Kama ilivyotajwa tayari, giligili ya labyrinth na membrane kuu ni ya vifaa vya kuendesha sauti. Hata hivyo, magonjwa ya pekee ya maji ya labyrinthine au membrane kuu haipatikani kamwe, na kwa kawaida hufuatana na ukiukwaji wa kazi ya chombo cha Corti pia; kwa hiyo, karibu magonjwa yote ya sikio la ndani yanaweza kuhusishwa na kushindwa kwa vifaa vya kutambua sauti.

Kasoro na uharibifu wa sikio la ndani. Kwa Upungufu wa kuzaliwa ni pamoja na matatizo ya maendeleo ya sikio la ndani, ambayo inaweza kutofautiana. Kulikuwa na matukio ya kutokuwepo kabisa kwa labyrinth au maendeleo duni ya sehemu zake za kibinafsi. Katika kasoro nyingi za kuzaliwa za sikio la ndani, maendeleo duni ya chombo cha Corti huzingatiwa, na ni kifaa maalum cha mwisho cha ujasiri wa kusikia, seli za nywele, ambazo hazijaendelezwa. Badala ya chombo cha Corti, katika kesi hizi, tubercle huundwa, inayojumuisha seli zisizo maalum za epithelial, na wakati mwingine tubercle hii haipo, na membrane kuu inageuka kuwa laini kabisa. Katika baadhi ya matukio, maendeleo duni ya seli za nywele hujulikana tu katika sehemu fulani za chombo cha Corti, na kwa urefu wote huteseka kidogo. Katika hali kama hizi, inaweza kuhifadhiwa kwa sehemu ya kazi ya kusikia kwa namna ya visiwa vya kusikia.

Katika tukio la kasoro za kuzaliwa katika maendeleo ya chombo cha kusikia, kila aina ya mambo ambayo huharibu njia ya kawaida ya maendeleo ya kiinitete ni muhimu. Sababu hizi ni pamoja na athari ya pathological kwenye fetusi kutoka kwa mwili wa mama (ulevi, maambukizi, majeraha kwa fetusi). Jukumu fulani linaweza kuchezwa na utabiri wa urithi.

Uharibifu wa sikio la ndani, ambalo wakati mwingine hutokea wakati wa kujifungua, unapaswa kutofautishwa na kasoro za maendeleo ya kuzaliwa. Majeraha hayo yanaweza kuwa matokeo ya kukandamizwa kwa kichwa cha fetasi kwa njia nyembamba za kuzaliwa au matokeo ya kuwekwa kwa nguvu za uzazi wakati wa kuzaa kwa patholojia.

Uharibifu wa sikio la ndani wakati mwingine huzingatiwa kwa watoto wadogo wenye michubuko ya kichwa (kuanguka kutoka urefu); wakati huo huo, kutokwa na damu ndani ya labyrinth na kuhamishwa kwa sehemu za kibinafsi za yaliyomo yake huzingatiwa. Wakati mwingine katika kesi hizi, sikio la kati na ujasiri wa kusikia pia linaweza kuharibiwa kwa wakati mmoja. Kiwango cha uharibifu wa kusikia katika kesi ya majeraha ya sikio la ndani inategemea kiwango cha uharibifu na inaweza kutofautiana kutoka kwa upotevu wa kusikia katika sikio moja hadi uziwi kamili wa nchi mbili.

Kuvimba kwa sikio la ndani (labyrinthitis) hutokea kwa njia tatu: 1) kutokana na mpito wa mchakato wa uchochezi kutoka sikio la kati; 2) kutokana na kuenea kwa kuvimba kutoka kwa meninges na 3) kutokana na kuanzishwa kwa maambukizi kwa mtiririko wa damu (pamoja na magonjwa ya kawaida ya kuambukiza).

Kwa kuvimba kwa purulent ya sikio la kati, maambukizi yanaweza kuingia ndani ya sikio kupitia dirisha la mviringo au la mviringo kutokana na uharibifu wa malezi yao ya membrane (membranous ya sekondari ya tympanic au ligament ya annular). Katika vyombo vya habari vya muda mrefu vya purulent otitis, maambukizi yanaweza kupita kwenye sikio la ndani kupitia ukuta wa mfupa ulioharibiwa na mchakato wa uchochezi, ambao hutenganisha cavity ya tympanic kutoka kwa labyrinth.

