Перспектива хирургического вмешательства пугает многих: операции сопряжены с риском для жизни, а еще страшнее - ощутить себя беспомощным, потерять контроль над собственным телом, доверившись врачам на время действия наркоза. Между тем, работа хирурга - лишь начало пути, ведь результат лечения наполовину зависит от организации восстановительного периода. Медики отмечают, что залог успеха - в правильном настрое самого пациента, который готов работать над собой в тесном сотрудничестве со специалистами.

Особенности послеоперационной реабилитации

У восстановительной терапии много целей. К ним относятся:

• предупреждение возможных осложнений операции;
• снятие болей или ограничений в подвижности;
• ускорение выздоровления и психологическое восстановление после заболевания;
• возвращение пациента к активной здоровой жизни.

На первый взгляд, ничего сложного - может показаться, что организм человека сам способен оправиться после тяжелой болезни или травмирующего хирургического вмешательства. Многие пациенты наивно полагают, что самое важное в послеоперационном периоде - здоровый сон и полноценное питание, а остальное «само заживет». Но это не так. Более того - самолечение и беспечность в отношении реабилитационных мероприятий порой сводят на нет усилия медиков, даже если первоначально исход лечения оценивался как благоприятный.

Дело в том, что восстановление больных после операций - это полноценная система медицинских мероприятий, разработкой которой занимается целая наука, реабилитология. Цивилизованный мир уже давно отказался от идеи предоставлять больным полный покой на долгое время после операции, ведь такая тактика усугубляет состояние пациента. К тому же с внедрением в медицинскую практику малоинвазивных операций, акцент реабилитации сместился с заживления кожных покровов в области рубца на восстановление полноценной работы организма уже на вторые–третьи сутки после вмешательства.

Не стоит в период подготовки к операции зацикливаться на мыслях о самом вмешательстве, это приведет к лишним переживаниям и страхам. Реабилитологи советуют заранее обдумать, что вы будете делать, придя в сознание, в первые сутки после операции. Полезно взять с собой в больницу плеер, книгу или планшетный компьютер с любимым фильмом, которые помогут вам отвлечься от неприятных ощущений и настроиться на позитивный лад.

Особенно важна грамотная организация восстановительного периода после операции для пожилых больных, которые тяжелее переносят хирургические вмешательства. В их случае ощущение беспомощности и вынужденного ограничения подвижности часто перерастает в тяжелую депрессию. Люди в возрасте иногда до последнего терпят боль и дискомфорт, стесняясь жаловаться медицинскому персоналу. Негативный психологический настрой мешает выздоровлению и приводит к тому, что после операции пациент уже никогда не оправится окончательно. Поэтому задача родственников - заранее подумать о том, как будет проходить реабилитационный период, выбрать подходящую клинику и врача, ответственного за быстрое восстановление и хорошее самочувствие пожилого человека.

Период реабилитации после операции

Продолжительность восстановления после хирургического лечения зависит от многих факторов. Самый существенный из них - характер операции. Так, даже человеку с крепким здоровьем после небольшого вмешательства на позвоночнике потребуется как минимум 3–4 месяца, чтобы вернуться к полноценной жизни. А в случае обширной полостной операции на брюшной полости пациенту на протяжении нескольких лет придется придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить образование спаек. Отдельный разговор - операции на суставах, которые часто требуют многочисленных сеансов физиотерапии и лечебной гимнастики, направленной на возвращение утраченных функций и подвижности конечности. Ну а после экстренных вмешательств при инсульте или инфаркте пациенту иногда приходится восстанавливаться многие годы, чтобы вернуть себе способность к самостоятельности и труду.

Сложность операции - далеко не единственный критерий продолжительности реабилитации. Врачи обращают особое внимание на возраст и пол пациента (женщины, как правило, восстанавливаются быстрее, чем мужчины), наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек и уровень физической подготовки до операции. Немаловажна и мотивация человека к выздоровлению - поэтому в хороших реабилитационных центрах наряду с врачами работают психологи.

Методы восстановления организма после операции

В арсенале восстановительной терапии - впечатляющее количество методов, каждый из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Большинству пациентов в послеоперационный период рекомендуют использовать комбинацию из нескольких назначений, попутно фиксируя, что именно приносит большую пользу для здоровья в каждом конкретном случае.

• Лекарственные препараты . Фармакологическая поддержка - важный аспект комфортного восстановления после операции. Больным назначаются обезболивающие препараты, а также витамины и адаптогены - вещества, повышающие жизненный тонус (женьшень, элеутерококк, пантокрин и другие средства). После некоторых видов вмешательств назначаются специальные препараты: при неврологических операциях больным часто показана ботокс-терапия - инъекции ботулинического токсина, которые снимают спазмы мускулатуры, снижая напряжение в различных участках тела пациента.
• Физиотерапия подразумевает полезное влияние физических факторов (тепла, воды, электрического тока и т.д.) на организм человека. Она признана одним из самых безопасных методов лечения в современной медицине, но требует грамотного подхода и тщательной фиксации результата. Опытные специалисты по лазеротерапии, электромиостимуляции и диадинамотерапии сегодня крайне востребованы, ведь они помогают ускорить заживление ран, снять воспаление и уменьшить боль после любого вида оперативного вмешательства.
• Рефлексотерапия . Этот метод реабилитации подразумевает воздействие на биологически активные точки на теле человека при помощи специальных игл или «сигар» (мокс). Его относят к альтернативной медицине, но эффективность рефлексотерапии неоднократно подтверждалась в практической деятельности многих реабилитационных центров.
• ЛФК (лечебная физкультура) полезна как для людей, перенесших операцию на костях и суставах, так и для пациентов, оправляющихся после кардиохирургических вмешательств или инсульта. Выстроенная система регулярных упражнений помогает не только на физическом уровне, но и психологически: к человеку возвращается радость движений, улучшается настроение, повышается аппетит.
• Механотерапия , несмотря на схожесть с ЛФК, относится к самостоятельному методу реабилитации больных после операции. Она подразумевает использование тренажеров и специальных ортезов, облегчающих движения ослабленных больных и людей с ограниченными физическими возможностями. В медицине этот метод завоевывает все большую популярность за счет внедрения в практику новых, усовершенствованных приспособлений и аппаратов.
• Бобат-терапия - методика, направленная на устранение спастичности (скованности) в мышцах. Ее часто назначают детям с ДЦП, а также взрослым, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения. Основа Бобат-терапии - активация движений путем стимуляции естественных рефлексов пациента. При этом инструктор пальцами рук воздействует на определенные точки на теле своего подопечного, что тонизирует работу нервной системы в ходе занятий.
• Массаж назначается после многих хирургических операций. Он крайне полезен для пожилых людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы, которые много времени проводят в горизонтальном положении. Сеансы массажа улучшают кровообращение, повышают иммунитет и могут стать переходным этапом, подготавливающим пациента к активным методам реабилитации.
• Диетотерапия не только позволяет составить правильный рацион в послеоперационном периоде, но и играет роль в формировании здоровых привычек у больного. Особенно этот метод реабилитации важен при восстановлении пациентов после бариатрических операций (хирургического лечения ожирения), людей, страдающих нарушением обмена веществ, и ослабленных больных. Современные реабилитационные центры всегда следят, чтобы меню для каждого пациента составлялось с учетом его индивидуальных особенностей.
• Психотерапия . Как известно, на развитие многих болезней оказывают влияние мысли и настроение больного. И даже качественная медицинская помощь не сможет предотвратить рецидива заболевания, если человек имеет психологическую предрасположенность к плохому самочувствию. Задача психолога - помочь пациенту осознать, с чем был связан его недуг, и настроиться на выздоровление. В отличие от родственников специалист по психотерапии сможет составить объективную оценку ситуации и применить современные методы лечения, при необходимости - назначить антидепрессанты и следить за состоянием человека уже после окончания реабилитации.
• Эрготерапия . Наиболее мучительным последствием серьезных заболеваний является утрата способности к самообслуживанию. Эрготерапия - комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на адаптацию пациента к привычной жизни. Специалисты, работающие в этой сфере, знают, как вернуть больным навыки заботы о себе. Ведь каждому из нас важно ощущать независимость от окружающих, в то время как близкие люди не всегда знают, как правильно подготовить человека после операции к самостоятельным действиям, нередко чрезмерно опекают его, что препятствует правильной реабилитации.

Реабилитация - сложный процесс, однако не стоит заранее считать его невыполнимой задачей. Эксперты признают, что главное внимание следует уделить первым месяцем послеоперационного периода - своевременное начало действий по восстановлению больного поможет ему выработать привычку работать над собой, а видимый прогресс станет лучшим стимулом к скорейшему выздоровлению!

Вопрос:

Мужчина. 34 года. 73 кг. Без вредных привычек. Пишу сумбурно, простите, сама уже в состоянии какого-то психоза последнюю неделю. Много вопросов. Простите, нервы требуют действий, очень хочется хоть чем-то еще помочь мужу, не обидев врачей! Говорят, больница очень хорошая, врачи тоже. Реанимация специализированная. Но боюсь все равно недостатка информации и недостатка ухода. Больных много. Медсестрам не разорваться.

Удалена большая почти 4 на 4 на 4 см. невринома в этот вторник (23.08). Сейчас все еще в реанимации на ИВЛ. Сам дышать не может. Глотать тоже. Есть раскоординированность глаз, не действует часть лица - со стороны удаления опухоли. Руки-ноги действуют. На контакт реагирует, слышит, просьбы выполняет. Вчера был активнее чем 2 дня назад. Со мной общается (пускали 2 раза - за руку держит, на вопросы отвечает, пытается губами слова сложить).

После долгой операции со слов врача реанимации муж дышал сам пару часов, потом дыхание остановилось. Интубировали. В среду поставили трахеостому. Сначала пробовали поддерживающую ИВЛ, но показатели стали падать, сейчас на полной вентиляции.

В пт. сделали МРТ, по результатам сказали, что есть сильный отек ствола головного мозга - я так поняла, зоны операции. В связи с этим (по словам медсестры после моего уточняющего вопроса - скорректировали препараты.)

Подскажите!

1. Сколько может длится отек после операции? Стоит ли мне спросить, какие конкретно препараты от этого даются и предложить при необходимости купить что-то получше-подороже? У врача уже спрашивала - он пока отвечает так - "ваш муж получает все необходимое. ничего покупать не надо".

2. Медсестра вчера сказала, что наблюдается по отеку мозга отрицательная динамика, то есть он нарастает, так? Я перепугалась, но сейчас думаю, может ли медсестра оценить такие вещи и в сравнении с чем отрицательна динамика - делается ли МРТ еще сразу после операции? С чем сравнивается-то?

3. Если он дышал сам после операции, значит ли это, что функции дыхания не нарушены и просто сейчас невозможность дышать самостоятельно связана с отеком?

4. Можно ли переворачивать мужа? Лежать ему на боку? Сидеть? Сейчас он привязан, сказал, его на бок не переворачивают, медсестра сказала, что этого делать нельзя, а врач в чт. говорил, что обязательно меняется положение тела больного. Кому верить и как проверить?

5. У мужа ноги до сих пор в бинтах - это нормально? Заметила отек на одной из ступней. Медсестра сказала, что все ок. Стоит мне к кому-то обратиться на эту тему?

