Tobrexi silmatilkade juhised. Tobrexi silmatilgad: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hinnad Venemaa apteekides. Kasutusjuhend ja annustamine

Tobrex on antibakteriaalse toimega meditsiiniline ravim. Silmaarstid määravad täiskasvanute ja laste nakkuslike silmahaiguste raviks. Ohutu koostis võimaldab seda kasutada isegi vastsündinutel ja imikutel. Ravimil ei ole kõrvaltoimeid, sellel on minimaalsed vastunäidustused.

Farmakoloogiline toime ja rühm

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) – tobramütsiin.

Ravimi toimeaine tobramütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Ravim pärsib patogeenset mikrofloorat, mis on põhjustatud:

stafülokokid;
coli;
streptokokid;
atsinetobakterid;
Klebsiella;
gonokokid;
enterobakterid.

Toimeaine antibakteriaalne toime saavutatakse bakterirakkude ribosoomide funktsionaalse aktiivsuse ebaõnnestumise ja valgusünteesi protsessi olulise vähenemise tõttu. Pärast manustamist on imendumine verre tühine.

Väljalaske vorm ja koostis

Tobrex on saadaval kahes ravimvormis: salv ja silmatilgad.

Tobrexi silmatilgad on värvitu ja lõhnatu ravimlahus. Toimeaine on tobramütsiin. Abikomponendid on esitatud kujul:

boorhape;
naatriumhüdroksiid;
naatriumsulfaat.

Ravim on saadaval mugava tilgutiga plastpudelis. Viaali sees on 5 ml ravimainet. Samuti on olemas silmatilgad nimega Tobrex 2X. Ravimite erinevus seisneb ainult rakenduses. Viimasel juhul tilgutatakse ainet harvemini ksantaankummi abikomponendi sisaldusest tingitud paksema konsistentsi tõttu. Aine aitab kaasa ravimi pikaajalisele säilimisele konjunktiivikotis.

Tobrexi silmasalv on valmistatud alumiiniumtuubis, mille sees on 3,5 grammi ravimit. Ravimil on valge või kreemja värvi paks konsistents. Toimeaine on tobramütsiin. Abiained on esitatud kujul:

veevaba klorobutanool;
vedel parafiin;
vaseliin.

Ravimit saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Tobrexi silmasalvi või -tilku nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste korral:

konjunktiviit;
blefariit;
keratiit;
iridotsükliit;
blefarokonjunktiviit;
keratokonjunktiviit;

Tobrex võitleb ka silmapõletikuga. Pärast instillatsiooni on abstsessi vähenemine, ebamugavustunde kõrvaldamine. Ravim mõjutab õrnalt kahjustatud piirkondi ja kiirendab paranemisprotsessi.

Konjunktiivi punetusega kaasneb silmamuna äge ja krooniline põletik. Iirise põletik tekib infektsiooni tungimise tõttu sügavale ja avaldub tsiliaarse hüpereemiana. Tobrex leevendab need negatiivsed sümptomid koheselt.

Pärast keevitamist kogevad paljud valu silmades ja limaskesta põletusi. Sel juhul on Tobrex ette nähtud taastumise kiirendamiseks ja infektsiooni arengu vältimiseks.

Silmatilkade kujul olev ravim on efektiivne külmetuse korral, kui ninast eraldub paks mädane eritis. Tööriista võib tilgutada ninakäikudesse nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Te ei tohiks meelevaldselt valida meditsiinilisi antibiootikume, eriti lastele. Nende kasutamine on soovitatav ainult silmaarsti juhiste järgi. Eneseravim võib haigust süvendada.

Ravim on ette nähtud ka nakkushaiguste ennetamiseks operatsioonijärgsel perioodil. Selle kasutamine takistab paljude võimalike tüsistuste teket.

Kasutusjuhend

Tobrexi silmatilkade või -salvi kasutamisel järgige juhiseid. Silmatilku võivad kasutada täiskasvanud ja isegi imikud. Arst valib raviskeemi ja annuse individuaalselt. Tavaliselt määratakse 1-2 tilka iga 4-5 tunni järel. Ravi kulg sõltub silmakahjustuse astmest.

Pediaatrias määratakse Tobrexi silmatilgad sageli esimestel elukuudel imikutele, et võidelda nakkusliku iseloomuga põletikulise protsessiga. Ravim on näidanud oma efektiivsust vastsündinute ravis. Kuid oluline on rangelt järgida annotatsioone, mis kirjeldavad, et antibakteriaalset ainet ei ole soovitatav kasutada kauem kui 7 päeva.

Tobrex 2X-st piisab 1-2 tilga tilgutamiseks 2-3 korda päevas.

Silmasalvi asetatakse järgmiselt: alumine silmalaud lükatakse tagasi, sinna pressitakse õhuke salviriba. Ägedate nakkusprotsesside korral tuleb protseduuri korrata iga nelja tunni järel. Muudel juhtudel piisab ravimi kasutamisest kolm korda päevas. Kirjelduse järgi parandab salvi ja tilkade kombineeritud kasutamine oluliselt seisundit.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi. Tobrex on üks väheseid ravimeid, millel pole praktiliselt vastunäidustusi ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Ainus asi on see, et mõnedel inimestel võib tekkida individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes. Kui avastate allergia sümptomeid, lõpetage ravimi kasutamine ja teavitage sellest arsti. Sallimatuse nähud avalduvad järgmisel kujul:

pisaravool;
tugev sügelus silmades;
turse ja punetus;

Üleannustamise sümptomid väljenduvad valu silmades ja sarvkesta väikeste haavanditena. Peaksite toote kasutamise lõpetama, loputage silmi sooja veega ja teavitage sellest oma arsti. Vajadusel määrab spetsialist sümptomaatilise ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine tetratsükliini sisaldavate ravimitega on vastunäidustatud.

Alkoholi tarbimine on lubatud, alkohol ei mõjuta antibakteriaalse ravimi toimet.

Kasutamine lastel

Hoolimata asjaolust, et ravimi kasutamist alla üheaastastel lastel ei ole veel täielikult uuritud, kasutatakse seda pediaatrias laialdaselt. Arstid kinnitavad, et ravimit kasutatakse vastsündinutel, et saavutada kiire terapeutiline toime nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste korral. Tobrexi beebidele määratakse 1 tilk kuni 5 korda päeva jooksul.

Samuti kasutatakse ravimit odra raviks silmal või nohu korral imikutel ja igas vanuses lastel. Sellised lastetilgad on väga tõhusad ja annavad lühikese ravikuuri jooksul positiivse tulemuse.

Imetamise ajal ei ole antibakteriaalse aine kasutamine väikelastele keelatud. Kuid kui ema vajab ravimit, on Tobrexi kasutamine võimalik ainult raviarsti loal.

Kasutamine raseduse ajal

Ravimi toksilisuse kohta raseduse ajal kasutamise ajal on väga vähe teavet. Seetõttu soovitatakse ravi Tobrexiga teatud aja jooksul piirata.

Samuti ei tohi imetavad emad seda ravimit imetamise ajal kasutada. Puuduvad andmed ravimi komponentide imendumise kohta, kuid see ei ole riski väärt. Kui on vajadus uimastiravi järele, tuleb imetamine ravi ajaks peatada.

