Светобоязнь, или фотофобия – это дискомфорт в глазах, который появляется в условиях естественной или искусственной освещенности, при том, что в полной темноте или сумерках глаза человека не испытывают дискомфортных ощущений.

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться ощущением песка в глазах, резью в глазных яблоках, слезотечением, что говорит о наличии глазных заболеваний. Данный симптом также может возникать на фоне патологии нервной системы и болезней с выраженным интоксикационным влиянием на организм. Лечение светобоязни зависит от причины данного состояния.

Небольшой экскурс в анатомию

Человеческое глазное яблоко является одним из отделов периферической части зрительного анализатора. Оно призвано лишь улавливать и преобразовывать изображение в специфический «код», которые понятен только нервной системе. После этого такая закодированная информация по зрительному нерву передается далее в подкорковые центры головного мозга и затем в кору головного мозга. Именно в последней и происходит аналитическая обработка полученного изображения.

Человеческое глазное яблоко состоит из трех оболочек:

Фиброзная, наружная

Она представлена спереди прозрачной роговицей, остальные стороны (там, где глазное яблоко защищено от внешней среды) покрыты фиброзной тканью, которую именуют склерой, она плотна и непрозрачна.

Роговица получает кислород из внешней среды. Ее жизнедеятельность также поддерживается:

влагой, которая находится на передней камере глаза;

сетью артерий, которые располагаются в месте перехода роговицы в склеру;

слизью, которая выделяется клетками конъюнктивы;

слезной жидкость, которая секретируется слезными железами, располагающимися на конъюнктивальной оболочке (она является своеобразным вариантом слизистой оболочки, которая с внутренней стороны век переходит на склеру, немного не доходя роговицы).

Воспалительный процесс в склере принято называть склеритом, конъюнктивы – конъюнктивитом, роговицы – кератитом.

Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка наиболее богата на сосуды и делит их на несколько частей:

Собственно сосудистую оболочку, или хориодею, воспаление которой именуют «хориоидитом».

Ресничное тело. Оно требуется, для того чтобы секретировать внутриглазную жидкость, обеспечивать ее отток и фильтрацию. Воспаление данной части называется циклитом.

Радужную оболочку. При ее воспалении возникает ирит. Она требуется для регуляции поступления в глаз света в зависимости от освещенности среды.

Сетчатка

Ее воспаление принято называть ретинитом – это внутренняя оболочка глаза. Специалисты считают, что это участок головного мозга, который отделяется еще в процессе внутриутробного развития, при формировании нервной системы и связывается с основным центром регуляции при помощи зрительного нерва. Сетчатка – структура, которая получает информацию об изображении и преобразовывает ее в сигналы, которые могут воспринимать нервные клетки мозга.

Основные причины развития фотофобии

Причины светобоязни заключаются в раздражении следующих систем нервов:

Окончания тройничного нерва

Располагаются в переднем отделе глазного яблока: отделах сосудистой оболочки и роговице. Подобная фотофобия становится признаком:

компьютерного зрительного синдрома;

неправильного подбора контактных линз;

• краснухи;

  эрозии роговицы;

  снежной и электроофтальмии;

  ожога роговицы;

  инородного тела в роговице;

  кератоконъюнктивита аллергической природы;

• кератита;

  иридоциклита, циклита, ирита;

  травмы глаз;

  конъюнктивита;

  глаукомы.

Зрительно-нервных структур сетчатки:

при отслойке сетчатки;

цветовой слепоте;

при частичном или полном отсутствии радужки;

при расширении зрачка, особенно стойком, которое спровоцировано отеком или опухолью мозга, закапыванием глаз каплями (к примеру, «Тропикамидом», «Атропином»), употреблением некоторых наркотических препаратов, при наличии ботулизма;

при альбинизме, когда радужка светлая и не способна защитить сетчатку от ярких лучей солнца;

при раздражении глаз слишком ярким светом.

Фотофобия может быть спровоцирована и таким характерным при тяжелых поражениях роговицы, процессом:

нервы, которые отходят от воспаленной роговицы, достигают необходимого участка мозга;

часть из них попадает не только в область подкорковых структур, которые иннервируют больной глаз, но и в соседнюю, которая передает импульсы от здорового глаза в кору головного мозга;

в такой ситуации только радикальное вмешательство с полным удалением глазного яблока может помочь спасти ситуацию.

Повышенная фоточувствительность, которая развивается при мигрени, ретробульбарном неврите (данное заболевание может развиваться как самостоятельная патология, так и в составе рассеянного склероза) или невралгии тройничного нерва (который спровоцирован опоясывающим герпесом в большинстве случаев) объясняется подобным явлением. Нервные импульсы, которые идут от сетчатки, достигают подкорковых структур. Там они собираются и далее направляются к корковым структурам. Однако, будучи предварительно сформированными и усиленными в подкорковом слое соответствующих нервов, превышают порог чувствительности, что и проявляется в виде развития светобоязни.

Механизм светочувствительности при наличии патологий головного мозга, таких как опухоль, абсцесс, кровоизлияние в черепную полость или воспаление оболочек головного мозга, до конца пока не изучены, соответственно, здесь о них речь идти не будет.

Симптомы светобоязни

Светобоязнь – полная непереносимость яркого света для обоих одновременно или только одного глаза, при этом свет может быть как естественного, так и искусственного происхождения. Пациент, который страдает от фотофобии при попадании в освещенное пространство, инстинктивно зажмуривается, щурится и старается таким образом защитить собственный глазной орган, или же делает это с помощью рук. При ношении солнцезащитных очков ситуации несколько меняется в лучшую сторону.

Повышенная чувствительность к свету может сопровождаться:

неясностью очертаний предметов;

нарушением остроты зрения;

ощущением рези и песка в глазах;

покраснением глаз;

расширением зрачков;

слезотечением;

головной болью.