6. ЛФК. По словам врача с мужем занимаются ЛФК. Муж сказал вчера, что с ним не занимались. Медсестра сказала, что занимаются только в будни, а не в выходные. Как-то можно ли узнать, какие конкретно занятия проводятся? Какие упражнения показаны? Можно ли массаж? Или просто хотя бы посгибать руки-ноги?

7. Стоит ли договориться о сиделке/индивидуальном посте? Чтобы она проводила тщательнее все гигиенические мероприятия, делала массаж, обтирания и др. Очень боюсь пролежней.

8. Противопролежневый матрас. Хотела заказать статичный матрас. Врач в реанимации сказал, что не нужно, все матрасы и так хорошие. Я посмотрела - оценить качество не могу, но явно они не ортопедические. Стоит ли настоять на этом вопросе? Муж жалуется, что устал лежать на спине, затекают мышцы.

Ответ специалиста:

Добрый вечер!

1. Слушайтесь лечащего врача; довертесь ему, что необходимо он скажет;
2. А вот мед. сестру слушать не стоит, все вопросы обсуждайте с лечащим врачом;
3. Связано с отёком;
4. Повороты с боку на бок обязательны каждые 2 часа, это необходимо для профилактики пролежней в первую очередь; врач прав;
5. Бинтование ног у лежачих пациентов необходимо для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии; если есть отек - имеет смысл сделать ДС вен ног;
6. Пассивная и по возможности активная ЛФК необходимы, необходим и вибрационный массаж грудной клетки; всё узнавайте у лечащего врача;
7. Считаю, что индивидуальный пост необходим - больше гарантий, что всё будет выполняться как надо;
8. Не нужен матрас; нужны повороты! на спине обычно держат мало; кроме того, необходима правильная укладка конечностей для профилактики контрактур суставов;

Любой человек боится не столько самой операции, сколько наркоза.

При всех его видах наступает искусственно вызванное обратимое состояние торможения ЦНС – центральной нервной системы, наступает сон, обезболивание, мышечное расслабление, угнетаются некоторые рефлексы.

Часто спрашивают: «Доктор, а я проснусь? А как я себя буду чувствовать?»

Сколько времени потребуется и как отходят от общего наркоза, какие ощущения испытывают - всё очень индивидуально. Это напрямую зависит от исходного состояния больного: его возраста, веса, пола, сопутствующих заболеваний. Особое внимание стоит обратить и на то, на каком органе оперируют:

• Полостная в животе: на желудке, кишечнике, аппендицит и пр.;
• Грудная - то есть торакальная хирургия, на легких, пищеводе, трахее;
• Операции на сердце;
• Нейрохирургическая;
• Ожоговая травма;
• Политравма с повреждением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Также напрямую влияет:

• Продолжительность операции и её сложность;
• Квалификация анестезиолога;
• Какие препараты используются.

Сколько человек отходит от общего наркоза после плановой операции на органах брюшной полости? Если она продолжается не более одного или полутора часов, (это как правило) предварительный диагноз был установлен перед операцией и во время неё подтвердился, то обычно больной просыпается, а точнее анестезиолог его будит уже на операционном столе. Если все нормально, восстановились рефлексы, дыхание адекватное, достаточное, больной пришел в сознание, осознанно отвечает на вопросы, ориентирован в месте и во времени, то пациента переводят в обычную палату под наблюдение медсестры и лечащего врача.

Восстановление организма после наркоза

После пробуждения ещё на операционном столе пациент сонлив, несколько заторможен, хотя в контакте с врачом. Когда его переводят в палату, у больного продолжается, так называемый, посленаркозный сон. Как долго он длится? У всех продолжительность сна разная: обычно 1-2 часа, но иногда до полного пробуждения проходит часов 6.

Сколько человек отходит от общего наркоза? Полностью это происходит обычно через 6-12 часов. Как правило, это пациенты без сопутствующей патологии, нормального телосложения. Пациенты с избыточным весом, проще говоря с ожирением, а также с алкогольным анамнезом, употребляющие наркотики, эмоционально неуравновешенные, с нарушением функций печени и почек, восстанавливаются чуть дольше - в течение двух суток. Но, опять же, всё индивидуально, и каждый конкретный случай может отличаться, поскольку все мы с вами разные.

Смешной и грустный факт: Выход из общего наркоза после операции можно сравнить со знакомым многим состоянием алкогольного опьянения! Выпили одинаково, при этом один «дурак – дураком», а другой быстро трезвеет и «как огурец».

Как отходят от наркоза?

В ранний период пробуждения пациент ощущает:

• Боль в области послеоперационной раны. Обычно она ощущается через 5-6 часов после окончания операции. Это хорошо и нормально, значит живой.
• Боль в горле. Это не смертельно и тоже абсолютно нормально. Всё проходит без лечения за 1-2 дня! Нечасто, но бывает раздражение интубационной трубкой, связано с или несоответствия размера интубационной трубки (для женщин это №7-8, для мужчин № 8-9-10). Для детей до 5 лет существуют специальные трубки без раздувной манжетки. Хотя дети бывают разные, поэтому всё индивидуально.
• Головокружение.
• Слабость.
• Озноб. Это нарушение терморегуляции, препараты для наркоза вызывают снижение температуры тела, но сегодня это редкость.
• Редко тошнота, ещё реже, даже крайне редко, рвота. Тошнота и рвота чаще бывает после операций на брюшной полости, на желудке, кишечнике. Со всеми этими особенностями пробуждения легко справляются анестезиологи-реаниматологи в реанимационном отделении.

Особые категории граждан : у лиц, страдающих алкоголизмом, употребляющих наркотики, в послеоперационном периоде довольно часто бывает возбуждение, агрессивность, неадекватная реакция на окружающую обстановку. Но эти реакции напрямую не связаны с наркозом, это, скорее, абстинентный синдром! Купируются достаточно легко седативными средствами и инфузионной терапией, а также симптоматическим лечением.

После операции

Когда вставать после операции? Общее правило - как можно раньше! Не залеживаться! Но конечно же, с разрешения врача. Долгое лежание чревато развитием гипостатической пневмонии, острого тромбоза вен нижних конечностей, пролежней на спине, крестце, пятках.

Описан случай: молодой пациент, 23 года, практически здоров, после обычной неосложненной аппендэктомии лежал на койке и не хотел вставать (ему, видите ли, больно). На третий день все-таки встал. Итог: тромбоэмболия легочной артерии - мгновенная смерть.

Когда можно вернуться после наркоза к обычной работе? Человек после общей анестезии уже через двое суток может выполнять обычную работу, работать со сложными механизмами, требующими концентрации внимания, водить машину! Но выписывают пациента оперирующие хирурги через 7-8 дней, когда снимут швы и заживет рана. Пить после наркоза можно, когда восстановятся рефлексы, нет тошноты и позывов на рвоту.

Есть можно уже на следующие сутки, диета щадящая: нельзя острое, соленое, жареное, консервы, колбасы, алкоголь. Обычно соблюдается диета по Певзнеру.

Как отходят дети после наркоза?

При работе врачей с маленькими детьми также возникают свои особенности:

• Анатомо-физиологические и психологические (страх перед предстоящей операцией).
• Трудность контакта с детьми до 3-4-х лет.
• Повышенная стыдливость у девочек 8-10 лет.
• Недоразвитие системы дыхания.
• Повышенная чувствительность к кровопотере и гипергидратации.
• Несовершенство теплорегуляции. Теплопродукция отстает от теплоотдачи – меньше отношение мышечной массы к поверхности тела.

Дети раннего возраста (до 3-х лет) после внутримышечного наркоза кетамином, который продолжается минут 30-40, просыпаются спокойно через 1-4 часа.

Случай из практики. Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути просто был пьян - сидел, пытался ходить, много говорил, веселился, смеялся, пел песни и прочее. Всё легко купировалось внутримышечным введением седуксена. Через 15 минут он стал совершенно хорошенький!

А Вы быстро восстановились после наркоза? Обсуждаем, рассказываем в комментариях.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Вопросы по теме

Аня 18.04.2019 11:06

Здравствуйте! Пару месяцев назад мне делали операцию на кисть руки и для этого сделали регионарную анестезию на всю правую руку. После операции чувствовала слабость в руке, но потом прошло. Сейчас спустя уже 5 месяцев, я начала иногда утром чуствовать слабость в руке, именно только в ней одной. У меня страх, что однажды проснусь с вялой рукой и не смогу ею вообще двигать. Стоит ли беспокоиться? Почему так случается? Через час -два рука становится нормальной))

Юлия 14.03.2019 18:55

Я задавала вопрос Вам 04.03.2019...остался без ответа. Спрошу иначе, может ли мое состояние после операции в начале февраля 2019 года по удалению опухоли головного мозга, а именно спазмы сосудов головного мозга, спровоцировать ухудшение при предстоящей мне еще операции? Она предстоит через неделю, так как была проведенадекомпрессивнвя трепанация черепа. Теперь будет восстановлена. Очень переживаю

Aleksey 25.02.2019 22:54

Здравствуйте.\\\ Муж.Возр.33 \\\ Я сейчас нахожусь в больнице пару дней назад мне была сделана проктологическая операция. Со слов хирурга операция длилась около 30 минут. Началось все с того что на опер столе мне ввели катетер под локтевой сгиб и начали пытаться вводить препарат, т к я знаю что эффект должен быть мгновенный, я удивился так как не ощутил ничего вообще. Выяснилось что пошло что то не так, типа. Ввели не вену а мимо. В итоге был поставлен второй катетер в предплечье, после чего я отключился. Очнулся я где то через 7-8 часов после операции в палате с сильной сонливостью, других ощущений не было. Кое как говорится родственникам и врубился до утра. С утра я проснулся, ничего не болело, завтракать не хотелось, но после глотка воды почувствовал тошноту, обедом меня вырвало сразу как съел (это уже более чем через 24 часа после окончания операции). К вечеру тошнота прошла, рвота не появлялась, состояние стабилизировалось. Мой хирург на первом плановом осмотре на третий день объяснил как было дело, мол не беспокойся бывает. У меня следующие вопросы действительно ли ситуация безобидна и просто не повезло? Могу ли я требовать до или во времени выписки документы в которых будет указано количество и использованные препараты? Какова вероятность указания там ситуации которая произошла? Какая правильная тактика поведения должна быть? Вдвойне обидно что анестезия оплачена из своего кармана

Юлия 17.02.2019 15:43

Здравствуйте! Ребёнку в 5 лет под севораном лечили 5 зубов + 1 удаление. (Выявлена аллергия на местные анестетики: ультракаин, скандонест, Убистезин, Мепивакаин, Брилокаин), прошло 1,5 года и опять жалуется на зубы. Осмотр показал: 2 зуба на лечение и 1 удаление. Врачи опять советуют севоран. Меня, как маму, очень напрягает, что маленькому ребёнку опять будут делать общий наркоз. Очень хочется услышать мнение реаниматолога. Понятно, что стоматологу проще сделать всё за раз, когда малыш не возбуждён и т.д. Но, ребёнок растёт, и какой вред приносит ежегодный наркоз на его организм можно только предполагать. (сданные пробы крови показали 1 класс IgE с результатами чуть более 1). На мою просьбу повторить анализ на аллергию, и по её результатам попробовать седацию был получен отказ. Только севоран! У нас действительно нет другого варианта? Какой способ наименее вреден для ребёнка?

