Dalili za Bioquinol. Dawa za antisyphilitic. Uainishaji. Tabia za kifamasia za dawa za vikundi anuwai (utaratibu wa hatua, athari). Dawa zinazofanana

Analogi (jeneriki, visawe)

Bisverol

Kichocheo (kimataifa)

Rp.: Sol. Biochinolum 100 ml

D.S. kulingana na mpango

athari ya pharmacological

Ina athari ya matibabu katika spirochetosis (magonjwa ya binadamu yanayosababishwa na microorganisms za umbo la ond), pamoja na madhara ya kupinga na ya kutatua.

Njia ya maombi

Kwa watu wazima: Intramuscularly katika roboduara ya nje ya juu ya matako, kwa njia ya hatua mbili. Kabla ya sindano, viala huwashwa katika maji ya joto na kutikiswa vizuri. Na syphilis - 3 ml kila siku ya nne. Kiwango cha kichwa - 40-50 ml. Dozi moja ya juu kwa watu wazima ni 3 ml (kila siku 3). Watoto kulingana na umri.
Kwa vidonda visivyo maalum vya mfumo mkuu wa neva, 2 ml kila siku nyingine. Kipimo cha kichwa - 30-40 ml, kulingana na hatua ya mchakato.

Viashiria

Aina zote za syphilis (pamoja na maandalizi ya penicillin);
- vidonda visivyo maalum vya mfumo mkuu wa neva: arachnoencephalitis (kuvimba kwa membrane na tishu za ubongo), meningomyelitis (kuvimba kwa wakati huo huo wa utando na tishu za uti wa mgongo), nk;
- kiwewe cha fuvu.

Contraindications

Umri hadi miezi 6.
- ugonjwa wa figo
- ini
- diathesis ya hemorrhagic (kuongezeka kwa damu);
- aina kali za kifua kikuu
- mtengano wa shughuli za moyo (kupungua kwa kasi kwa kazi ya kusukuma ya moyo);


- hypersensitivity kwa kwinini.

Madhara

Uwezekano wa kukojoa
- gingivitis (kuvimba kwa membrane ya mucous ya ufizi);
- stomatitis (kuvimba kwa mucosa ya mdomo);
- ugonjwa wa ngozi (kuvimba kwa ngozi), nephropathy ya bismuth (uharibifu wa figo kutokana na matibabu ya biyoquinol)
- albuminuria (protini kwenye mkojo);
- polyneuritis (kuvimba nyingi kwa mishipa ya pembeni) na neuritis ya trigeminal (kuvimba kwa ujasiri wa uso).

Fomu ya kutolewa

Katika chupa za 100 g.

TAZAMA!

Maelezo kwenye ukurasa unaotazama yaliundwa kwa madhumuni ya taarifa pekee na hayaendelezi matibabu ya kibinafsi kwa njia yoyote ile. Nyenzo hii imeundwa kufahamisha wataalamu wa afya na maelezo ya ziada kuhusu dawa fulani, na hivyo kuongeza kiwango chao cha taaluma. Matumizi ya dawa Bioquinol"Lazima hutoa mashauriano na mtaalamu, pamoja na mapendekezo yake juu ya njia ya maombi na kipimo cha dawa uliyochagua.

Fomu za kipimo: 8% ya kusimamishwa kwa iodini ya kwinini bismuth katika peach au mafuta ya mizeituni. Katika bakuli 100 ml.

Tabia za dawa: Kupambana na uchochezi.

Hifadhi: Orodha B.

Dalili za matumizi ya Bioquinol

Aina zote za kaswende (pamoja na maandalizi ya penicillin), vidonda visivyo na kaswende vya mfumo mkuu wa neva (arachnoencephalitis, meningomyelitis, nk), majeraha ya fuvu.

Contraindications

Bioquinol ni marufuku kuchukuliwa chini ya umri wa miezi 6. Magonjwa ya figo, ini, diathesis ya hemorrhagic, aina kali za kifua kikuu, decompensation ya moyo, gingivitis, stomatitis, hypersensitivity kwa quinine.

Madhara

Bioquinol inaweza kusababisha mshono, kuonekana kwa mpaka wa bluu giza kando ya ufizi, gingivitis, stomatitis, ugonjwa wa ngozi, nephropathy ya bismuth, albuminuria, polyneuritis na neuritis ya trigeminal.