Светобоязнь – признак глазных заболеваний, когда, кроме нее, присутствует отек век, покраснение глаз, снижение остроты зрения, гнойные выделения из глаз. Если такие симптомы отсутствуют, то вероятнее всего патология имеет неврологический характер.

В зависимости от проявлений, которые сопутствуют фотофобии, можно приблизительно предположить, симптомом какой именно патологии является боязнь яркого света.

Фотофобия вместе со слезотечением

Появление одновременно слезотечения и фотофобии говорит о наличии поражения слезовыводящих путей или слезных желез. При таких заболеваниях повышается уровень светочувствительности, а слезотечение усиливается на ветру и холоде. Сочетание данных симптомов может присутствовать при наличии таких заболеваний:

Механическая травма глаза

В таком случае присутствует и факт самой травмы, соответственно человек может сказать, что в глаз попало инородное тела или был получен удар, также возможно проникновение химических растворов в глаза (мыло, шампунь). В таком случае:

сужение зрачка;

выраженное слезотечение;

размытость рассматриваемых предметов и пелена перед глазами;

боль в глазу;

светобоязнь.

Симптомы присутствуют на поврежденном глазу.

Поражение роговицы

Воспаление роговой оболочки, или кератит, который имеет инфекционную (включая герпетическую) или аллергическую природу, ожог роговицы, эрозия или язва роговицы. Они провоцируют похожие симптомы, поэтому отличить их может только офтальмолог после осмотра зрительного органа пациента:

уменьшение прозрачности роговицы (наличие пленки различной степени мутности, включая формирование так называемой фарфоровой пленки на глазу);

покраснение склер;

ощущение под веком инородного тела;

ухудшение зрения;

непроизвольное смыкание век;

гноетечение;

слезотечение;

фотофобия;

боль в глазу, особенно выраженная боль наблюдается при ожоге и язве роговицы.

Заболевание начинается остро и может иметь длительное течение, приводя в итоге к формированию бельма на глазу и слепоты.

Симптомы практически всегда односторонние. Двухстороннее поражение чаще всего возникает при наличии аутоиммунного поражения зрительных органов.

Конъюнктивит

Начинается острый конъюнктивит с рези и боли в глазах. Последние начинают краснеть и в некоторых участках могут присутствовать небольшие кровоизлияния. В результате воспаления, из конъюнктивального мешка отделяется большое количество гноя, слизи и слез. Помимо этого, начинает ухудшаться и общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, начинает повышаться температура тела.

Герпетическое поражение тройничного нерва

Проявляется такими симптомами:

наличие продромальных явлений: повышение температуры тела, головная боль, недомогание, озноб;

даже возле одного глаза на его определенном участке начинает появляться дискомфорт от незначительного до выраженного зуда, жгучей, сверлящей, глубокой боли;

после этого кожа в месте поражения краснеет, отекает и становится болезненной;

покраснение глаза и слезотечение со стороны поражения;

после заживления, которое можно ускорить при использовании мази «Ацикловир», на месте высыпания начинают формироваться корочки, которые рубцуются, оставляя дефекты;

после заживления болезненные ощущения исчезают, но слезотечение может сохраняться долгое время.

Грипп, ОРВИ

Данные патологии проявляются не только фотофобией и слезотечением. Также отмечается повышение температуры тела, насморк, кашель. Для гриппа характерно также наличие головной боли, боли в костях и мышцах, болезненность в глазных яблоках при движении глаз.

Электро-, или снежная офтальмия

Данные поражения периферического глазного анализатора развиваются в результате воздействия ультрафиолетового излучения от солнца, отраженного снегом, или сварки проявляются:

насильственным закрытием глаз;

покраснением склер;

помутнением эпителия рогового слоя;

ощущением инородного тела или песка в глазах;

слезотечением;

светобоязнью.

Абиотрофия сетчатки

Это генетически-обусловленный процесс, при наличии которого происходит постепенное отмирание колбочек и палочек на сетчатке, которые отвечают за формирование картинки. Поражение практически всегда охватывает оба глаза и отличается постепенным течением с наличием:

светобоязни;

слезотечением, которое выражено не сильно;

постепенным сужением зрительного поля;

ночной слепоты;

глаза начинают очень быстро уставать;

постепенно начинает теряться острота черно-белого и цветного зрения;

спустя некоторое время человек слепнет.

Аномалии развития глазных яблок

К примеру, полное отсутствие радужной оболочки, которое может сопровождаться:

фотофобией;

слезотечением;

человек постоянно закрывает глаза рукой на свету и практически ничего не видит;

глазные яблоки при попытке зафиксировать взгляд совершают размашистые движения вверх-вниз и влево-вправо.

Также бывает врожденное частичное отсутствие радужки, которое проявляется подобной симптоматикой, но не настолько выраженной.

Хронический ретинит

Воспалительный процесс в сетчатке, который спровоцирован микроорганизмами, попавшими на внутреннюю оболочку глазного яблока и перенесены с током крови от очага инфекции или же в процессе прямой травмы глаза. Заболевание протекает без боли в глазу. Присутствуют такие симптомы:

ощущение молний, искр, вспышек в глазах;

ухудшение цветового зрения;

расплывчатость очертаний предметов;

ухудшение способности приспособления к зрению в темноте;

снижение остроты зрения.

Меланома сетчатки

Данное злокачественное новообразование развивается из секретирующих меланин клеток, которые лежат на сетчатке. Проявляется заболевание такими симптомами:

изменение формы зрачка;

глазные боли;

покраснение склер;

затуманенность зрения.

Острая отслойка сетчатки

Данное опасное для зрения заболевание возникает при наличии глазных травм, а также в качестве осложнения воспалительных патологий на других оболочках глазного яблока, при наличии токсикоза во время беременности, гипертонической болезни, внутриглазных опухолей, окклюзии (перекрытии просвета) центральной артерии, снабжающий сетчатку.

