Tobramütsiin INN

Toimeaine (INN) kirjeldus Tobramütsiin.

Farmakoloogia : farmakoloogiline toime - antibakteriaalne . Pärsib gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide kasvu ja arengut. Aktiivne vastu: Staphylococcus aureus, Citrobacter liigid, Enterobacter liigid, E.coli, Klebsiella liigid, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia liigid, Serratia liigid.

Imendub seedekulglas halvasti, intramuskulaarsel manustamisel imendub kiiresti. Cmax saavutatakse 30-90 minutiga. Ühekordne intravenoosne või intramuskulaarne süst tagab kehas terapeutilise kontsentratsiooni (4-6 μg / ml) 6-8 tunniks.See ei seondu plasmavalkudega. Tungib röga, kõhukelme ja sünoviaalvedelikku, abstsessi sisu. Läbib platsentat. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul (93% päevas). T1 / 2 - 2 tundi.Dialüüs eemaldab 25-70%.

Näidustused : Rasked bakteriaalsed infektsioonid: septitseemia vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel, alumiste hingamisteede infektsioonid, sh. tsüstilise fibroosiga, pleura empüeemiga, meningiidiga; kõhuinfektsioonid, sh. peritoniit, naha- ja luuinfektsioonid, tüsistunud ja korduvad kuseteede infektsioonid.

Silmatilgad - silma ja selle lisandite välised infektsioonid.

Vastunäidustused : Ülitundlikkus, sh. teistele aminoglükosiididele, myasthenia gravis, parkinsonism, krooniline neerupuudulikkus, VIII kraniaalnärvipaari düsfunktsioon, dehüdratsioon, rasedus, vanadus.

Kõrvalmõjud : VIII kraniaalnärvide paari vestibulaar- ja kuulmisharude pöördumatu kahjustus, millega kaasneb osaline või täielik kahepoolne kurtus, peapööritus, peapööritus, tinnitus, peavalu, desorientatsioon, unisus, paresteesia, lihaste fascikulatsioonid, krambid, neerufunktsiooni kahjustus (oliguuria, cylindruria) , tubulaarsed häired, kreatiniini ja uurea lämmastiku taseme tõus), aneemia, leukopeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukotsütoos, eosinofiilia, iiveldus, kõhulahtisus, transaminaaside ja LDH aktiivsuse suurenemine, bilirubiini tase, hüpokaltseemia, hüponatreemia, veri, hüpomagneseemia anafülaksia. Konjunktiivi kasutamisel - kohalikud allergilised reaktsioonid sügeluse, silmalaugude turse kujul.

Interaktsioon : Suurendab teiste ravimite neuro- ja nefrotoksilisust. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb lingudiureetikumide (furosemiid, etakrüünhape) taustal. Dekametoonium, tubokurariin, suktsinüülkoliin suurendavad neuromuskulaarse blokaadi riski.

Üleannustamine : Avaldub neerufunktsiooni kahjustuse, ägeda neerupuudulikkuse, kuulmis- ja vestibulaarsete häirete, neuromuskulaarse blokaadi, hingamislihaste halvatusena.

Ravi: piisava ventilatsiooni ja hapnikuga varustamise tagamine, hüdratsioon (uriini eritumine vähemalt 3-5 ml / kg / h) vedeliku tasakaalu, Cl kreatiniini, plasma tobramütsiini taseme kontrolli all; hemodialüüsi teostamine.

Annustamine ja manustamine : In / m, in / in, sidekesta. Täiskasvanutele on küllastusannus 1,5-2,0 mg / kg, säilitusannus - 3 mg / kg / päevas kolme annusena (iga 8 tunni järel) kuni 5 mg / kg / päevas 6 tunni pärast. Lapsed - 6,0-7,5 mg / kg / päevas 3-4 annusena, enneaegsed lapsed ja vastsündinud - kuni 4 mg / kg / päevas kahes annuses. Tavaline kursuse kestus on 7-10 päeva. Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse see 50-100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses, süstitakse tilguti 20-60 minutiks. Silmatilgad - sidekesta, 1 tilk silma, 5 korda päevas, ägedate infektsioonide korral võite - 30 minuti pärast - 1 tund.

