Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mis areneb insuliini (hormoon) puudumise või puudumise tõttu organismis, mille tulemuseks on glükoosi (suhkru) taseme oluline tõus veres (hüperglükeemia). See väljendub janutundes, eritunud uriini hulga suurenemises, söögiisu suurenemises, nõrkuses, pearingluses, haavade aeglases paranemises jne. Haigus on krooniline, sageli progresseeruva kuluga.

Õigeaegne diagnoos annab patsiendile võimaluse raskete tüsistuste tekkimist edasi lükata. Kuid alati ei ole võimalik esimesi diabeedi tunnuseid ära tunda. Selle põhjuseks on inimeste vähesed algteadmised selle haiguse kohta ja arstiabi otsivate patsientide madal tase.

Mis on suhkurtõbi?

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud kõhunäärmehormooni insuliini absoluutsest või suhtelisest puudusest organismis, mille tagajärjeks on hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse püsiv tõus).

Sõna "diabeet" tähendus kreeka keeles on "väljavool". Seetõttu tähendab mõiste "suhkurtõbi" "suhkru kaotamist". Sel juhul kuvatakse haiguse peamine sümptom - suhkru eritumine uriiniga.

Maailmas kannatab suhkurtõve all umbes 10% elanikkonnast, kuid kui võtta arvesse haiguse varjatud vorme, võib see arv olla 3-4 korda suurem. See areneb kroonilise insuliinipuuduse tagajärjel ning sellega kaasnevad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetuse häired.

Vähemalt 25% diabeediga inimestest ei ole oma haigusest teadlikud. Nad ajavad rahulikult oma asju, ei pööra tähelepanu sümptomitele ja sel ajal hävitab diabeet järk-järgult nende keha.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada peaaegu kõigi organite talitlushäireid kuni surmani. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda ilmsem on selle toime tulemus, mis väljendub:

• ülekaalulisus
• rakkude glükosüülimine (sahharifitseerimine);
• keha mürgistus koos närvisüsteemi kahjustusega;
• veresoonte kahjustus;
• sekundaarsete haiguste areng, mis mõjutavad aju, südant, maksa, kopse, elundeid
• Seedetrakt, lihased, nahk, silmad;
• minestamise ilmingud, kooma;
• surmav tulemus.

Põhjused

Diabeedil on palju põhjuseid, mis põhinevad organismi endokriinsüsteemi talitluse üldisel häirel, mis põhinevad kas kõhunäärme toodetava hormooni insuliini puudusel või maksa töövõimetusel. ja kehakuded, et glükoosi korralikult töödelda ja omastada.

Selle hormooni puudumise tõttu organismis suureneb glükoosi kontsentratsioon veres pidevalt, mis põhjustab ainevahetushäireid, kuna insuliin täidab olulist funktsiooni glükoosi töötlemise kontrollimisel kõigis keharakkudes ja kudedes.

Üks põhjusi on pärilik eelsoodumus. Kui inimese peres on diabeetikuid, siis on tal teatav risk haigestuda sellesse haigusse, eriti kui ta juhib ebatervislikku eluviisi. Diabeedi arengu põhjused, isegi neil, kellel pole eelsoodumust, võivad olla:

• alatoitumine ja maiustuste kuritarvitamine;
• stress ja mitmesugused psühho-emotsionaalne stress; põdes rasket haigust;
• maksa töö rikkumine; elustiili muutus;
• ülekaal;
• raske töö jne.

Paljud inimesed arvavad, et diabeet tekib magusaisu puhul. See on suures osas müüt, kuid omajagu tõde on ka selles, kas või juba seetõttu, et liigne tarbimine toob magusalt kaasa ülekaalu ja hiljem rasvumise, mis võib olla tõukejõuks 2. tüüpi diabeedi tekkeks.

Selle haiguse arengut lastel soodustavad riskitegurid on mõnes mõttes sarnased ülaltoodud teguritega, kuid neil on ka oma eripärad. Toome välja peamised tegurid:

• lapse sünd suhkurtõvega vanematele (kui ühel või mõlemal on see haigus);
• sagedane viirushaiguste esinemine lapsel;
• teatud ainevahetushäirete (rasvumine jne) esinemine;
• sünnikaal 4,5 kg või rohkem;
• vähenenud immuunsus.

Tähtis: mida vanemaks inimene saab, seda suurem on kõnealuse haiguse tõenäosus. Statistika kohaselt kahekordistub diabeedi tekkimise tõenäosus iga 10 aasta järel.

Tüübid

Kuna suhkurtõvel on palju erinevaid etioloogiaid, tunnuseid, tüsistusi ja loomulikult ka ravitüüpi, on eksperdid loonud selle haiguse klassifitseerimiseks üsna mahuka valemi. Mõelge diabeedi tüüpidele, tüüpidele ja astmetele.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet, mis on seotud hormooninsuliini absoluutse puudusega, ilmneb tavaliselt ägedalt, järsult, muutub kiiresti ketoatsidoosi seisundiks, mis võib viia ketoatsidootilise koomani. Kõige sagedamini avaldub see noortel inimestel: reeglina on enamik neist patsientidest alla kolmekümne aasta vanad. Ligikaudu 10-15% diabeedihaigete koguarvust põeb seda haigusvormi.

I tüüpi diabeedist on peaaegu võimatu täielikult taastuda, kuigi esineb pankrease funktsioonide taastamise juhtumeid, kuid see on võimalik ainult eritingimustel ja looduslikul toortoidul.

Keha säilitamiseks on vaja insuliini süstida kehasse süstlaga. Kuna insuliin hävib seedetraktis, ei ole insuliini võtmine tablettidena võimalik. Insuliini manustatakse koos toiduga.

2. tüüpi diabeet

Teine tüüp, mida varem nimetati insuliinist sõltumatuks, kuid see määratlus pole täpne, kuna selle tüübi progresseerumisel võib osutuda vajalikuks insuliini asendusravi. Seda tüüpi haiguste korral jääb insuliini tase esialgu normaalseks või isegi normaalsest kõrgemaks.

Kuid keharakud, eelkõige adipotsüüdid (rasvarakud), muutuvad selle suhtes tundetuks, mis põhjustab vere glükoosisisalduse tõusu.

kraadid

See eristamine aitab kiiresti mõista, mis juhtub patsiendiga haiguse erinevatel etappidel:

1. 1 kraad (mahe). I astme suhkurtõbi on algstaadiumis, see tähendab, et glükoosisisaldus ei ületa 6,0 mol / l. Patsiendil ei esine suhkurtõve tüsistusi, seda kompenseeritakse dieedi ja spetsiaalsete ravimite abil.
2. 2. aste (keskmine). 2. tüüpi diabeet on ohtlikum ja raskem, kuna glükoosisisaldus hakkab ületama normaalset kogust. Samuti on häiritud elundite, täpsemalt: neerude, silmade, südame, vere ja närvikudede normaalne talitlus. Samuti jõuab veresuhkru tase üle 7,0 mol/l.
3. 3 kraadi (raske). Haigus on ägedamas staadiumis, mistõttu on seda ravimite ja insuliini abil raske ravida. Suhkur ja glükoos ületavad 10-14 mol/l, mis tähendab, et vereringe töö halveneb ja vererõngad võivad kokku kukkuda, põhjustades vere- ja südamehaigusi.
4. 4 kraadi. Suhkurtõve kõige raskemat kulgu iseloomustab kõrge glükoosisisaldus - kuni 25 mmol / l, nii glükoos kui ka valk erituvad uriiniga, seisundit ei paranda ükski ravim. Selle haiguse astmega diagnoositakse sageli neerupuudulikkus, alajäsemete gangreen ja diabeetilised haavandid.

Esimesed diabeedi tunnused

Esimesed diabeedi tunnused on tavaliselt seotud kõrge veresuhkru tasemega. Tavaliselt ei ületa see indikaator kapillaarveres tühja kõhuga 5,5 mM / l ja päeva jooksul - 7,8 mM / l. Kui keskmine päevane suhkrusisaldus tõuseb üle 9-13 mM/l, võivad patsiendil tekkida esimesed kaebused.

Mõnede märkide järgi on suhkurtõbe kerge ära tunda varases staadiumis. Seisundi kerge muutus, mida igaüks võib märgata, viitab sageli selle haiguse esimese või teise tüübi arengule.

Märgid, millele tähelepanu pöörata:

• Liigne ja sagedane urineerimine (umbes iga tund)
• Naha ja suguelundite sügelus.
• Tugev janu või suurenenud vajadus juua palju vedelikku.
• Kuiv suu.
• Halb haavade paranemine.
• Esiteks palju kaalu, millele järgneb selle vähenemine toidu, eriti süsivesikute imendumise rikkumise tõttu.

Diabeedi nähtude avastamisel välistab arst muud sarnaste kaebustega haigused (suhkru insipidus, nefrogeenne, hüperparatüreoidism ja teised). Järgmisena viiakse läbi uuring, et selgitada välja diabeedi põhjus ja tüüp. Mõnel tüüpilisel juhul pole see ülesanne keeruline ja mõnikord on vaja täiendavat uurimist.

Diabeedi sümptomid

Sümptomite raskusaste sõltub täielikult järgmistest parameetritest: insuliini sekretsiooni vähenemise tase, haiguse kestus, patsiendi keha individuaalsed omadused.

Mõlemale diabeeditüübile on iseloomulik sümptomite kompleks. Sümptomite raskusaste sõltub insuliini sekretsiooni vähenemise astmest, haiguse kestusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest:

• Pidev janu ja sagedane urineerimine. Mida rohkem patsient joob, seda rohkem ta tahab;
• Suurenenud söögiisu korral kaob kaal kiiresti;
• Silmade ette ilmub “valge loor”, kuna silma võrkkesta verevarustus on häiritud;
• Seksuaalaktiivsuse häired ja potentsi langus on suhkurtõve esinemise sagedased tunnused;
• Immuunsüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu tekivad patsientidel sagedased külmetushaigused (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid). Selle taustal on haavade aeglane paranemine, pearinglus ja raskustunne jalgades;
• Säärelihaste pidevad krambid on lihassüsteemi töö käigus tekkinud energiapuuduse tagajärg.

1. tüüpi diabeet

Patsiendid võivad 1. tüüpi diabeedi korral kaevata järgmiste sümptomite üle: kuivuse tunne suus; pidev kustutamatu janu; kehakaalu järsk langus normaalse isuga; urineerimise arvu suurenemine päevas; ebameeldiv atsetooni lõhn suust; ärrituvus, üldine halb enesetunne, väsimus; ähmane nägemine; raskustunne alajäsemetes; krambid; iiveldus ja oksendamine; alandatud temperatuur; pearinglus.

2. tüüpi diabeet

2. tüüpi diabeeti iseloomustavad: tavalised kaebused: väsimus, ähmane nägemine, mäluhäired; probleemne nahk: sügelus, sagedased seened, haavad ja kahjustused ei parane hästi; janu - kuni 3-5 liitrit vedelikku päevas; inimene tõuseb sageli öösel üles, et kirjutada; haavandid säärtel ja jalgadel, tuimus või kipitustunne jalgades, valu kõndimisel; naistel - soor, mida on raske ravida; haiguse hilisemates staadiumides - kaalulangus ilma dieedita; diabeet esineb ilma sümptomiteta - 50% patsientidest; nägemise kaotus, neeruhaigus, äkiline südameatakk, insult.

Kuidas diabeet naistel avaldub?

• Järsk kaalulangus- märk, mis peaks olema murettekitav, kui dieeti ei järgita, säilib varasem isu. Kaalulangus tekib insuliini puuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi viimiseks rasvarakkudesse.
• Janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Sellisel juhul jääb suukuivus isegi siis, kui joote suures koguses vedelikku.
• Väsimus . Füüsilise kurnatuse tunne, millel mõnel juhul pole ilmset põhjust.
• suurenenud söögiisu(polüfaagia). Eriline käitumine, mille puhul keha küllastumist ei teki isegi pärast piisava koguse toidu võtmist. Polüfaagia on suhkurtõve glükoosi metabolismi häire peamine sümptom.
• Ainevahetusprotsesside rikkumine naise kehas põhjustab keha mikrofloora rikkumist. Ainevahetushäirete arengu esimesteks tunnusteks on tupepõletikud, mida praktiliselt ei ravita.
• Mitteparanevad haavad, muutudes haavanditeks – tüdrukute ja naiste iseloomulikud esimesed diabeedi tunnused
• Osteoporoos - kaasneb insuliinsõltuva suhkurtõvega, kuna selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

Diabeedi tunnused meestel

Peamised märgid, mis näitavad, et diabeet meestel areneb, on järgmised:

• üldise nõrkuse ilmnemine ja töövõime märkimisväärne langus;
• naha sügeluse ilmnemine, eriti see kehtib suguelundite piirkonna naha kohta;
• seksuaalhäired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
• janu, suukuivuse ja pideva näljatunde ilmnemine;
• haavandiliste moodustiste ilmumine nahale, mis ei parane pikka aega;
• sagedane tung urineerida;
• hammaste lagunemine ja juuste väljalangemine.

Tüsistused

Iseenesest ei kujuta diabeet inimese elule ohtu. Selle tüsistused ja nende tagajärjed on ohtlikud. On võimatu mainimata jätta mõnda neist, mida sageli kohtab või mis kujutavad otsest ohtu patsiendi elule.

Kõigepealt tuleb märkida tüsistuste kõige ägedamad vormid. Iga diabeetiku elu jaoks kujutavad sellised tüsistused suurimat ohtu, sest need võivad lõppeda surmaga.

Ägedate tüsistuste hulka kuuluvad:

• ketoatsidoos;
• hüperosmolaarne kooma;
• hüpoglükeemia;
• piimhappe kooma.

Diabeedi ägedad tüsistused on identsed nii lastel kui ka täiskasvanutel

Kroonilised tüsistused hõlmavad järgmist:

• entsefalopaatia diabeetilises vormis;
• nahakahjustused folliikulite kujul ja struktuursed muutused otse epidermises;
• diabeetilise jala või käe sündroom;
• nefropaatia;
• retinopaatia.

Tüsistuste ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• kaalujälgimine - kui patsient tunneb, et ta võtab juurde liigseid kilosid, peate võtma ühendust toitumisspetsialistiga ja saama nõu ratsionaalse menüü koostamiseks;
• pidev füüsiline aktiivsus - raviarst ütleb teile, kui intensiivsed need peaksid olema;
• vererõhu pidev jälgimine.

Tüsistuste ennetamine suhkurtõve korral on see võimalik pideva ravi ja vere glükoosisisalduse hoolika jälgimisega.

Diagnostika

Suhkurtõbi avaldub inimesel järk-järgult, seetõttu eristavad arstid selle arengu kolme perioodi.

1. Inimestel, kellel on teatud riskitegurite olemasolu tõttu kalduvus haigusele, avaldub nn diabeedieelne periood.
2. Kui glükoos on juba häiretega assimileerunud, kuid haiguse tunnused veel ei ilmne, diagnoositakse patsiendil varjatud suhkurtõve periood.
3. Kolmas periood on haiguse enda areng.

Diabeedi kahtluse korral tuleb see diagnoos kas kinnitada või ümber lükata. Selleks on mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Need sisaldavad:

• Vere glükoosisisalduse määramine. Normaalväärtus on 3,3-5,5 mmol / l.
• Glükoosi tase uriinis. Tavaliselt suhkrut uriinis ei tuvastata.
• Vereanalüüs glükosüülitud hemoglobiini määramiseks. Norm on 4–6%.
• IRI (immunoreaktiivne insuliin). Normaalväärtus on 86-180 nmol / l. I tüüpi diabeedi korral on see vähenenud, 2. tüüpi diabeedi korral on see normaalne või kõrgem.
• Uriinianalüüs - neerukahjustuse diagnoosimiseks.
• Naha kapillaroskoopia, Doppleri ultraheli - veresoonte kahjustuse diagnoosimiseks.
• Silmapõhja uurimine - võrkkesta kahjustuste diagnoosimiseks.

Veresuhkur

Milliseid suhkrusisaldusi peetakse normaalseks?

• 3,3–5,5 mmol / l on veresuhkru norm, olenemata teie vanusest.
• 5,5 - 6 mmol / l on prediabeet, glükoositaluvuse häire.
• 6. 5 mmol/l ja üle selle on juba diabeet.

Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks on vajalik korduv veresuhkru mõõtmine erinevatel kellaaegadel. Mõõtmisi on kõige parem teha meditsiinilaboris ja enesekontrolliseadmeid ei tasu usaldada, kuna neil on märkimisväärne mõõtmisviga.

Märge: valepositiivsete tulemuste välistamiseks on vaja mitte ainult mõõta veresuhkru taset, vaid teha ka glükoositaluvuse test (suhkrukoormusega vereproov).

Normid on toodud tabelis (mõõteväärtus - mmol / l):

Tulemuste hindamine	kapillaarveri	hapnikuvaba veri
Norm
Tühja kõhu veresuhkru test	3,5-5,5	3,5-6,1
Pärast glükoosi võtmist (2 tunni pärast) või pärast söömist	vähem kui 7,8	vähem kui 7,8
prediabeet
tühja kõhuga	5,6 kuni 6,1	6-7,1
Pärast glükoosi või pärast sööki	7,8-11,1	7,8-11,1
tühja kõhuga	üle 6.1	üle 7
Pärast glükoosi või pärast sööki	üle 11.1	üle 11.1

Kõik diabeediga patsiendid peaksid konsulteerima selliste spetsialistidega:

• endokrinoloog;
• kardioloog;
• neuropatoloog;
• Oftalmoloog;
• Kirurg (veresoonkonna või eriarst - lastearst);

Kuidas ravida diabeeti täiskasvanutel?

Arstid määravad suhkurtõve kompleksravi, et säilitada normaalne veresuhkru tase. Sel juhul on oluline arvestada, et ei tohiks lubada hüperglükeemiat, see tähendab suhkru taseme tõusu ega hüpoglükeemiat, st selle langust.