Analoogid

Kui ravim ühel või teisel põhjusel patsiendile ei sobi, hakkab arst otsima ravimeid, mis on toimepõhimõttelt sarnased:

Vitabact on väga tõhus ravim, millel on antimikroobsed omadused. Võrreldes Tobrexiga on tilkade põhikomponendid täiesti erinevad, kuid neil on toimepõhimõtte osas sarnasusi.
Tobradex on kombineeritud aine, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime. Ravimi ja Tobrexi erinevus seisneb selles, et Tobradex sisaldab komponenti - hormooni deksametasoon. Aine kiirendab nägemisorganite pindmiste kudede paranemist. Ravimi puuduste hulka kuuluvad vastunäidustuste olemasolu, samuti on keelatud seda kasutada alla üheaastastel lastel.
Ophthalmoferon on immunomodulaator, mis sisaldab inimese interferooni, ja Tobrex on antibiootikum. Mõnikord määravad silmaarstid mõlemad ravimid korraga. Instillatsioonide vahel on vaja säilitada ajavahemik.
Albucid - omab antibakteriaalset toimet. Kui tekib küsimus Tobrexi või Albucidi kasutamise kohta, on mõlemad ravimid patogeenide vastu tõhusad. Saate ühe tööriista ohutult teisega asendada.
Tsiproletil on väljendunud antibakteriaalne toime. Ravimil on raseduse ajal kasutamiseks vastunäidustused ja see võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid.
Vigamox - antimikroobse ja bakteritsiidse toimega silmatilgad. See erineb Tobrexist selle poolest, et seda ei saa kasutada vastsündinutel ja imikutel. Võib põhjustada süsteemseid lokaalseid kõrvaltoimeid.
Tsipromedi kasutatakse nakkus- ja põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks nägemisorganites. Omab antibakteriaalset toimet. Mõnikord võib see põhjustada pisaravoolu, põletust pärast instillatsiooni ja turset.
Tobropt on üks Tobrexi odavaid asendajaid. Ravim tuleb hästi toime haiguse kerge käiguga. Eelised hõlmavad asjaolu, et tööriistal pole vastunäidustusi.
Signicefil on ka antimikroobne toime. Kuid arstid eelistavad Tobrexi rohkem selle madala toksilisuse tõttu.
Floksal viitab antibakteriaalsetele ainetele, millel on kohene ravitoime. Kuid Tobrexi toime on palju õrnem ja pehmem. Lastel on parem kasutada viimast võimalust.
Tetratsükliini salv on antibiootikum, mis võitleb mikroobide, bakteritega. Te ei saa Tobrexi kombineerida tetratsükliini salviga, kuid igaüks neist on eraldi antibakteriaalne aine.

Hind ja ülevaated

Ravimi maksumus erineb olenevalt linnast. Keskmiselt on silmatilkade Tobrex hind 200 rubla, salv - 185 rubla.

Enamik arvustusi ravimi kohta on positiivsed, üksikuid on ka negatiivseid, kuid need on rohkem seotud talumatusega kui ebaefektiivsusega.

Lastel esinevad põletikulised silmahaigused on üsna tavalised. Kui me räägime imikutest, siis vähendatakse ravimite loetelu, mis võivad teatud haigusseisundit ravida. Bakterite põhjustatud silmahaigused alluvad hästi ravile spetsiaalsete tilkadega, näiteks Tobrexiga. Kuidas seda ravimit kasutada, millised omadused sellel on ja kas sellel on vastunäidustusi, käsitleme selles artiklis.

Tobrexi kasutatakse viiruslike silmahaiguste raviks.

Toimeaine ja tööpõhimõte

Tobrexi tilgad on antibiootikum, see tähendab, et nad pärsivad teatud tüüpi bakterite elutähtsat aktiivsust. Ravimi toimeaine - tobramütsiin - kuulub aminoglükosiidide rühma. Hoolimata asjaolust, et see laia toimespektriga antibiootikum toimib kõige tõhusamalt seda tüüpi bakterite vastu, mis põhjustavad oftalmoloogilisi haigusi:

stafülokokk;
coli;
streptokokk;
enterobakter;
Pseudomonas aeruginosa;
klebsiella.

Tobramütsiin ei pruugi teist tüüpi mikroorganismidega toime tulla. Juhend näitab, et ravi ravimiga ei toimi, kui haigust põhjustavad anaeroobsed bakterid või klamüüdia. Enterococcus reageerib Tobrexiga ravile väga keskpäraselt.

See lokaalne antibiootikum eritub hästi ja täielikult ilma muutusteta uriiniga. Tootja märgib, et Tobramütsiini mõju kehale on tühine. Lisaks on toimeaine annus preparaadis säästlik - ainult 3%. Tänu loetletud omadustele on Tobrex näidustatud kasutamiseks lastel alates sünnist. Arst peaks määrama ainult nõutava vastuvõtu kestuse.

Tobrexi kasutatakse konjunktiviidi ja dakrüotsüstiidi raviks lastel.

Vabastamise vorm

Tobrex on saadaval nii tilkade kui ka salvi kujul - see peaks olema valge või kreemikas. Salvi kantakse silmalau sisepinnale riba kujul. Paksu tekstuuri tõttu säilitab ravim oma bakteritsiidse toime kauem, kuid seda vormi kasutatakse peamiselt täiskasvanutel. Võib-olla salvi ja tilkade kombinatsioon.

Tobrexi tilgad toodetakse plastpudelites mahuga 5 ml. See lahuse kogus on ravikuuri jaoks täiesti piisav. Lahus on selge, võib olla kergelt kollaka varjundiga. Lisaks tobramütsiinile sisaldab lahus abiaineid: boorhapet, naatriumsulfaati, naatriumhüdroksiidi jne.

Müügil on ka Tobrex 2X tilgad. See preparaat peaaegu ei erine koostiselt selle analoogist, kuid on paksema konsistentsiga. See on tingitud ksandikummi olemasolust ravimi koostisosade hulgas. Tänu sellele komponendile on ravim konjunktiivikotis kauem ja tal on aega tõhusamaks toimimiseks. Sel juhul tuleks Tobrex 2X tilkade annust tavapärase Tobrexiga võrreldes 2 korda vähendada.

Näidustused kasutamiseks

Silmade raviks peate võtma ühendust silmaarstiga. Ärge kunagi määrake ravimeid iseseisvalt

Alla üheaastaste laste silmahaiguste ravi peaks juhtima arst. Tobrex lastele määratakse, kui lapsel on diagnoositud:

dakrüotsüstiit - vastsündinutel sageli leitud kõrvalekalle, mis on põhjustatud pisarakanali ummistusest;
endoftalmiit - kui silmamuna sees olevad membraanid muutuvad põletikuliseks;
silma sarvkesta põletik, mida nimetatakse keratiidiks, samuti keratokonjunktiviit;
silmalau piirkonna haigus, millel ripsmed kasvavad - blefariit;
oder - tuntud folliikuli või rasunäärme haigus, mis avaldub mädase põletikulise "seemne" kujul;
konjunktiviit - silma ülemise kesta põletik - sidekesta, mis väljendub valgu punetuses, samuti mädane eritis.

Samuti on need tilgad näidustatud kasutamiseks pärast oftalmoloogilisi operatsioone. Sel juhul on nende ülesanne vältida põletiku tekkimist opereeritavas piirkonnas.

Tobrexit ei määrata viiruslike oftalmoloogiliste infektsioonide korral. Kuid bakteriaalne, viiruslik või allergiline konjunktiviit erineb võhiku arvates vähe. Sellega seoses peaks arst tegema diagnoosi ja määrama ka ravi. Pealegi nõuavad paljud lastearstid laborikatsete tegemist, mis näitavad, kui tundlik on patogeen teatud antibiootikumide rühma suhtes. See protseduur on vastsündinute jaoks asjakohane, kuna selliste imikute ravi toimub väga piiratud hulga ravimitega. Sarnane analüüs:

võimaldab arstil määrata tõhusa ravi;
võimaldab vältida ravimite võtmist, mis ei too kasu;
kõrvaldada mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse võimalus.