Ettevaatusabinõud : Neurotoksiliste ja nefrotoksiliste mõjude suure võimaliku riski tõttu peavad patsiendid olema range meditsiinilise järelevalve all ning soovitatav on regulaarsed audiomeetrilised testid. Tuleb meeles pidada, et mõnel patsiendil võib pärast ravi lõppu tekkida pöördumatu osaline või täielik kurtus. Ravimi jaotusmahu suurenemisega (rasedus, põletused, peritoniit, retroperitoneaalse ruumi infektsioon) tuleb annust suurendada, et saavutada efektiivne kontsentratsioon ning kriitilistes seisundites ja noortel patsientidel, kellel on suur südame väljund ja glomerulaarsus. filtreerimiskiirust, tuleb manustamissagedust suurendada. Eakad patsiendid ja neerupuudulikkusega patsiendid peavad annust vähendama või süstide vahelisi intervalle pikendama. Näidatud on kreatiniini, uurea lämmastiku, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi taseme regulaarne määramine plasmas, uriini suhteline tihedus, valgusisaldus uriinis, uriinisetete tase. Pikaajalisel paiksel kasutamisel võib tekkida superinfektsioon, sh. seenhaigus. Imetavatel emadel soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada.

Registreerimisnumber. LSR - 003882/08-210508

Ärinimi.
Bramitob

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi.
tobramütsiin

Annustamisvorm.
Lahus sissehingamiseks.

Koosseis.
1 ml ravimit sisaldab:
Toimeaine:
Tobramütsiin 75 mg
Abiained:
Naatriumkloriid, naatriumhüdroksiid, väävelhape, süstevesi.

Kirjeldus.
Helekollane kuni kollane selge lahus hermeetiliselt suletud plastampullis.

Farmakoterapeutiline rühm.
Antibiootikum - aminoglükosiid.

ATH kood.
J01GB01

farmakoloogilised omadused.
Tobramütsiin on aminoglükosiidantibiootikum, mida toodavad perekonna mikroorganismid Streptomycestenebrarius. Selle peamine toimemehhanism on valgusünteesi rikkumine, mis põhjustab rakumembraani läbilaskvuse muutumist, suurendades rakumembraani kahjustusi ja sellele järgnevat rakusurma. Tobramütsiin on bakteritsiidne kontsentratsioonides, mis on võrdsed inhibeerivate kontsentratsioonidega või veidi kõrgemad.
Tobramütsiin on aktiivne peamiselt gramnegatiivsete aeroobsete mikroorganismide vastu, madala aktiivsusega anaeroobsete mikroorganismide ja enamiku grampositiivsete bakterite vastu.
Tobramütsiin on aktiivsem kui gentamütsiin Pseudomonas aeruginosa ja mõned Proteuse tüved; umbes 50% tüved Pseudomonas aeruginosa, gentamütsiini suhtes resistentsed on tobramütsiini suhtes tundlikud.
Sissehingamisel on tobramütsiini minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) tsüstilise fibroosiga patsientide rögas oluliselt kõrgem kui parenteraalsel manustamisel.

Farmakokineetika.
Pärast 300 mg BRAMITOBA sissehingamist tsüstilise fibroosiga patsientidele saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon rögas ligikaudu 1289 µg/g 30 minuti pärast, plasmas aga 758 ng/ml maksimaalne kontsentratsioon ligikaudu 1,5 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4,5 tundi.
Verre imendunud ravimi eritumine toimub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel.

Näidustused.
Hingamisteede infektsioonide ravi, mis on põhjustatud Pseudomonasaeruginosa tsüstilise fibroosiga patsientidel.

Vastunäidustused.