Валентина 09.01.2019 20:56

Здравствуйте! Ребенку 3г. 5 мес. Предстоит аденомэктомия и обрезание по медицинским показаниям (рубцовый фимоз). Есть возможность сделать эти операции одновременно. Подскажите, стоит ли их все-таки совмещать или лучше разнести по времени. Если совместить, то время нахождения ребенка под наркозом увеличится? Если не делать обе операции сразу, то через какой период времени можно делать вторую? Спасибо!

Оксана 16.08.2018 17:56

Добрый день. мне несколько раз делали обследования (гастроскопию, колоноскопию) под седацией пропофолом. И каждый раз были проблемы с пробуждением и восстановлением после наркоза. Меня обычно минут 10-15 не могут разбудить, а затем на протяжении 3-4 часов кружится голова и сильная слабость. Причем доза пропофола стандартная. Давление сразу после процедуры обычно пониженное, но через пол часа резко поднимается до 160 на 110. Мне 51 год, ИМТ 21. Причем врачи каждый раз удивляются такой странной реакции, но никто толком сказать ничего не может. Скоро мне предстоит очередная процедура под седацией. Скажите пожалуйста, как можно предотвратить или ослабить подобную реакцию на наркоз. Можно ли предположить в связи с чем это происходит?

Аделя 30.07.2018 11:09

Добрый день. Ровно три недели ребёнку (девочка,4,5 года) вырезали аденоиды. Очень плохо отходила от местного наркоза(через маску) сутки. Потом вроде отошла,но спустя 3 недели начала жаловаться несколько раз в день,что тошнит,сердечко часто биться начинает. Может ли связано быть это состояние после наркоза?

Александра 11.05.2018 11:46

Добрый день! Никогда не испытывала проблем с анестезией. Всю жизнь хожу к одному врачу. Сегодня же спустя час после процедуры ощутила, что меня слегка подташнивает, потеют руки и концентрируюсь плохо. В целом не сильная проблема, но неприятная. Хотелось бы узнать норма ли это?

Дима 04.05.2018 01:32

Добрый денечек. На сколько наркоз вреден для мышц? Хочу сделать ринопластику и выбираю наркоз. у меня миопатия Ландузи-Дежерино. И если не сложно то вопрос номер2) 2. Что можно сделать чтобы минимизировать вред для мышц, и не допустить болей. С праздником!

Дмитрий 29.03.2018 00:00

Здравствуйте! Маме 57 лет, сделали операцию по удалению жёлчного пузыря, спустя 3 недели провели операцию по удалению матки и еичников, уже 7 час не просыпаеться после наркоза, врачи говорят что все хорошо. Подскажите, это нормально? Спасибо!

Марина 26.03.2018 22:25

Доброго времени суток! Моему сыну (6 лет)назначена плановая Эндоскопическая Аденотомия под общим наркозом. Назначила врач с поликлиники. Когда я поехала в больницу с направлением, мне сказали что лучше делать местную анестезию. Но при этом сказали если не было отитов, а они у нас к сожалению через раз. Скажите пожалуйста опасен ли общий наркоз? И можно ли всё таки местной анестезией обойтись, не смотря на частые отиты? Как сказали в больнице, при общем наркозе работа другим инструментом. И что при частых отитах желательно общий наркоз, так как будут что то где то подчищать. Какие могут быть последствия после общего наркоза? И какой он сейчас масочный или внутривенный? Заранее спасибо

Елена 24.02.2018 09:27

Здравствуйте. 14 декабря была сделана операция по поводу грыжи пищевода. Спустя 7 дней, в день выписки я пробыла 2 часа дома, а потом меня увезли по скорой с ацетоном (у меня сахарный диабет). И, если в первый раз это был "голодный ацетон", то в последующие разы, а это примерно, через каждые 4-10 дней (реанимация-отделение), при нормальном питании и идеальных сахарах (в среднем 5,5). Прошла обследования у гастроэнтеролога, нефролога, хирурга, инфекциониста...в общем и целом состояние здоровья по их заболеваниям нормальное. Анализы нормальные. Читала информацию в инете, что ацетон бывает после общего наркоза. Сталкивались ли вы с этим и что можно сделать? Доп. информация по операции:"Обезболивание: ТВА+ИВЛ. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!

Яна 16.02.2018 14:23

Добрый день,моему сыну 8 лет,сделали операцию месяц назад (фимоз,перекрут яичка) до операции анастезиолог озвучила что кроме того что у ребенка слабое сердцебиение,никаких противоказаний к операции нет, во время операции мне позвонила врач из операционной и сказала что еще обнаружили маленькую водяночку которую нужно удалить, ребенка привезли спустя час как забрали на операцию,хотя всех детей привозили через 20 минут, Выходил из наркоза около часа,задыхался,просыпался и отключался,дергалось все тело,мы с мужем еле держали его вдвоем,прошел месяц после операции у мальчика очень часто кружится голова,слабость,сделали кардиограмму 56 ударов,бьется сердце, НОРМАЛЬНАЯ ЛИ ЭТО РЕАКЦИЯ БЫЛА НА НАРКОЗ, И ОТ ЧЕГО МОЖЕТ БЫТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ,ДВОИТСЯ В ГЛАЗАХ?(спасибо)

Надежда 08.02.2018 18:40

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в каких случаях пациента будят после операции с эндотрахеальной трубкой? У меня было 4 общих наркоза (две операции лапороскопии) и только при последней я проснулась с трубкой, и мне казалось, что я не могу дышать. Я не могла пошевелиться некоторое время, рука была не привязана. Потом мне удалось указать рукой на маску с трубкой, и ее вынули. У меня было ощущение при пробуждении, что я задыхаюсь.

Надежда 23.01.2018 15:39

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне была проведена лапороскопия под общим наркозом по поводу внематочной беременности (удаление трубы), длительность операции 50 минут, спала я 1,5 часа. После операции у меня почему-то болели.. пятки. А сейчас- они онемевшие. Вспоминаю, что после ещё одной операции на мочевой пузырь под общим наркозом 10 лет назад, у меня онемела одна пятка, чувствительность восстановилась черёз 6 месяцев. Подскажите пожалуйста, с чем связано онемение? Опасаюсь осложнений при последующих операциях. С Уважением, Надежда.

Алина 25.12.2017 18:59

Здравствуйте! Маме сделали операцию по удалению желчного пузыря 21.12.17. Перед операцией был низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, но операцию делать решили. Прошло 5 дней, операция прошла хорошо, а общее состояние ужасное. Первые 2 дня она теряла сознание, учащался пульс, шум в ушах, головокружение, осложнялосб дыхание, когда симптомы повторялись чаще и чаще её перевели в реанимацию, где она дышала с помощью аппарата. Там провели обследование сосудов, сердца, делали М Р Т, анализы мочи и крови - в общем обследовали, потом она напросилась, чтобы перевели в палату и там началось всё с начала, только потери сознания уже нет, но симптомы: пульс, давление повышенное, головокружение, уже затрудненное дыхание остались. Мы в панике, могут ли это быть осложнения после наркоза.

Марина 19.11.2017 23:13

Здравствуйте! Сегодня мне делали выскабливание,под общим наркозом, была замершая беременность, от наркоза я проснулась в 14.25 а вечером уже часов примерно в 21.30 у меня начали неметь руки от локтя до кисти, и немного чувствовалось напряжение в икроножных мышцах. Температура тела 37.4 . Это может быть последствия от наркоза??? Ответьте пожалуйста!

Василиса 18.11.2017 19:32

Здравствуйте! Мне 40 лет. Полтора месяца назад я перенесла выскабливание замершей беременности. И неделю назад еще одно выскабливание гиперплазии эндометрия. Оба раза был кетаминовый наркоз, но в премедикации первый раз был сибазон, во второй раз промедол. Так первый раз просыпание было мягким. Неделя головной боли и бессонниц легко снялась простой валерианкой. Второй раз был кошмар. В просыпании делирий, панические атаки, проблемы с дыханием, наверно так чувствуют наркоманы передозировку... Персонал просто игнорировал, лежала весь день. Теперь засыпание сопровождается страхами, паническими атаками. Могла ли разница в премедикации настолько повлиять на последствия? В анамнезе "эмоциональность")) При выписке врач сказала, что мне кетамин просто не подходит. Такое возможно?

Анна 30.10.2017 12:04

Добрый день. Столкнулась со следующей ситуацией после 2-х общих наркозов. Первая операция была на аппендицит, через 9 месяцев операция (внематочная беременность). Сейчас я себя полностью не узнаю. Во-первых появилась тревога, она возникает на пустом месте. Я стала агрессивной, каждое слово и ситуация дается мне с трудом, постоянные переживания. С каждым разом все ухудшается. Ходила к неврологу, ничем он не помог. Вот не знаю, нормально ли такое самочувствие. К тому кружится постоянно голова. Что посоветуете сделать в данной ситуации, куда и к кому обратиться.

Марина 13.10.2017 19:13

Добрый вечер, 4 дня назад была операция амбулаторная по удалению фиброаденомы, наркоз был точно не местный, сначала ввели препарат в вену,потом увидела перед глазами маску,дальше уже очнулась спустя час. Вопрос такой- первый день жутко болело горло(прям першило, кашель) через полчаса после операции начался насморк(сосудосуживающие помогают максимум на час), слезились глаза, не могу смотреть на свет,чихаю, все это продолжается 4 й день. На операцию прибыла полностью здоровой.Подскажите может ли быть это аллергия на наркоз?

Ольга 09.10.2017 21:32

Можно ли определить препарат наркоза по метаболитам в моче и крови через 5 дней после операции? Есть ли подобные анализы, например, в инвитро? Предположительно вводили пропофол и фентанил. Ужасное действие, боли не чувствовалось, но как в аду, сдавливание, кружение, страх невыхода из состояния, вместо сна.

Инга 02.10.2017 17:51

Добрый день.2 сентября была операция по удалению плацентарного полипа.наркоз был общий.после наркоза пришла в себя быстро голова слегка болела.на второй день была горечь во рту потом все прошло.через неделю сильно начали ноги болеть именно скованность и потом и руки тоже.до сих пор симптомы держутся ноги болят но не всегда но ещё и помутнений в глазах и голова иногда болит может ли это все быть как последствия наркоза?

Оксана 29.09.2017 16:52

Здравствуйте! Мне 22 года, неделю назад были роды через КС применялся эпидуральный наркоз, после введения анестезии правая часть ноги ощущалась, сделали общий наркоз, на третий день стала замечать, что не ощущаю пятку и большой палец правой ноги, что это может быть?пройдет ли это само или стоит обратится к врачу? роды по счету были вторые, первые тоже были через КС и так же было 2 наркоза (эпидуральный и общий), только в первый раз успели вынуть ребенка, а после вернулась чувствительность, потому и делали общий наркоз!

Татьяна 26.08.2017 21:05

Добрый вечер! Ребёнку 3.9 года.предстоит операция по опущению яичка. Очень боюсь масочного наркоза. Операция сказали будет длиться 30-40 минут. У нас мастоцитома на руке есть. Противопоказан ли наркоз при этом? Расскажите как этот вид наркоза дети чаще переносят?

