Naissuguhormoonide hulgas on progesteroonil eriline koht - see osaleb aktiivselt viljastumise, loote munaraku siirdamise ja tiinuse protsessides. Seetõttu nimetatakse progesterooni ka "rasedushormooniks". Progesterooni moodustumise rikkumine toob kaasa tõsiseid probleeme naiste tervisega, mida saab diagnoosida progesterooni taseme määramisega veres.
Kuidas progesteroon moodustub?
Pean ütlema, et progesteroon ei ole puhtalt naissuguhormoon – seda ainet toodetakse ka meeste kehas. Kuid tugevama soo esindajatel moodustub progesteroon väikestes kogustes ja see ei mängi paljunemisel nii olulist rolli, mida progesteroon naistel näitab. Naistel tekib progesteroon peamiselt munasarjades, teiseks hormooni allikaks on neerupealised, kuid neerupealise päritoluga hormooni kogus on suhteliselt väike. Meestel toodavad väikeses koguses progesterooni neerupealised ja meessoost sugunäärmed - munandid.
Peamine progesterooni allikas mitterasedatel on kollaskeha – ajutine moodustis, mis moodustub munasarjas iga kuu folliikuli kohas, kus ovulatsioon toimus. Rasedatel on progesterooni allikaks kollaskeha (raseduse esimestel nädalatel) ja platsenta (pärast 12.-16. rasedusnädalat).
Mille eest vastutab progesteroon?
Progesterooni kõige olulisemad funktsioonid naise kehas on järgmised:
- Reproduktiivsüsteemi (ja ennekõike emaka) ettevalmistamine viljastatud munaraku siirdamiseks, sealhulgas emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) struktuuri ja funktsiooni muutmine ning elundi kontraktiilse aktiivsuse vähenemine. Lisaks suurendab progesteroon sekretsiooni munajuhade limaskesta rakkudes. See saladus toimib munaraku toitainekeskkonnana ja hõlbustab selle liikumist emakaõõnde. Sarnased progesterooni toimega seotud muutused toimuvad naise kehas tavaliselt iga kuu, menstruaaltsükli teisel poolel.
- Menstruaaltsükli katkestamine pärast rasedust. See progesterooni toime takistab implanteeritud munaraku tagasilükkamist koos emaka limaskestaga menstruatsiooni ajal.
- Hormonaalne raseduse toetamine, loote normaalse kasvu ja arengu tagamine, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse vältimine.
- Mõju piimanäärmetele, organi ettevalmistamine piima eritumiseks.
Lisaks reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete mõjutamisele osaleb progesteroon vererõhu reguleerimises (tõstab seda), stimuleerib vedeliku kogunemist kudedesse, suurendab rasuerituse intensiivsust ja täidab mitmeid muid funktsioone.
Progesterooni tase naiste veres
Kuna väljaspool rasedust vastutab progesterooni moodustumise eest peamiselt kollaskeha, mis moodustub alles menstruaaltsükli teisel poolel, ei ole mitteraseda naise veres hormooni tase püsiv väärtus. Hormooni kontsentratsioon püsib madalal tasemel tsükli esimesel poolel, näitab järk-järgulist tõusu ovulatsiooni perioodil (umbes 14. tsükli päeval) ja saavutab maksimumi menstruaaltsükli teise faasi keskel. (umbes 21-23 tsükli päeva), misjärel see jälle väheneb. See lainelaadne progesterooni taseme muutuste muster veres selgitab, miks on menstruaaltsükli teatud päevadel nii oluline progesterooni jaoks verd annetada.
Kui naine jääb rasedaks, siis tavaliselt tõuseb progesterooni tase märkimisväärselt, mis jääb seejärel kõrgele tasemele kogu rasedusperioodi vältel ja tõuseb veelgi raseduse lõpus. Progesterooni taseme märkimisväärne langus raseda naise veres võib olla märk raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohust, samuti platsenta puudulikkuse, emakasisese kasvupeetuse ja muude raseduspatoloogia variantide ilmingust.
Millal annetada verd progesterooni jaoks
Progesterooni taseme määramiseks veres analüüsimiseks väljastatakse saatekiri, kui:
- Menstruaaltsükli häiretega (menstruatsiooni hilinemine, emakaverejooks) naise läbivaatus.
- Naise läbivaatus viljatuse tuvastamiseks.
- Munasarjahaiguse kahtlusega naise läbivaatus.
- Läbivaatus, kui esineb ähvardava abordi tunnuseid, samuti kui rasedus on hilinenud.
- Munandihaiguse kahtlusega mehe läbivaatus.
- Mis tahes soost patsiendi läbivaatus, kahtlustades mõningaid neerupealiste ja kilpnäärme haigusi.
Kuidas annetada verd progesterooni jaoks
Selle analüüsi jaoks võetakse veri patsiendi veenist, kuna analüüs tehakse vere seerumil (vedel osa), mida ei saa vajalikus koguses sõrmest kätte. Venoosne veri võetakse reeglina käe veenist (veeni punktsioon tehakse küünarnuki sisepinna tasemel).
Kuidas annetada verd progesterooni jaoks
Selleks, et progesterooni jaoks verd korralikult annetada, peavad olema täidetud mitmed tingimused.
- Progesterooni vereanalüüsi tegemise päev. Kõige kasulikuma teabe saamiseks tuleks verd võtta progesterooni testimiseks mitterasedatel naistel perioodil, mil hormooni tase on kõrgeim, st menstruaaltsükli 22.–23. päeval (28-päevane). tsükkel). Kui naise tsükli kestus on rohkem või vähem kui 28 päeva, määrab analüüsi päeva raviarst. Ebaregulaarse menstruaaltsükli korral võib analüüsi tsükli jooksul teha mitu korda. Meeste ja rasedate naiste progesterooni vereloovutamise aja kohta ranged nõuded puuduvad – nende kategooriate patsiendid võivad anda verd analüüsiks igal neile sobival päeval.