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• laste vanus kuni 6 aastat;

Hoolikalt.
Südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, suhkurtõbi, rasedus. Neerupuudulikkus, kuulmiskahjustus, vestibulaarne düsfunktsioon või neuromuskulaarne patoloogia, nagu parkinsonism või muud seisundid, mida iseloomustab lihasnõrkus, sealhulgas myasthenia gravis, äge hemoptüüs.

Rasedus ja imetamine.
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Vajadusel ravimi kasutamine imetamise ajal, on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutusmeetod jaannused.
Sissehingamine, kasutades nebulisaatorit. Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed:
- üks ampull (300 mg) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) 28 päeva jooksul. Inhalatsioonide vaheline intervall peaks olema umbes 12 tundi, kuid mitte vähem kui 6 tundi.
Pärast BRAMITOBi 28-päevast kasutamist tuleb teha 28-päevane paus, mille järel jätkata ravi järgmise 28 päeva jooksul.
Annustamisskeem ei võta arvesse kehakaalu. Kõikidele patsientidele tuleb anda üks ampull Bramitobi (300 mg tobramütsiini) kaks korda päevas.
Juhised õigeks kasutamiseks.

1. Painutage eemaldatavat ampulli riba küljest mõlemas suunas.
2. Eraldage ampull riba küljest, kõigepealt ülemine osa, seejärel keskmine.
3. Avage ampull, keerates selle ülemist osa keha suhtes noolega näidatud suunas.
4. Mõõdukalt seintele vajutades valage ravim nebulisaatori klaasist kaela.

Nebulisaatorisse valatud ühe ampulli (300 mg) sisu manustatakse inhalatsiooni teel 10-15 minuti jooksul, kasutades PARI LC PLUS korduvkasutatavat kompressoriga nebulisaatorit, mis PARI LC Plus nebulisaatoriga ühendatuna väljastab 4-6 l/min ja /või vasturõhk 110-217 kPa.
Bramitobi inhalatsioonid viiakse läbi nii, et patsient istub või seisab, hingates normaalselt läbi nebulisaatori huuliku. Ninaklamber võib aidata patsiendil suu kaudu hingata.
Juhised nebulisaatori puhastamiseks ja desinfitseerimiseks.
Pärast inhalatsiooniprotseduuri lõppu tuleb nebulisaator lahti võtta, selle üksikuid osi (välja arvatud toru) põhjalikult loputada kuuma vee ja vedela pesuvahendiga, loputada ja kuivatada puhta ja kuiva lapiga, mis ei jäta kiude. Nebulisaatori regulaarseks desinfitseerimiseks on soovitatav kasta selle üksikud osad (välja arvatud toru), mis on puhastatud vastavalt ülaltoodud juhistele, üheks tunniks lahusesse, mis koosneb ühest osast 9% äädikhappest ja kolmest osast kuumast veest. , seejärel loputage kuuma veega ja pühkige puhta lapiga kuivaks.
Pärast desinfitseerimise lõpetamist tuleb kasutatud lahus kohe ära visata.
Teise võimalusena võib desinfitseerida 10-minutilist keetmist.

Kõrvalmõju.

Väga harva

Lihas-skeleti süsteemist

• väga harv: seljavalu.

Verest ja lümfisüsteemist:

• väga harva: lümfadenopaatia;

Meeleelunditest:

• harva: tinnitus, kuulmislangus;
• väga harva: vestibulaarse ja labürindi häired, kõrvavalu.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi poolelt:

• harva: peavalu, pearinglus;
• väga harv: unisus.

Seedetraktist:

• harva: iiveldus, haavandiline stomatiit, oksendamine, maitsetundlikkuse muutus;
• väga harv: kõhulahtisus.

Hingamissüsteemi küljelt:

• harva: hääle muutus, õhupuudus, suurenenud köha, farüngiit;
• harva: bronhospasm, suurenenud rögaeritus, hemoptüüs, kopsufunktsiooni halvenemine, larüngiit, ninaverejooks, riniit.
• väga harva: hüperventilatsioon, hüpoksia, sinusiit.

