Приветствуем вас, дорогие читатели. Сегодня мы подготовили для вас новую интересную тему. Речь пойдет о таком нарушении, как флюороз зубов. Вы узнаете, что это, по какой причине возникает, чем лечится. При любом заболевании чрезвычайно важно понять, что именно приводит к его появлению. Ведь устранение симптомов – далеко не лучший вариант помощи пациенту.

Диагностика. Дифференциальная диагностика

Заболевание диагностируется при визуальном осмотре. Причем часто его обнаруживает не стоматолог, а педиатр. Достаточно ребенку открыть рот, как сразу становится понятно, что зубная эмаль поражена. Флюороз зубов относится к некариозным поражениям эмали. Ведь к его появлению приводят вовсе не бактерии, размножающиеся в ротовой полости.

В дифференциальной диагностике часто могут возникать сложности, в особенности у молодых специалистов. Они путают флюороз с другими типами поражений эмали, включая:

• эрозию;
• тетрациклиновые зубы;
• гипоплазию;
• несовершенный амелогенез;

Кариозные поражения обычно локализованы. В то время как флюороз редко поражает только один зуб. Его очаги появляются сразу после прорезывания постоянных зубов и имеют более массовый характер. В первую очередь, поражаются резцы и клыки, премоляры и моляры – реже.

Типы, формы флюороза

Сейчас существует несколько методик классификации флюороза. Первая создана в конце сороковых Р. Габовичем. Она разделяет заболевание на 4 степени поражения эмали.

1. I степень – небольшие полоски и/или пятна на эмали. Размер – не более 1/3 поверхности зуба. Поражены обычно резцы, моляры, премоляры.
2. II степень – коронка зуба поражена на 50%. Интересно, что в этой стадии зубы почти не восприимчивы к кариесу. Это связано с большим количеством фтора, содержащегося в эмали.
3. III степень – эмаль и дентин сильно поражены (более 50% поверхности зуба). Повышенная стираемость, хрупкость твердых тканей зуба. Пятна приобретают коричневый оттенок.
4. IV степень – появляются очаги эрозий. Часто они сливаются в большие пятна. В тяжелых формах форма коронки зуба нарушается.

Следующая классификация появилась позже. Ее предложил В. Патрикеев.

1. Дисплазия (зубы не теряют ткани) – пятнистая, меловидно-крапчатая и штриховая формы флюороза зубов.
2. (утрата тканей). Проявляется в меловидно-крапчатой, эрозивной и деформирующей формах.

Флюороз зубов в штриховой форме выглядит, как полоски и штрихи на коронке пораженного зуба. Со временем они сливаются в пятна. Меловидно-крапчатая форма проявляется в форме меловидных пятен, появляющихся на коронке. Поверхность таких образований шероховатая.

Эрозивная и деформирующая формы – наиболее опасные из существующих. При них на эмали появляются очаги эрозии, нарушается прикус, наблюдается более высокая стираемость.

Может быть ограниченным (локализованным) и генерализованным. В первом случае заболевание поражает отдельные зубы. Наиболее подвержены таким изменениям центральные резцы верхней челюсти и первые моляры. Связано это с несколькими факторами:

• возраст ребенка;
• состояние организма;
• момент поступления больших доз фтора.

Если концентрация фтора была превышена на 1-2 году жизни, поражены обычно резцы и первые моляры. Форма поражения – локализованная. С третьего года жизни чаще наблюдается локализованный флюороз, поражающий вторые моляры и премоляры.

1. Это состояние зубной эмали является необратимым.
2. Одна форма флюороза не переходит в другую.
3. Степень поражения организма всегда индивидуальна для каждого пациента.

Видео — Флюороз

Причины и особенности флюороза зубов

Причины флюороза зубов хорошо изучены. Впервые в медицинской литературе подобные симптомы были описаны еще в 1890 году. Хотя, скорее всего, их фиксировали и ранее. Выяснить, что флюороз связан с воздействием фтора, удалось только в 1931 году. Хотя еще в начале 20 столетия итальянские врачи предполагали, что такие изменения эмали могут быть вызваны либо вулканической пылью, либо токсическим действием какого-то химического соединения.

В 30-х годах прошлого века ученым Смиту и Черчиллю из США удалось подтвердить, что высокие дозы фтора, попадая в организм, приводят к необратимым изменениям, к числу которых относится и флюороз. Если в период развития зуба в организм поступает фтор в больших концентрациях, это приводит как к деминерализации, так и к гиперминерализации эмали. Поверхностный слой становится пористым.

Существуют заболевания, при которых изменениям и разрушению подвергается эмаль зубов, однако причиной этого является не пагубное влияние бактерий, как при кариесе.

Наиболее распространенным из них можно считать флюороз, который иногда называют крапчатой эмалью .

Это заболевание имеет хронический характер, и хотя прогрессирует оно довольно медленно, менее тяжелым и опасным не становится, ведь речь идет о поражении зубов, здоровье которых имеет огромное значение для всего организма.

Причины

Основной причиной возникновения флюороза считается переизбыток фтора, который попадает в организм . При этом опасно большое количество не только самого элемента, но также его соединений.

Накапливаясь в организме, они по своему воздействию на него не менее опасны. Человеческий организм получает фтор преимущественно с питьевой водой . Относительно небольшая доля накоплений приходится на продукты питания и средства гигиены, например, зубную пасту.

Стоматологи причисляют флюороз к так называемым эндемическим или, иными словами, территориальным заболеваниям . Возникновение напрямую связано с количеством фтора и его соединений в природных водах определенного региона.

В большей степени фтор влияет на несозревшую и не вполне сформированную эмаль молочных зубов, поэтому чаще всего заболевание проявляется еще в детском возрасте – до 4 лет .

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую связана со степенью развития и его разновидностью. Например, на начальных стадиях пациент не только не видит, но и не чувствует никаких изменений , а диагностировать начало развития флюороза может только опытный специалист.

Изменения эмали достаточно ярко проявляются внешне , однако не только они относятся к характерным симптомам.

Когда на поверхности зубов проявляются белесые и темные пятна , пациенты начинают замечать также возрастающую чувствительность зубов на внешние раздражители – температурные или химические.

Диагностика

Диагностику флюороза проводят дифференцированно, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением эмали зубов.

• Кариес и гипоплазия эмали предполагают схожие симптомы при рассмотрении «стадии пятна». Однако, в отличие от флюороза, пятна небольшие, расположены преимущественно в пришеечных и контактных участках и окрашиваются с помощью красителей.

  При флюорозе красители не влияют на окрас, а сами пятна расположены хаотично , независимо от участка, охватывая все язычные и вестибулярные поверхности.

• Последующие формы флюороза отличаются от поверхностного и среднего кариеса, а также от клиновидного дефекта. Переизбыток фтора вызывает поражение участков эмали самых разных размеров и форм, здесь не прослеживается четкая локализация , как при клиновидном дефекте.

  Также не наблюдается симметричности поражений, как при эрозии зубов.

Разновидности

Разновидности флюороза, прежде всего, нужно различать по первопричине возникновения этого заболевания. Основная масса случаев носит эндемический характер, то есть являются характерными для определенной местности.

