Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции. Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у взрослых

Представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений. Заражение энтеровирусами может произойти пищевым путем, реже - аэрозольным. Характерны высокая температура, недомогание, диарея, полиморфные кожные высыпания. Энтеровирусные инфекции могут протекать в виде герпангины, миалгии, вирусного менингита. К редким формам относятся энтеровирусный панкреатит, нефрит, энцефалит, перикардит и поражение глаз.

Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит , нефрит , панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания настолько разнообразна, что можно предположить присутствие нескольких различных патологий. Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.

При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль , миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея . Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции. При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.

Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию. В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.

Диагностика

Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).

Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках. Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.

Лечение энтеровирусных инфекций

Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.

Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.

Прогноз и профилактика

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.

Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов. Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

Некоторые заболевания чаще встречаются у деток, нежели у взрослых. Обычно такая ситуация объясняется недостаточной зрелостью детского иммунитета, а также особенностями поведения и привычек ребенка. Так в случае с энтеровирусной инфекцией, болезнь обычно развивается вследствие отсутствия у детей гигиенических навыков. С взрослыми же дело обстоит немного сложнее, мы можем подхватить так называемый кишечный грипп воздушно-капельным путем либо в быту. Поговорим о том, как проявляется течение энтеровирусной инфекции, а также об особенностях коррекции данного неприятного заболевания.

Как проявляется энтеровирусная инфекция у взрослых? Симптомы состояния

После прохождения инкубационного периода больной сталкивается с первыми проявлениями энтеровирусного поражения. Поначалу у него возрастает температура тела и развивается головная боль, помимо всего прочего его также беспокоят боли в области брюшины, иногда возникает подташнивание, переходящее во рвоту. Все эти проявления энтеровирусной инфекции характеризуются достаточно слабым выражением, в определенных случаях недуг может и совсем не проявляться, либо давать о себе знать лишь незначительным недомоганием.

Сложная и более выраженная симптоматика возникает в том случае, если возбудитель болезни проник внутрь кровеносной системы и начал свое шествие по всем органам и системам нашего тела. В этом случае энтеровирусная инфекция существенно повышает температуру тела, на руках и ногах больного появляются высыпания. Недуг приводит к появлению повышенной отечности на руках, а также на ногах, в ротовой полости формируются язвочки.

В том случае, если инфекция энтеровируса продолжает свое развитие и дальше, а больной при этом совершенно не лечится, заболевание может осложняться. В самых сложных случаях это оканчивается появлением менингита, энцефалита, повышенной отечности легких и даже параличем. При запущенной энтеровирусной инфекции может случиться даже летальный исход, либо произойти существенные поражения головного мозга, что становится причиной инвалидности.

При поражении сердца энтеровирус приводит к развитию аритмии, одышки, сердечных болей и провоцирует нарушения кровообращения. Кишечная форма болезни дает о себе знать достаточно обильным и водянистым поносом, а также рвотой, что чревато обезвоживанием организма, а также нарушением жизненно важных функций. Поражение почек сопровождается нарастанием почечной недостаточности. Иногда вирус поражает глаза, в этом случае больной может потерять зрение, а структуры глаз деформируются. Особенную опасность болезнь представляет для людей с недостаточно сильным иммунитетом.

Что делать при диагнозе энтеровирусная инфекция? У взрослых лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного метода, способного оказать непосредственное воздействие на возбудителя кишечного гриппа. Именно поэтому лечение энтеровирусной инфекции является симптоматическим. Больному во время острого периода болезни стоит оставаться в постели. Ему подбирается легкая диета, обогащенная витаминами. При наличии рвоты и поноса необходимо обеспечить пациента поступлением достаточного количества жидкости в организм, чтобы не допустить обезвоживания организма. Если недуг сопровождается явными симптомами интоксикации – высокой температурой, головными и мышечными болями, стоит потреблять препараты-анальгетики, а также средства, оказывающие жаропонижающее воздействие. При сильной диарее настоятельно рекомендуется осуществлять прием специальных регидратационных составов для восстановления водно-солевого баланса, одним из наиболее известных лекарств такого типа является регидрон. Его можно приобрести в любой аптеке и готовить в соответствии с указаниями на упаковке. Подобное средство можно изготовить и своими руками, растворив чайную ложечку соли в полулитре тепленькой предварительно вскипяченной воды.