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia keha täpne diagnoos, sest. sellest sõltub positiivne taastumise prognoos.

Diabeedi ravi eesmärk on:

• veresuhkru taseme alandamine;
• ainevahetuse normaliseerimine;
• diabeedi tüsistuste ennetamine.

Ravi insuliinipreparaatidega

Diabeedi raviks kasutatavad insuliiniravimid jagunevad toime kestuse järgi 4 kategooriasse:

• Ultralühiajaline toime (toime algus - 15 minuti pärast, toime kestus - 3-4 tundi): insuliin LizPro, insuliin aspart.
• Kiire toime (toime algab 30 minuti–1 tunni pärast; toime kestus on 6–8 tundi).
• Keskmine toimeaeg (toime algab 1-2,5 tunni pärast, toimeaeg on 14-20 tundi).
• Pikatoimeline (toime algus - 4 tunni pärast; toime kestus kuni 28 tundi).

Insuliini režiimid on rangelt individuaalsed ja iga patsiendi jaoks valitakse diabeedi- või endokrinoloogi poolt.

Diabeedi tõhusa ravi võti on hoolikas veresuhkru taseme kontroll. Siiski on võimatu teha laboratoorseid analüüse mitu korda päevas. Appi tulevad kaasaskantavad glükomeetrid, mis on kompaktsed, neid on lihtne kaasa võtta ja kontrollida glükoosi taset seal, kus vaja.

Lihtsustab venekeelse liidese kontrollimist, märgistab enne ja pärast sööki. Seadmeid on äärmiselt lihtne kasutada, samas kui mõõtmistäpsuse poolest erinevad need. Hoidke oma diabeet kontrolli all kaasaskantava glükomeetriga

Dieet

Dieetteraapia peamised põhimõtted on järgmised:

• igapäevase kalorisisalduse rangelt individuaalne valik, kergesti seeditavate süsivesikute täielik välistamine;
• rangelt arvutatud rasvade, valkude, vitamiinide ja süsivesikute füsioloogiliste koguste sisaldus;
• osatoidud ühtlaselt jaotunud süsivesikute ja kaloritega.

Diabeedi dieedis peaks süsivesikute, rasvade ja valkude suhe olema võimalikult lähedane füsioloogilisele:

• 50-60% kogu kaloritest peaks tulema süsivesikutest
• 25-30% rasvade puhul,
• 15-20% valkude puhul.

Samuti peaks toit sisaldama vähemalt 4–4,5 grammi süsivesikuid kilogrammi kehakaalu kohta, 1–1,5 grammi valku ja 0,75–1,5 grammi rasva päevases annuses.

Dieet suhkurtõve ravis (tabel nr 9) on suunatud süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele ja rasvade ainevahetuse häirete ennetamisele.

Füüsiline treening

Regulaarne treening aitab alandada veresuhkru taset. Lisaks aitab kehaline aktiivsus kaalust alla võtta.

Ei ole vaja igapäevaselt sörkida ega jõusaalis käia, piisab, kui teha 3 korda nädalas vähemalt 30 minutit, et teha mõõdukat kehalist aktiivsust. Igapäevane kõndimine on väga kasulik. Isegi kui töötate oma aiamaal mitu päeva nädalas, on sellel positiivne mõju teie heaolule.

Rahvapärased abinõud

Enne diabeedi rahvapäraste meetodite kasutamist on võimalik alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist, sest. on vastunäidustusi.

1. Sidrun ja munad. Pigista 1 sidrunist mahl välja ja sega sellega hästi 1 toores muna. Jooge saadud preparaati 60 minutit enne sööki 3 päeva jooksul.
2. Takjas mahl. Mais välja kaevatud purustatud takjajuurest saadud mahl alandab tõhusalt suhkrutaset. Seda võetakse kolm korda päevas, 15 ml, lahjendades seda kogust 250 ml jaheda keedetud veega.
3. Suhkurtõve korral hauta küpseid kreeka pähkleid (40 g) 0,5 liitris keevas vees madalal kuumusel 1 tund; võtta 3 korda päevas, 15 ml.
4. psülliumi seemned(15 g) valatakse emailitud kaussi koos klaasi veega, keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Jahutatud puljong filtreeritakse ja võetakse 1 magustoidulusikatäis 3 korda päevas.
5. Küpsetatud sibul. Suhkrut saate normaliseerida, eriti haiguse algfaasis, kui kasutate igapäevaselt küpsetatud sibulat hommikul tühja kõhuga. Tulemust saab jälgida 1-1,5 kuu pärast.
6. Hirss nakkuse vastu. Nakkuse vastu ja diabeedi ennetamiseks võite kasutada järgmist retsepti: võtta 1 peotäis hirssi, loputada, valada 1 liiter keeva veega, lasta üleöö ja juua päeva jooksul. Korrake protseduuri 3 päeva.
7. Sireli pungad. Sireli pungade infusioon aitab normaliseerida vere glükoosisisaldust. Aprilli lõpus korjatakse pungad paisumise staadiumis, kuivatatakse, hoitakse klaaspurgis või paberkotis ja kasutatakse aastaringselt. Päevane infusioonimäär: 2 spl. lusikad kuiva toorainet valage 0,4 liitrit keeva veega, nõudke 5-6 tundi, filtreerige, jagage saadud vedelik 4 korda ja jooge enne sööki.
8. Aitab alandada veresuhkrut ja tavalist loorberilehte. Peate võtma 8 tükki loorberilehte ja valama see 250 grammi "jaheda" keeva veega, infusiooni tuleb infundeerida termoses umbes päev. Infusioon võetakse soojalt, iga kord, kui peate infusiooni termosest välja kurnama. Võtke 1/4 tassi kakskümmend minutit enne sööki.

Diabeediga inimese elustiil

Põhireeglid, mida diabeetikutele järgida:

• Sööge kiudainerikkaid toite. Need on kaer, kaunviljad, köögiviljad ja puuviljad.
• Vähendage oma kolesterooli tarbimist.
• Kasutage suhkru asemel magusainet.
• Sööge sageli, kuid väikestes kogustes. Patsiendi keha saab paremini hakkama väikese toiduannusega, kuna see vajab vähem insuliini.
• Kontrollige mitu korda päevas oma jalgu kahjustuste suhtes, peske iga päev seebiga ja kuivatage.
• Kui olete ülekaaluline, on kaalulangus esimene samm diabeedi juhtimisel.
• Nakkuse vältimiseks hoolitsege kindlasti oma hammaste eest.
• Vältige stressi.
• Andke oma vereanalüüs regulaarselt.
• Ärge ostke ravimeid ilma retseptita

Prognoos

Diagnoositud suhkurtõvega patsiendid registreeritakse endokrinoloogi juures. Õige elustiili, toitumise, ravi korraldamisega võib patsient tunda end rahuldavalt aastaid. Süvendada suhkurtõve prognoosi ja vähendada ägedate ja krooniliselt arenevate tüsistustega patsientide eeldatavat eluiga.

Ärahoidmine

Diabeedi arengu vältimiseks on vaja järgmisi ennetavaid meetmeid:

• tervislik toitumine: toitumise kontroll, dieedi pidamine - suhkru ja rasvaste toitude vältimine vähendab diabeedi tekkeriski 10-15% võrra;
• füüsiline aktiivsus: normaliseerida vererõhku, immuunsust ja vähendada kehakaalu;
• suhkru taseme kontroll;
• stressi välistamine.

Kui teil on diabeedile iseloomulikud tunnused, siis minge kindlasti endokrinoloogi vastuvõtule, sest. varajane ravi on kõige tõhusam. Hoolitse enda ja oma tervise eest!

Suhkurtõbi on väga mitmekesine haigus. On olemas selliseid tüüpe nagu sümptomaatiline ja tõeline diabeet.

Esimene on ainult põhihaiguse ilming (näiteks endokriinsete näärmete kahjustusega) või tekib mitmete ravimite võtmise tagajärjel. Mõnel juhul võib see ilmneda raseduse või alatoitumise ajal. Kuid tänu põhihaiguse õigeaegsele ja õigele ravile kaob sümptomaatiline suhkurtõbi.

Tõeline diabeet jaguneb omakorda kahte tüüpi: insuliinist sõltuv (tüüp 1) ja insuliinist sõltumatu (tüüp 2). Insuliinist sõltuv suhkurtõve tüüp areneb reeglina noortel ja lastel ning insuliinsõltumatu - üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel. Teist tüüpi haigus on kõige levinum.

Insuliinist sõltuva suhkurtõve tüübi korral kannatab inimkeha absoluutse insuliinipuuduse käes, mis on tingitud kõhunäärme talitlushäiretest. Ja 2. tüüpi haiguse korral esineb osaline insuliinipuudus. Sel juhul toodavad kõhunäärme rakud seda hormooni piisavas koguses, kuid glükoosi vool verre on häiritud.

Miks diabeet areneb?

On kindlaks tehtud, et diabeet on põhjustatud geneetilistest defektidest, samuti on kindlalt kindlaks tehtud, et diabeeti ei saa haigestuda !!! IDDM-i põhjused seisnevad selles, et insuliini tootmine väheneb või isegi peatub beetarakkude surma tõttu mitmete tegurite mõjul (näiteks autoimmuunprotsess, see tähendab, et inimese enda normaalsete rakkude vastu tekivad antikehad ja need hakkavad hävitama. neid). NIDDM-i korral, mis esineb 4 korda sagedamini, toodavad beetarakud reeglina vähenenud aktiivsusega insuliini. Rasvkoe liiasuse tõttu, mille retseptorite tundlikkus insuliini suhtes on vähenenud.

1. Geneetiline eelsoodumus on esmatähtis! Arvatakse, et kui teie isal või emal oli diabeet, on tõenäosus, et ka teie haigestub, umbes 30%. Kui mõlemad vanemad olid haiged, siis - 60%.
2. Järgmine peamine diabeedi põhjus on rasvumine, mis on kõige levinum NIDDM (tüüp 2) patsientidel. Kui inimene teab oma pärilikust eelsoodumusest sellele haigusele. Siis peab ta haigusriski vähendamiseks rangelt jälgima oma kehakaalu. Samas on ilmselge, et mitte kõigil, kes on rasvunud, isegi raskes vormis, ei teki diabeeti.
3. Mõned kõhunäärmehaigused, mille tagajärjel kahjustuvad beetarakud. Sel juhul võib esilekutsuvaks teguriks olla trauma.
4. Närviline stress, mis on raskendav tegur. Eriti vajalik on vältida emotsionaalset ülekoormust ja stressi päriliku eelsoodumusega ja ülekaalulistel inimestel.
5. Viirusinfektsioonid (punetised, tuulerõuged, epideemiline hepatiit ja muud haigused, sealhulgas gripp), millel on ägenenud pärilikkusega inimestel haiguse arengus käivitav roll.
6. Riskifaktoriks on ka vanus. Mida vanem inimene, seda rohkem põhjust karta. diabeet. Pärilik tegur lakkab omamast vanusega määravat rolli. Suurimat ohtu kujutab endast rasvumine, mis koos vanadusega, varasemate haigustega, mis tavaliselt nõrgestavad immuunsüsteemi, viib valdavalt II tüüpi suhkurtõve tekkeni.

Paljud inimesed arvavad, et diabeet tekib magusaisu puhul. See on suures osas müüt, kuid omajagu tõde on ka selles, kas või juba seetõttu, et liigne tarbimine toob magusalt kaasa ülekaalu ja hiljem rasvumise, mis võib olla tõukejõuks 2. tüüpi diabeedi tekkeks.

Harvadel juhtudel põhjustavad teatud hormonaalsed häired diabeeti, mõnikord on diabeedi põhjuseks kõhunäärme kahjustus, mis tekib pärast teatud ravimite kasutamist või pikaajalise alkoholi kuritarvitamise tagajärjel. Paljud eksperdid usuvad, et I tüüpi diabeet võib tekkida siis, kui insuliini tootvad kõhunäärme beetarakud on viiruslikult kahjustatud. Vastuseks toodab immuunsüsteem antikehi, mida nimetatakse isolaarseteks. Isegi need põhjused, mis on täpselt määratletud, ei ole absoluutsed.

Täpse diagnoosi saab panna veresuhkru analüüsi põhjal.

Sordid

Selle haiguse põhjused peituvad ainevahetuse, eriti süsivesikute ja rasvade rikkumistes organismis. Sõltuvalt insuliini tootmise suhtelisest või absoluutsest puudulikkusest või kudede insuliinitundlikkuse halvenemisest on kaks peamist tüüpi diabeeti ja muud tüüpi diabeeti:

• Insuliinsõltuv suhkurtõbi- tüüp 1, esinemise põhjused on seotud insuliinipuudusega. Seda tüüpi diabeedi korral põhjustab hormooni puudumine tõsiasja, et sellest ei piisa isegi väikese koguse kehasse sisenenud glükoosi töötlemiseks. Selle tulemusena tõuseb inimese veresuhkru tase. Et vältida ketoatsidoosi – ketokehade arvu suurenemist uriinis – on patsiendid sunnitud elamiseks pidevalt verre süstima.
• insuliinsõltumatu suhkurtõbi- 2 tüüpi, selle väljanägemise põhjused peituvad kudede tundlikkuse vähenemises kõhunäärmehormooni suhtes. Selle tüübi korral esineb nii insuliiniresistentsus (kudede tundlikkus või vähenenud tundlikkus insuliini suhtes) kui ka selle suhteline puudumine. Seetõttu kombineeritakse hüpoglükeemilisi tablette sageli insuliini manustamisega.

Statistika kohaselt on seda tüüpi diabeediga patsientide arv palju suurem kui 1. tüüpi diabeediga patsientide arv, umbes 4 korda, nad ei vaja täiendavaid insuliinisüste ja nende raviks kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad kõhunääret insuliini eritama või vähendavad kudesid. resistentsus selle hormooni suhtes. 2. tüüpi diabeet jaguneb omakorda:

• esineb normaalkaalus inimestel
• ilmneb ülekaalulistel inimestel.

Rasedusdiabeet on haruldane diabeedi tüüp, mis esineb naistel raseduse ajal, see areneb naise enda kudede insuliinitundlikkuse vähenemise tõttu rasedushormoonide mõjul.

Diabeet, mille esinemist seostatakse toitumise puudumisega.

Muud tüüpi diabeedid on sekundaarsed, kuna need tekivad järgmiste provotseerivate teguritega:

• Pankrease haigused - hemokromatoos, krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos, pankreatektoomia (see on 3. tüüpi diabeet, mida õigel ajal ei tuvastata)
• alatoitumus, mis viib segaseisundini - troopiline diabeet
• Endokriinsed, hormonaalsed häired - glükagonoom, Cushingi sündroom, feokromotsütoom, akromegaalia, primaarne aldosteronism
• Keemiline diabeet - esineb hormonaalsete ravimite, psühhotroopsete või antihüpertensiivsete ravimite, tiasiide sisaldavate diureetikumide (glükokortikoidid, diasoksiid, tiasiidid, kilpnäärmehormoonid, dilantiin, nikotiinhape, adrenoblokaatorid, interferoon, vakor, pentamidiin jne) taustal.
• Ebanormaalsed insuliiniretseptorid või geneetilised sündroomid - lihasdüstroofia, hüperlipideemia, Huntingtoni korea.

Häiritud glükoositaluvus, mittepüsiv sümptomite kogum, mis enamasti taandub iseenesest. See määratakse analüüsiga 2 tundi pärast glükoosikoormust, sel juhul on patsiendi suhkrusisaldus vahemikus 7,8–11,1 mmol / l. Tolerantsuse korral on tühja kõhuga suhkur 6,8–10 mmol / l ja pärast söömist sama 7,8–11.

Statistika kohaselt kannatab umbes 6% kogu riigi elanikkonnast diabeedi all, see on ainult ametlikel andmetel, kuid tegelik arv on muidugi palju suurem, kuna on teada, et II tüüpi diabeet võib areneda varjatud kujul aastaid ja neil on väikesed sümptomid või kulgevad täiesti märkamatult.

Suhkurtõbi on üsna tõsine haigus, kuna see on ohtlik tulevikus tekkivate tüsistuste jaoks. Diabeedi statistika kohaselt sureb üle poole diabeetikutest jalgade angiopaatia, südameatakk, nefropaatia. Igal aastal jääb üle miljoni inimese jalata ja 700 000 inimest kaotab nägemise.

Diabeedi sümptomid

Insuliinipuudus võib olla äge või krooniline.

Ägeda insuliinipuuduse korral märgitakse diabeedi peamised sümptomid:

• suukuivus, janu;
• kuiv nahk;
• kaalulangus suurenenud söögiisu taustal;
• nõrkus, unisus;
• naha sügelus;
• furunkuloos.

Krooniline puudulikkus ei erine tõsiste sümptomite poolest, see kestab pikka aega ja lõpeb haiguse tüsistustega:

• võrkkesta kahjustused (diabeetiline retinopaatia) - väljendub nägemiskahjustuses, sageli ilmub silmade ette loor;
• neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia) - väljendub valgu ilmnemises uriinis, neerupuudulikkuse järkjärgulises progresseerumises;
• perifeersete närvide kahjustused (diabeetiline neuropaatia) - väljenduvad kipituses, valu jäsemetes;
• veresoonte kahjustused (diabeetiline angiopaatia) - väljenduvad külmavärina, külmade jäsemete, nendes esinevate krampide, troofiliste haavanditena.

Diabeedi arengu peamised tunnused meestel on järgmised sümptomid:

• üldise nõrkuse ilmnemine ja töövõime märkimisväärne langus;
• naha sügeluse ilmnemine, eriti see kehtib suguelundite piirkonna naha kohta;
• seksuaalhäired, põletikuliste protsesside progresseerumine ja impotentsuse areng;
• janu, suukuivuse ja pideva näljatunde ilmnemine;
• haavandiliste moodustiste ilmumine nahale, mis ei parane pikka aega;
• sagedane tung urineerida;
• hammaste lagunemine ja juuste väljalangemine.