В случае пациентов с флюорозом, они преимущественно проживают в определенных регионах с избытком этого элемента в природных водах.

Кроме эндемического, заболевание может носить профессиональный характер. Его диагностируют у людей, которые работают там, где в процессе производства используется сам фтор или его соединения.

К так называемым фтористым производствам в первую очередь относится алюминиевая промышленность . Там неизбежен постоянный контакт с этим элементом, который попадает в организм через дыхательные пути .

Профессиональный флюороз развивается очень медленно, так как в организме должна накопиться достаточно большая масса фтора. Поэтому диагностируют заболевание у тех, кто проработал на фтористых производствах около 10-15 лет и дольше.

Здесь, в отличие от эндемической формы, различают три стадии развития – I (начальная или докостная), II – начальные изменения в костях, и III, когда в процесс изменения вовлечена вся костная система.

Эндемический же флюороз включает намного больше разновидностей или, как их еще называют, форм.

Начальная

Самая легкая форма, которую также называют штриховой . Это название обусловлено тем, как болезнь проявляется в данном случае: на эмали появляются тонкие короткие полоски белесого или мелового цвета.

Они практически незаметны, особенно при обычном общении. Именно поэтому на данном этапе заболевание редко обнаруживается самостоятельно, без вмешательства опытного стоматолога.

Пятнистая

В этом случае на зубах можно заметить небольшие светлые пятна , которые могут быть расположены совершенно хаотично – на любом участке эмали. Эти пятна могут принимать разные оттенки – от молочно-белого до светло-желтого .

Пятнистая форма считается второй по сложности после штриховой. При этом здесь изменения большей частью видны только на передних зубах.

Меловидно— крапчатая

Более сложная, чем пятнистая, форма. При ней изменениям подвергаются все зубы, а не только фронтальная группа. Небольшие светлые пятна здесь становятся обширнее и могут принимать очень разные оттенки – от белого до темно-коричневого .

Эрозивная

Эта форма показывает, что заболевание не достигло предела своего развития, а находится в активной фазе. Здесь на поверхности зубов начинают появляться небольшие дефекты , где эмаль разрушается. Это и есть эрозия, которая, по сути, является признаком потери зубом твердых тканей.

Деструктивная

Наиболее сложная форма флюороза, при которой процесс разрушения эмали запущен и прогрессирует. Это приводит к патологически быстрой стираемости зубов и их постепенному разрушению.

Подробный рассказ специалистов обо всех стадиях заболевания в этом видео:

Лечение

Прежде всего, следует ограничить поступление фтора в организм. Это поможет остановить прогрессирование заболевания. Остальные же меры направлены на устранение косметических дефектов и восстановление эмали зубов.

В условиях клиники

Профессиональный подход предполагает:

• проведение реминерализации твердых тканей зубов;
• отбеливание на начальных стадиях;
• поверхностное шлифование ;
• восстановление целостности эмали с помощью установки композитных пломб или виниров .

Дополнительно необходимо общее воздействие на организм:

• употребление продуктов, богатых кальцием ;
• прием препаратов кальция , которые хорошо усваиваются;
• использование реминерализующих лечебных паст .

Народные средства

Основой народных средств для борьбы с флюорозом является отбеливающий эффект, которым обладают некоторые вещества и натуральные средства. Эффект от них может наблюдаться только на начальных стадиях заболевания. Чаще всего используются:

• морская соль (для втирания в поверхность зубов, не чаще 2 раз в месяц);
• лимонная корка для протираний, а также лимонный сок (кислота способствует отбеливанию);
• различные эфирные масла для добавления в зубную пасту;
• зола или древесный уголь (активированный) – действие основано на абразивных и абсорбирующих свойствах.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к уменьшению и ограничению поступления в организм различных соединений фтора. Среди принимаемых мер:

• смена источника питьевой воды;
• дополнительное очищение и деминерализация воды, например, с помощью современных систем фильтрации;
• для питья используется только бутилированная вода ;
• увеличение в ежедневном рационе фруктов, овощей, а также молока;
• систематический прием (после консультации с врачом) препаратов кальция для нейтрализации вредного воздействия фтора ;
• отказ от использования средств гигиены для зубов, содержащих фториды, а также выбор их только после консультации своего стоматолога.

Последствия

При отсутствии флюороза и достаточно большом накоплении фтора в организме кроме эмали зубов может поражаться также вся костная система. Возможно развитие остеопороза и остеосклероза .

Также известны случаи развития злокачественных опухолей костной ткани – остеосарком.

Самые опасные средства ухода

К тому же, не всем людям вообще можно пользоваться подобными средствами гигиены самостоятельно, без рекомендации специалиста.

Следует отметить, что те зубные пасты, где содержание фторидов больше 1500 ppm , вообще нельзя использовать . То же можно сказать и о продуктах, где количественное выражение содержания соединений фтора не указано вовсе – можно предположить там опасную концентрацию.

Вот краткий список паст, содержащих фториды и во многих случаях приносящих вред здоровью :

• BLEND-A-MED (Complete 7 System, Pro-Expert).
• COLGATE (HERBAL SEABUCKTHORN, TRIPLE ACTION).
• SENSODYNE (Восстановление и защита).

В каждой из этих паст содержится 1450 мг/л различных соединений фтора. К этому списку также следует добавить некоторые виды зубных паст LACALUT, в которых эта цифра может увеличиться до 1476 мг/л. Однако здесь производитель не говорит прямо о фторидах, а использует другое определение – ионы фтора.

Фото: паста с большим содержанием фтора

Регионы

Согласно общепринятым гигиеническим нормам, в воде, употребляемой в пищу постоянно, оптимальное содержание фтора составляет от 0,7 до 1,1 мг/л . При этом, кроме отсутствия флюороза, до минимума сокращается заболеваемость кариесом.

Низкие показатели содержания фторидов в природных водах (0,3–0,7 мг/л ), так же как и высокие, являются проблемой. В этом случае повышается риск развития флюороза – наблюдается это заболевание, хоть и в начальной степени, у 3-5% населения.

В России также существуют регионы, где в пресных природных водах учеными установлено избыточное количество фтора и его соединений. Среди них:

• Урал ;
• Западная Сибирь ;
• Тверская область ;
• Тамбовская область ;
• Московская область .

Также к этому списку следует добавить регионы, в которых проходит добыча алюминия .

В пределах одной области содержание фтористых соединений в воде может сильно отличаться, достигая пика в одном районе и выдавая нормальные показания в другом.

У детей

Флюорозу подвержены некоторые группы детей. В первую очередь, это самая младшая категория, когда эмаль поражается при пагубном воздействии фтора еще на стадии формирования зачатков зубов.

Кроме того, подвержены этому заболеванию также дети 6-12 лет, которые находились на искусственном вскармливании и имеют ослабленный иммунитет. Основной опасностью и важным отличием этого заболевания у детей является то, что оно поражает зубы в период молочного и сменного прикуса.

Это чревато возможными ортодонтическими осложнениями, когда ранняя стираемость эмали, вызванная флюорозом, может стать причиной развития неправильного прикуса, а также спровоцировать другие сопутствующие заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Флюороз зубов — распространённая болезнь, имеющая хронический характер и возникающая как у взрослых людей, так и у детей.

