Kahjuks ei suuda vanemad oma last kaitsta kõigi hädade ja haiguste eest, ükskõik kui palju nad ka ei püüaks tema eest maksimaalse hoolega hoolitseda, kaitsta teda kõikvõimalike ohtude ja riskide eest. Afektiivsed hingamishäired põhjustavad lapsel tõsist ärevust ja mõnikord ka tõelist šokki täiskasvanutel. Laps hakkab siniseks muutuma või kahvatuks, muutub tuimaks, lämbub, millised on selle seisundi põhjused ja mida teha, pole teada.

Afektiivsed-hingamisatakid lastel on seisund, mille puhul pärast tõsist emotsionaalset stressi tekib hirm, viha, solvumine, kontrollimatu hingamisseiskus. Tavaliselt juhtub see maksimaalse inspiratsiooni korral.

Et mõista lapse sellise seisundi põhjuseid, peate lihtsalt hoolikalt kuulama ja mõtlema patoloogia nimele. Kireseisund on mis tahes laadi emotsionaalne puhang, mida inimene ei suuda kontrollida.

"Hingamisteede" - tähendab hingamist. See tähendab, et probleem ei mõjuta mitte ainult emotsioone, vaid ka hingamiselundeid. Noh, mis on krambid, pole vaja selgitada. Täiskasvanutel on see seisund väga haruldane, väikelastel esineb see palju sagedamini. Lapse ravi on vajalik, millised on ARP ohud, käsitleme allpool üksikasjalikumalt.

Rünnakud, millega kaasneb lapse hingamisseiskus, võivad ilmneda mitte ainult hüsteeria korral, vaid ka teisi provotseerivaid tegureid:

• sügis;
• tugev valu;
• üllatus, ehmatus.

Täiskasvanud peavad beebi seisundile õigeaegselt tähelepanu pöörama ja teda aitama - sageli usuvad vanemad, et laps teeskleb, noomivad teda ja jätavad kohutava patoloogiaga rahule.

Kuidas patoloogiat ära tunda

Sarnased rünnakud lapsele algavad peaaegu alati nutmisega. Täpsemalt, algul mängitakse läbi stseen, mille käigus juhtub midagi beebile vastuvõetamatut ja talumatut. Ta hakkab nutma, karjuma, võib jalgu trampida, väikseid esemeid endast eemale visata ja täiskasvanuid eemale tõugata.

Sellised krambid lapsel ei ole iseenesest veel hirmutavad, täiskasvanute sagedane reaktsioon on sel juhul laksu andmine ravimatule, ulakale ja halvasti käitunud beebile.

Ja siin toimub ARP kõige sagedamini:

1. Saanud kopsud täis õhku järgmiseks hüsteeriliseks nutmiseks, jääb beebi järsku vait ja tardub.
2. Beebi suu võib avaneda ja sulguda, kuid häält ei kostu.
3. Sellised rünnakud võivad kesta kuni ühe minuti, samal ajal kui puru nägu muutub kahvatuks või siniseks - naha värvus määrab rünnaku põhjused. Hirmu või valu korral muutub nahk kahvatuks, raevu ja viha korral siniseks.

Mõnikord muutub krambihoo ajal lapse keha väga pingeliseks, sõna otseses mõttes kumeraks. Ja mõnikord jääb laps lonkama ja lihtsalt “libiseb” täiskasvanute sülle. Sellised sümptomid toovad vanemad hüsteerikusse. Kuigi beebi taastub sageli mõne aja pärast ise.

Põhjused

Kõik inimesed jagunevad temperamendi ja emotsionaalse lao järgi erinevateks tüüpideks. Keegi jääb ka hädaolukordades külmavereliseks ja apaatseks, teisele piisab pisiasjadest, et tikutulena lahvatada ja tasakaalust välja minna. Lapses väljenduvad kõik emotsioonid ja kogemused elavamalt kui täiskasvanutel. Inimese iseloomu saate hinnata tema käitumise järgi imikueas.

Kui laps on impulsiivse, kiire iseloomuga, kui ta reageerib ägedalt maha kukkunud nibule, enneaegsele toidupudelile või hilisele mähkmevahetusele, peaksid vanemad olema väga ettevaatlikud ja ettevaatlikud. Hingamisteede rünnakud esinevad tavaliselt 1 kuu kuni kahe aasta vanustel lastel, kes on rikutud ja kergesti ärrituvad. Täiskasvanute jaoks peaks lapse hüsteeria ilma erilise põhjuseta olema murettekitav kelluke - lapsel on kalduvus ARP-le.

See ei tähenda, et ravi tuleks kohe alustada. Kuid kui laps ei õpi ennast kontrollima, ei talu täiskasvanute keeldumist kommi ostmisest või liivakastis oleva sõbra soovimatust mänguasja jagada, on ravi vaja varsti - sellised rünnakud võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. lapse jaoks.

Põhilised ravimeetodid

Narkootikumide ravi, hoolimata asjaolust, et täiskasvanud on sellisest lapsepõlvest väga hirmul, on vajalik ainult siis, kui ARP on häiritud iga 5-7 päeva järel. Siis peetakse krambid patoloogiaks ja nõuavad neuroloogi jälgimist.

Kuid väike kapriis vajab kiiret ravi, kui on tugev, pikaajaline rünnak. Vanemad saavad last aidata järgmisel viisil:

• võta laps sülle, pane sülle;
• patsutage teda põskedele, puhuge kergelt näkku;
• kõditage last õrnalt ja kergelt mööda keha;
• piserdage seda jaheda veega - ärge kastke seda nii, et see voolab nagu oja.

