Je, immunoglobulin ina nini? Maagizo ya Immunoglobulin ya matumizi. Bei za vipimo vya uchunguzi

Immunoglobulin binadamu kawaida ina dutu ya kazi - sehemu ya immunoglobulini. Hapo awali imetengwa na plasma ya binadamu, baada ya hapo inatakaswa na kujilimbikizia. Kama sehemu ya dawa hakuna virusi vya ukimwi wa binadamu na hepatitis C, haina. Mkusanyiko wa protini ni 4.5% - 5.5%. Kuna shughuli ya chini ya anticomplementary ya dawa.

Fomu ya kutolewa

Maandalizi ya Immunoglobulin yanapatikana kwa aina mbili. Hii ni suluhisho la sindano za intramuscular na poda kavu kwa infusions (Immunoglobulin IV). Suluhisho ni kioevu wazi au kidogo cha opalescent bila rangi.

athari ya pharmacological

Dawa hii ina immunostimulating na immunomodulatory kitendo . Ina antibodies nyingi za opsonizing na neutralizing. Uwepo wao hutoa upinzani mzuri kwa bakteria, virusi na idadi ya pathogens nyingine.

Chini ya ushawishi wa wakala huyu, kiasi cha antibodies za IgG zilizopotea hujazwa tena. Matokeo yake, hatari ya kuendeleza maambukizi kwa watu wanaotambuliwa na msingi na sekondari imepunguzwa. Immunoglobulini hujaa na kuchukua nafasi ya kingamwili asilia katika seramu ya binadamu.

Ili kuelewa kiini cha athari kwenye mwili wa dawa hii, ni muhimu kuelewa jinsi immunoglobulin inavyofanya katika mwili wa binadamu, ni nini. Wikipedia inaonyesha kwamba immunoglobulini ni molekuli za kipekee za kinga ambazo zinaweza kupunguza idadi ya sumu na vimelea vingi vya magonjwa katika mwili wa binadamu.

Ili kupunguza aina fulani ya virusi au bakteria, mwili hutoa aina za kipekee za immunoglobulins. Kuna uainishaji kulingana na ambayo madarasa ya immunoglobulins huamua kulingana na vipengele vya antijeni, mali, muundo.

Ikiwa ni lazima, mtihani wa damu kwa immunoglobulin, jumla na maalum, hufanyika. Uchunguzi huu unatuwezesha kuamua uwepo magonjwa ya mzio na kuagiza matibabu sahihi. Mtaalam anaweza kufafanua matokeo ya uchambuzi kwa undani, akiamua ikiwa immunoglobulin imeinuliwa (kawaida ya yaliyomo inategemea umri wa mtu). Ikiwa darasa fulani limeongezeka, hii inamaanisha nini, mtaalamu ataelezea kwa undani.

Pharmacokinetics na pharmacodynamics

Wakati wa kufanya infusion ya mishipa kiwango cha bioavailability ni 100%. Mkusanyiko wa juu wa antibodies katika damu ya binadamu huzingatiwa kwa siku 14. Nusu ya maisha ya antibodies ni wiki 4-5. Njia huingia kwenye placenta, huingia ndani ya maziwa ya mama.

Dalili za matumizi

Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu inaonyeshwa kama matibabu mbadala ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu badala ili kuchukua nafasi na kujaza kingamwili asilia.

Ili kuzuia maambukizo, imewekwa katika kesi zifuatazo:

wakati wa kupandikiza uboho;
na agammaglobulinemia;
katika kesi ya upungufu wa kinga ya msingi na sekondari, na immunodeficiency kutofautiana;
katika kuwa na tabia ya kudumu;
wakati wa watoto;
na thrombocytopenic purpura, ambayo ni ya asili ya kinga;
na maambukizi makubwa ya bakteria na virusi;
na Ugonjwa wa Kawasaki;
na Ugonjwa wa Guillain-Barr;
na aplasia ya erythrocyte;
na neutropenia ya asili ya autoimmune;
na polyneuropathy ya muda mrefu ya demyelinating;
na anemia ya hemolytic na thrombocytopenia ya asili ya autoimmune;
katika , hasira na husababishwa na awali ya antibodies kwa sababu P;
wakati wa matibabu ya myasthenia gravis;
ili kuzuia mazoea ;
kwa kuzuia magonjwa ya kuambukiza kwa watoto wachanga waliozaliwa mapema.

Contraindications

Masharti yafuatayo ya matumizi ya dawa hii imedhamiriwa:

kwa immunoglobulins ya binadamu;
Upungufu wa IgA kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwake;
kwa fomu ya papo hapo;
kwa bidhaa za damu.

Wakati wa kuagiza dawa, mtu anapaswa kuzingatia sio tu contraindications, lakini pia hali hizo na magonjwa ambayo matibabu inapaswa kufanyika kwa tahadhari.

Dawa imewekwa kwa uangalifu sana kwa watu wanaougua, kushindwa kwa moyo kupunguzwa sugu, na wanawake wajawazito , akina mama wakati wa kulisha asili . Kwa uangalifu na tu baada ya kuteuliwa kwa daktari, tiba hufanywa kwa watu wanaougua magonjwa ambayo asili yao inahusishwa na mifumo ya immunopathological. collagenosis , nephritis , magonjwa ya kinga ya damu ).

Madhara

Ikiwa mgonjwa ameagizwa immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, na regimen sahihi ya matibabu, kipimo na vipengele vya utawala huzingatiwa, basi madhara yaliyotamkwa ni nadra. Hata hivyo, inapaswa kuzingatiwa kuwa madhara yanaweza kuonekana saa kadhaa au hata siku baada ya madawa ya kulevya kusimamiwa. Katika hali nyingi, udhihirisho mbaya hupotea kabisa baada ya kukomesha dawa.

Kimsingi, madhara yanazingatiwa kutokana na kiwango cha juu cha infusion ya madawa ya kulevya. Ikiwa utaacha kuanzishwa kwa muda au kupunguza kasi yake, basi madhara mengi mabaya yatatoweka. Ikiwa dalili mbaya haziacha, ni muhimu kufanya mazoezi ya matibabu ya dalili.

Mara nyingi, madhara huzingatiwa wakati Immunoglobulin inasimamiwa kwa mtu kwa mara ya kwanza, zaidi ya hayo, yanaendelea ndani ya saa ya kwanza. Hizi zinaweza kuwa dalili zifuatazo:

ugonjwa wa mafua ongezeko la joto la mwili , baridi , udhaifu );
, ;
kutapika, salivation kali, maumivu ya tumbo;
, sainosisi , kuvuta kwa uso, maumivu katika kifua;
udhaifu , unyeti kwa mwanga, ufahamu usioharibika, katika hali zisizo za kawaida - ishara za aseptic ;
katika matukio machache, necrosis ya papo hapo ya tubular inaonekana, hali inaweza kuwa mbaya zaidi kwa watu wenye kutosha kwa figo;
maonyesho ya mzio ;
majibu ya ndani.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, kunaweza kuwa na hisia ya kuuma kwenye viungo, myalgia , kutokwa na jasho , maumivu ya mgongo. Mara chache sana kuna kupoteza fahamu, kuanguka , shinikizo la damu kali. Ikiwa athari ya matibabu ni mbaya sana, matibabu inapaswa kukomeshwa. Ikiwa ni lazima, unaweza kuingia, antihistamines, ufumbuzi unaobadilisha plasma.

Maagizo ya matumizi ya Immunoglobulin (Njia na kipimo)

Maagizo ya Immunoglobulin hutoa uwezekano wa kuteremka kwa njia ya matone na ndani ya misuli ya dawa. Kama kanuni, kipimo cha madawa ya kulevya kimewekwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo, hali, nk.

Maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto hutoa kuanzishwa kwa 3-4 ml ya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto, wakati kipimo haipaswi kuzidi 25 ml. Kabla ya utawala, Immunoglobulin inapaswa kupunguzwa na 0.9% ya suluhisho la kloridi ya sodiamu (ya kuzaa) au 5% ya ufumbuzi wa glucose, kwa mtiririko huo, sehemu 1 ya madawa ya kulevya na sehemu 4 za kutengenezea. Inasimamiwa kwa njia ya matone kwa njia ya mshipa, wakati kasi inapaswa kuwa matone 8-10 kwa dakika. Infusions hufanyika ndani ya siku 3-5.

