Njia ya uwajibikaji ya upasuaji endoprosthesis, wagonjwa wengi wanajaribu kupata taarifa kuhusu aina na bidhaa za prostheses, wazalishaji na mifano ya kisasa ya endoprostheses. Hakika, pamoja na maendeleo ya mtandao, inaweza kuonekana kuwa unaweza kupata jibu la swali lolote.

Mara nyingi, wakati wa mashauriano, madaktari wa upasuaji husikia taarifa kutoka kwa wagonjwa:
- "ubao wa saruji ni mbaya, bora usio na saruji"
- "Nilisoma (kusoma) kwamba kiungo bandia bora ni kauri"
— "nguo bandia nzuri zinatengenezwa Ujerumani (Uingereza, USA)"

Ikiwa kila kitu kilikuwa rahisi sana, basi "prosthesis bora ya kauri ya Ujerumani isiyo na saruji" ingeonekana muda mrefu uliopita, na wengine wote wangesitishwa.

Je, viungo bandia ni nini?

Kuzungumza katika ukweli kavu, endoprostheses ni:

— aina ya kurekebisha: saruji, isiyo na saruji na mseto;
— kwa aina ya operesheni: jumla na nusu-prostheses;
— aina ya bawaba: zinazohusiana na zisizohusiana;
— kwa aina ya nyenzo: kauri, polymer, chuma na mchanganyiko.

Je, habari hii inatupa nini sisi kama wagonjwa?

Kuwa mkweli, haifanyi chochote.
Jambo kuu tunalopaswa kujua ni kwamba Prosthesis bora haipo!

Kuna meno mengi ya bandia. Baadhi yao ni bora katika jambo moja, wengine ni bora katika kitu kingine.
Kwa sharti moja! Ikiwa tunazungumza juu ya wazalishaji yenye sifa duniani kote.

Kwa bahati mbaya, hii haiwezi kusema juu ya endoprostheses ya ndani.
Teknolojia zetu na idadi ya mambo mengine, wakati mwingine yasiyoweza kushindwa, usiache mtaalamu wa traumatologist wa mifupa chaguo lolote kati ya wazalishaji wa ndani na wa kigeni.

Ikiwa wewe au wapendwa wako wanahitaji usaidizi wa matibabu, tafadhali wasiliana nasi. Wataalamu wa tovuti watashauri kliniki ambapo unaweza kupata matibabu madhubuti:

Ni mtengenezaji gani wa endoprosthesis ni bora zaidi?

Unahitaji kuamini watengenezaji wenye sifa ya ulimwenguni pote, wakiwa na historia yao wenyewe, uzalishaji na misingi ya kisayansi na inayoongoza ulimwenguni katika suala la mauzo.

Hivi sasa kuna kampuni sita kama hizi:

1. Zimmer (Zimmer, kampuni ya kimataifa)
2. DePuy (DePew, kampuni ya kimataifa, inamilikiwa na Johnson & Johnson, Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stricker, kampuni ya kimataifa)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, kampuni ya kimataifa)
5. Biomet (Biomet, kampuni ya kimataifa)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap Bee Brown, kampuni ya kimataifa)

Kila moja ya kampuni hizi ni ya kimataifa na haiwezekani kusema ni ipi ya Ujerumani au Amerika.

Muhimu zaidi

Bila kujali ni prosthesis iliyochaguliwa, ni muhimu zaidi jinsi operesheni itafanywa vizuri.
Ufungaji usio sahihi hautahifadhi "endoprosthesis bora", na "endoprosthesis ya wastani" iliyowekwa kwa usahihi itadumu kwa miongo mingi.

Kulingana na hili, bila kujali jinsi trite inaweza kuonekana, jambo kuu ni mikono ya daktari wa upasuaji.
Daktari wa traumatologist anayestahili atachagua bandia muhimu kwa ajili yako au kutoa njia mbadala inapowezekana.

Kwa hiyo, ni busara zaidi kutafuta mtaalamu mzuri kuliko kutumia muda kutafuta "prosthesis bora".
Kwa kawaida, swali linatokea: "Jinsi ya kupata upasuaji mzuri sana?"

Kama sheria, daktari wa upasuaji anayefanya kazi nyingi hufanya kazi vizuri. Shukrani kwa mfumo wa kutoa huduma ya matibabu ya hali ya juu, kuna madaktari wengi wa upasuaji katika nchi yetu. Sasa tuna wapasuaji wengi wenye umri wa miaka 30 ambao hufanya shughuli 3-5 kwa siku, wakikusanya shughuli mia kadhaa kwa mwaka. Hii ni mengi hata kwa viwango vya ulimwengu na inaamuru heshima ya madaktari wa kigeni: ulimwengu unachukuliwa kuwa daktari wa upasuaji mwenye uzoefu ambaye hufanya shughuli zaidi ya 50 kwa mwaka. Tuna kitu cha kujivunia!

Kuna hatua nyingine ya hila na muhimu.

Haijalishi jinsi operesheni hiyo ilifanywa kwa uzuri, inategemea sana hatua sahihi wakati wa kupona na ukarabati wa mgonjwa. Sio siri kwamba madaktari wengi hawapendi kujibu maswali. Kuna maswali mengi baada ya upasuaji. Je, unaweza kuendesha gari lini? Joto litakaa kwa muda gani? Ninaweza kwenda kuoga lini? Kwa nini mguu wangu umevimba? Bila shaka, unaweza kupata majibu kwenye mtandao, lakini daktari wa upasuaji wa mifupa tu mwenye ujuzi anaweza kujibu kwa usahihi iwezekanavyo.

Kwa muhtasari: Jambo kuu sio utaftaji wa "pamoja bora", lakini chaguo la mtaalamu anayestahili ambaye atachagua bandia muhimu na kufanya operesheni hiyo kwa mafanikio.

Jitunze!

Arthroplasty ya hip mara nyingi ndiyo njia pekee ya kurejesha shughuli za magari. Ufungaji wa kuingiza huondoa ugonjwa wa maumivu ambao hauacha mgonjwa na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal.

Aina za kisasa za prostheses zimeundwa ili kuiga kabisa ushirikiano wa asili na kutimiza uwezo wake wa kazi.

Kutoka kwa idadi kubwa ya endoprostheses, unaweza kuchagua implant inayofaa. Wakati mwingine wagonjwa hujaribu kuchagua implant peke yao, soma chapa, mifano, aina. Orthopedists mara nyingi husikia yafuatayo kutoka kwa wagonjwa:

• Hivi majuzi nilisoma (-la) kwamba bandia inayoaminika zaidi imetengenezwa kwa keramik.
• Mzio wa bandia ulioimarishwa ni mfano wa kizamani, wakati meno bandia yasiyo na saruji ni chaguo nzuri.
• Prostheses bora ni ya kigeni, wana maoni mazuri.

Hadithi ya kwanza ambayo inapaswa kufutwa ni kwamba hakuna endoprosthesis bora.

Ya pili ni kwamba kuna tofauti nyingi za ujenzi wa mifupa kwa ajili ya kuchukua nafasi ya viuno: baadhi yao ni bora, wengine ni duni kwa njia moja, lakini bora kwa mwingine. Tunazungumza juu ya kampuni zinazojulikana zinazofanya kazi kwenye soko la mifupa kwa zaidi ya mwaka mmoja.

Kuna mifano ya gharama nafuu, lakini pia kuna bandia za gharama kubwa. Hii haina maana kwamba chaguo nafuu inaweza kuwa mbaya zaidi na kusababisha matatizo. Wakati wa kutoa mfano mpya wa kuingiza, kampuni inalazimika kuongeza gharama yake, kwani maendeleo, uzalishaji, na matumizi yanahitaji uwekezaji mkubwa. Aina mpya zitazingatia mapungufu ya zile zilizopita na hazitakuwa nazo tena. Inawezekana kwamba maisha ya huduma yatakuwa ya muda mrefu.