Tähtis on last ärgitada, mõistusele tuua, et vältida pikaleveninud krambihoogu. Ja siis, kui ta saab uuesti õhku sisse ja välja hingata, peate temaga õrnalt rääkima, rahustama, hellitama. Ärge mingil juhul ärge rääkige lapsele, kui palju ta teid hirmutab, ja pealegi karjuge teda ja karjuge.

Meditsiiniline ravi on vajalik, kui rünnakud muutuvad väga sagedaseks ja hingamine peatub kauemaks kui üheks minutiks. Sel juhul aju hapnikunälja tõttu laps kõigepealt minestab. See on vanemate jaoks kohutavalt hirmutav, kuid tegelikult püüab keha end sel viisil kaitsta ja kaitsta.

Kui inimene kaotab teadvuse, tarbivad kõik tema elundid ja koed palju vähem hapnikku. Seetõttu esineb hüpoksia ajal sageli minestamist - arstid diagnoosivad sel juhul mitteepileptilise iseloomuga atoonilise krambi, mis ei vaja eriravi.

Mõne aja pärast muutub atooniline seisund tooniliseks. See tähendab, et kogu lihaskude on pinges. Lapse keha tõmmatakse nööriga välja ja seejärel hakkavad jäsemed kramplikult kokku tõmbuma. Lapse seisund meenutab väga epilepsiahoogu, kuid see pole see - statistika kohaselt põhjustab ARP varases eas ainult 7% juhtudest koolilastel epilepsia arengut.

Samal ajal hakkab verre kogunema süsihappegaas. See põhjustab refleksi, mis lõdvestab kõri silelihaseid, mis on ARP ajal spasmis. Laps võtab alateadlikult hinge – ja tuleb mõistusele. Tähelepanuväärne on see, et pärast afektiivse refleksi rünnakut jääb laps peaaegu kohe magama ja magab vähemalt tund aega sügavalt.

Samuti on vajalik ravi ravimitega ja füsioteraapia, kui sagedase ARP-ga avastati mõni närvisüsteemi patoloogia. Igal juhul on vajalik neuroloogi konsultatsioon ja läbivaatus.

Traditsiooniline meditsiin ARP-s

Tuleb kohe öelda, et sellise patoloogia ravi rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne. Mõned lastearstid ja taimeteadlased soovitavad imikutele homöopaatiliste rahustavate preparaatide kuuri. Sobivad ka kodused ravimid - näiteks palderjani, melissi, emajuure keetmised. Kuid nagu praktika näitab, on psühhoterapeudi ravi ja vanemate õige käitumine selles olukorras palju tõhusamad.

Ennetavad tegevused

Rünnakud ei kordu ja ravimite või rahvapäraste ravimitega ravi pole vaja, kui vanemad mõistavad, et enamikul juhtudel on ARP põhjus lapsel tema rahulolematus perekonna emotsionaalse olukorraga. Vanematevahelised konfliktid, ema või isa pidev karistamine või, vastupidi, liigne eestkoste ja lubadus - need on tegurid, mis põhjustavad puru ebastabiilset seisundit ja tema ebaadekvaatset käitumist ebastandardses olukorras, mis ületab tavapärase.

Lastel esinevad afektiivsed hingamishood (teisisõnu hingetõmbehood) on varajane minestamine ja hüsteerilised hood. Et oleks selgem, millega see haigus on seotud, on vaja teada, et sõna "hingamine" on seotud hingamissüsteemiga ja sõna "mõjutada" on peaaegu kontrollimatu vägivaldne emotsioon.

On vaja teada, et selle haigusega hoidis laps meelega hinge kinni, kuid tegelikult vallandub sel hetkel nutmise ajal refleks ja hingab kopsudest õhku tugevalt välja, jättes selle praktiliselt sinnapaika. Sel hetkel vaikib ta lahtise suuga, millest häält ei tule. Selliste hingetõmbehetkede kestus ei ületa 30-60 sekundit ja lõpeb siis, kui ta hingab ja hakkab uuesti karjuma.

"Kahvatu" ja "sinine" ARP

Afektiivsed-hingamisatakid jagunevad kahte tüüpi - "kahvatu" ja "sinine". "Kahvatus" avaldub sageli reaktsioonina valule torkimise, löögi, kukkumise ajal. Pulss kaob, nii et seda ei saa tunda ega lugeda. See tüüp on arengu poolest väga sarnane minestamisega. Paroksüsmidega (hingamishood) lapsed võivad hiljem minestada.

Kuid enamikul juhtudel tekivad lastel "sinised" krambid. Neid väljendab lapse viha või rahulolematus.

Põhjused

Peamised põhjused võivad olla keeldumine täita oma kapriisi, kui ta ei saa seda, mida ta tahab, või lihtsalt ei pööra talle tähelepanu, kui ta seda soovib - laps hakkab karjuma ja nutma. Sügav hingamine katkeb aeg-ajalt, inspiratsioonil peatudes muutub laps kergelt tsüanootiliseks. Hingamine jätkub parimal juhul paari sekundi pärast ja laps tunneb end taas normaalselt. Väliselt on "sinine" rünnak sarnane kõri lihaste spasmiga, mida nimetatakse "larüngospasmiks". Ebasoodsamal juhul avaldub see kauem, mille tagajärjel lapse lihastoonus langeb - sel juhul näib, et see "sulab" ema käte vahel; või vastupidi - lihased on väga pinges, mille tõttu see kaardub. Enamasti esineb kiireloomulistel, emotsionaalsetel ja ärritunud lastel. Need avalduvad hüsteeriliste rünnakutena. Tavaline lastehüsteeria toimub protestivaimustuste vormis – peksab jalgu ja käsi vastu põrandat, karjub, nutab, näitab üles rahulolematust ja raevu.