Wagonjwa wazima hupokea dozi moja ya 25-50 ml. Sio lazima kuongeza dawa kwa kuongeza, inasimamiwa kwa njia ya matone kwa njia ya ndani, wakati kiwango cha utawala ni matone 30-40 kwa dakika. Kozi ya matibabu imeagizwa uhamisho wa 3-10, ambao unafanywa baada ya masaa 24-72.

Ikiwa swali linatokea wapi kuweka dropper, ni lazima ieleweke kwamba madawa ya kulevya yanaweza kusimamiwa intravenously tu katika hospitali, wakati ni muhimu kuchunguza madhubuti mahitaji ya asepsis. Ambapo unaweza kupata sindano ya Immunoglobulin, unaweza kujua katika kituo cha matibabu cha karibu. Unaweza pia kupata habari chini ya hali gani Immunoglobulin inasimamiwa kwa watoto bila malipo.

Kabla ya kusimamia bidhaa, chupa lazima ihifadhiwe kwa joto la 18 hadi 22 ° C kwa angalau masaa 2. Ikiwa suluhisho ni mawingu au kuna mvua ndani yake, haipaswi kusimamiwa.

Overdose

Labda udhihirisho wa ishara za overdose ya dawa wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani. Dalili hizi ni hypervolemia na mnato wa juu wa damu . Dalili za overdose zina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wazee na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo.

Mwingiliano

Kutokubaliana kwa dawa ya dawa na dawa zingine kunabainika. Haipaswi kuchanganywa na madawa mengine, unapaswa kutumia dropper tofauti kwa Immunoglobulin daima.

Ufanisi wa madawa ya kulevya unaweza kupungua ikiwa unasimamiwa kwa wakati mmoja na maandalizi ya chanjo saa, saa, saa.

Ikiwa kuna haja ya kutumia chanjo ya virusi vya parenteral kwa tetekuwanga, nk, inaweza kutumika mwezi 1 baada ya matibabu na Immunoglobulin, lakini inashauriwa kuchukua mapumziko ya miezi 3.

Haipaswi kutumiwa wakati huo huo katika matibabu ya watoto wachanga.

Masharti ya kuuza

Katika minyororo ya maduka ya dawa, inauzwa kwa dawa.

Masharti ya kuhifadhi

Ni muhimu kusafirisha na kuhifadhi dawa kwa mujibu wa SP 3.3.2.038-95, utawala wa joto ni 2-8 ° C. Haiwezi kugandishwa.

Bora kabla ya tarehe

Maisha ya rafu mwaka 1. Haiwezi kutumika baada ya kipindi hiki kupita.

maelekezo maalum

Wagonjwa wanaogunduliwa na magonjwa ambayo asili yao inahusishwa na mifumo ya kinga wanaweza kutumia Immunoglobulin tu baada ya kushauriana na daktari anayeshughulikia magonjwa kama hayo.

Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya lazima kurekodi katika fomu ya uhasibu inayofaa, ambayo unahitaji kuonyesha mfululizo, nambari, tarehe ya utengenezaji, tarehe ya kumalizika muda wake, tarehe ya utawala, kipimo na majibu ya kupokea dawa.

Usitumie madawa ya kulevya ikiwa chombo kilicho nacho kimeharibiwa. Baada ya kufungua chombo, dawa hutumiwa kwenye kata, haiwezi kuhifadhiwa wazi.

Athari ya kinga ya dawa huzingatiwa baada ya masaa 24 na hudumu kwa siku 30.

Baada ya matumizi ya Immunoglobulin, ongezeko la passiv katika idadi ya antibodies katika damu ni alibainisha. Kwa hiyo, wakati damu inatolewa kwa ajili ya uchambuzi, baadaye kufafanua mtihani wa damu kwa immunoglobulini inaweza kuwa sahihi.

Wagonjwa ambao hugunduliwa magonjwa ya mzio au sherehe uwezekano wa udhihirisho wa mzio , inapaswa kupokea antihistamines siku ya utawala wa suluhisho na kwa siku nane baada ya kupokea.

Baada ya madawa ya kulevya kusimamiwa kwa mgonjwa, ni muhimu kumchunguza kwa nusu saa nyingine. Mtaalam anapaswa kupata tiba ya kupambana na mshtuko.

watoto

Unaweza kuagiza dawa kwa watoto ikiwa kuna dalili, wakati ni muhimu kuzingatia madhubuti kipimo kilichoelezwa katika maelekezo.

Pamoja na pombe

Immunoglobulin na pombe haziendani, kwani pombe ni immunosuppressant, inaharibu utendaji wa mfumo wa kinga ya binadamu. Wakati wa kunywa pombe wakati wa matibabu na dawa hii, uwezekano wa madhara huongezeka kwa kasi. Kwa kuongezea, magonjwa na hali zinazohitaji uteuzi wa Immunoglobulin inamaanisha marufuku ya kimsingi ya matumizi ya pombe.

Immunoglobulin wakati wa ujauzito na lactation

Taarifa kuhusu madhara wakati wa kuagiza dawa kwa mjamzito kukosa. Hata hivyo, utawala wa intravenous au sindano ya Immunoglobulin wakati wa ujauzito hufanyika tu ikiwa kuna dalili wazi.

Kujadili ufanisi wa Immunoglobulin, wanawake huacha mapitio tofauti, akibainisha kuwa madawa ya kulevya hufanya iwezekanavyo kupunguza hali hiyo katika magonjwa mengi, hasa, na wengine.Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, hufanyika kwa uangalifu, kwa vile hupita ndani ya maziwa ya mama na kuhakikisha. uhamisho wa antibodies kwa mtoto. Kwa wanawake baada ya kujifungua, dawa hiyo inasimamiwa ikiwa imeonyeshwa.

Kawaida ya binadamu ni dawa ambayo imetengenezwa kutoka kwa damu iliyotolewa (plasma yake). Immunoglobulin yenyewe ni protini ambayo inawajibika kwa majibu ya kinga ya mwili kwa kupenya kwa mambo ya kigeni (bakteria, virusi, fungi, na kadhalika). Kuweka tu, haya ni antibodies - kiungo kikuu cha ulinzi maalum, kusambazwa katika damu ya binadamu. Katika mali yake, immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni sawa na immunoglobulin aina G (IgG), ambayo huamua kinga ya muda mrefu ya humoral (yaani, inayofanywa katika maji ya mwili). Pia, dawa hii ina athari isiyo ya kipekee, inayoonyesha shughuli za kupinga na kurejesha.

Dalili za kuanzishwa kwa immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni hali mbalimbali zinazohusiana na ukandamizaji wa mifumo ya ulinzi ya mwili. Kwanza, dawa hii inaweza kutumika katika tiba ya uingizwaji, ambayo ni, kuchukua nafasi ya kinga isiyopo au dhaifu sana katika upungufu wa kinga. Pathologies hizo ni pamoja na VVU, agammaglobulinemia ya kuzaliwa au inayopatikana, hali baada ya kupandikiza uboho, na kadhalika. Pili, athari nzuri ya Immunoglobulin ya Kawaida ya Binadamu huzingatiwa katika: magonjwa mbalimbali ya kuambukiza na ya uchochezi ya papo hapo na sugu, ukandamizaji wa kinga kutokana na matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani, magonjwa ya autoimmune, na wengine wengi.

Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu hutolewa kwa utawala wa intramuscular na intravenous - na aina ya kwanza ya dawa haipaswi kamwe kudungwa kwenye mshipa. Maagizo ya madawa ya kulevya yanaelezea kanuni za msingi ambazo matibabu hufanyika. Kwa mfano, aina ya intravenous ya Immunoglobulin inapaswa kusimamiwa polepole kupitia dropper, na kuipunguza ndani. chumvi. Mkusanyiko wa suluhisho la dawa hii inaweza kuwa kutoka asilimia 3 hadi 12 - lakini kamwe juu! Kwa ujumla, jambo kuu ambalo linapaswa kueleweka kutoka kwa maelezo haya: Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu haitumiwi kamwe peke yake - bila maelekezo halisi ya daktari.

