Katika matibabu ya magonjwa ya kupumua kwa papo hapo na ya muda mrefu, ambayo yanaenea katika mazoezi ya matibabu, madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mbalimbali, ikiwa ni pamoja na antimicrobial, antiallergic na madawa mengine ya antiviral, yanaweza kutumika.

Katika mada hii, tutazingatia vikundi vya vitu vinavyoathiri kazi za vifaa vya kupumua:

1. Vichocheo vya kupumua;

2. Bronchodilators;

3. Watarajiwa;

4. Antitussives.

I . Vichocheo vya kupumua (analeptics ya kupumua)

Kazi ya kupumua inadhibitiwa na kituo cha kupumua (medulla oblongata). Shughuli ya kituo cha kupumua inategemea maudhui ya kaboni dioksidi katika damu, ambayo huchochea kituo cha kupumua moja kwa moja (moja kwa moja) na reflexively (kupitia receptors ya carotid glomerulus).

Sababu za kukamatwa kwa kupumua:

a) kizuizi cha mitambo ya njia za hewa (mwili wa kigeni);

b) kupumzika kwa misuli ya kupumua (kupumzika kwa misuli);

c) athari ya moja kwa moja ya kizuizi kwenye kituo cha kupumua cha kemikali (anesthesia, analgesics ya opioid, hypnotics na vitu vingine vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva).

Vichocheo vya kupumua ni vitu vinavyochochea kituo cha kupumua. Baadhi ya tiba husisimua katikati moja kwa moja, wengine kwa kutafakari. Matokeo yake, mzunguko na kina cha kupumua huongezeka.

Dutu za hatua ya moja kwa moja (ya kati).

Wana athari ya moja kwa moja ya kuchochea kwenye kituo cha kupumua cha medula oblongata (tazama mada "Analeptics"). Dawa kuu ni etimizole . Etimizole ni tofauti na dawa zingine za analeptic:

a) athari inayojulikana zaidi kwenye kituo cha kupumua na athari ndogo kwenye kituo cha vasomotor;

b) hatua ndefu - ndani / ndani, ndani / m - athari hudumu kwa masaa kadhaa;

c) matatizo machache (chini ya kukabiliwa na kupungua kwa kazi).

Caffeine, camphor, cordiamine, sulphocamphocaine.

Dutu za hatua ya reflex.

Cytiton, lobeline- kuchochea kituo cha kupumua kwa reflexively kutokana na uanzishaji N-XP glomerulus ya carotid. Wao ni bora tu katika hali ambapo msisimko wa reflex wa kituo cha kupumua huhifadhiwa. Tambulisha / ndani, muda wa hatua ni dakika kadhaa.

Inaweza kutumika kama kichocheo cha kupumua kabojeni (mchanganyiko wa 5-7% CO 2 na 93-95% O 2) kwa kuvuta pumzi.

Contraindications:

Asphyxia ya watoto wachanga;

Unyogovu wa kupumua katika kesi ya sumu na vitu vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva, CO, baada ya majeraha, shughuli, anesthesia;

Marejesho ya kupumua baada ya kuzama, kupumzika kwa misuli, nk.

Hivi sasa, vichocheo vya kupumua hutumiwa mara chache sana (hasa hatua ya reflex). Zinatumika ikiwa hakuna uwezekano mwingine wa kiufundi. Na mara nyingi zaidi huamua msaada wa vifaa vya kupumua vya bandia.

Kuanzishwa kwa analeptic inatoa faida ya muda kwa wakati, ni muhimu kuondoa sababu za machafuko. Wakati mwingine wakati huu ni wa kutosha (asphyxia, kuzama). Lakini katika kesi ya sumu, majeraha, athari ya muda mrefu inahitajika. Na baada ya analeptics, baada ya muda, athari hupotea na kazi ya kupumua inadhoofisha. Sindano zinazorudiwa→ PBD + ilipungua kazi ya kupumua.

II. Bronchodilators

Hizi ni vitu vinavyotumiwa kuondokana na bronchospasm, kwani hupanua bronchi. Inatumika katika hali ya bronchospastic (BSS).

BSS inayohusishwa na ongezeko la sauti ya bronchial inaweza kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya kupumua: bronchitis ya muda mrefu, pneumonia ya muda mrefu, baadhi ya magonjwa ya mapafu (emphysema); katika kesi ya sumu na vitu fulani, kuvuta pumzi ya mvuke, gesi. Bronchospasm inaweza kusababishwa na vitu vya dawa, HM, V-AB, reserpine, salicylates, tubocurarine, morphine ...

