Salmonelloos on nakkushaigus, mida põhjustavad enam kui 2200 serotüübi perekonna Salmonella bakterid. Reeglina kaasneb salmonelloosiga seedetrakti kahjustus.

Nakkusallikad on kodulinnud ja loomad, samuti salmonelloosi põdevad inimesed. Salmonelloosi nakatumise põhjuseks on suurel hulgal salmonelloosi sisaldavate toitude söömine, mis tekib siis, kui neid ei küpsetata korralikult. Toidu kaudu leviva nakkuse peiteaeg on 6-72 tundi Infektsiooni kontakti ja majapidamises levimise korral pikeneb inkubatsiooniperiood 3-8 päevani.

Salmonelloosi sümptomid

Salmonelloosi peamised kliinilised vormid:

• seedetrakti;
• üldistatud;
• äge, krooniline ja mööduv bakterikandu;
• subkliiniline vorm.

Salmonelloosi seedetrakti vormi sümptomid

Kõige tavalisem salmonelloosi vorm on seedetrakt, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• haiguse äge algus,
• kõrgendatud temperatuur,
• külmavärinad,
• nõrkus,
• kõhuvalu,
• peavalu,
• iiveldus,
• oksendama,
• soolehäire.

Mõnel patsiendil tekib esialgu palavik ja toksilisuse nähud, millele järgnevad seedetrakti düsfunktsiooniga seotud sümptomid. Salmonelloosi sümptomite kestus ja raskusaste sõltuvad haiguse tõsidusest.

Kergele salmonelloosi vormile on iseloomulik ühekordne oksendamine, kehatemperatuuri pikaajaline tõus 37-37,5 kraadini, lahtine, vesine väljaheide mitu korda päevas, mis kestab 1-3 päeva, ja vedelikukaotus kuni 3% kehakaalust.

Salmonelloosi mõõduka vormi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• temperatuuri tõus 38-39 kraadini, kuni 4 päeva;
• korduv oksendamine;
• lahtine väljaheide mitu korda päevas, kuni nädal;
• tahhükardia;
• rõhu vähendamine;
• Võimalik on dehüdratsioon 1-2 kraadi, vedelikukaotusega kuni 6% kehakaalust.

Seedetrakti vormi raske käiguga kaasnevad järgmised salmonelloosi sümptomid:

Lisaks on põrna ja maksa suurenemine, tahhükardia, naha tsüanoos ja oluline rõhu langus. Neerude puhul on võimalik albuminuuria, oliguuria, kips ja punased verelibled uriinis ning jääklämmastiku sisalduse suurenemine.

Ägeda neerupuudulikkuse areng on võimalik. Dehüdratsioon 2-3 kraadi, mis väljendub tsüanoosi, naha kuivuse, krampide ja afooniana. Keha vedelikukaotus ulatub 7-10% -ni kehakaalust.

Salmonelloosi üldise vormi sümptomid

Salmonelloosi üldistatud vormi tüüfuselaadne alatüüp algab ägedalt. Salmonelloosi esimesteks sümptomiteks on soolehäired koos üldise joobeseisundi ja kõrge kehatemperatuuriga. 1-2 päeva pärast soolefunktsiooni häired lakkavad, kehatemperatuur on jätkuvalt kõrge ja mürgistusnähud muutuvad intensiivsemaks.

Palavik võib olla laineline või püsiv. Patsientidel tekib letargia, apaatia ja kahvatus 2.-3. päeval herpeetiline lööve, 6.-7. päeval aga roosilööve.

Lisaks võib tekkida suhteline bradükardia, vererõhu langus ja summutatud südamehääled. Kuulda on hajutatud kuiva hingeldamist. Haiguse 1. nädala lõpuks toimub maksa ja põrna suurenemine. Kõrge kehatemperatuur püsib 1-3 nädalat.

Salmonelloosi generaliseerunud vormi, haiguse septilise vormi raskeim variant algab ägedalt ja on esimestel päevadel tüüfuselaadse kulgemisega. Seejärel patsiendi seisund halveneb - ilmnevad olulised kehatemperatuuri kõikumised, millega kaasneb külmavärinad ja higistamine.

Selle salmonelloosi variandi kliinilised sümptomid on erinevad ja selle diagnoosimine on keeruline. Sageli tekivad mädased kolded lihasluukonnas.

Mõnikord esineb septiline endokardiit, aortiit koos aordi aneurüsmi moodustumisega, tonsilliit, koletsüsto-kolangiit, meningiit ja emakakaela mädane lümfadeniit. Harvem: munasarja tsüsti infektsioon, maksa abstsess, mastoidiit, salmonella strumiit, tuharapiirkonna abstsess.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui mul on salmonelloos?

Salmonelloosi ravi

Salmonelloosi kerged vormid ei vaja ravi ja patsiendid ei pöördu arsti poole. Raskete vormide korral tuleb maoloputus teha sooja vee või söögisooda lahusega. Pärast pesemist kasutatakse lahtistit.

Mürgistuse korral kasutatakse intravenoosset või subkutaanset süsti 1000-1500 ml füsioloogilist lahust pooleks 5% glükoosilahusega. Kui oksendamine ei lõpe, infundeeritakse intravenoosselt hüpertooniline naatriumkloriidi lahust.

Vajadusel määratakse kardiovaskulaarsed ravimid. Kokkuvarisemise korral manustatakse intravenoosselt Polosukhini šokivastast vedelikku. Tõsise kollapsi korral manustatakse intravenoosselt 500-1000 ml polüglütsiini.

Mürgistuse leevendamiseks salmonelloosi raskete vormide korral on soovitatav manustada hemodezi intravenoosselt või tilguti. Külmavärinate ja krampide korral on jalgadele ette nähtud soojad vannid ja soojenduspadjad. Septiliste ja tüüfuse vormide korral kasutatakse antibiootikumravi pärast oksendamise lõpetamist.

Salmonelloosi ravimid

Dieet pärast salmonelloosi ravi

Toitumine pärast salmonelloosi ravi praktiliselt ei erine tavapärasest, välja arvatud see, et nädala jooksul kodus salmonelloosiravi ajal ei tohiks dieeti lisada marju, tooreid puu- ja köögivilju, samuti fermenteeritud piimatooteid. Soolestiku mikrofloora taastamiseks on soovitav võtta pigem probiootikume kui piimatooteid, mis võivad põhjustada kõhugaase ja väljaheitehäireid.

Samuti on parem välja jätta hapukurgid, kuna need võivad põhjustada käärimist. Rehabilitatsiooniperioodil on soovitav mitte koormata seedetrakti raskete rasvade ja vürtsikute toiduainetega. Soovitatavad on kerged supid, kreekerid ja bagelid, kartulipuder, keedetud liha - see on taastuva seedetrakti jaoks kõige ohutum toit.

Salmonelloosi ennetamine

Salmonelloosi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• sanitaar- ja veterinaarjärelevalve kariloomade tapmise üle;
• liha nõuetekohane ladustamine ja transport;
• toiduainete säilitamine madalal temperatuuril;
• toodete usaldusväärne kuumtöötlus;
• toor- ja keedetud toodete eraldi töötlemine;
• salmonelloosi haigete ja kandjate isoleerimine;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Salmonelloos lastel

Salmonelloosi sümptomid lastel

Reeglina areneb üle 3-aastastel lastel salmonelloosi seedetrakti vorm, mille kulg toimub toidu kaudu leviva toksilise infektsioonina ja inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva.

Seda haigust võivad iseloomustada gastroenteriidi, gastriidi või gastroenterokoliidi nähud. Üle 3-aastaste laste salmonelloosi iseloomustab haiguse äge algus ja selliste sümptomite ilmnemine:

• iiveldus ja oksendamine,
• kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni,
• söögiisu puudumine,
• kõhuvalu.

Mõne tunni pärast ilmub lahtine, vesine ja rikkalik väljaheide, mis mõnikord on segunenud vere ja limaga. Kõhulahtisuse sagedus sõltub salmonelloosi raskusastmest. Seejärel algab dehüdratsioon ja tõsine toksikoos ning on võimalikud krambid.

Väikelastel on ülekaalus kontakt- ja kodune nakatumistee, kuid levinumad haigusvormid nende hulgas on gastroenterokoliit ja gastroenteriit. Salmonelloos algab vähem ägedalt, kõik sümptomid avalduvad maksimaalselt 3-7 päeva pärast.

Salmonelloosi sümptomid väikelastel:

• kuumus,
• letargia,
• kahvatus,
• nasolaabiaalse kolmnurga kerge sinakus.

Oksendamine võib alata kohe, kuid võib ilmneda hiljem, olles mõnikord püsiv. Dehüdratsioon areneb. Laste väljaheide on vedel, oma olemuselt fekaalne, omandab järk-järgult tumerohelise värvuse, segatuna lima, mõnikord vere ja suure mahuga.

Väikelastel avaldub salmonelloos mõõdukates ja rasketes vormides, lisaks dehüdratsioonile ja mürgistusele on võimalikud salmonelloosi verre sattumisest tulenevad tüsistused. Immuunpuudulikkusega lastel on haiguse kulg tavaliselt pikaajaline koos pikaajalise bakterite eritumisega.

Esmaabi laste salmonelloosi korral

Salmonelloosihaigete laste toiduga nakatumise esmaabiks on maoloputus, mis peaks seisundi leevendamiseks ja joobeseisundi leevendamiseks viima lapse organismist välja teatud koguse baktereid ja toksiine.

Loputamiseks kasutage 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust või sooja vett. Kerge, dehüdratsioonita haiguse korral võib maoloputus taastada lapse normaalse seisundi.

Kodus võib maoloputust teha vaid üle 3-aastastele lastele: laps joob klaasi vedelikku, misjärel vajutatakse sõrmega keelejuurele, kutsudes esile oksendamise. Protseduuri korratakse seni, kuni pesuvesi muutub täiesti puhtaks.

Dieet salmonelloosi raviks lastel

Laste salmonelloosi dieet peaks olema soolestiku suhtes äärmiselt õrn, seetõttu kasutatakse ainult keedetud ja püreestatud roogasid ja tooteid (dieet nr 4). Toidust jäetakse välja täispiim ja loomsed rasvad, välja arvatud või, ning kiudainerikkad köögiviljad.

Arstid soovitavad anda lapsele riisi- ja kaerahelbeputru vee ja köögiviljapuljongiga, lihapalle, aurutatud kotlette, keedetud kala, puuviljatarretist, mahedaid juustu ja kodujuustu.

Salmonelloosi dieet mitmekesistatakse järk-järgult ja tavapärasele dieedile minnakse üle pärast täielikku kliinilist taastumist, reeglina 28-30 päeva pärast haiguse algust.

Salmonelloosi ravi lastel

Salmonelloosi põdevate laste ravi on individuaalne ja selle määrab laste nakkushaiguste arst. Enamik salmonellaliike on antibiootikumide suhtes resistentsed, mistõttu neid tavaliselt ravis ei kasutata. Põhirõhk on dieedil, dehüdratsiooni korrigeerimisel ja toksiinide väljutamisel.

Levinud salmonelloosi vormide tekkega tuleb lapsi ravida haiglatingimustes. Nendel juhtudel on antibiootikumide kasutamine kohustuslik, selleks on vaja välja selgitada salmonella tundlikkus antibiootikumide suhtes ja valida kõige tõhusam.