Появляется заболевание из-за чрезмерного употребления воды, содержащей в себе большое количество фтора .

При первичных симптомах происходит повреждение твёрдых тканей зубов.

Фтор оказывает негативное влияние на человеческий организм и отрицательно сказывается на зубной эмали, вызывая на ней различные дефекты, такие как: пятна, изменение цвета и структуры .

Симптомы флюороза зубов в зависимости от формы заболевания

Общие признаки:

1. зубная эмаль теряет свой естественный цвет ;
2. проявляются пигментации в виде пятен (жёлтые, белые);
3. у эмали пропадает чувствительность к раздражителям;
4. со временем она стирается .

Основные формы заболевания:

Штриховая

Характеризуется появлением меловидных маленьких штрихов либо чёрточек . Зачастую они образуются на передней части зуба. Из-за близкого расположения друг к другу создаётся впечатление, что белое пятно имеет большие размеры. На начальной стадии заболевания штрихи видны только после высушивания зубной поверхности .

Пятнистая

Образование белых пятен разного размера говорит об этой форме болезни. Их поверхность гладкая, а контуры нечёткие, со временем сливаются со здоровой эмалью.

Меловидно-крапчатая

Основными признаками этой формы являются чёткие пятна и точки на зубах .

Эмаль теряет свой естественный вид и становится матовой .

Иногда очаги приобретают жёлтый оттенок, переходящий в коричневый.

А также наблюдается стирание эмали и обнажение дентина .

Деструктивная

При этой форме болезни происходит разрушение зуба . Она считается самой тяжёлой. Под негативным действием флюороза оголяется дентин, визуализируется эрозия, зубы становятся хрупкими и чувствительными к повреждениям от твёрдой еды.

Опасность флюороза зубов

При запущенной стадии требуется незамедлительный поход к стоматологу . Он установит на повреждённый зуб коронку или винир. Врачи не советуют устанавливать пломбы, так как они не прослужат долгое время, а зуб продолжит разрушение. Залог успешного лечения — своевременный визит к дантисту .

Важно! Если не обращать внимания на флюороз и не предпринимать никаких действий, это грозит переходом заболевания в тяжёлую деструктивную форму .

Способы лечения болезни

От стадии заболевания зависит тактика терапии.

Профессиональное

В случае образования малозаметных внешних дефектов (пятна, полосы, точки) врач проведёт отбеливание и реминерализирует эмаль .

Фото 1. Снимок зубов взрослого человека с наличием флюороза в пятнистой стадии.

Для этих целей применяются кислоты неорганического характера, шлифование наружного слоя эмали и наложение глюконата кальция и средств, которые помогают реминерализировать.

Внимание! Запущенные стадии лечатся другими способами. Чрезмерно разрушенный зуб подлежит пломбировке либо протезированию . В некоторых случаях при флюорозе назначается физиотерапия. Чередуется электрофорез с раствором 10% кальция глюконата и 0,2% натрия фторида .

Физиотерапия флюорозных зубов в домашних условиях

Лечить флюороз дома возможно, если он находится на ранней стадии , когда поражённые участки выглядят, как небольшие пятна белого цвета. С недугом помогут справиться средства богатые микроэлементами (фтор, кальций, магний) и отбеливающие составы . Применяются они в виде аппликаций на поражённые участки.

При нижеперечисленных проблемах ротовой полости запрещается проводить самолечение :

• кариес.
• пульпит.
• пародонтоз.
• последняя стадия флюороза.
• болезни дёсен.
• гингивит.

Заниматься лечением ребёнка в домашних условиях неприемлемо . Даже при лёгких формах необходимо обратиться к стоматологу за консультацией.

Как лечить на начальном этапе? Отбеливание народными средствами

Терапия народными средствами допустима на начальном этапе заболевания . Для этого понадобятся вещества и продукты способные укрепить и отбелить зубную эмаль (сода, эфирные масла, фруктовые кислоты). Несколько полезных рецептов:

Сода — распространённое отбеливающее средство . Применяется единожды в неделю , т. к. имеет агрессивное воздействие.

Процедура чистки проводится следующим образом: мягкую зубную щётку окунают в соду и выполняют тщательную очистку поверхности зубов , стараясь не повредить чувствительные ткани дёсен.

1. Активированный уголь. В его состав входит зола древесная, обладающая осветляющим и укрепляющим эффектом. Чтобы почистить зубы понадобится мелко раздробить пару таблеток и немного смочить их, после чего приступить к действию .
2. Фруктовые кислоты. В летний период используются ягоды клубники. В их состав входит кислота, которая служит в качестве отбеливающего средства . Ягоду измельчают до кашицы, а затем полученной смесью смазываются проблемные участки зубов. Держать аппликацию не более 20 минут .

Профилактика флюороза зубов

• употреблять очищенную воду ;
• перестать есть продукты с большим содержанием фтора ;
• добавить в свой рацион овощи и фрукты ;
• принимать витамины ;
• пасты для чистки зубов подбирать без содержания фтора .

Для здоровья зубов человеческому организму необходим целый ряд полезных веществ и микроэлементов, в число которых входит фтор. Однако перенасыщение организма фтором ведет к ряду патологий и нарушений, которые связаны со здоровьем костей и зубов. Одно из заболеваний, развивающихся в данном случае, носит название и имеет характерные симптомы и проявления.

Что такое флюороз?

На сегодняшний день флюороз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний как среди взрослых, так и среди детей. Его развитие связано с качеством питьевой воды, которую употребляет человек – безопасной для здоровья концентрацией данного элемента в жидкости считается 1 мг/л. Попадая в организм, фтор задерживается в почках, печени, селезенке и других органах, но в основном в твердых тканях костей и зубов, вызывая нарушения их структуры и функций. В число причин флюороза входит регулярное использование фторосодержащих зубных паст, а также работа на вредном производстве – например, алюминиевая промышленность, которая неизбежно связана с высоким содержанием фтора в атмосфере.

Исходя из причин, которые вызывают развитие недуга, флюороз делится на эндемический и профессиональный. Эндемическая форма развивается у жителей тех местностей, где вода и пища содержат чрезмерное количество фтора и его соединений, а профессиональная вызвана вредными условиями работы.

Симптомы флюороза

Флюороз обычно не вызывает у больных болевых ощущений или дискомфорта и на начальных стадиях характеризуется исключительно косметическими дефектами. Первые признаки флюороза затрагивают поверхность зубной эмали – характерные повреждения можно заметить при тщательном осмотре поверхности зубов. Эмаль становится тусклой, теряет блеск и приобретает белесый оттенок, после чего на ней появляются пятна и точки. Обычно они наблюдаются на клыках, резцах, премолярах, первых и вторых молярах, а степень выраженности дефектов зависит от формы и стадии заболевания.

Фтор и флюороз — какая взаимосвязь?

Таблица. Симптомы разных форм флюороза.

