Skisofreenia peamised sümptomid on apaatia, tahte puudumine, endassetõmbumine, kogetud hallutsinatsioonidega kaasnev kummaline käitumine, luululised ideed. Need sümptomid võivad siiski kaasneda muude vaimsete seisunditega, mis on eduka ravi jaoks olulised õigeks eristamiseks.

Skisofreenia sümptomid - oht diagnoosimisel

Kahjuks saavad täieliku diagnoosi teha ainult kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud arstid. See nõuab mitte ainult akadeemilisi teadmisi, vaid ka laialdast praktilist kogemust. Skisofreenia sümptomeid aetakse sageli segi orgaaniliste ajuhaiguste, närvisüsteemi toksiliste ja nakkuslike kahjustuste sümptomitega.

Kahjuks puutuvad Transfiguratsioonikliiniku spetsialistid diagnoosimisel sageli kokku vigadega. Sageli viiakse ravi läbi vales suunas, mistõttu skisofreenia peamised sümptomid mitte ainult ei kao, vaid hakkavad sageli kasvama ja inimese seisund halveneb.

Skisofreenia kui haigus avastati alles kaks sajandit tagasi. Just siis hakkasid arstid kirjeldama skisofreenia peamisi sümptomeid ja valima ravimeetodeid.

Ja varem peeti seda paheks, deemonite valdamist ja muid üleloomulikke seletusi.

Skisofreenia sümptomid koos üksikasjaliku haiguse pildiga on märgatavad isegi meditsiinis kogenematule inimesele.

Skisofreenia peamised sümptomid on manifestatsioon

Skisofreenia mõjutab peaaegu kõiki inimese vaimse tegevuse valdkondi:

• Kõne sisaldab arutluskäiku, pettekujutlusi ja olulise teema juurest teistele libisemist. Mõtlemine on ebajärjekindel, väänatud ja viskoosne.
• Tahe kannatab kõvasti, Valusalt algatusvõimetu, iseseisva tegutsemise ja otsustusvõimetu.
• Emotsioonid ei vasta toimuvatele sündmustele, näoilmed ja pantomiim peaaegu puuduvad, hääl on monotoonne ja emotsionaalsete varjunditeta.
• Inimene kaotab sotsiaalsed oskused, suhtlemine taandub olematuks, puudub soov töötada, perekonda luua ja mingit kasu tuua.

Skisofreenia sümptomite tüübid ja tüübid

• pidev-gradient - haigus voolab pidevalt järk-järgult suureneva isiksuse defektiga;
• paroksüsmaalne-progradient - haiguse ägenemine asendab kliinilise remissiooni perioodi, isiksuse hävimine suureneb koos haiguse progresseerumisega;
• korduvad - skisofreenia rünnakud asendatakse stabiilse puhkeseisundiga, isiksuse muutused on veidi väljendunud; Soodne haiguse kulgu tüüp, mille puhul säilib inimesel pikaks ajaks töövõime ja sotsiaalsed huvid.

Skisofreenia produktiivsed ja negatiivsed peamised sümptomid

Skisofreenia produktiivsed sümptomid on luulud, tajupetted ja veider käitumine. Luulised mõtted on kõige sagedamini seotud eriotstarbeliste kogemustega, tagakiusamise, armukadeduse või fantastilise kosmogooniaga. Pseudohallutsinatsioonid on tavaliselt verbaalsed, patsiendi tegevust kommenteerivad või kritiseerivad. Teised tajupetted võivad ilmneda oneiroidsete visuaalsete hallutsinatsioonide (kosmiliste unenägude), maitsetundlikkuse muutuste, olematute putukate või usside roomamise ja oma keha moonutatud tajumise näol.

Negatiivsed sümptomid väljenduvad apato-abulilise sündroomina, st. inimese emotsionaalse-tahtliku avaldumise vähenemine. Varem või hiljem toob see skisofreenia puhul kaasa isiksusedefekti – sellised muutused patsiendi psüühikas, mis muudavad inimesel võimatuks täita oma perekondlikke ja sotsiaalseid funktsioone. Skisofreeniaga patsiendid, kellel on väljendunud isiksuse defektid, ei ole võimelised produktiivseks tegevuseks. Nad langevad koolist välja, ei suuda töökohta säilitada, ei hooli enam oma lähedastest ja hoolitsevad oma välimuse eest.

Skisofreenia depressiivsed sümptomid

Skisofreeniahaigete depressioon ja maania on üsna sagedased nähtused ja neil on oma eripärad. Skisofreenia afektiivsed häired esinevad veerandil haiguse juhtudest.