Bronchodilators hutumiwa katika matibabu magumu ya pumu ya bronchial (mashambulizi ya kutosha kutokana na bronchospasm; kuna aina za kuambukiza-mzio na zisizo za kuambukiza-mzio (atopic).

Uwezo wa kupanua bronchi unamilikiwa na vitu kutoka kwa vikundi anuwai:

β 2 -AM (α,β-AM),
M-HL,
antispasmodics ya myotropiki,
Njia mbalimbali.

Bronchodilators kawaida hutumiwa kwa kuvuta pumzi: erosoli na fomu nyingine za kipimo (vidonge au disks + vifaa maalum). Lakini zinaweza kutumika kwa njia ya ndani na kwa uzazi (vidonge, syrups, ampoules).

1. Inatumika sana adrenomimetics , ambayo huathiriβ 2 -AP , shughuli ya mfumo wa neva wenye huruma huongezeka, kuna kupungua kwa sauti ya misuli ya laini na upanuzi wa bronchi (+ ↓ kutolewa kwa vitu vya spasmodic kutoka kwa seli za mast, tangu ↓ Ca++ na hakuna uharibifu).

Chaguo β 2-AM:

Salbutamil (Ventolin),

Fenoterol (Berotek),

Terbutaline (Brikanil).

Uteuzi mdogo:Orciprenaline sulfate(asthmopent, alupent).

PC: misaada na kuzuia mashambulizi ya pumu ya bronchial - 3-4 r / siku.

Wakati wa kuvuta pumzi kwa namna ya erosoli, kama sheria, hakuna madhara. Lakini katika viwango vya juu (ndani) maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tachycardia inaweza kuzingatiwa.

Kwa matibabu ya muda mrefu β 2 -AM inaweza kukuza uraibu, kadiri unyeti wa β unavyopungua 2 -AR na athari ya matibabu ni dhaifu.

Maandalizi magumu: "Berodual", "Ditek", "Intal plus".

AM zisizochaguliwa zinaweza kutumika kuondoa bronchospasm, lakini zina athari nyingi:

Isadrin - β 1 β 2 -AR - ushawishi juu ya moyo, mfumo mkuu wa neva; suluhisho / kuvuta pumzi; vidonge; erosoli;

Adrenalini - α,β-AM - ampoules (kuacha mashambulizi);

Ephedrine - α,β-AM - ampoules, vidonge, erosoli pamoja.

PBD: BP, HR, CNS.

2. M - anticholinergics

Kuondoa innervation ya cholinergic ya bronchi, na kusababisha bronchospasm. Wao ni duni katika shughuli kwa β 2 -AM. Wakala wasiochaguliwa (atropine, metacin, maandalizi ya belladonna ...) haitumiwi kutokana na idadi kubwa ya madhara. Atropine hutumiwa tu kwa sumu na mawakala wa M-XM au AChE.

Atrovent (ipratropium bromidi) - huathiri tu M-ChR ya bronchi, kwani haipatikani kutoka kwenye membrane ya mucous ya njia ya kupumua na haiingii damu. Inatumika tu kwa kuvuta pumzi. Mwanzo wa athari baada ya dakika 5-15, muda wa masaa 4-6, x3-4 r / d. PBD: kinywa kavu mara chache, unene wa sputum. Inaweza kuongeza athari za bronchodilators nyingine. Imejumuishwa katika "Berodual".

3. Antispasmodics ya myotropiki

hatua moja kwa moja kwenye seli za misuli laini (myotropic).Utaratibu wa hatua: kuzuia enzyme phosphodiesterase, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wa cAMP katika seli. Kama matokeo, kwenye seli↓ Ca++ , contractility ya misuli hupungua, bronchi kupumzika, bronchospasm ni kuondolewa.

Kwa kuongeza: xanthines a) kuzuia receptors adenosine→ kupungua kwa bronchospasm, b) kupunguza kutolewa kwa wapatanishi wa mzio kutoka kwa seli za mlingoti.

Ili kuondoa bronchospasm, xanthines hutumiwa - theophylline, aminophylline.

Theophylline - ndio inayotumika sana. "Teopec", "Teotard" na wengine - madawa ya kulevya ya hatua ya muda mrefu, x1-2 r / d ndani. Wana athari ya bronchodilator + athari ya kupinga uchochezi + kurekebisha mfumo wa kinga. Hatua hiyo inakua hatua kwa hatua, kiwango cha juu baada ya siku 3-4. PC: kuzuia mashambulizi ya pumu. PBD: njia ya utumbo, mfumo mkuu wa neva, tachycardia, arrhythmias.

