Двурогая матка – это не просто патология, а проблема, при которой может проявляться аномальное маточное кровотечение, дисменореея, не вынашивание плода при беременности и даже отсутствие возможности забеременеть. Двурогая или двуглавая матка может быть выявлена посредством осуществления таких действий, как: УЗИ, гистеросонография, гистероскопия, лапароскопия. Если требуется коррекция, то проводится оперативное вмешательство эндоскопическим путем или проведение операции Штрассманна. Беременность при наличии таких маток вполне возможна, но в основном сопровождается огромным риском и выкидышем.

Совместимы ли двурогая матка и беременность

Двурогая матка – это значит разделение полости на два рога на две части и слияние внизу.

Стоит заметить, что в зависимости от того, на сколько сильно расщеплена полость, матка с двумя рогами может быть :

• Седловидной;
• Полной;
• Неполной.

Полное удвоение подразумевает то, что полость делится пополам полностью, и каждый рог отходит в свою сторону, располагаясь на уровне маточно-крестцовой связки. При такой патологии угол отклонения рога может быть самым различным. Если разделение будет слишком выраженным, то возможно образование двух ниш, каждая из которых будет напоминать отдельную однорогую матку, расположенную рядом с другой.

Такая двух роговая матка вполне может быть использована для вынашивания плода, однако малыш будет развиваться в конкретном, например, правом роге.

Неполное расщепление означает то, что раздвоение происходит не полностью, а всего лишь в третьей части и присутствует неглубокий проем между обоими рогами. В таком случае формы и размеры обоих рогов остаются идентичными. Седловидная матка – это вид двурогой матки, в которой дно напоминает углубление, которое по форме становится похожим на седло. Зачать малыша при таком диагнозе возможно, но все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма и физиологии женщины. Велика вероятность того, что произойдет самопроизвольный аборт, особенно если у женщин узкий таз или ранее была выставлена непроходимость труб.

Диагноз двурогая матка: что это такое

Существуют различные виды двурогой матки, однако каждый из них является аномалией и это очень плохо для организма. По статистическим исследованиям двурогость диагностируется у 3% женщин из 100.

А образование такой патологии происходит :

• При нарушении внутриутробного развития;
• При недостатке гормона у матери в начале беременности;
• Из-за наследственности физиологии.

Что касаемо развития в период эмбриогенеза, то в основном – это происходит в тот момент, когда осуществляется формирование слияние мюллеровых протоков, что не завершается и становится причиной двурогости. Достаточно часто, при такой патологии диагностируется наличие одной шейки матки и одного влагалища, но вполне возможно удвоение органов, а также присутствие неполной перегородки между двумя влагалищами.

Как правило, один рог в двурогой матке считается рудиментарным.

Роговидная кривая матка может функционировать для оплодотворения и вынашивания плода, однако если прикрепление околоплодного пузыря происходит в полости рудиментарного рога, то при несвоевременном обнаружении это может привести к разрыву рога и внутрибрюшному кровотечению. В 50% случаев, развитие рогов осуществляется равномерно и каждый может быть использован для оплодотворения беременности.

Информация: двурогая матка, плохо ли это

Двурогая матка – это уже плохо, однако с тем, что это такое и как проводится лечение приходиться сталкиваться многим женщинам. Патологию вполне возможно удалить, но, однако желательно ознакомиться с симптомами.

В основном при двурогой матке проявляется :

• Альгодисменорея;
• Маточное кровотечение;
• Самопроизвольный аборт.

Чаще всего при обычной двурогой матке происходят выкидыши или вовсе невозможно забеременеть, однако есть вероятность зачать малыша и выносить потомство, причем это может и двойня и тройня, а роды пройдут максимально положительно. Чтобы удалить двурогость проводится операция, однако, только после: точной диагностики, подтверждения диагноза, того, как выявлено отсутствие противопоказания со стороны организма.

Если в первый триместр беременности при двурогой матке не произошел самопроизвольный аборт, то его не будет и до конца беременности. Этот факт подтверждают многочисленные статистические исследования. Помимо этого, при таком диагнозе возможно образование такой аномалии, как низкое размещение плаценты, что может стать причиной преждевременного ее отслаивания и даже кровотечения.