Contraindications kwa ajili ya matumizi, madhara na overdose ya Human Normal Immunoglobulin

Usichukue dawa hii kwa wagonjwa wenye kuvumiliana kwa bidhaa za damu, pamoja na ikiwa ana antibodies kwa immunoglobulin A (IgA) katika damu yake. Kwa uangalifu, tu baada ya kushauriana na wataalam husika, Immunoglobulin imeagizwa kwa dysfunctions ya moyo, figo, kisukari mellitus, migraines, mchakato wa mzio wa papo hapo, wakati wa kuzaa na kulisha.

Dawa hii ina athari kubwa ya utaratibu. Kawaida, kulingana na sheria zote za sindano na infusions, kawaida huvumiliwa na mwili wa mgonjwa. Lakini matatizo yanaweza kuathiri kazi ya mifumo yote - utumbo, neva, moyo na mishipa. Jambo la hatari zaidi na la nadra ni necrosis (necrosis) ya tubules ya figo. Inafaa kukumbuka kuwa utawala wowote wa Immunoglobulin unaweza kusababisha mshtuko wa anaphylactic au athari zingine za mzio, hata ikiwa sindano za hapo awali zimepita bila shida.

Kwa overdose, uwezekano wa madhara huongezeka, viscosity ya damu na ongezeko la kiasi.

Immunoglobulin wakati wa ujauzito

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu inaweza kusimamiwa kwa mwanamke mjamzito na tishio la kuharibika kwa mimba au kuzaliwa mapema, na pia dhidi ya historia ya hali nyingine, kwa mfano, maambukizi ambayo yanatishia afya na maisha ya mama au fetusi. Swali la uteuzi huo huamuliwa mmoja mmoja, na wataalamu, kulingana na data nyingi.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu haipaswi kuchanganyikiwa na anti-D-immunoglobulin, ambayo inasimamiwa kwa mwanamke mjamzito na uwezekano wa mgogoro wa Rh. Hizi ni dawa tofauti.

Mapitio kuhusu immunoglobulin ya kawaida ya binadamu

Mara nyingi, dawa hii imeagizwa kwa wanawake wajawazito ambao wamepata malengelenge, cytomegalovirus au magonjwa mengine ya kuambukiza ambayo yanaweza kuharibu maendeleo ya fetusi. Lakini hata maoni ya wataalam juu ya suala hili yanapingana sana: mtu anazingatia hatari kutoka kwa kuanzishwa kwa wakala huyu wazi zaidi kuliko kutoka kwa virusi vilivyoelezwa (hasa ikiwa antibodies tu kwao hupatikana katika damu). Kwa hivyo hakiki kuhusu Immunoglobulin ya Kawaida ya Binadamu imejaa wasiwasi juu ya uteuzi kama huo.

Wengi wao wanajaribu kukusanya taarifa nyingi iwezekanavyo kuhusu matokeo ya matibabu na Immunoglobulin, na kwa namna fulani kwa ujumla, kufikia hitimisho pekee: kuingiza / si kuingiza ... Lakini hii, ole, haiwezekani. Kuna idadi isiyo na kikomo ya mifano ya YOYOTE ya uwezekano wa maendeleo ya hali. Na kwa kila hoja "kwa" kutakuwa na "dhidi".

Labda jambo moja linaweza kushauriwa: ikiwa fomu hai ya virusi au wakala mwingine wa kuambukiza haipatikani katika damu yako, hakuna antibodies ya M (IgM) ambayo huundwa mwanzoni mwa mchakato wa kuambukiza, lakini G (IgG tu). ) antibodies ambazo zinawajibika kwa kinga ya muda mrefu - usikimbilie kupata athari za Immunoglobulin. Na hakikisha kuwasiliana na wataalam wa kinga na sifa nzuri kuhusu hili.

Kiwango Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu!

Ilinisaidia 105

Haikunisaidia 18

Maoni ya jumla: (115)

suluhisho kwa utawala wa intravenous

suluhisho la sindano ya ndani ya misuli

suluhisho la chupa ya utawala wa mishipa (chupa) 25 ml, pakiti ya kadibodi 1

suluhisho la sindano ya ndani ya misuli 1.5 ml/dozi ampoule 2 ml na kisu cha ampoule, pakiti ya kadibodi 10.

suluhisho la sindano ya ndani ya misuli 1.5 ml / dozi 1.5 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya kadibodi 10.

Muundo na dutu inayofanya kazi

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ina:

athari ya pharmacological

Dawa ni sehemu ya protini inayofanya kazi kwa kinga iliyotengwa na plasma ya damu ya binadamu ya wafadhili wenye afya, iliyojaribiwa kibinafsi kwa kukosekana kwa kingamwili kwa virusi vya ukimwi (VVU-1 na VVU-2) na virusi vya hepatitis C na antijeni ya uso ya hepatitis B (HBsAg).
Dawa ya kulevya ina shughuli ya chini ya anticomplementary kama matokeo ya matibabu na kiasi kidogo cha pepsin katika kati ya asidi kidogo, ikifuatiwa na kuondolewa kwa enzyme na hidroksidi ya alumini.

Maelezo
Dawa ya kulevya ni kioevu wazi au kidogo isiyo na rangi isiyo na rangi na mkusanyiko wa protini wa 4.5% hadi 5.5%. Haina kihifadhi na antibiotics.

Tabia za kibaolojia na za kinga
Sehemu ya kazi ya madawa ya kulevya ni immunoglobulins na shughuli za antibodies ya maalum mbalimbali. Dawa ya kulevya pia ina shughuli zisizo maalum, zilizoonyeshwa katika kuongeza upinzani wa mwili.

Ni nini kinachosaidia immunoglobulin ya kawaida ya binadamu: dalili

Matibabu ya aina kali za sumu ya maambukizi ya bakteria na virusi, matatizo ya baada ya kazi yanayoambatana na septicemia kwa watoto na watu wazima.

Contraindications

Immunoglobulin haitumiki kwa watu walio na historia ya athari ya mzio kwa bidhaa za damu. Katika hali ya sepsis kali, contraindication pekee ya utawala ni historia ya mshtuko wa anaphylactic kwa bidhaa za damu. Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio (pumu ya bronchial, dermatitis ya atopic, urticaria ya kawaida) au kukabiliwa na athari za mzio, dawa hiyo inasimamiwa dhidi ya asili ya antihistamines. Inashauriwa kuendelea na utawala wao ndani ya siku 8 baada ya mwisho wa kozi ya matibabu. Katika kipindi cha kuzidisha kwa mchakato wa mzio, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya hufanyika wakati wa kumalizia kwa daktari wa mzio kulingana na dalili muhimu.

Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa katika genesis ambayo mifumo ya immunological ndio inayoongoza (collagenosis, magonjwa ya damu ya kinga, nephritis), dawa hiyo imewekwa baada ya kushauriana na mtaalamu anayefaa.

Dawa hiyo hutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Utangulizi wa Immunoglobulin umesajiliwa katika fomu za uhasibu zilizoanzishwa zinazoonyesha nambari ya kundi, tarehe ya utengenezaji, tarehe ya kumalizika muda wake, mtengenezaji, tarehe ya utawala, kipimo na asili ya athari kwa utawala wa dawa.

Immunoglobulin ya binadamu ni ya kawaida wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Kwa tahadhari wakati wa ujauzito na lactation.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu: maagizo ya matumizi

Immunoglobulin hudungwa ndani ya misuli ndani ya roboduara ya nje ya juu ya misuli ya gluteal au uso wa nje wa paja. Ni marufuku kusimamia dawa kwa njia ya ndani. Kabla ya sindano, ampoules zilizo na dawa huhifadhiwa kwa masaa 2 kwa joto la kawaida.

Ufunguzi wa ampoules na utaratibu wa kuanzishwa unafanywa kwa uzingatifu mkali wa sheria za asepsis na antisepsis. Ili kuzuia malezi ya povu, dawa hutolewa kwenye sindano na sindano iliyo na lumen pana.