Kohalikud reaktsioonid:

• väga harva: seeninfektsioonid, suuõõne kandidoos.

• harva: nahalööve, anoreksia, valu rinnus, asteenia, palavik.
• väga harva: valu ja ebamugavustunne kõhus.

Üleannustamine.
Üleannustamise sümptomiks võib olla väljendunud häälekähedus.
BRAMITOBi juhusliku allaneelamise korral on toksiline toime ebatõenäoline, kuna tobramütsiin imendub seedetraktist halvasti.
BRAMITOBi juhuslikul intravenoossel manustamisel võivad tekkida tobramütsiini üleannustamise sümptomid ja nähud, nagu pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, vertiigo, respiratoorse distressi sündroom, neuromuskulaarse juhtivuse blokaad ja neerufunktsiooni kahjustus.
Kui ilmnevad BRAMITOBi üleannustamise nähud, tuleb see viivitamatult katkestada ja läbi viia neerufunktsiooni näitajate uuring. Üleannustamise kontrolli all hoidmiseks võib olla kasulik määrata tobramütsiini kontsentratsioon vereseerumis.

Koostoimed teiste ravimitega.
BRAMITOBi kasutamisel koos mukolüütikumide, β2-adrenergiliste agonistide, inhaleeritavate kortikosteroidide ja teiste suukaudsete ja parenteraalsete antibiootikumidega, millel on antipseudomonase toime, ei täheldatud olulisi koostoimeid ravimitega.
Inhaleeritava tobramütsiini ja teiste potentsiaalselt nefrotoksiliste või ototoksiliste ravimite samaaegset või järjestikust kasutamist tuleb vältida. Mõned diureetikumid võivad suurendada aminoglükosiidide toksilisust, muutes antibiootikumi kontsentratsiooni seerumis ja kudedes. Inhaleeritavat tobramütsiini ei tohi manustada koos etakrüünhappe, furosemiidi, uurea või mannitooliga.
Aminoglükosiidide toksilisus võib suureneda järgmiste ravimite parenteraalsel manustamisel: amfoteritsiin B, tsefalotiin, tsüklosporiin, takroliimus, polümüksiinid (suurenenud nefrotoksilisuse oht), plaatina preparaadid (suurenenud nefrotoksilisuse ja ototoksilisuse oht), samuti koliinesteraasi inhibiitorid ja botuliintoksiin (neuromuskulaarne toime).