- Aeg võtta progesterooni vereanalüüs. Progesterooni analüüsimiseks tuleks verd võtta pärast 8-12-tunnist paastu. See tähendab, et laborant peaks ideaaljuhul võtma verd hommikul tühja kõhuga. Kui verd ei võeta hommikul, enne vere võtmist, peaks patsient hoiduma söömisest 6 tundi (joomine ei ole keelatud) ja vältima rasvade söömist terve päeva enne vereloovutamist. Selle reegli rikkumine toob kaasa asjaolu, et seerum sisaldab analüüsi ajal suures koguses rasva, mis raskendab progesterooni taseme määramist veres.
- Dieet. Rangelt võttes ei ole enne progesterooni jaoks vere loovutamist dieeti vaja. Peaasi, et uuringu eelõhtul ei sööks väga rasvaseid toite ja annetaks verd analüüsiks tühja kõhuga. Vee joomine enne vereloovutamist ei ole keelatud.
Progesterooni norm veres naistel
Progesterooni vereanalüüsi tulemuste dešifreerimisel tuleb arvesse võtta patsiendi sugu, vanust, analüüsi näidustusi, samuti laboris kasutatavaid mõõtühikuid ja normaalpiire. Ainult kõigi nende tingimuste järgimine võimaldab teil saada kasulikku teavet progesterooni vereanalüüsi tulemusest, seega peaks analüüsi tulemuse dekodeerimisega tegelema kvalifitseeritud arst.
Allpool on toodud progesterooni taseme normaalväärtused täiskasvanud naiste ja meeste veres, mida kasutab Ukraina üks suurimaid laboreid. Rõhutame veel kord, et neid väärtusi saab analüüsi tulemuste tõlgendamiseks kasutada ainult raviarst. Need arvud on selles artiklis esitatud ainult informatiivsel eesmärgil.
Seega on progesterooni normaalne tase mehe veres 0,2–1,4 ng / ml. Naiste puhul varieeruvad normaalsed näitajad järgmistes piirides:
- follikulaarfaas (tsükli 1. faas) - 0,2-1,5 ng / ml;
- ovulatsioonifaas (ovulatsioon) - 0,8-3,0 ng / ml;
- luteaalfaas (tsükli 2. faas) - 1,7-27,0 ng / ml;
- postmenopaus (üks aasta või rohkem pärast viimast iseseisvat menstruatsiooni) - 0,1-0,8 ng / ml;
- Raseduse I trimester (kuni 12. nädalani) - 11,2-90,0 ng / ml;
- II trimester (13-26 nädalat) - 25,6-89,4 ng / ml;
- III trimester (27-40 nädalat) - 48,4-422,5 ng / ml.
Naise kehas sünteesitakse progesterooni teatud näärmetes, aga ka platsenta kudedes. Progesterooni peamine ülesanne on tagada raseduse algus. Samuti teostab see menstruaaltsükli regulatiivset kontrolli. Väärib märkimist, et see hormoon ei ole ainult "naissoost". Meestel toodetakse seda neerupealiste koores ja munandites, kuid palju vähemal määral kui erinevas vanuses tüdrukutel ja naistel. Selles artiklis käsitleme sellise protseduuri olulisust nagu progesterooni puhul, analüüsime selle hormooni puuduse omadusi ja ajastust, samuti selle hormooni puuduse võimalikke tagajärgi naisorganismis.
Mis on progesteroon ja milline on selle roll naise kehas?
Progesteroon on endogeenne steroid ja progestogeenne suguhormoon, omamoodi raseduse "katalüsaator". Seda peetakse ka väga tõhusaks ravimiks igakuiste tsüklite rikkumiste korral. See aine täidab mitmeid olulisi funktsioone, mis tagavad kontseptsiooni võimaluse ja raseduse õige kulgemise. Seetõttu on nii oluline anda progesterooni jaoks verd regulaarselt ja täpselt õigel ajal, järgides kõiki vajalikke arsti ettekirjutusi.
Progesterooni vereanalüüs tehakse peamiselt veenist. Laboratoorse analüüsi käigus eraldatakse vereseerum, millele järgneb immunokeemiline uuring. Kui loovutate verd progesterooni saamiseks eralaboris, saate esimesed tulemused kahe tunni jooksul pärast protseduuri algust. Ambulatoorselt ootab patsient tulemusi mitu päeva.
Progesterooni vereanalüüsi võtmise tähtsuse näitamiseks on vaja kindlaks teha selle hormooni puuduse võimalikud tagajärjed. Progesteroon - see on steroidhormoon, mis toimib erinevate kehas toimuvate reaktsioonide aktivaatorina. Puuduse korral on võimalikud mitmesugused patoloogilised tüsistused. Kui hormooni puudus tekkis enne viljastumist, siis on suur tõenäosus, et rasestumine ei ole võimalik, kuna emaka toonus on nõrk ja sigoot ei suuda endomeetriumil kanda kinnitada. Kuid kogu raseduse ajal suurendab progesterooni puudus raseduse katkemise ohtu.
Mis võib põhjustada progesterooni liigset sisaldust tüdruku kehas? Eksperdid tuvastavad mitu peamist tagajärge:
- tugevad peavalud;
- nägemishäired;
- akne tüüpi nahalööbed;
- krooniline väsimus, depressioon;
- hormonaalsed muutused.
Kõik need tegurid on tingitud asjaolust, et progesterooni liigse sisaldusega veres töötab keha intensiivsemalt. Samuti väärib märkimist, et selle probleemiga võitlevatel noortel tüdrukutel esineb sageli menstruaaltsüklite vahel verejooksu. Sellest kõigest järeldub, et test tuleb läbida, eriti kui ta hakkas hiljuti täheldama ebameeldivaid sümptomeid. Järgmisena vaatleme, kuidas saada progesterooni testida, olenevalt menstruatsiooni tsüklilisuse omadustest (pidev või ebaregulaarne).
Millal vajate progesterooni vereanalüüsi?
Progesterooni sünteesi "kollases kehas" reguleerib otseselt immuunsüsteem munasarjades toodetavate sekretoorsete hormoonide kaudu. Arendusfaasi võib tinglikult jagada neljaks ajavahemikuks:
- Proliferatsiooniperiood (munasarjas moodustub folliikul, mille sees on munarakk, mis avaneb ovulatsiooni käigus ja munarakk vabaneb emakaõõnde).
- Vaskulariseeritud periood (folliikulaarse vesiikuli seinad on läbistatud suurte kapillaaride kimpudega ja kollaskehas algab intensiivne vereringe).