Михаил 07.08.2017 15:07

Здравствуйте,мне 2месяца назад делали плановую холецистэктомию -удаление желчного пузыря под общим наркозом после операции сильно болело правое плечо по истечении двух месяцев боль притупилась но проблема не ушла невролог сказал что это последствия наркоза но мне от этого не легче что мне делать рука выше головы не поднимается сильная боль в предплечье повиснуть на руке невозможно что мне делать........

Valentina 20.06.2017 07:07

Добрый день. Очень плохо переношу наркоз, спиртное не употребляю, не курю, наркотики тем более, но когда мне делали операцию (вакуумасперацию, по удалению замершего плода) медсестра сказала, что как только ввели мне наркоз в меня как будто демон вселился. Когда перевели в палату я не помню, но соседки по полате рассказали, что я очень сильно рыдала, кричала, просила вернуть мне малыша. Возможно ли это состояние связано с потерей ребенка? В предидущий раз была такая же ситуация, тоже замершая беременность и такая же реакция на наркоз.

Тамила 22.05.2017 12:44

Добрый день! 2 недели назад сделали операцию по удалению внематочной брюшной беременности. Мне 25 лет. Операция длилась 1 час 15 мин. Потеряла 1,2 л крови. В тот же день сделали переливание плазмы. Самочувствие было хорошее. А сейчас головокружения, слабость, сонливость. Гемоглабин 105, давление в норме. Подскажите вероятную причину.

Анастасия 12.05.2017 23:11

Здравствуйте, мне сделали лапараскапию яичника в феврале под общим наркозом. 22 года. Проснулась не на операционном столе, а в реанимации уже, п(омню только когда будили, что очень сильно тошнило). Проснулась-жутко трясло-холодно было, очень сильно тошнило, еле держалась, глаза слезились, резались.. и так 4-5 часов. Состояние было ужасное. Но самое страшное началось на след. день после операции, я не могла уснуть-начались панические атаки. Только засыпаю-тут же выбрасывает из сна, сердце стучит, появился страх, что не засну. Две недели после операции мучалась со сном. Начала принимать снотоворное. Скажите, это моя индивидуальная реакция на наркоз или просто мне не повезло с анастезеологом? И проблемы со сном могут быть вызваны наркозом? Планируется ещё одна операция, но ещё раз так отходить от наркоза я не переживу.. спасибо.

Сергей 29.04.2017 22:59

Здравствуйте! Мне была сделана нейрохирургическая операция на грудном отделе. После операции на 2 или 3 день я встал и начал ходить. У меня не болело ничего кроме раны! Я был счастлив! Не болело только сутки или двое. Потом разболелась все что ниже груди и продолжает болеть по сей день. Подскажите мог ли обезболить общий наркоз на 3-4 суток? За ранее благодарен!

Светлана 21.04.2017 10:32

Здравствуйте! Чуть больше недели назад была сделана операция под общим наркозом(септопластика и двухсторонняя конхотомия). До сих пор держится температура 37,3, боль в горле, головная боль и сильная слабость. Может ли это быть следствием наркоза?

Александр 09.04.2017 11:55

Здравствуйте! По направлению гастроэнтеролога делаю диагностику. Толстокишечная видеоэндоскопия. Она выполняется под наркозом. Через какое кратчайшее время я могу сесть за руль? Живу один в пригороде. В больницу и назад самостоятельно за рулем. Мне 61год.

Степан 12.03.2017 10:40

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, была спинно мозговая анестезия, после операции лежал сутки как положено, встал на следующий день и к вечеру начала болеть голова и подташнивание, так уже 4 дня, тощнота прошла, но головная боль осталась, хотя и поменьше, скажите это состояние пройдёт?

Анестезиолог Данилов С.Е. 09.03.2017 16:25

Нина, после обычной аппендэтомии, если не было осложнений во время операции у хирурга, подавляющее число пациентов уже на следующий день живут и ведут обычный образ жизни, т.е. ходят, кушают, то что можно, и после снятия швов на 5 -6 день - домой. На ваш вопрос, не видя вас, сказать что-либо трудно. Нужно знать сколько вам лет, есть ли сопутствующие заболевания. Обратитесь за консультацией к терапевту.

Зарбазан 06.03.2017 12:01

здравствуйте, оперировали маму 77 лет по удалению опухоли кишечника, после операции пришла в себя, но на третий день стало путаться сознание, врачи говорят "интоксикация, слабость организма, со временем нормализуется", уже третий день так подскажите сколько может длится период восстановления, можно как-то помочь ей? лучшее лекарство от лечащих врачей- общение с родственниками???

Андрей 27.02.2017 17:08

Здравствуйте,ровно месяц назад мне сделали лапороскопическую операцию под общим наркозом на 12п.к. связку Трейтца просто укоратили,лежал в больнице 14 дней температура была 35.2 -35.9 и ничего особо не беспокоило на температуру я не обратил внимания думал градусники не работают<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

Анестезиолог Данилов С.Е. 27.02.2017 13:15

Анестезиолог Данилов С.Е. 27.02.2017 13:13

Оксана, после длительной операции (2,5 часа) возможно замедленное пробуждение. Не знаю, какой и какие препараты для наркоза применялись, но такое замедленное пробуждение бывает, это индивидуально и в целом это нормально.

Николай 20.02.2017 16:55

Здравствуйте! 17 февраля сделали операцию, вставили два стента в мочеточечник. Анастезию сделали спинальную, плюс ставили капли для лёгкого сна. Сразу после наркоза я лежал под капельницами и когда уже начал чувствовать ноги ничего не болело. На следующее утро проснулся тоже ничего не болело и мне поставили ещё капельницу. Днём меня уже виписали с больницы и я когда ехал начала болеть спина. Потом род вечер ещё и голова начала болеть. А уже на следующее утро я проснулся от сильной боли спины и головы. Особенно если встаю начинается сильное головокружение. И вот мне голова до сих пор болит. Скажите это последствия анастестезии? И как долго такие симптомы могут наблюдатся?

Alina 19.02.2017 16:48

Здравствуйте. После наркоза (вырезали аппендицит) частично онемела нижняя губа. Прошло уже больше недели, а онемение не проходит. Стоит ли паниковать?

Наталья 15.02.2017 06:57

Здравствуйте. Мужу сделали операцию под общим наркозом, в отделении челюстно лицевой хирургии, удаляли слизь скопившуюся в пазухе носа. После операции пошла вторая неделя, а он говорит, что потерял всякую чувствительность. Ни чувствует ни вкуса, ни холода, ни боли, не чувствует внутренних органов. Как будто тело не его. Могут ли это быть последствия наркоза, если да, то как долго это может проходить?

маша 14.02.2017 14:02

Здравствуйте!моему ребенку 5 лет полечили зубы под седацией пропофола 5 зубов уже пятый день не может встать на ножки и спала четверо суток не ела,очень жалуеться что ножки болят мышцы,это все от наркоза?и долго она будет отходить от него?

кристина 09.02.2017 16:30

Дочке делали операцию на сердце в 3,5 месяца, сколько часов она длилась не знаю. После операции она провела в реанимации 3дня исход операции был плохим. Ее опять прооперировали на сердце и тоже не знаю сколько часов. После этого она лежала очень долго в реанимации недели 2. Потом в течение 2недель опять было вмешательство ей кровь попала в плевральную полость. Спустя какое то время она перестала в реанимации усваивать пиши 10 мил. Смеси она не могла переварить. Когда ей стало полегче ее перевели в палату когда ее принесли ее лицо было как шар она вся дергалась моргала неадекватно. Через пол года нас опять оперировали только через зондирование и опять же наркоз. И спустя пол года мы опять легли на операцию на сердце. Операции были все на открытом сердце. И опять же наркоз. Щас ей 6 лет она не говорит. Это последствия наркоза??? До 3 месяцев она развивалась хорошо.

Анестезиолог Данилов С.Е. 03.02.2017 17:09

Минимальный риск есть всегда, но это простая процедура под поверхностным наркозом, для переживаний повода нет!

Светлана 31.01.2017 21:38

Здравствуйте! Дочери (15 лет)делали подробную эндоскопию кишечника. После обследования, при выходе из наркоза, она долгое время (в течение часа)пыталась встать, её знобило, конечности посинели, глазные яблоки будто выдавливало, голова болела, а в ушах эхом отражались звуки, для неё они казались резкими, непериносимыми. Я конечно препятствовала её подъему, держала за плечи, укладывала. В результате у неё потом болели мышцы спины, грудные мышцы. Впереди у нее операция. Как грамотно объяснить анестезиологу каких последствий мы хотим избежать при выходе из наркоза? Ведь некоторые требуют изложить свои пожелания в медицинской терминологии.

Ольга 23.01.2017 21:15

Здравствуйте! Маме (76 лет) сделали экстренную операцию на кишечнике (была перфорация тонкого кишечника). Сейчас уже 6-ые сутки без сознания, врачи говорят, что это сопор, в себя не приходит, сначала была на ИВЛ, затем поставили трахеостому, давление держит сама. Как долго она может находиться в бессознательном состоянии и каковы шансы на выздоровление?

Виктория 22.01.2017 14:14

Здравствуйте!Я думаю над операцией по устранению диастаза. Хирург предложил наркоз трахеальный (объясняю проще, не знаю терминов) .Я слышала случаи,как делают под местной анестезией. Диастаз мой начинается практически от груди и заканчивается в пупке, грыж нет...Скажите, возможно ли применение местной анестезии?Или она мне сработает для такой длины диастаза?Сам диастаз, как сказал хирург, в один палец. Спасибо

Наталия 21.01.2017 15:15

Здравствуйте! В феврале 2016 перенесла операцию по удалению вен на правой ноге под спинальной анестезией. В послеоперационный период обнаружилась сильная слабость в правой ноге, боли в крестце с правой стороны, боли в районе тазобедренного сустава, правой ягодицы и онемение(мурашки) в голени. За эти месяцы пила противовоспалительные, нейромидин, кололи мильгамму и мн. другое. Рентген и мрт тазобедренного показали норму. Где-то через 4-5 месяцев наступило улучшение. Появилась сила в ноге, почти не чувствую онемение в голени, в крестце боль стала не острой. Но боли и онемение, жжение в правом бедре и ягодице по-прежнему сильно беспокоят меня. Особенно усиливаются после нагрузки (например, быстрая ходьба или продолжительная ходьба). У меня протрузии L4/L5 и L5/S1 до 0,3см. До операции иногда чувствовала тяжесть в спине после сильной нагрузки, но болей в ноге никогда не было. Обошла многих врачей. Нейрохирург и травматолог сказали, что это могут быть последствия анестезии. Но что делать дальше? К кому обратиться за лечением?

Анастасия 20.01.2017 19:05

Добрый вечер! Мне 22 года. И мне предстоит ножевая биопсия под общим кратковременным наркозом (по гинекологии). На ЭКГ мне поставили диагноз: Выраженная синусовая аритмия, ЧСС 58-104 в 1". Скажите, является ли это противопоказанием для общего наркоза?

Ольга 06.01.2017 01:57

Здравствуйте! Предстоит плановая операция на левом лёгком (удаление новообразования). По назначению психотерапевта принимаю труксал по 1\4 таб (таб по 25 мг.) Подскажите, можно ли делать общий наркоз на фоне приёма этого препарата?