Maagizo ya matumizi

V/m. Ili kuepuka kuingia ndani ya chombo kabla ya sindano, viala huwashwa katika maji ya joto na kutikiswa vizuri. Na syphilis, 2-3 ml inasimamiwa mara 1 kwa siku 2-3 (kwa kiwango cha 1 ml kwa siku). Kiwango cha kozi ni 40-50 ml.

Dozi moja ya juu kwa watu wazima ni 3 ml (1 wakati katika siku 3). Kwa vidonda visivyo maalum vya mfumo mkuu wa neva, 2 ml kila siku nyingine. Kiwango cha kichwa ni 30-40 ml, kulingana na hatua ya mchakato.

Bei katika maduka ya dawa

Bei ya Bioquinol katika maduka ya dawa tofauti inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Hii ni kutokana na matumizi ya vipengele vya bei nafuu na sera ya bei ya mlolongo wa maduka ya dawa.

Antisyphilitic kuna dawa zinazotumika kutibu kaswende kwa lengo la kuathiri kisababishi chake, treponema ya rangi. (Treponemapallidum). Wao ni wa kundi la mawakala wa antispirochetosis, pia wameagizwa kwa ajili ya matibabu ya spirochetosis nyingine (kwa mfano, homa ya kurudi tena) na leptospirosis.

Kwa matibabu ya madawa ya kulevya ya hatua zote za syphilis, antibiotics hutumiwa. Katika hatua za baadaye za syphilis, misombo ya iodini pia imeagizwa ili kuharakisha resorption ya rubbers. (iodidi ya potasiamu ) au maandalizi ya bismuth (Biyoquinol na bismoverol).

Rejea ya historia. Dawa maalum za kwanza za antisyphilitic zilikuwa misombo ya kikaboni ya arseniki ( salvarsan , novarsenol na wengine), ambayo ilivumbuliwa na mwanzilishi wa chemotherapy, mwanasayansi maarufu wa Ujerumani, mshindi wa Tuzo ya Nobel Paul Ehrlich mwaka wa 1910.

P. Ehrlich alipendekeza ufanisi wa kiwanja kama hicho katika matibabu ya trypanosomiasis ("ugonjwa wa kulala") ili kusoma shughuli ya prosyphilitic ya misombo ya arseniki. Kutokana na sumu ya juu na ufanisi wa kutosha, maandalizi ya arseniki hayajatumiwa katika mazoezi ya kliniki kwa muda mrefu.

(1854-1915)

Uainishaji wa dawa za antisyphilitic

Asili dawa za antisyphilitic zimegawanywa katika

1. Antibiotics:

Maandalizi ya benzylpenicillin (chumvi benzylpenicillin - sodiamu, novocaine, benzathine au bicillin-1) na antibiotics nyingine za penicillin ( ampicillin, oxacillin)

Cephalosporins ( cefazolin, ceftriaxone)

Macrolides na azalides ( erythromycin, josamycin, azithromycin)

Tetracyclines (doxycycline).

2. Misombo ya syntetisk:

Maandalizi ya Bismuth ( biyoquinol, bismoverol).

Kwa ufanisi Dawa za antisyphilitic zimegawanywa katika vikundi 3:

1. Mali zisizohamishika (na safu).

2. Njia mbadala (safu ya pili).

3. Akiba ya fedha.

Mali za kudumu. Dawa za antisyphilitic na idadi ya dawa ni benzylpenicillin (sodiamu, chumvi ya potasiamu); pia benzathine benzylpenicillin nyingine Bicillin), ambayo hutumiwa intramuscularly. Antibiotics hizi huua haraka wakala wa causative wa kaswende, Treponema pallidum - zinaonyesha athari ya treponemocidal. Wakala wa causative wa syphilis haipati upinzani kwa antibiotics.

