Нарушение слуха - частичное (тугоухость) или полное (глухота) снижение способности воспринимать звуки. Согласно статистическим данным ВОЗ, более 5% людей страдают от инвалидизирующей тугоухости и потери слуха. Если порог слышимости составляет 26 дБ и выше, это свидетельствует о нарушенном функционировании слухового анализатора. При полной глухоте пациент не способен различать звуки интенсивностью ниже 90 дБ.

Что делать, если ухо не слышит, но не болит? При возникновении проблем со слухом пациенты проходят обследование у отоневролога и отоларинголога. После определения степени тугоухости специалист назначает подходящие консервативные (фармакотерапия, физиотерапия) и хирургические методы лечения.

Тугоухость и глухота

Тугоухостью принято считать ослабление слуха, при котором затрудняется восприятие звуков и речи в диапазоне от 0 до 25 дБ. Глухота – это снижение слуха, характеризующееся неспособностью воспринимать громкую речь (свыше 25-30 дБ), произнесенную возле ушной раковины. Проблема дисфункции слухового анализатора приобрела особое значение в связи с распространенностью явления. По предварительным подсчетам более 350 млн. человек страдают тугоухостью.

Потеря слуха может быть обусловлена экзогенными и эндогенными факторами, влияющими на функционирование слухового анализатора или отдельных его частей. Существует общепринятая классификация слуховой дисфункции, учитывающая степень ослабления слуха, а также временной интервал, в течение которого развились нарушения:

1. кондуктивная тугоухость – спровоцирована возникновением препятствий в наружном слуховом канале, полости среднего или внутреннего уха, ведущих к нарушенному проведению звукового сигнала;
2. сенсорная тугоухость – возникает в результате повреждения ушного лабиринта и составляющих внутреннего уха;
3. нейральная тугоухость – обусловлена возникновением повреждений в слуховых нервах.

Одной из самых распространенных причин возникновения проблем со слухом является частое использование внутриканальных («вакуумных») наушников.

В большинстве случаев слуховая дисфункция возникает у пожилых людей, что связано с дегенеративными изменениями в костных структурах улитки и кортиевом органе. Первые проявления старческой глухоты (пресбиакузиса) могут возникнуть в 30-летнем возрасте при незначительном ослаблении восприятия звуков высоких частот.

Передается ли глухота по наследству? Согласно наблюдениям отоларингологов, слуховая дисфункция может быть связана с наследственными факторами. У детей, в семьях которых родители или близкие родственники страдали глухотой, риск ослабления слуха возрастает в 3 раза. К распространенным врожденным причинам возникновения глухоты относятся:

• асфиксия при рождении;
• критично низкая масса тела при рождении;
• развитие краснухи у женщины в период гестации;
• злоупотребление цитостатиками в период беременности;
• болезнь Госпела (желтуха) в неонатальный период.

Зачастую наследственная глухота обусловлена сенсоневральными нарушениями, которые могут быть внесиндромальными или аутосомнорециссивными. В 50% случаев развитие патологии связано с возникновением отклонений в синтезе особых белков connexin 30. Признаком возникновения слуховой дисфункции является отсутствие реакции новорожденного на громкие звуки.

Полная глухота встречается крайне редко, поэтому своевременное диагностирование и лечение тугоухости способствует частичному восстановлению слуха у новорожденных.

Врожденная глухота возникает по причине интоксикации, спровоцированной развитием инфекций в организме будущей матери. Неправильное внутриутробное развитие влияет на формирование слухового анализатора, вследствие чего развивается слуховая дисфункция. Провокаторами патологических процессов может стать грипп, корь, свинка, скарлатина и другие инфекции.

Когда ухо болит и не слышит, это свидетельствует о развитии приобретенной глухоты, спровоцированной воспалительными процессами в слуховом анализаторе. Чаще всего проблема возникает при поражении слухового нерва и основных отделов среднего уха. К самым распространенным причинам возникновения приобретенной глухоты относят:

Функциональная тугоухость зачастую возникает в результате обездвиживания слуховых косточек, что связано с их минерализацией. Патологические изменения могут быть связаны с развитием адгезивного, серозного и гнойного отита.

Несвоевременное лечение воспалительных процессов приводит к необратимой деструкции мягких и костных тканей, которые можно устранить исключительно хирургическим путем.