Katika kesi ya tatu, ni muhimu kuzingatia si tu ubora wa prosthesis, lakini pia kazi ya upasuaji. Hata uingizaji wa gharama kubwa hauhakikishi mafanikio ya operesheni na sifa ya chini ya daktari na hakuna uzoefu katika arthroplasty. Kwa hivyo, inafaa kuzingatia sio tu mifano na makampuni, lakini pia juu ya ujuzi wa yule ambaye atafanya kazi kwako. Usisahau umuhimu wa ukarabati. Kozi kamili ya kurejesha itahakikisha kupona kwa mafanikio na aina yoyote ya muundo wa bandia.

Mifano ya makampuni ya kigeni ya kuongoza hawana tofauti yoyote, kwa hiyo ni vigumu kusema ni ipi bora zaidi. Kulinganisha - badala ya viwango vya ubora wa bei. Kampuni zinazojulikana Zimmer, De-Puy, Biomet hutoa sampuli sawa ambazo hazina tofauti dhahiri.

Wakati wa kuchagua prosthesis, usiangalie kampuni au gharama, lakini kwa kipengele muhimu zaidi kinachoathiri maisha ya kukabiliana - jozi ya msuguano.

Aina za endoprostheses, tofauti zao

Ikiwa tunazungumzia juu ya kuonekana kwa prosthesis, ni kuiga kamili ya pamoja ya asili ya mtu, ambayo inaweza kuhimili matatizo ya kila siku na ina uwezo wa kazi sawa na ile iliyoharibiwa hapo awali.

Vipengele na tofauti vinatofautishwa na aina ya arthroplasty:

• ya juu juu. Kichwa cha pamoja cha hip na acetabulum hubadilishwa;
• jumla. Uingizwaji kamili wa mfupa na cartilage iliyoharibiwa na kukatwa kwa shingo ya kike.

Vipandikizi vinatofautishwa na njia ya kiambatisho:

• Kurekebisha bila saruji ya matibabu. Inatumika kwa wagonjwa wadogo bila ishara za osteoporosis. Kwa wiani mzuri wa mfupa, hukua ndani ya bandia na kuiweka salama. Kwa fixation isiyo na saruji, shina yenye aloi ya titani inaweza kutumika.
• Kufunga kwa saruji. Mbinu hiyo hutumiwa kwa wazee au kwa wagonjwa ambao wiani wa mfupa hauruhusu matumizi ya njia isiyo na saruji.

Hivi karibuni, mara nyingi unaweza kusikia dhana ya "implant kioevu". Haihusiani na endoprosthetics kamili, kwani sio prosthesis. Inatakiwa kuanzisha aina fulani za asidi, madhumuni ambayo ni kurejesha tishu zinazojumuisha za cartilage. Mtaalam yeyote atakuambia kuwa hii haiwezekani. Chini ya ushawishi wa mchakato wa kuzorota-dystrophic, pathologies, pamoja huharibiwa kabisa na hawana uwezo wa kuzaliwa upya. Njia pekee ya nje ni upasuaji.

Fikiria jozi za msuguano. Haina maana ya kuchagua brand fulani au kuzingatia bei, lakini ni mantiki kuzingatia sifa nyingine, kwa sababu bidhaa za kuvaa zitaathiri vibaya tishu za laini na mifupa inayozunguka. Hapa ndio unahitaji kujadili na daktari wako.

Kuna aina zifuatazo:

• chuma pamoja na chuma;
• chuma na polyethilini;
• keramik pamoja na keramik;
• mchanganyiko wa keramik na polyethilini.

Kila aina ina faida na hasara zake. Haiwezi kusema kuwa mchanganyiko wa baadhi ya vipengele itakuwa mbaya, na nyingine - nzuri. Prosthesis, pamoja na jozi za msuguano, huchaguliwa mmoja mmoja. Kile ambacho hakifai kwa mgonjwa mmoja kinaweza kupendekezwa kwa mwingine.

Chaguo maarufu - mchanganyiko wa sehemu ya chuma na moja ya chuma kutokana na bei yake ya chini, hata hivyo, haipendekezi kwa ajili ya ufungaji kwa kila mtu - ina idadi ya mapungufu. Mara nyingi huwekwa kwa wanaume ambao wamezoea maisha ya kazi zaidi. Haipendekezi sana kwa wanawake wanaopanga mimba ya baadaye: kuna hatari kubwa ya kupenya bidhaa za sumu kwenye placenta, ambayo huathiri vibaya fetusi. Katika idadi ya nchi, matumizi ya mchanganyiko huo wa vipengele ni marufuku.

Keramik hutumiwa mara nyingi pamoja na polyethilini: inafaa kwa wagonjwa wa jamii yoyote, haina vikwazo vya umri. Uingiliaji wa uingizwaji wa marekebisho unaweza kuhitajika baada ya miaka 15-20.

Kutoka 10 hadi 15% ya matatizo baada ya arthroplasty yanahusishwa na uteuzi usio sahihi wa prosthesis, na zaidi hasa, jozi za msuguano. Ndiyo maana ni muhimu kupata daktari wa mifupa aliyehitimu na makini si kwa brand ya implant, lakini kwa ubora wake.

Maisha ya huduma ya juu zaidi ya jozi ya msuguano "keramik pamoja na keramik". Inafaa kwa karibu wagonjwa wote, contraindication pekee ni kwamba bandia kama hizo za osteoporosis (wiani wa chini wa tishu) hazijaingizwa. Hali kuu ambayo inakuwezesha kupanua muda wa matumizi, kupunguza hatari ya kufanya kazi tena ni ufungaji sahihi wa vipengele vya kimuundo.

Pamoja ya Hip: bei ya bandia

Gharama ya endoprosthetics na implant yenyewe inategemea kituo cha matibabu cha upasuaji wa mifupa. Bei ya wastani huko Moscow kulingana na takwimu za 2014 ni rubles 90,000-120,000. Bei hii haikujumuisha kukaa hospitalini na vipimo vya uchunguzi.

Zaidi

Bei ya miundo ya mifupa inategemea mtengenezaji na nyenzo zinazotumiwa. Makampuni ya kigeni hutoa implants katika eneo la dola 1300-2000, za ndani ni mara kadhaa nafuu.

Ubora wa arthroplasty hauathiriwa na gharama, lakini kwa ubora wa operesheni na ukarabati unaofuata. Hata endoprosthesis ya gharama kubwa haina dhamana ya athari ya matibabu ikiwa uingiliaji unafanywa vibaya na hakuna kipindi sahihi cha kurejesha.

Wapi kununua bandia ya hip?

Utashughulika na ununuzi wa implant kuchukua nafasi ya pamoja ya hip moja kwa moja na daktari wako. Nio wanaoshirikiana na wazalishaji na wataweza kusema ni kiasi gani cha gharama ya aina fulani.

Prosthesis inaweza kununuliwa kwa kujitegemea katika duka maalumu au kuamuru kupitia mtandao. Huduma inawezekana mradi umekubali mapema nuances yote, umepata aina inayohitajika ya prosthesis.

Katika miji ya Urusi kuna makampuni - wasambazaji rasmi wa wazalishaji wa kigeni wa implantat mifupa. Mara nyingi unaweza kusikia kuhusu "Legacy MED" (inafanya kazi na kampuni maarufu duniani ya Marekani "Johnson & Johnson"). Hapa unaweza kununua endoprosthesis ya titani na kauri. Mshauri atakuambia bei halisi.

Kutengwa kwa bandia ya hip

Ukuaji wa ugonjwa kama vile kupasuka kwa hip baada ya uingizwaji ni kesi adimu; hugunduliwa sio zaidi ya mara 2-4 kwa wagonjwa 100 wanaoendeshwa. Dalili haziwezi kutofautishwa kutoka kwa kuhamishwa hadi uingizwaji. Picha ya kliniki ni kama ifuatavyo.

• maendeleo ya ugonjwa wa maumivu ambayo haifai kwa misaada na painkillers;
• mabadiliko katika urefu wa kiungo cha chini, ufupisho wake;
• ukiukaji wa amplitude ya harakati, ugumu, kupungua kwa kasi kwa shughuli za kimwili.

Ili kufafanua utulivu wa kubuni, mgonjwa huletwa katika hali ya anesthesia, ambapo daktari hupunguza kwa makusudi prosthesis, kisha anaiweka kwenye nafasi yake ya awali. Utaratibu huu unaturuhusu kudhani sababu ambazo zilisababisha shida, na katika siku zijazo kupunguza hatari ya kuhamishwa tena.