Kwa wagonjwa wengine, mwanzoni mwa tiba ya antibiotic, ndani ya masaa machache baada ya sindano ya kwanza, hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya na maendeleo ya dalili za ulevi - joto la mwili linaongezeka, maumivu ya kichwa, tachycardia, myalgia, na udhaifu mkuu hutokea. Athari kama hiyo ya tiba ya viua vijasumu iliitwa Jarisch-Herxheimer Reaction (Jarisch - Herxheimer Reaction - iliyopewa jina la madaktari wa ngozi wa Austria na Ujerumani ambao walielezea kwanza baada ya matumizi ya maandalizi ya zebaki kwa wagonjwa wa kaswende. Katika fasihi ya nyumbani inajulikana kama majibu ya Herxheimer - Yarish - Lukashevich). Mmenyuko huo unaweza pia kutokea wakati wa tiba ya antibiotic ya magonjwa mengine ya kuambukiza kutokana na hatua ya baktericidal ya mawakala wa antimicrobial - kwa njia ya kifo kikubwa cha microorganisms na kuingia kwa haraka katika damu ya idadi kubwa ya endotoxins ya bakteria waliokufa. Athari hii ya upande wa tiba ya antibiotic ni ya muda mfupi, hupotea ndani ya siku moja, inaweza kuzuiwa na hauhitaji matibabu maalum ya ziada. Katika kesi ya hali mbaya ya jumla ya mgonjwa, kwa mfano, kwa sababu ya lesion ya syphilitic ya valve ya aorta, mgonjwa hupewa mawakala wa kukata tamaa - glucocorticoids mapema, kabla ya kuanza kwa tiba ya antisyphilitic, ili kuzuia tukio la Jarisch-Herxheimer majibu.

Njia mbadala(njia ya safu ya II) ni macrolides (erythromycin, josamycin) na tetracycline (doxycycline), hutumiwa hasa kwa mzio wa penicillins. Erythromycin ni duni kwa ufanisi kwa madawa mengine ya mstari wa pili; kwa kuongeza, haipiti kizuizi cha hematoplacental na haina athari ya matibabu kwenye fetusi. Kwa hiyo, watoto wachanga (katika kesi ya wanawake wajawazito wanaotibiwa na erythromycin) wanatibiwa na maandalizi ya benzylpenicillin.

Mara chache huagizwa antibiotics nyingine penicillin safu (ampicillin, amoksilini, oxacillin) na cephalosporins (cefazolin, ceftriaxone), ambayo ina wigo mpana wa shughuli za antimicrobial, wakati kuna haja ya matibabu ya wakati huo huo ya maambukizi ya pamoja. Ceftriaxone ina uwezo wa kujilimbikiza katika ubongo katika viwango vya juu, hivyo imeagizwa kwa neurosyphisis.

Hifadhi dawa za antisyphilitic(njia ya safu ya III) fikiria azalides (azithromycin). Kwa upande wa ufanisi, hifadhi na dawa mbadala ni duni kwa maandalizi ya benzylpenicillin.

Maandalizi ya bismuth. Maandalizi magumu ya bismuth (biyoquinol, bismoverol) ni dawa maalum za antisyphilitic - zinafanya juu ya trepoiem ya rangi na hazionyeshi athari pana ya antibacterial. Aina ya hatua ya antibacterial ni bacteriostatic (aina ya treponemostatic ya hatua). Utaratibu wa hatua ni kutokana na kuzuia makundi ya sulfhydryl (SH-groups) ya enzymes ya microbial. Kwa upande wa shughuli na kasi ya mwanzo wa athari, maandalizi ya bismuth ni duni kwa antibiotics.

Bioquinol(biochinolum) ni kusimamishwa kwa 8% ya kwinini iodobismuthate katika mafuta ya peach ambayo hayabadiliki, yaani, ina bismuth (bi), iodini (io) na kwinini (kidevu) katika mafuta ya peach (oe). Ina madhara ya ziada ya kupambana na uchochezi na kutatua. Imetolewa katika bakuli kwa sindano za parenteral (intra-hypnotic) za 100 mx, zinazosimamiwa intramuscularly kwa 2 (3) ml mara 1 katika siku 2 (3), yaani, kwa kiwango cha 1 ml kwa siku.

Bisverol(bismoverolum) - 7% kusimamishwa kwa chumvi ya msingi ya bismuth ya asidi ya monobismuth-tartaric katika mafuta ya peach (au mizeituni) ya neutralized.

Maandalizi ya Bismuth yamewekwa kwa aina zote za syphilis pamoja na antibiotics. Wao ni bora hasa katika vidonda vya neurosyphilitic. Maandalizi ya Bismuth pia yana madhara ya kupinga na ya kutatua, kwa hiyo hutumiwa kwa vidonda visivyo na syphilitic ya mfumo mkuu wa neva (arachnoencephalitis, meningomyelitis, athari za mabaki baada ya viboko vya ubongo). Hazijaingizwa kutoka kwa njia ya utumbo, kwa hiyo zinasimamiwa intramuscularly. Imetolewa hasa na figo, na pia kwa kiasi kidogo na matumbo na tezi za jasho.