Skisofreenia mania avaldub rumala käitumise, viha ja raevu elementide kaudu. Erinevalt afektiivsetest häiretest areneb maniakaalne seisund skisofreenia korral ootamatult ja kaob sama kiiresti.

Skisofreenia depressiivsetel sümptomitel on endogeensed tunnused

• esinemise hooajalisus - halvenemine väljaspool hooaega: kevadel ja sügisel;
• meeleolu kõikumine toimub ilma väliste põhjusteta - puuduvad nähtavad psühhotraumaatilised olukorrad;
• meeleolu muutused päeva jooksul - hommikul on meeleolu foon palju halvem kui õhtul;
• ülehinnatud ideed või luululised hoiakud;
• väidete väljendunud eluline värvus - tugev igatsus, väljendunud depressioon, pessimism ja meeleheide;
• psühhomotoorne alaareng - patsient ei küsi midagi, ei pürgi kuhugi, istub pikka aega rippuvas asendis.

Skisofreenilise depressiooniga kaasneb tavaliselt liigne ärevus ja sisemine stress, ilma vaimse või füüsilise põhjenduseta. Skisofreenia ärevus-depressiivne sündroom võib psühhiaatri abi puudumisel viia enesetapuni. Depressiooni retsidiiv põhjustab sageli uue psühhoosi, seega on skisofreenia depressiivsed sümptomid patsiendi hospitaliseerimise põhjuseks. Skisofreenia meeleoluhäired on alati seotud skisofreenia peamiste sümptomitega.

Skisofreenia sümptomite rünnak

Skisofreenia ägenemise korral hakkab esimese asjana silma põhjendamatu ärevus. See võib väljenduda veelgi tugevama endassetõmbumisena ehk psühhomotoorse agitatsioonina. Patsient kogeb tõsist vaimset pinget, kuuleb sageli ähvardava iseloomuga hääli, muutub kriitiliseks oma luululiste mõtete suhtes ja väljendab neid valjusti.

Sel perioodil lakkab inimene öösel magama, isu praktiliselt puudub, ärevus ja ärrituvus suurenevad. Samuti püüab ta end ohu eest kaitsta naeruväärsete toimingute või rituaalidega, muutub lähedaste suhtes umbusklikuks, võib hakata purju jääma või kodust põgenema.

Psühhoosi ajal on oluline inimest võimalikult rahustada, tema ideedega nõustuda ja kutsuda psühhiaatria kiirabi meeskond või erapsühhiaater.

Agressiivsus kui skisofreenia sümptom

Skisofreenia retsidiiviga võib kaasneda agressiivne käitumine. Patsient on ärevil, tormab mööda korterit ringi, meeleolu muutub järsult heatahtlikust heatahtlikkusest vägivallaks ja raevuks ning vastupidi. Tema seisundit ei kritiseerita. Patsiendid ei mõista enam, kus nad on, satuvad õigel ajal segadusse, ei saa aru, mis ümberringi toimub.

Agressioonihoogude ajal võivad patsiendid kahjustada nii ennast kui ka teisi. Vältimatu psühhiaatrilise abi osutamiseks peate võimalikult kiiresti ühendust võtma psühhiaatriga.

Skisofreenia diagnostilised sümptomid

Skisofreenia diagnoosi saab panna alles pärast pikka jälgimist psühhiaatriahaigla arstide poolt. Rühm psühhiaatreid ja teisi spetsialiste kogub vajaliku eluloo, küsib patsiendilt ja tema lähisugulastelt haiguse alguse ja kulgemise kohta ning viib läbi kõik vajalikud uuringud.

Saate teada kliiniku teenuste maksumuse

Me ei usu imedesse ja #vaimsete #haiguste #ravi #lihtsatesse #tulemustesse.Võitleme koos teie tervisliku elu eest. Väga oluline on inimese soov ja tahtejõud, samuti lähedaste inimeste abi.