Если заболевание осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, больному прописывают прием антибиотических препаратов.

Особенную роль при терапии энтеровирусной инфекции играет соблюдение особенного режима питания. Больному стоит отказаться от потребления продуктов, активизирующих перистальтику кишечника. Таковыми являются разнообразные сладости и газированные напитки, а также копчености, черный хлеб, свежие фрукты либо овощи. Нельзя потреблять и жирные, а также жареные блюда.

Все продукты в рационе больного должны быть легкоусвояемые организмом. На весь период лечения желательно отказаться от потребления молочных продуктов. В том случае, если инфекционное поражение сопровождается развитием гнилостных процессов, настоятельно рекомендуется включать в рацион печеные яблоки, поглощающие ядовитые элементы.

Больной должен потреблять пищу достаточно часто – примерно, с интервалом в два часа. При этом порции должны быть небольшими.

При появлении симптомов энтеровируса человека нужно отделить от контактов с другими здоровыми членами семьи. Ему настоятельно рекомендуется находиться в отдельном помещении, которое стоит регулярно проветривать. Также ему стоит выделить отдельную посуду и полотенце.

Профилактика развития кишечного гриппа подразумевает тщательное соблюдение норм личной гигиены. В государственном масштабе требуется санитарно благоустраивать источники пресной воды, обеззараживать нечистоты, а также обеспечивать население свежей и качественной пищей и питьевой водой.

Как дает о себе знать энтеровирусная инфекция у детей? Симптомы этой группы заболеваний весьма разнообразны, и далеко не всегда родителям удается быстро распознать коварный вирус. Как проявляется болезнь у детей? Чем опасна энтеровирусная инфекция для ребенка?

Общие сведения о возбудителе болезни

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, вызываемых определенными кишечными вирусами (энтеровирусами). Энтеровирус распространен повсеместно и встречается даже в самых отдаленных уголках земного шара. В последние годы отмечается тенденция к активизации энтеровирусной инфекции по всему миру.

Возбудителями заболеваний являются различные представители рода Enterovirus. В состав этой многочисленной группы входят такие известные вирусы, как Коксаки и ЕСНО. Род Enterovirus насчитывает более 100 потенциально опасных для человека инфекционных агентов. Вирусы весьма устойчивы в окружающей среде, что отчасти объясняет повсеместную распространенность вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Особенностью энтеровирусной инфекции является здоровое вирусоносительство. В кишечнике человека вирус может существовать до 5 месяцев без потери своих свойств. Таким образом, источником инфекции может быть совершенно здоровый человек, даже не подозревающий о поселившихся внутри опасных вирусных агентах.

Болезнь передается тремя путями:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к плоду).

Энтеровирусная инфекция чаще встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет в течение нескольких лет.

Основные формы

Энтеровирус, проникая в организм ребенка, способен поселиться в самых разных тканях. Эпителиальные и мышечные клетки, нервная система и внутренние органы не защищены от губительного воздействия вируса. Довольно часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, формируя устойчивый типоспецифический иммунитет. Защитная реакция организма вырабатывается только в ответ на тот тип вируса, что попал в клетки и вызвал определенную иммунную реакцию.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Существует множество форм энтеровирусной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие разновидности:

Герпангина

Возбудителем герпангины являются вирусы Коксаки. Первые признаки заболевания возникают остро спустя 3-4 дня от момента заражения. К симптомам герпангины относится:

высокая температура тела (до 40°С) при относительно неплохом самочувствии;
умеренная или слабовыраженная боль в горле;
типичные изменения зева.