Заболевание проявляется возникновением перед взором в первую очередь вспышек света, мушек, линий, черных точек. Это состояние может сопровождаться болью в глазах. При наличии прогрессирующего отслоения сетчатки наблюдается:

пелена перед глазами, которая разрастается вплоть до перекрытия зрительного поля полностью;

уменьшение остроты зрения. В некоторых случаях по утрам зрение способно улучшаться на некоторое время, поскольку за ночь жидкость рассасывается, и сетчатка временно прилипает на прежнее место;

возможно двоение в глазах.

Заболевание способно медленно прогрессировать и в случае отсутствия адекватной помощи привести к полной потере зрения на больном глазу.

Острые расстройства циркуляции и обмена жидкости в глазу

Главной среди них является глаукома, при которой возможно длительное течение без выраженных симптомов, после чего развивается резкий приступ заболевания. Он проявляется:

светобоязнью в результате расширения зрачка;

болью в глазу;

головной болью, особенно в области затылка со стороны пораженного глаза;

• тошнотой;

  слабостью.

Ретинопатия, включая диабетическую

Данная патология сетчатки характеризуется нарушением кровообращения, в результате сетчатка и расположенный за ней зрительный нерв начинают постепенно атрофироваться, что в итоге ведет к слепоте. Может развиваться на фоне сахарного диабета, при гипертонии и травмах, а также в случае наличия других патологий, которые влияют на кровоснабжение сетчатки, но постепенно, а не остро.

Симптомы ретинопатии зависят от вида и локализации пораженного сосуда. Среди основных проявлений:

пелена, плавающая перед глазами;

сужение зрительного поля;

прогрессирующая потеря остроты зрения;

нарушение цветового зрения.

Внутриглазное кровоизлияние

Симптомы данной патологии зависят от места локализации процесса. Таким образом, при кровоизлиянии в переднюю камеру глазного яблока на глазу появляется участок, куда излилась кровь, однако зрение при этом не страдает. В случае кровоизлияния в область стекловидного тела возникают вспышки света и перемещающиеся при движении глазами мушки.

Кровоизлияние под оболочку конъюнктивы выглядит как багровое пятно на глазном яблоке, которое сохраняется длительное время.

При излиянии крови в полость глазницы может присутствовать значительное выступание глаза вперед, затрудненность движения и снижение остроты зрения.

Бешенство

Данное заболевание провоцирует вирус, который передается к больному в процессе укуса животного (собаки, лисы, реже – коты). Первые признаки такого заболевания могут возникнуть даже спустя несколько лет с момента укуса, это:

слезотечение;

звукобоязнь;

обильное слюноотделение;

боязнь воды;

фотофобия.

Паралич глазодвигательного нерва

В результате развития данного состояния, человек теряет способность двигать глазом в определенную сторону (все зависит от того, какой именно нерв был поврежден), что в итого становится причиной косоглазия и двоения в глазах. При просьбе проследить за перемещающимся предметом наблюдаются размашистые, быстрые перемещения взора.

Недостаток меланина в радужке

Данное заболевание принято называть альбинизмом, невооруженным взглядом видно по светлой, а иногда и красной радужке (просвечивание кровеносных сосудов). Кожа обладает светлым оттенком и особенно чувствительна к свету, но возможно нормальное содержание меланина в коже.

Проявления со стороны глазных анализаторов:

снижение остроты зрения, при нормальном состоянии глазных структур;

слезотечение на ярком освещении;

размашистые непроизвольные движения глазными яблоками;

фотофобия;

косоглазие.

Пониженная функция щитовидной железы

Человек, которые страдает от данной патологии, начинает худеть на фоне повышенного аппетита, становится чрезмерно нервным, часто страдает от страха и бессонницы. Пульс учащен, речь ускорена, наблюдается нарушение концентрации внимания и плаксивость. Со стороны органов зрения отмечают выпячивание, поскольку веки не способны полностью закрывать глазные яблоки, соответственно это проявляется резью в глазах, сухостью, светобоязнью и слезотечением.

Ирит

Воспаление радужной оболочки глаза, которое возникает в результате травмы, аллергической реакции или на фоне системных заболеваний. Начинается с сильных глазных болей, которые постепенно захватывают висок, а затем и всю голову. Глазная боль существенно усиливается на свету и при надавливании на глаза. При прогрессировании патологии начинает развиваться светобоязнь, зрачки сужаются, человек часто моргает.

Увеит

Так называют воспалительный процесс всех частей сосудистой оболочки глазного анализатора. Заболевание проявляется:

раздражением глаз;

наличием плавающих пятен перед глазами;

слезотечением;

болезненностью глаз;

повышенной фоточувствительностью;

покраснением глаз.

Мигрень

Патология, которая связана с нарушением иннервации сосудов головного мозга, проявляется:

слезотечением;

непереносимостью яркого света и громких звуков;

тошнотой;

фотофобией, обычно двухсторонней;

болью в одной половине головы.

Энцефалит и менингит

Это воспалительные патологические процессы, которые начинают развиваться в результате проникновения в оболочки и вещество головного мозга патогенных микроорганизмов. Проявляются данные заболевания слезотечением, головокружением, рвотой, тошнотой, светобоязнью, повышением температуры, головной болью. При энцефалите появляются очаговые признаки: судороги, нарушение глотания, парезы и параличи, асимметрия лица.

Геморрагический инсульт

Для кровоизлияния в черепную полость характерно сочетание слезотечения и фотофобии. Также отмечается повышение температуры, судороги, наличие очаговых неврологических симптомов.

Если светобоязнь дополняется болью в глазах

Сочетания глазной боли и фотофобии характерно при таких патологиях глаз:

остром приступе глаукомы;

эндофтальмите – гнойный абсцесс, который развивается во внутренних структурах глаза. Характеризуется болевыми ощущениями в глазу, прогрессирующим падением остроты зрения, наличием пятен в поле зрения. Конъюнктива и веки начинают краснеть и отекают. Из глаза начинает сочиться гной;

кератоконъюнктивите;

язве роговицы;

ожоге роговицы;

механической травме роговицы.

