Puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni teoreetilised alused. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemide analüüsi teaduslikud ja teoreetilised alused. Sotsiaalse rehabilitatsiooni põhimõtted ja struktuur

1.1. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemide analüüsi teaduslikud ja teoreetilised alused.

Puudeprobleemi arengulugu näitab, et see on läbinud raske tee - füüsilisest hävingust, "alaväärtuslike liikmete" isolatsiooni mittetundmisest kuni vajaduseni integreerida inimesi, kellel on erinevad füüsilised puudused, patofüsioloogilised sündroomid, psühhosotsiaalsed häireid ühiskonda, luues neile takistusteta keskkonna.

Teisisõnu, puue ei muutu mitte ainult ühe inimese või inimrühma, vaid kogu ühiskonna probleemiks.

Vene Föderatsioonis tunnistatakse ametlikult puudega üle 8 miljoni inimese. Tulevikus nende arv kasvab.

Seetõttu on puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid nii teravalt päevakorral.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on viimastel aastatel pälvinud laialdast tunnustust. Seda soodustas ühelt poolt arenev teoreetiline ja metoodiline baas ning teisalt kõrgelt professionaalsete sotsiaaltöö spetsialistide koolitamine, teadussätete rakendamine.

Kaasaegses teaduses on puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise probleemide teoreetiliseks mõistmiseks märkimisväärne hulk lähenemisviise. Samuti on välja töötatud meetodid praktiliste probleemide lahendamiseks, mis määravad selle sotsiaalse nähtuse konkreetse olemuse ja mehhanismid.

Seega viidi puude sotsiaalsete probleemide analüüs üldiselt ja sotsiaalse rehabilitatsiooni konkreetselt läbi kahe kontseptuaalse sotsioloogilise käsitluse probleemiväljas: sotsiotsentriliste teooriate vaatenurgast ning antropotsentrismi teoreetilisel ja metodoloogilisel platvormil. Tuginedes K. Marxi, E. Durkheimi, G. Spenceri, T. Parsonsi sotsiotsentrilistele isiksuse arengu teooriatele, käsitleti konkreetse indiviidi sotsiaalseid probleeme läbi ühiskonna kui terviku uurimise. F. Giddingsi, J. Piaget, G. Tarde, E. Ericksoni, J. Habermasi, L. S. Vygotsky, I.S. antropotsentrilise lähenemise põhjal. Kona, G.M. Andreeva, A.V. Mudrik ja teised teadlased paljastavad igapäevase inimestevahelise suhtluse psühholoogilised aspektid.

Puude kui sotsiaalse nähtuse analüüsimise probleemi mõistmiseks jääb oluliseks sotsiaalse normi probleem, mida on erinevate nurkade alt uurinud sellised teadlased nagu E. Durkheim, M. Weber, R. Merton, P. Berger, T. Luckman, P. Bourdieu.

Puuetega seotud sotsiaalsete probleemide analüüs üldiselt ja eriti puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon viiakse läbi selle sotsiaalse nähtuse olemuse üldisema üldistustaseme - sotsialiseerumise kontseptsiooni - sotsioloogiliste kontseptsioonide tasandil.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni teooria arendamisel on olulised N. V. pakutud puude kontseptsiooni käsitlused. Vassiljeva, kes käsitles kaheksat puude sotsioloogilist kontseptsiooni.

Struktuur-funktsionaalses käsitluses (K.Davis, R.Merton, T.Parsons) puude probleemid kui indiviidi spetsiifiline sotsiaalne seisund (T.Parsonsi patsiendi rolli mudel), sotsiaalne rehabilitatsioon, sotsiaalne. integratsioon, riigi puuetega seotud sotsiaalpoliitika, täpsustatud sotsiaalteenuste tegevuses puuetega lastega perede toetamiseks. Pakutakse välja mõisted "puuetega lapsed", "puuetega lapsed". Kodumaistes uuringutes uuris struktuurse ja funktsionaalse analüüsi raames puude probleemi T.A. Dobrovolskaja, I.P. Katkova, N.S. Morova, N.B. Shabalina ja teised.

Sotsiaal-antropoloogilise käsitluse raames sotsiaalsete suhete standardiseeritud ja institutsionaalsed vormid (sotsiaalne norm ja hälve), sotsiaalsed institutsioonid, sotsiaalse kontrolli mehhanismid. Puuetega laste tähistamiseks kasutatakse terminoloogiat: ebatüüpilised lapsed, puudega lapsed. Kodutöödes pakkus selle lähenemisviisi välja A.N. Suvorov, N.V. Shapkin ja teised.

Puudeprobleemide uurimise makrosotsioloogiline lähenemine eristab W. Bronfebrenneri sotsiaal-ökoloogilist teooriat, mille veneuuringutes pakkus välja V.O. Skvortsova. Puuetega seotud probleeme käsitletakse mõistete “lehtri” kontekstis: makrosüsteem, eksosüsteem, mesasüsteem, mikrosüsteem (vastavalt ühiskonnas valitsevad poliitilised, majanduslikud ja õiguslikud positsioonid; avalikud institutsioonid, autoriteedid; suhted erinevate eluvaldkondade vahel; elukeskkonna vahetu keskkond). individuaalne).

Sümboolse interaktsionismi teooriates (J.G. Mead, N.A. Zalygina jt) kirjeldatakse puuet sümbolite süsteemi kaudu, mis iseloomustab seda puuetega inimeste sotsiaalset rühma. Käsitletakse puudega inimese sotsiaalse "mina" kujunemise probleeme, analüüsitakse selle sotsiaalse rolli spetsiifikat, järjepidevalt reprodutseeritavaid stereotüüpe puuetega inimeste endi käitumisest ja sotsiaalse keskkonna suhtumisest neisse.

Sildistamise teooria või sotsiaalse reaktsiooni teooria (G. Becker, E. Lemerton) raames näib, et “hälbete” mõiste viitab puuetega inimestele. Puuet käsitletakse kui kõrvalekallet sotsiaalsest normist, selle kõrvalekalde kandjad on märgistatud puudega inimeseks. Selle teooria raames uuritakse konkreetse indiviidi sotsiaalseid probleeme, uurides ühiskonna suhtumist temasse tervikuna. Kodumaistes uuringutes uuris sellel metoodilisel alusel puude probleeme M.P. Levitskaja ja teised.

Fenomenoloogiline lähenemine eristab sotsiaalkultuurilist ebatüüpilisuse teooriat E.R. Yarskaya-Smirnova.. "Ebatüüpilise lapse" fenomeni kujundab ja levitab kogu tema sotsiaalne keskkond. Seda iseloomustab kogu ajalooliselt väljakujunenud etno-konfessionaalse, sotsiaal-kultuurilise makro- ja mikroühiskonna mitmekesisus, milles ebatüüpiline laps läbib sotsialiseerumise. Seda lähenemist jätkatakse uuringutes D.V. Zaitseva, N.E. Shapkina ja teised.

Sellest tulenevalt võime järeldada, et sotsiaalset rehabilitatsiooni defineeritakse kui meetmete kogumit, mille eesmärk on taastada sotsiaalsed sidemed ja suhted, mille üksikisik on hävitanud või kaotanud tervisehäire tagajärjel koos püsiva kehafunktsiooni häirega (puue), muutusega. sotsiaalses staatuses (eakad kodanikud, pagulased ja sunnitud sisserändajad). , töötud ja mõned teised), isiku hälbiv käitumine (alaealised, alkoholismi, narkomaania, vanglast vabanenud jne).

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada sotsiaalne kohanemine ühiskonnas ja saavutada materiaalne iseseisvus.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni põhiprintsiibid on: rehabilitatsioonimeetmete rakendamise võimalikult varane algus, nende rakendamise järjepidevus ja etapid, järjepidevus ja keerukus, individuaalne lähenemine.

Föderaalseadus nr 20.07.95 käsitleb puuetega inimeste rehabilitatsiooni kolme komponendi kombinatsioonina: meditsiiniline, professionaalne ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Meditsiiniline taastusravi hõlmab taastavat ravi, rekonstruktiivset kirurgiat, proteesimist ja ortoosi. Ilmselgelt tuleb nende meditsiinilise taastusravi ideede põhjal eristada seda ravist, mis on suunatud õnnetuse tagajärjel haigestumisest või vigastusest põhjustatud vahetu ohu ennetamisele elule ja tervisele. Taastusravi seevastu kujutab endast ravile järgnevat etappi (mitte mingil juhul kohustuslik, sest vajadus selle järele tekib vaid siis, kui ravi tulemusena ei õnnestunud tervisehäireid vältida), millel on taastav iseloom.

Kutsealane rehabilitatsioon hõlmab kutsenõustamist, kutseharidust, erialast ja tööstuslikku kohandamist, tööhõivet. Kodumaise puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni süsteemi ülesehitamisel saab edukalt ära kasutada välismaist kogemust.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon koosneb sotsiaalsest kohanemisest. Just sel viisil lahendatakse küsimus puuetega inimeste individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi (IPR) näidiseeskirjades, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 14. detsembri 1996. aasta määrusega. Selle väljatöötamine oli ette nähtud 20. juuli 1995. aasta föderaalseaduses (artikkel 11), kus IRP on määratletud kui puuetega inimeste optimaalsete rehabilitatsioonimeetmete kogum, mis on välja töötatud ITU avaliku teenistuse otsuse alusel, sealhulgas teatud organismi kahjustatud või kaotatud funktsioonide taastamiseks, kompenseerimiseks, puudega inimese teatud tüüpi tegevuste sooritamise võime taastamiseks, kompenseerimiseks suunatud meditsiiniliste, erialaste ja muude rehabilitatsioonimeetmete liigid, vormid, mahud, tähtajad ja rakendamise kord.

Puuetega laste rehabilitatsiooni all mõistetakse meetmete süsteemi, mille eesmärgiks on haigete ja puuetega inimeste tervise kiireim ja täielikum taastamine ning aktiivsesse ellu naasmine. Haigete ja puuetega inimeste rehabilitatsioon on riiklike, meditsiiniliste, psühholoogiliste, sotsiaalmajanduslike, pedagoogiliste, tööstuslike, majapidamis- ja muude tegevuste kompleksne süsteem.

Meditsiiniline taastusravi on suunatud ühe või teise kahjustunud või kaotatud funktsiooni täielikule või osalisele taastamisele või kompenseerimisele või progresseeruva haiguse pidurdamisele.

Õigus tasuta meditsiinilisele rehabilitatsiooniabile on sätestatud tervishoiu- ja tööseadustes.

Taastusravi meditsiinis on üldrehabilitatsiooni süsteemi esialgne lüli, sest puudega laps vajab eelkõige arstiabi. Sisuliselt puudub selge piir haige lapse raviperioodi ja tema taastusravi ehk taastusravi perioodi vahel, kuna ravi on alati suunatud tervise taastamisele ning kooli või tööle naasmisele. Meditsiinilise taastusravi meetmed algavad aga haiglas pärast haiguse ägedate sümptomite kadumist - selleks rakendatakse kõiki vajalikke raviliike - kirurgilist, terapeutilist, ortopeedilist, spaa- jne.

Haige või vigastatud puudega laps, kes on muutunud puudega, ei saa mitte ainult ravi - tervishoiu- ja sotsiaalkaitseasutused, ametiühingud, haridusasutused võtavad vajalikke meetmeid tema tervise taastamiseks, rakendavad kõikehõlmavaid meetmeid tema aktiivsesse ellu naasmiseks ja võib-olla tema olukorda leevendada..

Kõik muud rehabilitatsiooni vormid - psühholoogiline, pedagoogiline, sotsiaalmajanduslik, professionaalne, leibkond - viiakse läbi koos meditsiinilisega.

Taastusravi psühholoogiline vorm on vorm, mis mõjutab haige lapse vaimset sfääri, et tema meelest üle saada ravi mõttetuse ideest. See taastusravi vorm kaasneb kogu ravi- ja taastusravi tsükliga.

Pedagoogiline rehabilitatsioon on õppetegevus, mille eesmärk on tagada, et laps omandab eneseteenindamiseks vajalikud oskused ja vilumused, omandab koolihariduse. Väga oluline on arendada lapses psühholoogilist kindlustunnet enda kasulikkuse suhtes ja luua õige erialane orientatsioon. Valmistuge neile pakutavateks tegevusteks, looge kindlustunne, et konkreetses valdkonnas omandatud teadmised on kasulikud hilisemas töökohas.

Sotsiaalmajanduslik rehabilitatsioon on terve rida tegevusi: haigele või puudega inimesele vajaliku ja mugava eluaseme tagamine õppekoha lähedal, haige või puudega inimese kindlustunde säilitamine, et ta on ühiskonna kasulik liige. ; haige või puudega inimese ja tema perekonna rahaline toetamine riigi poolt tehtavate maksete, pensioni määramise jms kaudu.

Puuetega noorukite kutsealane rehabilitatsioon näeb ette väljaõpet või ümberõpet ligipääsetavates töövormides, töövahendi kasutamise hõlbustamiseks vajalike individuaalsete tehniliste vahendite hankimist, puudega teismelise töökoha kohandamist selle funktsionaalsusega, spetsiaalsete töötubade ja ettevõtete korraldamist puuetega inimestele. hõlbustatud töötingimuste ja lühema tööpäevaga jne.

Rehabilitatsioonikeskustes kasutatakse laialdaselt sünnitusteraapia meetodit, mis põhineb sünnituse toniseerival ja aktiveerival toimel lapse psühhofüsioloogilisele sfäärile. Pikaajaline passiivsus lõdvestab inimest, vähendab tema energiavõimet ning töö tõstab elujõudu, olles loomulik stimulant. Lapse pikaajalisel sotsiaalsel isolatsioonil on ka soovimatu psühholoogiline mõju.

Tegevusteraapia mängib olulist rolli osteoartikulaarse aparatuuri haiguste ja vigastuste korral, takistab püsiva anküloosi (liigese liikumatus) teket.

Tegevusteraapia on omandanud erilise tähtsuse vaimuhaiguste ravis, mis sageli on haige lapse pikaajalise ühiskonnast eraldatuse põhjuseks. Tegevusteraapia hõlbustab inimestevahelisi suhteid, leevendades pinge- ja ärevusseisundit. Tööhõive, tähelepanu keskendumine tehtud tööle tõmbab patsiendi tähelepanu tema valusatest kogemustest.

Vaimuhaigete sünnitustegevuse aktiveerimise, nende sotsiaalsete kontaktide säilimise tähtsus ühistegevuse käigus on sedavõrd suur, et sünnitusteraapiat kui arstiabi liiki hakati psühhiaatrias kasutama enne kedagi teist.

Kodune rehabilitatsioon on puudega lapsele proteeside muretsemine, isiklikud liikumisvahendid kodus ja tänaval (spetsiaalsed jalgratta- ja mootorrattakärud jms).

Viimasel ajal on pööratud suurt tähtsust sportlikule taastusravile. Spordi- ja rehabilitatsiooniüritustel osalemine võimaldab lastel saada üle hirmust, kujundada suhtumiskultuuri veelgi nõrgemasse, korrigeerida mõnikord hüpertrofeerunud tarbimiskalduvusi ning lõpuks kaasata last eneseharimise protsessi, omandada oskusi iseseisvaks elustiiliks, olla üsna vaba ja sõltumatu.

Üldhaiguse, vigastuse või vigastuse tagajärjel puude saanud lapsega rehabilitatsioonimeetmeid läbi viiv sotsiaaltöötaja peaks kasutama nende meetmete komplekti, keskendudes lõppeesmärgile - puudega isiku isikliku ja sotsiaalse staatuse taastamisele.

Rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisel tuleb arvestada psühhosotsiaalsete teguritega, mis teatud juhtudel põhjustavad emotsionaalset stressi, neuropsüühilise patoloogia kasvu ja nn psühhosomaatiliste haiguste teket ning sageli ka hälbiva käitumise avaldumist. Bioloogilised, sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid on lapse elu toetavate tingimustega kohanemise eri etappidel vastastikku põimunud.

Rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamisel on vaja arvestada nii meditsiinilist diagnoosi kui ka indiviidi iseärasusi sotsiaalses keskkonnas. See seletab eelkõige vajadust kaasata sotsiaaltöötajaid ja psühholooge töösse puuetega lastega tervishoiusüsteemis endas, sest piir ennetuse, ravi ja rehabilitatsiooni vahel on väga meelevaldne ja eksisteerib meetmete väljatöötamise mugavuse huvides. Taastusravi erineb aga tavaravist selle poolest, et see võimaldab ühelt poolt sotsiaaltöötaja, meditsiinipsühholoogi ja arsti ning teiselt poolt lapse ja tema keskkonna (eelkõige pere) arendamist. , omadused, mis aitavad lapsel optimaalselt kohaneda sotsiaalse keskkonnaga. Ravi selles olukorras on protsess, mis mõjutab rohkem keha, olevikku ja taastusravi on rohkem suunatud indiviidile ja justkui tulevikku suunatud.