Eufillin ni aina ya theophylline mumunyifu katika maji. Ndani, ndani / ndani, x3-4 r / d. PC: misaada na kuzuia kukamata. Ina athari ya bronchodilatory, hypotensive, diuretic, kwenye mfumo mkuu wa neva. Madhara Zaidi

4. Mbalimbali

a) Intal, ketotifen - tazama mada "Madawa ya antiallergic". Maandalizi ya pamoja "Ditek", "Intal plus".

b) Glucocorticoids - tazama teu "Homoni". Kundi la nguvu zaidi la madawa ya kulevya. Imewekwa kwa aina kali za pumu ya bronchial ili kuzuia mashambulizi, kutibu pumu ya bronchial. Wana madhara ya kupambana na uchochezi na ya kupambana na mzio. Hakuna athari ya moja kwa moja ya bronchodilatory.

Beclomethasone (Becotide).

budesonide.

III . Expectorants na mucolytics

Iliyoundwa ili kuwezesha kujitenga kwa kamasi (sputum) zinazozalishwa na tezi za bronchi na kuondolewa kwa kamasi hii kutoka kwa njia ya kupumua.

Zinatumika kwa magonjwa anuwai ya kupumua: magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, pleurisy, bronchitis, kikohozi cha mvua, magonjwa sugu ya kupumua ...

Fedha hizi zinaweza:

1. kuongeza usiri wa tezi za bronchi (maji mengi yanatolewa, ongezeko la kiasi);

2. kusababisha liquefaction ya secretion, kupunguza viscosity ya sputum;

3. kuimarisha shughuli za kisaikolojia za epithelium ya ciliated, ambayo inachangia uendelezaji wa sputum kutoka kwa njia ya chini ya kupumua hadi sehemu za juu na kuondolewa kwake.

Matokeo yake:

a) matukio ya uchochezi ni dhaifu;

b) muwasho wa n.n.o hupungua. katika membrane ya mucous ya njia ya upumuaji;

c) kutokana na uboreshaji wa mifereji ya maji, mkusanyiko wa m / o katika bronchi hupungua;

d) kubadilishana gesi inaboresha.

Mgawanyiko katika expectorants na mucolytics ni masharti, kwani liquefaction yoyote ya sputum itachangia expectoration yake.Dawa zingine huchanganya aina zote mbili za shughuli.

Vichocheo vya kutarajia.

Jambo kuu katika hatua yao ni kuongezeka kwa secretion ya tezi za bronchi na uanzishaji wa kazi ya epithelium ya ciliary (1.3).

Mwanzoni mwa magonjwa ya kupumua kwa papo hapo, sputum ndogo ya viscous huundwa, ambayo ni ngumu kutenganisha kutoka kwa uso wa bronchi na trachea na haikohoi vizuri.

a) Watazamiaji wa hatua ya moja kwa moja (ya kupumua).

Inapochukuliwa kwa mdomo, huingizwa, huingia ndani ya damu, na kisha hutolewa na utando wa mucous wa njia ya kupumua na kuongeza usiri wa sputum ya kioevu. Kohozi nyingi hutolewa kwa urahisi na kikohozi.

Iodidi - KJ, NaJ - katika kesi ya overdose, husababisha hasira ya membrane ya mucous.

NaHCO3 - ina athari ya kukausha.

NH4Cl - kloridi ya amonia; weka ndani (potions, vidonge) au kuvuta pumzi.

Athari sawa husababishwa na dawa za mitishamba zilizo na mafuta muhimu matunda ya anise, mimea ya rosemary, mimea ya oregano, devisil, mafuta ya eucalyptus, mafuta ya pine, matone ya amonia-anise.

F.v. - inhalations, infusions, matone ndani ...

Tiba za mitishamba zilizo na polysaccharides - maandalizi ya mizizi ya marshmallow, mmea, mama na mama wa kambo (dondoo, syrup, mchanganyiko, ada, juisi ...).

b) Reflex ya kutarajia vitendo vinapochukuliwa kwa mdomo husababisha kuwasha kwa vipokezi vya tumbo, wakati reflexively huongeza usiri wa tezi za bronchial. Kuongezeka kwa shughuli za epithelium ya ciliated. Sputum inakuwa kioevu zaidi, kuondolewa kwake kunawezeshwa.

Katika dozi kubwa, vitu hivyo vinaweza kusababisha kichefuchefu, wakati mwingine kutapika. PPK - magonjwa ya tumbo na kidonda 12 cha duodenal.

Hatua ya Reflex hutolewa na maandalizi ya mitishamba yenye saponins: maandalizi mimea ya thermopsis(infusions, potions, poda, vidonge, dondoo kavu), mizizi licorice, mimea ya violet , rhizomes na mizizi sainosisi.