Лихорадка длится от 2 до 5 дней. В этот период слизистая зева становится гиперемированной (красной), после чего на ней появляются единичные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте возникают язвы, покрытые типичным серым налетом. Отдельные язвы могут сливаться между собой. Изменения зева сохраняются в течение 7 дней от начала заболевания.

Не вскрывайте пузырьки самостоятельно, чтобы не занести вторичную инфекцию в полость рта.

Серозный менингит

Менингит – это воспаление оболочек мозга. Вызывается всеми группами энтеровирусов. Болезнь начинается внезапно с резкого подъема температуры тела, слабости и озноба. В дальнейшем присоединяются признаки поражения оболочек мозга:

ригидность затылочных мышц;
сильная распирающая головная боль;
рвота;
нарушение сознания;
непереносимость шума и яркого света.

Для диагностики менингита проводится забор цереброспинальной жидкости. У части детей на фоне появления менингеальных симптомов возникает вторая волна лихорадки.

Эпидемическая миалгия

Другое название этой патологии – болезнь Борнхольма. Возбудителями заболевания считаются вирусы Коксаки и некоторые серотипы ЕСНО. Признаки вирусного инфицирования возникают внезапно в первый же день болезни:

высокая температура тела;
сильные мышечные боли (область живота и грудной клетки);
усиление боли при любом движении.

Приступы боли возникают каждый час и длятся не более 10 минут. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней. У многих детей на фоне миалгии появляются типичные симптомы менингита.

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков болезни!

Миелит

Воспаление спинного мозга встречается при поражении вирусами Коксаки и ЕСНО. Болезнь протекает в виде легких форм параличей. Восстановление после заболевания происходит достаточно быстро. Стойкие парезы и параличи не характерны.

Поражение сердца

Миокардиты (поражение мышечной оболочки сердца) и перикардиты (воспаление сердечной сумки) отличаются благоприятным течением. На фоне лихорадки возникают умеренные боли в области сердца. При осмотре обращает на себя внимание приглушение сердечных тонов. Восстановление после болезни происходит достаточно быстро. Серьезных последствий не наблюдается.

Энтеровирусная диарея

Признаки кишечной формы инфекции известны всем родителям:

частый водянистый стул;
умеренные боли в животе;
редкая рвота;
метеоризм;
высокая температура тела.

У детей младше 2 лет диарея часто сочетается с насморком, першением в горле и другими признаками респираторной инфекции. Длительность болезни составляет не более 7 дней.

Энтеровирусная лихорадка

Другое название этой формы инфекции – «малая болезнь». Характерно умеренное повышение температуры тела без выраженного нарушения общего состояния. Возможны слабые катаральные явления в виде незначительного насморка и покраснения горла. Выздоровление наступает в течение 3 дней. Болезнь редко диагностируется из-за весьма неспецифических симптомов.

Энтеровирусная экзантема

«Бостонская лихорадка» проявляется типичными высыпаниями в виде розовых пятен на лице, конечностях и туловище. Сыпь возникает на фоне высокой температуры тела на 1-2 день болезни и держится не более 3 дней. После исчезновения сыпи на коже не остается никаких следов.

Различные формы энтеровирусной инфекции нередко сочетаются между собой. У одного и того же ребенка можно встретить проявления герпангины, миалгии или менингита одновременно. В большинстве случаев диагноз ставится на основании типичных симптомов заболевания.

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в любой форме может стать причиной следующей патологии:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
перикардит (поражение околосердечной оболочки);
нарушение работы клапанов сердца;
изменения сердечного ритма.

Выраженность осложнений может быть самой различной, от незначительных функциональных нарушений в работе сердца до формирования серьезных пороков. Заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме ребенка, довольно сложно. Не стоит путать осложнения на сердце с особой формой энтеровирусной инфекции – острым мио-и перикардитом. В последнем случае болезнь проходит в течение 7-10 дней без каких-либо последствий для ребенка.