Форма заболевания	Симптомы
Штриховая	Проявляется образованием небольших полосок, напоминающих нарисованные мелом штрихи, на поверхности передних зубов. Обычно они практически незаметны невооруженным глазом и рассмотреть их может исключительно профессиональный стоматолог
Пятнистая	На поверхности эмали образуются меловидные пятна разных оттенков, начиная белым и заканчивая светло-желтым
Меловидно-крапчатая	Поражает не только передние зубы, но и всю челюсть больного, характеризуется появлением пятен разного размера и оттенка, начиная беловатым и заканчивая темно-коричневым цветом. Возможны дефекты в виде небольших точек
Эрозивная	Одна из наиболее сложных форм флюороза, которая говорит о том, что патология стремительно прогрессирует. Пятна на поверхности зубной эмали постепенно трансформируются в эрозивные повреждения и дефекты эмали
Деструктивная	При данной форме патология затрагивает не только зубную эмаль, но и твердые ткани, а сами зубы становятся слабыми и хрупкими

Самая легкая стадия флюороза, которая хорошо поддается терапии – начальная, или штриховая. По мере того, как патологический процесс прогрессирует, заболевание все больше разрушает ткани зубов (в запущенных случаях они истираются до самых десен), а впоследствии может поразить кости, позвоночник и опорно-двигательный аппарат.

Основное отличие флюороза от кариеса и других стоматологических заболеваний заключается в том, что зубы не болят и не реагируют на внешние раздражители, а ткани десен остаются абсолютно здоровыми.

Чем опасен флюороз?

Если на первых стадиях болезнь представляет собой исключительно эстетическую проблему, то накопление фтора в тканях может привести к более серьезным заболеваниям. Из-за разрушения зубных тканей в полости рта начинают размножаться бактерии и развивается инфекционный процесс, который может поразить внутренние органы. Скопление фтора в костной ткани нарушает их плотность и структуру, из-за чего может возникнуть дисфункция опорно-двигательного аппарата, а впоследствии – ломкость и хрупкость костей (остеопороз) и даже злокачественные опухоли костной ткани.

Особую опасность флюороз представляет для детей, так как затрагивает не только молочные зубы, но и зачатки постоянных, из-за чего могут серьезно пострадать функции и эстетика зубочелюстного аппарата. В группу риска входят дети с пониженным иммунитетом и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Для борьбы с флюорозом, в первую очередь, необходимо снизить накопление фтора в организме и обеспечить качественный уход за ротовой полостью. Если вещество в большом количестве присутствует в питьевой воде, нужно употреблять бутилированную или фильтрованную воду, а для гигиены полости рта использовать пасту без содержания фтора.

Профессиональное лечение

Тактика лечения заболевания зависит от стадии поражения зубов, но в любом случае больному рекомендуется обратиться к врачу-стоматологу. На начальных этапах флюороза проводится отбеливание эмали с их последующей реминерализацией – насыщение эмали кальцием и фосфором, которые предотвращают ее последующее разрушение. Процедура может проводиться несколькими способами (с помощью аппликаций, электро- или фонофореза), а для восстановления тканей необходимо 15-20 сеансов.

При запущенных стадиях отбеливание и реминерализация зубов неэффективны – для лечения проводится пломбирование дефектов или установка , которые восстанавливают эстетику зубов. В случаях сильного разрушения тканей зубы восстанавливают с помощью ортопедических приспособлений – коронок или мостов. Если патологический процесс затронул костную ткань, больному необходимо комплексное продолжительное лечение.

Лечение в домашних условиях

Лечить флюороз в домашних условиях можно только в тех случаях, когда болезнь находится на первых стадиях, а поражения представляют собой небольшие белесые пятна. Для этого используются специальные реминерализующие средства и отбеливающие составы, из которых делают аппликации посредством специальных капп.

«Глобал Уайт» — гель реминерализирующий для полости рта

В число противопоказаний к домашней терапии входят:

• кариес, пульпит и другие стоматологические болезни;
• запущенные формы флюороза;
• пародонтоз, гингивит и другие заболевания десен;
• аллергические реакции на компоненты лекарственных средств;
• беременность и грудное вскармливание.

Использование подобных препаратов для лечения болезни у детей недопустимо – даже при легких формах флюороза в детском возрасте необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение народными средствами

Как и в случае с аптечными средствами, использовать народные рецепты для терапии флюороза можно только в случаях, если болезнь не зашла слишком далеко. Для этого используются продукты и вещества, укрепляющие и отбеливающие зубную эмаль: сода, фруктовые кислоты, некоторые эфирные масла и т. д. Следует отметить, что использовать перекись водорода при борьбе с флюорозом категорически не рекомендуется – вещество разъедает эмаль и негативно воздействует на ткань зубов.

Сода – одно из наиболее распространенных средств для самостоятельного отбеливания, но из-за достаточно агрессивного воздействия его можно применять не более раза в неделю. Для проведения процедуры следует взять мягкую зубную щетку, обмакнуть ее в соду (можно смешать соду с зубной пастой) и очистить поверхность зубов, орудуя щеткой очень аккуратно, так как абразивные частицы способны повредить десны и вызвать кровотечение.

В состав активированного угля входит древесная зола – средство, которое обладает осветляющим и укрепляющим эффектом. Для отбеливания зубов необходимо растолочь в порошок 1-2 таблетки угля, посыпать порошком зубную щетку, после чего обычным способом почистить зубы. Чтобы уменьшить воздействие угля на ткани десен, уголь можно смешать с зубной пастой, как и в предыдущем случае.

Оригинальный, но достаточно эффективный способ отбеливания зубов, который известен далеко не всем. Первый вариант использования заключается в следующем: овощи запекают в духовке до тех пор, пока их кожица не обуглится, после чего соскребают верхний слой и натирают им поверхность зубов.

Для второго метода необходимо нарезать небольшой баклажан кольцами и вымочить их в воде на протяжении нескольких суток, ежедневно меняя воду. Через 3-4 дня кольца баклажанов следует хорошо пересыпать солью, положить под гнет на сутки, после чего высушить их и прожечь до обугливания на металлическом противне, а получившейся золой почистить зубы. В отличие от соды или активированного угля, порошок из баклажанов не повреждает десны, а укрепляет их и предупреждает кровоточивость.

Из белой глины, которая также полезна для тканей зубов и десен, можно приготовить лечебный порошок. Для этого необходимо в равных пропорциях смешать белую глину, березовую золу, смесь лекарственных трав и перемолотую в кофемолке морскую соль. В число трав, использующихся для приготовления такого средства, входит ромашка, календула, дубовая кора, хвощ, мята, тысячелистник и другие растения, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Травы необходимо хорошо перемешать и измельчить до состояния порошка.

Получившийся из глины, соли и других компонентов состав можно хранить в стеклянной банке и использовать раз в день вместо зубной пасты, время от времени делая перерывы на 3-4 дня.

Фруктовые кислоты и эфирные масла

В летнее время для отбеливания зубов можно использовать клубнику – эта ягода содержит кислоту, обладающую отбеливающими свойствами. Клубнику нужно истолочь в пюре, смазать поверхность зубов, выждать 15-20 минут, после чего прополоскать рот. Из эфирных масел для лечения флюороза подходит лимонное масло – его используют так же, как и клубнику (смазать зубы, выдержать 15 минут, хорошо прополоскать рот).