Esialgsed valikravimid on klooramfenikool ja ampitsilliin vanusepõhistes annustes. Pikaajalise bakterikandmise korral on laste salmonelloosi ravis peamine asi immuunsust suurendavate ravimite kasutamine.

Kasutatakse bakteriofaage – salmonelloosi hävitavaid ravimeid. Soole mikrofloora taastamiseks kasutatakse bifidumbakteriiini ja bifikooli, samuti bifidobakteritega fermenteeritud piimatooteid.

Küsimused ja vastused teemal "Salmonelloos"

küsimus:Tere, 9-aastane laps sai haiglas ravi ja kõhulahtisus jätkub. Kuidas ma olen kodus olnud.

Vastus: Arst peab lapse läbi vaatama.

küsimus:Jalavalu pärast salmonelloosi, mida teha?

Vastus:Üks haiguse tagajärgi on artriit, mis põhjustab valu liigestes.

küsimus:Tere päevast 3. päeval vaevas mind kõhulahtisus ja puhitus. Esimesel päeval oli temperatuur 38,7 - õnnestus see alla viia. Nüüd tunnen end üldiselt hästi, kuid kõhulahtisus ei kao. Väljaheide ei ole roheline ja sellel ei paista olevat nähtavat lima. Raviarst diagnoosis silma järgi salmonelloosi ja kutsus haiglaravile kiirabi, millest ma keeldusin. Loodan, et saan uuesti jalule. Ma joon Intetrixit, Bactisubtili, Imodiumit, Arbidoli ja Mezim Fortet. Kallid arstid, palun öelge, kas ma jään elama? või kuulata arsti ja joosta nakkushaiglasse? - Ma tõesti ei taha.

Vastus: Eneseravim on alati ohtlik, kuid sa elad. Ma arvan, et sul läheb hästi. Uurimine ei anna midagi. Kui see ei kao, peate pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole. Jätkake ravi 5 päeva. Järgmiseks ainult baktisubtil ja dieet (ilma musta leiva, kaunviljade ja täispiimata). Peske puu- ja köögivilju põhjalikult ning kuumtöötlege neid.

küsimus:Mu sõbrannal (24 a) on poeg (1 aasta 8 kuud). Septembri lõpus kannatas kogu pere sõbranna ja tema poeg haiglas. Laps tuli seal võõrutada (sõna otseses mõttes 3 päevaga). Sõber sai Norbactiniga ravi ja võttis seda pärast väljakirjutamist, 2. oktoobrist 7. oktoobrini. Umbes sel ajal sündis viljastumine! Sõbranna on otsustanud aborti teha, kuna kardab, et salmonella ja norbaktiin võivad embrüot negatiivselt mõjutada. Üldiselt ta tahab last ja ma tõesti tahan aidata tal koguda võimalikult palju infot selle kohta, millised on võimalused selles olukorras ilma patoloogiata lapse ilmaletoomiseks. Aitäh.

Vastus: Salmonelloosi põdemine ja norbaktiini võtmine eeldatava rasestumise ajal ei ole näidustus raseduse katkestamiseks. Rasedus peaks kulgema normaalselt.

küsimus:Tere päevast Sünnitasin lapse 36-37 nädalal. Mind kirjutati välja ja laps viidi haiglasse. Seal lebavad lapsed ilma emata. Nad lubasid mul tulla imetama, aga pidin tegema sooletesti. Esmaspäeval tegin testi ja reedel öeldi, et mul on diagnoositud salmonelloos. Nad eraldasid ta lapsest ega lubanud tal väljalüpstud piima tuua. Samal päeval tegin selle testi uuesti kolmes erinevas kohas. Käisin terapeudi juures, ta kirjutas mulle kolm korda päevas klooramfenikooli 0,25 juua. Mul pole mingeid sümptomeid, väljaheide on normaalne. Nad ütlesid, et ma võiksin olla vedaja. Ütle mulle, kas ma võisin lapse nakatada? Mitu päeva pärast viimast klooramfenikooli annust võin last rinnaga toita?

Vastus: Peate olema kannatlik ja ennast ravima ning regulaarselt piima välja lüpsates hoidma piima tootmist oma rindades. Loomulikult võite oma lapse salmonellasse nakatada. Seetõttu soovitatakse kõigil enne ja pärast rasestumist keha põhjalikult uurida ning vajadusel ema eelnevalt ravida. Terve ema tähendab tervet last. Pärast antibiootikumide võtmise lõpetamist eritub see organismist veel 8 tunni jooksul. 10 tunni pärast pole seda enam piimas. Kui infektsiooni ei ravita, võib piimas esineda infektsioon. Seetõttu võtke aega. Kuid suhelge oma lapsega regulaarselt.

küsimus:Minu lapsel diagnoositi salmonelloos (laps on 6-aastane). Nädal enne tulemuste valmimist avastati meil rotaviirusnakkus. Lapsel oli 3 päeva temperatuur 38-39, oksendamine kohe esimesel haiguspäeval, väljaheide lahti. Jõime smecta, arbidoli ja linexi. Nädal hiljem läksime vastuvõtule ja sealt öeldi, et rotaviirusnakkus pole kinnitust leidnud ja meil on salmonelloos. Aga laps tunneb end hästi. Söögiisu on, mitte loid. Palusin arstidel enne lapsele antibiootikumide andmist teha korduv väljaheiteproov, kuid nad kinnitasid, et viga ei saa olla ja meil on 100% salmonelloos. Kas nii, et viga poleks ja kui analüüs kinnitust leiab, siis tuleb ravi alustada? Aga miks siis hetkel selle haiguse tunnuseid ei ole?

Vastus: Kui arstid on kindlad, et analüüs on õige, siis ei tohiks ka selles kahelda. Vanemate laste salmonelloos esineb sageli kerges vormis, ilma ilmsete sümptomiteta. Kuulake kindlasti arstide arvamust ja läbige ettenähtud ravi.

küsimus:Palun öelge mulle: laps (9-aastane) põdes salmonelloosi. 2 nädala pärast juhtus ARVI. Saan aru, et salmonelloosi taga ajades nõrgestasime soolefloorat. Mida me peaksime kõigepealt tegema? Taastada soolefloora? Või käituda kuidagi teisiti?

Esimene meede peaks tõesti olema soolestiku mikrofloora taastamine. Järgmisena on võimalik läbi viia ravikuur immunostimuleerivate ravimitega.

küsimus:Tere! Minu 5,5-kuuse tütre väljaheites on verine lima? Mida see tähendab? Ja kuidas ravida? Mul oli temperatuur 3 päeva, 38 ja 2, temperatuur alandati. Ette tänades.

Vastus: Verega segunenud kõhulahtisus on enamasti sooleinfektsiooni tunnus (võimalik on isegi salmonelloos). Soovitame teil oma lapse esimesel võimalusel arstile näidata.

küsimus:5-aastasel lapsel diagnoositi salmonelloos. Mitu päeva peate täielikuks taastumiseks võtma antibiootikumi? Kas 7 päevast piisab? Ja millal ma saan kontrolltesti teha?

Vastus: Tavaliselt soovitatakse iganädalast salmonelloosi antibiootikumravi kuuri jätkata kuni 10 päeva. Väljaheiteanalüüs tuleb teha kohe pärast ravi lõppu ja seejärel uuesti mõne nädala pärast.

küsimus:Kui pereliige on põdenud salmonelloosi, kui kaua võib ta olla nakkuse kandja ja milliseid ettevaatusabinõusid tuleks võtta?

Vastus: Salmonella nakkuse kandmine ja levik võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Teiste nakatumise ohu vähendamiseks peab patsient läbima adekvaatse ravi (antibiootikumid + enterosorbendid + probiootikumid) spetsialisti järelevalve all ja pärast ravi lõppu läbima väljaheiteanalüüsid.

Me räägime teile, mis on lapsepõlve salmonelloos ja kui ohtlik see on, millised on selle haiguse sümptomid, kuidas seda ravida ja millised tüsistused võivad tekkida.

Salmonelloos on tavaline ja üsna ebameeldiv haigus. Haiguse haripunkt saabub suve-sügisperioodil, kuna kuumus on bakterite kasvuks soodne tegur. Pealegi pole absoluutselt vajalik, et laps saastunud tolmu ahnelt sööks – salmonellabakterid võivad tolmu sees sisse hingata ja suhu kanduda lihtsalt tänavakassipoega silitades.

Kuid mõistlikud ja teadlikud vanemad suudavad väga hästi vähendada haigestumise tõenäosust ja aidata last, kui nad ikka ei suuda teda kaitsta.

Uurime välja, mida teha salmonelloosiga.

Peamine nakkusallikas on Salmonella bakterid. Salmonella on väikesed, liikuvad bakterid, mis säilitavad oma elujõulisuse pikka aega ja on keskkonnaga hästi kohanemisvõimelised. Seega võivad nad avatud reservuaaride vees elada kuni 5 kuud, pinnases - kuni 18 kuud, lihas ja vorstides - 2 kuni 4 kuud, külmutatud lihas - umbes 6 kuud (lindude korjustes - rohkem kui 1 kuu). aasta), piimas - kuni 20 päeva, keefiris - kuni 2 kuud, võis - kuni 4 kuud, juustudes - kuni 1 aasta. Tänapäeval on rohkem kui 2500 salmonellaliiki, mis põhjustavad erinevaid haigusi.

Salmonella kasvulava on inimese ja looma keha. Seetõttu tuleb enne loomsete saaduste söömist neid põhjalikult kuumtöödelda. Ohtlikke baktereid ei leidu mitte ainult toidus, vaid ka majapidamistarvetel ja joogivees.

Salmonelloosi põhjused. Peamised nakkusteed

Toit on kõige levinum nakatumistee, mille põhjuseks on ebapiisav kuumtöötlemine, sanitaar- ja epidemioloogiliste standardite rikkumine toodete ladustamisel ja transportimisel ning isikliku hügieeni eeskirjade eiramine.

Kontakt ja majapidamine. Lapsed nakatuvad salmonelloosi kokkupuutel haige inimesega või inimestega, kes hooldavad loomi, kes on nakatunud või on nakkuse kandjad. Bakterid võivad püsida pikka aega mänguasjadel, riietel, käterätikutel ja muudel esemetel, millega haige on kokku puutunud. See nakkustee on väikelaste jaoks peamine.

Transplatsentaarne - emalt lootele.

Salmonelloosi võib nakatuda ka seal, kus seda üldse ei oodanud: näiteks koorekooki süües kohvikus, kus on kehv sanitaarkontroll toodete tootmise ja kvaliteedi üle. Mõnes tootes (piim, lihatooted) ei suuda salmonella mitte ainult ellu jääda, vaid ka paljuneda. Soolamine ja suitsetamine mõjuvad neile väga nõrgalt ning külmutamine suurendab isegi toodetes olevate mikroorganismide elulemusaega. Peaaegu kõik loomad on ühel või teisel määral nakatunud salmonellasse, paljud neist on terved kandjad. Lindude seas on kana liider tõenäosuse osas, et absoluutselt terve lind on salmonelloosi kandja. Tänapäeval on see üks levinumaid viise selle haiguse levikuks.