Dawa katika ampoule iliyofunguliwa sio chini ya kuhifadhi. Dawa hiyo haifai kwa matumizi katika ampoules zilizo na uadilifu ulioharibika au uwekaji alama, na mabadiliko ya tabia ya mwili (kubadilika rangi, tope la suluhisho, uwepo wa flakes zisizoweza kuvunjika), na maisha ya rafu iliyomalizika muda wake na kutofuata masharti ya uhifadhi.

Kiwango cha immunoglobulin na mzunguko wa utawala wake hutegemea dalili za matumizi.

Kuzuia hepatitis A.

watoto kutoka mwaka 1 hadi 6- 0.75 ml; hadi miaka 10- 1.5 ml, zaidi ya miaka 10 na watu wazima- 3 ml. Kuanzishwa tena kwa immunoglobulin katika kesi ya hitaji la kuzuia hepatitis A haionyeshwa mapema kuliko baada ya miezi 2.

Kuzuia surua

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kutoka kwa umri wa miezi 3 kwa watu ambao hawajapata surua na hawajachanjwa dhidi ya maambukizi, kabla ya siku 6 baada ya kuwasiliana na mgonjwa. Kiwango cha madawa ya kulevya kwa watoto (1.5 au 3 ml) kinawekwa kulingana na hali ya afya na wakati uliopita tangu kuwasiliana. Watu wazima, pamoja na watoto wanaowasiliana na maambukizo mchanganyiko, dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 3 ml.

Kuzuia na matibabu ya mafua

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja katika kipimo: watoto chini ya miaka 2- 1.5 ml, kutoka miaka 2 hadi 7- 3 ml, zaidi ya miaka 7 na watu wazima- 4.5-6 ml. Katika matibabu ya aina kali za mafua, mara kwa mara (baada ya masaa 24-48) utawala wa immunoglobulin kwa kipimo sawa huonyeshwa.

Kuzuia kifaduro

Dawa hiyo inasimamiwa mara mbili na muda wa masaa 24 kwa dozi moja ya 3 ml kwa watoto ambao hawajapata kikohozi cha mvua na hawajachanjwa (hawajachanjwa kikamilifu) dhidi ya kikohozi cha mvua, haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa, lakini. si zaidi ya siku 3.

Kuzuia maambukizi ya meningococcal.

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja watoto kutoka miezi 6 hadi 7 si zaidi ya siku 7 baada ya kuwasiliana na mgonjwa aliye na aina ya jumla ya maambukizi ya meningococcal katika kipimo cha 1.5 ml (watoto chini ya umri wa miaka 3) na 3 ml (watoto zaidi ya miaka 3).

Kuzuia polio

Dawa hiyo inasimamiwa mara moja katika kipimo cha 3-6 ml kwa watoto ambao hawajachanjwa au ambao hawajapata chanjo kamili na chanjo ya polio mapema iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa polio.

Matibabu ya hypo- na agammaglobulinemia

Dawa hiyo inasimamiwa kwa kipimo cha 1 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, kipimo kilichohesabiwa kinaweza kusimamiwa kwa dozi 2-3 na muda wa masaa 24. Sindano zinazofuata za immunoglobulin hufanyika kulingana na dalili hakuna mapema kuliko baada ya 1. mwezi.

Kuongeza upinzani wa mwili wakati wa kupona kwa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na kozi ya muda mrefu na pneumonia sugu.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa dozi moja ya 0.15-0.2 ml kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Mzunguko wa utawala (hadi sindano 4) imedhamiriwa na daktari; vipindi kati ya sindano ni siku 2-3.

Madhara

Majibu ya kuanzishwa kwa immunoglobulin, kama sheria, haipo. Watu walio na reactivity iliyobadilishwa wanaweza kupata athari za mzio wa aina anuwai, na katika hali nadra sana, mshtuko wa anaphylactic, na kwa hivyo watu ambao wamepokea dawa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu. Katika chumba ambacho dawa inasimamiwa, tiba ya kupambana na mshtuko lazima iwepo.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo.

Maombi katika utoto

Inawezekana kutumia kulingana na dalili kulingana na regimen ya dosing.

maelekezo maalum

Kuanzishwa kwa immunoglobulin na chanjo za kuzuia.

Matibabu na maandalizi ya immunoglobulini hupunguza ufanisi wa chanjo, kwa hiyo, chanjo hufanyika hakuna mapema zaidi ya miezi 2-3 baada ya utawala wa immunoglobulin.

Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio (pumu ya bronchial, dermatitis ya atopic, urticaria ya kawaida) au wanaokabiliwa na athari za mzio siku ya utawala wa immunoglobulini na kwa siku 8 zifuatazo wanapendekezwa kuagiza antihistamines. Katika kipindi cha kuzidisha kwa mchakato wa mzio, kuanzishwa kwa madawa ya kulevya hufanyika kwa kumalizia kwa daktari wa mzio.

Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya autoimmune (magonjwa ya damu, tishu zinazojumuisha, nephritis, nk), dawa inapaswa kusimamiwa dhidi ya msingi wa tiba inayofaa.

Immunoglobulin hupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kuwezesha uhamisho wa kingamwili za kinga kwa mtoto mchanga.

Kuongezeka kwa muda kwa antibodies katika damu baada ya utawala husababisha data ya uchambuzi wa uongo-chanya katika utafiti wa serological (majibu ya Coombs).

Baada ya kuchukua dawa, hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa kwa angalau dakika 30. Katika chumba ambacho dawa inasimamiwa, tiba ya kupambana na mshtuko lazima iwepo. Pamoja na maendeleo ya athari za anaphylactoid, antihistamines, glucocorticosteroids na adrenomimetics hutumiwa. Wakati wa ujauzito, dawa hiyo inasimamiwa tu chini ya dalili kali, wakati faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Utangamano na dawa zingine

Haijaelezewa.

Overdose

Haijaelezewa.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Dawa hiyo huhifadhiwa na kusafirishwa kwa joto la 2 hadi 8 ° C. Kufungia hairuhusiwi.

Immunoglobulin ya binadamu inahusu maandalizi ya immunological. Ni suluhisho la kujilimbikizia la sehemu ya protini inayofanya kazi kwa kinga, ambayo imetengwa na plasma ya damu ya wafadhili wenye afya kwa kugawanyika na pombe ya ethyl kwa joto chini ya 0 ° C.

Hospitali ya Yusupov ina masharti yote muhimu kwa matibabu ya wagonjwa. Katika kliniki ya matibabu, wadi za starehe zina vifaa vya uingizaji hewa wa kutolea nje na hali ya hewa. Hii inakuwezesha kutoa joto la kawaida. Maprofesa na madaktari wa jamii ya juu zaidi ni wataalam wa chanjo wanaoongoza.

Uchunguzi wa wagonjwa unafanywa kwa kutumia vifaa vya kisasa. Kwa matibabu ya wagonjwa, immunoglobulins iliyosajiliwa katika Shirikisho la Urusi hutumiwa. Wana ufanisi mkubwa na wana upeo mdogo wa madhara. Wagonjwa hutolewa kwa bidhaa za usafi wa kibinafsi na lishe ya lishe.

Kwa ajili ya utengenezaji wa mfululizo mmoja wa immunoglobulin, wazalishaji hutumia plasma iliyopatikana kutoka kwa angalau wafadhili 1000 wenye afya. Wao huangaliwa awali kwa kukosekana kwa antijeni ya uso ya virusi vya hepatitis B, kingamwili kwa virusi vya hepatitis C na virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu.