Palun ära lükka tagasi! Kõik kirjeldused on olulised! Naine, 29 aastat vana. Olen põdenud VVD-d PA-ga üle aasta, enne seda jooksin normina arstide juurde, kõik oli normi piires. Viimased kaks aastat olen elanud välismaal, ma ei tööta, mul pole erilist soovi suhelda, uusi tutvusi leida, muretsen, et ei räägi hästi inglise keelt, seetõttu (või mitte) ma ei ole eriti aktiivne. töö leidmine. Psühhiaatri poole pöördumine ei ole võimalik kõrge vastuvõtuhinna ja sama keele tõttu. Käisin neuroloogi juures, tema pakkus välja hooajalise depressiooni ja lasi minna nõuga, et olge hajameelne ja tehke midagi kasulikku ja huvitavat. Lapsepõlvest peale oli ta pelglik, kuid aktiivne, seltskondlik, suurepärane õpilane. Suhted emaga on head, kuid ta kontrollib mind ja julgustab mind igal võimalikul viisil. Isa suri, kui olin teismeline, südamerabandusse, nad ei elanud koos, nad ei olnud lähedased, kuid nad rääkisid. Nüüd on ta abielus, lapsi pole, kodus on suhted ja õhkkond head, hiljuti kolisid nad minu algatusel, kõik sobib. Ma juhin väikest ettevõtet, mis toob väga vähe tulu. Tegelikult küsimusele. Eelmisel aastal algasid paanikahood neuroloogiliste ilmingutega (peapööritus, udune pilk, liigutuste koordinatsiooni puudumine jne), mind uuriti, tehti MRT, veresoonte ultraheli, EEG, käidi Venemaal ja siin vene neuroloogiga. ja kardioloog, diagnoos oli midagi vvd, soovitused -rahune maha, kirjutas xanaxi, jõin pool tabletti, kaks päeva ei mõelnud midagi, lõpetasin joomise, siis läks kõik kuidagi normaalseks, unustasin oma seisundi ja jätkasin normaalselt elada. Sel aastal hakkasin tundma väsimust, norisin end ebaõnnestumiste pärast, keskendusin oma puudustele, mõtlesin, et pean muutuma, endaga tööd tegema, kuid ei teinud midagi, kõik jäi plaanide tasemele, üldiselt olen enda suhtes väga nõudlik ja tunnevad end sageli süüdi. Jaanuari keskel tabas ootamatult paanikahoog, koos kõigi sellest tulenevate hirmudega alustati diagnoosimist sümptomite otsimise teel, nagu alati, kuid seekord on raske lõpetada. Neuropatoloog (sama, mis eelmine kord) saatis mind uuesti MRT-le, eitas hulgiskleroosi olemasolu, mida ma kartsin, tulemusi oodates oli väga halb, istuda ei saanud. Paralleelselt läbisin hormoonide ja vitamiinide analüüsid, kõik on normaalne. Lisaks vanadele (peavalu, kehv uni, iga tund ärkamine, kogu keha valutab, silmad hägused, seedehäired, värinad) tekkisid seekord uued sümptomid (või uus häire), lugesin internetist, mis nimetatakse derealisatsiooniks-depersonalisatsiooniks. Reaalsusest välja kukkumine, tunne, et tuttav objekt ei ole mulle tuttav, et mu käed ei ole minu käed ehk saan mõistusega aru, et need on minu omad, aga ei reageeri emotsionaalselt, mingi muu taju jne. . Üldiselt on emotsionaalne vaesus väga häiriv, ma ei tunne midagi, välja arvatud viha enda vastu ja pidev soov nutta, ja ma lihtsalt ei saa nutta, mul on vaja põhjust. Nad kuulavad ja vaatavad pidevalt iseennast, paraneb haistmismeel, kuulmine (lõikab, kui kuulen valju heli või häält), silmades on aeg-ajalt mustad või läikivad plekid (äkki on tegemist algavate hallutsinatsioonidega?) , ärkan öösel ja saan aru, et ma ei suuda oma mõtteid hunnikusse koguda, neid on kas nii palju, et ma ei jõua nendega sammu pidada, või tühi pea või obsessiivne meloodia, üldiselt eelmisel või paaril nädalal on mu peas piinanud kinnisideed, obsessiivsed soovid leida internetist oma seisundite põhjus ja neist lahti saada. Mälu kannatab, tähelepanelikkus kannatab (tähelepanu ulatuse ahenemine, ma ei saa kahte asja korraga teha, aga pidevalt proovin, tundub, et palju aega läheb kaotsi ja on vaja järele jõuda), kognitiivsed võimed (I unustan pidevalt sõna nime, ajasin sõnad segadusse, mõnikord kirjutan vigadega, kuigi ta oli varem väga kirjaoskaja), kõige rohkem teeb see seisund mulle muidugi muret, hirm mitte naasta sellesse meeleseisundisse, värske , selge, millal oli parem ... Hirm emotsionaalselt mitte naasta, hirm skisofreenia ees (sest sümptomite kirjeldus on väga sobiv ja lugege, et haiguse algstaadiumis säilib mõnel patsiendil kriitika ja võimalikud paanikahood mõistmise tõttu, et peas on midagi valesti). Tänan tähelepanu eest, nii pika ja kaootilise sõnumi lugemise eest, aga olen meeleheitel, sellest seisundist väga väsinud, proovin teha praktikaid, loen raamatuid neuroosist vabanemise kohta, teen koos abikaasaga joogat, mine jalutuskäikudeks, keelekursustel, palju suhtlen vanade sõprade ja emaga internetis (kirjavahetus on lihtsam kui vestlus). Loodan vastust, saan aru, et diagnoosi ei panda internetis, vaid vähemalt oletus: kas tegu võib olla skisofreenia või skisotüüpse häirega?