Есть и другие более серьезные последствия, такие как :

• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Тазовое предлежание плода;
• Преждевременные роды;
• Нарушения в сократительной активности мышц;
• Послеродовое кровотечение.

Если плод находится в косом или поперечном предлежании, то осуществляется кесарево сечение.

Отзывы: двурогая матка и беременность

Гинекология – это достаточно серьезная и обширная сфера деятельности, однако посещать специалиста из этой области нужно регулярно, чтобы избежать образования и развития серьезных проблем со здоровьем. К примеру, именно гинеколог может первоначально по жалобам пациенток, может поставить диагноз и выявить такие проблемы, как: внутреннее кровотечение, угроза выкидыша, бесплодие. При наличии симптомов или вероятности присутствия таких проблем, помимо обычного осмотра может проводиться дополнительно зондирование полости матки.

Благодаря чему уточняются такие параметры, как :

• Форма;
• Размер;
• Анатомические особенности.

Двурогую матку можно обнаружить на проведении УЗИ органов малого таза при помощи вагинального и абдоминального датчика, а помимо этого могут быть проведены такие исследования, как: гистеросальпингоскопия, гистеросальпингография, МРТ, гистероскопия, лапароскопия.

Причины двурогой матки

Есть немало тех женщин, кто рожал с такой патологией, как двурогая матка, причем при этом идут месячные так же как и обычно, а отзывы самые различные, так как у всех различный организм, физиология и медицинские показатели организма. Причины образования патологии могут быть различными, но в основном это происходит из-за нарушений, возникающих при внутриутробном развитии плода.

Среди факторов, которые могут привести к таким последствиям, можно отметить :

• Потребление алкоголя, наркотиков, никотина, лекарств и химических агентов;
• Наличие авитаминоза;
• Наличие психической травмы;
• Эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или тиреотоксикоз;
• Наличие порока сердца у матери.

Помимо этого, к нарушению развития плода может привести наличие в организме матери возбудителей: кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса. Крайне неблагоприятно сказывается на малыше сильный токсикоз, что может привести к гипоксии плода.

Можно ли забеременеть: двурогая матка

Как выглядит двурогая матка крупным планом, можно посмотреть на УЗИ посетив любой ЭКО центр, занимающейся репродуктивной медициной. Стоит заметить, что при наличии такой патологии у беременной женщины лечение проводить категорически запрещено, однако наоборот, чтобы добиться оплодотворения придется пройти терапию, использовать специальные позы во время полового акта и следить за тем, что если матка начнет болеть, то нужно сразу же обратиться к специалисту.

Если правильно провести лечение или удаление патологии, то вполне возможно в будущем забеременеть и выносить плод без проблем.

Как правило, хирургическое вмешательство возможно в том случае, если у женщины именно по этой причине уже было как минимум 3 выкидыша. Цель такой процедуры состоит в том, что матка двурого вида проходит восстановление полости и осуществляется соединение двух частей в одну. В основном оперативная гинекология использует экстирпацию рудиментарного рога, или другими словами попросту устраняется перегородка, которая разделяет две полости.

Особенности хирургии :

1. При двурогой матке проводят операцию под названием терапия Штрассманна.
2. При операции осуществляется лапаротомия, в ходе которой рассекается дно матки посредством поперечного разреза и иссекается срединная перегородка с дальнейшим сшиванием оболочки матки.
3. Хирургическая коррекция двурогой матки может проводиться за счет гистероскопической методики, а после оперативного вмешательства полость матки становится единой и пригодной для оплодотворения только через 1 год.

Есть различные прогнозы для тех, кто страдает двурогой маткой. К примеру, после проведения оперативного вмешательства риск скинуть беременность снижается с 90 на 30%.

Двурогая матка (видео)

Итак, если женщина страдает недостаточным объемом полости матки или сохраняется вероятность невынашивания беременности, то материнство является невозможным. Однако если использовать вспомогательные репродуктивные технологии, например, искусственно оплодотворение, то есть выход. В крайнем случае, можно воспользоваться суррогатным материнством, но на это идут далеко не все, так как это возможно приведет к серьезным проблемам с психикой. Операция Штрассмана делается не всем. Спираль в такую матку лучше не ставить.

