised suguelundid saavutavad lõplikud mõõtmed.

Need muutused toimuvad suguhormoonide mõjul. Suguhormoonide toime sihtmärgiks on paljud kehakoed, neid nimetatakse nn suguhormoonide sihtkudedeks. Nende hulka kuuluvad peamiselt suguelundid, piimanäärmed, aga ka rasvkude, lihaskude, luud, juuksefolliiklid, rasunäärmed ja nahk. Isegi verd mõjutavad munasarjade hormoonid, muutes selle hüübimisvõimet. Hormoonid mõjutavad kesknärvisüsteemi (ajukoores toimuvad erutus- ja inhibeerimisprotsessid), neist sõltub suuresti naise käitumine ja vaimne aktiivsus, mis eristab teda mehest. Puberteedi teises etapis kujuneb välja kogu reproduktiivsüsteemi tsükliline talitlus: närvisignaalide sagedus ja hüpofüüsi hormoonide vabanemine ning munasarjade tsükliline talitlus. Teatud aja jooksul toimub munaraku küpsemine ja vabanemine, suguhormoonide tootmine ja vabanemine verre.

On teada, et inimkeha allub teatud bioloogilistele rütmidele – tunni-, päeva-, hooaja-. Munasarjadel on ka kindel töörütm: 2 nädala jooksul küpseb folliikulis munarakk, mis väljutatakse munasarjadest, järgmise 2 nädala jooksul moodustub selle asemele kollaskeha. See õitseb ja läbib vastupidise arengu. Samal ajal toimub emakas emakatsükkel: östrogeenide mõjul limaskest kasvab 2 nädala jooksul, seejärel tekivad progesterooni mõjul selles muutused, mis valmistavad selle ette munaraku tajumiseks selle viljastamise sündmus. Selles moodustuvad limaga täidetud näärmed, see lõtvub. Kui rasedust ei toimu, eraldub emaka limaskest, paljastuvad selle all olevad veresooned ja 3-5 päeva jooksul tekib nn menstruaalverejooks. See munasarja- ja emakatsükkel 75% naistest kestab 28 päeva: 15% -l - 21 päeva, 10% -l - 32 päeva ja on stabiilne. See ei muutu kogu reproduktiivsüsteemi toimimise perioodi jooksul, peatudes ainult raseduse ajal. Ainult tõsised haigused, stressid, elutingimuste järsud muutused võivad seda murda.

Reproduktiivperiood (lapse kandmine) kestab 18 kuni 45 aastat. See on kogu organismi õitseaeg, selle suurima füüsilise ja intellektuaalse tegevuse aeg, mil terve naise keha tuleb koormusega (rasedus ja sünnitus) kergesti toime.

Menopaus tekib vanuses 45-55 aastat. Climax tähendab kreeka keeles "redel". Selles vanuses hääbub reproduktiivsüsteemi funktsioon järk-järgult: menstruatsioon muutub kehvemaks, nendevaheline intervall pikeneb, folliikulite kasvu ja munaraku küpsemise protsess on häiritud, ovulatsiooni ei toimu, kollaskeha ei moodustu. Rasedus on võimatu. Pärast lapse kandmise katkemist hääbub ka munasarjade hormonaalne funktsioon ning esimesena häirub hormooni progesterooni (kollase kehahormoon) teke ja eritumine, kusjuures östrogeenide teke ja sekretsioon on endiselt piisav. Siis väheneb ka östrogeenide teke.

Puberteediperioodist rääkides märkisime, et signaal munasarjahormoonide sekretsiooni alguse kohta tuleb teatud ajustruktuuridest. Samades struktuurides algavad vananemisprotsessid, mis põhjustavad tsükli rikkumist ja munasarjade hormooni moodustava funktsiooni vähenemist. Menopausi ajal moodustuvad aga munasarjades suguhormoonid, aga üha vähenevas koguses, kogu organismi normaalseks toimimiseks ebapiisavalt. Menopausi kulminatsioon on viimane menstruatsioon, mida nimetatakse menopausiks. See tekib keskmiselt 50. eluaastal, mõnikord jätkub menstruatsioon kuni 55. eluaastani (hiline menopaus).

Postmenopausaalne periood jaguneb varajaseks postmenopausiks (esimesed 6 aastat pärast menopausi) ja hiliseks postmenopausiks (terminid on defineeritud erinevalt). Selles vanuses munasarjade hormonaalne funktsioon lakkab ja suguhormoone munasari praktiliselt ei erita. Paljud keha vananemisprotsessi ilmingud on tingitud just suguhormoonide puudusest. Esiteks on need atroofilised (suuruse vähenemine) muutused suguelundites - nii välistes kui ka sisemistes. Atroofilised muutused tekivad ka piimanäärmetes, mille näärmekude asendub rasvkoega. Nahk kaotab elastsuse, muutub kortsuliseks, õhemaks. Toimuvad muutused luukoes – luud muutuvad hapramaks, palju sagedamini kui nooruses, tekivad luumurrud ja paranevad aeglasemalt. Võib-olla pole sellist naise vananemisprotsessi, milles suguhormoonide defitsiit ei osaleks kui mitte otseselt, siis kaudselt, ainevahetuse kaudu. Siiski oleks vale eeldada, et vananemine on seotud vaid suguhormoonide taseme langusega organismis. Vananemine on vältimatu, geneetiliselt programmeeritud protsess, mis saab alguse ajus, kõigi keha organite ja süsteemide tööd reguleerivates keskustes.

