Näonärv on seitsmes paar kaheteistkümnest kraniaalnärvist, mis hõlmab motoorseid, sekretoorseid ja propriotseptiivseid kiude; ta vastutab keele näolihaste töö eest, innerveerib välissekretsiooni näärmeid ja vastutab keele eesmise 2/3 maitsetunde eest.

Innervatsiooni asukoht ja tsoonid

Näonärvi topograafiline anatoomia on üsna segane. See on tingitud selle keerulisest anatoomiast ja asjaolust, et see läbib oma pikkuses oimusluu näokanalit, annab ja võtab vastu protsesse (harusid).

Näonärv algab mitte ühest, vaid samaaegselt kolmest tuumast: nucleus motorius nervi facialis (motoorsed kiud), nucleus solitaries (sensoorsed kiud) ja nucleus salivatorius superior (sekretoorsed kiud). Lisaks tungib näonärv läbi kuulmisava oimusluu paksusesse otse sisemise kuulmislihasesse. Selles etapis on vahepealse närvi kiud kinnitatud.

Erinevate peavigastuste korral oimuluu näokanalis tekib pigistatud närv. Ka selles anatoomilises moodustises on paksenemine, mida nimetatakse genikulaarseks ganglioniks.

Seejärel siseneb näonärv stülomastoidprotsessi lähedal asuva avause kaudu kolju põhja, kus sellest eraldatakse järgmised harud: tagumine kõrvanärv, stülohüoidne, keele- ja digastriline haru. Neid nimetatakse nii, kuna nad innerveerivad vastavaid lihaseid või organeid.

Pärast seda, kui näonärv väljub kanalist, läbib see parotid süljenäärme, kus see jaguneb oma põhiharudeks.

Iga haru saadab närvisignaale oma pea ja kaela "osale".

Oksad, mis tekivad parotiidse süljenäärme ees

Haigused

RHK 10 järgi on kõige levinumad näonärvi haigused neuropaatia ja neuriit. Kahjustuse lokaliseerimise järgi eristatakse näonärvi perifeerseid ja tsentraalseid kahjustusi.

Neuriit või parees on põletikulise iseloomuga patoloogiline seisund ja näonärvi neuropaatia on erineva etioloogiaga.

Nende haiguste kõige levinum põhjus on hüpotermia. Kõik teavad, et kui närv on kange, siis hakkab valutama, näolihased lähevad ulakaks. Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ka infektsioonid (poliomüeliit, herpesviirus, leetrid), kraniotserebraalne trauma ja närvi teatud osade pigistamine (eriti närvi väljapääsu juures), ajuveresoonkonna häired (isheemiline ja hemorraagiline insult, aterosklerootilised muutused), pea ja kaela lähedalasuvate piirkondade põletikulised haigused.

Näonärvi kahjustusega kaasneb eelkõige näolihaste parees või halvatus. Need sümptomid on tingitud motoorsete kiudude suurest ülekaalust.

Kui näonärv on kahjustatud perifeersetes osades, on patsiendil näo väljendunud asümmeetria. See on rohkem väljendunud erinevate näo liigutustega. Patsiendil on langetatud suunurk, kahjustatud poolel ei ole nahk otsmikul volditud. Põse "purjetamise" sümptom ja Belli sümptom on patognoomilised.

Lisaks liikumishäiretele kurdavad patsiendid tugevat valu, mis tekib esmalt mastoidpiirkonnas ja seejärel “liigub” mööda näonärvi ja selle harude kulgu.

Autonoomsetest häiretest esineb pisaranäärme eritumise vähenemist või patoloogilist suurenemist, mööduvat kuulmishäiret, maitsetundlikkuse häireid keeleharu innervatsiooni piirkonnas ja süljeerituse rikkumist.

Kõige sagedamini on näonärvi kahjustus ühepoolne ja sellistel juhtudel on asümmeetria väga märgatav.

Kahjustuse tsentraalse lokaliseerimisega lakkavad näolihased töötamast sellel küljel, mis on patoloogilise fookuse vastas. Kõige sagedamini on kahjustatud näo alumise osa lihaskond.

Teraapia meetodid

Näonärvi mitmesuguste haiguste ravi hõlmab meditsiinilisi, kirurgilisi ja mõnikord ka rahvapäraseid meetodeid. Kiireimad tulemused saadakse kõigi nende ravivaldkondade kombineerimisel.

Kui pöördute arsti poole haiguse algstaadiumis, on täieliku taastumise tõenäosus ilma retsidiivita üsna kõrge. Juhul, kui patsient püüab end ravida ilma mõjudeta, muutub haigus enamikul juhtudel krooniliseks.

Samuti on oluline välja selgitada etioloogiline tegur ravitaktika valiku ja eeldatava prognoosi jaoks. Kui näiteks näonärvi neuriiti põhjustab herpes simplex viirus, siis on etiotroopne ravi zovirax, acyclovir. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel muljumise korral tuleks kõigepealt pöörduda kirurgilise ravi poole.

Konservatiivne ravi

Meditsiiniline ravi on pigem sümptomaatiline kui radikaalne.

Põletiku leevendamiseks on vaja välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, meloksikaam, nimesuliid) või hormonaalsed glükokortikosteroidid (prednisoloon, deksametasoon).

Turse vähendamiseks ja selle tulemusena närvisurve vähendamiseks kasutatakse diureetikume (furosemiid, spironolaktoon). Kaaliumi mittesäästvate diureetikumide pikaajalisel kasutamisel tuleb elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks määrata kaaliumipreparaadid.

Kahjustatud piirkonna vereringe ja toitumise parandamiseks määravad neuropatoloogid vasodilataatorid. Samal eesmärgil kasutatakse erinevaid soojendavaid salve.

Närvikiu struktuuri taastamiseks pärast selle pigistamist saate kasutada B-vitamiinide ja metaboolsete ainete preparaate.

Füsioteraapia on üldine ravimeetod. Tema erinevad meetodid määratakse nädala jooksul pärast ravimi alustamist. Kuiva soojuse allikana kasutatakse nõrga soojusintensiivsusega UHF-i. Ravimite kohaliku läbitungimise parandamiseks kasutatakse elektroforeesi dibasooli, B-vitamiinide, prozeriiniga. Elektroodid võib asetada otse nahale või ninakäikudesse (intranasaalselt).

Näonärv on üsna keeruline anatoomiline moodustis ja selle täielik taastumine võib võtta kaua aega.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline ravi on näidustatud, kui konservatiivne ravi ei anna oodatud tulemusi. Kõige sagedamini kasutatakse seda närvikiudude täieliku või osalise rebenemise korral. Häid tulemusi võib aga oodata neil patsientidel, kes esimesel aastal abi otsivad.

