Je, proctologist hufanya nini na jinsi ya kupata miadi ya bure? Kuhusu nyufa za mkundu. Kuhusu ngono ya mkundu

H baadhi ya masuala katika jamii yetu si desturi kujadiliwa. Kwa mfano, jinsi ya kukaa kwenye choo na kutunza nyuma ya maridadi. Ni mara ngapi kwa wiki kufanya haja kubwa. Ni hisia gani za kuzingatia kwenye anus. Matokeo yake, Maryana ana wagonjwa wengi zaidi. Lakini badala ya kufurahiya kuongezeka kwa idadi ya watu, aliingia kwenye mapambano ya habari na anasema jinsi ya kuwa mtu mwenye afya kamili.

KUHUSU TAALUMA

Ulipataje kuwa proctologist?

Hata shuleni nilijua: nataka kuwa daktari - hadithi ya banal. Na baada ya kuhitimu, niligundua kuwa nilikuwa na nia ya proctology. Lakini niliamua: kwenda kwenye utaalam mwembamba mara moja sio nzuri, kwa hivyo nilichagua upasuaji wa jumla, na miaka michache baadaye nilichukua coloproctology. Huu ni chaguo la fahamu. Mtu anakata nywele, mtu anafanya makuhani. Mimi ni chaguo la pili.

Lakini kwa nini utaalam huu? Kwa nini inajaribu zaidi kuliko upasuaji wa moyo?

Muundo wa moyo na mambo haya yote ya matibabu hayanivutii hata kidogo! Kazi katika perineum inahitaji harakati sahihi, sahihi na ufahamu wazi wa sio tu anatomy, lakini pia sheria za "sehemu ya dhahabu". Operesheni za tumbo, kama sheria, zote ni za kawaida, lakini tuna wagonjwa 10 wenye hemorrhoids - hizi ni hali 10 tofauti. Na sisi kutenda si tu kwa misingi ya maandalizi preoperative. Uamuzi wa mwisho juu ya nini cha kufanya unafanywa katika mchakato. Kwa kweli, kazi ya msanii. Ni ngumu sana na ya kuvutia. Nimeridhika na chaguo.

Hakuna mtu anajua proctologist ni nani. Watu hawaelezwi, wana aibu, wanaogopa kujadili maswala kama haya. Kuna habari kidogo ya kuaminika juu ya mada kwenye kikoa cha umma. Niliambiwa kuwa sina matarajio kwenye Instagram, kuna kittens tu, chakula na watoto. Lakini nilijaribu, inafanya kazi vizuri.

Je, unakabiliwa na upuuzi gani? Tango kwa hemorrhoids bado ni maarufu?

Sasa kuna wagonjwa wachache kama hao, lakini kuna wale wanaoshika viazi wakati wa kutokwa na damu. Nilikuwa na mgonjwa ambaye alisoma juu ya njia hii, akaitumia na hakuweza kuipata zaidi - hakufikiria kufunga kamba. Nilipofanya kazi katika upasuaji, mwanamke alilazwa, ambaye mumewe "alimtendea" kwa kutokwa na damu kwa mguu uliohifadhiwa. Inafurahisha, lakini ya kutisha kwa wakati mmoja.

KUHUSU KAWAIDA

Sawa, basi wacha nikuulize maswali yote bila kusita. Je, maisha ya mtu mwenye furaha yanaonekanaje ambaye hahitaji kuwasiliana nawe?

Ana kinyesi angalau mara tatu kwa wiki - mara moja kila siku 2 au kila siku. Muda wa tendo la haja kubwa ni dakika 3-5. Mvutano mkubwa (kuchuja) sio zaidi ya 25% ya muda wote, na kila kitu kingine ni mchakato wa passive.

Baada ya tendo la haja kubwa, hemorrhoids au pindo ndogo (kama mikunjo ya ngozi), ambayo iko nje, inaweza kuvimba kidogo. Kitu kimoja kinatokea baada ya kutembea kwa muda mrefu. Unapobadilisha nafasi ya mwili, uvimbe huondoka.

Mtu mwenye afya kutoka kwa mtazamo wa proctological hafikiri juu ya kuhani.

Je, kwenda kwenye choo mara mbili, tatu kwa siku tayari ni mbaya?

Hali nzuri ni wakati kila kitu kinatokea kila siku kwa wakati mmoja baada ya kifungua kinywa.

Kiti mara moja kila siku mbili inamaanisha kuwa kila kitu kiko sawa. Kuna watu ambao wanasoma juu ya kila siku na kusukuma, kujifanya enemas - wanakiuka mchakato wa kisaikolojia. Kwa hiyo, mara nyingine tena: mara tatu kwa wiki ni kawaida.

Mara mbili kwa siku, pia. Kwa mfano, mtu aliamka asubuhi, akanywa glasi ya maji na akaenda kwenye choo. Kisha nilipata kifungua kinywa - tena hamu ya kujisaidia. Chaguo la pili ni asubuhi na jioni. Kitu chochote mara nyingi zaidi - tatu, tano, mara 10 kwa siku - tayari ni tatizo. Kinyesi kilichopungua, kilichochanganywa na damu, kamasi - sababu za kwenda kwa daktari.

Tulijadili suala la usafi katika nyenzo kuhusu bidet: ni bora kuosha na maji baridi na si kutumia karatasi ya choo. Vipu vya mvua pia sio chaguo?

Ikiwa haiwezekani kuosha, unaweza kutumia wipes mvua. Bora - watoto, hypoallergenic, pombe-bure. Karatasi ya choo, hata mvua, ni nene na husababisha kuumia.

Bora zaidi, oga au bidet. Kwa sabuni au bila - kama unavyopenda. Lakini gel, hata kwa usafi wa karibu, inapaswa kuepukwa. Zina manukato mengi ya kunukia ambayo yanaweza kusababisha mzio na kuwasha, ambayo ni, microtrauma. Lather sabuni ya bar mkononi mwako.

Je, jinsi unavyokaa kwenye choo ni muhimu pia?

Msimamo sahihi wa mwili ni pose ya "tai". Magoti yanapaswa kuwa juu ya mstari wa usawa, mwili umeinama kidogo mbele, viwiko viko kwenye magoti. Kwa nafasi hii ya mwili, misuli ya pelvic imetuliwa kabisa, na kusukuma ni rahisi. Mara nyingi, vyoo katika bafu zetu ni kwenye urefu "usio sahihi". Tumia sehemu za miguu.

KUHUSU MATATIZO

Ni sababu gani ya kawaida ya kutembelea proctologist?

Kwa kutokwa na damu kwa nguvu tofauti baada au wakati wa kinyesi. Wakati mwingine tone hubakia kwenye karatasi ya choo, wakati mwingine hujaza bakuli nzima ya choo. Matibabu ya pili ya kawaida ni maumivu wakati wa harakati za matumbo, ambayo yanaweza kuendelea siku nzima. Zaidi - wakati nodes za ndani zinaanguka.

Hivi karibuni, mara nyingi kuna hisia ya mwili wa kigeni katika rectum, ambayo haina uhusiano wowote na proctology. Hii ina maana: kitu kilicho na mgongo au misuli. Tunawaelekeza wagonjwa kama hao kwa daktari wa neva au tabibu.

Nani huja na malalamiko ya proctological mara nyingi zaidi - wanaume au wanawake?