Sageli ajavad depressiooni ja skisofreeniat segamini mitte ainult amatöörid, vaid ka mittepsühhiaatrid: lõppude lõpuks on need täiesti "iseseisvad" haigused omavahel tihedalt läbi põimunud. Samas ei ole depressioon mingil juhul skisofreenia tunnus või sümptom, vaid skisofreeniaga kaasneb kogu aeg depressioon.

Oluline on meeles pidada, et skisofreenia depressiivsed seisundid mitte ainult ei suurenda oluliselt patsientide kannatusi, vaid on ka omamoodi hoiatussignaal teistele, kuna need eelneb sageli skisofreeniku enesetapukatsetele.

Depressiivsed seisundid võib laias laastus jagada mitmesse kategooriasse.

Äge ärevushäire. Teda iseloomustab meeleolu langus, segasus, segadus mõtetes. Petlikud ideed, näiteks tagakiusamismaania ja enesetapumõtted, on läbi põimunud enesesüüdistuste, enesehävitamise ideedega.

Udune depressioon. Selle peamine sümptom on motoorne pärssimine. Samal ajal hakkavad patsiendid igatsema ja muretsema lähedaste väidetavalt peatse surma pärast. Nende igatsust võimendavad alaväärsustunne ja enesesüüdistused.

Selle häirevormi puhul ei esine enesetapumõtteid alati, kuid kui need ilmnevad, võivad patsiendid kulutada tunde, et arendada võimalusi oma elust lahkumiseks.

Kustutatud depressioon. Skisofreenia alguses ja selle aeglase kulgemise ajal osutub depressiivne sündroom sageli häguseks, kustutatuks. Patsiendid ise ei ole isegi teadlikud oma depressioonist. Neil puuduvad valusad kogemused hüpoteetiliste kaotuste kohta, nende seisundi kohta pole kaebusi. Seetõttu suhtuvad nad depressiooni ravimise väljavaadetesse tavaliselt negatiivselt. Kustutatud häireid saab kombineerida seksuaalse alaväärsuse ideedega, mittetäielike enesetapukatsetega.

Anesteetiline depressioon. Kõik patsiendi tunded näivad olevat tardunud, sealhulgas igatsus ja ärevus. Patsiendid on loiud, apaatsed, keegi ei tunne nende vastu huvi.

Skisofreenia tüübid määratakse sümptomite olemuse ja kulgemise tunnuste järgi. Maniakaalset skisofreeniat iseloomustavad mitmed spetsiifilised ilmingud – raske depressiooni perioodid asenduvad suurenenud erutuvuse ja maania perioodidega. Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid medikamentoosne ravi võimaldab paljudel juhtudel saavutada pikaajalise remissiooni ja elada ühiskonnas. Samal ajal tuleb skisofreenia korral ravimeid pidevalt võtta, vastasel juhul haigus süveneb, millega kaasnevad rasked sümptomid.

Haigus võib esineda mis tahes soost inimestel.

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mis muudab reaalsustaju. Hoolimata asjaolust, et haigust kirjeldati esmakordselt rohkem kui sada aastat tagasi, ei suuda arstid endiselt täpselt kindlaks teha selle arengumehhanisme.

Haigus võib esineda mitmel kujul ja maniakaalne skisofreenia on üks neist. Veelgi enam, arstid pole siiani kindlad, kas see on otseselt seotud skisofreenia negatiivsete sümptomitega või on maniakaal-depressiivsed faasid selle haiguse taustal sekundaarne psüühikahäire.

Tänapäeval on skisofreenia väga levinud ja seda diagnoositakse neljal inimesel tuhandest. See haigus on üks kolmest haigusest, mis põhjustab varase puude.

Skisofreenia probleem seisneb ravi keerukuses. Selle haiguse jaoks pole universaalset ravimit, mistõttu patsiendid peavad pikka aega valima optimaalse ravimi. Mõned ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid, samas kui teised, millel on vähem tõsised kõrvaltoimed, ei pruugi patsiendile lihtsalt sobida.

Haigus on võrdselt levinud nii naistel kui meestel. Samal ajal ei saa sümptomeid täpselt jagada puhtalt naisteks ja puhtalt meesteks. Reeglina avaldub naistel haigus esmakordselt hilisemas eas ja haiguse kulg on soodsam. Ehk siis õigete ravimite võtmisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon, mille puhul haiguse sümptomid taanduvad täielikult ega mõjuta inimese elukvaliteeti. Hoolimata asjaolust, et mõnel patsiendil ei pruugi haigus pärast ravi kogu elu jooksul üldse uuesti ilmneda (kui toimub pidev säilitusravi ravim), on psühhotraumaatiliste tegurite tõttu alati ägenemise oht.