Paljudel juhtudel tehakse näonärvi autotransplantatsioon ehk arst võtab suurest närvitüvest osa ja asendab sellega kahjustatud koe. Enamasti on see reieluu närv, kuna selle anatoomia ja topograafia on selle protseduuri jaoks mugavad.

Samuti pöördutakse kirurgilise ravi poole, kui konservatiivne ravi pole kümne kuu jooksul tulemusi andnud.

Onkoloogilise protsessi progresseerumisest tingitud muljumise korral eemaldavad näo-lõualuukirurgid ennekõike kasvaja või suurenenud lümfisõlmed.

Rahvaviisid

Traditsioonilise meditsiini abil saab ravida ka erinevaid põletikulisi protsesse, sealhulgas näonärvi muljumist. Ei ole soovitav
kasutage ainult seda tüüpi ravi, kuid alternatiivsed meetodid toimivad väga hästi lisavahenditena.

Lihaste funktsiooni taastamiseks ja närviimpulsside juhtivuse parandamiseks saate teha akupressuuri hiina massaaži. Silitavaid liigutusi tuleks teha kolmes suunas – sigomaatilisest luust kuni nina, ülemise lõualuu ja silmamunani.

Tuleb meeles pidada, et näonärvi neuropaatiat ravitakse hästi kuiva kuumusega. Selleks on soovitatav ööseks ümber siduda kootud villane sall või kinnitada kahjustatud kohale kott pannil kuumutatud soolas või peenliivas.

Kindlasti tehke mitu korda päevas ravivõimlemist – kergitage kulme, pahvige põski, kortsutage kulmu, naeratage, sirutage huuled torusse.

Kummeli infusiooni võib kasutada kompresside kujul. Kummel on põletikuvastane ja vähendab valu. Samal eesmärgil kasutatakse mädarõika või redise värsket mahla.

Näonärv (liidesnärv), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII paar) - seganärv.

Näonärvi tuum tuum n. facialis, asub silla keskosas, retikulaarses moodustises, abducensi närvi tuumast mõnevõrra tagapool ja väljapoole.

Rombikujulise lohu küljelt projitseeritakse näonärvi tuum külgsuunas näotuberklile.

Näonärvi tuuma moodustavate rakkude protsessid järgnevad esmalt dorsaalses suunas, paindudes ümber abducens närvi tuuma, seejärel moodustades näonärvi põlve, genu n. facialis, on suunatud ventraalselt ja väljuvad aju alumisele pinnale silla tagumises servas, medulla oblongata oliivi kohal ja külgsuunas.

Näonärv ise on motoorne, kuid pärast vahenärvi liitumist n. intermedius, mida esindavad sensoorsed ja vegetatiivsed (maitse- ja sekretoorsed) kiud, omandab segase iseloomu ja muutub vahepealne näonärv.

Vahenärvi tuum on ülemine süljetuum, nucleus salivatorius superior, - autonoomne tuum, paikneb näonärvi tuumast mõnevõrra taga ja mediaalselt.

Selle tuuma rakkude aksonid moodustavad suurema osa vahepealsest närvist.

Aju põhjas ilmub vahepealne närv koos näonärviga. Seejärel sisenevad mõlemad närvid koos vestibulokohleaarse närviga (VIII paar) läbi oimusluu petroosse osa (püramiidi) sisemise kuulmisava sisemise kuulmislihasesse.

Siin on näo- ja vahenärvid ühendatud ka näonärvi välja kaudu, piirkond n. facialis, sisenege näonärvi kanalisse. Selle kanali kurvis moodustab näonärv põlve, geniculum n. näohooldus, ja pakseneb põlvesõlme, ganglion geniculi tõttu.

Näonärv, n. näohooldus,
ja trummikärvi, n. tympanicus;

See sõlm kuulub vahepealse närvi tundlikule osale.

Näonärv kordab kõiki näokanali kõverusi ja väljudes püramiidist läbi stülomastoidse ava, asub kõrvasüljenäärme paksuses, kus see jaguneb peamisteks harudeks.

Näonärv, n. facialis

Püramiidi sees väljuvad liidese närvist mitmed harud:

1. Suur kivine närv, n. petrosus major, algab põlvesõlme lähedalt ja koosneb vahepealse närvi parasümpaatilistest kiududest.

See väljub oimusluu püramiidist läbi suure kivise närvi kanali pilu, asub samanimelises soones ja väljub koljuõõnest läbi rebenenud augu.

Hiljem see närv, läbides sphenoidse luu pterygoidi kanali, milles koos sümpaatilise närviga moodustab pterygoid kanali närvi, n. canalis pterigoidei, siseneb pterygopalatine fossasse, jõudes pterygopalatine sõlme.

2. Haru ühendamine trummipõimikuga, r. kommunikaadid (cum plexu tympanico), väljub põlvesõlmest või suurest kivisest närvist ja läheneb väikesele kivinärvile.

3. Stapes närvi, n. stapedius, on väga peenike haru, mis algab näonärvi laskuvast osast, läheneb stapedius lihasele ja innerveerib seda.

4. Haru ühendamine vaguse närviga, r. kommunikaatorid (cum nervo vago),- õhuke närv, mis tuleb vagusnärvi alumisse sõlme.

5. Trummikeel, chorda tympani, on vahepealse närvi terminali haru. See väljub näonärvi tüvest veidi stülomastoidsest avaust kõrgemal, siseneb tagumisest seinast Trummiõõnde, moodustades väikese kaare, mis on allapoole nõgus, ja asub malleuse käepideme ja alasi pika jala vahel.

Kivise-trummilõhele lähenedes väljub trummipael selle kaudu koljust. Tulevikus läheb see alla ja pärast mediaalsete ja külgmiste pterigoidlihaste vahelt läbimist siseneb keelenärvi terava nurga all. Trummikeel ei anna oma käigus oksi, alles päris alguses, peale koljust lahkumist, ühendatakse see mitme haruga kõrvasõlmega.

Trummi string koosneb kahte tüüpi kiududest: pre-sõlme parasümpaatilised, mis on ülemise süljetuuma rakkude protsessid, ja maitsetundlikkuse kiududest - põlvesõlme rakkude perifeersed protsessid. Nende rakkude kesksed protsessid lõpevad üksildase raja tuumas.

Osa trumli kiududest, mis on keelenärvi osa, suunatakse keelenärvi sõlmeharude (tsentrifugaalkiudude) osana submandibulaarsetesse ja sublingvaalsetesse sõlmedesse ning teine ​​osa jõuab keelenärvi limaskestale. keele tagakülg (tsentripetaalsed kiud - põlvesõlme rakkude protsessid).