Bakteri ainulaadne võime seisneb selles, et kui toit on saastunud, ei muuda see kuidagi oma värvi, lõhna ega maitset. Iga toode, milles salmonella võib potentsiaalselt paljuneda, on lapsele ohtlik.

Keegi pole salmonelloosi nakatumise eest immuunne. Haiguste vältimiseks on kaks võimalust: mitte süüa toite ega töödelda neid termiliselt.

Lapse keha on negatiivsete tegurite mõjul väga haavatav erinevate nakkushaiguste suhtes. Lapsepõlves ju soolestiku immuunsus alles kujuneb ja kaitseb last ikka nõrgalt. Seetõttu ei soovita arstid haiguse ennetamiseks alla 5-aastastel lastel lemmikloomadega kokku puutuda ja tooreid loomseid saadusi süüa.

Salmonelloosi sümptomid lastel

Salmonelloos, nagu iga sooleinfektsioon, avaldub alati standardsete sümptomitega. Salmonelloosi peiteaeg varieerub mitmest tunnist 2 päevani. Nakatuda võivad nii lapsed kui ka täiskasvanud.

Tavaliselt, mida väiksem on laps, seda kiiremini haigus tekib. Haiguse äge periood kestab 5-7 päeva, kuid rohke joomisega taastub 3-4 päeva pärast.

Lapseea salmonelloosi sümptomid:

äge algus;

korin maos;

tugev valu naba piirkonnas;

• oksendamine, mõnikord koos lima ja sapiga;

• järsk temperatuuri tõus;

  letargia, nõrkus;

  keel on kaetud iseloomuliku kattega ja suust tuleb ebameeldiv lõhn.

Kõige vastuvõtlikumad nakkustele on alla kaheaastased lapsed, kes panevad hammaste tuleku ajal suhu määrdunud käsi ja erinevaid esemeid ning hügieenioskused on selles vanuses veel halvasti arenenud.

Salmonelloosi sümptomid alla üheaastastel lastel:

letargia, valjud ja teravad helid põhjustavad beebis ärevust;

söömisest keeldumine;

sagedane väljaheide;

3. haiguspäeval tõuseb temperatuur;

väljaheide muutub vedelaks, vesiseks ja roheliseks;

Suukuivus ja tugev janu on dehüdratsiooni alguse sümptomid.

Alla üheaastaste laste salmonelloos võib kesta mitu nädalat või isegi kuid. Pärast haigust võivad beebil 2 kuud olla kõhuvalu, ebaregulaarne roojamine, sageneda allergia.

Salmonelloos 2-aastastel ja vanematel lastel esineb gastriidi ja gastroenteriidi kujul.

Salmonelloosi sümptomid 2-aastastel lastel:

puhitus ja kõhuvalu;

mürgistuse sümptomid - nõrkus, letargia, kõrge kehatemperatuur;

oksendamine, seedimata toidu tükid võivad kokku puutuda;

salmonelloosiga väljaheide - sagedane, rikkalik.

Salmonelloosi ravi lastel

Esimesed salmonelloosi tunnused on põhjus, miks ema kutsub kiirabi. Lapseea salmonelloosi ravi hõlmab vanemate dehüdratsiooni vältimist. Iga lapse esmaabikomplekt peaks alati sisaldama suukaudseid rehüdratsioonitooteid. Oluline on anda lapsele piisav kogus vedelikku - see võib olla vesi, kompott või puuviljamahl.

Peamised punktid ravi ajal:

suukaudne rehüdratsioon valmistatud soolalahustega;

lapse aktiivne toitmine: kui laps keeldub joomast, tuleb teda toita teelusikatäie või süstlaga iga 5 minuti järel;

esimene päev - paastumine, seejärel - eridieet;

probiootikume sisaldavad preparaadid;

palavikuvastased ravimid kõrgel temperatuuril;

Voodirežiim on näidustatud kergete haigusjuhtude korral 1 nädal, rasketel juhtudel - kuni 3 nädalat.

Haiglaravi aluseks on lapse seisundi tõsidus. Kergete haigusjuhtude korral ravitakse salmonelloosi kodus. Joodava vedeliku koguse range kontrolli ja dieedi järgimise korral möödub haigus tavaliselt iseenesest.

Üsna sageli peavad emad ja isad 6-aastaste laste salmonelloosi sümptomeid banaalseks mürgituseks. Seetõttu on mõttekas end salmonelloosi suhtes testida ka kodus ravides. See võimaldab teil täpselt leida haiguse põhjuse ja teha õige diagnoosi.

Teaduslikult on tõestatud, et salmonelloosi antibiootikumide võtmine pikendab haiguse kulgu. Tänapäeval on olemas rahvusvahelised soovitused antibiootikumide kasutamiseks salmonelloosi ravis. Neid on vaja nõrgenenud immuunsüsteemiga lastele, alla 2 kuu vanustele lastele ja kui salmonella tungib soolest väljapoole.

40% kõigist salmonelloosidest on multiresistentsed bakterid, mis tähendab, et antibiootikumid neid praktiliselt ei mõjuta. Teadlased üle maailma soovitavad mitte ravida antibiootikumidega salmonelloosi ainult soolestiku ilmingutega. Sellegipoolest näeb meie riigi protokoll ette igas vanuses ja haiguse raskusastmega laste ravi salmonelloosi antibiootikumidega.

Dieet salmonelloosi raviks lastel

Kui lastel esineb salmonelloos, mille sümptomeid ja ravi on juba arutatud, on vaja järgida teatud dieeti. Kodus söömine peaks olema õrn, et kaitsta soolestiku limaskesta tugevate keemiliste ja mehaaniliste mõjude eest.

Salmonelloosi dieet sisaldab:

peamiselt tatra- ja hirsitangust valmistatud pudrud;

kartulipüree veega;

köögiviljapuljongi supid;

dieetliha - küülik, kana, kalkun, veiseliha.

Järgmised tooted on keelatud:

piim - haiguse esimesel nädalal on kõik piimatooted välistatud;

toored köögiviljad ja puuviljad;

vürtsikad, rasvased, praetud toidud.

Salmonelloosi tüsistused ja tagajärjed lastel

Salmonelloos avaldub kolmes erinevas vormis – kõhutüüfus, septiline ja seedekulgla. Salmonelloosijärgsed tüsistused ilmnevad jätkuvalt düsbakterioosi, kõhukinnisuse, diateesi (nahalööbed) ja väljaheitehäirete kujul.

Haiguse raskemate vormide ja enneaegse ravi korral haiglas tekivad salmonelloosi tüsistused, nagu veresoonte kollaps, neeru- ja südamepuudulikkus, toksiline šokk, dehüdratsioon, meningiit.

Salmonelloosi tagajärjed võivad olla erinevad ja sõltuvad haiguse vormist. Näiteks imikutel püsib kõhuvalu ja täheldatakse ebaregulaarset roojamist.

Mõnikord võib pärast haigust laboriuuringute käigus avastada lapse organismis salmonellabaktereid. Seejärel pikendatakse ravi ja määratakse dieet 3 kuuks.

Salmonelloos võib süvendada kroonilisi haigusi ja viia haigused kroonilisse staadiumisse.

Sageli ei parane salmonelloosi põdenud laps pikka aega keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku või tonsilliidiga. Beebi võib jääda bakterikandjaks ning see võib kaasa tuua lapse lasteaia- ja koolikeelu.

Sellise ohtliku haiguse nagu salmonelloos tõenäosuse vähendamiseks piisab, kui jälgida ennast ja õpetada lapsele põhilisi hügieenieeskirju. Ohutu toidu põhimõtete järgimine kaitseb teie pere madala kvaliteediga ja saastunud toiduainete eest.

Hoolitse enda ja oma laste eest! Ja mis kõige tähtsam, kui kahtlustate salmonelloosi, ärge ise ravige, vaid pöörduge viivitamatult arsti poole!

Salmonelloos esineb peaaegu kõigis maailma riikides, Ukraina ja Venemaa pole erandid. Haigus on haiguste arvult teiste sooleinfektsioonide seas teisel kohal. Peamine risk on koolieelses eas lapsed - enam kui pooled selle haigusega patsientidest.

Lapsed on sageli vastuvõtlikud sellisele tõsisele seedesüsteemi nakkushaigusele nagu salmonelloos. See on põhjustatud Salmonella bakterite nakatumisest. Haiguse kulg kaasneb sageli dehüdratsiooniga ja mõnel juhul väljendunud joobeseisundiga, see on iseloomulik peamiselt imikutele; Vanematel lastel võivad salmonelloosi sümptomid avalduda tüüfusena. Salmonelloosi arengu juhtumid võivad olla üksikud või puhangute kujul. Kõige sagedamini esineb haiguste haripunkt reeglina soojal aastaajal, kui toodete ja toidu säilitamistingimusi ei järgita korralikult.

Põhjused

Haiguse tekitajaks, nagu alguses mainitud, on salmonella; See bakter võib nakatada nii inimesi kui ka erinevaid loomi. Seda iseloomustab üsna kõrge elujõulisus väliskeskkonnas, talub kergesti madalaid temperatuure ja on immuunne ka paljude antibakteriaalsete ainete suhtes. Kuid see võib kergesti surra keevas vees ja desinfitseerimisvahendite kasutamisel. Lemmikkohad bakterite aktiivseks kasvuks on loomse päritoluga tooted:

• piim;
• muna;
• liha;
• õli.

Harvadel juhtudel ilmneb salmonelloos lapsel kokkupuutel haige inimesega. Laste peamiseks nakkusallikaks on loomad, kusjuures kõige ohtlikumad on selles osas veelinnud.

Arstid tuvastavad kahte tüüpi nakkuse ülekandumist lapsele, mis on sellele haigusele kõige iseloomulikumad:

Toit. Seda tüüpi haigustekitaja kandub edasi peamiselt toidu kaudu, kui patsient tarbib liha, piimatoite ja mune, aga ka toite, mida enne tarbimist otseselt ei kuumtöödelda, näiteks kooki, salatit vms. Bakteriaalse infektsiooni ohtu kujutab ka patogeeniga saastunud ja keetmata joogivesi.

Kontakt ja majapidamine. See nakkuse edasikandumine on väikelaste jaoks peamine. Lapse nakatumine võib tekkida kokkupuutel vanemate pesemata kätega, samuti teda hooldava personaliga. Väga suur on nakkuse ülekandumise tõenäosus erinevate esemete ja asjade kaudu, näiteks kui laps jagab rätikut, lutti, mänguasju, mähkimislaudu. Saastunud tolm on ka hea nakkuse edasikandja.

Transplatsentaarne. Seda tüüpi bakteri levikut iseloomustab emakasisene ülekandumine emalt lapsele. On täheldatud, et alla kaheaastased lapsed on salmonelloosi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Reeglina lokaliseeritakse salmonella algselt peensooles. Inkubatsiooniperioodi iseloomustab bakterite paljunemine ja levik lümfisõlmedesse.