Kutoka upande wa meninges, maambukizi huingia kwenye labyrinth, kwa kawaida kwa njia ya nyama ya ndani ya ukaguzi kando ya sheaths ya ujasiri wa kusikia. Labyrinthitis kama hiyo inaitwa meningogenic na huzingatiwa mara nyingi katika utoto wa mapema na janga la meninjitisi ya uti wa mgongo (kuvimba kwa purulent kwa meninges). Ni muhimu kutofautisha meningitis ya cerebrospinal kutoka kwa meninjitisi ya asili ya sikio, au kinachojulikana kama otogenic meningitis. Ya kwanza ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo na hutoa matatizo ya mara kwa mara kwa namna ya uharibifu wa sikio la ndani, na pili yenyewe ni matatizo ya kuvimba kwa purulent ya sikio la kati au la ndani.

Kwa mujibu wa kuenea kwa mchakato wa uchochezi, kuenea (kuenea) na labyrinthitis ndogo hujulikana. Kama matokeo ya labyrinthitis ya purulent iliyoenea, chombo cha Corti hufa na kochlea hujazwa na tishu zinazojumuisha za nyuzi.

Kwa labyrinthitis mdogo, mchakato wa purulent haukamata cochlea nzima, lakini sehemu yake tu, wakati mwingine curl moja tu au hata sehemu ya curl.

Katika baadhi ya matukio, kwa kuvimba kwa sikio la kati na ugonjwa wa meningitis, sio microbes wenyewe huingia kwenye labyrinth, lakini sumu zao (sumu). Mchakato wa uchochezi unaoendelea katika kesi hizi unaendelea bila suppuration (serous labyrinthitis) na kwa kawaida haiongoi kifo cha vipengele vya ujasiri vya sikio la ndani.

Kwa hiyo, baada ya labyrinthitis ya serous, usiwi kamili kwa kawaida haufanyiki, hata hivyo, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kusikia mara nyingi huzingatiwa kutokana na kuundwa kwa makovu na kushikamana katika sikio la ndani.

Kueneza labyrinthitis ya purulent husababisha uziwi kamili; matokeo ya labyrinthitis mdogo ni kupoteza sehemu ya kusikia kwa tani fulani, kulingana na eneo la lesion katika cochlea. Kwa kuwa seli za neva zilizokufa za chombo cha Corti hazirejeshwa, uziwi, kamili au sehemu, ambayo iliibuka baada ya labyrinthitis ya purulent, inaendelea.

Katika hali ambapo, pamoja na labyrinthitis, sehemu ya vestibular ya sikio la ndani pia inahusika katika mchakato wa uchochezi, pamoja na kazi ya kusikia iliyoharibika, dalili za uharibifu wa vifaa vya vestibular pia huzingatiwa: kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kupoteza usawa. Matukio haya yanapungua hatua kwa hatua. Pamoja na labyrinthitis ya serous, kazi ya vestibular inarejeshwa kwa kiwango kimoja au nyingine, na kwa labyrinthitis ya purulent, kama matokeo ya kifo cha seli za receptor, kazi ya analyzer ya vestibula huacha kabisa, na kwa hiyo mgonjwa anabakia kutokuwa na uhakika juu ya kutembea. muda mrefu au milele, usawa kidogo.

5151 0

Uharibifu wa kuzaliwa wa sikio hupatikana hasa katika sehemu zake za nje na za kati. Hii ni kwa sababu vipengele vya sikio la ndani na la kati hukua kwa nyakati tofauti na katika maeneo tofauti, kwa hiyo kwa upungufu mkubwa wa kuzaliwa kwa sikio la nje au la kati, sikio la ndani linaweza kuwa la kawaida kabisa.

Kulingana na wataalam wa ndani na wa kigeni, kuna matukio 1-2 ya upungufu wa kuzaliwa katika maendeleo ya sikio la nje na la kati kwa watu 10,000 (S.N. Lapchenko, 1972). Sababu za teratogenic zimegawanywa katika endogenous (maumbile) na exogenous (ionizing mionzi, madawa ya kulevya, beriberi A, maambukizi ya virusi - surua rubela, surua, tetekuwanga, mafua).

Uharibifu unawezekana: 1) auricle; 2) auricle, mfereji wa nje wa ukaguzi, cavity ya tympanic; 3) nje, sikio la kati na kasoro ya mifupa ya uso.