Kasutusjuhend

Ravimi juhised näitavad, et Tobrexi ei tohi kasutada kauem kui 7 päeva. Vastasel juhul on oht saada superinfektsioon, mida on palju raskem ravida. Antibiootikumravi ajal tekib sageli superinfektsioon. Erinevatel juhtudel määrab arst erineva raviskeemi. Mitu tilka võib beebi tilkuda?

Konjunktiviidi raviks tuleb ravimit tilgutada 1-2 tilka mõlemasse silma, liigutades veidi alumist silmalaugu (soovitame lugeda:). Kui põletikuline protsess on tüsistusteta, peate iga nelja tunni järel tilgutama 2 tilka mõlemasse silma. Haiguse ägedas faasis on soovitatav silmi tilgutada sagedamini - üks kord tunnis.

Väikelaste ravimisel on vaja rangelt järgida arsti antud juhiseid.

Odra ravi ajal kirjutatakse tavaliselt alla raviskeem, nii et antibiootikumi kokkupuute intensiivsus väheneb järk-järgult. Näiteks tuleks silma esimesed kaks päeva tilgutada 5 korda päevas, seejärel 4 korda, 3 - ja nii edasi, kuni oder on küps. Kuid igal konkreetsel juhul võib arst soovitada erinevat raviplaani, olenevalt lapse vanusest ja põletikulise protsessi intensiivsusest.

Dakrüotsüstiidi korral tuleks instillatsioon kombineerida massaažiga. Selleks masseerige sõrmega piirkonda silma sisenurgast kuni ninatiivani. Tehke 10 liigutust üles-alla, kergelt vajutades. Massaaži on mugav teha toitmise ajal. Mõnel juhul dakrüotsüstiidi korral tehakse pisarakanali sondeerimine (soovitame lugeda:).

Kuidas oma silmi korralikult matta?

Vaatamata asjaolule, et silmade tilgutamise protseduur on lihtne, tuleks seda reeglite kohaselt järgida. Toimingute jada peaks olema järgmine:

kõigepealt peate käsi pesema;
raputage pudelit ravimiga;
pane laps selili;
tõmmake alumine silmalaud;
keerake pudel tagurpidi;
tilgutada silma, puudutamata limaskesta otsa;
sulgege silmad, seejärel masseerige kergelt silmalaugu ja kuivatage liigne ravim salvrätikuga.

Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda ja hoida lapsele kättesaamatus kohas. Ravim sobib kasutamiseks 30 päeva jooksul pärast avamist.

Ravimi silma tilgutamise protseduur toimub ainult puhaste kätega.

Kõrvalmõjud

Ravimil võib olla kõrvaltoimeid, kuid neid esineb harva. On juhtumeid, kui patsiendid kaebasid pärast tilkade kasutamist silmalaugude turse, rohke pisaravoolu üle. Väga harva tekivad olukorrad, kui patsiendil on silmamuna pinnal mitu haavandit. Kõik sellised ilmingud on tingitud individuaalsest talumatusest ühe või mitme lahuse komponendi või allergiate suhtes.

Tilku ei määrata koos teiste sama rühma antibiootikumidega - aminoglükosiididega. Sel juhul suureneb nende kontsentratsioon organismis, mis suurendab kõrvaltoimete riski - kuulmislangus, neerufunktsiooni häired ja vereloome protsessi häired.

Tobrex külmetusest

Mõnikord soovitavad lastearstid silmatilku ninna tilgutada. See on tingitud asjaolust, et need ravimid kuivatavad ninakäike vooderdavat limaskesta. Kõige sagedamini määratakse Tobrex (või selle analoogid), kui lapsel on roheline tatt ja nohu rohkem kui 7 päeva. Reeglina ravitakse sel viisil põskkoopapõletikku, sinusiiti, frontaalset sinusiiti. See riniit on oma olemuselt bakteriaalne ja paiksed antibiootikumid sobivad ideaalselt sellega toimetulemiseks.

Kuid maksimaalse efekti saavutamiseks loputage ninaõõnesid enne Tobrexi tilgutamist soolalahusega. Seejärel puhastage aspiraatoriga nina limast, kui laps ei saa iseseisvalt nina puhuda.

Ravimi analoogid

Tobrex on üsna tõhus ravim, kuid vastsündinute ja vanemate laste raviks kasutatakse ka muid vahendeid (soovitame lugeda:). Mõelge ravimi analoogidele, millised on odavamad, samuti nende omadustele.

Tobrexil on mitmeid analooge, mille hulgast saate valida sobiva ravivõimaluse

Nimi	Kirjeldus	Erimärgid
Albucid (sulfatsüülnaatrium) (soovitame lugeda:)	Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu	Viimasel ajal on suurenenud mikroorganismide resistentsus selle aine suhtes. Ravim põhjustab silmades põletustunnet, mis kaob lühikese aja pärast. Odavam kui Tobrex
Floksaal	Floksinalooni rühma ravimit kasutatakse koos aminoglükosiididega	Lubatud kasutada alates sünnist. hea efektiivsus
Vitabact	Tõhus võitluses stafülokoki, E. coli, streptokoki, seeninfektsiooni vastu	Kasutatakse peamiselt dakrüotsüstiidi korral
Tobradex	Kombineeritud ravim sisaldab tobramütsiini ja deksametasooni.	Leevendab kiiresti turset põletikukoldes tänu deksametasoonile, millel on põletikuvastased omadused. Tobramütsiin pärsib põletikku põhjustanud baktereid.
Levomütsetiin	Toimeaine on levomütsetiin (klooramfenikool). Inhibeerib aktiivselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite tüvesid	Ärge määrake alla 4 kuu vanustele lastele. Tilgad on odavad ja üsna tõhusad.

Samuti on olemas peaaegu täielikud Tobrexi analoogid, mille toimeaine on identne. Nende hulka kuuluvad Brulamütsiin, Nebtsin, Tobi, Dilaterol.

Imikud vajavad igapäevast silmapesu

Hea efekti annab koduste vahenditega silmade pesemine. Selleks niisutage vatipadi valmistatud puljongis ja loputage silma, alustades välisnurgast kuni sisemise poole. Sa võid kasutada:

Must tee;
roheline tee (ilma lisandite ja maitseaineteta);
kummeli tee;
furatsiliin (1 tablett lahustatakse ½ tassi keedetud vees).

Selliseid vahendeid saab kasutada enne instillatsiooniprotseduuri, kui lapsel on märkimisväärne eritis, mis põhjustab ripsmete kokkukleepumist. See protseduur annab pigem hügieenilise kui terapeutilise efekti.

Kui lapse silm läheb hapuks, tuleks seda kindlasti lastearstile näidata. Võib-olla laheneb probleem kiiresti, kui kohe ravi alustada. Siiski ei tohiks te lapsele tilka välja kirjutada, eriti kui tegemist on beebiga.

Tobrexi silmatilgad

Tobrex- ravim silma nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks.

Antibiootikum aminoglükosiidide rühmast, mis on osa Tobrexist, on Tobramütsiin- avaldab kahjulikku mõju streptokokkidele, stafülokokkidele, proteusidele, E. colile, Klebsiellale, enterobakteritele, atsinetobakteritele, difteeriabakteritele, gonokokkidele ja teistele mikroobidele.

Vabastamise vorm

Tobrex on saadaval silmatilkade ja silmasalvina.

Silmatilgad: 0,3% lahus 5 ml steriilses plastikust tilgutipudelis.
1 ml lahust sisaldab 3 mg tobramütsiini ja abiaineid.
Silmade salv 0,3%, 3,5 g alumiiniumtorus.