Taastusravi ülesanded, samuti selle vormid ja meetodid on olenevalt etapist erinevad. Kui esimese etapi – taastumise – ülesandeks on defekti vältimine, haiglaravi, puude tuvastamine, siis järgnevate etappide ülesandeks on inimese kohanemine elu ja tööga, tema majapidamise ja järgneva töökorraldusega, soodsa psühholoogilise ja sotsiaalse mikrokeskkonna loomine. Sel juhul on mõjutamise vormid erinevad - aktiivsest esmasest bioloogilisest ravist kuni "keskkonna poolt ravimiseni", psühhoteraapiani, raviga töötamise teel, mille roll järgmistel etappidel suureneb. Taastusravi vormid ja meetodid sõltuvad haiguse või vigastuse raskusastmest, patsiendi isiksuse kliiniliste sümptomite omadustest ja sotsiaalsetest tingimustest.

Seega tuleb arvestada, et taastusravi ei ole pelgalt ravi optimeerimine, vaid meetmete kogum, mis on suunatud mitte ainult lapsele endale, vaid ka tema keskkonnale, eelkõige tema perele. Sellega seoses on rehabilitatsiooniprogrammis suure tähtsusega rühma(psühho)teraapia, pereteraapia, tegevusteraapia ja keskkonnateraapia.

Teraapiat kui sekkumisvormi lapse hüvanguks võib vaadelda kui ravimeetodit, mis mõjutab keha vaimseid ja somaatilisi funktsioone; koolituse ja karjäärinõustamisega seotud mõjutamismeetodina; sotsiaalse kontrolli vahendina; suhtlusvahendina.

Taastusravi käigus toimub orientatsiooni muutus - meditsiinilisest mudelist (haigestumisele seadmine) antropotsentriliseks (indiviidi seotusele sotsiaalse keskkonnaga). Nende mudelite järgi otsustatakse, kes ja milliste vahenditega ning milliste riigiasutuste ja avalike struktuuride raames teraapiat läbi viia.

Ja abi peaks olema suunatud sellele, et muuta meid ümbritsev maailm puuetega lastele arusaadavaks. 2. peatükk. Puuetega last kasvatava pere abistamise praktiliste tegevuste uurimine sotsiaalse rehabilitatsiooni korraldamisel (näiteks sotsiaal- ja arstiabi spetsialiseeritud osakond lastega peredele, kus ...

Puudega probleeme ei saa mõista väljaspool seda sotsiaal-kultuurilist konteksti, milles inimene elab – perekond, internaatkool, sotsiaalne keskkond üldiselt. Puue, piiratud inimvõimed ei kuulu puhtalt meditsiiniliste nähtuste kategooriasse. Seetõttu põhinevad tehnoloogiad puuetega inimeste – täiskasvanute või laste – abistamiseks sotsiaaltöö sotsiaal-ökoloogilisel mudelil. Selle käsitluse kohaselt on puuetega inimestel talitlusraskused haiguse, kõrvalekallete või puudujääkide tõttu arengus, tervislikus seisundis, välimuses, füüsilise ja sotsiaalse keskkonna sobimatusest nende erivajadustele, ühiskonna eelarvamusest tulenevalt. invaliidid.
See probleem on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt määratletud järgmiselt: meditsiinilise diagnostika aparatuuriga nähtavad või äratuntavad struktuursed häired (kahjustused) võivad viia teatud tegevusteks vajalike oskuste kadumise või ebatäiuseni (puude), mis sobivatel tingimustel aitab kaasa sotsiaalsele halvale kohanemisele, ebaõnnestunud või aeglasele sotsialiseerumisele (puudega). Puue ei ole seisund, vaid võimaluste piiramise protsess, protsess, kus kehaehituse, kehaliste funktsioonide või keskkonnatingimuste rikkumised vähendavad inimese aktiivsust ja takistavad tema sotsiaalset tegevust. Piiratud võimaluste põhjuseks võib olla konkreetsele lapsele, noorukile, täiskasvanule vajalike haridusprogrammide, meditsiini- ja sotsiaalteenuste puudumine või ebatäiuslikkus.
Sotsioloogilised teaduslikud uuringud on näidanud, et Vene Föderatsiooni puuetega inimeste elutase ja elukvaliteet on oluliselt madalamad kui elanikkonna keskmine, nende paljud probleemid ei ole tõhusalt lahendatud, mis määrab vajaduse kujundada optimaalselt toimiv sotsiaalkaitsesüsteem. puuetega inimeste jaoks, mis vastab rahvusvahelistele standarditele, valitsuse puuetega inimeste poliitika ja kaasaegne puude kontseptsioon. Puuetega inimeste rehabilitatsioonist peaks saama nende kodanike sotsiaalkaitse prioriteetne valdkond.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon on keeruline ja mitmetahuline probleem, mille puhul on võrdselt olulised meditsiinilised, sotsiaalsed ja professionaalsed aspektid. Samal ajal peaks erilise koha hõivama puuetega inimeste professionaalne rehabilitatsioon. See on tingitud asjaolust, et Venemaal toimuvad majanduslikud, sotsiaalsed ja poliitilised muutused peaksid lõppkokkuvõttes olema suunatud kodanike õiguste, kohustuste ja huvide tasakaalu tagamisele, mis on üks ühiskonna stabiilsuse ja kodanikuühiskonna vähenemise tagajatest. sotsiaalne pinge. Teatud määral säilib see tasakaal, kui luuakse tingimused, kus inimene saab oma saatust ise juhtida, omada materiaalset iseseisvust ja realiseerida enesega toimetulekuvõimet, riivamata kaaskodanike huve.
Üks peamisi tingimusi on inimõiguse tagamine tööle. Töötegevus määrab ühiskonnaliikmete suhted. Puudega inimesel on terve inimesega võrreldes piiratud võimalus töötada. Samas peab ta turumajanduses olema konkurentsivõimeline võrreldes teiste ühiskonnaliikmetega ja tegutsema tööturul võrdsetel alustel. Ilmselgelt on kutsealase rehabilitatsiooni (ja sellest tulenevalt ka puuetega inimeste tööhõive meie riigi jaoks uutes turutingimustes) probleem muutumas väga aktuaalseks. Turumajanduse olemasolevat tööhõivesüsteemi ei ole veel silutud ja see vajab täiustamist. Venemaal kehtiv puuetega inimeste abistamise süsteem pole kunagi olnud keskendunud nende ühiskonda integreerimisele. Aastaid oli riikliku puuetega inimeste poliitika peamisteks põhimõteteks hüvitis ja isolatsioon. Nende taastamine peaks saama riigipoliitika reformimise prioriteetseks suunaks. Reformi elluviimiseks on vaja uusi puuetega seotud põhimõtteliselt uue pilguga spetsialiste. Kindlasti peab sellistel spetsialistidel olema oskus kaasa tunda ja olla ülikõrge tasemega professionaalid, samuti omama korralikku materiaal-tehnilist baasi oma tegevuse läbiviimiseks.
Taastusravi probleemile on pühendatud arvukalt ÜRO raames välja töötatud teadusprogramme selliste organisatsioonide nagu Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), Rahvusvaheline Sotsiaalkindlustusassotsiatsioon (ISSA), Rahvusvaheline Tööorganisatsioon (ILO) jt.
Esimese definitsiooni taastusravi olemusest andis WHO järgmiselt: "... mitte ainult selleks, et naasta patsient endisesse seisundisse, vaid ka selleks, et arendada tema füüsilisi ja psühholoogilisi funktsioone optimaalsele tasemele." See määratlus peegeldas puhtfunktsionaalset lähenemist, kus rehabilitatsiooni prioriteetsust nähti inimese psühhofüsioloogilises taastumises, mis tundus piisavana tema heaolu saavutamiseks. Praktika on aga näidanud, et tervise paranemine ja isegi täielik taastumine iseenesest ei taga alati inimese naasmist sellesse biosotsiaalsesse elurütmi, milles ta oli enne haiguse ja puude teket. Haigus ja puue muudavad inimest oluliselt, tema biosotsiaalsed sidemed välismaailmaga muutuvad ning ainult füüsiliste ja vaimsete funktsioonide taastamisele suunatud meetmed ei anna nõuetekohast edu.
Ilmselge on rehabilitatsiooni probleemide lahendamise laiaulatuslik lähenemine ja soov kaaluda rehabilitatsiooni läbi mitmekülgsete tegevuste süsteemi. See määratlus kirjeldab selgelt rehabilitatsiooni eesmärke:
- ajutise ja püsiva puudeni viivate haiguste ennetamine;
- haigete ja puuetega inimeste naasmine ühiskonda ja ühiskondlikult kasulikule tööle.
Tähelepanu juhitakse asjaolule, et erilist tähtsust peeti ainult ühele inimelu piirangule – puudele. Tunnistades selle taastusravi määratluse tingimusteta progressiivsust, ei saa muud kui näha selle alaväärsust. Inimese elu ei saa ega tohigi vaadata ainult läbi tema töövõime või töövõimetuse prisma. Elutegevus on mitmetahuline ja sisaldab piiramatult laia valikut funktsioone, mille hulgas on inimese jaoks eriti olulised: eneseteenindus, liikumine, orienteerumine, suhtlemine, kontroll oma käitumise üle, õppimis- ja töövõime.
1981. aastal andis WHO ekspertkomitee puuetega inimeste rehabiliteerimisele sihttõlgenduse: „Puuetega inimeste rehabilitatsioon peaks hõlmama kõiki tegevusi, mille eesmärk on vähendada tekkinud puude tagajärgi ja võimaldada puudega inimesel täielikult ühiskonda integreeruda. Rehabilitatsiooni eesmärk on aidata puudega inimesel mitte ainult kohaneda oma keskkonnaga, vaid avaldada mõju tema lähikeskkonnale ja ühiskonnale tervikuna, mis soodustab tema ühiskonda integreerumist. Puuetega inimesed ise, nende pered ja kohalikud omavalitsused peaksid osalema rehabilitatsioonitegevuste kavandamises ja elluviimises. See definitsioon ei pööra tähelepanu loomulike taastumisprotsesside rollile, mis on tingitud organismi kompenseerivatest-adaptiivsetest mehhanismidest ja inimese pingutustest, ei arvesta vajadust suunata rehabilitatsioonimeetmeid mitte ainult sobimatuse tagajärgede vähendamiseks. on tekkinud, vaid ka indiviidi potentsiaalsete võimete säilitamiseks ja arendamiseks.
Puuetega inimeste rehabilitatsiooniks vajalike tegevuste liigid:
varajane avastamine, diagnoosimine ja sekkumine;
meditsiiniteenus;
nõustamine ja abistamine sotsiaalvaldkonnas;
ettevalmistus iseseisvaks individuaalseks hoolduseks, iseseisev elustiil;
abitehniliste vahendite, transpordivahendite, sotsiaal- ja kodumasinate jms tagamine;
erialase töövõime taastamise eriteenused (sh kutsenõustamine, kutseõpe, tööleasumine).
Vastavalt multidistsiplinaarse lähenemise kontseptsioonile on rehabilitatsiooni eesmärgiks puuetega inimeste integreerimine ühiskonda. Määratletakse järgmised peamised valdkonnad, milles tuleks rakendada mitmekülgseid rehabilitatsioonimeetmeid:
1) patoloogilise protsessi progresseerumise vältimine ja puuetega inimeste tervise taastamine;
2) isiksuse taastamine;
3) puuetega inimeste ennetähtaegne tööle naasmine;
4) puuetega inimeste püsiva ühiskonda integreerumise võimaluste tagamine.
Puuetega inimeste rehabilitatsioonisüsteem hõlmab rehabilitatsiooni tsentraliseeritud ja detsentraliseeritud korraldusvorme. Tsentraliseeritud vormid hõlmavad rehabilitatsioonimeetmete rakendamist puuetega inimeste meditsiinilise, sotsiaalse ja kutsealase rehabilitatsiooni keskustes. Kõigis riikides toimub detsentraliseeritud rehabilitatsioon puuetega inimeste elukoha territooriumil, kasutades kohalike tervishoiuasutuste, sotsiaalkindlustuse, tööjõu, tööhõive, haridusasutuste, tööstuse jne võimalusi. Tsentraliseeritud ja detsentraliseeritud vormid on üksteist täiendavad ja omavahel seotud etapid. puuetega inimeste rehabilitatsioonist.
1993. aastal pidas ÜRO arutelu "puuetega inimeste võimaluste võrdsustamise standardreeglite üle". Järgnevad puuetega inimeste rehabilitatsiooni peamised kontseptuaalsed suunad.
Rehabilitatsioon on protsess, mille eesmärk on võimaldada puuetega inimestel saavutada ja säilitada optimaalne füüsiline, intellektuaalne, vaimne ja/või sotsiaalne jõudlus, pakkudes seeläbi neile vahendeid oma elu muutmiseks ja iseseisvuse suurendamiseks. Taastusravi võib hõlmata meetmeid piirangu funktsiooni tagamiseks ja (või) taastamiseks. Taastusravi protsess ei hõlma ainult arstiabi osutamist. See hõlmab laia valikut meetmeid ja tegevusi, alates esmasest ja üldisemast rehabilitatsioonist kuni sihipäraste tegevusteni, nagu ametialase töövõime taastamine. Puuetega inimestele tingimuste loomiseks on vaja ühiskonda muuta, mitte aga puudega inimest muuta selleks, et teda ühiskonnaga kohaneda.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon on pikaajaline ja kulukas protsess, mille majanduslik efekt ei avaldu koheselt. Teatud määral peavad puudeta ühiskonnaliikmed ära andma osa ühiskonna hüvedest ilma puuetega inimeste kompensatsioonita. Puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleemide lahendamisel, sh puuetega inimeste rehabiliteerimisel on ilmselge vajadus sotsiaalpartnerluse järele. Tavaliselt jaguneb puuetega inimeste rehabilitatsioon meditsiiniliseks, sotsiaalseks, professionaalseks. Ülaltoodud rehabilitatsiooni jaotus pole mitte ainult tingimuslik, vaid ka põhimõtteliselt vale. Kui eraldi välja tuua meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon, siis loomulikult tuleks määrata inimese meditsiiniline ja sotsiaalne staatus. Õigem on jagada puuetega inimeste rehabilitatsioon meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmeteks, sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmeteks ja kutsealase rehabilitatsiooni meetmeteks.
Meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmeid on palju, neil on kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused, hindamis- ja uurimiskriteeriumid. Nende meetodite hulka kuuluvad: taastava ravi meetodid, sealhulgas eelnevates etappides läbi viidud patogeneetilise ravimteraapia järjestikune jätkamine, patsiendi aktiveerimise füüsilised meetodid, mis tavaliselt moodustatakse programmidena ja viiakse läbi ranges järjestuses, sanatoorse ravi. Meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmete kasutamine koos sobiva meetodite valikuga võimaldab saavutada edu valdaval enamusel puuetega inimestest.
Taastusravi peaks olema terviklik ja hõlmama koos meditsiiniliste, füüsiliste, psühholoogiliste meetoditega sotsiaalse ja professionaalse rehabilitatsiooni meetmeid:
1) puuetega inimeste sotsiaalne kohanemine;
2) puuetega inimeste kohandamine tööks tegevusteraapia abil, kaasamine töötegevusse tootmisprotsesside modelleerimise tingimustes;
3) erialane orientatsioon ja töösse suhtumise psühhokorrektsioon.
Seega peaksid taastusravi meditsiinilised meetmed hõlmama: taastusravi, sanatoorset ravi, dispanseri vaatlust, meditsiinilist ja sotsiaalset ekspertiisi.
Taastusravi psühholoogiline aspekt. Rehabilitatsiooniprogrammide tõhusus sõltub suuresti inimese reaktsioonist haigusele, eelhaigestunud isiksuseomadustest ja selle kaitsemehhanismidest. Äärmiselt oluline on hinnata isiku psühholoogilist seisundit, mis võimaldab tuvastada patsiente, kes vajavad eriti pikaajalisi psühhoterapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on leevendada ärevust, neurootilisi reaktsioone ning kujundada adekvaatne suhtumine haigusesse ja rehabilitatsioonimeetmed. Ilmumiste olemus ja haiguse kulg on seotud isiksuseomadustega ja selle sotsiaalpsühholoogilise olukorra iseärasustega, milles inimene asub. Erinevate tervisehäirete teke oleneb inimese kogetava emotsionaalse stressi iseloomust ja intensiivsusest.
Puuetega inimeste psühholoogilise abi oluliseks eesmärgiks on õpetada patsienti iseseisvalt lahendama tema ees seisvaid probleeme seoses töö- ja pereeluga, orienteeruma tööle naasmisele ja üldiselt aktiivsesse ellu.
Funktsionaalsete häirete sekundaarse ennetamise eesmärgil psühholoogilise rehabilitatsiooni käigus tuleb erilist tähelepanu pöörata isikutele, kelle isiksuseomadused on psühholoogiliseks riskiteguriks (nn tüüp a, mida iseloomustavad sellised tunnused nagu juhtimissoov, rivaalitsemine, rahulolematus iseendaga, võimetus lõõgastuda, palavikuline hõivatus tööga jne). Puuetega inimeste tõhus psühholoogiline rehabilitatsioon toob kaasa nende võimete adekvaatse hinnangu kujunemise, stabiilse tööorientatsiooni, nn üürihoiakute kadumise (mis on reeglina tingitud teadmatusest oma võimete suhtes, suutmatusest kohaneda uute elutingimustega ).
Sotsiaalse partnerluse psühholoogia küsimused puuetega inimeste rehabilitatsiooni valdkonnas ei ole ei teoreetiliselt ega praktiliselt veel lahendatud. See partnerlus on eriti oluline sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmete valikul ja rakendamisel.
Sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmed hõlmavad peaaegu kõiki puuetega inimeste eluga seotud küsimusi ning hõlmavad sotsiaalset, sotsiaalset, juriidilist ja sotsiaalpsühholoogilist rehabilitatsiooni. Sotsiaalse rehabilitatsiooni juhtivateks valdkondadeks peetakse arsti- ja sotsiaalabi, pensione, toetusi ning tehniliste vahenditega varustamist.
Puuetega inimeste sotsiaal-õiguslik rehabilitatsioon on pigem kokkuleppeline nimetus. Täpsemalt tuleks sellisena tunnustada - sotsiaalne ja juriidiline toetus puuetega inimeste rehabilitatsiooniks.
Sotsiaalpsühholoogiline rehabilitatsioon näeb ette puuetega inimeste kohanemise sotsiaalse keskkonnaga, indiviidi taastamise, kujundades ühiskonnas adekvaatse suhtumise puudega inimesesse ja puudega inimese ühiskonda, sealhulgas sotsiaalpsühholoogilist suhete korrigeerimist peredes, töökollektiivid, teised mikro- ja makrokollektiivid, ühiskonnas tervikuna.
Sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmed peaksid tagama tõkete kõrvaldamise, mis takistavad nende inimeste täisväärtuslikku elu, kelle tervis ei võimalda neil täiel määral nautida avalikke hüvesid ning osaleda nende hüvede suurendamises ilma elukeskkonda asjakohaselt kohandamata.
Puuetega inimeste kutsealane rehabilitatsioon terminoloogilises mõttes peegeldab üsna selgelt selle rehabilitatsiooniaspekti lõppeesmärki. Professionaalse rehabilitatsiooni põhiülesanded: patsiendi igapäevaelus iseseisvuse taastamine; võimalusel tagastada ta eelmisele töökohale; valmistada patsienti ette muuks tema töövõimele vastavaks täistööajaga tööks; võimalusel valmistada patsient ette osalise tööajaga tööks või lõpuks tasustamata tegevuseks.
Kutsealane rehabilitatsioon on multidistsiplinaarne ja koosneb järgmistest osadest:
1) erialane orientatsioon;
2) tööalane koolitus ja ümberõpe;
3) puuetega inimeste töökorralduse süsteem (töökohtade broneerimine, ratsionaalne töötamine, töö eritingimuste loomine jne).
Teoreetiliselt on põhjendatud ja praktiliselt tõestatud, et puudega inimese piisava terviseseisundi ja elukutsevaliku soovi ning töötingimuste sobiva kohandamise korral on puudega inimestel võimalik säilitada oma töövõime pikka aega ja teha küllaltki suuri töid. Pikaajaline passiivsus ei põhjusta mitte ainult spetsialisti dekvalifitseerimist, kutseoskuste tuhmumist, vaid mõjutab negatiivselt ka tervislikku seisundit, põhjustades kehalise passiivsuse sündroomi, mida iseloomustab südame-veresoonkonna, hingamisteede, lihasluukonna, närvi- ja muude süsteemide talitlushäired. organid, lisaks esineb sageli isiksuse psühhopaatilisust. Reeglina on neil inimestel sotsiaalsed sidemed järsult katkenud, sealhulgas halvenenud peresuhted, sõpradega suhtlemise katkestamine, vaimsete huvide ahenemine, depressioon ja kalduvus kohtuvaidlustele. Puuetega inimeste võimekuse täielikuks realiseerimiseks on vaja kohandada töökohad puuetega inimeste psühhofüsioloogilistele võimalustele, mis nõuab rahalisi kulutusi ja organisatsioonilisi jõupingutusi. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni teoreetilised alused on üsna pika arenguperioodiga, kuid seni on paljud ametikohad väljatöötamata või täpsustamist vajavad.

