Kubeme lümfadeniit on teatud tüüpi lümfisõlmede põletik. Lümfisüsteemi põhiülesanne on kaitsta keha erinevate välismõjude eest. Seda tehakse spetsiaalsete immuunrakkude moodustumisega, mis kaitsevad keha igasuguste infektsioonide eest. Seega sõltub inimese tervis otseselt lümfisüsteemi seisundist. Kui inimesel on lümfisõlmede põletik, viitab see tervisele ohtliku infektsiooni olemasolule organismis.

Kubeme lümfadeniit meestel ja naistel on sekundaarne haigus, mis tekib põletiku esinemise tõttu mis tahes kehaosas. Kubeme lümfadeniidi kõige levinum põhjus on sugulisel teel leviv haigus. Lümfisõlmede esmane põletik on väga haruldane ja selle põhjustajateks on patogeenne mikrofloora.

Kubeme lümfadeniidi sümptomid

Naiste ja meeste kubeme lümfadeniidi peamised sümptomid on:

• kubeme lümfisõlmede tihendamine ja suurenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne, nõrkus;
• valu ilmnemine kubemes ja alakõhus füüsilise koormuse ja kõndimise ajal;
• naha punetus lümfisõlmede ümber.

See juhtub, et kubeme lümfadeniit levib kõikidesse lümfisõlmedesse. Kui lümfadeniit on mädane, võib tulemuseks olla abstsess, mille käigus veresoonte seinad lagunevad, millega kaasneb pidev verejooks. Sel juhul on vajalik kubeme lümfadeniidi kohene ravi.

Kubeme lümfadeniidi põhjused

Kui kahtlustate lümfadeniidi põletikku, peate viivitamatult ühendust võtma terapeudiga, kes omakorda võib suunata patsiendi konsultatsioonile teiste spetsialistide juurde ja uuringutele.

Mõnikord võib kubeme lümfadeniidi põhjus olla tõsine haigus, näiteks süüfilis. Meeste kubeme lümfadeniit võib olla munandite või peenise pahaloomulise kasvaja metastaaside tagajärg. Naistel tekib kubeme lümfadeniit sageli munasarjatsüstide ja erinevate seenhaiguste tagajärjel.

Lastel on kubeme lümfisõlmede põletik äärmiselt haruldane. Kui see juhtub, näitab see alajäsemete nahapindade kahjustusi marrastuste, sisselõigete ja vigastuste tagajärjel. Kui pärast kõigi haavade paranemist jätkavad lümfisõlmede põletikku, tuleb laps kiiresti spetsialistile näidata.

Kubeme lümfadeniidi ravi

Kubeme lümfadeniidi täpse diagnoosi ja peamise põhjuse saab määrata ainult arst. Seetõttu ei tohiks patsient ise ravida, vaid pöörduda spetsialisti poole.

Kubeme lümfadeniidi ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivset ravi kasutatakse haiguse varases staadiumis. Patsiendile määratakse piisav antibiootikumravi. Ravi ajal näidatakse patsiendile täielikku puhkust ja soojust, kuid põletikulise lümfisõlme enda soojendamine on rangelt keelatud. Kuumus provotseerib põletikulise protsessi edasist kulgu. Samuti tuleb märkida, et lümfadeniit võib olla pahaloomulise kasvaja tagajärg ja sel juhul on kuumutamine rangelt keelatud, kuna see aitab kaasa vähirakkude levikule. Haiguse raviks kasutatakse laialdaselt spetsiaalseid lokaalse toimega aseptilisi sidemeid.

Kui kubeme lümfadeniit on muutunud mädaseks, võib see põhjustada ümbritsevate kudede nekroosi. Sel juhul on kubeme lümfadeniidi ravi ainult kirurgiline. Kirurg teeb sisselõike põletikulisse lümfisõlme, eemaldab sealt mäda ja eemaldab lähedalasuva surnud koe. Antimikroobsete ja antiseptiliste ravimite abil tühjendab arst avatud õõnsust.

Kubeme lümfadeniidi kroonilise vormi raviks on kõigepealt vaja kindlaks teha haiguse põhjus. Kui põhjuseks on mõni suguhaigus, siis peaks põhiravi olema suunatud selle kõrvaldamisele. Reeglina möödub lümfisõlmede põletik pärast põhjuse kõrvaldamist iseenesest. Kui põletik ei kao, määrab arst täiendava röntgenuuringu ja määrab ravi, mille eesmärk on tugevdada patsiendi immuunsust.

Tänapäeval püüavad arstid kasutada operatsiooni ainult äärmuslikel juhtudel, kuna on tõestatud, et see võib põhjustada lümfi ebaõiget väljavoolu, mis omakorda põhjustab lümfostaasi või elefantiaasi.

YouTube'i video artikli teemal:

Lümfisõlmed on teatud tüüpi filtrid kehas, mis vastutavad lümfi puhastamise eest rakkude lagunemisproduktidest, toksiinidest, viirustest ja bakteritest. Kõik ülaltoodud ained võivad perifeersetest kudedest lümfi tungida ja organismi immuunrakud neutraliseerivad need lümfisõlmedes. Lisaks toimub neis immuunsuse T-raku lüli küpsemine: T-killerid ja T-abistajad, mis organismis vastutavad viiruse- ja kasvajavastase kaitse eest.

Lümfisõlmi, mis koguvad lümfi teatud kehaosadest, nimetatakse piirkondlikeks. Suguelunditest, lahklihast ja alajäsemetest voolab lümf läbi kubeme lümfisõlmede. Need asuvad kõhukelmest vasakul ja paremal kubeme sidemete ja alajäseme suurte veresoonte piirkonnas, ülalt on need kaetud nahaaluse rasva ja epidermisega. Kubeme lümfisõlmede põletikku nimetatakse kubeme lümfadeniidiks. See haigus esineb mõlemast soost ja areneb sagedamini küpses, noores ja lapsepõlves.

Tuleb mõista, et mitte iga kubeme lümfisõlmede suurenemist ei saa nimetada kubeme lümfadeniidiks. Selline reaktsioon võib tekkida viirusnakkuste, ülekuumenemise, autoimmuunprotsesside, pikaajalise päikese käes viibimise tõttu ja viitab T-raku lüli aktiveerumisele immuunsüsteemi ahelas. Immuunrakud hakkavad sõlmedes aktiivselt paljunema ja arenema, mis viib lümfoidkoe funktsionaalse hüperplaasia tekkeni. Tervel inimesel võib korraga suureneda kuni 5 lümfisõlmede rühma, samas kui seda ei peeta patoloogiaks. Lõpu "-itis" esinemine sõnas "lümfadeniit" näitab põletikuliste muutuste esinemist lümfisõlme kudedes, mida arutatakse allpool.

Põhjused

Enamikul juhtudel provotseerivad kubeme lümfadeniiti oportunistlikud ja patogeensed mikroorganismid. Nad tungivad lümfisõlmedesse põletikukolletest, mis paiknevad kõhukelmes, häbemas ja ka alajäsemete kudedes. Lümfadeniidi peamiste põhjuste hulgas on:

spiroheedid;

puukentsefaliidi viirus;

tulareemia (franciella tularensis) põhjustaja;

riketsia;

katkubatsill (yersinia pestis);

klamüüdia;

mycobacterium tuberculosis;

streptokokid;

stafülokokid.