Näidustused kasutamiseks

Konjunktiviit (silma limaskesta põletik);
keratokonjunktiviit;
keratiit (silma sarvkesta põletik);
blefarokonjunktiviit;
blefariit (silmalaugude servade põletik);
dakrüotsüstiit (pisarakoti põletik);
iridotsükliit (silmamuna vikerkesta ja tsiliaarkeha põletik);
endoftalmiit (silmamuna sisemembraanide mädane põletik);
meibomiit (silmalaugude rasunäärmete põletik).

Tobrex on efektiivne nende haiguste ravis, kui need on põhjustatud tobramütsiini suhtes tundlikest bakteritest.

Tobrexi võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel (infektsioonide tekke vältimiseks pärast operatsiooni) oftalmoloogias.

Vastunäidustused

Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Mõnedel patsientidel võib tekkida konjunktiivi punetus,

ja silmalaugude turse. Harvadel juhtudel esineb

Valu silmades

ja haavandite ilmnemine sarvkestale.

Tobrexi pikaajalise kasutamisega (üle 24 päeva) võib kaasneda tobramütsiini suhtes tundlike mikroorganismide ja seente suurenenud kasv.

Tobramütsiini süsteemne toime silmatilkade koostises on väga väike. Kuid kui Tobrex määratakse samaaegselt aminoglükosiidide rühma antibiootikumidega, võivad süsteemsed kõrvaltoimed (kuulmislangus, toksiline toime neerudele ja vereloomele) suureneda. Arsti tuleb teavitada, kui selle rühma antibiootikume kasutati vahetult enne seda haigust või koos selle haigusega, nagu on määranud teise kliiniku arst.

Peske käed põhjalikult seebiga;

2. Võtke pudel tilkadega ja loksutage mitu korda;

3. Avage viaal;

4. Kallutage pea tahapoole;

5. Tõmmake alumine silmalaud alla;

6. Hoidke pudelit vertikaalselt ja ilma otsa limaskesta ja silmalaugu puudutamata tilgutage ravim alumisse konjunktiivikotti, vajutades nimetissõrmega õrnalt pudeli põhja;

7. Vabastage alumine silmalaud, sulgege silm;

8. Vajutage sõrmega õrnalt silma sisenurka ja hoidke paar minutit;

9. Kui peate Tobrexi tilgutama mõlemasse silma, korrake protseduuri teise silma jaoks;

10. Sulgege viaal.

Kui annus tilgutamise ajal kogemata ületatakse, võite silma loputada sooja veega.

Pärast pudeli avamist võib tilku kasutada mitte rohkem kui 1 kuu.

Tilgad tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25oC.

Kui ravimit kasutatakse salvi kujul, kasutatakse seda järgmiselt: tõmmake alumine silmalaud ettevaatlikult tagasi, pange konjunktiivikotti umbes 1-1,5 cm salvi, seejärel peate silma mitu korda sulgema ja avama. . Salvi määrimisel ärge puudutage tuubi otsa silmade limaskesta ega silmalaugu külge.

Saate kombineerida Tobrexi kasutamist tilkade ja salvi kujul (tilgad päevasel ajal ja salv - öösel). Salv tagab silma kudede pikema kokkupuute ravimiga.

Tobrexi annustamine Täiskasvanud patsientidele määratakse 1-2 tilka iga 4 tunni järel silma alumisse konjunktiivikotti 7-10 päeva jooksul.

Ägedatel juhtudel võite tilgutada 1-2 tilka iga tund, kuni põletiku ilmingud taanduvad ja vähenevad, ning seejärel minna üle ülalkirjeldatud instillatsioonide kordusele.

Tobrexi salvi kasutatakse 2-3 korda päevas ja haiguse rasketel juhtudel - iga 3-4 tunni järel 1-1,5 cm pikkuse ribaga.

Üle üheaastastele lastele määratakse Tobrex 1 tilk 5 korda päevas. Ravikuur ei ületa 7 päeva. Ravi näidustused on samad, mis täiskasvanutel (vt eespool).

Tobrex vastsündinutele Hoolimata asjaolust, et ravimi juhised sisaldavad viidet ebapiisavate uuringute kohta Tobrexi kasutamise kohta alla 1-aastastel lastel, näitavad lastearstide praktilised kogemused Tobrexi suurt efektiivsust vastsündinutel. Positiivne on ka see, et toime ilmneb kiiresti, ilma pikaajalist ravi vajamata.

Tobrex on ette nähtud vastsündinutele 1 tilk 5 korda päevas, mitte rohkem kui 7 päeva.

Kui annust järgitakse õigesti, tüsistusi ei esine. Arsti soovituste rikkumise korral võib ravimi üleannustamise korral lapsel tekkida kuulmiskahjustus, neerufunktsiooni kahjustus, hingamislihaste halvatus. Kui ilmnevad kõrvalekalded, peate lõpetama ravi Tobrexiga ja konsulteerima lastearsti või pediaatrilise silmaarstiga.

Laps ei tohi Tobrexit iseseisvalt ilma arsti retseptita kasutada!

Tobrexit kasutatakse bakteriaalse konjunktiviidi raviks, st mis on põhjustatud bakteriaalsest floorast ja mitte

viirused

Sest antibiootikumid ei mõjuta viiruseid ja viirusliku konjunktiviidi raviks on ette nähtud muud ravimid.

Viirusliku konjunktiviidi taustal võib liituda ka bakteriaalne infektsioon - sellist konjunktiviiti saab ravida Tobrexiga koos teiste ravimitega.

Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse ka teisi ravimeid, nendel juhtudel on Tobrex ebaefektiivne.

Arst määrab nii annuse (instillatsiooni sageduse) kui ka ravikuuri kestuse.

Lisateavet konjunktiviidi kohta

Ravimi annus, vt eespool.

Veel odrast

Nohust lähemalt

Brulamütsiin, Bramitob, Nembits, Dilaterob, Tobi, Tobracin, Tobrex 2X, Tobracin ADS, Tobropt.

Toimespektri analoogid on:

Levomütsetiin

Normaks, Tsipromed, Oftakviks,

Albucid

silmahaigused

Ja pisarakanali põletikuga ja pärast silmakahjustust võõrkeha poolt.

Enamik arvustusi on imikute, sealhulgas vastsündinute vanematelt. Moms märgivad lisaks ravimi efektiivsusele ka tilkade ärritava toime puudumist lapse silmale.

Ühes ülevaates hoiatab lapse ema vanemaid, et nad ei kordaks oma viga - mitte katkestama ravi pärast paranemist, sest. põletik algas uuesti ja tuli otsast alustada.

Tobrexi keskmine hind on 270 rubla.

Tobrexi kasutatakse viiruslike silmahaiguste raviks.

stafülokokk;
coli;
streptokokk;
enterobakter;
Pseudomonas aeruginosa;
klebsiella.

Tobrexi kasutatakse konjunktiviidi ja dakrüotsüstiidi raviks lastel.

Alla üheaastaste laste silmahaiguste ravi peaks juhtima arst. Tobrex lastele määratakse, kui lapsel on diagnoositud:

dakrüotsüstiit - vastsündinutel sageli leitud kõrvalekalle, mis on põhjustatud pisarakanali ummistusest;
endoftalmiit - kui silmamuna sees olevad membraanid muutuvad põletikuliseks;
silma sarvkesta põletik, mida nimetatakse keratiidiks, samuti keratokonjunktiviit;
silmalau piirkonna haigus, millel ripsmed kasvavad - blefariit;
oder - tuntud folliikuli või rasunäärme haigus, mis avaldub mädase põletikulise "seemne" kujul;
konjunktiviit - silma ülemise kesta põletik - sidekesta, mis väljendub valgu punetuses, samuti mädane eritis.