Iga naise eluea perioodi iseloomustavad spetsiifilised reproduktiivsüsteemi häired ja haigused. Nii et lapsepõlves on günekoloogilised haigused haruldased. Peaaegu ainus alla 8-10-aastaste tüdrukute haigus on tupe ja välissuguelundite põletik. Põletiku põhjuseks on banaalsed mikroorganismid (streptokokid ja stafülokokid), mis esinevad alati limaskestadel, sealhulgas tupes. Kuid nõrgestatud lastel pärast nakkushaiguste (leetrid, sarlakid, tonsilliit, gripp, kopsupõletik) põdemist, eriti kui hügieenieeskirju ei järgita (igapäevane pesemine), paljunevad need mikroorganismid ja omandavad agressiivsed omadused, põhjustades põletikulisi muutusi. Ilmub mädane eritis, punetus ja mõnikord ka sügelus. Need haigused ei vaja erilisi ravimeetmeid. Soovitatav on hoolikalt jälgida keha puhtust, pesemist kergete desinfitseerivate lahustega (madalroosa kaaliumpermanganaadi lahus või saialilletinktuuri lahus, lahjendatud keedetud vees 1:100) ja üldisi meetmeid, mis on suunatud tervise kiirele taastamisele pärast. haigused (hea toitumine, kehaline kasvatus, kõvenemine) .

Puberteedieas täheldatakse sageli menstruaaltsükli häireid. Tuleb meeles pidada, et pärast esimest menstruatsiooni on umbes 10–15% tüdrukutest regulaarne menstruatsioon 1–1,5 aasta jooksul. Kui sel perioodil tuleb menstruatsioon ebaregulaarselt kuni 40-60-päevaste intervallidega, siis ei tasu muretseda. Kui pärast seda perioodi ei ole tsükkel kindlaks tehtud, võime rääkida normist kõrvalekaldest ja otsida selle põhjust. Mõnikord on see tingitud intensiivsest spordist, ebaregulaarsetest söögikordadest. Paljud tüdrukud puberteedieas järgivad "kosmeetilist dieeti". Kartes paksuks minna, piirduvad nad teadlikult kasvavale organismile vajalike valkude, rasvade ja süsivesikutega (näiteks ei söö leiba, võid, liha). Kaalulangus selles vanuses kipub menstruaaltsüklit häirima kuni menstruatsiooni katkemiseni, kui see toimub lühikese aja jooksul. Menstruaaltsüklit on võimalik taastada ratsionaalse toitumise ja kehakaalu normaliseerimise abil. Munasarjade funktsiooni stimuleerivaid ravimeid kasutatakse ainult pikaajalise (üle aasta) menstruatsiooni hilinemise korral. Tõsine juveniilne emakaverejooks. Nad vajavad haiglaravi ning pärast väljakirjutamist pikaajalist meditsiinilist järelevalvet ja ravi munasarjade funktsiooni normaliseerimiseks. Samal ajal võib emakaverejooks selles vanuses olla mitte-günekoloogiliste haiguste sümptom (näiteks vere hüübimissüsteemi rikkumine). Veritsus puberteedieas nõuab hoolikat uurimist, et välja selgitada nende tegelik põhjus.

Patoloogia, mis vajab uurimist, on menstruatsiooni hiline (pärast 16 aastat) algust, naistüübile ebatavalise liigse karvakasvu ilmnemine, menstruatsiooni puudumine, eriti sekundaarsete seksuaalomaduste (näiteks rinnanäärme) tõsise alaarengu taustal. näärmed). Puberteedi hilinemine on reeglina märk endokriinsetest haigustest ja mõnikord ka kaasasündinud, geneetiliselt määratud reproduktiivsüsteemi väärarengutest. Selliste tüdrukute uurimist 16 aasta pärast edasi lükata ei tohiks. Arenguhäirete põhjuste õigeaegne tuvastamine võimaldab neid õigeaegselt parandada. See on oluline mitte ainult reproduktiivsüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks, vaid vabastab tüdruku oma alaväärsusteadvusest, mille suhtes on noorukid selles vanuses eriti tundlikud. Normaalne puberteet on reproduktiivsüsteemi edasise funktsiooni võti. Just selles vanuses tekivadki munasarjahäired, mis hiljem põhjustavad viljatust, aga ka raseduse katkemist, häireid raseduse ja sünnituse ajal.