Профилактика флюороза

Профилактика флюороза, в первую очередь, необходима людям, которые живут в областях с высоким содержанием фтора в воде, а также тем, кто занят на вредном производстве. Чтобы уменьшить накопление фтора в организме, необходимо пить очищенную или бутилированную воду, ограничить потребление фторсодержащих продуктов (рыба, морепродукты, сливочное масло), ввести в рацион свежие овощи и фрукты, принимать препараты и витаминные комплексы, включающие кальций и витамин D. При выборе зубных паст и других средств для гигиены ротовой полости следует обращать внимание на то, чтобы в них не содержался фтор. Если профессиональная деятельность подразумевает тесный контакт с соединениями фтора, необходимо использовать респираторы и другие средства индивидуальной защиты.

Детям, которые проживают в экологически неблагополучных районах, профилактика флюороза необходима с самого рождения. В первую очередь, необходимо отказаться от искусственного вскармливания (иммунитет матери защищает младенца от губительного воздействия высоких концентраций вещества), а питьевую воду по возможности заменять молоком. Кроме того, детей нужно как минимум раз в год вывозить в области с более здоровой экологией или на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортное лечение — это очень важно

Флюороз – распространенная болезнь, поражающая твердые ткани костей и зубов, что может привести не только к эстетическим, но и к более глубоким проблемам со здоровьем, но при соблюдении профилактических мер риск развития недуга можно свести к минимуму.

Видео — Флюороз и гипоплазия

Зубной флюороз это серьёзная болезнь эмали и дентина зубов постоянного прикуса, возникающая при избытке фтора в твердых зубных тканях. При этом страдает прочность и эстетика зубного ряда. Причины, профилактика, стоимость и способы лечения зубного флюороза обсуждаются в этой статье.

• Как возникает флюороз зубов?
• Виды флюороза
• Профилактика флюороза у детей
• Как лечить флюороз?
• Стоимость лечения флюороза

Флюороз, что это такое? Как возникает флюороз зубов?

Флюороз это заболевание, при котором в зубах повышено содержание микроэлемента фтора, что приводит к появлению полосок и точек разного цвета на эмали, отсюда и второе название болезни — "крапчатые зубы".

В твердые зубные ткани детей повышенное количество фтора попадает в результате постоянного употребления воды содержащей этот химический элемент в концентрации выше 1.5 мг. на литр. Именно растворенный в воде фтор хорошо усваивается организмом, а из продуктов и зубных паст он проникает гораздо меньше. У взрослых, с окрепшей зубной эмалью, при концентрации фтора в воде более 6 мг. на литр так же возникает флюороз. Соответственно, флюороз считается эндемическим заболеванием, а при длительном нахождении на территориях с такой водой, концентрацию фтора в употребляемой природной воде всегда можно и нужно узнать в местном отделении Роспотребнадзора.

Флюороз зубов, фото

Виды флюороза

Флюороз развивается в течении нескольких лет, а его виды различаются соответственно развитию болезни. Почти всегда, это заболевание имеет симметричное поражение зубов (левых и правых). Чаще всего, поражению подвержены резцы и премоляры, реже моляры и клыки.

Начальная или штриховая форма

• На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

Пятнистая форма

• В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

Меловидно-крапчатая форма

• Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

Эрозивная форма

• Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

Профилактика флюороза у детей

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

Отбеливание зубов при флюорозе

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно — крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок, виниров, в некоторых случаях люминиров.

Как лечить флюороз?

Если поставлен диагноз - флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

1. устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
2. ограничение попадания фтора в организм

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

1. Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
2. Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
3. Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
4. Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
5. Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

Стоимость лечения флюороза

Цена лечения флюороза в Москве складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.

1. Отбеливание зубов — может обойтись от 5000 до 50000 рублей
2. Реминерализация зубов стоит от 3000 до 6000 рублей за 1 сеанс
3. Протезирование зубов коронками может стоить от 6000 до 30000 рублей за одну коронку
4. Установка виниров обойдется от 5000 до 30000 рублей за один зуб

Таким образом, комплексное исправление и лечение флюороза зависит от плана лечения составленного для каждого конкретного пациента. Помимо всего прочего, на стоимость влияет квалификация стоматолога и ценовая ниша, в которой работает стоматологическая клиника.

partner-med.com

Формы флюороза

Флюороз бывает нескольких форм:

• штриховой (происходит поражение фронтальных зубов, признаки болезни на данном этапе развития заболевания самостоятельно увидеть практически невозможно)
• пятнистый (меловидные пятна светло-желтого или белого цвета поражают фронтальные зубы, на этой стадии признаки болезни можно рассмотреть без дополнительного оборудования)
• меловидно-крапчатый (поражаются все зубы в ротовой полости, эмаль поражается пигментными пятнами различных оттенков)
• эрозивный (поверхность зубов поражается эрозиями, флюороз в данном случае развивается стремительно)
• деструктивный (самая опасная форма заболевания, на данном этапе происходит разрушение и истирание зубной эмали).

Флюороз зубов

Флюороз зубов является хроническим заболеванием, при котором из-за накопления большого количества фтора в организме происходит медленное разрушение зубной эмали, а затем и костей. Причины флюороза долгое время оставались загадкой для специалистов, но в середине XIX века удалось выяснить, что «крапчатые» зубы появляются из-за высокого уровня фтора в питьевой воде.

Сегодня уже известно, что систематическое поступление фтора в организм на протяжении длительного времени приводит к развитию флюороза.

Флюороз эмали

Флюороз эмали развивается вследствие поступления в организм фтора в течение долгого времени (с водой либо при дыхании). Большое количество фтора в организме нарушает целостность зубной эмали и приводит к её разрушению.

Флюороз может протекать в легкой степени, когда на зубной эмали появляются беловатые практически незаметные пятна. При более серьезных формах заболевания возможно изменение цвета зубов, появление на эмали коричневых точек, она становится шероховатой, при чистке зубов возникают трудности.

Флюороз костей

Флюороз костей также известен под названием криолитовая болезнь.

Заболевание развивается из-за отравления фтором, который проникал в организм в течение долгого времени. Причиной флюороза костей является употребление воды или продуктов с высоким уровнем фтора, вдыхание воздуха, в котором содержатся высокие концентрации соединений фтора.

Чаще всего заболевание встречается у людей, которые длительное время работают с фторидами.

При попадании в желудок, фтор растворяется и проникает в кровь, далее происходит отложение фтористоводородной кислоты в костной системе и зубах.

В результате начинается постепенное склерозирование костей.

В начале развития заболевания человек жалуется на некоторую скованность в движениях, несильные болевые ощущения в позвоночнике или суставах. На последней стадии заболевания движения даются человеку с большим трудом.

На ранней стадии могут быть выявлены изменения зубной эмали в виде пятен, потемнений, высокое содержание фтора в моче.

При флюорозе во время рентгеновского обследования выявляется остеосклероз в тазовых костях, позвонках, ребрах, трубчатых костях.

При выявлении заболевания необходимо прекратить любой контакт с фторидами, прекратить употреблять загрязненные фтором воду или продукты и назначить симптоматическое лечение.

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз развивается из-за постоянного поступления в организм фтора с продуктами питания или водой.