Двурогая матка и беременность: какие отзывы специалистов о шансах зачатия и успешного родоразрешения?

Двурогая матка – это врожденная патология строения органа, связанная с его разделением на два рога, которые впоследствии соединяются на нижнем уровне. Данное нарушение является довольно редким явлением и обнаруживается не более чем у 0,5 % женщин.

Что такое двурогая матка

Образование патологии связано с врожденными отклонениями ребенка, развившимися на ранних сроках его вынашивания. Из-за различных нарушений, матка разделяется пополам, что впоследствии может осложнить беременность и роды.

В большинстве случаев двурогая матка имеет одну шейку и влагалище. Довольно редко специалисты диагностируют раздвоение шейки и появление влагалищной перегородки.

В случае, когда один из рогов оказывается рудиметарным (зачаточным) и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется именно в нем, то беременность имеет схожесть с внематочной. При разрастании плода эта часть будет подвержена разрыву, который вызовет брюшное кровоизлияние. Поэтому очень важно, своевременно диагностировать наличие аномалии, и принять меры при возникновении экстренной ситуации.

Если же оба рога не имеют дефектов, то в них обоих могут осуществляться менструальные циклы и развиваться беременность, завершением которой станут роды.

Из-за чего формируется двурогая матка?

Появление этого нарушения у девочек происходит в раннем периоде их внутриутробного развития, в момент формирования органов. Причиной нарушения могут стать:

• Токсическое воздействие на эмбрион (прием алкогольных напитков, курение, использование лекарственных средств без назначения врача и т.д.);
• Психологическое напряжение и неврозы, перенесенные во время вынашивания ребенка;
• Заболевания органов эндокринной системы;
• Болезни сердца у будущей матери;
• Развитие тяжелых инфекционных заболеваний (корь, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
• Сложная беременность, отягощенная сильным токсикозом и нехваткой кислорода, необходимого для полноценного роста плода.

Двурогая матка может быть не единственным дефектом, иногда она сопровождается аномалиями мочевыделительных путей.

Анатомические варианты патологии

Основным признаком этого нарушения считается раздвоение маточной полости, постепенно срастающееся по направлению к низу.
Исходя из параметров разделения органа, специалисты выделяют три основных вида аномалии:

• Двурогая;
• Седловидная;
• Неполная матка.

Расщепление органа на два рога, подразумевает их расхождение в разные направления, начинающееся на уровне маточно-крестцовых связок. Угол, находящийся между рогами, бывает разной величины. Если перегородка между частями достаточно выражена, то из органа образуется две отдельные полости, расположенные в непосредственной близости друг от друга. Такой вариант способствует тому, что в одном из рогов может развиться и естественно протекать беременность.

Седловидный вариант аномалии характеризуется небольшим углублением, по форме схожим с седлом. При этом виде патологии вполне возможно зачатие, однако, если у женщины присутствуют дополнительные пороки, то может случиться самопроизвольный выкидыш.

При неполном раздвоении органа, образуется небольшое расстояние между отдельными частями, размеры и форма которых, чаще всего, идентичны.

Симптомы, которые вызывает двурогая матка

Как правило, это отклонение не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Однако у женщины могут наблюдаться кровотечения и альгодисменорея. Иногда при наличии данного отклонения происходят самопроизвольные аборты, и развивается бесплодие. Несмотря на это, во многих случаях беременность и родоразрешение проходят без серьезных осложнений.

При существующей аномалии вынашивание ребенка проходит в одной из частей органа, хотя в редких случаях оплодотворенные яйцеклетки могут прикрепиться сразу в обоих ответвлениях. Вынашивание малыша при имеющейся аномалии связано с угрозой выкидыша и требует пристального медицинского контроля.

Отклонение часто провоцирует прерывание в начале беременности, что чаще всего связано с недостаточным размером маточной полости и плохим снабжением кровью, которая поддерживает жизнедеятельность эмбриона.

Помимо этого, такая патология зачастую провоцирует неправильное предлежание ребенка. Эти отклонения могут послужить возникновению кровотечений и ранней отслойки плаценты.