RASEDUS JA SÜNNITUS

Peamised sündmused naise elus sünnitusperioodil on rasedus ja sünnitus. Rasedus tekib pärast emaste ja meeste sugurakkude (muna ja sperma) ühinemist. Sulamisprotsess ehk viljastumine toimub reeglina munajuhades, kuhu siseneb ovulatsiooni käigus munasarjast vabanev munarakk ning tupest emakakaela ja selle õõnsuse kaudu.

Viljastamise käigus toimub päriliku ehk geneetilise informatsiooni ülekandmine järglastele. Seda hoitakse kromosoomides, munarakkude ja sperma spetsiaalsetes valgustruktuurides. Kõik inimkeha rakud, sealhulgas sugurakud, sisaldavad 23 paari kromosoome; 23. paar on sugukromosoomid, neid tähistatakse ladina tähestiku tähtedega V ja X. Naistel on kaks X-kromosoomi, meestel XV-kromosoomi. Munarakkude ja seemnerakkude küpsemise käigus need jagunevad ning iga jagunev rakk saab poole kromosoomikomplektist 23 + X või 23 + V. Kui X-kromosoomi sisaldav munarakk viljastatakse, siis V-kromosoomi sisaldav seemnerakk. kromosoomist areneb meessoost loode. Kui viljastav sperma sisaldab X-kromosoomi, areneb naissoost loode. Noores terves organismis kulgeb sugurakkude küpsemise ja jagunemise protsess normaalselt. Vanusega võib see protsess katkeda ja viljastamise käigus moodustub munas kehv kromosoomide komplekt. Kuna kromosoomid on organismi arenguprogrammi kandjad, tekib loote arengus ebaõnnestumine, tekivad kaasasündinud väärarengud. Sugukromosoomide komplekti rikkumiste korral on naiste või meeste suguelundite normaalne areng võimatu. Seega esineb seksuaalse arengu väärarenguid, mida nimetatakse hermafroditismiks (biseksuaalsuseks), muid munasarjade ja meeste sugunäärmete väärarenguid. Kaasasündinud kromosomaalsete arenguhäirete ja haigustega tegelemisel meditsiinigeneetika andmetel suureneb üle 35-aastastel naistel vastsündinute väärarengute sagedus hüppeliselt. Sünnitaval naisel vanuses 35-39 aastat esineb väärarenguid ühel vastsündinul 60 abielupaarist, vanuses 40-44 aastat - 1-l 40-st abielupaarist.

Päev pärast viljastamist algab viljastatud munaraku areng, järgmistel päevadel liigub see mööda munajuha emakaõõnde, kus 5-6. päeval vajub emaka seina - seda protsessi nimetatakse implantatsiooniks. Sellest hetkest algab emakasisene areng, mis kestab 40 nädalat (10 kuu ehk 9 kalendrikuud). Kuni 8 nädalani nimetatakse arenevat organismi embrüoks (embrüoks); 8 nädalast sünnini – loode. Embrüonaalse arengu ajal (esimesed 8 nädalat) laotakse kõik loote elundid ja lapse elukoht (pärast sündi). Sel perioodil puutub embrüo väga kergesti kokku erinevate kahjulike mõjudega. Kuna tema jaoks on väliskeskkonnaks ema keha, võivad kõik tema kehale avalduvad kahjulikud mõjud põhjustada loote arengu häireid. Sel rasedusperioodil on lootele ohtlikud ema haigused, ravimite võtmine, suitsetamine, eriti alkohol. 8 nädala pärast jätkub loote elundite ja süsteemide kasv ja areng. Sellel perioodil võivad kahjulikud tegurid avaldada ka ebasoodsat mõju lootele, kuid need ei põhjusta tõsiseid väärarenguid.

Jälgime emakasisese arengu kulgu kuude kaupa. 1. kuu lõpus on embrüo suurus 3-4 mm, asetatakse neuraaltoru, millest arenevad edasi aju ja seljaaju, asetatakse süda ja suured veresooned ning algavad südame kokkutõmbed; samal perioodil toimub sugunäärme munemine. Loote südame pulsatsiooni saab tabada ultraheli abil, mis on raseduse varajase ultrahelidiagnoosi aluseks. 2. kuu lõpus on embrüo pikkus umbes 30 mm; ilmuvad jäsemete, silmade, nina, suu alged; sugunäärmed omandavad munasarjade või munandite selge struktuuri; hakkavad arenema sisemised suguelundid. 3. kuu lõpus on loote pikkus 75 mm; kardiovaskulaarsüsteem on juba moodustunud, nagu ka eritussüsteem; maks toodab sappi; arenevad seedeorganid; algab välissuguelundite moodustumine, kuid nende järgi on siiski võimatu loote sugu määrata. 4. kuu lõpus on loote pikkus 12-14 cm; moodustuvad kõik olulisemad elundid ja süsteemid; saate määrata sugu väliste suguelundite struktuuri järgi; loode teeb liigutusi, aga ema neid veel ei tunne.