Если светобоязнь сопровождается выраженным покраснением глаз

Когда светобоязнь и покраснение развиваются одновременно, это может быть признаком:

конъюнктивит, который проявляется фотофобией, гнойными выделениями из глаз, покраснением обоих зрительных органов. Острота зрения, реакция зрачков на свет и блеск роговицы не изменяются;

остром переднем увеите (воспаление цилиарного тела и радужки). Проявляется болью в глазах, покраснением вокруг роговицы, нечеткостью зрения, уменьшением диаметра зрачка;

язве роговицы;

ожогах роговицы;

кератите;

механическом травмировании глаз.

Когда светобоязнь сочетается с повышением температуры тела

Сочетается повышение температуры и светобоязнь с такими заболеваниями:

абсцессе мозга – после перенесения черепно-мозговой травмы, синусита и других гнойных патологий наблюдается повышение температуры тела, рвота, тошнота, головная боль. Также присутствуют очаговые признаки: изменение личности, нарушение дыхания и глотания, парезы и параличи, асимметрия лица;

в некоторых случаях невралгия тройничного нерва;

при геморрагическом инсульте;

гнойном увеите;

эндофтальмите;

энцефалите;

менингите.

Когда повышенная чувствительность глаз к свету сопровождается головной болью

Если одновременно пациента беспокоят головная боль и светобоязнь, то это может являться признаком:

энцефалита;

менингита;

• абсцесса мозга;

  акромегалии – патология, которая возникает в результате повышенной секреции гормона роста у взрослого человека, процесс роста у которого уже закончился. Основной причиной является продуцирующая гормон опухоль того участка гипофиза, который отвечает за синтез соматотропного гормона. Светобоязнь возникает не как первичный симптом, а в процессе прогрессирования заболевания. Первыми признаками патологии являются головные боли, боли в суставах, укрупнение нижней челюсти, губ, носа, ухудшение качества интимной жизни и репродуктивных способностей пациента;

  острый приступ глаукомы;

  головная боль. Проявляется в качестве монотонной, сдавливающей наподобие обруча головной боли, которая возникает в результате переутомления. Может сопровождаться фотофобией, снижением аппетита, нарушением сна, усталостью;

Когда повышенная светочувствительность дополняется тошнотой

Когда присутствуют светобоязнь и тошнота, в большинстве случаев это свидетельствует о повышении внутриглазного, внутричерепного давления или обширной интоксикации организма. Такая ситуация возможна при развитии таких патологий, как:

• геморрагический инсульт;

  абсцесс мозга;

  энцефалит;

  менингит.

Если присутствует резь в глазах и фотофобия

Ощущение рези в глазах, дополненной светобоязнью, может являться симптомом таких патологий, как:

астигматизм – одна из разновидностей нарушения остроты зрения;

невралгии тройничного нерва;

язв или ожогов роговицы;

• конъюнктивит;

• блефарит – воспаление века, которое спровоцировано присоединением бактериологического агента. Сопровождается отеком, утолщением и покраснением краев век, скоплением в уголках глаз серо-белой слизи, покраснением конъюнктивы. Вместо слизи в уголках могут скапливаться чешуйки наподобие перхоти желтого цвета.

Светобоязнь у детей

У детей светобоязнь может свидетельствовать о:

снижении количества меланина в радужке;

гиперфункции щитовидной железы;

параличе глазодвигательного нерва;

снежной офтальмии;

конъюнктивите;

инородном теле в глазу;

акродинии – специфическое заболевание, проявляющееся потоотделением на стопах и ладонях, которые могут становиться липкими и розовыми. Также отмечается повышение уровня артериального давления, фотофобия, потеря аппетита, тахикардия. Такие дети становятся гиперчувствительными к инфекции, которая может стать генерализованной в организме и привести к смертельному исходу.

Лечение симптома

Терапия светобоязни полностью основывается на причине развития данного симптома. Для этого требуется офтальмологическая диагностика, поскольку множество глазных заболеваний имеют сходную симптоматику. Для постановки диагноза требуется проведение таких исследований:

посев отделяемого из конъюнктивального мешка на грибы, вирусы, бактерии;

электроретинография – помогает в тщательном изучении работы сетчатки;

оптическая когерентная томография – позволяет диагностировать изменения в ткани сетчатки;

флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, которые снабжают глазные структуры;

ультразвуковое исследование глаза позволяет осмотреть прозрачные среды органа в случае невозможности выполнения офтальмоскопии;

пахиметрия – измерение толщины рогового слоя;

гониоскопия – осмотр уголка глаза, где роговица граничит с радужкой;

тонометрия – измерение внутриглазного давления;

периметрия – проверка поля зрения;

биомикроскопия – осмотр с помощью специальной щелевой лампы на предмет наличия изменений стекловидного тела, участков глазного дна;

офтальмоскопия – осмотр глазного дна через расширенный предварительно зрачок.

Если в результате офтальмологических исследований показывают, что пациент здоров, требуется выполнения осмотра у невропатолога. Данный специалист может назначить такие дополнительные исследования, как:

допплерография шейных сосудов, которые следуют в полость черепа;

электроэнцефалографию;

магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Также назначают проведение ультразвукового исследования щитовидной железы, определение гормонов в крови, рентгенографию легких. При определении признаков гипертиреоза или наличия диабетической ретинопатии терапией занимается эндокринолог. При наличии данных о туберкулезном процессе в роговом слое и конъюнктиве лечение назначает фтизиатр.

Что можно сделать до консультации у специалиста

Не стоит затягивать с обращением к доктору, поскольку такая, казалось бы, бальная проблема может скрывать наличие злокачественной опухоли головного мозга, при этом быстро прогрессирующей. Однако до назначения приема у врача абсолютно не стоит страдать от яркого дневного света. Для облегчения состояния стоит купить солнцезащитные поляризующие очки, которые позволяют уменьшить дозу ультрафиолета, которая поступает в глаза. В дополнение стоит:

сократить продолжительность работы за компьютером;

прекратить тереть глаза;

использовать капли «Видисик», которые являются препаратом искусственной слезы;

при наличии гнойного отделяемого использовать капли с антибиотиками или антисептиками: «Тобрадекс», Левомицетиновые капли, «Окомистин». При этом доктор должен обязательно осмотреть пациента, поскольку гнойный процесс способен затрагивать более глубокие структуры глаза, до которых антисептик местного действия не способен добраться;

если светобоязнь возникла в результате ожога, ранения или ушиба глаза, требуется оказание экстренной офтальмологической помощи. Предварительно стоит закапать глаза каплями с антисептическим действием и сверху наложить стерильную повязку.

Повышенной чувствительностью глаз к свету является основной характерностью такого заболевания, как светобоязнь у детей. Причины такого недуга могут быть обусловлены патологией головного мозга, глаз, инфекционными болезными и токсическими поражениями.

Чаще всего изолированной светобоязни не бывает. Она, как правило, сочетается с головной болью, температурой, тошнотой, нарушением стула, болью в животе и другими симптомами.

Причины повышения чувствительности глаз к свету

Светобоязнь у детей может развиться в следующих ситуациях:

Светобоязнь глаз при инфекционно-воспалительном процессе в передних камерах органа зрения, возникает, как защитная реакция на яркий свет. Сопутствующие симптомы:

• Слезотечение.
• Блефароспазм — непроизвольное сокращение мышц вокруг глаза, сопровождающееся стойким спазматическим смыканием век.
• Выделения из глаза.
• Болезненность при надавливании на глазное яблоко.
• Воспалительные реакции, сопровождаются повышением температуры.
• Аллергические процессы имеют связь с аллергеном, появляются в определенное время года.
• Фотофобия может развиться при попадании инородного тела, ожогах раздражающими веществами и эрозии роговицы. В данной ситуации всегда есть связь с воздействием инородного тела на орган зрения. Температура при этом не повышается. Все изменения носят исключительно местный характер.

Вышеперечисленные симптомы требуют немедленного обращения к окулисту, назначения адекватного лечения, удаления инородного тела при необходимости.

Врожденное заболевание светобоязни у ребенка типа альбинизм заметно с рождения. В этом случае необходимо пользоваться очками с разными фильтрами от солнца.

Частичное или полное отсутствие радужки – аниридия, чаще является врожденной патологией у ребенка или развивается в результате травмы. Сопутствующие изменения:

• Помутнение роговицы, хрусталика.
• Недоразвитая сетчатка.
• Нистагм.
• Снижение остроты зрения.

Поражение центральной нервной системы

При опухолях головного мозга или травмах развивается менингеальный синдром, который характеризуется появлением головной боли, тошнотой, рвотой и непосредственно светобоязнью.

При травмах эту патологию диагностировать несложно, т. к. имеется факт травмы в анамнезе.

Обращаем внимание на следующие особенности сопутствующих симптомов:

Головная боль сопровождается тошнотой. На фоне головной боли развивается рвота, ненадолго приносящая облегчение. Интенсивность головной боли может зависеть от положения головы, например, усиливаться в горизонтальном положении, или наклоне головы вперед.

Светобоязнь при этом проявляет себя как дополнительный фактор, ведущий к усилению головной боли. Таким же провоцирующим цефалгию агентом, является громкий звук.

Имеются другие симптомы поражения ЦНС, головокружение, нистагм, парезы, параличи, нарушение чувствительности и судорожные припадки.

Диагностировать опухолевый процесс крайне сложно, при малейших жалобах ребенка надо обращаться к детскому неврологу, проходить дообследование, диагностировать и лечить выявленную проблему.

Инфекционные заболевания

Как можно раньше увидев какой-либо из симптомов инфекционного заболевания, можно своевременно диагностировать болезнь, начать лечить и избежать множества неблагоприятных последствий.

Причины, по которым развивается светобоязнь у детей, связаны с токсическим действием продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, продуктов их распада на нервную систему и оболочки головного мозга.

Инфекционные заболевания, проявляющиеся менингеальным синдромом:

• менингит;
• дизентерия;
• листериоз;
• бруцеллез;
• сибирская язва;
• скарлатина;
• сепсис.

Какую бы природу ни носило инфекционное заболевание поражение головного мозга и его оболочек говорит о генерализации процесса, летальность при котором очень высокая.

Каждая инфекция имеет свою характерную клиническую картину, но интоксикационно-воспалительный, менингеальный синдром с фотофобией всегда однотипны.

Общемозговые симптомы нарастают быстро, прогрессивно нарушается уровень сознания, с оглушения, вплоть до сопора или комы. Развиваются судороги или галлюцинации.

Менингеальные проявления

Характерная поза – ребёнок лежит на боку с приведенными к животу ножками и головой, запрокинутой назад. Попытка распрямить тело ребенка вызывает непроизвольное сопротивление у него и нередко заканчивается судорогами.

Специфические симптомы в виде напряжения затылочных мышц, проверяет врач.

Головная боль усиливается и появляется страдальческое выражение на лице при ярком свете, громком звуке и прикосновении к коже ребёнка.

Интоксикационно-воспалительный синдром характеризуется повышенной температурой до 39–40 градусов, увеличением частоты дыхания и сердечных сокращений. При обезвоживании организма развивается падение давление – инфекционно-токсический шок.

При генерализации инфекции, кроме поражения менингеальных оболочек, возникают следующие осложнения:

• эндокардит;
• миокардит;
• тромбозы сосудов;
• недостаточность коры надпочечников.

Лечение

Внезапно, резко возникшая светобоязнь – симптом, который требует обращения к врачу независимо от причины, и лечение должно быть назначено, незамедлительно.

Назначается необходимое дообследование и лечение, направленное на следующее:

1. Устранение причины заболевания;
2. Противошоковая терапия по показаниям;
3. Назначаются медикаменты для устранения и профилактики отека мозга.
4. Проводится коррекция жизненно важных функций организма, например, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности.
5. Назначаются витамины и препараты, улучшающие мозговой кровоток, ноотропы, симптоматические и иммунокорригирующие средства.