- Hiilgeaeg (nääre kasvab tugevalt, seest algab progesterooni kiirendatud süntees).
- Väljasuremise periood (kui munarakk ei ole muutunud sigootiks, tekib nääre rakuline düstroofia koos progesterooni taseme järkjärgulise vähenemisega vereringesüsteemis).
Progesterooni taseme testimise peamine põhjus on hormonaalse ebaõnnestumise suur tõenäosus. Seetõttu soovitavad arstid testimiseks verd annetada järgmistel juhtudel:
- kui on vaja kindlaks teha ovulatsiooni täpne kuupäev;
- menstruaaltsükli süstemaatilise rikkumisega, samuti amenorröa korral;
- kui on tuvastatud loote kadumise oht või emakavälise raseduse kahtlus;
- selliste tõsiste haigustega nagu munasarjade, neerupealiste, hüpofüüsi kasvaja;
- terapeutiliste ravimite kasutamise efektiivsuse kinnitamiseks, mille üheks komponendiks on progesteroon.
Tähtis: Mehed võivad vajada ka progesterooni vereanalüüsi. Ta alistub äkilise potentsi rikkumise, munandikasvajate või patoloogiliste hüpofüüsi moodustistega. Enamik eksperte soovitab mõlemal abikaasal testida progesterooni sisaldust veres. Erineva raskusastmega haiguste õigeaegne avastamine väldib probleeme raseduse ajal.
Hormooni omadused raseduse ajal
Hormoon progesteroon sünteesitakse kollaskehas esimesest kuni kolmeteistkümnenda rasedusnädalani. Just siis stimuleeritakse nääret täiendavalt gonadotropiiniga (toodetakse koorioni membraanides, kust see siseneb ema vereringesüsteemi). Teise trimestri algusega süntees jätkub platsentas. Sel perioodil moodustab progesteroon naise hormonaalse ainevahetuse aluse. See aitab omastada suurenenud kogust toitaineid, mis on vajalikud loote täielikuks arenguks.
Rasedate naiste hormonaalse tausta jälgimisel leiti, et progesteroonil on tugev mõju emaka limaskestadele. Esimeses faasis stimuleerib emakat follikulaarse vesiikuli toodetud östrogeen. Seejärel, pärast ovulatsiooni, asenduvad follikulaarse vesiikuli kestad kollaskehaga ja toimub intensiivne progesterooni tootmine. Algab sekretsioonifaas, mis kestab neliteist päeva. Pange tähele, et üle 2-päevase hilinemise korral suureneb patoloogia oht.
Progesteroon stimuleerib ka piimanäärmete sekretsiooni (ülemäärase kokkupuute korral on võimalik soor). Emakasisesed anumad on spiraalikujulised ja nende läbimõõt suureneb. See on vajalik sündimata lapse vereringesüsteemi moodustamiseks. Endomeetriumis on strooma täidetud erinevate toitainete ja vajaliku vedelikuga.
Järgnev progesterooni langus veres võib põhjustada emakaõõne arterite spasme (valu menstruatsiooni ajal) ja rakkude aeglast toitainetega varustamist. Selle hormooni positiivset mõju raseduse korral mõjutavad mitmed tegurid:
- progesteroon valmistab naise keha ette tulevaseks sünnituseks;
- kiirendab kudede kasvu ja aitab kaasa lapse keha moodustumisele;
- on emaka suurenemine, lihaskoe lõdvestumine;
- emaka kudede tundlikkuse vähenemine.
Tähtis: Emaka sidemed lõdvestuvad hormooni mõjul, mis lihtsustab oluliselt loote läbimist ning vähendab võimalike rebenemiste ja kahjustuste ohtu. Raseduse ajal toimub piimanäärmete kasvu stimuleerimine ja alveoolide sisemahu suurenemine, mis on vajalik järgnevaks imetamiseks.
Progesterooni vereanalüüs: millal ja kuidas annetada
Enamik naisi, kes planeerivad mõistlikult rasedust, mõtlevad, millal anda progesterooni jaoks verd. Sellele küsimusele vastamine pole nii lihtne, kui esmapilgul tundub, kuna testi päev määratakse sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest, eriti tulevase ema menstruaaltsüklist. Igatahes progesterooni analüüs on üks olulisemaid diagnostikavahendeid.
Noored tüdrukud kardavad sageli lisauuringuid nii enne rasedust kui ka selle ajal. Esiteks huvitab neid, millist progesterooni annetada, kuidas õigesti verd uuringuteks loovutada ja kas analüüsiks on vaja valmistuda. Viimane aspekt on eriti oluline. Enne uuringut on kohustuslik läbida endokrinoloogi täielik läbivaatus. Arst võib määrata täiendavaid uuringuid, et selgitada organismi üldist hormonaalset tausta.
Mis puudutab progesterooni vereloovutamise aega, siis tasub meeles pidada kahte olulist nüanssi:
- Regulaarse menstruaaltsükli korral tehakse analüüs kahekümne kolmandal päeval.
- Kui tsükkel ületab ühe kuu piiri, nihutatakse testi kuupäeva.
- Progesterooni taseme määramine veres viiakse läbi nädal enne menstruatsiooni algust.
Need lihtsad reeglid võimaldavad teil üks kord ja lõplikult meeles pidada, millisel päeval progesterooni võtta, olenemata menstruaaltsükli pikkusest. Enne analüüsi pidage nõu oma arstiga. See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, peaasi, et meeles pidada, et veenivere võtmine toimub 3-4 tundi pärast ärkamist (alati tühja kõhuga). On olemas teatud loetelu ravimitest, mille komponendid võivad testi tulemusi oluliselt mõjutada. Progesterooni annetamine hormonaalsete ravimite võtmise ajal ei ole soovitatav.
Progesterooni test ebaregulaarse menstruaaltsükli jaoks
Ebaregulaarse menstruaaltsükli korral on tavaks mõista olukorda, kui kahe menstruatsiooni vaheline ajavahemik erineb ajaliselt oluliselt (see tähendab, et ühes kuus võib see olla kakskümmend viis ja ülejäänud kakskümmend kolm päeva). Sel juhul on analüüsi täpset kuupäeva väga raske määrata. Enamik eksperte nõustub, et parim valik oleks teha mitu testi ja tuletada tulemuste põhjal keskmine.