Sünnitusabi praktikas nimetatakse embrüot (embrüot) emakasisese elu esimese kahe kuu jooksul arenevaks organismiks ja 3–9 kuud looteks (looteks), seetõttu nimetatakse seda arenguperioodi looteks või looteks.

Reproduktiivsüsteemi areng. Munand on nagu meessoost sugunäärme. Soonte kestad: limaskestad, lihaselised, välised. Hematotestikulaarse barjääri koostis. Seemnepõiekeste histofüsioloogia. Ovogenees kui naiste sugurakkude moodustumise protsess.

Inimese reproduktiivsüsteemi ehitus ja tähtsus organismi elus ja paljunemisel. Meeste ja naiste suguelundite iseloomulikud tunnused. Munasarjade struktuur ja ovulatsiooni protsessi etapid. Munasarjade osalemine hormonaalses regulatsioonis.

Uus elu sünnib viljastumise hetkel ehk siis, kui sperma ja munarakk ühinevad ühtseks tervikuks. Nende sulandumine toimub naise kehas tulevaste vanemate seksuaalvahekorra tulemusena.

Mehe reproduktiivsüsteem on väikese vaagna sisemiste ja väliste struktuuride kogum, mis vastutavad mehe seksuaal- ja reproduktiivfunktsiooni eest. Nende struktuuride eripäraks on väline asukoht ja lihtsam anatoomiline struktuur. Reproduktiivsüsteem vastutab bioloogilise liigi kestuse, hormoonide tootmise ja naise munaraku viljastamise eest. Selle süsteemi funktsionaalsuse rikkumiste vältimiseks on vaja regulaarselt külastada uroloogi ja diagnoosida elundeid ultraheli, MRI või radiograafia abil.

Meeste suguelundid jagunevad sisemisteks ja välisteks. Kogu süsteemi anatoomiline struktuur on palju lihtsam kui naistel, kuna enamik elundeid asub väljaspool keha.

Väline sisaldab:

1. Peenis ehk peenis on kogu süsteemi võtmeorgan, mis vastutab uriini väljutamise, suguelundite kontakti ja sperma transpordi eest otse naise emakaõõnde. Peenisel on suur hulk närvilõpmeid, et mehel oleks lihtsam erektsiooni tekitada. Ureetra ava asub peenise peas, kattes eesnaha. Peenis koosneb juurest, osast, mis ühendub esiosaga. Keha ehk pagasiruumi on osa, mis koosneb kolmest komponendist (kaks koopakehast ja kusiti). Pea on kaetud eesnahaga ja koosneb käsnjas kehast. Sündides võib eesnaha eemaldada, et vähendada nakatumise võimalust.
2. Munandikott on peenise all paikneva väikese kotikese kujul olev nahamoodustis. Munandid paiknevad munandikotti, mis vastutavad eritiste ja sugurakkude tootmise eest. Lisaks sisaldab see suurel hulgal närvikobaraid ja veresooni, mis tagavad suguelundite korrapärase toitainetega varustamise. Lihaskude ümbritseb munandikotti jahtumise või ülekuumenemise vältimiseks. See protsess on oluline sperma tootmisel, kuna see tekib teatud temperatuuritingimustes. Madala õhutemperatuuri korral viivad need lihased munandid kehale lähemale ja kuuma ilmaga on vastupidi.
3. Munandid on paarisorgan, mis meenutab väikest ovaali. Need asuvad otse munandikotti, suheldes seemnekanali kaudu teiste struktuuridega. Tervel mehel on kaks munandit ja kaasasündinud patoloogia korral võib see arv varieeruda. Munandite põhiülesanne on testosterooni (meessuguhormooni), sekretsiooni ja spermatosoidide tootmine. Struktuuri keskel on suur hulk seemnetorukesi, mis osalevad spermatosoidide tootmises.

Kui vaadelda välisorganeid anatoomilisest vaatenurgast, siis on peenisel silindri kuju ja see koosneb suurest hulgast käsnjastest kehadest, mis erektsiooni ajal täituvad verega. Kui kõik õõnsused on vedelikuga täidetud, suureneb peenis mitu korda ja kõveneb. Kui mehel on probleeme erektsiooniga või tal on teatud urogenitaalsüsteemi infektsioonid, siis peenise kõvadust ei täheldata.

Kuna naha pealmine kiht venib kergesti ja võtab teistsuguse kuju, on peenise suuruse suurenemine valutu. Erektsiooni algusega on peenis valmis tungima läbi naise suguelundite ja astuma vahekorda. Selles protsessis muutub uriini väljutamine kusitist võimatuks, kuna eesnääre blokeerib selle eritumist.

Vahekorra ajal eritub kusitist saladus, mille ülesandeks on peenise ettevalmistamine vahekorraks. Spermatosoidid sisaldav saladus siseneb tuppe koos mehe orgasmi tekkimisega.