3-4-aastane laps, kellel on hüsteerilised reaktsioonid või hingeldushood, erineb tervetest lastest oma jonnihoogude või probleemse iseloomu poolest. Kuid on olemas viise, kuidas selliseid lapsi harida, et takistada neil vanemaks saades edasist hüsteerilist temperamenti tekkimast.

Hüsteeriliste ja respiratoorsete afektihoogudega laste kasvatamise põhiprintsiibid on neid rünnakuid ennetada ja kasvatada last vaoshoitavaks, oma emotsioone kontrollivaks. Loomulikult on emotsioonide tõus omane kõigile lastele ja isegi täiskasvanutele. Täiskasvanud teavad muidugi, kuidas oma rahulolematust ohjeldada. Näiteks kaheaastased lapsed on selles osas avatumad, kuna neid pole veel kasvatatud.

Arst Komarovsky haigusest

Ravi

Kindlat ravi sel juhul ei ole, seda enam, et see pole surmav ja 3-4 aasta pärast läheb kõik üle. Vanemate jaoks on väga oluline olla informeeritud, et mitte ehmuda ja mitte lapsele sellepärast tüli ajada.
Ravil on loomulikult kaks suunda – medikamentoosne ja mitteravim. Pealegi on teine ​​meetod peamine. Perekonnal on vaja konsulteerida psühholoogiga, kes annab väärtuslikke soovitusi lapse kasvatamiseks, lapse rünnaku ajal tegutsemiseks ja selle kordumise ärahoidmiseks ning vastastikuse mõistmise kujundamiseks perekonnas.

Ainult juhul, kui vanemad ei saa last ise aidata, on vaja kasutada ravimeid, mille põhiülesanne on suurenenud ärrituvuse ja neuropaatia ravi. Lapse ravi peaks valima ainult neuroloog ja apteegis pole vaja kuulata apteekri nõuandeid. Ravimid valitakse iga lapse jaoks eraldi.

Väikelastel ei ole afektiivsete hingamisteede rünnakute nähtus nii haruldane. ARP on äkiline hingamisseiskus ehk teisisõnu apnoe. Kuid kui täiskasvanutel avaldub apnoe peamiselt öösel ja sellel on täiesti erinevad põhjused, siis lastel võib hinge kinnipidamine tekkida igasuguste emotsioonide taustal.

Näiteks paljud emad märkasid ilmselt, et kui laps palju karjub ja nutab, võib ta vahel tahtmatult hinge kinni hoida. Sama kehtib kogetud hirmu, kogetud hüsteeria, terava ehmatuse jms kohta. Samuti võivad afektiivsed hingamishood ilmneda tugevate löökidega, näiteks kukkumisel.

Tavaliselt pole põhjust muretsemiseks isegi ARP sagedaste ilmingute korral.

1-3-aastastel lastel täheldatakse afektiivseid hingamisteede rünnakuid, 3 aasta pärast kaovad need kõige sagedamini vanusega seotud muutuste tõttu, mis kehas toimuvad üsna kiiresti.

Kui ARP avaldub jätkuvalt keskmises lapsepõlves, peate viivitamatult ühendust võtma neuroloogi ja psühholoogiga. Probleem võib peituda nii hingamisteedes endas kui ka lapse psühholoogilises komponendis.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ilmnemisel juhtub: laps koormab end psühholoogiliselt ja emotsionaalselt üle ning kogeb puhtalt negatiivseid ja negatiivseid tundeid. Selle tõttu tekib kõri spasm, mistõttu sageli katkeb tugev nutt ja laps lakkab mõneks ajaks hingamast.

Vaatamata sellele, et väliselt tundub, et ta teeskleb ja teeskleb, ei suuda ta tegelikult kõri tegevust kontrollida, samal ajal kui see hakkab valulikust spasmist kokku tõmbuma.

Kõik lapsed ei ole sellele vastuvõtlikud - kõik sõltub nende keha individuaalsetest omadustest. Sel juhul on metaboolsed näitajad väga olulised, kaltsiumipuudusega lastel täheldatakse afektiivseid hingamisteede rünnakuid mitu korda sagedamini. Lapse psühholoogilised omadused mõjutavad ka ARP-d, on rahulikke lapsi ja on vastavalt suurenenud närvilise erutuvusega lapsi, nad on krambihoogude suhtes kalduvamad.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute esinemissagedus sõltub ka lapse keha individuaalsetest omadustest.

Mõnes esineb ARP kord aastas, teistes - iga päev.

Märkimist väärib ka see, et rünnak ise kestab maksimaalselt ühe minuti, kuid enamasti isegi vähem. Samal ajal muudab lapse nahk loomulikult värvi, pärast rünnakut muutub see loiuks, täheldatakse lühiajalist apaatsust. Samal ajal ei mõjuta krambihoogude sagedus lapse emotsionaalset käitumist igapäevaelus, ta areneb edasi normaalselt.

Klassifikatsioon

Afektiivsed hingamisteede rünnakud jagunevad ametlikult kahte tüüpi:

• kahvatu
• sinine

Arstiteadus on neid nii nimetanud, sest lapse nägu võib erinevatel põhjustel võtta kas kahvatu või sinise värvi.

Kahvatu rünnakud tekivad tavaliselt mehaanilise löögi, löögi, verevalumite ja isegi süstimisega. Kahvatu rünnakute korral muutuvad beebi huuled valgeks, nägu muutub kahvatuks, pulss on vaevu palpeeritav. Laps ei saa häält välja öelda, arstid ütlevad tavaliselt, et see on tema loomulik individuaalne reaktsioon talle tekitatud valule.