Maania-depressiivne skisofreenia on teadvuse häire, mis tekib maniakaal-depressiivse psühhoosi varjus. Samas on kindlasti võimatu kindlaks teha, kas psühhoos on skisofreenia tagajärg või selle peamine sümptom.

Seda tüüpi haigusi iseloomustavad ilmsed afektiivsed häired. Seda haigust peetakse sageli ekslikult bipolaarseks afektiivseks häireks, mis võib diagnoosimist keerulisemaks muuta. Üldiselt on haigused väga sarnased, kuid bipolaarse häire korral on skisofreenia taustal selgelt väljendunud psüühika põhihaiguse positiivne ja negatiivne sümptomatoloogia.

ICD-10-s pole maniakaalset skisofreeniat diagnoositud. Seda haigust tähistatakse kohe kahe koodiga - F20 (skisofreenia) ja F31 (bipolaarne afektiivne häire).

Mis on maniakaal-depressiivne psühhoos?

Kaasaegses maailmas on patoloogiat diagnoositud palju sagedamini kui varem.

Maania-depressiivne psühhoos on iseseisev haigus, bipolaarse afektiivse häire aegunud nimi. Sõna "bipolaarne" tähendab, et sümptomid ilmnevad faaside kaupa, muutudes vastupidiseks. Teisisõnu algab patsiendil raske depressiooni faas, mis mõne aja pärast asendub ägeda maniakaalse faasiga.

Bipolaarset afektiivset häiret ei tohi segi ajada maniakaal-depressiivse skisofreeniaga. Need on erinevad vaimuhaigused, mis võivad areneda paralleelselt. Üldiselt ei ole maniakaalse skisofreenia ametlikku diagnoosi. Tavaliselt räägime skisofreeniast, mida süvendab bipolaarne häire. Veelgi enam, maniakaalsest skisofreeniast saab konkreetselt rääkida ainult siis, kui patsiendil tekkisid esmalt skisofreenia sümptomid, millega lõpuks liitus maniakaal-depressiivne häire.

Maania ilmingutega skisofreenia on sümptomite poolest väga sarnane bipolaarse häirega, kuid erineb ravimeetodite poolest. Patsiendi reaktsioon bipolaarse häire korral kasutatavatele ravimitele on peamine erinevus maniakaalse skisofreenia ja psühhoosi vahel.

Skisofreenia depressiivne faas

Nagu juba mainitud, kulgeb maniakaalne skisofreenia, mille sümptomid sarnanevad BAD-iga (bipolaarne afektiivne häire), vahelduvate faasidega.

Selle haiguse algfaasis on kõige sagedamini depressioon. See areneb kiiresti, sümptomid suurenevad sõna otseses mõttes mõne päeva jooksul, arenedes depressiivse häire kergest vormist raskeks depressiooniks.

Maniakaalse skisofreenia depressiivses faasis on sümptomid meestel ja naistel samad.

Selle haigusega täheldatakse kõiki niinimetatud "depressiivse triaadi" tunnuseid:

• kõne ja mõtlemise kiiruse aeglustumine;
• motoorika aeglustumine;
• lame efekt.

Patsient näitab vähest huvi ümbritsevate sündmuste vastu, näitab täielikku apaatsust ja huvipuudust. Mõiste "tasane afekt" viitab emotsionaalsete reaktsioonide nõrkusele, emotsioonide pärsitud ja simuleeritud avaldumisele.

Patsiendi kõne muutub elutuks, kaotab emotsionaalse värvingu. Patsiendid kipuvad rääkima monotoonselt, proovivad vastata ühesilbides või ignoreerivad küsimusi täielikult.

Motoorne aeglustumine väljendub stiimulite toimele reageerimise kiiruse aeglustumises, näoilmete vähesuses ja üldiselt kõigi liigutuste aeglustumises.

Depressioonifaasiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• isutus;
• kalduvus ise kaevata;
• hüpohondria;
• igatsus;
• pikaajaline liikumatus, stuupor;
• asteenia;
• enesetapumõtted.

See faas kestab kaua ja mõjutab negatiivselt patsiendi üldist psühho-emotsionaalset seisundit. Sageli on skisofreeniaga patsiendil obsessiivsed mõtted, mis taanduvad enesetapukatsetele.

Maania faasi tunnused

Terav meeleolu muutus ühelt teisele on tüüpiline sümptomaatiline pilt.