Matibabu yanajumuisha kupunguzwa kwa kutengana na kuvaa baadae ya bandia maalum, kozi ya mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy, na massage.

Zimmer: bandia za hip

Mtengenezaji anayejulikana wa vifaa vya mifupa, kampuni iliyoanzishwa nchini Marekani zaidi ya miaka mia moja iliyopita - Zimmer (Zimmer). Katika kipindi chote cha uwepo wake, kampuni imekuwa ikiendeleza kila wakati, ikianzisha teknolojia za hivi karibuni, na kuunda miundo mpya, bandia. Bidhaa zake husafirishwa hadi nchi tofauti za ulimwengu, zinazotumiwa katika vituo vya matibabu huko Israeli, Ujerumani, Urusi na Jamhuri ya Czech.

Umaarufu kama huo unahusishwa na ubora wa bidhaa: inatofautishwa na uimara na uwezo wa juu wa kubadilika.

Upeo wa kampuni ni pana, inawezekana kuchagua prosthesis katika uwiano wa ubora wa bei. Hata implants za gharama nafuu zinakuwezesha kuiga kabisa ushirikiano wa asili na kuwa na upinzani mzuri wa kuvaa.

Ni prosthesis gani inaweza kununuliwa, hudumu kwa muda gani? Zimmer hutengeneza miundo ifuatayo ya kupandikiza:

• bandia badala ya goti. Kiongozi asiye na shaka: karibu nusu ya shughuli zinafanywa na matumizi ya prostheses kutoka kwa kampuni hii. maisha ya huduma - miaka 15 na zaidi;
• endoprostheses kwa uingizwaji wa pamoja ya bega. Maendeleo ya kipekee ya ubunifu - pamoja na kiwango cha juu cha implantability, kurejesha kazi za mikono kwa 95%;
• vipandikizi kwa ajili ya kubadilisha nyonga. Uchaguzi mkubwa wa aina, kuna uwezekano wa uteuzi wa mtu binafsi, ikiwa ni pamoja na bei.

Tofauti kuu kati ya bidhaa za Zimmer ni kukabiliana na hali ya juu ya prosthesis, ambayo hupunguza kipindi cha ukarabati.

Kwa mujibu wa takwimu, viungo vya bandia vya mtengenezaji huyu katika 99% ya kesi hubakia imara kwa miaka 10-12 baada ya ufungaji. Katika karibu 85%, maisha ya Zimmer yanakaribia miaka 15-18. Kwa hivyo, umaarufu kama huo wa kampuni ni sawa.

Wagonjwa mara nyingi huuliza swali lifuatalo: inawezekana kuweka bandia zetu, wataendelea miaka ngapi? Ubora wa wazalishaji wa ndani sio mbaya zaidi, kuna makampuni mengi ya mifupa yanayostahili. Wakati wa kujibu swali lingine, kuna mambo mengi ya kuzingatia. Hapa kila kitu kinategemea tena bei ya kuingiza, lakini kwa kubuni iliyochaguliwa - jozi ya msuguano, mikono ya ujuzi wa daktari na rehabilitologist.

gharama ya pamoja ya hip

Mara chache, matatizo yanaendelea baada ya upasuaji wa uingizwaji wa pamoja; katika 10% wanahusishwa na implant iliyochaguliwa vibaya. Wagonjwa hugunduliwa na fracture ya shingo, maendeleo ya mchakato wa kuambukiza, edema, hematoma.

Ukweli: hakuna bandia maalum - mfano wa ulimwengu wote ambao unaweza kutoshea kila mtu na sio kusababisha athari mbaya.

Hitilafu kuu ya wagonjwa wengi ni kufanya uchaguzi wa muundo wa endoprosthesis kulingana na kitaalam kutoka kwenye mtandao na kwa bei. Mtu huchagua bandia ya gharama kubwa zaidi ya kigeni na hufanya operesheni na daktari wa upasuaji na uzoefu mdogo. Matokeo yake, kukabiliana na hali ni duni, kupona ni muda mrefu, na kuna matatizo mengi.

Ikiwa unaamua juu ya arthroplasty, makini - bei ya implant, Zimmer au kauri, haina uhusiano wowote na mafanikio ya matibabu. Ni jambo la maana kuchagua kwa ajili yako bidhaa ya bei nafuu lakini inayofaa ya mifupa.

Daktari wa upasuaji mwenye uzoefu ana mapendekezo yake mwenyewe katika mifano na bidhaa, hivyo mashauriano ya awali na uteuzi ni muhimu. Wataalamu, taasisi za kibinafsi na vituo vya matibabu vya umma, wana uwezekano mkubwa wa kushauri kuchagua Zimmer na DePuy. Ingawa bandia za wazalishaji hawa hazina tofauti ya kimsingi, zinafanana kabisa kwa sura, hizi ni bidhaa za hali ya juu na uwezo wa kuchagua muundo kwa kuzingatia uwezo wa kifedha.

Matibabu ya pamoja Zaidi >>

Je, matibabu na endoprostheses kama hizo hugharimu kiasi gani? Bei ya wastani huko Moscow ni rubles 200,000, kwa kuzingatia kukaa katika kliniki ya kibinafsi, vipimo vya maabara, hospitali na ukarabati uliofuata chini ya usimamizi wa daktari maalumu.

Kuna hatua muhimu katika upasuaji wa mifupa: msingi wa kupona kwa mafanikio ni kupona. Sio moja, hata ya gharama kubwa zaidi, prosthesis inathibitisha mafanikio ya operesheni bila kufuata sheria za ukarabati.

Katika mazoezi, kuna mifano ya kutosha wakati wagonjwa, wakipata implant ya ubunifu zaidi na ya gharama kubwa, walipuuza kabisa urejesho, wakiamini kuwa hauhitajiki kutokana na bei ya juu. Matokeo - wagonjwa walirudi baada ya miaka michache kwa daktari na malalamiko ya maumivu, uvimbe, maendeleo ya lameness. Katika kesi hiyo, hawezi kuwa na matibabu ya kihafidhina - upasuaji wa marekebisho umewekwa, ikifuatiwa na gharama za ziada na ukarabati wa muda mrefu.

Mara nyingi, kuchukua nafasi ya kiungo cha asili na moja ya bandia ndiyo njia pekee ya kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa musculoskeletal. Njia kwa uwajibikaji kwa uchaguzi wa prosthesis, utambuzi, kliniki, daktari na kupona zaidi.

Arthroplasty ya Hip mara nyingi ndiyo njia pekee inayowezekana ya kurudi kwenye shughuli kamili na kuepuka ulemavu kwa wagonjwa ambao wamepata fracture ya shingo ya kike. Uingizwaji wa kichwa cha fupa la paja, acetabulum na kifundo cha kiuno chenyewe kwa kutumia kiungo bandia kilichotengenezwa kwa nyenzo za ajizi za kemikali na kibayolojia kunaweza kupunguza maumivu kwa kiasi kikubwa, kurejesha uhamaji kamili wa viungo na kuhifadhi kazi za viungo.

Endoprosthesis ni nini

Endoprosthesis ya pamoja ya hip ni kuiga kwake bandia na ina sehemu zifuatazo:

• vikombe - acetabulum ya bandia yenye mstari wa polyethilini;
• kichwa cha bandia, ambacho ni bawaba, kawaida ni spherical;
• shina lililopandikizwa kwenye mfereji wa medula wa femur, pande zote au mraba katika sehemu ya msalaba.

Endoprostheses imeundwa kwa namna ambayo inaweza kuhifadhi kikamilifu vipengele vyote vya kazi vya ushirikiano wa hip. Prostheses inaweza kutofautiana kwa njia ya kiambatisho, na vile vile katika vifaa vya utengenezaji - zote mbili huzingatiwa kila mmoja, kwani uteuzi wa bandia unafanywa kwa kuzingatia umri, uzito, shughuli za kimwili zinazotarajiwa za mgonjwa na wengi. mambo mengine.

Katika hali gani uingizwaji wa pamoja na endoprosthesis unaonyeshwa?