Двурогая матка способствует появлению таких опасных синдромов, как:

• Изменение сократительной способности маточных мышц;
• Появление послеродовых кровотечений;
• Риск преждевременного родоразрешения;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Тазовое предлежание;

Диагностика и беременность

Часто представленная патология определяется специалистом при жалобах пациентки на нерегулярный менструальный цикл, кровотечения, невозможность зачать ребенка и выкидыши.

С помощью полного гинекологического исследования изучается состояние матки, определяющее наличие двурогой структуры и анатомической формы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают:

• Ультразвуковое исследование малого таза;
• Лапароскопия;
• Гистеросальпинография;
• Магнитно-резонансная томография;
• УЗ-гистеросальпингоскопия.

Последние два способа диагностики позволяют исследовать дно органа, и выявить наличие устьев маточных труб.

Особенности вынашивания ребенка

Пациентки, столкнувшиеся с подобным нарушением должны знать обо всех нюансах данной патологии. Прежде всего, при обнаружении симптомов, указывающих на маточную патологию, необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Гинеколог сможет определить насколько серьезно нарушение и как оно способно отразиться на эмбрионе. Существует множество разных нюансов, каждый из которых может внести свои коррективы в процесс вынашивания ребенка и роды.

Отзывы специалистов говорят о том, что в большинстве случаев, эта врожденная патология не мешает развитию малыша, но в любом случае пациентка должна находиться под особым контролем своего лечащего врача.

Беременность при нарушении анатомического строения матки сопровождается риском не только для эмбриона, но и для матери. Все зависит от размеров рогов, толщины и длины перегородки.

Если оба рога достаточно развиты и имеют одинаковую величину, то плодное яйцо может прикрепиться в любом из них и развиваться без каких-либо отклонений. Известны случаи, когда сразу две оплодотворенные яйцеклетки размещались в разных рогах, и беременность заканчивалась родами здоровых младенцев.

Если один из рогов развит меньше другого, то он является рудиментом и рост эмбриона в нем становится невозможным, так как по мере его увеличения, произойдет разрыв органа, заканчивающийся брюшным кровоизлиянием.

Самым опасным периодом считается первый триместр. Именно в это время определяется место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и возможные варианты ее развития.

Если в полости рога достаточно места и нет нарушения кровообращения, то эмбрион будет формироваться нормально. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт.

Также вероятно развитие других отклонений на более поздних сроках вынашивания младенца. Чаще всего у пациенток наблюдается:

• Преждевременное старение плаценты.
• Угроза прерывания.
• Неправильное предлежание плода.

При наличии этих показаний, гинеколог может рекомендовать провести кесарево сечение задолго до даты родов. Такие меры помогут сохранить малыша и здоровье матери.

Двурогая матка является серьезной аномалией, и то, как будут проходить беременность и роды зависит от многочисленных факторов. Отзывы женщин, имеющих данное нарушение и родивших здоровых детей, свидетельствуют о том, что при регулярном посещении врача и соблюдении всех предписанных правил, вынашивание малыша чаще всего проходит нормально, а роды протекают естественным путем.

Лечение

К сожалению, многие женщины, у которых диагностирована двурогая матка, сталкивались с выкидышами и проблемами с зачатием. В этом случае на помощь может прийти хирургическое вмешательство. В ходе оперативного вмешательства появляется возможность восстановления единой маточной полости.

Во время операции врач удаляет рудиментарный рог или перегородку, препятствующую правильному росту эмбриона. Чаще всего на практике применяется операция Штрассмана, ход деятельности которой сходится к рассечению маточного дна с помощью поперечного разреза и последующего иссечения перегородки. После окончания всех манипуляций оболочка органа сшивается хирургом.

Помимо этого, операционное вмешательство для исправления патологии может проходить с применением гистероскопии. После окончания оперативного удаления перегородки, пациентке на 6-8 месяцев вводится внутриматочная спираль.

Подобные операции имеют положительные отзывы гинекологов, так как они снижают риск самопроизвольных абортов и образования различных патологий плода, и тем самым дают возможность женщине спокойно выносить и родить здорового ребенка.