Samuti on need tilgad näidustatud kasutamiseks pärast oftalmoloogilisi operatsioone. Sel juhul on nende ülesanne vältida põletiku tekkimist opereeritavas piirkonnas.

võimaldab arstil määrata tõhusa ravi;
võimaldab vältida ravimite võtmist, mis ei too kasu;
kõrvaldada mikroorganismide antibiootikumiresistentsuse võimalus.

Konjunktiviidi raviks tuleb ravimit tilgutada 1-2 tilka mõlemasse silma, liigutades veidi alumist silmalaugu. Kui põletikuline protsess on tüsistusteta, peate iga nelja tunni järel tilgutama 2 tilka mõlemasse silma. Haiguse ägedas faasis on soovitatav silmi tilgutada sagedamini - üks kord tunnis.

Väikelaste ravimisel on vaja rangelt järgida arsti antud juhiseid.

Kuidas oma silmi korralikult matta?

Vaatamata asjaolule, et silmade tilgutamise protseduur on lihtne, tuleks seda reeglite kohaselt järgida. Toimingute jada peaks olema järgmine:

kõigepealt peate käsi pesema;
raputage pudelit ravimiga;
pane laps selili;
tõmmake alumine silmalaud;
keerake pudel tagurpidi;
tilgutada silma, puudutamata limaskesta otsa;
sulgege silmad, seejärel masseerige kergelt silmalaugu ja kuivatage liigne ravim salvrätikuga.

Pärast kasutamist tuleb pudel sulgeda ja hoida lapsele kättesaamatus kohas. Ravim sobib kasutamiseks 30 päeva jooksul pärast avamist.

Ravimi silma tilgutamise protseduur toimub ainult puhaste kätega.

Tobrex külmetusest

Kuid maksimaalse efekti saavutamiseks loputage ninaõõnesid enne Tobrexi tilgutamist soolalahusega. Seejärel puhastage aspiraatoriga nina limast, kui laps ei saa iseseisvalt nina puhuda.

Tobrex on üsna tõhus ravim, kuid vastsündinute ja vanemate laste raviks kasutatakse ka teisi ravimeid. Mõelge ravimi analoogidele, millised on odavamad, samuti nende omadustele.

Tobrexil on mitmeid analooge, mille hulgast saate valida sobiva ravivõimaluse

Nimi	Kirjeldus	Erimärgid
Albucid (sulfatsüülnaatrium)	Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu	Viimasel ajal on suurenenud mikroorganismide resistentsus selle aine suhtes. Ravim põhjustab silmades põletustunnet, mis kaob lühikese aja pärast. Odavam kui Tobrex
Floksaal	Floksinalooni rühma ravimit kasutatakse koos aminoglükosiididega	Lubatud kasutada alates sünnist. hea efektiivsus
Vitabact	Tõhus võitluses stafülokoki, E. coli, streptokoki, seeninfektsiooni vastu	Kasutatakse peamiselt dakrüotsüstiidi korral
Tobradex	Kombineeritud ravim sisaldab tobramütsiini ja deksametasooni.	Leevendab kiiresti turset põletikukoldes tänu deksametasoonile, millel on põletikuvastased omadused. Tobramütsiin pärsib põletikku põhjustanud baktereid.
Levomütsetiin	Toimeaine on levomütsetiin (klooramfenikool). Inhibeerib aktiivselt grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite tüvesid	Ärge määrake alla 4 kuu vanustele lastele. Tilgad on odavad ja üsna tõhusad.

Samuti on olemas peaaegu täielikud Tobrexi analoogid, mille toimeaine on identne. Nende hulka kuuluvad Brulamütsiin, Nebtsin, Tobi, Dilaterol.

Imikud vajavad igapäevast silmapesu

Hea efekti annab koduste vahenditega silmade pesemine. Selleks niisutage vatipadi valmistatud puljongis ja loputage silma, alustades välisnurgast kuni sisemise poole. Sa võid kasutada:

Must tee;
roheline tee (ilma lisandite ja maitseaineteta);
kummeli tee;
furatsiliin (1 tablett lahustatakse ½ tassi keedetud vees).

1 ml lahust sisaldab 3 mg tobramütsiin koostis sisaldab nii põhiainena kui ka abiaineid bensalkooniumkloriid, boorhape, naatriumsulfaat, naatriumhüdroksiid või väävelhape (pH taseme stabiliseerimiseks), tilaksopol, puhastatud vesi.

Toodetud selge, värvitu või õlevärvi lahuse kujul 5 ml tilgutipudelites koos doseerimisvõimalusega. 1 pudel pappkarbis.

Tobramütsiin- antibiootikum, mis toimib paljudele patogeenidele ja kuulub sellesse rühma aminoglükosiidid. Madalatel kontsentratsioonidel avaldub bakteriostaatiline toime (inhibeerib ribosoomide 30S subühikut ja peatab valgusünteesi), kõrgel kontsentratsioonil on bakteritsiidne toime tugevam (muudab rakumembraanide läbilaskvust, põhjustades tsütolüüs).

Antibakteriaalne toime kõrge seoses: Staphylococcus spp. (sealhulgas Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus ja nende penitsilliini tootvad, koagulaasnegatiivsed ja koagulaaspositiivsed tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud rühma A beeta-hemolüütilised tüved, mõned mittehemolüütilised tüved, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (sealhulgas Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, indoolpositiivsed ja indoolnegatiivsed tüved), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, mõned Neisseria spp. (kaasa arvatud Neisseria gonorrhoeae).

Tobramütsiin on toimespektri poolest sarnane gentamütsiin, kuid esimene on aktiivsem gentamütsiiniresistentsete tüvede vastu ja seda saab kasutada neomütsiini sisaldavate silmatilkade madala efektiivsusega valikravimina.

Tobramütsiin on väga tõhus Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide vastu.

Tobramütsiinil on enamiku tüvede vastu madal efektiivsus streptokokid kuuluvad D rühma.

Ravimi paiksel manustamisel imendumine süsteemsesse vereringesse praktiliselt puudub.

Silmatilku, nagu ka Tobrexi silmasalvi, kasutatakse silma ja ümbritsevate kudede nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste raviks:

blefariit;
blefarokonjunktiviit;
keratokonjunktiviit;
keratiit;
konjunktiviit;
iridotsükliit.

Samuti on õigustatud Tobrexi kasutamine in oder (meibomiit) ja tüsistuste ennetamine enne ja pärast oftalmoloogilisi sekkumisi.

Individuaalne ülitundlikkus ravimi ja selle komponentide suhtes.

1,5% juhtudest allergilised reaktsioonid, mis väljendub sügeluse, pisaravoolu, sidekesta punetusena.

1% juhtudest tuvastati silmalaugude turse ja punetus, sidekesta turse, ebamugavustunne silma piirkonnas.
Vähem kui 1% juhtudest kemoos(konjunktiivi turse) blefariit(silmalaugude servade põletik), keratiit(sarvkesta põletik), valu silmas, üksikud haavandid.

Pikaajalise ravi korral on võimalik kinnitada seente superinfektsioon.

Tobrexi silmatilkade ja Tobrex 2x silmatilkade juhised erinevad ravimi manustamissageduse poolest: esimene soovitab tilgutada 1 tilk 4-5 korda päevas, teine soovitab kasutada 1 tilk 2-3 korda päevas; Tobrexi salvi kantakse 1 cm kolonni 2 korda päevas.

Tobrexi ja Tobrexi 2-kordne erinevus kasutussageduses on tingitud viimase ravimi paksemast konsistentsist. See omadus võimaldab toimeainet kauem konjunktiivikotis hoida ja seega vähendada ravimi manustamise sagedust ilma ravitoimet kahjustamata. Ravikuur on 7-10 päeva.