Inategemea tatizo. Inaaminika kuwa wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na hemorrhoids. Kwa kweli, wagonjwa wa jinsia zote walio na malalamiko kama hayo ni takriban 50/50. E yenye lishe kifungu cha coccygeal kati ya matako huwashwa hasa kwa wanaume. Fissure ya mkundu ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Na ikiwa mapema, kama miaka 5 iliyopita, malalamiko ya kwanza yalitokea katika umri wa miaka 40-45, sasa katika umri wa miaka 20-22.

Nini kimetokea?

Mlo mbaya - chakula cha haraka, kukaa kwa muda mrefu kwenye choo - michezo, mitandao ya kijamii - na ukosefu wa shughuli za kutosha za kimwili. Kwa hivyo kuvimbiwa, ambayo husababisha hemorrhoids, kuongezeka kwa matumbo na kila kitu kingine.

KUHUSU BAWASIRI

Sawa, tumekaribia bawasiri kwa urahisi. Ni nini?

Patholojia ambayo hutokea kutokana na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo. Kuna damu zaidi katika bawasiri, huvimba na kuanza kutokwa na damu. Wao wenyewe hawajaharibiwa kutoka nje, kuta za vyombo hupasuka. Shinikizo la ndani ya tumbo linaongezeka wakati wa ujauzito na kujifungua, wakati ni muhimu kusukuma. Inaweza pia kutokea kutokana na kuvimbiwa au kuhara - mtu anasukuma, au anajaribu kujizuia. Sababu inaweza pia kuwa shughuli za kimwili, wakati unapaswa kuinua uzito, hasa kwa kasi. Na pia utapiamlo na maisha ya kimya, ambayo husababisha kuvimbiwa.

Hiyo ni, shughuli ndogo ya kimwili ni tatizo. Mengi pia si mazuri.

Kwa kusema, kuwa kipakiaji ni mbaya.

Sasa crossfit ni maarufu, wakati wanageuza matairi, kuinua mipira mikubwa mizito. Kwa mwanamke, je, hii inalinganishwa na kazi ya kipakiaji?

Ndiyo. Na hii inaweza kusababisha sio tu kwa hemorrhoids, lakini pia kwa prolapse ya perineum, wakati uke, uterasi, na rectum huanguka.

Je, mwanamke mjamzito anaweza "kuhakikisha" na kuimarisha "eneo la tatizo"?

Shughuli ya kutosha ya kimwili inahitajika: kwanza kabisa, kuogelea na aerobics ya maji. Jambo la pili muhimu ni udhibiti wa kinyesi. Katika hatua za baadaye, wanawake wanakabiliwa na kuvimbiwa: fetusi huongezeka kwa ukubwa, hupunguza utumbo, na harakati za kinyesi zinafadhaika.

KUHUSU KUWASHA

Nilipotangaza mahojiano na wewe, mmoja wa wasomaji alituma swali. Ni nini kinachoweza kusababisha kuwasha kwenye anus? Aliandika kwamba alikuwa amekwenda kwa proctologist, daktari hakupata minyoo, hakuna maambukizi, hakuna matatizo na njia ya utumbo. Alinyoosha mikono yake.

Baadhi ya wagonjwa wagumu zaidi - kisaikolojia na katika suala la utambuzi - ni watu wenye kuwasha. Kwa sababu mara nyingi hakuna matatizo katika anus. Sababu inaweza kuwa katika ukiukaji wa tezi ya tezi, tumbo, kwa mfano, wakati kuna helicobacter pylori, hii ni bakteria ambayo husababisha gastritis. Kuwasha kunaweza kusababishwa na ugonjwa wa ngozi wa eneo la perianal au microfissure, ambayo, ikiwa hakuna uzoefu katika kugundua magonjwa kama haya, ni rahisi kukosa. Hatua ya awali ya hemorrhoids, ambayo haiwezi kujisikia wakati wa uchunguzi. Proctologist kweli ina vyombo viwili vya uchunguzi - kidole na kichwa. Na ikiwa hakuna uzoefu na hakuna kidole kilichopatikana, unaweza kukosa mengi.

KUHUSU MOTO WA MKUNDU

Pia ulisema kwamba mara nyingi wanawake huja na tatizo la mpasuko wa mkundu. Ni nini?

Upungufu wa mucosal unaoenea kwenye ngozi. Pia hutokea kwa matatizo ya haja kubwa. Kinyume na msingi wa kuvimbiwa, wakati unapaswa kusukuma na kinyesi mnene kunyoosha sphincter. Jeraha linaonekana, ambalo linawaka, ikiwa halijatibiwa, limeharibika, makovu yanaonekana karibu, hayaruhusu kuponya. Hapo ndipo shida zinapoanza - maumivu, damu, spasm, na hata, kama shida, fistula huunda. Jambo la pili ni kuhara. Kanuni sawa. Mtu anajaribu kufinya punda, lakini mwili bado unasukuma nje ya kinyesi, sphincter haipatikani kwa kasi na microtraumas hutokea. Chaguo la tatu, ambalo ni la kawaida zaidi, ni ngono ya mkundu. Inatokea kwamba huna bahati, baada ya mawasiliano ya kwanza ufa huundwa.

KUHUSU MAPENZI YA MKUNDU

Hapa, nina swali. Jinsi ya kuwa, nini cha kufanya, kushiriki au la?

(anacheka) Sivyo! Na sio tu hatari ya nyufa. Na ukweli kwamba anus ni muundo wa misuli yenye nguvu, ambayo lazima iwe katika hali iliyofungwa. Wakati kitu kinapoingia kutoka nje, microtears hutokea na upungufu wa sphincter ya anal huundwa. Haifinyiki kikamilifu, kwa hivyo matokeo yanaweza kuwa kutokuwa na uwezo wa kushikilia gesi au kinyesi.

Je, majaribio ya mara kwa mara au hata ya mtu binafsi yanaweza kusababisha hili?

Kila kitu ni kiwewe. Jambo lingine ni wakati wanajiandaa kwa hili kiakili na kimwili: mtu amepumzika, washirika hutumia lubricant. Lakini, hata hivyo, hakuna mtu aliye salama kutokana na kuumia.

Sasa mafunzo mengi ya ngono huwapa wanawake kutawala moyo wa kiume kupitia tezi dume na kuwa gwiji wa kichocheo cha mkundu.

Pia kiwewe. Massage ya prostate inaweza tu kufanywa ikiwa unaelewa muundo wa anatomiki wa kile unachochochea, ujue jinsi ya kupiga kidole chako. Na ikiwa hii imefanywa vibaya, basi utando wa mucous unaweza kuharibiwa.

Sawa, ni ipi njia sahihi ya kuingiza kidole chako?

Unahitaji mafuta mengi. Ikiwa kucha ni ndefu na kali, hakikisha kuvaa glavu, ncha ya kidole au kondomu. Anza kidole chako kwa uangalifu, bila harakati za ghafla. Na kisha watu wengine wanafikiri kuwa massaging ni massaging moja kwa moja ili kila kitu crackles. Kugusa ndogo kunatosha kuchochea.

KUHUSU TIBA

Ni kwa kiwango gani matatizo ya proctological yanaweza kutatuliwa, ni kiasi gani kinatumika kwa matibabu?

Yote inategemea ukali na muda wa ugonjwa huo. Kwa baadhi ya magonjwa, wiki mbili ni za kutosha kwa tatizo hilo kupuuzwa. Na kisha swali la uingiliaji wa upasuaji linafufuliwa. Ikiwa mtu huenda kwenye hatua ya papo hapo wakati kila kitu kimeanza, basi katika hali nyingi inawezekana kufikia matokeo mazuri kwa njia ya kihafidhina - ufa huponya, hemorrhoids huacha damu, na kadhalika. Na inachukua wastani wa siku 7-14.