Maagizo ya matumizi ya immunoglobulin ya binadamu

Dutu ya kazi ya immunoglobulini ya kawaida ya binadamu ni immunoglobulins ambayo yana antibodies ya maalum mbalimbali. Maandalizi yana kutoka kwa protini 9.5 hadi 10.5%. Mkusanyiko wa juu wa antibodies katika damu huamua masaa 24-48 baada ya utawala wa madawa ya kulevya. Nusu ya maisha ya antibodies ni wiki 4-5.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu (maagizo yapo kwenye sanduku) inapatikana kama suluhisho katika ampoules 1.5 ml (dozi 1). Kifurushi kimoja kinaweza kuwa na ampoules 5, 10 au 20 za dawa. Faili ya ampoule imejumuishwa kwenye kifurushi. Dawa hiyo inatolewa katika maduka ya dawa na dawa. Immunoglobulin katika ampoules husafirishwa na kuhifadhiwa kwa joto la hewa kutoka +2 hadi +8 o C.

Jinsi ya kuingiza immunoglobulin? Ingiza immunoglobulini intramuscularly ndani ya roboduara ya nje ya juu ya kitako au uso wa mbele wa paja. Dawa hiyo haitumiki kwa njia ya mishipa. Wauguzi wa hospitali ya Yusupov huzingatia kwa uangalifu sheria za asepsis na antisepsis wakati wa kufanya sindano za immunoglobulin. Kabla ya sindano, ampoules na immunoglobulin ya binadamu huhifadhiwa kwa saa mbili kwa joto la kawaida.

Ili kuzuia povu kutoka kwenye sindano, dawa hutolewa kwenye sindano na sindano yenye lumen pana. Ingiza kwa kubadilisha sindano. Dawa katika ampoule iliyofunguliwa sio chini ya kuhifadhi. Katika hospitali ya Yusupov, wagonjwa hawajaingizwa na immunoglobulin ikiwa uadilifu au lebo ya ampoules imevunjwa. Dawa ya kulevya haifai kwa matumizi ikiwa suluhisho ni mawingu, rangi, uwepo wa flakes zisizoweza kuharibika, pamoja na immunoglobulin, ambayo ilihifadhiwa katika hali isiyofaa au kumalizika muda wake.

Dalili na vikwazo vya matumizi ya immunoglobulin ya binadamu

Madaktari katika Hospitali ya Yusupov hutumia immunoglobulin ya kawaida ya binadamu kuzuia magonjwa mbalimbali ya kuambukiza:

hepatitis A;
kifaduro;
surua;
maambukizi ya meningococcal;
mafua;
polio.

Dawa hiyo hutumiwa kutibu wagonjwa wanaougua hypoglobulinemia na agammaglobulinemia. Baada ya kuanzishwa kwa immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, upinzani wa jumla wa mwili huongezeka wakati wa kupona kwa wagonjwa wenye magonjwa ya kuambukiza.

Contraindications kwa matumizi ya immunoglobulini ya binadamu ni athari kali ya mzio kwa utawala wa bidhaa za damu katika siku za nyuma (upele wa mzio, edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic). Usitumie madawa ya kulevya kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya mfumo wa immunopathological - magonjwa ya tishu zinazojumuisha, ugonjwa wa damu, nephritis. Matumizi ya immunoglobulin rahisi ni kinyume chake katika thrombocytopenia na matatizo mengine ya mfumo wa kuchanganya damu.

Vipimo vya immunoglobulin ya binadamu

Madaktari huchagua kipimo cha immunoglobulin ya binadamu na mzunguko wa utawala wake, kulingana na dalili za matumizi. Ili kuzuia hepatitis B, dawa hiyo inasimamiwa mara moja katika kipimo kifuatacho:

watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 6 - 0.75 ml;
watoto chini ya miaka 10 - 1.5 ml;
watoto zaidi ya miaka 10 na watu wazima - 3 ml.

Inaruhusiwa kusimamia immunoglobulin tena ikiwa ni muhimu kuzuia hepatitis A si mapema zaidi ya miezi 2 baada ya sindano ya kwanza.

Kwa kuzuia surua, immunoglobulin ya binadamu inasimamiwa mara moja kwa watoto kutoka umri wa miezi mitatu na kwa watu wazima ambao hawajapata surua na hawajachanjwa dhidi ya maambukizi haya. Sindano inafanywa kabla ya siku 6 baada ya kuwasiliana na mgonjwa. Kiwango cha dawa kwa watoto (1.5 au 3 ml) huwekwa mmoja mmoja, kulingana na wakati uliopita kutoka wakati wa kuwasiliana na hali ya afya. Ikiwa watu wazima au watoto wamewasiliana na maambukizi ya mchanganyiko, huingizwa na 3 ml ya madawa ya kulevya.

Kwa kuzuia na matibabu ya aina kali za mafua, sindano moja ya immunoglobulin ya binadamu inatosha. Watoto chini ya umri wa miaka 2 wanasimamiwa 1.5 ml ya madawa ya kulevya, kutoka miaka 2 hadi 7 - 3 ml, zaidi ya miaka 7 na watu wazima - 4.5-6 ml. Wagonjwa wenye fomu kali ya mafua baada ya masaa 24-48 wanaletwa tena kipimo sawa cha immunoglobulin. Kwa watoto ambao hawajapata kikohozi cha mvua na hawajachanjwa au hawajachanjwa kikamilifu, dawa hiyo inasimamiwa mara mbili na muda wa masaa 24 kwa dozi moja ya 3 ml. Sindano inapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa, lakini si zaidi ya siku 3.

Watoto wenye umri wa miezi 6 hadi miaka 7 ambao wamewasiliana na mgonjwa aliye na aina ya jumla ya maambukizi ya meningococcal hudungwa ndani ya misuli na 1.5 ml au 3 ml ya dawa. Kwa kuzuia polio kwa watoto ambao hawajachanjwa au wasio na chanjo ya kutosha na chanjo ya polio mara moja katika 3-6 ml ya immunoglobulin ya binadamu mapema iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa.

Madaktari katika Hospitali ya Yusupov hutumia immunoglobulin ya binadamu kutibu hypogammaglobulinemia au agammaglobulinemia kwa kipimo cha 1 ml kwa kila kilo 1 ya uzito wa mwili. Kiwango kilichohesabiwa cha dawa kinasimamiwa kwa kipimo cha 2-3 na muda wa masaa 24. Sindano zinazofuata za immunoglobulin, ikiwa imeonyeshwa, hazifanyiki mapema kuliko baada ya mwezi 1. Katika kipindi cha kupona (kupona) kwa magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na kozi ya muda mrefu na pneumonia ya muda mrefu, dawa hiyo inasimamiwa ili kuongeza upinzani wa mwili. Kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, 0.15-0.2 ml ya immunoglobulin lazima ipewe. Mzunguko wa utawala (hadi sindano nne) imedhamiriwa na immunologist wa hospitali ya Yusupov. Vipindi kati ya sindano ni siku 2-3.

Wakati immunoglobulin ya binadamu inasimamiwa, kwa kawaida hakuna madhara. Wakati mwingine, wakati wa siku za kwanza baada ya utawala wa madawa ya kulevya, joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 37.5 ° C, au reddening ya ngozi inaweza kuonekana kwenye tovuti ya sindano. Wagonjwa wenye reactivity iliyobadilishwa mara kwa mara hupata athari za mzio wa aina mbalimbali, na mara chache sana - mshtuko wa anaphylactic. Katika suala hili, wagonjwa baada ya kuanzishwa kwa immunoglobulin rahisi ni chini ya usimamizi wa daktari katika hospitali ya Yusupov kwa dakika 30. Chumba cha kudanganywa kinatolewa na tiba ya kuzuia mshtuko.

Piga nambari ya simu ya kliniki na ufanye miadi na mtaalamu wa kinga. Daktari ataamua dalili na vikwazo vya matumizi ya immunoglobulin ya binadamu, kuteka mpango wa mtu binafsi wa kuzuia au matibabu.

Bibliografia

ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa)
Hospitali ya Yusupov
"Uchunguzi". - Encyclopedia ya Matibabu fupi. - M.: Encyclopedia ya Soviet, 1989.
"Tathmini ya kliniki ya matokeo ya masomo ya maabara" // G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscow, 2005
Uchambuzi wa maabara ya kliniki. Misingi ya uchambuzi wa maabara ya kliniki V.V. Menshikov, 2002.