Sissejuhatus

I PEATÜKK. Laste sotsiaalse rehabilitatsiooni teoreetilised alused

puudega

1.1. Sotsiaalsete probleemide analüüsi teaduslikud ja teoreetilised alused

puuetega laste rehabilitatsioon

1.2. Puuetega lapsed, olemus ja

II PEATÜKK. Lastega tehtava sotsiaaltöö vormid ja meetodid

puudega

2.1. Sotsiaaltöö lapsi kasvatavate peredega

Keelatud

2.2. Laste sotsiaalpsühholoogiline rehabilitatsioon

puudega

Järeldus

Kasutatud kirjanduse loetelu

Rakendused

Sissejuhatus.

ÜRO andmetel on maailmas ligikaudu 450 miljonit vaimse ja füüsilise puudega inimest. See on 1/10 meie planeedi elanikest (sealhulgas umbes 200 miljonit puuetega last).

Veelgi enam, nii meie riigis kui ka kogu maailmas on trend puuetega laste arvu kasvu suunas. Venemaal on lapseea puude sagedus viimase kümnendi jooksul kahekordistunud.

1995. aastal sotsiaalkaitseasutustes registreeriti üle 453 000 puudega lapse.

Igal aastal sünnib riigis umbes 30 tuhat kaasasündinud pärilike haigustega last.

Laste puue tähendab olulist elupiirangut, see aitab kaasa sotsiaalsele kohanemishäirele, mis on põhjustatud arenguhäiretest, raskustest eneseteenindamisel, suhtlemisel, õppimisel, kutseoskuste omandamisel tulevikus. Puuetega laste sotsiaalse kogemuse arendamine, nende kaasamine olemasolevasse sotsiaalsete suhete süsteemi nõuab ühiskonnalt teatud lisameetmeid, rahalisi vahendeid ja jõupingutusi (need võivad olla eriprogrammid, spetsiaalsed rehabilitatsioonikeskused, eriõppeasutused jne). kuid nende meetmete väljatöötamine peaks põhinema teadmistel sotsiaalse rehabilitatsiooni protsessi mustrite, ülesannete ja olemuse kohta.

Praegu uurivad rehabilitatsiooniprotsessi paljude teaduslike teadmiste valdkondade spetsialistid. Psühholoogid, filosoofid, sotsioloogid, õpetajad, sotsiaalpsühholoogid jt paljastavad selle protsessi erinevaid tahke, uurivad rehabilitatsiooni mehhanisme, etappe ja etappe, tegureid.

Puuetega inimestele, täiskasvanutele ja lastele suunatud sotsiaalpoliitika Venemaal on tänapäeval üles ehitatud puude meditsiinilise mudeli alusel. Selle mudeli alusel käsitletakse puuet kui haigust, haigust, patoloogiat. Selline mudel nõrgestab vabatahtlikult või tahtmatult puudega lapse sotsiaalset positsiooni, vähendab tema sotsiaalset olulisust, eraldab ta "normaalsest" lastekogukonnast, süvendab tema ebavõrdset sotsiaalset staatust, mõistab teda ebavõrdsuse, konkurentsivõime puudumise tunnistamisele. võrreldes teiste lastega. Meditsiinimudel määratleb ka puudega inimesega töötamise metoodika, mis on oma olemuselt paternalistlik ja hõlmab ravi, tegevusteraapiat ja teenuste loomist, mis aitavad inimesel ellu jääda, pangem tähele - mitte elada, vaid ellu jääda.

Ühiskonna ja riigi sellele mudelile orienteerumise tagajärg on puuetega lapse ühiskonnast eraldamine spetsialiseeritud õppeasutuses, tema passiivse-sõltuva eluorientatsiooni kujunemine.

Püüdes seda negatiivset traditsiooni muuta, kasutame mõistet "puuetega inimene", mis on Venemaa ühiskonnas üha enam levinud.

Traditsiooniline lähenemine ei ammenda kõnealuste täiskasvanute ja laste kategooria probleemide terviklikkust. See peegeldab selgelt nägemuse puudumist lapse sotsiaalsest olemusest. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on palju rohkem ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.

Puuetega inimeste, eriti puuetega laste rehabilitatsiooniprobleemid kodumaises kirjanduses ei ole aga endiselt eriuuringu objektiks, kuigi vaimse ja füüsilise arengu häiretega laste, noorukite ja täiskasvanute rehabilitatsiooni probleem on väga aktuaalne. nii teoreetilises kui praktilises mõttes.

Venemaal, millel on sügavad rahvuslikud juured, rikkad traditsioonid, mida iseloomustab halastus, vastastikune abistamine, kus praktilist sotsiaalabi on osutatud sajandeid. Sotsiaaltöö kui elukutse ametlik ilmumine registreeriti alles 90ndate alguses, seetõttu on tänapäeval terav vajadus teaduslike arengute, uuringute, uute meetodite ja tehnoloogiate järele, mis aitavad luua tingimused üksikisikute või inimrühmade maksimaalseks ühiskonda sissetoomiseks. puuetega. Ka sotsiaalpedagoogika on tänapäevastes tingimustes erilise tähtsusega, kuna just kasvatus kui sotsiaalne nähtus on kutsutud soodustama isiksuse muutumist, mängib olulist rolli indiviidi ja ühiskonna suhete ühtlustamisel. Pealegi väidavad paljud teadlased, et sotsiaaltööl peaks olema pedagoogiline alus. Nagu Bocharova VG kirjutab, on läbiviidud tegevuse tõhustamiseks "liiga ilmseks muutunud nõudlus nende väärtuste järele, mis on ühised kõigile selle elukutse esindajatele ja mis peegeldavad nende sotsiaalpedagoogilist olemust" [ 20, lk 135 ].

Teema aktuaalsus hõlmab puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö sisu ja tehnoloogiaga seotud küsimuste arutamist.

Lõputöö eesmärk on paljastada ja analüüsida puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö tehnoloogiaid, nende edasiseks uurimiseks ja tõhususe parandamiseks.

Eesmärgi põhjal saab eristada järgmisi ülesandeid:

Tuvastada probleemid puuetega lastega töötamisel;

Kaaluge puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni peamisi meetodeid;

Uurida praktilisi kogemusi lapseea puude probleemide lahendamisel Venemaal ja välismaal;

Uuringu objektiks on puuetega lapsed.

Uurimistöö teemaks on puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö tehnoloogia.

Puuetega inimeste probleemi arengu ajaloo analüüs näitab, et liikudes füüsilise hävitamise, "alaväärtuslike" ühiskonnaliikmete isoleerimise ideede juurest nende tööle kaasamise ideedeni, on inimkond jõudnud arusaamisele taasintegreerimise vajadusest. , füüsiliste puudustega, patofüsioloogiliste sündroomide, psühhosotsiaalsete häiretega isikute rehabilitatsioon.

Käesoleva töö hüpotees on, et puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö tehnoloogia ei ole piisavalt arenenud, pakutud töövormid ja -meetodid ei ole kõigile kättesaadavad ning nõuavad üldiselt läbimõtlemist ja viimistlemist, võttes arvesse igaühe individuaalseid vajadusi. puudega laps.

Probleemi arenguaste: Uurimuse teoreetiliseks ja metodoloogiliseks aluseks on artiklid, publikatsioonid, sotsioloogilised uurimused, monograafiad, statistilised andmed.

Praeguseks on sotsiaaltöö valdkonna probleeme kajastatud Belinskaja A.B., L. G. Gusljakova, S. I. Grigorjevi, V. A. Elcheninovi, Kolkov V. V., P. D. Pavlenoki, M. V. Firsova, EI Kholostova V. N., Shapiro B. Yu V., Yaro teostes. jne. Sotsiaalpedagoogika probleeme, aga ka selle seost sotsiaaltööga on oma töödes käsitlenud sellised vene teadlased nagu Bocharova V. G., Vulfov BZ, Galaguzova MA, Gurov VN, Zagvyazinsky VI, Zimnyaya IA, Nikitin VA , Mudrik AV, Mavrina IA, Malehhin V.P., Pavlova T.L., Plotkin M.M., Slastenin V.A., Smirnova E.R., Shtinova G.N., Yarskaya V.N.

Uuringu käigus kasutati isikukeskset lähenemist (N. A. Aleksejev., E. V. Bondarevskaja, V. V. Serikov jt); sotsiaalpsühholoogia mõisted sotsialiseerumise mehhanismidest ja etappidest (G. M. Andreeva, A. A. Rean jt); rehabilitatsioonipedagoogika kontseptsioon (N.P. Vaizman, E.A. Gorškova, R.V. Ovtšarova jt).

Töö ülesehitus: töö koosneb sissejuhatusest, kahest peatükist (mõlemas kaks lõiku), järeldusest, kirjanduse loetelust ja lisast.

Sissejuhatuses põhjendatakse uurimuse asjakohasust, määratakse uurimuse objekt ja subjekt, eesmärk ja eesmärgid ning püstitatakse hüpotees.

Esimene peatükk "Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni teoreetilised alused" käsitleb sotsiaalse rehabilitatsiooni teaduslikke kontseptsioone. Selgub puude ja rehabilitatsiooni mõistete sisu ning rehabilitatsiooni liigid.

Teises peatükis "Puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö vormid ja meetodid" käsitletakse puuetega lapsi kasvatavate perede probleeme ja sotsiaal-psühholoogilise rehabilitatsiooni raskusi, kirjeldatakse puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni meetodeid.

Kokkuvõtteks on toodud peamised järeldused ja ettepanekud.

Kirjanduses on ära toodud töö käigus kasutatud kirjanduse loetelu.

Manuses on väljavõtted selle teema peamistest seadustest.

I peatükk. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni teoreetilised alused.

1.1. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemide analüüsi teaduslikud ja teoreetilised alused.

Teisisõnu, puue ei muutu mitte ainult ühe inimese või inimrühma, vaid kogu ühiskonna probleemiks.

Vene Föderatsioonis tunnistatakse ametlikult puudega üle 8 miljoni inimese. Tulevikus nende arv kasvab.

Seetõttu on puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid nii teravalt päevakorral.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on viimastel aastatel pälvinud laialdast tunnustust. Seda soodustasid ühelt poolt arenev teoreetiline ja metoodiline baas ning teiselt poolt kõrgelt professionaalsete sotsiaaltöö spetsialistide koolitamine, teadussätete rakendamine.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni teooria arendamisel on olulised N. V. pakutud puude kontseptsiooni käsitlused. Vassiljeva, kes käsitles kaheksat puude sotsioloogilist kontseptsiooni.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada sotsiaalne kohanemine ühiskonnas ja saavutada materiaalne iseseisvus.

Meditsiiniline taastusravi on suunatud ühe või teise kahjustunud või kaotatud funktsiooni täielikule või osalisele taastamisele või kompenseerimisele või progresseeruva haiguse pidurdamisele.

Õigus tasuta meditsiinilisele rehabilitatsiooniabile on sätestatud tervishoiu- ja tööseadustes.

Kõik muud rehabilitatsiooni vormid - psühholoogiline, pedagoogiline, sotsiaalmajanduslik, professionaalne, kodune - viiakse läbi koos meditsiinilisega.

Tegevusteraapia mängib olulist rolli osteoartikulaarse aparatuuri haiguste ja vigastuste korral, takistab püsiva anküloosi (liigese liikumatus) teket.

Kodune rehabilitatsioon on puudega lapsele proteeside muretsemine, isiklikud liikumisvahendid kodus ja tänaval (spetsiaalsed jalgratta- ja mootorrattakärud jms).

Rehabilitatsioonimeetmete väljatöötamisel on vaja arvestada nii meditsiinilist diagnoosi kui ka indiviidi iseärasusi sotsiaalses keskkonnas. See seletab eelkõige vajadust kaasata sotsiaaltöötajaid ja psühholooge töösse puuetega lastega tervishoiusüsteemis endas, sest piir ennetuse, ravi ja rehabilitatsiooni vahel on väga meelevaldne ja eksisteerib meetmete väljatöötamise mugavuse huvides. Taastusravi erineb aga tavapärasest ravist selle poolest, et see hõlmab arendamist ühelt poolt sotsiaaltöötaja, meditsiinipsühholoogi ja arsti ning teiselt poolt lapse ja tema keskkonna (eelkõige pere) ühisel jõul. omadused, mis aitavad lapsel sotsiaalse keskkonnaga optimaalselt kohaneda. Ravi selles olukorras on protsess, mis mõjutab rohkem keha, olevikku ja taastusravi on rohkem suunatud indiviidile ja justkui tulevikku suunatud.