Sinised hingamisteede rünnakud on tavalisemad.

Neid põhjustab asjaolu, et laps hakkab muutuma hüsteeriliseks, raevutsema, millegagi rahulolematuks. Ka kõige armsam, esmapilgul kapriis võib sellesse olekusse areneda.

Seetõttu soovitatakse kõigil vanematel kontrollida beebi emotsionaalset seisundit, eriti väljaspool kodu, sest laps tunneb alateadlikult võõraste inimeste olemasolu enda ümber, isegi kui ta on kärus. Tugeva nutmise, karjumisega tekib afektiivne hingamisatakk.

Laps hingab õhku ja jääb hetkeks vait, nägu ei liigu ja omandab sinise varjundi, ka huuled lähevad siniseks. Hetkel ilma hingamata beebi lihastoonus langeb, keha kas sirgub nii palju kui võimalik või paindub. Selle tulemusena kogeb ta mõnda aega pärast rünnakut letargiat, keha nõrkust.

Mõlemad meditsiini poolt aktsepteeritud klassifikatsioonitüübid on võrdselt ohtlikud, kuid ei mõjuta lapse arengut ja kaovad tavaliselt vanusega. Siiski ei tohiks tähelepanuta jätta arsti abi ja nõuandeid, isegi kui rünnakuid täheldatakse varases eas.

Põhjused

Siniste krambihoogude peamine põhjus on lapse käitumine, tema ärrituvus, negatiivne emotsionaalne seisund. Kahvatu rünnakute korral ei pea laps ARP põhjust hävitama, kuna mõju on väljastpoolt.

Tundub asjakohane tuvastada järgmised afektiivsete hingamisteede rünnakute põhjused:

• lapse jonnihoog
• väikesed kapriisid
• hirm, hirm millegi ees
• ebastabiilne vaimne seisund
• lapse suurenenud närviline erutuvus
• probleemse lapse tegelane
• mehaaniline löök, löök või verevalum, mis põhjustas lapsel teravat valu
• vanemlik käitumine

Viimane punkt viitab laste õigele ja järjekindlale kasvatamisele nende vanemate poolt. Väga sageli näete avalikes kohtades, kuidas laps nutab, jonnib. Vanemate käitumine avaldub erineval viisil: mõned eemalduvad temast üha kaugemale, jättes lapse üksi rahvamassi; teised hakkavad teda peksma, pidades lapse nutmist avalikus kohas häbiplekiks; teised hakkavad lapsega hellitavalt rääkima, olles valmis täitma iga tema kapriisi.

Beebi kasvatamises on kõige parem otsida kuldset keskteed: sa ei saa talle, tema soovidele ülemäära järele anda, aga ei tohi teda maha jätta, talle füüsilist valu tekitada, sest see provotseerib teda veelgi enam karjuma, nutt ja närvipinge.

Võimalikud ohud

Loomulikult on peamine küsimus, mis huvitab kõiki selle nähtusega silmitsi seisvaid vanemaid, kas hingamisteede rünnak on lapse tervisele ohtlik.

Arstid kinnitavad valjuhäälselt, et nii kahvatud kui ka sinised rünnakud ei kujuta kehale mingit ohtu. Lihastoonuse langus, hapnikupuudus ajju sisenemisel võib aga keha mõjutada, kui hoogude sagedus on väga kõrge.

Samuti väidavad meditsiinieksperdid, et arsti poole pöördumine võib osutuda vajalikuks, kui ainult laps on hinge kinni hoidnud kauem kui üks minut. Kuid küsimus, kuidas olla lapsevanemad, kes seda ohtu kogevad ja näevad, jääb ebaselgeks.

Seetõttu võib parim soovitus sel juhul olla ainus nõuanne - vanemad, kes on vähemalt korra märganud oma lapsel afektiivse hingamise rünnaku ilmingut, ei tohiks neuroloogi visiiti edasi lükata. Esiteks võivad ema ja isa rahustada ja rahustada arsti sõnad krambihoogude ohutuse kohta.

Teiseks võib arst vajadusel määrata teatud tõhusa ravi, mis seisneb teatud ravimite võtmises. Samuti võib arst teha vanematele ettekirjutuse lapsele rohkem tähelepanu pööramiseks, tema õigeks kasvatamiseks just tema emotsioonide ohjeldamise mõttes ning pole vahet, kas need on positiivsed või negatiivsed.

Teisisõnu, ARP-ga ei võitle mitte laps, vaid tema vanemad, kes on kohustatud looma tema ümber positiivse õhkkonna, mitte lubama oma nõrkusi ja soove, et sundida teda vaikima.

Tuleb meeles pidada, et ka laps on inimene, kuigi veel väike, ja seetõttu peab ta õppima taluma, oma vigu tunnistama.

Füüsilise valu tekitamine, pidev eestkostmine ja seejärel katsed kingitusi ostes heastada kahjustavad last radikaalselt, kujundades tema tulevast iseloomu.

Õige vanemlik käitumine

Kui vanemad nägid ARP-i avaldumist beebis, on nende peamine tingimus säilitada rahu ja rahu. Ühekordse rünnaku saate lahendada iseseisvalt, ilma arsti abita. Ainult nende regulaarsusega peate haiglasse minema.