Kwa maumivu na usumbufu, kila kitu ni wazi. Na ni kiasi gani cha damu kinapaswa kumfanya mtu akimbilie kwako? Ikiwa mtu anaona tone moja, fanya miadi na proctologist?

Kwa uzuri, ndiyo.

Proctologist (coloproctologist tangu 1997) ni daktari ambaye hugundua, matibabu na upasuaji hutibu magonjwa ya koloni, rectum, anus na tishu laini za karibu, na pia hurekebisha wagonjwa wanaoendeshwa.

Proctologist hutendea uvamizi wa helminthic, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa bowel wenye hasira, vidonda vya uzazi, huondoa miili ya kigeni kutoka kwenye anus kwa njia za kihafidhina.

Huondoa kwa upasuaji:

Node za hemorrhoidal.
Polyps ya utumbo mkubwa.
Adhesions baada ya upasuaji.
Kifungu cha epithelial coccygeal.
michakato ya tumor.
Fistula ya rectovaginal.
Kuvimba kwa rectum.
Uzuiaji wa matumbo ya papo hapo.
Diverticulosis.
Mipasuko ya mkundu.

Taaluma ya proctologist inahusisha mwingiliano na madaktari wa watoto, internists, gastroenterologists, oncologists, wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, angiosurgeons, venereologists, urolojia, gynecologists.

Mtaalam hugundua magonjwa kwa msaada wa vifaa vya endoscopic.

Ndani ya taaluma, kuna mgawanyiko katika coloproctology ya watoto na watu wazima. Kwa kuongezea, utaalam ufuatao unajulikana:

Mtaalamu-proctologist hurekebisha kuwasha kwa anus, kuvimbiwa, colitis, patholojia ambazo hazihitaji uingiliaji wa upasuaji.
Coloproctologist hushughulikia shida za utumbo mkubwa ambazo haziwezi kusahihishwa na dawa: kueneza polyposis, kutokwa na damu, paraproctitis.

Inapaswa kuwa alisema kuwa kuwasiliana na proctologist ni mchakato wa karibu ambao ni vigumu kwa wagonjwa wengi kuvumilia, hivyo taaluma inahitaji uvumilivu, busara na taaluma ya juu.

Maeneo ya kazi

Proctologist hufanya kazi katika polyclinics ya aina nyingi na hospitali za hospitali za kikanda, katika uteuzi wa mashauriano katika vituo vya uchunguzi, taasisi za utafiti, na vituo vya matibabu vya kibinafsi.

Historia ya taaluma

Proctology ya dunia ina matawi mawili ya ukoo: moja inatoka Iran ya kale, ambapo Avicenna alikuwa wa kwanza kuelezea mbinu za kutibu magonjwa ya rectum: dawa na upasuaji; pili ni kutoka China, ambapo zaidi ya miaka 5,000 iliyopita, madaktari wa China waliunda uainishaji wa kwanza wa hemorrhoids. Karne nyingi baadaye, Mfaransa F. Bozzini aliunda endoscope ya kwanza ya ulimwengu kwa rectum (1795), ambayo iliboreshwa na kuwekwa katika vitendo na A. Desormeaux, kuashiria mwanzo wa hatua mpya katika maendeleo ya proctology (1853).

Katika Uingereza iliyoangaziwa ya karne ya 19, hospitali ya kwanza ya matibabu ya fistula ya rectal ilionekana, na tu katika karne ya 20, mtaalam wa proctologist wa Kiingereza Gabriel alipendekeza kufanya kazi kwenye nyufa za mkundu na jipu. Huu ulikuwa mwanzo wa maendeleo ya coloproctology ya kisasa kama sehemu ya upasuaji.

Proctology ya Kirusi ni mdogo sana kuliko dada zake wa Magharibi. Inafuatilia historia yake hadi 1948, wakati mwanasayansi maarufu wa Soviet A.N. Ryzhykh alitengeneza misingi ya pathogenesis na mbinu za ubunifu za kutibu paraproctitis na kupata haki ya kuitwa mwanzilishi wa coloproctology ya Kirusi. Tangu 1951, katika kliniki zote za nchi, operesheni ya sphincterotomy ya kipimo imetumika, mwandishi ambaye alikuwa A.N. Ryzhykh. Wakati huo huo, sigmoidoscopy ya uchunguzi na colonoscopy iliingia katika mazoezi.

Katika karne ya 21, coloproctology hutumia endoscopy ya capsule ya video na enteroscopy ya puto mbili kwa uchunguzi - marekebisho ya hivi karibuni ya anoscopy; mbinu za laser za kurekebisha. Miradi ya matibabu ya dawa inaboreshwa, na nyenzo za kibaolojia za ubunifu zinatengenezwa.

A. N. Ryzhykh ndiye mwanzilishi wa coloproctology nchini Urusi.

Majukumu ya proctologist

Majukumu kuu ya proctologist ni:

Huduma ya dharura na iliyopangwa kwa wagonjwa. Mapokezi ya wagonjwa wa nje (mashauriano).
Usimamizi wa stationary wa wagonjwa katika kipindi cha preoperative na postoperative.
Kufanya anoscopy, retroromanoscopy, colonoscopy, manipulations laser.
Taratibu za kimatibabu zinazovamia kwa uchache.
Fanya kazi kama sehemu ya bodi ya matibabu.
Uchunguzi wa matibabu uliopangwa na mitihani ya kuzuia.
Usajili wa likizo ya ugonjwa, hati za ITU na nyaraka zingine.

Mahitaji ya proctologist

Mahitaji kuu ya proctologist ni kama ifuatavyo.

Elimu ya juu ya matibabu, cheti cha sasa katika Coloproctology.
Ujuzi wa dawa maalum na njia za matibabu.
Ujuzi wa PC.
Sifa za kibinafsi: ladha, taaluma.

Kwa sababu ya maalum ya kazi, daktari lazima awe na busara na subira kwa wagonjwa wake.

Ili kuwa proctologist, unahitaji:

Alihitimu kutoka chuo kikuu na digrii katika Dawa ya Jumla au Madaktari wa Watoto.
Pata karatasi ya vibali pamoja na diploma kwa kufaulu kazi za mtihani, mtihani na kufaulu mahojiano na tume maalum inayojumuisha madaktari wa sayansi na maprofesa. Hii itatoa haki ya kufanya kazi kwa kujitegemea kwa miadi ya nje au ya nje.
Ni lazima kufanya kazi kwa mwaka katika polyclinic au kliniki ya wagonjwa wa nje, na kisha kuingia kwenye makazi (miaka 2) katika maalum "Coloproctology".

Katika mchakato wa kazi, madaktari hupewa alama za kufuzu zinazothibitisha kibali: kwa udanganyifu mgumu, kushiriki katika mikutano na semina za kisayansi na vitendo, kwa uchapishaji wa nakala za kisayansi, vitabu, utetezi wa tasnifu. Kila baada ya miaka 5 pointi hizi zinafupishwa na kutathminiwa na tume ya uidhinishaji. Ikiwa pointi za kutosha zimefungwa, basi miaka mitano ijayo unaweza kufanya kazi katika utaalam wako zaidi. Kutokuwepo kwa idadi ya kutosha ya pointi, daktari hupoteza haki ya kutibu. .

