Dalili za anorexia nervosa ni nini. Anorexia nervosa: sababu na matibabu ya ugonjwa huo. Makala ya udhihirisho katika vijana

Katika ulimwengu wa leo, watu zaidi na zaidi wanakabiliwa na matatizo ya kula. Ya kawaida kati yao ni anorexia nervosa, ugonjwa huu mara nyingi hupatikana kwa vijana na husababisha matokeo ya kusikitisha sana. Dalili ya wazi zaidi ya ugonjwa huu ni kupindukia na ukonde na kukataa kula, na kusababisha uchovu. Jifunze zaidi kuhusu ugonjwa huu ni nini, jinsi unavyojidhihirisha, unatibiwa, na ni matatizo gani yanaweza kusababisha.

Anorexia Nervosa ni nini

Jina hili katika magonjwa ya akili ni ugonjwa kutoka kwa jamii ya matatizo ya kula. Watu wenye shida hii ya neva huwa na makusudi kufanya kila kitu ili kupoteza uzito, kufuata moja ya malengo mawili: kupoteza uzito au kuzuia overweight. Wasichana wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na anorexia nervosa. Moja ya ishara za tabia ya ugonjwa huo ni hofu ya hofu ya kupata bora. Wagonjwa huona mwili wao kwa njia potofu. Wanaamini kuwa wana uzito kupita kiasi na wanapaswa kupunguza uzito, ingawa katika hali nyingi hii sio kweli.

Nani yuko hatarini

Ugonjwa wa anorexia wa akili ni kawaida zaidi kwa wasichana, haswa katika ujana. Kati ya wenyeji wa sayari hii, karibu 1.5% ya wanawake na 0.3% ya wanaume ni wagonjwa. Idadi kubwa ya watu walio na utambuzi huu ni wasichana kutoka miaka 12 hadi 27 (80%). 20% iliyobaki ni wanaume na wanawake waliokomaa. Ugonjwa hutokea hata kwa wale wawakilishi wa jinsia dhaifu ambao wamefikia kipindi cha kumaliza.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zinazosababisha ugonjwa huo zinaweza kuwa za kibaolojia, kisaikolojia au kijamii. Kila kundi la sababu linapaswa kuelezewa kwa undani zaidi:

vipengele vya kisaikolojia (uzito kupita kiasi, mwanzo wa hedhi mapema, kutofanya kazi kwa neurotransmitters ambayo inadhibiti tabia ya kula);
kiwewe cha kisaikolojia (uwepo wa jamaa au marafiki wanaosumbuliwa na anorexia nervosa, bulimia nervosa, fetma, watumiaji wa pombe, waraibu wa dawa za kulevya, unyogovu, mkazo wowote, matukio ya unyanyasaji wa kijinsia au kimwili hapo awali);
mambo ya kijamii na kitamaduni (kuishi katika eneo ambalo ukonde unachukuliwa kuwa ishara muhimu ya uzuri wa kike, umaarufu wa mifano, ujana na ujana);
urithi (hamu ya nyembamba kwenye ukingo wa shida ya akili inaweza kupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto, hii ni tabia ya maumbile ambayo inajidhihirisha katika hali mbaya, chromosome fulani inawajibika kwa hiyo);
mambo ya kibinafsi (aina ya utu wa obsessive-ukamilifu, kujistahi chini, kutokuwa na shaka).

Ugonjwa wa anorexia nervosa hujidhihirishaje?

Wakati mwingine ugonjwa huenda bila kutambuliwa na jamaa na marafiki kwa muda mrefu. Watu wengi huficha kwa makusudi ishara, kwenda kwa mbinu mbalimbali ili wengine wabaki gizani kwa muda mrefu iwezekanavyo. Wanakataa kabisa ukweli kwamba wao ni wagonjwa na wanahitaji msaada. Anorexia ya akili inatambuliwa na dalili, maelezo ya kina ambayo yataelezwa hapa chini. Hizi ni pamoja na ishara:

ya nje;
kisaikolojia;
kitabia.

Ishara za nje

Mabadiliko makubwa hatua kwa hatua hutokea kwa namna ya mgonjwa. Nini kinatokea kwa kuonekana

Uzito angalau 15% chini ya kawaida. Fahirisi ya uzito wa mwili ni 17.5 au chini. Kwa wagonjwa katika ujana, kuna kutokuwa na uwezo wa kupata uzito wakati wa ukuaji mkubwa.
Kuna shida ya jumla ya endocrine ya mwili. Wanawake kuacha hedhi. Wanaume huacha kuhisi hamu ya ngono, hupata shida na potency.
Udhihirisho wa kubalehe hupungua au hata haupo. Katika wasichana wanaosumbuliwa na matatizo ya kula, tezi za mammary huacha kuendeleza, hedhi haifanyiki, au hedhi huja mara chache sana na kwa kiasi kidogo. Katika vijana, sehemu za siri zinaweza kubaki vijana.
Ukiukaji wa utendaji wa mwili. Matatizo na mzunguko wa hedhi, arrhythmia, misuli ya misuli, udhaifu.

Dalili za kisaikolojia

Ndani, mtu hubadilika sio chini ya nje. Anauona na kuuona mwili wake kwa upotovu. Hofu kali ya fetma inachukua fomu ya kisaikolojia, na kupoteza uzito inakuwa wazo la overvalued obsessive. Mgonjwa anaamini kuwa tu kwa uzito mdogo ataonekana mzuri na kujisikia usawa. Hatua kwa hatua, dalili zifuatazo zinaonekana:

matatizo ya usingizi;
hali ya unyogovu;
hali ya mara kwa mara ya chuki, hasira isiyo na sababu;
mabadiliko ya mhemko kutoka kwa huzuni na kukasirika hadi kufurahiya;
kujitathmini kwa upendeleo.

ishara za tabia

Tabia za mgonjwa huwa maalum. Ikiwa jamaa wanamsikiliza mtu, wanapaswa kutambua kwamba tabia yake imebadilika. Mgonjwa huendeleza tabia moja au zaidi ya zifuatazo, lakini wakati huo huo anakataa kabisa shida:

epuka vyakula vyenye mafuta;
kutapika baada ya kula;
matumizi ya laxatives nyingi;
kutumia njia mbaya ya kula (kula umesimama, kuponda chakula katika vipande vya microscopic);
shauku kwa kila kitu kinachohusiana na chakula: mapishi mapya, njia za usindikaji wa bidhaa;
michezo ya kina;
kutokuwa na nia ya kushiriki katika sikukuu za familia;
kuchukua diuretics au kukandamiza hamu ya kula;
kuandaa chakula cha chic kwa wapendwa (wakati mgonjwa hashiriki katika chakula).

Ishara za anorexia katika kijana

Kwa kuwa ugonjwa mara nyingi hutokea kwa wasichana wa ujana, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana na kujua udhihirisho wake ili kutambua tatizo kwa wakati. Ni ishara gani ambazo kijana ana anorexia:

Mtoto hajaridhika na sura yake. Anatumia muda mwingi mbele ya kioo na mara nyingi huanza kuzungumza juu ya kuonekana, uzuri.
Mawazo juu ya chakula huwa ya kuzingatia, matukio ya kuhesabu kalori huwa mara kwa mara.
Tabia ya kula inabadilika. Wazazi wanapaswa kuonywa ikiwa mtoto alianza kula kutoka kwa sahani ndogo sana (michuzi, nk), kata chakula katika vipande vidogo, kumeza bila kutafuna. Wakati mwingine watoto hutapika baada ya kula.
Kijana anakataa kabisa kula, kwa siri huchukua dawa fulani kwa kupoteza uzito, diuretics, laxatives.
Mtoto anaingia kwenye michezo hadi amechoka.
Kijana huwa msiri, hasira, mara nyingi huzuni, anaonyesha sifa za tabia za hysterical. Anapoteza marafiki, huvaa nguo za baggy.
Kuna mabadiliko katika kuonekana. Macho yamezama, uso unakuwa na uvimbe, nywele zinakua na kuanguka nje, ngozi ni kavu, misumari hutoka, mbavu na collarbones hutoka, viungo vinaonekana kuwa kubwa sana.

Hatua za anorexia

Ugonjwa umegawanywa katika hatua kadhaa: awali, anorectic, cachetic, kupunguza. Kila hatua ina sifa zake za tabia: maonyesho ya nje, mabadiliko katika mwili, tabia ya tabia. Matibabu ya haraka ya anorexia inapoanzishwa, nafasi kubwa ya mgonjwa ya kupona kamili bila matokeo mabaya ya afya. Kila hatua ya ugonjwa inapaswa kuelezewa kwa undani zaidi.

Awali

Katika hatua ya awali, mgonjwa ana mawazo kwamba yeye ni duni, ana uzito wa ziada. Mtu anaamini kwa dhati kwamba ni muhimu kupunguza uzito ili kuwa na furaha zaidi. Hali hii inaambatana na uchunguzi wa mara kwa mara wa mtu mwenyewe kwenye kioo, hali ya unyogovu, wasiwasi. Ishara za kwanza za mabadiliko katika tabia ya kula huonekana. Mtu hujiwekea mipaka, hubadilisha lishe yake katika kutafuta chakula bora, kwa maoni yake, na polepole huja kwa hitaji la kufunga. Muda wa kipindi ni miaka 2-4.

Mwenye kukosa hamu ya kula

Kipindi hiki kinaweza kudumu kwa muda mrefu sana (hadi miaka miwili) na huanza dhidi ya historia ya njaa inayoendelea. Kwa hatua ya anorectic ya ugonjwa huo, dalili zifuatazo ni tabia:

uzito umepunguzwa kwa 20-30% na hii haina kusababisha wasiwasi, lakini euphoria na kiburi ndani yako mwenyewe;
mtu huimarisha mlo wake zaidi na zaidi, kwanza kukataa vyakula vyenye protini na wanga, na kisha kubadili vyakula vya maziwa na mboga;
mtu anajihakikishia mwenyewe na wengine kuwa hana hamu ya kula;
shughuli za kimwili huletwa kwa kikomo na inakuwa uchovu;
mgonjwa hupunguza kiwango cha kupoteza uzito;
maji kidogo sana huzunguka katika mwili, na kusababisha hypotension, bradycardia;
mtu huhisi baridi kila wakati, kufungia;
ngozi inakuwa kavu, nyembamba, dystrophic;
alopecia huanza;
hedhi huacha kwa wanawake, na hamu ya ngono hupotea kwa wanaume;
kuharibika kwa utendaji wa tezi za adrenal.

kasheksi

Kuna mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika viungo vya ndani, dystrophy yao hutokea. Hatua huanza miaka 1.5-2 baada ya anorexia. Katika kipindi cha cachexia, wagonjwa tayari wamepoteza 50% au zaidi ya uzito wao wa kawaida. Edema isiyo na protini huanza, usawa wa maji-electrolyte unafadhaika, na upungufu wa potasiamu hutokea katika mwili. Tabia ya mabadiliko ya dystrophic ya kipindi hiki husababisha ukweli kwamba viungo na mifumo yote haifanyi kazi kwa usahihi na hii haiwezi kusahihishwa.

kupunguza

Hatua hii inaitwa kujirudia au kurudi tena. Baada ya kozi ya matibabu, mgonjwa hupata uzito, ambayo tena husababisha hofu na udanganyifu ndani yake. Yeye tena hufanya majaribio ya kupoteza uzito, anarudi kwenye lishe, kufunga, mazoezi. Ili kuepuka hatua ya kupunguza, mgonjwa baada ya kutokwa kutoka kwa kituo cha matibabu lazima awe chini ya udhibiti mkali wa jamaa na madaktari. Kurudia kunaweza kutokea kwa miaka kadhaa.

Njia za kugundua anorexia ya kisaikolojia

Madaktari lazima wachukue mfululizo wa hatua ili kuhakikisha kuwa mgonjwa ana shida ya kula. Aina za masomo ya utambuzi:

Kuhoji mgonjwa. Wataalam wanapaswa kumwuliza mgonjwa kuhusu jinsi anavyoona mwili wake, jinsi anavyokula, kujua ni matatizo gani ya ndani ya kisaikolojia anayo.
Mtihani wa sukari ya damu. Ikiwa mtu ni mgonjwa, viashiria vitakuwa chini sana kuliko kawaida.
Uchambuzi wa homoni ya tezi. Wakati mgonjwa, kiasi chao katika damu hupunguzwa.
Tomography ya kompyuta ya ubongo. Inafanywa ili kuwatenga malezi ya tumor.
X-ray. Ili kugundua unene wa mifupa.
Uchunguzi wa uzazi. Inafanywa ili kuwatenga sababu za kikaboni za ukiukwaji wa hedhi.

Matibabu ya anorexia

Ili kukabiliana na ugonjwa huo, tiba tata hutumiwa, kila hatua ambayo ni muhimu sana kwa kupona kamili. Matibabu inalenga kuboresha hali ya somatic ya mgonjwa. Lengo kuu ni juu ya tiba ya tabia, utambuzi na familia, wakati dawa ni kipimo cha ziada. Ukarabati wa lishe lazima ufanyike, hatua zinachukuliwa ili kurejesha uzito.

Tiba ya Msingi

Ikiwa mgonjwa mwenyewe huenda kwa daktari na kutambua kwamba ana matatizo, basi matibabu yanaweza kuwa ya nje, lakini katika hali nyingi hospitali na kukaa kwa muda mrefu katika hospitali inahitajika. Matibabu hufanyika katika hatua kadhaa za lazima:

Isiyo maalum. Wiki 2-3. Kuzingatia sana kupumzika kwa kitanda na uteuzi wa mlo wa mtu binafsi unahitajika. Ili mgonjwa asikatae chakula, insulini inasimamiwa intramuscularly, na kuongeza 4 IU kwa siku. Saa moja baada ya sindano, ana hamu ya kula. Ikiwa mgonjwa anakataa chakula, huhamishiwa kwa matibabu ya lazima, suluhisho la sukari ya intravenous na insulini inasimamiwa, na hulishwa kupitia bomba.
Maalum. Huanza wakati mgonjwa anapata kilo 2-3. Muda wa tiba maalum ni wiki 7-9. Upumziko wa nusu ya kitanda huzingatiwa, huhamishwa vizuri kwa kawaida. Psychotherapy huanza, matokeo ya kufunga yanaelezwa kwa mgonjwa, vikao vya familia hufanyika.