Näonärvi kanal.

Olles väljunud ajalise luu püramiidist läbi stülomastoidse ava, eraldab näonärv juba enne kõrvasüljenäärme paksusesse sisenemist mitmeid oksi:

1. Tagumise kõrva närv, n. auricularis posterior, algab otse stülomastoidse ava alt, pöördub taha- ja ülespoole, läheb väliskõrva taha ja jaguneb kaheks haruks: eesmine kõrva haru, r. auricularis ja taga - kuklaluu ​​haru, r. occipitalis.

Kõrvaharu innerveerib tagumist ja ülemist kõrvalihast, kõrvaklapi põiki- ja kaldus lihaseid ning antitraguslihast.

Kuklaharu innerveerib suprakraniaalse lihase kuklakõht ja ühendub emakakaela põimiku suurema kõrva- ja väiksema kuklanärviga ning vagusnärvi aurikulaarse haruga.

2. Stylohyoid haru, r. stylohyoideus, võib pärineda tagumisest kõrvanärvist. See on õhuke närv, mis läheb alla, siseneb samanimelise lihase paksusesse, olles eelnevalt ühendatud välise unearteri ümber paikneva sümpaatilise põimikuga.

3. Digastriline haru, r. digastricus, võib väljuda nii tagumise kõrvanärvi kui ka näonärvi tüvest. See asub veidi stülohüoidse haru all, laskub piki digastrilise lihase tagumist kõhtu ja eraldab sellele oksi. Sellel on ühendusharu glossofarüngeaalse närviga.

4. keeleline haru, r. lingualis, ebastabiilne, on õhuke närv, mis ümbritseb styloidset protsessi ja läbib palatine mandli alla. Annab ühendusharu glossofarüngeaalnärvile ja mõnikord haru stüloidlihasele.

Olles sisenenud kõrvasüljenäärme paksusesse, jaguneb näonärv kaheks põhiharuks: võimsamaks ülemiseks ja väiksemaks alumiseks haruks. Lisaks jagunevad need oksad teist järku harudeks, mis lahknevad radiaalselt: üles, ette ja alla näo lihasteni.

Nende harude vahel näärme paksuses moodustuvad ühendused, mis moodustavad parotiidpõimiku, plexus parotideus.

Parotiidpõimikust väljuvad järgmised näonärvi harud:

1. Ajutised harud, rr. ajalised: taga, keskmine ja ees. Nad innerveerivad ülemise ja eesmise kõrva lihaseid, suprakraniaalse lihase eesmist kõhtu, silma ringlihast ja kulmu kortsutavat lihast.

2. Sügomaatilised oksad, rr. zygomatici, kaks, mõnikord kolm, liiguvad edasi ja üles ning lähenevad sigoomalihastele ja silma ringlihasele.

3. põseoksad, rr. põsed, - need on kolm-neli üsna võimsat närvi. Nad väljuvad näonärvi ülemisest peaharust ja saadavad oma oksad järgmistesse lihastesse: suur põskkoopa-, naerulihas, põselihas, üla- ja alahuult tõstev ja langetav, suunurka tõstev ja langetav, ringlihas. suust ja ninast. Aeg-ajalt on silma ringlihase ja suu ringlihase sümmeetriliste närviharude vahel ühendusharud.

4. Alumise lõualuu marginaalne haru, r. marginalis mandibulae, ettepoole suundudes kulgeb see piki alalõua serva ja innerveerib lihaseid, mis langetavad suunurka ja alahuule, lõualihast.

5. kaelaharu, r. kolli, 2-3 närvi kujul läheb see alalõua nurga taha, läheneb nahaalusele lihasele, innerveerib seda ja annab välja hulga harusid, mis ühenduvad emakakaela põimiku ülemise (sensoorse) haruga.

16117 0

Otorinolarüngoloogide huvi näonärvi vastu määrab selle anatoomiline asend oimusluus ja selle kahjustuse tunnused, mis tekivad haiguste, vigastuste ja kõrva kirurgiliste sekkumiste käigus. Näonärv tagab näoilme.

Näonärvi topograafia

Näonärv (VII kraniaalnärvide paar) on seganärv ja sisaldab motoorseid, parasümpaatilisi (sekretoorne) ja sensoorseid (maitsmis- ja üldtundlikkus) kiude.

Sildist väljumisel sisenevad näonärvi kiud väikeaju-pontiini nurga alla, läbivad silla külgmise tsisterni ja tungivad sealt koos vestibulokokleaarsete ja vahenärvidega sisekuulmiskambrisse. Koos jõuavad nad sisekuulmekäigu põhja, kust koos vahenärviga eralduvad kuulmisnärvist ja sisenevad väikeste luuaukude kaudu näokanalisse, mis asub oimuluu kivise osa paksuses.

eesmine kanal jaguneb neljaks segmendiks, millel on suur kliiniline tähtsus selle kahjustuse taseme paikseks diagnoosimiseks ja sellest tulenevalt ka selle aluseks oleva patoloogilise protsessi lokaliseerimiseks (joonis 1).

Riis. üks. Näonärvi harude skeem: 1 - rombikujulise lohu kontuurid; 2 - näonärvi tuum: a - motoorne, b - ülemine sülg, c - üksildase raja tuum (maitsetundlikkus); 3, 10 - näonärv (motoorsed kiud); 4 - sisemine kuulmisava; 5 - sisemine kuulmislihas; 6 - sisemise kuulmiskanali põhi; 7 - näokanal oimusluu kivises osas: a - näokanali horisontaalne osa, b - näokanal, mis suundub tagasi pärast esimese põlve moodustumist (d), c - näo laskuv osa kanal, e - näo kanali teine ​​põlv; 8 - stylomastoid ava; 9 - näonärv, mis väljub stylomastoid foramenist; 11 - sekretoorsed parasümpaatilised kiud näokanalis; 12 - preganglionilised parasümpaatilised kiud; 13 - parasümpaatilised sõlmed; 14 - postganglionilised sümpaatilised kiud; 15 - põlvesõlm: 15a - põlvesõlme närvirakkude dendriidid, mis pärinevad suulae limaskesta retseptoritest ja keele limaskesta eesmisest kahest kolmandikust (maitsetundlikkuse preganglionilised kiud), 156 - põlvesõlme närvirakkude aksonid, mis suunduvad üksildase raja (2c) tuuma (maitsetundlikkuse postganglionilised kiud); I - mootorikiud; II - üldise tundlikkusega kiud; III - maitsetundlikkuse kiud; IV - parasümpaatilised preganglionilised kiud; V - parasümpaatilised postganglionilised kiud

Esimene segment (labürint) lõpeb tasemel esimene põlv(d), mille piirkonnas põlvekoost asub. Kõik VII paari kuuluvad närvid asuvad selles segmendis. Seetõttu põhjustab selle taseme lüüasaamine ühepoolse rikkumise mootor, tundlik ja sekretoorne funktsioonid, mis väljenduvad näolihaste pareesis (halvatuses), keele kahe kolmandiku eesmises maitsetundlikkuse rikkumises ja süljenäärmete sekretsioonis. Maitsekiud (15a) sisenevad perifeeriast põlvesõlme (15) ja sellest mööda minnes parasümpaatilised preganglionilised sekretoorsed kiud (12), mis suunduvad parasümpaatilistesse sõlmedesse (13), kust postganglionilised parasümpaatilised kiud väljuvad süljenäärmetesse.