Millisel päeval on vaja teha ebaregulaarse tsükliga progesterooni test, näete tabelist, seal on täpsed andmed sõltuvalt mitteraseda tüdruku tsükli kestusest:
Tähtis: Nn "basaal" temperatuur räägib verest. Seda on soovitatav kontrollida igal hommikul pärast ärkamist sama seadmega. Pidage spetsiaalset päevikut ja kirjutage tulemused sinna 2-3 nädala jooksul. Loomulikult sõltub see kõik tüdruku keha individuaalsetest näitajatest ja omadustest: toitumise tüüp, stress, füüsiline aktiivsus. Konsulteerides immunoloogiga, on vaja võimalikult täielikult ja täpselt kirjeldada oma toitumist, päevarütmi ja elustiili.
Analüüsi tulemuste dešifreerimine
Pärast uuringu tulemuste saamist dešifreerib günekoloog analüüsi andmed. Tasub meeles pidada, et selle hormooni normaalne tase võib sõltuvalt menstruatsiooni hetkefaasist ja raseduse vastavast trimestrist suuresti erineda. Allpool on toodud mitterasedate naiste normaalväärtused. Väärib märkimist, et hormooni tipp langeb luteaalfaasile.
Kui võtate raseduse ajal progesterooni analüüsi, võib selle hormooni sisalduse norm veres kümnekordistada. Tabelis on näidatud lubatud näitajad sõltuvalt raseduse trimestrist. Nagu esitatud näidetest näha, tõuseb sünnituse lähenedes progesterooni protsent naise kehas järsult.
Järeldus
Kogu naisorganismi ja eriti üksikute süsteemide tööd mõjutavad oluliselt erinevad hormoonid. Need on enamiku naiste patoloogiate algpõhjus. Hälvetele võib kaudselt viidata verejooks või menstruatsiooni hilinemine. Sellises olukorras on vaja esimesel võimalusel läbida progesterooni analüüs ja määrata selle aine kontsentratsioon veres. Progesterooni puuduse või, vastupidi, liigsuse korral määratakse ravi vastavalt organismi individuaalsetele parameetritele ja omadustele.
Seotud videod
Sarnased postitused
Progesterooni vereanalüüs on fertiilses eas naiste jaoks üks vajalikest testidest.
Progesteroon ei mängi mitte ainult olulist rolli raseduse ajal, vaid mõjutab ka teisi funktsioone – hoiab ära tsüstilise fibroosi, osaleb vere hüübimises ja reguleerib suhkrut.
Progesterooni analüüsi võtmine tähendab paljude keha funktsionaalsete häirete tuvastamist ja ennetamist.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine mõjutab progesterooni tootmist rasedusaeg ja menopaus.
Progesterooni kontsentratsioon veres varieerub sõltuvalt ovulatsioonitsükli faasist - igaühes neist on võrdlusnäitaja erinev.
Naisel, kes ei kasuta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja kelle tervislik seisund on vastuvõetav, peaks vereanalüüs vastama järgmistele väärtustele:
- Follikulaarfaas: 0,32 - 2,25 nmol / l.
- Ovulatsioonifaas: 0,49 - 9,41 nmol / l.
- Luteaalfaas: 6,95 - 56,53 nmol / l.
Raseduse ajal sõltub progesteroon ajastusest:
- I trimester: 8,9 - 468,5 nmol / l.
- II trimester: 71,5 - 303,2 nmol / l.
- III trimester: 88,7 - 771,5 nmol / l.
Postmenopausis ei tohiks vereanalüüs näidata progesterooni kogust rohkem kui 0,64 nmol / l.
Menstruaaltsükkel ja progesteroon
Ovulatsioonitsükli kestus sõltub erinevate hormoonide koostoimest ja nende vahekordadest.
Hormonaalsed kõikumised toimuvad kogu sünnitusperioodi jooksul igakuiselt. Standardtsükkel on 28 päeva.
Kuid selle kestus võib varieeruda ja sõltub vanusest ja tervislikust seisundist. Tavapäraselt on uue tsükli alguse päev menstruaaltsükli alguse päev.
Selle võrdluspunkti järgi käitub progesteroon kehas vastavalt tsükli päevadele järgmiselt:
- Päevad 1-5. Progesterooni tase tõuseb järk-järgult, provotseerides äratõukereaktsiooni ja viljastamata munaraku ja liigsete kudede eemaldamist emakaõõnest.
- Tavaliselt 28-päevase tsükli korral ei kesta nende emaka väljutamine kauem kui 5 päeva. 5.-14. päev- progesteroon saavutab järk-järgult tippväärtused.
- Päev 15-23. Pärast ovulatsiooni möödumist ja kui rasedust ei toimu, hakkab östrogeeni ja progesterooni tase järk-järgult langema. Kollasekehaks muutunud folliikul jätkab progesterooni tootmist.
- Päevad 24-28. Toimub kollaskeha lagunemine ja toodetava progesterooni maht väheneb.
Millal progesterooni võtta, millisel tsükli päeval otsustab raviv günekoloog. Tavaolukorras on selline analüüs vajalik sellistel päevadel teises etapis:
- Andke üle tsükli 22. päeval.
- Vere loovutamine progesterooni jaoks on lubatud tsükli 20. päeval (veidi lühendatud tsükliga).
- Ideaalseks peetakse testi läbimist tsükli 21. päeval selle standardkestusega.
Progesterooni norm tsükli 21. päeval ei tohi olla madalam kui 3 nmol / l, kuid see ei tohi ületada 66 nmol / l.
Sellise intervalli määravad individuaalsed omadused.
progesteroon ja ebaregulaarne menstruatsioon
Ebaregulaarse tsükli korral peab naine progesterooni võtmise päeva määramiseks pöörduma günekoloogi poole.
Günekoloog määrab menstruatsioonikalendri alusel sobivaima päeva - sünnituskuupäev võib langeda nii 22. kui 17. kuupäevale.
Viitamiseks!
Menstruatsiooni kalender (päevik) on ovulatsioonitsükli kestuse enesekontrolli mõõt, samuti võime õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid naise tavapärasest kestusest.