При ослаблении слуха необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременное купирование воспалительных реакций способствует регенерации тканей и восстановлению слуховой функции.

Степени глухоты

Для определения степени глухоты пациент проходит аудиометрическое обследование, в ходе которого специалист с высокой точностью определяет порог восприятия звуков. При отсутствии патологий человек воспринимает звуковые сигналы на частотах до 25 дБ. Неспособность различать звуки в данном диапазоне указывает на наличие слуховой дисфункции.

Степени глухоты:

• 1 степень (легкая) – неспособность воспринимать звуковые сигналы с частотой до 40 дБ.
• 2 степень (средняя) – неспособность воспринимать звуковые сигналы средней громкости с частотой до 55 дБ.
• 3 степень (тяжелая) – неспособность воспринимать большинство звуков с частотой до 70 дБ.
• 4 степень (очень тяжелая) – неспособность воспринимать громкие звуки с частотой до 90 дБ.

В тех случаях, когда ухо не слышит звуки, частота которых превышает 90 дБ, ему ставят диагноз «полная глухота». Без использования специальных усилителей звуков пациент не способен воспринимать речь и очень громкие звуки.

Диагностика

Для определения оптимального курса лечения слуховой дисфункции отоларинголог проводит визуальное и аудиометрическое обследование пациента. Таким образом можно выяснить причину возникновения проблемы, степень поражения слухового анализатора и порог звуковой чувствительности. Если пропал слух в одном ухе, для диагностирования патологии могут использоваться:

1. отоскопия;
2. тесты Ринне и Вебера;
3. речевая аудиограмма;
4. компьютерная томография;
5. тимпанометрия;
6. измерение аутоакустической эмиссии.

При постановке диагноза врач проводит дифференцировку между дисфункцией аппарата звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость) и патологией звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость). Сравнительный анализ костной и воздушной проводимости звуковых сигналов позволяет выяснить ключевую причину ослабления слуха и, соответственно, оптимальный метод лечения.

Как правило, глухота на одно ухо обусловлена развитием инфекционного заболевания в основных отделах слухового анализатора. Для лечения острых и хронических воспалений используются препараты симптоматического и патогенетического действия, которые вводятся в организм внутримышечно, перорально или парентерально. В рамках консервативной терапии могут применяться:

Комплексное лечение ушных патологий предполагает использование средств физиотерапии, к основным из которых относят:

1. лазерную терапию;
2. электрокоагуляцию;
3. фоноэлектрофорез;
4. флюктуирующие токи.

Физиотерапевтические процедуры нормализуют трофику тканей, что ускоряет их эпителизацию в очагах поражения.

Хирургическое лечение

Что делать, если не слышит ухо после прохождения курса фармакотерапии? В случае развития стойкой тугоухости применяются хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство позволяет восстановить слуховую функцию даже при полной потере слуха. Для устранения патологии могут использоваться:

• кохлеарная имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого в ушной лабиринт устанавливается электронная система, обеспечивающая необходимую стимуляцию слуховых нервов;
• тимпанопластика – операция по восстановлению нормального расположения слуховых косточек и целостности ушной перепонки;
• слухопротезирование – подбор и установка подходящего усилителя звука (слухового аппарата).

При гибели большинства волосковых клеток, отвечающих за принятие звуковых сигналов, хирургическое лечение глухоты будет малоэффективным.

Снижение слуха, по-другому именуемое , подразумевает существенное его ослабление, однако при этом, функция восприятия речи остаётся доступной. Слух – это удивительная и достаточно сложная способность живого организма. Благодаря взаимодействию слуховой системы, которая состоит из внешнего, среднего и внутреннего уха, мы можем воспринимать звучание окружающей обстановки и общаться с людьми. Почему у людей в разном возрасте снижается слух?

Почему ухудшается слух

Если Вы думаете, что снижение слуха способно беспокоить только пожилых людей, то вынужден вас разочаровать. Проблема способна активно проявиться в любом возрасте, поэтому чрезвычайно важно проявлять регулярную заботу об органах слуха.