Kõhuseina sees asuvad elundid hõlmavad järgmist:

1. Epididüümid on kumerad torud, mis ulatuvad iga munandi tagaosast. Nad mängivad olulist rolli spermatosoidide ettevalmistamisel ja nende küpsemisel. Munanditest sisenevad spermatosoidid lisanditesse, kus nad küpsevad ja jäävad kuni kulminatsioonini. Tugeva erutuse ja kulminatsioonile lähenemise ajal eritub saladus koos sugurakkudega veresoontesse.
2. Vas deferens on torud, mis algavad lisandite kõveratest torudest ja lähevad vaagnaõõnde, kus need asuvad põie lähedal. Seksuaalse erutuse ajal transpordivad need kanalid küpseid spermatosoide ureetrasse.
3. Ejakulatsioonikanalid – need kanalid on vas deferensi ja seemnepõiekeste jätk. Seetõttu siseneb sperma pärast küpsemist ejakulatsiooni või ejakulatsiooni kanalitesse, mis suunavad selle ureetrasse.
4. Ureetra ehk kusiti on pikk toru, mis läbib kogu peenise koopakeha ja lõpeb ureetra avaga. Selle kanali kaudu tühjendatakse meest ja väljutatakse seemnevedelikku. Vaatamata samale transpordile ei segune need kaks vedelikku eesnäärme ummistuse tõttu.
5. Seemnepõiekesed on väikesed kapslid, mis asuvad põie vahetus läheduses. Need on ühendatud vase deferensiga ja tagavad reproduktiivrakkudele pika eluea. See protsess on seotud spetsiaalse vedela fruktoosi tootmisega, mis on küllastunud süsivesikutega. Need on peamine spermatosoidide ja seemnevedelikus sisalduvate komponentide energiavarude allikas. Fruktoos võimaldab sugurakkudel aktiivselt liikuda ja pärast tuppe sisenemist pikka aega elus püsida.
6. Eesnääre ehk eesnääre on väike ovaalse kujuga struktuur, mis vastutab spermatosoidide energiaküllastuse ja nende elulise aktiivsuse tagamise eest. Lisaks nendele omadustele toimib eesnääre barjäärina uriini ja sperma vahel. Eesnäärmest pärinev vedelik on rikas süsivesikute, fosfolipiidide ja muude toitainete poolest.
7. Cooperi näärmed on väikesed kapslid, mis asuvad mõlemal pool kusiti eesnäärme lähedal. Näärmed eritavad erilist saladust, millel on antibakteriaalsed omadused. Saladust kasutatakse ureetra töötlemisel pärast uriini eritumist ja ka määrdeainena enne vahekorda.

Kõik elundid on ühendatud hormoonide kaudu, mida toodavad endokriinsed näärmed.

Reproduktiivsüsteemi haigused

Urogenitaalsüsteemi haigused võivad tekkida välistegurite (immuunsuse vähenemine, diabeet, nakatumine kaitsmata seksi ajal ja teised) ja suguelundite struktuurimuutuste tagajärjel.

Täiskasvanueas on mehed pehmete kudede struktuurimuutustele vastuvõtlikumad. See kehtib eriti eesnäärme kohta, mis hakkab vanusega muutuma.

Urogenitaalsüsteemi organite põletik tekib hüpotermia, trauma või urogenitaalsete infektsioonide tõttu. Kõigist haigustest eristatakse prostatiiti, mis mõjutab igal aastal suurt hulka mehi. See patoloogia mõjutab noori inimesi ja mehi pärast 45 aastat.

Prostatiidi peamised sümptomid on sage urineerimine, valu urineerimisel ja erektsiooni vähenemine. Haigusest vabanemiseks ja ägenemiste vältimiseks peaks mees pöörduma arsti poole. Spetsialist diagnoosib ja määrab etioloogilise teguri, mille järel määrab õige ravi.

nakkushaigused

Seda tüüpi patoloogia on kõige levinum, kuna sugulisel teel levivate haigustega patsientide arv suureneb igal aastal. Kaitsmata seks põhjustab nakatumist nii meestel kui naistel.

Peamised sel viisil levivad haigused on järgmised:

• kandidoos - haigus, mida põhjustavad Candida perekonna seened ja mis esineb nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel;
• klamüüdia on klamüüdia põhjustatud haigus;
• gonorröa on patoloogia, mis mõjutab peenise, pärasoole ja silmade membraane;
• ureaplasmoos on haruldane haigus, mida põhjustavad rakuseinata gram-inaktiivsed mikroorganismid;
• süüfilis on sugulisel teel leviv haigus, mis mõjutab inimese nahka, närvi- ja luusüsteeme.

Kui neid patoloogiaid eiratakse, on patsiendil kõigi funktsionaalsete süsteemide tõsine kahjustus kuni surmani.

Nakkushaigustest või vaagnaelundite struktuurimuutustest põhjustatud viljatuse korral hakkavad paljud patsiendid muretsema, kuidas parandada mehe reproduktiivfunktsioone ja saavutada soovitud viljastumine.