Ubaya wafuatayo wa auricle huzingatiwa: macrotia (macrotia) - auricle kubwa; microtia (microtia) - auricle ndogo iliyoharibika; anotia (anotia) - kutokuwepo kwa auricle; auricles inayojitokeza; viambatisho vya auricle (moja au nyingi) - fomu ndogo za ngozi ziko mbele ya auricle na inayojumuisha ngozi, tishu za adipose chini ya ngozi na cartilage; parotidi (paraauricular) fistula - ukiukaji wa taratibu za kufunga mifuko ya ectodermal (kesi 2-3 kwa watoto wachanga 1000), ujanibishaji wa kawaida ni msingi wa bua ya helical, na uwekaji wa atypical wa fistula ya paraauricular pia inawezekana.

Anomalies ya auricle husababisha kasoro ya mapambo ya uso, mara nyingi pamoja na maendeleo duni au kutokuwepo kwa mfereji wa nje wa ukaguzi (Mchoro 51, 52, 53). Microtia na maendeleo duni ya mfereji wa nje wa ukaguzi unaweza kuunganishwa na hypoplasia ya sikio lote la kati. Kuna chaguzi mbalimbali za maendeleo duni ya ossicles ya ukaguzi, ukosefu wa uhusiano kati yao, mara nyingi kati ya nyundo na anvil.

Mchele. 51. Masikio yaliyojitokeza

Mchele. 52. Microtia na agenesis ya mfereji wa nje wa ukaguzi

Mchele. 53. Microtia na viambatisho vya sikio

Anomalies katika maendeleo ya mfereji wa nje wa kusikia na sikio la kati husababisha kupoteza kusikia kwa conductive.

Matibabu ya matatizo ya kuzaliwa ya sikio la nje na la kati ni upasuaji na inalenga kuondoa kasoro ya vipodozi na kujenga upya mfumo wa kufanya sauti wa sikio la nje na la kati. Urejesho wa mfereji wa nje wa ukaguzi unafanywa kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, na marekebisho ya kasoro ya vipodozi ya auricle ni karibu na miaka 14.

Matibabu ya upasuaji wa appendages ya bata. Wao hukatwa kwenye msingi.

Fistula ya paraauricular yenyewe haina kusababisha usumbufu wowote (Mchoro 54). Maambukizi tu na suppuration zinaonyesha uwepo wao na zinahitaji uingiliaji wa upasuaji. Baada ya kufungua abscess na kuondokana na mchakato wa purulent, kifungu cha epidermal kinaondolewa kabisa. Ufunguzi wa jipu ni msaada wa muda tu, kwani kurudi tena kwa suppuration kunawezekana katika siku zijazo.

Anomalies katika maendeleo ya auricle ni nadra kiasi. Chini ya ubaya wa shell ina maana ya mabadiliko katika sura yake, ambayo, kulingana na Marchand, inategemea matatizo ya "malezi ya kwanza", kwani kwa wanadamu malezi ya kawaida ya viungo huisha mwezi wa tatu wa maisha ya uterasi.

Inawezekana hivyo michakato ya uchochezi katika genesis ya ulemavu ina jukumu fulani; kuna matukio ya deformation ya auricles na atresia ya mfereji wa nje wa ukaguzi, unaotokana na mabadiliko ya intrauterine kwa misingi ya syphilis ya kuzaliwa (I. A. Romashev, 1928) au magonjwa mengine.

Kwa sababu maendeleo ya mwili wa binadamu inaendelea baada ya kuzaliwa, basi ni sahihi zaidi kufafanua dhana ya "ubaya" kama ugonjwa wowote wa maendeleo. Ulemavu hauhusiani na tofauti za mtu binafsi za auricle, ambazo kwa kawaida ni za kawaida na kwa hiyo hazivutii mawazo yetu.

Upungufu mara moja kukimbilia machoni na upungufu wa vipodozi ambao huunda kwa saizi nyingi, au umbali kutoka kwa kichwa, au kupungua kwa saizi ya auricle, uwepo wa ukuaji, malezi ya ziada, maendeleo duni ya sehemu za kibinafsi au kutokuwepo kabisa kwa chombo; kugawanyika kwa shell, nk.

Marx(Marx, 1926) hugawanya ulemavu wote wa auricle katika makundi mawili: ulemavu wa sikio kwa watu binafsi walioendelea; haya ni ulemavu wa msingi; ulemavu wa watu wenye tabia ya jumla au ya kawaida; hizi ni ulemavu wa pili.