Mlo wa mtu binafsi

Mpango wa lishe unatengenezwa kwa kuzingatia sifa za kisaikolojia na kiakili za kila mgonjwa. Jedwali Na. 11 kulingana na Pevzner inachukuliwa kama msingi. Inalenga kurejesha muundo wa kemikali wa tishu na utendaji mzuri wa seli za mwili. Vipengele vya lishe ya mtu binafsi:

Maudhui ya kalori ya msingi ya chakula cha kila siku katika hatua isiyo maalum ya matibabu ni 500 kcal.
Milo 6 ya g 50-100 imeagizwa.Kwanza, juisi zote za kioevu, diluted hutolewa. Baadaye, sahani zilizokatwa huongezwa. Chakula kinajumuisha compotes, jelly, smoothies, jelly, nafaka za kioevu juu ya maji na kiasi kidogo cha maziwa, chakula cha watoto, jibini la jumba, nyama dhaifu na broths ya samaki.
Wafanyakazi wa taasisi ya matibabu huhakikisha kwamba mgonjwa hana mate chakula.
Atropine inaweza kutolewa chini ya ngozi ili kuzuia kutapika.
Wakati hatua maalum ya matibabu inapoanza, mgonjwa huhamishiwa kwa mboga, na kisha chakula cha juu cha kalori. Hatua kwa hatua, samaki ya mvuke na ya kuchemsha, nyama iliyokatwa na blender, sahani za jellied, omelettes, pates, saladi huletwa kwenye chakula.

Matibabu ya matibabu

Kuchukua dawa kwa matatizo ya kula ni hatua ya ziada, lakini muhimu sana ya tiba. Hakuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuondokana na ugonjwa huo yenyewe, lakini madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo yanapigana na maonyesho ya akili na idadi ya matokeo ambayo ugonjwa husababisha. Kwa utambuzi huu, mgonjwa anaweza kupewa:

dawa za homoni;
dawa za kutuliza;
dawamfadhaiko;
vitamini na madini complexes.

Dawa za homoni

Dawa hizo kawaida huwekwa kwa wanawake kurejesha mzunguko wa hedhi na kuzuia mimba, ambayo haifai sana wakati wa matibabu ya anorexia na inaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili. Aidha, madhara ya dawa za homoni ni pamoja na kupata uzito. Ikiwa mgonjwa ana anorexia nervosa, anaweza kuagizwa:

Duphaston;
Deksamethasoni;
Clostilbegit.

dawa za kutuliza

Madawa ya kulevya katika kundi hili yamewekwa ili kuondokana na wasiwasi, mvutano. Dawa hizo hufanya haraka na kumsaidia mgonjwa kupumzika kutoka kwa mawazo ya obsessive, kupumzika. Kundi hili la dawa:

Alprazolam. Inapumzika, inaboresha hisia, huimarisha hypothalamus.
Grandaxin. Utulivu wa kutenda kwa upole ambao husaidia kukabiliana na ugonjwa huo. Dawa ya kulevya huchochea michakato ya mawazo.
diazepam. Tranquilizer yenye nguvu ambayo inapunguza uwezo wa kupinga.

Dawa za unyogovu kwa matibabu ya shida ya akili

Katika hali nyingi, anorexia hufuatana na unyogovu na unyogovu mkubwa. Dawamfadhaiko na dawa za kutuliza akili hurekebisha kwa ufanisi hali ya akili. Mgonjwa anaweza kuagizwa:

Amitriptyline. Inaboresha hisia, huchochea kidogo hamu ya kula.
Elzepam. Ina athari ya sedative, husaidia kuboresha taratibu za kula.

Vitamini na kufuatilia vipengele

Ni vigumu kuhakikisha upatikanaji wa vitu vyote muhimu kwa mwili kutoka kwa chakula hata kwa chakula cha kawaida, hivyo mgonjwa lazima aagizwe madawa magumu. Njia lazima iwe na vitamini B12, A, E na D, chuma, asidi ya folic, potasiamu, sodiamu, magnesiamu na zinki. Uwepo wa vitu hivi vyote huchangia utendaji wa kawaida wa mwili.

Saikolojia ya kitabia na utambuzi

Hatua hii ni mojawapo ya matibabu muhimu kwa wale walio na anorexia nervosa. Saikolojia ya tabia inalenga kuongeza uzito wa mgonjwa. Inajumuisha kupumzika kwa kitanda, mazoezi ya wastani, vichocheo vya kuimarisha, na lishe ya matibabu. Maudhui ya kalori ya chakula huongezeka hatua kwa hatua kulingana na moja ya mipango iliyochaguliwa na daktari. Lishe huchaguliwa ili madhara (edema, matatizo ya kimetaboliki ya madini na uharibifu wa viungo vya utumbo) yametengwa kabisa.

Tiba ya utambuzi inafanywa ili kurekebisha mtazamo potofu wa mgonjwa wa mwili wao. Matokeo yake, mgonjwa anapaswa kuacha kujiona kuwa mafuta, duni. Mambo kuu ya tiba ya utambuzi:

Urekebishaji, wakati ambapo mgonjwa anachambua mawazo yake mabaya na hupata kukataliwa kwao. Hitimisho lililopatikana wakati wa tafakari hizi lazima litumike kurekebisha tabia ya mtu mwenyewe katika siku zijazo.
Kutatua tatizo. Mgonjwa lazima atambue kila hali na kuunda chaguzi tofauti za kutoka kwake. Baada ya kutathmini ufanisi wa kila mmoja, unapaswa kuchagua bora zaidi, kuamua hatua za utekelezaji, na kuzitekeleza. Hatua ya mwisho ni kuchambua, kulingana na matokeo yaliyopatikana, jinsi suluhisho la shida lilichaguliwa kwa usahihi.
Ufuatiliaji. Mgonjwa analazimika kuandika kila siku kila kitu kinachohusiana na ulaji wa chakula.

Matokeo ya ugonjwa huo

Shida za kula zina athari mbaya kwa mwili na haziendi bila kutambuliwa. Anorexia nervosa inaweza kusababisha matokeo yafuatayo:

Ukiukaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Arrhythmia, ambayo inaweza kusababisha kifo cha ghafla. Kuzimia na kizunguzungu kutokana na ukosefu wa magnesiamu na potasiamu, kuongezeka kwa moyo.
Matatizo ya akili. Wagonjwa hawawezi kuzingatia jambo fulani, unyogovu au ugonjwa wa kulazimishwa-kulazimisha huingia, na hatari ya kujiua ni kubwa.
Matatizo ya ngozi. Vifuniko vinakuwa vya rangi na kavu, alopecia huanza, nywele ndogo huonekana kwenye uso na nyuma, misumari huharibika.
matatizo ya endocrine. Kimetaboliki polepole, amenorrhea, utasa, ukosefu wa homoni za tezi.
Ukiukaji wa mfumo wa utumbo. Spasms ya kushawishi ya tumbo, kuvimbiwa kwa muda mrefu, dyspepsia ya kazi, kichefuchefu.
Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva. Kupungua kwa nguvu, unyogovu, kupungua kwa utendaji, ulevi, kupungua kwa mkusanyiko, kujitenga, uharibifu wa kumbukumbu, mabadiliko ya hisia.
Kupungua kwa kinga. Homa ya mara kwa mara na matatizo ya purulent, stomatitis, shayiri.
Mikengeuko mingine. Osteoporosis, fractures chungu mara kwa mara, kupunguzwa kwa wingi wa ubongo.

Ugonjwa huo una chaguo kadhaa kwa matokeo, ambayo inapaswa kueleweka wazi kwa kila mgonjwa. Ni nini husababisha anorexia ya kisaikolojia:

kupona;
kozi ya kurudia mara kwa mara;
kifo kutokana na uharibifu usioweza kurekebishwa kwa viungo vya ndani (5-10% ya kesi).

Video


Visawe	Anorexia

"Miss A" inaonyeshwa mnamo 1866 na mnamo 1870 baada ya matibabu. Hii ilikuwa moja ya masomo ya mapema ya anorexia. Kutoka kwa karatasi zilizochapishwa za matibabu za Sir William Gull
Umaalumu	Saikolojia
Dalili	Uzito mdogo, hofu ya kupata uzito, hamu kubwa ya kuwa nyembamba, vikwazo vya chakula
Matatizo	Osteoporosis, utasa, uharibifu wa moyo
Kuanza kwa kawaida	Ujana hadi ujana
Sababu	haijulikani
Sababu za hatari	Historia ya familia, michezo ya kitaalam, modeli, densi
Hali zinazofanana	Ugonjwa wa dysmomorphic ya mwili, bulimia nervosa, ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya, hyperthyroidism, ugonjwa wa bowel uchochezi, dysphagia, kansa.
Matibabu	Tiba ya tabia ya utambuzi, kulazwa hospitalini kwa kupata uzito
Utabiri	5% hatari ya kifo ndani ya miaka 10
Mzunguko	milioni 2.9 (2015)
Vifo	600 (2015)

Anorexia nervosa ni ugonjwa wa ulaji unaoonyeshwa na uzito mdogo, woga wa kupata, na hamu kubwa ya kuwa mwembamba, na kusababisha kizuizi cha chakula. Watu wengi wenye anorexia hujiona kuwa wanene ingawa kwa kweli wamedhoofika. Kawaida wanakataa shida yao ya uzito mdogo. Anorexics mara nyingi hupima wenyewe, kula kidogo sana na vyakula fulani tu.

Baadhi yao hutapika baada ya kula au kutumia laxatives ili kupunguza uzito. Matatizo ya ugonjwa huu ni pamoja na osteoporosis, utasa, na kushindwa kwa moyo, kati ya wengine. Wanawake mara nyingi huacha hedhi.
Sababu haijulikani. Baadhi ya vipengele vya kijeni vinaonekana kuathiriwa mara nyingi zaidi katika mapacha wanaofanana. Mambo ya kitamaduni pia yana jukumu katika jamii zinazothamini wembamba.

Isitoshe, hali hiyo huwa ya kawaida zaidi miongoni mwa watu wanaoshiriki katika shughuli zinazowahitaji kuwa konda, kama vile riadha ya hali ya juu, uanamitindo, na dansi. Mara nyingi anorexia huanza baada ya tukio kubwa, mabadiliko ya maisha, au mkazo. Ukali wa ugonjwa hutegemea index ya molekuli ya mwili (BMI). Watu wazima wenye BMI kidogo zaidi ya 17, BMI ya wastani kati ya 16 na 17, BMI kali kati ya 15 na 16, na BMI kali chini ya 15. Kwa watoto, BMI kwa asilimia ya umri chini ya 5% hutumiwa mara nyingi.

Matibabu ya anorexia ni pamoja na kurejesha uzani mzuri, kushughulikia maswala ya kisaikolojia, na kushughulikia tabia zinazochangia shida hiyo. Ingawa dawa hazisaidii kupata uzito, hutumiwa kupunguza wasiwasi au unyogovu unaohusishwa.

Aina kadhaa za matibabu ni muhimu, ikiwa ni pamoja na mbinu ambapo wazazi huchukua jukumu la kulisha mtoto wao, inayojulikana kama tiba ya familia ya Maudsley na tiba ya utambuzi ya tabia. Wakati mwingine watu wanahitaji kukaa hospitalini ili kurejesha uzito. Ushahidi kwa manufaa ya tube ya nasogastric, hata hivyo, haijulikani. Watu wengine watakuwa na kipindi kimoja tu cha matumizi na urejeshaji, wakati wengine wanaweza kutumia njia hii kwa miaka kadhaa. Matatizo mengi huboresha au kutatua kwa kurejesha uzito.

Kufikia 2015, watu milioni 2.9 wanaugua ugonjwa wa anorexia ulimwenguni. Hii ni sawa na 0.9% hadi 4.3% ya wanawake na 0.2 hadi 0.3% ya wanaume katika nchi za Magharibi. Inakadiriwa kuwa karibu 0.4% hutokea kwa wasichana wadogo, wakati hutokea mara kumi chini ya mara kwa mara kwa wanaume. Takwimu katika nchi nyingi zinazoendelea haziko wazi. Mara nyingi huanza katika ujana au utu uzima wa mapema. Ingawa ugonjwa wa anorexia uligunduliwa zaidi katika karne ya 20, haijulikani ikiwa hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mara kwa mara au utambuzi bora zaidi.

Mnamo 2013, ugonjwa huo ulisababisha vifo 600 moja kwa moja ulimwenguni, kutoka 400 mnamo 1990. Matatizo ya ulaji pia huongeza hatari ya mtu kufa kutokana na sababu mbalimbali, zikiwemo za kujiua. Takriban 5% ya wagonjwa wa anorexia hufa kutokana na matatizo ndani ya miaka 10, ambayo huongeza hatari karibu mara 6. Neno anorexia lilitumiwa kwa mara ya kwanza mnamo 1873 na William Gull kuelezea hali hiyo.

Hofu ya fetma, mtazamo usio na afya kwa mwili wa mtu mwenyewe ni shida ya akili, ndiyo sababu anorexia nervosa hutokea. Watu walio na ugonjwa huu wanakataa kabisa kuambatana na uzito wa kawaida wa mwili, na kusababisha mchakato wa kifo. Ili kuelewa hali ya ugonjwa huo, kujifunza dalili, mbinu za matibabu, fikiria suala hilo kwa undani zaidi.

Anorexia nervosa - janga la kisasa

Kila mtu wa kawaida anajitahidi kuangalia vizuri, kuwa na takwimu ndogo. Lakini shauku nyingi, na kusababisha mlo mkali, kukataa chakula ni tishio moja kwa moja kwa afya. Shida inakuja wakati mtu hawezi kuishi maisha ya kawaida, mawazo yote ni juu ya kutupa gramu "za ziada" za mwili, ingawa kiumbe aliyedhoofika huonyeshwa kwenye kioo. Na ikiwa tamaa ya kupoteza uzito inazidi mawazo mengine, wasiwasi zaidi kuliko mambo mengine muhimu, basi kuna ugonjwa - anorexia nervosa, dalili ambazo zinahitaji kujifunza kwa makini na matibabu. Huu sio upotovu mmoja maalum, lakini shida ya tabia ya ulaji wa binadamu, ambayo ni pamoja na:

hofu ya uzito kupita kiasi;
kushindwa kudumisha uzito bora wa mwili;
mtazamo usio wa kawaida wa mwili wa mtu mwenyewe.