Esimesed märgid diabeedi arenemisest naine on järgmised sümptomid:

• järsk kehakaalu langus on märk, mis peaks olema murettekitav, kui dieeti ei järgita, jääb sama isu. Kaalulangus tekib insuliini puuduse tõttu, mis on vajalik glükoosi viimiseks rasvarakkudesse.
• janu. Diabeetiline ketoatsidoos põhjustab kontrollimatut janu. Sellisel juhul jääb suukuivus isegi siis, kui joote suures koguses vedelikku.
• väsimus. Füüsilise kurnatuse tunne, millel mõnel juhul pole ilmset põhjust.
• suurenenud söögiisu (polüfaagia). Eriline käitumine, mille puhul keha küllastumist ei teki isegi pärast piisava koguse toidu võtmist. Polüfaagia on suhkurtõve glükoosi metabolismi häire peamine sümptom.
• ainevahetusprotsesside rikkumine naise kehas viib keha mikrofloora rikkumiseni. Ainevahetushäirete arengu esimesteks tunnusteks on tupepõletikud, mida praktiliselt ei ravita.
• mitteparanevad haavad, mis muutuvad haavanditeks, on tüdrukute ja naiste diabeedi esimesed tunnused
• - kaasneb insuliinsõltuva suhkurtõvega, kuna selle hormooni puudumine mõjutab otseselt luukoe moodustumist.

I tüüpi diabeedi kulgemise tunnused

• Seda iseloomustavad rasked kliinilised ilmingud.
• See areneb peamiselt noortel - alla 30-35-aastastel.
• Halvasti ravitav.
• Haiguse algus on sageli äge, mõnikord väljendub koomas.
• Insuliinravi saamisel haigus enamasti kompenseeritakse – tekib nn diabeetiline mesinädalad ehk siis remissioon, mille puhul patsient insuliini ei vaja.
• Pärast viirusnakkust või muid provotseerivaid tegureid (stress, füüsiline trauma) areneb diabeet uuesti - on märke selle dekompensatsioonist koos järgneva tüsistuste tekkega.

II tüüpi diabeedi kliinilised tunnused

• Areneb ilma dekompensatsiooni tunnusteta, järk-järgult.
• Sagedamini haigestuvad üle 40-aastased inimesed, sagedamini naised.
• Ülekaalulisus on haiguse üks esimesi ilminguid ja samal ajal riskitegur.
• Tavaliselt pole patsiendid oma haigusest teadlikud. Vere glükoosisisalduse tõus diagnoositakse neuropatoloogi poole pöördumisel - neuropaatiate, günekoloogi - kõhukelme sügeluse tõttu, nahaarsti - seenhaigustega.
• Sagedamini kulgeb haigus stabiilselt, kliinilised ilmingud on mõõdukalt väljendunud.

Maks kannatab sõltumata diabeedi tüübist. See on suuresti tingitud vere glükoositaseme tõusust ja insuliini metabolismi häiretest. Kui te seda haigust ei ravi ega alusta seda tugevalt, siis maksarakud (hepatotsüüdid) paratamatult surevad ja asenduvad sidekoerakkudega. Seda protsessi nimetatakse maksatsirroosiks. Teine mitte vähem ohtlik haigus on hepatoos (steatohepatoos). See areneb ka diabeedi taustal ja seisneb maksarakkude "rasvumises" süsivesikute liigse sisalduse tõttu veres.

etapid

See eristamine aitab kiiresti mõista, mis juhtub patsiendiga haiguse erinevatel etappidel:

• Esimene aste. Haiguse kerget (I astme) vormi iseloomustab madal glükeemia tase, mis ei ületa 8 mmol / l tühja kõhuga, kui päeva jooksul ei esine suuri veresuhkru kõikumisi, kerge igapäevane glükosuuria (al. jälgi kuni 20 g / l). Hüvitise seisundit hoitakse dieetteraapia abil. Diabeedi kerge vormi korral saab diabeediga patsiendil diagnoosida prekliinilise ja funktsionaalse staadiumi angioneuropaatiat.
• Teine etapp. Mõõduka (II astme) suhkurtõve korral tõuseb tühja kõhu glükeemia reeglina 14 mmol/l-ni, glükeemia kõikumine päeva jooksul, ööpäevane glükosuuria ei ületa tavaliselt 40 g/l, ketoos ehk ketoatsidoos areneb episoodiliselt. Diabeedi kompenseerimine saavutatakse dieedi ja hüpoglükeemiliste suukaudsete ainete tarbimise või insuliini sisseviimisega (sekundaarse sulfaresistentsuse tekkimisel) annuses, mis ei ületa 40 OD päevas. Nendel patsientidel võib olla erineva lokaliseerimise ja funktsionaalse staadiumi diabeetiline angioneuropaatia.
• Kolmas etapp. Diabeedi rasket (III astme) vormi iseloomustab kõrge glükeemia tase (tühja kõhuga üle 14 mmol/l), veresuhkru olulised kõikumised päeva jooksul, kõrge glükosuuria tase (üle 40-50 g/l). . Patsiendid vajavad pidevat insuliinravi annuses 60 OD või rohkem, neil on erinevad diabeetilised angioneuropaatiad.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub vere- ja uriinianalüüside põhjal.

Diagnoosimiseks määratakse glükoosi kontsentratsioon veres (oluliseks asjaoluks on kõrgenenud suhkrutaseme korduv määramine teistel päevadel).

Analüüsi tulemused on normaalsed (diabeedi puudumisel)

Tühja kõhuga või 2 tundi pärast analüüsi:

• venoosne veri - 3,3-5,5 mmol / l;
• kapillaarveri - 3,3-5,5 mmol / l;
• venoosne vereplasma - 4-6,1 mmol / l.

Analüüsi tulemused diabeedi olemasolul

• venoosne veri üle 6,1 mmol/l;
• kapillaarveri üle 6,1 mmol/l;
• venoosne vereplasma üle 7,0 mmol/l.

Igal kellaajal, olenemata söögiaegadest:

• venoosne veri üle 10 mmol/l;
• kapillaarveri üle 11,1 mmol/l;
• venoosne vereplasma üle 11,1 mmol / l.

Glükeeritud hemoglobiini tase veres ületab suhkurtõve korral 6,7–7,5%.

Immunoreaktiivse insuliini kontsentratsioon on 1. tüübi puhul vähenenud, normaalne või 2. tüübi korral suurenenud.

Vere glükoosikontsentratsiooni määramine suhkurtõve diagnoosimiseks ei toimu ägeda haiguse, trauma või operatsiooni taustal, glükoosi kontsentratsiooni suurendavate ravimite lühiajalise kasutamise taustal. veri (neerupealiste hormoonid, kilpnäärmehormoonid, tiasiidid, beetablokaatorid jne), maksatsirroosiga patsientidel.

Suhkurtõve korral ilmneb glükoos uriinis alles pärast "neeruläve" (ligikaudu 180 mg% 9,9 mmol / l) ületamist. Iseloomulikud on olulised lävekõikumised ja kalduvus suureneda koos vanusega; seetõttu peetakse glükoosi määramist uriinis tundetuks ja ebausaldusväärseks testiks. Test on ligikaudne juhend veresuhkru (glükoosi) olulise tõusu olemasolu või puudumise kohta ning mõnel juhul kasutatakse seda haiguse dünaamika igapäevaseks jälgimiseks.

Kuidas diabeeti ravida?

Siiani puuduvad tõhusad meetodid diabeediga patsientide täielikuks raviks ning põhimeetmed on suunatud sümptomite vähendamisele ja normaalse veresuhkru taseme säilitamisele. Postuleeritud põhimõtted:

1. TÜ ravimkompensatsioon.
2. Eluliste näitajate ja kehakaalu normaliseerimine.
3. Tüsistuste ravi.
4. Patsiendile erilise eluviisi õpetamine.

Patsiendi normaalse elukvaliteedi säilitamise kõige olulisemaks elemendiks võib pidada enda enesekontrolli eelkõige õige toitumise kaudu, aga ka jooksvat ja jooksvat veresuhkru taseme diagnoosimist glükomeetrite abil.

Peamised tegevused 1. tüüpi diabeet Nende eesmärk on luua piisav suhe imendunud süsivesikute, kehalise aktiivsuse ja süstitava insuliini koguse vahel.

1. Dieetteraapia - süsivesikute tarbimise vähendamine, tarbitava süsivesikute toidu koguse kontrollimine. See on abimeetod ja on efektiivne ainult kombinatsioonis insuliinraviga.
2. Füüsiline aktiivsus - piisava töö- ja puhkerežiimi tagamine, kehamassi vähenemise tagamine antud inimesele optimaalseks, energiakulu ja energiakulude kontroll.
3. Asendusinsuliinravi - pikatoimelise insuliini baastaseme valimine ja leevendus pärast sööki, kui vere glükoosisisaldus tõuseb lühi- ja ülilühitoimeliste insuliinidega.
4. Pankrease siirdamine - tavaliselt tehakse kombineeritud neeru ja kõhunäärme siirdamine, seetõttu tehakse operatsioone diabeetilise nefropaatiaga patsientidel. Kui see õnnestub, ravib see täielikult diabeedi [allikas pole täpsustatud 2255 päeva].
5. Pankrease saarekeste rakkude siirdamine on uusim suundumus I tüüpi suhkurtõve ravis. Langerhansi saarekeste siirdamine toimub surnudoonorilt ja, nagu ka pankrease siirdamise puhul, on vaja doonori hoolikat valikut ja tugevat immuunsupressiooni.

Kasutatavad ravimeetodid 2. tüüpi diabeet võib jagada 3 põhirühma. Need on mittemedikamentoosne ravi, mida kasutatakse haiguse varases staadiumis, ravimteraapia, mida kasutatakse süsivesikute ainevahetuse dekompenseerimiseks, ja tüsistuste vältimine kogu haiguse vältel. Hiljuti on ilmunud uus ravimeetod - seedetrakti operatsioon.

Ravimid diabeedi raviks

Diabeedi hilisemates staadiumides kasutatakse ravimeid. Tavaliselt määrab arst välja suukaudsed ravimid, see tähendab tablette 2. tüüpi diabeedi korral. Neid ravimeid võetakse üks kord päevas. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja patsiendi seisundist võib spetsialist määrata rohkem kui ühe ravimi, kuid rakendada diabeedivastaste ainete kombinatsiooni.

Kõige populaarsemate ravimite loend sisaldab:

1. Preparaadid - glükosidaasi inhibiitorid. Akarboos on üks neist. Selle toime on suunatud ensüümide blokeerimisele, mis lagundavad liitsüsivesikuid glükoosiks. See võimaldab aeglustada süsivesikute imendumist ja seedimist peensooles ning vältida suhkru kontsentratsiooni tõusu veres.
2. Ravimid, mis suurendavad insuliini sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad sellised fondid nagu Diabeton, Glipizide, Tolbutamiid, Maninil, Amaryl, Novonorm. Nende vahendite kasutamine toimub arsti järelevalve all, kuna eakatel ja nõrgenenud patsientidel on võimalikud allergilised reaktsioonid ja neerupealiste talitlushäired.
3. Ravimid, mis vähendavad glükoosi imendumist soolestikus. Nende toime võimaldab normaliseerida suhkru sünteesi maksas ja suurendada kudede tundlikkust insuliini suhtes. Selle ülesandega saavad hakkama metformiinipõhised ravimid (Gliformin, Insufor, Diaformin, Metfogama, Formin Pliva).
4. Fenofibraat – aktiveerib alfa-retseptoreid, normaliseerib lipiidide ainevahetust ja aeglustab ateroskleroosi progresseerumist. Ravim tugevdab veresoonte seina, parandab vere mikrotsirkulatsiooni, vähendab kusihappe sisaldust ja takistab raskete tüsistuste (retinopaatia, nefropaatia) teket.

Spetsialistid kasutavad sageli ravimite kombinatsioone, näiteks määravad patsiendile glipisiidi koos metformiiniga või insuliini koos metformiiniga.

Enamikul patsientidest kaotavad kõik ülalnimetatud vahendid aja jooksul oma efektiivsuse ja patsient tuleb üle viia insuliinravile. Vajaliku annuse ja raviskeemi valib arst individuaalselt.

Insuliin määratakse veresuhkru taseme parimaks kompenseerimiseks ja II tüüpi diabeedi ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks. Insuliinravi kasutatakse:

• Järsu ja motiveerimata kaalukaotusega;
• teiste suhkrusisaldust langetavate ravimite ebapiisava efektiivsusega;
• Kui ilmnevad diabeedi tüsistuste sümptomid.

Sobiva insuliinipreparaadi valib spetsialist. See võib olla kiire, keskmise toimeajaga või pika toimeajaga insuliin. Seda tuleb manustada subkutaanselt vastavalt konkreetsele skeemile.

Mitu korda päevas on vaja insuliini "torkida"?

Diabeedi ravis püüame hoida veresuhkru taset võimalikult lähedal tervete inimeste omale. Seetõttu kasutatakse intensiivseid insuliinirežiime, st patsient peab süstima insuliini 3-5 korda päevas. Seda raviskeemi kasutatakse noortel patsientidel, kelle veresuhkru taseme halva kontrolli korral võivad tekkida pikaajalised tüsistused.

Rasedad patsiendid peavad tingimata insuliini sageli süstima, et loodet ei kahjustaks liiga kõrge ega liiga madal suhkrusisaldus. Vastupidi, eakatel patsientidel kipuvad nad piirama süstide arvu 1-3 korda päevas, et vältida võimalikust unustamisest tingitud hüpoglükeemiat.

Insuliini manustamise tehnika

Insuliini süstimisel süstekohta on vaja moodustada nahavolt, nii et nõel satuks naha alla, mitte lihaskoesse. Nahavolt peab olema lai, nõel peaks sisenema nahka 45° nurga all, kui nahavoldi paksus on väiksem kui nõela pikkus.

Süstekoha valimisel tuleb vältida tihendatud nahapiirkondi. Süstekohti ei tohi juhuslikult vahetada. Ärge süstige õla naha alla.

• Lühitoimelised insuliinipreparaadid tuleb süstida kõhu eesseina nahaalusesse rasvkoesse 20–30 minutit enne sööki.
• Pikatoimelised insuliinipreparaadid süstitakse reite või tuharate nahaalusesse rasvkoesse.
• Ultralühitoimelise insuliini (Humalog või Novorapid) süstid tehakse vahetult enne sööki ja vajadusel söögi ajal või vahetult pärast seda.

Kuumus ja treening suurendavad insuliini imendumise kiirust, külm aga vähendab seda.

Füüsilised harjutused

Füüsiline aktiivsus II tüüpi diabeedi korral on suunatud kehakaalu vähendamisele, kudede tundlikkuse suurendamisele insuliini suhtes ja võimalike tüsistuste ennetamisele. Treening parandab südame-veresoonkonna ja hingamisteede tööd ning parandab sooritusvõimet.

Teatud füüsiliste harjutuste komplekti sooritamine on näidustatud mis tahes diabeedi vormis. Isegi voodipuhkuse korral on soovitatav teha teatud harjutusi, mida tehakse lamavas asendis. Muudel juhtudel on patsient hõivatud istudes või seistes. Soojendus algab üla- ja alajäsemega, seejärel lülituvad nad raskust kandvatele harjutustele. Selleks kasutage laiendajat või kuni 2 kg hantleid. Kasulikud hingamisharjutused, dünaamilised koormused (kõndimine, jalgrattasõit, suusatamine, ujumine).

Samal ajal on väga oluline, et patsient kontrolliks oma seisundit. Kui treeningu ajal tekib äkiline nõrkus, pearinglus, jäsemete värisemine, peate harjutused lõpetama ja kindlasti sööma. Tulevikus peaksite tunde jätkama, vähendades lihtsalt koormust.

Dieet ja toitumisreeglid

Dieet tuleks koostada igale patsiendile individuaalselt, olenevalt kehakaalust, vanusest, kehalisest aktiivsusest ning arvestades, kas tal on vaja kaalust alla võtta või kaalus juurde võtta. Diabeedi dieedi põhieesmärk on hoida veresuhkru taset tervislikus vahemikus, samuti vere rasva- ja kolesteroolitaset. Lisaks on oluline, et see dieet oleks mitmekesine ja sisaldaks piisavas koguses olulisi toitaineid – valke, mineraalsooli ja vitamiine. Samas peab see andma sellisel hulgal energiat, et patsiendi kehakaal läheneks ideaalile ja püsiks sellel tasemel pikka aega. Toitumine peab vastama ratsionaalse toitumise põhimõtetele.

Dieet on ravi aluseks. Kui seda ei järgita, on oht saada kehv hüvitis koos tüsistuste ohuga. Dieedi mittejärgimisel ja ravimite või insuliiniannuste suurendamisel võib patsient kaalus juurde võtta, halvendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes ning diabeedi ravi satub nõiaringi. Ainus viis nende tüsistuste vältimiseks on kohandada dieeti nii, et kaal normaliseerub ja säiliks.

Diabeetikute dieedi õige koostis = 55-60% süsivesikuid + 25-20% rasvu + 15-20% valku. Süsivesikuid (sahhariide) peaksid maksimaalselt esindama liitsüsivesikud (tärklised), toit peaks sisaldama piisavas koguses kiudaineid (kiudaineid), mis takistab süsivesikute kiiret imendumist ja glükeemia kiiret tõusu pärast söömist.

Lihtsad süsivesikud (glükoos) imenduvad koheselt ja põhjustavad veresuhkru taseme tõusu. veri. Rasvad peaksid olema valdavalt taimset päritolu, kolesterooli kogust toidus tuleb reguleerida sõltuvalt selle tasemest veres, toitumine ei tohiks kaasa tuua kolesteroolitaseme tõusu üle kriitilise. Valke peaks olema 15-20%, kuid nende päevane koguannus ei tohi ületada 1 g 1 kg kehakaalu kohta. Noorukitel ja rasedatel suurendatakse vajalikku valgu annust 1,5 g-ni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Varem määratud kõrge valgusisaldusega dieedid võivad põhjustada neerukahjustusi.