Фтор относится к самым активным компонентам галогеновой группы и входит в состав больше ста минералов. В земной коре содержится 0,1% фтора, значительно повышает естественный уровень фтора в почве минеральные удобрения, фторосодержащие выбросы промышленных производств.

Профессиональный флюороз

Профессиональный флюороз развивается у работников, которые вынуждены работать с фторидами и вдыхать пары фтористых соединений. Заболевание развивается постепенно, со временем фтор образует химические связи с ферментами и угнетает их активность, в итоге происходит нарушение работы во многих органах и системах.

При вдыхании фтора слизистые оболочки атрофируются, в результате развивается хронический насморк, воспалительные процессы в носоглотке, бронхах.

Большие концентрации фтора в воздухе могут привести к кровотечениям и спровоцировать изменения внутренних органов.

Фтор способен накапливаться в костях, что нарушает их строение, приводит к пигментации зубной эмали, делает её хрупкой.

Пятнистая форма флюороза

Флюороз при пятнистой форме характеризуется появлением на зубной эмали беловатых пятен, которые легко заметить невооруженным взглядом. Пятна имеют блестящую гладкую поверхность, с нечеткими границами, несколько небольших пятен могут сливаться в большое пятно.

ilive.com.ua

Понятие и причины возникновения флюороза

Флюороз не имеет острой формы и носит хронический характер, заболевание вызвано продолжительным воздействием фтора в высокой концентрации, как в случае с эндемическим флюорозом. Постепенно этот элемент откладывается в организме человека, из-за его действия разрушаются зубы и кости. Кальций постепенно вымывается из костной ткани, и его заменяет нерастворимое соединение фтористого кальция.

Среди основных причин, которые способствуют развитию флюороза, можно выделить:

• высокое содержание фтора в воде и воздухе в том регионе, где проживает больной — эндемическая форма;
• дефицит кальция в организме.

В норме питьевая вода должна содержать не больше 6 мг фтора на 1 л. Это норма для взрослого человека, а для ребенка она является избыточной. Разрушительные процессы в твердых тканях малыша развиваются уже при концентрации 1 мг на 1 л. При содержании фтора в количестве 10 мг в организме любого человека начинаются негативные изменения, которые в будущем потребуют лечения.

Разновидности флюороза зубов и их симптомы

Этот симптом должен стать сигналом, что следует немедленно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни. Перечислим и рассмотрим на фото, какие основные формы флюороза выделяют в современной стоматологии.

Штриховой

Начальная форма развития флюороза носит название штриховой. На этой стадии на зубах появляются матово-белые полоски, словно нарисованные мелом, на передней части эмали. Иногда они расположены так близко друг к другу, что может показаться, что зубы покрыты белыми пятнами. Вначале внешние признаки заметны только на сухих зубах.

Пятнистый

Белые полоски постепенно сливаются в сплошные белые пятна разного размера. Они гладкие и имеют неровную форму, с течением времени сливаются с цветом эмали здоровых зубов. Пятна разрастаются и могут соединяться друг с другом, увеличиваясь в размерах. На данном этапе зубы возможно спасти при помощи процедуры отбеливания.

Меловидно-крапчатый

В меловидно-крапчатой форме флюороза на зубной эмали появляются белые пятна и точки, визуально они уже очень хорошо заметны. Эмаль, напротив, темнеет, отчего внешнее проявление болезни становится еще сильнее. В отдельных случаях пятна имеют желтоватый оттенок, по мере приближения к очагу заболевания переходят в коричневый. На этом этапе стирается часть эмали, обнажается участок дентина.

Эрозивный

Следующая форма заболевания флюорозом не зря названа эрозивной — происходит частичное стирание эмали пораженных зубов. Очаги заболевания уже не похожи на едва заметные точки, они разрастаются и переходят в эрозию. Если не остановить болезнь на данном этапе, она скоро перерастет в следующую, куда более тяжелую стадию.

Деструктивный

Самая тяжелая стадия классификации – деструктивная. Она характеризуется частичным или полным разрушением зуба. Эрозия стремительно прогрессирует, захватывая все больше здоровой ткани, она заметна невооруженным взглядом, обнажается дентин, продолжается стирание эмали. Флюорозные элементы становятся хрупкими и остро реагируют на прием твердой, холодной или горячей пищи.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для опытного специалиста дифференциальная диагностика заболевания под названием флюороз зубов не представляет затруднений, так как оно имеет однозначную и четкую клиническую картину. Заболевание трудно спутать с другими патологическими изменениями эмали как у малышей, так и у взрослых, поэтому диагноз в состоянии поставить не только врач-стоматолог, но и педиатр или терапевт. Трудность заключается в том, чтобы не спутать симптомы с развитием кариеса: в последнем случае поражение представляет собой единичные очаги, тогда как флюороз выглядит как целая система очагов патологии.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечением флюороза зубов как у детей, так и у взрослых следует заняться с ограничения количества фтора, попадающего в организм различными путями. Если пациент проживает в регионе, где вода отличается повышенным фторированием, следует использовать фильтры для очистки или употреблять только бутилированную воду без фтора. Зубную пасту нужно будет заменить на средство без фтора, а также ограничить себя в употреблении продуктов с повышенным содержанием фтора: рыбы, шпината. Конечно, эти меры не помогут избавиться от уже имеющихся полос и пятен, но предотвратят появление новых.

Решение о лечении принимает врач в зависимости от тяжести и стадии заболевания флюорозом. На первом этапе меняется лишь оттенок эмали, структура зуба остается прежней, медикаментозная терапия не требуется. В таком случае рекомендовано пройти курс процедур по отбеливанию зубов и восстановлению нормального минерального баланса дентина – насыщение тканей зубов фтором и кальцием. Для этого используются фонофорез или аппликации. Взрослым пациентам дополнительно назначают препараты, например, Ремодент – лекарственное средство, получаемое из костей животных. Оно наносится на эмаль и проникает во внутренние слои зуба, восстанавливая его структуру.

Запущенная форма заболевания флюорозом характеризуется необратимыми разрушительными процессами, которые лечить бесполезно. В таком случае отбеливание не поможет, применяется метод эстетической реставрации при помощи виниров или коронок для частичного или полного восстановления зуба.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

В сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом, справиться с эндемическим и другим типом флюороза помогут средства народной медицины. Свою эффективность в укреплении эмали доказали:

• молочная кислота;
• пировиноградная кислота;
• специально подобранный витаминный комплекс с кальцием и магнием;
• воздействие на эмаль.

Кроме этого, народные средства хорошо эффективны в процедуре отбеливания зубов:

Профилактика

Как уже было сказано, флюороз – хроническое заболевание, развивающееся у человека начиная с ранних лет. Особое внимание профилактике следует уделять жителям тех районов, где водопроводная вода отличается повышенным фторированием. В этом случае заболевание носит название эндемический флюороз, то есть вызванный фактором проживания.

Из этого следует, что эффективные меры, направленные на предотвращение развития флюороза, должны предприниматься с ранних лет, на этапе формирования первых зубов. В качестве профилактики флюороза следует всегда фильтровать водопроводную воду перед употреблением или разбавлять ее, чтобы уменьшить концентрацию фтора. Мамам маленьких детей следует по возможности отказаться от искусственного вскармливания с использованием воды, а также от раннего начала прикорма молоком и соками. В летний период лучше отправлять детей на отдых в другие регионы с иной водой. Если менять источники питьевой воды несколько раз в год на протяжении первых 8-10 лет жизни, можно свести риск развития флюороза практически к нулю, а также на всю жизнь предотвратить его появление.