Seega on vanemate käitumispõhimõtted oma lapse krambihoogude ajal järgmised:

• ära paanitse, jää rahulikuks
• proovige taastada beebi hingamine – masseerige tema kõrvu, põski, patsutage kergelt selga
• rünnaku ilmnemisel tegutsege kohe, ilma aega raiskamata
• pärast rünnakut on parem mitte lapsele midagi öelda, mitte juhtida sellele tähelepanu. Järgmisel korral võib laps ARP-d veelgi rohkem karta, samuti tekib piinlikkus- või häbitunne.
• õpetada last kontrollima emotsioone ja hingamist

Lapse ravi

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ravi on enamasti mittefarmakoloogiline. See koosneb beebi vestlustest arstidega, eriti psühholoogiga, ja vanematega.

Kui teil on vaja ravimeid võtta, määrab arst tavaliselt vitamiinid ja neuroprotektorid. Võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid, näiteks emarohi, ženšenni baasil valmistatud leotisi, millel on rahustav toime. Tulemusi annavad ka vannid männiokaste või meresoolaga.

Laste tervise säilitamise ja tugevdamise probleemidele tuleks mõelda juba sünnihetkest. Ennetamine on parim viis paljude haiguste vältimiseks hilisemas elus.

Ainult esmapilgul esinevad afektiivsed-hingamisatakid lastel on tavaline probleem, millele mida vähem tähelepanu pöörata, seda kiiremini see üle läheb. Sa ei tohiks nii mõelda. Tegelikult on oluline teada, et närvivapustused muutuvad aja jooksul ainult hullemaks. Ohtlikud tagajärjed võivad avalduda kehva kooliedukuse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusena. Samuti võivad esineda somaatilised häired, näiteks punaste vereliblede suurenenud agregatsioon, kopsukoe alveoolide aktiivsuse vähenemine, ajustruktuuride hüpoksia jne.

Hingamisteede afektiivseid rünnakuid tuleks võimalikult palju ära hoida. Arenguga tuleb beebile anda õigeaegselt ja täielikult esmaabi. Selle lehe lõpus olev video esitab autoriteetse eksperdi arvamuse. Ta põhjendab veenvalt lapse äkilist hingamisseiskumist neuroloogilise kahjustuse taustal. Ja artiklis käsitletakse hüsteeriliste krampide etioloogiat, patogeneesi ja kliinilisi sümptomeid, nende vältimise viise. Räägitakse, mida teha vanematele, kui nad näevad, et lapsel tekib afekti-hingamisatakk või krambid. Enne apnoe tekkimist on oluline proovida last rahustada.

Mis see on? ARP arendusmehhanism

Selle levinud probleemiga aitab toime tulla see, kui mõistate, mis on lapse hinge kinnipidamine või afekti-hingamisatakk. Olukord on järgmine. Kõnekeeles nimetatakse seda olekut "rullumiseks". Jämedalt öeldes kaotab beebi tugeva närvilise üleerutuse taustal kontrolli oma autonoomse närvisüsteemi üle. Täielik hüsteeriline kramp areneb koos kõigi kaasnevate sümptomitega. Eriti ohtlikud on afektiivsed-hingamisatakid beebil või vastsündinud lapsel, kuna esimestel elunädalatel ja -kuudel puudub selge kontroll kesk- ja autonoomse närvisüsteemi kõigi struktuuride töö üle.

Tantrum algab päästikuga. Ärritavana võivad mõjuda negatiivsed emotsioonid nagu hirm, nördimus, frustratsioon, ärritus, närvilisus, valu jne. Sel hetkel, kui beebi kogeb tugevaid negatiivseid emotsioone, mõjub ta esmase krambireaktsioonina. Lisaks mõjutab see peamiselt roietevahelisi lihaseid ja diafragmat. On tunne, et ta ei saa õhku hingata. See tekitab tugeva ehmatuse, mis hüperkapnia taustal moodustab eeldused hingamise seiskumiseks.

Hingamispeetuse rünnaku tekkele võib eelneda agressiivsus või hüsteeria: laps hakkab jalgu trampima, karjuma, midagi nõudma, üritab vanemat või teisi lüüa jne. See on nn esmane hüsteeriline reaktsioon, mis seejärel käivitab hingamislihaste blokeerimise mehhanismi. Tasub mõista, et lapsed tõesti ei saa täiesti füsioloogilistel põhjustel õhku sisse ja välja hingata. Ja nad vajavad abi.

Paroksüsmid võivad tekkida erinevates olukordades. See eristab laste afektiivset-respiratoorset sündroomi tõelisest epilepsiast, millel on alati sarnased kliinilised ilmingud.

Mida on vanematel veel oluline teada?

Mis kõige tähtsam, mida tasuks veel teada afektiivse-respiratoorse hingamispeetuse ja krambisündroomi suhtes kalduva lapse tänapäevastel eestkostjatel, need on võimalused ja viisid selliste paroksüsmide vältimiseks.

Alustame APR-i määratlusega kui lapse autonoomse närvisüsteemi ebapiisava arengu ilminguga. Oma patoloogilise olemuse tõttu on afekti-hingamisatakk lastel rindkere hingamisliigutuste seiskumine roietevaheliste lihaste ja diafragma innervatsiooni (halvatus) puudumise taustal. Närvisüsteemi üleerututamine võib lapse teadvuse välja lülitada. See on vajalik kesknärvisüsteemi reservi kiireks taastamiseks. Aju struktuuride hapnikuvarustuse puudumine paneb beebi ajutiselt unustama emotsionaalse tausta, mis ta sellisesse seisundisse viis. Seega on võimalik afekti-respiratoorset sündroomi pidada ajustruktuuride kaitsvaks reaktsiooniks.