Bei za vipimo vya uchunguzi

*Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari pekee. Vifaa na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu. Orodha ya huduma zilizolipwa zinaonyeshwa katika orodha ya bei ya hospitali ya Yusupov.

Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu hutolewa kwa utawala wa intramuscular na intravenous - na aina ya kwanza ya dawa haipaswi kamwe kudungwa kwenye mshipa. Maagizo ya madawa ya kulevya yanaelezea kanuni za msingi ambazo matibabu hufanyika. Kwa mfano, aina ya intravenous ya Immunoglobulin inapaswa kusimamiwa polepole kwa njia ya dropper, kuipunguza kwa salini. Mkusanyiko wa suluhisho la dawa hii inaweza kuwa kutoka asilimia 3 hadi 12 - lakini kamwe juu! Kwa ujumla, jambo kuu ambalo linapaswa kueleweka kutoka kwa maelezo haya: Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu haitumiwi kamwe peke yake - bila maelekezo halisi ya daktari.

Contraindications kwa ajili ya matumizi, madhara na overdose ya Human Normal Immunoglobulin

Kwa overdose, uwezekano wa madhara huongezeka, viscosity ya damu na ongezeko la kiasi.

Immunoglobulin wakati wa ujauzito

Immunoglobulini ya binadamu (immunoglobulin ya kawaida ya binadamu) ni dawa ya kinga ambayo hujaza kingamwili za darasa la IgG zilizokosekana, kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya kuambukiza kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga (ya msingi na ya sekondari).

Fomu ya kutolewa na muundo

Aina za kipimo cha Immunoglobulin ya Binadamu:

Suluhisho la sindano ya intramuscular, katika ampoules ya 1, 1.5 na 3 ml;
Suluhisho la utawala wa intravenous, katika chupa za mbadala za damu na kiasi cha 25 na 50 ml.

Dutu inayofanya kazi ya madawa ya kulevya ni immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, ambayo ni sehemu ya immunoglobulini iliyotengwa na plasma ya binadamu, kisha kutakaswa na kujilimbikizia. Katika 1 ml ya suluhisho kwa infusion ya mishipa, mkusanyiko wake ni 50 mg, katika kipimo 1 cha suluhisho la sindano ya intramuscular - 1 ml, 1.5 ml au 3 ml.

Dalili za matumizi

Intramuscularly, immunoglobulin ya binadamu imewekwa ili kuongeza upinzani usio maalum wa mwili wakati wa tiba ya immunosuppressive, wakati wa kupona, na pia kwa wagonjwa dhaifu.

Kwa kuongeza, / m dawa hutumiwa kwa prophylaxis ya dharura:

maambukizi ya meningococcal;
kifaduro;
Ugonjwa wa Polio.
Corey;
Hepatitis A;
Rubella katika trimester ya kwanza ya ujauzito kwa wagonjwa wasio na kinga na kwa wanawake wenye hali ya kinga isiyojulikana.

Utawala wa ndani wa Immunoglobulin unaonyeshwa kwa:

magonjwa ya damu;
ugonjwa wa Kawasaki;
matokeo ya tiba ya immunosuppressive;
leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic;
ugonjwa wa Guillain-Barré;
Idiopathic thrombocytopenic purpura;
sclerosis nyingi;
Upungufu wa kinga ya msingi;
Ugonjwa wa hyperimmunoglobulinemia E;
ugonjwa wa Eaton-Lambert;
Dermatomyositis;
Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga mwilini (maambukizi ya VVU);
Agamma- na hypogammaglobulinemia (ugonjwa wa upungufu wa kingamwili ya msingi), ikijumuisha fomu ya kuzaliwa na upungufu wa kisaikolojia kwa watoto wachanga;
Ugonjwa wa upungufu wa kingamwili wa sekondari;
Maambukizi yanayosababishwa na parvovirus B19;
Uharibifu wa muda mrefu wa uchochezi katika polyneuropathy;
Dermatomyositis;
Aina kali za maambukizi ya virusi na bakteria-sumu, ikiwa ni pamoja na matatizo ya baada ya kazi yanayoambatana na sepsis au bacteremia.

Kama sehemu ya matibabu magumu, immunoglobulin ya binadamu imewekwa kwa magonjwa ya muda mrefu ambayo ni ngumu kujibu tiba ya antibiotic.

Kwa kuzuia maambukizo, dawa inaweza kutumika wakati wa kupandikiza uboho, na vile vile kwa watoto wachanga, watoto walio na uzito mdogo na watoto wachanga.

Contraindications

Immunoglobulin ni kinyume chake katika:

Hypersensitivity kwa immunoglobulins ya binadamu;
Mzio na / au athari kali ya utaratibu kwa bidhaa za damu ya binadamu katika historia;
kuzidisha kwa mizio;
Upungufu wa kinga ya IgA.

Kwa tahadhari, dawa hutumiwa katika ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo na moyo mkali, wakati wa kunyonyesha na ujauzito.

Katika hali ya sepsis kali, kinyume cha pekee kwa immunoglobulin ya binadamu ni historia ya mshtuko wa anaphylactic kutokana na utawala wa bidhaa za damu.

Njia ya maombi na kipimo

Dawa hiyo hutumiwa tu katika hali ya hospitali.

Matumizi ya intramuscular ya immunoglobulin ya binadamu.

Kwa kuzuia surua, kabla ya siku 4 baada ya kuwasiliana na mtu mgonjwa: kwa watoto kutoka miezi 3 ambao hawajapata surua na hawajachanjwa, 1.5 au 3 ml inasimamiwa mara moja, watu wazima - 3 ml mara moja.

Kwa kuzuia poliomyelitis kwa watoto wasio na chanjo au wasio na chanjo kamili, 3-6 ml inatajwa mara moja haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana na mgonjwa mwenye fomu ya ugonjwa wa kupooza.

Kwa kuzuia hepatitis A, watoto zaidi ya umri wa miaka 10 na watu wazima wanasimamiwa 3 ml, watoto wa miaka 7-10 - 1.5 ml, watoto wa miaka 1-6 - 0.75 ml mara moja. Ikiwa ni lazima, kuanzishwa tena kunawezekana, lakini si mapema kuliko baada ya miezi 2.

Kwa kuzuia na matibabu ya mafua, utawala mmoja wa Immunoglobulin unaonyeshwa: kwa watoto zaidi ya umri wa miaka 7 na watu wazima - 4.5-6 ml, kwa watoto wa miaka 2-7 - 3 ml, kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 - 1.5 ml. . Katika aina kali za mafua, sindano ya pili inafanywa baada ya masaa 24-48.

Kwa kuzuia kikohozi cha mvua kwa watoto wenye afya, sindano mara mbili ya 3 ml na muda wa masaa 24 imeonyeshwa.

Kwa kuzuia maambukizi ya meningococcal, kabla ya siku 7 baada ya kuwasiliana na mgonjwa na aina ya maambukizi ya jumla, watoto kutoka miezi 6 hadi miaka 3 wanasimamiwa 1 ml, watoto kutoka umri wa miaka 4 - 3 ml.

Matumizi ya intravenous ya immunoglobulin ya binadamu.

Dozi moja kwa watu wazima ni 25-50 ml. Kwa watoto, kipimo kinahesabiwa kulingana na uzito - 3-4 ml / kg, lakini si zaidi ya 25 ml.

Vipu huhifadhiwa kwa joto la kawaida kwa angalau masaa 2. Mara moja kabla ya utawala, Immunoglobulin hupunguzwa na 5% ya ufumbuzi wa glucose au 0.9% ya ufumbuzi wa NaCl kwa uwiano wa 1: 4.

Dawa ya diluted inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kiwango cha matone 8-10 / dakika. Kozi ya matibabu ni infusions 3-10 kwa muda wa siku 1-3. Inawezekana kutumia suluhisho kwa fomu yake safi, lakini katika kesi hii inasimamiwa kwa kiwango cha si zaidi ya matone 40 / min.

Watoto wanaruhusiwa tu infusions ya matone ya mishipa. Muda wa matibabu ni siku 3-5.

Vipimo maalum, mzunguko wa utawala na muda wa matibabu huamua na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, akizingatia dalili.