Taastusravi ülesanded, samuti selle vormid ja meetodid on olenevalt etapist erinevad. Kui esimese etapi - taastava - ülesandeks on defekti vältimine, haiglaravi, puude tuvastamine, siis järgmiste etappide ülesandeks on inimese kohanemine elu ja tööga, tema majapidamise ja järgneva töökorraldusega. , soodsa psühholoogilise ja sotsiaalse mikrokeskkonna loomine. Mõjutusvormid on sel juhul mitmekesised – aktiivsest esmasest bioloogilisest ravist kuni "keskkonnapoolse ravini", psühhoteraapiani, tööhõiveravini, mille roll järgmistel etappidel suureneb. Taastusravi vormid ja meetodid sõltuvad haiguse või vigastuse raskusastmest, patsiendi isiksuse kliiniliste sümptomite omadustest ja sotsiaalsetest tingimustest.

2.2. Puuetega lapsed, olemus ja sisu.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on tänapäevaste sotsiaalabi ja sotsiaalteenuste süsteemide üks olulisemaid ja raskemaid ülesandeid. Puuetega inimeste arvu pidev kasv, ühelt poolt, suurenev tähelepanu igaühele neist – sõltumata tema füüsilistest, vaimsetest ja intellektuaalsetest võimetest, teiselt poolt idee tõsta indiviidi väärtust ja väärtust. demokraatlikule kodanikuühiskonnale omane vajadus kaitsta oma õigusi, teisalt Teisalt määrab see kõik ette sotsiaalse rehabilitatsiooni tegevuse tähtsuse.

ÜRO puuetega inimeste õiguste deklaratsiooni (UN, 1975) kohaselt on puudega inimene iga inimene, kes ei suuda täielikult või osaliselt rahuldada oma normaalse isikliku ja (või) sotsiaalse elu vajadusi. tema füüsiliste või vaimsete võimete kaasasündinud või mittepuue tõttu.

Euroopa Nõukogu Parlamentaarse Assamblee 5. mai 1992. aasta 44. istungjärgu rehabilitatsiooniprogrammide soovitustes 1185. puue on defineeritud kui füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, sotsiaalsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest takistustest tingitud võimete piirangud, mis takistavad puudega isikul ühiskonda integreeruda ning pere- või kogukonnaelus osaleda samadel alustel teiste organisatsiooni liikmetega. ühiskond. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma standardeid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.

1989. aastal ÜRO võttis vastu lapse õiguste teksti, millel on seaduse jõud. See sätestab arengupuudega laste õiguse elada täisväärtuslikku ja inimväärset elu tingimustes, mis võimaldavad neil säilitada väärikust, enesekindlustunnet ja hõlbustavad nende aktiivset osalemist ühiskonnaelus (artikkel 23); puuetega lapse õigus erihooldusele ja abile, mida tuleks võimaldada võimalikult tasuta, arvestades vanemate või teiste last hooldavate isikute rahalisi vahendeid, et tagada teenuste tõhus kättesaadavus lapsevanemas. haridusvaldkond, kutseõpe, arstiabi, rehabilitatsioon, tööõpe ja juurdepääs vaba aja veetmise võimalustele, mis peaksid aitama kaasa lapse võimalikult täielikule kaasamisele ühiskonnaellu ja tema isiksuse arengule, sealhulgas kultuurilisele ja vaimsele arengule.

Aastal 971 ÜRO Peaassamblee võttis vastu vaimse alaarenguga inimeste õiguste deklaratsiooni, mis kinnitas vajadust selliste puuetega inimeste õiguste maksimaalse teostatavuse järele, nende õigust piisavale tervishoiule ja ravile, samuti õigust haridus, koolitus, taastusravi ja eestkoste, mis võimaldab neil arendada oma võimeid ja võimalusi. Konkreetselt on sätestatud õigus teha tööd tootlikult või tegeleda mõne muu kasuliku tegevusega oma võimaluste piires, millega on seotud õigus materiaalsele kindlustatusele ja rahuldavale elatustasemele.

Puuetega laste puhul on eriti oluline reegel, et vaimse alaarenguga inimene peaks võimalusel elama oma peres või kasuvanemate juures ning osalema ühiskonnaelus. Selliste isikute perekonnad peaksid saama abi. Kui selline isik on vaja paigutada eriasutusse, tuleb tagada, et uus keskkond ja elutingimused erineksid võimalikult vähe tavaelu tingimustest.

ÜRO majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvaheline pakt (artikkel 12) sätestab iga puudega inimese (nii täiskasvanud kui ka alaealise) õiguse kõrgeimale võimalikule füüsilise ja vaimse tervise tasemele.

NSV Liidu Ülemnõukogus 11. detsembril 1990 vastu võetud NSV Liidu seaduse “Puuetega inimeste sotsiaalse kaitse aluspõhimõtetest NSV Liidus” kohaselt on puudega isik isik, kes piirangust tulenevalt. kehalise või vaimse puude olemasolu tõttu vajab sotsiaalkaitse abi. Inimese elutegevuse piiramine väljendub tema eneseteeninduse, liikumise, orienteerumise, suhtlemise, käitumise kontrolli ja ka tööalase tegevuse võime või võime täielikus või osalises kaotuses.

Laste puue piirab oluliselt nende elutegevust, põhjustab sotsiaalset kohanematust, mis on tingitud nende arengu- ja kasvuhäiretest, kontrolli kaotamisest oma käitumise üle, samuti eneseteenindus-, liikumis-, orienteerumis-, õppimis-, suhtlemis-, töövõime kaotusest. tulevik.

Puudeprobleeme ei saa mõista väljaspool inimese sotsiaalkultuurilist keskkonda - perekond, internaat jne. Puue, piiratud inimvõimed ei kuulu puhtalt meditsiiniliste nähtuste kategooriasse. Selle probleemi mõistmiseks ja selle tagajärgede ületamiseks on palju olulisemad sotsiaal-meditsiinilised, sotsiaalsed, majanduslikud, psühholoogilised ja muud tegurid. Seetõttu põhinevad tehnoloogiad puuetega inimeste – täiskasvanute ja laste – abistamiseks sotsiaaltöö sotsiaal-ökoloogilisel mudelil. Selle mudeli järgi ei koge puuetega inimestel funktsionaalseid raskusi mitte ainult haiguse, kõrvalekalde või arengupuuduse tõttu, vaid ka füüsilise ja sotsiaalse keskkonna sobimatuse tõttu nende eriprobleemidele.

WHO analüüsib seda probleemi järgmiselt: struktuursed häired, mida hääldavad või tunnevad ära meditsiinidiagnostika aparatuur, võivad viia mõne tegevuse jaoks vajalike oskuste kadumise või ebatäiuslikkuseni, mille tulemuseks on "piiratud võimaluste" kujunemine; see soodustab sobivatel tingimustel sotsiaalset kohanematust, ebaõnnestunud või aeglast sotsialiseerumist. Näiteks lapsel, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, võib tekkida tõsiseid liikumisprobleeme, kui talle ei anta spetsiaalset majutust, harjutusi ja ravi. Selline olukord, mida raskendab teiste inimeste suutmatus või soovimatus sellise lapsega suhelda, toob kaasa tema sotsiaalse puuduse juba lapsepõlves, aeglustab teistega suhtlemiseks vajalike oskuste arengut ja võib-olla ka lapse lapsega suhtlemiseks vajalike oskuste kujunemist. intellektuaalne sfäär.

Puuetega inimeste ja nende perede probleemide kogu keerukus ja mitmemõõtmelisus peegeldub suurel määral puuetega inimestega töötamise sotsiaal-majanduslikes tehnoloogiates, riikliku sotsiaalkindlustussüsteemi tegevuses. Peatugem puuetega lastega tehtaval sotsiaalsel rehabilitatsioonitööl, käsitleme mõningaid tööpõhimõtteid ja suundi puudega lapsega perega töötamiseks. Välismaal, kus selline tegevus on üsna pika ajalooga, on tavaks teha vahet habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni mõistel. Habilitatsioon on teenuste kompleks, mille eesmärk on luua uusi ja mobiliseerida, tugevdada olemasolevaid ressursse inimese sotsiaalseks, vaimseks ja füüsiliseks arenguks. Rehabilitatsiooniks nimetatakse rahvusvahelises praktikas tavaliselt nende võimete taastamist, mis olid varem olemas, kaotatud haiguse, vigastuse, elutingimuste muutumise tõttu. Venemaal ühendab rehabilitatsioon neid mõlemaid mõisteid ja eeldatakse, et see ei ole kitsalt meditsiiniline, vaid sotsiaalse rehabilitatsioonitöö laiem aspekt.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni käigus lahendatakse kolm ülesannete rühma: isiksuse kohanemine, automatiseerimine ja aktiveerimine. Nende olemuselt vastuoluliste ja samas dialektiliselt ühtsete probleemide lahendamine sõltub sisuliselt paljudest välistest ja sisemistest teguritest.

Sotsiaalne kohanemine hõlmab puudega inimese aktiivset kohanemist sotsiaalse keskkonna tingimustega ja sotsiaalset automatiseerimist - enda suhtes hoiakute kogumi rakendamist; käitumise ja suhete stabiilsus, mis vastab indiviidi ettekujutusele iseendast, tema enesehinnangust. Sotsiaalse kohanemise ja sotsiaalse automatiseerumise probleemide lahendamist reguleerivad näiliselt vastandlikud motiivid "Olla kõigiga koos" ja "Jääda iseendaks". Samas peab kõrge sotsiaalsusega inimene olema aktiivne, s.t. ta peab olema sõnastanud realiseeritava valmisoleku sotsiaalseks tegevuseks.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni protsess kulgeb isegi soodsatel asjaoludel ebaühtlaselt ja võib olla tulvil mitmeid raskusi, ummikuid, mis nõuavad täiskasvanu ja lapse ühiseid jõupingutusi. Kui võrrelda sotsialiseerumisprotsessi teega, mille laps peab läbima lapsepõlvemaailmast täiskasvanute maailma, siis see ei ole alati ühtlaste tahvlitega ja sellega ei kaasne alati selgeid teeviitasid, on lõike, kuristikud ja lahtised liivad, värisevad sillad ja hargnemiskohad.

Sotsialiseerumisprobleemide all mõistetakse lapse raskuste kompleksi ühe või teise sotsiaalse rolli omandamisel. Enamasti on nende probleemide põhjuseks lahknevus lapsele ühiskonnaga suhtlemise protsessis esitatavate nõuete ja lapse valmisoleku vahel nendeks suheteks.

Raskused sotsiaalse rolli valdamisel tekivad kõige sagedamini siis, kui last sellest rollist ei teavitata või teave on vale või lapsel puudub võimalus end selles rollis proovida (puuduvad tingimused sotsiaalseteks katsumusteks).

Rehabilitatsiooni raskused võivad olla seotud ka sellega, et ühiskonnas on rollimängulise käitumise kujutluspilt "hägune" (näiteks piirid enesekindluse idee ja agressiivse käitumise vahel, meeste ja naiste elustiilid). on hägused.

Sellega seoses seisab laps perioodiliselt silmitsi enesemääramise ülesandega nii sotsiaalse rolli enda sisu kui ka selle rakendamise viiside osas.

Internaatkoolide laste elu korraldamise tingimused loovad välised raskused edukaks sotsiaalseks rehabilitatsiooniks, samas on sellel lasterühmal sisemised raskused, mis on seotud nende vaimse arengu iseärasustega.

Puude kõige tõsisem tagajärg on "põhiusalduse kaotamine maailma vastu", ilma milleta muutub põhimõtteliselt võimatuks selliste oluliste uute isiksusemoodustiste arendamine nagu: autonoomia, algatusvõime, sotsiaalne kompetentsus, tööoskus, sooline identiteet jne.

Ilma nende kasvajateta ei saa laps saada inimestevaheliste suhete tegelikuks subjektiks ega kujuneda küpseks isiksuseks. Põhilise usalduse kaotamine maailma vastu väljendub ühelt poolt lapse kahtlustuses, uskmatuses, agressiivsuses ja teiselt poolt neurootilise mehhanismi kujunemises.

Plokkide ühendamine blokeerib ja mõnikord muudab täiesti võimatuks lapse autonoomia, tema algatusvõime ja vastutuse oma käitumise eest. Ühinemine on võimalik nii konkreetse isikuga (hooldaja, lapsevanem, õpetaja jne), kui ka inimeste rühmaga (tuntud lastekodu “meie”). Hilisemas eas võib selle mehhanismi toime provotseerida alkoholi-, uimasti- või toksikoloogilise sõltuvuse teket.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni raskused põhjustavad reeglina hüpertrofeerunud kohanemist sotsiaalsete protsessidega, s.t. sotsiaalne konformism ehk hüpertrofeerunud autonoomia, s.t. ühiskonnas tekkivate suhete normide täielik tagasilükkamine.

Ebanormaalse sotsialiseerumise tagajärgede tõttu on vaja nimetada selliseid nähtusi nagu sotsiaalne autism (välismaailmast eemaldumine), sotsiaalse arengu mahajäämus.

Lapse sotsiaalsete suhete süsteemi sisenemise probleemide põhjused võivad olla väga erinevad, kuid ennekõike on need seotud puuetega laste ebapiisava tajumisega ümbritseva ühiskonna poolt esitatavatest nõuetest.

Nende raskuste ületamise kriteeriumid võivad olla järgmised:

1. Valmisolek adekvaatselt tajuda esilekerkivaid sotsiaalseid probleeme ja lahendada neid probleeme vastavalt ühiskonnas välja kujunenud suhtenormidele (sotsiaalne kohanemine), s.o. oskus kohaneda olemasoleva suhtesüsteemiga, valdada sobivat sotsiaalse rolli käitumist ja mobiliseerida mitte ainult oma potentsiaali sotsiaalse probleemi lahendamiseks, vaid kasutada ka tingimusi, milles lapse suhted arenevad;

2. Vastupidavus ebasoodsatele sotsiaalsetele mõjudele (autonoomia), oma individuaalsete omaduste, kujunenud hoiakute ja väärtushinnangute säilimine;

3. Aktiivne positsioon sotsiaalsete probleemide lahendamisel, realiseeritav valmisolek sotsiaalseteks tegudeks, eneseareng ja eneseteostus tekkivates keerulistes olukordades (sotsiaalne aktiivsus), enesemääramisvõime ja ruumilise elutegevuse piiride avardamine.

Kõik loetletud kriteeriumid ei viita lapse ettevalmistusele sotsiaalse rehabilitatsiooni raskuste ületamiseks. Neid saab käsitleda ainult tervikuna.

Peamine, millega sotsiaaltöötaja peaks arvestama, on see, et tema tegevus ei ole kõrgelt spetsialiseerunud, vaid kujutab endast laia valikut teenuseid, mida osutatakse arengupuudega lastele ja nende peredele. Veelgi enam, lapsed, kelle areng on oluliselt häiritud, satuvad tavaliselt kohe spetsialisti tähelepanu alla ja vajadus professionaalse abi süsteemi loomiseks on reeglina ilmne. Vastupidi, ainult arengupuudega laste äratundmine võib osutuda keeruliseks ning ka erialateenuste olemus ja vormid ei tundu sel juhul ilmselged. Mitte ainult lapse väike kaal sündimisel või ebatervislik keskkond tema perekonnas ei saa põhjustada tema arengu mahajäämust, seetõttu hõlmab rehabilitatsioon lapse arengu jälgimist, et kohe pärast esimesi märke anda perele õigeaegselt eriabi. ilmnevad arenguhäired.

Varajase sotsiaalse rehabilitatsioonitöö põhieesmärk on tagada puudega lapse sotsiaalne, emotsionaalne, intellektuaalne ja füüsiline areng ning püüd maksimeerida tema õppimisvõimet. Teiseks oluliseks eesmärgiks on arenguhäiretega laste sekundaarsete defektide ennetamine, mis tekivad kas pärast edutut katset peatada progresseeruvaid esmaseid defekte meditsiinilise, terapeutilise või kasvatusliku mõju abil või lastevahelise suhte moonutamise tagajärjel. laps ja perekond, mis on tingitud eelkõige sellest, et vanemate (või teiste pereliikmete) ootused lapse suhtes ei olnud põhjendatud.

II peatükk. Puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö vormid ja meetodid.

2.1. Sotsiaaltöö puuetega lapsi kasvatavate peredega.

Kõik inimesed unistavad õnnelikust saatusest - haridusest, lemmiktööst, imelisest perekonnast, nende nõudmisest. Reaalsus teeb nendes unistustes sageli kohandusi. Üks tema raskemaid katsumusi on tervise kaotus ja sellega kaasnev puue.