Pärast rünnakut kogeb laps tugevat unisust, keha lihase raami lõdvestamist. Kõige parem on lasta tal magada. Pärast ärkamist pole hüsteerilisest paroksüsmist jälgegi.

Kliiniliste ilmingute järgi jagunevad afektiivsed-hingamisatakid valgeks ja siniseks. Esimesel juhul on lühiajaline teadvusekaotus ja naha tugev kahvatus. Sinise ARP-ga kaasneb hingamisseiskus kuni 1 minutiks, lihastoonuse kaotus ja sinine nasolaabiaalne kolmnurk.

Laste afektiivse-hingamisatakkide põhjused

Paljud lastearstid tunnistavad endiselt ainult ühte laste afektiivsete hingamisteede rünnakute põhjust ja see on tüüpiline hüsteeria. Tegelikkuses on asjad aga palju keerulisemad. Hingamis- ja afektiivsel rünnakul on mitu või keerukat põhjust ja nende hulgas on tõepoolest autonoomse ja kesknärvisüsteemi liigne või hüsteeriline reaktsioon negatiivse traumaatilise teguri mõjule. Kuid see pole kaugeltki ainus ARP-i provotseeriv tegur.

Niisiis, patogeneetilised tegurid on järgmised:

• autonoomse närvisüsteemi nõrkus, sellised lapsed kannatavad tulevikus vegetovaskulaarse düstoonia all;
• raske sünnitrauma tagajärjed (aju hüpoksia, sündimata lapse seisundi madal hinnang Apgari skaalal);
• päevarutiini rikkumine ja regulaarne unepuudus (sageli esineb lasteaias käivatel lastel ja hilinenud vanematel magama pandud);
• ebapiisav kogus B-vitamiine ja mõningaid olulisi aminohappeid toidus;
• tõsiste somaatilise iseloomuga krooniliste patoloogiate olemasolu;
• suurenenud konvulsioonivalmidus;
• suurenenud lihastoonus;
• kaela ajuveresoonte arengu rikkumine;
• kilpnäärme haigus;
• adenoidiit, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede kroonilised patoloogiad, mis takistavad füsioloogilise hingamise protsessi.

Hingamise kinnipidamisega rünnakute vältimiseks on oluline võimaluse korral välistada kõik selle patoloogilise seisundi võimalikud põhjused. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et afektiivne respiratoorne sündroom võib põhjustada äkksurma. Ja tulevikus võib see seisund põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid kuni epilepsiani.

Krambihoogude klassifikatsioon sõltuvalt kliinilistest ilmingutest

Krambisündroomi afektiivse-respiratoorse hingamisseiskumise rünnakute kaasaegne klassifikatsioon eeldab jagamist neljaks väljendunud tüübiks.

Sõltuvalt hingamisteede lihaste patoloogilise spasmi kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmist tüüpi krampe:

• sinine ARP algab hüsteeriaga, mille taustal järgneb terav sügav hingamine ja seejärel tekib lämbumine (hingamise puudumine), naha hüperemia asendub kiiresti tsüanoosiga, laps kaotab lihastoonuse ja lonkab, võib teadvuse kaotada;
• valge ARP on keerulisem, kohustusliku teadvusekaotusega ja kiiresti areneva näo, kaela ja rindkere naha iseloomuliku kahvatusega;
• lihtsat tüüpi ARP kulgeb ilma hüperkapnia ja hüpoksiata, hinge kinnipidamine on lühiajaline ja ei ületa 20 sekundit;
• Keeruline ARP tüüp tekib aju raske hüpoksiaga (kui hingamine puudub kauem kui 60 sekundit), millega kaasneb tahtmatu urineerimine ning krambid ala- ja ülemistes jäsemetes.

Kõigi nelja tüübi puhul taastub hingamistegevus täielikult iseenesest. Erakorralist arstiabi võib vaja minna ainult ARP arengu keerulise variandi korral. Kuid sagedased rünnakud viivad alati sotsiaalse kohanemise rikkumiseni. Need võivad esile kutsuda lapse vaimse ja vaimse arengu arengu viivituse. Seetõttu on oluline psühhokorrektsioon õigeaegselt läbi viia ja teha kõik, mis on vajalik laste afektiivsete-hingamisatakkide vältimiseks.

Sümptomid ja kliiniline pilt

Oluline on mõista, et ARP kliiniline pilt võib sarnaneda epilepsiahooga. Seetõttu on epilepsia välistamiseks oluline läbi viia täielik uuring. Sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• hüsteeriline reaktsioon välisele negatiivsele mõjule suureneb 2-4 minuti jooksul;
• lapse hüsteeria järkjärgulise süvenemisega tekib ajukoore üleerutus;
• kontroll lihaste üle on kadunud - sel hetkel on näha hingamise seiskumist ja kogu keha toonuse kaotust;
• laps näib lonkavat, lakkab hingamast ja libiseb aeglaselt põrandale;
• algab näo, kaela ja rindkere naha värvimuutus - alguses muutuvad need järsult punaseks, seejärel muutuvad sõltuvalt rünnaku tüübist valgeks või siniseks;
• võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus;
• mõne sekundi pärast tuleb laps mõistusele, lõpetab järsult nutmise ja hakkab täielikult hingama.

Komplitseeritud tüübi korral täiendavad kliinilist pilti kloonilised krambid. Väljastpoolt paistavad need teadvuseta beebi kergete käte ja jalgade tõmblustena. Pilt on viga saanud lapse vanematel väga raskesti tajutav. Tavaliselt hakkavad sellistes olukordades vanemad paanikasse sattuma. Ja see teeb asja ainult hullemaks. Miks? Räägime edasi.