Александр Б. 29.12.2016 21:48

НИКОЛАЮ: "Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые «разбираются» в теме и что-то доказывают..." - Это хорошо, если смеётесь: смех продлевает жизнь:) Поэтому вы должны не порицать меня, а благодарить, что вас смешу! Вы мне за это "бабки" должны, короче!..:("Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему «благодарность» от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает «регресс» медицины. О чём вы, сударь??" - О ЧЁМ, я уже писал в своих "посланиях" анестезиологу Данилову, если вы их прочли! Он, однако же, предпочёл лишь отмахнуться от них и ответил конкретно лишь на частный вопрос про ГАМК и ГОМК,- и за это разъяснение я уже его поблагодарил! Но суть проблемы, о которой вообще я и спрашивал, Сергей Евгеньевич в принципе отказался признать, чем изрядно меня изумил, мягко скажем!.. "Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться..." - Что ж, я не виноват, что у нас в РФ такие врачи!:("Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу." - Как повезло лично ВАМ, так же реально НЕ везёт тысячам и тысячам других пациентов, взрослых и детей, которые ежедневно мучаются в нашей стране от последствий воистину чудовищных наркозов, даваемых иными анестезиологами!:(А я же в отличие от вас не только о себе думаю!.. Вот если бы вы, Николай, подобно многим другим бедолагам, во время своей операции полетали б часок по бесконечным трубам, посозерцали стены "а-ля Матрица-Революция" в 3D, поощущали б себя в них безмозглой молекулой, или микрочипом компьютера, или говорящим на иностранных языках пеналом (от кетамина бывает и такое!), а потом целый день бы ещё ловили дикие глюки в процессе безобразно долгого "отходняка", мучительно вспоминая как вас зовут, не узнавая в упор самых близких вам людей и учась заново говорить по-русски, потряслись и подёргались бы, ломая под собой кровать, да облевали бы вокруг себя всё на свете, мучась одновременно от нестерпимой жажды... - короче, всех возможных "прелестей" современных наркозов не перечесть, - тогда уж навряд ли, смешливый вы наш, остались бы таким весельчаком и хорошо понимали б, о чём я тут спрашивал!!!:(((Но если вы хотите всерьёз поговорить на эту тему, нам лучше не загромождать нашими спорами этот форум. - Давайте я сообщу вам тут свой е-mail и мы обсудим всё приватно!?

Николай 29.12.2016 09:23

Александр Б, читаю ваши комментарии и смеюсь. Меня всегда забавляют такие личности как вы, которые "разбираются" в теме и что-то доказывают...Трудная работа у врачей и низкооплачиваемая. Здесь доктор взял на себя неблагодарную ношу отвечать на вопросы в сети, и вот ему "благодарность" от таких как вы. Обычный обыватель в нагловатой форме доказывает "регресс" медицины. О чём вы, сударь?? Вы выглядите смешно - другой врач мне кажется вас просто пошлет, уж извините, просто не смог не высказаться. Мне, например, очень повезло с анестезиологом после операции - я проснулся как нужно ещё в операционной, за что благодарен анестезиологу и хирургу. Спасибо Сергею Евгеньевичу за вашу помощь людям. Удачи Вам в Вашей нелегкой врачебной работе.

Татьяна 29.12.2016 05:55

Добрый день. Ребенку лечили нижний крайний зуб. После анестезии не открывается рот опухла щека. Посоветовал доктор разрабатывать. Прошло 7 дней, изменений нет. Посоветуйте что-то можно делать? Или к врачу.

Александр Б. 27.12.2016 21:39

Да, спасибо: мне тоже стала ясна бесперспективность разговора конкретно с вами:(Больше донимать вас не буду. Вы ведь популярно объяснили, что я - всего лишь очередной идиот и грубый невежа, начитавшийся "страстей" в Интернете и клевещущий "с чужого голоса" на солнечную российскую действительность, - какой уж тут может быть полезный диалог?.. Поищу каких-то других специалистов, может они что-то путное мне объяснят!? Извиняюсь, если вынудил вас глотать успокоительное, - я правда, не хотел причинять столько беспокойств такому заслуженному специалисту!..:)

Александр Б. 27.12.2016 02:34

Извиняюсь за резкие эмоции, но биться со своими вопросами словно о стенку - занятие не из приятных!:(Спасибо, конечно, что ответили хотя бы на вопрос о ГАМК: "Александр, я ещё раз поясняю - ГАМК (синтетический препарат аминалон) в анестезиологии НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ, почитайте хоть один учебник по анестезиологии или обратитесь к любому анестезиологу..." Но если вы правы, и ГАМК в качестве транквилизатора с кетамином применяться не могла, то значит, идиоты - те пожилые медики из Морозовской больницы г. Москвы, которые так расшифровали мне несколько лет назад запись из операционного журнала 1989 года! Я за ними сразу тогда записал: "гаммаАМИНОмасляная кислота"; сам я в этих кислотах и химии вообще ни бум-бум, и спутать непроизвольно такие диковинные названия бы не мог!:("Если у Вас есть ещё какие-то вопросы - пожалуйста, задавайте, но, по возможности, коротко и четко." - В любом случае, - вводили мне тогда вместе с кетамином и дроперидолом ГОМК или ГАМК, - суть проблемы в том, что от такой анестезии у меня и прочих детей абсолютно НЕ БЫЛО делирия и других жутких побочек, которые сплошь и рядом случаются от современных наркозов, вот я и задаю вопрос: ПОЧЕМУ?! Что мешает делать подобные наркозы сейчас и не "кошмарить" пациентов?:((("Мы создали этот проект, чтобы отвечать на вопросы о наркозе и анестезии, но не дискутировать с пациентами..." - Ну, это из серии: "ГосДума - не место для дискуссий!", да? Но у вас же написано здесь: "ОБСУЖДАЕМ"!.. Почему же нельзя с нами дискутировать: можно подумать, мы для вас, анестезиологов, какие-то безмозглые и бессловесные скоты, типа как для ветеринаров их пациенты!?:(((

Виктор 23.12.2016 13:10

Добрый день! Мне предлагают операцию по удалению опухоли левого легкого нижней доли. Злокачественность пока не доказана, цитология отрицательная. Я понимаю,что риск перед любой операцией есть у каждого. Но хотел бы уточнить у вас,стоит ли мне соглашаться на операцию? Боюсь лечь под нож и там же остаться. У меня гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. ИБС. Стабильная стенокардия 2 ФК/Перенесенный инфаркт миокарда в 1998 году. Осложнения: Н1 ФК 2. Атеросклероз аорты

Александр Б. 21.12.2016 02:47

Анестезиолог Данилов пишет: "Ваш вопрос он из серии, что «раньше вода была мокрее и трава зеленее»..." - Ну хорошо, ответьте тогда на КОНКРЕТНЫЙ вопрос о препаратах ГАМК и ГОМК, пожалуйста: что же из них всё-таки, по вашему мнению, в 1989 году мне вводили тогда внутривенно при операции на глазах вместе с кетамином!? Раз у вас стаж целых 35 лет, вы должны быть в курсе анестезиологической практики того времени... Я думаю, что врачи из той больницы не наврали мне, и применялась всё же ГАМК, - ведь это транквилизатор по сути, причём естественный; как раз подходит, чтобы купировать негативные свойства кетамина!.. А ГОМК, гамма-оксимасляная кислота эта - вообще наркота, которой в ночных клубах ширяются, с опьяняющими и возбуждающими свойствами: её с кетамином мешать всё равно что бензином костёр заливать, только хуже должно быть, я думаю!:(Все побочные эффекты ГОМК типа эйфории, расторможенности, тошноты, головокружения, сонливости, психомоторного возбуждения, амнезии и т.д., у меня и у других соседей в палате, как уже говорил, напрочь отсутствовали... Но я сужу как дилетант, поэтому спраиваю ваше авторитетное мнение!:) "Александр, Вы начитались много лишнего в сети..." - Хорошо, допустим я начитался лишнего: но тогда посоветуйте как специалист, ЧТО нужно читать на данную тему? Ваша статья выше, к примеру, вышла очень уж благодушной: просто рахат-лукум один!.. Самая большая "жесть" из описанного в ней, про "пьяненького мальчика", - это по мне так вообще не отходняк никакой: ну и что, если он после наркоза пел и смеялся, может он сам по себе был такой весёлый по жизни!? Вы же его зачем-то седуксеном успокаивали, лишили ребёнка счастливого детства!..:))) Хорошо, конечно, если вы о своих больных так сильно заботитесь; но вот как быть пациентам других анестезиологов,- многим другим мальчикам и девочкам, которым после проведённого наркоза уж совсем не до смеха!? Которые при отходняке не смеются или поют, а в ужасе рыдают, бьются в истерике, жестоко бредят, галлюцинируют, не узнают своих родителей и порой даже не помнят собственного имени!?:(И притом ни врачи, ни медсёстры им на помощь не приходят и никак об их состоянии не заботятся, считая всё это "нормальным"!..:((("не мне Вам объяснять, что то, что в Интернете пишут люди это не всегда правда... " - Но как тогда объяснить, что такое множество людей пишет столько негативных отзывов про ужасы современных наркозов!? Неужели это всё - некий очередной заговор шпионов ЦРУ с целью дисредитации в массах светлого образа нашей российской медицины!?:((("...На медицинскую тему вообще стоит поменьше читать интернет, это Вам скажет любой врач." - Что, не стоит читать даже отзывы и заметки ваших коллег по профессии, типа "Русского анестезиологического форума"!? Все они тоже шпионы, вредители и в заговоре против нашего здравоохранения!?.. Какой ужас!:))) Ну тогда и впрямь нечего удивляться качеству их наркозов!:("Ни у меня, ни у моих колллег, ни в одном источнике нет такой статистики, которую описываете Вы..." - Пардон, а разве я приводил здесь какую-то СТАТИСТИКУ!? Я никакой статистики не собирал; но раз уж о ней зашла речь, то чисто навскидку 80-90% отзывов на ЛЮБОМ сайте о наркозе чисто негативные, с рассказом именно про долгие и мучительные "отходняки"! Что же, везде прямо одни клеветники и шпионы, так по-вашему?..:(