Hofu mbaya ya kuwa mafuta, chuki inayoongezeka kwa chakula husababisha ukweli kwamba mawazo tu juu ya mlo unaofuata husababisha mvutano. Baada ya muda, karibu aina yoyote ya chakula ni kitu cha hatari. Wakati wote - bure na sio bure - itakuwa busy kutafuta njia ngumu za kula, hamu ya kujiondoa kiwango cha chini cha chakula katika mwili. Matokeo yake, maisha ya mgonjwa hubadilika sana - anaacha kuwasiliana na marafiki, hataki kuwasiliana na jamaa, marafiki, hawezi kufanya kazi za lazima, kujifunza, kazi. Yote hii husababisha mafadhaiko na unyogovu.

Nini husababisha ugonjwa

Anorexia nervosa, dalili na matibabu ambayo tutajifunza ijayo, husababisha kifo, ikifuatana na kukataa kwa ukaidi kwa shida ya mtu mwenyewe. Katika hali nyingi - takriban 95% ya 100% ya wagonjwa - wanawake, wasichana wadogo. Kulingana na takwimu, wakazi wa miji mikubwa na miji mikubwa wanahusika zaidi na ugonjwa huo. Kwa bahati nzuri, madaktari wa kisasa wanafahamu vizuri ugonjwa huu na idadi ya hatua za ufanisi zimeundwa ili kuondoa matatizo ya akili katika tabia ya kula.

Kuna aina mbili za ugonjwa:

Anorexia iliyozuiliwa - kupoteza uzito kupitia kizuizi cha kalori, hii ni pamoja na lishe ngumu, siku za kufunga, njaa.
Kupunguza uzito kwa njia ya utakaso - uzito hupunguzwa kutokana na kutapika kwa bandia, kuchukua diuretics, laxatives.

Anorexia nervosa: ishara

Wengi wanapoteza ikiwa hii au aina hiyo ya kupoteza uzito iliyochaguliwa inahusiana na ugonjwa huu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujibu maswali yafuatayo kwako mwenyewe:

Unasumbuliwa na utimilifu, ingawa wengine wanasema kuwa kila kitu kiko sawa na wewe?
Je, unajificha kutoka kwa wageni kiasi cha chakula kinachotumiwa, ukimya kuhusu mapendekezo?
Je, kuna hofu ya kupata uzito?
Marafiki, jamaa wana wasiwasi juu ya afya yako, makini na uzito wa mwili wako, tabia, takwimu?
Je, umeamua kuondoa tumbo kwa njia ya bandia baada ya mlo unaofuata. Hii inahusu kutapika, laxatives, njia za diuretic.
Je! unahisi raha ikiwa unakataa kula, umesafisha mwili kwa njia ya kutapika, dawa za kulainisha, au mazoezi ili "kupoteza" kalori?
Kujistahi kwako mwenyewe kunategemea viashiria kwenye mizani, kuonekana?

Ikiwa kuna jibu chanya kwa angalau moja ya maswali, shida ya anorexia ni dhahiri. Kwa hali yoyote, dalili tayari zinafanyika, na kutoka hapa hadi patholojia kubwa kuna kushoto kidogo. Anorexia nervosa si tatizo kulingana na chakula au uzito wa mtu. Hali ya ugonjwa inategemea kitu tofauti kabisa.

Muhimu: shida ya kula ni shida ngumu ya kiakili ambayo husababisha shida za neva kama vile unyogovu, kutokuwa na shaka kwa ugonjwa, hali ya kutokuwa na tumaini, kutokuwa na msaada, kupoteza udhibiti wa fahamu yako mwenyewe.

Ni kwa sababu hii kwamba anorexia nervosa ni ya microbial 10 - pathologies ya kisaikolojia.

Kwa nini watu wanakataa chakula

Kimsingi, watu wenye psyche isiyo imara wanahusika na ugonjwa huu. Ikiwa katika kazi, katika maisha, katika maeneo mengi mtu hawezi kudhibiti taratibu, basi juu ya chakula, basi hakika anaweza kushinda. Mara ya kwanza, baada ya kukataa chakula, mtu anahisi mwanga, anaweza kudhibiti ukubwa wa nguo, ambayo inatoa kujiamini. Hata ikiwa njaa mbaya inateswa, basi fahamu iliyoathiriwa huona ukweli huu kama raha ya kweli kutokana na ukweli kwamba watu wachache wanaweza kuifanya.

Anorexics na kufunga kwao hujaribu kuvuruga kutoka kwa mawazo hasi. Kufikiria juu ya lishe ngumu, kupunguza uzito, kila kitu kingine kinafifia nyuma na kuwa sekondari.

Muhimu: hisia ya furaha kutoka kwa uzito wa mwili uliopotea, njaa ni ya muda mfupi. Kupoteza uzito hakuwezi tena kuacha, kujithamini hasi iko katika ufahamu mdogo na kugeuka kuwa msukumo, ambayo husababisha uchovu kamili wa kiakili, maadili, kimwili na kifo.

Chakula na anorexia nervosa - ni tofauti gani

Wazo potofu la kutojua kusoma na kuandika kwa matibabu wakati mwingine husababisha ukweli kwamba lishe yenye afya inachanganyikiwa na kunyimwa kabisa lishe.

Wakati wa kula, mtu:

hutafuta kudhibiti uzito ndani ya safu ya kawaida;
kujithamini kwa dieter sio msingi wa chakula, uzito, lakini kwa pointi nyingine muhimu;
uzito wa mwili hupunguzwa ili kuboresha hali ya mwili, kuonekana;
Kusudi la lishe sio kupoteza uzito tu, bali pia kudumisha maisha ya afya.

Anorexia nervosa: ni nini?

wagonjwa wanajaribu kudhibiti hisia kwa kufunga, kukataa chakula, kukaa kwenye mlo mkali;
kujistahi kwa mgonjwa kunategemea tu uzito wa mwili na wembamba wa takwimu;
kupoteza uzito ndio njia pekee ya kupata furaha, raha;
kupoteza uzito kwa njia yoyote, hata ikiwa inathiri vibaya hali ya afya.

Ugonjwa wa Anorexia Nervosa: Ishara na Dalili

Wale wanaougua ugonjwa huu huficha matatizo yao kwa wengine. Ni kwa sababu hii kwamba ni ngumu kugundua ugonjwa mbaya ambao unahitaji tiba kutoka kwa mtaalamu maalum. Lakini aina hii ya tabia inaweza kudumishwa tu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, baada ya muda, ishara za ugonjwa zitaonekana, ambazo ni pamoja na:

lishe kali hata na takwimu ndogo;
ulaji mdogo wa chakula;
katika chakula tu vyakula vya chini vya kalori;
kukataa kabisa chakula kilicho na wanga, mafuta;
hamu kubwa ya kuhesabu idadi ya kalori zinazotumiwa;
utafiti wa kina wa maandiko, vifurushi;
kuondokana na yaliyomo ya jokofu, makabati ya jikoni, ili, Mungu apishe mbali, usila sana;
shauku ya vitabu kuhusu mlo, kuweka diary ya chakula;
kukataa mara kwa mara kula kwa udhuru;
mawazo juu ya chakula kuandamana wakati wowote wa siku;
tabia ya ajabu: kutema chakula, kukataa kula katika maeneo ya upishi.

Ni nini anorexia nervosa: ishara za nje

Hata kwa kuficha kwa bidii ukweli wa kukataa chakula, mtu mgonjwa hubadilika sana kwa sura, na sio bora:

kuruka mkali kwa uzito wa mwili hadi minus kwa kukosekana kwa sababu za matibabu;
kutoridhika na kutafakari kwa mtu mwenyewe kwenye kioo, hata ikiwa uzito ni wa kawaida au chini sana;
kuzingatiwa na mwili wa mtu mwenyewe, misa yake, saizi, uzani wa kila wakati na kufadhaika kwa sababu ya kupotoka kidogo kwa viashiria;
mgonjwa hajaridhika kamwe na kuonekana, hata kama mifupa tayari "imetoka nje";
kukataa unene wa mtu, kuiga uzito kwa kutumia kiasi kikubwa cha maji, kuvaa ovaroli.

Matatizo ya akili na kimwili.

mgonjwa hupoteza udhibiti wa maisha yake mwenyewe, hawezi kuwa hai;
usingizi unafadhaika, kutokuwa na utulivu wa akili, uchokozi, kuvunjika, kutengwa hutokea;
udhaifu, uchovu, kizunguzungu, kukata tamaa;
amenorrhea - kushindwa au kutokuwepo kwa hedhi;
baridi, hisia ya baridi, kufa ganzi ya mwisho;
ukavu, peeling, flabbiness ya ngozi;
pallor, "uwazi" wa ngozi;
nywele za fluffy zinaonekana kwenye mwili - nyembamba, laini.

Katika hatua ya juu, cachexia hutokea - uchovu kamili na kupoteza afya, ambayo inaambatana na usumbufu wa dansi ya moyo, tachycardia, arrhythmia, nywele na meno huanguka, kushindwa kwa figo na ini, urolithiasis, hemorrhoids, nk.

Anorexia nervosa: sababu

Wataalam wanatambua sababu kadhaa zinazosababisha maendeleo ya matatizo ya kula. Hizi ni pamoja na mambo ya kibiolojia na kisaikolojia.

Kisaikolojia: mtu anashindwa na tamaa yenye nguvu ya kupoteza uzito kwa njia yoyote, bila kujali hali ya afya. Pia, shida hutokea kwa sababu za kijamii:

mduara wa kijamii ambamo "wembamba" ni ibada;
hamu ya kuwa kama mifano nyembamba, onyesha nyota za biashara;
familia - mtoto anayekua katika familia ya walevi, kati ya jamaa ambao ni wazito,
utegemezi wa madawa ya kulevya huathiriwa na matatizo ya akili.

Sababu za kibaiolojia ni pamoja na malfunction ya mfumo wa endocrine, kuvuruga kwa mishipa na kazi za seli za ubongo zinazohusika na tabia ya kula: serotonin, dopamine, norepinephrine.

Muhimu: madaktari wengi huelekeza kwa maandalizi ya maumbile. Ikiwa kuna mtu mzima katika familia ambaye anajishughulisha sana na uzito wao, mtoto anaweza kurudia tabia hii.

Sababu inayosababisha anorexia inaweza kuwa shughuli za kitaalam. Kwa hivyo, waigizaji, ballerinas, mifano hukaa kwenye lishe kali au kukataa kabisa kula, ili wasipoteze kazi zao.

Muhimu: anorexia nervosa na anorexia zina asili tofauti ya tukio. Katika kesi ya pili, ugonjwa huo unaweza kusababishwa na matatizo ya matibabu: kuvuruga kwa njia ya utumbo, figo, ini, kongosho, michakato ya uchochezi, oncology, nk.

Anorexia kwa msingi wa neva husababishwa na matukio ya kusikitisha, huzuni ya uzoefu, unyogovu wa muda mrefu, dhiki. Ikiwa unajaribu kujizuia kutokana na matatizo na kubadili mawazo yako kwa mambo mazuri, psyche itapona kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Matibabu ya anorexia nervosa

Kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huu haujali tu hali ya mwili, lakini pia psyche ya binadamu, mbinu jumuishi inahitajika. Tatizo linashughulikiwa sio tu na mtaalamu wa akili, bali pia na endocrinologists, nutritionists, na wanasaikolojia.

Tiba ngumu inajumuisha hatua tatu:

kurudi kwa uzito wa kawaida;
kurudi kamili na;
mabadiliko katika mtazamo wa mtu mwenyewe na ulimwengu unaomzunguka.

Anorexia nervosa: matibabu ya madawa ya kulevya.

Kazi kuu ya mtaalamu wa wasifu ni kuondokana na mambo ya kuchochea ambayo husababisha mtazamo usiofaa kwa chakula. Katika hali ambapo uzito wa mwili ni chini ya kawaida kwa 15% au zaidi, hospitali ya mgonjwa inahitajika, kwani madhara makubwa kwa mwili yanawezekana.

Kama dawa, tumia:

nootropics, neuroleptics - kudhibiti utendaji wa ubongo na kurejesha hali ya akili;
sedatives - kupunguza mvutano, kuwashwa;
kuimarisha kwa ujumla - kuimarisha kinga ya binadamu, kurejesha michakato ya metabolic, nk.

Muhimu: uhusiano wa wapendwa ni muhimu sana katika matibabu. Wanahitaji kujifunza vipengele vyote vya anorexia nervosa, ni nini - kushindwa katika tabia ya kula. Kwa upande wao, msaada, utunzaji na uvumilivu unahitajika kwa jamaa anayeteseka.

Lishe katika ugonjwa

Marekebisho ya tabia ya kula inahitajika, ambayo ni pamoja na:

Mafunzo juu ya lishe sahihi na yenye afya.
Kujenga mpango wa ukarabati - kuingizwa katika mlo wa lishe, high-calorie na bidhaa muhimu kwa mwili kufanya kazi, ambayo inarudi uzito wa mwili kwa kawaida.

Kuhusiana na tiba ya kisaikolojia, ni muhimu kutambua kwa mgonjwa hasi zote zinazosababisha matatizo ya kula. Mtaalamu mwenye uzoefu tu, mtaalamu ataweza "kubadilisha" majimbo mabaya, ya obsessive katika mwelekeo mzuri. Msaada wa kisaikolojia unajumuisha hadi vikao kumi, wakati ambapo mgonjwa atafundishwa kubadili mtazamo wao kwa wao wenyewe, wale walio karibu nao, kupunguza matatizo na kupata uhuru kutoka kwa tabia zinazoingilia ubora wa maisha.