Licorin - alkaloid. F.v. - vidonge pamoja na NaHC03.

Terpinhydrate - dawa ya syntetisk. F.v. - poda, vidonge pamoja na expectorants nyingine.

Dutu zingine za mitishamba pia zinaweza kutumika kama expectorants. Kwa kuwa mimea ina makundi kadhaa ya vitu vyenye biolojia kwa wakati mmoja (saponins, mafuta muhimu, glycosides, polysaccharides ...), madawa ya kulevya yanaweza kuwa na hatua ya moja kwa moja na ya reflex kwa wakati mmoja.

Katika mazoezi ya matibabu, dawa za mitishamba hutumiwa sio tu kwa namna ya decoctions, maandalizi ya matiti, potions, dondoo, lakini maandalizi ya pamoja, maandalizi ya kiwanda pia hutumiwa sana.

Glycyram - vidonge, granules (licorice).

Mukaltin - vidonge (marshmallow).

Pertusin - fl. 100 ml.

MAMA Dkt.

Bronchicum.

Mucolytics

Wana athari ya moja kwa moja kwenye sputum, na kuifanya kuwa kioevu zaidi, chini ya viscous (2). Wao huyeyusha sputum bila kuongeza ujazo wake (Ambroxol) au kuongeza (ACC).

Siri ya tezi ya bronchial ina mucin - kamasi ya viscous inayojumuisha mucopolysaccharides, polima za protini na peptidi na vitu vingine (epithelium, seli zilizowaka, m / o ...).

Mucolytics hutolewa na mucosa ya bronchi baada ya kumeza au kuwasiliana moja kwa moja na kamasi wakati wa kuvuta pumzi. Kama matokeo, vifungo vya peptidi au vifungo vya disulfide (- S-S -) madaraja ya polysaccharide, molekuli ndogo hutengenezwa, yaani, mnato wa kamasi hupungua (kupunguza sputum), ambayo hujenga hali ya uzalishaji wa sputum.

Kwa kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu, mnene wa multicomponent, wakati mwingine sputum ya purulent ya viscosity ya juu huundwa. Msingi wa sputum ni sura ya mesh. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa epithelium ya ciliated na uingizwaji wake na safu ya squamous → ↓ kazi ya mifereji ya maji → ugonjwa wa bronchi.

Mucolytics zifuatazo hutumiwa sana katika mazoezi ya matibabu:

Acetylcysteine (ACC, Mukosolvin, Fluimucil ...) - derivatives ya amino asidi cysteine. Kwa kuongeza, ina athari ya kupambana na uchochezi na antioxidant.

PC: magonjwa yanayoambatana na malezi ya kamasi nene; bronchitis ya papo hapo na sugu; nimonia; tracheitis; cystic fibrosis (uharibifu wa tezi na kuongezeka kwa mnato wa siri); bronchiectasis (upanuzi wa saccular wa makundi ya bronchi); magonjwa ya kuambukiza-mzio wa bronchi; pumu ya bronchial; kuzuia matatizo ya broncho-pulmonary baada ya uendeshaji, majeraha.

F.v. - granules, ufumbuzi wa mdomo, vidonge, vidonge vya ufanisi, ufumbuzi wa kuvuta pumzi katika ampoules, ufumbuzi wa sindano katika ampoules.

Watoto kutoka miaka 2. Kozi ni siku 5-14, x2-3 r / d.

PBD: Njia ya utumbo, mara chache mzio, maumivu ya kichwa.

PPP: ujauzito, kidonda cha peptic, hypersensitivity.

Carbocysteine (Mukodin, Fluditek). F.v. - vidonge, syrups - ndani. Watu wazima na watoto x2-3 r / d.

Bromhexine (Solvin, Flenamine, Bisolvin). Ina mucolytic, expectorant na dhaifu antitussive athari. Shughuli ni wastani. Athari ya matibabu inaonekana baada ya masaa 24-48, max siku 5-10. Kozi ya matibabu ni kutoka siku 5 hadi mwezi 1, x3 r / d. vizuri kuvumiliwa. PBD: dyspepsia, mara chache mzio. F.v. - vidonge, syrup nk.

Ambroxol (Lazolvan, Ambrohexal, Ambrobene ...). Kulingana na muundo na utaratibu wa hatua, ni analog ya bromhexine (metabolite). Ina hatua ya haraka (hatua ya juu baada ya siku 2-3). Imevumiliwa vizuri. Wape watoto na watu wazima 2-3 r / d. F.v. - syrup, ufumbuzi, vidonge. Ikiwa ni lazima: kuvuta pumzi, sindano. PBD: mara chache kichefuchefu, upele wa ngozi.