Madhara

Kwa ujumla, dawa hiyo inavumiliwa vizuri; siku ya kwanza, ongezeko kidogo la joto la mwili (hadi 37.5 ºC) linawezekana.

Katika baadhi ya matukio (si zaidi ya mgonjwa 1 kati ya 100) hujulikana:

Kizunguzungu na maumivu ya kichwa, ikiwa ni pamoja na. kipandauso;
Maumivu ya tumbo, kichefuchefu na / au kutapika, kuhara;
Kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia na cyanosis;
upungufu wa pumzi, upungufu au maumivu ya kifua;
Hyperemia kwenye tovuti ya sindano.

Katika hali za kibinafsi, zifuatazo zinawezekana: maumivu ya mgongo, homa au hisia ya baridi, malaise, kuongezeka kwa jasho, kupungua kwa shinikizo la damu, baridi, myalgia, necrosis ya papo hapo ya tubular ya figo, meningitis ya aseptic, athari ya mzio, hadi mshtuko wa anaphylactic. .

Utawala wa haraka sana wa intravenous wa madawa ya kulevya umejaa maendeleo ya mmenyuko wa collaptoid.

maelekezo maalum

Kwa angalau dakika 30 baada ya kuingizwa kwa IV, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari. Tiba ya kupambana na mshtuko lazima itolewe katika chumba.

Suluhisho la immunoglobulini ya binadamu kwa sindano ya intramuscular ni marufuku kabisa kusimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kuongezeka kwa muda kwa antibodies katika damu baada ya sindano husababisha matokeo ya uongo ya serological.

Immunoglobulini inaweza kudhoofisha athari za chanjo hai dhidi ya rubela, surua, tetekuwanga na mabusha. Kwa sababu hii, chanjo dhidi ya magonjwa haya hutolewa hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baada ya matibabu ya Ig.

Katika baadhi ya matukio, baada ya kuanzishwa kwa dozi kubwa za madawa ya kulevya, athari yake inaweza kudumu hadi mwaka.

Watoto wachanga hawapaswi kupewa Immunoglobulin ya Binadamu pamoja na gluconate ya kalsiamu.

Analogi

Visawe: Gamimun N, Gabriglobin, Gabriglobin-IgG, I.G. Vienna N.I.V., Gamunex, Intraglobin, Immunovenin, Intratekt, Imbioglobulin, Octagam, Phlebogamma 5%, Privigen;
Analogi: Maandalizi changamano ya Immunoglobulin, Histaseroglobulin, Pentaglobin na Immunoglobulin iliyorutubishwa na IgM ya binadamu.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi Immunoglobulin ya Binadamu kwa joto la 2-8 ºC. Usigandishe! Maisha ya rafu - mwaka 1.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu (Immunoglobulin binadamu kawaida)
Por.liof.d/inf. 500mg/10ml; 1 g / 20ml; 2.5 g / 50 ml; 5 g / 100 ml
Pore.lyof.d / ufumbuzi katika / katika 2.5 g; 5 g

Utaratibu wa hatua

Immunoglobulini ya binadamu ina aina mbalimbali za kingamwili opsonizing na neutralizing dhidi ya bakteria, virusi na pathogens nyingine. Hujaza antibodies za IgG zilizokosekana, hupunguza hatari ya maambukizo kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga ya msingi na sekondari. Katika viwango vya juu, wakati unasimamiwa kwa njia ya ndani, ina athari ya immunomodulatory.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa i / m, kiwango cha juu cha antibodies katika damu hutokea baada ya masaa 24-48 na hudumu hadi siku 14. Hupenya kupitia placenta. T1 / 2 - wiki 4-6.

Kwa infusion ya mishipa, bioavailability ni 100%. Inasambazwa tena kati ya plasma na nafasi ya ziada ya mishipa, usawa hufikiwa baada ya takriban siku 7. Kwa watu walio na kiwango cha kawaida cha IgG katika seramu ya damu, nusu ya maisha ya kibaolojia ni wastani wa siku 21, wakati kwa wagonjwa walio na hypo- au agammaglobulinemia ya msingi - siku 32.

Viashiria

Kwa sindano ya intramuscular
■ Uzuiaji wa dharura wa surua, hepatitis A, kifaduro, poliomyelitis, maambukizi ya meningococcal, ongezeko la upinzani usio maalum wa viumbe.

Kwa utawala wa intravenous
■ Myositis ya uchochezi
■ Ugonjwa wa Kawasaki.
■ Upungufu wa kinga ya msingi.
■ Idiopathic thrombocytopenic purpura, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic.
■ Maambukizi ya VVU.
■ Aina kali za maambukizi ya bakteria-sumu na virusi (pamoja na matatizo ya baada ya upasuaji yanayoambatana na sepsis).
■ Ugonjwa wa Guillain-Barré, sclerosis nyingi, demilienization ya muda mrefu ya uchochezi katika polyneuropathy.
∎ Ugonjwa wa hyperimmunoglobulinemia E.
■ Ugonjwa wa Eaton-Lambert.
■ Maambukizi yanayosababishwa na parvovirus B19.
∎ Kinga na matibabu ya maambukizo kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati, watoto walio na uzito mdogo.

Contraindications

■ Hypersensitivity (ikiwa ni pamoja na maltose na sucrose).
■ Upungufu wa kinga ya IgA.

Tahadhari

Kwa utengenezaji wa immunoglobulin ya kawaida ya binadamu, plasma ya wafadhili wenye afya hutumiwa, ambayo antibodies kwa aina ya 1 na 2 ya VVU, virusi vya hepatitis C (HCV) hazikugunduliwa, na antijeni ya uso ya virusi vya hepatitis B (HbsAg), shughuli za transamine hufanya. usizidi thamani ya kawaida.

Immunoglobulins kwa utawala wa intramuscular, ni marufuku kabisa kusimamia intravenously.

Wakati wa matibabu, unapaswa:
■ baada ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kuchunguza hali ya mgonjwa kwa angalau dakika 30;
■ kuwa na ufahamu kwamba immunoglobulini hupita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kuchangia uhamisho wa kingamwili kwa mtoto mchanga;
■ kumbuka kwamba wakati wa kufanya masomo ya serological (majibu ya Coombs), inawezekana kupata data chanya ya uongo kutokana na ongezeko la muda la antibodies katika damu;
■ watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya utaratibu (magonjwa ya damu, tishu zinazojumuisha, glomerulonephritis, nk), na magonjwa ya mfumo wa kinga, immunoglobulins inapaswa kusimamiwa dhidi ya historia ya tiba sahihi na udhibiti wa kazi ya mifumo husika;
■ usizidi kiwango cha sindano ya mishipa kutokana na uwezekano wa kuendeleza athari za collaptoid;
■ wakati unasimamiwa katika wiki 2 za kwanza baada ya chanjo dhidi ya surua, mumps na rubela, chanjo na chanjo hizi zinapaswa kurudiwa hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baadaye;
■ kuzingatia kwamba baada ya kuanzishwa kwa dozi kubwa za immunoglobulin, athari yake inaweza kudumu katika baadhi ya matukio hadi mwaka mmoja;
■ Usitumie wakati huo huo na gluconate ya kalsiamu kwa watoto wachanga.

Agiza kwa tahadhari:
■ katika kushindwa kali kwa moyo;
■ na ugonjwa wa kisukari;
■ na kushindwa kwa figo;
■ wakati wa ujauzito (kulingana na dalili kali, wakati manufaa yaliyokusudiwa kwa mama yanazidi hatari inayowezekana kwa fetusi);
■ wakati wa kunyonyesha.

Maingiliano

Madhara

■ Njia ya utumbo - kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara.
■ CNS - maumivu ya kichwa, kizunguzungu, maumivu ya migraine; mara chache - kupoteza fahamu, uchovu, malaise, kufa ganzi, meningitis aseptic.
■ Mfumo wa moyo na mishipa - hisia ya shinikizo au maumivu katika kifua, hypo- au shinikizo la damu, tachycardia, cyanosis.
■ Mfumo wa mkojo - necrosis ya papo hapo ya tubules ya figo (nadra).
■ Athari nyingine - baridi, upungufu wa pumzi, athari za mzio; mara chache - kupungua kwa shinikizo la damu, kuanguka, kupoteza fahamu, hyperthermia, baridi, kuongezeka kwa jasho, maumivu ya nyuma, myalgia, homa au hisia ya baridi.
■ Athari za mitaa - hyperemia ya ngozi kwenye tovuti ya sindano (mara chache).