Меры по профилактике

Профилактические шаги положительно скажутся на понижении общего дискомфорта, и порой даже прекратят развитие воспалительных начинаний. Основные меры по профилактике:

1. Регулярная зарядка для тренировки глазных мышц.
2. Использование специальных солнцезащитных очков со вставками из УФ-фильтров.
3. Ограждение глаз от ярких и опасных освещении, например, сварка.
4. Использование капель при синдроме сухих глаз.
5. Выполнять обычные меры по гигиене.

Учитывая быстроту генерализации инфекции, развития симптомов способствующих поражению оболочек головного мозга и других органов, надо как можно быстрее обращаться к врачу при возникновении светобоязни у ребенка.

П осле долгого времяпровождения в неосвещённом помещении, выходя на свет, начинают болеть и слезиться глаза. Приходится зажмуриваться и ждать, когда зрачок адаптируется к свету. Знакомая ситуация, уважаемый читатель, не так ли? Однако это является нормальной реакцией на резкую смену яркости окружающей обстановки. Но бывают случаи, когда подобная адаптация затягивается, что может говорить о фотофобии – боязни, а скорее, непереносимости света. Что могло послужить её возникновению? Как предотвратить развитие светобоязни и можно ли излечиться от такого недуга?

Причины возникновения боязни света

Симптом непереносимости солнечных лучей встречается у широкого круга населения человечества, однако не стоит сразу связывать его с заболеванием. На то могут быть различные причины. Например, длительное пребывание в мало освещённом помещении не позволяет быстро адаптироваться зрачку. Человек часто жмурится, у него повышается слезоточивость. Вот что случается, когда у человека боязнь света. Признаки какой болезни может вызвать световую непереносимость:

1. может проявляться при наличии в активной фазе аллергических реакций (например, тополиный пух, домашняя пыль и т.п.);
2. Ожоги и другие термические повреждения слизистой оболочки глаза;
3. Глаукома. Болезнь, при которой происходят систематические скачки внутриглазного давления. В момент острого приступа радужка и зрачок глаза частично или полностью окрашивается голубоватым цветом, «цветом морской волны» — если переводить дословно с древнегреческого языка «глаукома»;
4. Язвенные изменения роговицы;
5. Конъюнктивит. Воспалительный процесс слизистой оболочки глаза. Наблюдается частичное или полное покраснение белка глазного яблока;
6. Передний увеит (другими словами, ). Воспалительный процесс радужной оболочки глазного яблока;
7. Компьютерный синдром. Заболевание, проявляющееся у людей, которые длительное время находятся перед экраном монитора;
8. Простудные заболевания. Зачастую первые 1-3 суток у больного наблюдается острая боль глаз при ярком свете;
9. Редкие особенности человеческой природы – люди-альбиносы;
10. Линзы. Длительное их ношение приводит к болезненным ощущениям при нахождении в ярко освещённых помещениях и на улице.

Симптомы фотофобии

Медицинскими специалистами и исследователями были выявлены следующие симптомы:

• Периодические или частые головные боли;
• Повышенная слезоточивость;
• Ощущение «песка» в глазах;
• Периодическое или постоянное желание прищуриться или вовсе сомкнуть веки.

Это наиболее частые симптомы, наличие половины из которых (как минимум!) говорит о том, что следует незамедлительно посетить офтальмолога. Потому, как только специалист по «глазным делам» способен подтвердить или опровергнуть наличие конкретной болезни и назначить лечение. Самолечение в таких случаях может многократно ухудшить ситуацию. Это приведет не только к потере временных и финансовых ресурсов, но и лишить самого главного и драгоценного - здорового зрения.

Процедуры, которые может назначить только врач для точного диагностирования заболевания:

• Процедура ультразвукового исследования глаза;
• Люмбальная пункция;
• КТ головного мозга;
• Обследование щелевой лампой;
• Физический осмотр медицинским специалистом;
• Электроэнцефалограмма.

Профилактические процедуры при боязни солнечного света

В качестве профилактических мер можно воспользоваться следующими советами:

1. Личная гигиена. Ежедневное соблюдение элементарных правил гигиены ещё никто не отменял;
2. Сварочные работы проводятся исключительно при полном соблюдении ТБ (техники безопасности);
3. Зарядка для глаз – оптимальное, а, главное, безопасное и бесплатное решение для профилактики от многих глазных недугов. В том числе и от фотофобии.
4. Синдром сухого глаза предполагает использование специальных медицинских препаратов «искусственных слёз»;
5. Солнцезащитные очки с меньшей пропускной способностью ультрафиолетовых лучей.

Детская светобоязнь

Лечение фотофобии

Все врачи в один голос заявляют, что самолечение может не только не исправить, но наоборот, многократно усложнить ситуацию. Поэтому прежде всего необходимо, чтобы офтальмолог с точностью определил род и характер заболевания и назначил определённый курс лечения для полного его устранения.

На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать такие нехитрые правила, как:

• Категорический запрет уличных прогулок в солнечную погоду без очков с затемнёнными линзами со 100% защитой от ультрафиолетовых лучей.
• Фотофобия может быть спровоцирована приёмом какого-либо лекарства. В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу с жалобой на здоровье. Врач обязан провести диагностику и определить, действительно ли светобоязнь была вызвана приёмом лекарства. В случае подтверждения причины фотофобии следует настоять на смене препарата учитывая личную непереносимость организма.
• Фотофобия может быть временной, спровоцированной офтальмологическими воспалениями, лечение производится с использованием глазных капель с антисептическими, противовоспалительными и увлажняющими компонентами.

Для пациентов с врождённым заболеванием лишний раз включить в комнате свет или выглянуть в окно днём становится настоящей пыткой. Поэтому медицинскими специалистами были разработаны специальные солнцезащитные очки и контактные линзы с меньшей пропускной способностью УФ-лучей, что позволяет жить насыщенной полноценной жизнью.