Meeste viljatust võivad põhjustada mitmed põhjused:

• spermatosoidide madal aktiivsus;
• hormonaalsed häired;
• põletikulised protsessid urogenitaalsüsteemi organites;
• seemnevedeliku transpordi eest vastutavate veresoonte struktuurimuutused.

Meeste viljatuse ravi alustamiseks on vaja välja selgitada etioloogiline tegur. Selleks võtab arst ureetrast tampooni ja viib läbi suure hulga bakterikultuuride ja hormonaalse taseme analüüse.

Onkoloogilised moodustised

Eraldage urogenitaalsüsteemi organites hea- ja pahaloomulised moodustised. Eesnäärme adenoom või healoomuline hüperplaasia on kõige levinum patoloogia vorm, mis esineb meestel 50-aastaselt. See on näärmekoe kasv, millega kaasneb kasvajate moodustumine. See mõjutab paljusid eesnäärme osi ja külgnevaid struktuure, sealhulgas ureetrat.

See toob kaasa järgmised sümptomid:

• valu urineerimisel;
• ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
• seksuaalfunktsiooni rikkumine;
• sagedane tung tualetti minna.

Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks peab mees regulaarselt kontrollima reproduktiivsüsteemi tervist ja pöörama õigeaegselt tähelepanu esimestele haigusnähtudele.

Pahaloomulise kasvaja moodustumise korral jälgitakse pikka keemiaravi kuuri, mille jooksul arst jälgib patsiendi seisundi paranemist. Täieliku taastumise korral on korduvate ägenemiste tõenäosus väike, seetõttu peaks mees regulaarselt arsti poolt läbi vaatama.

spermatogenees

Lapse eostamise määravaks võimaluseks mehe jaoks on võime moodustada täisväärtuslikke sugurakke - spermatosoide (kummi). Meeste sugurakkude areng on pideva hormonaalse regulatsiooni all ning see on pikk ja keeruline protsess. Seda protsessi nimetatakse spermatogeneesiks.

5-aastaselt on meessoost sugunäärmed (munandid) suhtelises puhkeseisundis, 6-10-aastaselt ilmuvad neisse kõige esimesed spermatogeneesi rakud, spermatogooniad. Spermatogeneesi täielik moodustumine toimub 15-16 aastaselt.

Kogu protsess sperma moodustumist kuni täieliku valmimiseni kulub umbes 72 päeva. See jaguneb tinglikult neli etappi:

paljunemine -> kasv -> küpsemine -> teke.

Igas spermatogeneesi etapis võib spermatosoidide arengut tinglikult kirjeldada järgmiselt:

spermatogooniad -> spermatotsüüdid -> spermatiidid -> spermatosoidid.

Kogu sperma moodustumise protsess toimub temperatuuril, mis on 1-2°C madalam kui keha sisemiste piirkondade temperatuur. Munandikotti madalama temperatuuri määrab osaliselt selle asukoht ja osaliselt munandi arterist ja veenist moodustunud koroidpõimik, mis toimib vastuvoolu soojusvahetina. Spetsiaalsed lihaskontraktsioonid liigutavad munandit olenevalt õhutemperatuurist kehast lähemale või kaugemale, et hoida munandikotti temperatuur sperma moodustumise jaoks optimaalsel tasemel. Kui mees on jõudnud puberteediikka ja munandid ei ole laskunud munandikotti (seisund nn. krüptorhidism), siis jääb see igavesti steriilseks ning liiga kitsaid lühikesi pükse kandvatel või väga kuumas vannis käivatel meestel võib spermatosoidide tootmine nii langeda, et see viib viljatuseni. Väga madalad temperatuurid peatavad ka sperma tootmise, kuid ei hävita talletatut.

Spermatogeneesi protsess kulgeb pidevalt kogu keha seksuaalse aktiivsuse jooksul.(enamikul meestel peaaegu eluea lõpuni), kuid sperma satub väliskeskkonda vaid teatud punktides. Seksuaalse erutuse käigus liiguvad munandimanusesse kogunenud spermatosoidid koos munandimanuse sekreediga mööda veresoone seemnepõiekesse. Lisandite saladus vedeldab keskkonda, pakkudes suuremat spermatosoidide liikuvust ja toidab seemnerakke seemne puhkemise ajal. Seksuaalse erutusega toodetakse samal ajal ka eesnäärme saladust, see visatakse ureetra tagumisse osasse. Nääre saladus aktiveerib spermatosoidide liikuvust. Kõik see segu (eesnäärme sekretsioonid, spermatosoidid, seemnepõiekesed) moodustab spermatosoidid ja suurima seksuaalse erutuse hetkel eraldub see segu väljapoole - ejakulatsioon.

Pärast ejakulatsiooni säilitavad spermatosoidid oma elujõulisuse lühikest aega - 48-72 tundi.

Sperma ja selle struktuur

Spermatosoidid ehk spermatosoidid on väga väikesed piklikud liikuvad isasrakud.. Tüüpilise spermatosoidi ehituse võib jagada neljaks osaks: pea, kael, vaheosa (keha) ja flagellum (saba).