Kipimo na utawala

Katika / katika 25-50 ml 1 r / siku.
Dawa isiyo na kipimo inasimamiwa kwa njia ya matone, kwa kiwango cha hadi matone 40 / min.
Kozi ya matibabu ina infusions 3-10 zinazofanywa kila siku 1-3.

Visawe

Biaven V.I., Kinga ya kingamwili ya binadamu ya kawaida, Kinga ya kingamwili ya binadamu ya kawaida kwa utawala wa mishipa, Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu kwa utawala wa mishipa, Vigam-S, Vigam-liquid, Humaglobin, Intraglobin, Octagam, Sandoglobulin, Immunovenin, Gabriglobin (Utawala wa binadamu kwa kinga kavu ya kawaida), IG Vena N.I.V., Imbiogam.

Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu- Hii ni dawa ya dawa na prophylactic ambayo ni ya kundi la mawakala wa immunostimulating na immunomodulating. Imetolewa kutoka kwa damu ya wafadhili wenye afya ambao wamepata uchunguzi maalum wa kliniki na vipimo vya maabara na hawana dalili za maambukizi ya damu (hasa, maambukizi ya VVU, hepatitis C na B).

Sehemu kuu ya dawa hii ni sehemu ya protini ya damu ya immunological, ambayo inawakilishwa hasa na immunoglobulin G na ina immunoglobulin M na immunoglobulin A katika viwango vidogo. Immunoglobulini ya kawaida ya binadamu haina vihifadhi na antibiotics; ina glycine kama kiimarishaji.

Fomu ya kutolewa na njia ya matumizi ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu

Dawa hiyo inaweza kuzalishwa kwa namna ya suluhisho iliyowekwa katika ampoules, au kwa namna ya lyophilisate kwa ajili ya utengenezaji wa suluhisho lililowekwa kwenye chupa. Katika fomu ya kioevu, haina rangi au ya manjano, ya uwazi. Lyophilisate ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu ni molekuli nyeupe ya porous hygroscopic. Immunoglobulin ya kawaida ya binadamu hutumiwa kwa utawala wa intramuscular (sindano) na intravenous (droppers).

Mali ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu

Dawa ya kulevya ina mali ya immunoglobulin G, ambayo iko kwa watu wenye afya. Kwa utangulizi wake, athari zifuatazo hupatikana:

kujazwa tena kwa kingamwili za IgG ambazo hazipo, ambayo husaidia kupunguza hatari ya kupata maambukizo anuwai;
kuanza tena kwa viwango vya chini vya IgG kwa maadili ya kawaida;
kuongezeka kwa upinzani usio maalum wa mwili wa binadamu;
ukandamizaji na neutralization ya aina mbalimbali za bakteria, virusi na mawakala wengine wa kuambukiza.

Dalili za matumizi ya immunoglobulin ya kawaida ya binadamu:

ugonjwa wa upungufu wa antibody wa kuzaliwa;
immunodeficiency ya kawaida ya kutofautiana;
upungufu wa kinga ya iatrogenic;
leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic;
myeloma;
thrombocytopenic purpura ya asili ya kinga na hatari ya kuongezeka kwa damu;
ugonjwa wa Kawasaki;
kupandikiza uboho;
maambukizi makubwa ya asili mbalimbali;
ugonjwa wa meningitis ya bakteria;
ugonjwa wa Guillain-Barré;
demyelinating polyneuropathy ya asili ya uchochezi katika fomu sugu;
anemia ya hemolytic;
thrombocytopenia ya asili ya kinga;
neutropenia ya autoimmune;
aplasia ya seli nyekundu ya sehemu ya hematopoiesis;
kuharibika kwa mimba mara kwa mara;
hepatitis A;
surua;
polio;
mafua;
kifaduro;
maambukizi ya meningococcal, nk.

Tiba ya Immunoglobulin (Intravenous Immunoglobulin)

Maelezo

Immunoglobulins ni protini maalum za damu zinazosaidia mwili kupambana na maambukizi. Immunoglobulins huzalisha seli nyeupe za damu (leukocytes), pia hujulikana kama antibodies. Antibodies ni muhimu kwa mfumo wa kinga. Katika tiba ya immunoglobulini (IVIG), immunoglobulini za wafadhili wa ziada hudungwa ndani ya damu ya mgonjwa.

Sababu za Immunoglobulin ya Intravenous

Immunoglobulin hutumiwa kutibu magonjwa na shida za mfumo wa kinga, kama vile:

Magonjwa ya autoimmune, wakati mwili unapoanza kushambulia seli zake;
Ukosefu wa kinga - utendaji mdogo wa mfumo wa kinga;
Magonjwa ya uchochezi;
Magonjwa mengine ambayo hudhoofisha mfumo wa kinga.

Sindano ya immunoglobulini inaweza pia kupunguza uvimbe katika mwili. Magonjwa mengine, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya papo hapo, yanahitaji utawala wa immunoglobulin kurejesha antibodies na kuimarisha mfumo wa kinga.

Matatizo yanayowezekana ya utawala wa immunoglobulin ya intravenous

Matatizo ni nadra, lakini hakuna utaratibu unaohakikishiwa kuwa bila hatari. Kabla ya kufanya IVIG, unahitaji kufahamu matatizo iwezekanavyo, ambayo yanaweza kujumuisha:

Maumivu ya kichwa;
Maambukizi;
Maji katika mapafu;
uharibifu wa figo;
vifungo vya damu;
Athari ya mzio kwa IVIG.

Je, immunoglobulin ya mishipa inasimamiwaje?

Maandalizi ya utaratibu

Hakuna maandalizi maalum yanahitajika kabla ya utaratibu. Kabla ya sindano kufanyika, uchunguzi unafanywa kwa uwepo wa virusi, magonjwa na maambukizi.

Maelezo ya utaratibu wa IVIG

Kingamwili za immunoglobulini zilizojilimbikizia zitachaguliwa kutoka kwa mtu mwenye afya. Kingamwili hizi huongezwa kwa mmumunyo wa kuzaa.

Sindano huingizwa kwenye mshipa kwenye mkono. Suluhisho huingizwa kwenye mshipa kwa njia ya dropper.

Immunoglobulin ya mishipa itachukua muda gani?

Karibu masaa 5-6.

Immunoglobulin ya mishipa - itaumiza?

Utaratibu huu hauna uchungu. Kunaweza kuwa na wakati sindano inapoingizwa kwenye ngozi.

Taratibu za utunzaji baada ya IVIG

Kunaweza kuwa na hasira kwenye tovuti ambayo sindano iliingizwa. Ikiwa hii itatokea, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Unaweza kuona uboreshaji wa dalili za ugonjwa huo masaa 24-48 baada ya utaratibu. Katika wagonjwa wengine, uboreshaji hutokea tu baada ya wiki 3-4.

Tiba ya immunoglobulin kawaida hufanywa katika mizunguko kadhaa. Kwa maambukizi au ishara nyingine za immunodeficiency, utawala wa immunoglobulini kawaida hupendekezwa kila baada ya wiki 3-4. Ikiwa una ugonjwa wa neva au autoimmune, matibabu hufanyika siku tano kwa mwezi kwa miezi 3-6. Baada ya matibabu ya awali, tiba ya matengenezo hutolewa kila baada ya wiki 3-4.

Mawasiliano na daktari baada ya utawala wa intravenous wa immunoglobulin

Kwa kuanzishwa kwa dutu yoyote ya kigeni au kemikali ndani ya mwili, kuna uwezekano wa mmenyuko wa mzio. Iwapo utapata mojawapo ya dalili zifuatazo za mshtuko wa anaphylactic (majibu makali ya mzio), piga daktari wako mara moja: