Hali mbaya ambayo huathiri hali ya viumbe vyote na, bila huduma sahihi ya matibabu, inaweza kusababisha kifo. Moja ya aina zake kali zaidi ni anaphylaxis, mmenyuko mkali wa mzio. MedAboutMe ilielewa kwa nini mshtuko wa anaphylactic hutokea na kama hatari za kutokea kwake zinaweza kupunguzwa.

Anaphylaxis ni hali kali ya patholojia ambayo inakua kama mmenyuko kwa allergen fulani. Inatofautiana na mizio ya kawaida katika athari kubwa zaidi ya jumla na dalili kali:

• Hyperemia, hisia ya joto.
• Ukandamizaji wa fahamu, kukata tamaa.
• Maumivu ya kichwa na moyo.
• Kushuka kwa shinikizo la damu.
• Mshtuko wa moyo.
• Kushindwa kwa kupumua.
• Kukosa hewa.

Mshtuko wa anaphylactic husababishwa sio tu na shughuli za antibodies zinazozalishwa kama majibu kwa allergen, lakini pia kwa kutolewa kwa vitu fulani vya biolojia katika damu, ikiwa ni pamoja na homoni. Miongoni mwao ni histamine, serotonin, bradykinin. Dutu huathiri mfumo wa mzunguko, hasa, husababisha mzunguko wa damu usioharibika. Kwanza kabisa, capillaries huteseka. Damu huacha kutoa ubongo kwa oksijeni kwa kawaida, ambayo ndiyo sababu ya kukata tamaa katika mshtuko wa anaphylactic. Viungo vingine vya ndani pia vinateseka, hivyo mshtuko unaweza kusababisha vidonda vyao na patholojia zaidi. Hali hiyo ni hatari kwa kuwa wakati mwingine inakua ndani ya sekunde baada ya allergen kuingia na kwa muda mfupi husababisha madhara makubwa kwa afya ya binadamu.

Mshtuko wa anaphylactic ni aina ya mzio wa kweli (mwitikio wa kinga ya kuharibika), ambayo ina maana kwamba haitegemei kiasi cha allergen na inaweza kuendeleza hata kwa dozi ndogo. Imethibitishwa pia kuwa njia ambayo allergen inasimamiwa haiathiri ukali wa mmenyuko, lakini inaweza kuathiri wakati inachukua kuendeleza.

Moja ya allergener muhimu ambayo husababisha anaphylaxis ni madawa ya kulevya. Ni madawa mbalimbali ambayo mara nyingi zaidi kuliko vitu vingine husababisha hali mbaya. 10-20% ya kesi zote za mshtuko kama huo ni mbaya.

Ikumbukwe kwamba uhamasishaji - unyeti kwa allergen - hauwezi kuendeleza katika hatua ya awali, lakini baada ya miaka kadhaa ya kuchukua dawa. Katika baadhi ya matukio, allergy kuendeleza hatua kwa hatua. Kwanza, baada ya kuchukua dawa, athari za kawaida hutokea (kuwasha, uvimbe, upele), na baadaye, dawa zaidi husababisha anaphylaxis. Hata hivyo, mara nyingi mshtuko hutokea ghafla, bila watangulizi wowote.

Mara nyingi, athari kama hiyo ya jumla husababishwa na dawa kama hizi:

• Antibiotics, mara nyingi ya kundi la penicillin - penicillin, ampicillin, bicillin na wengine.
• Chanjo.
• Anesthetics ambayo hutumiwa katika taratibu za upasuaji - propofol, ketamine, thiopental na wengine.
• Aspirini na paracetamol (mshtuko hutokea mara chache).
• Vizuizi vya enzyme inayobadilisha angiotensin (matibabu ya shinikizo la damu) - enalapril, captopril. Mshtuko wa anaphylactic unaweza kutokea baada ya miaka kadhaa ya matumizi ya kawaida ya dawa.

Ikiwa hata allergy kidogo ya madawa ya kulevya hugunduliwa, ni muhimu kutambua kwa usahihi sehemu iliyosababisha majibu, na kuonya zaidi madaktari kuhusu hili. Kwa mfano, ikiwa dalili zinaonekana kwenye antibiotic maalum ya mfululizo wa penicillin, katika siku zijazo, mtu haipaswi kutumia dawa yoyote katika kundi hili.

Mshtuko wa anaphylactic ni ngumu kutabiri - mmenyuko kama huo unaweza kukuza kwa sehemu yoyote, kuwa ya msingi au kutokea baada ya mzio mdogo. Madaktari hugundua idadi ya mzio, ambayo mara nyingi husababisha hali mbaya:

• Sumu ya wadudu wanaouma na kuuma. Mara nyingi mshtuko hutokea kwenye miiba ya nyuki na nyigu.
• Chakula: karanga, chokoleti, machungwa, dagaa. Kwa watoto, maziwa na mayai yanaweza kusababisha majibu sawa. Inagunduliwa kuwa aina kali za mzio wa chakula ni kawaida zaidi kwa bidhaa hizo ambazo ni za kawaida kwa mkoa. Kwa mfano, katika maeneo ya pwani, shrimp, mussels na dagaa wengine wanaweza kuwa mzio. Lakini huko Asia, kesi za anaphylaxis zilirekodiwa baada ya kula chickpeas.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mshtuko wa anaphylactic unaweza kuwa hasira na kipimo kidogo cha allergen. Hii ina maana kwamba watu wenye mzio wa chakula wanahitaji kuwa waangalifu sana kuhusu vyakula wanavyokula. Katika kesi ya chakula, ongezeko la ukubwa wa mmenyuko pia linaweza kuzingatiwa.

Mizio kama vile homa ya hay (kupanda chavua), athari kwa nywele za wanyama au manyoya ya ndege mara chache husababisha mshtuko wa jumla. Hata hivyo, ni aina hizi za allergens ambazo zinaweza kusababisha uvimbe wa larynx, ambayo itasababisha kutosha.

Karibu haiwezekani kutabiri au kuzuia mshtuko wa anaphylactic. Inaweza kuendeleza katika umri wowote na kwa mzio wowote unaowezekana. Kulingana na takwimu, idadi ya matukio ya anaphylaxis inaongezeka. Kwa hivyo, ikiwa katika miaka ya 80 ya karne ya ishirini athari kama hizo zilirekodiwa kwa watu elfu 100 kwa mwaka, basi kufikia miaka ya 90 idadi yao iliongezeka hadi kesi 50 za mshtuko. Madaktari wanahusisha ongezeko hili na ongezeko la mizio ya chakula.

Inaaminika kuwa wanawake, vijana na watoto wanahusika zaidi na anaphylaxis. Kwa wazee, mshtuko wa anaphylactic sio kawaida.

Makundi yafuatayo yanaanguka katika kundi la hatari kwa maendeleo yake:

• Wenye mzio na aina yoyote ya mzio. Ukweli ni kwamba kushindwa vile katika mfumo wa kinga hutokea mara chache kwenye dutu moja, mara nyingi zaidi wagonjwa hugunduliwa na kinachojulikana kama mzio wa msalaba. Pamoja nayo, athari hutokea kwa makundi yote ya vitu, zaidi ya hayo, mara nyingi kutoka kwa makundi tofauti. Kwa mfano, pollinosis na mizio ya chakula, ugonjwa wa ngozi ya mawasiliano na majibu ya madawa ya kulevya yanaweza kuunganishwa. Hatari ya mshtuko huongezeka kwa wale ambao ni mzio wa latex na mawakala tofauti (hutolewa wakati wa mitihani mbalimbali).
• Watu wanaosumbuliwa na eczema au mastocytosis. Vidonda vya ngozi vya aina hii vinaonyesha tabia ya athari za mzio.
• Wagonjwa wenye pumu ya bronchial. Hii ni mojawapo ya makundi ya hatari zaidi kwa ajili ya maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic na athari nyingine kali za mzio.
• Watu wanaotumia dawa sawa kwa muda mrefu.

Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko wa mzio unaotishia maisha. Dalili kali, za papo hapo hujitokeza kwa wagonjwa wenye hypersensitivity ya mwili juu ya kuwasiliana mara kwa mara na hasira. Anaphylaxis ni aina ya haraka ya majibu ya kinga na dalili za tabia.

Uwezekano wa kuokoa mgonjwa mara nyingi hutegemea kiasi cha habari (dalili, sheria za misaada ya kwanza) inayomilikiwa na mgonjwa na jamaa zake. Ikiwa mtu angalau mara moja ameonyesha mzio, basi majibu mapya hasi yanawezekana na hit inayofuata ya inakera au kwa mkusanyiko wa antijeni baada ya muda fulani. Kwa sababu hii, ni muhimu kujua jinsi mshtuko wa anaphylactic unavyoendelea, jinsi ya kutenda kwa usahihi, na kwa nini kushindwa kutoa msaada ni hatari.

Sababu za maendeleo ya mmenyuko hatari

Anaphylaxis ni mmenyuko wa papo hapo kwa allergen. Hali ya hatari hutokea wakati hasira inapoingia ndani ya mwili tena. Hatari ya anaphylaxis sio tu katika hali kali ya dalili, athari mbaya ya antijeni kwenye viungo na mifumo muhimu, lakini pia katika kuzorota kwa kasi kwa hali ya mgonjwa. Mshtuko wa anaphylactic, msimbo wa ICD usiojulikana - 10 - T78.2.

Kwa unyeti mkubwa wa mwili, kiasi kikubwa cha allergen (pamoja na kuumwa na nyuki, kuchukua kipimo cha juu cha dawa yenye nguvu), dalili mbaya huonekana kwa dakika 1-2 au 15-30. Kwa mkusanyiko mkubwa wa allergen katika mwili, kipande cha machungwa au matone machache ya madawa ya kulevya yasiyofaa ni ya kutosha kwa ishara za hatari kuonekana kwa kasi ya umeme.

Sababu kuu za anaphylaxis:

• kuanzishwa kwa sera, protini za kigeni, madawa ya kulevya kwa anesthesia na anesthetics;
• dawa za mdomo, sindano (intramuscular, intravenous);
• kuumwa na wadudu wanaouma;
• matumizi ya dutu ya radiopaque katika uchunguzi;
• utawala wa mdomo au sindano za antibiotics;
• matumizi ya matunda ya machungwa, viungo, dagaa na hypersensitivity ya mwili.

Aina za anaphylaxis

Uainishaji unategemea kutambua mfumo ambao una athari mbaya zaidi:

• ubongo. Aina ya hatari, ikifuatana na edema ya ubongo. Kutetemeka kunaonekana, udhibiti wa neva unafadhaika, mtu anaogopa, hufanya vitendo vya ajabu, hofu ya mambo yasiyopo inaonekana;
• utumbo. Pigo kuu linachukuliwa na viungo vya utumbo: kichefuchefu inaonekana, bloating inakua, kuhara kwa papo hapo hutokea;
• kukosa hewa. Mchakato huo unahusisha larynx, bronchi. Hatari - uvimbe wa tishu, hatari ya kutosha. Kuna magurudumu kwenye koo, jasho, kupoteza sauti, bronchospasm;
• anaphylaxis na bidii ya juu ya mwili. Dalili ni sawa na maonyesho, sehemu tofauti za mwili huathiriwa. Uwekundu, kuwasha huonekana kwenye mwili, viashiria vya joto na shinikizo la damu huongezeka.

Kumbuka! Wakati wa kutoa msaada wenye uwezo, kwa wakati unaofaa, madaktari huondoa ishara zote za anaphylaxis. Katika aina za wastani na kali, tiba ya matengenezo itahitajika: muda wa matibabu inategemea hali ya mgonjwa. Baada ya kupona, mtu lazima afuate madhubuti mapendekezo ya madaktari, kuwatenga kuwasiliana na allergen. Ni muhimu kujua kwamba kila mashambulizi ya baadaye ya anaphylaxis yanaendelea kwa kasi zaidi, mmenyuko ni kali zaidi kuliko wakati uliopita. Kwa sababu hii, kupuuza afya ya mtu na ushauri wa matibabu kunaweza kuwa na mwisho wa kusikitisha.

Ishara na dalili za kwanza

Aina yoyote ya mshtuko wa anaphylactic huwa tishio kwa mtu, hasa kwa wazee na utoto. Hali ya mmenyuko inategemea unyeti wa mwili, muda wa kuwasiliana na inakera, kiasi cha allergen kusanyiko kwa muda fulani.

Awamu ya awali:

• hyperemia ya ngozi;
• usiri wa kamasi kutoka kwa vifungu vya pua;
• kupiga chafya
• kuwasha kali;
• tachycardia;
• kushuka kwa shinikizo la damu;
• kizunguzungu;
• koo;
• uvimbe wa tishu.

Wagonjwa wengine pia hupata dalili zingine za mshtuko wa anaphylactic:

• hisia ya shinikizo katika eneo la kifua;
• maumivu ndani ya tumbo;
• joto huenea kupitia mwili;
• udhaifu huonekana;
• fahamu imefifia.

Kiwango cha wastani:

• au;
• kizunguzungu kinaendelea, tinnitus inaonekana, kukata tamaa kunawezekana;
• matatizo ya moyo: moyo mkali, usio na usawa, kupungua kwa shinikizo kwa viwango muhimu;
• jasho la nata linaonekana, miguu inakuwa baridi;
• mgonjwa anaogopa, anatetemeka, au anakuwa mlegevu.

Ikiwa msaada haujatolewa, ishara mpya zinaongezwa:

• kichefuchefu, kutapika, gesi tumboni;
• bronchospasm, hatari ya kutosheleza;
• maumivu ndani ya tumbo;
• matatizo na urination.

Hatua kali za anaphylaxis:

• shinikizo kivitendo katika sifuri, thready kunde;
• kuanguka kwa mishipa huzingatiwa;
• fahamu haipo, wanafunzi hupanua, mgonjwa hajibu kwa mwanga;
• misuli ya rectum na kibofu hupumzika, mkojo na kinyesi hutolewa;
• pigo hupotea hatua kwa hatua, shinikizo halijarekodiwa;
• shughuli za moyo huacha, kupumua huacha;
• madaktari hurekodi kifo cha kliniki.

Muhimu! Aina kali ya mshtuko wa anaphylactic inahitaji majibu ya haraka ya matibabu, vinginevyo matokeo yatakuwa mabaya. Hatari ya hatua hii ni kuonekana karibu mara moja kwa tata ya ishara hatari.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za anaphylaxis hugunduliwa, mgonjwa, jamaa, wafanyakazi wenzake, mtu yeyote ambaye yuko karibu anapaswa kupiga nambari ya ambulensi. Uhai wa mgonjwa hutegemea utekelezaji wa wakati wa seti ya hatua, hasa kwa kiwango cha wastani na kali cha mmenyuko.

Madaktari wanahitaji kujua ni allergen gani iliyosababisha mshtuko wa anaphylactic. Kuamua kichochezi ni rahisi sana: majibu ya kinga ya papo hapo yanakua dakika chache baada ya matumizi / utawala wa madawa ya kulevya, vyakula vya hatari, au kuumwa na wadudu. Ikiwa unashuku majibu ya hatari, haifai kusita: bila msaada wa wakati, hatari ya kifo cha mgonjwa ni kubwa.

Timu ya ambulensi na wafufuaji huchambua hali hiyo na kutekeleza matukio maalum. Hata kwa kiwango kidogo cha anaphylaxis, mgonjwa lazima apelekwe hospitali kwa matibabu ya matengenezo, uchunguzi, na udhibiti wa hali.

Sheria za msaada wa kwanza na matibabu zaidi

Pamoja na maendeleo ya dalili za hatari, antihistamines pekee ni muhimu: anaphylaxis ni hali mbaya. Ili kuokoa mtu, mbinu jumuishi inahitajika, matumizi ya madawa ya kulevya yenye nguvu, na hatua za kufufua.

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic:

• na ishara za awali za mmenyuko wa papo hapo, ongezeko kubwa la dalili hasi piga gari la wagonjwa bila kuchelewa;
• wakati madaktari wako njiani, acha kuwasiliana na allergen ambayo ilisababisha mwitikio mkali wa kinga: ondoa vipande vya chakula kutoka kinywani, weka kivutio kwenye kiungo (pamoja na kuanzishwa kwa madawa ya kulevya au kuumwa na nyigu, nyuki) ;
• kwa kutokuwepo kwa mapigo ya moyo na kupumua - kufanya kupumua kwa bandia, kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja;
• ikiwa fahamu iko, basi kuweka mgonjwa upande wake, kuinua miguu yake na mto. Hakikisha kufuta kola ya shati, vua sweta na "koo" kali, ondoa ukanda kwenye suruali;
• fungua dirisha ili kuruhusu hewa safi ndani ya chumba. Ni muhimu kuhakikisha kwamba mtu hana kufungia ikiwa hali ya joto nje ya dirisha iko chini ya sifuri.

Timu ya matibabu hutoa msaada papo hapo, kisha hupeleka mwathirika hospitalini. Hata baada ya kutoweka kwa athari mbaya, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa kwa siku kadhaa. Katika hali nyingi, kwa anaphylaxis ya wastani na kali, dalili mbaya hazipotee mara moja, matatizo mara nyingi yanaendelea.

Första hjälpen:

• kuanzishwa kwa adrenaline chini ya ngozi au intramuscularly katika eneo la sindano;
• hatua inayofuata ni barafu karibu na mahali pa kuwasiliana na allergen (bite, sindano) ili kupunguza kasi ya kupenya kwa antigens ndani ya damu;
• kuanzishwa kwa cordiamine, caffeine ili kuimarisha shinikizo, kuimarisha shughuli za moyo;
• sindano za hydrocortisone au prednisolone zinahitajika.

Matibabu ya mshtuko wa anaphylactic katika hospitali:

• na edema ya laryngeal, intubation inahitajika ili kudumisha kupumua sahihi, pamoja na maendeleo ya bronchospasm, dawa ya Eufillin inafaa;
• kuanzishwa tena kwa dawa za homoni na adrenaline;
• moja ya kazi ni kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu na kiasi cha kiharusi cha moyo, kuzuia msongamano,
• kuanzishwa kwa misombo ambayo huzuia hatua ya madawa ya kulevya, ambayo mshtuko wa anaphylactic ulianza;
• kuongeza tiba na antihistamines ya classical na ya kisasa;
• athari nzuri hutolewa na gluconate na kloridi ya kalsiamu. Baada ya sindano na utawala wa mdomo, shughuli za misuli ya moyo hurejeshwa, kinga huimarishwa, hatari ya kukamata hupunguzwa, na udhibiti wa neva ni wa kawaida;
• baada ya utulivu wa shinikizo, diuretics, bronchodilators huchukuliwa;
• baada ya msamaha wa dalili za papo hapo, uimarishaji wa hali hiyo, urejesho tata wa mwili unafanywa. Lengo kuu la matibabu ni juu ya viungo maalum au mifumo iliyoathirika wakati wa mashambulizi ya anaphylaxis.

Wagonjwa wanapaswa kujua kwamba kuondolewa kutoka kwa hali ya hatari huchukua kutoka saa kadhaa hadi siku mbili au tatu, wakati mwingine tena. Kazi ya madaktari sio tu kukandamiza mmenyuko wa jumla wa mzio, lakini pia kuondoa udhihirisho mbaya wa kimfumo katika mwili.

Jua maagizo ya matumizi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mzio.

Ukurasa umeandikwa kuhusu jinsi ya kutibu urticaria kwa watu wazima na dawa.

Matatizo na ubashiri

Hatari kuu ya mshtuko wa anaphylactic ni hatari kubwa ya kifo ikiwa huduma ya matibabu ya wakati unaofaa haitolewa. Hata na matokeo mazuri, uondoaji wa haraka wa ishara hatari, shida zaidi zinawezekana katika shughuli za viungo na mifumo ambayo ilipata pigo kuu wakati wa shambulio.

Kwa sababu hii, mgonjwa anapaswa kutembelea mtaalamu mara kwa mara ili kufuatilia afya, kutambua mapema na kuzuia hali ya hatari: myocarditis, athari za marehemu za mzio, pathologies kali ya figo. Katika uwepo wa magonjwa ya muda mrefu, hatari ya matatizo huongezeka: mtu mwenye mzio ambaye amepata mshtuko wa anaphylactic lazima akumbuke hili, lazima afuate maagizo ya daktari anayehudhuria daima.

Matokeo ya anaphylaxis kwa kiasi kikubwa inategemea kasi na ubora wa huduma ya matibabu, vitendo vyema vya jamaa au wenzake wa mwathirika. Hofu ni msaidizi mbaya katika hali mbaya. Ikiwa mshtuko wa anaphylactic unashukiwa, kuzingatia tu sheria za misaada ya kwanza huokoa maisha ya mtu.

28.07.2017

Mmenyuko wa mzio huwapa mgonjwa usumbufu mwingi, na ikiwa husababisha mshtuko wa anaphylactic, basi hii inatoa tishio kubwa kwa maisha ya mwanadamu.

Mshtuko wa mzio ni udhihirisho mkali wa mzio, ambao umeamilishwa wakati wa kuingiliana mara kwa mara na hasira.

Hatari ya mmenyuko wa mwili kwa kile kinachotokea iko katika ukweli kwamba 20% ya kesi hizo hugeuka kuwa matokeo mabaya.

Na mmenyuko wa anaphylactic hutokea bila kujali aina na kipimo cha allergen, pamoja na kasi ya kupenya kwake ndani ya mwili.

Mshtuko wa anaphylactic katika 20% ya kesi husababisha kifo cha mgonjwa

Makala ya mshtuko wa mzio

Mshtuko wa anaphylactic ni kiumbe kwa kichocheo cha nje au cha ndani ambacho hukua haraka sana na kutoa tishio kubwa kwa afya na maisha ya mwanadamu.

Anaphylaxis inakua haraka sana, ndani ya masaa machache baada ya kuwasiliana na allergen. Mmenyuko unaweza kutokea kwa sekunde chache na kwa masaa kadhaa, kwa hivyo ni muhimu kutoa huduma ya dharura haraka, vinginevyo kifo kinatokea.

Mshtuko wa mzio unaweza kutokea kwa mtu yeyote aliye na mzio, bila kujali umri na jinsia. Lakini kesi za kwanza za anaphylactic hazikuonekana kwa wanadamu, lakini kwa mbwa. Wakati hali hii inatokea, viungo vya ndani na mifumo ya mwili hupata mabadiliko mabaya.

Kuwasiliana na allergen, antibodies zinazohusika na kazi za kinga za mwili huchangia katika uzalishaji wa vitu maalum, ambavyo huharibu mtiririko wa damu na uendeshaji wa mifumo yote.

Kutokana na ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika viungo vyote vya ndani, kuna ukosefu wa lishe, kwa mfano, oksijeni, ambayo husababisha mgomo wa njaa, hasa ubongo. Wakati huo huo, kuna kushuka kwa shinikizo la damu, kizunguzungu kinaonekana, ambacho kinasababisha kupoteza fahamu.

Hali ambayo hutokea kwa mgonjwa wakati wa mshtuko wa mzio ina maana ya malfunction ya mfumo wa kinga, kwa hiyo, baada ya kutoa misaada ya kwanza, unahitaji kuanza kurejesha na kuimarisha mfumo wa kinga.

Sababu za anaphylaxis

Mzio hutokea kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na mwili na misombo ya protini ya asili tofauti, ni aina ya majibu ya kinga. Mwitikio huu wa kinga ya mwili unaweza kuwa tofauti: kutoka kwa upele mdogo kwenye ngozi hadi mwanzo wa hali ya hatari, kama mshtuko wa mzio.

Sababu kuu ya maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic ni kuwasiliana mara kwa mara na mtu anayewasha, ambayo mara nyingi hufanya kama dawa.

Sababu za kawaida za mshtuko wa anaphylactic ni:

1. Baadhi ya kuumwa na wadudu. Baadhi ya watu huwa na athari kali ya mzio kwa kuumwa na wadudu kama vile nyigu, nyuki na mavu. Na ikiwa kuumwa kwa wadudu kadhaa hutokea kwa wakati mmoja, hii karibu daima husababisha maendeleo ya mshtuko wa mzio. Na hata ikiwa kwa mara ya kwanza baada ya kuumwa na wadudu, uvimbe mdogo na uwekundu wa ngozi ulionekana, basi wakati wa kuwasiliana tena na allergen, dalili zitatamkwa zaidi, hata ikiwa mawasiliano haya yatatokea baada ya miaka kadhaa.
2. Kuumwa na baadhi ya wanyama. Mshtuko wa mzio unaweza kusababishwa na mwakilishi yeyote wa ulimwengu wa wanyama, ambayo, wakati wa kuumwa, hutoa sumu ndani ya mwathirika wake. Wanyama hao ni pamoja na buibui, nyoka, aina fulani za vyura;
3. Dawa. Watu wanapendelea kujitawala kwa dawa, bila kushauriana na daktari. Dawa ya kibinafsi inaweza kuponya na kulemaza. Dawa isiyo sahihi inaweza kusababisha matokeo mabaya na yasiyotarajiwa. Dawa zinazoweza kusababisha mshtuko wa mzio ni pamoja na:

• antibiotics: tetracycline na penicillin;
• anesthetics ambayo hutumiwa wakati wa operesheni;
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• inhibitors ambayo hutumiwa kutibu shinikizo la damu;
• homoni;
• chanjo, seramu;
• enzymes na kupumzika kwa misuli;
• bidhaa za chakula. Watu wengi hula chakula cha haraka na bidhaa za chakula cha chini zenye kiasi kikubwa cha GMOs, ambayo husababisha ukosefu wa vitamini na madini katika mwili, ambayo husababisha usumbufu mkubwa wa mwili wa binadamu. Na zaidi ya hayo, baadhi ya vyakula husababisha maendeleo ya mmenyuko wa mzio. Vyakula hivi vya allergenic sana ni pamoja na:

1. vyakula vya baharini;
2. bidhaa za maziwa;
3. machungwa na matunda mengine;
4. karanga;
5. chokoleti.

Mshtuko wa mzio mara nyingi hutokea kutokana na mfiduo wa mara kwa mara kwa allergen.