Kui menstruaaltsükkel on täiesti ebastabiilne, on ovulatsiooni täpset kuupäeva võimalik määrata ainult meditsiiniasutuses. Sel juhul peab naine tegema ovulatsioonitesti.
Suurema täpsuse huvides tehakse test nädal pärast menstruaaltsükli lõppu. Võimalik, et peate selle mitu korda läbima (tavalised taktikad on 7, 14 ja 20 päeva).
Hormonaalse suhte muutuste dünaamika põhjal saab spetsialist määrata progesterooni analüüsi jaoks sobivaima päeva.
Olenemata tsükli pikkusest antakse ainult progesterooni pärast ovulatsiooni, sellest ajast on näitajad suurimad ja see annab suurepärased võimalused organismi hormonaalse suhte võimalike rikkumiste kindlakstegemiseks.
Progesterooni testimine ja selle tulemused
Pärast analüüsi jaoks sobiva päeva määramist konsulteerib arst patsiendiga ja selgitab, millist ettevalmistust on vaja enne progesterooni vereanalüüsi.
Esmatähtsad esiletõstmised standardreeglid usaldusväärse tulemuse saamiseks on vajalik:
- 7 päeva enne analüüsi tuleb alustada järk-järgult vähendada füüsilise tegevuse intensiivsus. 2 päeva enne testi tuleb neid minimeerida.
- Keelduda alkohoolsete jookide tarbimisest 3 päeva enne hormoonide vereproovi võtmise täpset kuupäeva.
- Seksuaalne kontakt peaks olema lõpetatud 2 päeva enne hormoonanalüüsi täpset kuupäeva.
- 1 päev enne vereproovi võtmist peaksite proovima minimeerida kõikvõimalikud stressitegurid ja mõjud, mis võivad viia emotsionaalse tasakaalutuseni.
- 7 päeva enne analüüsi täpset kuupäeva peaks olema peatus kõigi hormonaalsete ja muude ravimite võtmine. Kui neid ei ole võimalik tühistada, vähendage annust ja hoiatage spetsialisti, esitades talle võetud ravimite nimekirja.
- 2-3 tundi enne materjali proovide võtmist uuringu jaoks on vajalik keelduda suitsetamisest. Minimaalne keeldumisperiood enne vereproovi võtmist on 1 tund.
- Viimane söögikord saadaval 8 tundi enne analüüsi. Paastumise periood ei tohiks siiski olla pikem kui 14 tundi. 2 või enam päeva enne analüüsi tuleks igapäevasest toidust välja jätta mõned toidud ja nõud.
Toidud, toidulisandid, toidud ja joogid, mis tuleb enne progesterooni vereanalüüsi mõneks ajaks dieedist välja jätta:
- vürtsid ja vürtsid;
- tauriini sisaldavad joogid;
- kohvi sisaldavad joogid;
- rasvased ja praetud toidud;
- suitsutatud liha;
- liiga soolased toidud;
- kondiitri- ja pagaritooted.
Ülaltoodu tuleks nädala jooksul järk-järgult kõrvaldada, kuna see toodete loetelu võib närvisüsteemi erutada ning makro- ja mikroelementide mõjul põhjustada ka hormonaalse suhte mõningast muutust.
Sõltuvalt laborist võib analüüsi tulemus olla erinev. Tavaliselt on võrdlusväärtused näidatud vormi konkreetses veerus. Kui sellist märki pole, tuleb need laborispetsialistiga selgitada.
Kui laborist saadud vastus ületab normaalväärtusi, võib see viidata järgmistele patoloogilistele ja muudele keha protsessidele:
- tsüstiline kollaskeha;
- neerupatoloogiad;
- neerupealiste koore talitlushäired;
- amenorröa;
- Rasedus;
- platsenta patoloogia.
Progesterooni alahinnatud kontsentratsioon veres võib viidata sellele, et ovulatsiooni ei toimu või hormoonindeksi määramiseks on tsükli päev valesti määratud.
progesteroon raseduse ajal
Raseduse ajal peetakse progesterooni suurenenud kontsentratsiooni veres füsioloogiliseks normiks.
Kui aga sellised väärtused määratakse veres ilma kindlaksmääratud viljastumise faktita või tsükli 1 osas, kahtlustatakse neerupealiste koore hormonaalse sünteesi protsessi negatiivseid muutusi või neerupuudulikkust.
Viitamiseks!
Mõnikord on vaja progesterooni läbida mitu korda tsükli igas faasis, et spetsialist saaks kõige täielikuma teabe.
Kui tuvastatakse häiritud hormonaalse sünteesi protsess, töötatakse välja teatud ravimteraapia, mis põhineb patsiendi füsioloogia teatud tunnustel, samuti hetkeseisundil - rasedus, menopaus.
Rasedate naiste progesteroonipuuduse korral tiinuse varases staadiumis ei toimu progesterooni füsioloogilist "purset" ja see on otsene katkemise oht.
Sest ärahoidmine abordi seisundi kujunemisel kasutatakse ravimeid:
- Utrozhestan;
- Injesta.
Nad stabiliseerivad hormonaalset tausta, olles "laenatud" progesterooni allikad.
Hormooni kontsentratsiooni kunstliku suurendamise vajaduse määramiseks raseda naise kehas võib siiski võtta eranditult rasedust juhtiv günekoloog.
Lisaks günekoloogile peaks naine konsulteerima endokrinoloogiga ja saama "teise arvamuse".
Mis tahes kõrvalekallete korral bioloogiliselt aktiivse ühendi sisalduses veres, olenemata raseduse perioodist või väljaspool rasestumist, on hormoonide taset tõstvate ravimite iseseisev kasutamine vastuvõetamatu.
Selle sisaldust veres on aga võimalik kontrollida ja korrigeerida järgmiste toimingute abil:
- Alkohoolsetest jookidest keeldumine.
- Kohvi sisaldavate toodete kasutamise lõpetamine.
- Salongiprotseduuridest keeldumine küünte, juuste, kulmude värvimiseks ja värvimiseks.
- Pikendage une kestust 8-10 tunnini.
- Suitsetamisest keeldumine.
- Hakka tegema füüsilisi harjutusi (kardiokoormusi) ja hingamisharjutusi.