Иногда снижение остроты слуха у взрослых и детей имеет временное явление. Так бывает, если его спровоцировали острые респираторные заболевания (грипп, ангина), когда произошел отек слизистой носоглотки, и инфекция перешла на евстахиеву трубу, по которой в среднюю часть уха поступает воздух.

Это приводит к тому, что слуховая труба у ребенка или взрослого отекает, вызвав воспаления в средней части уха. Особенно часто это происходит у детей, у которых евстахиева труба в два раза короче, чем у взрослых.

Причины снижения слуха:

• Воспалительные заболевания наружного и среднего уха: наружный отит, фурункул слухового прохода (воспаление волосяного фолликула и окружающих желез с образованием гнойника), острый средний отит, хронический средний отит.
• Наличие серных пробок в ушных каналах, а продолжительное игнорирование, приводит к постоянному давлению на барабанную перепонку.
• Заболевания внутреннего уха: например, болезнь Меньера, лабиринтит.
• Снижение функции слуховых рецепторов в результате инфекционных заболеваний (например, грипп, ).
• Пожилой возраст также может воздействовать на слуховой нерв и его функцию.

Ухудшение уровня слуха может наблюдаться при постоянном и продолжительном либо при осложнении после простудных заболеваний: , простуда, хронический насморк. Такая реакция происходит вследствие воздействия воспаления на слуховой нерв. Особенно опасен гнойный отит, так как может привести к свищу в барабанной перепонке.

Симптомы при снижении слуха

Нарушение слуха - полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук.

Симптомы снижения слуха могут нарастать постепенно, либо развиваться неожиданно и резко. Существует перечень общих симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к доктору для проверки:

• окружающие часто повторяют сказанное дважды, а то и трижды;
• вам становится сложно контролировать беседу с участием нескольких собеседников;
• создается ощущение, что окружающие нарочно стараются говорить тихо, так, чтобы вы не услышали;
• становится сложно различить разговор на фоне окружающего шума, либо при большом скоплении народа (в кафе, на собрании, в метро);

Снижение слуха может сопровождаться следующими симптомами:

• ощущением заложенности уха;
• болью в ухе;
• выделениями из уха;
• шумом в ухе;
• ощущением переливания жидкости в ухе;
• насморком;
• головокружением;
• тошнотой, рвотой;
• нистагмом;
• повышением температуры тела;
• головной болью;
• слабостью мимических мышц лица;
• нарушением походки (неустойчивость при ходьбе, заваливание одну сторону);
• слабостью мимических мышц.

Степени

В норме человеческое ухо должно различать звуки громкостью 20 дБ и тише. Минимальная громкость, которую может услышать человек, называется порогом слышимости.

Различают следующие степени снижения слуха:

• норма – от 0 до 25 децибел;
• 1 ст. – от 25 до 40 децибел;
• 2 ст. – от 40 до 55 децибел;
• 3 ст. – от 55 до 70 децибел;
• 4 ст. – от 70 до 90 децибел;
• полная глухота – более 90 децибел.

Снижение слуха у ребенка

У детей снижение слуха появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

• тугоухость;
• глухоту;
• разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

То, что у ребёнка проблемы со слухом, Вы можете узнать по следующим признакам:

• он переспрашивает;
• увеличивает громкость у телевизора;
• сам говорит громче;
• не откликается, когда к нему обращаются.

Снижение слуха у пожилых людей

Причины снижения слуха у людей пожилого возраста бывают разными, в основном они спровоцированы следующими заболеваниями:

• атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• осложнения после сахарного диабета или гипертонической болезни.

Первыми проблемами, связанными со снижением слуха, могут быть:

1. Невозможность понимания некоторых слов. Звуки при этом слышимы, но разобрать слово не представляется возможным. Окружающий шум усугубляет эту проблему. Так, в общественных местах дефект слуха более ощутим.
2. Человек с подобной проблемой может говорить громче, чем это нужно, не догадываясь об этом.
3. Шум в ушах (тиннитус) и невозможность воспринимать преимущественно высокие звуки.

Снижение слуха имеет следующую тенденцию:

• от 40 до 50 лет плохо слышат лишь 6%;
• от 50 до 60 лет показатель увеличивается – 25%;
• от 60 до 70 лет – 40%;
• пожилые люди старше 70 лет плохо слышат уже в 50% случаев.