Madhara: gingivitis, stomatitis, kuonekana kwa mpaka wa kijivu kando ya ufizi (mpaka wa bismuth), matangazo ya kijivu kwenye membrane ya mucous inayoonekana, colitis, kuhara, ugonjwa wa ngozi, nephropathy (mara kwa mara, kwa kawaida hupotea baada ya kuacha dawa), hepatitis. Wakati wa kutumia maandalizi ya bismuth, ni muhimu kufuatilia hali ya mucosa ya mdomo, figo na ini.

Uainishaji wa dawa za antisyphilitic

1. Maandalizi ya benzylpenicillin:

A) muda mfupi (benzylpenicillin sodiamu na chumvi ya potasiamu)

B) ya muda mrefu (chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin, bicillins)

2. Antibiotics nyingine (tetracycline, erythromycin, cephaloridine)

3. Maandalizi ya Bismuth (biyoquinol, bismoverol)

Mahali kuu katika matibabu ya syphilis inachukuliwa na dawa benzylpenicillin. Kwa kusudi hili, maandalizi ya muda mfupi (benzylpenicillin sodiamu au chumvi ya potasiamu) na maandalizi ya muda mrefu (chumvi ya novocaine ya benzylpenicillin, bicillins) hutumiwa. Benzylpenicillin ina haraka na hutamkwa

hatua ya treponemicide. Ukuaji wa upinzani dhidi yake katika treponema ya rangi haukuzingatiwa. Maandalizi ya benzylpenicillin yanafaa kwa kaswende katika hatua zake zote. Wanaagizwa katika kozi, muda ambao umeamua na fomu na hatua ya ugonjwa huo.

Katika kesi ya kutovumilia kwa benzylpenicillin (kwa mfano, kutokana na athari za mzio), antibiotics nyingine, tetracyclines, pamoja na erythromycin, azithromycin, ceftriaxone, inaweza kutumika kutibu syphilis. Hata hivyo, wao ni duni katika ufanisi kwa maandalizi ya benzylpenicillin.

Mbali na antibiotics, katika matibabu ya syphilis, maandalizi ya bismuth. Hizi ni pamoja na biyoquinol (8% tope tope la kwinini iodobismuthate katika mafuta ya peach ambayo hayabadiliki) na bismoverol (kusimamishwa kwa chumvi ya msingi ya bismuth ya asidi ya tartaric ya monobismuth katika mafuta ya peach isiyobadilika). Tofauti na antibiotics, wigo wa hatua ya maandalizi ya bismuth ni mdogo kwa wakala wa causative wa syphilis. Katika shughuli, wao ni duni kwa benzylpenicillin. Athari yao ya treponemostatic inahusishwa na kizuizi cha enzymes zilizo na vikundi vya sulfhydryl. Athari ya matibabu ya maandalizi ya bismuth inakua polepole zaidi kuliko benzylpenicillin. Maandalizi ya Bismuth hayajaingizwa kutoka kwa njia ya utumbo, na kwa hiyo inasimamiwa intramuscularly.

Wao hutolewa hasa na figo, na pia kwa kiasi kidogo na matumbo na tezi za jasho. Maandalizi ya Bismuth hutumiwa kwa aina zote za syphilis.

Madhara ni nadra sana. Kawaida kwa hatua ya madawa haya ni kuonekana kwa mpaka wa giza kando ya ufizi (kinachojulikana mpaka wa bismuth). Labda maendeleo ya gingivitis, stomatitis, colitis, kuhara, ugonjwa wa ngozi. Mara chache, uharibifu wa figo na ini huzingatiwa.

Wakati wa kutumia maandalizi ya bismuth, ni muhimu kufuatilia hali ya mucosa ya mdomo, figo na ini.



Katika hatua za baadaye za syphilis, gum imewekwa ili kuharakisha resorption misombo ya iodini(iodidi ya potasiamu).

Maandalizi


Maandalizi ya benzylpenicillin

Benzylpenicillin ni antibiotiki ambayo ni takataka ya aina mbalimbali za Kuvu Renicillinum. Katika mazoezi ya matibabu, hutumiwa kwa namna ya sodiamu, potasiamu, chumvi za novocaine za benzylpenicillin.

Benzylpenicillin inafanya kazi hasa dhidi ya cocci chanya gram (staphylococci, pneumococci, streptococci), cocci hasi ya gramu (gonococci, meningococci), kimeta, bacilli ya diphtheria, spirochetes na kuvu fulani ya pathogenic. Bakteria ya Gram-hasi sugu (Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Shigella), kifua kikuu cha Mycobacterium, Rickettsia, virusi, protozoa.