- Menüü parandused.
Progesterooni taseme korrigeerimiseks ja stabiliseerimiseks veres on vaja lisada kõrge vit-sisaldusega toiduaineid. E ja S.
Köögi- ja puuviljad peaksid olema hooajalised – ainult hooajatooted sisaldavad vajalikke kasulikke komponente vajalikus koguses.
Kirjeldus
Määramise meetod Tahkefaasi kemoluminestsents-immunoanalüüs.
Uuritav materjal Seerum
Võimalik kodukülastus
Progesteroon on munasarjade kollaskeha steroidhormoon, mis on vajalik raseduse kõikidel etappidel.
Progesterooni toodetakse munasarjades ja väikestes kogustes neerupealiste koores luteotroopse hormooni (LH) mõjul. Raseduse esimesel trimestril toimub ema kehas progesterooni moodustumine; alates teisest trimestrist toimuvad sünteesi esimesed etapid ema kehas, edasised etapid viib läbi platsenta.
See valmistab emaka endomeetriumi ette viljastatud munaraku siirdamiseks ning pärast selle siirdamist aitab kaasa raseduse säilimisele: pärsib emaka silelihaste tegevust, toetab kesknärvisüsteemis domineerivat rasedust; stimuleerib piimanäärmete terminaalsete sekretoorsete osade arengut ja emaka kasvu, steroidhormoonide sünteesi; omab immunosupressiivset toimet, pärssides loote muna äratõukereaktsiooni. Stimuleerib rasueritust.
Väljaspool rasedust hakkab progesterooni sekretsioon suurenema ovulatoorsel perioodil, saavutades maksimumi luteaalfaasi keskel, naases tsükli lõpus algsele tasemele. Progesterooni sisaldus raseda naise veres suureneb, suureneb 2 korda 7-8 nädala jooksul ja suureneb seejärel järk-järgult 37-38 nädalani.
Määramispiirid: 0,32 nmol/l-1908 nmol/l
Koolitus
Rangelt tühja kõhuga pärast 8–14-tunnist üleöö paastuperioodi.
Uuringu eelõhtul on vaja välistada suurenenud psühho-emotsionaalne ja füüsiline aktiivsus (sporditreening), alkoholi tarbimine, tund enne uuringut - suitsetamine.
Naistel, kellel on säilinud menstruaaltsükkel, tehakse uuring menstruaaltsükli 22.-23. päeval, kui raviarst ei ole määranud muid tingimusi.
Näidustused kohtumiseks
- Menstruaaltsükli häirete põhjuste väljaselgitamine, sealhulgas erinevat tüüpi amenorröa diferentsiaaldiagnostika.
- Viljatuse põhjuste väljaselgitamine.
- Düsfunktsionaalse emakaverejooksu põhjuste väljaselgitamine.
- Platsenta seisundi hindamine raseduse teisel poolel.
- Tõelise raseduse ülekandumise diferentsiaaldiagnoos.
Tulemuste tõlgendamine
Testitulemuste tõlgendus sisaldab teavet raviarsti jaoks ega ole diagnoos. Selles jaotises olevat teavet ei tohiks kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Täpse diagnoosi paneb arst, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemused jne.
Mõõtühikud sõltumatus laboris INVITRO: nmol / l.
Alternatiivsed mõõtühikud: ng/ml.
Ühiku teisendus: ng/ml x 3,18 ==> nmol/l.
Võrdlusväärtused
| Vanus, sugu |
Progesterooni tase, nmol/l |
||
| poisid | |||
| Poisid vanuses 9-18 aastat | |||
| Puberteet, Tanneri staadiumid: | |||
| 1, 2, 3 etappi | |||
| 4 etapp | |||
| 5 etapp | 0,7 - 2,6 | ||
| Üle 18-aastased mehed | 0,3 - 2,2 | ||
| Tüdrukud | |||
| Tüdrukud vanuses 9-18 aastat | |||
| Puberteet, Tanneri staadiumid: | |||
| 1 etapp | |||
| 2 etapp | |||
| 3 etapp | 0,3 - 14,4 | ||
| 4 etapp | 0,3 - 41,6 | ||
| 5 etapp | 0,3 - 30,4 | ||
| Naised vanuses > 18 aastat | Pärast puberteeti ja enne menopausi | Follikulaarne faas | 0,3 - 2,2 |
| Ovulatsiooni faas (tsükli keskel) | 0,5 - 9,4 | ||
| luteaalfaas | 7,0 - 56,6 | ||
| Postmenopaus | |||
| rase | I trimester | 8,9 - 468,4 | |
| II trimester | 71,5 - 303,1 | ||
| III trimester | 88,7 - 771,5 | ||
Hormoonid inimkehas on kõigi biokeemiliste protsesside peamised regulaatorid. Naistel on östrogeen ja progesteroon soolatud. Need määravad kindlaks tsüklilised muutused suguelundites, kontrollivad rasestumist ja aitavad säilitada rasedust.
Saadaval biokeemia kohta
Progesteroon on steroidhormoon, mida leidub mõlemal sugupoolel. Kuid mehed sisaldavad väikest kogust pidevas kontsentratsioonis. Naistel varieerub selle kogus sõltuvalt menstruaaltsükli faasist ja eluperioodist.
Gestageenide, nagu ka teiste steroidide, aluseks on kolesterool. See aine läbib mitmeid biokeemilisi reaktsioone, mille käigus moodustub järk-järgult lõplik toimeaine. Süntees toimub munasarjade kollaskehas pärast ovulatsiooni, väikeses koguses - neerupealistes. Rasedatel naistel toimub hormooni moodustumine platsentas.
On kindlaks tehtud, et platsentas ei saa toimuda kogu kiniini tootmise tsükkel. Selleks on vaja loote-platsenta süsteemi, mis hõlmab ka loodet. Ema organismist siseneb kolesterool platsentasse ning tekib vaheaine pergnenoloon ja progesteroon, mis kanduvad seejärel lootele ja viivad sünteesi lõpule.
Kogu progesteroon ei ole aktiivses olekus, suurem osa sellest seondub transportvalkude ja albumiiniga, ainult 2% esineb vabal kujul. Eritumine toimub maksa osalusel, kus kiniin konjugeeritakse glükuroonhappega ja eritub neerude kaudu.