Ülalt vaadates tundub inimese spermatosoidi pea ümarana, kuid küljelt vaadatuna lame. Spermatosoidi peas on haploidne tuum, mida katab akrosoom. Akrosoom on spetsiaalne struktuur, mis sisaldab ensüüme, mis on vajalikud sperma tungimiseks munarakku.

Sperma lühikeses kaelas on paar tsentriooli, mis asetsevad üksteise suhtes täisnurga all. Neist ühe mikrotuubulid pikenevad, moodustades lipu aksiaalse filamendi, mis kulgeb mööda ülejäänud spermatosoidi.

Vaheosa (sperma keha) laieneb selles sisalduvate arvukate mitokondrite tõttu, mis on kokku pandud spiraalina ümber flagellumi. Need mitokondrid annavad energiat kontraktiilsetele mehhanismidele ning tagavad lipu ja sellest tulenevalt ka kogu spermatosoidi liikumise.

Motiilsus on spermatosoidide kõige iseloomulikum omadus ja see viiakse läbi saba ühtlaste löökide abil, pöörledes ümber oma telje päripäeva. Tavaliselt liigub spermatosoid alati vastu vedelikuvoolu, mis võimaldab tal liikuda mööda naise sugutrakti ülespoole, kuni see kohtub munarakuga kiirusega 2-3 mm/min.

Ainuüksi lipuliikumisest aga ei piisa. Spermatosoidide põhiülesanne on koguneda munaraku ümber ja enne munaraku kestadesse tungimist teatud viisil orienteeruda.

Teadaolevalt mängivad soo määramisel juhtivat rolli 2 sugukromosoomi X ja Y. Y-kromosoomi sisaldavad spermatosoidid on nn. androspermia, X-kromosoom - günospermia. Reeglina võib munarakku viljastada ainult üks sperma ja sama suure tõenäosusega võib see olla andro- või günosperm ning seetõttu on lapse soo esialgne ennustamine praktiliselt võimatu. Arvatakse, et poisid sünnivad sagedamini meestest, kelle spermas domineerib androspermia.

Sperma ja selle näitajad

Täiskasvanud isase sperma on kleepuv-viskoosne limalaadne heterogeenne ja läbipaistmatu vedelik, millel on toorele kastanile iseloomulik lõhn. 20–30 minuti jooksul sperma vedeldub, muutub homogeenseks, viskoosseks ja on läbipaistmatu valkjashalli värvusega. Selle kogus on individuaalne ja võib varieeruda 1–2–10 ml või rohkem, keskmiselt 3–3,5 ml. Ejakulaadi kogus sõltub ka ejakulatsiooni sagedusest. Mida sagedamini sooritatakse seksuaalseid või masturbeerivaid toiminguid, seda väiksem on iga järgneva ejakulaadi osa maht. Nagu praktika näitab, ei tähenda sperma suur hulk selle kõrgemat viljakust.

Üldiselt ei iseloomusta sperma viljastamisvõimet mitte niivõrd selle maht, kuivõrd spermatosoidide arv 1 ml spermas, aktiivselt liikuvate spermatosoidide protsent, morfoloogiliselt normaalsete (küpsete) vormide protsent ja mitmed muud. parameetrid.

Üsna levinud eksiarvamus on arvamus, et viljastumiseks on vaja ainult ühte spermat, kuid kahjuks pole see kaugeltki nii. Tõepoolest, ainult üks spermatosoid suudab tungida munarakku ja tekitada uue elu. Kuid selleks peab ta minema väga pika tee üldises spermatosoidide voolus – tupest läbi emakakaela, läbi emakaõõne, seejärel mööda ühte munajuhadest, et munarakuga kohtuda. Üks lihtsalt sureb. Ja munajuhas koos munaga ei saa ta ka üksi hakkama. Munarakk on suur ja ümmargune ning selleks, et sinna pääseks üks seemnerakk, peab suur hulk teisi seemnerakke aitama kaasa selle kesta hävitamisele.

Seetõttu on spermatosoidide viljakuse määramiseks teatud standardid. Selleks viiakse läbi sperma üksikasjalik kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs, mida nimetatakse

Analüüsiks sperma loovutamiseks peab mees täitma lihtsad nõuded. Seksuaalaktiivsusest ja masturbeerimisest on vaja hoiduda vähemalt 48 tundi, kuid mitte rohkem kui 7 päeva (optimaalne periood on 3-5 päeva), samuti on oluline, et sel perioodil ei oleks märgasid unenägusid. Karskuse päevadel ei tohi juua alkoholi, narkootikume, vannis käia, vannis käia (soovitavalt duši all pesta). Sperma saab kõige paremini laboris masturbeerimise teel. On väga oluline, et kõik ejakulatsiooni käigus väljutatud spermatosoidid satuksid täielikult laboriklaasi. Vähemalt ühe portsjoni (eriti esimese) kadumine võib uuringu tulemust oluliselt moonutada.