Salmonelloos lastel: sümptomid

On levinud

Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi, kuid võib kesta isegi viis päeva. Salmonelloosi sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist. Siiski on sellel haigusel ühised põhisümptomid, mida iseloomustavad:

• äge algus, millega tavaliselt kaasneb palavik. Selle kestus võib varieeruda mitmest päevast kahe kuni kolme nädalani;
• sagedane väljaheide ebameeldiva spetsiifilise lõhnaga. Patsiendi seisund võib normaliseeruda nädala või pooleteise nädala pärast;
• dehüdratsiooni nähud, mida võib väljendada kuiv nahk ja limaskestad.

Vastsündinutel ja imikutel

Selle patsientide kategooria puhul on nii üldised sümptomid kui ka tunnused, mis on väikelastel keha üldise mürgistuse tõttu kõige enam väljendunud. Sel juhul ei pruugi kehatemperatuur tõusta. Imikutel võib täheldada alatoitlust, sellised imikud jäävad arengust maha ja ei võta hästi juurde. Enamikul juhtudel käituvad nad rahutult. Seda võib väljendada nii regurgitatsiooni kui ka halva une sagedaste ilmingutega. Sel juhul täheldatakse puhitus. Üheks sümptomiks võivad olla ka külmad käed ja jalad. Dehüdratsiooni olemasolu lapse kehas saab hinnata selliste iseloomulike tunnuste järgi nagu nahk, limaskestad, keel ja muud märgid.

Haiguse vormid

Seedetrakti. Usutakse, et kõigist haiguse vormidest lastel esineb see sagedamini. Sellisel juhul esineb haigus gastriidile või gastroenteriidile iseloomulike sümptomitega üle kaheaastastel lastel.

Sellele haigusvormile iseloomulikud sümptomid:

• noortel patsientidel esineb valu epigastriumis;
• üsna kõrge kehatemperatuuri olemasolu;
• avaldub üldise halb enesetunne, nõrkustunne;
• patsient kogeb sagedast oksendamist;
• väljaheide sagedase kõhulahtisuse kujul, mis sisaldab seedimata toidu osakesi;
• visuaalsel uurimisel - kuiv keel, mis on kaetud tiheda kattega;
• kerge kõhupuhituse olemasolu.

Seedetrakti. Haigus avaldub tavaliselt lastel imikueas ja areneb enteriidi kujul.

Sellele haiguse vormile omased märgid:

• imikutel on valu kõhus;
• vahelduva oksendamise esinemine iivelduse seisundiga;
• laps kogeb kõhulahtisust, üsna sageli - vähemalt viis korda päevas;
• roojamine pudru või vedeliku kujul, sagedane, sisaldab limaseid, rohekaid lisandeid, samuti valgeid väikseid tükke;
• avaldub kõhupiirkonna puhitus ja korin;

Koliit. See haigusvorm esineb lapsepõlves üsna harva ja seda iseloomustab kliiniline pilt koliidi kujul. Mis puudutab haiguse peamisi tunnuseid, siis need ilmnevad:

• keha mürgistuse nähud ägeda algusega;
• valu jämesoole piirkonnas;
• rohekas ja reeglina vedel väljaheide, milles on näha verd ja limaskest.

Tüüfuselaadne. Haiguse vorm, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus;
• stabiilne või laineline palavik;
• lapse keha üldise mürgistuse sümptomid - vaevused, sagedased peavalud;
• hemorraagilised lööbed nahal;

Septik. Reeglina on see haigusvorm iseloomulik hiljuti sündinud lastele ja imikutele. Sümptomid ilmnevad:

• düspeptilised sümptomid;
• tugev palavik ja tugev higistamine;
• hepatolienaalne sündroom;
• tahhükardia.

Pärast salmonelloosi põdemist kogevad mõned patsiendid patogeenide jätkuvat vabanemist väliskeskkonda 30 päeva jooksul. Väärib märkimist, et kui see seisund kestab kauem kui kolm kuud, siis võime rääkida haiguse krooniliseks muutumisest.

Diagnostika:

Kui avastatakse, et lapsel on ilmnenud esmased haigusnähud, tuleks vanematel viia ta diagnoosi kinnitamiseks nakkushaigustega tegeleva arsti või gastroenteroloogi juurde, mille alusel saab määrata laste salmonelloosi ravi.

Nagu juba mainitud, iseloomustab haiguse tüüpilisi vorme äge algus. Palavik kestab suhteliselt lühikest aega. Sel juhul täheldatakse harvaesinevat, kuid pigem pikaajalist oksendamist, mis ei sõltu sellistest teguritest nagu toidu või vee tarbimine.

Diagnoosimiseks teevad arstid bakterioloogilisi ja seroloogilisi uuringuid, sealhulgas järgmisi protseduure:

• Ülevaatus. Diagnostika läbiviimisel vaatavad arstid kõigepealt keele seisundit, valu niude piirkonnas ja kõhupuhitus.
• Bakterioloogiline uuring. Selle läbiviimiseks võetakse väljaheiteid, sooleloputusvett ja seljaaju vedelikku. Vereanalüüse tehakse kogu palavikuperioodi vältel.
• Koprogramm.
• Seroloogilised meetodid. Neid kasutatakse väikeste patsientide antikehade, aga ka biomaterjalis leiduvate antigeenide tuvastamiseks. Tuleb märkida, et isegi kerged salmonelloosi vormid lastel võivad anda negatiivseid tulemusi. Seda täheldatakse sageli imikutel, kellel on haiguse rasked vormid.
• Väljaheite analüüs düsbakterioosi esinemise suhtes.

Ravi

Eksperdid märgivad, et kui salmonelloosi diagnoositakse lastel, ravi

tuleb läbi viia igakülgselt. Noortele patsientidele tuleb tagada sobiv toitumine, sümptomaatiline ravi ja muud raviviisid. Sel juhul tuleb arvesse võtta soolekahjustuste raskust, haigust ennast ja selle kestust, patsiendi vanust ja kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Arstid soovitavad haiglaravi, kui lapsel on diagnoositud raske haiguse kulg, samuti kui tegemist on vastsündinutega, alla üheaastaste lastega, kellel on kaasuvate patoloogiate põhjustatud nõrgenemine. Haiglaravi võib olla soovitatav ka epidemioloogilistel põhjustel, näiteks kui lapsed on ühiselamutes. Noori patsiente ravitakse reeglina spetsialiseeritud meditsiiniasutustes või paigutatakse nakkushaiguste osakondadesse eraldi ruumidesse. Võimalik, et lapse saab, kui see on märgitud, panna.

Kui lapsel on haiguse kerged või mõõdukad vormid, viiakse läbi enterosorptsioon ja dieetravi. Koduseks raviks kasutatakse samu meetodeid, mitte ainult haiglas. On vajalik, et haiguse ägedal perioodil oleks lapsele tagatud range voodirežiim. Dieedi põhialus on reeglina sama, mis enamiku nakkusliku iseloomuga soolehaiguste puhul.

Toksiinidega kokkupuute tagajärgede mõnevõrra tasandamiseks ja endotoksiinšoki võimaluse vähendamiseks on ette nähtud hüdrofoobsed selektiivsed sorbentpreparaadid.

Kergete ja raskete haigusvormide korral kasutatakse glükoosi-soolalahuseid. Arst määrab ravimid, võttes arvesse soolekahjustuse astet. Lastele soovitatakse haiguse arengu algusest peale määrata bakteriaalsete ravimite, näiteks bifidumbakteriiini annused. Samuti võib arsti äranägemisel ravi täiendada vitamiinide ja antihistamiinikumidega. Kui lapsel on sage roojamine - rohkem kui viis korda päevas ja kõhulahtisus on vesine, on soovitatav võtta ravimeid, näiteks Imodium. Valu vähendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid.

Dieet

Sama oluline on lapse ravimisel salmonelloosi korral õige toitumise korraldamine, reeglina kasutatakse dieeti nr 4.

Dieet ei tohiks sisaldada:

• loomsed rasvad;
• täispiim;
• jämedat kiudaineid sisaldavad köögiviljad.

Soovitatav on, et lapse toit sisaldaks:

• vees või köögiviljapuljongis keedetud kaerahelbed ja riisipuder;
• aurutatud või keedetud kala;
• aurutatud kotletid, lihapallid;
• puuviljaželee;
• kodujuust, madala rasvasisaldusega juustud.

Dieeti tuleb järgida vähemalt neli nädalat alates haiguse algusest.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed, mida tuleks järgida, et vältida lapse salmonelloosi haigestumist, peaksid olema peamiselt suunatud nakkuskollete kõrvaldamisele. See on lemmikloomade seisundit jälgivate meditsiini- ja veterinaarteenistuste eesõigus. Liha-, piima- ja munatooteid tootvates tehastes tuleb rangelt järgida sanitaarrežiimi, mis ei lase nakkusel siseneda toorainesse ja toiduainetesse.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata bakterite leviku tõkestavatele meetmetele erinevates koolieelsetes lasteasutustes, koolides ja teistes lasteasutustes. Need meetmed on peaaegu samad, mis teiste ägedate sooleinfektsioonide puhul. Vajadusel tuleb võtta erakorralisi meetmeid tagamaks, et tuvastatud allikas eraldatakse võimalikult kiiresti, et vältida epideemiapuhangut. Samuti peaksite läbi viima ühekordse bakterioloogilise uuringu kõigi soolefunktsiooni häiretega patsientide, samuti lasteasutustesse sattunud laste ja sünnitusosakonda sattunud rasedate analüüside kohta.

Kui lapsel on täielik kliiniline taastumine, mida kinnitavad bakterioloogilised testid, võite lõpetada väikese patsiendi isoleerimise. Nooremate lasteaiarühmades käivad lapsed peavad aga olema kolm kuud arsti järelevalve all. Neid tuleb kord kuus testida bakterioloogiliste uuringute jaoks, et teha kindlaks, kas nad on bakterite kandjad.

Kui haiguspuhangud esinevad rühmas, testitakse mitte ainult kõiki lapsi, vaid ka asutuse teeninduspersonali. Lisaks kuuluvad analüüsimisele viimastel päevadel söödud tooted ja nende jäänused; Vaadeldakse toiduainete säilitusalasid, toidu valmistamise tehnoloogiale vastavust ja muid olulisi punkte.

Individuaalne ennetus

Ütlematagi selge, et tegemist on väga tõsise haigusega – laste salmonelloosi ravi nõuab palju pingutust ja aega. Selliste soovimatute tagajärgede vältimiseks peaksid vanemad hoolitsema selle eest, et toit oleks alati kvaliteetne, enne tarbimist tuleks neid hästi kuumtöödelda. Need soovitused kehtivad nii liha- kui piimatoodete, munade kohta.

Kui laps on ravi ajal kodus, tuleb talle anda individuaalsed hügieenitarbed ja söögiriistad.

Märgpuhastuse läbiviimisel tuleb meeles pidada ka mänguasjade pesemist, millega haige laps kokku puutub. Keelake oma lapsel erinevaid põrandal olevaid esemeid suhu panna. Jälgi, et ta ei ujuks tundmatutes ja eriti ujumiseks keelatud veekogudes. Võimalusel loo tingimused, mis välistaks beebi kokkupuute lindudega, näiteks tuvide ja kanadega, aga ka teiste koduloomadega.