IV . Antitussives

Kikohozi - mmenyuko wa kinga ya reflex katika kukabiliana na hasira ya njia ya kupumua (mwili wa kigeni, m / o, allergener, kamasi iliyokusanywa katika njia ya upumuaji, nk.→ kituo cha kikohozi). Jet ya hewa yenye nguvu husafisha njia za hewa.

Kikohozi hutokea wakati wa mchakato wa kuambukiza na uchochezi wa njia ya kupumua (bronchitis, tracheitis, catarrhs ...).

Kikohozi cha muda mrefu hujenga mzigo kwenye mfumo wa moyo, mapafu, kifua, misuli ya tumbo, huvunja usingizi, inakuza hasira na kuvimba kwa mucosa ya kupumua.

PPK: "mvua", kikohozi kinachozalisha, pumu ya bronchial.

Ikiwa kuna uwepo wa sputum, basi ukandamizaji wa reflex ya kikohozi itachangia mkusanyiko wa sputum katika bronchi, ongezeko la viscosity yake, na mpito wa kuvimba kwa papo hapo kwa muda mrefu (mazingira kwa m / o).

Dawa za kaimu kuu

Wana athari ya kukata tamaa kwenye kituo cha kikohozi cha medulla oblongata.

Codeine . Inawasha vipokezi vya opioid vya kuzuia katikati, ambayo hupunguza unyeti wake kwa uhamasishaji wa reflex.

Hasara: kutochagua, PbD nyingi, unyogovu wa kupumua, kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya.

Maandalizi ya pamoja tu yenye maudhui ya chini ya codeine hutumiwa: Codelac, Terpincod, Neo-codion, Codipront.

Glaucine - alkaloid ya njano, zaidi ya kuchagua huathiri kituo cha kikohozi. Ni sawa katika shughuli na codeine. Hakuna kulevya na utegemezi wa madawa ya kulevya, haifadhai kituo cha kupumua. Kuna athari ya bronchodilator. Hupunguza uvimbe wa mucosal. F.v. - vidonge, x2-3 r / d. Imejumuishwa katika maandalizi "Bronholitin".

Inatumika sana

Oxeladin (Tusuprex),

Butamirat (Sinekod, Stoptusin).

Kwa kuchagua kuzuia kituo cha kikohozi. Hawana hasara za opioids. Pia hutumiwa katika mazoezi ya watoto. Agiza x2-3 r / d, madhara ni nadra: dyspepsia, upele wa ngozi. Butamirat ina bronchodilatory, anti-inflammatory, expectorant athari. F.v. - vidonge, vidonge, syrup, matone.

Dawa za kaimu za pembeni

Libeksin - huathiri kiungo cha pembeni cha reflex ya kikohozi. Inazuia unyeti wa receptors ya membrane ya mucous ya njia ya upumuaji. Ina athari ya anesthetic ya ndani (sehemu ya utaratibu wa hatua) na athari ya antispasmodic kwenye bronchi (myopropane + N-CL). Inapochukuliwa kwa mdomo, athari inakua baada ya dakika 20-30 na hudumu masaa 3-5.

F.v. - vidonge, x3-4 r / d kwa watoto na watu wazima.

PBD: dyspepsia, mzio, anesthesia ya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo (usitafune).

Analeptics (kutoka analeptikos ya Kigiriki - kuzaliwa upya, kuimarisha) inamaanisha kundi la madawa ya kulevya ambayo kimsingi huchochea vituo muhimu vya medula oblongata - mishipa na kupumua. Katika viwango vya juu, madawa haya yanaweza kusisimua maeneo ya motor ya ubongo na kusababisha degedege.

Katika vipimo vya matibabu, analeptics hutumiwa kwa kudhoofisha sauti ya mishipa, kwa unyogovu wa kupumua, magonjwa ya kuambukiza, katika kipindi cha baada ya kazi, nk.

Hivi sasa, kikundi cha analeptics kulingana na ujanibishaji wa hatua kinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

1) Madawa ya kulevya moja kwa moja, kuamsha moja kwa moja (fufua

jumla) kituo cha kupumua:

Bemegrid;

Etimizol.

2) Njia ambazo huchochea kituo cha kupumua:

Cititon;

Lobelin.

3) Njia za aina mchanganyiko wa hatua, kuwa na moja kwa moja na

hatua ya reflex:

Cordiamin;

kafuri;

Corazoli;

Dioksidi kaboni.