Erijuhtudel on võimalik tilgutamist harjutada iga tunni tagant, kuid pärast sümptomite raskuse taandumist tuleb naasta eelmainitud skeemi juurde. Öösel on soovitatav ravi täiendada Tobrexi salvi kasutamisega, et pikendada kokkupuudet ravimiga.

Selle ravimi omadused ei viita mürgistuse sümptomitele, kui seda kasutatakse õigesti, samuti ühe viaali sisu juhusliku allaneelamise korral.

Kaebused ravimi üleannustamise korral võivad olla sarnased mõnel patsiendil täheldatud kõrvaltoimetega ( täpiline keratiit, suurenenud pisaravool, punetus, silmalaugude turse ja sügelus).

Kui Tobrexi üleannustamine siiski ilmneb paiksel manustamisel, on soovitatav loputada silma sooja veega.

On vaja välistada Tobrexi ühine kasutamine järgmiste ravimitega:

Koos etakrüünhape või furosemiid, sest täheldatud ototoksiline toime;
Koos kapreomütsiin, karboplatiin, teikoplaniin, tsefepiim, tsefotaksiim, sest täheldatud oto- ja nefrotoksiline toime;
Koos vankomütsiin, sest täheldatud oto-, nefro- ja neurotoksiline toime;
Koos tsüfamandool, tsefaperasoon, tsefuroksiim, amfoteritsiin B, sest täheldatud nefrotoksiline toime.

Samuti ei tohiks te lubada Tobrexi samaaegset kasutamist koos ravimitega, mis sisaldavad tetratsükliin(esimese sisu tõttu tüloksapool).

Venemaal väljastatakse Tobrexit ilma retseptita, Ukrainas ainult retsepti alusel.

Hoida laste eest kaitstud ja valguse kättesaamatus kohas temperatuuril 17-27 °C, avatud pudel tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul.

3 aastat, kui pakend on suletud.

Ravimi manustamissageduse ja kasutamise kestuse ebamõistlik suurenemine võib põhjustada mikroorganismide ilmnemist, mis ei ole ravimi komponentide suhtes tundlikud, sealhulgas silma seeninfektsioon. Superinfektsiooni sümptomite ilmnemisel on soovitatav konsulteerida arstiga.

Tobrex 2x, Tobrosopt ja Tobrimed on Tobrexi täielikud analoogid vabanemise ja koostise kujul. 51–34 grivnat - see on nende silmatilkade analoogide hind Ukrainas, Venemaal aga 126–221 rubla.

Tobrexi silmatilkade võtmise juhised lastele näitavad, et ravimit võib pediaatrilises praktikas kasutada 1-aastastel ja vanematel lastel täiskasvanute annustes. Uuringud kinnitavad, et ravimi kasutamine on ohutu ja efektiivne lastel, samuti konjunktiviiti põdevatel vastsündinutel, kellele määrati nädalaks viiekordne ööpäevane annus.

Juhend näitab, et Tobrexi võib vastsündinutel kasutada silmatilkadena rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Vastsündinute võtmisel on ülevaated positiivsed ja puuduvad andmed ravimi kõrvaltoimete kohta, sõltuvalt annusest ja manustamissagedusest.

Tobrexi koostoimet teiste antibiootikumidega on kirjeldatud eespool (vt Koostoimed).

Piiratud rakenduse andmed tobramütsiin lokaalselt rasedad naised ei võimalda teha järeldusi ravimi reproduktiivtoksilisuse kohta. Ravi ajal on soovitatav hoiduda ravimi kasutamisest Rasedus.

Puuduvad uuringud, mis kinnitaksid tobramütsiini eritumist rinnapiima, kuid ohtu rinnaga toitvale lapsele ei saa välistada. Tuleb teha valik erapooletu võimaluse vahel rinnaga toitmine Tobrexi ravi perioodiks ja ravimteraapiast keeldumiseks, arvestades imetamise positiivset mõju lapsele ja ravimi kasutamist imetavale emale.

Tobrexi silmatilkade arvukad ülevaated näitavad terapeutilise toime kiirust. Samuti on neil silmatilkadel patsientide sõnul äärmiselt väike arv kõrvaltoimeid või ravi mõju puudumise juhtumeid. On tõendeid Tobrexi tõhusa kasutamise kohta ninatilkadena lastel, kes põevad riniit.

Tobrexi silmatilkade Venemaa hind, nagu ka samanimelise salvi hind ei erine Ukraina omast. Üldiselt varieerub tilkade hind Venemaal vahemikus 191-217 rubla, salvi hind on umbes 190 rubla; Ukrainas on nende ravimite hinnasilt keskmiselt 49–64 grivnat.

Tobrex 2X 0,3% silmatilgad 5 ml tilgutipudelAlcon-Cusi S.A.

Tobrex 0,3% silmatilgad 5 ml tilgutipudel Alcon-Couvreur

TobrexAlcon-Couvreur, Belgia

Tobrex 2ХAlcon-Couvreur, Belgia

Tobrex 2X silmatilgad 5mlAlcon Kuzi S.A. (Hispaania)

TobrexAlcon-Couvreur (Belgia)

Tobrex 2X h/c 0,3%-5mlAlcon Kuzi

Tobrex 0,3% silmatilgad 5 ml

Tobrex 0,3% 3,5 g silmasalv

Tobrexi antibakteriaalsed silmatilgad lastele toodetakse spetsiaalsetes steriilsetes pudelites. Samad pudelid on tilgutajad-dosaatorid. Nii mugav. Tobrexil on lai toimespekter, see hävitab mitut tüüpi mikroobe korraga ja ravib seetõttu erinevaid haigusi. Ravimit Tobrex toodetakse kahes vormis: silma salv, tilgad. Täiskasvanud kasutavad ravis silmatilku ja salve. Salvi kasutamine laste ravis on keelatud!

Tutvuge haiguste loeteluga, mille puhul arstid määravad lastele Tobrexi tilgad. Kõik haigused kuuluvad silmapõletike rühma, mis põhjustavad silmade ja nende lisandite patoloogiaid. Tobrex ravib lastel:

konjunktiviit;
Keratiit;
Keratokonjunktiviit;
Blefariit;
blefakonjunktiviit;
Dakrüotsüstiit;
iridotsükliit;
Endoftalmiit;
Meibomiidid.

Konjunktiviit võib olla: bakteriaalne, viiruslik, allergiline, seenhaigus, klamüüdia, kontakt. Kui märkate oma lapsel silma konjunktiviidi märke, ärge mingil juhul, mitte kunagi, võtke iseseisvad meetmed. Tobrex lastele aitab ainult siis, kui teie lapsel on bakteriaalne konjunktiviit. Seda saab määrata raviarst. Ta peab ravimi välja kirjutama ja nõu andma, kuidas seda kasutada.

Pange tähele, et tilkadega dosaatoripudel on steriilne, mis tähendab, et me ei tohi mingil juhul lubada pudelisse võõraid baktereid. Seetõttu peske käsi põhjalikult mitte ainult enne instillatsiooni, vaid ka pärast tilgutamist.

Kuidas lapsele silma tilku panna:

Pärast käte pesemist loksutage pudelit ja soojendage seda veidi kätes, nii väheneb ravimi manustamisel tekkiv ebamugavustunne;
Kallutage lapse pea taha ja tõmmake silmalaud altpoolt;
Tilgutamisel jälgige, et te ei puudutaks pipeti otsaga silma limaskesta ega alumist silmalaugu;
Tilgutage Tobrex, olles ettevaatlik, et mitte välja pigistada täiendavat tilka;
Vabastage silmalaud ja paluge lapsel silm katta;
Vajutage õrnalt silma sisenurka, hoidke nii, et ravimil oleks aega imenduda.