Kuna mambo mengine zaidi ambayo husababisha maendeleo ya hali ya mshtuko wa anaphylactic:

• kuanzishwa kwa vitu vya radiopaque ndani ya mwili;
• wakati wa kuingizwa kwa damu;
• kufanya vipimo vya ngozi kwa mizio;
• majibu ya baridi
• shughuli kali za kimwili;
• kuwasiliana mara kwa mara na allergens ya kaya: vipodozi, vumbi, poleni ya mimea, kemikali.

Aina ya mshtuko wa mzio

Anaphylaxis inaweza kugawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1. kulingana na ukali wa kozi: kozi kali, wastani na kali ya ugonjwa huo;
2. kulingana na asili ya mtiririko:

• wema;
• muda mrefu;
• papo hapo mbaya;
• kutoa mimba;
• mara kwa mara;

1. kulingana na kasi ya maendeleo: haraka (hadi dakika 3), papo hapo (si zaidi ya dakika 30), subacute (zaidi ya nusu saa);
2. kulingana na sura ya mtiririko:

• kawaida. Fomu ya kawaida, ambayo inaambatana na ukiukwaji wa utendaji wa viungo na mishipa ya damu, ni uvimbe wa ngozi;
• hemodynamic. Mfumo wa moyo na mishipa huathiriwa;
• kukosa hewa. Kuna kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, kuna ukiukwaji wa kazi za njia ya kupumua;
• tumbo. Kuna dalili za fomu ya papo hapo ya sumu, maumivu ndani ya tumbo;
• ubongo. Mfumo mkuu wa neva huathiriwa, ambayo husababisha edema ya ubongo.

Anaphylaxis ni tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa

Utaratibu wa maendeleo ya mshtuko wa mzio

Tukio la ugonjwa huu huanza moja kwa moja na mawasiliano ya mfumo wa kinga na allergen fulani, kama matokeo ya ambayo antibodies maalum hutolewa, ambayo husababisha kutolewa kwa idadi kubwa ya sababu za uchochezi.

Na sababu hizi za uchochezi hupenya zaidi tishu na viungo, na kusababisha kuharibika kwa mzunguko na kuganda kwa damu, ambayo inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo.

Kawaida, mshtuko wa anaphylactic hua wakati wa kuwasiliana mara kwa mara na mwili na hasira, ingawa katika hali nyingine ugonjwa huu unaweza pia kutokea wakati wa mwingiliano wa awali na allergen.

Hatua ya kwanza katika maendeleo ya mshtuko wa mzio ni uhamasishaji, yaani, kuongezeka kwa unyeti wa mwili kwa allergen fulani.

Na tayari hatua ya pili ya utaratibu huu wa maendeleo ya anaphylaxis ni mmenyuko wa anaphylactic yenyewe, ambayo inajumuisha mmenyuko wa kinga ya mfumo wa kinga kwa kupenya tena kwa allergen ndani ya mwili.

Maendeleo ya anaphylaxis yanahusiana moja kwa moja na kupungua kwa kinga ya mwili.

Baada ya kuingia kwa sekondari ya hasira ndani ya damu, vitu maalum hutolewa, hasa histamine, ambayo inawajibika kwa athari za mzio.

Athari kama hizo za kinga za mwili husababisha ukuaji wa edema, vasodilation, ambayo husababisha kutoweza kupumua.

Mshtuko wa mzio husababisha kutolewa kwa kiasi kikubwa cha histamine, ambayo huharibu kazi ya mifumo yote na viungo vya mwili wa binadamu.

Hiyo ni, tunaweza kusema kwamba maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic hutokea katika hatua 3 mfululizo:

• hatua ya immunological;
• hatua ya pathochemical;
• hatua ya patholojia.

Dalili za msingi na maendeleo ya haraka ya mshtuko wa anaphylactic huonekana kutoka sekunde za kwanza za kupenya ndani ya damu ya allergen. Ukuaji huu wa haraka wa dalili hufanyika haswa baada ya kumeza dawa kwa njia ya mshipa.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic zinaweza kutokea kutoka sekunde chache hadi dakika 40. Mara nyingi, anaphylaxis hutokea katika awamu 2, wakati baada ya matibabu ya kina ya mashambulizi ya kwanza, baada ya siku 2-3, wimbi la pili la dalili za mshtuko wa mzio hutokea.

Wakati anaphylaxis inakua haraka sana, watu wengi hupata dalili zifuatazo:

• kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kwa hatua muhimu;
• kupoteza fahamu, kukata tamaa;
• blanching, na wakati mwingine bluu ya ngozi;
• mgonjwa ana jasho la nata la baridi;
• palpitations, pulsation dhaifu;
• kuvuruga mchakato wa kupumua, kushawishi, povu karibu na kinywa;
• haja kubwa ya papo hapo.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic zinaweza kuzingatiwa kutoka kwa sekunde za kwanza za mwingiliano wa mwili na allergen.

Katika fomu ya papo hapo ya maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• udhihirisho wa mzio kwa namna ya upele wa ngozi, uwekundu wa sehemu fulani za mwili;
• kuna uvimbe wa midomo, masikio na kope;
• usumbufu wa mchakato wa kupumua, upungufu wa pumzi, mabadiliko ya sauti;
• kikohozi kavu cha paroxysmal;
• hisia za uchungu za aina mbalimbali. Wanategemea umri wa mgonjwa. Kwa hiyo, kwa watoto, anaphylaxis inaonyeshwa katika tumbo la tumbo, na kwa watu wazima - katika maumivu ya kichwa kali;
• hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, ambayo inajumuisha hali ya unyogovu, wasiwasi na hofu ya kifo;
• basi kuna ishara za mshtuko wa haraka-haraka.

Aina ya subacute ya mshtuko wa mzio ina sifa ya dalili sawa na aina nyingine za ugonjwa, udhihirisho wao tu ni polepole sana, hivyo mtu mgonjwa ana muda wa kutafuta msaada wa matibabu peke yake.

Mbali na ishara zilizo hapo juu, wakati wa shambulio la anaphylaxis, dalili zingine zinaweza kuzingatiwa:

• hisia ya joto juu ya mwili wote;
• maumivu makali katika kifua;
• kichefuchefu, kutapika;
• msongamano wa sikio;
• kuwasha kali kwa ngozi nyekundu;
• wanafunzi waliopanuliwa;
• kuongezeka kwa unyeti wa tactile;
• vidole vya bluu;
• kupoteza ladha.

Ni muhimu kufuata algorithm ya vitendo katika tukio la mashambulizi, kwa sababu katika hali hiyo kila pili ni muhimu

Msaada wa kwanza kwa anaphylaxis

Na mwanzo wa mshtuko wa anaphylactic, haswa haraka-haraka, ni muhimu kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa mwathirika haraka iwezekanavyo.

Na jambo muhimu zaidi katika biashara hii si kupoteza dakika moja, vinginevyo wakati uliopotea, hata mdogo zaidi, utasababisha kifo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa wa mshtuko wa anaphylactic.

Algorithm ya vitendo kwa anaphylaxis ni rahisi sana na ina hatua zifuatazo:

• ikiwa hasira iliyosababisha hali hii imetambuliwa, basi kuwasiliana na mgonjwa na allergen lazima kuachwa mara moja;
• mgonjwa lazima awekwe kwa uangalifu katika nafasi ya usawa, nyuma yake na miguu iliyoinuliwa;
• unahitaji kuangalia mara kwa mara shinikizo na ikiwa imeshuka au imeongezeka kwa kasi, basi unahitaji kuchukua hatua na kutoa dawa inayofaa;
• mwathirika lazima apewe ugavi usiozuiliwa wa hewa safi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufuta na kupunguza shinikizo la nguo kwenye mwili;
• ni muhimu kumtuliza mgonjwa, kwa kuwa msisimko utaimarisha tu mchakato wa pathological;
• basi unahitaji kuhakikisha patency ya njia za hewa. Ili kufanya hivyo, inua kidogo kichwa cha mhasiriwa na ugeuke kidogo upande. Ikiwa kutapika kumeanza, basi unahitaji kumtia mtu upande wake ili matapishi yatoke;
• muulize mwathirika ikiwa ana dawa yoyote ya mzio kwake. Na ikiwezekana mpe mgonjwa dawa;
• ikiwa anaphylaxis ilitokea kwa sababu ya kuumwa na wadudu au wanyama, basi barafu au kitu baridi kinapaswa kutumika kwa eneo lililoathiriwa, na pia buruta mahali hapa kwa utalii;
• piga ambulensi, ingawa itakuwa bora kufanya hivyo mwanzoni.

• acha mwathirika peke yake;
• mpe mgonjwa maji au chakula;
• kuweka kitu chini ya kichwa;
• ikiwa anaphylaxis ilitokea kwa sababu ya utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, basi dawa inapaswa kusimamishwa kuingia ndani ya mwili, na hakuna kesi inapaswa kuondolewa sindano.