Miongoni mwa madaktari wa akili kwa muda, maoni ya udhanifu ya Morel (Morel) yalitawala, ambaye aliamini kuwa mabadiliko ya auricle ni ishara ya uduni wa kiakili (sikio la Morel). Hivi sasa, inaaminika kuwa makosa ya auricle haijalishi katika kutathmini hali ya akili ya mtu binafsi.

Kulingana na Vali, matatizo ya sikio kuzingatiwa mara nyingi zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake; baina ya nchi mbili kutawala juu ya upande mmoja, na kati ya mwisho, upande wa kushoto. Kwa sasa, inachukuliwa kuthibitishwa kuwa kutofautiana katika maendeleo ya auricle pia inaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya ya akili.

Kulingana na utafiti Fraser(Fraser, 1931), Richards (1933), na Van Alyea (1944), sikio la kati, la kati na la ndani hukua kutoka kwa besi tofauti. Sikio la ndani linakua kwanza. kuonekana kama matokeo ya uvamizi wa ectoderm, ambayo hutengana na epitheliamu na kuunda vesicle inayoitwa otocyst. Cochlea na sehemu ya vestibular (labyrinth) huundwa kutoka humo.

Kwa mtazamo wa kwamba sikio la ndani hukua mapema kuliko katikati na nje, kasoro zake za kuzaliwa kawaida hufanyika bila kasoro za idara mbili za mwisho. Deformation vile ni aplasia ya labyrinth, ambayo husababisha usiwi wa kuzaliwa kwa mtoto. Sikio la nje na mirija ya Eustachian hukua kutoka kwa sehemu ya nyuma ya mpasuko wa matawi ya kwanza.

Maendeleo ya auricle hadi kipindi fulani hutokea bila kujali maendeleo ya mfereji wa nje wa ukaguzi na sikio la kati; kwa hiyo, uharibifu wa pekee wa auricle unaweza kutokea wakati mwingine. Walakini, mara nyingi maendeleo duni huenea hadi kwa sehemu za nyuma za mpasuko wa matawi ya kwanza, hadi matao ya mandibular na hyoid, na kisha ulemavu wa mfereji wa nje wa sikio na sikio la kati (tando la tympanic, ossicles ya kusikia) huzingatiwa.

Kulingana na takwimu za matibabu, kutoka asilimia 7 hadi 20 ya watu duniani wana matatizo na uharibifu wa sikio, ambayo mara nyingi huitwa ulemavu wa sikio linapokuja suala la auricle. Madaktari wanaona ukweli kwamba wanaume wanaongoza kwa idadi ya wagonjwa wenye matatizo hayo. Anomalies na uharibifu wa sikio ni kuzaliwa, kutokana na pathologies ya intrauterine, na kupatikana kutokana na majeraha, kupunguza au kuongeza kasi ya ukuaji wa chombo hiki. Ukiukaji wa muundo wa anatomiki na maendeleo ya kisaikolojia ya sikio la kati na la ndani husababisha kuzorota au kupoteza kabisa kusikia. Katika uwanja wa matibabu ya upasuaji wa upungufu na uharibifu wa sikio, idadi kubwa zaidi ya upasuaji huitwa jina la madaktari ambao njia yao haijapata maboresho mapya katika historia ya matibabu ya aina hii ya ugonjwa. Chini ni kuchukuliwa anomalies na malformations ya sikio kulingana na ujanibishaji wao.