Teine faas, maniakaalne, läheb vastuseisu depressiivsele seisundile ja avaldub patsiendi üldises agitatsioonis. Tüüpilised sümptomid:

• emotsionaalne agitatsioon;
• aktiivsed näoilmed ja žestid;
• kiire kõne ekspressiivse värvinguga;
• vaimse tõusu tunne;
• kõrgendatud meeleolu.

Skisofreenia taustal esinev maniakaalne faas väljendub sageli ideede hüppeliselt. See on häire, mille puhul mõtlemine on oluliselt kiirenenud, mistõttu inimene hüppab järsult ühelt ideelt teisele. Maniakaalse sündroomiga skisofreenia korral väljendub see kiires kõnes koos lõpetamata lausetega. Inimene hüppab ühelt teemalt teisele. Ideede hüpe põhineb assotsiatiivsetel ahelatel, mis võivad teistele arusaamatuks jääda, kui skisofreeniat süvendab deliirium. Üsna sageli on need assotsiatsioonid ebajärjekindlad, kõne kiireneb oluliselt, kuid piisava tähelepanu korral on märgata, et inimese mõtlemine on sidus, lihtsalt pole korras.

Sageli avaldub maniakaalne sündroom skisofreenia taustal patsiendi ebaloogilise tegevuse tõttu. Patsient võib vehkida kätega, rääkida väga kiiresti, hüpates ühelt mõttelt teisele, joosta ja muul viisil näidata kannatamatust. See on tingitud üldisest emotsionaalsest erutusest ja kesknärvisüsteemi vaimsete protsesside kiiruse suurenemisest.

Muud vormid ja omadused

Maniakaalse skisofreenia sümptomeid võivad süvendada hüpohondria, luulud ja hallutsinatsioonid. Samas on depressiivses faasis rohkem väljendunud hüpohondria ja kinnisideed, maniakaalses faasis aga luulud ja hallutsinatsioonid. Üldiselt sõltub sümptomite spetsiifilisus skisofreenia kulgemise raskusest ja täiendavatest teguritest.

Siin on mõned erinevused meeste ja naiste maniakaalse skisofreenia sümptomite vahel. Reeglina on naistel depressiivne faas raskem. Meestel on maniakaalne faas rohkem väljendunud, kuid depressiivset seisundit saab tasandada. See on suuresti tingitud meeste ja naiste vaimsete protsesside kulgemise eripärast.

Psühhoosi kulg

Haigena võib depressioon kesta kuni kuus kuud.

Faasid asendavad üksteist, kuid erinevatel inimestel võib haiguse kulg erineda. Reeglina on depressiivne faas rohkem väljendunud ja võib kesta kuni mitu aastat. Kuid enamikul juhtudel on selle kestus 4-6 kuud. Depressioonifaas asendub maniakaalse faasiga, mille kestus on tavaliselt lühem, mitte rohkem kui 1-2 kuud. Kuid meestel võib maniakaalne faas olla rohkem väljendunud ja kesta kauem.

Faaside vahel võib olla mingi psüühilise seisundi normaliseerumise periood, kuid maniakaalse sündroomiga skisofreenia puhul on see väga nõrgalt väljendunud. Üldiselt võib haigus esineda järgmistes vormides:

• unipolaarne vorm - on ainult üks faas, sageli maniakaalne, mis asendatakse väikese vaimse stabiilsuse intervalliga ja kordub seejärel uuesti;
• bipolaarne järjestikune vorm - depressiivse ja maniakaalse seisundi tüüpiline järjestus, kliiniline pilt on iseloomulik bipolaarsele afektiivsele häirele;
• bipolaarne ebajärjekindel vorm - maania asendub vaimse tasakaalu perioodiga ja seejärel tekib uuesti maania, pärast mida on võimalik depressioon, millele järgneb vaheaeg;
• ümmargune kuju - faaside vahel pole puhkeseisundit, mistõttu üks faas voolab kohe teise.

Maniakaalse sündroomiga skisofreenia korral täheldatakse sagedamini afektiivse häire unipolaarset vormi või ringikujulist vormi. Pealegi on viimane võimalus keerulisem, kuna meditsiinilist korrektsiooni on keerulisem teha.

Diagnostika

Maniakaalse sündroomiga skisofreenia diagnoos tehakse ainult juhul, kui patsiendil tekkisid esmalt skisofreenia üldised sümptomid, mille vastu tekkisid bipolaarsed afektiivsed häired. Vastasel juhul diagnoositakse bipolaarne afektihäire.

Siin on oluline osata eristada faaside järjestikust muutumist hooajaliste afektiivsete kõikumistega, mis on iseloomulik skisofreeniahaigetele. Üldjuhul tehakse diagnoos anamneesi, patsiendiga vestluse, analüüside põhjal. Mõnel juhul on skisofreenia konkreetse vormi tuvastamiseks vaja mitu kuud jälgimist.