Лечение

Учитывая тот факт, что причин для ухудшения слуха предостаточно, при возникновении слуховых проблем, настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Только врач способен диагностировать имеющиеся у Вас сложности, назначить требуемый терапевтический курс.

1. Если вам кажется, что вы стали хуже слышать, необходимо посетить врача-отоларинголога (ЛОР-врач).
2. Врач проверит слух с помощью речевой и тональной аудиометрии, а также проведет осмотр, чтобы выявить причину потери слуха.
3. В зависимости от причины снижения слуха опытный врач назначит медикаментозное лечение или направит на консультацию к смежным специалистам (невролог, ревматолог и тд).

Как не допустить ухудшение слуха

Для того, чтобы уменьшить риск снижения слуха:

1. своевременное грамотное лечение вирусных заболеваний;
2. своевременное лечение заболеваний органов слуха;
3. уменьшение уровня шума на производстве; во время беременности необходимо избегать инфекционных заболеваний, включая грипп.
4. Лучше воздержаться от процедуры прочищения ушного прохода с помощью ватного тампона. Вы рискуете вызвать прободение барабанной перепонки.

Разобраться с причинами снижения слуха нам помог главный внештатный оториноларинголог Алтайского края Евгений Тимошенский.

Почему пропадает слух?

Причин этому несколько. Первая - хронический отит, к которому часто относятся беспечно.

Если человек имеет хронический отит, это значит, что у него разрушены структуры уха и слух постепенно снижается. Закончиться это может полной потерей слуха, - рассказывает Евгений Тимошенский. - Причиной также может быть другое заболевание - сенсоневральная тугоухость, при которой за счет плохой работы слухового нерва также снижается слух. В основном это характерно для пожилых людей.

Но, к сожалению, эта проблема возникает и у детей. Если малыш родился со сниженным слухом или его отсутствием, говорят о врожденной патологии, если же снижение слуха произошло в результате какого-либо заболевания (того же отита) - о приобретенной.

Краснуха, грипп или другое заболевание, которое переносит будущая мама, вполне может стать той причиной, по которой ребенок рождается тугоухим. Кстати, это же может спровоцировать неправильное лечение, к примеру, ототоксическими антибиотиками. Поэтому каждый врач настаивает на том, что самолечение для беременных категорически недопустимо. Самые чувствительные клетки головного мозга - слуховые, поэтому неудивительно, что в случае чего они страдают первыми, - подчеркивает Тимошенский.

Что делать?

Все лечение у таких людей направлено на два больших раздела. Там, где имеется хронический отит, задача медиков - сделать операцию по восстановлению барабанной перепонки. Обычно этого достаточно, чтобы человек начал хорошо слышать. Если причина - повреждение нерва, то вначале проводятся его интенсивное консервативное лечение и реабилитация.

В нашем крае, в Барнауле, такие операции выполняются более 50 лет. Во-первых, имеется более 60 квот на бесплатное выполнение слухо-
улучшающих операций. Детям и взрослым такие операции проводятся бесплатно. Кроме того, можно направить пациентов в другие регионы - Москву, Томск, Новосибирск. Около 20 человек каждый год выезжают в другие регионы. Ежегодно в Алтайском крае регистрируется дополнительно порядка ста человек с хроническим отитом, не все из них готовы делать операцию, поэтому ресурса для помощи желающим достаточно, - рассказывает врач.

Если у человека снижение слуха небольшой степени, то на помощь придут слуховые аппараты. Формы аппаратов бывают разные. Есть заушные, достаточно большие, а есть миниатюрные, размером с горошину, которые располагаются в слуховом проходе. В крае есть оториноларинголог-сурдолог, ведущий прием в краевой поликлинике, который занимается подбором аппаратов как для взрослых, так и для детей, формирует очередь нуждающихся. Для инвалидов, ветеранов войн, пенсионеров, детей аппараты выдаются бесплатно в порядке очереди по мере поступления.

Слышать и говорить

Дети с врожденной сенсоневральной тугоухостью - отдельная история. Если речь идет о 1 - 2 степени, когда слух имеется, то на помощь приходит все тот же слуховой аппарат. 3 - 4 степени характеризуются полным отсутствием слуха.