Diagnoos ja erinevused epilepsiast

Oluline on mõista, et afektiivsed-respiratoorsed krambid on ainult pealiskaudselt sarnased epilepsia ilminguga. Sellise tingimuse välistamiseks ei piisa aga peamiste erinevuste tundmisest. Diagnoos hõlmab tingimata EEG-d (aju elektroentsefalogrammi). See uuring näitab ergastuse fookuse puudumist ajukoores ja aju struktuurides ARP-s ja selle esinemist epilepsia korral. Seetõttu on see uuring kohustuslik. Vähemalt rahunemiseks. Ja sobivam ravida last.

Samuti on oluline välistada hüsteeria. See põhineb agressioonirünnakul, kuid see ei kutsu esile hingamisseiskust ja teadvusekaotust. Kui lapsel on hüsteeriline kramp, peaksite säilitama oma rahu ja mitte näitama lapsele, et selline käitumine häirib teid väga. Mitte mingil juhul ei tohi lasta lapsel selliste hüsteeriliste rünnakutega oma eesmärke saavutada. Vastasel juhul fikseeritakse selline käitumisstiil refleksi tasemel. Te saate regulaarsed afektiivsed-hingamishood vähimalgi põhjusel, kui laps reaalsust negatiivselt tajub.

Epilepsiahoogude ja afektiivsete hingamisteede rünnakute iseloomulikud tunnused on järgmised:

• erinevad asjaolud põhjustavad ARP-d ja epilepsia avaldub ilma väliste põhjusteta;
• ARP areneb alati erineval viisil ja epileptilised krambid on alati samad;
• Alla 4-aastastel lastel moodustavad epilepsiahood mitte rohkem kui 2% selliste häirete koguarvust;
• üle 5-aastastel lastel diagnoositakse afektiivse-hingamishäirete rünnakuid ainult 1% juhtude koguarvust;
• ARP-ga aitab palderjan, emarohi ja nootroopne ravi;
• tõelise epilepsiahooga on rahustite andmine mõttetu;
• olulised patoloogilised muutused EEG-s on ainult epilepsia korral.

Kui lapsel oli rünnak, tuleb seda arstile näidata järgmise 1,5 tunni jooksul. Need ilmingud võivad olla väga ohtlike haiguste tagajärg. Ainult raviasutuse tingimustes saab südamerikke, kopsuveenide emboolia ja muude ohtlike seisundite välistamiseks teha südame EKG-d ja siseorganite ultraheliuuringuid, spirograafiat, kopsuröntgeni ja kopsude uuringuid. võib olla vajalik ka hingetoru, et medalites leiduvad võõrkehad.

Võimalik, et peate konsulteerima ka pulmonoloogi, neuroloogi ja allergoloogiga. Pärast kogu vajaliku teabe kogumist saab arst teha täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi.

Esmaabi osutamine ARP-ga lapsele

Peate teadma, mida selliste sümptomite ilmnemisel teha ja mida kategooriliselt vältida. ARP sümptomite ilmnemisega lapsele esmaabi osutamine peaks algama hingamisteede vabastamisega. Võite viia lapse värske õhu kätte. Ülemised nööbid on vaja lahti keerata ja kaelale avaldatavat survet leevendada.

Oluline on mitte sattuda segadusse ja mitte sattuda paanikasse. Proovige säilitada rahu ja naeratada. See aitab lapsel kiiremini taastuda. Proovige teda põskedele patsutada või kergelt kõdistada. Kui teil on käepärast ammoniaaki, nuusutage seda. Lihtsalt ärge pange seda lapse näo lähedale.

Teadvuse kaotuse korral on oluline luua tingimused keele kukkumise ennetamiseks. Selleks peate lapse panema tasasele pinnale ja pöörama pea küljele. Ja siis peaksite kiirabi kutsuma.

Afektiivsete hingamisteede rünnakute ravi lastel

Teraapia algab käitumise korrigeerimise ja psühholoogilise tööga vanematega. Kõige sagedamini esinevad sellised seisundid lastel, kes on kasvanud peredes, kus vanemad ei järgi nendega suhtlemise reegleid.

Afektiivsete-hingamisatakkide ravi algab neuroloogi konsultatsiooniga. Spetsialist saab anda saatekirja psühholoogi juurde nii beebi kui ka tema vanemate vaimse seisundi korrigeerimiseks. Seejärel võib määrata ravimteraapia. Kuid see ei anna tavaliselt palju tulemusi. Palju olulisem on võtta järgmised sammud:

• normaliseerida lapse igapäevast rutiini:
• töötada välja spetsiaalne dieet, mis sisaldab kõiki vitamiine, mineraale ja aminohappeid;
• võimaluse korral välistada psühhotraumaatilised tegurid;
• õpetage beebit vanemaid kuulama ja nendega kompromisse tegema.

Laste afektiivsete hingamisteede rünnakute tõhus ravi võib hõlmata kiropraktiku külastust. Nõelravi ja refleksoloogia, massaaž ja ravivõimlemine aitavad taastada autonoomset kesknärvisüsteemi.

Närvisüsteemi ülierutuvuse korral on otstarbekas läbi viia ravikuur nootroopsete ravimite, rahustavate ravimitega. Kuid seda saab teha ainult arsti soovitusel, järgides soovitatavat annust rangelt.