Dalili za upasuaji wa kubadilisha nyonga bandia ni:

Uainishaji wa vipandikizi

Kulingana na muundo wa endoprosthesis, njia ya kushikamana kwao na femur, na vifaa vya jozi ya mzunguko wa kikombe-kichwa, aina kadhaa za implants zinajulikana.

Aina za implants kwa muundo wao

Kulingana na ikiwa prosthesis ya acetabular imekusudiwa au mapumziko ya asili yatatumika kushughulikia kichwa cha bandia, aina mbili zinajulikana:

• unipolar - bila prosthetics ya acetabulum;
• bipolar - na kikombe kuiga acetabulum.

Ya juu zaidi ya kiufundi na ya kudumu ni bandia za bipolar, kwa vile zinaruhusu kupunguza abrasion ya tishu za cartilage na kichwa cha bandia.

Aina za vipandikizi kulingana na njia ya kiambatisho chao

Kulingana na njia ya kurekebisha implant kwenye mfereji wa medula na mfupa wa pelvic, kuna:

• Endoprostheses na kufunga bila saruji. Ujenzi huo huingizwa ndani ya tishu za mfupa bila nyimbo za kurekebisha, kwa kutarajia kwamba baada ya muda kutakuwa na "ingrowth", uimarishaji wa implant na tishu za mfupa. Vipandikizi vya aina hii vina shell maalum ya porous ambayo tishu za mfupa hukua kwa muda. Njia hii hutumiwa mara nyingi katika operesheni kwa wagonjwa wachanga, kwani ndani yao michakato ya kuzaliwa upya na ukarabati wa tishu hufanyika haraka na kwa bidii, hukuruhusu kurekebisha bandia bila clamps.
• Endoprostheses na kufunga saruji. Kwa wagonjwa wazee, na vile vile kwa wagonjwa walio na autoimmune, endocrine, magonjwa ya maumbile ambayo hupunguza wiani wa mfupa na nguvu, prosthesis mara nyingi huwekwa na saruji maalum.
• Endoprostheses na njia mchanganyiko ya attachment. Vipandikizi vya aina hii huchanganya njia mbili za kushikamana mara moja: kikombe kinachoiga acetabulum kinaunganishwa na mfupa wa pelvic kwa njia isiyo na saruji, na mguu wa bandia umewekwa kwenye mfereji wa medula na saruji.

Aina za implants kulingana na vifaa vya utengenezaji

Kulingana na vifaa ambavyo jozi ya msuguano hufanywa - bakuli na kichwa cha bandia - ni kawaida kutofautisha aina zifuatazo:

• Metal - polymer. Shina na kichwa cha bandia hufanywa kwa chuma kisicho na kibaolojia na kemikali, mara nyingi titani, na kikombe cha acetabular kinatengenezwa na polima maalum. Nyenzo za polima laini za bakuli zinaweza kupunguza msuguano kwa kiasi kikubwa. Aina hii ya implant ni mojawapo ya bei nafuu zaidi. Bidhaa za msuguano wa polima haziingii ndani ya damu na zinaweza tu kusababisha athari za mitaa kwa namna ya edema ya tishu, na pia kuongeza hatari ya kupunguzwa kwa sehemu za bandia kwenye tishu za mfupa. Wazalishaji wengi huunda bidhaa na kikombe cha polymer kilichowekwa na vitamini E ili kupunguza athari ya uharibifu ya bidhaa za msuguano kwenye utando wa mfupa.
• Chuma ni chuma. Sehemu zote za prosthesis zinafanywa kwa chuma. Vipandikizi vya aina hii hutumiwa kidogo na kidogo, kwani bidhaa za msuguano wa sehemu za chuma dhidi ya kila mmoja mara nyingi husababisha shida, pamoja na metali. Chips ndogo kabisa zinazoundwa kwa kusugua kichwa dhidi ya bakuli huingia kwenye mkondo wa damu, na kusababisha athari za ndani na za utaratibu za mwili. Viungo vinavyozunguka vya chuma-chuma mara nyingi husababisha uvimbe katika eneo la operesheni, ambayo hupunguza uhamaji wa mgonjwa.
• Keramik - keramik. Sehemu zote za bandia zinafanywa kwa keramik nzito-wajibu. Vipandikizi vile huchukuliwa kuwa bora zaidi, kwani huunda msuguano mdogo na mara chache husababisha shida za baada ya kazi. Kwa sababu ya ugumu wa utekelezaji, bei ya pamoja ya hip kauri ni ya juu. Hasara za aina hii ya implants ni pamoja na crunch ya tabia iliyotolewa na sehemu zake wakati wa mzunguko, ambayo mara nyingi huwa sababu ya wasiwasi kwa wagonjwa.
• Keramik - polima. Katika bandia za aina hii, shina na kichwa hufanywa kwa keramik nzito, na bakuli hutengenezwa kwa vifaa vya polymeric. Kutokana na kiwango cha chini cha miiba na upinzani wa juu wa kuvaa, aina hii ya prosthesis inaweza kuhusishwa na kawaida kutumika. Hasara ya aina hii ya prosthesis inaweza kuchukuliwa kuwa udhaifu wao: mizigo mingi inaweza kusababisha uharibifu wa implant.

Watengenezaji wa endoprostheses ya hip

Kati ya vifaa vilivyowakilishwa zaidi kwa endoprosthetics kwenye soko, kampuni zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• Zimmer (Zimmer) ni shirika la kimataifa lililoko Marekani na lina zaidi ya karne ya historia. Kampuni hutoa bidhaa zake kwa vituo vya matibabu nchini Marekani, Ujerumani, Jamhuri ya Czech, Urusi na Israel. Urval ni pamoja na anuwai ya bidhaa kutoka kwa polima rahisi ya chuma hadi bandia za kauri za hali ya juu. Katika siku za hivi karibuni, kampuni iliunganishwa na mtengenezaji mwingine mkuu wa vipandikizi, Biomet.
• Johnson&Johnson ni shirika maarufu duniani lililoko Marekani, watengenezaji wa Pinnacle line of prostheses, ambayo hutumiwa sana duniani kote kwa uingizwaji wa nyonga.
• Stryker ni kampuni iliyoanzishwa na daktari G. Stryker katika miaka ya 1940 nchini Marekani. Bidhaa za kampuni zimeanzishwa vizuri sokoni kutokana na ubora wao wa juu, lakini gharama ya bidhaa za kampuni hiyo ni ya juu kiasi.
• Smith&Nephew ni kampuni yenye makao yake makuu nchini Uingereza ambayo hutoa bidhaa zinazostahimili kuvaa na kudumu zaidi ya karne moja iliyopita. Ni mojawapo ya wasambazaji wakubwa wa vifaa vya matibabu duniani kote.

Katika soko la dunia, hisa inayoongezeka inachukuliwa na bidhaa za makampuni kutoka China na Taiwan, zinazotoa bidhaa kwa gharama ya chini. Hata hivyo, hakuna data halisi juu ya ubora wa bidhaa kutoka kwa wazalishaji wa Asia, kwa kuwa katika nchi yetu asilimia ya ufungaji wao inabakia chini sana.

Gharama ya wastani ya arthroplasty ya nyonga

Bei ya endoprostheses ya hip inatofautiana kulingana na vifaa vinavyotumiwa katika utengenezaji wake na mtengenezaji.

• Prosthesis ya kawaida ya bipolar na jozi ya msuguano wa chuma-polima, inapotumiwa vizuri, inaweza kuwa na maisha ya huduma ya muda mrefu hadi maisha. Gharama ya bidhaa kama hiyo inatofautiana katika anuwai kutoka rubles 90 hadi 150,000. Analogues kwa gharama ya chini inaweza kupatikana katika wazalishaji wa Asia wa vifaa vya matibabu.
• Prosthesis ya unipolar ya chuma iliyotengenezwa na titani inaweza kugharimu kutoka rubles elfu 75 na zaidi. Bipolar - kutoka 100 na hapo juu, kwa mtiririko huo.
• Prostheses ya kauri na mgawo wa chini wa msuguano na kuvaa ni kati ya gharama kubwa zaidi: bei ya bidhaa za aina hii huanza kutoka rubles mia mbili elfu.