Teine segment näo kanal ( trumm) algab pärast esimest põlve (d) ja läheb trumliõõne mediaalse seina poole, mille paksuses see asub. vestibulaarne aken. Selles kohas ülalpool näo kanal asub külgmise poolringikujulise kanali luuline tõus. Siin on näokanal määratletud kui valkjas luurullik läbimõõduga 1 x 1,5 mm. Esineb näokanali ebanormaalse asukoha juhtumeid, näiteks selle üleulatuvus üle jaluse aluse tagaosa, mis raskendab kuulmist parandava stapedoplastika tegemist otoskleroosi korral. Sekretoorsed, motoorsed ja maitsekiud läbivad näokanali trummikile. Seega, kui näonärvi terviklikkus selle segmendi piirkonnas on rikutud, rikutakse kõiki neid kolme funktsiooni.

Kolmandaks, või tümpanomastoid, segment Näokanal paikneb horisontaalselt trummiõõne tagumise seina paksuses püramiidi eendis ja trummikiles ning sisaldab motoorseid (miimikaid) kiude. Näonärvi rikkumine selles segmendis viib ainult miimiliste lihaste rikkumiseni.

Püramidaalses eendis moodustub näokanali horisontaalne osa (kolmas segment). teine ​​põlv(e) ja läheb sisse neljas segment (laskuv või mastoid), mis läheb stülomastoidaalsesse avausse ja väljub sellest, moodustades arvukalt harusid näolihastesse ning stülohüoid- ja kõhulihastesse, samuti tagumisse kõrvanärvi.

Näonärvi motoorse osa kahjustuse märgid

Näonärvi motoorse osa kahjustuse tunnused: näolihaste kontraktiilsuse asümmeetria, nende nõrkus või täielik liikumatus kahjustuse küljel, hilisemates staadiumides - lagoftalmos, näolihaste atroofia, nurga longus. suuõõne, pisaravool kahjustuse küljel, mis on tingitud pisarakarunkelli piirkonna lihaste atooniast, pisaraava laskumine ja pisarakoti pumpamisfunktsiooni kaotus.

Otsaesise kortsutamise test eristab näo perifeerset halvatust tsentraalsest. Perifeerse halvatuse korral jääb otsmiku pind ja kahjustuse poolne kulm liikumatuks, tsentraalse halvatuse korral eesmiste lihaste kahepoolse kortikaalse (püramidaalse) innervatsiooni tõttu ei täheldata märgatavat asümmeetriat.

Otorinolarüngoloogia. IN JA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paštšinin

Suurim kraniaalnärv on kolmiknärv, mis sisaldab, nagu nimigi ütleb, kolme peamist haru ja palju väiksemaid. See vastutab näo miimiliste lihaste liikuvuse eest, annab võimaluse teha närimisliigutusi ja hammustada toitu ning annab tundlikkust ka eesmise peatsooni organitele ja nahale.

Selles artiklis me mõistame, mis on kolmiknärv.

Paigutusplaan

Hargnenud kolmiknärv, millel on palju protsesse, pärineb väikeajust, pärineb paarist juurtest - motoorsest ja sensoorsest, ümbritseb närvikiudude ämblikuvõrguga kõiki näolihaseid ja mõningaid aju osi. Tihe seos seljaajuga võimaldab kontrollida erinevaid reflekse, isegi neid, mis on seotud hingamisprotsessiga, nagu haigutamine, aevastamine, pilgutamine.

Kolmiknärvi anatoomia on järgmine: peenemad hakkavad peaharust eralduma ligikaudu oimukoha kõrgusel, omakorda hargnedes ja hõrenedes järjest madalamalt. Eraldumise punkti nimetatakse Gasseri ehk kolmiknärvi sõlmeks. Kolmiknärvi protsessid läbivad kõike, mis on näol: silmad, oimukohad, suu ja nina limaskestad, keel, hambad ja igemed. Tänu närvilõpmete poolt ajju saadetud impulssidele toimub tagasiside, mis annab sensoorseid aistinguid.

Seal on kolmiknärv.

Kõige peenemad närvikiud, mis tungivad sõna otseses mõttes kõikidesse näo- ja parietaalsetesse piirkondadesse, võimaldavad inimesel tunda puudutust, kogeda meeldivaid või ebamugavaid aistinguid, liigutada lõugasid, silmamuna, huuli ja väljendada erinevaid emotsioone. Nutikas loodus andis närvivõrgustikule täpselt selle osa tundlikkusest, mis on rahulikuks olemiseks vajalik.

Peamised harud

Kolmiknärvi anatoomia on ainulaadne. Kolmiknärvil on ainult kolm haru, millest omakorda toimub edasine jagunemine kiududeks, mis viivad elundite ja nahani. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Kolmiknärvi 1 haru on nägemisnärv ehk oftalmoloogiline närv, mis on ainult sensoorne, see tähendab, et see edastab aistinguid, kuid ei vastuta motoorsete lihaste töö eest. Tema abiga toimub infovahetus kesknärvisüsteemi ning silmade ja orbiitide närvirakkude, ninakõrvalurgete ja otsmiku siinuse limaskesta, otsmikulihaste, pisaranäärme ja ajukelme vahel.

Nägemisnärvist eraldub veel kolm peenemat närvi:

• pisaravool;

• eesmine;

• ninaneelu.

Kuna silma moodustavad osad peavad liikuma ja oftalmiline närv seda tagada ei saa, asub selle kõrval spetsiaalne vegetatiivne sõlm, mida nimetatakse tsiliaarsõlmeks. Tänu ühendavatele närvikiududele ja täiendavale tuumale kutsub see esile pupillilihaste kokkutõmbumise ja sirgumise.