Te ei tohiks tegeleda selle haigusega iseravimise ja rahvapäraste ravimitega ravimisega, kuna seda peetakse salmonelloosi jaoks vastuvõetamatuks. Ennetuslikel eesmärkidel määratakse lapse vanematele ja teistele pereliikmetele arsti soovitusel Salmonella bakteriofaag. Ülekantud haigus moodustab lapsel aastase immuunsuse. Vanemad peavad järgima lapse toitmise reegleid ja meeles pidama, et kui seda on ühel või teisel põhjusel raske teha, tuleb see uuesti "keeda" 70 kraadini.

Kui ohtlik on haigus lapsepõlves?

Salmonelloos, nagu juba mainitud, on üsna tõsine haigus ja põhjustab sageli ohtlikke tüsistusi:

• lapsel võivad tekkida mädased tüsistused;
• sageli esineb kopsude ja aju turse;
• lapsel tekib neerupuudulikkus;
• konvulsiivse sündroomi ilming;
• viib reaktiivse artriidi tekkeni;
• nakkuslik-toksiline šokk.

Sel juhul on surma tõenäosus üsna suur.

Prognoos

Kui teie laps haigestub ja te tagate, et arst vaatab ta kohe üle ja määrab ravi, võite loota heale paranemisprognoosile. Tuleb märkida, et enamiku noorte patsientide jaoks ei too see kaasa tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Kuid peate olema haiguse suhtes väga ettevaatlik, kui see hakkab arenema nõrgenenud immuunsüsteemiga imikutel ja lastel - selle patsientide kategooria jaoks on salmonelloos täis tohutut ohtu.

Kui rääkida haiguse käigust, siis peaaegu 95 protsendil juhtudest võib täheldada selle ägedat kulgu. Umbes nädala pärast kaovad keha mürgistusnähud. Kui laps on tõsiselt haige, täheldatakse väljaheite normaliseerumist alles viienda nädala lõpus. Samal ajal võivad väikesed lapsed kannatada arenenud soole düsbioosi all, sel juhul normaliseerub väljaheide juba 45-60 päeva pärast haigestumise hetkest.

Viimasel ajal on peaaegu üheksakümmend protsenti salmonelloosi igat tüüpi ja vormidest juhuslikud. Reeglina haigestuvad alla kaheaastased lapsed. Nagu eelmistelgi aastatel, on ülekaalus seedetrakti vormid. Raskusastme järgi - kerge, mõõdukas ja kustutatud.

Vastsündinute ja imikute salmonelloos on peaaegu alati raskekujuline, üldistatud kujul ja sageli lõppeb surmaga. Kui võtta kõigi väikelaste bakteriaalse iseloomuga soolehaiguste statistika, on salmonelloos esikohal. Vastsündinuid ja alla üheaastaseid lapsi nakatavad reeglina enamasti hooldusvahendid, mida ei ole piisavalt desinfitseeritud.

Ägeda algusega vastsündinute salmonelloos sõltub nende immuunsuse tugevusest ja keha kui terviku seisundist. Soodsa tulemuse korral ilmneb haigus seedetrakti häirena. Samal ajal võib salmonelloosi nakatunud vastsündinute väljaheitest sageli leida verevoolu. Selle noorte patsientide rühma haigus areneb sageli segainfektsioonina.

Lõpuks

Et vältida lapse salmonelloosi haigestumist, peavad vanemad, eriti need, kellel on alla üheaastased lapsed, väga hoolikalt jälgima oma lapse toiduhügieeni. Püüdke kaitsta seda esemete eest, mis pole piisavalt desinfitseeritud.

Interneti-testid

• Kas teie laps on staar või juht? (küsimusi: 6)

  See test on mõeldud lastele vanuses 10-12 aastat. See võimaldab teil määrata, millise koha teie laps eakaaslaste rühmas hõivab. Tulemuste õigeks hindamiseks ja kõige täpsemate vastuste saamiseks ei tohiks anda palju mõtlemisaega, paluge lapsel vastata, mis talle esimesena pähe tuleb...

Salmonelloos lastel

Mis on salmonelloos lastel

Salmonelloos- inimeste ja loomade äge nakkushaigus, mida põhjustab salmonella (millel on palju serotüüpe) ja mis esineb lastel peamiselt järgmistes vormides: seedetrakti, tüüfuselaadne, septiline.

Patogenees (mis juhtub?) Salmonelloosi ajal lastel:

Nakkusprotsessi leviku käik ja tagajärjed sõltuvad nakkuse mehhanismist. See sõltub ka patogeeni patogeensuse astmest ja kehasse sattunud salmonellade arvust.

Mõnel juhul areneb haigus kiiresti, põhjustades endotoksiinišoki, mis väljendub eksikoosi või üldise nakkusprotsessiga (mis põhjustab salmonelloosi septilisi vorme) ja märkimisväärset baktereemiat. Muudel juhtudel esineb salmonelloos lastel kustutatud vormidena (sümptomid ei ilmne selgelt ja ebajärjekindlalt) või bakterikandjana (laps ei ole haige, kuid tema kehas on patogeen, nii et teda ümbritsevad inimesed võivad nakatuda) .

See, et protsess toimub seedetraktis, mõjutades peamiselt peensoolt, ei sõltu infektsiooni vormist. Toidu või veega kehasse sattudes surevad elusad bakterid maos ja peensooles, vabastades suures koguses endotoksiine. Viimased imenduvad verre, mis põhjustab toksilise sündroomi (nn tokseemia faas). See määrab haiguse alguse sümptomid.

Kui salmonella maos ei hävine (näiteks nõrgestatud lastel), sisenevad nad peensoolde ja seejärel jämesoolde, kus algab patoloogilise protsessi esmane lokaliseerimine, mis tähistab haiguse enteraalset faasi.

Salmonella on invasiivne ja tsütotoksiline sooleepiteeli kihile. Nad võivad koloniseerida epiteeli pinda ja tungida epiteelirakkude sisemusse, makrofaagidesse, kus nad paljunevad.

Mikrovillid muutuvad õhemaks, killustuvad ja tõrjuvad. Enterotsüüdid hävitatakse. Tekib katarraalne ja granulomatoosne põletik, mis on peamine patogeneetiline mehhanism kõhulahtisuse sündroomi (enteriidi või enterokoliidi) tekkeks.

Organismi immuunsusest (peamiselt rakulisest immuunsusest) ja muudest mittespetsiifilistest kaitsefaktoritest võib tekkida kas lokaalse lokaliseerimisega põletikuline protsess või infektsioon tungib läbi soole- ja lümfibarjääri, põhjustades faasi.

Verega tungib patogeen erinevatesse kudedesse ja organitesse, kus see paljuneb, rakkudes tekivad lümfohistiotsüütilised ja epitelioidsed granuloomid ning tekivad septilised kolded (koos salmonelloosi septilise vormiga lastel).

Raske kõhulahtisuse sündroom ja korduv oksendamine põhjustavad toksikoosi sündroomi väljakujunemist koos eksikoosiga, hemodünaamika, kesk-, autonoomse, kardiovaskulaarse, närvisüsteemi funktsioonide, ainevahetuse ja maksa, neerude ja sageli ka neerupealiste koore funktsioonide pärssimisega. Peamist nakkusprotsessi süvendab toksikoosi areng koos eksikoosiga, mis sageli põhjustab surma.

Salmonelloosi seedetrakti vormide korral on magu ja peensool makroskoopiliselt laienenud. Seal on roheka varjundiga limane sisu, mille lõhn on mädane. Peensoole limaskest paisub, esineb hüperemia, samuti väikesed verejooksud.

Käärsooles on limaskesta struktuur häiritud, sageli täheldatakse sügavaid põletikulisi muutusi.

Limaskesta mikroskoopiline uuring (biopsia meetod) näitab düstroofilisi muutusi pinna- ja näärmeepiteelis. Täheldatakse ka tüüpilisi vaskulaarseid häireid, retikuloendoteliaalsete rakkude, lümfoidkoe ja limaskestade hüperplaasiat. Soolestiku muutused võivad olla erinevad – minimaalselt on tegemist kerge põletikuga, maksimaalselt – raske, laialt levinud enteriidiga ning kilede või pityriaasilaadsete ülekatetega, erosioonide, haavandite tekkega.

Lastel esinevad üldised salmonelloosi vormid, mis põhjustavad maksa, põrna ja lümfisõlmede suurenemist. Siseorganitesse tekivad mitmed mädased-põletikulised metastaatilised kolded. Düstroofsed muutused tekivad südamelihases, neerudes, maksas ja neerupealistes.

Immuunsus

Nagu ka teiste soolestiku bakteriaalsete infektsioonide puhul, on ka salmonelloos anbibakteriaalne, tüübispetsiifiline, lühiajaline (kestab ligikaudu 5-6 kuud). Kui pärast seda 5-6 kuud laps uuesti nakatub, tekib uus haigus, kuid sümptomid ei ole enam nii väljendunud.

Nakkusprotsessi käigus kogunevad lapse verre spetsiifilised antikehad. Salmonelloosi algperioodil domineerib IgG, hiljem on ülekaalus IgA ja IgG. neutraliseerivad endotoksiine, kuid ei neutraliseeri piisavalt mikroobikehade toimet. Salmonelloosi puhul on suur tähtsus lokaalsel immuunsusel.

Salmonelloosi sümptomid lastel:

Salmonelloosi nakatumise inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 5-6 päeva. Selle kestus sõltub nakkusteest ja lapse kehasse sattunud patogeeni kogusest. Ilmuvad sümptomid, nende raskusaste ja järjestus sõltuvad kliinilisest vormist.

Salmonelloosi vormid lastel:

• tüüpiline
  • seedetrakti
  • tüüfuselaadne
  • septik
• ebatüüpiline
  • subkliiniline
  • kustutatud
  • bakterite kandmine.

Kõige tavalisem laste seas haiguse seedetrakti vorm. Seedetrakti erinevad osad võivad olla kahjustatud ja see sõltub sellest, kas peamine põhjus on enteriit, nastriit, gastroenteriit, koliit või enterokoliit.

Gastriit ja gastroenteriit kui salmonelloosi sümptomid esinevad peamiselt vanematel lastel toiduga nakatumisel. Sel juhul on inkubatsiooniperiood minimaalne, alla 1 päeva. Haigus on ägeda algusega, valu epigastimaalses piirkonnas, korduv oksendamine, kõrge palavik ja üldine nõrkus. Keel on paksu kattega (kate) ja kuiv. Ka haiguse algust iseloomustab mõõdukas. Haigus võib taanduda 2-3 päevaga ja lahtist väljaheidet ei pruugi olla – see on nn maovorm.

Enamikul juhtudel algab pärast sümptomite tekkimist kõhulahtisuse sündroom - kursuse gastroenteraalne variant. Tavaliselt ilmub väljaheide 3–5 korda päevas ja sellel on pudrune konsistents või vedel. Väljaheide on rikkalik, seedimata toidu tükkidega, mõnikord vesine või vahune, millesse on segatud väike kogus lima ja rohelisi.