Если у женщины диагностировали патологию анатомического строения маточной полости, то она должна адекватно оценивать риски и уделять тщательное внимание состоянию своего здоровья. Если были обнаружены какие-либо необычные симптомы, то следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Только специалист сможет верно оценить сложившееся положение, и, учитывая индивидуальные особенности женщины, дать рекомендации по сохранению плода.

Многие пациентки опасаются, что при анатомических нарушениях матки невозможно зачать, выносить и родить ребенка. Однако это далеко не так, современная медицина шагнула далеко вперед, и в гинекологии появилось большое количество методик, способных справиться с врожденными аномалиями репродуктивных органов.

Своевременная диагностика отклонений помогает скорректировать подход к зачатию и течению беременности, а опытные специалисты прилагают максимальные усилия для сохранения плода.

Многочисленные отзывы женщин, сумевших выносить и родить детей при наличии этой аномалии, говорят о том, что данное отклонение не является непреодолимым барьером на пути к материнству.

Двурогая матка - это порок развития этого органа, который формируется ещё в период внутриутробного развития, когда формируется репродуктивная система девочки. Этот порок развития обычно никак не проявляться в течение многих лет. Однако, при наступлении беременности, патология может дать о себе знать. Нередко встает вопрос, возможно ли благополучное вынашивание ребенка при двурогой матке?

Давайте выясним, что же представляет собой данная патология, возможна ли беременность при двурогой матки и как она влияет на течение беременности.

Виды двурогости

В нормальном состоянии матка имеет форму треугольника. При двурогости, она обладает неправильной формой, разделяясь на две части. В зависимости от степени этого разделения, патология различается по видам:

- Полная . В этом варианте она разделяется на две плоскости, соединенные тонкой перегородкой.

- Неполная . При данном варианте двурогости, на разделена в меньшей степени и отличается небольшим проемом между ее рогами.

- Седловидная . При этом виде она не разделена, а лишь обладает небольшим углублением в верхней части, напоминающим седло.

А можно ли забеременеть при двурогой матке?

Данный порок развития имеет невысокую статистику, однако, все же нередко встречается в акушерской практике. Причём проявляется по-разному. Многие женщины безо всяких проблем беременеют, благополучно вынашивают и рожают малыша. Они лишь во время беременности узнают о своей особенности. Но в некоторых случаях женщины не могут выносить ребенка или вообще не могут зачать.

Хотя невозможность забеременеть, к счастью, встречается гораздо реже и чаще всего является сочетанием этой патологии с другими. Чаще всего для двурогой матки характерно именно неспособность выносить ребенка.

Симптомы патологии

Как таковых признаков, указывающих на данную особенность, не существует. В осложненных случаях могут появиться нарушения менструального цикла. В большинстве случаев женщина узнает о своей аномалии во время визита к врачу. Она обнаруживается при проведении УЗИ, лапароскопии, гистероскопии и гистеросальпингографии.

Консервативными методами данная патология не лечится. В том случае, если двурогость становится причиной бесплодия и невынашивания беременности, проводят хирургическую операцию и восстанавливают нормальную анатомическую форму органа.

Какие риски и осложнения могут возникнуть во время беременности?

Как мы уже говорили, данная патология может стать причиной невынашивания беременности. Это происходит вследствие структурно-функциональной неполноценности двурогой матки.

В первую очередь, из-за неправильной формы, наличия рогов, орган как-бы вытягивается и больше напоминает канал. Такая форма менее подходит для имплантации яйцеклетки, чем обычная, треугольная форма. Кроме того в маточном роге значительно тоньше толщина эндометрия, чем в нормальной матке.

Во-вторых, пределы растяжимости у двурогой матки гораздо ниже, чем при нормальном строении органа. Поэтому двурогая (уполовиненная) матка с трудом может выносить беременность, а может и не выносить вовсе. В связи с этим, наиболее часто появляется угроза выкидыша на 2-3 триместре. Нередки случаи преждевременных родов.

Ещё одна причина угрозы невынашивания при данной патологии является истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка начинает раскрываться задолго до начала родовой деятельности. В этом случае, может быть проведена коррекция и наложены швы на шейку, которые удаляются только перед самыми родами.