Если в воздухе на предприятии, где вы работаете, имеется переизбыток фтора, ради здоровья и безопасности следует сменить место работы на более безопасное, где производство отдано автоматизированным системам, а при невозможности это сделать — обязательно использовать средства индивидуальной защиты. Нужно регулярно проводить самообследование – рассматривать зубы перед зеркалом, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, уделять должное внимание гигиене полости рта, а также посещать стоматолога не реже одного раза в год, а лицам, склонным к развитию проблем с зубами — не реже одного раза в полгода.

www.pro-zuby.ru

Основные симптомы флюороза

Наиболее характерны проявления этого заболевания в стоматологии – чаще всего он ограничивается поражением зубной эмали. При этом флюороз практически не касается молочных зубов, т.к. их минерализация происходит еще в утробе матери, поэтому, считается, что плацента задерживает большое количество фтора. Хотя, не исключено, что при очень высоком содержании фтора флюороз зубов может появиться даже у совсем маленьких детей.

Поражая зубную эмаль, флюороз у детей захватывает чаще всего симметричные постоянные зубы, например, центральные резцы. Как правило, первые клинические симптомы появляются вскоре после прорезывания. При этом эмаль приобретает матовость, теряет прозрачность, и на её поверхности появляются пятна, вначале молочно-белого, а затем и желто-коричневого цвета.

Степени поражения флюорозом, согласно классификации ВОЗ:

• Очень лёгкая форма флюороза. Цвет эмали практически не изменен.
• Легкая форма флюороза. Наблюдается появление молочно-белых полос или таких же мелких пятен на единичных зубах. При этом область поражения не превышает 25% общей площади коронки зуба.
• Умеренная форма флюороза. Площадь поражения меловидными пятнами и полосками достигает 50%.
• Средняя – вдобавок к меловидным появляются пятна коричневого или желтоватого цвета. Для этой степени характерна подверженность кариесу.
• Тяжелая форма флюороза. Происходит поражение большей части коронки зуба, к выраженной пигментации добавляется нарушение структуры твердых тканей. Происходит деформация коронки, эмаль подвержена стиранию и скалыванию. При третьей степени флюороз может поражать костные ткани скелета.

Диагностика флюороза

Диагностировать флюороз зубов, как у ребенка, так и у взрослых людей не составит особого труда. При этом обнаружить флюороз у детей может, как стоматолог, так и педиатр. Диагностирование этого заболевания основано на клинических проявлениях, характерных для разных степеней флюороза. Однако специалисту предстоит дифференцировать его от кариеса в стадии пятна. Если для кариеса характерны единичные поражения, располагающиеся в типичных местах, то флюороз проявляется множественными изменениями, которые появляются вскоре после прорезывания основных зубов.

Лечение флюороза зубов

В случае если диагностика показала, что у вашего ребенка флюороз, лечение проводится в зависимости от степени тяжести заболевания.

Методы лечения

• При первой, легкой степени, флюороз лечится при помощи отбеливания с последующей реминерализирующей терапией – насыщением твердых тканей зубов соединениями различных микроэлементов (фосфор, кальций и др.)
• При флюорозе средней и тяжелой степени, когда происходят деструктивные нарушения эмали или зуба, применяются такие методы лечения как: реставрация пораженных участков с помощью композитных материалов, либо с применением ортопедических конструкций

Профилактика заболевания

Профилактика флюороза включает в себя коллективные и индивидуальные мероприятия.

К общественным профилактическим мероприятиям флюороза относятся:

• Постройка новых или реконструкция старых водоочистительных станций, которые могли бы дефторировать воду
• Смешение вод, имеющих разную концентрацию фтора, что приведёт к снижению содержания данного элемента
• Применение водных фильтров из пережженной кости или сернокислого глинозема
• Обеспечение летнего пребывания детей в местах с низким содержанием фтора
• Недопустимость использования воды с высокими показателями фтора в детских учреждениях, а обеспечение их привозной водой
• Ввоз на данные территории овощей и фруктов, выращенных в местах, где содержание фтора находится в пределах нормы

Чтобы предупредить развитие флюороза, необходима и индивидуальная профилактика, включающая в себя:

• Смену источника питьевой воды. Для чего можно использовать бутилированную воду с оптимальным содержанием минералов.
• По возможности, обеспечение естественного вскармливания новорожденных
• Обогащение пищи витаминами групп B,C,D, белками, солями кальция и фосфора. Исключиение из рациона питания продуктов, содержащих большое количество фтора – морской рыбы, масла топленого, жирного мяса и крепкого чая.
• Увеличение количества молочных продуктов, овощей и фруктов – они обладают антифлюорозным действием. Для зимнего времени года необходимо увеличение в рационе ребенка поливитаминов, прием глюконата кальция и рыбьего жира. Естественно, все изменения в рационе питания необходимо проводить после консультации со своим лечащим врачом.
• Тщательный и систематический уход за зубами, применение зубных паст с содержанием глицерофосфата кальция

Эти профилактические мероприятия способствуют снижению проявлений такого заболевания, как флюороз у детей. А систематическое посещение стоматологического кабинета будет сделает улыбку не только радостной, но и открытой!

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Основные характеристики

Флюороз – это заболевание, развивающееся при продолжительном употреблении воды или пищи с повышенным содержанием фтора.

Вещество может попадать в организм и через дыхательные пути (например, у сотрудников вредного производства, особенно при работе с алюминием). Болезнь поражает эмаль зубов, в самых тяжелых случаях – кости скелета, которые начинают терять прочность и разрушаться.

Суточная норма фтора для взрослых людей составляет не больше 4 мг, для детей – около 1 мг. Такая болезнь зубов, как флюороз может развиться вследствие продолжительного попадания в организм значительного количества фтора (при единичном употреблении большой дозы микроэлемента болезнь не развивается).

Механизм развития и причины

Фтор – необходимое для организма вещество, принимающее участие в физиологических процессах. Он предохраняет зубы от кариеса и принимает участие в формировании костной ткани, но в больших дозах этот микроэлемент превращается в яд.

Точный механизм воздействия больших доз фтора на организм неизвестно – считается, что он способствует выводу кальция и нарушению функций щитовидной железы, из-за чего костная ткань становится ломкой и хрупкой.

Фтор содержится практически во всех продуктах питания, но наибольшее его количество человек получает с питьевой водой. Оптимальное содержание микроэлемента в воде составляет 0,8-1,5 мг/л, причем его концентрация во многом зависит от климата – в жарком климате вода фторируется в больших количествах, чем в холодном.

Воздействие фтора на организм во многом зависит от индивидуальных особенностей организма – у некоторых людей зубы остаются здоровыми даже при употреблении фторированной воды.

Чем опасно заболевание?

На ранних стадиях флюороз представляет собой скорее косметологическую проблему, но по мере развития заболевание может привести к потере зубов.