Принципы терапии

Лечение энтеровирусной инфекции у детей независимо от формы заболевания может быть только симптоматическое. В настоящий момент не существует эффективных лекарственных средств, способных справиться с причиной болезни – энтеровирусом. Для повышения неспецифического иммунитета активно применяются препараты человеческого интерферона. Устойчивости к интерферонам у вируса не возникает, что позволяет использовать подобные препараты даже при повторном заражении.

Для неспецифической терапии энтеровирусной инфекции также применяются иммуноглобулины. Эти средства повышают иммунитет ребенка, позволяя организму справиться с опасным вирусом и его последствиями. Наиболее эффективно применение интерферонов для лечения инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

В терапии энтеровирусной инфекции не применяются антибиотики. Эти препараты могут быть назначены врачом только при присоединении вторичной инфекции. В большинстве случаев такая схема лечения применяется у ослабленных и недоношенных детей.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей имеет особое значение. При поражении желудочного-кишечного тракта рекомендуется придерживаться следующих правил:

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным по основным витаминам и микроэлементам.
Частота приема пищи – до 6 раз в день малыми порциями.
В первые дни болезни не рекомендуется употреблять жареную, острую и пряную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовом шкафу. Для малышей лучше всего подавать привычные блюда в виде пюре.
В первый день болезни объем пищи снижается на 50%, на второй и третий – на 30%. В дальнейшем рекомендуется постепенно возвращаться к привычному рациону питания.
Весь период болезни ребенок должен как можно больше пить. Это может быть обычная вода, натуральный сок, морс или компот. Разрешается некрепкий сладкий чай. При выраженном обезвоживании назначаются солевые растворы.

Если энтеровирусная инфекция не задела пищеварительный тракт, специальная диета не требуется. Ребенок может есть все, что он привык, при условии хорошего самочувствия.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не разработано. Некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты интерферона для защиты от возможного заражения. Перед применением интерферонов следует посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика включает в себя ежедневное проветривание и влажную уборку помещений, в которых находится ребенок. Соблюдение простейших правил личной гигиены и употребление в пищу только проверенных продуктов питания значительно снижает риск развития энтеровирусной инфекции у детей и взрослых.

Дошкольники, школьники возрастом 2-10 лет, посещающие учебные учреждения, подвержены заболеваниям, спровоцированных энтеровирусами. До 5 класса все переносят патологию, хотя бы один раз. Спровоцировать вирусное заболевание могут возбудители:

вирусы Косаки;
полиовирусы;
ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов шеи;
катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

жаждой;
насыщенным цветом мочи;
неэффективностью жаропонижающих средств;
сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

Хумана Электролит;
Гастролит;
Гидровит;
Регидрон;
Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
суточная доза не превышается;
при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
используйте по мере необходимости.

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
Понос сопровождается выделением крови.
Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
мойте фрукты, овощи;
питайтесь дома;
обращайте внимание на людей, окружающих вас;
принимайте витаминные комплексы;
укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

Энтеровирусные заболевания - это инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами.

К энтеровирусам относят вирусы Коксаки и , которые имеют большое разнообразие серологических типов. Энтеровирусы размножаются в пищеварительном тракте и затем попадают в кровь.

Эпидемиология. Источник инфекции - больные, особенно в первые дни заболевания. Дети весьма восприимчивы к энтеровирусным заболеваниям. В детских учреждениях могут наблюдаться вспышки заболевания. Быстрота распространения заболевания дает основание считать, что передача инфекции возможна как фекально-оральным, так и воздушно-капельным путем.

Клиническая картина (симптомы и признаки). Инкубационный период 2-5 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39°. Появляются насморк, кашель, головная боль. В тяжелых случаях отмечаются нарушение сна, приступы клонико-тонических судорог с потерей сознания, менингеальные симптомы, расстройство гемодинамики. Реже наблюдаются мышечные боли. Проявления энтеровирусных заболеваний очень разнообразны. Различают несколько клинических форм, которые могут быть изолированными и комбинированными. Чаще наблюдается недифференцированная лихорадка (малая болезнь) и острый респираторный синдром, для которого характерны гиперемия и зернистость слизистой оболочки зева, серозно-слизистый , сухой редкий кашель и сухие в легких. Заболевание может протекать как герпетическая , плевродиния, экзантема, кишечный синдром, менингит и менингоэнцефалит, миокардит и т. п. Во всех случаях отмечается увеличение и сочность лимфатических узлов. Для комбинированной формы болезни наиболее характерно сочетание респираторного синдрома с диареей (поносом) и экзантемой. Жидкий стул с примесью слизи и зелени до 6-8 раз в сутки присоединяется главным образом через 3-4-5 дней от начала заболевания. Примеси крови не наблюдается, не бывает также . При кишечном синдроме часто бывает рвота, которая может сочетаться с болями в животе. Несмотря на рвоту и понос, резкого снижения веса и обезвоживания организма не наблюдается. Общая интоксикация незначительная. Комбинированная форма болезни больше характерна для детей 1 года жизни.

Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических, клинических данных и лабораторных исследований. Вирусологические исследования имеют решающее значение и основываются на выделении энтеровирусов со слизистой оболочки зева и носа, а также из фекалий больного; кроме того, производят определение титра нейтрализующих антител в сыворотке крови в динамике заболевания.

Дифференциальную диагностику следует проводить с гриппом, дизентерией, коли-инфекцией, а также с , серозными менингитами различной этиологии и другими вирусными заболеваниями.

Профилактика при энтеровирусных заболеваниях сводится к немедленной изоляции детей из коллектива на весь период болезни.

Энтеровирусные заболевания - заболевания, вызываемые энтеровирусами.

Энтеровирусы. В группу энтеровирусов (синоним кишечные вирусы) входят вирусы полиомиелита (типы I, II, III), Коксаки (23 типа А, 6 типов В), ECHO (32 типа). Такое объединение связано с их преимущественной локализацией в кишечнике человека и с выделением их из фекалий. Энтеровирусы выделяют также из зева, спинномозговой жидкости и крови больных людей с респираторными и неврологическими симптомами, часто от здоровых детей в возрасте 1-4 лет. Вирус полиомиелита был выделен в 1909 г., но детально изучен после 1949 г. в связи с открытием цитопатического действия в культуре ткани человека и обезьян (см. Полиомиелит). Неполиомиелитные энтеровирусы стали известны с 1948 г., когда из фекалий больных были выделены на новорожденных мышах вирусы, получившие свое название по месту выделения (поселок Коксаки, штат Нью-Йорк). Развитие техники тканевых культур способствовало открытию большого количества цитопатогенных агентов кишечной группы, роль которых в инфекционной патологии человека не была установлена. В 1955 г. этим вирусам было присвоено название «сиротских», или ECHO (enteric - кишечные, cytopathogenic - цитопатогенные, human - человеческие, orphan- сиротские). Известны различные серотипы «сиротских» вирусов животных (коров, свиней, обезьян, кошек, птиц). В 1962 г. была предложена классификация энтеровирусов человека в порядке очередной нумерации: № 1-3 вирусы полиомиелита, № 4-26 Коксаки-А, № 27-32 Коксаки-В, № 33-62 ECHO.

Позднее было установлено, что вирус Коксаки-А23 иммунологически идентичен вирусу ECHO 9. Вирус ECHO 10 относится к группе реовирусов. Вирусы ECHO 1 и 8 антигенно сходны. Вирусы ECHO 6 состоят из трех антигенных вариантов.

Энтеровирусы вместе с респираторными риновирусами и вирусами ящура составляют группу мельчайших вирусов (пикорнавирусы). Энтеровирусы характеризуются малыми размерами (15-35 ммк), кубической симметрией, не содержат липидов и поэтому устойчивы к эфиру. После обработки 1М раствором хлористого магния и других солей двухвалентных катионов энтеровирусы становятся устойчивы к прогреванию при t° 50° в течение 1 часа; нечувствительны к антибиотикам и лекарственным веществам (70% раствору спирта, 5% раствору лизола), желчи и кислой реакции среды; сохраняются в замороженном состоянии в течение многих лет, при t° 4° - в течение нескольких месяцев и при комнатной температуре - нескольких дней. Инактивируются при обработке 0,3% раствором формальдегида, 0,1 н. раствором соляной кислоты, хлором (0,5 г/л), при нагревании, высушивании, УФ-облучении, прямом действии солнечного света. Большинство неполиомиелитных энтеровирусов обладает гемагглютинирующей активностью в отношении эритроцитов человека. Энтеровирусы выделяются в первичных культурах ткани обезьян и человека или в культурах перевиваемых клеток. Культивирование в тканях сопровождается цитопатическим эффектом. Многие энтеровирусы образуют в чувствительных тканевых культурах под слоем агара бляшки, которые различаются по форме и величине. Вирусы Коксаки-А (кроме А9) с трудом адаптируются к культурам ткани, являясь патогенными для новорожденных мышей, хлопковых крыс, хомяков, вызывая диффузный миозит (гиалиновые некрозы в скелетных мышцах). Вирусы Коксаки-В легко культивируются в культурах клеток, вызывают заболевание новорожденных мышей с характерными изменениями, обнаруживаемыми при гистологическом исследовании, в головном мозге и буром межлопаточном жире. Вирусы ECHO выделяются в первичных культурах тканей обезьян и человека, непатогенны для лабораторных животных. Для неполиомиелитных энтеровирусов характерны антигенные различия, обнаруживаемые в серологических реакциях. Для разделения энтеровирусов на три основные группы используют некоторые культуральные свойства. Путем культивирования на перевиваемых клетках Детройт 6 и первичных культурах клеток обезьян в смеси с полиомиелитными иммунными сыворотками исключают полиовирусы. Наличие цитопатического эффекта на клетках Детройт 6 говорит о вирусе Коксаки-В. а на клетках почек обезьян - об ECHO или Коксаки-А9. См. также Коксаки вирусы, ЕСНО-вирусы.

Эпидемиология . Источниками заражения служат больные, носители-реконвалесценты и люди, страдающие бессимптомной инфекцией. Среди здоровых детей, особенно в летне-осеннем сезоне, наблюдается широко распространенное носительство, сопровождающееся скрытой иммунизацией.

Передача инфекции происходит через фекалии и воздушно-капельным путем. Последний механизм заражения многие исследователи считают основным.

Восприимчивость к этим инфекциям особенно велика среди детей до 10 лет; с возрастом она падает. Взрослые болеют относительно редко, так как у них сохраняется иммунитет, полученный в детстве после перенесенного клинически выраженного заболевания или бессимптомной инфекции.

Энтеровирусные заболевания в детских учреждениях нередко протекают в виде эпидемических вспышек, которые по своему характеру сходны со вспышками респираторных вирусных инфекций (см.). Иногда возникают эпидемии, охватывающие значительные территории. Заболеваемость характеризуется выраженной летне-осенней сезонностью.

Клинические формы . По основному клиническому синдрому различают следующие формы энтеровирусных заболеваний: герпетическая ангина (Коксаки-А, реже Коксаки-В); эпидемическая миальгия (Коксаки-В); серозный менингит (Коксаки-А, Коксаки-В, ECHO); паралитическая форма (Коксаки-А, Коксаки-В, ECHO); малая болезнь, или энтеровирусная лихорадка (Коксаки-А, Коксаки-В, ECHO); экзантема (ECHO, реже Коксаки-А); энтеритическая (кишечная) форма (Коксаки-А, Коксаки-В, ECHO); катаральная форма (Коксаки-А, Коксаки-В, ECHO); миокардит, энцефаломиокардит новорожденных (Коксаки-В).

Часто наблюдаются комбинированные формы, при которых сочетаются различные синдромы (например, серозный менингит и эпидемическая миальгия). Клиническая картина определяется не только свойствами возбудителя, но также (и в значительной степени) особенностями индивидуальной реактивности организма больного.

Инкубационный период при различных формах Коксаки- и ЕСНО-инфекций 2-7 дней (чаще 2-4). Общими клиническими признаками различных форм служат острое, иногда бурное, начало, кратковременная (2-5, реже до 7 дней) лихорадка, нередко имеющая двухволновый характер, и, как правило, доброкачественное течение (исключение -миокардит новорожденных).

Серозный менингит - одна из частых и характерных форм Коксаки- и ЕСНО-инфекций (см. Менингит, серозный, Полиомиелитоподобные заболевания).

Герпетическая ангина (Коксаки-А) характеризуется, помимо описанных выше общих симптомов, появлением на слизистой оболочке зева прозрачных пузырьков, вскоре превращающихся в эрозии.

Эпидемическая миальгия (Коксаки-В) проявляется лихорадкой и остро возникающими резкими болями в груди и животе, чаще в эпигастральной области. Иногда ошибочно диагностируется как аппендицит.

Малая болезнь (Коксаки- и ЕСНО-лихорадка) - частая форма. Симптомы: лихорадка (1-2-3 дня), головные боли и нередко рвота. В практике часто ошибочно распознается как грипп.

ЕСНО-экзантема проявляется подъемом температуры (иногда крутым и значительным) и мелкопятнистой сыпью на лице, конечностях и туловище. Эту форму энтеровирусной инфекции нередко ошибочно принимают за различные острые инфекции (инфекционная эритема, краснуха и др.).

Остальные формы энтеровирусных заболеваний встречаются значительно реже. Гастроэнтеритическая форма наблюдается у маленьких детей, характеризуется поносами и нередко рвотой; заболевание продолжается несколько дней. Катаральная форма характеризуется наличием острого катара верхних дыхательных путей. Паралитическая форма, напоминающая картину легкой формы полиомиелита, проявляется легкими парезами и параличами, которые в дальнейшем обычно исчезают бесследно; тяжелые параличи - исключительная редкость. Миокардит новорожденных - очень тяжелое заболевание со значительной летальностью. Характеризуется острым лихорадочным началом, выраженной глухостью тонов сердца и тяжелыми явлениями сердечной слабости. Иногда одновременно наблюдаются явления энцефалита (энцефаломиокардит). Описаны доброкачественно протекающие миокардиты у детей старшего возраста и взрослых.

Точный диагноз устанавливают вирусологическим исследованием (см.). Только типичные формы энтеровирусных заболеваний (эпидемическая миальгия, серозный менингит, герпетическая ангина), особенно при наличии эпидемической вспышки, могут быть установлены клинически. При эпидемических вспышках наличие, хотя бы у части больных, подобных типичных форм позволяет ориентировочно устанавливать диагноз энтеровирусных заболеваний и у больных, у которых заболевание протекает по типу малой болезни. Установить энтеровирусную природу других клинических форм возможно лишь при помощи вирусологического исследования.

Лечение симптоматическое. Антибиотики эффекта не дают. При выраженных менингеальных явлениях с целью дегидратации рекомендуются внутривенные вливания гипертонического раствора глюкозы и внутримышечные инъекции 25% раствора сернокислой магнезии; облегчение состояния больного может дать также люмбальная пункция.

Профилактика . Специфическая вакцинопрофилактика находится еще в стадии научных изысканий. Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть примерно те же, что и при прочих капельных инфекциях с дополнением мер, препятствующих распространению возбудителя через фекалии. Изоляция больных, если она проводится в первый день заболевания, как эпидемиологическая мера может дать некоторый эффект.