Таким детям в первые два года необходимо сделать кохлеарную имплантацию, то есть вживить электрод, поместить под кожу головы специальный процессор, и тогда у такого ребенка появится подобие звука в голове. Затем при долговременных, а самое главное, постоянных занятиях с сурдопедагогами и родителями можно добиться реакции на звук, невнятной, а затем и вполне понятной речи, - говорит Тимошенский.

Этот процесс занимает длительное время. Если родители понимают необходимость совместных занятий, сдвиги будут. Если нет, то одни врачи ничего не добьются.

Конечно, сложностей в этом методе хоть отбавляй. Во-первых, аппаратура не такая миниатюрная, как хотелось бы. Для того чтобы поставить процессор, необходимо сделать отверстие в черепной коробке, расположить аппарат под кожей. При этом снаружи будет крепиться еще одно устройство, которое нужно для того, чтобы заряжать этот самый процессор, ведь батареек, работающих на протяжении всей жизни человека, пока нет. Кроме того, необходим специальный аккумулятор… Однако самое главное - человек начинает слышать.

Как говорит медик, во всем мире проводится двухсторонняя реабилитация неслышащих детей. Это значит, что аппараты ставят на оба уха. В России пока могут себе позволить реабилитировать только на одно, но ведь в любом случае ребенок будет слышать. Это происходит из-за стоимости аппаратуры, ее установки и обслуживания - 1,5 - 3 млн рублей. Понятно, что абсолютно всем предоставить такую операцию государство не имеет возможности, однако ежегодное количество квот исчисляется тысячами. В частности, в нашем крае уже несколько десятков детей получили такие кохлеарные имплантаты.

В России только пять центров, которые занимаются кохлеарной имплантацией, - в Астрахани, Москве, Санкт-Петербурге, Томске, Благовещенске, - рассказывает Евгений Тимошенский. - Мы в последние годы стараемся направлять именно в Томск, потому что будут необходимы поездки для настройки и обслуживания аппарата. А доехать до Томска из нашего края дешевле, чем до других городов. Сейчас развивается настройка аппаратов через Интернет. Большинство из них имеют программное обеспечение для обслуживания дистанционно. Постепенно снижается и стоимость аппаратов. Это говорит о том, что со временем мы все же сможем установить аппараты абсолютно всем нуждающимся.

Существуют противопоказания. К примеру, наличие активного туберкулеза. В этом случае легче сначала вылечить заболевание, а потом уже заниматься слухом. Кроме того, кохлеарная имплантация противопоказана при онкологии.

В общем, тугоухость - вещь крайне неприятная, однако выход есть.

Причины снижения слуха многочисленны и разнообразны. Иногда причина очевидна и легко преодолима, например, скопление серы в ушном проходе или инфекционное заболевание уха. В других случаях, особенно при внезапном снижении слуха, причины могут оставаться неизвестными.

Основными причинами снижения слуха являются:

• Чрезмерно длительно воздействие шума (стройка, рок-музыка,стрельба, и т.д.)
• Возрастные изменения (пресбиакузис)
• Инфекционные заболевания (отит)
• Травма головы или уха
• Генетические или врожденные дефекты
• Ототоксичное воздействие лекарств или лечебных процедур (антибиотики, химиотерапия, облучение)
• Использование усилителей звука

Кондуктивная тугоухость:
Внешнее ухо

• Врожденные дефекты развития (аплазия) ушной раковины и ушного прохода
• Непроходимость ушного прохода – инородное тело или скопление ушной серы

Среднее ухо

• Перфорация барабанной перепонки в результате болезни или травмы
• Отит (инфекционное заболевание уха)
• Разрушение цепи слуховых косточек в результате травмы головы или уха
• Отосклероз (потеря подвижности основания стремени и невозможность передачи звуковых колебаний в каналы улитки)

Сенсоневральная тугоухость:

• Генетические нарушения
• Возрастная потеря слуха
• Ототоксичные лекарства (некоторые антибиотики)
• Химиотерапия и радиационная терапия при лечении рака
• Травма головы с переломом височной кости
• Чрезмерно длительно воздействие шума
• Болезни почек
• Cиндром Меньера
• Врожденные инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис
• Приобретенные инфекции, такие как грипп, менингит, свинка и сифилис
• Опухоль, развившаяся на слуховом нерве или вблизи от него

Еще недавно самой часто причиной снижения слуха считался возраст (пресбиакузис), однако сегодня, когда улицы становятся все более шумными, а любимым развлечением молодежи остаются рок-концерты, дискотеки и mp3 плеер, пенсионеры перестают быть самой многочисленной группой в статистике нарушений слуха.

Признаки снижения слуха

Снижение слуха может происходить медленно и незаметно, или же оно может проявиться сильно и внезапно. В любом случае есть ряд общих признаков. Если какие-либо из перечисленных ниже ситуаций и ощущений вам знакомы, то это должно навести вас на мысль о том, что следует проверить свой слух.

В общении:

• Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.
• Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше 2 человек.
• Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.
• Вам трудно слушать речь в шумной обстановке в присутствии большого числа людей – на совещании, в ресторане, в парке.
• Вам трудно расслышать, что говорят женщины и дети.
• Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.В разговоре вы часто отвечаете невпопад.
• Вы ощущаете звон в ушах.
• Вам приходится внимательно смотреть собеседнику в лицо.

Ваше эмоциональное состояние:

• Вы ощущаете напряжение, пытаясь расслышать, что говорят другие.
• Вы раздражаетесь на своего собеседника, поскольку не можете расслышать и понять его слова.
• Вы чувствуете неловкость, знакомясь с новыми людьми или не понимая обращенных к Вам слов.
• Вы нервничаете, напрягая слух, чтобы понять.
• Вы уклоняетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло вам удовольствие.

Ухо не только улавливает звуковые сигналы, но и определяет их источник, его величину и расположенность по отношению к человеку. В медицине такое свойство ушей называют бинауральным эффектом. Суть его заключается в том, что звуки, источник которых расположен к человеку ближе всего, попадают в ухо быстрее, чем те, источник которых находится в отдалении. Несмотря на то, что работа ушей взаимосвязана, звук, попавший в правое ухо, может по силе колебаний и времени получения, отличаться от того, что попал в левое.

Благодаря бинауральному эффекту выделяются лишь отдельно взятые наиболее громкие звуки и определяется их угловое перемещение в горизонтальной плоскости. Звук при этом воспринимается объемно, потому разницы между тем, что было услышано левым, либо правым ухом, у здоровых людей не наблюдается. В случае патологии одного из ушей описанный эффект исчезает, и человек начинает ощущать острую нехватку информации. Устранить проблему можно только, выяснив причины потери слуха в одном ухе.

Частота и тон звука каждым человеком воспринимается в индивидуальном порядке. Интенсивность звуковых волн измеряется в децибелах. Интенсивность звукового восприятия зависит от возраста, врожденных, либо приобретенных патологий, наследственности. Исходя из названного, можно определить порог слышимости для каждого человека.

Младенцы в силу заполнения уха желеобразной миксоидной тканью, могут не воспринимать тихие и средние звуковые тона. Физически здоровые дети и взрослые в возрасте до 50 лет с легкостью воспринимают любые звуки, даже те, что были произнесены достаточно тихо и в момент нахождения в людном месте.

Глухота – это термин, используемый в медицине для обозначения полной утраты слухового восприятия одним, либо обоими ушами.

Глухота является трудноизлечимой патологией и достаточно редким явлением.

Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, не воспринимают тихие и средние по тональности звуки.

Громкие хлопки и слова они все же слышат, но распознать как связную речь не могут.

Выделяют 4 стадии глухоты:

• легкую;
• умеренную;
• тяжелую;
• глубокую.

В зависимости от источника проблемы, выделяют разновидности тугоухости:

• сенсорная;
• невральная;
• центральная;
• смешанная.

Кондуктивная разновидность тугоухости является приобретенной патологией. Причиной ее развития может стать любое механическое препятствие, блокирующее проникновение звука в ухо. Все остальные разновидности являются врожденными и наследственными. Связаны они с повреждением коры головного мозга, либо слухового нерва.

Справка. Основная причина ухудшения слуха у пожилых - общее старение организма. У людей преклонного возраста нередко наблюдается .

Причины глухоты на одно ухо

В случае, когда глухота не является врожденным явлением, причины потери слуха могут быть следующими:

• инфекционные болезни - корь, менингит. свинка;
• хронические болезни - ангина, гнойный тубоотит, ;
• сильный шумовой эффект, возникший внезапно;
• антибиотики;
• кровоизлияние;
• резкий перепад атмосферного давления;

Чаще всего приобретенная глухота - временное явление, не затрагивающее оба уха одновременно. Так, излечившись от инфекционных и хронических заболеваний, очистив уши от серы и отказавшись от приема антибиотиков, можно улучшить звуковое восприятие.

Особое внимание следует уделить потере слуха, причиной которой стали антибиотики. Ряд аминогликозидов, используемых в качестве эффективного и недорого средства лечения туберкулеза, пневмонии и иных сложных заболеваний, оказывает негативное воздействие на слух.

Многолетние исследования показали, что регулярный прием стрептомицина и других антибиотиков может существенным образом ухудшить восприятие звуков.

Антибиотики во многих случаях противопоказаны детям, прием их нежелателен в пожилом возрасте, а также в случае, когда организм ослаблен болезнью.

Если приема антибиотиков не избежать, рекомендуется пить вещества, нейтрализующие негативное их воздействие. Касательно этого вопроса лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. От самолечения с использованием антибиотиков лучше воздержаться, не забывая о том, что потеря слуха может иметь место, но быть незаметной для человека.

Сильный хлопок, взрыв, громкий вскрик, раздавшийся вблизи одного из ушей также может стать причиной глухоты. Такое явление не раз наблюдается у солдат, утративших слух на поле боя.

Самый простой и безопасный случай - потеря слуха на одно ухо, причина которой кроется в большом скоплении в слуховом проходе.

После того, как ухо будет очищено от серной пробки, способность воспринимать звуки постепенно восстанавливается .

В свою очередь врожденная потеря слуха может быть связана с:

• патологией уха, возникшей в утробе матери;
• употреблением матерью при беременности спиртных напитков, курением;
• токсикозом на поздних сроках беременности;
• затяжными родами;
• родовыми травмами;
• употреблением матерью лекарственных средств, оказавших воздействие на плод.

Глухота может быть внезапной, либо развиться с течением длительного периода времени. Внезапная потеря слуха на одно ухо обычно является непродолжительной и не имеет серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностика глухоты заключается в определении степени восприятия каждым из ушей тихих, средней тональности и громких звуков. У взрослых глухота выявляется достаточно легко.

Для этого используется . Суть его состоит в выявлении разницы между звуками, улавливанию которых мешали различные помехи, и теми, что были произнесены с обычной тональностью. Для определения порога слышимости используется специальный прибор.

Аудиометрию проводит сурдолог. Регулярное изучение позволяет обнаружить начало потери слуха

Диагностика заболевания у младенцев несколько затруднена , поскольку дети либо не могут рассказать о своих проблемах, либо не воспринимают их слишком серьезно. Первый осмотр должен быть произведен сразу же после рождения ребенка. Вплоть до достижения ребенком 12-14 лет, такие осмотры должны быть регулярными.

Диагностировать глухоту у младенцев можно, проверив его реакцию на громкие звуки. Реакцией на громкий звук со стороны младенца должен стать плач, расширение зрачков или частое моргание. Если ребенок не реагирует на музыку, речь и иные звуки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается глухота на одно ухо, лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и разновидности заболевания, его вызвавшего. Так, если потеря слуха была вызвана инфекционными и хроническими заболеваниями, лечению должны быть подвержены именно они.

Компенсация снижения слуха может быть достигнута за счет:

• проведения операции;
• использования имплантата;

В большинстве случаев, потеря слуха на одно ухо рассматривается как поправимое явление.

Профилактика

Чтобы не допустить потери слуха необходимо своевременно и правильно лечить все инфекционные и простудные заболевания , ограничить использование антибиотиков. Обязательным условием считается иммунизация детей, а также девочек и женщин детородного возраста.

Входящие в группу риска новорожденные должны быть направлены на немедленный первичный осмотр. Следует помнить, что громкие звуки могут стать причиной боли и головокружения, спровоцировать временную потерю слуха. Необходимо избегать их источников.

Следует избегать громких звуков вблизи маленьких детей, следить за тем, чтобы чепец, одеваемый на ребенка, не сжимал его голову слишком сильно. Необходимо избегать любых травм ушной полости, и все инородные тела.