Erijuhised.
Ravi BRAMITOBOMiga peab alustama tsüstilise fibroosiga patsientide ravis kogenud arst. Ravi kestuse määrab arst, lähtudes haiguse kliinilisest pildist. Kopsufunktsioonide kinnitatud halvenemise korral tuleb määrata täiendav antibiootikumravi.
BRAMITOBi sissehingamisel võib tekkida bronhospasm. BRAMITOBi esimene annus tuleb manustada arsti järelevalve all ning enne inhaleerimist tuleb manustada bronhodilataatorit, kui see on juba patsiendi praeguse raviskeemi osa. FEV1 (forsseeritud väljahingamise maht) tuleb mõõta enne ja pärast protseduuri. Kui patsiendil, kes ei saa bronhodilataatorit, ilmnevad iatrogeense bronhospasmi nähud, tuleb ravimi manustamist korrata eraldi, kasutades bronhodilataatorit. Bronhospasmi ilmnemine bronhodilataatori kasutamise taustal võib viidata allergilisele reaktsioonile. Kui kahtlustatakse allergilist reaktsiooni, tuleb BRAMITOBi kasutamine katkestada. Bronhospasmi peatamiseks tuleb läbi viia asjakohane patogeneetiline ravi.
BRAMITOB-ravi ajal peab patsient jätkama standardset rindkere füsioteraapiat. Bronhodilataatorite kasutamist tuleb jätkata vastavalt kliinilistele näidustustele. Hingamishäirete korral mitme ravimeetodi kasutamisel on soovitatav kasutada järgmist järjestust: bronhodilataator, hingamisteede füsioteraapia, muud inhaleeritavad ravimid ja lõpuks Bramitob.
Bramitobi ei tohi segada teiste inhaleeritavate ravimitega.
BRAMITOB’i tuleb kasutada suure ettevaatusega patsientidel, kellel on parkinsonism või muud seisundid, mida iseloomustab lihasnõrkus, sealhulgas myasthenia gravis, kuna aminoglükosiidid võivad süvendada lihasnõrkust võimaliku kuraarelaadse toime tõttu neuromuskulaarsele juhtivusele.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega tõestatud või kahtlustatava neerupuudulikkusega patsientidel, jälgides seerumi tobramütsiini kontsentratsiooni.
Perioodiliselt on vaja hinnata neerufunktsiooni näitajaid (uurea ja kreatiniini taset vähemalt üks kord 6 BRAMITOBOM-ravikuuri jooksul). Kui ilmnevad nefrotoksilisuse nähud, tuleb ravi tobramütsiiniga katkestada, kuni ravimi minimaalne kontsentratsioon seerumis langeb alla 2 μg / ml. Seejärel võib ravi BRAMITOBiga meditsiinilistel põhjustel jätkata. Patsiente, kes saavad samaaegselt parenteraalset ravi teiste aminoglükosiididega, tuleb kumulatiivse toksilisuse võimaluse tõttu hoolikalt jälgida.
Aminoglükosiidide kasutamisel võib tekkida ototoksilisus (hüpoakusia, süsteemne ja mittesüsteemne pearinglus, ataksia).
Arst peab arvestama võimalusega, et aminoglükosiididel võib olla vestibulaarne ja kohleaarne toksilisus, ning hindama BRAMITOB-ravi ajal kuulmisfunktsiooni. Patsientidel, kes on varem aminoglükosiide pikka aega võtnud, soovitatakse enne BRAMITOB-ravi alustamist läbida audiomeetrilised testid. Pearingluse ravimisel tuleb arvestada, et see on ototoksilisuse ilming. Kui BRAMITOB-ravi ajal tekib pearinglus või kuulmislangus, on vajalik audioloogiline uuring.
Sissehingamine võib põhjustada köharefleksi. Inhaleeritava tobramütsiini kasutamist ägeda hemoptüüsiga patsientidel tuleks kaaluda ainult siis, kui ravist saadav kasu kaalub üles edasise verejooksu esilekutsumise ohu.
Mõnedel tobramütsiiniga ravitud patsientidel on aminoglükosiidide MIC tõus võrreldes uuritud isoleeritud P. aeruginosa tüvedega. Võib-olla areneb P. aeruginosa tüvede resistentsus intravenoosselt manustatud tobramütsiini suhtes.

Vabastamise vorm.
Inhalatsioonilahus 300 mg / 4 ml.
4 ml hermeetiliselt suletud plastampullis. Alumiiniumribasse asetatakse 4 ampullist koosnev riba. Pappkarpi pannakse 4, 7 või 14 riba koos kasutusjuhendiga.

Tähtaegkehtivus.
2 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Säilitustingimused.
Temperatuuril + 2-8°C, originaalpakendis valguse eest kaitstult, kütteseadmetest eemal. Mitte hoida sügavkülmas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused.
Retsepti alusel.

Tootja.
Chiesi Farmacetutici S.p.A.
Palermo 26/A kaudu
Parma, Itaalia.
Toodetud:
Holopack Verpackungstechnik GmbH
Bahnhofstrabe 74429 Sulzbach-Laufen, Saksamaa.

Chiesi Pharmaceuticals S.P.A.,
26/A, PALERMO LÄBI,
PARMA, Itaalia
Holopak Verpakungstechnik GmbH
Bahnhofstrasse 74429 Sulzbach-Laufen, Saksamaa.