Kui tilgutate kogemata lisatilga, loputage kohe silma sooja veega.

Veel üks väga oluline punkt konjunktiviidi ravis Tobrexiga. Te ei saa ravi katkestada teisel või kolmandal päeval, kui lapse seisund on väliselt paranenud. Kui te kõiki baktereid täielikult ei hävita, on oht saada uuesti sama nakkus ja siis peate suurendama annust, mis on igal juhul halb, või määrama mõne muu ravimi, mis on samuti halb. Te ei tea, kuidas laps teist ravimit talub, ja raviperiood lükkub edasi.

Ravimile lisatud juhendis teatatakse, et ravimit ei ole vastsündinutel kasutamiseks piisavalt uuritud. Vaidlused antibiootikumide kasutamise üle kuni aastastel imikutel on veel pooleli, kuid arstid lubavad siiski nende kohalikku kasutamist. Selle kasutamise korral avaldab ravim oma aktiivsust otse manustamiskohas, peaaegu ei tungi kuni aastase lapse verre ja eritub algsel, muutumatul kujul hästi uriiniga.

Praktiseerivad lastearstid nõustuvad, et silmatilgad on väga tõhusad. Üldiselt on ravim hästi talutav ja annab suurepärase tulemuse, mis on nähtav esimesel või teisel päeval. Suur eelis on see, et ravi on väga kiire. Tilgad on õrnad ega ärrita vastsündinute õrnu silmi.

Soovitatav annus on näidatud juhistes. Enamikul juhtudel määravad arstid selle konkreetse annuse: 5 korda päevas, 1 tilk ühte või mõlemasse silma. Olenevalt olukorrast. Kursus ei tohiks ületada 7 päeva. Imikud, aga ka vanemad lapsed, tilgutavad 1 tilk 5 korda päevas. Kui annust järgitakse ja kõiki nõuandeid järgitakse, ei teki tüsistusi.

Tavaliselt on vastunäidustustena näidatud individuaalne talumatus ja ülitundlikkus. Sama põhimõte töötab siin. Kuid on veel paar punkti. Tuleb meeles pidada, et ravim tapab mitte ainult patogeenseid, kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid, selle taustal võivad areneda ka teised, näiteks seenhaigused.

Üldiselt on tilgad hästi talutavad. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

Silma limaskesta punetus;
Silmalaugude sügelus ja põletustunne;
silmalaugude turse või nende kerge turse;
Valu silmades ja haavandid sarvkestale.

Olukord on halvem, kui te võtate seda ravimit liiga kaua. Rohkem kui 3-4 nädalat. Toimub harjumine ja mikroorganismid muutuvad selle antibiootikumi suhtes tundetuks. Tekib nn superinfektsioon. Tema ravi nõuab palju rohkem vaeva ja aega.

Pange tähele, et kui Tobrexit määratakse koos teiste antibiootikumidega, võivad nende kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed suureneda. Rääkige kindlasti arstile, kui teie laps on hiljuti võtnud mõnda muud antibiootikumi praeguse või mõne muu haiguse korral.

Soovitatav lugemine: kuidas ravida otra lapse silma all

Üleannustamise korral võivad imikutel tekkida kuulmisprobleemid kuni kurtuseni. Võib esineda häireid neerude töös, hingamishalvatus, krambid. Kui märkate oma lapse välimuses või käitumises mingeid kõrvalekaldeid, lõpetage kohe ravi ja teavitage sellest oma optometristi või lastearsti. Ärge kunagi kasutage Tobrexit üksi! Kui järgite kõiki juhiseid ja jälgite hoolikalt annust, ei tohiks tüsistusi tekkida.

Mõnikord on põhjuseid, miks on vaja Tobrexi asendada mõne teise ravimiga. Nende haiguste puhul võite pöörata tähelepanu konjunktiviidi ravi analoogidele:

Levomütsetiin;
Normax;
sulfatsüülnaatrium;
Oftaquix.

Asendage ravim selle analoogiga arsti järelevalve all, sest teistel ravimitel võib olla teisi kasutusmustreid, kõrvaltoimeid.

Paljud vanemad on Tobrexi hinna pärast segaduses. Ja lühike säilivusaeg. Keskmiselt maksab see umbes 270 rubla. On analooge, mis on odavamad, näiteks Levomycetin. Need tilgad on palju odavamad kui Tobrex, need toimivad sama tüüpi bakteritele, st ravivad samu haigusi. Paljud arstid eelistavad lastele Levomütsetiini tilka välja kirjutada, arvates, et see on hea analoog.Vanemad peaksid teadma, et Levomycetin põhjustab sageli allergilisi reaktsioone. Sellel on ka mitmeid kõrvalmõjusid. Tobrex on oma toimelt tugevam kui Levomütsetiin.

JUHISED
ravimi meditsiinilise kasutamise kohta

Registreerimisnumber:

P N014702/01-070808

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Tobramütsiin.

keemiline nimetus:
4-O-(3-amino-3-deoksü-a-D-glükopüranosüül)-2-deoksü-6-O-(2,6-diamino-2,3,6-trideoksü-a-D- ribot-heksopüranosüül)-L-streptamiin.

Annustamisvorm:

silmatilgad;
silma salv.

Silmatilkade koostis (1 ml kohta):

Toimeaine: tobramütsiin 3,00 mg;
Abiained: bensalkooniumkloriidi lahus võrdväärne bensalkooniumkloriid 0,10 mg; boorhape 12,40 mg; veevaba naatriumsulfaat 1,52 mg; naatriumkloriid 2,78 mg; tüloksapool 1,00 mg; väävelhape ja/või naatriumhüdroksiid pH reguleerimiseks; puhastatud vesi kuni 1 ml.

Silmasalvi koostis (1 g kohta):

Toimeaine: tobramütsiin 3,0 mg;
Abiained: veevaba klorobutanool 5,0 mg; vedel parafiin (sün. mineraalõli) 50,0 mg; vaseliin valge kuni 1 g

Kirjeldus:

Silmatilgad: selge lahus värvitust kuni helekollaseni.
Silma salv: homogeenne valge või peaaegu valge värvusega salv.

Farmakoterapeutiline rühm:

antibiootikum, aminoglükosiid.

ATC kood:801AA12.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. Sellel on bakteritsiidne toime, mis häirib valkude sünteesi ja mikroobiraku tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvust.
Aktiivne järgmiste vastuvõtlike mikroorganismide vastu:
- Stafülokokid, sealhulgas S.aureus ja S.epidermidis (koagulaasnegatiivsed ja koagulaaspositiivsed), sealhulgas penitsilliini suhtes resistentsed tüved.
- Streptokokid, sealhulgas mõned A-rühma β-hemolüütilised tüved, mittehemolüütilised liigid ja Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (indoolnegatiivsed) ja indoolpositiivsed Proteus liigid, Haemophilus influenzae ja H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacterisse liigid (Hcalcoliaer)

Farmakokineetika
Paikselt manustatuna on süsteemne imendumine madal.

Näidustused kasutamiseks

Silma ja selle lisandite infektsioonid:
- blefariit;
- konjunktiviit;
- keratokonjunktiviit;
- blefarokonjunktiviit;
- keratiit;
- iridotsükliit.
Postoperatiivsete infektsioonide ennetamine.

Vastunäidustused

Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Puudub piisav kogemus ravimi kasutamisest raseduse ja imetamise ajal. Seda on võimalik kasutada rasedate ja imetavate emade raviks vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kui eeldatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Kasutamine pediaatrias

Puudub piisav kogemus ravimi kasutamisest lapsepõlves. Ravimit on võimalik kasutada vastavalt raviarsti ettekirjutusele, kui eeldatav ravitoime ületab võimalike kõrvaltoimete riski.