Kontakti kaudu nakatumisel arenevad väikesed lapsed enteriitne vorm salmonelloos. Haigus algab kõhuvaluga. Ilmneda võivad sellised sümptomid nagu oksendamine (ei kordu), sagedane roojamine (kuni 5-10 korda päevas või isegi sagedamini). Väljaheide võib olla pudrune või vedel, vesine, rohke, seedimata valgete tükkidega, väikese läbipaistva lima seguga, rohelusega ja terava hapu lõhnaga. Palpeerimisel täheldatakse mõõdukat puhitus, kogu kõhupiirkonnas tekib rumbeldamine. Temperatuur on subfebriil (veidi tõusnud). Võib areneda toksikoos koos eksikoosiga. Selles vormis haigus areneb kiiresti. Kõhulahtisuslik sündroom võib püsida kuni 2-3 nädalat koos korduva bakterite eritumisega.

Harva kohatud, kuid siiski mõnikord salvestatud haiguse koliit. Sümptomid on sarnased šigelloosiga. Seda vormi iseloomustab äge algus, koliitiline sündroom ja keha mürgistuse sümptomid. Laps tunneb valu piki käärsoole. Väljaheide on vedel, mitte rikkalik, väljaheide, suure koguse hägune lima, sageli roheline ja veretriibuline. Toksilise sündroomi ilmingud (erinevalt shigelloosi põdevatest) on pikemaajalised. Distaalse koliidi sümptomid puuduvad või ilmnevad hiljem, mitte haiguse esimesel päeval. Reeglina on väljaheide oma olemuselt fekaalne.

Kõige sagedasemad salmonellainfektsiooni ilmingud igas vanuses lastel on gastroenterokoliit ja enterokoliit. Need moodustavad 53,2–67% kõigist haiguse kliinilistest variantidest. Haigus on ägeda algusega, põhisümptomid muutuvad aja jooksul (üle 3-5 päeva) üha selgemaks. Selle salmonelloosivormi algusest peale ilmub rikkalik, sagedane vedela konsistentsiga väljaheide. See sisaldab veega segatud väljaheiteid. Sageli lõhnab väljaheide väga ebameeldivalt, sisaldab suures koguses hägust lima ja rohelisi. Väljaheite värvust ja konsistentsi võrreldakse rabamudaga.

Harva esineb ka distaalse koliidi ilminguid: spasmiline sigmakäärsool, päraku vastavus,. Haiguse gastroeterokoliidi vormis on oksendamine harvaesinev ja püsiv. Seda ei juhtu iga päev. Oksendamine ei ole seotud vee või toidu allaneelamisega ning esineb regulaarselt salmonelloosi ägedal perioodil.

Keel on tiheda kattega, mõnikord paksenenud, kõht on mõõdukalt paistes, väikelastel täheldatakse hepatoeplenomegaaliat. Laste üldine seisund on enamasti loid, uimasus ja loid. Söögiisu on nõrk.

Alates esimesest haiguspäevast tõuseb temperatuur, maksimum saabub 3-4 päeva pärast haiguse algust. 5-7 päeva pärast temperatuur langeb. Mõnikord ei vähene see 2-3 nädalat. Väljaheide ei normaliseeru kiiresti, umbes 7-10 päeva jooksul.

Tüüfuselaadne salmonelloosi vorm See on haruldane ja mõjutab enamasti vanemaid lapsi. Seda vormi iseloomustab raske baktereemia ja toksiline sündroom. Selle vormi sümptomid on sarnased paratüüfusega. Haigus algab ägedalt, temperatuur ulatub 39-40 °C-ni. Laps kaebab peavalu, oksendamise ja isutuse üle. Patsient on adünaamiline, uimastatud. Esimeste ja pidevate sümptomite hulgas: segasus, deliirium, meningism. Keelel on kattekiht. Kõhupiirkonnas on mõõdukas puhitus, palpatsioonil on korin ja paremas niudepiirkonnas on tunda hajuvat valu.

Alates 4-6 päevast on enamikul juhtudel lastel maks suurenenud. Haiguse haripunktis võib ilmneda kerge roosakas-papulaarne lööve. soolehäireid ei pruugita täheldada, kuid enamikul juhtudel ilmneb enteriitne väljaheide juba haiguse algusest peale. Väikestel lastel kaasneb selle salmonelloosi vormiga (mitte alati, kuid sageli) keskkõrvapõletik või kopsupõletik.

Septiline vormsalmonelloos Seda esineb vastsündinutel, imikutel, enneaegsetel imikutel, samuti nõrgestatud ja pudelist toidetud imikutel. Haigus on ägeda algusega, temperatuur tõuseb järsult ja “püsib” 3-4 nädalat, kõikudes päeval ja öösel tugevasti. Erinevatesse elunditesse tekivad mädased kolded koos mädase meningiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, püelonefriidi jne kliiniga. Mõnikord tekivad artriit ja osteomüeliit. Septiline salmonelloos esineb sageli sagedase väljaheitega koos patoloogiliste lisandite esinemisega.

Salmonelloosi tüüpiliste vormide klassifikatsioon:

• kopsud
• keskmise raskusega
• raske.

Voolutugevus võib olla:

• äge
• pikaleveninud
• krooniline
• sile
• komplikatsioonidega
• ägenemistega.

90-95% juhtudest täheldatakse salmonelloosi ägedat kulgu. 5-7 päeva pärast kaovad keha mürgistuse sümptomid. Raskete vormide korral normaliseerub väljaheide alles 4-5 nädalaks. Väikestel lastel võivad tekkida sooleprobleemid, seejärel normaliseerub väljaheide alles poolteist kuni kaks kuud pärast haiguse algust.

Viimastel aastatel moodustavad juhuslikud juhtumid kuni 90% kogu laste salmonelloosist. Enamasti haigestuvad alla 2-aastased lapsed. Nagu eelmistelgi aastatel, domineerivad seedetrakti vormid. Vormide osas on ülekaalus kerged, keskmise raskusega ja kustutatud.

Salmonelloos vastsündinutel ja imikutel. Selliste laste salmonelloos on sageli raskekujuline, üldistatud kujul ja lõpeb sageli surmaga. Kõigist bakteriaalsetest sooleinfektsioonidest on esikohal alla 1-aastaste laste salmonelloos. Imikud ja vastsündinud nakatuvad kõige sagedamini hooldusvahendite kaudu, mida ei ole piisavalt desinfitseeritud.

Vastsündinute salmonelloos on reeglina äge. Lisaks sõltub haiguse kulg keha seisundist ja lapse immuunsusest. Kui tulemus on soodne, vähendatakse haiguse ilminguid seedetrakti sümptomiteks. Salmonelloosiga nakatunud vastsündinutel leitakse väljaheites sageli veriseid lisandeid. Imikutel esineb salmonelloos sageli koos teiste patogeensete ja oportunistlike mikroorganismidega.

Salmonelloosi diagnoosimine lastel:

Salmonelloosi tüüpilistel vormidel on äge algus. Palavik kestab suhteliselt kaua. Võib esineda oksendamist – harva, kuid pikaajaline, sõltumata toidu- või veetarbimisest. Diagnoosimisel pööravad arstid tähelepanu paksu kattega keelele, valule ja korinale paremas niudepiirkonnas, kõhugaasidele, soomuda meenutavale soolestiku või enterokoliidi väljaheitele, millel on väga ebameeldiv lõhn.

Diagnoosimiseks kasutatakse bakterioloogilisi ja seroloogilisi analüüse.

Bakterioloogiliseks uuringuks uuritakse väljaheiteid, oksendamist, maoloputust, samuti uriini, verd või tserebrospinaalvedelikku. Verekultuure tehakse kogu palavikuperioodi vältel.

Seroloogilised meetodid on mõeldud spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks haige lapse veres, samuti antigeenide tuvastamiseks bioloogilises materjalis. Väärib märkimist, et laste salmonelloosi kõige kergemate, kustutatud vormide korral võib seroloogiline test anda negatiivseid tulemusi. Sama kehtib ka vastsündinute ja väikelaste kohta, kui haigusvorm on raske.

Salmonella antigeenide tuvastamiseks koprofiltraatides ja uriinis kasutatakse koagulatsioonireaktsiooni (CAR) ja ELISA-d, mis võimaldab määrata antikehade tiitrit veres.

Salmonelloosi ravi lastel:

Salmonelloosi, aga ka teiste bakteriaalse iseloomuga sooleinfektsioonide ravi peaks olema kõikehõlmav. Patsiendile tagatakse ratsionaalne toitumis-, etiotroopne, patogeneetiline, sümptomaatiline ravivorm. Arvesse tuleks võtta seedetrakti kahjustuste teemat, haiguse kliinilist vormi, salmonelloosi perioodi ja raskusastet, premorbiidset tausta, vanust ja kaasuvat patoloogiat.

Haiglaravi on vajalik, kui lapsel on haiguse raske vorm, samuti vastsündinutel ja alla 12 kuu vanustel lastel, keda on nõrgenenud kaasuv patoloogia. Samuti on nad haiglaravil epidemioloogilistel põhjustel, näiteks ühiselamutes elavad lapsed. Patsiente ravitakse spetsialiseeritud haiglates või nakkushaiguste osakondade eraldi palatites. Samuti võib haige lapse panna kasti, kui see on näidustatud.

Kergete ja mõõdukate vormide korral on näidustatud dehüdratsioon ja dieetravi. Neid samu meetodeid kasutatakse mitte ainult kodus, vaid ka haiglates. Haiguse ägeda perioodi laps peab jääma voodisse. Dieet põhineb samadel reeglitel, mis teiste soolestiku nakkushaiguste puhul.

Endotoksiini agressiooni raskuse vähendamiseks ja endotoksiinšoki tekke tõenäosuse vähendamiseks on vaja võtta orgaanilise pinnaga hüdrofoobset selektiivset sorbenti.

Salmonelloosi kergete ja raskete vormide raviks on vajalik suukaudne rehüdratsioon glükoosi-soolalahustega. Arstid määravad ensüümpreparaadid, võttes arvesse seedetrakti kahjustuse teemat. Väga väikestele lastele manustatakse haiguse algusest peale bakteripreparaate, näiteks bifidumbakteriiini. Arst võib välja kirjutada vitamiine ja antihistamiine. Kui kõhulahtisus on vesine (ja väljaheide esineb rohkem kui 3-5 korda päevas), võite võtta neointestopani. Valu leevendamiseks kasutatakse spasmolüütikume.

Raskete vormide raviks on vajalik infusioon ja sündroomravi. Raskete ja üldiste salmonelloosi vormide korral määravad arstid antibiootikumid (rifampitsiin). Kergete vormide korral on antibiootikumid keelatud! Kergeid ja kustutatud vorme ravitakse tasakaalustatud toitumise, ensüümpreparaatide, bifidumbakteriiini, stimuleeriva ravi jms määramisega.

Salmonelloosi spetsiifilise etiotroopse ravi vahendid on salmonella bakteriofaag ja KIP. Raske haiguse korral on näidustatud polüoksidooniumi intramuskulaarne kasutamine.

Salmonelloosi ennetamine lastel:

Laste salmonelloosi ennetamise meetmed peaksid olema suunatud eelkõige nakkuse allikale ning neid peaksid ellu viima meditsiini- ja veterinaarteenistused. On vaja parandada kasside, koerte ja teiste koduloomade tervist. Linnufarmides, lihatöötlemisettevõtetes ja meiereides on vaja säilitada sanitaarrežiim, et vältida nakkuse sattumist toorainetesse ja toiduainetesse.