Yote kwa sasa.
Kwa dhati, Vyacheslav.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Anorexia ni ugonjwa unaoonyeshwa na ugonjwa wa kula unaosababishwa na matatizo ya nyanja ya neuropsychic, ambayo hamu ya kupungua uzito na hofu ya utimilifu. Madaktari wengi na wanasayansi wanaona anorexia kama ugonjwa wa nyanja ya akili na udhihirisho wa mwili, kwani inategemea shida ya kula kwa sababu ya upekee wa katiba, aina ya athari za mfumo wa neva na shughuli za ubongo.

Watu wanaosumbuliwa na anorexia hupoteza uzito wa mwili kwa kutokula au kula tu vyakula visivyo na kaloriki, na pia kwa kujisumbua kwa nguvu nzito, ya muda mrefu, ya kila siku ya kimwili, enemas, kushawishi kutapika baada ya kula, au kuchukua diuretics na "mafuta ya mafuta".

Wakati kupoteza uzito kunapoendelea, wakati uzito wa mwili unapungua sana, mtu hupata ukiukwaji mbalimbali wa hedhi, misuli ya misuli, rangi ya ngozi, arrhythmia na patholojia nyingine za viungo vya ndani, ambayo utendaji wake unaharibika kutokana na ukosefu wa virutubisho. Katika hali mbaya, mabadiliko katika muundo na kazi ya viungo vya ndani huwa hayabadiliki, na kusababisha kifo.

Anorexia - sifa za jumla na aina za ugonjwa

Neno anorexia linatokana na neno la Kiyunani "orexis", ambalo hutafsiri kama hamu au hamu ya kula, na kiambishi awali "an", ambacho kinakanusha, ambayo ni, kuchukua nafasi ya neno kuu na kinyume chake. Kwa hivyo, tafsiri ya interlinear ya neno "anorexia" inamaanisha ukosefu wa hamu ya kula. Hii inamaanisha kuwa kwa jina la ugonjwa huo udhihirisho wake kuu umesimbwa - hii ni kukataa kula na kutotaka kula, ambayo, ipasavyo, husababisha kupoteza uzito mkali na mkali, hadi kiwango kikubwa cha uchovu na kifo. .

Kwa kuwa anorexia inaeleweka kama hali ya kukataa chakula cha asili tofauti, neno hili linaonyesha tu dalili ya kawaida ya magonjwa kadhaa tofauti. Na kwa hivyo, ufafanuzi madhubuti wa matibabu wa anorexia ni wazi, kwani inaonekana kama hii: kukataa chakula mbele ya hitaji la kisaikolojia la chakula, linalosababishwa na usumbufu katika utendaji wa kituo cha chakula kwenye ubongo.

Wanawake wanahusika zaidi na anorexia, kwa wanaume ugonjwa huu ni nadra sana. Hivi sasa, kwa mujibu wa takwimu kutoka nchi zilizoendelea, uwiano wa wanawake kwa wanaume wanaosumbuliwa na anorexia ni 10: 1. Hiyo ni, kwa wanawake kumi wanaosumbuliwa na anorexia, kuna mtu mmoja tu mwenye ugonjwa huo. Mtazamo sawa na uwezekano wa anorexia ya wanawake huelezewa na upekee wa utendaji wa mfumo wao wa neva, hisia kali na hisia.

Ikumbukwe pia kuwa anorexia, kama sheria, hukua kwa watu walio na kiwango cha juu cha akili, usikivu na sifa fulani za utu, kama vile uvumilivu katika kufikia malengo, upandaji wa miguu, utimilifu wa wakati, inertia, kutokubaliana, kiburi chungu, nk.

Dhana ya kwamba anorexia inakua kwa watu walio na urithi wa ugonjwa huu haijathibitishwa. Walakini, iligundulika kuwa kwa watu wanaougua anorexia, idadi ya jamaa walio na ugonjwa wa akili, tabia isiyofaa (kwa mfano, udhalimu, nk) au ulevi hufikia 17%, ambayo ni zaidi ya wastani wa idadi ya watu.

Sababu za anorexia ni tofauti na ni pamoja na sifa za kibinafsi za mtu mwenyewe na ushawishi wa mazingira, tabia ya wapendwa (hasa akina mama) na mitazamo na mitazamo fulani katika jamii.

Kulingana na utaratibu unaoongoza wa maendeleo na aina ya sababu iliyosababisha ugonjwa huo, kuna aina tatu za anorexia:

Neurotic - kutokana na msisimko mkubwa wa kamba ya ubongo na hisia kali za uzoefu, hasa hasi;
Neurodynamic - kutokana na kizuizi cha katikati ya hamu katika ubongo chini ya ushawishi wa hasira ya nguvu kali ya asili isiyo ya kihisia, kwa mfano, maumivu;
Neuropsychiatric (pia huitwa neva, au cachexia) - kwa sababu ya kukataa kwa hiari kula au kizuizi kali cha kiasi cha chakula kinachotumiwa, kinachosababishwa na shida ya akili ya ukali tofauti na asili.

Hivyo, inaweza kusemwa hivyo neurodynamic na anorexia nervosa huundwa chini ya ushawishi wa msukumo wa nguvu za ajabu, lakini za asili tofauti. Katika anorexia nervosa, sababu za ushawishi ni hisia na uzoefu kuhusiana na nyanja ya kisaikolojia. Na kwa neurodynamic, jukumu la kuamua katika maendeleo ya anorexia linachezwa na hasira sio kihisia, lakini, kwa kiasi kikubwa, "nyenzo", kama vile maumivu, infrasound, nk.

Anorexia ya Neuropsychiatric inasimama kando, kwa sababu haichochewi sana na athari ya nguvu kali, lakini na shida iliyokuzwa tayari na iliyodhihirishwa ya nyanja ya kiakili. Hii haimaanishi kuwa anorexia inakua tu kwa watu walio na ugonjwa wa akili uliotamkwa na mkali, kama vile, kwa mfano, schizophrenia, psychosis ya manic-depressive, hypochondria, nk. Baada ya yote, shida za akili kama hizo ni nadra sana, na mara nyingi zaidi wataalam wa magonjwa ya akili wanakabiliwa na kile kinachojulikana kama shida za mpaka, ambazo katika mazingira ya matibabu huainishwa kama magonjwa ya akili, na katika kiwango cha kaya mara nyingi huzingatiwa sifa za utu. Ndiyo, mpaka matatizo ya akili fikiria athari kali za mkazo, athari za muda mfupi za unyogovu, shida ya kujitenga, neurasthenia, phobias anuwai na anuwai ya shida ya wasiwasi, nk. Ni dhidi ya historia ya matatizo ya mpaka ambayo anorexia nervosa hutokea mara nyingi, ambayo ni kali zaidi, ya muda mrefu na ya kawaida.

Anorexia ya neurotic na neurodynamic kawaida hugunduliwa na mtu ambaye anauliza kwa bidii msaada na anarudi kwa madaktari, kama matokeo ambayo tiba yao haitoi shida fulani na karibu kila kesi inafanikiwa.

Na anorexia nervosa, kama vile ulevi wa dawa za kulevya, ulevi, kamari na ulevi mwingine hautambuliki na mtu, anaamini kwa ukaidi kwamba "kila kitu kiko chini ya udhibiti" na haitaji msaada wa madaktari. Mtu anayesumbuliwa na anorexia nervosa hataki kula, kinyume chake, njaa inamtesa sana, lakini kwa jitihada za mapenzi anakataa chakula kwa kisingizio chochote. Ikiwa mtu kwa sababu fulani alipaswa kula kitu, basi baada ya muda anaweza kusababisha kutapika. Ili kuongeza athari za kukataa chakula, wagonjwa wa anorexia nervosa mara nyingi hujitesa wenyewe kwa mazoezi ya kimwili, kuchukua diuretics na laxatives, "vichoma mafuta" mbalimbali, na mara kwa mara husababisha kutapika baada ya kula ili kuondoa tumbo.

Aidha, aina hii ya ugonjwa husababishwa si tu na ushawishi wa mambo ya nje, bali pia na sifa za utu wa mtu, na kwa hiyo matibabu yake hutoa matatizo makubwa zaidi, kwani ni muhimu sio tu kurekebisha mchakato wa kula. , lakini pia kurekebisha psyche, kutengeneza mtazamo sahihi wa ulimwengu na kuondoa ubaguzi na mitazamo ya uwongo. Kazi kama hiyo ni ngumu na ngumu, na kwa hivyo wanasaikolojia na wanasaikolojia wana jukumu kubwa katika matibabu ya anorexia nervosa.

Mbali na mgawanyiko ulioonyeshwa wa anorexia katika aina tatu, kulingana na hali ya ukweli wa causative na utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo, kuna uainishaji mwingine unaotumiwa sana. Kulingana na uainishaji wa pili, Anorexia imegawanywa katika aina mbili:

Anorexia ya msingi (ya kweli);
Anorexia ya sekondari (neva).

Anorexia ya msingi kutokana na magonjwa makubwa au majeraha hasa ya ubongo, kama vile, kwa mfano, upungufu wa hypothalamic, ugonjwa wa Kanner, unyogovu, schizophrenia, neuroses na sehemu iliyotamkwa ya wasiwasi au phobic, neoplasms mbaya ya chombo chochote, matokeo ya hypoxia ya muda mrefu ya ubongo au kiharusi. , Ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, sumu, kisukari, nk. Ipasavyo, anorexia ya msingi hukasirishwa na sababu fulani ya nje ambayo inasumbua kazi ya kituo cha chakula cha ubongo, kama matokeo ambayo mtu hawezi kula kawaida, ingawa anaelewa kuwa hii ni muhimu.

Anorexia ya sekondari, au neva, husababishwa na kukataa kwa ufahamu au kizuizi cha kiasi cha chakula kinachotumiwa, ambacho husababishwa na matatizo ya akili ya mpaka pamoja na mitazamo katika jamii na uhusiano kati ya wapendwa. Katika anorexia ya sekondari, sio magonjwa ambayo husababisha matatizo ya kula, lakini kukataa kwa nguvu-kukataa kula, kuhusishwa na tamaa ya kupoteza uzito au kubadilisha muonekano wa mtu. Hiyo ni, na anorexia ya sekondari, hakuna magonjwa ambayo huharibu hamu ya kula na tabia ya kawaida ya kula.

Anorexia ya sekondari, kwa kweli, inalingana kikamilifu na neuropsychic kwa suala la utaratibu wa malezi. Na moja ya msingi inachanganya neurodynamic, na neurotic, na anorexia inayosababishwa na somatic, endocrine au magonjwa mengine. Katika maandishi zaidi ya kifungu hicho, tutaita anorexia nervosa ya sekondari, kwani ni jina hili ambalo hutumiwa mara nyingi, la kawaida na, ipasavyo, linaeleweka. Anorexia ya neurodynamic na neurotic itaitwa msingi au kweli, kuchanganya katika aina moja, kwani kozi yao na kanuni za tiba ni sawa sana.

Kwa hiyo, kutokana na ishara zote na sifa za aina mbalimbali za ugonjwa, tunaweza kusema kwamba anorexia ya msingi ni ugonjwa wa somatic (kama vile gastritis, duodenitis, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, nk), na neva - akili. Kwa hiyo, aina hizi mbili za anorexia ni tofauti kabisa kutoka kwa kila mmoja.

Kwa kuwa anorexia nervosa kwa sasa ni tatizo la kawaida na kubwa, tutazingatia aina hii ya ugonjwa kwa undani iwezekanavyo.

Katika ngazi ya kaya, kutofautisha anorexia nervosa kutoka msingi ni rahisi sana. Ukweli ni kwamba watu wanaosumbuliwa na anorexia nervosa huficha ugonjwa na hali yao, wanakataa kwa ukaidi huduma ya matibabu, wakiamini kwamba wao ni sawa. Wanajaribu kutotangaza kukataa kwa chakula, kupunguza matumizi yake kwa njia tofauti, kwa mfano, kuhamisha vipande vyao kimya kimya kutoka kwa sahani yao hadi kwa jirani, kutupa chakula kwenye takataka au mifuko, kuagiza saladi nyepesi tu kwenye mikahawa na mikahawa, akitoa mfano wa ukweli. kwamba "hawana njaa" nk. Na watu wanaosumbuliwa na anorexia ya msingi wanatambua kwamba wanahitaji msaada, kwa sababu wanajaribu kula chakula, lakini hawafanikiwa. Hiyo ni, ikiwa mtu anakataa msaada wa daktari na anakataa kwa ukaidi kukubali kuwepo kwa tatizo, basi tunazungumzia kuhusu anorexia nervosa. Ikiwa mtu, kinyume chake, anatafuta kikamilifu njia za kuondoa tatizo, anarudi kwa madaktari na kutibiwa, basi tunazungumzia kuhusu anorexia ya msingi.

Picha ya anorexia

Picha hizi zinaonyesha mwanamke anayesumbuliwa na anorexia.

Picha hizi zinaonyesha msichana kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo na katika hatua ya juu ya anorexia.

Sababu za anorexia

Ili kuepuka kuchanganyikiwa, tutazingatia tofauti sababu za kweli na anorexia nervosa, kwa kuwa zinatofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa kila mmoja.

Sababu za anorexia ya kweli

Anorexia ya kimsingi au ya kweli kila wakati husababishwa na sababu fulani ambayo hufadhaisha au kuvuruga kituo cha chakula katika ubongo. Kama sheria, sababu kama hizo ni magonjwa anuwai ya ubongo na viungo vya ndani.