В-третьих, данная аномалия может стать причиной нарушения родовой деятельности. Это происходит из-за функциональной несостоятельности матки, из-за патологии строения мышечного слоя, приводящего к нарушениям сократительной способности. Поэтому, в случае нормального прохождения беременности, тем кто рожал с двурогой маткой известно, что врачи рекомендуют рожать путем кесарева сечения.

Другие осложнения при беременности

Довольно часто возникают нарушения в прикреплении плаценты. Наблюдаются также нарушения ее структуры, что может приводить к плацентарной недостаточности. Такие осложнения часто становятся причиной отслойки плаценты и кровотечения.

Нередко наблюдается неправильное положение плода. Дело в том, что при двурогости, значительно ограничивается возможность малыша двигаться, и он просто фиксируется, постоянно находится в тазовом предлежании, и не может развернуться. Кроме того, в случае косого или поперечного положения, риск невынашивания возрастает, увеличивается и невозможность рождения малыша естественным путем.

Но этим риски при двурогой матке не ограничиваются. Дело в том, что даже после благополучного вынашивания и родоразрешения, проблемы не заканчиваются. Особенности строения этого органа вызывают нарушение способности сокращаться после родов. В свою очередь, это становится причиной осложнения послеродового периода, в частности гематометра (когда в полости матки скапливается много крови) и послеродового эндометрита.

В итоге нашего разговора, следует подчеркнуть, что особенности прохождения беременности у женщин, имеющих подобную аномалию и возможных последствий очень индивидуальны. В любом случае, при обнаружении данной патологии, беременность относят к группе высокого риска. Такие женщины должны находиться под постоянным контролем квалифицированного специалиста весь период вынашивания.

Двурогая матка и беременность – актуальная проблема акушерства и гинекологии, поскольку именно данная патология вызывает треть случаев невынашивания беременности женщинами, имеющими пороки развития матки.

Двурогая матка является врожденной аномалией. Матка начинает формироваться из мюллеровых протоков эмбриона примерно с 6-й недели беременности. Вследствие генетических или тератогенных причин слияния этих протоков не происходит, что приводит к раздвоению верхней части матки, и тогда девочка рождается с uterus bicornuate - двурогой маткой. И для взрослых женщин двурогая матка, беременность и роды представляют собой цепочку проблем с рождением детей.

Код по МКБ-10

Q51.3 Двурогая матка

Кровотечение при двурогой матке во время беременности

Основной причиной кровотечения при двурогой матке во время беременности считается предлежание плаценты, которое является следствием имплантации плодного яйца не в области задней и боковых стенок тела или дна матки, а в эндометрий ее нижней части.

После имплантации - с 3-й недели беременности – начинается формирование плаценты, а внутри тканей стенки матки идет процесс васкуляризации, то есть образования дополнительных кровеносных сосудов. Если зародыш обосновался в матке слишком низко, то плацента (формирование которой завершается к 13 неделе беременности) может закрывать ее внутренний зев. В результате у беременной появляются кровянистые выделения либо кровотечение (с болью внизу живота). И это – главный предвестник прерывания беременности.

Кровотечение при двурогой матке во время беременности чаще всего бывают после 6-8 недель гестации и наблюдаются практически у 35% беременных. А частичное предлежание плаценты отмечается в среднем в 40-45% случаев беременности при двурогой матке.

Если кровотечение при двурогой матке во время беременности случается на поздних сроках (после 30-32 недели), то его этиология связана с тем, что предлежащая часть плаценты не может растягивать по мере увеличения размеров матки и начинает отслаиваться.

Двурогая матка и замершая беременность

Замершая беременность - то есть прекращение развития плода и его гибель - при наличии у беременной полной или неполной двурогой матки является закономерным неблагоприятным исходом, если яйцеклетка прикрепилась не к стенкам матки, а к перегородке.

Дело в том, что ткани этих перегородок не имеют кровеносных сосудов, а, значит, нормально развиваться эмбрион не может и погибает

Кроме того, перегородка в двурогой матке - когда эмбрион расположен вблизи нее - может просто мешать естественному процессу роста плода из-за недостаточного объема свободного пространства в полости матки.

Двурогая седловидная матка и беременность

Двурогая седловидная матка и беременность - самый благоприятный из рассматриваемых вариантов данной патологии. Однако и он может привести к осложнениям.