Salmonelloosi leviku tõkestavad meetmed lasterühmades ei erine praktiliselt teiste ägedate sooleinfektsioonide meetmetest. Epideemiapuhangu vältimiseks tuleb nakkusallikas võimalikult vara kindlaks teha ja isoleerida. Kõigi soolefunktsiooni häiretega patsientide, organiseeritud lasterühmadesse vastuvõtmisel olevate laste, aga ka sünnitusasutustesse vastuvõetud sünnitavate naiste väljaheidete ühekordne bakterioloogiline uuring.

Pärast täielikku kliinilist taastumist, mida kinnitab bakterioloogiline uuring, peatub haige lapse isoleerimine. Lasteaia nooremate rühmade lapsed peavad läbima kliinilise vaatluse 3 kuud. Igal kuul tehakse neile bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, kas nad kannavad baktereid.

Kui esineb salmonelloosi grupipuhanguid, viiakse kõik lapsed ja teenindajad, samuti viimase 1-2 päeva jooksul tarbitud toidujäägid bakterioloogilisele uuringule; kontrollitakse nende säilituskohti, toidu valmistamise tehnoloogiat ja selle rakendamist.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on lastel salmonelloos:

Nakkushaiguste spetsialist

Gastroenteroloog

Kas miski häirib sind? Kas soovite saada üksikasjalikumat teavet laste salmonelloosi, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja dieedi kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige aeg arsti juurde- kliinik Eurolabor alati teie teenistuses! Parimad arstid vaatavad teid läbi, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolabor avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki sellel olevaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, Viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsiooniks. Kui uuringuid pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? On vaja suhtuda oma üldisesse tervisesse väga hoolikalt. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud välised ilmingud - nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate seda lihtsalt tegema mitu korda aastas. läbi vaadata arst, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja organismis tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolabor et olla kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt e-posti teel.

Muud haigused rühmast Lastehaigused (pediaatria):

Bacillus cereus lastel

Adenoviiruse infektsioon lastel

Toitumise düspepsia

Allergiline diatees lastel

Allergiline konjunktiviit lastel

Allergiline riniit lastel

Kurguvalu lastel

Interatriaalse vaheseina aneurüsm

Aneurüsm lastel

Aneemia lastel

Arütmia lastel

Arteriaalne hüpertensioon lastel

Ascariasis lastel

Vastsündinute asfüksia

Atoopiline dermatiit lastel

Autism lastel

Marutaud lastel

Blefariit lastel

Südameblokaadid lastel

Külgmine kaela tsüst lastel

Marfani tõbi (sündroom)

Hirschsprungi tõbi lastel

Puukborrelioos (puukborrelioos) lastel

Leegionäride haigus lastel

Meniere'i tõbi lastel

Botulism lastel

Bronhiaalastma lastel

Bronhopulmonaalne düsplaasia

Brutselloos lastel

Kõhutüüfus lastel

Kevadine katarr lastel

Tuulerõuged lastel

Viiruslik konjunktiviit lastel

Temporaalsagara epilepsia lastel

Vistseraalne leishmaniaas lastel

HIV-nakkus lastel

Intrakraniaalne sünnivigastus

Lapse soolepõletik

Kaasasündinud südamedefektid (CHD) lastel

Vastsündinu hemorraagiline haigus

Hemorraagiline palavik koos neerusündroomiga (HFRS) lastel

Hemorraagiline vaskuliit lastel

Hemofiilia lastel

Haemophilus influenzae infektsioon lastel

Üldised õpiraskused lastel

Üldine ärevushäire lastel

Geograafiline keel lapses

G-hepatiit lastel

A-hepatiit lastel

B-hepatiit lastel

D-hepatiit lastel

E-hepatiit lastel

C-hepatiit lastel

Herpes lastel

Herpes vastsündinutel

Hüdrotsefaalne sündroom lastel

Hüperaktiivsus lastel

Hüpervitaminoos lastel

Laste ülierutuvus

Hüpovitaminoos lastel

Loote hüpoksia

Hüpotensioon lastel

Hüpotroofia lapsel

Histiotsütoos lastel

Glaukoom lastel

Kurtus (kurt-tumm)

Gonoblenorröa lastel

Gripp lastel

Dakrüoadeniit lastel

Dakrüotsüstiit lastel

Depressioon lastel

Düsenteeria (shigelloos) lastel

Düsbakterioos lastel

Düsmetaboolne nefropaatia lastel

Difteeria lastel

Healoomuline lümforetikuloos lastel

Rauavaegusaneemia lastel

Kollapalavik lastel

Kukla epilepsia lastel

Kõrvetised (GERD) lastel

Immuunpuudulikkus lastel

Impetiigo lastel

Intussusseptsioon

Nakkuslik mononukleoos lastel

Nina vaheseina kõrvalekalle lastel

Isheemiline neuropaatia lastel

Kampülobakterioos lastel

Kanakuliit lastel

Kandidoos (soor) lastel

Laste unearteri-kavernoosne anastomoos

Keratiit lastel

Klebsiella lastel

Puukide tüüfus lastel

Puukentsefaliit lastel

Clostridia lastel

Aordi koarktatsioon lastel

Naha leishmaniaas lastel

Läkaköha lastel

Coxsackie ja ECHO infektsioon lastel

Konjunktiviit lastel

Koronaviiruse infektsioon lastel

Leetrid lastel

Klubikäsi

Kraniosünostoos

Urtikaaria lastel

Punetised lastel

Krüptorhidism lastel

Laudjas lapsel

Lobar-kopsupõletik lastel

Krimmi hemorraagiline palavik (CHF) lastel

Q-palavik lastel

Labürindiit lastel

Laktaasi puudus lastel

Larüngiit (äge)

Vastsündinute pulmonaalne hüpertensioon

Leukeemia lastel

Ravimiallergia lastel

Leptospiroos lastel

Letargiline entsefaliit lastel

Lümfogranulomatoos lastel

Lümfoom lastel

Listerioos lastel

Ebola palavik lastel

Frontaalne epilepsia lastel

Malabsorptsioon lastel

Malaaria lastel

MARS lastel

Mastoidiit lastel

Meningiit lastel

Meningokoki infektsioon lastel

Meningokoki meningiit lastel

Metaboolne sündroom lastel ja noorukitel

Müasteenia lastel

Migreen lastel

Mükoplasmoos lastel

Müokardi düstroofia lastel

Müokardiit lastel

Varase lapsepõlve müoklooniline epilepsia

Mitraalstenoos

Urolitiaas (UCD) lastel

Tsüstiline fibroos lastel

Väline kõrvapõletik lastel

Kõnehäired lastel

Neuroosid lastel

Mitraalklapi puudulikkus

Soole mittetäielik pöörlemine

Sensorineuraalne kuulmislangus lastel

Neurofibromatoos lastel

Diabeet insipidus lastel

Nefrootiline sündroom lastel

Ninaverejooks lastel

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel

Obstruktiivne bronhiit lastel

Rasvumine lastel

Omski hemorraagiline palavik (OHF) lastel

Opisthorchiaas lastel

Herpes zoster lastel

Ajukasvajad lastel

Seljaaju ja lülisamba kasvajad lastel

Kõrva kasvaja

Psittakoos lastel

Rõuge riketsioos lastel

Äge neerupuudulikkus lastel

Pinworms lastel

Äge sinusiit

Äge herpeetiline stomatiit lastel

Äge pankreatiit lastel

Äge püelonefriit lastel

Quincke ödeem lastel

Keskkõrvapõletik lastel (krooniline)

Otomükoos lastel

Otoskleroos lastel

Fokaalne kopsupõletik lastel

Paragripp lastel

Parahooköha lastel

Paratroofia lastel

Paroksüsmaalne tahhükardia lastel

Mumps lastel

Perikardiit lastel

Pülooriline stenoos lastel

Lapse toiduallergia

Pleuriit lastel

Ägedad soolehaigused tekitavad sageli hirmu ja paanikat – pole selge, kust need tulevad ja kuidas ravida. Lapsevanemad püüavad vältida haiglasse minekut, et mitte jätta oma last nakkusosakonda, kuid mõnikord on lapse tervis ja elu ohus. Kodus ravi ei saa läbi viia.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksid lapse läbi vaatama spetsialistid, kes määravad vajalikud protseduurid ja annavad juhiseid. Vanemad peaksid teadma, mis on salmonelloos, mis seda põhjustab, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida.

Salmonelloosi iseloomustab mürgistus ja seedetrakti kahjustus

Mis on salmonelloos ja miks see on lapsele ohtlik?

Salmonelloos on äge soolestiku nakkushaigus. Haigus mõjutab peamiselt peensoolt. Sageli esineb haigestumuse puhang kevadel ja suvel sanitaar- ja hügieenistandardite rikkumise tõttu.

Haigust põhjustavad bakterid nimega salmonella. Need mikroorganismid sisenevad esmalt suuõõnde, seejärel makku ja peensoolde, kus nad kinnituvad punaste vereliblede külge. Rakud interakteeruvad patogeensete organismidega, mis põhjustab rakukahjustusi ja põletikulist reaktsiooni.

Mõned bakterid hävivad immuunsüsteemi mõjul, tekitades ainet, mis viib keha mürgistuseni. Selle tagajärjeks on oksendamine, iiveldus, dehüdratsioon ja muud sümptomid. Veekaotuse tõttu kannatab peaaegu iga organsüsteem – alates südame-veresoonkonnast kuni kuseteedeni.

Ilma kvaliteetse ja õigeaegse ravita võivad laste salmonelloosil olla järgmised tagajärjed:

• aju, kopsude turse;
• neerupuudulikkus;
• konvulsiivne sündroom (närvisüsteemi häire, mis põhjustab kontrollimatut lihaste kontraktsiooni);
• mäda ladestused;
• reaktiivne artriit (üksikasju artiklis:);
• surma.

Haiguse põhjused ja nakkusteed

Salmonella võib leida mitte ainult inimese kehas, vaid ka loomadel. Loomad aga haigeks ei jää - tekib nn vedu (haiguse tekitaja on sees, kuid selle sümptomeid ei täheldata).

Inimene võib salmonelloosi nakatuda järgmistel põhjustel:

• koduloomad (sh kariloomad);
• linnud;
• närilised;
• inimestest.

Enamikul juhtudel sisenevad bakterid kehasse toiduga:

• liha ja lihatooted (patogeenid elavad 2–4 kuud);
• munad ja piimatooted (eluiga kuni 2 aastat);
• vesi looduslikest reservuaaridest (elab 2–3 kuud).

Salmonelloosi võib saada munade söömisest

Nakatunud loomade halvasti küpsetatud liha, piim või munad võivad põhjustada haigust. Bakterid ei sure isegi väga madalatel temperatuuridel ja ainus, mis neid tappa võib, on hea kuumtöötlus.

Laps võib nakatuda, kui ta puutub kokku haigete inimestega. Kui inimene on nakkav ja ei järgi hügieenieeskirju, levitab ta nakkust aktiivselt. Eraldi juhtum on emade haigus raseduse ajal. Sellises olukorras saavad 100% tõenäosusega sündinud lapsed patogeenide kandjateks.