Enamikul juhtudel täheldatakse kubeme lümfisõlmede põletikku aluseks oleva patoloogia taustal patogeeni leviku ilminguna lümfivooluga. Järgmised tingimused võivad põhjustada lümfadeniidi ilmnemist:

abstsess või flegmoon kõhukelme ja alajäseme kudedes;

jalgade ja küünte naha seeninfektsioon;

sugulisel teel levivad haigused (eriti süüfilis);

tuharate, alakõhu, alajäsemete naha erüsiipel;

alajäsemete osteomüeliit;

troofiliste haavandite mädanemine;

haavade, sisselõigete ja marrastuste nakatumine;

kõhukelme ja alajäseme keeb.

Mõnel juhul on lümfadeniit üks kasvaja kasvu sümptomitest lümfoid- või muus koes:

lümfogranulomatoos;

• metastaasid välissuguelundite kasvajates;

  melanoomi metastaasid, mis paiknevad tuharatel, kõhukelmedel, alajäsemetel.

Igal vanuserühmal on lümfadeniidi kõige levinumad põhjused:

lastel- osteomüeliit, lümfoidkoe kasvajad, haavade nakatumine ja alajäsemete marrastused;

naiste seas- naha erüsiipel, alajäsemete troofiliste haavandite infektsioonid, mädased protsessid (bartoliniit, vulviit), seksuaalsed infektsioonid (klamüüdia, süüfilis);

meestel- lümfoidkoe kasvajad, keeb alajäsemetel, tuharatel, välissuguelundite põletikulised haigused (uretriit, balanopostiit), sugulisel teel levivad haigused (klamüüdia, süüfilis).

Mis juhtub lümfisõlmedes

Põletik, olenemata selle põhjusest, kulgeb alati sama tüüpi. Kõik ülaltoodud provotseerivad tegurid (kasvajarakud, bakterid, viirused) kahjustavad lümfisõlmede funktsionaalseid struktuure, mis viib kahjustatud rakkudest bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemiseni. Viimased põhjustavad terve rea organismi reaktsioone, mille eesmärk on peatada patogeeni edasine levik. Need protsessid hõlmavad järgmist:

leukotsüütide migreerumine vereringest lümfisõlmede õõnsusse;

vere vedela osa väljumine lümfisõlme kudedesse koos turse moodustumisega;

immuunrakkude ja vereplasma veresoonte läbilaskvuse suurenemine;

vasodilatatsioon, mis kutsub esile vere stagnatsiooni lümfisõlmede piirkonnas.

Tundub, kuidas saab juhtuda, et immuunrakkudest ülevoolavad lümfisõlmed ei suuda ise patoloogia tekitajaga toime tulla? Fakt on see, et lümfotsüütide T-rakkude tihe koostöö teiste immuunrakkudega on vajalik, kuna ilma nendeta ei näe esimesed oma vaenlast. Lisaks on T-lümfotsüütide põhiülesanne nende enda organismi rakkude hävitamine, mis on läbi teinud muutusi. Antimikroobset kaitset “haldavad” vere monotsüüdid ja neutrofiilid, just need rakud tormavad vastusena hädasignaalile suurel hulgal põletikukoldesse.

Olukorra edasine areng sõltub sellest, millises etapis keha suudab vaenlasega toime tulla:

seroosne põletik lõpeb immuunsuse aktiveerimise ja turse moodustumise staadiumis;

mädane- märkimisväärse hulga bakterite ja neutrofiilide surmaga, mis on lümfisõlme rakud;

flegmoon- kui lümfisõlme kapsel sulab mädase aine toimel ja protsess levib kõrvalasuvasse nahaalusesse rasvkoesse.

Kliiniline pilt

Suurenenud lümfisõlmed on kubeme lümfadeniidi arengu peamine kliiniline tunnus. Nad hakkavad naha alt välja paistma, ilmudes ümarate moodustistena (muhk kubemes jala kõveras), nahk selle piirkonna kohal on hüpereemiline või normaalne, lümfisõlmed on palpeerimisel valulikud. Üldine muster on see, et mida rohkem väljendub lümfisõlmes hävitav protsess, seda halvemaks muutub patsiendi seisund.

Mädane lümfadeniit millega kaasneb tugev valu kubemes, mille tõttu peab patsient piirama puusaliigeses tehtavaid liigutusi. Iga jäseme röövimiskatse korral venitatakse kubeme side, mis põhjustab patsiendile märkimisväärseid kannatusi. Mõnel juhul avaneb iseenesest piiratud mädane õõnsus, millele järgneb kollakasrohelise üsna paksu massi väljavool. Protsessi edasise leviku ja flegmonile ülemineku korral halveneb üldine seisund oluliselt:

patsiendil on temperatuur tõusnud 39-40 kraadini;

valutavad liigesed ja lihased, isu puudub, tekib peavalu.

Patoloogilise protsessi alguses ei ole lümfisõlmed aluskudede külge joodetud, seetõttu on need liikuvad. Järk-järgult kaasatakse protsessi naaberlümfisõlmede nahaalune rasv ja kapslid, mis viib liikumatu, valuliku lümfisõlmede konglomeraadi moodustumiseni. Selliste moodustiste kohal olev nahk on sageli muutunud - sellel on lillakas-sinakas seisev värv, mis püsib pikka aega hüperpigmenteerunud laiguna.

Ülalkirjeldatud kliiniline pilt on tingitud kokkupuutest mittespetsiifilise mikroflooraga (Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, streptokokid ja stafülokokid). Spetsiifilised patogeenid kutsuvad esile ainult neile iseloomulike kudede muutuste arengu, mida arutatakse allpool. Enamik neist patoloogiatest esineb nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas. Lapse kubeme lümfadeniidi tunnuseks on lümfoidkudede äge reaktsioon põletikule koos lümfisõlmede märgatava suurenemisega.

Felinoos - kassi kriimustushaigus

Haigus tekib 1-2 nädalat pärast kassi hammustamist või kriimustust (enamasti on tegemist kodutute kassipoegadega), kes on nakatunud ühte patogeense klamüüdia tüübist. Abrasiooni paranemise kohas moodustub punane laik, mis muutub järk-järgult väikeseks haavandiks. Veel paari nädala pärast hakkab arenema piirkondlik lümfadeniit, mis moodustab suure bubo. Selleks ajaks halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt, tekib palavik koos kõrge temperatuuriga, keha raske mürgistuse tunnused. Haigus areneb üsna aeglaselt, bulbide mädanemine toimub 2-3 nädala pärast. Sageli moodustub bubosse fistul, mille kaudu eraldub väljapoole rohekas paks mäda. Diagnoosi kinnitamiseks on oluline kassiga kokkupuutumise ajalugu, antikehade tuvastamine patsiendi veres ja patoloogia pikk kulg.

Tuberkuloos

Mycobacterium tuberculosis tungib kubemepiirkonna lümfisõlmedesse üsna harva, kõige sagedamini seedetraktist, suguelunditest, alajäsemete nahast ja luudest. Need (bakterid) on hästi kaitstud organismi immuunagressiooni eest ja võivad vabalt liikuda koos lümfivooluga läbi lümfisoonte. Mükobakterid settivad mitmesse või ainult ühte lümfisõlmedesse ja põhjustavad spetsiifilist põletikku.