Milliseid tagajärgi see kehale avaldab?
On juba ammu kindlaks tehtud, mille eest progesteroon naistel vastutab. Seda nimetatakse rasedushormooniks. Endomeetriumi ettevalmistamine viljastatud munaraku vastuvõtmiseks sõltub normaalsest kontsentratsioonist.
Ovulatsioon on vajalik kollase keha edukaks moodustamiseks. See sõltub nii kontsentratsioonist kui ka hüpofüüsi hormoonidest. Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid määravad folliikuli küpsemise. Kasvav folliikuli ise toodab östrogeene, mis toetavad selle olemasolu ja valmistavad ette endomeetriumi, suurendavad epiteeli membraani tundlikkust progesterooni suhtes.
Pärast ovulatsiooni toodab kollaskeha rohkem progesterooni. See muudab endomeetriumi detsiduaks, mis on vajalik embrüo siirdamiseks. Hormoon mõjutab basaaltemperatuuri, tõstes seda 0,2-0,5 kraadi võrra alates ovulatsiooni hetkest kuni tsükli lõpuni.
Hormooni funktsioonid on raseduse säilitamine:
- soodustab veresoonte kasvu decidua piirkonnas;
- blokeerib emaka kontraktiilset aktiivsust;
- tugevdab kaela lihaskoe, mis takistab abordi teket;
- blokeerib lokaalseid immuunvastuseid, et vältida viljastatud raku äratõukereaktsiooni.
Kogu raseduse vältel tagab selle säilimise kõrge toimeainete kontsentratsioon. Kiniinide taseme järsk langus toimub enne sünnitust. Seda peetakse sünnituse alguse käivitajaks.
Hormooni toime laieneb piimanäärmetele. Aktiivne kiniin stimuleerib alveoolide ja sagarate arengut, milles tulevikus tekib piim.
Hormooni kogus menopausis väheneb, tekib suhteline hüperöstrogenism. See seisund on endomeetriumi hüperplastiliste protsesside arengu eelsoodumus.
Normaalsed näitajad erinevatel eluperioodidel
Hormoonindikaatorid on dünaamilises tasakaalus, iga vanusevahemiku kohta esitatakse oma väärtused. Reproduktiivses eas naiste progesterooni norm on esitatud allpool:
- 1 tsükli faas - kuni 3,6 nmol / l;
- ovulatsiooni päevad - 1,52-5,4 nmol / l;
- luteaalfaas - 3,01 - 88,8 nmol / l;
- postmenopaus - kuni 0,64 nmol / l.
Luteaalfaasi norm on selle koguse määramise lähtepunkt rasedatel naistel. Loode toodab hCG-d, mis on vajalik kollase keha toimimise säilitamiseks. Seetõttu jääb progestageeni kontsentratsioon samale tasemele ja suureneb järk-järgult.
16. rasedusnädalaks moodustub platsenta, mis võtab üle hormonaalse funktsiooni. Hormooni kontsentratsioon suureneb järk-järgult veelgi.
Raseduse trimestri normaalsed näitajad on järgmised:
- esimene trimester - 468,5 nmol / l;
- teine trimester - 71,0-303,2 nmol / l;
- kolmas trimester - kuni 771 nmol / l.
Menopausi ajal progesterooni tase paratamatult langeb. Selle põhjuseks on sagedased menstruatsioonid ilma ovulatsioonita, kui munarakk ei küpse ja kollaskeha ei moodustu. Menopaus on menstruatsiooni täieliku lakkamise periood. Menopausi norm on määratletud kui 0,64 nmol / l. Samaaegselt progesterooniga selles vanuses väheneb östrogeeni hulk, mis toob kaasa muutused veresoontes, liigse kehakaalu ilmnemise, kaltsiumi kadu ning naha, juuste ja küünte seisundi halvenemise.
Menopausis naistele määratakse hormoonasendusravi östrogeenide ja progesterooniga. See kombinatsioon on vajalik östrogeeni negatiivse mõju kõrvaldamiseks endomeetriumile: kui kasutate monoteraapiat, suureneb endomeetriumi hüperplaasia või vähi tekkimise tõenäosus mitu korda. Progesteroon kompenseerib östrogeenide proliferatiivset toimet ja parandab hormonaalse tausta üldist seisundit.
Millal ilmneb kõrvalekalle?
Kõrvalekalded normaalsest kontsentratsioonist võivad olla nii üles kui ka alla.
Seotud järgmiste osariikidega:
- luteaalfaasi puudulikkus;
- endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism, hüperandrogenism, hüperprolaktineemia;
- ranged dieedid ja alatoitumus;
- pidev stress;
- suguelundite haigused: fibroidid, endometrioos.
Progesterooni puudulikkuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt selle kogusest. Naistel on premenstruaalne sündroom tavaline sümptom. Selle raskusaste on erinev, alates kergest halb enesetunne kuni raskete ilminguteni.
Paljud peavad märke füsioloogiliseks normiks, nad eeldavad, et see periood kannab meeleolu kõikumisi, viha hormonaalse tormi pärast. Kuid endokriinsete organite rütmilise tööga hoitakse hormoonide kontsentratsiooni piisaval tasemel ja see ei väljendu naise seisundi halvenemisena.
Gestageenide märkimisväärse vähenemisega muutub rasestumine raskeks. Kõige sagedamini täheldatakse seda luteaalfaasi puudulikkusega. Kollane keha ei pruugi moodustuda, kiiresti taanduda. Selle puudulikkuse variant on follikulaarsed tsüstid, mis moodustuvad polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral. See seisund põhjustab raseduse võimatust.
Embrüo implantatsioon peab toimuma ettevalmistatud endomeetriumis, mida mõjutab progesteroon. Kui madala hormooniga naine viljastatakse, ei saa embrüo lihtsalt emaka seina külge kinnituda või lükatakse ta tagasi, kuna. progesteroon peaks summutama müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Harjumuspärane, mille puhul katkestus tekib lühikese aja jooksul, kaasneb sageli selle puudulikkusega.