Kui pikk on inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil bakterid sisenevad suuõõnde kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Salmonelloosi korral on see periood lühike - 6 tunnist 3 päevani.

Sümptomid võivad väljenduda kergelt kerge halb enesetunne. Inimesed pööravad sellistele ilmingutele harva tähelepanu, tuginedes oma keha kaitsvatele jõududele.

Siiski on palju lihtsam kõrvaldada haigus varases arengujärgus ja vältida ravi puudumisest tulenevaid negatiivseid tagajärgi.

Salmonelloosi vormid ja sümptomid lastel

Salmonelloosi on mitut tüüpi, mis erinevad mitmete tunnuste poolest. Neil on sarnased sümptomid:

• äkiline palavik (kestus 1 kuni 3 nädalat);
• sagedane väljaheide iseloomuliku lõhnaga (umbes nädal);
• dehüdratsiooni nähud (limaskestade kuivus, tugev janu jne).

Haiguse vorm	Iseärasused	Sümptomid
Seedetrakti	Tüübid: gastroenterokoliit; gastroenteriit; mesadeniit; pimesoolepõletik (soovitame lugeda:). Viib dehüdratsioonini ja uriini mahu vähenemiseni.	kehatemperatuuri tõus (38-39°C), mis ei lange nädalaga; külmavärinad; oksendada; kõhuvalu; rohekas lahtine väljaheide; kõhulahtisus; puhitus.
Tüüfuselaadne	Patogeenid levivad vereringe kaudu kogu kehas. Sümptomid on sarnased tüüfusele.	südame rütmihäired; vererõhu alandamine; suurenenud maks ja põrn; kehatemperatuuri tõus; lööbe järkjärguline ilmnemine kehal.
Septik	Tüüpiline alla üheaastastele lastele. Pärast ravi täheldatakse lastel baktereid pikka aega.	äkiline temperatuuri tõus ja langus; suurenenud põrn ja maks; kollatõbi; külmavärinad; kopsupõletik; mädased kolded siseorganitel ja nahal; tugev higistamine; tahhükardia.
Bakterite vedu	Patogeeni olemasolu kehas, kuid haiguse puudumine. Antikehade tootmine.	Haiguse kliinilisi ilminguid ei täheldata.
Subkliiniline	Diagnoos ainult nakkuskolletes.	Sümptomid on kerged ja peaaegu nähtamatud.

Salmonelloosiga kaasneb peaaegu alati kõrge temperatuur

Diagnostilised meetodid

Salmonelloos on sarnane teiste sooleinfektsioonidega (soovitame lugeda:). Seetõttu on arsti peamine ülesanne täpselt diagnoosida. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid:

1. Väljaheidete ja oksendamise bakteriaalne külvamine. Mõnikord, kui on kahtlus, et haigus on kaugele arenenud, uuritakse ka uriini, sapi ning mao- ja soolteloputuseks kasutatavat vedelikku. Seda meetodit kasutades on võimalik välja selgitada, millised mikroorganismid on haigustekitajad, nende arvukus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Uuring võtab aga aega umbes 10 päeva, mis on laste jaoks väga pikk aeg – pole teada, millal vanemad häirekella andsid ja kui kaua laps oodata võib.
2. Ekspressdiagnostika. Apteekides müüakse lateksi aglutinatsiooni ja immunofluorestsentsi komplekte, mis võivad vanemate oletusi kinnitada või ümber lükata. Haiglates kasutatakse arenenumaid sorte.
3. Antikehade vereanalüüs. See viiakse läbi pärast täpset diagnoosi. Tema abiga määratakse ravi efektiivsus. Esimesed verevõtud tehakse nädal ja 10 päeva pärast ravi algust. Järgmine on pärast kursuse läbimist.

Lapseea salmonelloosi ravi tunnused

Ravi valitakse alati individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, bakteritüübist, haiguse vormist ja staadiumist. Igasugused katsed ise ravida on rangelt keelatud - need ei too kaasa midagi head.

Ravi koosneb leebest toitumisest, joomise režiimist ja ravimite kasutamisest mikroobide kõrvaldamiseks ning seedimise taastamiseks ja toksiinide väljutamiseks. Haigust saab ravida ainult kõikehõlmavate meetmete abil.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumravi ei ole efektiivne kõigi salmonelloosi vormide puhul. Näiteks seedetrakti vorm on nende suhtes immuunne. Septilisi ja tüüfuse vorme ravitakse edukalt antibiootikumidega. Siiski ei tohiks neid kasutada ilma arsti järelevalveta. Mõlemad vormid on rasked ja nõuavad sageli kiireid ravi- ja elustamismeetmeid.

Haiguse raviskeem sisaldab:

1. Kogunenud toksiinide keha puhastamiseks on soovitatav kasutada sorbente (Enterosgel, Liferan, valge kivisüsi, Smecta, Enterodes jne). Neid ravimeid määrab ka raviarst.
2. Liigse oksendamise korral kasutatakse Regidronit dehüdratsiooni vältimiseks. Pulber lahjendatakse suures koguses vees.
3. Kõrgendatud kehatemperatuuri korral on lubatud kasutada kõiki saadaolevaid palavikuvastaseid ravimeid. Näiteks Paratsetamool, Nurofen, Upsarin Upsa.
4. Soole mikrofloora taastamiseks on näidustatud probiootikumid: Acipol, Bifiform või Linex (soovitame lugeda:). Enne mis tahes ravimite kasutamist pidage nõu spetsialistiga.
5. Seedeprotsesside normaliseerimiseks ei ole üleliigne võtta ensüüme. Selleks sobivad suurepäraselt Mezim, Festal või Enzistal. Enne ravimite võtmist on soovitatav välja selgitada nende sobivus.

Enzistal on efektiivne salmonella vastu

Spetsiaalne dieet

Salmonelloosi ravi lastel nõuab dieedi muutmist, kui last ei toideta rinnaga. Dieedi peamine eesmärk on vähendada seedetrakti põletikulisi protsesse ja taastada normaalsed seedeprotsessid.

Soovitatav on vähendada toidukordade vahelisi intervalle, mis on tingitud organismi kaitsevõime vähenemisest ja limaskestade taastumise kiirusest. Mõnikord aga keeldub laps toidust joobe tõttu. Ära sunni teda toita – see ei too midagi head.

Esimesel päeval on soovitatav juua kuuma, kanget teed ilma suhkruta. Teises - soe riisivesi, kibuvitsamarja infusioon või mustikaželee. Tänapäeval tasuks vältida jahu, kuna jahus sisalduvad ained vähendavad tee tanniinide toimet.

Kui haiguse äge faas on elimineeritud, on 5 päeva näidustatud dieet nr 4B, seejärel nr 4B. Peamised toitumisnõuded:

Iga päev peaks laps sööma lahjat suppi veega või teisese puljongiga

Piiratud toiduainete tarbimine:

• rukki- või täisteraleib;
• köögiviljad;
• pärmiga küpsetised;
• hirss, mais, pärl oder, kaerahelbed;
• kaunviljad;
• pasta;
• praemunad;
• suhkur, moos, kuivatatud puuviljad, mesi ja muud maiustused;
• rasvased liha- ja kalaliigid, pooltooted ja rikkalikud puljongid;
• hapukoor ja täispiim.

Keelatud tooted:

• kurgid, redised, peet;
• konserveerimine;
• apelsinid, banaanid, pirnid;
• seened;
• kommid ja jäätis (täpsemalt artiklis:);
• maitseained;

Salmonelloosi ravimisel on vaja loobuda "gastronoomilistest naudingutest"

Toksiinide eemaldamine kehast

Keha mürgistuse vältimiseks on ette nähtud maoloputus. Seda protseduuri ei soovitata iseseisvalt läbi viia, kuna see võib tehnikat rikkuda.

Selleks kasutatakse väga nõrka naatriumkarbonaadi lahust või mitu liitrit vett. Vedelik peab olema soe, optimaalne temperatuur on 20 kraadi. Peate jooma klaasi, seejärel kutsuge esile oksendamine, vajutades keelejuurele. Korrake, kuni vedelik on pärast loputamist selge.

Kasutatakse ka diureetikume, kuid palju harvemini. Neid ei tohiks absoluutselt kasutada dehüdratsiooni korral, alles pärast veetasakaalu taastamist.

Joogirežiim

Salmonelloosi üks peamisi probleeme on dehüdratsioon. Just sel põhjusel tekivad paljud ebameeldivad tagajärjed. Ravi ajal peab patsient jooma vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas. See pole mitte ainult puhas vesi, vaid ka ravimtaimede keetmised, kompotid, magustamata tee ja värskelt pressitud mahl.

Äärmiselt oluline on vältida organismi dehüdratsiooni, mistõttu on vaja kontrollida igapäevast vedelikutarbimist

Arsti soovitusel on veetasakaalu taastamiseks lubatud kasutada spetsiaalseid ravimeid. Lahuse saate ise valmistada 8 teelusikatäit glükoosist, 1,5 grammist kaaliumkloriidist, poolest teelusikatäiest soodast ja teelusikatäiest lauasoolast liitri vee kohta. Iga tund tuleb juua paar lonksu.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retsepte on soovitatav kasutada hoolikalt ja ainult arstiga konsulteerides. Need võivad aidata kiirendada taastumist, kuid ei taga täielikku paranemist. Lapse salmonelloosi saab kompleksravi osana ravida järgmiste vahenditega:

1. Plantain infusioon. 1 spl purustatud takjalehtede kohta võtke klaas keeva vett. Lase 15 minutit tõmmata ja joo väikeste lonksudena.
2. Kreeka pähkli infusioon. Vala klaas kooritud kreeka pähkleid 2 klaasi viinaga. Asetage segu mitmeks päevaks pimedasse kohta. Võtke 5 tilka vees lahjendatult iga 2 tunni järel.
3. Massaaž piparmündiõliga. Kandke mõni tilk õli kõhunahale ja hõõruge ringjate liigutustega. Sellised manipulatsioonid parandavad soolestiku motoorikat.

Kreeka pähkli infusiooni võib kasutada haiguse peamise ravi lisandina.

Haiguse võimalikud tüsistused

Salmonelloos on ohtlik, kuna see põhjustab mitmeid muid tõsiseid haigusi. Mõnel juhul on isegi surm võimalik. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad südame- ja neerupuudulikkus, vererõhu tõus ja hingamisseiskus.

Sageli tekivad siseorganitele mädased ladestused. Selle tulemusena tekivad artriit, pimesoolepõletik, peritoniit ja muud haigused. Äärmuslikel etappidel levivad bakterid ajju, põhjustades põletikku ja entsefalopaatia. Mõnikord esineb probleeme vere hüübimisega.

Ravi peab olema professionaalne ja õigeaegne. Vanemad peaksid vastutama oma lapse tervise eest.

Ennetavad meetmed

Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Selleks peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Sage kätepesu on üks põhinõudeid. Nõutav on toidu hea kuumtöötlus. Bakterid taluvad madalaid temperatuure, kuid ei talu kõrgeid temperatuure.

Puhangute ajal saate piirata inimeste ringi, kellega laps kokku puutub. Samuti on oluline hoolikalt jälgida tema tervist, kui teil on lemmikloomi.