Ravi põhimõte

Igal konkreetsel juhul valib ravi spetsialist individuaalselt.

Haiguse ravi aluseks on neuroleptikumide rühma kuuluvad ravimid. Need peatavad tõhusalt nii skisofreenia sümptomid kui ka maniakaalse sündroomi ilmingud. Kuid depressiivses faasis on need ravimid ebaefektiivsed ja võivad patsiendi heaolu ainult halvendada, mistõttu on vajalik kompleksne ravi ja õige annuse valik.

Universaalset ravimit, mis sobiks kõigile patsientidele, pole olemas, seetõttu valitakse raviskeem mitmes etapis. Kogu selle aja peab patsient olema arsti järelevalve all. Reeglina jõuavad nad lõpuks maniakaalses faasis antipsühhootikumide ja depressioonifaasis tritsükliliste antidepressantide võtmiseni.

Enamikul juhtudel on ebatüüpilised antipsühhootikumid tõhusad, kuid mõnel patsiendil võib nende ravimite võtmine põhjustada haiguse ägenemist.

Uimastiravi eesmärk on saavutada stabiilne remissioon, mil maania ja depressiooni faaside kestus väheneb ning aja jooksul kaovad sellised sümptomid täielikult. Pärast seda, kui depressiivne seisund oli võimalik peatada, lülituvad nad skisofreenia ravimite pidevale tarbimisele. Sel juhul tuleb patsienti regulaarselt uurida, et õigeaegselt tuvastada ravi negatiivset dünaamikat või kõrvaltoimete tekkimist.

Prognoos

Ükski arst ei suuda haiguse edasist kulgu täpselt ennustada. Mõnel patsiendil õnnestub saavutada stabiilne remissioon. Sellistel juhtudel on võimalik ainult üks haiguse ilming elu jooksul, ilma ägenemisteta tulevikus. Pärast pikka ravikuuri võidakse otsustada määrata väike säilitusannus, mis vähendab haiguse kordumise riski ilma kõrvalnähtudeta.

Mõnel juhul võib ravimteraapia saavutada ainult teatud faasi kestuse lühenemise.

Patsientidel soovitatakse regulaarselt oma arsti külastada, et haiguse ägenemist õigel ajal ära tunda. Reeglina täiendatakse toetavat medikamentoosset ravi psühhoteraapiaga, et parandada patsiendi sotsialiseerumist.

Psühhiaatrias küsitakse sageli, kuidas eristada depressiooni skisofreeniast. Need psühholoogilised häired on sarnased, lisaks on juhtumeid, kui need esinevad inimesel samal ajal.

Näiteks skisofreenia depressioon on mõnel juhul haiguse lahutamatu sümptom.

Kuid depressioon võib tekkida ka iseenesest.

Erinevused depressiooni ja skisofreenia vahel

Nii depressioon kui skisofreenia on psühhosotsiaalsed häired, mis aitavad kaasa inimese isolatsioonile ühiskonnast ja välismaailmast.

Skisofreenikutel esineb enamasti ebanormaalset sotsiaalset käitumist, nad ei pruugi tõsiste hallutsinatsioonide tõttu reaalsust tajuda. Lisaks hallutsinatsioonidele on patsientidel ka mõtlemisprotsessi häire, katatoonia ja paranoia.

Depressioon on pikaajaline psühholoogiline häire, mille peamiseks sümptomiks on stabiilne halb tuju. Lisaks võib inimene depressioonis tunda end väsinuna, ärevana, süüdi, abituna ja kurvana.

Sümptomatoloogia eristab radikaalselt depressiooni skisofreeniast. Peamine erinevus nende kahe mõiste vahel seisneb selles, et depressiooni korral on kurbus, süngus, halb tuju ja ebaloomulik pessimism ilmtingimata olemas, samas kui skisofreenia puhul ei pruugi selliseid märke esineda. Patsiendil ei pruugi olla kurbust, depressiooni ja pessimismi. Need on depressiooni iseloomustavad tunnused.

Lisaks on skisofreenia depressiooniga seoses laiem mõiste. Depressioon võib olla osa selle haiguse sümptomitest.

Seega, et teha kindlaks, milline vaimne häire patsiendil on: depressioon või skisofreenia, peate sümptomeid hoolikalt uurima.

Depressioon skisofreenia ja depressiivse skisofreenia korral

Uuringute kohaselt on skisofreenikutel suurem tõenäosus depressiooni all kannatada kui teistel. Enamik patsiente kogeb kurbust ja depressiooni. Depressiooni sümptomid on võrdselt levinud nii meestel kui naistel.