От бактерий, которые бесконтрольно развиваются в полости рта, начинают страдать внутренние органы, а фтор продолжает накапливаться в костях и нарушает работу опорно-двигательного аппарата.

К первым симптомам флюороза скелета относится ограничение подвижности и боли в суставах, после чего заболевание поражает мышцы. Впоследствии возможно развитие остеопороза, остеосклероза и даже злокачественного образования костной ткани – остеосаркомы.

Наиболее опасен флюороз у детей – у некоторых из них недуг развивается еще до прорезывания зубов и развивается бессимптомно, приводя к опасным для здоровья последствиям. В группу риска по заболеванию флюорозом входят дети с ослабленным иммунитетом и те, которые находятся на искусственном вскармливании.

Классификация

В зависимости от основной причины развития заболевания выделяют эндемический флюороз и профессиональный: эндемическая связана с территорией проживания человека, профессиональная – с его деятельностью.

По клиническим проявлениям флюороза выделяют пять форм заболевания, каждая из которых характеризуется отдельными симптомами:

1. штриховидная форма . Характеризуется появлением белых полосок на эмали, которые напоминают штрихи. Они имеют белый цвет, который по краям пятен тускнеет, постепенно переходя в нормальную эмаль;
2. пятнистая форма . На данной стадии на зубах появляются белые пятна, которые при слиянии образуют большие очаги поражения. При пятнистой форме заболевания поверхность зубного ряда гладкая, блестящая, границы размыты;
3. меловидно-крапчатая форма. Проявляется образованием коричневых пятен разных оттенков с хорошо заметными границами. В отдельных случаях вся эмаль приобретает желтый оттенок с небольшими крапинками коричневого цвета;
4. эрозивная форма. Характеризуется глубокими дефектами на поверхности зубов (эрозиями), где эмаль может отсутствовать вообще;
5. деструктивная форма . Запущенная стадия заболевания, приводящая не только к нарушению в структуре эмали, но и к разрушению твердых тканей зуба. Как правило, она развивается у людей, которые в течении долгого времени употребляют воду с очень высоким содержанием фтора (около 10 мг/л).

Стадия заболевания определяется исходя из величины пораженной области. Легкими формами флюороза считаются состояния, когда цвет эмали практически не изменен, или на поверхности зубов наблюдаются полосы, которые занимают не более 25% зуба.

Умеренный флюороз поражает не более 50% зуба, недуг в средней стадии характеризуется не только мелоподобными полосами, но и желтыми или коричневыми пятнами. Наконец, при тяжелой форме заболевания патологический процесс поражает не только эмаль, но и твердые ткани зуба, происходит разрушение и деформация коронки.

Легкие формы флюороза, и хорошо поддаются лечению простыми методами (отбеливание зубов, правильное питание), тогда как эрозивный и деструктивный флюороз чаще всего требует протезирования зубов.

Симптомы

Если фтор поступает в организм в не слишком больших количествах, заболеванием поражаются только резцы, при больших концентрациях – все зубы.

Эмаль на поверхности зубов теряет блеск и прозрачность, становится похожей на мел, а на поверхности появляются выпуклости и впадины.

У больных легкими формами заболевания появляются одиночные пятна, по мере прогрессирования патологии они становятся желтыми, потом коричневыми. Локализуются они обычно возле режущих краев, со временем сливаются и покрывают всю поверхность зуба.

Со временем повышается чувствительность, зубы начинают реагировать на холодное, горячее, сладкое и другие раздражители. Ткань зубов теряет прочность и начинает разрушаться, появляются дефекты и сколы, в результате чего зубы могут стереться до поверхности десен. При переходе заболевания в тяжелую стадию (скелетный флюороз) появляются признаки поражения печени и ЖКТ, боли в подреберье, мышечные боли.

При профессиональном флюорозе, который возникает из-за попадания микроэлемента в организм через дыхательные пути, к симптомам добавляются кашель, насморк, боль в горле, неприятные ощущения костях и суставах.

Диагностика

Для опытного стоматолога диагностика флюороза не представляет большой сложности, так как заболевание имеет характерные признаки.

Перед осмотром ротовой полости человеку рекомендуется почистить зубы.

После чего врач осматривает их поверхность с помощью лупы, чтобы отличить пятна, характерные для флюороза, от кариеса.

Для уточнения диагноза может проводиться анализ питьевой воды и мочи на концентрацию фтора.

При подозрении на скелетный флюороз больному назначают рентгенографическое исследование, а также проводят дифференциальную диагностику с остеопорозом и другими заболеваниями костей.

Как лечить флюороз?

Лечение флюороза направлено на восстановление внешнего вида зубов, а также профилактику дальнейшего поступления фтора в организм.

На первых стадиях заболевания красивую улыбку поможет вернуть обычное отбеливание при флюорозе, но при меловидно-крапчатой и эрозивной формах болезни процедура противопоказана.

После отбеливания необходимо провести реминерализацию тканей зубов специальными препаратами, содержащими кальций и фосфор посредством аппликаций или электрофореза.

При сильном разрушении зубов стоматолог может порекомендовать восстановление зубов с помощью виниров, в тяжелых случаях устанавливаются коронки. Удаление пораженных участков зубов и их последующее пломбирование при флюорозе не применяется, так как это может привести к разрушению зуба.

При высокой концентрации фтора в питьевой воде определенного региона ее следует заменить бутилированной, а также сократить потребление продуктов, которые содержат этот микроэлемент (в их число входят морская рыба, жирные сорта мяса, шпинат, орехи).

Вместо этого нужно употреблять продукты с содержанием кальция и фосфора: ягоды, яйца, гречневая крупа, тыквенные семечки, бобовые, куриное мясо.

Не менее важным аспектом лечения является и прием витаминов А, С, Р, препаратов кальция или поливитаминных комплексов, которые содержат данные элементы.

Для устранения пятен от флюороза на зубах можно использовать обычную пищевую соду. Перед чисткой зубов щетку погрузить в концентрированный содовый раствор или смешать пасту с небольшим количеством соды.

Аналогичный эффект дает и протирание поверхности зубов раствором перекиси водорода – правда, проводить подобную процедуру можно не более раза в неделю, иначе химические вещества еще больше разрушат эмаль и повредят десна.

Для полного восстановления зубов при флюорозе понадобится довольно долгое время – иногда около 8-10 месяцев, причем стоматологические процедуры будут неэффективными, если фтор будет поступать в организм и дальше.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению флюороза практически не отличаются от терапии заболевания.

Необходимо отказаться от фторированной воды, употреблять продукты с содержанием фосфора и кальция.

Зубы следует чистить специальной зубной пастой при флюорозе, в состав которой входит минимальное количество фтора – концентрация фторидов в продукте не должна превышать 1000 промиле.

Людям, которые работают на вредном производстве, нужно защищать органы дыхания респираторами, регулярно посещать стоматолога и следить за состоянием полости рта.

Один раз в год в профилактических целях необходимо принимать препараты кальция или витаминные комплексы – о длительности и частоте приема лучше проконсультироваться со специалистом. Детей, которые проживают в зоне с фторированной водой, следует как минимум раз в год вывозить в районы с благоприятными условиями проживания.