Kwa hivyo, magonjwa au hali zifuatazo zinaweza kuwa sababu za anorexia ya msingi:

Tumors mbaya ya ujanibishaji wowote;
Aina ya kisukari mellitus;
ugonjwa wa Addison;
hypopituitarism;
magonjwa sugu ya kuambukiza;
Helminths inayoathiri matumbo;
Magonjwa ya njia ya utumbo (gastritis, kongosho, hepatitis na cirrhosis ya ini, appendicitis);
Maumivu ya muda mrefu ya ujanibishaji na asili yoyote;
Ulevi au madawa ya kulevya;
Huzuni;
Sumu na sumu mbalimbali;
Neuroses na sehemu ya wasiwasi au phobic;
Schizophrenia;
upungufu wa hypothalamic;
ugonjwa wa Kanner;
Ugonjwa wa Sheehen (necrosis ya pituitary, iliyosababishwa na kupoteza kwa damu kubwa na kuanguka kwa mishipa katika kipindi cha baada ya kujifungua);
Simmonds syndrome (necrosis ya pituitary kutokana na sepsis baada ya kujifungua);
Anemia mbaya;
Avitaminosis kali;
Arteritis ya muda;
Aneurysm ya matawi ya intracranial ya ateri ya ndani ya carotid;
uvimbe wa ubongo;
Tiba ya mionzi ya nasopharynx;
Uendeshaji wa neurosurgical;
Kuumia kwa ubongo (kwa mfano, anorexia dhidi ya historia ya fracture ya msingi wa fuvu, nk);
Kushindwa kwa figo kwa muda mrefu;
coma ya muda mrefu;
Kuongezeka kwa joto la mwili kwa muda mrefu;
magonjwa ya meno;
Kuchukua glucocorticoids (Dexamethasone, Prednisolone, nk) au homoni za ngono, ikiwa ni pamoja na uzazi wa mpango wa mdomo.

Kwa kuongezea, anorexia ya kweli inaweza kutokea wakati wa kutumia dawa zinazoathiri mfumo mkuu wa neva, kama vile kutuliza, dawamfadhaiko, sedative, kafeini, n.k. Pia, anorexia huchochewa na matumizi mabaya ya amfetamini na vitu vingine vya narcotic.

Katika watoto wadogo, anorexia inaweza kuchochewa na ulaji mwingi wa mara kwa mara, kama matokeo ambayo mtoto hupata chuki ya kula, kwa sababu hajisikii vizuri baada ya kula.

Hivyo, anorexia ya msingi inaweza kuchochewa na mambo mbalimbali. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba katika hali hizi au magonjwa, anorexia sio ugonjwa kuu au unaoongoza, zaidi ya hayo, inaweza kuwa haipo kabisa. Kwa hiyo, ukweli kwamba mtu ana sababu yoyote ya juu ya causative haimaanishi kwamba atakuwa na ugonjwa wa anorexia, lakini hatari yake ni ya juu ikilinganishwa na watu wengine.

Sababu za Anorexia Nervosa

Ugonjwa huu ni kutokana na idadi ya sababu za causative ambazo lazima ziwepo kwa mtu katika tata ili aweze kuendeleza anorexia. Kwa kuongezea, asili ya sababu zinazounda etiolojia ya jumla ya anorexia nervosa ni tofauti, kwani kati yao kuna tabia za kijamii, maumbile, kibaolojia, utu na umri.

Hivi sasa, sababu zifuatazo za maendeleo ya anorexia nervosa zimetambuliwa:

Sifa za utu (uwepo wa sifa kama vile kushika wakati, kutembea kwa miguu, utashi, ukaidi, bidii, usahihi, kiburi kibaya, kutokuwa na msimamo, ugumu, kutokubaliana, tabia ya mawazo ya kupita kiasi na ya paranoid);
Magonjwa ya mara kwa mara ya njia ya utumbo;
Mielekeo kuhusu mwonekano uliopo katika mazingira madogo na jamii (ibada ya wembamba, kutambuliwa kwa wasichana wembamba tu kama warembo, mahitaji ya uzito katika jamii ya wanamitindo, ballerinas, nk);
Kozi kali ya ujana, ambayo kuna hofu ya kukua na mabadiliko ya baadaye katika muundo wa mwili;
Hali mbaya ya familia (haswa, uwepo wa ulinzi wa ziada kwa upande wa mama);
Maalum ya muundo wa mwili (mfupa mwembamba na mwepesi, ukuaji wa juu).

Sababu hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya anorexia nervosa tu ikiwa wanatenda pamoja. Aidha, sababu muhimu zaidi ya kuchochea katika maendeleo ya ugonjwa huo ni sifa za utu, wakati zimewekwa juu ya sababu nyingine yoyote, anorexia inakua. Hii ina maana kwamba sharti la maendeleo ya ugonjwa huo ni sifa za kibinafsi za mtu. Mambo mengine yote yanaweza kusababisha anorexia tu ikiwa yanawekwa juu ya sifa za utu. Ndiyo maana anorexia nervosa inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kisaikolojia-kijamii, msingi ambao ni muundo wa utu, na hatua ya kuanzia ni sifa za mazingira ya kijamii na mazingira madogo.

Jukumu kubwa katika maendeleo ya anorexia nervosa ni ulinzi wa ziada wa mama. Kwa hiyo, sasa imethibitishwa kuwa wasichana wa mpito, ujana, ambao wanakabiliwa na ulezi mkubwa na udhibiti kutoka kwa mama yao, wanakabiliwa sana na anorexia. Ukweli ni kwamba katika ujana, wasichana huanza kujitambua kama mtu tofauti, ambayo wanahitaji uthibitisho wa kibinafsi kati ya wenzao, ambayo hufanywa kupitia utendaji wa vitendo fulani ambavyo vinachukuliwa kuwa huru, asili kwa watu wazima tu na kwa hivyo " baridi". Hata hivyo, shughuli ambazo vijana wanaona kuwa "zilizo baridi" na wanazohitaji kujidai mara nyingi hazikubaliwi na watu wazima.

Kama sheria, kwa kukosekana kwa ulinzi wa kupita kiasi kwa watu wazima, vijana hufanya vitendo kadhaa vinavyowaruhusu kujisisitiza na kushinda "heshima" na kutambuliwa kati ya vijana, baada ya hapo wanaendelea kukuza kiakili na kuunda kama mtu. Lakini wasichana ambao wako chini ya ulinzi wa hali ya juu hawawezi kufanya vitendo hivi, na wanahitaji kwa ukuaji zaidi wa kibinafsi, kwa kuwa wao ni huru na hufasiriwa kama maonyesho ya mapenzi na tamaa zao. Baada ya yote, mtoto lazima aondoke kwenye mzunguko wa maagizo na marufuku ya "kitoto" ya wazazi na kuanza matendo yake mwenyewe, ya kujitegemea ambayo yatamruhusu hatimaye kuunda na kukua.

Na wasichana ambao wanakabiliwa na mama wanaowalinda hawawezi kumudu kutenda kwa kujitegemea, kwani watu wazima bado wanajaribu kuwaweka kulingana na marufuku na mipaka ya utoto. Katika hali kama hiyo, kijana ama anaamua kuasi na kwa kweli "kutoka" chini ya ulinzi wa mama, au kwa nje hafanyi maandamano, akijizuia, lakini kwa uangalifu anatafuta eneo ambalo anaweza kufanya maamuzi huru na, kwa hivyo. , ajithibitishie kuwa yeye ni mtu mzima.

Kama matokeo, msichana huhamisha hamu ya kujieleza kama mtu kupitia vitendo vya kujitegemea kudhibiti chakula, akianza kupunguza wingi wake na kuzuia kwa ukaidi hamu yake ya njaa. Kijana huona uwezo wake wa kudhibiti kiasi cha chakula anachokula kama ishara ya mtu mzima na tendo la kujitegemea ambalo tayari anaweza kufanya. Zaidi ya hayo, wanateswa na hisia ya njaa, lakini uwezo wa kuishi siku nzima bila chakula, kinyume chake, huwapa nguvu na kuimarisha kujiamini, kwa sababu kijana anahisi kwamba aliweza kuhimili "mtihani", ambayo ina maana kwamba yeye ni nguvu na kukomaa, uwezo wa kusimamia maisha yake mwenyewe na tamaa. Hiyo ni, kukataa chakula ni njia ya kuchukua nafasi ya vitendo vya kujitegemea kutoka kwa maeneo mengine ya maisha ambayo vijana hawawezi kufanya kutokana na ulezi mkubwa wa mama ambao wanadhibiti hatua zao zote na wanaamini kuwa mtoto bado ni mdogo sana na anahitaji kulindwa kwa muda mrefu iwezekanavyo. na ndivyo hivyo.amua kwa ajili yake.

Kwa kweli, anorexia huwapa kijana au mtu mzima mwenye mawazo yasiyo na utulivu fursa ya kujisikia ametimizwa kisaikolojia, kwa sababu anaweza kudhibiti uzito wake na kile anachokula. Katika maeneo mengine ya maisha, kijana anageuka kuwa dhaifu kabisa, asiye na nguvu na asiye na uwezo, na kwa kukataa chakula - kinyume chake. Na kwa kuwa hili ndilo eneo pekee ambalo mtu ni tajiri, kwa ukaidi anaendelea kufa na njaa ili kupata hisia ya kisaikolojia ya mafanikio hata katika hatari ya kifo. Katika baadhi ya matukio, watu hata wanafurahia hisia ya njaa, kwa sababu uwezo wa kuvumilia ni "talanta" yao, ambayo wengine hawana, kutokana na ambayo kipengele muhimu kwa utu kinaonekana, aina ya "zest".

Ni nini anorexia nervosa na ni nini sababu zake: maoni kutoka kwa lishe na mwanasaikolojia - video

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Picha ya kliniki ya anorexia ni polymorphic sana na tofauti, kwani ugonjwa huo hatimaye huathiri kazi ya viungo vingi vya ndani na mifumo. Kwa hivyo, madaktari hugawanya seti nzima ya udhihirisho wa anorexia katika dalili na ishara.

Dalili za anorexia ni hisia za kibinafsi zinazopatikana kwa mtu anayeugua ugonjwa huu. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wenye anorexia sio tu hawashiriki hisia hizi na wengine, lakini kwa bidii huwaficha, kwa sababu wanaamini kwa ukaidi kwamba kila kitu kiko sawa nao. Lakini watu ambao waliweza kupona, baada ya uzoefu, walielezea hisia zao zote kwa undani, shukrani ambayo madaktari waliweza kutambua dalili za anorexia.

Mbali na dalili, madaktari pia hufautisha ishara za anorexia, ambayo inaeleweka kama lengo, inayoonekana kwa wengine mabadiliko katika mwili wa binadamu ambayo hutokea kutokana na ugonjwa huo. Ishara, tofauti na dalili, ni udhihirisho wa lengo, sio hisia za kibinafsi, kwa hiyo haziwezi kufichwa kutoka kwa wengine, na mara nyingi huchukua jukumu muhimu katika kuchunguza na kuamua ukali wa hali hiyo.

Dalili na ishara za anorexia sio static, yaani, zinaweza kuwepo katika hatua fulani za ugonjwa huo na kutokuwepo kwa wengine, na kadhalika. Hii inamaanisha kuwa ishara na dalili tofauti hukua na kujidhihirisha kwa nyakati tofauti wakati wa anorexia. Kawaida udhihirisho wao unatambuliwa na kiwango cha kupungua kwa viungo vya ndani kutokana na ukosefu wa virutubisho, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuvuruga kwa viungo na mifumo na dalili zinazofanana za kliniki. Matatizo hayo katika utendaji wa viungo mbalimbali na mifumo ambayo imetokea dhidi ya asili ya ugonjwa mara nyingi huitwa matatizo au matokeo ya anorexia. Mara nyingi, watu wanaosumbuliwa na anorexia wanakabiliwa na matatizo yafuatayo: kupoteza nywele, misumari yenye brittle, kavu na nyembamba ya ngozi, uwezekano wa magonjwa ya kuambukiza, ukiukwaji wa hedhi, hadi kukomesha kabisa kwa hedhi, bradycardia, hypotension, atrophy ya misuli, nk.

Dalili na ishara za msingi na anorexia nervosa ni karibu sawa. Hata hivyo, kwa anorexia ya msingi, mtu anajua shida yake na haogopi chakula. Mabadiliko mengine katika mwili yanayohusiana na ukosefu wa virutubisho ni sawa kwa aina yoyote ya anorexia, kwa hiyo tutawasilisha dalili na ishara za aina zote za ugonjwa huo pamoja.

Anorexia - dalili

Dalili za kawaida za anorexia ni pamoja na zifuatazo:

Uzito wa chini sana wa mwili, ambao hupungua hata zaidi kwa muda, yaani, mchakato wa kupoteza uzito hauacha, lakini unaendelea, licha ya ukonde mwingi;
kukataa kupata uzito na kudumisha uzito wa kawaida wa mwili;
Kujiamini kabisa kwamba sasa uzito wa chini sana wa mwili ni wa kawaida;
Hofu ya chakula na kizuizi cha ulaji wa chakula kwa njia yoyote na kwa visingizio mbalimbali;
Hofu ya ukamilifu au uzito kupita kiasi, kufikia phobia;
Udhaifu, maumivu, spasms na tumbo katika misuli;
hisia ya wasiwasi baada ya kula;
kuzorota kwa mzunguko wa damu na microcirculation, ambayo husababisha hisia ya mara kwa mara ya baridi;
Kuhisi kwamba matukio ya maisha hayadhibitiwi, kwamba shughuli za nguvu haziwezekani, kwamba jitihada zote ni bure, nk.

Ishara za anorexia

Ishara za anorexia zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na ni sehemu gani ya tabia ya mtu inayohusika (kwa mfano, chakula, mwingiliano wa kijamii, nk).

Kwa hiyo, Ishara za anorexia ni mabadiliko yafuatayo katika tabia ya kula:

Tamaa ya kudumu ya kupoteza uzito na kupunguza maudhui ya kalori ya chakula cha kila siku, licha ya uzito mdogo sana wa mwili;
Kupunguza mduara wa maslahi na kuzingatia tu masuala ya chakula na kupoteza uzito (mtu huzungumza na kufikiri tu juu ya kupoteza uzito, uzito wa ziada, kalori, chakula, utangamano wa chakula, maudhui yao ya mafuta, nk);
Hesabu ya kalori ya ushupavu na hamu ya kula kidogo kila siku kuliko ile iliyopita;
Kukataa kula hadharani au kupungua kwa kasi kwa kiasi cha chakula kinacholiwa, ambacho kinaelezewa, mwanzoni, kwa sababu za kusudi, kama vile "tayari kamili", "kuwa na chakula cha mchana cha moyo", "Sitaki" , na kadhalika .;
Matumizi ya ibada ya chakula na kutafuna kabisa kwa kila kipande au, kinyume chake, kumeza karibu bila kutafuna, kuweka sehemu ndogo sana kwenye sahani, kukata chakula katika vipande vidogo sana, nk;
Kutafuna chakula, ikifuatiwa na kutema mate, ambayo huondoa kwa bidii hisia ya njaa;
Kukataa kushiriki katika shughuli zozote zinazohusisha ulaji wa chakula, kama matokeo ya ambayo mtu hujitenga, asiye na uhusiano, asiye na uhusiano, n.k.