Jinsi ya kuchagua implant

Uchaguzi wa endoprosthesis ni mchakato wa mtu binafsi sana, hakuna nyenzo, sura, njia ya kushikamana ambayo ni bora kwa wagonjwa wote mara moja. Uchaguzi wa aina ya endoprosthesis ni kazi ya upasuaji ambaye atafanya operesheni ya kuiweka. Uzito, umri, wiani wa mfupa, afya ya jumla, mtindo wa maisha - mambo haya yote yatazingatiwa wakati wa kuchagua prosthetics.



Wakati wa kuchagua endoprosthesis, ni muhimu kuzingatia umri, uzito na shughuli za mgonjwa.

Prostheses na jozi ya mzunguko wa chuma-polymer inafaa zaidi kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, lakini pia inaweza kutumika kwa vijana, mradi hawana kucheza michezo na aina nyingine za shughuli za kimwili zinazohusisha kuongezeka kwa dhiki kwenye viungo vya articular. Bidhaa za msuguano wa polima yenye uzito wa juu wa Masi haziingizii ndani ya damu na haziwezi kusababisha athari za kimfumo, hata hivyo, huongeza hatari ya kufunguliwa kwa kikombe kwenye acetabulum au mguu wa bandia kwenye mfereji wa mfupa. Wakati wa kutumia aina hii ya bidhaa, uchunguzi wa kila mwaka wa radiografia unapendekezwa kutathmini hali ya bakuli ya polymer.

Prostheses na jozi ya msuguano wa chuma-chuma hutumiwa mara nyingi na watu wanaoongoza maisha ya kazi, ikiwa ni pamoja na wanariadha wa kitaaluma, ambao wanahitaji aina mbalimbali za mwendo na upinzani wa juu wa kuvaa kwa bidhaa. Aina hizi za viungo vya bandia zinafaa kwa wagonjwa wenye uzito mkubwa wa mwili kutokana na mzigo mkubwa kwenye mfumo wa musculoskeletal. Kuna ushahidi kwamba bandia na jozi hii ya msuguano husababisha matatizo zaidi kwa wagonjwa wa kike kuliko wanaume, lakini sababu za utegemezi huu bado hazijapatikana. Matumizi ya endoprostheses ya aina hii haipendekezi kwa wanawake wanaopanga mimba ya baadaye.

Prostheses ya kauri yanafaa kwa makundi yote ya umri, hata hivyo, kutokana na gharama zao za juu, matumizi ya aina hii ya bidhaa haifai kila wakati. Hasara za viungo vya kauri ni pamoja na udhaifu wao wa jamaa: athari kali, kwa mfano, wakati wa kuanguka, inaweza kusababisha uharibifu wao.

Gharama ya juu na ubora wa prosthesis haihakikishi mafanikio ya operesheni, uzoefu na taaluma ya daktari wa upasuaji ni muhimu zaidi.

Ukarabati una jukumu moja muhimu katika mafanikio ya matibabu. Katika mazoezi ya matibabu, kuna matukio mengi wakati wagonjwa, licha ya maagizo yote ya madaktari, walikataa kufanya hatua za ukarabati, akitoa mfano wa ukweli kwamba gharama kubwa ya prosthesis inapaswa kupunguza hatari ya matatizo, na hatimaye, baada ya miaka michache. walilazimika tena kutafuta msaada wa matibabu. kwa sababu ya maumivu katika eneo la kiungo kilichobadilishwa. Kwa bahati mbaya, matibabu ya kihafidhina katika kesi hii haiwezekani, njia pekee ya nje ni uingiliaji wa mara kwa mara wa marekebisho ikifuatiwa na kipindi kirefu cha ukarabati.

Mbinu ya ufungaji wa endoprosthesis



Wakati wa kuchagua mbinu ya kufunga endoprosthesis, mambo kadhaa huzingatiwa mara moja:

• umri wa mgonjwa na hali yake ya afya;
• hali na wiani wa tishu mfupa;
• kiwango na asili ya mabadiliko ya pathological;
• uzoefu wa kibinafsi wa daktari wa upasuaji.

Ufikiaji wa eneo la operesheni unaweza kufanywa nyuma, mbele, mbele-ya baadaye au kwa njia ya pamoja. Katika hali nyingi, ni njia ya nyuma ya eneo la prosthetics ambayo hutumiwa kama kiwewe kidogo.

Baada ya kupigwa, daktari wa upasuaji hufunua capsule ya pamoja, kuhamisha fascia na misuli, na kufuta maeneo yaliyoharibiwa. Kichwa cha femur kinaondolewa, acetabulum inafutwa au pia imeondolewa kabisa. Mfereji wa medulla husafishwa, na mguu wa prosthesis umewekwa ndani yake kwa msaada wa saruji au viboko vya chuma. Bakuli ni fasta mahali pa acetabulum. Ifuatayo, eneo la distal la prosthesis linachunguzwa, ikiwa hakuna upungufu unaopatikana, kichwa chake kimewekwa kwenye bakuli, na kisha tabaka za tishu zimefungwa kwenye tabaka.

Uingizwaji wa hip pamoja na moja ya bandia ni operesheni ngumu lakini mara nyingi ni muhimu. Katika hali nyingi, prosthetics pekee huruhusu mgonjwa kuepuka immobilization ya muda mrefu, ambayo inahusishwa na hatari za kuendeleza matatizo katika mifumo ya moyo na mishipa na ya kupumua, ambayo mara nyingi husababisha kifo kwa wagonjwa wazee, au ulemavu wa kina.

Kuzingatia maagizo ya daktari na utekelezaji wa hatua za ukarabati zilizowekwa hukuruhusu kurudi kwenye maisha kamili ya kazi kwa muda mfupi, na kwa matumizi sahihi, uingizwaji wa prosthesis hauwezi kuwa muhimu wakati wa maisha yako.

Kwa wagonjwa walio na hatua ya 3 ya coxarthrosis, madaktari wanapendekeza arthroplasty, operesheni wakati ambapo kiungo cha hip bandia kinawekwa. Ikiwa endoprosthesis ilichaguliwa kwa usahihi, operesheni ilifanywa na mtaalamu mwenye ujuzi, mgonjwa alipata kozi ya ukarabati wa baada ya kazi, na kazi za mguu zinarejeshwa. Kwa watu wazee, endoprosthesis inaweza kutumika kwa maisha, vijana kawaida wanahitaji operesheni ya pili (marekebisho). Lakini hata operesheni moja haipatikani kwa wengi. Gharama ya arthroplasty inategemea si tu juu ya kiwango cha ujuzi wa upasuaji, lakini pia kwa gharama ya endoprosthesis. Je, bandia ya ubora wa juu inapaswa kuwa ghali?

Watengenezaji wa endoprostheses

1. Zimmer hutoa dhamana ya miaka 8 kwa bidhaa, kwa mazoezi, bandia za hip za chapa hii hudumu miaka 15 au zaidi. Wakati huo huo, wao ni nafuu zaidi kuliko bidhaa za makampuni mengine ya kimataifa. Kwa hivyo, gharama inayokadiriwa ya bandia ya unipolar ni rubles elfu 75.
2. Biomet, DePuy kutoka Johnson & Johnson wasiwasi, Smith & Nephew ni chapa maarufu kwenye soko la kimataifa, lakini chini ya mahitaji nchini Urusi, bidhaa zao ni karibu mara mbili ya bei ya mifano ya Zimmer sawa.
3. Stryker ni chapa ya bei ghali zaidi kuliko Zimmer, endoprostheses hizi ni kidogo, kwa wastani, 10% ya bei nafuu kuliko bidhaa za kampuni zilizoorodheshwa katika nukta ya 2.
4. Nakala za chapa zilizokuzwa za Amerika na Uropa za uzalishaji wa Taiwan, Kichina. Gharama ya prosthesis ni karibu mara 1.5-2 chini kuliko ya awali.

Inafaa kuokoa kwa kununua clones za chapa maarufu? Inawezekana kabisa kwamba bandia zinazozalishwa katika nchi za Asia si duni kwa ubora kwa asili ya Ulaya au Amerika. Lakini bidhaa hizi zilionekana kwenye soko hivi karibuni, na hadi sasa hakuna taarifa kuhusu maisha yao halisi ya huduma.