Puuetega inimeste õiguste deklaratsioon sätestab, et neil isikutel on võõrandamatu õigus oma inimväärikuse austamisele. Puuetega inimestel, olenemata nende päritolust, olemusest ja puude ja puuete raskusastmest, on samad põhiõigused kui nende samaealistel kaaskodanikel. See tähendab esiteks, et neil on õigus rahuldavale elule ja meetmetele, mis aitavad neil saavutada maksimaalset sõltumatust.

Laste tervis ja heaolu on pere, riigi ja ühiskonna peamine mure. Lapsepõlve kaitsmise alus on õiguslik raamistik. See hõlmab rahvusvahelisi õigusakte, Venemaa riigi seadusi ja kohalikke eeskirju, juhiseid ja meetodeid.

Rahvusvahelist lapseea kaitset käsitlevat seadusandlust esindab lapseea harta, lapse õiguste deklaratsioon.

Lapsepõlve sotsiaalse kaitse riiklikuks õiguslikuks aluseks on Vene Föderatsiooni põhiseadus, perekonnaseadus ja haridusseadus. Venemaal on presidendiprogramm "Venemaa lapsed" (Vene Föderatsiooni presidendi 18. augusti 1994. a dekreet nr 474).

Vene Föderatsiooni valitsuse 04.02.94 kirjas. määrati näidissäte "Sotsiaalset rehabilitatsiooni vajavate alaealiste eriasutuste (teenuste) asutamise ja põhitegevuse kohta".

Viimastel aastatel on aga suurenenud puudega laste arv, kellel on nende spetsiifilised probleemid ja raskused. Olulist rolli puudega lapse isiksuse kujunemisel, kes suudab edukalt ühiskonda sulanduda, mängivad tema vanemad. Seetõttu on töö puuetega lapsi kasvatavate peredega sotsiaaltöö üks prioriteetseid valdkondi.

Puuetega laste sünni põhjuste küsimus pole siiani täielikult mõistetav. Riskifaktoritest nimetavad teadlased geneetikat, ökoloogiat, ebasoodsat elustiili, infektsioone ja vanemate haigusi. Näib, et kaasaegse meditsiinidiagnostika arenguga ei tohiks selliseid juhtumeid korrata, kuid probleem on jätkuvalt aktuaalne.

Aastaid polnud kombeks sellest valjult rääkida ning avaliku vaikimise tegur, samuti väljakujunenud raskete puuetega laste suletud asutuste süsteem viisid selleni, et need lapsed leiavad end sageli ühiskonnast eraldatuna, ja pered - üksi oma kibeduse ja probleemidega.

Teatavasti toimuvad puuetega laste peredes kvalitatiivsed muutused kolmel tasandil: psühholoogiline - lapse haigusest põhjustatud kroonilisest stressist tingitud, pidev ja olemuselt erinev, psühhotraumaatiline mõju; sotsiaalne - selle kategooria perekond kitsendab oma kontaktide ringi, emad lahkuvad enamasti töölt; lapse sünd deformeerib abikaasade vahelisi suhteid, somaatiline - vanemate kogetud stress, mis väljendub erinevates psühhosomaatilistes haigustes.

On ilmne, et lapse puue on tema vanemate jaoks tugev psühhotraumaatiline tegur. See on eriti iseloomulik kõrge haridus- ja ametialase staatusega peredele, kus mõnikord kasvatatakse ootusi lapse suurenenud andekusele. Nendel juhtudel võib reaktsioon lapse puude faktile olla adekvaatne. See võib võtta äärmusliku vormi - enda süü kompleks, mis tekitab suhetes lapsega hüperkaitset.

Teine vanemate kategooria on madala haridustaseme, piiratud huvide ja madalate intellektuaalsete võimetega inimesed. Nad kipuvad kas hooletusse jätma lapse probleeme või ootama probleemide lahendamist meditsiini- ja sotsiaaltöötajatelt. Need on kaks äärmuslikku (patoloogilist) asendit, need vajavad parandamist.

Puuetega lastega pered on "riskirühmadega" seotud erikategooria. Teadaolevalt on psüühikahäirete (neurootiliste ja psühhosomaatiliste) häirete arv puuetega lastega peredes 2,5 korda suurem kui puuetega lasteta peredes. Puuetega lastega perede lagunemine toimub palju sagedamini.

Kõik need ja muud tegurid viivad selleni, et vanemad muutuvad puuetega laste rehabilitatsiooni takistuseks. Kuid isegi juhul, kui vanemad võtavad konstruktiivsema positsiooni, kogevad nad emotsionaalset ülekoormust ja vajavad eriteadmisi oma lapse probleemide kohta.

Kasvatusprotsessis, puudega lapse sotsiaalse integratsiooni kujunemise protsessis olevad pered seisavad silmitsi paljude raskustega. Esiteks on see abistamine lastele, kes kogevad oma ebakindlust, sotsiaalset hoolimatust. Mõnikord on puudega lapse lähedased inimesed ise kroonilises stressis, mis on põhjustatud tema haigusest, ravi, hariduse, koolituse ja professionaalse arengu asjaoludest. Üldiselt on nad mures tema tuleviku pärast. Kõik see raskendab puuetega lapse sotsiaalset integreerumist tema tervete eakaaslaste keskkonda. Sellises olukorras abistab sotsiaaltöötaja perekonda kõigi nende probleemide lahendamisel. Samal ajal tehakse selle tööd tihedas koostöös sotsiaalpartneritega tervishoiust, haridusest, kultuurist, sotsiaalkaitsest jne.

Puuetega laste probleemidega tegelev sotsiaaltöötaja otsib pidevalt uusi tõhusaid sotsiaalse rehabilitatsiooni vorme, meetodeid ja vahendeid, tugineb uusimatele tehnoloogiatele, uuringutele ja rehabilitatsiooniobjekti tagasisidele. Sotsiaalkaitseasutuste töötajad püüavad tagada, et iga puudega laps saaks end teostada vastavalt oma võimetele, huvidele, oskustele ja vajadustele.

Puuetega lastega laste ja perede elu analüüs, laste enesehooldusoskuste ja kodutööde eriuuring paljastas nende väga vähenenud iseloomu. Puuetega laste suhtlusaktiivsus kannatab oluliselt: nende suhtlemispraktika eakaaslastega on äärmiselt vilets ja piirdub lähisugulastega.

Meie poolt 250 peres läbi viidud küsitlused näitasid, et 20% küsitletud lastest saavad osaleda üsna aktiivselt avalikus elus, võrdsetel alustel tervetega.

53% peab selleks looma teatud tingimused, 25% ei suuda kahjuks raske haigusvormi tõttu sotsiaalselt taastuda.

Puuetega lastega peredele kõige asjakohasemate abivormide väljaselgitamiseks viisime läbi laste ja vanemate küsitluse. Sotsiaaluuringu andmete analüüs näitas, et pered vajavad oma lastele erialast koolitust (90%), psühholoogiteenuseid (54%), meditsiiniteenuseid (45%), teavet õiguste ja soodustuste kohta (44%). Lapsed märkisid, et neil on sageli raskusi suhtlemisel eakaaslastega (87%), probleeme suhetes õpetajatega (67%) ja suhtlemisel vanematega (65%).

Nende ja teiste andmete põhjal peaksid spetsialistid välja töötama terviklikud projektid, mis lahendavad puuetega lapsi kasvatavate perede psühholoogilise, sotsiaalpedagoogilise, sotsiaalmeditsiinilise rehabilitatsiooni probleeme. Töö peaks nägema ette tervikliku lähenemise puuetega laste ühiskonda integreerimise edendamisel, mis on mõeldud peredele, kes kasvatavad 6–18-aastaseid puuetega lapsi.

Puuetega laste rehabilitatsioonis tuleks lähenemiste eripärast ja uudsusest järeldada seda, et rehabilitatsioonimeetmete süsteem on suunatud kogu perele. Arvestades, et sotsiaalne rehabilitatsioonitöö ainult lapsega ei ole kuigi efektiivne ning traditsioonilised lähenemised vanematega töötamisel ei muuda pere sisemaailma, on väljatöötamisel uued erinevaid meetodeid integreerivad peregrupi parandus- ja terviseparandustöö meetodid. mäng, loov, kollektiivne psühhokorrektsioon, psühho-võimlemine, logorütmika, kunstiteraapia, imagoteraapia.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vanemate tutvustamisele puuetega laste ja nende perede regulatsioonide, sotsiaalsete garantiide ja toetustega. Seega on rehabilitatsiooni eesmärgi – puudega lapse sotsiaalse kohanemise – edukaks saavutamiseks vaja lahendada mitmeid meditsiinilisi ja sotsiaalseid, sotsiaalpsühholoogilisi ning psühholoogilisi ja pedagoogilisi probleeme mitte ainult laste, vaid ka nende vanemate jaoks. , samuti pere aktiivseks kaasamiseks rehabilitatsiooniprotsessi.

Puudega inimesel on õigus olla kaasatud ühiskonna kõikidesse tahkudesse, iseseisvale elule, enesemääramisele, valikuvabadusele, nagu kõigil teistelgi inimestel.

Et aidata tal seda õigust realiseerida, kutsutakse appi sotsiaalteenuste süsteem, mida seni riigis ei eksisteeri, kuid mida luuakse ja katsetatakse.

Rehabilitatsiooniprogramm on lapse ja kogu tema pere võimeid arendav tegevuste süsteem, mille töötab välja spetsialistide meeskond (koosneb arst, sotsiaaltöötaja, õpetaja, psühholoog) koos vanematega. Paljudes riikides juhib sellist programmi üks spetsialist – selleks võib olla ükskõik milline loetletud spetsialistidest, kes nii jälgib kui ka koordineerib rehabilitatsiooniprogrammi (spetsialistkuraator). Selline tegevuste süsteem töötatakse välja iga konkreetse lapse ja pere jaoks individuaalselt, arvestades nii lapse tervislikku seisundit ja arengu iseärasusi kui ka pere võimalusi ja vajadusi. Rehabilitatsiooniprogrammi saab välja töötada erinevaks perioodiks – olenevalt lapse vanusest ja arengutingimustest.

Pärast tähtaja möödumist kohtub spetsialist-kuraator lapse vanematega. Arutada saavutusi, õnnestumisi ja ebaõnnestumisi. Samuti on vaja analüüsida kõiki positiivseid ja negatiivseid planeerimata sündmusi, mis programmi rakendamisel aset leidsid. Pärast seda töötab spetsialist (spetsialistide meeskond) koos vanematega välja rehabilitatsiooniprogrammi järgmiseks perioodiks.

Rehabilitatsiooniprogramm on selge plaan, vanemate ja spetsialistide ühistegevuse skeem, mis aitab kaasa lapse võimete arengule, tema taastumisele, sotsiaalsele kohanemisele (näiteks kutsenõustamine) ning plaanis on tingimata ette nähtud meetmed, mis on seotud teiste peredega. liikmed: eriteadmiste omandamine vanemate poolt, psühholoogiline tugi perele, abi perekonnale puhkuse korraldamisel, taastumine jne. Igal programmiperioodil on eesmärk, mis on jagatud mitmeks alaeesmärgiks, kuna korraga on vaja töötada mitmes suunas, kaasates rehabilitatsiooniprotsessi erinevaid spetsialiste.

Oletame, et vajate programmi, mis sisaldab järgmisi tegevusi:

Meditsiiniline (parandamine, ennetamine);

Spetsiaalsed (hariduslikud, psühholoogilised, sotsiaalsed,

psühhoterapeutiline), mille eesmärk on arendada lapse üld- või peenmotoorikat, keelt ja kõnet, tema vaimseid võimeid, eneseteenindus- ja suhtlemisoskust.

Samal ajal peavad ülejäänud pereliikmed mõistma lapse arengu keerukust, õppima omavahel ja beebiga suhtlema, et mitte süvendada esmaseid arenguvigu ebasoodsate välismõjude tõttu. Seetõttu hõlmab rehabilitatsiooniprogramm lapsele soodsa keskkonna (sealhulgas keskkond, erivarustus, suhtlemismeetodid, suhtlemisstiil perekonnas), uute teadmiste ja oskuste omandamist lapse vanemate ja tema lähimate poolt. keskkond.

Pärast programmi täitmise algust viiakse läbi monitooring, s.o. sündmuste käigu regulaarne jälgimine kullerspetsialisti ja lapse vanemate vahelise regulaarse infovahetuse vormis. Vajadusel abistab kuraator vanemaid, aitab raskustest üle saada, pidades läbirääkimisi vajalike spetsialistide, asutuste esindajatega, selgitades, kaitstes lapse ja pere õigusi. Koolitaja võib peret külastada, et paremini mõista programmi rakendamisel tekkivaid raskusi. Seega on rehabilitatsiooniprogramm tsükliline protsess.

Rehabilitatsiooniprogramm näeb esiteks ette interdistsiplinaarse spetsialistide meeskonna kohaloleku, mitte puudega lapsega pere mineku paljudesse kabinettidesse või asutustesse ning teiseks vanemate osalemise rehabilitatsiooniprotsessis, milleks on kõige keerulisem probleem.

On kindlaks tehtud, et lastel õnnestub saavutada palju paremaid tulemusi, kui vanemad ja spetsialistid saavad rehabilitatsiooniprotsessis partneriteks ning koos lahendavad ülesandeid.

Mõned eksperdid märgivad aga, et mõnikord ei avalda vanemad koostöösoovi, ei küsi abi ega nõu. Võib-olla on see tõsi, kuid me ei saa kunagi teada vanemate kavatsusi ja soove. Kui me neilt selle kohta ei küsi.

Esmapilgul peaks puudega laps olema oma pere tähelepanu keskpunktis. Tegelikkuses ei pruugi see juhtuda iga pere spetsiifiliste asjaolude ja teatud tegurite tõttu: vaesus, teiste pereliikmete tervise halvenemine, abielulised konfliktid jne. Sel juhul ei pruugi vanemad spetsialistide soove või juhiseid adekvaatselt tajuda. Mõnikord näevad vanemad rehabilitatsiooniteenust eelkõige kui võimalust enda jaoks veidi hinge tõmmata: tunnevad kergendust, kui laps hakkab käima koolis või rehabilitatsioonikeskuses, sest sel hetkel saab lõpuks lõõgastuda või oma asjadega tegeleda.

Kõige selle juures on oluline meeles pidada, et enamik vanemaid soovib oma lapse arengus kaasa lüüa.

Suhtlemine vanematega on seotud teatud raskustega. Peate olema valmis raskusteks ja pettumusteks. Inimestevaheliste või kultuuriliste barjääride eemaldamine, sotsiaalse distantsi vähendamine vanema ja sotsiaaltöötaja (või mõne muu rehabilitatsiooniteenuste kompleksi spetsialisti) vahel võib nõuda pingutust. Siiski tuleb meeles pidada, et spetsialistide ja vanemate vahelise suhtluse puudumisel võib lapsega töötamise tulemus olla null. Sellise suhtluse puudumine vähendab oluliselt sotsiaalse rehabilitatsiooni teenuste tõhusust – seda võib kinnitada iga puuetega laste internaatkooli õpetaja või rehabilitatsioonikeskuse spetsialist.

Mida tähendab koostöö vanematega? Koostöö, kaasamine, osalemine, õppimine, partnerlus – neid termineid kasutatakse tavaliselt interaktsioonide olemuse määratlemiseks. Peatugem viimasel mõistel - "partnerlus", kuna see peegeldab kõige täpsemalt vanemate ja spetsialistide ideaalset ühistegevuse tüüpi. Partnerlus eeldab täielikku usaldust, teadmiste, oskuste ja kogemuste vahetamist erivajadustega laste individuaalses ja sotsiaalses arengus abistamisel. Partnerlus on suhte stiil, mis võimaldab määratleda ühiseid eesmärke ja saavutada need suurema efektiivsusega kui siis, kui osalejad tegutseksid üksteisest isoleeritult. Partnerlussuhete loomine nõuab aega ja teatud pingutusi, kogemusi ja teadmisi.

Kui laps suudab osaleda spetsialistide ja vanemate dialoogis, võib temast saada teine partner, kelle arvamus võib erineda täiskasvanute arvamusest ja kes võib ootamatult pakkuda tema taastusravi probleemile uut lahendust. Seega avardub ettekujutus laste vajadustest laste endi arvamuste arvelt.

Iga partnerluse edu põhineb suhtluses osalejate vastastikuse lugupidamise põhimõtte ja partnerite võrdsuse põhimõtte järgimisel, kuna ükski neist pole teisest olulisem ega olulisem.

Järeldusi tehes võib märkida, et sotsiaaltöötajal on soovitav konsulteerida vanematega sama sageli kui temaga. See on oluline vähemalt kolmel põhjusel. Esiteks antakse vanematele võimalus rääkida näiteks mitte ainult puudustest ja probleemidest, vaid ka lapse õnnestumistest ja saavutustest. Kui sotsiaaltöötaja küsib vanematelt, mis neile nende laste juures meeldib, tajuvad nad seda mõnikord kui üht haruldast teiste huvi ilmingut mitte oma lapse pahede, vaid vooruste vastu. Teiseks aitab selline teave välja töötada ja jälgida individuaalseid rehabilitatsiooniplaane. Kolmandaks näitab see austust vanemate vastu ja loob usaldusliku õhkkonna – eduka suhtlemise võti.

2.2. Puuetega laste sotsiaalpsühholoogiline rehabilitatsioon.

"Puue, nagu eespool mainitud, ei ole puhtalt meditsiiniline probleem. Puue on ebavõrdsete võimaluste probleem, need on füüsilistest, psühholoogilistest, sensoorsetest, sotsiaalsetest, kultuurilistest, seadusandlikest ja muudest barjääridest tingitud võimaluste piirangud, mis ei võimalda lapsel ühiskonda integreeruda ja pereelus osaleda või ühiskonda samadel alustel nagu teised ühiskonnaliikmed. Ühiskonnal on kohustus kohandada oma olemasolevad standardid puuetega inimeste erivajadustega, et nad saaksid elada iseseisvat elu.

1992. aastal algatas klubi Venemaal esimese füüsilise ja vaimse puudega laste iseseisva elu keskuse ning töötas välja uuenduslikud mudelid ja programmid, mis põhinevad puude sotsiaalpoliitilisel mudelil.

Klubi töö põhineb kolmel uuenduslikul mudelil "Iseseisev Elu Keskus", "Külaslütseum", "Isiklik assistent".

Uuenduslik mudel "Iseseisva Elu Keskus kehalise ja/või vaimupuudega lastele".

Mõiste "iseseisev elu" kontseptuaalses tähenduses hõlmab kahte omavahel seotud punkti. Sotsiaalpoliitilises mõttes on iseseisev elu inimese õigus olla lahutamatu osa ühiskonna elust ning osaleda aktiivselt sotsiaalsetes, poliitilistes ja majanduslikes protsessides, see on valikuvabadus ja eluaseme kättesaadavuse vabadus. ja avalikud hooned, transport, sidevahendid, kindlustus, tööjõud ja haridus . Iseseisev elu on võime määrata ja valida, teha otsuseid ja juhtida elusituatsioone. Sotsiaalpoliitilises mõttes ei sõltu iseseisev elu inimese sundusest kasutada kõrvalist abi või tema füüsiliseks toimimiseks vajalikke abivahendeid.

Iseseisev elu on filosoofilises arusaamas mõtteviis, see on inimese psühholoogiline orientatsioon. Mis sõltub tema suhetest teiste isiksustega, kehalistest võimetest, tugiteenuste süsteemist ja keskkonnast. Iseseisva elu filosoofia orienteerib puudega inimest sellele, et ta seab endale samad ülesanded nagu iga teine ühiskonna liige.

Iseseisva elu filosoofia seisukohalt vaadeldakse puuet positsioonilt, et inimene ei suuda tavalistes kategooriates kõndida, kuulda, näha, rääkida või mõelda. Seega langeb puudega inimene ühiskonnaliikmete omavaheliste suhete samasse sfääri. Selleks, et ta saaks otsuseid langetada ja oma tegevust määrata, luuakse eriteenistusi.

Iseseisva Elu Keskus on terviklik uuenduslik sotsiaalteenuste süsteemi mudel, mis diskrimineeriva seadusandluse, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja konservatiivse puuetega inimeste teadvuse tingimustes loob eriprobleemidega lastele võrdsete võimaluste režiimi. .

Iseseisva Elu Keskuse mudeli rakendamise põhiülesanne on õpetada lastele ja vanematele iseseisva elu oskusi ja harjumusi. Mudelis mängib võtmerolli vanemalt vanemale teenus. Vanemalt vanemale edastatakse teadmisi laste huve mõjutavatest sotsiaalsetest probleemidest, vanemalt vanemale soov muuta laste olukorda paremaks läbi vanemate endi aktiivse osalemise ühiskondlikes protsessides. Töövormid: vestlused, seminarid. Üritused, loomingulised ringid, uuringud, teenuste loomine. Kaks aastat tagasi oli aktiivseid vanemaid väga vähe. Iseseisva Elu Keskuses osaleb praegu aktiivselt ja proaktiivselt 100-150 lapsevanemat. Lapsevanemaid ei köida ainult ürituste korraldamine. Nad töötavad õpetajate, ekspertide ja teenindusjuhtidena.

Eesmärk: Muuta puuetega inimest ümbritsevat keskkonda selliselt, et oleks võimalik kaasata teda ühiskonna kõikidesse aspektidesse; puudega inimese eneseteadvuse muutus.

1. Sotsiaalteenuste mudelite loomine, mis aitavad kohandada keskkonnatingimusi vastavalt puuetega laste vajadustele.

2. Vanematele ekspertteenuse loomine, tegevuste läbiviimine lapsevanematele iseseisva elu aluste õpetamiseks ja nende huvide esindamiseks.

3. Erivajadustega laste vanemate vabatahtliku abi süsteemi loomine.

4. Koostöösildade loomine riigi, äri, avalikkuse, teadusega.

5. Venemaa iseseisva elu keskuste võrgustiku struktuuri algatamine.

Uuenduslik "Isikliku abistaja" teenuse mudel.

Teenus "Isiklik assistent" tähendab inimese abistamist,

puudega isik takistuste ületamisel, mis takistavad tal ühiskonnaelus võrdselt osaleda. „Isiklik” tähendab iga puudega inimese omaduste tundmist. Selles sotsiaalteenuses juurutatud "tarbija" kriteerium võimaldab isiklike abistajate palkamise ja koolitamise usaldada just neid tingimusi vajavatele inimestele. Isikliku abistaja abil saab puudega inimene õppida avatud õppeasutuses ja töötada tavalises ettevõttes. Riigi majanduslik kasu sellise sotsiaalteenuse korraldamisel on see, et:

1. Kasutatakse maksimaalselt ära puuetega inimeste potentsiaalsed võimed (puuetega inimeste piiratud võimalustele luuakse spetsialiseeritud asutused ning koos kodu- ja lastetööga internaatkoolides tugevdatakse riigi majanduspoliitika segregeerivat iseloomu nende poole);

2. Tekib tööturg, kuna isikliku abistajana võib töötada peaaegu igaüks.

Poliitiline kasu on ilmne, kuna see sotsiaalteenus annab igale ühiskonnaliikmele võrdsed õigused haridusele, tööle ja puhkusele.

Klubi "Kontaktid-1" püüdis Laste Iseseisva Elu Keskuse programmi raames kasutusele võtta "Isikliku abistaja" teenusemudeli. Piiratud võimalused. Piiratud rahalised vahendid ei võimaldanud mudelit puhtal kujul ellu viia: see viidi ellu "Külaslütseumi" programmiga ja isiklikud abilised töötasid enamasti samaaegselt õpetajana. Lisaks teenindasid paljudele lastele mõeldud üritustel rühmi isiklikud abistajad. Kuid isegi see katse, mille Venemaal esimest korda ette võttis väike ühiskondlik organisatsioon, andis positiivseid tulemusi ja näitas idee lubadust. Samuti tõestas ta, et selline rahalise toetuse kasutamine on tolleaegsete vajaduste jaoks kõige asjakohasem, kuna võimaldab väga edukalt muuta avalikkuse teadvust ja muudab äratundmatult kõige tõsisema puudega lapse välimust, kes hakkab tundma lugupidamist. tema isiksuse ja enesekindluse pärast, paljastab tema võimed. Vanemad, kes saavad sellist tuge, muutuvad puudega seotud probleemide hindamisel objektiivsemaks ja hakkavad üles näitama rohkem väljapoole suunatud sotsiaalset aktiivsust, et muuta olukorda tervikuna, kõigi laste jaoks, mitte ainult proovima, nägemata laste probleeme. teisele perele, kellel on sama eriline laps, oma positsiooni parandamiseks.

Lapsevanemad ja Noorsooinstituudi sotsiaaltöö ja sotsioloogia teaduskonna üliõpilased töötasid 1993-1994 õppeaastal isiklike abilistena.

Teenuse eesmärk on pakkuda puuetega lastele rohkelt võimalusi oma potentsiaali ja annete arendamiseks ning aktiivseks osalemiseks ühiskonna kõigis aspektides.

1.Koosta tegevusmudel "Eriprobleemidega inimene assistent".

2. Laiendage assistentide abi saavate laste ringi.

3. Viia läbi mudeli sotsiaalpedagoogiline uuring, et töötada välja soovitused vabaühendustele.

Teenuse "Visiting Lyceum" uuenduslik mudel

Venemaal ametlikult omaks võetud puude meditsiiniline mudel väljendub selles, et sotsiaalpoliitikal on eraldav iseloom. Haridus, majanduselus osalemine, puhkus on puuetega inimestele suletud. Spetsialiseeritud õppeasutused, spetsialiseeritud ettevõtted ja sanatooriumid isoleerivad puuetega inimesed ühiskonnast ja muudavad nad vähemuseks, kelle õigusi diskrimineeritakse.

Muutused Venemaa sotsiaalpoliitilises ja majanduselus võimaldavad puuetega inimestel ühiskonda integreeruda ja loovad eeldused iseseisvaks eluks. Sotsiaalprogrammides jääb aga domineerima spetsialiseerumine, mis on seletatav seadusandluse aluseks oleva puude meditsiinilise mudeli, ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna ja sotsiaalteenuste süsteemi puudumisega.

Pilootmudel “Külaslütseum” on katse lahendada puuetega laste integreeritud hariduse probleemi, luues neile võrdseid võimalusi võimaldava “Isikliku abistaja” teenuse ja spetsiaalse transporditeenuse (“Roheline teenus”). Puuetega laste hariduse korraldamiseks "kahesuunalise liikluse" režiimis on vaja integreeritud lähenemisviisi:

1. Õpetajad lähevad lapse juurde koju ja annavad talle kodutunde;

2. Teenused aitavad lapsel kodust lahkuda ja käia Keskuses korraldatavates integreeritud rühmades.

Eesmärk: Laste vaimne ja kultuuriline areng ning nende integreerimine ühiskonda läbi eriteenuste "Külaslütseum", "Isiklik abistaja" ja transporditeenuste korraldamise.

1. Puuetega laste, üldhariduslike erialade ja loovuse õpetamine kodus.

2.Laste erialane koolitus ja loominguliste võimete arendamine integreeritud ringides väljaspool kodu.

3. Puuetega laste ja nende vanemate integreerimine iseseisva elu võimete ja oskustega.

1. Kolimist koju tagavad professionaalsed õpetajad, kes on värvatud lepingu alusel tööle teenistusse "Külaslütseum". Samas on eelistatud õpetajad, kellel on piisavad teadmised ja elukogemus, mis on vajalik individuaalsete programmide alusel erilastega töötamiseks. Suurt tähtsust peetakse üldhariduskooli õpetajate kaasamisel, et viia kool lähemale puuetega laste probleemide mõistmisele ja muuta see seejärel peamiseks liitlaseks.

2. Kodust liikumist pakuvad korraga kolm teenust. Isiklikud abistajad ja varustatud transport on vajalikud, et puudega laps saaks liikumisvõimet ja saaks käia väljaspool kodu ringides.

3. Puuetega laste lõimimine üldhariduskooli toimub "Isikliku abistaja" teenuse ja transporditeenuse abil, mis aitab lastel käia lõimitud ringides ja tavatundides.

4. Teadmisi puuetega inimeste iseseisvast elust antakse edasi talituste "Vanemalt vanemale" ja "Lapse huvide õiguskaitse" korraldatavatel seminaridel.

Seega näeme, et presidendiprogramm "Venemaa lapsed" õhutas valitsusväliseid organisatsioone ühendava kolmanda sektori. Sõltumatute organisatsioonide uuenduslike praktikate kaasamine eelarvega toetatavasse programmi on ilmekas näide positiivsetest muutustest riigi sotsiaalpoliitikas. Liit ja koostöö riigi ja vabaühenduste vahel on sellistele organisatsioonidele nagu klubi "Kontaktid-1" väga olulised, sest nende tunnustamine võrdsete partneritena, kes suudavad tuua sotsiaalpoliitikasse positiivset dünaamikat, annab neile jõudu ja tahtmist. töötada, võtta initsiatiivi ja võtta endale täielik vastutus pakutud ideede, mudelite, programmide eest.

Puuetega laste rehabilitatsiooni arengu iseärasusi mõjutavad alati iga riigi konkreetsed arengutingimused.

Seega on tüüpiline näide selles osas kahe sotsiaalteenuste mudeli – Euroopa ja Ameerika – võrdlus.

Euroopa mandril kujunesid sotsiaalteenused kogukonna ja kogukondadevaheliste sidemete kokkuvarisemise ning sellest tulenevalt nende lähikeskkonnast abivajajate toetuse nõrgenemise mõjul.

Ameerika Ühendriikides on haigetel ja puuetega lastel Norfolki maakonna haiglates spetsiaalsed laste tegevusteraapia osakonnad. Laste – osakonna klientide – vanus on väga erinev – mõnest kuust kuni 19 aastani. Pediaatria valdkonna tegevusterapeudid seavad oma peamiseks ülesandeks arendada lastes igapäevaelus optimaalset iseseisvust nii füüsilises, psühholoogilises kui ka sotsiaalses mõttes. .

Tegevusterapeudid aitavad ka puuetega inimestel elada normaalset ja huvitavat kultuurielu väljaspool kodu; õppida uut oskust spetsiaalsetes päevakeskustes. Kui puudega inimene peab kodust lahkuma, tagab transpordi personaliosakond.

Elu hõlbustamiseks on palju erinevaid rehabilitatsioonivorme, mis võivad puudega inimese tellimusel pakkuda mis tahes varustust, tööriistu või vahendeid elu hõlbustamiseks.

Ühendkuningriigis on sotsiaalteenuste all eriteenused puuetega inimeste tööle võtmiseks. Neis abistatakse puuetega inimesi töö leidmisel, eraldatakse toetus eritranspordi eest tasumiseks ning kliendi töökoht on varustatud vajaliku tehnikaga. Puuetega inimesi palkavad asutused saavad erivarustuse ostmiseks igakuist toetust 6000 naela. Raskeid haigusi põdevad puuetega inimesed saavad kodus tööd teha ning selleks on nad varustatud spetsiaalse arvutitehnikaga. Täieliku või osalise nägemise kaotusega patsientidele makstakse hüvitisi lugeja (teile ettelugeva isiku) teenuste eest.

Ühendkuningriigis on olemas laiaulatuslik skeem puuetega inimeste töötamiseks. See hõlmab: tööhõiveskeemi raames antavat eriabi; tööjõu lisatasu transpordi eest; kodutehnika ja -seadmete ostmine; personaalne lugejateenus; kodus töötamine tehnoloogiaga; töö tutvustus jne.

Teavet selliste skeemide ja puuetega inimeste tööhõiveteenuste kohta leiate puuetega inimeste heade tavade koodeksist ning puuetega inimeste nõustamisteenistuste ja tööhõivekeskuste koostatud brošüüridest.

Puuetega inimesed võetakse tööle katseajal (6 nädalat) toetusega 45 naela nädalas. Tööhõivekeskus aitab igal konkreetsel juhul tööandjatega läbi arutada iga puudega kandidaadi ja talle sobiva töökoha.

Seega pööratakse palju tähelepanu puuetega inimestega tehtavale sotsiaaltööle välismaal. Puuetega inimeste sotsiaalkaitsega tegelevad nii riiklikud kui ka avalikud ja eraorganisatsioonid. Selline sotsiaaltöö puuetega inimestega ja tegevusterapeutide töö on meile eeskujuks puuetega inimestele osutatavate sotsiaalteenuste kvaliteedist ja nende korraldamise viisist. Aitab kaasa tegevusterapeutide koolituse rahvusvaheliselt tunnustatud normide väljatöötamisele erinevates Maailma Tegevusterapeutide Organisatsiooni riikides.

Järeldus.

Mõiste „puudega inimene“ kannab väljakujunenud traditsioonist tulenevalt diskrimineerivat ideed, väljendab ühiskonna suhtumist, väljendab suhtumist puudega inimesesse kui sotsiaalselt kasutusse kategooriasse. Traditsioonilises käsitluses väljend "puuetega inimene" väljendab selgelt nägemuse puudumist lapse sotsiaalsest olemusest. Puude probleem ei piirdu ainult meditsiinilise aspektiga, see on ebavõrdsete võimaluste sotsiaalne probleem.

Selline paradigma muudab põhimõtteliselt lähenemist triaadile „laps – ühiskond – riik”. Selle muudatuse olemus on järgmine:

Puudega lapse põhiprobleemiks on tema seotus maailmaga, piiratud liikumisvõime. Kontaktide vaesus eakaaslaste ja täiskasvanutega, piiratud suhtlemine loodusega, juurdepääs kultuuriväärtustele ja mõnikord ka algharidusele. See probleem ei ole mitte ainult subjektiivne tegur, milleks on sotsiaalne, füüsiline ja vaimne tervis, vaid ka sotsiaalpoliitika ja valitseva avaliku teadvuse tulemus, mis sanktsioneerib puudega inimesele ligipääsmatu arhitektuurse keskkonna, ühistranspordi ja erisotsiaalteenuste puudumine.

Puudega laps on ühiskonna osa ja liige, ta tahab, peab ja saab osaleda kogu mitmetahulises elus.

Puudega laps võib olla sama võimekas ja andekas kui tema eakaaslased, kellel pole terviseprobleeme, kuid oma andeid avastada, neid arendada, nende abil ühiskonnale kasu tuua, seda takistab võimaluste ebavõrdsus.

Laps ei ole passiivne sotsiaalabi objekt, vaid arenev inimene, kellel on õigus rahuldada mitmekülgseid sotsiaalseid vajadusi tunnetuses, suhtlemises ja loovuses.

Märkides riigi tähelepanu puuetega lastele, üksikute meditsiini- ja haridusasutuste edukale arengule, tuleb siiski tunnistada, et abi tase sellesse kategooriasse kuuluvate laste teenindamisel ei vasta vajadustele, kuna nende sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemid ja kohanemine tulevikus ei ole lahendatud.

Riik ei ole mitte ainult kutsutud tagama puudega lapsele teatud soodustusi ja eeliseid, vaid ta peab vastama tema sotsiaalsetele vajadustele ja looma sotsiaalteenuste süsteemi, mis ühtlustab tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja individuaalse arengu protsesse takistavad piirangud.

Kõige olulisem probleem puuetega lastega töötamisel on perepsühholoogiliste mehhanismide väljaselgitamine, mis mõjutavad laste käitumist ja vaimset tervist. Enamikku peresid eristab ülekaitse, mis vähendab lapse sotsiaalset aktiivsust, kuid on peresid, kus haige lapse suhtes on selge või avatud emotsionaalne tagasilükkamine.

Sama oluline probleem on ka puuetega lapse kutsenõustamise alane töö. Õige elukutse valik, võttes arvesse individuaalseid võimeid, võimaldab tal kiiresti ühiskonnaga kohaneda.

Sotsiaaltöö oluline komponent on vanemate psühholoogiline ja pedagoogiline ettevalmistus.

Vanemate psühholoogiline ja pedagoogiline haridus tähendab süsteemselt läbiviidavat ja teoreetiliselt põhjendatud programmi, mille eesmärk on teadmiste edasiandmine, sobivate ideede ja oskuste kujundamine puuetega laste arendamiseks, koolitamiseks ja kasvatamiseks ning vanemate kasutamine abistajana. õpetajatele.

Vanemate psühholoogilise ja pedagoogilise hariduse programmi metoodiline alus on seisukoht, et perekond on keskkond, kus laps kujundab endast ettekujutuse - "Ma olen kontseptsioon", kus ta teeb enda kohta esimesi otsuseid, ja kust saab alguse tema sotsiaalne olemus, sest perekasvatuse ülesanne – aidata puudega lapsel saada kompetentseks inimeseks, kes kasutab konstruktiivseid vahendeid enesehinnangu arendamiseks ja teatud sotsiaalse positsiooni saavutamiseks.

Tuleb märkida, et ainult sotsiaaltöötajate, õpetajate ja lapsevanemate ühine töö puuetega lastega töötamisel lahendab tulevikus lapse isiksuse kujunemise, tema sotsiaalse rehabilitatsiooni ja kohanemise probleemid.

Lõputöös analüüsiti kodu- ja välismaist kogemust puuetega laste rehabiliteerimisel. Rõhutati, et puuetega lastega tehtava sotsiaaltöö kaasaegsed tehnoloogiad nõuavad ümberorienteerumist. Kaasaegne sotsiaalkaitse süsteem ei ole aga valmis, eriti materiaalne baas, selle kogemuse aktiivseks rakendamiseks. Samas võimaldab puudega lapse spetsiifilistest raskustest üle saada aitavate organisatsioonide toimimine järeldada, et seda valdkonda on vaja igakülgselt toetada riigilt ja heategevusorganisatsioonidelt.

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Inimõiguste ülddeklaratsioon (vastu võetud ÜRO Peaassamblee kolmandal istungjärgul 10. detsembri 1948. aasta resolutsiooniga 217 A (III)) // Vene ajalehe raamatukogu, number N 22-23, 1999

2.Deklaratsioon puuetega inimeste õiguste kohta. Vastu võetud 9. detsembril 1975 resolutsiooniga 3447 (XXX) ÜRO Peaassamblee 2433. täiskogu istungjärgul.

3. Lapse õiguste konventsioon. (kinnitatud ÜRO Peaassambleel 20. novembril 1989) (NSVL-i suhtes jõustus 15. septembril 1990) // NSV Liidu rahvusvaheliste lepingute kogu, XLVI, 1993. a.

4. Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni konventsioon N 159 puuetega inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive kohta (Genf, 20. juuni 1983), Rahvusvahelise Tööorganisatsiooni 20. juuni 1983. aasta soovitus N 168 inimeste kutsealase rehabilitatsiooni ja tööhõive kohta puuetega // Rahvusvaheline Tööorganisatsioon. Konventsioonid ja soovitused. 1957-1990, 2. köide.

5. Maailma deklaratsioon laste ellujäämise, kaitse ja arengu kohta (New York, 30. september 1990) // Diplomatic Bulletin, 1992, N 6, lk 10.

7. Deklaratsioon puuetega inimeste õiguste kohta (kinnitatud ÜRO Peaassamblee 13. istungjärgu 9. detsembri 1975. aasta resolutsiooniga 3447 (XXX)) // Resolutsiooni tekst on postitatud ÜRO Interneti-serverisse ( http://www.un.org)

8. Majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvaheline pakt (New York, 19. detsember 1966) // NSVL Ülemnõukogu Teataja, 1976, N 17 (1831).

9. Puuetega inimeste võrdsete võimaluste standardreeglid (vastu võetud ÜRO Peaassamblee poolt 20.12.1993)

10. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused, 22. juuli 1993 N 5487-I // Vene Föderatsiooni Rahvasaadikute Kongressi ja Vene Föderatsiooni Ülemnõukogu augustikuu väljaanne 19, 1993, N 33 Art. 1318

11. 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus N 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" // Vene Föderatsiooni 27. novembri 1995. aasta õigusaktide kogu. nr 48, art. 4563.

12. 15. detsembri 2001. aasta föderaalseadus N 166-FZ "Riikliku pensioni tagamise kohta Vene Föderatsioonis" // Vene Föderatsiooni 17. detsembri 2001. aasta õigusaktide kogu, N 51, art. 4831.

13. Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. a määrus nr. N 965 "Kodanike puuetega inimesteks tunnistamise korra kohta" // SZ RF, 19. august 1996. nr 34, art. 4127

14. Vene Föderatsiooni valitsuse 3. oktoobri 2002. aasta dekreet N 732 (muudetud 30. detsembril 2005) "Föderaalse sihtprogrammi" Venemaa lapsed "aastateks 2003-2006 kohta" // Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu Föderatsioon, 14. oktoober 2002, N 41, art. 3984.

15. RSFSRi sotsiaalkindlustusministeeriumi vaimse alaarenguga laste lastekodu eeskirjad. Kinnitatud RSFSRi MSO 6. aprilli 1979. aasta korraldusega. nr 35.

16. Tambovi oblasti seadus 16.12.1997 N 145-З "Sotsiaalteenuste kohta eakatele ja puuetega inimestele Tambovi piirkonnas" (vastu võetud Tambovi piirkonnaduumas 16. detsembril 1997) // "Tambovi elu", 26. detsember 1997 N 248 (21442)

17. Aishervud M.M. Puudega inimese täisväärtuslik elu. - M., Infra-M, 2001.

18. Astapov V.M. Sissejuhatus defektoloogiasse koos neuro- ja patopsühholoogia alustega. - M., Nauka, 1994.

19.Bazoev V.3. Toetus kurtide kutseharidusele Ühendkuningriigis // Defektoloogia. nr 3, 1997.

20. Bondarenko G.I. Ebanormaalsete laste sotsiaal-esteetiline rehabilitatsioon // Defektoloogia. 1998. nr 3.

21. Bocharova V. G. Põhinõuded sotsiaalpedagoogika ja sotsiaaltöö valdkonna teooria arendamiseks / Rahvusvahelise teadus- ja praktilise konverentsi materjalid - M., Tjumeni Riikliku Ülikooli kirjastus, 2003.

22. Vachkov I. Kaugõpe puuetega lastele // Koolipsühholoog. N 38. 2000.

23. Tervendamine. Almanahh. Probleem. 2 (Arstidele, õpetajatele ja neuroloogiliste puuetega laste vanematele). - M., 1995.

24. Babenkova R.D., Ishyulktova M.V., Mastyukova E.M. Tserebraalparalüüsiga laste kasvatamine peres. - M., Infra-M, 1999.

25. Nägemispuudega lapse kasvatamine peres: Juhend vanematele. - M., Vlados, 2003.

26. Tee on see, kuidas seda mööda kõnnid ... Sotsiaal- ja rehabilitatsioonitöö ebatüüpilise lapse perega: Õpik / Toim. V.N. Jarskoi, E.R. Smirnova, - Saratov: kirjastus Volga. Phil. Ros. oh. keskus, 1996.

27. Puuetega inimesed: keel ja etikett. -M.: ROOI “Perspektiiv”, 2000.

28. Luria A.R. Kognitiivsete protsesside ajaloolisest arengust. - M., 1974.

29. Malofejev N.N. Venemaa erihariduse süsteemi arendamise praegune etapp. (Uurimistulemused arenguprobleemi konstrueerimise aluseks) // Defektoloogia. nr 4, 1997.

30. Minzov A.S. Õppimise kontseptsioon telekommunikatsiooni arvutiõppekeskkonnas//Kaugõpe.-1998.№3

31. Moshnyaga V. T. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni tehnoloogiad / Sotsiaaltöö tehnoloogiad (I. I. Kholostova üldtoimetuse all), - M., Infra-M, 2003.

32. Mustaeva F. A. Sotsiaalpedagoogika alused. M.: Akadeemiline projekt, 2001.

33. Nemov R. S. Psühholoogia. 1. raamat. M., Vlados, 2003.

34. Sotsiaaltöö alused. Rep. toim. P.D. Paabulind. M.: 2001

35. Panov A.M. Puuetega laste sotsiaalse rehabilitatsiooni keskused - tõhus sotsiaalteenuste vorm peredele ja lastele // Puuetega laste rehabilitatsioonikeskused: kogemused ja probleemid. -M., 2003.

36. Puude barjääride ületamine. - M .: Mina ja t soc. teosed, 2003.

37. Sotsiaalteenuste asutuste arengu kavandamine. — M. Intsots. teosed, 2003.

38. Sotsiaaltöö sõnaraamat / Toim. E. I. Kholostova. M. Jurist, 1997.

39. Tkacheva VV Arengupuudega lapsi kasvatavate perede mõningatest probleemidest // Defektoloogia. 1998. nr 1.

40.Firsov M.V., Studenova E.G. Sotsiaaltöö teooria. - M.: Inimlik. toim. keskus VLADOS, 2001.

41. Kholostova E.I., Sorvina A.S. Sotsiaaltöö: teooria ja praktika. Õpik - M.: INFRA-M, 2002.

Lisa

"Puuetega inimestele ligipääsetava elukeskkonna loomise meetmetest"

(väljavõte)

Puuetega inimeste ligipääsetavuse tagamiseks sotsiaal- ja tööstustaristu rajatiste, transpordivahendite, side ja informaatika jaoks otsustan:

1. Lubamatu kehtestamine: linnade ja muude asulate arendamise projekteerimine, hoonete ja rajatiste ehitamise ja rekonstrueerimise projektide väljatöötamine, arvestamata nende ligipääsetavuse nõuet puuetega inimestele, uute individuaalsete ja ühistranspordivahendite väljatöötamine. , side ja informaatika ilma muudatusteta, mis on kohandatud kasutamiseks teatud kategooria puuetega inimeste jaoks – alates käesoleva määruse jõustumise hetkest;

linnade ja muude asumite arendamine, hoonete ja rajatiste ehitamine ja rekonstrueerimine ilma nende ligipääsetavuse nõudeid tagamata puuetega inimestele, samuti üksik- ja ühistranspordivahendite masstootmine, side ja informaatika muutmata, mis on kohandatud kasutamiseks teatud isikutele. puuetega inimeste kategooriad - alates 1. jaanuarist 1994 .

Vene Föderatsiooni rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtted ja normid ning rahvusvahelised lepingud on osa tema õigussüsteemist. Kui Vene Föderatsiooni rahvusvahelise lepinguga on sätestatud muud õigused kui seaduses sätestatud, kohaldatakse välislepingu reegleid.

Vene Föderatsiooni põhiseaduse art. 15, 4. osa

(väljavõte)

Artikkel 22

Igal üksikisikul kui ühiskonnaliikmel on riiklike jõupingutuste ja rahvusvahelise koostöö kaudu õigus sotsiaalsele turvalisusele ning tema väärikuse säilitamiseks ning isiksuse vabaks arenguks vajalike majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste teostamisele, ning kooskõlas iga riigi struktuuri ja ressurssidega.

Artikkel 25

1. Igaühel on õigus tema ja oma pere terviseks ja heaoluks piisavale elatustasemele, sealhulgas toidule, riietele, eluasemele, arstiabile ja vajalikele sotsiaalteenustele, ning õigus tagatisele töötuse korral, haigus, puue, leseks jäämine, vanadus või muu elatise kaotus temast sõltumatutel asjaoludel.

2. Emadus ja lapsepõlv annavad õiguse erilisele hoolitsusele ja abile. Kõik lapsed, olenemata sellest, kas nad on sündinud abielus või väljaspool abielu, peaksid saama samaväärset sotsiaalset kaitset.

(väljavõte)

Füüsilise, vaimse või sotsiaalse puudega lapsele tuleb tagada tema eriseisundit arvestades vajalik eriharidus ja -hooldus.

(väljavõte)

1. Väljend "puuetega inimene" tähendab isikut, kes ei suuda oma kaasasündinud või mitte kaasasündinud puudulikkuse tõttu täielikult või osaliselt rahuldada normaalse isikliku ja/või ühiskondliku elu vajadusi. füüsilised või vaimsed võimed.

2. Puuetega inimestel on kõik käesolevas deklaratsioonis sätestatud õigused. Neid õigusi tuleb tunnustada kõigi puuetega inimeste puhul, ilma igasuguste eranditeta ja ilma vahet tegemata või diskrimineerimata rassi, nahavärvi, soo, keele, usutunnistuse, poliitiliste või muude arvamuste, rahvusliku või sotsiaalse päritolu, materiaalse seisundi, sünni või mis tahes muu alusel. teine tegur, olgu see siis puudega inimene või tema perekond.

3. Puuetega inimestel on võõrandamatu õigus nende inimväärikuse austamisele. Puuetega inimestel, olenemata nende puude või puude päritolust, olemusest ja raskusastmest, on samad põhiõigused kui nende samaealistel kaaskodanikel, mis tähendab eelkõige õigust rahuldavale elule, mis on sama normaalne ja täisvereline kui võimalik..

4. Puuetega inimestel on samad kodaniku- ja poliitilised õigused nagu teistelgi isikutel: Vaimse alaarenguga inimeste õiguste deklaratsiooni lõige 7 kehtib nende õiguste mis tahes võimalikule piiramisele või rikkumisele seoses vaimse puudega isikutega.

5. Puuetega inimestel on õigus võtta meetmeid, mis võimaldavad neil saavutada võimalikult palju iseseisvust.

6 Puuetega inimestel on õigus meditsiinilisele, vaimsele või funktsionaalsele ravile, sealhulgas proteesidele ja ortopeedilistele seadmetele, tervise ja positsiooni taastamisele ühiskonnas, haridusele, kutseõppele ja rehabilitatsioonile, abile, nõustamisele, tööturuteenustele ja muudele teenustele, võimaldab neil maksimeerida oma potentsiaali ja võimeid ning kiirendab nende sotsiaalse integratsiooni või taasintegreerumise protsessi.

7. Puuetega inimestel on õigus majanduslikule ja sotsiaalsele turvalisusele ning piisavale elatustasemele. Neil on vastavalt oma võimetele õigus saada ja säilitada töökoht või tegeleda kasuliku, tulemusliku ja tasustatava tegevusega ning kuuluda ametiühinguorganisatsioonidesse.

8. Puuetega inimestel on õigus oma erivajadustega arvestamisele kõigis majandusliku ja sotsiaalse planeerimise etappides.

9. Puuetega inimestel on õigus elada oma pereringis või seda asendavates tingimustes ning osaleda igat liiki loomingulise või vaba aja veetmisega seotud ühiskondlikes tegevustes. Puudega isikule ei tohi oma elukoha osas kohaldada erikohtlemist, mis tema terviseseisundist tulenevalt ei ole vajalik või mis võib kaasa tuua tema tervisliku seisundi paranemise. Kui puudega inimese viibimine eriasutuses on vajalik, siis peaks sealne keskkond ja elamistingimused võimalikult täpselt vastama temaealiste inimeste elukeskkonnale ja -tingimustele.

10. Puuetega inimesi tuleb kaitsta igasuguse ärakasutamise, diskrimineeriva, solvava või alandava reguleerimise ja kohtlemise eest.

11. Puuetega inimestel peaks olema võimalik kasutada kvalifitseeritud õigusabi, kui selline abi on vajalik nende isiku ja vara kaitsmiseks; kui nad on süüdistuse objektiks, peavad nad järgima tavapärast menetlust, võttes täielikult arvesse nende füüsilist või vaimset seisundit.

12. Puuetega inimeste organisatsioonidega on kasulik konsulteerida kõigis puuetega inimeste õigusi puudutavates küsimustes.

13. Puuetega inimesi, nende perekondi ja kogukondi tuleks kõigi olemasolevate vahenditega täielikult teavitada käesolevas deklaratsioonis sisalduvatest õigustest.

(väljavõte)

Artikkel 23

1. Osalisriigid tunnistavad, et vaimse või füüsilise puudega laps peaks elama täisväärtuslikku ja inimväärset elu tingimustes, mis tagavad tema väärikuse, suurendavad tema enesekindlust ja soodustavad tema aktiivset osalemist ühiskonnaelus.

2. Osalisriigid tunnustavad puuetega lapse õigust erihooldusele, mis julgustab ja tagavad ressursside olemasolul, et abikõlblikule lapsele, kes vastutab tema hooldamise eest, taotletakse abi, mis vastab lapse ja lapse seisundile. tema vanemate või teiste last hooldavate isikute olukorda.

3. Arvestades puudega lapse erivajadusi, osutatakse käesoleva artikli lõike 2 kohast abi võimaluste piires tasuta, arvestades lapse vanemate või teiste hooldajate rahalisi vahendeid ning mille eesmärk on tagada puudega lapsele tõhus juurdepääs haridusteenustele, kutseõppele, arstiabile, tervise taastamisele, tööks ettevalmistamisele ja vaba aja veetmise võimalustele viisil, mille tulemuseks on lapse võimalikult täielik kaasamine ühiskonnaellu ja tema isiksuse arengu, sealhulgas lapse kultuurilise ja vaimse arengu saavutamine.

4. Osalevad riigid edendavad rahvusvahelise koostöö vaimus asjakohase teabe vahetust puuetega laste ennetava ja funktsionaalse ravi valdkonnas, sealhulgas teabe levitamist üldhariduse ja kutseõppe rehabilitatsioonimeetodite kohta. samuti juurdepääs sellele teabele, et võimaldada osalevatel riikidel parandada oma võimeid ja teadmisi ning laiendada teie kogemusi selles valdkonnas. Sellega seoses tuleks erilist tähelepanu pöörata arengumaade vajadustele.

Maailmadeklaratsioon laste ellujäämise, kaitse ja arengu kohta 30.09.09.

(väljavõte)

Rohkem tähelepanu, hoolt ja tuge tuleks pöörata puuetega lastele, aga ka äärmiselt raskes olukorras olevatele lastele.

Sissejuhatus

I peatükk Kursusetöö teema teoreetilised alused

§ 1.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni mõiste

§ 1.2. Puuetega inimeste ja võitlejate sotsiaalne rehabilitatsioon

II peatükk. Praktiline uurimistöö osa

§ 2.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni rakendamine praktikas

Järeldus

Bibliograafia

Sissejuhatus

Radikaalsete reformide elluviimine majanduses ja poliitilises elus, ühiskonna- ja kultuuripraktikas üle maailma näitab, et ükski riik ei saa tänapäeval hakkama ilma sotsiaaltöö valdkonna spetsialistideta.

Sotsiaaltöö on spetsiifiline kutsetegevuse liik, riikliku ja mitteriikliku abi osutamine isikule tema elukultuuri, sotsiaalse ja materiaalse taseme tagamiseks, isikule, perekonnale või inimeste rühmale individuaalse abi osutamine. inimesed.

Sotsiaaltöö põhieesmärgid on: 1) tingimuste loomine, kus kliendid saavad maksimaalselt näidata oma võimekust ja saada kõike, millele seadusega on õigus; 2) tingimuste loomine, milles inimene, hoolimata füüsilisest vigastusest, vaimsest kokkuvarisemisest või elukriisist, saab elada, säilitades samal ajal teiste eneseväärikuse ja -austuse.

Sotsiaalne rehabilitatsioon ja tugi on sotsiaalse praktika üks olulisemaid ja nõutumaid valdkondi. Kõrge humanitaarfookus, sotsiaalne vaimne toetus haavatavatele elanikkonnarühmadele, mure orbude, puuetega inimeste, vanurite sotsiaalse korralduse pärast ja amatöörlik loovus on alati olnud iseloomulikud Venemaa ühiskonna arenenud kihtidele.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni ja toetamise põhiobjektiks on sotsiaalselt nõrgestatud ja sotsiaalselt kaitsmata elanikkonnarühmad, eelkõige puuetega lapsed ja täiskasvanud, eakad ja üksikpensionärid, orvud ja lastekodulapsed, üksikvanema- ja paljulapselised pered jt.

Märkimisväärset osa neist inimestest ühendab Rahvusvahelise Terviseorganisatsiooni (WHO) algatusel vastu võetud sotsiaalse puudulikkuse kontseptsioon, mis on seotud eluhäirete või piirangutega. Mõiste "sotsiaalne puudulikkus" või "disadaptatsioon" tähendab inimese tavapärase elutegevuse rikkumist või olulist piiramist kõrgest east, kaasasündinud või omandatud puudest, haigusest, vigastusest või häirest tulenevalt, mille tulemusena on tekkinud harjumuspärased kontaktid inimesega. keskkond on kadunud, mis vastab vanusega seotud elutähtsatele funktsioonidele ja rollidele.

Tänapäeval kogeb märkimisväärne osa elanikkonnast (nii täiskasvanud kui lapsed ja noorukid) mitmesuguseid sotsiaalseid ja füüsilisi raskusi - majandusprobleeme, mahajäämust vaimses ja füüsilises arengus, probleeme suhtlemisel, kroonilisi haigusi, puue.

Laiemas tähenduses on sotsiaalne rehabilitatsioon õiguslike ja sotsiaal-kultuuriliste meetmete süsteem, mille eesmärk on ületada inimese sotsiaalne puudulikkus, luua ja luua tingimused inimese sotsiaalseks integratsiooniks või taasintegreerimiseks, kellel on erinevatel põhjustel alaline või ajutine funktsionaalsus. piiranguid tema elu erinevates valdkondades.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärgiks on sotsiaalne integratsioon – protsess, mis iseloomustab seda, mil määral inimene saavutab optimaalse elutaseme ning realiseerib oma potentsiaalsed võimed ja võimed inimestevahelise suhtluse tulemusena ning konkreetses sotsiaal-kultuurilises ruumis ja sotsiaalses ajas. Sellest lähtuvalt tuleks reintegratsiooni mõista kui puudega inimesele varem omast, kuid mistahes põhjustel nõrgenenud või kaotatud sotsiaalseid ja rollifunktsioone tema jaoks adekvaatses sotsiaal-kultuurilises ruumis taastumise protsessi ja meedet.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni ja integratsiooni edendamise protsessi tagab sotsiaalse kaitse meetmete süsteem, mille eesmärk on luua üksikisikule tingimused tema täielikuks või osaliseks õiguslikuks, poliitiliseks, majanduslikuks, sotsiaalseks, kultuuriliseks iseseisvuseks ning teiste kodanikega võrdseteks võimalusteks avalikkuses osalemiseks. elu ja ühiskonna areng. Seega on puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon süsteem ja protsess, mille eesmärk on taastada isiku võimed iseseisvaks tegevuseks kõigis avaliku elu valdkondades.

Kursusetöö põhieesmärk on uurida haavatavate elanikkonnarühmade, puuetega inimeste rehabilitatsiooni protsessi.

Uuringu eesmärk on välja selgitada ja lahendada tänapäeval haavatavate elanikkonnarühmade rehabiliteerimisega seotud probleemid.

Peatükkma. Kursusetöö teema teoreetilised alused

§ 1.1. Sotsiaalse rehabilitatsiooni mõiste

Sotsiaalne rehabilitatsioon on viimastel aastatel pälvinud laialdast tunnustust. Seda soodustasid ühelt poolt arenev teoreetiline ja metoodiline baas ning teisalt kõrgelt professionaalsete sotsiaaltööspetsialistide koolitamine, kes rakendavad teaduslikke sätteid praktikas.

Kaasaegses teaduses on puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni probleemide teoreetiliseks mõistmiseks märkimisväärne hulk lähenemisviise.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on oluline mitte ainult iseenesest. See on oluline puuetega inimeste ühiskonda integreerimise vahendina, puuetega inimestele võrdsete võimaluste loomise mehhanismina, et olla sotsiaalselt nõutud. Puuetega seotud sotsiaalsete probleemide ja eriti puuetega inimeste sotsiaalse rehabilitatsiooni analüüs viiakse läbi selle sotsiaalse nähtuse olemuse üldisema üldistustaseme sotsioloogiliste kontseptsioonide tasandil - sotsialiseerumise kontseptsiooni, millele E. Durkheim, M. Weber, N. Vassiljeva, V. Skvortsova, E. Jarskaja-Smirnova.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni teooria arendamisel on olulised N. Vassiljeva pakutud puude kontseptsiooni käsitlused, kes käsitles puude probleeme peamiste sotsioloogiliste mõistete raames: struktuurne-funktsionaalne lähenemine, sotsiaalantropoloogiline lähenemine. , sümboolne interaktsionism, ühiskonna reaktsiooni teooria, stigmatiseerimise teooria.

Puuetega inimeste elu kõiki aspekte hõlmav integreeriv dokument on 1994. aastal ÜRO poolt heaks kiidetud puuetega inimeste võrdsete võimaluste tüüpeeskirjad. Reeglite ideoloogia lähtub võrdsete võimaluste põhimõttest, mis eeldab, et isikud on võrdsed puuetega inimestega. puuetega inimesed on ühiskonna liikmed ja neil on õigus oma kogukonda jääda. Nad peavad saama vajalikku tuge tavapäraste tervishoiu-, hariduse-, tööhõive- ja sotsiaalteenuste süsteemide kaudu.

T. Parsonsile kuulub "patsiendi rolli" sotsiaalse kontseptsiooni väljatöötamine, mille tutvustas 1935. aastal Henderson. Pidades haigust sotsiaalse kõrvalekalde vormiks, milles indiviid mängib spetsiifilist sotsiaalset rolli, töötas teadlane välja patsiendi selle rolli mudeli. Mudelit kirjeldavad neli tunnust: patsient on vabastatud tavapärastest sotsiaalsetest kohustustest; haiget isikut ei peeta haigeks jäämises süüdi olevaks; kuna haigus on sotsiaalselt ebasoovitav - patsient püüab võimalikult kiiresti taastuda ja otsib pädevat spetsialisti abi; selles sotsiaalses rollis eeldatakse, et inimene järgib pädeva arsti ettekirjutusi.

Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada sotsiaalsed sidemed ja suhted, mis on üksikisiku poolt hävinud või kaotatud tervisehäire tagajärjel, millega kaasneb püsiv kehafunktsiooni häire (puue), muutused. sotsiaalne staatus.

Sotsiaalse rehabilitatsiooni eesmärk on taastada indiviidi sotsiaalne staatus, tagada sotsiaalne kohanemine ühiskonnas ja saavutada materiaalne iseseisvus.

Arusaam sotsiaalsest rehabilitatsioonist on läbi teinud olulisi muutusi. Esialgu valitses siin puhtmeditsiiniline lähenemine. Maailma Terviseorganisatsioon arvas, et taastusravi põhiolemus on "mitte ainult patsiendi endise seisundi tagastamine, vaid ka tema füüsiliste ja psühholoogiliste funktsioonide arendamine optimaalsele tasemele". Ilmselgelt on siin rõhk pandud eelkõige inimese psühhosomaatilistele omadustele, mille taastamisest piisas tal sotsiaalse heaolu saavutamiseks. Tõsi, see sisaldab viidet arenguvajadusele "optimaalsele tasemele", mida võib pidada teatud eelduseks superrehabilitatsiooniks, inimese omaduste kasutuselevõtuks kõrgemale tasemele, mis tal oli enne puude tekkimist.

Järk-järgult toimub üleminek puhtmeditsiiniliselt lähenemiselt sotsiaalsele mudelile ning sotsiaalse mudeli raames käsitletakse rehabilitatsiooni mitte ainult töövõime taastamisena, vaid inimese kõigi sotsiaalsete võimete taastamisena. WHO ekspertkomitee annab järgmise üksikasjaliku tõlgenduse: „Puuetega inimeste rehabilitatsioon peaks hõlmama kõiki tegevusi, mille eesmärk on vähendada sobimatuse tagajärgi ja võimaldada puudega inimesel täielikult ühiskonda integreeruda. Rehabilitatsiooni eesmärk on aidata puudega inimesel mitte ainult kohaneda oma keskkonnaga, vaid avaldada mõju tema lähikeskkonnale ja ühiskonnale tervikuna, mis hõlbustab tema ühiskonda integreerumist. Puuetega inimesed ise, nende pered ja kohalikud omavalitsused peaksid osalema rehabilitatsioonitegevuste kavandamises ja elluviimises.

Sotsiaalne rehabilitatsioon kui üsna keeruline ja mitmekomponentne protsess hõlmab:

1. sotsiaalne kohanemine - sotsiaalse keskkonna suhteliselt stabiilsete tingimuste valdamise protsess, korduvate tüüpiliste probleemide lahendamine, kasutades aktsepteeritud sotsiaalse käitumise, tegevuse meetodeid;

2. sotsiaalne kohanemine - inimese sotsiaalsete ja perekondlike - majapidamistoimingute optimeerimise protsess konkreetsetes sotsiaalsetes ja keskkonnatingimustes ning inimese kohandamine nendega;

3. sotsiaalne ja keskkonnaalane orientatsioon - protsess, mille käigus struktureeritakse üksikisiku kõige arenenumad sotsiaalsed ja professionaalsed funktsioonid eesmärgiga valida selle alusel sotsiaalse ja perekondlik-sotsiaalne tegevus, samuti vajaduse korral kohandada sotsiaalset keskkonda vastavalt selle psühhofüsioloogilised võimalused;

4. sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiokultuuriline kohanemine – protsess, mille käigus taastatakse (kujuneb) indiviidi võime suhelda teda ümbritsevate inimestega tõhusalt inimestevaheliste suhete süsteemis, sealhulgas taastatakse piisav seltskondlikkuse või seltskondlikkuse tase; see tähendab spontaanse suhtlustegevuse võime, samuti suhtlemisoskuste omamine, stabiilsed reaktsioonitüübid sotsiaal-psühholoogilise suhtluse ajal (mida iseloomustavad rollid ja muud funktsioonid, mida üksikisik täidab väikestes ja / või suurtes rühmades);

5. erinevate sotsiaalteenuste kompleksi pakkumine: sotsiaalmajanduslik, sotsiaal-töö, sotsiaal-kodune. Meditsiiniline-sotsiaalne, paranduslik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaal-kultuuriline jt.

Nagu praktika näitab, ei saa füüsilise ja vaimse arengu probleemidega inimeste inimväärset eluviisi tagada ainult piisavate meditsiiniliste või psühholoogiliste sekkumiste abil. Jõuda sotsiaal-kultuurilise kompetentsi tasemele, mis võimaldaks sellel osal elanikkonnast ilma eriliste raskusteta astuda tavalistesse sotsiaalsetesse kontaktidesse ja suhtlustesse – see on eesmärk, mis ühendab nii tsiviilasutusi kui ka puuetega inimesi endid.

Arvukad sotsiaalselt nõrgestatud ja sotsiaalselt kaitsmata elanikkonnarühmad, sealhulgas peamiselt orvud ja lastekodulapsed, majanduslikult ebasoodsas olukorras olevad ja paljulapselised pered, puuetega lapsed ja täiskasvanud (puuetega inimesed), vanurid ja vanurid jt, on samuti allutatud nende sotsiaalsetele ja kultuuritoetus ja rehabilitatsioon

See on riiklike ja mitteriiklike (avalik-õiguslike, kaubanduslike, era-) organisatsioonide igapäevase praktilise tegevuse äärmiselt oluline valdkond. Sel juhul räägime praktilisest lahendusest iga ühiskonna tasandil paljudele probleemidele, mis on seotud selle elanikkonna osa võõrandumisega kultuurilistest, vaimsetest hüvedest, täisväärtusliku keskkonna loomisest nende loominguliseks enesejaatuseks. ja eneseareng.