Samuti on defitsiidi tunnusteks ebaregulaarne menstruaaltsükkel, atsükliline emakaverejooks. Suhteline defitsiit, mille puhul östrogeenide kontsentratsioon hoitakse soovitud tasemel, põhjustab hüperöstrogenismiga seotud emaka proliferatiivsete patoloogiate - fibroidide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia - arengut.
Palju harvemini kui defitsiit, võib esineda kõrgenenud progesterooni tase. Selle seisundi põhjuseks võivad olla munasarjakasvajad, maksatsirroos, neerupealiste patoloogia. Kollane keha tsüst ja moodustised munasarjades põhjustavad hormooni ületootmist. Maksatsirroosiga ei suurene kiniini süntees, hormooni suurenemine on seotud selle konjugatsiooni valkudega ja metabolismi rikkumisega.
Ülejääk avaldub järgmiste sümptomite kujul:
- liigne kaalutõus;
- tursed;
- akne ja akne ilmnemine, mis ei ole ravitav;
- suurenenud juuste kasv kehal;
- depressioon või sagedased meeleolumuutused;
- hüppab vererõhk.
Sageli mõjutab hormonaalne tasakaalutus rohkem kui ühte hormooni, kuid mitut. Seetõttu võivad sümptomid olla mitmekesised, millele lisanduvad aluseks oleva patoloogia tunnused.
Analüüsi läbiviimine
Naise ütluste kohaselt tehakse hormoonide vereanalüüs. Enamik seisundeid, millega kaasneb kõrvalekalle normist, on meditsiinilise korrigeerimise all. Kuid enne hormonaalsete ravimite määramist on vaja välja selgitada esialgne hormonaalne taust. Arstid kasutavad harva ainult progesterooni isoleeritud määramist, enamasti on vaja hormonaalset profiili, et välja selgitada ebaõnnestumise põhjused, määrata menstruaaltsükli periood ja üldine pilt organismis esinevatest häiretest.
Millal ja kuidas progesterooni vereanalüüsi teha, sõltub naise vanusest ja seisundist. Reproduktiivperioodil määravad hormoonide kõikumised, millisel tsükli päeval verd loovutada. Teadaolevalt saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 20-23 päevaks, mistõttu on soovitatav teha ka sel ajal analüüsid. Arvesse võetakse regulaarset 28-päevast menstruaaltsüklit. Pikenenud või lühema tsükli korral aitab arst määrata sünnituse päeva. Selleks peate teadma viimase menstruatsiooni esimest päeva ja järgmise menstruatsiooni eeldatavat algust. Viimasest numbrist lahutatakse 7 päeva, saabunud päeval saab läbi viia uuringu.
Kui naisel on ebaregulaarsed menstruatsioonid, juhtuvad need mitu kuud, siis võite uuringu läbi viia igal sobival päeval ja korrata mõne aja pärast. Sel juhul on vaja täielikku hormoonide spektrit:
- östriool;
- prolaktiin;
- testosteroon;
- kortisool;
Selline lai hormonaalne profiil viitab häirete tasemele ja kõigi reproduktiivtervist mõjutavate toimeainete suhtele. Kaudselt saab analüüsi abil hinnata igakuise tsükli perioodi.
Rasedatel naistel suureneb toimeaine kontsentratsioon tavaliselt pidevalt. Seetõttu ei ole uuringu kestusele piiranguid, mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teine analüüs.
Progesterooni testi ajal tehakse ka sõltumata päevast. Tavaliselt peaks hormooni kogus jääma samale tasemele.
Ettevalmistus analüüsiks
Hormoonide uurimine ei vaja spetsiaalset ettevalmistust. Piisab veenivere loovutamiseks soovitatud üldreeglite järgimisest.
Toitumine mõjutab bioloogilise materjali kvaliteeti. Rasvased toidud võivad põhjustada tšillit - rasvaosakeste arvu suurenemist, need ei võimalda teil kvaliteetset analüüsi teha. Seetõttu peaksite üks päev enne diagnoosi keelduma rasvarikka toidu söömisest, ärge jooge alkoholi.
Analüüs võetakse tühja kõhuga, seega peaks viimane söögikord olema hiljemalt kell 19.00. Hommikul ei saa te midagi süüa, on lubatud juua puhast vett, kuid mitte mingil juhul teed ega kohvi. Sellel päeval on suitsetamine keelatud.
Stress ja füüsiline aktiivsus, väsimus mõjutavad naise hormonaalset tausta. Nädal enne uuringut peate normaliseerima oma emotsionaalset seisundit, vältima ületöötamist ja rasket füüsilist pingutust.
Hormonaalse taseme normaliseerimise viisid
Pärast vajalikku diagnoosi määrab arst taktika tausta normaliseerimiseks. Alati on vaja ravi alustada elustiili ja toitumise muutusega. Tähelepanu tuleks pöörata päevarežiimile, unetundide arvule ja ajale, mil naine eelistab magama jääda.
Toitumise olemus mõjutab ka hormonaalset tausta. Ei ole võimalik kindlaks teha, millised toidud sisaldavad progesterooni. Selle sisaldust veres on võimalik suurendada kaudselt, tarbides piisavas koguses loomset valku ja rasvu, kanamune. Need sisaldavad asendamatuid aminohappeid, kolesterooli, mis on steroidhormoonide sünteesi aluseks. Suurenenud kontsentratsiooniga, vastupidi, vähendage sellise toidu kogust menüüs.
Meie eelmised artiklid räägivad teile rohkem, kuidas või progesterooni tase kehas ilma tervisemõjudeta.
Järgmine samm on ravimteraapia. Normaliseerimiseks kasutatakse mikroniseeritud progesterooni või selle õlilahuseid. Tableti analoogid on Duphaston, Utrozhestan. Annustamisskeem sõltub ravimite eesmärgist.
Neid kasutatakse järgmistel tingimustel:
- raseduse enneaegse katkestamise oht;
- alanud raseduse katkemine;
- tsükli muutused: amenorröa, oligodüsmenorröa;
- asendusravi suguhormoonidega.
Utrozhestan on saadaval suukaudseks manustamiseks ja tuppe sisestamiseks kapslite kujul. See manustamisviis võimaldab teil luua toimeaine kohaliku kõrge kontsentratsiooni, mööda metabolismi maksas.