Teine haru

Näo kolmiknärvil on ka teine ​​haru. Ülalõualuu, sigomaatiline või infraorbitaalne närv on kolmiknärvi teine ​​suur haru ja on samuti mõeldud ainult sensoorse teabe edastamiseks. Aistingud ulatuvad selle kaudu nina tiibadesse, põskedesse, põsesarnadesse, ülahuule, igemete ja ülemise rea hambanärvirakkudeni.

Sellest tulenevalt väljub sellest paksust närvist suur hulk keskmisi ja õhukesi oksi, mis läbivad näo ja limaskestade erinevaid osi ning kombineeritakse mugavuse huvides järgmistesse rühmadesse:

• ülalõua peamine;

• sigomaatiline;

• kraniaalne;

• nina;

• näo;

• infraorbitaalne.

Ka siin on parasümpaatiline vegetatiivne sõlm, mida nimetatakse pterygopalatine ganglioniks, mis aitab kaasa süljeerituse ja lima eritumisele nina ja ülalõuakõrvalurgete kaudu.

Kolmas haru

Kolmiknärvi 3. haru nimetatakse alalõua närviks, mis täidab nii teatud elundite ja piirkondade tundlikkuse tagamist kui ka suuõõne lihaste liikumise funktsiooni. Just see närv vastutab toidu hammustamise, närimise ja neelamise võime eest, soodustab rääkimiseks vajalike lihaste liikumist ja paikneb kõigis suupiirkonna osades.

Alalõualuu närvis on sellised harud:

• bukaalne;

• keeleline;

• alumine alveolaarne - suurim, eraldades mitmeid õhukesi närviprotsesse, mis moodustavad alumise hambasõlme;

• kõrva-ajaline;

• närimine;

• külgmised ja mediaalsed pterigoidnärvid;

• näo-lõualuu.

Alalõua närvis on kõige rohkem parasümpaatilisi moodustisi, mis annavad motoorseid impulsse:

• kõrva;

• submandibulaarne;

• keelealune.

See kolmiknärvi haru edastab tundlikkuse alumisele hambareale ja alumisele igemele, huulele ja lõualuule tervikuna. Osaliselt selle närvi toel saavad aistinguid ka põsed. Motoorset funktsiooni teostab oksade närimine, pterygoid ja ajaline.

Need on kolmiknärvi peamised harud ja väljumispunktid.

Lüüasaamise põhjused

Erinevate etioloogiate põletikulised protsessid, mis mõjutavad kolmiknärvi kudesid, põhjustavad haiguse, mida nimetatakse "neuralgiaks", arengut. Seda nimetatakse selle asukoha järgi ka "näo neuralgiaks". Seda iseloomustab äkiline terav valu paroksüsm, mis läbistab erinevaid näo osi.

Nii mõjutab kolmiknärv.

Selle patoloogia põhjused pole täielikult teada, kuid on teada palju tegureid, mis võivad provotseerida neuralgia arengut.

Kolmiknärv või selle oksad surutakse kokku järgmiste haiguste mõjul:

• ajuveresoonte aneurüsm;
• ateroskleroos;
• insult;
• osteokondroos, mis põhjustab intrakraniaalse rõhu tõusu;
• kolju veresoonte ja luude kaasasündinud defektid;
• neoplasmid, mis tekivad ajus või näol närvi harude läbimise kohtades;
• näo või lõualuu liigeste vigastus ja armistumine, templid;
• infektsioonist põhjustatud adhesioonide moodustumine.

Viiruslikud ja bakteriaalsed haigused

• Herpes.
• HIV-nakkus
• Lastehalvatus.
• Krooniline kõrvapõletik, kõrvapõletik.
• Sinusiit.

Närvisüsteemi mõjutavad haigused

• Erineva päritoluga meningiit.
• Epilepsia.
• Entsefalopaatia, aju hüpoksia, mis põhjustab täisväärtuslikuks tööks vajalike ainete puudust.
• Sclerosis multiplex.

Kirurgia

Näo kolmiknärv võib näo ja suuõõne piirkonnas tehtud operatsiooni tagajärjel kahjustuda:

• lõualuude ja hammaste kahjustus;
• valesti tehtud anesteesia tagajärjed;
• valesti tehtud hambaraviprotseduurid.

Kolmiknärvi anatoomia on tõeliselt ainulaadne ja seetõttu on see piirkond väga haavatav.

Haiguse tunnused

Valusündroomi võib tunda ainult ühel küljel või kogu nägu (palju harvem), see võib mõjutada ainult kesk- või perifeerset osa. Sel juhul muutuvad tunnused sageli asümmeetriliseks. Erineva tugevusega rünnakud kestavad maksimaalselt paar minutit, kuid võivad tekitada äärmiselt ebameeldivaid aistinguid.

See on ebamugavustunne, mida kolmiknärv võib tekitada. Allpool on näidatud võimalike mõjutatud piirkondade diagramm.

Protsess on võimeline katma kolmiknärvi erinevaid osi – harusid eraldi või mõnda koos, närvikest või selle tervikuna. Kõige sagedamini kannatavad naised vanuses 30-40 aastat. Valu paroksüsme raske neuralgia korral võib päeva jooksul korrata mitu korda. Patsiendid, kes on seda haigust kogenud, kirjeldavad rünnakuid kui elektrilööke, samas kui valu võib olla nii tugev, et inimene jääb ajutiselt pimedaks ja lakkab tajumast ümbritsevat maailma.

Näolihased võivad muutuda nii tundlikuks, et iga puudutus või liigutus kutsub esile uue rünnaku. Esineb närvilisi tikke, näolihaste spontaanseid kokkutõmbeid, kergeid krampe, ninakäikudest väljub sülg, pisarad või lima. Pidevad rünnakud raskendavad oluliselt patsientide elu, mõned proovivad lõpetada rääkimise ja isegi söömise, et mitte uuesti närvilõpmeid mõjutada.

Üsna sageli, teatud aja jooksul enne paroksüsmi, täheldatakse näo paresteesiat. See tunne meenutab valu väljaheidetud jalas – hanenahk, kipitus ja tuimus nahas.

Võimalikud tüsistused

Patsientidel, kes arsti juurde minekut edasi lükkavad, on oht saada mõne aasta jooksul palju probleeme:

• mälumislihaste nõrkus või atroofia, kõige sagedamini päästikutsoonidest (piirkonnad, mille ärritus põhjustab valuhooge);

• näo asümmeetria ja kõrgenenud suunurk, mis meenutab irve;

• nahaprobleemid - koorimine, kortsud, düstroofia;

• hammaste, juuste, ripsmete, varajaste hallide juuste väljalangemine.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt kogub arst täieliku ajaloo, selgitades välja, milliseid haigusi patsient pidi taluma. Paljud neist on võimelised provotseerima kolmiknärvi neuralgia arengut. Seejärel registreeritakse haiguse kulg, märgitakse esimese rünnaku kuupäev ja kestus ning kontrollitakse hoolikalt kaasnevaid tegureid.