Aidha, Ishara za anorexia ni sifa zifuatazo za tabia:

Tamaa ya kufanya mazoezi magumu ya mwili kila wakati (mazoezi ya kuchosha mara kwa mara kwa masaa kadhaa kwa siku, nk);
Uchaguzi wa nguo za baggy ambazo zinapaswa kujificha eti overweight;
Ukaidi na ushabiki katika kutetea maoni ya mtu, hukumu za uhakika na fikra zisizobadilika;
Tabia ya kujitenga.

Pia ishara za anorexia ni mabadiliko yafuatayo katika viungo na mifumo mbalimbali au hali ya akili:

Hali ya huzuni;
Huzuni;
Kutojali;
Ukosefu wa usingizi na matatizo mengine ya usingizi;
Kupoteza uwezo wa kufanya kazi na uwezo wa kuzingatia;
Kukamilisha "kujiondoa ndani yako", kuzingatia uzito na shida za mtu;
Kutoridhika mara kwa mara na kuonekana kwao na kasi ya kupoteza uzito;
Kukosekana kwa utulivu wa kisaikolojia (mabadiliko ya mhemko, kuwashwa, nk);
Kukata uhusiano wa kijamii na marafiki, wenzake, jamaa na wapendwa;
Arrhythmia, bradycardia (kiwango cha moyo chini ya beats 55 kwa dakika), dystrophy ya myocardial na matatizo mengine ya moyo;
Mtu haoni kuwa yeye ni mgonjwa, lakini kinyume chake, anajiona kuwa na afya njema na anaishi maisha sahihi;
kukataa matibabu, kutoka kwa kwenda kwa daktari, kutoka kwa mashauriano na msaada wa wataalam;
Uzito wa mwili ni chini ya kawaida ya umri;
Udhaifu wa jumla, kizunguzungu mara kwa mara, kukata tamaa mara kwa mara;
Ukuaji wa nywele nzuri za vellus juu ya mwili wote;
Upotezaji wa nywele juu ya kichwa, kucha na brittle;
Ukavu, rangi na ulegevu wa ngozi, na vidole vya bluu na ncha ya pua;
Ukosefu wa libido, kupungua kwa shughuli za ngono;
Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi hadi amenorrhea (kukoma kabisa kwa hedhi);
Hypotension (shinikizo la chini la damu);
joto la chini la mwili (hypothermia);
Mikono na miguu baridi;
Atrophy ya misuli na mabadiliko ya dystrophic katika muundo wa viungo vya ndani na maendeleo ya kushindwa kwa chombo nyingi (kwa mfano, figo, hepatic, moyo, nk);
uvimbe;
kutokwa na damu;
Matatizo makubwa ya kimetaboliki ya maji-chumvi;
Ugonjwa wa gastroenterocolitis;
Kuvimba kwa viungo vya ndani.

Katika wale wanaosumbuliwa na anorexia, kukataa kula ni kawaida kutokana na obsession na hamu ya kurekebisha au kuzuia kasoro katika takwimu kamili. Inapaswa kukumbuka kwamba watu huficha tamaa yao ya kupoteza uzito, na kwa hiyo ishara zinazoonekana za anorexia katika tabia zao hazionekani mara moja. Mara ya kwanza, mtu anakataa kula episodically, ambayo, bila shaka, haina kusababisha mashaka yoyote. Kisha vyakula vyote vya juu vya kalori vinatengwa na idadi ya chakula wakati wa mchana hupunguzwa. Wakati wa kula pamoja, vijana wenye anorexia hujaribu kuhamisha vipande kutoka sahani zao hadi kwa wengine, au hata kuficha au kutupa chakula. Hata hivyo, paradoxically, anorexics hiari kupika na literally "kulisha" wanafamilia wengine au wapendwa.

Mtu mwenye anorexia anakataa kula kwa msaada wa juhudi za nguvu za hiari, kwa sababu ana hamu ya kula, anataka kula, lakini anaogopa kufa kuwa bora. Ikiwa unamlazimisha mtu anayesumbuliwa na anorexia kula, basi atafanya jitihada mbalimbali za kuondokana na chakula kilichoingia mwili. Kwa kufanya hivyo, atasababisha kutapika, kunywa laxatives, kutoa enema, nk.

Kwa kuongeza, ili kufikia kupoteza uzito na "kuchoma" kalori, anorexics hujaribu daima kuwa kwenye harakati, wakijichosha wenyewe na mazoezi. Kwa kufanya hivyo, wanatembelea mazoezi, kufanya kazi zote za nyumbani, jaribu kutembea sana, na kuepuka tu kukaa kimya au kulala chini.

Kadiri uchovu wa kimwili unavyoendelea, mwenye kukosa hamu ya kula hupata mfadhaiko na kukosa usingizi, ambayo katika hatua za awali hudhihirishwa na kuwashwa, wasiwasi, mvutano na ugumu wa kupata usingizi. Aidha, ukosefu wa virutubisho husababisha mabadiliko ya beriberi na dystrophic katika viungo vya ndani, ambayo huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Hatua za anorexia

Anorexia nervosa huendelea katika hatua tatu mfululizo:

Dysmorphomaniac - katika hatua hii, mtu ana kutoridhika na kuonekana kwake mwenyewe na hisia zinazohusiana na uduni wake na uduni. Mtu huwa na huzuni kila wakati, ana wasiwasi, anaangalia tafakari yake kwenye kioo kwa muda mrefu, akipata, kwa maoni yake, dosari mbaya ambazo zinahitaji kusahihishwa (kwa mfano, miguu kamili, mashavu yaliyozunguka, nk). Ni baada ya kutambua hitaji la kusahihisha mapungufu ambayo mtu huanza kujizuia katika chakula na kutafuta mlo mbalimbali. Kipindi hiki hudumu kutoka miaka 2 hadi 4.
mwenye kukosa hamu ya kula- katika hatua hii, mtu huanza kufa na njaa kila wakati, akikataa chakula na kujaribu kila siku kufanya lishe yake ya kila siku iwe ndogo, kama matokeo ambayo kuna upotezaji wa uzito wa haraka na mkali wa 20 - 50% ya asili. Hiyo ni, ikiwa msichana alikuwa na uzito wa kilo 50 kabla ya kuanza kwa hatua ya anorexic, basi mwisho wake angeweza kupoteza kutoka kilo 10 hadi 20 za uzito. Ili kuongeza athari ya kupoteza uzito, wagonjwa katika hatua hii huanza kufanya mazoezi ya uchovu, ya masaa mengi, kuchukua laxatives na diuretics, kufanya enemas na lavages ya tumbo, nk. Katika hatua hii, bulimia mara nyingi hujiunga na anorexia, kwani mtu hawezi tu kuzuia njaa kali na kali. Ili "sipate mafuta", baada ya kila mlo au mashambulizi ya bulimia, anorectics hushawishi kutapika, kuosha tumbo, kutoa enema, kunywa laxative, nk. Kutokana na kupoteza uzito, hypotension inakua, usumbufu katika kazi ya moyo, mzunguko wa hedhi unafadhaika, ngozi inakuwa mbaya, flabby na kavu, nywele huanguka, misumari hupuka na kuvunja, nk. Katika hali mbaya, kushindwa kwa chombo kunakua, kwa mfano, figo, ini, moyo au adrenal, ambayo, kama sheria, kifo hutokea. Hatua hii hudumu kutoka mwaka 1 hadi 2.
kasheksi- katika hatua hii, kupoteza uzito wa mwili inakuwa muhimu (zaidi ya 50% ya kawaida), kama matokeo ya ambayo dystrophy isiyoweza kurekebishwa ya viungo vyote vya ndani huanza. Edema inaonekana kutokana na upungufu wa protini, chakula chochote huacha kufyonzwa kutokana na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa njia ya utumbo, viungo vya ndani huacha kufanya kazi kwa kawaida na kifo hutokea. Hatua ya cachectic inaweza kudumu hadi miezi sita, hata hivyo, ikiwa katika kipindi hiki hatua za haraka hazitachukuliwa na matibabu ya mtu haijaanza, basi ugonjwa huo utaisha kwa kifo. Hivi sasa, karibu 20% ya wagonjwa wenye anorexia hufa, ambao hawakuweza kusaidiwa kwa wakati unaofaa.

Ni lazima ikumbukwe kwamba hatua hizi tatu ni tabia tu ya anorexia nervosa. Anorexia ya kweli inaendelea katika hatua moja, ambayo inalingana na cachectic ya anorexia nervosa, kwa kuwa mtu hupoteza uwezo wa kula kawaida kwa ghafla, bila matatizo yoyote ya awali ya kisaikolojia na kutoridhika na kuonekana kwake mwenyewe.

uzito kwa anorexia

Ishara ya kuaminika ya anorexia ni uzito ambao ni angalau 15% chini kuliko kawaida kwa urefu na vipengele vya mifupa ya binadamu. Tathmini rahisi na sahihi zaidi ya mawasiliano ya uzito kwa urefu wa mtu ni index ya molekuli ya mwili (BMI). Kwa anorexia, index ya molekuli ya mwili (BMI - sawa na uzito wa mwili katika kilo kugawanywa na urefu wa mraba, ulioonyeshwa kwa mita) hauzidi 17.5. Zaidi ya hayo, hata kama mtu, chini ya usimamizi wa madaktari au jamaa, amepata uzito, basi baada ya muda atapunguza uzito tena, yaani, hataweza kudumisha uzito wa kawaida uliopatikana.

Matibabu ya anorexia

Matibabu ya watu wanaosumbuliwa na anorexia ya kweli inalenga hasa kuondoa sababu ya causative na kujaza upungufu wa uzito wa mwili. Ikiwezekana kuondoa sababu ya anorexia, basi, kama sheria, wagonjwa hupona kwa mafanikio na kurudi kwenye maisha ya kawaida. Ili kupata uzito, lishe yenye kalori nyingi hutengenezwa kutoka kwa vyakula vinavyoweza kuyeyushwa kwa urahisi ambavyo hupikwa kidogo (kuoka, kuchemshwa, kuchemshwa), kukatwa vizuri na kupewa mtu kwa sehemu ndogo kila masaa 2-3. Aidha, maandalizi mbalimbali ya vitamini hutumiwa (hasa Carnitine na Cobalamide), ufumbuzi wa protini na salini.

Matibabu ya anorexia nervosa ni ya muda mrefu na ngumu zaidi kuliko anorexia ya kweli, kwa kuwa kuna sehemu ya kisaikolojia yenye nguvu sana katika maendeleo yake. Kwa hiyo, matibabu ya anorexia nervosa ina kisaikolojia iliyochaguliwa vizuri, lishe ya matibabu na dawa, hatua ambayo inalenga kuacha na kuondoa dalili za uchungu kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva. Kwa kuongeza, ni lazima kutumia dawa za kuimarisha, vitamini na ufumbuzi wa protini, ambayo inakuwezesha kufanya upungufu wa virutubisho vyote katika mwili haraka iwezekanavyo.

Saikolojia ya anorexia nervosa inakusudia kukagua tena maadili na mwelekeo wa utu kwa nyanja zingine za maisha, na vile vile malezi ya picha nyingine ya kibinafsi ambayo inachukuliwa kuwa nzuri (kwa mfano, badala ya msichana mwembamba, fikiria. uzuri wa ajabu wenye mashavu yenye kupendeza, matiti yaliyojaa, makalio ya kifahari, n.k.) . Ni juu ya mafanikio ya matibabu ya kisaikolojia ambayo matokeo ya mwisho ya matibabu na kasi ya kupona kamili hutegemea.

Lishe ya matibabu ni chakula cha nusu-kioevu kilichokandamizwa au cha mushy kilichoandaliwa kutoka kwa kalori nyingi, vyakula vinavyoweza kuyeyuka kwa urahisi na maudhui ya juu ya protini (caviar, samaki, nyama konda, mboga mboga, matunda, nafaka, bidhaa za maziwa, nk). Ikiwa anorexic ana edema ya protini, au haipati vyakula vya protini vizuri, basi ufumbuzi wa protini (kwa mfano, Polyamine) unapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa, na kulishwa na chakula cha mwanga. Katika hali mbaya, mtu hulishwa kwa uzazi katika wiki 2 hadi 3 za kwanza, yaani, ufumbuzi maalum wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya mishipa. Wakati uzito wa mwili unaongezeka kwa kilo 2 - 3, unaweza kufuta lishe ya parenteral na kubadili kula kwa njia ya kawaida.

Ili mtu anayesumbuliwa na anorexia asisababishe kutapika baada ya kula, ni muhimu kuingiza 0.5 ml ya ufumbuzi wa 0.1% wa Atropine chini ya ngozi dakika 20 hadi 30 kabla ya kula. Baada ya kula, ni muhimu kufuatilia mgonjwa kwa saa 2 ili asifanye kwa siri kutapika na haosha tumbo. Kulisha mtu lazima iwe mara 6 - 8 kwa siku, kumpa chakula kwa sehemu ndogo. Inashauriwa kumlaza mgonjwa wa anorexia kitandani baada ya kula ili aweze kulala kwa utulivu au hata kulala.

Kwa wastani, lishe ya juu ya kalori ya matibabu inahitajika kwa wiki 7-9, baada ya hapo unaweza kuhamisha mtu hatua kwa hatua kwa vyakula vya kawaida vilivyoandaliwa kwa njia za kawaida. Hata hivyo, maudhui ya kalori ya chakula yanapaswa kubaki juu hadi mtu apate uzito wa kawaida wa mwili kwa umri wake na urefu.

Anorexic italazimika kujifunza tena jinsi ya kutibu chakula kawaida, na usiogope bidhaa. Utakuwa na kushinda mawazo ya kutisha katika kichwa chako mwenyewe kwamba kipande kimoja cha keki kuliwa mara moja itasababisha amana ya mafuta katika maeneo ya shida, nk.