Акушеры отмечают, что этот тип двурогой матки также способен привести и к невынашиваемости (хотя намного реже, чем при полной или неполной двурогой матке), и к замиранию плода, и к преждевременным родам. Так, у 15-25% беременных женщин с двурогой седловидной маткой роды начинаются намного раньше положенного срока. И это повышает не только общую перинатальную заболеваемость новорожденных, но и риск смерти недоношенных младенцев.

Также данная врожденная патология матки влияет на положение плода, и чаще всего врачи констатируют поперечное или косое предлежание, при которых приходится делать кесарево сечение. А после естественного родоразрешения такая матка очень плохо сокращается и долго кровит.

Двурогая матка и беременность двойней

Беременность двойней с анатомическим строением матки, в рассматриваемом случае – при наличии двурогой матки, не имеет прямой причинно-следственной связи. Ведь зачатие двойни является результатом оплодотворения двух фолликулов, которые созрели одновременно.

Тем не менее, по некоторым данным, беременность двойней (одно- или разнояйцевой) более часто развивается у женщин, имеющих анатомические патологии строения матки. При этом лидирует такая патология, как полное раздвоение матки – то есть когда перегородка двурогой матки достигает внутреннего зева или цервикального канала с образованием двух отдельных полостей.

Двурогая матка и беременность двойней относятся акушерами к группе очень высокой степени риска прерывания беременности. Случаются даже разрывы матки. А роды после 32-34-й недель беременности двойней составляют 90%.

В результате многолетних клинических наблюдений установлено, что вероятность оплодотворения двух яйцеклеток при двурогой матке или ее полном раздвоении - всего один случай на миллион.

В случае, когда двурогая матка и беременность - в плане возможности выносить и родить ребенка - являются взаимоисключающими понятиями, женщине может быть сделана операция по восстановлению полости матки. Это открытая (с рассечением брюшной полости) или гистероскопическая метропластика. В ходе данного хирургического вмешательства перегородка рассекается, а матка «реконструируется» в единую полость. Почти в 63% клинических случаев репродуктивные возможностей матки были полностью восстановлены.

Двурогая матка и беременность: особенности и осложнения

Среди патологий, возникающих в процессе внутриутробного развития, двурогость матки является достаточно распространенной: ее выявляют примерно у 0,5 % женщин детородного возраста. Влияет ли эта патология на способность к зачатию? Большинство специалистов утверждают, что двурогая матка и беременность - в смысле возможности забеременеть -взаимоисключающими понятиями не являются. Многие женщины, имея такой анатомический дефект детородного органа, и беременеют, и рожают. Здесь все дело в том, насколько деформирована полость матки.

При полной двурогой матке в ее полости имеется перегородка (иногда на две трети глубины полости), которая разделяет матку на две части, и плод может развиваться в одной из них. При неполной двурогой матке небольшое разделение полости наблюдается в ее верхней трети. А так называемая седловидная (или дугообразная) двурогая матка имеет лишь незначительное углубление на дне полости.

Следует отметить, что беременность при любом из трех типов двурогой матки сопряжена с осложнениями и требует дополнительного медицинского мониторинга. Риски заключаются в таких неблагоприятных исходах, как привычные выкидыши (невынашиваемость доходит до 45-50% случаев) и замершая беременность (около 5%).

Двурогая матка и беременность имеют и другие осложнения. Это неправильное предлежание плода и преждевременные роды. Ягодичное предлежание плода фиксируется в 50% беременностей с частичной двурогой маткой. А в 40% бывает ножное предлежание, осложняющее течение родов и угрожающее новорожденному асфиксией.

Число преждевременных родов при наличии двурогой матки колеблется от 25% до 35%. Медики объясняют это повышенным перерастяжением матки, имеющей неправильную форму. Из-за этого роды начинаются раньше времени. Еще один фактор, который провоцирует преждевременные роды – неспособность перешейка и шейки матки выдерживать внутреннее давление и удерживать растущий плод до положенного срока (это называется истмико-цервикальной недостаточностью матки). Так что кесарево сечение становится в 65-70% случаев единственным выходом из положения.