Александр Б. 18.12.2016 01:05

Мерси анестезиологу Данилову, что он с присущей ему деликатностью так метко уличил меня в невежестве и указал мне моё истинное место...:) И хотя уважаемый автор не склонен со мной дискутировать, он всё же задал мне пару личных вопросов, на которые я как вежливый человек должен ответить: "Во-первых, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас медицинское образование и откуда у Вас такие данные про «отходняк» и прочие дела..." -Образования нет, зато есть здравый смысл, чтобы сравнить мой ЛИЧНЫЙ опыт с рассказами знакомых и тем, что люди пишут на форумах в Сети! "Во-вторых, не ГАМК, а ГОМК..." - Ну, тут уж развожу руками: правда в том, что есть и то и это, причём со схожими свойствами и оба вещества могут применяться в анестезии! Вот цитирую по Википедии: "Гамма-оксимáсляная кислотá (ГОМК, 4-гидроксибутановая кислота) - природная оксикислота, выполняющая важную роль в центральной нервной системе человека, а также встречающаяся в вине, цитрусовых и др. Гамма-оксимасляная кислота может применяться как анестетик и седативное средство, однако во многих странах она находится вне закона..." А вот о ГАМК: "Гамма-аминомасляная кислота γ-Аминомасляная кислота (ГАМК, GABA) - аминокислота, важнейший тормозной нейромедиатор центральной нервной системы человека и других млекопитающих..." Что в моём случае применялась вместе с кетамином именно гаммаАМИНОмасляная кислота (ГАМК), а не гамма-ОКСИмáсляная кислотá (ГОМК), не я сам выдумал: так мне расшифровали уже спустя много лет запись в операционном журнале хирурги той больницы, где делали операцию! - Если они перепутали одно с другим, то это на их совести:("ГОМК и Дроперидол широко используется во всем мире, и не потому, что дешевый, а потому, что эффективный..." -Ну так и что мешает делать с ними наркозы у нас в РФ?:("И ещё вопрос - откуда Вы знаете про «дрянь кетамин»?.." - Вы просто убиваете меня такими своими вопросами: а откуда известно, что под одеждой все - голые и т.д.?!:(О кетамине так не только большинство пациентов, но и многие ваши коллеги анестезиологи отзываются; ну и сам, как писал уже, на себе испытывал его действие!.. "Для того, чтобы делать подобные выводы стоит хотя бы пойти 6 лет учиться в медакадемии, затем пройти 2 года специализация на анестезиолога, затем года 3 хотя бы поработать, при этом постоянно быть «в теме», т.е. изучать новинки и общаться в более опытными коллегами, минимум каждые 5 лет повышать квалификацию..." - Как у Войновича в "Шапке" отвечу: мне чтобы узнать, что еда протухла, довольно её 1 раз понюхать, в крайнем случае - укусить, а вовсе не нужно съедать целиком, дабы попасть с отравлением к вашим коллегам в реанимацию!:) "А В Вашем вопросе больше эмоций, отзывов друзей, людей из интернета, не подкрепленных конкретными фактами..." -А что ж, впечатления конкретных людей - не факты? "Сейчас очень много квалифицированных специалистов, современных препаратов и аппаратуры, поверьте мне..." -Ну так тем более остаётся вопрос: почему тепрешние наркозы в России столь "бессмысленны и беспощадны" по отношению к пациентам??? Я ведь обратился к вам серьезно, а не ради зубоскальства! Если уважаемому специалисту с 35-летним стажем неудобно обсуждать эту тему здесь публично на форуме, может он согласится сделать это приватно, по е-mail?:)

Юлич 17.12.2016 16:48

Здравствуйте скажите пожалуйста бабушке делали операцию вставляли сустав был перелом шейки бедра прошло двое суток на сегодняшний день ноу неё теперь что то происходит в голове что она говорит сначала все нормально потом начинает что то не то говорить состояние очень возбужденное хочет вставать видела в реанимации колют что то с натрием. Что это может быть и придёт ли голова в норму?

Елена 17.12.2016 10:52

Здравствуйте, . Маме 69 лет, стенокардия и гипертония. Была экстренная операция на вентральную грыжу живота. Полостная, под общим наркозом. Сейчас 4й день. Пьет постоянно беталок 100, триметазидин. Пульс высокий до 100 уд. Давление прыгает. Врачи не видят причины даже для Экг. Показаний нет, а у них отчетность. Вы,как анестезиолог, можнтн ответить- причины для беспокойства есть? Что нужно сделать? Спасибо

Александр Б. 16.12.2016 00:03

А я вот хочу задать анестезиологу Данилову вопрос на "засыпку":(Почему все последние годы я читаю и слышу массу рассказов людей о совершенно жутких, долгих отходняках с кучей "побочек" даже после коротких и простых операций, когда пациенты ведут себя как полные идиоты, психи, наркоши или алкаши в приступе белой горячки!? И большинство этому даже не удивляются, как само собой разумеющемуся делу; да и анестезиологи отвечают нам, мол "это нормально", - А ЧТО ТУТ НОРМАЛЬНОГО!? Ведь раньше всё было не так!.. Вот и автор статьи пишет здесь: "Я наблюдал мальчика 5-6 лет после внутримышечного наркоза кетамином: когда он отходил от наркоза, то по сути просто был пьян..." - А вот я наблюдал в одной из московских больниц ещё в далёком 1989 г. не менее дюжины разных мальчиков школьного возраста, отходивших от внутривенного наркоза кетамином после операции на глазах и сам был в их числе: однако ж никто из нас не был пьян ни по сути, ни по форме!:(Кетамин нам вводили не вчистую, а совмещая с дроперидолом и гаммааминомасляной кислотой (ГАМК), которые нейтрализовывали глючность этого всеми ругаемого ныне препарата. Так ВНЕШНЕ отход от этого наркоза был вообще безобидным - сперва после операции все просто лежали без сознания 1-2 часа, потом начинали тихонько стонать и чуть шевелиться в постели, но это длилось всего считанные минуты, а не часы или сутки! А потом уже приходили в ясное сознание, безо всяких побочных эффектов... Правда, при вводе наркоза и приходе в себя были довольно неприятные ощущения, которые с непривычки меня напугали, но всё это - небо и земля в сравнении с тем, что сейчас многие рассказывают!!! По крайней мере, никаких кошмаров, глюков, полётов по трубам, лабиринтам и тоннелям, чувства "потери личности" и прочей жуткой психоделики лично я тогда не испытывал. И не только я, а НИКТО при "отходняке" не бредил, не глючил, не орал, не рыдал, не матерился, не трясся, не икал, языком попусту не болтал, маму с папой не звал, не блевал, не дёргался, никуда не рвался, не лягался, под себя не ссался и не срался (об этом, правда, заранее позаботилась та медсестра, что делала всем до операции большущую клизму:))... Даже ЖАЖДЫ, как помню, и то особой ни у кого после такого наркоза не было! И в дальнейшем никаких "побочек" типа провалов в памяти, сонливости, головных болей или панических страхов я не испытывал ни в больнице, ни потом, - учиться продолжил нормально... Причём я отлично знаю, что кетамин - та ещё дрянь, да и ГАМК с дроперидолом - простые, дешёвые препараты. Однако ж в распадающемся СССР как-то умели из них комбинировать довольно неплохие, щадящие пациентов наркозы, а в сегодняшней России анестезия что детям, что взрослым - просто сплошной "Кошмар на улице Вязов"!:(((Чем же мы обязаны такому классному "прогрессу медицины" в нашей стране: препараты стали хуже или врачи?

Юлия 15.12.2016 21:54

Здравствуйте, моему сыну 5 лет ему сегодня сделали операцию по удалению фимоза под общим наркозом в девять утра, потом после операции его отвезли в реанимацию, через два часа, т.е. в 11 часов,его привезли в палату, минут через 20 его вырвалало и прошло уже 11 часов а его все так же рвет каждый раз когда он пьет водичку, сделали противорвотный укол и все равно рвет, это нормально или нет?

Вячеслав 15.12.2016 12:29

Доброго времени суток! Скоро мне предстоит небольшая операция на затылке (удаление атеромы) и проводить ее будут под местным наркозом. Вопрос следующий, влияет ли как-то местная анестезия на нервную систему? Все таки перпарат будут вводить в голову. Вопрос интересует потому, что добираться до дому буду на авто, не хотелось бы стать виновником ДТП по причине заторможеной реакции, или тип того. При наркозе десны, ощущается некая общая заторможеность.

Гульнара Кожанова 13.12.2016 08:44

Здравствуйте, после родов у меня не прекращались выделения, сделали узи, диагноз планцентарный полип, записали на выскаблевание, но у меня непереносимось ледокаина, чем его можно заменить, если я кормлю грудью? Мой гениколог говорит, чтобы я спросила у них, а они говорят- пусть ваш гениколог вам посоветует, тк это лекарство я должна буду купить сама или они будут делать без обезбалевания, а я не хочу, боюсь. Порекомендуйте мне обезбалевающее. Не переносимость у меня на ледокаин и паповерин, мне 35 лет, больше не за какими лекарствами не замечала не переносимости

Алла 07.12.2016 21:12

Здравствуйте! Моему сыну,возраст 2 г. 8 мес., сделали операцию по удалению добавочного придатка ушной раковины. В течение месяца после операции у ребенка ощущение заложенности носа, но выделений из носа нет, при дыхании издается свист. После операции он сильно болел, насморк,кашель. Может ли заложенность носа связана с наркозом или это недолеченный насморк? Заранее огромное спасибо!

Виктор 06.12.2016 21:03

Здравствуйте, моей жене сделали операцию (геморой) с применением спинальной анестезии, после этого в течении нескольких дней были головные боли, сонливость и и т.д. о всех этих симптомах хирург предупреждал. Но через 6 дней, случился приступ судороги, и начался он с правой руки и перешел на все тело, продлился несколько минут, с частичной потерей сознания. Раньше таких приступов не было ни разу, но только в раннем детстве (до 1 года). Не может ли это быть побочный эффект анестезии. Спасибо

Здравствуйте. 3 дня назад прооперировали мою сестру. 43 года. Ранее у нее было еще 3операции. Синдром Иценко-Кушинга и разрыв селезенки. А в этот раз непроходимость кишечника. Она как то не отходит от наркоза. Сильные головные боли, рвота, температура 38. До этого она постоянно принимает гормоны. Когда пройдет последствия наркоза? Почему температурит и связано ли это как нибудь с гормонами. Спасибо.

Любовь Смития 10.11.2016 12:43

Доброго времени суток!была проведена сложная 4часовая гинекологическая операция лапороскопия с сетчатым имплантом,в выписке обозначено -"эндотрахеальный наркоз, очнулась в реанимации только в 20час. с дикой резью в глазах -будто туда песок с иголками насыпали! к сожалению,не знаю какие вводила анестезиолог лекарства, она на утро сама удивилась,что такая реакция на глаза ибо они были закрыты..хорошо,что в остальном всё нормально,и даже не ощутила каких-либо изменений в горле.....2 дня выправляла зрение!может быть такая аллергия на наркоз? Любовь Владимировна,58 лет

Посмотреть ответ анестезиолога

Здравствуйте. У меня был общий наркоз 1 ой степени для удаления полипов в матке, после операции через час меня отпустили домой так как я не местная мне нужно было ехать 4 часа до дома. спустя 4-5 часов после операции мой взгляд был направлен только на вверх, позже начало клинит спину в правую сторону. После операции я не отдыхала была сильная сонливось, на вокзале я пыталась вздремнуть голова была повёрнута в право. Может это быть интоксикацией от наркоза. Сейчас я в больнице меня привезли на скорой, я поспала и все симптомы прошли. Мне сделали рентген шейного отдела(пока нет результатов),ЭКГ, коп. Тамографию(все впорядке).

вячеслав 20.10.2016 10:30

Я боюсь что во время операции у меня будет озноб, который у меня иногда бывает, и без операции. Тогда я накрываюсь тремя одеялами и он проходит. как это сделать на операционном столе при местном наркозе?

Максим 18.10.2016 09:04

После операции на прободной язве 12ти перстной кишки напрочь отбило желание выпивать.Я думаю это от наркоза.не пил 6 лет.сейчас опять пью.Какой препарат ввести чтоб снова не пить?