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile:
OOO Chiesi Pharmaceuticals
125190, Moskva, st. Usievicha, d.20, hoone 1

Tobramütsiini silmatilgad on aminoglükosiidide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Ravim võitleb tõhusalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega ning seda kasutatakse edukalt konjunktiviidi ja muude silmapatoloogiate raviks. Enne ravimi kasutamise alustamist peate konsulteerima silmaarstiga.

Koostis, vabanemise vorm ja töömehhanism

"Tobramütsiini" aktiivne komponent on antibiootikum - tobramütsiin. 1 ml lahust sisaldab 3 mg. Lisakomponendid on naatriumkloriid ja bensalkoonium, hüpromelloos, vesinikkloriidhape ja puhastatud vesi. Apteegiketid saavad ravimeid plastpudelites. Pakendi lõpus on tilguti. "Tobramütsiinil" on antimikroobne toime, pärssides patogeensete mikroorganismide kasvu. Ravim on efektiivne peaaegu kõigi grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.

Välispidisel kasutamisel ravimpreparaat süsteemsesse vereringesse praktiliselt ei imendu.

"Tobramütsiin": peamised näidustused kasutamiseks

Ravimit kasutatakse selliste haiguste raviks, millega kaasneb silmalaugude põletik.

Silmatilkade kasutusjuhend tutvustab kasutajat asjaoluga, et Tobramütsiini kasutatakse järgmiste silmapatoloogiate raviks:

• blefarokonjunktiviit;
• konjunktiviit;
• keratokonjunktiviit;
• blefariit;
• sarvkesta ja silma vikerkesta põletik.

Kasutusjuhend

Silmatilgad "Tobramütsiin" tuleb tilgutada konjunktiivikotti. Ravimi õige annuse ja kasutamise kestuse määrab raviarst. Kuid enamasti on täiskasvanud patsientidele ette nähtud 2 tilka "Tobramütsiini" igasse nägemisorganisse. Instillatsioonide vahel tuleb jälgida 4-tunnist intervalli. Ravimi kasutamisest maksimaalse efekti saavutamiseks peab inimene täitma järgmise toimingute algoritmi:

1. Peske käed hästi.
2. Raputage ravimipudelit.
3. Kallutage pea tahapoole.
4. Tõmmake sõrmega alumine silmalaud.
5. Langetage nägemisorgan vajaliku koguse ravimiga.
6. Sulgege silmad ja suruge sõrm sisenurgale.

Millal ravimit ei kasutata?

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi, millest üks on kuulmislangus.

Silmatilku nimega "Tobramütsiin" ei määrata järgmistel juhtudel:

• kuulmispuue;
• neerupuudulikkus;
• individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes;
• botulism;
• vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad Tobramütsiini silmatilgad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• isutus;
• kägistamine;
• nõrkus;
• vertiigo;
• hingeldus;
• neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik;
• bronhospasm;
• paranasaalsete siinuste limaskesta põletik;
• valu kõrvades;
• kehatemperatuuri tõus;
• asteeniline sündroom;
• valu peas;
• allergia.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida hingamishalvatus ja vajalik võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon.

Kui patsient on ületanud ettenähtud silmatilkade annuse, võib tal tekkida neerupuudulikkus, vestibulaaraparaadi normaalse töö häired, samuti hingamishalvatus. Sellises olukorras viiakse läbi ravi, mille eesmärk on tekkinud sümptomite peatamine. Vajalik võib olla kunstlik ventilatsioon. Mõnikord kasutavad nad ekstrarenaalset verepuhastust. Oluline on kontrollida plasma kreatiniini taset.

ravimite koostoime

Silmatilkade "Tobramütsiin" samaaegne kasutamine polüpeptiidirühma antibiootikumide, aminoglükosiidide ja tsefalosporiinidega suurendab neerude koormust. Kasutamine koos "Vankomütsiiniga" suurendab selle neurotoksilisust. Sellist ravimit ei soovitata kasutada koos lihasrelaksantidega, kuna tobramütsiin suurendab lihaste lõdvestamist.