Kindlasti täpsustage, kas paroksüsmid on teatud perioodilisusega või esinevad esmapilgul kaootiliselt ja kas esineb remissiooniperioode. Järgmisena näitab patsient vallandavat tsoone ja selgitab, millist mõju ja millist jõudu tuleks rakendada ägenemise esilekutsumiseks. Siin võetakse arvesse ka kolmiknärvi anatoomiat.

Valu lokaliseerimine on oluline – neuralgiast on mõjutatud üks või mõlemad näopooled ning kas valuvaigistid, põletiku- ja spasmolüütikumid aitavad rünnaku ajal. Lisaks täpsustatakse sümptomeid, mida haiguspilti jälgiv patsient saab kirjeldada.

Uuring tuleb läbi viia nii rahulikul perioodil kui ka rünnaku alguses - nii saab arst täpsemalt kindlaks teha kolmiknärvi seisundi, millised selle osad on kahjustatud, anda esialgse järelduse selle staadiumi kohta. haigus ja prognoos ravi edukuse kohta.

Kuidas kolmiknärvi diagnoositakse?

Olulised tegurid

Reeglina hinnatakse järgmisi tegureid:

• Patsiendi vaimne seisund.

• Naha välimus.

• Kardiovaskulaarsete, neuroloogiliste, seedehäirete ja hingamisteede patoloogiate esinemine.

• Võimalus puudutada vallandavaid piirkondi patsiendi näol.

• Valusündroomi esinemise ja leviku mehhanism.

• Patsiendi käitumine - tuimus või aktiivne tegevus, katsed masseerida närvitsooni ja haiget piirkonda, ümbritsevate inimeste ebapiisav tajumine, verbaalse kontakti puudumine või raskused.

• Otsmik on kaetud higiga, valupiirkond muutub punaseks, silmadest ja ninast on tugevaid eritisi, sülje neelamine.

• Näolihaste krambid või tikid.

• Muutused hingamise, pulsi, vererõhu rütmis.

Nii viiakse läbi kolmiknärvi uuring.

Rünnaku saate ajutiselt peatada, vajutades teatud närvipunkte või blokeerides need punktid novokaiini süstidega.

Sertifitseerimismeetoditena kasutatakse magnetresonants- ja kompuutertomograafiat, elektroneurogograafiat ja elektroneuromüograafiat ning elektroentsefalogrammi. Lisaks on tavaliselt ette nähtud konsultatsioon ENT spetsialisti, neurokirurgi ja hambaarstiga, et tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad provotseerida näo neuralgia ilmnemist.

Ravi

Kompleksteraapia on alati suunatud eelkõige haiguse põhjuste kõrvaldamisele, aga ka valu tekitavate sümptomite leevendamisele. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antikonvulsandid: Finlepsiin, Difeniin, Lamotrigiin, Gabantiin, Stazepiin.
• Lihasrelaksandid: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
• B-rühma ja oomega-3 rasvhappeid sisaldavad vitamiinikompleksid.
• Antihistamiinikumid, peamiselt Dimedrol ja Pipalfen.
• Ravimid, millel on rahustav ja antidepressantne toime: glütsiin, aminasiin, amitriptüliin.

Kolmiknärvi tõsiste kahjustuste korral on vaja rakendada kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on:

• neuralgiahooge provotseerivate haiguste leevendamiseks või kõrvaldamiseks;

• kolmiknärvi tundlikkuse vähenemine, aju ja kesknärvisüsteemi teabe edastamise võime vähenemine;

Täiendavate meetoditena kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:

• kaela ja näo kiiritamine ultraviolettkiirgusega;

• kokkupuude laserkiirgusega;

• ravi ülikõrgete sagedustega;

• elektroforees ravimitega;

• diadünaamiline Bernardi vool;

• manuaalteraapia;

• nõelravi.

Kõik ravimeetodid, ravimid, kursuse ja kestuse määrab eranditult arst ja need valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema omadusi ja haiguse pilti.

Vaatasime, kus kolmiknärv asub, samuti selle kahjustuse põhjuseid ja ravimeetodeid.

Sisu

Inimkeha närvilõpmed vastutavad valu ja puutetundlikkuse eest. Näonärv vastutab näo näolihaste eest, kui see on külm, ei tee see mitte ainult haiget, vaid provotseerib ka väliste sümptomite ilmnemist. Seda haigust nimetatakse nefropaatiaks, selle põhjuseks on näonärvi kahjustus, see ebaõnnestub näolihaste pareesiga. 100 tuhande inimese kohta on 25 selle haiguse juhtu.

Mis on näonärv

See täidab motoorset funktsiooni, reguleerib näolihaste tööd. Vahenärvi kiud vastutavad sülje, pisarate, keele (seetõttu nimetatakse ka keelenärvi) ja naha tundlikkuse eest. Närvitüvi on pikaajaline närvirakkude-neuronite protsess. Need on kaetud spetsiaalse membraaniga, perineurium.

Anatoomia

Näonärvil on järgmine anatoomia: närvitüvi - motoorsed kiud; lümfisõlmed ja kapillaarid, mis varustavad närvirakke toitainetega; ajukoore piirkond, tuumad, mis asuvad silla ja pikliku silla vahel.Närvi tuum vastutab näoilmete eest, üksildase raja tuum reguleerib keele maitsekiude, ülemine süljetuum on vastutab sülje- ja pisaranäärmete eest.

Tuumadest ulatub närv lihasteni, moodustades 2 väljavenitatud põlve. Lõpp jõuab ajalisesse luusse koos vahepealse närvi kiududega läbi kuulmisava. Seejärel läheb see läbi kivise osa, seejärel sisemise kuulmiskanali näonärvi kanalisse. Seejärel väljub ots oimusluust läbi stülomastoidi ava, läheb kõrvasüljenäärmesse, jaguneb väikesteks ja suurteks oksteks, mis on omavahel põimunud. Viimased juhivad põse-, nina-, otsmiku-, suu- ja silmade ringlihaste tööd. Närvi keerukas struktuur ja asukoha eripära provotseerivad mitmesuguseid patoloogiaid koos selle talitlushäiretega.

Funktsioonid

Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näoilme eest. Samuti vastutab ta signaali edastamise eest ajju, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa vms. Täidab näonärvilõpu parasümpaatilist funktsiooni, st. tagab pea, kaela osade ühenduse kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem). Pakkuge vastust järgmiste näärmete välistele teguritele:

• sülg;
• pisaravool;
• vastutab lima tootmise eest neelus, suulaes, ninas.