sikio la nje au auricle

Muundo wa anatomiki wa auricle ni mtu binafsi kwamba inaweza kulinganishwa na alama za vidole - hakuna mbili zinazofanana. Muundo wa kawaida wa kisaikolojia wa auricle ni wakati urefu wake takriban unalingana na saizi ya pua na msimamo wake hauzidi digrii 30 kuhusiana na fuvu. Masikio yanayojitokeza huzingatiwa wakati pembe hii iko au inazidi digrii 90. Anomaly inajidhihirisha kwa namna ya macrotia ya auricle au sehemu zake katika kesi ya ukuaji wa kasi - kwa mfano, earlobes au sikio moja, pamoja na sehemu yake ya juu, inaweza kuongezeka. Chini ya kawaida ni polyotia, ambayo inajitokeza mbele ya appendages ya sikio kwa auricle ya kawaida kabisa. Microtia ni maendeleo duni ya ganda, hadi kutokuwepo kwake. "Sikio kali" la Darwin, ambaye alikuwa wa kwanza kuihusisha na mambo ya atavism, pia inachukuliwa kuwa isiyo ya kawaida. Udhihirisho mwingine wa hiyo huzingatiwa katika sikio la faun au sikio la satyr, ambayo ni moja na sawa. Sikio la paka ni deformation inayojulikana zaidi ya auricle, wakati tubercle ya juu inaendelezwa sana na wakati huo huo imeinama mbele na chini. Coloboma au mgawanyiko wa auricle au earlobe pia inahusu hitilafu na ulemavu wa maendeleo na ukuaji. Katika hali zote, utendaji wa chombo cha kusikia haujaharibika, na uingiliaji wa upasuaji ni zaidi ya asili ya uzuri na ya urembo, kama, kwa kweli, na majeraha na kukatwa kwa auricle.

Nyuma katika nusu ya kwanza ya karne iliyopita, kusoma ukuaji wa kiinitete, madaktari walifikia hitimisho kwamba mapema zaidi ya sikio la kati na la nje, sikio la ndani linakua, sehemu zake huundwa - cochlea na labyrinth (vifaa vya vestibular) . Ilibainika kuwa usiwi wa kuzaliwa ni kutokana na maendeleo duni au deformation ya sehemu hizi - labyrinth aplasia. Atresia au kuziba kwa mfereji wa sikio ni ugonjwa wa kuzaliwa na mara nyingi huzingatiwa pamoja na kasoro nyingine za sikio, na pia hufuatana na microtia ya auricle, matatizo katika membrane ya tympanic, ossicles ya kusikia. Kasoro katika labyrinth ya utando huitwa kutofautiana kwa kuenea na huhusishwa na maambukizi ya intrauterine pamoja na meningitis ya fetasi. Kwa sababu hiyo hiyo, fistula ya kuzaliwa ya preauricular inaonekana - njia ya milimita kadhaa ambayo huenda ndani ya sikio kutoka kwa tragus. Katika hali nyingi, upasuaji kwa kutumia teknolojia ya kisasa ya matibabu inaweza kusaidia kuboresha usikivu katika sikio la kati na la ndani. Prosthetics ya Cochlear na implantation ni nzuri sana.

1. Kasoro na uharibifu wa sikio la ndani. Upungufu wa kuzaliwa ni pamoja na upungufu katika maendeleo ya sikio la ndani, ambalo lina aina mbalimbali. Kulikuwa na matukio ya kutokuwepo kabisa kwa labyrinth au maendeleo duni ya sehemu zake za kibinafsi. Katika kasoro nyingi za kuzaliwa za sikio la ndani, maendeleo duni ya chombo cha Corti huzingatiwa, na ni kifaa maalum cha mwisho cha ujasiri wa kusikia, seli za nywele, ambazo hazijaendelezwa.

Sababu za pathogenic ni pamoja na: athari kwa fetusi, ulevi wa mwili wa mama, maambukizi, kuumia kwa fetusi, utabiri wa urithi. Uharibifu wa sikio la ndani, ambalo wakati mwingine hutokea wakati wa kujifungua, unapaswa kutofautishwa na kasoro za maendeleo ya kuzaliwa. Uharibifu huo unaweza kuwa matokeo ya kufinya kichwa cha fetasi kwa njia nyembamba za kuzaliwa au matokeo ya kuwekwa kwa nguvu za uzazi. Uharibifu wa sikio la ndani wakati mwingine huzingatiwa kwa watoto wadogo wenye michubuko ya kichwa (kuanguka kutoka urefu); wakati huo huo, kutokwa na damu ndani ya labyrinth na kuhamishwa kwa sehemu za kibinafsi za yaliyomo yake huzingatiwa. Katika kesi hizi, maana sikio na ujasiri wa kusikia. Kiwango cha uharibifu wa kusikia katika kesi ya majeraha ya sikio la ndani inategemea kiwango cha uharibifu na inaweza kutofautiana kutoka kwa upotevu wa kusikia katika sikio moja hadi uziwi kamili wa nchi mbili.