Annustamine ja manustamine

kohapeal.
Silmatilgad:
Kerge infektsiooni korral 1-2 tilka konjunktiivikotti iga 4 tunni järel.
Ägeda raske nakkusprotsessi korral 2 tilka konjunktiivikotti iga 60 minuti järel, kusjuures põletiku vähenemisel väheneb ravimi instillatsiooni sagedus.

Silma salv:
Kerge nakkusprotsessi korral salvi riba umbes 1,5 cm konjunktiivikotti 2-3 korda päevas.
Ägeda raske nakkusprotsessi korral salvi riba umbes 1,5 cm konjunktiivikotti iga 3-4 tunni järel, kusjuures põletiku vähenemisel väheneb ravimi kasutamise sagedus.
Salvi ja silmatilkade kasutamist on võimalik kombineerida.

Kõrvalmõjud

Kohalik. Allergiline reaktsioon, millega kaasneb silmalaugude sügelus ja turse, konjunktiivi hüperemia, pisaravool. Silmas võib esineda põletustunne ja võõrkeha tunne.

Üleannustamine

Sümptomid: punktkeratiit, erüteem, suurenenud pisaravool, silmalau sügelus ja turse.
Ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Tobramütsiini samaaegsel paiksel manustamisel süsteemsete aminoglükosiidide antibiootikumidega on võimalik süsteemse iseloomuga kõrvaltoimeid suurendada.

erijuhised

Pikaajaline antibiootikumide kasutamine võib põhjustada mittetundlike organismide, sealhulgas seente liigset kasvu. Superinfektsiooni korral tuleb määrata piisav ravi.
Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peavad läätsed enne ravimi kasutamist eemaldama ja tagasi panema mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi tilgutamist.
Patsientidel, kellel pärast ravimi kasutamist nägemise selgus ajutiselt väheneb, ei soovitata tegelda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsiooni kuni selle taastumiseni.
Pudel tuleb pärast iga kasutamist sulgeda.

Vabastamise vorm

Silmatilgad 0,3%:
5 ml madala tihedusega polüetüleenist Droptainer™ tilgutipudelis. 1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis.

Silma salv 0,3%:
3,5 g keeratava plastikust korgiga alumiiniumtuubis. 1 tuub koos kasutusjuhendiga papppakendis.

Säilitusaeg

3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Silmatilgad tuleb ära kasutada 4 nädala jooksul pärast viaali avamist.

Säilitustingimused

Nimekiri B. Temperatuuril 8-30 ° C, lastele kättesaamatus kohas.

Lahkumise tingimused:

retsepti alusel.

Tootja:

“s.a. Alcon-Couvreur n.v., B-2870 Puurs, Belgia.

Esinduse aadress "Alcon Pharmaceuticals Ltd." ja nõuete aktsepteerimine:
109004, Moskva, st. Nikolojamskaja, 54-aastane.

Tobrex on bakteritsiidne ravim. Selle toimemehhanism on bakteritsiidne, mis on seotud valgusünteesi blokeerimisega bakterirakus ja suurema kontsentratsiooni korral on häiritud selle tsütoplasmaatilise membraani läbilaskvus.

Tobrex kui laia toimespektriga antibiootikum on võimeline võitlema nii grampositiivse (erinevad stafülokokid) kui ka gramnegatiivse taimestiku (need on soolestiku, hemofiilsed ja eriti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, hammastused ja teised) põhjustatud infektsioonidega.

Selles artiklis vaatleme, miks arstid Tobrexi määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaaridest saab lugeda tõelisi ARVUSTUSI inimestest, kes on juba Tobrexit kasutanud.

Koostis ja vabastamise vorm

0,3% silmatilgad selge lahuse kujul, värvitu kuni värvitu kollaka varjundiga.

1 ml sisaldab toimeaineid: tobramütsiin - 3 mg.
Lisaained: veevaba klorobutanool, vedel parafiin, meditsiiniline vaseliin.

Farmakoloogiline toime: tobramütsiin on antibiootikum, mis toimib paljudele patogeenidele ja kuulub aminoglükosiidide rühma.

Mis aitab Tobrexil?

Neid tilku kasutatakse mitmesuguste infektsioonist põhjustatud silma ja sellega külgnevate kudede haiguste raviks. See:

blefariit;
konjunktiviit;
keratiit;
blefarokonjunktiviit;
keratokonjunktiviit;
iridotsükliit.

Ravim on efektiivne ka postoperatiivsete infektsioonide profülaktikana.

farmakoloogiline toime

Laia toimespektriga antibiootikum aminoglükosiidide rühmast. Madalatel kontsentratsioonidel toimib see bakteriostaatiliselt (blokeerib ribosoomide 30S alaühikut ja häirib valgusünteesi), suuremal kontsentratsioonil aga bakteritsiidselt (häirib tsütoplasmaatiliste membraanide talitlust, põhjustades mikroobirakkude surma).

Ravim on efektiivne:

Stafülokokid, sealhulgas koagulaasnegatiivsed ja koagulaaspositiivsed, penitsilliini suhtes resistentsed tüved.
Streptokokid, sealhulgas mõned mittehemolüütilised liigid, A-rühma β-hemolüütilised tüved ja pneumokokid.
Pseudomonas aeruginosa, soole-, hemofiilsed ja Friedlanderi, Aksenfeldi pulgad.
Enterobakterid.
Indoolnegatiivsed ja indoolpositiivsed valgud.
Mõned gramnegatiivsed bakterid.

Paikselt manustatuna ei avalda Tobrex oma vähese imendumise tõttu organismile süsteemset toimet.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt võib Tobrexi kasutada täiskasvanutel ja lastel.

Täiskasvanutele määratakse ravim 1-2 tilka kahjustatud silma konjunktiivikotti iga 4 tunni järel, ravikuur on 7-10 päeva.
Lastele, sealhulgas vastsündinutele (pärast arstiga konsulteerimist), määratakse 1 tilk 5 korda päevas, ravikuur ei tohi ületada 7 päeva.

Ägedatel juhtudel võib tilku tilgutada iga tund, pärast ägeda põletiku sümptomite vähenemist lülituvad need rakendustele vastavalt ülaltoodud skeemile.

Kuidas ravimit õigesti tilgutada:

Enne tilgutamist peske käed hoolikalt.
Kallutage pea taha. Tõmmake alumine silmalaud alla ja vaadake üles. Tilgutage 1-2 tilka silmalau ja silmamuna vahele. Ärge puudutage pudeli otsa silmalauge, ripsmeid ega puudutage seda oma kätega.
Sulgege silm ja kuivatage see kuiva vatitupsuga.
Ilma silmi avamata vajutage kergelt selle sisenurka 2 minutiks. See suurendab tilkade efektiivsust.
Pudel tuleb pärast iga kasutamist tihedalt sulgeda.

Vastunäidustused

Nina ja silma tilgutamiseks mõeldud tilgad, samuti silmasalvid ei ole ette nähtud nakkushaiguste raviks, mille puhul on individuaalne tundlikkus peamise toimeaine või abiainete suhtes.

Kõrvalmõjud

Läbivaatuste kohaselt võib Tobrex stimuleerida kohalike allergiliste reaktsioonide teket põletuse, liigse pisaravoolu, silmalaugude punetuse ja turse kujul. Üksikjuhtudel on võimalik silmade valu, kemoos (konjunktiivi turse) ja silma sarvkesta haavandid.

Tobrexi silmasalvi liiga suured annused võivad põhjustada järgmisi sümptomeid: erüteem ja punktkeratiit, pisaravool, silmalau turse ja sügelus. Ravina soovitatakse sümptomaatilist ravi.