3259 13.02.2019 6 мин.

Такой симптом, как светобоязнь, доставляет человеку массу неприятных ощущений. В этом случае любой луч света, дневного или искусственного, на область глазного яблока приносит чувство дискомфорта, а иногда даже и острую боль. Иногда подобное проявление сопровождается слезотечением ( или сразу оба) и покраснение глаз. Каковы причины возникшей светобоязни? Что делать в этом случае?

Определение заболевания

Светобоязнью, или фотофобией, называют дискомфорт в глазах, появляющийся в условиях искусственной и естественной освещённости. При этом в сумерках или в полной темноте глаза у больного человека чувствуют себя нормально.

Следует отличать светобоязнь от патологического страха пребывания на солнце, что называется гелиофобией и является психическим заболеванием, никак не связанным с нарушением работы зрительных органов.

Причины возникновения

Бывает врождённая светобоязнь, при которой глаз реагирует на дневной или искусственный свет из-за недостаточности пигмента меланина или его полного отсутствия в организме.

Причины возникшей светобоязни могут быть совершенно разными:

• Заболевания органов зрения;
• Особенности строения глаз (например, альбинизм);
• Общие заболевания;
• Неблагоприятное воздействие окружающей среды (избыток УФ-излучения).

Повышенную чувствительность глаз к свету может вызывать приём определённых медицинских препаратов. К примеру, для эффективной диагностики глазного дна врачи закапывают в глаза препараты, расширяющие зрачок, в результате чего некоторое время сетчатка подвергается повышенному воздействию световых лучей. Также фотофобия может стать побочной реакцией на приём таких препаратов, как:

• Хинин;
• Доксициклина;
• Белладонна;
• Фуросемид.

В последние годы причиной светобоязни глаз всё чаще становится длительное пребывания за компьютером («компьютерный синдром»). Повышенная чувствительность глаз к свету и ветру возникает на фоне постоянного пересыхания и зрительных нагрузок.

Обострённую реакцию на свет со стороны глаз могут вызвать и некоторые заболевания, такие как:

• Язвы и повреждения роговицы;
• Опухоли;
• Кератит ();
• Ирит (воспаление радужной оболочки глаза);
• Менингит;
• Заболевания центральной нервной системы;
• Рефрактивная хирургия глаза.

Светобоязнь может возникать также по причине поражения глаза ярким светом (к примеру, при снежной офтальмии, сварочных работах без очков, при взгляде на солнце и пр.).

Привести к светобоязни может и длительное ношение линз, особенно, если они были неправильно подобраны. В редких случаях медики сталкиваются с фотофобией, вызванной ботулизмом, отравлением ртутью, хронической усталостью, депрессией.

Симптомы

Человек, страдающий светобоязнью, при попадании на освещённое пространство щурится, зажмуривается, старается защитить глаза от света руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация немного улучшается. Повышенная светочувствительность может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

• Головная боль;
• Расширение зрачков;
• Покраснение глаз;
• Ощущение «песка» или «рези» в глазах;
• Нарушение остроты зрения;
• Неясность очертаний предметов.

Светочувствительность глаз — это дискомфортное состояние, проявляющее себя при условии искусственного или дневного освещения. В периоде сумеречного и ночного времени это состояние исчезает.

Первопричины возникновения

Фоточувствительность (второе название светобоязни) может возникать при наличии определенных факторов:

• приеме медикаментозных средств, после которых не сужается зрачок;
• условиях работы, вызывающих неблагоприятные факторы;
• отдельных вредных привычек;
• постоянный просмотр телевидения;
• ожоге роговицы;
• врожденное отсутствие пигмента радужки;
• при красно-зеленой слепоте (дальтонизме);
• интенсивной работе за компьютером;
• наследственной предрасположенности;
• неверно выбранных контактных линзах;
• болезнях глаз.

Непродолжительная реакция глаз на резкую смену освещения (переход из темного помещения в ярко освещенное и пр.) в течение нескольких секунд или минут – считается в пределах нормативной функциональности. В зимнее время, снежная чувствительность может длится и более долгий срок.

Но если проблема продолжается по несколько часов, появляется непроизвольное слезотечение, ощущение рези в глазах, болевой синдром, зажмуривание, то это является первым признаком какого-то расстройства, затрагивающего зрительную систему. Резкая смена освещения может вызывать головные боли. Проблема требует незамедлительного решения и консультации врача-офтальмолога.

Симптоматика светобоязни

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться следующими симптомами:

• головными болями;
• непроизвольным выделением слез;
• расширенным состоянием зрачков;
• гиперемией;
• неясными очертаниями предметов;
• сниженным уровнем остроты зрения;
• чувством «песка» в глазах.

По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.

Слезотечение

Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:

Травмах механического происхождения – при ударе, попадании инородных тел и мыльных растворов (мыло, шампунь) сопровождаются:

• болевыми ощущениями в пораженном органе;
• неясной , мешающей рассматривать предметы;
• сужением зрачка.

Повреждения роговой оболочки – возникает при , аллергических реакциях, инфекционных болезнях глаз, язвочках и эрозиях, ожогах и отличаются:

• выделениями гноя;
• болевым синдромом;
• самостоятельным закрытием век;
• снижением качества зрения;
• ощущениями чужеродных веществ под веком;
• гиперемией;
• снижением уровня прозрачности роговичного слоя.

Мигренях – патология проявляется:

• болезненными ощущениями в одной части головы;
• двухсторонней фотофобией;
• подташниванием;
• непереносимостью резких звуков;
• слезотечением.

Также слезотечением сопровождаются следующие недуги:

• конъюнктивит;
• заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
• при ОРВИ, гриппе;
• аномальное развитие глаз;
• хроническом ретините;
• меланоме сетчатки;
• нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
• внутриглазных кровоизлияниях;
• паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
• нехватке меланина;
• усиленной функциональности щитовидной железы;
• геморрагических инсультах;
• менингитах;
• энцефалитах.