Utaratibu wa hatua.

Antibiotics ya kikundi cha penicillin ni vizuizi maalum vya biosynthesis ya ukuta wa seli, na uteuzi wa hatua yao imedhamiriwa na baadhi ya vipengele vya muundo wa ukuta wa seli ya bakteria, ikilinganishwa na mnyama. Chini ya ushawishi wa viwango vya bacteriostatic ya antibiotic, seli zinazokua huacha kugawanyika, morphology yao inabadilika sana. Vijiumbe maradhi huongezeka, kuvimba au kuchukua sura ndefu. Seli zilizobadilishwa hutengana na uundaji wa chembe ndogo na kufa. Msingi wa hatua ya antibacterial ni ukandamizaji wa awali ya murein - polima inayounga mkono ya ukuta wa seli.

Penicillin huzuia hatua ya mwisho katika usanisi wa ukuta wa seli kwa kuzuia uundaji wa viungo vya peptidi kati ya minyororo ya mstari wa murein. Kwa sababu ya mfanano wa kimuundo wa penicillin na substrate ya peptidi ya ukuta wa seli, antibiotiki hushindana nayo kwa tovuti hai ya transpeptidase.



Penicillin hutumiwa kwa njia ya ufumbuzi wa maji (sodiamu, chumvi ya potasiamu mumunyifu) au kusimamishwa (novocaine, bicillin na chumvi nyingine za mumunyifu).

Baada ya utawala wa i / m, chumvi za sodiamu na potasiamu za benzylpenicillin huingizwa haraka sana. Mkusanyiko katika damu hufikia kiwango cha juu baada ya dakika 15 na hudumu masaa 3-4.

Penicillin huvuka kwa urahisi kwenye placenta, na masaa 1-6 baada ya utawala kwa mwili wa mama, mkusanyiko wake katika damu ya fetusi ni 25-30% (kutoka 10-50%) ya kiwango cha damu ya mama. Penicillin hutolewa kwenye mkojo (50-70%), pamoja na mate, jasho, maziwa na bile.

Madhara.

Maumivu ya kichwa, homa, urticaria, upele kwenye ngozi na utando wa mucous, maumivu ya pamoja, eosinophilia, angioedema, inaweza kuwa mshtuko wa anaphylactic. Kwa athari kali ya mzio, adrenaline, glucocorticoids, antihistamines, penicillinase imewekwa. Katika mshtuko wa anaphylactic: kuanzishwa kwa adrenaline, diphenhydramine, kloridi ya kalsiamu, matumizi ya dawa za moyo, kuvuta pumzi ya oksijeni, ongezeko la joto, baada ya kuondolewa kutoka kwa hali ya mshtuko, penicillinase inasimamiwa.

Benzylpenicillin novocaine chumvi.

Chumvi ya novocaine ni dawa ya muda mrefu ambayo hutoa mkusanyiko wa matibabu ya penicillin katika damu hadi saa 12. Imetolewa kutoka kwa mwili na mkojo.

Maandalizi ya bismuth

Bioquinol - kusimamishwa kwa 8% ya iodobismuthate ya kwinini katika mafuta ya peach yaliyopunguzwa.

Bioquinol hutumiwa kutibu aina mbalimbali za kaswende, hasa pamoja na antibiotics ya kundi la penicillin. Ingiza intramuscularly. Kwa sababu ya uwepo wa mali ya kuzuia-uchochezi na inayoweza kufyonzwa katika biyoquinol, hutumiwa katika matibabu ya vidonda visivyo vya kaswende vya mfumo mkuu wa neva: arachnoencephalitis, meningomyelitis, nk Madhara: kuonekana kwa gingivitis na stomatitis, mpaka wa kijivu. inaonekana mara nyingi kando ya ufizi na karibu na meno ya mtu binafsi (hasa carious). Labda kuonekana kwa matangazo ya kijivu kwenye membrane ya mucous ya mashavu, ulimi, palate. Mara nyingi sana kuna nephropathy, ambayo hupotea baada ya kukomesha dawa.

Bisverol .

Inatumika kutibu wagonjwa wa kaswende, kwa kawaida pamoja na antibiotics ya kundi la penicillin. Ingiza intramuscularly.

Contraindications na madhara ni sawa na wakati wa kutumia biyoquinol.