Ukuaji wa taaluma, kiwango cha maarifa na uzoefu wa daktari kawaida huonyeshwa kategoria ya kufuzu. Makundi yote yanatolewa na tume ya kufuzu mbele ya daktari mwenyewe, kwa misingi ya karatasi yake ya utafiti iliyoandikwa iliyo na maelezo ya ujuzi na ujuzi.

Masharti ya mgawo:

zaidi ya miaka 3 ya uzoefu - jamii ya pili;
zaidi ya miaka 7 - ya kwanza;
zaidi ya miaka 10 - ya juu zaidi.

Daktari ana haki ya kutostahiki, lakini kwa ukuaji wa kazi itakuwa minus.

Pia, ukuaji wa kazi na taaluma unawezeshwa na shughuli za kisayansi - kuandika tasnifu za mgombea na udaktari, machapisho katika majarida ya matibabu, hotuba kwenye mikutano na kongamano.

mshahara wa proctologist

Kuenea kwa mapato ni kubwa: proctologists hupata kutoka rubles 40,000 hadi 95,000 kwa mwezi. Proctologists ni katika mahitaji katika mikoa ya Moscow na Leningrad, Jamhuri ya Tatarstan. Tulipata mapato madogo zaidi katika moja ya vituo vya matibabu vya Rostov-on-Don - rubles 40,000 kwa mwezi, kubwa zaidi - huko Balashikha, katika kituo cha matibabu "Daktari Bogolyubov" - rubles 95,000 kwa mwezi.

Mshahara wa wastani wa proctologist ni rubles 53,000 kwa mwezi.

Mahali pa kupata mafunzo

Mbali na elimu ya juu, kuna idadi ya masomo ya muda mfupi kwenye soko ya kudumu, kama sheria, kutoka kwa wiki hadi mwaka.

Chuo cha Interregional cha Elimu ya Kitaalam ya Ziada (MADPO) hufundisha katika utaalam "" na hutoa diploma na cheti.

Proctologist hufanya uchunguzi, aina mbalimbali za matibabu, huendeleza hatua za kuzuia ugonjwa wa koloni. Mgonjwa anapata mashauriano na proctologist juu ya mapendekezo ya daktari mkuu au gastroenterologist. Ni wataalam hawa ambao wataelezea kile coloproctologist hutendea na watatoa rufaa kwake.

Proctologist ni daktari wa wasifu mwembamba. Mtaalam hugundua na kuagiza matibabu ya ugonjwa wa koloni na rectum, eneo la anus.

Jina la utaalam wa proctologist (proktos kutoka kwa Uigiriki - rectum) imezingatiwa kuwa ya kizamani nchini Urusi tangu 1997. Ilifafanuliwa, hati maalum ya udhibiti (amri) ilifanya uamuzi wa kubadili jina la taaluma. Sasa daktari anaitwa coloproctologist (koloni - utumbo mkubwa, neno hilo linajumuisha idara zake zote - rectum na koloni). Kwa kweli, hakuna kitu kilichobadilika na haijawa tofauti sana: hata kabla ya mtaalamu huyu kutibu magonjwa yote ya rectum na koloni.

Daktari wa proctologist (coloproctologist) anaelezea tiba ya kihafidhina na matibabu ya upasuaji. Utaalam wake kuu katika dawa ni upasuaji. Eneo ambalo daktari huyo anafanya kazi inaitwa coloproctology. Jina linalotumiwa sana ni proctology. Inamaanisha matibabu ya upasuaji tu.

Uchunguzi wa daktari ukoje?

Wakati wa ziara ya awali, uchunguzi unafanywa (malalamiko na anamnesis yanafafanuliwa), kisha daktari anachunguza mgonjwa. Katika kliniki ya wagonjwa wa nje, uchunguzi wa nje na uchunguzi wa digital unafanywa. Njia hizi ni aina ya uchunguzi. Wao ni taarifa, kuruhusu kuamua juu ya mbinu za uchunguzi zaidi. Ikiwa daktari anajiamini katika uchunguzi baada ya uchunguzi, kozi ya matibabu imewekwa.

Uchunguzi wa proctological unafanyika juu ya kitanda katika nafasi ya goti-elbow au nyuma na miguu taabu kwa tumbo. Wagonjwa kali huwekwa kwenye uchunguzi upande wa kushoto na magoti yaliyotolewa kwa kifua.

Jinsi ya kujiandaa kwa ukaguzi?

Kwa kuwa ili kufafanua uchunguzi, proctologist hupata malalamiko tu na anamnesis ya ugonjwa huo, lakini pia huchunguza mgonjwa, unahitaji kujiandaa kwa ziara. Katika uteuzi wa wagonjwa wa nje, uchunguzi wa digital unafanywa, ambao unahitaji utumbo safi. Maandalizi hufanywa siku 3-4 kabla ya kutembelea daktari na ni pamoja na:

chakula cha chakula;
enema;
laxatives.

Chakula cha lishe kinapaswa kuwa kidogo. Inashauriwa kuwatenga:

vyakula vinavyokuza uundaji wa gesi (mkate wa rye, mboga mbichi na matunda, kunde, maziwa yote);
vinywaji vya kaboni tamu, juisi na massa, maziwa yote;
viungo vya spicy;
mafuta, sahani za kuvuta sigara;
sausages, bidhaa za makopo.

Hakuna vikwazo vya kunywa, isipokuwa kwa hapo juu.

Jioni kabla ya uchunguzi na siku ya uchunguzi, enema 2 za utakaso zinapaswa kufanywa (jioni na asubuhi, masaa 3 kabla ya utambuzi). Ikiwa hakuna kuvimbiwa, inatosha kufanya enema moja. Ni bora kutumia mug ya Esmarch, kiasi chake (takriban lita 2) kinaweza kuingizwa mara moja. Enema kwa namna ya peari sio rahisi sana kwa mtu mzima.

Katika tukio ambalo kutekeleza taratibu za utakaso na enema haikubaliki kwa sababu yoyote, daktari anaagiza matumizi ya laxatives. Uchaguzi wao unategemea hali ya utumbo, muda wa kuvimbiwa. Inaweza kuwa microclyster ya maduka ya dawa Microlax, rahisi kutumia na kwa haraka. Daktari anaweza kuagiza Fortrans - dawa hupunguzwa kwa maji na kunywa. Imetolewa katika vifurushi vya kipimo kwa namna ya poda, kiasi kinahesabiwa kwa kuzingatia uzito wa mgonjwa. Dutu hii ya dawa ni vyema kutumika kwa kuvimbiwa kali.

Unaweza kuchukua laxative kwa namna ya suppositories ya rectal au vidonge.

Kwa kuongezeka kwa gesi ya malezi, ikiwa, licha ya chakula, haina kuacha, enterosorbent imeagizwa - dawa yoyote kutoka kwa kundi hili kwa kipimo cha kutosha (mkaa ulioamilishwa - vidonge 4-6 mara moja, Polysorb, Enterosorb). Espumizan ni bora - defoamer ambayo pia itapunguza gesi tumboni.

Ikiwa proctologist inapanga kufanya uchunguzi wa endoscopic kwa kutumia kifaa maalum (sigmoidoscope, irrigoscope), maandalizi yanapaswa kuwa kamili, kwani kina cha uchunguzi ni kikubwa ikilinganishwa na uchunguzi wa digital:

na sigmoidoscopy - 25 cm (koloni ya rectum na sigmoid inaonekana);
wakati wa colonoscopy, utumbo mkubwa mzima huchunguzwa hadi vali ya Bauhinian inayotenganisha koloni na utumbo mwembamba.