Mbali na lishe ya matibabu wakati wa matibabu ya anorexia, ni muhimu kumpa mtu maandalizi ya vitamini na mawakala wa kuimarisha kwa ujumla. Ufanisi zaidi katika hatua za mwanzo za matibabu ni vitamini Carnitine na Cobalamide, ambayo lazima inywe kwa wiki 4. Kwa kuongeza, unaweza kutumia complexes yoyote ya multivitamin kwa muda mrefu (0.5 - 1 mwaka). Kama tonic ya jumla, inashauriwa kutumia infusions au decoctions ya majivu ya mlima, mzizi wa calamus, eleutherococcus au dandelion, majani ya mmea, mint, zeri ya limao, nk.

Madawa ya kulevya katika matibabu ya anorexia nervosa hutumiwa mara chache na tu kutoka kwa kundi la madawa ya kulevya ili kuondokana na hisia za uchungu, kupunguza hali ya mtu na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kwa hiyo, , kushindwa kwa viungo mbalimbali, nk) watu maarufu wafuatao:

Debbie Barem - mwandishi wa Uingereza (alikufa akiwa na umri wa miaka 26 kutokana na mshtuko wa moyo unaosababishwa na matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika misuli ya moyo kutokana na ukosefu wa virutubisho);
Christy Heinrich - gymnast wa Marekani (alikufa akiwa na umri wa miaka 22 kutokana na kushindwa kwa chombo nyingi);
Lena Zavaroni - mwimbaji wa Scotland wa asili ya Italia (alikufa akiwa na umri wa miaka 36 kutokana na pneumonia);
Karen Carpenter - mwimbaji wa Amerika (alikufa akiwa na umri wa miaka 33 kutokana na kukamatwa kwa moyo kwa sababu ya ukosefu wa virutubisho);
Luisel Ramos - mtindo wa mtindo wa Uruguay (alikufa akiwa na umri wa miaka 22 kutokana na mshtuko wa moyo unaosababishwa na kupungua kwa misuli ya moyo kutokana na ukosefu wa virutubisho);
Eliana Ramos (dada Luisel) - mtindo wa mtindo wa Uruguay (alikufa akiwa na umri wa miaka 18 kutokana na mshtuko wa moyo unaosababishwa na ukosefu wa virutubisho);
Ana Carolina Reston - mfano wa Brazil (alikufa akiwa na umri wa miaka 22 kutokana na kushindwa kwa ini, akiwa na matatizo yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa ini, kutokana na ukosefu wa virutubisho muhimu);
Hila Elmaliah - mfano wa Israeli (alikufa akiwa na umri wa miaka 34 kutokana na matatizo mengi kutoka kwa viungo vya ndani vinavyosababishwa na anorexia);
Mayara Galvao Vieira - mfano wa Brazil (alikufa akiwa na umri wa miaka 14 kutokana na kukamatwa kwa moyo kutokana na anorexia);
Isabelle Caro - mtindo wa mtindo wa Kifaransa (alikufa akiwa na umri wa miaka 28 kutokana na kushindwa kwa chombo nyingi, hasira na anorexia);
Jeremy Glitzer - mtindo wa kiume wa mtindo (alikufa akiwa na umri wa miaka 38 kutokana na kushindwa kwa chombo nyingi kutokana na anorexia);
Peaches Geldof - Mwanamitindo wa Uingereza na mwandishi wa habari (alikufa akiwa na umri wa miaka 25 nyumbani kwake chini ya hali isiyoeleweka).

Kwa kuongezea, mwimbaji maarufu wa Uingereza Amy Winehouse aliugua anorexia nervosa, lakini alikufa akiwa na umri wa miaka 27 kutokana na overdose ya dawa.
Anorexia na bulimia
bulimia ni lahaja ya ugonjwa wa kula, kinyume tu na anorexia - ni kula kupita kiasi bila kudhibitiwa mara kwa mara. Kwa bahati mbaya, watu wengi wanaosumbuliwa na anorexia pia hupata matukio ya bulimia, ambayo huwapata wakati wa kufunga. Kila sehemu ya bulimia inaambatana na kutapika, kufanya mazoezi mazito ya mwili, kuchukua laxatives, enemas na vitendo vingine vinavyolenga kuondoa chakula kilichoingia mwilini ili kisiweze kufyonzwa.

Kama sheria, sababu na njia za matibabu ya anorexia na bulimia ni sawa, kwani magonjwa haya ni lahaja mbili za shida tofauti za kula. Lakini mchanganyiko wa anorexia na bulimia ni kali zaidi kuliko na tofauti za pekee za matatizo ya kula. Kwa hiyo, matibabu ya anorexia, pamoja na bulimia, hufanyika kulingana na kanuni sawa na kwa bulimia pekee.

Vitabu kuhusu anorexia

Hivi sasa, vitabu vifuatavyo kuhusu anorexia vinapatikana kwenye soko la ndani la hadithi za uwongo, ambazo ni za tawasifu au kulingana na matukio halisi:

Justine "Leo asubuhi nimeamua kuacha kula." Kitabu hiki ni cha wasifu, kinaelezea maisha na mateso ya msichana ambaye, aliamua kuwa nyembamba, alianza kujizuia katika chakula, ambayo hatimaye ilisababisha maendeleo ya anorexia.
Anastasia Kovrigina "Kilo 38. Maisha katika hali ya kalori 0". Kitabu hicho kimeandikwa kwa msingi wa shajara ya msichana ambaye alifuata lishe kila wakati katika kutafuta wembamba. Kazi hiyo inaelezea uzoefu, mateso na nyanja zote zinazohusiana na kipindi cha maisha ya mtu, ambayo lishe na kalori ndio kuu.
Zabzalyuk Tatyana "Anorexia - kukamatwa na kuishi." Kitabu hiki ni autobiographical, ambapo mwandishi alielezea historia ya kuibuka na maendeleo ya anorexia, pamoja na mapambano maumivu na ugonjwa huo na kupona mwisho. Mwandishi anatoa ushauri juu ya jinsi ya kutokuwa na anorexic na jinsi ya kutoka katika hali hii mbaya, ikiwa ugonjwa umekua.

Kwa kuongezea, kuna vitabu vifuatavyo vya sayansi kuhusu anorexia, ambavyo vinazungumza juu ya asili, sababu za ugonjwa, na njia za kutibu:

Elena Romanova "Chakula cha kifo. Acha anorexia". Kitabu kinatoa maelezo ya kina ya anorexia, hutoa maoni tofauti juu ya sababu za ugonjwa huo, nk. Ufafanuzi wa vipengele mbalimbali vya ugonjwa huo unaonyeshwa na mwandishi na sehemu kutoka kwa diary ya msichana, Anna Nikolaenko, ambaye ana ugonjwa wa anorexia.
I.K. Kupriyanov "Wakati kupoteza uzito ni hatari. Anorexia nervosa - ugonjwa wa karne ya XXI." Kitabu kinaelezea juu ya taratibu za maendeleo ya anorexia, maonyesho ya ugonjwa huo, na pia inatoa ushauri juu ya jinsi ya kusaidia wale wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Kitabu kitakuwa na manufaa kwa wazazi, kama mwandishi anaelezea jinsi ya kujenga mfumo wa elimu ambao utampa mtoto mtazamo sahihi kwa kuonekana kwao na chakula, na hivyo huondoa hatari ya anorexia.
Bob Palmer "Kuelewa matatizo ya kula". Kitabu cha Kiingereza kwa ajili ya vijana kilichochapishwa kwa ushirikiano na British Medical Association. Kitabu kinaelezea sababu na matokeo ya anorexia, inatoa mapendekezo juu ya lishe sahihi na kudumisha uzito wa kawaida wa mwili.
Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anorexia Nervosa". Kitabu hiki ni kisayansi, kina vifaa vya utafiti juu ya ugonjwa huo, hutoa algorithms ya uchunguzi, mbinu za matibabu na vipengele vya anorexia kwa wanaume.

Kwa kuongezea, kuna vitabu kadhaa kwenye soko la ndani la vitabu vilivyojitolea kupona kutoka kwa anorexia na kuanza maisha mapya. Kitabu sawa juu ya anorexia ni yafuatayo:

"Kujitafuta. Hadithi za Ufufuzi". Kitabu hiki kina hadithi nyingi za uokoaji wa watu ambao waliteseka na anorexia au bulimia, waliambiwa na wao wenyewe.

Anorexia kwa watoto

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.

Ugonjwa huu hutokea hasa kwa wasichana katika kubalehe, mara chache zaidi kwa wasichana na wavulana. Inaonyeshwa na hofu isiyo na maana ya kuwa overweight, na kukulazimisha kupunguza kwa kiasi kikubwa lishe, pamoja na ukiukwaji wa mtazamo wa kutosha wa mwili wako.

Anorexia nervosa ni ugonjwa, udhihirisho kuu ambao ni kukataa chakula, kuhusishwa na mabadiliko katika mfumo wa neuroendocrine.

Dalili za Anorexia Nervosa

Kuna hatua 4 za maendeleo ya anorexia nervosa:

1) msingi, awali .

Hudumu miaka 2 hadi 4. Inaonyeshwa na ugonjwa wa dysmorphomania - mawazo ya udanganyifu au ya kupita kiasi ya kutoridhika na kuonekana kwa mtu mwenyewe, mawazo ya mtazamo, unyogovu na hamu ya kurekebisha upungufu wa kufikiria. Vijana hawakuweza kupenda "takwimu yao iliyorejeshwa" kwa ujumla, au sehemu fulani za mwili, "mashavu ya pande zote", "tumbo lenye mafuta", "viuno vya mviringo". Kuibuka kwa kutoridhika na sura ya mtu mwenyewe kuliambatana, kama sheria, na mabadiliko ya kweli katika sura ya mwili, ya kawaida ya kubalehe. Mawazo juu ya uzito kupita kiasi yanaweza kuthaminiwa kupita kiasi au ya udanganyifu (sio kuzuiliwa). Imani mbaya ya utimilifu kupita kiasi wakati mwingine inaweza kuunganishwa na uwepo wa wazo la patholojia la mapungufu mengine ya kufikiria au yaliyokadiriwa sana katika kuonekana (sura ya pua, masikio, mashavu, midomo).

Mawazo ya uhusiano katika anorexia nervosa kijinga sana. Sababu ya kuamua katika malezi ya ugonjwa mara nyingi ni kutokubaliana kwa mgonjwa, kwa maoni yake, na "bora" yake mwenyewe - shujaa wa fasihi au mtu wa mzunguko wake wa ndani na hamu ya kumwiga katika kila kitu na, hapo juu. wote, kuwa na mwonekano sawa na takwimu. Maoni ya wengine juu ya kuonekana kwa mgonjwa sio muhimu sana kwake. Wakati huo huo, kuongezeka kwa unyeti na mazingira magumu ya vijana husababisha ukweli kwamba maneno ya kutojali kutoka kwa walimu, wazazi, na wenzao huwa kichocheo cha tamaa ya "kusahihisha" kasoro ya kimwili.

Shida zinazoathiri (shida za mhemko) - na ugonjwa huu, pia zina sifa. Shida za unyogovu kwa ujumla hazijulikani sana na katika hatua za mbali zaidi zinahusiana kwa karibu na kiwango cha ufanisi wa urekebishaji wa mwonekano unaofanywa na wagonjwa.

Miongoni mwa vipengele vya dysmorphomania katika anorexia nervosa ni ukweli kwamba uwezekano wa kusahihisha kasoro ya kimawazo au halisi ya kimwili iko mikononi mwa mgonjwa mwenyewe na daima anaitekeleza kwa njia moja au nyingine.

2) hatua ya anorectic huanza na hamu ya kurekebisha mwonekano na kwa masharti huisha na kupoteza uzito kwa 20-50% ya misa ya awali, maendeleo ya mabadiliko ya sekondari ya somatoendocrine, oligoamenorrhea (kupunguzwa kwa hedhi kwa wasichana) au amenorrhea (kukoma kwake kamili).

Njia za kupoteza uzito zinaweza kuwa tofauti sana na zimefichwa kwa uangalifu mwanzoni mwa marekebisho ya ukamilifu wa ziada. Katika hatua ya awali, wagonjwa huchanganya shughuli nyingi za kimwili, michezo ya kazi na kizuizi cha kiasi cha chakula. Kupunguza kiasi cha chakula, wagonjwa kwanza hutenga idadi ya vyakula vyenye wanga au protini, na kisha kuanza kufuata mlo mkali na kula hasa vyakula vya maziwa na mboga. Wasiporidhika na sehemu za mwili kama vile tumbo, viuno, wagonjwa, pamoja na lishe kali, hujishughulisha na mazoezi maalum ya mwili hadi kuchoka - hufanya kila kitu wamesimama, hutembea sana, hupunguza usingizi, kaza viuno vyao. mikanda au kamba ili chakula "kimefyonzwa polepole". Mazoezi ya aina ya "bend - extension" na kupoteza uzito wakati mwingine ni kali sana kwamba husababisha kuumia kwa ngozi katika eneo la sacrum, vile vile vya bega, kando ya mgongo, kwenye tovuti ya contraction ya kiuno. Hisia ya njaa inaweza kuwa haipo katika siku za kwanza za kizuizi cha chakula, lakini mara nyingi zaidi hutamkwa tayari katika hatua za mwanzo, ambayo inazuia kwa kiasi kikubwa kukataa chakula na inahitaji wagonjwa kutafuta njia nyingine za kupoteza uzito. Hizi ni pamoja na matumizi ya laxatives, mara nyingi katika dozi kubwa sana, chini ya matumizi ya enemas. Hatua hizi zinaweza kusababisha udhaifu wa sphincter, prolapse ya rectum, wakati mwingine muhimu kabisa.

Njia nyingine ya kawaida ya kupunguza uzito na ukali wa njaa ni kutapika kwa njia ya bandia. Chaguo la njia hii mara nyingi hufahamu, ingawa wakati mwingine wagonjwa huja kwa bahati mbaya: hawawezi kupinga hamu ya kula, hula chakula kingi mara moja, na kisha, kwa sababu ya kufurika kwa tumbo, hawawezi kushikilia. ni. Kutapika kunasababisha wagonjwa kwa wazo la kula kwa kiasi cha kutosha na haraka kuondokana na chakula, mpaka ngozi imetokea, kwa msaada wa kutapika kwa bandia. Mwanzoni, wagonjwa wengine hutafuna na kisha kutema chakula, wakijaza chumba na mifuko na mitungi ya chakula kilichotafunwa.