Diabeedi dieet ei keela ja mõnel juhul soovitab dieedis süüa järgmisi toite:

• must või eriline diabeetiline leib (200-300 gr. päevas);
• köögiviljasupid, kapsasupp, okroshka, punapeet;
• lihapuljongis keedetud suppe võib tarbida 2 korda nädalas;
• tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülik), linnuliha (kalkun, kana), kala (ahven, tursk, haug) (umbes 100-150 grammi päevas) keedetud, küpsetatud või aspic;
• kasulikke roogasid teraviljast (tatar, kaerahelbed, hirss) ja pastat, kaunvilju võib tarbida ülepäeviti;
• kartul, porgand ja peet - mitte rohkem kui 200 gr. päeva jooksul;
• muud köögiviljad - kapsast, sealhulgas lillkapsast, kurki, spinatit, tomateid, baklažaane, aga ka rohelisi, võib tarbida ilma piiranguteta;
• munad ei tohi olla rohkem kui 2 tükki päevas;
• 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see võimalik viljalihaga mahlade kujul;
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 klaasi päevas ning juust, piim ja hapukoor - arsti loal;
• madala rasvasisaldusega kodujuustu soovitatakse kasutada iga päev 150-200 gr. päevas mis tahes kujul;
• rasvadest päevas võite tarbida kuni 40 g soolamata võid ja taimeõli.

• kõik pagaritooted ja teraviljad, mida tabelis ei ole loetletud;
• küpsised, vahukommid, vahukommid ja muud maiustused, koogid, kondiitritooted jne;
• mesi, täpsustamata šokolaad, maiustused, looduslik valge suhkur;
• kartul, süsivesikutega kaetud praetud köögiviljad, enamik juurvilju, välja arvatud eespool märgitud;
• poemajonees, ketšup, jahuga supis praadimine ja kõik sellel põhinevad kastmed;
• kondenspiim, poejäätis (ükskõik milline!), keerulise koostisega poetooted, millel on märge “piim”, sest need on peidetud suhkrud ja transrasvad;
• puuviljad, kõrge GI-ga marjad: banaan, viinamarjad, kirsid, ananass, virsikud, arbuus, melon, ananass;
• kuivatatud puuviljad ja suhkrustatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, datlid, rosinad;
• ladustada vorstid, vorstid jms, kus on tärklis, tselluloos ja suhkur;
• päevalille- ja maisiõli, kõik rafineeritud õlid, margariin;
• suur kala, konservid õlis, suitsukala ja mereannid, kuivad soolased suupisted, populaarne õllega.

Jookidest on lubatud juua musta, rohelist teed, nõrka kohvi, mahlu, hapude marjade kompotte ksülitooli või sorbitooli lisamisega, kibuvitsapuljongit, mineraalvetest - Narzan, Essentuki.

Diabeedihaigete jaoks on oluline piirata kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist. Selliste toodete hulka kuuluvad suhkur, mesi, moos, kondiitritooted, maiustused, šokolaad. Kookide, muffinite, puuviljade – banaanide, rosinate, viinamarjade – kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks tasub minimeerida rasvaste toitude, eelkõige searasva, juurviljade ja või, rasvase liha, vorsti, majoneesi tarbimist. Lisaks on parem toidust välja jätta praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud toidud, vürtsikad suupisted, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor ja alkohol. Lauasoola päevas võib tarbida mitte rohkem kui 12 grammi.

Nädala näidismenüü

Mida tohib süüa ja mida mitte? Diabeedi järgnev nädalamenüü ei ole range, üksikud komponendid tuleb asendada sama tüüpi tooterühmade piires, säilitades samal ajal tarbitud leivaühikute põhinäitaja.

1. 1. päev. Sööge hommikusööki tatra, 1% piimaga madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kibuvitsamarjajoogiga. Teiseks hommikusöögiks - klaas 1-protsendilist piima. Einestame kapsasupiga, keedetud liha puuviljaželeega. Suupiste - paar õuna. Õhtusöögiks keedame kapsašnitslit, keedetud kala ja teed.
2. 2. päev Meil on hommikusöök odrapudru, ühe pehme keedumuna, kapsasalatiga. Teiseks hommikusöögiks klaas piima. Lõunat sööme kartulipudru, hapukurgi, keedetud veisemaksa ja kuivatatud puuviljade kompotiga. Meil on pärastlõunane puuviljatarretis. Õhtusöögiks piisab tükist keedetud kanast, lisandiks hautatud kapsast ja teest. Teine õhtusöök on keefir.
3. 3. päev Hommikusöögiks - madala rasvasisaldusega kodujuust, millele on lisatud madala rasvasisaldusega piim, kaerahelbed ja kohvijook. Lõunasöök - klaas želee. Lõunat sööme ilma lihata borši, keedetud kana ja tatrapudruga. Meil on pärastlõunane suupiste kahe magustamata pirniga. Meil on õhtusöök vinegreti, ühe keedumuna ja teega. Enne magamaminekut võite süüa veidi jogurtit.
4. 4. päev Hommikusöögiks valmistame tatraputru, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja kohvijoogi. Teine hommikusöök on klaas keefirit. Lõunaks keedame kapsasuppi, keedame tüki lahjat veiseliha piimakastme ja klaasi kompottiga. Meil on pärastlõunane suupiste 1-2 väikese pirniga. Meil on õhtusöök kapsašnitsliga ja keedetud kala teega.
5. 5. päev Hommikusöögiks valmistame vinegreti (kartuleid me ei kasuta) teelusikatäie taimeõli, ühe keedetud muna ja kohvijoogi rukkileivaviilu ja võiga. Lõunaks kaks õuna. Lõunaks on meil hapukapsas hautatud lihaga ja hernesupp. Pärastlõunateeks ja õhtusöögiks vastavalt värske puuvili ja keedetud kana köögiviljapudingi ja teega. Enne magamaminekut võite kasutada jogurtit.
6. 6. päev Hommikusöök – tükike väherasvast hautist, hirsipuder ja kohvijook. Teiseks hommikusöögiks võite kasutada nisukliide keetmist. Lõunat sööme keedetud liha, kalasupi ja lahja kartulipudruga. Joome pärastlõunal klaasi keefirit. Õhtusöögiks keedame kaerahelbeid ja kodujuustu piimaga (madala rasvasisaldusega). Enne magamaminekut võite süüa ühe õuna.
7. 7. päev Hommikusööki sööme tatrapudruga kõvaks keedetud munaga. Enne õhtusööki saate mõne õunaga näksida. Lõunasöögiks ise - veiseliha kotlet, pärl-oder ja köögiviljasupp. Meil on pärastlõuna piima ja õhtusöök keedetud kalaga aurutatud kartulitega, samuti köögiviljasalat teega. Enne magamaminekut võite juua klaasi keefirit.

Päevane komplekt tooteid 2000 kcal

Ligikaudne päevane toodete komplekt (grammides) 2000 kcal kohta diabeediga patsiendile on toodud allolevas tabelis, need tooted tuleks ära süüa ja oma menüüsse lisada. Tabelis olevate toodete kaal on näidatud grammides.

Nimi	Kogus	Oravad	Rasvad	Süsivesikud	kcal,
Must leib
Kartul
Tangud
Liha
Kala
Muna
Kodujuust
Piim
Keefir
Või
Taimeõli
Värsked puuviljad
Kuivatatud puuviljad
Köögiviljad
KOKKU:
	Ma hommikusööki
Must leib
Tangud
Muna
Või
Piim
KOKKU:
	II Hommikusöök
Must leib
Kodujuust
Puuviljad
KOKKU:
	Õhtusöök
Must leib
Kartul
Liha
Taimeõli
Kuivatatud puuviljad
Köögiviljad
KOKKU:
	pärastlõunane tee
Must leib
Piim
Puuviljad
KOKKU:
	Õhtusöök
Must leib
Kartul
Kala
Taimeõli
Köögiviljad
Puuviljad
KOKKU:
	II õhtusöök
Must leib
Keefir
KOKKU:

Magusainete ja magusainete kasutamine

Tuhandeid aastaid sõi inimene (koos teiste loomamaailma esindajatega) looduslikke tooteid (teravilja, juur-, puu-, kaunviljade terad), mis sisaldasid lisaks liitsüsivesikutele ka taimseid kiudaineid, vitamiine, mineraalsooli ja muid tervisele kasulikke aineid. elusorganism. Kuid viimase saja aasta jooksul on toidu koostis dramaatiliselt muutunud rafineeritud (rafineeritud) süsivesikute liigse tarbimise suunas. Näiteks USA-s kasvas keskmine suhkrutarbimine inimese kohta aastas 1900-2006 2,5-lt 80 (!) kg-ni. On teada, et rafineeritud suhkrute liigne tarbimine põhjustab Langerhansi saarekeste beetarakkude insuliini sekretsiooni suurenemist.

Ülemäärane insuliini tootmine suurendab omakorda söögiisu ja aitab kaasa liigsele toidutarbimisele. Lisaks ei kulu rafineeritud suhkrute liigne tarbimine füüsilise passiivsuse taustal keha energiavajaduste katteks, vaid metaboliseerub maksas neutraalseteks rasvadeks ja ladestub rasvkoesse (peamiselt naha alla), olles seega üks. ülekaalulisuse juhtude arvu suurenemise põhjustest. Eelnevast lähtuvalt on diabeedi ratsionaalse toitumisteraapia kõige olulisem ülesanne tänapäevastes tingimustes asendada rafineeritud süsivesikute liigne tarbimine magusa maitsega, kuid kaloreid mittesisaldavate ega praktiliselt insuliini sekretsiooni stimuleerivate magusainetega. Vastavalt Rahvusvahelise Magustajate Assotsiatsiooni otsusele:

• magusainete rühma (ainevahetuse protsessis 1,0 grammi põlemisel vabaneb 4 kcal energiat) kuuluvad fruktoos, ksülitool ja sorbitool;
• magusainete rühma (ei osale ainevahetuses: nende kalorisisaldus on 0 kcal) kuuluvad tsüklamaat, sukraloos, neohesperidiin, taumatiin, glütsürritsiin, steviosiid ja laktuloos.

Kaasaegne farmakoloogia, et rahuldada inimese kalduvust magusale elule, jättes samal ajal dieedist välja suhkru ja suhkrut sisaldavad tooted, tutvustab laialdaselt magusainete (kalorisisaldusega) ja magusainete (mittekalorisisaldusega) kasutamist, ehkki selle seisukohast. füsioloogia tõttu ei ole seda tüüpi kemikaalide kasutamine vajalik.

Rahvapärased abinõud

Enne diabeedi rahvapäraste meetodite kasutamist on võimalik alles pärast endokrinoloogiga konsulteerimist, sest. on vastunäidustusi.

1. Hirss nakkuse vastu. Nakkuse vastu ja diabeedi ennetamiseks võite kasutada järgmist retsepti: võtta 1 peotäis hirssi, loputada, valada 1 liiter keeva veega, lasta üleöö ja juua päeva jooksul. Korrake protseduuri 3 päeva.
2. Sireli pungad. Sireli pungade infusioon aitab normaliseerida vere glükoosisisaldust. Aprilli lõpus korjatakse pungad paisumise staadiumis, kuivatatakse, hoitakse klaaspurgis või paberkotis ja kasutatakse aastaringselt. Päevane infusioonimäär: 2 spl. lusikad kuiva toorainet valage 0,4 liitrit keeva veega, nõudke 5-6 tundi, filtreerige, jagage saadud vedelik 4 korda ja jooge enne sööki.
3. Sidrun ja munad. Pigista 1 sidrunist mahl välja ja sega sellega hästi 1 toores muna. Jooge saadud preparaati 60 minutit enne sööki 3 päeva jooksul.
4. Takjas mahl. Mais välja kaevatud purustatud takjajuurest saadud mahl alandab tõhusalt suhkrutaset. Seda võetakse kolm korda päevas, 15 ml, lahjendades seda kogust 250 ml jaheda keedetud veega.
5. Suhkurtõve korral hauta küpseid kreeka pähkleid (40 g) 0,5 liitris keevas vees madalal kuumusel 1 tund; võtta 3 korda päevas, 15 ml.
6. Jahubanaaniseemned (15 g) valatakse emailitud kaussi klaasi veega, keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Jahutatud puljong filtreeritakse ja võetakse 1 magustoidulusikatäis 3 korda päevas.
7. Küpsetatud sibul. Suhkrut saate normaliseerida, eriti haiguse algfaasis, kui kasutate igapäevaselt küpsetatud sibulat hommikul tühja kõhuga. Tulemust saab jälgida 1-1,5 kuu pärast.
8. Aitab vähendada veresuhkrut ja tavalist loorberilehte. Peate võtma 8 tükki loorberilehte ja valama see 250 grammi "jaheda" keeva veega, infusiooni tuleb infundeerida termoses umbes päev. Infusioon võetakse soojalt, iga kord, kui peate infusiooni termosest välja kurnama. Võtke 1/4 tassi kakskümmend minutit enne sööki.

Tagajärjed ja tüsistused

Suhkurtõbi põhjustab patsiendi keha hetkeseisundi ja vajaliku kompleksravi puudumisel peaaegu alati mitmeid tüsistusi:

Vara:

1. Hüpoglükeemia kaasuvate haiguste, alatoitumise, ravimite üleannustamise taustal.
2. Ketoatsidoos koos rasvade metaboliitide, eriti ketoonkehade akumuleerumisega plasmas. See provotseerib keha põhifunktsioonide rikkumisi.
3. Hüperosmolaarne või piimhappe kooma.

Hiljem:

1. Erinevat tüüpi angiopaatiad, millega kaasneb vaskulaarsete struktuuride läbilaskvuse pidev rikkumine.
2. Retinopaatia koos võrkkesta kahjustusega.
3. Ulatuslik nefropaatia, mis sageli põhjustab CRF-i.
4. Polüneuropaatia, millega kaasneb temperatuuri langus ja valutundlikkus.
5. Oftalmopaatiad, sealhulgas katarakt.
6. Erinevad artropaatiad.
7. Entsefalopaatia koos emotsionaalse labiilsuse ja süsteemsete depressiivsete muutustega vaimses profiilis.
8. Diabeetiline jalg mädaste ja närviliste nekrootiliste protsesside moodustumisel selles kehaosas, mis sageli põhjustab sunnitud amputatsiooni.

Ärahoidmine

Kahjuks ei ole kõigil juhtudel võimalik mõjutada I tüüpi diabeedi ilmnemise vältimatust. Lõppude lõpuks on selle peamised põhjused pärilik tegur ja väikesed viirused, millega iga inimene kokku puutub. Kuid mitte kõigil ei arene haigus välja. Ja kuigi teadlased on leidnud, et diabeet on palju harvem lastel ja täiskasvanutel, keda toideti rinnaga ja raviti hingamisteede infektsioonide viirusevastaste ravimitega, ei saa seda seostada spetsiifilise ennetusega. Seetõttu pole tõeliselt tõhusaid meetodeid.

Hoopis teistsugune on olukord II tüüpi diabeedi ennetamisega. Lõppude lõpuks on see väga sageli vale elustiili tagajärg.

Seetõttu hõlmavad täielikud ennetusmeetmed:

1. Kehakaalu normaliseerimine;
2. Arteriaalse hüpertensiooni ja lipiidide metabolismi kontroll;
3. Õige osaline dieettoitumine minimaalse kergesti imenduvate süsivesikute ja rasvade sisaldusega;
4. Doseeritud füüsiline aktiivsus. Eeldage võitlust hüpodünaamiaga ja liigsete koormuste tagasilükkamist.

Diagnoositud suhkurtõvega patsiendid registreeritakse endokrinoloogi juures. Õige elustiili, toitumise, ravi korraldamisega võib patsient tunda end rahuldavalt aastaid. Süvendada suhkurtõve prognoosi ja vähendada ägedate ja krooniliselt arenevate tüsistustega patsientide eeldatavat eluiga.

Haiguste rühma nimi, mida iseloomustab ühine juhtiv sümptom - liigne uriinieritus. Nimi pärineb kreeka sõnast "diabaino", mis tähendab "ma voolan". Usuti, et selle haigusega voolab vesi läbi keha muutumatul kujul. Hiljem leiti, et see on vaid sündroom, mis on iseloomulik mitmele iseseisvale haigusele, millel on erinevad põhjused ja arengumehhanismid. Praegu on diabeet insipidus isoleeritud.

Suhkurtõbi (DM) on üldnimetus tervele ainevahetusega seotud haiguste rühmale. Nendel haigustel on tavaline sümptom – patsientidel on hormooninsuliini sekretsiooni või toime halvenemise tõttu suurenenud glükoosisisaldus veres. Suhkurtõbi võib põhjustada puude, seetõttu on oluline tegeleda sellise ainevahetushaiguse õigeaegse diagnoosimise ja raviga ning ainult pädeva arsti järelevalve all.

Kuid kõrge veresuhkru tase ei viita alati diabeedi tekkele. Lõppude lõpuks võib hüperglükeemia olla nii patoloogiline kui ka füsioloogiline. Lisaks võib glükoosisisaldus tõusta stressiolukorras ja vahetult pärast söömist, samuti maksatsirroosi, hüpofüüsi, kilpnäärmehaiguste ja isegi nakkusliku hepatiidi taustal.

Suhkurtõbi täiskasvanutel

Suhkurtõbi võib ilmneda igas vanuses ja sellel metaboolsel haigusel on mitu sorti: esimene, teine ​​tüüp, rasedusvorm, aga ka haiguse teatud tüübid. Nii meestel kui naistel võib suhkurtõbi põhjustada mitmesuguseid ainevahetushäireid ja talitlushäireid organismis. Samuti põhjustab see haigus sageli makro- ja mikrovaskulaarsete kahjustuste, patoloogiliste häirete teket mõne siseorgani töös.

Tänapäeval on maailmas rohkem kui 150 miljonit inimest, kes põevad ühte või teist tüüpi diabeeti. Ainevahetushaigus areneb mitmel põhjusel, kuigi enamasti esineb absoluutne insuliinipuudus või perifeersete kudede nõrk tundlikkus otse hormooni suhtes.

Täiskasvanutel diagnoositakse kõige sagedamini II tüüpi diabeet. Statistika kohaselt on esinemissagedus üle 90% kõigist diabeetikutest. Samuti on oluline märkida, et igas vanusekategoorias on DM-l oma kliinilise pildi ja etioloogiaga seotud omadused. Näiteks üle 45-aastastel täiskasvanutel, kellel on teatud rasvumine, on suhkurtõve sümptomid haiguse arengu 1. etapis minimaalsed. Patsient lihtsalt ei märka diabeedi tunnuseid, sest janu ja polüuuria on tema tavalised seisundid.

Oluline on osata eristada diabeeti, mis eelnes ja diagnoositi varem, sellest, mis tekkis täpselt rasedusperioodil. Rasedusdiabeet on teatud tüüpi negatiivne muutus glükoosi "taluvuses". Lisaks on sellise haiguse patogenees ja etioloogia osaliselt sarnased II tüüpi suhkurtõvega.

Kui arvestada epidemioloogiat, siis 1–14% kõigist rasedatest kannatab selle diabeedivormi all (olenevalt elukohast). Ameerika ja Suurbritannia statistika räägib umbes 2-4%.

Haiguse peamised sümptomid enamasti puuduvad ja seda ravitakse spetsiaalse hüpokalorilise dieediga. Kui toitumisega ei ole võimalik kompenseerida, määravad arstid insuliinravi.

Mis puudutab prognoosi, siis ebaõige ravi või lihtsalt ebapiisava hüvitise korral suureneb loote erinevate patoloogiate tekke oht peaaegu 11-12 korda. Ligikaudu pooltel naistest, kellel on diagnoositud rasedusdiabeet, tekib pärast sünnitust II tüüpi diabeet.

Suhkurtõbi lastel

Diabeet lapsepõlves on kõige sagedamini 1. tüüpi haigus. Sellel vanuseperioodil iseloomustab diabeeti krooniline plasma glükoositaseme tõus. Selline endokriinne häire võib avalduda erineval määral, sest kõik sõltub haigust provotseerivatest teguritest ja patsiendi vanusest.

Tühja kõhuga lastel ei tohiks suhkru tase ületada 5,5 mmol / l. Kui laboratoorsed tulemused näitavad kõrgenenud taset, näiteks üle 10, siis see asjaolu viitab neerude võimetusele glükoosi omastada, mida meditsiinivaldkonnas nimetatakse reabsorptsiooniks. Just need asjaolud viivad suhkru tuvastamiseni uriinis. Ja suhkur omakorda, nagu teate, tõmbab vett, mistõttu urineerimine muutub sagedamaks. Haiged lapsed tarbivad reeglina suures koguses vett ja nõuavad pidevalt tualetti "väikest viisi".

Miks diabeet ilmneb enne 12. eluaastat? Kaasaegne meditsiin ei saa sellise haiguse põhjustest 100% täpselt rääkida. Arstid seostavad haigust pärilike eelsoodumustegurite, immuunpuudulikkuse ja viirusnakkustega. Esimene periood, st diabeedi tekkimine lastel, võib olla peaaegu asümptomaatiline. Kuigi vanemad võivad märgata, et poeg või tütar joob sageli vett ja käib pidevalt tualetis. Eriti on rikkumised selgelt nähtavad öösel.

Viiruslik kahjustus, mis mõjutab negatiivselt kõhunääret (see on see elund, mis toodab insuliini), võib provotseerida lastel diabeedi teket. See võib olla: tuulerõuged, mumps ja hepatiit (viiruse etioloogia), aga ka näiteks punetised.

Pärilik eelsoodumus võib muidugi mängida rolli, mis mõjutab lapse diabeedi teket, kuid see asjaolu ei ole kohustuslik haigust põhjustav asjaolu. Emalt ja isalt lapsele ei saa alati defektiga geeni edasi anda.

Oluline on märkida, et laste suhkurtõbi võib esimesel kuuel elukuul avalduda kõikvõimalike seedehäiretena, nagu iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Diabeeti põdev beebi imeb ahnelt rinda, joob vett suurte portsjonitena ja sageli. "Magusa" uriini tõttu võivad "märjad" mähkmed pärast kuivamist muutuda kõvaks ja isegi "krõmpsuvad". Sellised haigusnähud ilmnevad juba haiguse keskmise või raske vormi korral. Väikelastel on peaaegu võimatu tuvastada diabeedi visuaalseid tunnuseid varases staadiumis. Rikkumisi saab määrata ainult laboridiagnostika või õigemini vere- ja uriinianalüüsid nende glükoosisisalduse määramiseks.

Kaasaegne meditsiin peab insuliini peptiiditüübiks, mida toodab pankreas või õigemini Langerhansi saarekeste beetarakud. Hormoon osaleb paljudes ainevahetusprotsessides ja mõjutab oluliselt glükoositaseme langust.

Insuliini tootmine näärme poolt toimub tavaliselt koos vere glükoosisisalduse suurenemisega. Selgub, et beetarakud on eriti tundlikud ja reageerivad kohe kõrgele suhkrutasemele.

Insuliin osaleb inimkeha erinevates metaboolsetes protsessides, kuid sellel on eriline roll süsivesikute ainevahetuses. See asjaolu on otseselt seotud glükoosi liikumisega, mis toimub rakumembraanide kaudu. Lisaks sõltub insuliinist glükoosi transport kudedesse (lihastesse ja rasvkoesse).

Diabeedi tüübid

WHO andmetel on suhkurtõbi jagatud mitmeks tüübiks. Diabeedi tüübid:

• I tüüpi suhkurtõbi (autoimmuunne ja idiopaatiline);
• 2. tüüpi suhkurtõbi;
• rasedusdiabeet;
• muud tüüpi SD-d.

Suhkurtõbi on üks kõige tõsisemaid endokriinsüsteemi haigusi. Sellise haigusega on ainevahetus häiritud, veresuhkru tase tõuseb ja selle tagajärjel tekivad arvukad tüsistused. DM ja selle ravi erinevatel etappidel on tõeline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem kogu maailmas. Samal ajal ei ole viimastel aastatel diabeeti põdevate patsientide arstiabi kvaliteet radikaalselt paranenud haiguse heterogeensuse ja tüsistuste sageduse tõttu.

1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeet moodustab vaid umbes 10% diabeedihaigete koguarvust. See on autoimmuunhaigus ja see areneb kõhunäärmes olevate β-rakkude hävimise tõttu.

I tüüpi suhkurtõve etioloogia ja patogenees

I tüüpi diabeedi patogenees hõlmab kahte omavahel seotud tegurit – autoimmuunset ja geneetilist. Just pärilik eelsoodumus loob aluse autoimmuunpuudulikkusele, mis omakorda võib tekkida mitmel erineval põhjusel ja mõjutada pankrease beetarakke hävitavalt.

Enamasti hävitatakse beetarakud järk-järgult ja seetõttu ei ole suhkurtõve kliinilised ilmingud praktiliselt nähtavad, süsivesikute metabolism ei ole häiritud. Alles siis, kui beetarakud surevad 80-90% kogumassist, tekib hormooni (insuliini) täieõiguslik defitsiit.

I tüüpi diabeedi sümptomid

Kui diabeet hakkab arenema, võib selle haiguse tunnuseid olla raske tuvastada. Suurenenud väsimus, pidev janu, sage urineerimine, kehakaalu muutused tõusu või languse suunas võivad ju olla põhjustatud erinevatest põhjustest, mis ei ole ülalmainitud haigusega absoluutselt seotud.

Niipea, kui suhkurtõbi, mille tunnused on ilmnenud, annab tunda, tõuseb vererõhk, on tunda alajäsemete ja randmete suurte arterite pulseerimist. I tüüpi diabeedi sümptomitest tasub esile tõsta atsetoonilõhna suuõõnest, lihasnõrkust, pidevat raskesti vaigistavat janutunnet ja suurenenud uriinieritust. Kui te ei aita patsienti õigeaegselt, ei vii läbi terviklikku diagnoosi ega määra tõhusat ravi, võivad tekkida hilised tüsistused diabeetilise jala sündroomi, nefropaatia või näiteks makroangiopaatia kujul.

Krooniline haigus II tüüpi diabeedi vormis avaldub süsivesikute ainevahetuse ebaõnnestumises. Paljud eksperdid väidavad, et 2. tüüpi diabeet on elustiili haigus. Siin võivad provotseerivad tegurid olla ülekaalu ja alatoitumise probleemid.

II tüüpi suhkurtõve etioloogia ja patogenees

II tüüpi diabeedi korral täheldatakse beetarakkude düsfunktsiooni. Hormooni-insuliini tundlikkuse tasakaal on rikutud.

2. tüüpi diabeedi korral toodab kõhunääre tavaliselt insuliini, kuid rakud ei taju seda hormooni, mistõttu nad nälgivad.

II tüüpi diabeedi tunnused

II tüüpi diabeedi tunnused 50% juhtudest haiguse arengu alguses ei avaldu kuidagi. Võib esineda kerge polüdipsia ja/või polüuuria. Kõige sagedamini esineb haigus üle 40-aastastel inimestel. Samal ajal on enamikul patsientidest probleeme ülekaaluga või muude ainevahetushäirete tunnustega.

Janu ja sagedane urineerimine ei ole tavaliselt väljendunud. Sagedamini kurdavad patsiendid sügelust, mis võib lokaliseerida nahal või tupes. Pettumust valmistav statistika väidab, et paljudel patsientidel ilmnevad juba II tüüpi diabeedi diagnoosimise ajal haiguse hiliste tüsistuste tunnused. Seega võivad inimesed haiglavoodisse sattuda insuldi, infarkti, alajäseme haavandite, progresseeruva nägemise langusega.

Muud spetsiifilised diabeedi tüübid

Lisaks 2. ja 1. tüüpi diabeedile kohtab meditsiinipraktikas ka teisi sellise endokriinse haiguse spetsiifilisi vorme. Selles jaotises saate esile tõsta:

• haruldaste tüüpide immuunvahendatud diabeet;
• ravimitest või infektsioonidest põhjustatud diabeet;
• insuliinihormooni anomaaliad jne.

Arstid märgivad, et 18–25-aastastel inimestel on kõrgeim kalduvus diabeeti insipidus’le. Selline rikkumine organismis võib areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel, lisaks iseloomustab haigust antidiureetilise hormooni (vasopressiini) puudumine. Patsienti häirib väljendunud janu. On 2 tüüpi haigusi. On olemas järgmised diabeedi tüübid:

• Keskne haigus.

See areneb rikke taustal, mis on seotud hüpotalamuse hormooni tootmisega või selle vabanemisega hüpofüüsist vereplasmasse.

• Neeruhaigus.

Hormooni tase on normaalne, kuid neerukude seda ei taju.

Diabeedi insipiduse korral depressiooni või stressi taustal võib ilmneda intensiivne janu, meditsiinis nn psühhogeenne polüdipsia.

Hormooni vasopressiini võivad platsenta ensüümid hävitada raseduse ajal, see tähendab harvadel juhtudel diabeet insipidus, kuid see diagnoositakse raseduse ajal. Millele võivad diabeedi sümptomid raseduse lõpus kõige sagedamini viidata.

Diabeedi insipiduse põhjused

Tsentraalne diabeet insipidus lastel ja täiskasvanutel võib ilmneda: süüfilise, peatrauma, gripijärgse, ajuoperatsiooni tüsistusena või peas paiknevate kasvajate tõttu.

Neerutüüpi haigus võib areneda polütsüstilise neeruhaiguse tagajärjel, pärast neerukudedele toksiliselt mõjunud medikamentoosset ravi, harvaesinevate aneemiavormide jne tõttu. Samuti ei välista arstid asjaolu, et haigus võib olla kaasasündinud. Kuigi peaaegu 25% kõigist haiguse diagnoosimise juhtudest jäävad selle põhjused selgitamata.

Diabeedi insipiduse sümptomid

Kõige sagedamini ilmnevad suhkurtõve sümptomid järsult, kuigi meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui sümptomid ilmnesid järk-järgult.

Diabeedi esimesed sümptomid on janu ja sagedane urineerimine. 24 tunni jooksul võib patsient eritada kuni 16-18 liitrit uriini. Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda ka muud diabeedi sümptomid:

• südamepekslemine ja madal vererõhk;
• harvadel juhtudel palavik;
• uriinipidamatus une ajal;
• iiveldus ja oksendamine;
• higistamine praktiliselt kaob;
• ilmnevad dehüdratsiooni sümptomid (kaalulangus, suukuivus);
• nõrkus ja pidev väsimustunne;
• söögiisu vähenemine.

Pideva janu ja sagedase urineerimistungi tõttu võib patsiendil tekkida emotsionaalne või psühholoogiline häire, millega kaasneb unetus, peavalud, kehv vaimne aktiivsus jne. Samuti võib diabeedi insipidus’e korral meestel libiido väheneda ja menstruaaltsükkel halveneda. häiritud naistel .

Diagnoosi saab teha ainult arst. Juba esimesel vastuvõtul võtab eriarst patsiendi kaebusi arvesse ja määrab laboratoorse diagnostika. Milline see saab olema - arst otsustab, pealegi sõltub patsiendi igakülgse läbivaatuse vorm tema vanusest, tervislikust seisundist (krooniliste haiguste olemasolust) ja võib-olla ka mõnest muust tegurist.

Esialgu peab arst kindlaks määrama päeva jooksul eritunud uriini koguse. Järgmisena tehakse kindlaks endokriinsete haiguste, kasvajate või muude häirete olemasolu või puudumine organismis, mis võivad põhjustada diabeedi teket.

• Neerude ultraheli;
• Zimnitski test;
• aju CT-skaneerimine;
• ehhoentsefalograafia;
• kolju röntgenuuring;
• laboratoorsed analüüsid lämmastiku, suhkru, kaaliumi ja naatriumi taseme määramiseks veres.

Võimalik, et peate konsulteerima neuroloogi, neurokirurgi ja oftalmoloogiga. Raviarst peaks suutma eristada diabeedi insipiduse tüüpi suhkruvormidest, samuti psühhogeensest polüdipsiast.

Diabeedi insipiduse ravi

Diabeedi insipidus-tüüpi ravi tuleb läbi viia raviarsti range juhendamisel. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida, soovitatud ravimite võtmise ajakava muuta ega annuseid ilma arstiga nõu pidamata suurendada. Kõik katsed võivad põhjustada sümptomite halvenemist ja ägenemist.

Tsentraalse diabeedi insipiduse ravis on ette nähtud ravi põhjuste kõrvaldamiseks, kui need on olemas. Sümptomid on järgmised:

• Kui patsiendi neerud viivad 24 tunni jooksul organismist välja rohkem kui 4 liitrit uriini, siis ravimeid ei määrata. Sel juhul on soovitatav järgida dieeti.
• Kui patsiendi neerud eritavad 24 tunni jooksul rohkem kui 4 liitrit uriini, on soovitatav välja kirjutada tõhusad ravimid, mis võivad stimuleerida vasopressiini sekretsiooni (kui süntees ei ole täielikult kadunud) või selle täielikult asendada.

Tänapäeval kasutatakse tsentraalse diabeedi insipiduse ravis vasopressiinina toimivat ravimit Minirin. Kuigi varem (peaaegu 25-30 aastat) kasutati meditsiinis laialdaselt desmopressiini, mida tänapäeval enam ei toodeta.

Insipiduse renaalset tüüpi diabeedi korral on ravi suunatud eelkõige piisavale vedeliku tarbimisele organismis. Lisaks võib välja kirjutada ravimeid diureetikumide kujul (tiasiiddiureetikumid). Siin võib märkida: Triampur ja hüdroklorotiasiid. Mõnikord on kompleksis ette nähtud põletikuvastased ravimid, näiteks Ibuprofeen.

Oluline on teada, et diabeedi ravis on võtmeroll just dieedil ja ilma selleta on positiivseid ravitulemusi peaaegu võimatu saavutada.

Suhkurtõve määramine kodus ei ole võimalik. Ilma laboratoorsete analüüsideta ja endokrinoloogiga konsulteerimata ei saa diagnoosida ei esimest ega teist tüüpi haigust. Isegi kui teile tundub, et teil on kõik ilmsed haiguse tunnused, on ohtlik ennast diagnoosida ja veelgi enam ravimteraapiat määrata.

Diagnoos sõltub alati haiguse kliinilisest pildist. Kuid veresuhkru kontsentratsiooni määramise test on kohustuslik. Seda tehakse tühja kõhuga. On oluline, et patsient ei tarbiks toitu ja vedelikke (va vesi) ligikaudu 10-12 tundi enne analüüsi.

Lisaks võib määrata glükoositaluvuse testi. Ja see on soovitatav läbi viia, kui diagnoos vajab kinnitamist. Selline test viiakse läbi kaks korda: tühja kõhuga ja mõni tund pärast glükoosikoormust.

Veresuhkru analüüse ei ole vaja teha südameinfarkti korral või kui patsient võtab glükoosisisaldust tõstvaid ravimeid (kilpnäärmehormoonid ja nt glükokortikoidid).

Et eristada esimest tüüpi diabeeti teisest, püüavad arstid spetsiaalse ensüümi immuunanalüüsi abil määrata proinsuliini ja C-peptiidi taset.

Diabeedi ravi

Igal juhul ravitakse diabeeti igakülgselt. Iga haigustüüp nõuab oma individuaalset ravi, eriti kuna patsiendi vanus ja krooniliste patoloogiate esinemine, mis on seotud siseorganite või kogu kehasüsteemidega, mõjutavad ettenähtud ravimite loetelu.

Suhkurtõve ning 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve ravi on keeruline ülesanne, mis koosneb kolmest põhiprintsiibist: dieet, suhkrut vähendav ravi ja patsientide koolitamine.

I tüüpi diabeedi ravi

Insuliinravi on 1. tüüpi diabeedi puhul asendusravi. See on loodud täielikult imiteerima insuliini füsioloogilist tootmist. Ravimeid manustatakse süstimise teel 1 või 2 korda päevas, sõltuvalt toime kestusest. Individuaalse ja intensiivse insuliinravi skeemi määrab raviarst. Arvesse võetakse patsiendi kehakaalu, glükeemia taset ja mõnda muud tegurit.

Patsiendi harimise osas koosneb see põhimõte enesekontrollioskustest ja insuliinihormooni annuse õigest valikust. Kuid toitumine võib olla erinev. Tema arsti poolt valitud. Kõige sagedamini soovitatakse menüüsse lisada kiudainerikkaid toite. Kergesti seeditavate süsivesikutega roogasid on parem üldse vältida. Valgu kogus peaks olema minimaalne ja alkohol on keelatud.

2. tüüpi diabeedi ravi

II tüüpi diabeedi ravi koosneb dieedist, suurenenud füüsilisest aktiivsusest ja ravimitest, mis alandavad glükoosi taset. Samuti näeb ravi ette võimalike tüsistuste tekke vältimise.

II tüüpi diabeedi korral on üle 70% patsientidest ülekaalulised. Seetõttu peaks toit olema madala kalorsusega ja suunatud liigsete kilode kaotamisele.

II tüüpi diabeedi raviks kasutatavad ravimid võib jagada nelja tüüpi:

• Sensibilisaatorid on ravimid, mis vähendavad hormooninsuliini resistentsust.

Siin tasub esile tõsta tiasolidiini ja metformiini. Viimast võib julgelt nimetada ainulaadseks, sest see on ainus, mida kasutatakse biguaniidide rühmast. Metformiini võetakse algselt minimaalsetes annustes (500 mg 1 kord päevas). Lisaks suurendatakse ravimi kogust. Tiasolidiindioonid omakorda käivitavad lipiidide ja glükoosi metabolismi aktiveerimise protsessi.

• Ravimid, mis suurendavad hormooninsuliini sekretsiooni.

Sellised ravimid mõjutavad kõhunäärme beeta-rakke. Selles ravimirühmas võib välja tuua gliniidid ja sulfonüüluurea preparaadid, mida kasutatakse veresuhkru taseme normaliseerimiseks vahetult pärast sööki.

• Ravimid, mis vähendavad suhkru imendumist soolestikus.

Siin saate esile tõsta guarkummi ja akarboosi.

• Insuliini analoogid ja insuliin otse.

Seda ravi kasutatakse 35-45% kõigist II tüüpi diabeediga patsientidest.

Alternatiivset meditsiini 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis saab kasutada ainult täiendava ravina. Diabeedi ravimine ravimtaimede, keetmiste ja tõmmistega, arsti juurde mineku vältimine on tervisele ja elule ohtlik.

Lisaks tõhusale ravimteraapiale võib arst välja kirjutada: sidrunileotist suukaudseks manustamiseks, pärnaõie keetmist (janu kustutamiseks) ja muid retsepte.

Ainult ravi endokrinoloog võib määrata alternatiivseid kasutusvahendeid. Ei diabeediga sõprade nõuanded ega isegi tuttava apteekri kogemused apteegis ei tohiks olla põhjuseks iseravimiseks ega arsti määratud teraapia korrigeerimiseks. DM-i jaoks pole ühtset ravi. Iga üksikjuhtum nõuab individuaalset lähenemist ja äärmiselt tõsist suhtumist oma tervisesse. Diabeet ei talu eksperimente.

Diabeedi plaaster

Kaasaegne kaubandustööstus pakub oma tarbijatele tohutul hulgal "maagilisi" abinõusid, mis väidetavalt suudavad diabeedi sümptomeid kõrvaldada. Kõigi kahtlaste vahendite hulgas on populaarsuselt esimesel kohal diabeediplaaster. Hiina toodet müüakse Internetis madala hinnaga ja selle tootjad lubavad maksimaalset positiivset mõju optimaalselt lühikese aja jooksul.

Diabeediplaaster ei ole meditsiinitoode. Selle koostis ei saa kuidagi mõjutada veresuhkru taset ja pealegi vähendada haiguse sümptomeid. Pange tähele, et isegi toote enda pakendil on kirjas, et diabeediplaastril on kosmeetiline toime, seega millisest ravitoimest me saame rääkida?

Ärge lootke juhusele ja otsige "maagilisi" abinõusid diabeedi plaastrite kujul. Otsige professionaalset abi ja ärge katsetage oma tervisega.

Toitumine diabeedi jaoks

Lisaks insuliinravile on diabeedi ravi üheks olulisemaks aspektiks spetsiaalselt koostatud dieet, millest patsient kinni peab. Sageli piisab diabeedi varases staadiumis ainult ühest rangelt järgitud ja õigesti valitud dieedist, et haigust praktiliselt kontrollida.

Diabeedi dieedi eesmärk on säilitada organismis normaalne glükoosi ja lipiidide tase. Diabeediga patsiendid peavad järgima dieeti pikka aega. Arst saab menüüd kohandada sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist.

Diabeediga patsientide ravi peamine eesmärk on säilitada õige vere lipiidide ja glükoosisisaldus. Sel juhul peaks dieettoitumine olema füsioloogiline, kuid ülekaalu korral on soovitatav ratsionaalne ja tingimata madala kalorsusega tasakaalustatud toitumine.

Insuliinist sõltuvate diabeedihaigete ravis pööratakse erilist tähelepanu insuliinravi väljatöötamise täpsusele. Diabeedi toitumise dieedi valiv arst leiab ravimite ja dieedisüsteemi optimaalse kombinatsiooni. Sellise arengu õigsus määrab saavutatud efekti - veresuhkru taseme hüppe alandamise ja tüsistuste riski vähendamise. Toiduratsiooni koostab spetsialiseerunud toitumisspetsialist, eriti insuliinsõltuvate diabeeditüüpide puhul.

Vajaliku insuliinikoguse ja tarbitavate toiduainete võimalikult täpseks arvutamiseks võtsid toitumisspetsialistid kasutusele tingimusliku kontseptsiooni - nn leivaühiku (XE). Üks XE sisaldab 10–12 grammi süsivesikuid (umbes 1 apelsin või viil leiba). Kui on kindel, et 30 grammi musta leiba, väikest õuna ja ½ tassi kaera- või tatraputru vastavad 1 XE-le, võib neid tooteid toidukordadega kombineerida või laiali jagada.

XE võib suurendada suhkru taset 2,8 mol/l. Keha imendumiseks kulub 2 ühikut insuliini. Insuliinist sõltuvate patsientide puhul on oluline rangelt järgida ööpäevast süsivesikute normi, mis vastab kehasse manustatud ravimi kogusele. Vastasel juhul tekib hüper- või hüpoglükeemia.

Pärast XE kontseptsiooni kasutuselevõttu muutus diabeedihaigetele dieedimenüü koostamine lihtsamaks. Seega võib soovi korral mõned süsivesikuid sisaldavad tooted asendada teistega. 24 tunni jooksul peaks patsient saama 18–25 XE. Neid soovitatakse jagada 5 või 6 toidukorra peale.

1. ja 2. tüüpi diabeedi korral võivad toidukogused erineda. Esimesel juhul on väikese arvu piirangutega toit vastuvõetav. Selline diabeedi dieet on efektiivne, kui patsient suudab oma keha seisundit kontrollida ja valida vajaliku insuliiniannuse. Kui patsient on ülekaaluline, on vaja järgida vähendatud kalorisisaldusega dieeti.

I tüüpi diabeediga patsientidele välja töötatud dieet põhineb konkreetses tootes leiduvate süsivesikute täpsel arvutamisel. Kui patsient ei kannata ülekaalulisust, ei ole tema jaoks dieettoitumine ainult kindlate toitude söömine, vaid nende selgelt määratletud kogus.

I tüüpi diabeediga patsientide dieet sisaldab peamiselt ainult süsivesikuid (70–90 grammi 1 toidukorra kohta). Tarbida tuleks keerulisi süsivesikuid, mille lahustumine veres võtab kauem aega, ning lisada dieeti kiudaineid sisaldavaid toite.

Kergeid süsivesikuid sisaldavad toidud jäetakse suhkurtõve dieedist välja. Mittekaloriliste magusainete tarbimine on vastuvõetav üks kord 24 tunni jooksul.

Diabeedi dieet nõuab tarbitava valgu ja rasva koguse vähendamist, et vältida võimalikke tüsistusi mikroangiopaatia ja ateroskleroosi kujul. Eelistatav on alkoholi sisaldavate jookide tarbimist vältida või vähendada nende tarbimist miinimumini.

Sellist dieeti võivad järgida need diabeedihaiged, kes mitte ainult ei kontrolli piisavat enesekontrolli, vaid oskavad hinnata ka konkreetse toote süsivesikute sisaldust ja arvutada välja vajalik insuliiniannus.

Toiduga 2. tüüpi diabeedi puhul on enamasti ette nähtud toit, mis sisaldab piisavas koguses taimseid kiudaineid (puuviljad, köögiviljad). Lihtsüsivesikud, aga ka suhkur ja seda sisaldavad tooted on peaaegu täielikult välistatud, loomsete ja taimsete rasvade tarbimine on piiratud. Eelistatav on süüa väikeste portsjonitena.

Toitumine 2. tüüpi diabeedi korral on keerulisem ja rangem võrreldes 1. tüüpi diabeedi dieediga. Valdav enamus 2. tüüpi diabeetikutest on rasvunud ja sellest tulenevalt tuleks tarbitavate kalorite hulga vähendamiseks järgida ranget diabeetikute dieeti. Sel juhul järgitakse ratsionaalset madala kalorsusega dieeti. Dieedireeglite range järgimine II tüüpi diabeedi korral on hädavajalik, kuna kõik kõrvalekalded sobivast dieedist võivad põhjustada tüsistusi ja ohustada patsiendi elu.

Diabeedi korral on õige toitumine soovitatav kombineerida spordiga. Kuid me ei räägi keerulistest harjutustest, vaid ainult kergest jooksmisest, matkamisest ja muudest kergetest tegevustest. Treeningplaani saab valida raviarst individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, tema ülekaalulisuse probleemidest ja kaasnevatest kroonilistest haigustest.

See on eriti oluline II tüüpi diabeediga inimestele. Füüsiline treening suurendab glükoosi omastamist lihastes, parandab ja stimuleerib kudede tundlikkust insuliini suhtes. Juhtudel, kui veresuhkru taset ei saa diabeedi korral füüsilise koormuse ja dieediga normaliseerida, määratakse suhkrusisaldust alandavad ravimid.

Patsiendid, kellel esinevad suhkurtõve nähud, peaksid alustama ravi niipea kui võimalik. Diabeet on ohtlik mitmete tüsistustega, millest igaühel võivad olla tõsised tagajärjed.

Suhkurtõbi põhjustab veresoonte, aga ka perifeersete arterite aterosklerootilist kahjustust. Haigus provotseerib jalahaavandite teket, hüpertensiooni, aju talitlushäireid, insuldi ja südameinfarkti ning tromboosi. Selle põhjuseks on L-arginiini, st organismis lämmastikoksiidi moodustumise eest vastutava aminohappe puudus, mille puudumine vähendab oluliselt veresoonte tugevust ja elastsust.

Hüperosmolaarne kooma

GOK on 2. tüüpi diabeedi tüsistus, mis areneb välja vee- ja insuliinipuuduse tagajärjel organismis. Kõige sagedamini mõjutab see tüsistus eakaid inimesi, kes eiravad oma tervislikku seisundit (sageli puuetega inimesed, kes ei saa enda eest täielikult hoolitseda).

Enamasti, keda põhjustavad järgmised tegurid: tõrked ajuvereringes ja muud seisundid, mille tagajärjel inimene ei suuda kontrollida tarbitava vee ja suhkru kogust.

Kõrgenenud vere glükoosisisalduse ja dehüdratsiooni tagajärjeks on plasma hüperosmolaarsus. Närvirakkude töö on häiritud, mille tagajärjeks on uimasus.

Kliinilised tunnused:

• pidev janu, limaskestade kuivus, vererõhu langus, nõrkus;
• fokaalse iseloomuga krambid;
• palavik, oksendamine;

See seisund võib ilmneda koos kopsupõletiku, süvaveenide tromboosi või isegi gastropareesiga.

GOC ravi hõlmab suurema vedeliku tarbimist, kaaliumi sisaldavate ja hüpotooniliste lahuste sisseviimist ning insuliinravi, kuid organismi viimist hormooni väiksemas koguses.

diabeetiline ketoatsidoos

Ketoatsidoos (DKA) on 1. tüüpi suhkurtõve dekompensatsioon, mis on põhjustatud insuliini täielikust puudusest. See tüsistus esineb kõige sagedamini patsientidel, kellel on suhkurtõve tunnused, mis ei kontrolli haiguse kulgu. Õigeaegse meditsiinilise sekkumise puudumine võib põhjustada surma.

DKA põhjus on insuliini täielik puudus koos erinevate nakkushaigustega. Tüsistust saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• janu;
• sagedane urineerimisvajadus;
• hingamisrütmi rikkumine;
• närvisüsteemi häired;
• järsk kaalulangus;
• oksendamine, iiveldus;

Patsientidel, kes vaatamata diabeedile ja sellega seotud sümptomitele midagi ei tee, tekib DKA areng mõne päeva jooksul, mille jooksul ilmnevad ülaltoodud sümptomid.

DKA ravi hõlmab mitmeid komponente:

• määratakse diabeedi tunnused;
• insuliini pidev sissetoomine kehasse;
• veepuuduse taastamine organismis;
• muude oluliste mineraalide (kaalium, naatrium) puuduse täiendamine;
• happe-aluse tasakaalu taastamine.

Näitaja alla 2,2 mmol/l (veresuhkur) võib olla hüpoglükeemia tunnuseks. Haigust väljendab madal glükoosisisaldus, mis on kombineeritud spetsiifilise kliinilise sündroomiga, mille tunnusteks on sümpaatilise (SNS) aktiveerumine või kesknärvisüsteemi düsfunktsioon.

Hüpoglükeemia tekib siis, kui:

• insuliini sisaldavate ravimite üleannustamine;
• alatoitumus, mis viiakse läbi suhkrut vähendava raviga;
• alkoholi joomine diabeedi taustal;
• füüsiline aktiivsus (suhkrut vähendava raviga või süsivesikute tarbimise puudumisel);
• suhkurtõve mitmesuguste hiliste komplikatsioonide tekkimine;
• insuliini sisaldavate ravimite õige manustamise rikkumine (näiteks intramuskulaarselt).

Selle tüsistuse patogenees seisneb negatiivses muutuses vereringesse siseneva glükoosi tasakaalus, selle hilisemas kasutamises ning kontrainsulaarsete hormoonide ja insuliini tasemes organismis. Kliiniliselt avaldub hüpoglükeemia järgmiste sümptomitega:

Tüsistuste diagnoosimine põhineb kliinilistel ilmingutel ja laboritulemustel.

Ravi sõltub hüpoglükeemia raskusastmest. Kergemal kujul suudab patsient teadvusel olles ennast aidata, võttes süsivesikuid sisaldavat toitu või jooki (näiteks magusat puuviljamahla). Sümptomite suurenemisega manustatakse glükoosi intravenoosselt või intramuskulaarselt - glükagooni. Raskete tüsistuste korral on ravi sarnane.

diabeetiline retinopaatia

See haigus võib olla DM-i hiline komplikatsioon. See seisund on ohtlik ja nõuab kiiret arstiabi. Diabeetilise retinopaatia (DR) korral tekivad võrkkesta veresoonte mikroaneurüsmid, hemorraagia, patoloogilised muutused ja veresoonte degeneratsioon, mis on täis nägemise täielikku või osalist kaotust. Etioloogia seisukohalt on DR-i esinemise peamine tegur krooniline hüperglükeemia.

Sõltuvalt raskusastmest ja kliinilisest pildist on haiguse kliiniline klassifikatsioon, mis hõlmab selle arengu kolme etappi.

DR diagnoositakse oftalmoloogilise läbivaatuse teel, mis põhineb patsiendi kaebustel. Pärast visuaalset uurimist teeb arst oftalmoskoopia ja pildistab võrkkesta. Protseduur on näidustatud I tüüpi diabeediga patsientidele 2-3 või enam aastat pärast haiguse avaldumist ning II tüüpi diabeediga patsientidele kohe pärast haiguse avastamist. Lisaks korratakse selliseid uuringuid igal aastal.

DR, aga ka teiste diabeedi hiliste tüsistuste ravi põhimõte põhineb diabeedi optimaalsel kompenseerimisel ja ravil. Laserfotokoagulatsiooni peetakse kõige tõhusamaks viisiks tüsistuste raviks ja nägemise kaotuse vältimiseks. Selle eesmärk on peatada äsja moodustunud veresoonte töö, mis kujutavad endast peamist ohtu mitmete tõsiste tüsistuste, nagu võrkkesta irdumine, hemoftalmos, iirise rubeoos ja glaukoom, tekke ja arengu.

Diabeetiline makroangiopaatia

Aterosklerootilise tüübi muutused diabeedi kaugelearenenud staadiumis ei ole haruldased. Diabeetilise makroangiopaatia (DM) mõiste ühendab suurte arterite ja veresoonte ateroskleroosi kahjustuse, mis avaldub kliiniliselt isheemia, jalgade, aju, siseorganite ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga.

Diabeedi aterosklerootilised naastud on oma mikrostruktuurilt sarnased mittediabeetilistel patsientidel esinevate naastudega. Kuid on mitmeid diabeedi riskitegureid, sealhulgas:

• hüperglükeemia, mis põhjustab ateroskleroosi arengut;
• arteriaalne hüpertensioon, provotseerides insulti ja südameinfarkti;
• ülekaalulisus, mis suurendab ateroskleroosi, müokardiinfarkti, insuldi riski;
• insuliiniresistentsus - suurendab ateroskleroosi riski;
• vere hüübimise häired, mis on täis verehüüvete teket ja muud tüsistused.

Kliiniliselt väljendub haigus suurte veresoonte seina patoloogilistes muutustes, hüperglükeemias, infarktides (sealhulgas valututes). Patsient võib kiiresti kaalus juurde võtta.

DM diagnoosimine hõlmab vererõhu mõõtmist, vere lipiidide spektri (kolesterool jne) hindamist. Ravi ajal on vaja läbi viia:

• suhkurtõve otsene ravi;
• vererõhu regulaarne jälgimine (rõhk arterites);
• düslipideemia (lipiidide suhte rikkumine) korrigeerimine;
• trombotsüütidevastane ravi.

Seda tüüpi haigus on inimeste tervisele ja elule ohtlik. Nefropaatia (DNF) korral diabeedi nähtudega patsientidel on neerude filtreerimisvõime vähenemine, muud neeruhaigused ja südamepuudulikkus.

DNF-i esinemise peamised riskitegurid on pikaajaline suhkurtõve kulg, krooniline hüperglükeemia, neeruhaigus lähisugulastel (geneetilisel tasemel eelsoodumus). Nefropaatia korral on kahjustatud peamiselt neeru glomerulaaraparaat.

Kliiniliselt väljenduvad DNF-i sümptomid peamiselt arteriaalses hüpertensioonis.

Diagnoos hõlmab lisaks patsiendi kliinilisele pildile ja kaebustele:

• SD 1 - mikroalbuminuuria testimine kord aastas 3-5 aastat pärast haiguse ilmnemist; SD 2 - sama testimine, kuid kohe pärast haiguse avastamist;
• kreatiniini taseme iga-aastane jälgimine.

Ravi sõltub tüsistuse tõsidusest ja on järgmine:

• dieet (valgutoidu ja soola tarbimise vähendamine);
• vererõhu kontroll selle õigel tasemel hoidmisega;
• inhibiitorite või ravimite võtmine, mis blokeerivad angiotensiini retseptoreid;
• korrigeeriv ravi suhkru vähendamiseks.

Diabeetiline neuropaatia

Diabeedi selline hiline komplikatsioon toob endaga kaasa tohutul hulgal kehas esinevaid negatiivseid tagajärgi ja häireid. Neuropaatia (DN) ühendab endas mitmeid sümptomeid, mis viitavad närvisüsteemi kahjustusele, mida saab klassifitseerida sõltuvalt sellest, millised osakonnad protsessis osalevad ja kui levinud haigus on. DN võib olla:

• Sensomotoorne - avaldub sensoorsete ja motoorsete häirete kompleksina, nagu tuimus, "hanenahk" ja alajäsemete külmavärinad, suurenenud tundlikkus, valusümptom jalgade puudutamisel;
• Autonoomne - higinäärmete, pupillide ja mõnede siseorganite (mao, põie, südame) funktsioonid on häiritud. Patsient ei suuda ära tunda DN peamist põhjust - hüperglükeemiat.

Patsiendid, kellel nende sümptomite põhjal diagnoositakse DN, peaksid igal aastal läbima neuroloogilise eriuuringu, mille käigus hinnatakse minimaalselt närvisüsteemi seisundit ja südamerütmi.

DN-i ravi ajal viiakse läbi järgmised protseduurid ja tegevused:

• suhkurtõve ravile ja suhkru vähendamisele suunatud ravi optimeerimine;
• alajäsemete hooldus;
• teraapia sümptomite raviks.

diabeetilise jala sündroom

See diabeedi tüsistus põhjustab patsiendile tohutul hulgal mitte ainult füüsilisi probleeme, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. SDS-iga täheldatakse patoloogilist muutust jalas - seisund, mis väljendub naha, pehmete kudede, perifeersete närvide, liigeste ja luukoe kahjustusena. Jalgadele tekivad haavandid, mis muutuvad krooniliseks vormiks, tekivad liigese- ja luukahjustused, nekrootilised mädased protsessid.

Patogeneesi tunnuste põhjal eristatakse kolme SDS-i avaldumisvormi:

• neuropaatiline - kahjustatud on pikimad närvikiud, mis põhjustab sidemete ja kõõluste, luude ja naha hüpotroofiat ning seejärel jala deformatsiooni;
• isheemiline jalgade veresoonte ateroskleroosi ilmnemise tagajärjel - provotseerib peamise verevoolu rikkumist;
• segatud (neuroisheemia) - ühendab kaks esimest vormi.

Kliiniliselt on pilt järgmine. Diabeedihaigete neuropaatilise DFS-i korral on sümptomid järgmised: areneb osteoartropaatia ja tekivad haavandid (tallale ja sõrmede vahele). Isheemilise SDS-i korral muutub jalgade nahk kahvatuks, külmaks ja võib ülemiste kapillaaride laienemise tõttu olla roosaka varjundiga. Jalaarterite pulsatsioon on nõrk, praktiliselt ei ole palpeeritav. Reeglina kurdavad patsiendid lonkamist.

Diagnoos põhineb visuaalsetel sümptomitel, patsientide kaebustel. Arst uurib patsiendi jalgu vähemalt kord 6 kuu jooksul, hindab tundlikkust, kõõluste reflekse, teeb elektromüograafiat, dopplerograafiat (verevoolu seisundi määramiseks), jalalabadest ja pahkluudest röntgenuuringuid, määrab verevoolu bakterioloogilise uuringu. haava.

Neuropaatilise SDS-i ravi on keeruline ja hõlmab:

• suhkurtõve ravis - insuliinravi protokolli korrigeerimine;
• antibiootikumravi;
• jalgade absoluutne mahalaadimine;
• haavandite ja haavade ravi;
• jalahooldus, spetsiaalsete jalanõude kandmine.

Isheemilise SDS-i ravi hõlmab:

• kahjustatud arterite revaskularisatsioonioperatsioon;
• vaoshoitud ravi antikoagulantide, aspiriini ja teiste ravimitega.

Ulatuslike jalgade nekrootiliste (mädaste) kahjustuste korral kaalutakse amputatsiooni.

Inimesed haigestuvad diabeeti nii sageli, et arstid üle maailma ei räägi enam "haigestumisest", vaid epideemiast. Tõepoolest, ainuüksi Venemaal kannatab diabeedi all üle 10 miljoni inimese. Mis on diabeet ja miks see ohtlik on?

Diabeet: mis toimub ja kes on süüdi

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mille puhul veresuhkru tase on pidevalt kõrge. Näib – no mis selles viga on?

"Liiga magustatud" veri põhjustab vabade radikaalide ilmumist, mis kahjustavad keharakke. Ja salakaval glükoos ühineb valkude ja DNA-ga, muutes need aineteks, mis põhjustavad arterite seinte paksenemist. Veresooned ahenevad ja see põhjustab südamehaigusi.

Kui liigset suhkrut verest õigeaegselt ei eemaldata, lakkab inimene järk-järgult ruumis navigeerimisest, hakkab raevutsema ja kaotab teadvuse. Ilma meditsiinilise abita võib “hüppanud” suhkruga diabeetik surra.

Kuna verest rakkudesse suhkru transportimise eest vastutav süsteem võib laguneda mitmel erineval viisil, on ka diabeet erinev ja seda tuleb erineval viisil ravida.

Selles artiklis räägime kolmest diabeeditüübist, selgitame, kust haigus pärineb ja mida sellega ette võtta.

1. tüüpi diabeet

Inimene haigestub, kui kõhunäärme rakud ei suuda toota insuliini – hormooni, mis vastutab toitaine glükoosi transportimise eest verest rakkudesse. "Insuliinist sõltuv" diabeet areneb tavaliselt lapsepõlves või noorukieas.

Tekib 1. tüüpi diabeet, mis on tingitud immuunsüsteemi talitlushäiretest, mille puhul immuunsüsteem hakkab ründama kõhunäärme β-rakke. Harvemini areneb haigus viirushaiguste ja stressi tõttu.

märgid haigused avalduvad järsult, nii et neid on võimatu mitte märgata. Inimene kogeb põnevust ja kohutavat janu ning samal ajal “jookseb” pidevalt tualetti. Tema hingeõhk lõhnab atsetooni järele, nahk sügeleb ja pea valutab. Kui inimest ei aitata, võib ta langeda koomasse ja surra.

Ravida 1. tüüpi diabeet koos regulaarsete insuliinisüstidega. Kahjuks ei saa selliseid inimesi teisiti aidata: pole ju mingit võimalust kõhunäärme surnud β-rakke toetada ja “elustada”.

2. tüüpi diabeet

Haigus tekib siis, kui keha lakkab tootmast piisavalt insuliini või väheneb tundlikkus selle suhtes. Samal ajal on kõhunäärme β-rakkudega kõik korras. Insuliinsõltumatu suhkurtõbi mõjutab tavaliselt üle 40-aastaseid inimesi.

Tekib II tüüpi diabeet inimestel, kes on pärinud oma vanematelt halva insuliinitundlikkuse. Lisaks neile on ohus need, kellele meeldib rohkem süüa ja vähem liikuda. Pideva glükoosivooluga toimetulemiseks vabastavad kõhunäärme rakud verre iga päevaga üha rohkem insuliini, “rebivad end” ja lakkavad toime tulema hormooni tootmisega, mistõttu diabeet areneb aja jooksul välja.

märgid haigused ilmnevad hilja, seetõttu saavad diabeetikud sageli oma haigusest teada, loovutades kogemata verd analüüsiks. Seetõttu diagnoositakse II tüüpi diabeet sageli alles siis, kui liigne glükoosisisaldus veres on teinud oma "musta töö": esile kutsunud hüpertensiooni, ateroskleroosi või südame isheemiatõve.

Seetõttu, kui täiskasvanul hakkab ootamatult ilmnema sügelus ja ebatavaline janu, kui ta on regulaarselt unine, väsib tööl kiiresti, haigestub sageli või tunneb jalgades kipitust, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Mida varem diabeet avastatakse, seda lihtsam on hiljem seda kontrolli alla saada.

Ravida suhkurtõbi kompleksselt: juuakse veresuhkrut alandavaid ravimeid, püütakse süüa võimalikult vähe rasvast ja magusat ning püütakse rohkem liikuda. II tüüpi diabeeti on võimatu täielikult ravida, kuid saate oma elu muuta nii, et diabeet ei segaks tema rõõmu.

3. tüüpi diabeet

Inimesel tekib 3. tüüpi suhkurtõbi tõsiste kõhunäärmeprobleemide tõttu. Haigus areneb põletiku, kasvajate või kõhunäärme eemaldamise tõttu operatsiooni ajal.

3. tüüpi diabeet on sarnane nii 1. kui 2. tüüpi diabeediga. Kui teil on kunagi olnud probleeme kõhunäärmega, ärge hoidke seda oma arsti ees saladuses, et vältida valediagnoosi.

Kõige olulisem asi, mida diabeedi kohta teada

I tüüpi diabeeti haigestumise tõenäosus on väga väike. Kui seda lapsepõlves ei juhtunud, siis tõenäoliselt see enam ei kordu.

Pankreast tuleb aga säilitada. Selleks tuleks loobuda kiirtoidust ja suitsetamisest ning püüda süüa rohkem juurvilju. 2. ja 3. tüüpi diabeet ei ole ainult pärilikkus, vaid ka elustiil. Isegi inimesed, kellel on mõlemad vanemad põdenud diabeeti, ei pruugi haigestuda, kui nad liiguvad aktiivselt, söövad palju taimset toitu ja vähe ebatervislikke magustoite. Parim diabeedi ennetamine on tervislik eluviis!

Veelgi enam, see reegel kehtib ka nende inimeste kohta, kellel on endiselt "ebaõnne" diabeeti haigestuda. On tõestatud, et kui mõõta regulaarselt glükoosi taset ja tarvitada ettenähtud ravimeid, on võimalik veresuhkru taset edukalt kontrollida ja elada täisväärtuslikku elu.

29. märts 2018

Mis see on?

Kontseptsioon " diabeet"Tavapärane on määratleda endokriinsete haiguste rühm, mis areneb hormooni absoluutse või suhtelise puudumise tagajärjel organismis. insuliini . Seda seisundit silmas pidades ilmneb patsient hüperglükeemia - glükoosisisalduse märkimisväärne suurenemine inimese veres. Diabeeti iseloomustab krooniline kulg. Haiguse arengu käigus tekib üldiselt ainevahetushäire: paksuke , valguline , süsivesikuid , mineraalne ja vesi-sool vahetada. WHO statistika kohaselt kannatab maailmas umbes 150 miljonit inimest diabeedi all. Muide, diabeeti põevad mitte ainult inimesed, vaid ka mõned loomad, näiteks kassid.

Sõna "diabeet" tähendus kreeka keeles on "aegumine". Seetõttu tähendab mõiste "suhkurtõbi" "suhkru kaotamist". Sel juhul kuvatakse haiguse peamine sümptom - suhkru eritumine uriiniga. Praeguseks on selle haiguse põhjuste kohta palju uuringuid, kuid haiguse ilmnemise ja selle tüsistuste esinemise põhjused tulevikus pole veel lõplikult kindlaks tehtud.

Diabeedi tüübid

Diabeet esineb mõnikord ka inimestel kui üks põhihaiguse ilmingutest. Sel juhul räägime sümptomaatiline diabeet , mis võib tekkida kahjustuse taustal kilpnääre või pankrease , neerupealised , . Lisaks areneb see diabeedivorm teatud ravimitega ravimise tagajärjel. Ja kui põhihaiguse ravi on edukas, on diabeet ravitud.

Suhkurtõbi jaguneb tavaliselt kaheks vormiks: see on 1. tüüpi diabeet , see on, insuliinist sõltuv , sama hästi kui 2. tüüpi diabeet , see on insuliinist sõltumatu .

I tüüpi suhkurtõbi esineb kõige sagedamini noortel inimestel: reeglina on enamik neist patsientidest alla kolmekümne aasta vanused. Ligikaudu 10-15% diabeedihaigete koguarvust põeb seda haigusvormi. Suhkurtõbi lastel avaldub peamiselt selles vormis.

I tüüpi diabeet on põhjustatud insuliini tootvate pankrease beetarakkude kahjustusest. Väga sageli haigestuvad inimesed seda tüüpi diabeeti pärast viirushaigusi - viiruslik hepatiit , . I tüüpi diabeet esineb sageli kui autoimmuunhaigusb organismi immuunsüsteemi defekti tõttu. Reeglina avaldub esimest tüüpi diabeeti põdeval inimesel ebatervislik kõhnus. Suhkru tase veres tõuseb märgatavalt. I tüüpi diabeediga patsiendid sõltuvad pidevast insuliinisüstidest, mis on elupäästvad.

Diabeetikute hulgas on üldiselt ülekaalus II tüüpi suhkurtõvega patsiendid. Samal ajal on umbes 15% selle haigusvormiga patsientidest normaalne kaal ja kõik ülejäänud kannatavad ülekaalulisuse all.

II tüüpi suhkurtõbi areneb põhimõtteliselt erineva põhjuse tagajärjel. Sellisel juhul toodavad beetarakud piisavalt või liiga palju insuliini, kuid keha kuded kaotavad võime selle spetsiifilist signaali vastu võtta. Sellisel juhul ei ole patsiendi ellujäämiseks insuliini süstimine vajalik, kuid mõnikord määratakse need patsiendi veresuhkru kontrolli all hoidmiseks.

Diabeedi põhjused

Diabeedi peamine põhjus on häiritud süsivesikute ainevahetus , mis väljendub kõhunäärme suutmatuse tõttu toota õiges koguses hormooninsuliini või toota vajaliku kvaliteediga insuliini. Selle seisundi põhjuste kohta on palju hüpoteese. On hästi teada, et diabeet on mittenakkav haigus. On olemas teooria, et haiguse põhjuseks on geneetilised defektid. On tõestatud, et suurem risk haigestuda on neil inimestel, kelle lähisugulastel oli diabeet. Eriti tõenäoliselt haigestuvad inimesed, kellel on diagnoositud diabeet mõlemal vanemal.

Teise olulise tegurina, mis mõjutab otseselt diabeedi võimalust, määratlevad eksperdid . Sel juhul on inimesel võimalus oma kaalu ise reguleerida, seega tuleks seda teemat tõsiselt võtta.

Teine provotseeriv tegur on mitmed haigused, mille tagajärjeks on lüüasaamine beeta-rakud . Esiteks on see umbes teiste endokriinsete näärmete haigused , kõhunäärmevähk .

Viiruslikud infektsioonid võivad olla diabeedi alguse vallandajaks. Viirusinfektsioonid ei "vallanda" diabeeti igal juhul. Inimestel, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedile ja muudele eelsoodumust põhjustavatele teguritele, on aga palju suurem risk infektsiooni tõttu haigestuda.

Lisaks määravad arstid haigust soodustava tegurina ja emotsionaalne stress. Vanemad inimesed peaksid olema teadlikud võimalusest haigestuda diabeeti: mida vanemaks inimene saab, seda suurem on haigestumise tõenäosus.

Samas leiab kinnitust paljude oletus, et neil, kellele meeldib pidevalt palju suhkrut ja suhkrurikkaid toite süüa, on oht haigestuda diabeeti, seoses selliste inimeste suure tõenäosusega rasvumiseks.

Harvematel juhtudel tekib suhkurtõbi lastel ja täiskasvanutel teatud organismi hormonaalsete häirete, samuti alkoholi kuritarvitamisest või teatud ravimite võtmisest tingitud kõhunäärme kahjustuse tagajärjel.

Teine eeldus viitab diabeedi viiruslikule olemusele. Seega võib I tüüpi diabeet avalduda insuliini tootvate pankrease beetarakkude viirusliku kahjustuse tõttu. Vastuseks immuunsüsteem toodab , mida nimetatakse saareline .

Kuid tänaseni on diabeedi põhjuste väljaselgitamise küsimuses palju ebaselgeid punkte.

Diabeedi sümptomid

Diabeedi sümptomid ilmnevad ennekõike liiga intensiivsest uriinieritusest. Inimene hakkab urineerima mitte ainult sageli, vaid ka palju (nähtust nn polüuuria ). Seda nähtust silmas pidades on patsiendil väga. Eritub uriiniga glükoos , kaotab inimene ka kaloreid. Seetõttu on diabeedi tunnuseks ka pideva näljatunde tõttu liigne isu.

Diabeedi sümptomitena ilmnevad muud ebameeldivad nähtused: tugev väsimus, sügeluse esinemine kõhukelmes. Patsient võib külmutada jäsemeid, nägemisteravus järk-järgult väheneb.

Haigus progresseerub ja ilmnevad järgmised diabeedi tunnused. Patsient märgib, et tema haavad paranevad palju halvemini, järk-järgult surutakse organismi elutegevus tervikuna alla.

Oluline on arvestada, et peamised diabeedi tunnused, millele iga inimene peaks tähelepanu pöörama, on elujõu langus, pidev janutunne, tarbitud vedeliku kiire väljutamine organismist koos uriiniga.

Kuid esialgu ei pruugi suhkurtõve sümptomid üldse ilmneda ja haigust saab kindlaks teha ainult laboratoorsete analüüsidega. Kui haigus ei avaldu ja veres leitakse veidi kõrgenenud suhkrusisaldus ja selle esinemine uriinis, siis diagnoositakse inimene. diabeedieelne seisund . See on tüüpiline väga paljudele inimestele ja kümne kuni viieteistkümne aasta pärast tekib neil II tüüpi diabeet. Insuliin sel juhul lõhestamise funktsiooni ei täida süsivesikuid . Selle tulemusena satub vereringesse liiga vähe glükoosi, mis on energiaallikas.

Diabeedi diagnoosimine

Suhkurtõbi avaldub inimesel järk-järgult, seetõttu eristavad arstid selle arengu kolme perioodi. Inimestel, kellel on teatud riskitegurite esinemise tõttu haigusele kalduvus, tekib nn periood prediabeet . Kui glükoos on juba häiretega assimileerunud, kuid haiguse tunnused veel ei ilmne, diagnoositakse patsiendil menstruatsioon. latentne suhkurtõbi . Kolmas periood on haiguse enda areng.

Diabeedi diagnoosimisel lastel ja täiskasvanutel on laboriuuringud eriti olulised. Uriini uurimisel leitakse atsetoon ja suhkur . Diagnoosimise kiireimaks meetodiks peetakse vereanalüüsi, mille käigus määratakse glükoosisisaldus. See on ka kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod.

Uuringute suurema täpsuse tagab suukaudne glükoositaluvuse test. Esialgu on vaja kindlaks teha, milline glükoosisisaldus patsiendi veres on tühja kõhuga. Pärast seda peaks inimene jooma klaasi vett, milles esmalt lahustatakse 75 grammi glükoosi. Kaks tundi hiljem tehakse teine ​​mõõtmine. Kui glükoosisisalduse tulemus oli 3,3 kuni 7,0 mmol / l, on glükoositaluvus halvenenud, mille tulemuseks on üle 11,1 mmol / l, diagnoositakse patsiendil diabeet.

Lisaks tehakse suhkurtõve diagnoosimisel vereanalüüs glükohemoglobiinid keskmise veresuhkru taseme määramiseks pika perioodi jooksul (umbes 3 kuud). Seda meetodit kasutatakse ka selleks, et määrata, kui tõhus on olnud diabeediravi viimase kolme kuu jooksul.

Diabeedi ravi

Arstid määravad suhkurtõve kompleksravi, et säilitada normaalne veresuhkru tase. Sel juhul on oluline meeles pidada, et ei hüperglükeemia , ehk suhkru taseme tõus, ega hüpoglükeemia , see tähendab selle kukkumist.

Kogu päeva jooksul peaks glükoosisisaldus jääma ligikaudu samale tasemele. See toetus aitab ära hoida diabeedi eluohtlikke tüsistusi. Seetõttu on väga oluline, et inimene ise kontrolliks hoolikalt oma seisundit ja oleks haiguse ravimisel võimalikult distsiplineeritud. Glükomeeter - See on spetsiaalselt loodud seade, mis võimaldab iseseisvalt mõõta veresuhkru taset. Analüüsi tegemiseks tuleks võtta sõrmest tilk verd ja kanda testribale.

On oluline, et suhkurtõve ravi lastel ja täiskasvanutel algaks kohe pärast diagnoosi saamist. Arst määrab suhkurtõve ravimeetodid, võttes arvesse, millist tüüpi diabeeti patsient põeb.

I tüüpi diabeedi raviks on oluline tagada eluaegne hormoonasendusravi. Selleks peab patsient, kellel diagnoositakse esimest tüüpi diabeet, iga päev insuliini süstima. Sel juhul pole muid ravivõimalusi. Kuni teadlased 1921. aastal insuliini rolli kindlaks määrasid, ei olnud diabeedi raviks võimalik ravida.

Insuliinil on spetsiaalne klassifikatsioon, mis põhineb ravimi päritolu ja kestuse kestel. Eristama bullish , sealiha ja inimene insuliini. Paljude kõrvaltoimete avastamise tõttu kasutatakse veiseinsuliini tänapäeval harvemini. Sealihainsuliin on oma struktuurilt iniminsuliinile kõige lähedasem. Erinevus seisneb ühes . Insuliiniga kokkupuute kestus on lühike , keskmine , pikk .

Reeglina süstib patsient insuliini ligikaudu 20-30 minutit enne söömist. Seda süstitakse reide, õlavarde või kõhtu subkutaanselt ning iga süstiga tuleb süstekohta vahetada.

Kui insuliin siseneb vereringesse, stimuleerib see glükoosi ülekandmist verest kudedesse. Üleannustamise korral on see täis hüpoglükeemiat. Selle seisundi sümptomid on järgmised: patsiendil on värisemine, suurenenud higistamine, südamelöögid kiirenevad, inimene tunneb tugevat nõrkust. Selles seisundis peaks inimene kiiresti glükoosi taset tõstma, tarbides paar supilusikatäit suhkrut või klaasi magusat vett.

Iga patsiendi insuliinirežiimi peaks valima eranditult spetsialist, võttes arvesse kõiki keha omadusi ja tema elustiili. Insuliini ööpäevaste annuste valik tehakse nii, et see vastaks füsioloogilisele normile. Kaks kolmandikku hormooni annusest võetakse hommikul ja pärastlõunal, üks kolmandik pärastlõunal ja öösel. On mitmeid erinevaid süstimisrežiime, mille sobivuse määrab arst. Insuliini annuste kohandamine on võimalik sõltuvalt mitmest tegurist ( , füüsilised koormused, süsivesikute ainevahetuse iseärasused). Optimaalse insuliinirežiimi määramisel on oluline roll glükoositaseme enesemõõtmisel ja enesekontrolli üle arvestuse pidamisel.

Sellisel juhul on diabeedi jaoks sobiv dieet väga vajalik. Oluline on, et patsient sööks eriskeemi järgi: kolm põhitoidukorda ja kolm lisatoidukorda. Toitumine diabeedi korral toimub, võttes arvesse asjaolu, et vere glükoosisisaldust suurendavad kõige tugevamalt süsivesikud. Siiski ei ole nende kasutamist vaja rangelt piirata. Inimese normaalse kehakaalu korral on õige insuliiniannuse valimiseks oluline arvestada süsivesikute hulka.

Kui inimesel on diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi, siis haiguse alguses ei saa te ravimeid üldse võtta. Sellisel juhul on oluline diabeedi dieet, mis hõlmab lihtsate süsivesikute tarbimise minimeerimist ja pädevat lähenemist kehalisele tegevusele. Kui diabeet progresseerub, on vajalik medikamentoosne ravi. Arst määrab ravi hüpoglükeemiliste ravimitega. Ta valib derivaatide hulgast sobivad ravimid sulfonüüluurea , glükeemia söömise regulaatorid . Aidake suurendada kudede insuliinitundlikkust biguaniidid (ravimid vähendavad ka glükoosi imendumist soolestikust) ja tiasolidiindioonid . Nende ravimitega ravi mõju puudumisel määratakse patsientidele insuliinravi.

Diabeedi korral kasutatakse ka rahvapäraseid retsepte, mis stimuleerivad veresuhkru taseme langust. Sel eesmärgil kasutatakse selliste omadustega ürtide keetmisi. Need on mustikalehed, oalehed, loorberilehed, kadaka ja metsroosi viljad, takjajuur, kõrvenõgese lehed jne. Taimede keetmisi võetakse mitu korda päevas enne sööki.

Toitumine diabeedi jaoks

Haigetele 1. tüüp Diabeedi peamiseks raviks on insuliini süstimine ja dieet on patsientidele hädavajalik lisand 2. tüüpi diabeet - Peamine ravimeetod on dieedipõhine dieet. Kuna suhkurtõve tekkimine häirib normaalset toimimist kõhunääre, mis viib selle insuliini tootmise vähenemiseni, mis on seotud suhkru imendumisega kehas, siis on õigel toitumisel ja dieedil suur tähtsus. Diabeedi dieeti kasutatakse süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks ja rasvade ainevahetuse häirete ennetamiseks.

Milline peaks olema toit:

• sagedased ja regulaarsed toidukorrad (soovitavalt 4-5 korda päevas, umbes samal ajal), on soovitav süsivesikute tarbimine toidukordade vahel ühtlaselt jaotada;
• toitumine peaks olema rikkalik makro- ja mikroelemendid (tsink, kaltsium, fosfor, kaalium), samuti vitamiinid (rühma B, A, P vitamiinid, askorbiinhape, retinool, riboflaviin);
• toit peaks olema mitmekesine;
• suhkur tasub välja vahetada sorbitool, ksülitool, fruktoos, või sahhariin , mida saab lisada keedetud toitudele ja jookidele;
• võib tarbida kuni 1,5 liitrit vedelikud päevas;
• eelistada tuleks raskesti seeditavaid süsivesikuid (juurviljad, täisteraleib), kiudaineid sisaldavaid toite (toored juurviljad, oad, herned, kaer) ning piirata toidurikaste toitude – munakollaste, maksa, neerude – tarbimist;
• dieeti tuleb rangelt järgida, et mitte provotseerida haiguse arengut või ägenemist.

Diabeedi dieet ei keela ja mõnel juhul soovitab dieedis süüa järgmisi toite:

• must või eriline diabeetiline leib (200-300 gr. päevas);
• köögiviljasupid, kapsasupp, okroshka, punapeet;
• lihapuljongis keedetud suppe võib tarbida 2 korda nädalas;
• tailiha (veiseliha, vasikaliha, küülik), linnuliha (kalkun, kana), kala (ahven, tursk, haug) (umbes 100-150 grammi päevas) keedetud, küpsetatud või aspic;
• kasulikke roogasid teraviljast (tatar, kaerahelbed, hirss) ja pastat, kaunvilju võib tarbida ülepäeviti;
• kartul, porgand ja peet - mitte rohkem kui 200 gr. päeva jooksul;
• muud köögiviljad - kapsast, sealhulgas lillkapsast, kurki, spinatit, tomateid, baklažaane, aga ka rohelisi, võib tarbida ilma piiranguteta;
• munad ei tohi olla rohkem kui 2 tükki päevas;
• 200-300 gr. õunte, apelsinide, sidrunite päeval on see võimalik viljalihaga mahlade kujul;
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt) - 1-2 klaasi päevas ning juust, piim ja hapukoor - arsti loal;
• madala rasvasisaldusega kodujuustu soovitatakse kasutada iga päev 150-200 gr. päevas mis tahes kujul;
• rasvadest päevas võite tarbida kuni 40 g soolamata võid ja taimeõli.

Jookidest on lubatud juua musta, rohelist teed, nõrka, mahla, hapude marjade kompotte, millele on lisatud ksülitooli või sorbitooli, kibuvitsa puljongit, mineraalvetest - Narzan, Essentuki.

Diabeediga inimesed peaksid oma tarbimist piirama kergesti seeditavad süsivesikud . Selliste toodete hulka kuuluvad suhkur, mesi, moos, kondiitritooted, maiustused, šokolaad. Kookide, muffinite, puuviljade – banaanide, rosinate, viinamarjade – kasutamine on rangelt piiratud. Lisaks tasub kasutamist minimeerida rasvased toidud , eelkõige rasv, taimne ja või, rasvane liha, vorst, majonees. Lisaks on parem toidust välja jätta praetud, vürtsikad, vürtsikad ja suitsutatud toidud, vürtsikad suupisted, soolatud ja marineeritud köögiviljad, koor ja alkohol. Lauasoola päevas võib tarbida mitte rohkem kui 12 grammi.

Dieet diabeedi jaoks

Diabeedi dieeti tuleb tõrgeteta järgida. Diabeedi toitumise tunnused tähendavad sel juhul süsivesikute metabolismi normaliseerumist inimkehas ja samal ajal kõhunäärme toimimise hõlbustamist. Dieet välistab kergesti seeditavad süsivesikud, piirab nende kasutamist . Diabeediga inimesed peavad sööma palju köögivilju, kuid samal ajal piirama kolesterooli sisaldavate toitude ja soola tarbimist. Toitu tuleks küpsetada ja keeta.

Diabeediga patsiendil soovitatakse süüa palju kapsast, tomatit, suvikõrvitsat, ürte, kurki, peeti. Suhkru asemel võivad diabeetikud süüa ksülitooli, sorbitooli, fruktoosi. Samal ajal on vaja piirata kartuli, leiva, teravilja, porgandi, rasvade, mee kogust.

Keelatud on süüa kondiitritooteid, šokolaadi, maiustusi, moosi, banaane, vürtsikat, suitsutatud, lamba- ja searasva, sinepit, alkoholi, viinamarju, rosinaid.

Söömine peaks olema alati samal ajal, toidukordi ei tohi vahele jätta. Toit peaks sisaldama palju kiudaineid. Selleks lisage dieeti perioodiliselt kaunviljad, riis, kaer, tatar. Diabeediga inimene peaks iga päev jooma palju vedelikku.

Dieet number 9

Toitumisspetsialistid on välja töötanud spetsiaalse dieedi, mida soovitatakse diabeedi puhul peamiseks dieediks. Dieedi nr 9 eripära on see, et seda saab kohandada vastavalt patsiendi individuaalsele maitsele, vastavalt soovile lisada või välja jätta mõnda rooga. Diabeedi dieet loob tingimused süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks, aitab kaasa patsiendi töövõime säilimisele ning selle väljatöötamisel võetakse arvesse haiguse tõsidust, kaasuvaid haigusi, kehakaalu ja energiakulusid. Samuti on olemas dieet number 9a, mis on aluseks dieedi koostamisel diabeedi kerge vorm. Ja ka erineva raskusastmega kaasuva rasvumisega vormides patsientidel, kes ei saa insuliini, ja nr 9b, suurenenud valgutarbimisega raske diabeediga patsientidele, kes saavad suhkurtõve insuliinravi ja kellel on täiendav füüsiline aktiivsus. Raske vorm sageli komplitseeritud maksa-, sapipõie-, kõhunäärmehaigustega.

Dieet number 9 sisaldab järgmist dieeti:

• Esimene hommikusöök (enne tööd, kell 7): tatrapuder, lihapasteet või väherasvane kodujuust; ksülitooli tee, leib ja või.
• Lõunasöök (lõunaajal kell 12): kodujuust, 1 klaas keefirit.
• Õhtusöök (pärast tööd, 17.00): köögiviljasupp, kartul keedetud lihaga, üks õun või apelsin. Või: püreestatud kapsasupp, keedetud liha hautatud porgandiga, ksülitooli tee.
• Õhtusöök (20:00): keedetud kala kapsaga või kartuli zrazy, kibuvitsa puljong.
• Enne magamaminekut üks klaas keefirit või jogurtit.

Diabeedi ennetamine

Diabeedi ennetamine hõlmab kõige tervislikuma eluviisi säilitamist. Peaksite vältima lisakilode ilmumist, tegema pidevalt harjutusi ja sportima. Igaüks peaks mingil määral vähendama oma rasva- ja maiustuste tarbimist. Kui inimene on juba neljakümneaastane või tema peres on olnud diabeedijuhtumeid, siis suhkurtõve ennetamine hõlmab regulaarset veresuhkru taseme kontrollimist.

Peate proovima iga päev süüa palju puu- ja köögivilju, lisama dieeti rohkem liitsüsivesikute sisaldusega toite. Sama oluline on jälgida, kui palju soola ja suhkrut igapäevases toidus sisaldub – sellisel juhul ei ole kuritarvitamine lubatud. Toit peaks olema rikas vitamiini sisaldavate toiduainetega.

Lisaks on diabeedi ennetamiseks oluline olla pidevalt vaimses tasakaalus, vältida stressirohke olukordi. Lisaks ilmneb süsivesikute ainevahetuse rikkumine kõrge vererõhu tagajärjel, mistõttu on väga oluline sellist seisundit eelnevalt ennetada.

Diabeedi tüsistused

Inimeste tervisele ja elule on eriti ohtlikud diabeedi tüsistused, mis avalduvad siis, kui suhkurtõve ravi ei toimu või seda tehakse valesti. Need tüsistused põhjustavad sageli surma. On tavaks eristada patsiendil kiiresti arenevaid ägedaid diabeedi tüsistusi ja mitu aastat hiljem tekkivaid hilisi tüsistusi.

Haridus: Ta on lõpetanud Rivne osariigi meditsiinilise põhikolledži farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja sellel põhinev praktika.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta proviisorina ja apteegikioski juhatajana. Autasustatud tunnistuste ja tunnustustega pikaajalise ja kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates internetiportaalides.