Näonärvi haigused

Peas on kaksteist lõpupaari. Nervus facialis on üks neist. Igasugused negatiivsed mõjud võivad põhjustada näonärvi põletikku, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fosergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on tehtud palju uuringuid, seetõttu on välja töötatud meetodid haiguse tõhusaks raviks. Kasutatakse kompleksskeemi, mis sisaldab ravimeid, füsioteraapiat või vajadusel kirurgilist sekkumist.

Neuriit

Näo otsa põletikku peetakse krooniliseks vaevuseks. Selle patoloogiaga patsiendid kannatavad erinevates kohtades piinavate valude all, mis on seotud kolmiknärvi otsa asukohaga, näiteks:

• ülal, lõualuu all;
• silmakoobaste ümbrus.

Esineb ühepoolne kolmiknärvi põletik ja kahepoolne patoloogia, kui valuaistingud levivad samaaegselt näo vasakule ja paremale küljele. Meditsiinilise statistika kohaselt põevad tüdrukud närvipõletikku sagedamini kui mehed, eriti palju juhtumeid on registreeritud üle 50-aastastel inimestel, seega on ohus vanem põlvkond.

Sümptomid

Reeglina täheldatakse ainult ühe näopoole põletikku, kuid 2% juhtudest on kahjustatud mõlemad osad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• silmade funktsiooni rikkumine, patsient ei saa kõrvale vaadata;
• kahjustatud näoosa tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
• näo venitamine;
• liigne vesisus või silmade kuivus;
• huulte kumerus (näoilmete rikkumine);
• tugev tulistamisvalu;
• vähenenud süljeeritus;
• üksikute näolihaste viltused;
• kuulmise võimendamine või nõrgenemine;
• silmanurkade langetamine;
• külmavärinad;
• maitsetundlikkuse halvenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• tugev väsimus;
• väike lööve näol;
• migreen;
• näolihaste raske halvatus;
• ärrituvus;
• unetus.

Ülaltoodud sümptomid ei viita alati põletikule, sarnaseid märke võivad anda ka mõned muud näo-, nina-, kaelahaigused. Oluline on osata eristada, õigesti ära tunda patoloogia ilminguid. Selle haiguse puhul on valusündroomi kaks määratlust:

1. Tüüpiline valu. Diagnoositud neuralgia äge kulg. Tegelane on tulistav, terav, meenutab teatud näoosadele elektrilööki.
2. Ebatüüpiline valu. See paikneb reeglina suuremas osas näopiirkonnast, on püsiva iseloomuga, laineline kulg koos ägenemise ja nõrgenemisega. On olnud juhtumeid, kui valusündroom kestab 20 sekundit mitu tundi, ei lase inimesel uinuda.

Neuriidi põhjused

See närvilõpp on välistegurite suhtes väga tundlik. Näonärvi neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:

1. Meningiidi tagajärjed.
2. Jääge tuuletõmbesse, raske hüpotermia.
3. Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
4. Sclerosis multiplex.
5. Vale lukustus.
6. Pidev surve närvile veresoontest, kasvajatest.
7. Aneurüsm.
8. Põrutus.
9. Näo trauma.
10. Siinuste kroonilised patoloogiad.
11. Hambaravi protseduurid pärast alveolaarnärvi anesteesiat.
12. Viirusinfektsioonid, külmetushaigused.
13. Immuunsuse järsk langus.
14. Tugev psühho-emotsionaalne šokk.
15. Ülemiste hingamisteede kahjustused erinevate bakteriaalsete infektsioonide poolt.
16. Immuunsuse häired vale toitumise tõttu.

On ka teisi põhjuseid, mis võivad äkilist põletikku esile kutsuda:

• löök ninna;
• raseerimine;
• naerata;
• terav puudutus näole;
• hammaste puhastamine.

Diagnostika

Neuriidi diagnoosimine ei tekita raskusi, sest kliinilised ilmingud on väga ilmsed. Kui on vaja läbi viia põhjalik uuring, et selgitada välja algpõhjused, mis põhjustasid närvilõpme põletiku, võib määrata MRI, elektromüograafia. Arsti külastamisel palub ta teil diagnoosimiseks teha järgmised toimingud:

• naerata;
• sulgege silmad, tõstke kulmud üles;
• simuleerida küünla kustutamist;
• näita hambaid.

Kui mõnda neist toimingutest ei saa teha või ilmneb näo asümmeetria, viitab see kolmiknärvi neuralgiale. Spetsialist kontrollib ka keele eesmist kolmandikku, selleks tehakse kerge kipitus, mis määrab elundi tundlikkuse. Silmi kontrollitakse pisarate või kuivuse suhtes. Need toimingud on piisavad diagnoosi tegemiseks ja neuropaatia sümptomite kindlaksmääramiseks.

Ravi

Meditsiin on seda patoloogiat hästi uurinud, seega on olemas töötavad raviskeemid, mis aitavad inimest piinavast valust vabastada. Näonärvi neuriidi ravi koosneb meetmete kompleksist, sealhulgas ravimikursusest, füsioteraapiast ja massaažist. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülaltoodud meetodid ei andnud positiivset tulemust, on ette nähtud operatsioon.

Ettevalmistused

Ravi määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt. Paljuski koostatakse kuur põletiku vallandanud algpõhjuse alusel. Traditsiooniline neuralgia ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimite kasutamist:

1. Hormoonid (prednisoloon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
2. Suukaudsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud, näiteks Nimesuliid.
3. Turset vähendavad ravimid, diureetikumid (furosemiid).
4. Valuvaigistid on ette nähtud piinava ja tugeva valu korral (Analgin).
5. Lihasvärinad, spasmid peatatakse spasmolüütikumidega (Drotaveriin).
6. Vereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilataatorid.
7. Näolihaste motoorsete funktsioonide olulise kahjustusega määratakse patsiendile metaboolsed ained, näiteks Nerobol.
8. Immuunsuse tugevdamine, ainevahetuse parandamine, B-vitamiinide kasutamine.
9. Herpes või muude viirushaiguste põhjustatud närvipõletiku tekkega määratakse viirusevastased ravimid, tavaliselt Lavomax, Gerpevir.
10. Tugev valusündroom nõuab tugevaid (narkootilisi) valuvaigisteid (Tramadol, Promedol). Samuti võib välja kirjutada mitte-narkootilisi ravimeid intramuskulaarseks süstimiseks, näiteks Dexalgin, Ketanov.
11. Organismi üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinikomplekse, hästi sobivad Neurorubin, Neurobion.