Подъем температуры тела

Совмещение высокой температуры и светофобии возникает при:

• менингите;
• энцефалите;
• эндофтальмите;
• с гнойной этиологией;
• геморрагическом инсульте;
• невралгиях тройничного нерва;

В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.

Головные боли

Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».

Тошнота

Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.

Болевой синдром

Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.

Детский период и светочувствительность глаз

Основной первопричиной фотофобии в детском возрасте считается врожденное патологическое состояние, при котором отсутствует пигмент меланин. Недостаточное его нахождение в радужной оболочке также может провоцировать светофобии.

Отдельно выделяется ряд заболеваний, относящихся к детскому периоду, способных вызывать данную симптоматику:

1. Конъюнктивит – разных типов (аллергического, или бактериального происхождения), провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, главными симптомами которых являются светобоязнь и обильное слезотечение.
2. Паралич двигательного нерва – происходит с опущением верхнего века, при котором зрачок не изменяет своего размера, не способен приспосабливаться к изменениям верхнего освещения. Причины этого заболевания множественны, но все вызывают повышенную светочувствительность.
3. Акродиния – характеризуется розовым оттенком кожи кистей и стоп, с ощущением липкости при касании. На фоне высокого потоотделения, повышенного артериального давления формируется фоточувствительность.
4. Офтальмопатия эндокринного происхождения – нарушение функциональности щитовидной железы приводит к проявлениям специфической симптоматики – ощущениям инородных тел в глазах, давления на них и светобоязни.
5. с туберкулезно-аллергической этиологией – при наличие у детей туберкулеза лимфатических узлов, легочной системы происходит поражение одного из глаз.

Любые проявления у малышей боязни света – зажмуривание, отказе выходить на солнце, слезотечении необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу. Вовремя назначенное лечение поможет сохранить ребенку зрение и избежать слепоты.

Самолечение в детском периоде строго запрещается, применение любых глазных капель, растворов и мазей чревато осложнениями. Без определения первопричины развития светочувствительности ни один врач не назначит лечения, педиатр порекомендует консультацию офтальмолога и иных специалистов.

Здоровье детских глаз более хрупкое, чем у взрослых. Недостаточное развитие органов зрения часто требует лечения болезней в условиях стационара.

Диагностирование заболевания

При обращении в медицинское учреждение больной направляется на следующие манипуляции:

• офтальмоскопию – исследование дна глаз, при помощи зрачка, который предварительно расширяется содержащими атропин препаратами;
• биомикроскопию – поиск перерождений стекловидного тела и отрезков дна глаза через специализированную щелевую лампу;
• периметрию – определение полей зрения;
• – направленную на измерение уровня ;
• гониоскопию – просмотра приграничья радужки и роговицы;
• – измерению объемов роговиц;
• – при невозможности провести стандартный осмотр дна глаз;
• ангиографию – на проходимость сосудов, через которых происходит питание глазных структур;
• оптическую томографию – для выявления изменений тканевых составляющих сетчатки;
• ПЦР – пробы на вирусные, бактериальные и грибковые возбудители из конъюнктивального мешочка.

В случае, если все вышеуказанные методики исследований не дают результатов и показывают нормативные показатели, то пациент направляется на консультацию невропатолога. С дальнейшим назначением:

• МРГ головного мозга;
• электроэнцефалографию;
• допплерография – осмотр сосудов шеи;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализы на содержание гормонов;
• рентгенологические исследования системы легких.

При положительных результатах дальнейшее лечение проводится врачом-эндокринологом, в случае поражений по вине туберкулеза – фтизиатром.

Лечение повышенной светочувствительности глаз

Эффективность лечения заключается в верном определении первоисточника данного заболевания с назначением симптоматических средств, способных избавить не только от самого заболевания, но и от проявлений. Во время прохождения терапевтических манипуляций, пациенту рекомендуется исполнение определенных правил, для облегчения общего состояния:

• ношение в яркие солнечные дни специализированных очков, не пропускающих ультрафиолетовое излучение, продающихся в аптечных офтальмологических сетях;
• при реакции организма на определенный вид лекарственного средства, можно произвести его замену с предварительной консультацией врача-офтальмолога и с его одобрения;
• временный вид светочувствительности рецепторов лечат глазными каплями и мазями на основе препаратов противовирусного, антибактериального и увлажняющего спектров действия.

Врожденные заболевания, провоцирующие постоянную фоточувствительность требуют ношения защитных затемненных очков, специального назначения или подобных им контактных линз. С их помощью снижается дискомфортные ощущения в глазах, повышается общий уровень жизни больного.

Подбором таких вспомогательных средств защиты должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное ношение, без предварительной консультации, может ухудшить течение болезни, вызвав дополнительные неприятные симптомы. Которые в последствие потребуют самостоятельного лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторения болезни в будущем, необходимо придерживаться требований:

• постоянное соблюдение правил гигиены – мытье рук, избегание затрагивания до глаз грязными платками, полотенцами и пр.;
• при работах со сварочной аппаратурой использовать в обязательном порядке специальные очки, защитные маски;
• при постоянном синдроме сухих глаз закапывать капли, соответствующие составу собственных слез;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой для глаз, с методами которой ознакомит врач-офтальмолог;
• пользоваться солнцезащитными очками при выходе на яркое солнце, с функцией «защита от ультрафиолета», не приобретать очки и контактные линзы в сомнительных местах, а только в специализированных учреждениях.

Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту уменьшит сроки излечения и исключит рецидивы данного заболевания и возникновение сопутствующих. Малыши, которым был поставлен диагноз «светочувствительность глаз» должны проходить обязательный осмотр не реже двух раз в течение года и иметь собственные защитные очки и контактные линзы.

Применение методов народной медицины при лечении данной болезни не рекомендуется – итоги не предсказуемы, а последствия могут быть опасными не только для остроты зрения, но и возможной потери его в дальнейшем.