Kui skisofreenia ajal depressioon võib peatuda, siis skisofreenia depressiivse vormi puhul on see määrav tegur.

Selle haiguse depressiivse vormi ilmnemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

1. Haigused. Depressioonisümptomeid võivad põhjustada teatud füüsilised seisundid, nagu kilpnäärme häired või aneemia.
2. Kõrvalmõju. Narkootikumide kõrvaltoimed võivad samuti esile kutsuda tõsiseid psüühikahäireid. See kehtib antibiootikumide, antidepressantide, allergiavastaste ravimite kohta.
3. Skisoafektiivne häire. Seda tüüpi häirete korral avaldub depressioon koos hallutsinatsioonide ja paranoiaga.
4. Narkootikumid. Narkootilised ained, sealhulgas kokaiin ja kanep, põhjustavad depressiooni tunnet, mis mõnikord kestab mitu päeva pärast nende võtmist.
5. Üksindus. 3/4 skisofreeniahaigetest kogeb üksindust. Üksinduse põhjused võivad olla tingitud psühholoogilistest teguritest. Näiteks võib selle põhjuseks olla suhtlemisoskuse puudumine või madal enesehinnang. Mõne inimese jaoks võib üksindus muutuda krooniliseks probleemiks. See võib viia enesehävitamiseni ja enesetapuni, mõjutada negatiivselt visaduse ja tahte isiklikke omadusi.
6. Meeleheide ja pettumus. Skisofreenia avaldub sageli noorukieas. Sel ajal on teismelised psühholoogiliselt haavatavad. Täitumatutest lootustest tingitud pettumus, kogetud tugevad emotsioonid provotseerivad vaimsete probleemide tekkimist.
7. Elu põrutab. Elusündmused, nagu lähedaste kaotus, võivad põhjustada tõsist stressi, psühhoosi ja depressiivset skisofreeniat. Ülitundlikkus kogetud stressi suhtes võib põhjustada inimeste täielikku isolatsiooni ühiskonnast.

Depressioon ja skisofreenia on potentsiaalselt ohtlikud häired, mistõttu peate nende sümptomid õigeaegselt tuvastama.

Sümptomid arsti poole pöördumiseks

Skisofreenia erinevate vormide korral võivad sümptomid varieeruda, kuid pärast selliste sümptomite tuvastamist on parem konsulteerida kohe arstiga:

1. Kaalukaotus.
2. Tühjuse tunne.
3. Motivatsiooni ja energia puudumine.
4. Kõne ja liigutuste aeglus.
5. Püsivad surma- ja enesetapumõtted.
6. Unehäired.
7. Tugev närvilisus ja ärevus.
8. Pidev väsimus.
9. Väärtusetuse ja süütunne.
10. Pidev kurbuse tunne.
11. Huvi ja elurõõmu puudumine.
12. Halb kontsentratsioon.
13. Madal enesekindlus.
14. Pessimism.
15. Söögiisu kaotus.
16. Libiido kaotus.
17. hallutsinatsioonid.
18. Paranoia.

Patsiendiga vesteldes peaks arst välja selgitama järgmise:

1. Kuidas suhtub inimene isikliku hügieeniga?
2. Kas ta on põnevil või segaduses?
3. Kas tema tuju ühtib tema näoilmega?
4. Kas patsient on valmis hoidma silmsidet?
5. Kui kiire on tema liigutuste ja kõne kiirus?
6. Kas ta tunneb end ülekoormatuna või, vastupidi, tundub ärevil?
7. Kas tal on enesest lugupidamine?
8. Kuidas ta end tundmatute inimeste seltskonnas tunneb?
9. Kas patsient mäletab oma nime?
10. Kas ta suudab meenutada, mis temaga päeva või nädala jooksul juhtus?
11. Kas patsient on paranoiline?
12. Kas tal olid enesetapumõtted?
13. Kas patsient on tarvitanud alkoholi või narkootikume?
14. Kas tal on soov ühiskonnast eemalduda?

Need küsimused esialgse vestluse ajal aitavad kindlaks teha psüühikahäire olemasolu ja raskuse. Kui on põhjust muretsemiseks, võib arst diagnoosi kinnitamiseks määrata MRI, läbi viia neurotesti, dupleksskaneerimise.

Skisofreeniahaigetel on 13 korda suurem tõenäosus sooritada enesetapu kui tavalistel inimestel. Nad võivad kuritarvitada alkoholi või võtta narkootikume.

Pidage meeles, et psüühikahäirete sümptomite ilmnemisel arsti poole pöördumine ei päästa inimest mitte ainult terviseprobleemidest, vaid mõnel juhul ka elu.