Tuberkuloossete kahjustuste korral on lümfadeniidi kolm tüüpi:

infiltratiivne- lümfisõlmedes on suurenenud T-lümfotsüütide paljunemine, mis suurendab oluliselt sõlme mahtu ja loob tiheda konsistentsi. Haiguse kulg on healoomuline, sõlmed ei ole joodetud naaberkudedesse, ei ole valulikud, nahk nende projektsioonis on muutumatu.

juustune- mida iseloomustab kudede lagunemise protsess lümfisõlmede õõnes koos nende järgneva mädanemisega ja juustupurutaolise massi moodustumisega ehk kaseoosne nekroos. Väliselt suurenevad lümfisõlmed, muutuvad valulikuks, tihedaks, jootetakse ümbritsevate kudede ja nahaga. Põletiku projektsioonis muutub nahk hüpereemiliseks, mõnel juhul võivad selle pinnale tekkida fistulid, mis suhtlevad väliskeskkonnaga lümfisõlme õõnsusega. Selliste avade kaudu väljuvad kaseossed massid ja mäda, paranemisprotsess on üsna aeglane, millele järgneb armi teke.

induktiivne- mida iseloomustab põletikulise protsessi pikk kulg ja nõrk raskusaste koos lümfoidkoe muutumisega armkoeks. Lümfisõlm väheneb, muutub tihedaks ja liikumatuks. Valulikkus palpatsioonil on kerge või mõõdukas, kaob järk-järgult.

Tuberkuloosse lümfadeniidiga kaasneb kerge palavik, kehakaalu langus, nõrkus, suurenenud väsimus. Diagnoosi kinnitab Mycobacterium tuberculosis'e esinemine sõlmes.

Kubeme lümfogranulomatoos

Kubeme lümfogranulomatoos on kõige levinum klamüüdiainfektsiooni vorm kogu Euroopas. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu. Esialgu tekib suguelunditele valutu erosioon, mis paraneb iseenesest ilma igasuguse ravita. 1,5-2 kuu pärast hakkab kubemes suurenema üks või lümfisõlmede rühm, mis on üksteise külge joodetud, koos ümbritsevate kudedega, nahk nende projektsioonis muutub hüpereemiliseks.

Lümfisõlmed pehmenevad järk-järgult, nende pinnale hakkavad moodustuma augud, mille kaudu eraldub väljapoole kollakasroheline mäda. Mädastamise ajal halveneb patsiendi üldine seisund: tekib palavik, tekib mürgistus. Haiguse tulemusel võib mõnel juhul tekkida elevantiaas - kahjustatud poole alajäseme väljendunud turse, mis tekib lümfi väljavoolu rikkumise tõttu. Diagnoosi kinnitab spetsiifiliste klamüüdiavastaste antikehade olemasolu veres.

süüfilis

Naiste ja meeste kubeme lümfadeniiti põhjustab sageli süüfilise tekitaja kahvatu treponema. Haiguse esimeses staadiumis on lümfisõlmede suurenemine paar nädalat pärast nakatumist, mis toimub sugulisel teel. Nakatumise kohas hakkab moodustuma tihe valutu, kuni mitmesentimeetrise läbimõõduga tuberkuloos. 7-10 päeva jooksul suurenevad kubeme lümfisõlmed reeglina mõlemal küljel.

Kõik muudatused on varjatud ja patsiendile täiesti nähtamatud, võttes arvesse ka ebamugavustunde puudumist. Patoloogia diagnoosimine viiakse läbi spetsiifiliste antikehade tuvastamisega veres, samuti mobiilse treponema tuvastamisega ureetra määrdumisel.

katku bubooniline vorm

Kaasaegses meditsiinipraktikas on haigus üsna haruldane, kuid Kesk-Aasia riikides (Tadžikistan, Usbekistan) on looduslikud patogeenide ringluse kolded endiselt olemas. Rändenähtuste intensiivistumisega kaasneb oht tuua katk meie riigi territooriumile, mistõttu valitseb selle haiguse suhtes teatav epidemioloogiline valvsus. Haigus kandub edasi roti- või kirbuhammustuse kaudu, misjärel nakkab inimene ka teistele.

Kõige sagedamini hakkavad katku korral nakkuskoha lähedal moodustuma bubosid. Bubo on üsna suur (umbes 3-5 cm) lümfisõlm, mis on põletikuline ja mille sees toimub kudede lagunemine, millele järgneb mädanemine. Katku korral on lümfisõlme kontuurid hägused, kuna see joodab kiiresti naaberkudedesse, sõlme projektsioonis olev nahk omandab lilla-tsüanootilise tooni. Patsiendi üldine seisund on äärmiselt raske, esineb tugev palavik ja üldised keha mürgistusnähud. Diagnoosi kinnitab bakterioloogiline külvamine patsiendilt saadud materjali (vere, mis koguti bubost) toitainekeskkonnale.

tulareemia bubooniline vorm

Venemaa territooriumil esineb patoloogia metsa-steppide ja steppide vööndites (Dagestan, Orenburgi piirkond, Smolenski piirkond, Baškiiria). Nakatumine toimub kokkupuutel näriliste nahaga või putukahammustuste kaudu (vereimemine). Bubo moodustub patogeeni kehasse tungimise piirkonnas.

Tularemia bubo eristub selgete kontuuride ja ümbritsevate lümfisõlmede ja nahaga adhesioonide puudumisega. See kasvab aeglaselt, sõlme mädanemist täheldatakse mitte varem kui kolmandal nädalal nakatumise hetkest, protsessi vastupidine areng on samuti üsna pikk. Patsiendi seisund on mõõdukas, valu kubemes on talutav, mistõttu inimese tegevus ei ole häiritud. Diagnoosi saab kinnitada allergilise testiga tulareemiatoksiiniga ja patogeeni vastaste antikehade tuvastamisega verest.

Kasvaja kahjustus

Lümfisõlmede isoleeritud vohamine kubeme piirkonnas tekib naaberkudede kasvajate metastaaside tõttu ja mõnel muul juhul lümfogranulomatoosi ja lümfoomi alguses. Metastaasid kutsuvad esile spetsiifilisi põletikke, mille käigus kahjustatud sõlm muutub nii tihedaks, et seda saab kõvaduse poolest võrrelda puuga. Valu võib sel juhul olla nõrk või täielikult puududa, ümbritsevad kuded ei osale patoloogilises protsessis.

Lümfoidkoe kasvajate esinemisel suurenevad kõik kubemepiirkonna lümfisõlmed. Patsiendi seisund hakkab aeglaselt halvenema, mida iseloomustab tugev kaalulangus ja nõrkus. Temperatuur tõuseb kasvajakoe kollapsi korral 38-39 kraadini, lümfogranulomatoosiga on palavik üsna kergesti talutav. Diagnoosi saab kinnitada lümfisõlme biopaadi tsütoloogilise uuringuga - see sisaldab ebatüüpilisi rakke.

Diagnostika

Patoloogia diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi, palpatsiooni ja kubemepiirkonna uurimise põhjal. Lümfadeniidi arengu põhjuse väljaselgitamiseks kasutab arst instrumentaalseid uurimismeetodeid ja laboratoorseid analüüse.

Kaebused ja anamnees

Patoloogia tekkimine võib olla järk-järguline või äge, kõik sõltub patogeeni tüübist. Olulist rolli mängivad andmed kaitsmata seksuaalkontaktide olemasolu, süüfilise või tuberkuloosiga patsientide esinemise vahetus keskkonnas, kontaktide kohta kassiga, alajäsemete vigastuste kohta. Patsiendid kurdavad:

naha punetus kubeme lümfisõlmede kohal;

pinge ja kuumuse tunne kubemes;

valu puusaliigese liigutamisel ja kõndimisel;

suurenenud kubeme lümfisõlmed;

ebamugavustunne kubeme piirkonnas;

nahale fistulite teke, mille kaudu hakkavad hiljem eralduma kalgendatud massid, vedelik või mäda.

Kontrollimine ja palpatsioon

Kubemepiirkonna uurimisel pöörab arst tähelepanu põletikulise protsessi raskusele, liikuvusele, lümfisõlmede kujule ja suurusele. Aktiivse põletikulise protsessi olemasolu näitavad järgmised märgid:

naha väljendunud helepunane värvus põletiku projektsioonis;

lümfisõlme tihe elastne konsistents;

lümfisõlme sulandumine ümbritsevate kudedega ja selle liikumatus;

lümfisõlme ümbritsevate kudede väljendunud turse;

lümfisõlme terav valulikkus selle palpatsiooni ajal.

Põletikukeskuse pehmenemine on märk mädase õõnsuse moodustumisest sõlme sees. Kui toimub seina spontaanne avanemine ja protsessi kaasatakse nahaalune rasvkoe, moodustub kubemepiirkonda valulik tihendatud piirkond, millel ei ole selgeid piire - flegmoon. Fistuloossete käikude avad on mäda väljahingamise ja nekrootiliste masside eraldamise alad.

Kasvajaprotsessi juuresolekul väljendub põletik vähemal määral:

lümfisõlmed on puudutamisel rasked;

valu on vaevumärgatav või mõõdukas;

sõlmed ei ole joodetud ümbritsevate kudede külge;

naha punetus puudub või on kerge;

lümfisõlmede kerge suurenemine.

Instrumentaalsed ja laboratoorsed testid

Diagnoosi kinnitamiseks määrab arst:

üldine vereanalüüs- põletikuline protsess kehas kutsub esile värviindeksi languse, ESR-i kiirenemise, leukotsüütide arvu suurenemise;

vere keemia- lümfadeniit kutsub esile seromukoidi ja C-reaktiivse valgu kontsentratsiooni suurenemise seerumis, lümfoidkoe kasvaja esinemise korral esineb hüperproteineemia (suurenenud plasmavalgusisaldus);

vereanalüüs patogeenide spetsiifiliste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks- võimaldab teil määrata põletiku arengu põhjuse;

üldine uriinianalüüs- põletikuga täiskasvanutel saab tuvastada valku, lastel - ketokehad;

biopaadi bakterioloogiline külvamine lümfisõlmest toitainekeskkonnale- toimub mikroorganismide koloonia kasv, mis võimaldab määrata patogeeni perekonna ja tüübi, selle tundlikkuse astme antibiootikumide suhtes;

mikroskoopiline uurimine- lümfisõlmest saadud materjali uurimine mikroskoobi all võimaldab koguda teavet kasvajarakkude olemasolu, põhjustaja ja põletiku olemuse kohta.

Kasutatavate instrumentaalsete meetodite hulgas:

PAT- positronemissioontomograafia, mis on ette nähtud kasvaja metastaaside kahtluse korral lümfisõlmedesse ja kasvaja esmaseks lokaliseerimiseks;

kubeme lümfisõlmede biopsia- torgake nõelaga läbi lümfisõlm ja viige sisu edasiseks uurimiseks süstlasse;

ultraheli- uuritakse ka lümfisõlmede suurust, sisu olemust ja olemasolu, lümfi väljavoolu häirete diagnoosimist ja naaberkudede seisundit;

radioloogiline- võimaldab tuvastada muutuste esinemist tuberkuloosiga kopsudes ja diagnoosida lümfisõlmede lupjumisi.

Ravi põhimõtted

Kubeme lümfadeniidi raviga peaksid tegelema mitmed erinevad spetsialistid, mis sõltuvad selle aluseks oleva patoloogia olemusest. Enamikul juhtudel viiakse ravi läbi:

dermato-veneroloogid;

kirurgid;

nakkushaiguste spetsialistid.

Naistel teostavad kubeme lümfadeniiti mõnel juhul günekoloogid, kui see tüsistus on kombineeritud günekoloogilise profiili patoloogiaga. Paljudel juhtudel ei tehta lümfadeniidi eraldi ravi, kuna see kaob pärast põhihaiguse kõrvaldamist iseenesest. Kui lümfisõlmed ei naase pikka aega oma esialgsele suurusele, on ette nähtud soojendava ravi seansid (laser, magnet, UHF).

Aktiivne ravi on vajalik lümfisõlmede mädapõletiku korral. Patsient saab laia toimespektriga antibiootikumravi, antihistamiinikumide ja põletikuvastaste ravimite kuuri. Lümfisõlmede adhesioonide vältimiseks viiakse teatud juhtudel läbi elektroforees lidaasiga (ensüümpreparaat).

Mädase õõnsuse küpsemisel, flegmoni ja fistulite moodustumisel on näidustatud kirurgiline sekkumine. Kirurg teeb kohaliku tuimestuse all lümfisõlme lahkamise, eemaldab sellest hävinud koed ja mäda, loputab lümfisõlme õõnsust antiseptilise lahusega ja õmbleb selle lõdvalt kokku mitme õmblusega. Sõlmesse jäetakse drenaaž, mille kaudu tühjendatakse põletikuline eksudaat, mõne aja pärast pestakse uuesti lümfisõlme õõnsus.

Lümfisõlmede põletik kubeme piirkonnas ei ole enamikul juhtudel eraldiseisev patoloogia, vaid märk kasvajast või nakkusprotsessist kõhukelmes ja alajäsemetel. Sõltumatuid lümfadeniidi kõrvaldamise katseid võib võrrelda sümptomaatilise raviga, mis võib leevendada patsiendi üldist seisundit, kuid ei saa mõjutada põhihaiguse arengut. Piisava ravi määramiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga ja läbima asjakohase uuringu.

Lümfisõlmed kubemes tagavad lümfi väljavoolu vaagnaelunditest. See on suur pindmise asukohaga lümfisõlmede rühm, tänu millele on neid üsna lihtne tunda. Lümfisõlmed kubemes võivad suureneda ja muutuda põletikuliseks erinevate patoloogiliste protsesside taustal, mis väljenduvad spetsiifilistes sümptomites. Esiteks reageerib see lümfisõlmede rühm urogenitaalsüsteemi põletikulistele ja nakkushaigustele. Seetõttu on kubeme lümfisõlmede normaalse seisundi rikkumine murettekitav sümptom ja kiireloomulise arstiabi põhjus.

Inimkeha kubeme lümfisõlmed on suured ja pindmised. Nende arv sõltub inimese füsioloogilistest omadustest. Selle tsooni lümfisõlmed on peaaegu alati tunda. Need asuvad nahaaluses rasvakihis vahetult kubemevoldi all. Palpatsiooniprobleem tekib mõnikord ülekaalulistel inimestel. Muidu võimaldab lümfisõlmede paiknemine kubemes neid üsna lihtsalt katsuda ja seda saab ka ise teha.

Lümfisõlmed kubemes tagavad lümfivoolu sellesse piirkonda. Need võivad suureneda vaagnaelundite põletikuliste haiguste taustal. Reeglina näitab häbemepiirkonna lümfisõlmede suurenemine probleeme urogenitaalsüsteemiga, kuid mõnel juhul võib see olla süsteemsete infektsioonide ja autoimmuunhaiguste sümptom.

Samal ajal reageerivad kubeme lümfisõlmed naistel üsna sageli hormonaalse tausta muutustele raseduse ajal ja enne menstruatsiooni, mis ei ole patoloogia.

Murettekitavate sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks peate teadma, kus kubemes asuvad lümfisõlmed. Reeglina on selle tsooni lümfisõlmede haiguse sümptomid üsna spetsiifilised, mis võimaldab teil õigeaegselt tuvastada patoloogia tunnused ja pöörduda viivitamatult arsti poole.

Lümfisõlmede anatoomia ja funktsioon

Infektsiooni sisenemisel muutuvad kubeme lümfisõlmed haiguse progresseerumisel sujuvalt põletikuliseks ja kubemepiirkonna vigastamisel tekib põletik kiiresti.

Lümfisõlmed on väikesed moodustised nahaaluses rasvakihis. Need lümfisüsteemi organid eristuvad peamiselt oakujulise või ovaalse kujuga. Kõigepealt peate mõistma meeste ja naiste lümfisõlmede asukoha tunnuseid. Tegelikult ei ole selles tsoonis soolisi erinevusi lümfisõlmede asukohas, arvus ja suuruses. Nii naistel kui meestel paiknevad need reie ülaosas. Lümfisõlmed paiknevad ahelana piki kubemevolti ja piki jala suurt saphenoosveeni.

Üldiselt võib need jagada kolme rühma: ülemised, keskmised ja alumised kubeme lümfisõlmed.

Lümfisõlmede põhiülesanne on lümfi filtreerimine ja selle rikastamine oluliste ainetega (antikehad jne). Rakkudevaheline vedelik ümbritsevatest kudedest ja elunditest suunatakse lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse, kus see puhastatakse toksiinidest ja infektsioonidest ning seejärel rikastatakse immuunrakkudega. Lümf, puhastatud kahjulikest lisanditest, siseneb seejärel verre. See toetab immuunsust ja vere küllastumist oluliste ainetega.

Kubeme lümfisõlmede suurus ja palpatsioon

Lümfisõlmede arv kubemes varieerub 3 kuni 20 mõlemal küljel. Vasakul on neid reeglina vähem kui paremal. Seega võib inimesel olla paremal kuni 20 sõlme ja vasakul mitte rohkem kui 14.

Tavaliselt on kubeme lümfisõlmede suurus 3 kuni 22 mm, teistel andmetel 5 kuni 20 mm. Suurimad on ülemised lümfisõlmed, mis asuvad kubemevoldi kohal. Nende suurus võib ulatuda 2 cm läbimõõduni. Kubeme alumised lümfisõlmed on väikseimad.

Teades, kus kubemes asuvad lümfisõlmed, on paljud kadunud, ei suuda kõiki sõlmesid palpeerida, sest nad lihtsalt ei tea, mis suurusega need olema peaksid. Tuleb märkida, et suurte kubeme lümfisõlmede palpatsioon õnnestub peaaegu alati, neid on üsna lihtne katsuda, kuid alumiste sõlmedega ei saa nende väiksuse tõttu alati hakkama ka arst.

Olles välja mõelnud, kus lümfisõlmed kubemes asuvad, peaksite teadma, kuidas neid tunda. Selleks on parem võtta horisontaalasend ja asetada peopesa reie ülaosale nii, et sõrmed puudutaksid kubemevolti. Kubeme lümfisõlmed palpeeritakse kortsule toetuvate sõrmede pehmete liigutustega. Tavaliselt ei ole ülemisi kubeme lümfisõlmede tunnetamine keeruline, kuna nende suurus on üsna suur. Keskmised ja alumised lümfisõlmed on nende väiksuse tõttu halvasti palpeeritavad.

Liigse kehakaalu ja märkimisväärse nahaaluse rasvakihi olemasolul võib lümfisõlmede palpeerimine olla keeruline.

Lümfisõlmede palpatsioon ei tohiks põhjustada valu. Sellest hoolimata ei ole kerge ebamugavustunne rõhu all normist kõrvalekaldumine, vaid see on seotud palpeeritava piirkonna kudede närvilõpmete mehaanilise ärritusega. Tavaliselt on lümfisõlme kontuurid ühtlased, struktuur on üsna tihe ja homogeenne.

Ohtlikud sümptomid ja põhjus arsti poole pöördumiseks

Lümfisõlmed tagavad immuunsüsteemi toimimise, seetõttu reageerivad nad järsult immuunkaitse vähenemise episoodidele. Tavaliselt ei tohiks lümfisõlmed inimest kuidagi häirida. Palpatsioon võib olla ebamugav, kuid valutu. Kui kubeme lümfisõlmed on suurenenud või põletikulised, on ilmnenud valulikkus ja üldise halb enesetunne, tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Günekoloog aitab välja selgitada naise kubemepõletiku ja lümfisõlmede suurenemise põhjused. Kubeme lümfisõlmede põletikuga peaksid mehed pöörduma uroloogi poole. Üsna sageli on selle lümfisõlmede rühma patoloogiad seotud sugulisel teel levivate haigustega, mistõttu võib spetsialist suunata patsiendi dermatovenereoloogi juurde.

Suurenenud lümfisõlmed meestel

Lümfisõlmede turse (lümfadenopaatia) võib tekkida tuberkuloosi või süüfilise infektsiooni tõttu

Mitte kõik mehed ei tea, kas kubeme lümfisõlmi tuleks palpeerida. Tavaliselt võite neid tunda, kuid selle piirkonna õigeks palpeerimiseks peate pisut pingutama. Kui väike tuberkuloos on nahal selgelt nähtav ja vertikaalasendis palpatsioon ei ole keeruline, on see murettekitav sümptom, mis viitab lümfadenopaatiale. See rikkumine väljendub lümfisõlmede suurenemises immuunsuse vähenemise taustal. Selle nähtuse põhjuseks võivad olla vaagnaelundite mis tahes nakkus- ja põletikulised haigused, süsteemsed autoimmuunhaigused, nagu erütematoosluupus või reumatoidartriit, aga ka mitmed sugulisel teel levivad haigused.

Märge! Meeste kubemepiirkonna lümfisõlmed võivad suureneda urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste - epididümiidi, orhiidi, prostatiidi - taustal.

Lümfadenopaatia on sageli süüfilise, tuberkuloosi, sarkoidoosi ja herpesinfektsiooni tagajärg. Tuleb märkida, et genitaalherpesesse nakatumisel suurenevad just kubeme lümfisõlmed, kuna need on mõjutatud organitele kõige lähemal.

Lümfadenopaatia võib tekkida HIV-viirusega nakatumise taustal, kuid sel juhul suurenevad korraga mitme rühma, sealhulgas kubeme lümfisõlmed. Tuberkuloosi kubemesõlmede kahjustust täheldatakse 10% Kochi batsilli nakatumise juhtudest.

Selle häire sümptomid:

• märgatavate tuberkulooside moodustumine naha all kubemes;
• naha punetus;
• üldine halb enesetunne;
• öine higistamine;
• kiire väsimus.

Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult immuunvastus patoloogilisele protsessile, võivad lisaks esineda ka põhihaiguse sümptomid. Niisiis, mitteinfektsioosse prostatiidi korral on põie piirkonnas spastiline valu, eesnäärme raskustunne, urineerimishäired. Kroonilise epididümiidi korral tunneb mees munandites tõmbavat valu, võimalik on munandikoti turse. Genitaalherpese korral täheldatakse peenise ja kubeme nahal iseloomulikke lööbeid.

Lümfadenopaatia naistel

Naiste kubeme lümfadenopaatia on mõnikord normi variant, kuid ainult kvalifitseeritud arst saab igale juhtumile täpselt vastata

Üldiselt on kubeme lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused meestel ja naistel samad. Naistel võib lümfadenopaatiat täheldada ka reproduktiivsüsteemi organite põletikuliste protsesside taustal.

Naistel esinevate lümfisõlmede suurenemisega kaasnevate haiguste hulka kuuluvad ka klamüüdia ja tupe kandidoos. Meestel on need patoloogiad tavaliselt asümptomaatilised.

Tuleb märkida, et lümfisõlmede suurenemine kubemes naistel on mõnel juhul normi variant. Me räägime hormonaalsetest muutustest enne menstruatsiooni. Sel juhul näitab kubeme lümfisõlmede mõõdukas suurenemine östrogeeni taseme langust ja testosterooni taseme tõusu. Reeglina ei ole selline sümptom ohtlik ja kaob 1-2 päeva pärast menstruatsiooni algust.

Lümfisõlmede põletik kubemes

Paistes lümfisõlmed kubemes on ohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Meeste ja naiste kubemepiirkonna lümfisõlmede põletik on vaagnaelundite nakkusliku põletikulise protsessi tagajärg.

See ilmneb patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu neisse, mis tulevad kahjustatud elundite lümfivooluga. Patoloogiat võivad põhjustada streptokokid, pneumokokid, stafülokokid jne.

Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks. See ohtlik haigus esineb ägedas vormis ja seda iseloomustavad eredad sümptomid.

Kubeme lümfisõlmede põletiku nähud:

• suuruse märkimisväärne suurenemine;
• äge valu palpatsioonil ja äkilised liigutused;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldise mürgistuse sümptomid;
• nõrkus ja väsimus.

Kubeme lümfisõlmede põletik võib olla seroosne ja mädane. Esimesel juhul ilmneb patoloogia sõlmede märgatava suurenemisega, kuid ilma mädanemiseta. Mädase lümfadeniidi korral kubemes muutub sõlme ümbritsev nahk punaseks, sõlm suureneb oluliselt ja valutab isegi puhkeolekus, seroosse põletiku korral ilmneb valu ainult palpatsioonil. Reeglina kaasneb lümfadeniidiga alati oluline kehatemperatuuri tõus - üle 38 kraadi. Selle kõigega kaasnevad üldise mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nõrkus, peavalu.

Kubeme lümfadeniidi põhjused

Kui kubeme lümfisõlm on põletikuline, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna lümfadeniit on väga ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi

Olles välja mõelnud, mis on lümfisõlmed ja kuidas need kubemes paiknevad, peaksite teadma, miks need võivad põletikuliseks muutuda. On spetsiifiline ja mittespetsiifiline kubeme lümfadeniit. Lümfisõlmede mittespetsiifiline põletik tekib oportunistlike mikroorganismide - stafülokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa - tungimise taustal. Meeste kubeme lümfisõlm võib muutuda põletikuliseks ägeda nakkusliku prostatiidi või epididümiidi taustal. Sellisel juhul tungib infektsioon interstitsiaalse vedelikuga sõlme. Üldise immuunsuse vähenemise tõttu ei suuda organism haigustekitajatega toime tulla, mistõttu need kogunevad lümfisõlmedesse ja põhjustavad põletikku.

Veel üks selle haigusvormi põhjus on naha nakatumine kubemes - furunkuloosiga või isegi juhusliku nahakahjustusega, millele järgneb haava nakatumine.

Spetsiifiline lümfadeniit areneb kahvatu treponema (süüfilise tekitaja) või Kochi pulkade (tuberkuloosi tekitaja) leviku tõttu.

Lümfadeniit on väga ohtlik ja nõuab õigeaegset ravi. Lümfisõlmede põletik kubemes viib lümfi liikumise rikkumiseni. Ravi puudumine võib põhjustada läheduses asuvate elundite ja kogu organismi nakatumist. Esimene asi, mida teha, kui kubeme lümfisõlm on põletikuline, on konsulteerida arstiga. Ravi on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi.

Milline arst ravib lümfisõlmi kubemes - see sõltub patsiendi soost. Naisi peaks kontrollima günekoloog, mehi uroloog. Sugulisel teel leviva haiguse kahtluse korral on vajalik dermatovenereoloogi konsultatsioon.

Valu lümfisõlmedes

Esimene sümptom, millele tähelepanu pöörata, on ebamugavustunne kubeme lümfisõlmedes. Tavaliselt lümfisõlmed ei valuta. Pealegi ei ole valusündroom lümfadenopaatia puhul tüüpiline, kuid sel juhul võib ebamugavustunne ilmneda lümfisõlme ümbritsevate kudede mehaanilise ärrituse tõttu.

Arstid soovitavad: pärast lümfisõlme leidmist peaksite palpatsiooni ajal kuulama aistinguid. Olles kontrollinud kubeme lümfisõlmed ja silmitsi valuga, peaksite võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga, kuna selline sümptom on iseloomulik lümfadeniidile.

Teades kubeme lümfisõlmede põletiku sümptomeid, saab lümfadeniiti kergesti eristada lümfadenopaatiast. Põletikulised sõlmed on väga valusad, nahk nende ümber muutub punaseks ja muutub puudutamisel kuumaks, tõstab oluliselt kehatemperatuuri. Lümfadenopaatiaga (lümfisõlmede suurenemine ilma põletikuta) selliseid sümptomeid ei esine.

Reeglina avaldub lümfadenopaatia sümmeetriliselt, see tähendab, et sõlmed on mõjutatud pubis paremal ja vasakul. Lümfadeniidi korral täheldatakse kõige sagedamini kohalikku põletikku, see tähendab, et kahjustatud on ainult üks sõlm.

Diagnostika

Olles välja selgitanud, miks kubeme lümfisõlmed põletikuliseks muutuvad, peaksite teadma, millise arsti poole pöörduda ja milliseid uuringuid on diagnoosi tegemiseks vaja.

Naisi peaks günekoloog läbi vaatama. Tupe mikrofloora koostise määramiseks on vaja teha määrimine, bakterikultuur. Lisaks võidakse määrata PCR-analüüs. Kohustuslik on vaagnaelundite ultraheliuuring koos põletikuliste lümfisõlmede uuringuga.

Mehed peavad külastama uroloogi. Pärast üldist läbivaatust ja anamneesi kogumist määrab arst eesnäärme rektaalse palpatsiooni. Munandite patoloogiate välistamiseks on vaja teha ultraheliuuring, lisaks võib ette näha eesnäärme transrektaalse ultraheliuuringu. Kindlasti andke määrd ureetrast, eesnäärme mahla bakterikultuur - kui on prostatiidi kahtlus.

Nii naistele kui ka meestele määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kuidas ravida lümfisõlmi?

Levofloksatsiini tablette võetakse suu kaudu söögikordade vahel või enne sööki koos 0,5-1 klaasi veega, neid ei tohi närida.

Kubemepõletiku lümfisõlmede raviks on oluline täpselt kindlaks teha lümfadeniidi põhjus ja tuvastada haiguse põhjustaja. Kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku, ütleb arst, enesega ravimine võib sel juhul olla tervisele ohtlik.

Teraapia põhimõte on kubeme lümfisõlmede põletiku korral antibiootikumide määramine. Ravimi valik sõltub põletikulise protsessi põhjustajast. Reeglina määravad arstid kubemepõletiku lümfisõlmede korral laia toimespektriga antibiootikume, kuid alles pärast patogeeni tundlikkuse määramist erinevate ravimite toimeaine suhtes.

Lisaks lümfadeniidi spetsiifilisele ravile on oluline tuvastada ja ravida põhihaigust, mis põhjustas infektsiooni leviku lümfisõlmedesse.

Niisiis, kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku? Peamised ravimid:

• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sise- ja välispidiseks kasutamiseks);
• immunostimulaatorid.

Antibakteriaalne ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kasutada võib makroliide (asitromütsiin), tsefalosporiine (tseftriaksoon), fluorokinoloone (levofloksatsiin), penitsilliini (Amoxiclav). See, kuidas ravida kubeme lümfisõlmede põletikku, sõltub ka patsiendi tundlikkusest erinevatele ravimitele ja põhihaiguse põhjustest. Seega, kui põletikku põhjustab süüfilis, kasutatakse penitsilliini rühma ravimeid ja meeste nakkusliku prostatiidi korral on kõige tõhusamad fluorokinoloonide rühma ravimid. Antibiootikumravi peaks määrama ainult raviarst, vastasel juhul võib see olla tervisele kahjulik, kuna mõnel bakteril tekib teatud ravimite suhtes resistentsus, mis võib põhjustada haiguse keerulise vormi väljakujunemist.

Ägedate sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad mittesteroidse rühma põletiku tabletid - Ibuprofeen, Nalgezin, Nimesuliid. Ibuprofeen aitab vähendada valu ja vähendada kehatemperatuuri, Nalgezinil on väljendunud valuvaigistav toime ja Nimesuliidile on iseloomulik kõrge põletikuvastane toime.

Kubeme lümfisõlmede põletikku saab vähendada salvidega, kuid väliste vahenditega on patoloogiat võimatu täielikult ravida. Kuidas määrida lümfisõlmed kubemes – oleneb sümptomitest. Põletiku leevendamiseks võite kasutada Levomekoli. Põletikulist lümfisõlme saab ravida ka Vishnevski salvi ja hepariini salviga.

Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusastmest ja on keskmiselt umbes 2 nädalat. Peaksite oma arstiga rääkima, milline on parim viis kubemepõletiku lümfisõlme ravimiseks, kuna universaalset raviskeemi pole olemas ja ravi valitakse individuaalselt.

Kubeme lümfisõlmede põletik on äärmiselt ebameeldiv, valus ja ohtlik nähtus. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, saab protsessi varajases staadiumis peatada, kartmata ägenemisi ja tüsistusi.

Mis on lümfadeniit kubemes

Lümfisõlmed toimivad puhastajatena, vabastades lümfi infektsioonidest ja mürgistest elementidest. Lisaks küpsevad neis spetsiaalsed rakud, mis tagavad organismi immuunkaitse kasvajate ja viiruste vastu.

Kubeme tsoonis paiknevate lümfistruktuuride põletikku nimetatakse kubeme lümfadeniidiks. See haigus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel, olenemata soost.

Seda iseloomustab immuunrakkude hüperaktiivne kasv ja paljunemine, mis põhjustab lümfoidkoe liigse mahu moodustumist ja selle põletikku.

Miks see juhtub?

Kubeme lümfisõlmede põletiku põhjuseks peetakse patogeense ja oportunistliku taimestiku toimet, mis võib esineda lahkliha või kahjustatud jala kudesid, kus esineb infektsioonikoldeid.

Peamised haiguse põhjustajad on järgmised:

• kokid ja spiroheedid;
• puukentsefaliit ja inimese immuunpuudulikkuse viirused;
• tuberkuloosi mükobakterid;
• klamüüdia ja katkubatsill.

Sõlmede põletikulised kahjustused ilmnevad harva iseseisva patoloogiana. Sagedamini avastatakse see muude tervisehädade taustal, kui haigusetekitajad kanduvad lümfiga läbi organismi.

Kõige olulisem ennetusmeede on normaalne elustiil ja perioodiline tervise jälgimine. Sel juhul on lümfisõlmede ja mitte ainult probleemide oht minimaalne ning võimalus elada pikka ja õnnelikku elu suureneb.

Lümfisõlmed on inimese immuunsüsteemi oluline osa, need on ühed esimestest, kes kaitsevad keha erinevate infektsioonide eest ning viitavad ka patoloogilise protsessi esinemisele organismis. Tervel inimesel ei avaldu lümfisõlmed kuidagi. Nende suurenemise, valulikkuse, turse ja muude ilmingute korral on diagnoosimiseks ja ravimiseks vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada, kuna need sümptomid viitavad mitte ainult kohalikele infektsioonidele, vaid ka tõsistele süsteemsetele patoloogiatele.

Kubeme lümfisõlmed paiknevad reie ja häbemepiirkonna vahelise voldi paksuses. Tavaliselt on need valutud, pehmed elastsed ja võivad ulatuda 1-1,5 cm-ni.

Patoloogiale viitavad märgid on järgmised:

• Lümfisõlmede suuruse suurenemine kuni selleni, et need muutuvad visuaalse kontrolli käigus märgatavaks.
• Valulikkus kahjustatud piirkonnas, kubemes ja reie sisepinna piirkonnas, mida täheldatakse nii puhkeolekus kui ka puudutamisel.
• Naha värvimuutus laienenud lümfisõlmede kohal. See võib omandada kergelt punaka, veinipunase või sinaka varjundi.
• Nahatemperatuuri tõus põletikukoha kohal, palavik.
• Üldine mürgistus – nõrkus, letargia, vähenenud koormustaluvus, peavalud ja lihasvalu.

Arstid eristavad piirkondlikku (ühe lümfisõlmede rühma suurenemine) ja üldist (lümfisõlmede suuruse suurenemine ja valulikkus erinevates kehaosades, näiteks kubemes, kaenlaalustes või kaelas) lümfadenopaatiat. Generaliseerunud lümfadenopaatia viitab süsteemsele infektsioonile, kubeme lümfisõlmede isoleeritud suurenemine aga lokaalsele põletikulisele protsessile (suguhaigused, suguelundite infektsioonid, neeru- ja põiehaigused).

Lümfisõlmede suurenemine on üks pahaloomuliste kasvajate ilmingutest, kuid samal ajal püsivad need pikka aega valututena ja praktiliselt ei häiri inimest, mis toob kaasa enneaegse arstikülastuse ja onkopatoloogia hilise diagnoosi.

Suurenenud lümfisõlmed kuseteede infektsioonide korral

Kõige sagedamini põhjustavad reproduktiiv- ja urogenitaalsüsteemi organite nakkus- ja põletikulised haigused kubeme lümfisõlmede suurenemist.

Peaaegu iga patoloogia avaldub mitmete iseloomulike sümptomitega, mis võimaldavad kahtlustada selle esinemist algstaadiumis ja konsulteerida arstiga:

• Urogenitaalne kandidoos- seenhaigus, mida iseloomustab sügelus, välissuguelundite punetus, juustuvalge eritis, tupe limaskesta turse ja kerge tõus, lümfisõlmede valulikkus.
• - STI, mis väljendub väikese koguse lima eraldumises tupest, kusiti, sügeluse, valu ja põletusena urineerimisel. Klamüüdia ägedas faasis võivad kubeme lümfisõlmed oluliselt suureneda (läbimõõduga üle 2 cm), põhjustada ebamugavust kõndimisel, palpatsiooni.
• . Pärast pikka inkubatsiooniperioodi, keskmiselt 7-9 kuud, tekivad tupe limaskestale kondüloomid ja lümfisõlmede koed kasvavad vastuseks põletikule.
• - sugulisel teel leviv haigus, mis väljendub kusitipõletikuna koos rohke mädase eritisega, valu, põletustunne kusitis, samuti piirkondlike lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine.
• - lümfisõlmed hakkavad suurenema samal ajal või paar päeva pärast haiguse peamise kliinilise sümptomi - kõva šankri - ilmnemist. Selle patoloogiaga võivad kubeme lümfisõlmed suureneda pähkli suuruseks, jäädes samal ajal pehmeks. Valu palpatsioonil on nõrk või puudub üldse.
• Lümfadeniit põhjustatud kehasse sisenevast eksogeensest infektsioonist. Sageli täheldatakse kubeme lümfisõlmede suurenemist kriimustuste, marrastuste ja väikeste haavadega, mis paiknevad reitel, suguelunditel ja kõhukelmes.

Lümfisõlmed kubemes muutuvad peaaegu igal urogenitaalinfektsiooni korral põletikuliseks, luues seeläbi loomuliku immuunbarjääri ja takistades patogeensete ainete levikut kogu kehas.

Tähtis! Kuna lümfadenopaatia ei ole iseseisev haigus, vaid ainult sümptom, mis viitab patoloogilisele protsessile organismis, tuleb ravi alustada põhihaiguse raviga.

Süsteemsed patoloogiad

Lisaks urogenitaalsüsteemi haigustele võivad süsteemsed infektsioonid (sh eriti ohtlikud) ja onkoloogilised haigused põhjustada lümfadenopaatiat:

• Nakkuslik mononukleoos- on põhjustatud Epsteini-Barri viirusest ja see väljendub kliiniliselt paljude lümfisõlmede rühmade suurenemises, tonsilliidis, palavikus ja üldises nõrkuses. Selle infektsiooniga tuvastatakse üldises vereanalüüsis ebatüüpilised mononukleaarsed rakud, leukotsütoos ja ESR-i tõus.
• Tuberkuloos- tõsine haigus, mis võib mõjutada kopse, neere ja luusüsteemi. Selle patoloogia algstaadiumis on lümfisõlmed veidi suurenenud, liikuvad ja palpatsioonil valulikud. Haiguse edasise arenguga joodetakse need üksteise külge, muutuvad puudutamisel tihedaks, tekib mädanemine.
• Punetised- lapseea infektsioon, mille esimene märk on lümfisõlmede suurenemine. Kõige sagedamini toimub patoloogiline kasv kuklaluu-, emakakaela- ja parotiidrühmas, kuid rasketel juhtudel võivad valulikuks muutuda ka kubeme lümfisõlmed. Lisaks lümfadenopaatiale kaasneb punetistega palavik, lööve ja hingamisteede ilmingud.
• HIV, autoimmuun-, onkoloogilised haigused ja lümfisüsteemi kasvajad- rasked patoloogiad, mida iseloomustab generaliseerunud lümfadenopaatia. Suurenenud lümfisõlmede eripäraks nende protsesside puhul on nende valutus, eriti palpatsioonil. Patoloogia arenemise protsessis, eriti lümfogranulomatooside ja lümfoomide korral, kasvavad sõlmed sageli kanamuna suuruseks, omandavad tiheda tekstuuri, joodavad omavahel ja ümbritsevate kudedega.

Tähtis! Kui leiate suurenenud lümfisõlmed, mis paiknevad kubeme piirkonnas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja rääkima kõigist häirivatest sümptomitest. See koos diagnoositud lümfadenopaatiaga aitab spetsialistil koostada täieliku kliinilise pildi ja panna õige diagnoosi. Näiteks Hodgkini lümfoom avaldub öise sügeluse, higistamise, kehakaalu langusena, millele paljud patsiendid ei pruugi tähelepanu pöörata.

Haiguse diagnoosimine

Õige ja tõhusaima ravi valimiseks on oluline välja selgitada algpõhjus, mis viis kubeme lümfisõlmede suurenemiseni.

Diagnostiliste protseduuride loend sisaldab:

• visuaalne kontroll ja palpatsioon;
• üldkliinilised uuringud (TAM, OAM, biokeemiline analüüs);
• günekoloogiline läbivaatus;
• määrde mikroskoopiline, kultuuriline uurimine;
• PCR ja seroloogilised reaktsioonid STI-de määramiseks;
• Lümfisõlmede, vaagnaelundite ultraheli.

Täpsem diagnoos sõltub esmase uuringu tulemustest. Sõltuvalt kahtlustatavast patoloogiast võib patsiendile määrata immunogrammi, lümfisõlme biopsia, spetsiifilised testid tuberkuloosi tuvastamiseks (Mantoux, diaskin test), CT ja MRI, kui patoloogia kahtlustatakse kasvaja iseloomu.

Tähtis! Suurenenud lümfisõlmega nõela aspiratsioonibiopsia läbiviimine ei ole mitte ainult soovituslik (kuna arst näeb ainult osa rakkudest, mitte kogu selle struktuuri), vaid võib olla kahjulik ka onkoloogiliste haiguste korral, kuna see võib kahjustada veresooned, lümfisõlme kapsel ja levivad ebatüüpilised rakud üle kogu keha. Diagnoosimiseks kasutatakse ekstsisioonibiopsiat, mille käigus patoloogiline sõlm eemaldatakse täielikult ja saadetakse edasiseks histoloogiliseks uuringuks.

Ravi

Kubeme lümfisõlmede suurenemisega ei saa te ise ravida, sest ilma õiget diagnoosi teadmata võite ainult kahjustada ja halvendada seisundit. Ravi valik sõltub põhihaigusest.

Lümfadenopaatia raviks kasutatakse:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(Nimesil, Ibuprofeen), mis peatavad põletikulise protsessi, näitavad valuvaigistavat toimet.
• Hormonaalsed ravimid(glükokortikoidid) - kasutatakse turse kõrvaldamiseks ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsuse korral.
• Antibiootikumid(penitsilliinid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid) - antibakteriaalse ravimi valik sõltub põhihaigust põhjustanud mikroorganismide tundlikkusest.
• Spetsiifiline retroviirusevastane, tuberkuloosne, kasvajavastane ravi(keemia, kiiritusravi).

Urogenitaalsüsteemi organite põletikust põhjustatud lümfadeniidi korral on raviarsti loal võimalik kasutada koduseid abinõusid. Valu leevendamiseks, turse kõrvaldamiseks kasutatakse piparmündilehtede kompressi. Selle valmistamiseks peate värsket piparmünti segistiga peeneks hakkima või jahvatama, mähkima saadud läga mitmesse kihti matti ja kandma kahjustatud piirkonda 1-2 tunniks pigistamata. Protseduuri tuleb korrata 14 päeva jooksul, kombineerides seda arsti määratud ravimteraapiaga.

Oluline meeles pidada! Põletikuliste lümfisõlmede piirkonda soojendavate kompresside, salvide ja hõõrumine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada patoloogilise protsessi edasist levikut kehas.

Venereoloog räägib naiste kubeme lümfisõlmede põletikust.