Vaadake, miks lastel tekivad afektiivsed-hingamisatakid - video tutvustab laste neuroloogia spetsialisti arvamust:

Kategooriad:// alates

(ARP) väikelastel kaugeltki mitte haruldane, üksikuid rünnakuid täheldatakse 25% täiesti tervetest lastest tugevate emotsioonide taustal ja ainult 5% juhtudest on need korduvad. Tavaliselt kirjeldavad emad seda seisundit kui "laps läks nutma ja muutus siniseks", sel hetkel täheldatakse hinge kinnipidamise episoodi (apnoe). Tavaliselt afektiivsed hingamisteede rünnakud ilmuvad beebi esimese eluaasta lõpus ja neid võib täheldada kuni 2-3-aastaseks saamiseni. ARP tekib refleksiivselt, laps ei tee seda meelega (nagu mõnikord võib tunduda). Enamasti on sellised rünnakud vanusega seotud tunnused ja kaovad jäljetult, 4 aasta pärast on afektiivsed-hingamisatakid äärmiselt haruldased. Kui aga lapsel on afektiivsed-hingamisatakid, siis on vajalik kvalifitseeritud neuroloogi järelevalve, samuti töö psühholoogiga.

Afektiivsed-hingamisatakid lastel ilmuvad emotsionaalse ülekoormuse taustal (tugevad negatiivsed emotsioonid), nendega kaasneb kõri lihaste spasm ja sarnanevad. Lastel on selliste rünnakute esinemise eelsoodumus ainevahetuse iseärasuste tõttu (suurenenud kaltsiumivajadus, mille puudus aitab kaasa kõri spasmide tekkele). Ülierutuse sündroomiga lastel on ka suur tõenäosus ARP-i tekkeks. Samuti on tuvastatud geneetiline (pärilik) eelsoodumus selliste krampide tekkeks.

Võib esineda afektiivseid respiratoorseid rünnakuid nii mitu korda päevas ja ainult kord aastas. Kõige sagedamini täheldatakse iganädalasi (nagu ka igakuiseid) rünnakuid. Enamik neist episoodidest esineb reeglina teisel eluaastal.

ARP toimub intensiivse nutu taustal, kui laps pärani suuga inspiratsiooni peale tardub, ilma ühtki häält välja ütlemata lähevad ta huuled siniseks, siis muutub ta "nagu kaltsuks" lonkaks. Hingetõmbamise episoodi kestus ei ületa tavaliselt 30-60 sekundit, kuid vanemate jaoks tundub see igavikuna. See vaatemäng pole sugugi nõrganärvilistele ja emad kogevad sageli kõige tugevamat šokki ise.

Alates afektiivsetest-hingamisatakidest kõige sagedamini tekivad ehmatuse, ärevuse või viha taustal, varem arvati, et need on täielikult tingitud emotsionaalsetest ja käitumuslikest teguritest ning esinevad lastel, kes on kapriissed, ärritunud, kalduvad hüsteeriasse. Välismaised autorid viisid aga läbi uuringud ja tõestasid, et krambid esinevad sama sagedusega nii normaalse käitumisega lastel kui ka hüsteeriale kalduvatel lastel.

Esinevad niinimetatud "valged" ja "sinised" krambid."Valged" krambid tekivad tavaliselt reaktsioonina valule (kukkumisel, süstimisel jne) ja oma mehhanismilt on need sarnased minestamisega. Rünnaku ajal muutub laps kahvatuks, pulss võib lühikeseks ajaks kaduda või järsult aeglustuda. "Siniseid" rünnakuid iseloomustab naha sinaka värvuse ilmnemine rünnaku taustal. Kui rünnak hilineb, muutub laps ema käte vahel täiesti lonkaks või vastupidi, võib see kaarduda.

Kuigi afektiivsed hingamisteede rünnakud möödub jäljetult, kui laps saab 3-aastaseks, on vajalik kvalifitseeritud neuroloogi järelevalve, et eristada APR-i paljudest teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Teadvuse kaotuse episoodid koos nahavärvi muutusega võivad olla seotud kardiogeensete haigustega, mis on seotud südame rütmihäiretega. Samuti võivad sellised krambid olla mõne harvaesineva neuroloogilise haiguse (Arnold-Chiari väärareng, Retti sündroom, perekondlik düsautonoomia) tagajärg. Hiljuti on ilmunud teoseid, mis näitavad afektiivsete-hingamisatakkide seost verepatoloogiaga (erütroblastopeenia, rauapuuduse seisundid).

Kuidas aidata last afektiivse hingamise rünnaku ajal?

1. Ärge sattuge paanikasse, lõpetage sebimine, võtke laps sülle. Pidage meeles, et lühike hingetõmme ei kahjusta tema tervist.

2. Proovige reflektoorselt taastada beebi hingamist – patsutage teda põskedele, pigistage kaela ja rindkere, masseerige kõrvu, pühkige nägu külma veega.

3. Mida varem alustate, seda parem. Ärge laske end segada oma emotsioonidest, tegutsege kohe, rünnaku alguses, kui on lihtsam lõpetada.

4. Mõni laps on parem üksi jätta ja eemalduda, nii rahuneb ja põrkab kiiremini tagasi.

5. Pärast rünnakut pole vaja märgendeid alustada, laps ei pruugi juhtunut mäletada. Proovige lapse tähelepanu muude tegevustega kõrvale juhtida. Ärge keskenduge juhtunule.

Ärge püüdke last kaitsta vähimategi negatiivsete emotsioonide eest ja täitke kõik tema kapriisid. Peate oma lapsele õpetama, kuidas ebaõnnestumistele ja pettumustele õigesti reageerida. See on normaalne, et kõik on ärritunud ja vihased. Vanemate ülesanne on õpetada last oma emotsioone kontrollima.

Reeglina ei ole afektiivsete-hingamisatakkide puhul eriarstiabi vaja. Korduvate hoogude korral kohustuslik lastepsühholoogi abi.