Utambuzi wa mshtuko wa mzio

Baada ya shambulio la kwanza la mshtuko wa anaphylactic imetokea, ni muhimu kutambua dutu ambayo ilisababisha shambulio hili haraka iwezekanavyo. Ni vizuri ikiwa allergen tayari inajulikana, lakini ikiwa mgonjwa hajawahi kukutana na athari za mzio, basi hasira inaweza kuamua kwa kutumia masomo maalum.

Kwa hili, daktari anaagiza hatua zifuatazo:

• vipimo vya ngozi;
• uchambuzi wa damu na mkojo;
• vipimo vya uchochezi;
• historia ya mzio.

Masomo yote yanafanywa kwa uangalifu iwezekanavyo ili hakuna majibu makali ya mwili kwa uchochezi wa mmenyuko wa mzio.

Njia salama zaidi ya kutambua allergen ya anaphylactic ni kufanya mtihani wa sorbent ya allergen. Usalama wa njia hii ya uchunguzi iko katika ukweli kwamba utafiti unafanywa nje ya mwili wa mgonjwa.

Hospitali kwa mshtuko wa mzio ni muhimu tu

Matibabu ya mshtuko wa anaphylactic

Baada ya kutambua allergen ambayo ilisababisha mashambulizi ya anaphylaxis, matibabu magumu yamewekwa, ambayo hufanyika katika hospitali.

Kanuni kuu za matibabu ya mshtuko wa mzio ni pamoja na:

• kuhalalisha kazi ya mifumo yote muhimu na viungo;
• kuzuia kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• kuzuia maendeleo ya coma;
• kuzuia na kuondolewa kwa uvimbe uliopo wa viungo;
• kuondolewa kwa vitu vya allergenic kutoka kwa damu ya mgonjwa.

Ikiwa ni lazima, matibabu ya dalili hufanyika. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana matapishi kwenye njia za hewa, basi hutolewa nje.

Katika hali nyingi, dawa zifuatazo zinaamriwa:

• antihistamines hutumiwa wakati wa kuzuka kwa mmenyuko wa mzio;
• sindano ya intramuscular ya adrenaline;
• glucocorticoids;
• madawa ya kulevya ambayo hupunguza bronchospasm na kusafisha njia za hewa;
• madawa ya kulevya ambayo huamsha shughuli za moyo;
• dawa ambazo hurekebisha shinikizo la damu;
• infusion ya maji ili kuzuia kukosa fahamu.

Matibabu ya anaphylaxis huanza na kutambua allergen ambayo ilianzisha mashambulizi.

Na kwa ajili ya kuzuia mshtuko wa anaphylactic, unahitaji kuepuka kuwasiliana na vitu vya allergenic, daima uwe na kitanda cha misaada ya kwanza na dawa zinazohitajika, fanya vipimo vya kuwepo kwa athari za mzio kwa madawa ya kulevya, kununua dawa kwenye vidonge, sio ampoules.

Na muhimu zaidi, usiruhusu mashambulizi ya pili ya mshtuko wa anaphylactic, vinginevyo wakati ujao dalili zitajulikana zaidi, na matokeo yatakuwa makubwa zaidi.

Na ikiwa haujawahi kuwa na anaphylaxis, lakini una mzio, mshtuko wa anaphylactic ni hali inayowezekana ambayo inaweza kutokea wakati wowote, kwa hivyo ni muhimu kutibu mzio uliopo mara baada ya udhihirisho wake. Kuchukua dawa zote muhimu kwa mizio, hatari ya anaphylaxis itakuwa ndogo.

Mshtuko wa anaphylactic ni mshtuko mkali wa kimfumo (yaani unaohusisha zaidi ya chombo kimoja) mmenyuko wa mzio kwa kufichuliwa mara kwa mara na kizio. Katika kesi hii, mshtuko wa anaphylactic unaweza kutishia maisha kama matokeo ya kushuka kwa shinikizo, ukuaji unaowezekana wa kutosheleza.

Maelezo ya jumla kuhusu mshtuko wa anaphylactic

Kila mmoja wetu anaweza kukutana na aina hii ya mzio kwa mara ya kwanza wakati wowote katika maisha yetu. Wakati mwingine hii hutokea wakati wa kuagiza dawa, kama vile viuavijasumu, au kutoa ganzi katika ofisi ya daktari wa meno, kwenye mgahawa unapoonja chakula cha kigeni, au kwenye pikiniki baada ya kuumwa na nyigu. Tofauti kuu kati ya mshtuko wa anaphylactic na athari zingine za mzio, sema urticaria, iko kwa ukali wa udhihirisho wa ugonjwa huo. Hii haimaanishi kabisa kwamba kila mshtuko wa anaphylactic huisha kwa matokeo mabaya kwa mtu wa mzio, sio kabisa (!), Mengi ya majibu haya yanatatuliwa kwa ufanisi na huduma ya matibabu ya kutosha. Hata hivyo, watu ambao wamepata mshtuko wa anaphylactic wanapaswa daima kubeba "pasipoti ya mzio" pamoja nao inayoonyesha nini walikuwa na majibu sawa na sindano na epinephrine (adrenaline) katika kesi ya uwezekano wa kurudia kwa sehemu ya mshtuko wa anaphylactic.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic

Kulingana na ukali wa mshtuko wa anaphylactic, kunaweza kuwa na tofauti katika udhihirisho wa ugonjwa huo. Kama sheria, mshtuko wa anaphylactic huanza na kuonekana kwa kuwasha kwa ngozi, urticaria na / au edema ya Quincke, koo, kikohozi, na shinikizo la damu huanza kupungua. Unaweza pia kusumbuliwa na hisia ya joto, maumivu ya kichwa, tinnitus, kufinya maumivu nyuma ya sternum, upungufu wa kupumua. Fahamu hudumishwa hadi kupungua kwa kutamka kwa shinikizo, wakati kunaweza kuwa na mafadhaiko na wasiwasi au uchovu na unyogovu.

Mzio unaowezekana wa mshtuko wa anaphylactic

Sababu za kawaida za mshtuko wa anaphylactic ni dawa:

• antibiotics;
• dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi;
• anesthetics;
• mawakala wa radiopaque;
• chanjo, nk.

Hata upimaji wa mzio wa ngozi na tiba ya kinga maalum ya allergen inaweza kuwa sababu.

Mshtuko wa anaphylactic pia unaweza kutokea chini ya ushawishi wa mzio wa chakula, kama vile karanga au dagaa.

Mara nyingi sababu ya mshtuko wa anaphylactic ni wadudu (nyuki, nyigu, bumblebees na hymenoptera nyingine).

Kuzuia mshtuko wa anaphylactic

Hatua za kuzuia zinawezekana tu katika hali ambapo sababu halisi ya maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic imeanzishwa. Kwa mfano, katika kesi ya mzio wa dawa au chakula, epuka kuchukua dawa au vyakula vinavyosababisha mshtuko wa anaphylactic.

Matatizo ya mshtuko wa anaphylactic

Matatizo hatari zaidi ya mshtuko wa anaphylactic ni kuanguka (kupunguza shinikizo la damu hadi 0/0 mm Hg), uvimbe wa larynx, trachea na bronchi kubwa, arrhythmias kali ya moyo.

Utambuzi wa mshtuko wa anaphylactic

Kama sheria, kwa sababu ya ukali wa dalili, hakuna shida kubwa katika utambuzi wa mshtuko wa anaphylactic.

Matibabu ya mshtuko wa anaphylactic

Ikiwa mshtuko wa anaphylactic hutokea, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja. Ni muhimu kuweka mhasiriwa nyuma yake, kugeuza kichwa chake upande.

Huduma ya matibabu inajumuisha kuhakikisha patency ya njia ya upumuaji (ikiwa ni lazima, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unaweza kufanywa), kudumisha shinikizo la ateri (dopamine, adrenaline, ufumbuzi wa salini), kupunguza ukali wa athari za mzio (glucocorticoids, antihistamines).

Mshtuko wa anaphylactic: udhihirisho mkali wa mmenyuko wa mzio, unaohatarisha maisha.

Anaphylaxis- mmenyuko wa mzio unaoendelea haraka ambao unatishia maisha, mara nyingi hujitokeza kwa namna ya mshtuko wa anaphylactic. Kwa kweli, neno "anaphylaxis" linatafsiriwa "dhidi ya kinga." Kutoka kwa Kigiriki a" - dhidi na phylaxis" - ulinzi au kinga. Neno hili lilitajwa kwa mara ya kwanza zaidi ya miaka 4000 iliyopita.

• Mzunguko wa kesi za athari za anaphylactic kwa mwaka huko Uropa ni kesi 1-3 kwa kila watu 10,000, vifo ni hadi 2% kati ya wagonjwa wote walio na anaphylaxis.
• Katika Urusi, 4.4% ya athari zote za anaphylactic zinaonyeshwa na mshtuko wa anaphylactic.

Allergen ni nini?

Allergen ni dutu, hasa protini, ambayo huchochea maendeleo ya mmenyuko wa mzio.
Kuna aina tofauti za allergener:

• Kuvuta pumzi (aeroallergens) au wale wanaoingia mwili kwa njia ya kupumua (poleni ya mimea, spores ya mold, vumbi la nyumba, nk);
• Chakula (mayai, asali, karanga, nk);
• Vizio vya wadudu au wadudu (mende, nondo, nzi wa nondo, mende, nk, allergener zilizomo kwenye sumu na mate ya wadudu kama vile nyuki, nyigu, pembe ni hatari sana);
• Mzio wa wanyama (paka, mbwa, nk);
• Mzio wa dawa (antibiotics, anesthetics, nk);
• Mzio wa kitaalamu (mbao, vumbi vya nafaka, chumvi za nikeli, formaldehyde, nk).

Hali ya kinga katika allergy

Hali ya kinga ina jukumu la kuamua katika maendeleo ya mmenyuko wa mzio. Pamoja na mizio, kazi ya kinga ya mwili ina shughuli iliyoongezeka. Ni nini kinachoonyeshwa na mmenyuko mkubwa kwa kumeza dutu ya kigeni. Usumbufu huo katika utendaji wa mfumo wa kinga husababishwa na sababu kadhaa, kuanzia utabiri wa maumbile hadi mambo ya mazingira (ikolojia iliyochafuliwa, nk). Migogoro ya kisaikolojia na kihemko, na watu wengine na wewe mwenyewe, haina umuhimu mdogo katika kuvuruga utendaji wa mfumo wa kinga. Kwa mujibu wa psychosomatics (mwelekeo katika dawa ambayo inasoma ushawishi wa mambo ya kisaikolojia juu ya maendeleo ya magonjwa), mzio hutokea kwa watu hao ambao hawana kuridhika na hali ya maisha yao na hawajiruhusu maandamano ya wazi. Wanapaswa kuvumilia kila kitu ndani yao wenyewe. Wanafanya kile wasichotaka, wanajilazimisha kutopendwa, lakini vitu muhimu.

Utaratibu wa maendeleo ya anaphylaxis

Ili kuelewa utaratibu wa maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic, ni muhimu kuzingatia pointi kuu katika maendeleo ya athari za mzio.

Ukuaji wa mmenyuko wa mzio unaweza kugawanywa katika hatua kadhaa:

1. Uhamasishaji au mzio wa mwili. Mchakato ambao mwili unakuwa nyeti sana kwa mtazamo wa dutu (allergen) na, ikiwa dutu hiyo inaingia ndani ya mwili tena, mmenyuko wa mzio hutokea. Wakati allergen inapoingia kwanza kwenye mwili na mfumo wa kinga, inatambulika kama dutu ya kigeni na protini maalum (immunoglobulins E, G) hutolewa kwa ajili yake. Ambayo huwekwa kwenye seli za kinga (seli za mlingoti). Kwa hivyo, baada ya utengenezaji wa protini kama hizo, mwili huhamasishwa. Hiyo ni, ikiwa allergen inaingia ndani ya mwili tena, mmenyuko wa mzio utatokea. Kuhisi au allergy ya mwili ni matokeo ya malfunction ya mfumo wa kinga unaosababishwa na mambo mbalimbali. Sababu kama hizo zinaweza kuwa utabiri wa urithi, mawasiliano ya muda mrefu na allergen, hali zenye mkazo, nk.
2. Mmenyuko wa mzio. Wakati allergen inapoingia mwili kwa mara ya pili, mara moja hukutana na seli za kinga, ambazo tayari zina protini maalum (receptors) zilizoundwa mapema. Baada ya kuwasiliana na allergen na kipokezi vile, vitu maalum hutolewa kutoka kwa seli ya kinga ambayo husababisha mmenyuko wa mzio. Moja ya vitu hivi ni histamini - dutu kuu ya allergy na kuvimba, ambayo husababisha vasodilation, kuwasha, uvimbe, na hatimaye kushindwa kupumua, kupunguza shinikizo la damu. Katika mshtuko wa anaphylactic, kutolewa kwa vitu kama hivyo ni kubwa, ambayo inasumbua sana utendaji wa viungo na mifumo muhimu. Mchakato kama huo katika mshtuko wa anaphylactic bila uingiliaji wa matibabu kwa wakati hauwezi kubatilishwa na husababisha kifo cha mwili.

Sababu za hatari kwa mshtuko wa anaphylactic

4. Aeroallergens

• Maendeleo ya mmenyuko wa anaphylactic wakati allergen inapoingia kupitia njia ya kupumua hutokea mara chache sana. Hata hivyo, wakati wa msimu wa poleni, wagonjwa walio na unyeti mkubwa wa poleni wanaweza kuendeleza anaphylaxis.

5. Chanjo

• Kesi za maendeleo ya athari kali ya mzio kwa kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya mafua, surua, rubella, tetanasi, mumps, kikohozi cha mvua huelezwa. Inachukuliwa kuwa maendeleo ya athari yanahusishwa na vipengele vya chanjo, kama vile gelatin, neomycin.

6. Kuongezewa damu

• Sababu ya mshtuko wa anaphylactic inaweza kuwa uhamisho wa damu, lakini majibu hayo ni nadra sana.

• Anaphylaxis inayosababishwa na mazoezi ni aina adimu ya athari za anaphylactic na huja katika aina mbili. Ya kwanza, ambayo anaphylaxis hutokea kutokana na shughuli za kimwili na matumizi ya chakula au madawa ya kulevya. Fomu ya pili hutokea wakati wa mazoezi, bila kujali ulaji wa chakula.

8. Mastocytosis ya utaratibu

• Anaphylaxis inaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa maalum - mastocytosis ya utaratibu. Ugonjwa ambao idadi kubwa ya seli maalum za kinga (seli za mast) hutolewa katika mwili. Seli hizo zina idadi kubwa ya vitu vyenye biolojia ambavyo vinaweza kusababisha athari ya mzio. Sababu kadhaa kama vile pombe, dawa, chakula, miiba ya nyuki inaweza kusababisha kutolewa kwa vitu hivi kutoka kwa seli na kusababisha athari kali ya anaphylactic.

Dalili za mshtuko wa anaphylactic, picha

Dalili za kwanza za anaphylaxis kawaida huonekana dakika 5 hadi 30 baada ya ulaji wa allergener kwa njia ya mishipa au ndani ya misuli, au baada ya dakika chache hadi saa 1 ikiwa mzio huingia kupitia mdomo. Wakati mwingine mshtuko wa anaphylactic unaweza kuendeleza ndani ya sekunde chache au kutokea baada ya saa chache (mara chache sana). Unapaswa kujua kwamba mapema mwanzo wa mmenyuko wa anaphylactic baada ya kuwasiliana na allergen, kozi yake itakuwa kali zaidi.

Katika siku zijazo, viungo na mifumo mbalimbali inahusika:

Viungo na mifumo	Dalili na maelezo yao	Picha
Ngozi na utando wa mucous	Joto, kuwasha, upele kwa namna ya urticaria mara nyingi hutokea kwenye ngozi ya uso wa ndani wa mapaja, mitende, miguu. Walakini, upele unaweza kutokea mahali popote kwenye mwili. Kuvimba kwa uso, shingo (midomo, kope, larynx), uvimbe wa sehemu za siri na / au mwisho wa chini. Kwa mshtuko wa anaphylactic unaokua haraka, udhihirisho wa ngozi unaweza kuwa haupo au kutokea baadaye. 90% ya athari za anaphylactic hufuatana na urticaria na edema.
Mfumo wa kupumua	Msongamano wa pua, kutokwa kwa mucous kutoka pua, kupiga, kikohozi, hisia ya uvimbe wa koo, ugumu wa kupumua, hoarseness. Dalili hizi hutokea kwa 50% ya wagonjwa wenye anaphylaxis.
Mfumo wa moyo na mishipa	Udhaifu, kizunguzungu, kupungua kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa moyo, maumivu ya kifua, kupoteza fahamu iwezekanavyo. Kushindwa kwa mfumo wa moyo na mishipa hutokea katika 30-35% ya wagonjwa wenye mshtuko wa anaphylactic.
Njia ya utumbo	Matatizo ya kumeza, kichefuchefu, kutapika, kuhara, tumbo la matumbo, maumivu ndani ya tumbo. Matatizo ya utumbo hutokea katika 25-30% ya wagonjwa wenye mshtuko wa anaphylactic.
mfumo mkuu wa neva	Maumivu ya kichwa, udhaifu, ukungu mbele ya macho, kushawishi kunawezekana.

Je, mshtuko wa anaphylactic hukua katika aina gani mara nyingi zaidi?

Fomu	Utaratibu wa maendeleo	Maonyesho ya nje
Kawaida(ya kawaida zaidi)	Wakati allergener inapoingia ndani ya mwili, husababisha michakato kadhaa ya kinga, kama matokeo ambayo kiasi kikubwa cha vitu vyenye biolojia (histamine, bradykinin, nk) hutolewa kwenye damu. Hii hasa husababisha vasodilation, kupunguza shinikizo la damu, spasm na uvimbe wa njia ya hewa. Ukiukwaji unakua kwa kasi na husababisha mabadiliko katika kazi ya viungo vyote na mifumo. Mwanzoni mwa anaphylaxis, mgonjwa anahisi joto katika mwili, upele na kuwasha kwa ngozi huonekana, uvimbe unawezekana kwenye uso wa shingo, kizunguzungu, tinnitus, kichefuchefu, upungufu wa pumzi, kushuka kwa shinikizo la damu husababisha kuharibika. fahamu, degedege zinawezekana. Kupunguza shinikizo hadi 0-10 mm Hg. Dalili hizi zote hufuatana na hofu ya kifo.
Fomu ya asphyxic (fomu iliyo na upungufu wa kupumua)	Kwa aina hii ya anaphylaxis, dalili za kushindwa kupumua huja mbele. Baada ya allergen kuingia mwili, mtu anahisi pua stuffy, kikohozi, hoarseness, magurudumu, hisia ya uvimbe wa koo, upungufu wa kupumua. Spasm ya larynx, bronchi, edema ya mapafu inakua, na hatimaye kushindwa kupumua huongezeka. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa kwa wakati, mgonjwa hufa kwa kukosa hewa.
Fomu ya utumbo	Kwa fomu hii, maonyesho makuu ya anaphylaxis yatakuwa maumivu ndani ya tumbo, kutapika, kuhara. Kiashiria cha athari kama hiyo inaweza kuwa kuwasha kwenye uso wa mdomo, uvimbe wa midomo na ulimi. Shinikizo kawaida sio chini kuliko 70/30 mm Hg.
sura ya ubongo	Katika aina ya ubongo ya anaphylaxis, udhihirisho wa ugonjwa unaongozwa na matatizo ya mfumo mkuu wa neva, fahamu iliyoharibika, kushawishi dhidi ya historia ya edema ya ubongo.
Anaphylaxis inayosababishwa na mazoezi	Shughuli za kimwili pekee na mchanganyiko wake na ulaji wa awali wa chakula au dawa zinaweza kusababisha mmenyuko wa anaphylactic kuanza, hadi mshtuko wa anaphylactic. Inaonyeshwa mara nyingi na kuwasha, homa, uwekundu, urticaria, uvimbe kwenye uso, shingo, na maendeleo zaidi, njia ya utumbo, mfumo wa kupumua unahusika, edema ya laryngeal hufanyika, na shinikizo la damu hupungua sana.

Jinsi ya kuamua ukali wa mshtuko wa anaphylactic?

Kigezo	digrii 1	2 shahada	3 shahada	4 shahada
Shinikizo la ateri	Chini ya kawaida kwa 30-40 mm Hg (Kawaida 110-120 / 70-90 mm Hg)	90-60/40 mmHg na chini	Systolic 60-40 mm Hg, diastoli haiwezi kugunduliwa.	haijafafanuliwa
Fahamu	Fahamu, wasiwasi, msisimko, hofu ya kifo.	Kushindwa, kupoteza fahamu iwezekanavyo	Uwezekano wa kupoteza fahamu	Kupoteza fahamu mara moja
Athari ya tiba ya kupambana na mshtuko	Nzuri	Nzuri	Matibabu haina ufanisi	Kwa kweli haipo

Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa anaphylactic

1. Je, ninahitaji kupiga gari la wagonjwa?

Jambo la kwanza la kufanya kwa ishara ya kwanza ya mshtuko wa anaphylactic inapaswa kuwa kupiga gari la wagonjwa. Fikiria ukweli kwamba kuna mmenyuko wa anaphylactic wa awamu mbili. Wakati, baada ya azimio la sehemu ya kwanza ya mmenyuko wa anaphylactic, baada ya masaa 1-72, pili hutokea. Uwezekano wa athari kama hizo ni 20% ya wagonjwa wote walio na mshtuko wa anaphylactic.
Dalili za kulazwa hospitalini: kabisa, na mshtuko wa anaphylactic wa ukali wowote.

1. Unawezaje kusaidia kabla ya ambulensi kufika?

• Hatua ya kwanza ni kuondoa chanzo cha allergen. Kwa mfano, kuondoa kuumwa kwa wadudu au kuacha utawala wa madawa ya kulevya.

• Mgonjwa lazima awekwe nyuma yake na miguu iliyoinuliwa.

• Inahitajika kuangalia ufahamu wa mgonjwa, ikiwa inajibu maswali, ikiwa inakabiliana na hasira ya mitambo.

• Fungua njia za hewa. Pindua kichwa kwa upande mmoja na uondoe kamasi, miili ya kigeni kutoka kwenye cavity ya mdomo, toa ulimi (ikiwa mgonjwa hana fahamu). Ifuatayo, unahitaji kuhakikisha kuwa mgonjwa anapumua.

• Ikiwa hakuna kupumua au mapigo ya moyo, anza CPR. Hata hivyo, katika kesi ya edema kali na spasm ya njia ya hewa, uingizaji hewa wa mapafu kabla ya utawala wa epinephrine hauwezi kuwa na ufanisi. Kwa hiyo, katika hali hiyo, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja tu hutumiwa. Ikiwa kuna mapigo, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja haifanyiki!

• Katika hali ya dharura, kuchomwa au kukatwa kwa ligament ya cricothyroid hufanywa ili kufungua njia za hewa.

Matumizi ya dawa

Dawa tatu muhimu ambazo zitasaidia kuokoa maisha yako!

1. Adrenalini
2. Homoni
3. Antihistamines

Katika dalili za kwanza za anaphylaxis, ni muhimu kuingiza intramuscularly 0.3 ml ya 0.1% epinephrine (adrenaline), 60 mg ya prednisolone au 8 mg ya deksamethasone, antihistamines (suprastin, nk).

Maandalizi	Katika kesi gani kuomba?	Jinsi na kiasi gani cha kuingia?	madhara
Adrenalini Ampoule 1 - 1 ml-0.1%	Anaphylaxis, mshtuko wa anaphylactic, athari za mzio wa aina mbalimbali, nk.	Anaphylaxis: Adrenaline inapaswa kusimamiwa kwa dalili za kwanza za anaphylaxis! Katika sehemu yoyote intramuscularly, hata kwa njia ya nguo (ikiwezekana katika sehemu ya katikati ya paja kutoka nje au misuli deltoid). Watu wazima: 0.1% ufumbuzi wa adrenaline, 0.3-0.5 ml. Watoto: 0.1% ufumbuzi wa 0.01 mg / kg au 0.1-0.3 ml. Kwa kushindwa kali kwa kupumua na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, 0.5 ml - 0.1% inaweza kuingizwa chini ya ulimi, katika kesi hii, dawa hiyo inafyonzwa kwa kasi zaidi. Ikiwa hakuna athari, kuanzishwa kwa adrenaline kunaweza kurudiwa kila baada ya dakika 5-10-15, kulingana na hali ya mgonjwa. Kwa mshtuko wa anaphylactic: Vipimo vya utawala: 3-5 mcg / min, kwa mtu mzima 70-80 kg, kupata athari tata. Baada ya utawala, adrenaline inabaki katika damu kwa dakika 3-5 tu. Ni bora kusimamia dawa katika suluhisho kwa njia ya mishipa (matone 30-60 kwa dakika): 1 ml ya 0.1% ya ufumbuzi wa adrenaline, diluted katika 0.4 l ya isotonic NaCl. Au 0.5 ml ya 0.1% ya suluhisho la adrenaline, diluted katika 0.02 ml ya isotonic NaCl na hudungwa ndani ya mshipa wa 0.2-1 ml na muda wa sekunde 30-60. Labda kuanzishwa kwa adrenaline moja kwa moja kwenye trachea ikiwa haiwezekani kuingia ndani ya mishipa.	Huongeza shinikizo la damu kubanwa kwa vyombo vya pembeni. Huongeza pato la moyo kuongeza ufanisi wa moyo. Huondoa spasm katika bronchi. Inakandamiza kuongezeka vitu vya mmenyuko wa mzio (histamine, nk).
Sindano - kalamu (Epikalamu)- iliyo na dozi moja ya adrenaline (0.15-0.3 mg). Kushughulikia imeundwa kwa urahisi wa kuingizwa.			Tazama adrenaline
Kalamu ya sindano (EpiKalamu) - maagizo ya video:
Allerjet- vifaa vya kuanzishwa kwa adrenaline, iliyo na maagizo ya sauti ya matumizi.	Anaphylaxis, mshtuko wa anaphylactic.	Inaingizwa mara moja kwenye sehemu ya kati ya paja. Mtini.20	Tazama adrenaline
Allerjet - videomaelekezo:
Homoni(hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone)	Anaphylaxis, mshtuko wa anaphylactic. Athari za mzio wa aina mbalimbali.	Hydrocortisone: 0.1-1 g kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Watoto 0.01-0.1 g kwa njia ya mishipa. Deksamethasoni (Ampoule 1ml-4mg): intramuscularly 4-32 mg, Katika mshtuko, 20 mg IV, kisha 3 mg / kg kila masaa 24. Vidonge (0.5 mg) hadi 10-15 mg kwa siku. Vidonge: Prednisolone(5 mg) vidonge 4-6, hadi kiwango cha juu cha 100 mg kwa siku. Kwa mshtuko wa anaphylactic, ampoules 5 za 30 mg (150 mg). Ikiwa haiwezekani kuingiza intravenously au intramuscularly, unaweza kumwaga yaliyomo ya ampoule chini ya ulimi, ukishikilia kwa muda mpaka madawa ya kulevya yameingizwa. Kitendo cha dawa hufanyika haraka sana, kwani dawa hiyo, inafyonzwa kupitia mishipa ya sublingual, hupita ini na kwenda moja kwa moja kwa viungo muhimu.	Acha kutolewa kwa vitu vinavyosababisha athari ya mzio. Kuondoa kuvimba, uvimbe. Kuondoa bronchospasm. Kuongeza shinikizo la damu. Kuchangia katika uboreshaji wa kazi ya moyo.
Antihistamines	Athari za mzio wa aina mbalimbali.	Clemastine (Tavegil) - intramuscularly, 1 ml - 0.1%; Suprastin - 2ml-2%; Dimedrol - 1ml-1%; Utawala wa pamoja wa antihistamines ya H1 na vizuizi vya H2 hutoa athari iliyotamkwa zaidi, kama vile diphenhydramine na ranitidine. Ikiwezekana utawala wa mishipa. Kwa kozi ndogo ya anaphylaxis, inawezekana kwa namna ya vidonge. H1 - vizuizi vya histamine: Loratadine - 10 mg Cetirizine -20 mg Ebastine 10 mg Suprastin 50 mg Vizuizi vya H2-histamine: Famotidine - 20-40 mg Ranitidine 150-300 mg	Wanaacha kutolewa kwa vitu vinavyosababisha athari ya mzio (histamine, bradykinin, nk). Kuondoa uvimbe, kuwasha, uwekundu.
Madawa ya kulevya kurejesha patency ya njia ya upumuaji (Eufillin, Albuterol, metaproterol)	Bronchospasm kali, kushindwa kupumua.	Eufillin - 2.4% - 5-10 ml., Ndani ya mishipa. Albuterol - intravenously kwa dakika 2-5, 0.25 mg, ikiwa ni lazima, kurudia kila dakika 15-30. Ikiwa haiwezekani kusimamia intravenously, Salbutamol kwa namna ya erosoli, utawala wa kuvuta pumzi.	Upanuzi wa njia ya kupumua (bronchus, bronchioles);

Jinsi ya kuhakikisha patency ya njia ya upumuaji na edema laryngeal?

Katika kesi wakati kupumua haiwezekani kutokana na uvimbe wa njia ya juu ya kupumua, na tiba ya madawa ya kulevya haijasaidia au haipo tu, kuchomwa kwa dharura (kuchomwa) kwa ligament ya cricothyroid (cricothyroid) inapaswa kufanywa. Udanganyifu huu utasaidia kununua wakati kabla ya kuwasili kwa huduma maalum za matibabu na kuokoa maisha. Kuchomwa ni kipimo cha muda ambacho kinaweza kutoa hewa ya kutosha kwa mapafu kwa dakika 30-40 tu.

Mbinu:

1. Ufafanuzi wa ligament ya cricothyroid au membrane. Ili kufanya hivyo, kusonga kidole kando ya uso wa mbele wa shingo, cartilage ya tezi imedhamiriwa (kwa wanaume, apple ya Adamu), mara moja chini yake ni ligament inayotaka. Chini ya ligament, cartilage nyingine (cricoid) imedhamiriwa, iko katika mfumo wa pete mnene. Kwa hiyo, kati ya cartilages mbili, tezi na cricoid, kuna nafasi ambayo inawezekana kutoa upatikanaji wa hewa ya dharura kwenye mapafu. Kwa wanawake, nafasi hii ni rahisi zaidi kuamua, kusonga kutoka chini kwenda juu, kwanza kupata cartilage ya cricoid.

1. Kuchomwa au kuchomwa hufanywa na kile kilicho karibu, kwa kweli hii ni sindano pana ya kuchomwa na trocar, hata hivyo, katika hali ya dharura, unaweza kutumia kuchomwa na sindano 5-6 na kibali kikubwa au kufanya chale ya kupita. kano. Kuchomwa, chale hufanywa kutoka juu hadi chini kwa pembe ya digrii 45. Sindano imeingizwa kutoka wakati ambapo inawezekana kuteka hewa ndani ya sindano au hisia ya kushindwa katika nafasi tupu wakati sindano imeendelea. Udanganyifu wote unapaswa kufanywa na vyombo vya kuzaa, kwa kukosekana kwa vile, sterilized kwa moto. Uso wa kuchomwa unapaswa kutibiwa kabla na antiseptic, pombe.

Video:

Matibabu katika hospitali

Kulazwa hospitalini hufanyika katika kitengo cha utunzaji mkubwa.
Kanuni za msingi za matibabu ya mshtuko wa anaphylactic katika mpangilio wa hospitali:

• Ondoa kuwasiliana na allergen
• Matibabu ya matatizo ya papo hapo ya mzunguko wa damu, kupumua na mfumo mkuu wa neva. Ili kufanya hivyo, tumia kuanzishwa kwa epinephrine (adrenaline) 0.2 ml 0.1% na muda wa dakika 10-15 intramuscularly, ikiwa hakuna majibu, basi dawa inasimamiwa kwa njia ya mishipa (0.1 mg kwa dilution ya 1: 1000 kwa 10). ml ya NaCl).
• Neutralization na kuacha uzalishaji wa vitu ur kazi (histamine, kallikrein, bradykinin, nk). Wakala wa glucocorticoid (prednisolone, dexamethasone) na antihistamines, blockers ya H1 na H2 receptors (suprastin, ranitidine, nk) huletwa.
• Kuondoa sumu mwilini na kujaza tena kiasi cha damu inayozunguka. Kwa kufanya hivyo, ufumbuzi wa polyuglyukin, reopoluglyukin, ufumbuzi wa isotonic wa NaCl b, nk) unasimamiwa.
• Kwa mujibu wa dalili, madawa ya kulevya ambayo huondoa spasm ya njia ya kupumua (eufillin, aminophylline, albuterol, metaproterol) inasimamiwa, anticonvulsants, nk, kwa kushawishi.
• Kudumisha kazi muhimu za mwili, ufufuo. Dopamini, 400 mg katika 500 ml ya 5% ya ufumbuzi wa dextrose kwa njia ya mishipa, hutumiwa kudumisha shinikizo na kazi ya pampu ya moyo. Ikiwa ni lazima, mgonjwa huhamishiwa kwenye vifaa vya kupumua vya bandia.
• Wagonjwa wote ambao wamepata mshtuko wa anaphylactic wanashauriwa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa angalau siku 14-21, kwani matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa na mkojo yanaweza kuendeleza.
• Ni wajibu wa kufanya uchambuzi wa jumla wa damu, mkojo, ECG.

Kuzuia mshtuko wa anaphylactic

• Daima kuwa na dawa zinazohitajika mkononi. Kuwa na uwezo wa kutumia sindano ya moja kwa moja kwa kuanzishwa kwa adrenaline (Epi-pen, Allerjet).
• Jaribu kuepuka kuumwa na wadudu (usivae nguo mkali, usivaa manukato, usile matunda yaliyoiva nje).
• Jifunze kwa usahihi, tathmini habari kuhusu vipengele vya bidhaa zilizonunuliwa ili kuepuka kuwasiliana na mzio.
• Ikiwa unapaswa kula nje ya nyumba, mgonjwa lazima ahakikishe kwamba sahani hazina allergens.
• Kazini, kuwasiliana na kuvuta pumzi na allergens ya ngozi inapaswa kuepukwa.
• Wagonjwa walio na mmenyuko mkali wa anaphylactic hawapaswi kutumia beta-blockers na, ikiwa ni lazima, kubadilishwa na dawa kutoka kwa kundi lingine.
• Wakati wa kufanya masomo ya uchunguzi na vitu vya radiopaque, ni muhimu kuagiza prednisolone au dexamethasone, diphenhydramine, ranitidine.