Katika hatua za awali, kutapika kunafuatana na udhihirisho wa tabia ya mimea na huwapa wagonjwa usumbufu. Katika siku zijazo, kwa kuingizwa mara kwa mara kwa kutapika, utaratibu huu umerahisishwa: inatosha kwa wagonjwa kufanya harakati ya kutarajia au kuinua torso yao, bonyeza kwenye mkoa wa epigastric, na chakula chote kilicholiwa hutupwa nje bila udhihirisho wa uchungu wa mimea. Wagonjwa huita hii "regurgitation." Mara ya kwanza, wanalinganisha kwa uangalifu kiasi cha chakula kilicholiwa na kutapika, huamua kuosha tumbo mara kwa mara - baada ya kutapika kwa kwanza, kunywa hadi lita 2-3 za maji, katika hali nyingine hii inafanywa kwa kutumia uchunguzi. Kutapika kwa kisanii kwa wagonjwa kadhaa kunahusishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na matukio ya bulimia. Bulimia ni njaa isiyozuilika, karibu hakuna hisia ya ukamilifu, wakati wagonjwa wanaweza kunyonya kiasi kikubwa cha chakula, mara nyingi hata kisichoweza kuliwa.

Kwa hivyo, ugonjwa wa tabia ya kula huundwa katika mlolongo ufuatao: mwanzoni, wagonjwa huenda ununuzi na "kula kwa kuibua", kwa madhumuni sawa wanajitahidi kupika chakula, huku wakipata furaha kubwa, kulamba mabaki ya chakula kutoka kwa visu na visu. vijiko. Kipengele cha tabia ya wagonjwa hawa mara nyingi ni hamu ya "kulisha" wapendwa, hasa ndugu na dada wadogo. Hatua inayofuata katika vita dhidi ya njaa ni kutafuna na kutema mate, kisha kutapika kunasababishwa na bandia, katika uchunguzi kadhaa ambao baadaye ulihusishwa na mashambulizi ya bulimia.

Siku nzima, wagonjwa wana njaa, wanafikiria mara kwa mara juu ya chakula, wakifikiria nuances yote ya mlo ujao. Kwa hivyo, mawazo juu ya chakula huwa ya kupindukia. Baada ya kununua kiasi kikubwa cha chakula, na wakati mwingine kuiba, wagonjwa hurudi nyumbani, kuweka meza, mara nyingi huitumikia kwa uzuri, na kuanza chakula na chakula cha ladha zaidi ili kufurahia. Hata hivyo, hawawezi kuacha na kula vyakula vyote vinavyopatikana nyumbani. Kupoteza hisia ya uwiano, udhibiti wa wingi na ubora wa kile kinacholiwa ni tabia ya bulimia. Wagonjwa wengine hujitayarisha mizinga mizima ya chakula kisichoweza kuliwa ili kutoa "zhor". Kula kiasi kikubwa cha chakula, wagonjwa hupata euphoria, wana athari za mimea. Kufuatia hili, wao hushawishi kutapika kwa bandia, safisha tumbo na maji mengi. Inakuja hisia ya "furaha", wepesi wa ajabu katika mwili wote, umeimarishwa na ujasiri kwamba mwili umetolewa kabisa na chakula (maji ya kuosha mwanga bila ladha ya juisi ya tumbo).

Njia zisizo za kawaida za kupoteza uzito zinapaswa pia kujumuisha matumizi ya idadi ya dawa zinazopunguza hamu ya kula, pamoja na psychostimulants, haswa sydnocarb. Ili kupoteza uzito, wagonjwa huanza kuvuta sigara nyingi, kunywa kahawa nyeusi kwa kiasi kikubwa, na kutumia diuretics.

Mahali muhimu katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo ni ulichukua na matatizo ya hypochondriacal. Gastroenterocolitis ya Sekondari, kuenea kwa karibu viungo vyote vya ndani na, juu ya yote, gastroenteroptosis, ambayo hujitokeza kutokana na vikwazo vya chakula au tabia mbaya ya kula, hufuatana na maumivu ndani ya tumbo na kando ya matumbo baada ya kula, na kuvimbiwa kwa kudumu. Kuna fixation ya wagonjwa juu ya usumbufu katika njia ya utumbo. Hofu ya chakula, ya kawaida kwa hatua hii ya anorexia nervosa, husababishwa sio tu na hofu ya kupata uzito, lakini pia kwa uwezekano wa kuonekana kwa hisia za uchungu katika eneo la epigastric. Matatizo ya kisaikolojia ya kipindi hiki ni pamoja na matukio ya pekee ya obsessive. Wameunganishwa kwa njia isiyoweza kutenganishwa na uzoefu wa dysmorphomaniac na hujidhihirisha kama woga wa kupita kiasi wa chakula, matarajio ya hisia ya njaa kali, hitaji la kushawishi kutapika, na pia kuhesabu kupita kiasi kwa kalori zilizomo kwenye chakula kilicholiwa.

Licha ya kupoteza uzito mkubwa, wagonjwa hawana udhaifu wa kimwili, wanabaki simu, kazi, ufanisi. Picha ya kliniki ya ugonjwa huo katika hatua ya anorectic mara nyingi pia ni pamoja na matatizo ya mimea kwa namna ya mashambulizi ya pumu, palpitations, kizunguzungu, jasho nyingi, ambayo hutokea saa kadhaa baada ya kula .;

3) cachectic.

Katika kipindi hiki cha ugonjwa huo, matatizo ya somatoendocrine yanaenea katika picha ya kliniki. Baada ya mwanzo wa amenorrhea, kupoteza uzito huharakisha kwa kiasi kikubwa. Kwa wagonjwa, tishu za mafuta ya subcutaneous haipo kabisa, mabadiliko ya dystrophic kwenye ngozi na misuli huongezeka, dystrophy ya myocardial inakua, na bradycardia, hypotension, acrocyanosis, kupungua kwa joto la mwili na elasticity ya ngozi, kupungua kwa sukari ya damu, na ishara za anemia zinaonekana. . Wagonjwa hufungia haraka, udhaifu wa misumari huongezeka, nywele huanguka, meno yanaharibiwa.

Kutokana na utapiamlo wa muda mrefu, pamoja na (kwa wagonjwa wengine) tabia maalum ya kula, picha ya kliniki ya gastritis na enterocolitis inazidishwa. Katika hatua hii, shughuli za kimwili, tabia ya hatua za awali za anorexia nervosa, hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Mahali pa kuongoza katika picha ya kliniki inachukuliwa na ugonjwa wa asthenic na predominance ya adynamia na kuongezeka kwa uchovu.

Katika kipindi cha cachexia kali, wagonjwa hupoteza kabisa mtazamo wao muhimu kwa hali yao na kuendelea kukataa chakula kwa ukaidi. Kwa kuwa wamedhoofika sana, mara nyingi wanadai kuwa wana uzito kupita kiasi au wameridhika na mwonekano wao. Kwa maneno mengine, kuna mtazamo wa udanganyifu kuelekea kuonekana kwa mtu, ambayo, inaonekana, inategemea ukiukwaji wa mtazamo wa mwili wa mtu mwenyewe.

Kadiri cachexia inavyoongezeka, wagonjwa huwa hawafanyi kazi, hukaa kitandani, wana kuvimbiwa kila wakati, na shinikizo la damu hupunguzwa sana. Maji yaliyotamkwa na mabadiliko ya electrolyte yanaweza kusababisha maendeleo ya maumivu ya misuli, wakati mwingine polyneuritis (alimentary polyneuritis) inawezekana Hali hiyo inaweza kuwa mbaya bila msaada wa matibabu Kawaida katika hali ya cachexia kali kwa sababu za afya, mara nyingi kwa nguvu, kwa sababu wagonjwa hawaelewi uzito wa hali zao, wamelazwa hospitalini.

4) hatua ya kupunguza anorexia nervosa.

Katika kipindi cha kujiondoa kutoka kwa cachexia, mahali pa kuongoza katika picha ya kliniki ni ya dalili za asthenic, hofu ya kupata uzito, kurekebisha hisia za pathological kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa ongezeko kidogo la uzito wa mwili, dysmorphomania inafanywa tena, hamu ya kuonekana "sahihi" inaonekana, na dalili za unyogovu huongezeka. Kadiri hali ya somatic inavyoboresha, udhaifu wa mwili hupotea haraka, wagonjwa tena wanatembea sana, huwa na mazoezi magumu ya mwili, wanaweza kuamua kipimo kikubwa cha dawa za kunyoosha, na kujaribu kushawishi kutapika baada ya kulisha. Yote hii inahitaji usimamizi makini wa wagonjwa katika hospitali. Kwa miezi 1-2 na matibabu sahihi, wagonjwa hupona kabisa kutoka kwa cachexia, kupata kutoka kilo 9 hadi 15, lakini kuhalalisha mzunguko wa hedhi huchukua muda mrefu zaidi (miezi 6 - mwaka 1 tangu kuanza kwa matibabu makubwa). Kabla ya kurejeshwa kwa hedhi, hali ya akili ina sifa ya kutokuwa na utulivu wa mhemko, uhalisi wa mara kwa mara wa matukio ya dysmorphomanic, mlipuko, na tabia ya aina ya majibu ya hysterical. Katika miaka 2 ya kwanza, kurudi tena kwa ugonjwa huo kunawezekana, kuhitaji matibabu ya wagonjwa. Hatua hii inapaswa kuzingatiwa kama kupunguzwa kwa ugonjwa huo.

Pamoja na tofauti ya kawaida ya anorexia nervosa, katika mazoezi ya kliniki kuna aina za ugonjwa huu, wakati dalili za dalili hutofautiana zaidi na moja ya kawaida katika hatua ya kabla ya oreksi. Hii kimsingi inahusu sababu za kukataa kula, ambayo inaweza kuwa na nia za udanganyifu ambazo hazihusiani na kuonekana kwa mgonjwa. Mara nyingi, hii ni udanganyifu wa hypochondriacal ("chakula haipatikani kwa njia hii", vitu vilivyomo kwenye chakula "huvuruga kimetaboliki, kuharibu ngozi", nk). Kujizuia katika chakula kunaweza kuwa kutokana na hofu ya kuchomwa chakula au hofu ya kutapika mahali pa umma mbele ya mmenyuko wa kudumu wa kutapika. Licha ya kupoteza uzito mkubwa kutokana na kizuizi cha chakula, amenorrhea hutokea mara chache kwa wagonjwa hawa. Uchovu, kama sheria, haifikii cachexia. Wakati huo huo, katika hatua za mbali zaidi za ugonjwa huo, mtazamo maalum kwa kuonekana kwa mtu unaweza kuundwa bila tamaa ya kupata bora, licha ya ukosefu wa uzito wa mwili.

Sababu za Anorexia Nervosa

Masharti kadhaa, ya kijamii na ya kibaolojia, ni muhimu kwa malezi ya ugonjwa wa anorexia nervosa. Jukumu muhimu katika maendeleo ya anorexia nervosa ni ya urithi, hatari za nje katika miaka ya kwanza ya maisha, sifa za utu, mambo ya kijamii (jukumu la familia).

Uchovu, unyogovu, mafadhaiko, chuki ya chakula.

Katika miaka 20 iliyopita, idadi ya wagonjwa wenye anorexia nervosa imeongezeka katika nchi zilizoendelea kiuchumi. Kwa mzunguko wa kesi 1 kati ya 90, anorexia nervosa hutokea kati ya wasichana wenye umri wa miaka 16 na zaidi.

Jinsi Anorexia Nervosa Inakua

Ugonjwa huo ni wa kawaida kati ya wasichana wa ujana ambao hupoteza angalau 15% -40% ya uzito wa mwili kutoka kwa kawaida. Kupunguza uzito husababishwa na mgonjwa mwenyewe kutokana na kukataa chakula, ambacho "kimejaa". Wagonjwa hushawishi kutapika, kuchukua laxatives, kufanya mazoezi mengi, kutumia dawa za kukandamiza hamu ya kula, au kuchukua diuretics. Mtazamo wa mwili wake umepotoshwa, kuna hofu ya fetma, mgonjwa anaona uzito mdogo tu kukubalika kwa ajili yake mwenyewe. Wakati huo huo, uchovu huendelea, uvumilivu duni wa baridi na joto, baridi, shinikizo la damu hupungua, hedhi hupotea, ukuaji wa mwili huacha, wagonjwa ni wenye fujo, wasio na mwelekeo katika mazingira.

Matibabu ya anorexia nervosa

Wagonjwa wengi huona daktari kabla ya utapiamlo mkali kutokea. Katika hali kama hizo, kupona kunaweza kutokea kwa hiari bila uingiliaji wa matibabu. Katika hali mbaya, msaada wa matibabu ni pamoja na matibabu ya lazima ya wagonjwa, maagizo ya tiba ya madawa ya kulevya, matibabu ya kisaikolojia ya mgonjwa na wanafamilia, kurejesha chakula cha kawaida na ongezeko la taratibu katika maudhui ya kalori ya chakula.

Kwa utaratibu, matibabu inaweza kugawanywa katika hatua mbili:

Hatua ya I inalenga kuboresha hali ya somatic, lengo lake ni kuacha kupoteza uzito, kuondoa tishio kwa maisha, na kuondoa mgonjwa kutoka hali ya cachexia.

Hatua ya II inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi kwa kutumia mawakala wa pharmacological na mbinu mbalimbali za kisaikolojia. Mara kwa mara, wagonjwa wanahitaji kukumbushwa kwamba utambuzi wa matarajio yao kuhusiana na kujifunza, kazi ya kuvutia, nafasi katika familia na jamii, kwa kiasi kikubwa inategemea jitihada zao wenyewe katika kupambana na kurekebisha pathological juu ya kuonekana kwao na lishe. Wanahitaji kufundishwa kwamba shughuli zenye manufaa za kijamii zinapaswa kuwakengeusha kutoka kwa wasiwasi wao kupita kiasi na miili yao na kuwasaidia kuepuka kupunguza uzito tena.