Bemegrid (Bemegridum; katika amp. 10 ml ya suluhisho la 0.5%) ni mpinzani maalum wa barbiturate na ana athari ya "kuhuisha" katika kesi ya ulevi unaosababishwa na madawa ya kulevya ya kikundi hiki. Dawa ya kulevya hupunguza sumu ya barbiturates, huondoa unyogovu wa kupumua na mzunguko wa damu. Dawa ya kulevya pia huchochea mfumo mkuu wa neva, hivyo ni bora sio tu kwa sumu ya barbiturate.

Bemegrid hutumiwa kwa sumu kali na barbiturates, kurejesha kupumua wakati wa kuondoka kutoka kwa anesthesia (ether, halothane, nk), ili kuondoa mgonjwa kutoka hali kali ya hypoxic. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani, polepole hadi kurejesha kupumua, shinikizo la damu;

Madhara: kichefuchefu, kutapika, kushawishi.

Etimizol inachukua nafasi maalum kati ya analeptics ya moja kwa moja.

Etimizol (Aethimizolum; katika kichupo 0, 1; katika amp. 3 na 5 ml ya ufumbuzi wa 1%). Dawa ya kulevya huamsha malezi ya reticular ya shina ya ubongo, huongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua, huongeza kazi ya adrenocorticotropic ya tezi ya tezi. Mwisho husababisha kutolewa kwa sehemu za ziada za glucocorticoids. Wakati huo huo, madawa ya kulevya hutofautiana na bemegrid kwa athari kidogo ya kuzuia kwenye kamba ya ubongo (sedation), inaboresha kumbukumbu ya muda mfupi, na kukuza kazi ya akili. Kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya inakuza kutolewa kwa homoni za glucocorticoid, ina athari ya sekondari ya kupinga uchochezi.

Dalili za matumizi. Etimizol hutumiwa kama analeptic, kichocheo cha kupumua katika kesi ya sumu na morphine, analgesics zisizo za narcotic, katika kipindi cha kupona baada ya anesthesia, na atelectasis ya mapafu. Katika magonjwa ya akili, athari yake ya sedative hutumiwa katika hali ya wasiwasi. Kutokana na athari yake ya kupinga uchochezi, imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye polyarthritis na pumu ya bronchial, pamoja na wakala wa kupambana na mzio.

Madhara: kichefuchefu, dyspepsia.

Vichocheo vya kutenda reflex ni N-cholinomimetics. Dawa hizi ni cytiton na lobelin. Wanasisimua vipokezi vya H-cholinergic katika ukanda wa sinus ya carotidi, kutoka ambapo msukumo wa afferent huingia kwenye medula oblongata, na hivyo kuongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua. Fedha hizi hufanya kazi kwa muda mfupi, ndani ya dakika chache. Kliniki, kuna ongezeko na kuongezeka kwa kupumua, ongezeko la shinikizo la damu. Dawa hizo zinasimamiwa kwa njia ya ndani tu. Inatumika kwa dalili pekee - kwa sumu ya monoxide ya kaboni.

Katika mawakala wa aina ya mchanganyiko, athari ya kati (msisimko wa moja kwa moja wa kituo cha kupumua) huongezewa na athari ya kuchochea kwenye chemoreceptors ya carotid glomerulus (sehemu ya reflex). Hizi ni, kama ilivyoelezwa hapo juu, cordiamine na asidi kaboniki. Katika mazoezi ya matibabu, carbogen hutumiwa: mchanganyiko wa gesi - dioksidi kaboni (5-7%) na oksijeni (93-95%). Agiza kwa namna ya kuvuta pumzi, ambayo huongeza kiasi cha kupumua kwa mara 5-8.

Carbojeni hutumiwa kwa overdose ya anesthetics ya jumla, sumu ya monoksidi ya kaboni, na kukosa hewa kwa watoto wachanga.

Cordiamin, dawa ya neogalenic, hutumiwa kama kichocheo cha kupumua (imewekwa kama rasmi, lakini ni suluhisho la 25% la diethylamide ya asidi ya nikotini). Kitendo cha dawa hugunduliwa na msukumo wa vituo vya kupumua na vasomotor.

Agiza kwa kushindwa kwa moyo, mshtuko, asphyxia, ulevi.

Analeptics ya kupumua- Hizi ni vitu ambavyo moja kwa moja au reflexively huchochea vituo vya kupumua na vasomotor.

Uainishaji wa analeptics ya kupumua.

I. Dawa za uigizaji wa moja kwa moja. Analeptics ya kutenda moja kwa moja ambayo huchochea moja kwa moja vituo vya kupumua na / au vasomotor

bemegrid
etimizole
kafeini

II. Maandalizi ya hatua ya reflex (N - cholinomimetics). Analeptics ya reflex, ambayo inaweza kuwa na athari ya kusisimua kwenye ganglia ya mfumo wa neva wa uhuru na glomeruli ya carotid.

lobelin
cytiton

III. Dawa zilizochanganywa.

cordiamine
kafuri
sulphocamphocaine

Utaratibu wa hatua ya analeptics.