Дарья 12.10.2016 23:32

Здравствуйте. Ранее я задавала вопрос по поводу применения общего наркоза, у меня диабет первого типа с сопутствующими заболеваниями на инъекциях инсулина. Сейчас обхожу врачей, сдаю анализы для госпитализации по поводу операции гиперплазии эндометрия. В сданном анализе крови у меня сильно понижен гемоглобин. Врач гинеколог сказала принимать лекарства повышающие гемоглобин ферлатум по 1 флакону 2 раза в день или сорбифер. Операцию по удалению гиперплазии эндометрия предположительно должна быть на начало ноября. Но у меня есть сомнения касательно низкого гемоглобина, который возможно недели за 2 можно и поднять лекарствами, но должен ли быть более длительный срок удержания гемоглобина на нормальном уровне для проведения операции нежели 2 недели? Не знаю, отложить из-за низкого гемоглобина операцию еще на месяц или не откладывать, у меня уже несколько месяцев постоянные терпимые боли в животе по гинекологии с периодическими выделениями. Из сопутствующих к диабету заболеваний у меня гипохромная анемия, гипотония, из хронических пиелонефрит, тиреоидит, гипотериоз.

Виктория 10.10.2016 16:33

Здравствуйте, в пятницу была проведена чистки матки по поводу анэмбрионии, какой наркоз вводили не знаю, но при введении в горле начало всё жечь. Выходила из наркоза долго и тяжело, галюцинации, мутило, кружилась голова, вырвало (хотя утром ничего не ела). И вот с воскресенья начались проблемы, темп 37,в голове плохо, при движении глаз их стороны в сторону приходит тошнота,при резких движениях темнеет в глазах, слабость, сонливость, немного головная боль и иногда боль в глазах (редко). Перед операцией(с четверга) начали колоть антибиотик линкомицин. Сейчас я ещё в больнице, врач ничего толком не говорит, причин моего состояния не знает. Подскажите, может ли так моё состояние быть из-за наркоза?

Три дня назад была проведена лапароскопия по удалению внематочной беременности (трубная). Сделали комбинирующую анестезию: спинная и общий наркоз. На третий день отмечаются боли в пояснице после ходьбы. Когда ложишься на спину, боль проходит. О чем это говорит. Спасибо!!!

Ирина 03.05.2016 23:01

После операции аппендицита врач и анестезиолог сказали,чтобы я проконсультировалась с ЛОР врачом,т.к. не смоги интубировать.Я не очень понимаю,чт это значит.Поняла,что трубку не смогли вставить в гортань.А как же я сама дышала? И какие могут быть причины? Спасибо!

После больших операций обычно развивается тяжелое состояние как ответная реакция на тяжелую, длительную травму. Эту реакцию рассматривают как закономерную и адекватную. Однако при наличии чрезмерных раздражений и присоединении дополнительных патогенетических факторов могут возникнуть непредвиденные, отягчающие послеоперационный период состояния (например, кровотечение, инфекция, недостаточность швов, тромбоз сосудов и т. д.). Профилактика осложнений в послеоперационном периоде связана с рациональной предоперационной подготовкой больного (см. Предоперационный период), правильным выбором обезболивания и его полноценным проведением, строгим соблюдением правил асептики и антисептики, бережным обращением хирурга с тканями во время операции, выбором нужного метода операции, хорошей техникой ее выполнения и своевременным проведением врачебных мероприятий для устранения различных отклонений в нормальном течении послеоперационного периода.

Спустя некоторое время после тяжелой операции, под влиянием болевых импульсов, исходящих из обширной операционной раны, могут развиться шок и коллапс, чему способствует кровопотеря. После периода беспокойства наступает побледнение кожных покровов, цианоз губ, артериальное давление падает, пульс становится малым и частым (140-160 уд. в 1 мин.). В профилактике послеоперационного шока важное значение имеет снятие болевых раздражений. После обширных травматичных вмешательств, неизбежно вызывающих длительные и интенсивные боли, прибегают к систематическому введению наркотиков не только на ночь, но несколько (2-3, даже 5) раз в сутки в течение первых двух, а иногда и трех суток. В дальнейшем боли уменьшаются, что позволяет ограничить употребление наркотиков (только на ночь, 1-2 дня). При необходимости многократного применения лучше пользоваться промедолом, а не морфином. Некоторые авторы рекомендуют для снятия болей применять в послеоперационном периоде поверхностный наркоз закисью азота. Одновременно необходимы меры по восполнению кровопотери и назначение антигистаминных средств (димедрол).

При развившемся послеоперационном шоке больного согревают в постели, ножной конец кровати приподнимают и проводят комплексную противошоковую терапию (см. Шок). По снятии шоковых явлений дальнейшие мероприятия осуществляют по индивидуальным показаниям.

Кровотечения в послеоперационном периоде могут возникать в связи с соскальзыванием лигатур с желудочных артерий, культи ушка сердца, культей сосудов корня легкого, артерий культи конечности, из межреберных, внутренней грудной, нижней надчревной и других артерий. Кровотечение может начаться также из небольших сосудов, не кровоточивших во время операции вследствие падения артериального давления и потому оставшихся неперевязанными. В более поздние сроки массивное кровотечение может произойти на почве аррозии сосуда при развитии гнойного процесса (так называемые поздние вторичные кровотечения). Характерными признаками острых кровотечений являются: резкая бледность, частый малый пульс, низкое артериальное давление, беспокойство больного, слабость, профузный пот, кровавая рвота, промокание повязки кровью; при внутрибрюшных кровотечениях перкуторно в отлогих местах живота при перкуссии определяется притупление.

Лечение направлено на остановку кровотечения при одновременном внутривенном или внутриартериальном переливании крови. Источник кровотечения определяют после раскрытия раны. Производят лигирование кровоточащих сосудов в процессе релапаротомии, реторакотомии и т. д. При кровавой рвоте после резекции желудка первоначально проводят консервативные мероприятия: осторожное промывание желудка, холод местно, гипотермия желудка. При их безуспешности показана повторная операция с ревизией и устранением источника кровотечения.

Послеоперационные пневмонии встречаются чаще после операций на органах брюшной и грудной полости. Это объясняется общностью иннервации этих органов (блуждающий нерв) и возникающим после таких операций ограничением дыхательных экскурсий, затруднением откашливания мокроты и плохой вентиляцией легких. Важное значение имеют и застойные явления в малом круге кровообращения, обусловленные недостаточностью дыхательных экскурсий и, кроме того, ослаблением сердечной деятельности и неподвижным положением больного на спине.

Нарушения дыхания с последующим развитием пневмонии могут наступить и после тяжелой операции в полости черепа. Источником пневмонии может явиться послеоперационный инфаркт легкого. Эти пневмонии развиваются обычно в конце первой или начале второй недели после операции, характеризуясь сильными болями в груди и кровохарканьем.

В профилактике послеоперационной пневмонии существенное место занимает введение болеутоляющих средств; снятие болей способствует более глубокому и ритмичному дыханию, облегчает откашливание. Однако морфин и другие опиаты нельзя назначать в больших дозах (особенно при уже начавшейся пневмонии), чтобы не вызвать угнетения дыхательного центра. Очень важное значение имеют сердечные средства - инъекции камфоры, кордиамин и др., а также надлежащая подготовка дыхательных путей и легких больного в предоперационном периоде. После операции приподнимают в постели верхнюю половину тела, чаще поворачивают больного, раньше разрешают садиться, вставать, назначают лечебную гимнастику. Повязки, наложенные на грудную клетку и живот, не должны стеснять дыхание. В качестве лечебных мероприятий при пневмонии применяют оксигенотерапию, банки, сердечные, отхаркивающие средства, сульфаниламидо- и пенициллинотерапию.

При отеке легких возникает резкая одышка с клокочущим дыханием, иногда с кровохарканьем. Больной цианотичен, в легких - множество различных влажных хрипов. Лечение зависит от причины, вызвавшей отек. Применяют сердечные, болеутоляющие средства, кровопускания, оксигенотерапию; жидкость аспирируют из трахеобронхиального дерева путем интубации. При необходимости систематической, неоднократной аспирации производят трахеотомию и периодически отсасывают содержимое дыхательных путей через катетер, введенный в трахеотомическое отверстие. Трахеотомическая трубка должна быть всегда проходимой; при необходимости ее меняют или хорошо очищают. Разжижение секрета дыхательных путей осуществляют при помощи аэрозолей или промыванием. Одновременно проводят оксигенотерапию и другие лечебные мероприятия. Больных помещают в отдельные палаты, обслуживаемые специально обученным персоналом. При резком нарушении дыхания прибегают к управляемому искусственному дыханию при помощи дыхательного аппарата.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы . В послеоперационном периоде у некоторых больных развивается относительная сердечная недостаточность, артериальное давление падает до 100/60 мм рт. ст., появляются одышка, цианоз. На ЭКГ - учащение сердечного ритма, увеличение систолического показателя. Упадок сердечной деятельности при ранее измененной сердечно-сосудистой системе связан с нагрузкой, которая вызывается операционной травмой, аноксией, наркотическими веществами, нервнорефлекторными импульсами из области вмешательства. Терапия заключается в применении сердечных средств (камфора, кофеин, кордиамин), болеутоляющих (омнопон, промедол), внутривенном введении 20-40 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл эфедрина или коргликона.

В первые трое суток после операции, особенно после тяжелых травматических операций на органах грудной и брюшной полости, может возникнуть острая сердечно-сосудистая недостаточность. Эффективным мероприятием в борьбе с ней является внутриартериальное переливание крови дробными порциями по 50-70-100 мл с норадреналином (1 мл на 250 мл крови). Благоприятные результаты дает также введение в вену 5% раствора глюкозы с норадреналином. Наряду с этим вводят сердечные средства, согревают больного, применяют оксигенотерапию.

Грозным осложнением послеоперационного периода являются тромбоз и эмболии легочной артерии (см. Легочный ствол). Возникновение тромбозов связано с нарушениями свертывающей системы крови, причем первично тромбы обычно формируются в глубоких венах голени. Предрасполагают к образованию тромбов длительный стаз, ослабление сердечной деятельности, возрастные изменения, а также воспалительные процессы. Профилактика тромбоэмболических осложнений заключается в разрешении больному ранних движений после операции и контроле за состоянием свертывающей системы крови, особенно у больных пожилого возраста. При повышенной свертываемости крови (по данным коагулограммы) назначают антикоагулянты под контролем систематического определения протромбинового показателя.

После чревосечений может произойти расхождение брюшной раны , сопровождающееся эвентрацией (выпадением) внутренностей. Это осложнение наблюдают между 6-м и 12-м днем после операции главным образом у истощенных больных с развившимся в послеоперационном периоде метеоризмом или сильным кашлем. При эвентрации необходима немедленная операция - вправление выпавших органов и зашивание раны толстым шелком. Узловые швы проводят через все слои брюшной стенки (кроме брюшины) на расстоянии не менее 1,5-2 см от краев раны.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта . При икоте опорожняют желудок тонким зондом, дают пить 0,25% раствор новокаина, делают инъекцию атропина под кожу. Упорная, мучительная икота может вынудить к применению двусторонней новокаиновой блокады диафрагмального нерва на шее, что обычно дает хороший эффект. Однако упорная икота может быть единственным признаком ограниченного перитонита с локализацией выпота под диафрагмой. При срыгиваниях и рвоте в первую очередь выявляют причину, вызывающую эти явления. При наличии перитонита необходимо прежде всего принять меры для борьбы с его источником. Рвота может поддерживаться застоем содержимого в желудке и наличием у больного метеоризма вследствие динамической непроходимости (послеоперационного пареза) кишечника. Метеоризм возникает обычно к концу вторых суток после операции на органах брюшной полости: больные жалуются на боли в животе, чувство распирания, затруднение глубокого дыхания. При исследовании отмечают вздутие живота, высокое стояние диафрагмы. Для отхождения газов из кишечника назначают свечи с белладонной, в прямую кишку вводят на некоторое время газоотводную трубку на глубину 15-20 см, при отсутствии эффекта - гипертоническая или сифонная клизма. Наиболее эффективным средством борьбы с послеоперационной динамической непроходимостью желудочно-кишечного тракта служит длительное отсасывание содержимого желудка (см. Отсасывание длительное).

Редким, но тяжелым осложнением в послеоперационном периоде бывает острое расширение желудка, также требующее постоянного дренирования его тонким зондом и одновременно общеукрепляющих мер (см. Желудок). Другим тяжелым заболеванием, иногда встречающимся в послеоперационном периоде и протекающим с клинической картиной паралитической непроходимости, является острый стафилококковый энтерит. У ослабленных, обезвоженных больных в ближайшие дни после операции может развиться паротит (см.). Если паротит становится гнойным, производят разрез железы, учитывая расположение ветвей лицевого нерва.

У больных с патологическими изменениями печени в послеоперационном периоде может развиться печеночная недостаточность, выражающаяся в снижении антитоксической функции печени и накоплении в крови азотистых шлаков. Один из первоначальных признаков скрытой недостаточности печени - повышение уровня билирубина в крови. При явной недостаточности возникают иктеричность склер, адинамия, увеличение печени. Относительное нарушение антитоксической функции печени наблюдается в ближайшие дни у большинства больных, перенесших тяжелые вмешательства. При признаках печеночной недостаточности назначают углеводную диету с исключением жира, ежедневно внутривенно вводят по 20 мл 40% раствора глюкозы с одновременными подкожными инъекциями 10-20 ЕД инсулина. Внутрь назначают минеральные воды ( , № 17). Дают атропин, кальций, бром, сердечные средства.

Разнообразны нарушения обменных процессов в послеоперационном периоде. При упорных рвотах и поносах, кишечных свищах возникает дегидратация вследствие потери больших количеств жидкости, кишечного содержимого, желчи и пр. Вместе с жидким содержимым теряются и электролиты. Нарушение нормального водно-солевого обмена, особенно после тяжелых операций, ведет к сердечной и печеночной недостаточности, снижению фильтрационной функции почечных клубочков и уменьшению диуреза. При возникновении острой почечной недостаточности снижается и прекращается отделение мочи, артериальное давление падает до 40-50 мм рт. ст.

При нарушениях водно-солевого обмена применяют капельное введение жидкостей, электролитов (Na и К), оксигенотерапию; для улучшения функции почек производят паранефральную блокаду. Показателем улучшения функции почек является суточное выделение мочи в количестве до 1500 мл с удельным весом около 1015.

При истощении, нагноениях, интоксикациях после операций на желудочно-кишечном тракте может возникнуть нарушение белкового баланса - гипопротеинемия . В комплексе с клиническими данными определение белков (общий белок, альбумины, глобулины) имеет при этом важное практическое значение, являясь также одним из функциональных методов оценки состояния печени, где синтезируются альбумины и часть глобулинов. Для нормализации нарушенного белкового обмена (для увеличения количества альбуминов за счет снижения глобулинов) применяют парэнтеральное введение белковых гидролизатов, сыворотки, сухой плазмы, переливают кровь, стимулируют функции печени медикаментозными средствами.

Послеоперационный ацидоз характеризуется главным образом уменьшением щелочного резерва крови и в меньшей степени увеличением аммиака в моче, накоплением ацетоновых тел в моче и повышением концентрации водородных ионов крови и мочи. Степень выраженности послеоперационного ацидоза зависит от нарушения углеводного обмена после операции - гипергликемии. Осложнение чаще развивается у женщин. Основной причиной послеоперационной гипергликемии считают ослабление окислительных способностей тканей, меньшую роль играет дисфункция печени. Умеренный послеоперационный ацидоз не дает видимых клинических проявлений. При выраженном ацидозе отмечают слабость, головную боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту, нарушения водносолевого баланса. В наиболее тяжелых случаях появляются сонливость, дыхательные расстройства («большое дыхание» Куссмауля), кома со смертельным исходом. Случаи этого рода весьма редки. При некомпенсированном послеоперационном средней тяжести и тяжелом ацидозе с успехом применяют терапию инсулином с глюкозой.

После обширных вмешательств, особенно после сложных операций на органах грудной и брюшной полости, нередко развивается состояние гипоксии (кислородное голодание тканей). Клинически гипоксия характеризуется цианозом слизистых оболочек, кончиков пальцев, нарушением сердечной деятельности, ухудшением общего самочувствия. Для борьбы с гипоксией используют оксигенотерапию в сочетании с глюкозо-инсулиновой терапией.

Тяжелым послеоперационным осложнением является гипертермический синдром , развивающийся в ближайшие часы после операции в результате диспропорции в теплообразовании и теплоотдаче. У больных возникают цианоз, одышка, судороги, артериальное давление падает, температура повышается до 40° и даже 41-42°. Этиологию этого состояния связывают с наступающим отеком мозга. В качестве лечебных мероприятий применяют внутривенное введение значительных количеств гипертонического раствора глюкозы, умеренную гипотермию.

Хирургия за свою историю существования совершила немало чудес, которые были запечатлены в истории новейшей медицины. Из большого числа операций мы выбрали десять, которые показались нам наиболее интересными и захватывающими.

1. Операция по пересадке лица

Паскаль Коллер это — человек, который всю свою жизнь страдал от неизлечимого заболевания – нейрофиброматоза. Это заболевание характерно тем, что в разных частях тела появляются доброкачественные опухоли нервов. У данного пациента такая опухоль была на лице, что делало его внешний вид просто ужасающим, но помимо этого он не мог нормально принимать пищу и выходить на люди. То есть Паскаль стал затворником и страдал в одиночестве по поводу своей болезни.

В 2007 году пациент был прооперирован профессором Лораном Лантиери и его коллегами. Было пересажено лицо от мертвого донора, и его жизнь стала налаживаться. Паскаль научился дружить и даже стал активно принимать участие в общественной жизни. Считается, что Джозеф Меррик, который более известен нам как «человек-слон», живший век назад, тоже страдал именно этой болезнью.

2. Операция еще не рожденного младенца

На седьмом месяце беременности американки Кери Маккартни, ее врачи сделали диагностику плода и обнаружили, что у ребенка есть опухоль, которая растет и может быть опасной для его жизни. Спасти жизнь могла только операция, и врачи решились на отчаянный шаг. Они сделали матери анестезию и из ее тела вынули матку, которую открыли и извлекли из нее ребенка на 80%. Внутри оставили только плечи и голову. Опухоль удалили так быстро как смогли, а плод вернули в матку. Операция прошла успешно и спустя 10 недель, ребенок родился снова, абсолютно здоровым.

3. Операция по удалению правой половины мозга

Шестилетняя девочка Джесси Хэлл из штата Техас, страдала энцефалитом. Это поражение головного мозга, вызванное инфекцией или аллергией, которое ведет к его воспалению. Единственным возможным спасением, уже не здоровья, а жизни девочки была операция, но удалять надо было всю правую половину мозга, так как поражение было слишком большим.

Врачи решили делать операцию, так как вторая половина мозга должна взять на себя часть функций удаленной половины. Левая сторона девочки осталась парализованной, так как за ее функционирование отвечает как раз, та самая, правая часть мозга, которая была удалена, но ее личность, а также память остались нетронутыми.

4. Самая продолжительная операция

В 1951 году в Чикагском госпитале оперировали 58-летнюю женщину, у которой была просто гигантская киста яичника . Операция длилась 96 часов, так как удалять кисту надо была максимально осторожно, чтобы не спровоцировать скачок давления. До операции пациентка весила 277 килограмм, а уже спустя четыре дня, когда все было законченно, ее вес составлял 138 килограмм. Эта операция была уникальна еще и тем, что на тот период медицинское оборудование не было столь разнообразным и надежным как сегодня, но пациентка после такой тяжелой операции осталась жива и не вспоминала больше о кисте.

5. Операция в чреве матери

Ребенок Кайли Боулен перенес операцию на 22-х недельном периоде внутриутробной жизни. Дело в том, что у ребенка, еще во время беременности матери, произошла аномалия – лодыжки ребенка были перетянуты амниотическими нитями. Это перекрывало доступ крови к коленям, в результате чего, ребенок мог лишиться ног. Такие случаи, хоть и редко, но бывают, но врачи стараются дождаться 28-ой недели беременности. В этом случае ждать было нельзя, так как правая ножка уже была инфицирована, ее оперировали только после родов, а вот левую смогли спасти в период той самой операции.

6. Операция на самом себе

Это имело место быть в 1921 году, когда хирург Эван Клейн сам себе удалили аппендикс, где использовалась только местная анестезия. Конечно, это был не экстренный случай, а эксперимент, и рядом дежурили несколько врачей. Тогда операция прошла успешно. Спустя 11 лет врач решил повторить свою практику и удалил себе паховую грыжу. Во время операции он умудрялся даже шутить.

7. Операция по пересадке отрезанной руки

В небольшом китайском городке произошла страшная трагедия – Мин Ли, школьница, попала под трактор, по дороге в школу. В результате рука была отделена от тела и слишком повреждена, чтобы пришивать ее на место сразу же.

Китайские врачи решили сделать невозможное. Они привили руку к ноге девочке. Рука три месяца восстанавливалась, будучи приросшей к ноге. После этого, руку вернули на ее исходное место, операция была сложная, но сегодня девочка даже может двигать ладонью отрезанной когда-то руки.

8. Операция по пересадке печени

Деми Ли-Бреннан является настоящим чудом, так как она считается первым человеком на свете, у которого, после операции по пересадке печени, поменялась группа крови. Вирус разрушил полностью ее печень, и врачи пересадили ей донорскую.

Это не первая операция, которую совершали врачи, поэтому примечательного тут было мало, а вот результат ошеломил всех. У Деми с рождения был отрицательный резус фактор, а после операции он стал положительный, точно таким же, какой был у донора печени.

9. Операция по пересадке матки

У Сары Оттосон была очень редкая аномалия генетического характера – у нее не было матки. Для того, чтобы дочь испытала радость материнства, мать Сары согласилась на операцию по пересадке женского органа, которую делали в Швеции. Все прошло хорошо, и весной 2012 у Отто родилась первая дочь. Ребенок в норме, а мама уже готова еще раз родить.

10. Операция по пересадке радужной оболочки глаза

У Браина Уайта, после долгого лечения зрения и применения разных лекарственных препаратов, радужная оболочка глаза из коричневой, превратилась в серо голубую. Пришлось делать пересадку, но поскольку далеко не каждая клиника работает в этом направлении, врача искали долго. После операции, цвет глаз у Браина долго приобретал свой естественный коричневый цвет.

После того, как период реабилитации прошел, глаза Браина обрели снова свой цвет. Данная операция является очень сложной и во многих странах еще запрещена, поэтому для того, чтобы поменять цвет глаз, одного желания будет недостаточно.

С уважением,