Nõelravi

See on üks täiendavaid meetodeid näonärvi lõpu põletiku raviks. See põhineb ajukoore tsoonide aktiveerimisel süstide abil, mis on suunatud inimkeha kindlatesse punktidesse. Nõelravi toime eemaldab tursed, suurendab kohalikku immuunsust, parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi tehnikal on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletikku põhjustab viiruslik herpesinfektsioon.

Füsioteraapia aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, reguleerida ainevahetusprotsesse ja taastada hormonaalset tasakaalu. Maksimaalne efekt näonärvilõpu põletiku ravis. Protseduurid on soovitatav läbi viia isegi neuropaatia ägedas staadiumis, see aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi, haiguse tõsist kulgu. Nõelravi puhul tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Jälgige ergastava ja inhibeeriva meetodi õiget suhet.
2. Viimast on vaja terve näoosa jaoks, et lõdvestada haigusest mõjutatud poole lihaseid.
3. Ergastusmeetod on vajalik näolihaste ärrituse suurendamiseks.
4. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja läbi viia nõelravi jalgade ja käte eraldi punktides.

Põletikuga nõelte löök näole viiakse läbi kuuele lihasrühmale. Mõju peaks olema järgmistes valdkondades:

1. Lõua, suu piirkonnas on lihased, mis vastutavad lõua, nina ja ülahuule liikumise eest.
2. Põselihas, maksimaalne efekt saavutatakse nõela horisontaalse sisseviimisega.
3. Sellel on mõju lihasele, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
4. Süstid tehakse põsesarnade piirkonda, silmade ringlihasesse.
5. Suprakraniaalsete, püramiidsete lihaste eesmisele kõhule suunatud toime viiakse läbi otsmiku piirkonnas.

Füsioteraapia

Vajadusel on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid turse, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, juhtivuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. Aitab kui tekib põletik, muljub näonärv. Neuropaatia ravis on ette nähtud järgmised protseduurid:

• CMW-ravi aitab vähendada turset;
• lokaalne darsonvaliseerimine närvikiudude toitumise parandamiseks;
• madala intensiivsusega UHF-ravi ödeemivastaseks toimeks;
• infrapuna laserteraapia, mis on vajalik veresoonte laiendamiseks, taastumisprotsesside kiirendamiseks, vereringe parandamiseks;
• kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist ultraheliravi abil;
• fonoforees prozeriiniga, hüdrokortisoon;
• massoteraapia;
• mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ultraton-ravi;
• parafiinirakendused;
• müoelektrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtivuse normaliseerimiseks.

Massaaž

See protseduur kuulub füsioteraapia meetoditesse. Selline ravi aitab leevendada põletikuliste lihaste pingeid, tõsta atroofeerunud liigeste toonust. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku, vabaneb tugevast valust. Protseduur viiakse läbi refleksitsoonide mõjutamiseks kõrvade, näo, kaela piirkonnas. Patsient peab olema istuvas asendis, pea toetudes peatoele, nii et kõik näolihased on lõdvestunud.

Liigutused massaaži ajal peaksid olema rütmilised, kuid samas kerged. Te ei tohiks protseduuri ise läbi viia, seda peaks tegema spetsialist, kes suudab sellega toime tulla. Massaaži tehnika on järgmine:

• ringjate, kergete liigutuste korral on vaja lihaseid soojendada;
• siis peate minema silitavate liigutustega parotid-tsooni;
• protseduuri kogukestus on 15 minutit;
• ravikuur ei kesta rohkem kui 10 seanssi, saate korrata 14 päeva pärast.

Kirurgilised meetodid

Kirurgiline sekkumine näo närvilõpme ravis on ette nähtud ainult konservatiivse ravi oodatud tulemuste puudumisel. Nad kasutavad operatsiooni reeglina närvikiu osalise või täieliku rebenemisega. Positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvipõletiku tekkimist.

Reeglina tehakse näonärvi lõpu autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud koe suure närvitüve osaga. See on sageli reieluu närv, kuna selle topograafia ja anatoomia on selle protseduuri jaoks sobivad. Operatsioon on ette nähtud ka juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näonärvi pigistamine oli tingitud onkoloogilise protsessi kasvust, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.

Rahvapärased abinõud

Taastumisprotsessi kiirendamiseks võite kasutada omatehtud retsepte kompleksravi osana. Enne võtmist arutage kindlasti oma arstiga rahaliste vahendite ühilduvust. Märgatav toime ilmneb alles pärast 10-12-päevast ravi. Allpool on mõned traditsioonilise meditsiini tõhusad võimalused:

1. Soojenemine liiva või soolaga. Praepannil peate süütama klaasi puhast liiva või soola. Seejärel võtke paks kangas ja valage see sinna, sidudes selle koti kujul. Kandke enne magamaminekut 30 minutiks valutavale kohale, korrake kuu aega. Soojenduse tõttu paraneb lihaste seisund, kiireneb taastumine.
2. Hõõrumine 10% muumialahusega. Valmistoodet saab osta apteegist. Kandke vatipadjale veidi mummi, seejärel alustage 5 minuti jooksul kergete liigutustega näolihaste masseerimist kõrva keskelt. Seejärel peate lahustama klaasi soojas piimas 1 tl. mett, 0,2 g muumiat ja juua abinõu. Teraapia kestab 2 nädalat.
3. Musta papli pungad. Te vajate 2 spl. l. taimed (kuivatatud või värsked), tükeldage need ja segage 2 spl. l. võid. Kandke saadud salv pärast soojendamist nahale, hõõruge õrnalt, korrake 1 kord päevas. Kursuse kestus on 2 nädalat. Neerude vaigudel ja õlidel on põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Ärahoidmine

Näonärvilõpu põletiku tekkimisel võib ravi kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit ennetada. Haiguse vältimiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

1. Külastage regulaarselt oma hambaarsti, et jälgida oma hammaste tervist.
2. Kõik bakterioloogilised, nakkuslikud patoloogiad tuleb ravida õigeaegselt, et need ei põhjustaks põletikku.
3. Toetada keha immuunkaitset, karastada.
4. Vältige hüpotermiat, et vältida primaarset neuriiti.
5. Kui teil tekivad haiguse sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga.
6. Vältige neuroosi (šokk, stress jne)
7. Loobuge suitsetamisest, mis vähendab immuunsust, alustage aktiivselt spordiga.
8. Sööge rohkem köögivilju, puuvilju, et haigestuda harvemini.
9. Lõpetage täielikult või vähendage alkoholi tarbimist.
10. Vältige tuuletõmbust, näo-, peavigastusi.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.