1. N-cholinomimetics.
Wanaamsha seli za chromaffin za glomeruli ya carotid na huchochea tena kituo cha kupumua kando ya mishipa ya Hering, kama matokeo ya ambayo mzunguko na kina cha harakati za kupumua huongezeka.
2. Dawa za kaimu za moja kwa moja.
Dawa za kulevya huongeza moja kwa moja msisimko wa seli za kituo cha kupumua.
Etimizole inhibitisha phosphodiesterase, ambayo husababisha kuongezeka
c-AMP, na hii, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa kimetaboliki ya neurons ya kituo cha kupumua, kusisimua kwa mchakato wa glycogenolysis, na ongezeko la kutolewa kwa ioni za kalsiamu kutoka kwa reticulum endoplasmic.

Pharmacodynamics.

Kuchochea kupumua. Inajidhihirisha chini ya hali ya kizuizi cha kazi za kituo cha kupumua na kupungua kwa shughuli zake kwa uhamasishaji wa kisaikolojia (CO 2). Kurejesha kazi ya kupumua nje ni kawaida imara. Utawala unaorudiwa unaweza kusababisha athari za degedege.
Kuchochea kituo cha vasomotor. Toni ya vyombo vya kupinga na capacitive huongezeka, ambayo inasababisha ongezeko la kurudi kwa damu ya venous na ongezeko la shinikizo la damu. Kitendo hiki hutamkwa zaidi katika kafuri na cordiamine.
Hatua ya kupambana na madawa ya kulevya. Kitendo hicho kinaonyeshwa kwa kudhoofika kwa muda kwa kina cha unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, ufafanuzi wa fahamu na uboreshaji wa uratibu wa harakati. Dawa za kulevya zinaonyeshwa ikiwa unyogovu haufikia kiwango cha anesthesia. Kitendo cha bemegrid na corazol hutamkwa zaidi.

Dalili za matumizi.

Kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu ya mapafu, kupita na matukio ya hypercapnia, usingizi, kupoteza expectoration.
Kukamatwa kwa kupumua kwa watoto wachanga kabla ya wakati (kwa kutumia etimizol)
Hypoventilation ya mapafu katika kesi ya sumu na depressants CNS, monoksidi kaboni, kuzama, katika kipindi cha baada ya kazi.
hali ya kuanguka.
Ukiukaji wa mzunguko wa ubongo (kwa kukata tamaa).
Kupungua kwa shughuli za moyo kwa wazee.

§ Analeptics ya hatua ya moja kwa moja huchochea vituo vya kupumua na / au vasomotor kwa kupunguza kizingiti cha kusisimua cha vituo hivi, ambayo husababisha kuongezeka kwa unyeti wao kwa ucheshi na ujasiri.

Analeptics ya hatua ya reflex kusisimua ganglia ya mfumo wa neva wa uhuru na carotid glomeruli. Kutoka kwa wapokeaji wa eneo la syncarotid, msukumo kupitia njia za afferent huingia kwenye medula oblongata na kuchochea vituo vya kupumua na vasomotor.

Nikethamide ya hatua ya mchanganyiko ya analeptic ina athari ya uanzishaji wa moja kwa moja kwenye kituo cha vasomotor (hasa kwa kupungua kwa sauti yake), na kwa njia isiyo ya moja kwa moja (kutokana na kusisimua kwa chemoreceptors ya sinus ya carotid) ina uwezo wa kusisimua kituo cha kupumua.

Kinyume na msingi wa matumizi ya analeptics, kuna msukumo wa kupumua na kuongezeka kwa shughuli za moyo na mishipa.

§ Pharmacokinetics

Niketamide inafyonzwa vizuri katika njia ya utumbo na kutoka kwa tovuti za utawala wa parenteral. Hupitia biotransformation kwenye ini. Imetolewa na figo.

Sulfocamofcaine inafyonzwa haraka na s / c na / m utawala.

§ Mahali katika tiba

§ Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na sugu (katika tiba tata).

§ Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo na sugu (katika tiba tata).

§ Mshtuko wa moyo na anaphylactic.

§ Unyogovu wa kupumua katika nimonia na magonjwa mengine ya kuambukiza.

§ Asphyxia (pamoja na watoto wachanga).

§ Kuweka sumu kwa dawa za usingizi (barbiturates) na dawa za kulevya.

§ Kuondolewa kwa anesthesia (inayosababishwa na matumizi ya barbiturates na madawa mengine).