2. Kuvimba kwa sikio la ndani (labyrinthitis). Kuvimba kwa sikio la ndani hutokea kutokana na: 1) mpito wa mchakato wa uchochezi kutoka kwa sikio la kati; 2) kuenea kwa kuvimba kutoka kwa meninges; 3) kuanzishwa kwa maambukizi kwa mtiririko wa damu.

Pamoja na labyrinthitis ya serous, kazi ya vestibular inarejeshwa kwa kiwango kimoja au nyingine, na kwa labyrinthitis ya purulent, kama matokeo ya kifo cha seli za receptor, kazi ya analyzer ya vestibula huacha kabisa, na kwa hiyo mgonjwa anabakia kutokuwa na uhakika juu ya kutembea. muda mrefu au milele, usawa kidogo.

Magonjwa ya ujasiri wa kusikia, njia na vituo vya ukaguzi katika ubongo

1. Neuritis ya sauti. Kundi hili linajumuisha sio magonjwa tu ya shina la ujasiri wa kusikia, lakini pia vidonda vya seli za ujasiri ambazo hufanya ganglioni ya ond, pamoja na baadhi ya michakato ya pathological katika seli za chombo cha Corti.

Ulevi wa seli za ganglioni ya ond hutokea sio tu wakati wa sumu na sumu za kemikali, lakini pia wakati wa wazi kwa sumu zinazozunguka katika damu katika magonjwa mengi (kwa mfano, meningitis, homa nyekundu, mafua, typhoid, mumps). Kama matokeo ya ulevi na sumu zote za kemikali na sumu ya bakteria, seli zote au sehemu ya nodi ya ond hufa, ikifuatiwa na upotezaji kamili au sehemu ya kazi ya kusikia.

Magonjwa ya shina ya ujasiri wa kusikia pia hutokea kama matokeo ya mpito wa mchakato wa uchochezi kutoka kwa meninges hadi sheath ya ujasiri wakati wa meningitis. Kutokana na mchakato wa uchochezi, kifo cha wote au sehemu ya nyuzi za ujasiri wa kusikia hutokea na, ipasavyo, kupoteza kamili au sehemu ya kusikia hutokea.

Hali ya ukiukwaji wa kazi ya kusikia inategemea eneo la lesion. Katika hali ambapo mchakato unaendelea katika nusu moja ya ubongo na kukamata njia za kusikia kabla ya kuvuka, kusikia kunaharibika katika sikio linalofanana; ikiwa wakati huo huo nyuzi zote za kusikia hufa, basi kuna hasara kamili ya kusikia katika sikio hili;

na kifo cha sehemu ya njia ya kusikia - hasara kubwa au ndogo ya kusikia, lakini tena katika sikio linalofanana.

Magonjwa ya eneo la ukaguzi wa kamba ya ubongo, pamoja na magonjwa ya njia, yanaweza kutokea kwa hemorrhages, tumors, encephalitis. Vidonda vya upande mmoja husababisha kupungua kwa kusikia katika masikio yote mawili, zaidi - kinyume chake.

2. Uharibifu wa kelele. Kwa mfiduo wa muda mrefu wa kelele, mabadiliko ya kuzorota hukua katika seli za nywele za chombo cha Corti, na kuenea kwa nyuzi za ujasiri na kwa seli za ganglioni ya ond.

3. Mchafuko wa hewa. Hatua ya wimbi la mlipuko, i.e. kushuka kwa kasi kwa ghafla kwa shinikizo la anga, kwa kawaida pamoja na ushawishi wa hasira kali ya sauti. Kutokana na hatua ya wakati huo huo ya mambo haya yote mawili, mabadiliko ya pathological yanaweza kutokea katika sehemu zote za analyzer ya ukaguzi. Kuna kupasuka kwa membrane ya tympanic, kutokwa na damu katikati na sikio la ndani, kuhamishwa na uharibifu wa seli za chombo cha Corti. Matokeo ya aina hii ya uharibifu ni uharibifu wa kudumu wa kazi ya kusikia.

4. Ulemavu wa kusikia - matatizo ya muda ya kazi ya kusikia, wakati mwingine pamoja na matatizo ya hotuba. Miongoni mwa uharibifu wa kusikia kwa kazi pia ni uziwi wa hysterical, ambayo huendelea kwa watu wenye mfumo dhaifu wa neva chini ya ushawishi wa msukumo mkali (hofu, hofu). Kesi za uziwi wa hysterical huzingatiwa mara nyingi zaidi kwa watoto.