Tavaliselt, spermogramm sisaldab järgmisi näitajaid(igaühe jaoks on antud nende normaalväärtused):

• ejakulaadi maht - 2-5 ml
• värvus - hallikasvalge
• toore kastani lõhn
• pH - 7,2-7,6
• veeldamise aeg - 20-30 minutit
• viskoossus - 0,1-0,5 cm
• spermatosoidide arv 1 ml-s on 60-120 miljonit / ml
• spermatosoidide arv kogu ejakulaadis -> 150 miljonit
• liikuvus, aktiivselt liikuv —> 50%
• aeglaselt liikuv - 10-15%
• liikumatu - 20-25%
• elusate spermatosoidide arv -> 50%
• patoloogilised vormid, koguprotsent -< 20%
• spermatogeneesi rakud, koguprotsent - 1-2%
• leukotsüüdid - vaateväljas üksikud
• erütrotsüüdid - ei
• epiteel - 2-3
• Bechteri kristallid – üksikud
• letsitiini terad - palju
• lima - ei
• spermaglutinatsioon - ei
• mikrofloora - ei
• eritestide vastupidavus - 120 min ja rohkem
• spermatosoidide liikumise kiirus on 2-3 mm / min
• metaboolne aktiivsus - 60 minutit või rohkem
• väsimus - liikuvate vormide protsent 1 tunni pärast väheneb 10%, 5 tunni pärast - 40%

Nendest omadustest ühes või teises suunas kõrvalekaldumine ei ole alati haiguse tunnuseks. Muutused spermogrammi parameetrites võivad olla ajutised ja olla tingitud välistegurite negatiivsest mõjust.

Samuti tuleb meeles pidada, et ühe analüüsi põhjal on võimatu teha järeldusi mehe reproduktiivse funktsiooni rikkumise kohta. Seetõttu on ejakulaadi patoloogiliste muutuste esinemisel vaja analüüs uuesti teha ja alles seejärel teha järeldused.

Spermogrammi tulemuste põhjal saab teha järgmised järeldused:

• « normosoospermia» - kõik näitajad on kehtestatud normide piires, reproduktiivfunktsioon (viljakus) ei ole kahjustatud.
• « Astenosoospermia"- vähenenud spermatosoidide liikuvus.
• « Teratozoospermia"- suureneb morfoloogiliselt ebaküpsete vormide protsent (spermatosoidide pea, saba struktuuri rikkumine).
• « Oligozoospermia"- spermatosoidide arv 1 ml-s väheneb.
• spermatosoidide täielik puudumine ejakulaadis. Selliste näitajatega on raseduse algus loomulikul teel võimatu. Seda seisundit võib põhjustada kas veresoonte läbilaskvuse vähenemine (obstruktiivne azoospermia) või munandite kaasasündinud või omandatud pärssimine (mitteobstruktiivne või, vastavalt muule klassifikatsioonile, sekretoorne vorm).
• « Oligotheratoasthenozoospermia» - oligozoospermia, teratozoospermia, asthenozoospermia kombinatsioon.
• « Aspermia"- seemnevedeliku puudumine

Meeste reproduktiivfunktsiooni häirete võimalikud põhjused

Meeste spermatogeneesi rikkumistel on palju põhjuseid. Praktikas levinumad on sugulisel teel levivad infektsioonid(klamüüdia, ureamükoplasma ja muud infektsioonid) ja krooniline prostatiit. On iseloomulik, et need haigused võivad pikka aega olla täiesti asümptomaatilised.

Järgmine levinum põhjus on veenilaiendid. See on munanditest tuleva veeni kaudu vere väljavoolu rikkumine, mis esineb 10–15% meeste populatsioonis ja võib olla spermatogeneesi pärssimise põhjuseks.

Olulised tegurid on mõned kaasuvad (või lapsepõlves põdetud) haigused, mitmete ravimite võtmine, tööga seotud ohud, kokkupuude kõrge temperatuuriga, nikotiini, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.

Harva kaasasündinud või omandatud ja geneetilised häired. Tuleb märkida, et tänu geneetika saavutustele on saanud võimalikuks diagnoosida mitmeid seni teadmata meeste reproduktiivfunktsiooni häirete põhjuseid. Eelkõige on see AZF määratlus – tegur – spermatogeneesi eest vastutav Y-kromosoomi pika haru lookus. Selle kadumisega spermogrammis ilmnevad tõsised rikkumised kuni azoospermiani. Samuti uuritakse mitokondriaalse DNA mutatsioonide mõju spermatosoidide viljastamisvõimele. Mitokondriaalsed häired võivad olla pärilikud või tekkida de novo sugurakkudes. Selle tulemusena on patsiendil väljendunud asteno- või teratozoospermia, mida ei saa ravida.

Mõnel juhul ei ole isegi kõige üksikasjalikuma uurimisega võimalik põhjust kindlaks teha. Sel juhul võib rääkida idiopaatiline vähenenud viljakus.