Kila kampuni inayojulikana ya kimataifa ina chips zake. Kwa mfano, DePuy hufunika miguu ya meno bandia isiyo na saruji kwa kutumia hydroxyapatite, na Zimmer huweka mbavu kwa baadhi ya miundo kwa ajili ya kurekebisha kwa usalama zaidi. Biomet inajulikana kwa kutengeneza vikombe (kibadala cha acetabular) bila tani, ingawa teknolojia hii sasa inapitishwa na watengenezaji wengine. Vikombe vya Trilogy visivyo na saruji vya Zimmer vina matundu madogo kuliko vikombe vya DePuy's Pinnacle. Kwa upande mmoja, hii huongeza eneo la mawasiliano ya prosthesis na mfupa, kwa upande mwingine, inachanganya udhibiti wa usakinishaji wa endoprosthesis mahali.

Kila kampuni inazalisha kadhaa ya aina ya prostheses, ambayo ni bora, haiwezekani kusema kwa uhakika. Inategemea sana mapendekezo ya mtu binafsi ya upasuaji: ni rahisi zaidi kwa mtu kufanya kazi na mfano mmoja, kwa mtu mwingine. Shina la fupa la paja na kikombe lazima visanidiwe kwa msingi wa mtu binafsi. Kwa hivyo, haiwezi kusema kuwa mguu wa moja kwa moja ni bora kuliko ule uliopindika na kinyume chake, yote inategemea sifa za anatomiki za mfereji kwenye femur. Kwa njia hiyo hiyo, taarifa kwamba bandia ya saruji ya bei nafuu ni mbaya zaidi kuliko bandia ya gharama kubwa ya saruji itakuwa sahihi. Inahitajika kuzingatia hali ya tishu za mfupa, ambayo inategemea umri na jinsia ya mgonjwa. Vifaa tofauti kwa ajili ya utengenezaji wa prostheses pia vina faida na hasara zao.

Sehemu na jumla ya meno bandia

Katika malezi ya pamoja ya hip, mifupa 2 huchukua sehemu - femur na pelvic. Kichwa cha femur huingia kwenye acetabulum ya pelvis. Kulingana na dalili za arthroplasty, kiwango cha uharibifu na ulemavu wa pamoja, inawezekana kuzuia uingizwaji wa sehemu ya kike (unipolar, arthroplasty ya sehemu) au kubadilisha vipengele vyote viwili, kike na acetabular. Arthroplasty ya jumla ya hip, inayojumuisha vipengele 2, ni karibu mara 1.5 zaidi ya gharama kubwa kuliko moja ya unipolar.

Sababu zifuatazo pia huathiri gharama ya prosthesis:

• njia ya kurekebisha shina la sehemu ya kike katika mfereji wa medula na kikombe katika acetabulum iliyorekebishwa;
• vifaa ambavyo jozi ya msuguano hufanywa (kichwa cha sehemu ya kike na mjengo katika kikombe);
• ugumu wa kubuni – shina la kianatomiki lililopinda ni ghali zaidi kuliko shina moja kwa moja la ulimwengu wote, kwani gharama za uzalishaji ni kubwa zaidi. Miguu ya kawaida na vikombe vya vipande vingi ni ghali zaidi kuliko monolithic.

Mchanganyiko wa bandia na shina ya msimu hutumiwa ikiwa sehemu kubwa ya femur inathiriwa. Uhitaji wa kutumia kikombe cha msimu hutokea mbele ya kasoro katika acetabulum. Sura ya kikombe cha kawaida hurekebishwa kwa usaidizi wa nyongeza za upande (augments), ambazo mara nyingi zinapaswa kufanywa kulingana na mradi wa mtu binafsi.



Urekebishaji wa saruji na usio na saruji

Protheses zilizohifadhiwa kwa saruji zimewekwa kwa kutumia njia ya kufaa, inayoendeshwa kwenye kiti kilichoandaliwa hapo awali. Wana uso mkali, tishu za mfupa hukua katika ukali huu kwa muda, na bandia na mfupa huunda nzima moja. Prostheses za saruji zina uso laini na zimewekwa na saruji ya mfupa - polymethyl methacrylate. Mara moja kabla ya operesheni, poda huchanganywa na kioevu, suluhisho la kioevu hupanda na kuimarisha dakika 5-8 baada ya maandalizi. Methacrylate ya polymethyl katika hali ngumu inachanganya nguvu za mitambo na elasticity ya juu, inayoweza kunyonya mizigo.

Meno bandia yaliyobakiwa na saruji ni ya bei nafuu zaidi kuliko yaliyobakiwa na saruji. Ndani ya makundi yote mawili pia kuna tofauti katika bei, hasa, njia ya kufanya mambo ya uso mkali au laini. Uso wa miguu ya bandia zinazofaa inaweza kusindika kwa njia zifuatazo:

• kuoka mipira iliyoshinikwa au nyuzi za waya;
• mchanga wa mchanga;
• kunyunyizia plasma ya chuma;
• mipako isiyo ya chuma (hydroxyapatite, phosphate ya kalsiamu).

Njia sawa, isipokuwa mchanga wa mchanga, hutumiwa kwa vikombe visivyo na saruji. Uso wa miguu ya bandia za saruji zinaweza kuwa polished au satin. Kusafisha ni ghali zaidi, lakini katika mazoezi haijathibitishwa kuwa uso uliosafishwa hutoa umiliki salama zaidi kuliko kumaliza satin.

Ni njia gani ya kurekebisha ni bora?

Kuna maoni kwamba mbinu ya bandia isiyo na saruji inaendelea zaidi, ya ubora wa juu, na hutoa fixation ya kuaminika zaidi. Kwa kweli, kila kitu si rahisi sana, kwa mgonjwa mmoja kiungo cha bandia cha hip na fixation isiyo na saruji ni bora, kwa mwingine - kwa saruji. Dawa za bandia za saruji zinapendekezwa:

• ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa osteoporosis (wiani wa mfupa hupungua kwa umri, hasa kwa wanawake baada ya kumaliza);
• ikiwa mfereji wa mfupa ni pana na kuta za femur ni nyembamba;
• baada ya fractures ya shingo ya kike, hasa bila umoja;
• na osteomyelitis na hatari kubwa ya matatizo ya kuambukiza (antibiotic inaweza kuongezwa kwa saruji).

Kuingia kwa tishu za mfupa ndani ya bandia kinadharia hutoa fixation ya kuaminika zaidi kuliko saruji. Kwa kuongeza, njia hii ya kurekebisha hurahisisha upasuaji wa marekebisho. Kwa hiyo, vijana ambao hupakia kikamilifu kiungo cha bandia na ambao hatimaye wanahitaji kuchukua nafasi yake, ni bora kufanya fit tight.

Lakini kuna hatari ya kuharibu mfupa kwa kuendesha prosthesis ndani yake, kwa hiyo unahitaji kuzingatia sio tu umri, lakini pia vipengele vya kimuundo vya mtu binafsi na wiani wa mfupa. Saruji ya mifupa hupolimisha kwa dakika, lakini inachukua miezi kwa mfupa kukua na kuwa kiungo bandia. Kwa hiyo, mzigo kwenye kiungo baada ya prosthetics isiyo na saruji inapaswa kuwa mpole, baada ya kutengeneza saruji, ukarabati kamili ni kasi zaidi.

Pia kuna bandia za mseto: mguu wa sehemu ya kike unaweza kuendeshwa ndani ya mfereji, na kikombe kinaweza kuunganishwa, na kinyume chake (mseto wa nyuma). Wakati mwingine, na sclerosis kali ya acetabulum, huamua kurekebisha vikombe visivyo na saruji na screws kupitia mashimo.

Nyenzo za meno bandia

Vipengele vya bandia vya saruji na saruji vinafanywa kutoka kwa vifaa tofauti. Katika utengenezaji wa endoprostheses, aloi za chuma hutumiwa: titani, cobalt, chuma, zirconium, polyethilini yenye uzito wa molekuli na keramik. Keramik ni nyenzo za gharama kubwa zaidi, chuma na polyethilini ni nafuu. Kila sehemu ina seti yake ya vifaa.

Miguu ya sehemu ya kike ni chuma pekee, muundo wa aloi inategemea njia ya kushikamana:

• kwa ajili ya kurekebisha saruji - kulingana na cobalt na chromium, muundo wa alloy inaweza pia kujumuisha molybdenum;
• kwa saruji - kutoka kwa aloi ya titanium-alumini na kuongeza ya vanadium au niobium.



Aloi zinazofanana za titani pia hutumiwa kwa vikombe visivyo na saruji (vipengele vya acetabular). Saruji hutengenezwa kutoka kwa polyethilini yenye uzito wa juu wa Masi, hutumiwa bila tani. Kikombe cha kikombe (au uso wa ndani wa kikombe yenyewe) huunda jozi ya msuguano na kichwa cha sehemu ya kike. Vichwa ni chuma na kauri, liners katika vikombe vya saruji hufanywa kwa aloi za chuma, keramik na polyethilini. Vipengele vyote viwili vya jozi ya msuguano vinaweza kufanywa kwa nyenzo sawa (chuma-chuma, kauri-kauri) au tofauti (chuma-polyethilini, kauri-polyethilini).

Kwa vichwa vya chuma, aloi kulingana na chuma, titani na cobalt hutumiwa. Kila mmoja ana nguvu zake na udhaifu wake. Vichwa vya titani vinaunganishwa vizuri na shina za titani, lakini husababisha abrasion hai ya bitana. Kuwasiliana na kichwa cha aloi ya cobalt na shina ya titani inaweza kuambatana na kutu. Kwa sasa, vichwa vya titani havijazalishwa, aloi iliyoboreshwa ya cobalt-chromium na aloi ya PROTASUL, ambayo wakati mwingine huitwa chuma cha pua, ni maarufu zaidi. Kwa kweli, inashinda kwa kiasi kikubwa chuma cha pua cha kawaida kwa nguvu na uimara. Hivi karibuni, vichwa vilivyotengenezwa na aloi za zirconium vimeanza kuonekana, vinavyopinga kuvaa, kutu, na sumu ya chini.

Faida na hasara za jozi tofauti za msuguano

Metal ni nyenzo ya bei nafuu, ya kudumu na wakati huo huo elastic, nyenzo zinazostahimili mshtuko. Hasara kuu ya jozi za msuguano wa chuma ni abrasion na kupenya kwa vumbi vidogo vya chuma kwenye vitambaa. Hasa, ili kuzuia athari za sumu kwenye fetusi, endoprostheses na jozi ya msuguano wa chuma-chuma haijawekwa kwa wanawake wajawazito. Jozi ya keramik-keramik ina sifa ya upinzani wa juu wa kuvaa, hakuna sumu. Kauri ni nyenzo ngumu lakini yenye brittle zaidi kuliko chuma, vichwa vya kauri vya kinadharia na kuingiza vinaweza kuvunja. Ingawa kizazi cha hivi karibuni cha vipengele vya kauri vinachanganya upinzani wa kuvaa na upinzani wa athari.

Upungufu mwingine wa endoprostheses na jozi ya msuguano wa kauri ni sauti inayotamkwa wakati wa harakati, ingawa bandia nyingi hufanya kazi kimya kimya. Na hasara yao kuu ni gharama kubwa, kwa bei ni mara 1.5-2 zaidi kuliko chuma. Mchanganyiko wa kichwa cha chuma na mstari wa polyethilini ni chaguo la bajeti zaidi. Lakini jozi hizo za msuguano ni za muda mfupi, huvaa haraka. Kwa hiyo, prostheses vile huwekwa hasa kwa wazee. Baada ya kuwasiliana na kichwa cha kauri, mjengo wa polyethilini hauchakai kikamilifu kama ilivyo katika toleo la awali, lakini jozi kama hiyo ya msuguano pia ni ya muda mfupi na ni ya bajeti.

Endoprosthesis ya gharama kubwa sio bora kila wakati kuliko ile ya bajeti. Wakati wa kuchagua bidhaa hizi, kipaumbele sio masuala ya kifedha, lakini jinsi mfano fulani unafaa kwa mgonjwa fulani. Sio endoprostheses zote zinaweza kubadilishana. Upasuaji ukifanywa kulingana na kiwango, mgonjwa anaweza kupandikizwa bandia ya bei nafuu ya saruji, ingawa angefaa zaidi bila saruji. Lakini haiwezekani kutumia bandia ya unipolar ikiwa kuna dalili za prosthetics jumla. Miongoni mwa bidhaa za wazalishaji wanaojulikana, bidhaa za chapa ya Zimmer zinatofautishwa na uwiano bora wa ubora wa bei.

Kuna tatizo la kuchagua implant. Daktari anayehudhuria atatoa chaguzi, lakini ni bora kwa mgonjwa kuelewa utofauti wa endoprostheses. Je, kiungo bandia bora ni kipi na kinagharimu kiasi gani?

Kwa fixation isiyo na saruji

Aina za vipandikizi vya nyonga

Uingizwaji wa hip uliotengenezwa ni wa hali ya juu. Hii inatumika kwa wazalishaji wote wanaofanya kazi Ulaya au Marekani. Kwa hiyo, si sahihi kuzungumza juu ya ambayo ya prostheses ni bora au mbaya zaidi.

Kiini kuu cha tofauti kati ya endoprostheses ni jozi ya msuguano inayoundwa kutokana na vifaa ambavyo kichwa na acetabulum ya bandia (au kuingiza) hufanywa.






Je, meno bandia hurekebishwaje?

Tofauti katika kubuni inategemea sio tu kwenye jozi ya msuguano. Kwa wagonjwa wengine, acetabulum, ambayo kichwa cha kike kinaunganishwa, pia huathiriwa. Katika kesi hii, daktari atalazimika kuchukua nafasi ya sehemu zote mbili za pamoja zilizoharibiwa. Operesheni hii inaitwa arthroplasty kamili.

Aina za uwekaji wa implant kwenye mfupa:

• bandia isiyo na saruji. Miundo ya bandia ya unipolar na bipolar inaweza kuingizwa kwenye femur ya mgonjwa bila kuongeza saruji ya luting. Inatumika kwa wagonjwa wadogo ili kuongeza uimara wa bidhaa.
• Saruji. Muhimu kwa wagonjwa wazee na wale walio na magonjwa ya autoimmune. Kwa sababu ya udhaifu wa femur ya mtu mwenyewe, pini ya muundo wa chuma inaimarishwa zaidi na saruji. Ina athari kidogo juu ya ukarabati, kwani inawezekana kufunga jozi yoyote ya msuguano.



Mpango wa eneo.

Muundo wowote wa bandia utaendelea kwa miaka mingi na uendeshaji sahihi. Hasara kuu ya bandia za kauri ni udhaifu na ukandamizaji wa tabia. Ikiwa tatizo la kwanza linajifanya kujisikia katika 0.5% ya wagonjwa wote, basi kwa kuzingatia mapitio, crunch katika pamoja iliyoendeshwa, ambayo inasikika vizuri kwa watu wengine, inasisimua wengi.



Hivi ndivyo kichwa cha kauri kilichopasuka kinavyoonekana.

Kwa jozi ya msuguano wa chuma-chuma, shida ya aina tofauti kabisa ni ya kawaida. Katika mchakato wa kuvaa, vidogo vidogo vinatengenezwa, ambavyo vinaingizwa ndani ya damu na kusababisha mmenyuko wa ndani. Kuna uvimbe wa ndani wa tishu, na mara nyingi sana - mmenyuko wa utaratibu kwa chuma. Edema kwa kiasi kikubwa hupunguza uhamaji wa wagonjwa, lakini inaweza kutibiwa kihafidhina. Hata hivyo, kozi ndefu za tiba hazichangia furaha ya watu ambao wana kiungo cha bandia cha gharama kubwa kilichowekwa.



Oksidi za chuma chini ya kichwa cha chuma.

Jozi za chuma-polyethilini na jozi za msuguano wa kauri-polyethilini zina athari ndogo ya kuwasha. Lakini pia wanajulikana na edema ya ndani, lakini kwa kozi kali zaidi. Hata hivyo, mizigo ya juu ya kimwili haikubaliki kabisa, kwani huongeza kwa kasi kuvaa kwa muundo.



Jinsi keramik inaweza kuharibu vifaa vya jirani. Jumla ya kuvaa.

Pamoja ya Hip: bei ya bandia

Duka la dawa haliuzi vipandikizi vya bandia vya endoprosthetics. Zinaendeshwa na makampuni kadhaa katika miji mikubwa. Bei itategemea mambo kadhaa:

• ukingo wa muuzaji;
• chapa;
• vipengele vya kubuni;
• kununua moja kwa moja kutoka kwa mwakilishi rasmi au kupitia mpatanishi katika hospitali;
• kazi na mfano maalum wa prosthesis.

Endoprostheses ya karibu makampuni yote yanawasilishwa huko Moscow. Implants za gharama nafuu hutolewa na "UOC" ya Taiwan, hata hivyo, mapitio ya madaktari ya mtengenezaji huyu ni ya tahadhari kabisa. Kiini cha bei ya chini ni dhahiri - makampuni ya Kichina na Taiwan ni mifano ya cloning ya makampuni ya Ulaya.

Prosthesis ya titani kutoka kwa mtengenezaji anayejulikana huko Moscow inagharimu rubles 99-120,000. Miundo ya Asia ni karibu mara 2 ya bei nafuu. Ikiwa jozi ya msuguano ni kauri-kauri, basi bei inabadilika ndani ya rubles 200,000. Hundi ya wastani ya muundo wa classic wa chuma-polyethilini hauzidi nusu ya bidhaa za kauri. Wakati wa kununua katika hospitali, markup ya ziada inawezekana, imefungwa na huduma za ziada za matibabu.

Nunua bandia ya hip huko Moscow

Kabla ya kununua kwa kujitegemea implant ya bandia, unahitaji kujadili muundo wake na mtaalamu. Ni muhimu kuzingatia maisha ambayo mgonjwa anaongoza. Na michezo inayofanya kazi katika umri mdogo, itabidi uchague miundo maalum ya kudumu. Bei huko Moscow:

• Zimmer. Shirika hili la kimataifa, linalofanya kazi kwa mafanikio kwa miaka mingi, linatoa thamani ya pesa. Prosthesis ya titani ya pole moja itagharimu kutoka rubles elfu 75. Bipolar kwa arthroplasty jumla ni karibu mara 1.5 zaidi ya gharama kubwa. Keramik inagharimu rubles 200,000.
  
  
• Johnson Johnson. Licha ya umaarufu wa brand, sehemu ya bidhaa zake kwenye soko la Moscow ni ya chini. Kampuni hiyo inatoa vifaa vya bandia chini ya chapa ya DePuy. Hundi ya wastani ya bidhaa rahisi huzidi rubles elfu 150.
  
• Biomet. Licha ya ubora wa juu wa endoprostheses, hununuliwa mara chache. Implants ni ghali zaidi kuliko Zimmer, kununua implant ya bipolar itagharimu rubles 140-150,000, keramik - karibu mara 2 zaidi ya gharama kubwa.
  
  
• Stryker. Shirika la kimataifa lililoimarishwa vyema. Ina anuwai ya bidhaa. Bei za juu zinalinganishwa na zile za Johnson-Johnson. Bidhaa za Stryker ni 8-12% tu ya bei nafuu.
  
  
• Smith & Mpwa. Mgeni adimu kwenye soko la Urusi. Walakini, meno bandia ni ya kudumu na sugu ya kuvaa. Bei inalinganishwa na Biomet.
  
  
• Makampuni ya Kichina na wazalishaji kutoka Taiwan. Wanazalisha clones za bidhaa zote maarufu za Marekani na Ulaya. Bei ni kawaida mara 1.5-2 nafuu. Lakini kutokana na asilimia ndogo ya mitambo huko Moscow, ni vigumu kutathmini ubora wao.

Ni kiasi gani cha gharama ya kuingiza pamoja ya hip katika mji mkuu wa Shirikisho la Urusi inategemea sababu nyingi, hasa kwa mtengenezaji. Hata hivyo, endoprosthesis ya kauri daima ni 50-70% ya gharama kubwa zaidi.

Zimmer - bandia za hip

Je, inawezekana kuweka hizi bandia? Jibu ni chanya, kwani bidhaa hupitia udhibiti wa ngazi nyingi kwenye tovuti ya uzalishaji, na kisha zimewekwa kwa wagonjwa. Wale wagonjwa ambao wamepata uingizwaji wa hip wanaona ubora wa juu wa maisha baada ya miezi kadhaa ya ukarabati. Mapitio yanaonyesha kuwa maisha ya huduma ya bandia ya Zimmer yanazidi miaka 15. Haiwezekani kuhoji wagonjwa wengi, kwa sababu kutokana na uzee wao hufa kwa sababu za asili. Uchunguzi wa anatomical wa pathological unaonyesha kuvaa chini ya miundo hata baada ya miaka mingi ya kazi.

Faida kuu za endoprostheses ya Zimmer zinaweza kufupishwa kama ifuatavyo:

• bei;
• aina kubwa ya mifano;
• urahisi wa ufungaji;
• uaminifu wa kubuni;
• maisha ya huduma ya muda mrefu;
• kiwango cha chini cha shida;
• mtandao wa usambazaji mpana.

Je, dawa bandia hudumu kwa muda gani kwa wagonjwa? Kwa matumizi sahihi, mgonjwa ataweza kusonga kikamilifu maisha yake yote. Zaidi ya 75% ya watu huishia na implant ya msingi.

Kwa miundo ya zimmer, maisha ya huduma yamewekwa katika maagizo ya matumizi ya bidhaa. Je, mtengenezaji anahakikisha miaka ngapi? Angalau miaka 8 ya harakati kamili. Prosthesis haina kuongeza uzito wa mwili kwa mgonjwa, kwa vile ni kiasi gani bidhaa uzito ni madhubuti maalum katika mkataba na mnunuzi. Uzito, kulingana na muundo, hauzidi gramu 500. Wagonjwa daima wanapendezwa na swali, inawezekana kukimbia au kucheza michezo ya kazi? Lakini katika kesi hii, jibu inategemea chapa ya muundo uliowekwa. Kwa bandia za kauri, michezo ya kazi inaruhusiwa, ikiwa ni pamoja na kukimbia.

Gharama ya bandia ya nyonga

Prostheses ya Zimmer ni maarufu zaidi, na safu hiyo ina aina zote muhimu za implants za mifupa. Je, ni vipandikizi bora zaidi kutoka kwa kampuni? Inategemea jinsi mgonjwa atakavyotumia. Kwa maisha ya kawaida ya kila siku na kasi ya chini, chaguzi zote za kubuni zinafaa. Bei huko Moscow.

• Kipandikizi cha kawaida cha bipolar. Imewekwa na jozi ya msuguano wa chuma-polyethilini. Kudumu - hadi maisha na matumizi ya wastani. Kiasi ambacho mtengenezaji anauliza kwa bidhaa kawaida haizidi rubles elfu 120.
• Unipolar titanium bandia. Chaguo la bei nafuu zaidi. Kichwa tu cha femur ni prosthetized, na acetabulum inabakia yake mwenyewe. Haiwezekani kuchagua jozi ya msuguano, daima ina vipengele vya chuma. Anza tag ya bei - kutoka rubles 75,000.
• Kauri. Aina ya gharama kubwa zaidi ya ujenzi. Ina gradient ndogo ya msuguano na kuvaa. Bei huanza kutoka rubles elfu 200.



Keramik nyeusi, ambayo ni ghali zaidi na ya kudumu zaidi kuliko pink ya kawaida au ya njano.

Kwa muhtasari, swali la ni kiasi gani cha kubuni kutoka kwa gharama za Zimmer inategemea moja kwa moja kwenye mfano. Bei huko Moscow huanza kutoka rubles elfu 75.

Tunakushauri kusoma

• Jinsi ya kuchagua mfumo wa ushuru kwa LLC kulingana na uwanja wa shughuli?
• Je, mwajiri ana haki ya kumtoza mfanyakazi faini?
• Tunachora mpango wa biashara: jinsi ya kufungua atelier kwa kushona na kutengeneza nguo kutoka mwanzo
• Wazo la faida la biashara - huduma za kulea watoto Mpango wa biashara mlezi kwa saa moja