ALCON ALCON Kuzi, S.A. Alcon-Couvreur N.V. S.A. Mefa Ltd/Merkle GmbH

Päritoluriik

Belgia Hispaania

Tooterühm

Meeleelundid /nägemine, kuulmine/

Laia toimespektriga aminoglükosiidide antibiootikum

Vabastamise vorm

• 5 ml - plastikust tilgutipudelid "Drop Tainer" (1) koos dosaatoriga - papppakendid 5 ml - plastikust tilgutipudelid Drop Tainer (1) koos dosaatoriga - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

• Silmatilgad 0,3% selge lahuse kujul, värvitu kuni värvitu kollaka varjundiga Silmatilgad 0,3%

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. See toimib bakteriostaatiliselt (blokeerib ribosoomide 30S alaühikut ja häirib valgusünteesi). Väga aktiivne koagulaasnegatiivsete, koagulaaspositiivsete stafülokokkide ja penitsilliiniresistentsete tüvede (sh Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), teatud tüüpi streptokokkide (sealhulgas A-rühma beetahemolüütiliste tüvede, mõnede mittehemolüütiliste Pneumonia Pistococcu, Streptococcu tüvede) vastu. aeruginosa , Proteuse indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed liigid (sealhulgas Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunacecoobapper, M. (kaasa arvatud Neisseria gonorrhoeae). Mõned gentamütsiiniresistentsed tüved jäävad tobramütsiini suhtes väga tundlikeks. Ebaefektiivne enamiku D-rühma streptokokkide tüvede vastu.

Eritingimused

Tobramütsiini süsteemne kasutamine on võimalik, kui ravi eeldatav kasu kaalub üles kõrvaltoimete riski järgmistel juhtudel: neerufunktsiooni, kuulmis-, myasthenia gravis'e ja parkinsonismiga patsientidel.

Koosseis

• tobramütsiin 3 mg; Abiained: ksantaankummi, mannitool, boorhape, trometamool, polüsorbaat 80, bensododetsiinumbromiid, väävelhape ja/või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks, vesi tobramütsiin 3 mg Abiained: bensalkooniumkloriid, boorhape, naatriumsulfaat, naatriumhüdroksiidpol. või väävelhape (pH taseme säilitamiseks), puhastatud vesi

Tobrexi näidustused kasutamiseks

• Süsteemseks kasutamiseks: tobramütsiini suhtes tundlike patogeenide põhjustatud rasked nakkus- ja põletikulised haigused (sepsis, meningiit, peritoniit, endokardiit, hingamisteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, kuseteede infektsioonid, luukoe infektsioonid). Paikseks kasutamiseks: silmainfektsioonid (kombineeritud ravi osana).

Tobrexi vastunäidustused

• Ülitundlikkus tobramütsiini ja teiste aminoglükosiidide suhtes

Tobrexi annus

• 0,3 % 0,3%

Tobrexi kõrvaltoimed

• Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ototoksiline toime, peavalu, letargia, desorientatsioon, neuromuskulaarse ülekande halvenemine. Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, maksa transaminaaside ja bilirubiini taseme tõus veres. Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia. Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohal. Ainevahetuse poolelt: hüpokaltseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia. Muu: võimalik nefrotoksiline toime, allergilised reaktsioonid

ravimite koostoime

Tobramütsiini kombineeritud kasutamisel furosemiidi ja etakrüünhappega on võimalik ototoksilise toime suurenemine; koos teiste aminoglükosiididega, polüpeptiidantibiootikumidega, mõnede tsefalosporiinidega - on võimalik suurendada tobramütsiini nefrotoksilist toimet; lihasrelaksantidega (tubokurariin jne) - on võimalik suurendada nende lihaseid lõdvestavat toimet.

Säilitustingimused

• hoida lastest eemal

Teave esitatud