Kwa lability ya juu ya mgonjwa, hofu ya utaratibu, inashauriwa kuchukua sedative.

Ni vipimo gani vya maabara ambavyo proctologist inaagiza?

Kati ya vipimo vya maabara, zifuatazo ni za lazima:

mtihani wa jumla wa damu ya kliniki;
uchambuzi wa kinyesi kwa damu ya uchawi;
mpango.

Katika mtihani wa damu, formula inadhibitiwa - kwa kupoteza damu iliyofichwa, anemia inaweza kuendeleza.

Coprogram inatoa idadi ya viashiria ambavyo ugonjwa uliopo unaweza kutofautishwa. Pamoja nayo, unaweza kuangalia uwepo wa ugonjwa wa viungo vingine vya utumbo, kutambua kuvimba kwa utumbo, helminthiasis, fungi. Wakati wa kufanya utafiti:

kuonekana, harufu, msimamo wa kinyesi hupimwa;
uchafu wa patholojia hugunduliwa;
microscopy, uamuzi wa protini, mafuta, wanga;
misuli isiyoingizwa na nyuzi za tishu zinazojumuisha zimedhamiriwa;
uwepo wa helminths, chachu ni checked.

Matokeo yote hutolewa kwa namna ya maelezo ya patholojia iliyogunduliwa.

Mtihani wa damu ya uchawi wa kinyesi umewekwa kwa dalili ya maumivu, kuvimbiwa na maonyesho mengine ambayo hakuna damu inayoonekana. Faida ni uwezo wa kutambua kutokwa na damu kwa uchawi. Uchambuzi ni nyeti sana - hii ni aina ya minus. Wakati wa kuamua, hata kiwango kidogo cha hemoglobini ya binadamu sio tu, lakini pia ya nje inayopatikana kutoka kwa chakula kilicholiwa (nyama, samaki) hugunduliwa. Kwa hivyo, maandalizi ya muda mrefu yanahitajika:

wiki kabla ya uchambuzi, unahitaji kuacha kuchukua chuma, bismuth, asidi acetylsalicylic na derivatives yake, NSAID nyingine;
kwa siku 3, ukiondoa nyama, samaki, mboga mboga na matunda kutoka kwa chakula, kubadili bidhaa za maziwa, mchele, mkate;
kwa siku 2 huwezi kupiga meno yako kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa microtrauma kutoka kwa mswaki.

Ikiwa vikwazo hivi havitafikiwa, matokeo ya utafiti yatakuwa chanya ya uwongo na yasiyo na taarifa. Itabidi kurudiwa.

Orodha ya patholojia ambazo ziko ndani ya uwezo wa proctologist

Orodha ya patholojia zilizotibiwa na proctologist ni ndefu sana. Inajumuisha magonjwa sio tu ya koloni, bali pia ya anus. Baadhi yao:

kuvimbiwa kwa muda mrefu;
ugonjwa wa hemorrhoidal;
kupasuka kwa matumbo au nodi za venous zilizopanuliwa;
ukiukaji wowote wa uadilifu wa mucosa (nyufa, fistula, mmomonyoko wa udongo, vidonda);
neoplasms;
patholojia ya kuzaliwa (dolichosigma, megacolon);
kuvimba kwa etiologies mbalimbali (colitis);
matatizo ya kazi (IBS - ugonjwa wa bowel wenye hasira);
diverticula, warts;
kizuizi cha matumbo;
helminthiases.

Bawasiri na mpasuko wa mkundu

Hemorrhoids ni patholojia ya kawaida ya rectum. Hii ni mishipa ya varicose ya rectum na malezi ya nodes. Kwa mfiduo wa mara kwa mara kwa sababu za hatari, vilio hufanyika kwenye vyombo vya pelvis ndogo. Mapango ya vena karibu na puru hufurika damu. Kuhusiana na utokaji wake uliofadhaika kutoka kwa mtandao wa venous, kuna mteremko mkali wa sehemu za kibinafsi za plexus ya hemorrhoidal kwenye lumen ya matumbo na malezi ya mbegu. Baada ya muda, ukubwa wao huongezeka, mishipa ya rectum inayounga mkono plexuses ya venous hupungua. Vifundo kwa juhudi za kimwili (kuchuja wakati wa haja kubwa au kuinua uzito) huanza kuanguka.

Hii inarejelea matuta ya bawasiri ya ndani ambayo huonekana mapema na kukua polepole kwa saizi. Node za nje ziko chini ya ngozi karibu na anus kutoka nje, kwa hivyo haziwezi kuanguka.

Mgonjwa anaweza kutambua kuonekana kwa ugonjwa wa hemorrhoidal katika hatua za mwanzo. Lakini haizingatii kila wakati dalili zinazohusiana nayo:

matatizo ya kinyesi;
kuwasha au kuchoma;
hisia ya kitu kigeni;
athari za damu.

Maonyesho hayo ya ugonjwa mara nyingi hupuuzwa. Ni nadra kuona daktari katika hatua hii. Wakati kuna maumivu, kutokwa na damu kutokana na uharibifu wa nodes za ndani, prolapse na ukiukwaji, mgonjwa anakuja kuona daktari. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa katika hatua ya juu, wakati shida zinakua:

kuenea kwa nodes na ukiukwaji na necrosis, wakati mwingine - sepsis;
proctitis, paraproctitis;
Vujadamu;
malezi ya thrombus ndani ya node.

Hizi ni hali za papo hapo. Mgonjwa anahitaji huduma ya dharura katika hospitali ya upasuaji.

Ikiwa hakuna kupoteza kwa damu kwa papo hapo, lakini kutolewa kwa damu kwa wasiwasi mdogo, anemia kali inakua kwa muda. Hasara huonekana kama athari za damu:

kwenye kitani na karatasi ya choo;
kwenye kinyesi baada ya harakati ya matumbo.

Hatua kwa hatua kuonekana:

udhaifu, uchovu usio na motisha;
upungufu wa pumzi na palpitations;
usumbufu wa hamu ya kula na usingizi.

Kwa matibabu ya mapema kwa daktari, inaweza kuponywa kabisa. Baada ya uchunguzi, daktari ataagiza mbinu za ziada za uchunguzi na kuteka mpango wa matibabu. Katika hatua za kwanza, matibabu ya kihafidhina hufanywa. Inaweza kuunganishwa na njia za watu. Kwa kuzingatia mapendekezo yote ya mtaalamu, mabadiliko ya pathological yanayotokea mwanzoni mwa ugonjwa huo yanaweza kuondolewa kwa urahisi. Kwa kozi ya muda mrefu, wakati shida zimeundwa, njia za upasuaji hutumiwa. Node zilizoanguka huondolewa. Njia ya matibabu inategemea hatua ya hemorrhoids.

Fissure ya anal ni kasoro katika membrane ya mucous. Ina umbo la mstari au elliptical (kidonda). Inaundwa wakati mucosa inajeruhiwa na kinyesi ngumu, ikiwa mgonjwa ana shida ya kuvimbiwa. Inaweza kuongozwa na maumivu, athari za damu kwenye kinyesi au kwenye kitani.

Spasm ya sphincter inaongoza kwa maendeleo ya ufa, wakati utoaji wa damu kwa tishu za anus unafadhaika.

Wakati ufa unaonekana, hutendewa kwa kihafidhina: maandalizi ya jumla na marashi ya juu au creams huwekwa.

Polyps na fistula

Polyps ni neno ambalo linamaanisha neoplasms yoyote kwenye ukuta wa matumbo. Kulingana na muundo wao wa kihistoria, wamegawanywa katika aina zifuatazo:

kweli;
uongo.

Kweli - malezi ya tumor (benign na mbaya). Hizi ni pamoja na:

hemangioma;
lipoma;
adenoma;
saratani;
leiomyoma.

Polyps za uwongo ni malezi ya uchochezi au papillae ya mkundu ambayo imefikia saizi kubwa. Wao ni wa ubora mzuri.

Kwa kuzingatia kwamba polyp yoyote, hata ndogo (0.1 cm), inaweza kuwa mbaya, lazima iondolewe. Hii inafanywa wakati wa kufanya njia muhimu za utafiti, mara baada ya kugundua elimu. Baada ya polypectomy, matibabu inatajwa na chombo sawa: ndani na kihafidhina.

Kueneza (familia) polyposis ya matumbo hutokea - ugonjwa unaofuatana na kuwepo kwa idadi kubwa ya polyps - kutoka mia kadhaa hadi maelfu. Ina asili ya urithi. Karibu kila wakati mbaya.

Fistula ni njia kati ya viungo viwili vilivyotengana kwa karibu. Fistula ya rectovaginal ni ya kawaida, iko kati ya rectum na uke, kwani viungo hivi kwa mwanamke viko karibu na kila mmoja. Kuna sababu kadhaa za kuonekana kwa fistula:

kuvimba kwa purulent katika moja ya viungo, wakati kuta za viungo zinaharibiwa chini ya ushawishi wa mchakato wa pathological;
kuumia kwa ukuta baada ya matibabu ya upasuaji kwenye viungo hivi.

Fistula ni ngumu na maambukizi kutokana na kupenya kwa kinyesi kutoka kwenye rectum ndani ya uke.

Matibabu ya patholojia ni upasuaji tu:

kugawanyika kwa njia ya fistula;
kujitenga kwa kuta za viungo;
kuondolewa kwa makini kwa tishu zote za patholojia;
kasoro za kushona.

Kuvimbiwa na prolapse ya rectal

Kuvimbiwa ni ukiukwaji wa kifungu cha kawaida cha kinyesi na kuondolewa kwake kutoka kwa matumbo. Inafuatana na gesi tumboni, maumivu, hisia ya kutokwa kamili ya utumbo, hisia ya ukamilifu.

Sababu za hali hii ya patholojia pia ni:

utapiamlo;
maisha ya kukaa chini;
mkazo;
majeraha na tumors ya utumbo na uti wa mgongo;
patholojia ya viungo vingine vya njia ya utumbo;
mimba.

Kuvimbiwa ni moja ya sababu kuu za hatari kwa maendeleo ya hemorrhoids, diverticula. Inasababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Katika kuvimbiwa kwa muda mrefu, dawa ya kujitegemea ni marufuku madhubuti. Unahitaji kutembelea daktari ili kujua sababu na kuagiza tiba ya kutosha. Ikiwa ni lazima, mtaalamu atafanya uchunguzi, kueleza kile kinachohitajika kubadilishwa katika maisha na lishe. Baada ya muda, atachunguza tena, kudhibiti matokeo ya matibabu yaliyowekwa.

Kwa matibabu ya kuvimbiwa imewekwa:

mlo;
mabadiliko ya mtindo wa maisha;
laxatives;
upasuaji kwa kizuizi cha matumbo - ikiwa jiwe la kinyesi limeundwa, au lumen ya matumbo imepunguzwa sana kwa sababu ya tumor.

Kuvimbiwa kunaweza kuwa udhihirisho wa prolapse ya rectal: inajitokeza zaidi ya anus. Patholojia sio tishio kwa maisha, lakini huleta usumbufu mwingi kwa sababu ya udhihirisho wa kliniki:

kutokuwepo kwa kinyesi;
kasoro ya vipodozi.

Sababu halisi za ugonjwa huo hazijaanzishwa, lakini kuonekana kwake kunawezeshwa na:

patholojia ya kuzaliwa ya maendeleo ya pelvis ndogo na matumbo;
kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo (hutokea mwishoni mwa ujauzito);
udhaifu wa misuli ya perineum na mishipa ya rectum.

Hizi ni sababu kuu za hatari zinazotokea mara nyingi.

Mara nyingi, kasoro hii inapaswa kuondolewa kwa upasuaji. Kuna mbinu nyingi za kupata rectum kwa tishu zinazozunguka. Ikiwa suluhisho kama hilo haliwezekani, upasuaji wa sehemu ya rectal inayojitokeza ya utumbo hufanywa.

Jeraha na uwepo wa miili ya kigeni

Kuumiza kwa tumbo kunaweza kusababisha kupasuka kwa utumbo mkubwa popote. Matokeo yake, kinyesi kitaanza kuingia kwenye cavity ya tumbo na maendeleo ya peritonitis, ambayo inaonyeshwa na kliniki ya tumbo la papo hapo (maumivu makali, kichefuchefu, kutapika, hyperthermia). Kuvimba kwa peritoneum katika matukio hayo yanaendelea haraka, kwani kinyesi kina bakteria nyingi, enzymes ya utumbo. Bila msaada wa haraka, kifo kinaweza kutokea.

Mwili wa kigeni ndani ya utumbo huzuia kifungu cha kinyesi, husababisha kutoboa kwa ukuta wake na ukuaji wa haraka wa peritonitis.

Kitu kigeni huingia kwenye matumbo:

kupitia kinywa - mara nyingi hii hutokea kwa watoto;
kupitia anus - wakati wa kupima joto la rectal;
kutoka nje - na majeraha kama matokeo ya ajali, kuanguka, majeraha.

Hali zingine zinawezekana.

Ili kuondoa mwili wa kigeni, ni muhimu kujua asili yake:

ikiwa ni kitu kisicho na mkali cha ukubwa mdogo (kifungo kilichomezwa na mtoto), njia za matibabu hutumiwa (laxatives, enemas);
kwa ukubwa wa kutosha au ishara za kutoboa kwa ukuta wa matumbo, operesheni inafanywa katika idara ya watoto ya koloproctology ili kuokoa maisha ya mgonjwa.

Kuwasha kwa mkundu na magonjwa mengine

Kuwasha kwa mkundu ni hisia zisizofurahi katika anus ambayo hutokea mara kwa mara au mara kwa mara baada ya kinyesi. Kwa ugonjwa wa hemorrhoidal, kuwasha ni ishara ya hemorrhoids ya ndani. Kamasi ambayo inashughulikia nodes za ndani zinazojitokeza, athari za kinyesi juu yao huwasha ngozi. Hisia hii isiyofurahi pia hutokea kwa hemorrhoids kubwa za nje, wakati, baada ya kujisaidia, na hatua za kutosha za usafi, mabaki ya kinyesi hukaa kwenye crypts na kwenye nyuso za mbegu zenyewe, ambayo husababisha hasira na kuvimba kwa ngozi.

Mbali na hemorrhoids, kuwasha kwa anal kunaweza kusababisha:

helminths;
fangasi;
mpasuko wa mkundu;
kuhara;
kuvimba katika eneo la anorectal;
choo cha kutosha.

Wakati kuwasha kunaonekana, haifai kuchelewesha kutembelea daktari kwa matumaini kwamba kila kitu kitaenda peke yake. Katika hali kama hizo, unahitaji kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo ili kuondoa dalili zisizofurahi milele baada ya kujua sababu. Mtaalam hugundua sababu za kuwasha na kuiondoa haraka iwezekanavyo.

Shida ya hemorrhoids inaweza kuwa paraproctitis - kuvimba kwa tishu za mafuta ya perirectal. Hii hutokea kutokana na maambukizi. Matokeo ya ugonjwa kama huo inaweza kuwa maendeleo ya:

infiltrate - uchochezi usio na purulent;
phlegmon - mkusanyiko wa raia wa purulent bila mipaka ya wazi;
fistula - nje au ndani.

Ugonjwa wa kawaida wa tumbo kubwa ni kitambulisho cha diverticula - protrusion ya ukuta wa matumbo ndani ya lumen yake. Uundaji wa hernial moja na nyingi - diverticulosis inaweza kugunduliwa. Inaendelea kwa wagonjwa ikiwa angalau mabadiliko ya pathological katika ukuta wa matumbo kwa namna ya protrusion yake hugunduliwa. Diverticula kwa asili inaweza kuwa:

kuzaliwa;
iliyopatikana.

Kuna aina 2 za diverticulosis:

Aina ya Mashariki - protrusions ni hasa localized katika caecum na kupanda koloni, wakazi wa Mashariki ya Mbali kuteseka.
Miundo ya Magharibi iko kwenye koloni ya kushuka na sigmoid. Aina hii ni mara kumi zaidi ya kawaida. Kusambazwa katika Urusi, Ulaya, Marekani.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira ni ugonjwa wa kawaida. Hizi ni matatizo ya kazi katika shughuli za utumbo kwa kutokuwepo kwa vidonda vya kikaboni katika kuta zake. Sababu ni:

mkazo;
vyakula vya kupika haraka;
kuchukua dawa fulani;
dysbacteriosis.

Kwa kuongeza, neno IBS linamaanisha uharibifu wote wa matumbo wakati sababu yao haijatambuliwa, na hakuna ugonjwa wa ugonjwa uliopatikana wakati wa uchunguzi.

Dolichocolon ni shida ya kuzaliwa ya utumbo mkubwa: urefu wake ni mkubwa sana. Inaweza kupanuliwa kote au tu katika moja ya idara. Inaendelea na dalili zisizofurahi, hadi maendeleo ya hali mbaya. Kuvimbiwa kunasumbua kwa sababu ya uhifadhi wa muda mrefu na mkusanyiko wa kinyesi kwenye lumen ya matumbo, upanuzi wake mkubwa, na kozi ya muda mrefu, kizuizi cha matumbo kinakua, anemia kutokana na microtrauma ya mara kwa mara ya kuta, ambayo inaweza kutamkwa kwa muda. Lakini kwa miongo mingi, dolichosigma inaweza kuwa isiyo na dalili.

Megacolon pia inahusu patholojia ya kuzaliwa ya utumbo - hii ni upanuzi wa kuzaliwa wa cavity ya koloni. Lakini inaweza kuunda kutokana na makovu au sababu nyingine za kupungua (tumor, mwili wa kigeni). Ikiwa hakuna sababu iliyotambuliwa, megacolon inaitwa idiopathic.

Ni tofauti gani kati ya proctologist na coloproctologist?

Proctology ina taaluma kadhaa - tiba, gastroenterology, endoscopy, upasuaji. Hii pia inajumuisha oncology katika kugundua neoplasms kwenye utumbo. Kwa hivyo, proctologist, au coloproctologist, ambayo ni jina la utaalam mmoja (wa zamani na mpya: tangu 1997, utaalam una jina la jumla - coloproctology), ana maarifa juu ya muundo, njia za utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa koloni. , mkundu na eneo jirani. Tofauti ipo tu kwa jina: mara nyingi katika hotuba ya mazungumzo, jina la proctologist bado linatumika.

Ninawezaje kupata miadi na mtaalamu bila malipo?

Ili kupata miadi na proctologist bila malipo, unahitaji rufaa kutoka kwa daktari mkuu au gastroenterologist. Unaweza kujitegemea kupata kuponi kwenye mapokezi ya polyclinic na kuonekana kwa wakati maalum kwa mashauriano. Lakini katika hospitali inayosimamiwa na serikali, mtaalam wa wasifu mwembamba kama coloproctologist anaweza kukosa kupatikana. Kwa hiyo, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa ndani. Pia ataelezea jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya uchunguzi, jinsi ya kupitisha vizuri vipimo muhimu, ambavyo vinaweza kufanywa mapema na kuonyeshwa kwa proctologist kwenye mapokezi.

Katika kliniki za kibinafsi, uchunguzi wowote unafanywa kwa ada. Hapa unaweza kutumia upendeleo wa bima ya matibabu ya lazima na, ikiwa ni lazima, pata mashauriano na profesa.

Je! daktari wa upasuaji anaweza kuchukua nafasi ya proctologist?

Coloproctologist ni mtaalamu mwembamba, tofauti na upasuaji mkuu. Lakini kwa kutokuwepo kwa daktari wa utaalam huu, katika hali ya papo hapo inayohusishwa na ugonjwa wa matumbo, daktari wa upasuaji wa tumbo anaweza kutoa msaada. Inahitajika hasa kwa zifuatazo:

michakato ya uchochezi ya papo hapo (appendicitis);
hemorrhoids (ikiwa kulikuwa na damu, kulikuwa na kuenea kwa nodes za ndani, ukiukwaji wao);
proctitis au paraproctitis.

Ikiwa hakuna damu na kuenea kwa nodes, lakini maumivu makali ndani ya matumbo ya wasiwasi, unaweza kuwasiliana na daktari wa upasuaji mara moja. Ni muhimu kufanya hivyo haraka iwezekanavyo ili kuepuka madhara makubwa.

Pamoja na wanaanga, kila kitu ni wazi: maisha yangu yote niliota, niliangalia nyota, kusoma hadithi za sayansi, nilikuwa na bahati na afya yangu, nilikuwa na nafasi, nilisoma, nilitayarisha, ufunguo wa kuanza, akaruka. Pia ni wazi zaidi au chini ya watunzaji: Sikuota chochote, sikujitayarisha kwa chochote, nilikunywa, maisha yaliteremka, ufagio kwenye meno, na kwenda. Hata kwa wasimamizi hakuna maswali maalum juu ya mauzo: Niliota maisha yangu yote, niliangalia nyota, nilisoma hadithi za kisayansi, nilihitimu kutoka chuo kikuu, na kisha mke, watoto, rehani, unahitaji kuishi kwa njia fulani, simu mkononi mwako na uende. .

Lakini jinsi gani, kwa mfano, watu kuwa proctologists? Hapana, sina chochote dhidi ya - utaalamu sahihi, taaluma adhimu na hayo yote. Lakini vipi kuzimu? Chaguo la ufahamu na la heshima, shauku ya siri na ya aibu, hatima isiyo na furaha, mabishano ya kijinga katika ujana - ni nini kinachoweza kusababisha mtu kwa taaluma kama hiyo? Nilipofikiria, nilivutiwa na jinsi watu wanavyochagua taaluma yao kwa ujumla (au taaluma inawachagua).

Ni wazi kwamba kila mtu ana seti fulani uwezo, maarifa na ujuzi unaoathiri mafanikio yake katika taaluma fulani. Wanaweza kujaribiwa kwa kiwango fulani cha uhakika na hata kuendelezwa ikiwa inataka, lakini si hivyo tu.

Inastahili sana kupokea furaha kutoka kwa mchakato yenyewe - kuwa na penchant kwa kazi fulani, kwa sababu tunatumia chunk kubwa ya maisha yetu nyuma yake. Kwa kweli, sisi ni kazi yetu. Ukiondoa saa 8 za kazi kutoka kwa saa 16 za kuamka, wakati kwa ada ya kuosha, nyuma na mbele na kila aina ya kazi za nyumbani, inaweza kugeuka kuwa pamoja na kazi na mambo ya lazima katika maisha yako kuna mfululizo wa televisheni, mawasiliano mafupi na ya uchovu na familia, mambo ya kawaida ya burudani na .. ndivyo!

Na kazi inapaswa kuleta pesa kuwa katika mahitaji ya mtu. Taaluma za mwanafizikia wa nyuklia au mtaalam wa ushairi wa Ufaransa wa Renaissance ni nzuri tu ikiwa mtu yuko tayari kulipia. Kuanguka kwa USSR bado kunagunduliwa na wengi kama janga haswa kwa sababu hakuna mtu anayehitaji taaluma yao na madaktari wa sayansi walilazimika kuuza vitambaa vya bei rahisi vya Kituruki kwenye bazaars ili kuishi. Lakini kurudi kwenye kuchagua kazi. Kazi nzuri iko kwenye makutano ya vitu vitatu: uwezo, raha na pesa. (Vipengele hivi vinafanana sana, kwa njia, na "dhana ya hedgehog" katika Jim Collins' Good to Great.)

Wakati kitu kinaanguka kutoka kwa hii, tunapata:

Hobby zaidi au chini ya bure - ikiwa hakuna mtu anataka kulipa kwa heshima kwa kazi;
Burudani ya uchungu kutoka kwa simu hadi wito - ikiwa hupendi kazi;
Kazi ya utapeli wa Amateurish - ikiwa kazi inafanywa na mtu bila maarifa na ujuzi unaohitajika.

Ikiwa pointi mbili kati ya tatu zitaanguka mara moja, basi kazi haiwezekani kwa kanuni. Inaweza kuonekana - hapa ni, chombo rahisi na rahisi cha kuchagua taaluma ya ndoto zako, lakini kwa mazoezi kila kitu kinageuka kuwa ngumu zaidi. Kwa kutumia vigezo hivi vitatu, ni rahisi kuelewa ikiwa kitu ambacho tayari unafanya ni sawa kwako, lakini ni vigumu zaidi kutathmini kile ambacho haujajaribu bado. Kwa kweli, watu huchagua taaluma kwa njia tofauti kabisa - kwa njia ile ile, kwa njia, wanapochagua wenzi wao wa maisha. Hapa kuna baadhi ya matukio ya kawaida:

Kazi za mara kwa mara

Kadiri mtu anavyokuwa na ajizi zaidi, ndivyo uwezekano wa kufuata hali hii unavyoongezeka. Katika kesi hii, sio chaguo la ufahamu ambalo linasukuma taaluma, lakini mlolongo wa hali zisizo na maana na za nasibu: Niliona tangazo, rafiki alishauri, nilipata. kwa uzalishaji mazoezi, na kisha kwa namna fulani ilianza inazunguka. Inaonekana kwamba kila kitu kinafaa, pesa hulipwa, ni wavivu sana kusema kitu kingine, na hata mawazo kama hayo hayatokei. Kwa wengi, ikiwa sio wengi, hii ni kawaida. Wanaishi maisha yao kwa utulivu, kwenda na mtiririko, usijali kuhusu chochote, usijute chochote.

Kazi ya ndege

Kuna wale ambao wanataka kweli kitu - kuhitimu kutoka chuo kikuu na kwenda kufanya kazi katika utaalam wao, kukuza kitaaluma, lakini hatima huamua vinginevyo. Kwa mfano, kuna haja ya haraka ya pesa na unapaswa kuacha masomo yako au biashara yako favorite na kuanza kupata pesa, kwa matumaini ya siku moja kurudi kwenye taaluma yako favorite. Kwa hiyo mwaka mmoja unapita, mwingine, wa tatu, mpaka iwe wazi kwamba haitafanya kazi kurudi nyuma. Wakati huu, maendeleo katika taaluma yako unayopenda yanasonga mbele, kuanzia mwanzo ni ngumu kwa namna fulani, na hutaki kupoteza pesa pia. Matokeo yake, unapaswa kuendelea kufanya, ingawa sio favorite yako, lakini tayari unajulikana.

Kazi ya kuhesabu

Kuna watu ambao wakati fulani wanajua vizuri kile wanachotaka. Na kwa kawaida wanataka pesa, ukuaji wa kazi na nafasi ambayo unahitaji tu kujifanya kuwa unafanya kazi. Na kisha kila hatua yao iko chini ya lengo hili: kupata mahali ambapo unaweza kuanzisha miunganisho; kwenda juu ya vichwa vya wenzake; fitina, fedheha na dharau ili kupata mahali pa kutamanika kwenye mlisho. Baadaye tu inaweza kuibuka kuwa maisha yameishi bure - hakuna kitu muhimu ambacho kimefanywa, kuna raha kidogo katika unyonge na woga wa mara kwa mara, pesa huja na kwenda, na haijulikani ikiwa ilikuwa na thamani ya kutumia miaka kwenye mabishano tupu.

Kazi ya kulazimishwa

Pia hutokea kwamba mtu mwingine anachagua kazi kwa mtu, mara nyingi - wazazi. Ikiwa babu alikuwa na taaluma kama hiyo, baba yake alifuata nyayo zake na kukutana na mama yake katika kazi hiyo hiyo, basi, labda, mtoto hataepuka hatima ile ile, kwa sababu hata kabla ya kuzaliwa kwake kila kitu "kilitekwa" na kupangwa - kutoka kwa watoto. vitabu, kuchagua darasa katika shule na upendeleo unaotaka na kabla ya kuingia chuo kikuu maalum katika kitivo unachotaka. Levers zote zinazopatikana za ushawishi hutumiwa - kutoka kwa "usiaibishe familia" na "Nitanyima urithi wangu" hadi "mama atakuwa na mshtuko wa moyo sasa". Wengi huvunjika moyo na kuanza kuishi maisha ambayo si yao wenyewe, ambayo baadaye hujutia sana, wakiwalaumu wazazi waovu na wao wenyewe kuwa ni tamba.

Fanya kazi kwa upendo

Na hutokea kwamba mtu anashikwa na shauku na anaelewa - hii ndiyo, kazi ya maisha yake yote. Kitu ambacho hata hakuota, lakini sasa hawezi kuishi bila hiyo. Upendo sio lazima uwe na furaha, chochote kinaweza kutokea - kutoka kwa kukata tamaa na mpaka hasara, wakati kazi yako favorite huacha kuwa katika mahitaji. Na, wakati huo huo, kazi yako favorite ni ya ajabu, unahitaji tu kuipata. Watu wachache wenye bahati hutambua wito wao hata katika utoto, inakuja kwa mtu baada ya mfululizo wa majaribio na makosa yenye uchungu, mtu hukutana nayo bila kutarajia, shukrani kwa bahati, na kwa mtu wito huja hatua kwa hatua, baada ya miaka mingi iliyotumiwa katika kazi.

Kwa bahati mbaya, hakuna kichocheo kimoja cha kuaminika ambacho kinaweza kukuhakikishia kuwa nyota zote zitakutana wakati mmoja na utapata taaluma ya ndoto zako. Unaweza tu kuchagua mwenyewe hali ambayo iko karibu na roho yako na matumaini ya bahati yako, kusikiliza kwa makini hisia zako - unapenda biashara unayofanya.