§ Maandalizi ya camphor kwa matumizi ya juu yamewekwa kwa myalgia, rheumatism, arthritis, bedsores.

§ Contraindications

§ Hypersensitivity.

§ Tabia ya miitikio ya degedege.

§ Kifafa.

§ Madhara

§ Kichefuchefu.

§ Kutetemeka kwa misuli.

§ Katika kesi ya overdose, zifuatazo zinawezekana:

§ Degedege.

§ Hatua za tahadhari

Analeptics hutumiwa chini ya usimamizi wa matibabu.

Kwa kuanzishwa kwa bemegride kwa watoto, kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa mara nyingi kama uzito wa mtoto ni chini ya uzito wa wastani wa mtu mzima.

Sindano za S/c na/m za nikethamide ni chungu. Ili kupunguza maumivu kwenye tovuti ya sindano, novocaine inaweza kuingizwa.

Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kutoa sulfocamphocaine kwa wagonjwa walio na shinikizo la chini la damu kutokana na uwezekano wa kuendeleza athari za hypotensive za dawa hii.

§ Mwingiliano

Niketamide huongeza athari za psychostimulants na antidepressants. Hudhoofisha athari za analgesics ya narcotic, hypnotics, neuroleptics, tranquilizers na anticonvulsants.

Sindano za Bemegride zinaweza kuunganishwa na kuanzishwa kwa mezaton, caffeine.

Analeptics: Cytiton, Lobelia, Camphor, Strychnine, Securenin

Dawa za Analeptic(kutoka kwa Kigiriki. analepsis - marejesho, uamsho) huitwa vitu vya dawa vinavyosisimua hasa vituo vya medulla oblongata - vasomotor na kupumua. Katika dozi kubwa (sumu), pia huchochea maeneo ya motor ya ubongo na kusababisha degedege. Wawakilishi wakuu wa kikundi hiki ni cordiamine, camphor, bemegride, dioksidi kaboni. Psychostimulants na strychnine wana mali ya wastani ya analeptic. Analeptics ya kupumua pia ni pamoja na cytiton, lobelia, etimizole.

Kuna upinzani wa pande zote kati ya analeptics na madawa ya kulevya ambayo hupunguza mfumo mkuu wa neva (anesthesia, hypnotics, narcotics, analgesics). Tofauti kati ya analeptics hizi ni shughuli zao, utaratibu wa hatua, muda wake na uwepo wa mali ya kibinafsi ya pharmacological.

Corazole, bemegride, camphor, strychnine, cordiamine, caffeine zina athari ya moja kwa moja ya kuchochea kwenye vituo vya kupumua na mishipa. Kwa hiyo, mara nyingi huitwa analeptics ya hatua moja kwa moja. Miongoni mwao, kazi zaidi ni corazol na bemegrid. Katika kesi ya sumu na dawa za narcotic na hypnotic (haswa barbiturates), bemegrid ni analeptic hai zaidi.

Dioksidi kaboni ina moja kwa moja na reflex (kupitia receptors ya carotid sinus zone) athari kwenye vituo vya medula oblongata. Imeundwa mara kwa mara katika mwili katika mchakato wa kimetaboliki, ni stimulator ya kisaikolojia ya kituo cha kupumua. Katika mazoezi ya matibabu, dioksidi kaboni hutumiwa kwa kuvuta pumzi iliyochanganywa na oksijeni au hewa. Mchanganyiko wa kaboni dioksidi (5-7%) na oksijeni (95-93%) inaitwa carbogen.

Analeptics ya kupumua cytiton na lobelia kusisimua kituo cha kupumua reflexively (kupitia receptors ya carotid sinus zone), kutenda kwa muda mfupi na ni bora tu wakati unasimamiwa ndani ya vena na kudumisha excitability Reflex ya kituo cha kupumua. Kwa ukandamizaji mkali wa mwisho, kwa mfano, katika kesi ya sumu na dawa za kulala au vitu vingine, cytiton na lobelia hawana athari. Hata hivyo, kwa kuchochea ganglia ya mishipa ya uhuru na medula ya adrenal, huchangia kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Etimizol ina athari ya moja kwa moja ya kuchochea kwenye kituo cha kupumua na, kwa kiasi kidogo, kwenye kituo cha vasomotor. Kusisimua kwa kupumua ni kwa muda mrefu na hutamkwa hasa wakati wa unyogovu wa kupumua na morphine. Mbali na mali ya analeptic, etimizole ina athari ya utulivu ya wastani na huongeza kwa kiasi fulani athari za dawa za narcotic na hypnotic. Kwa hiyo, inaweza kutumika wakati na baada ya anesthesia ya upasuaji. Kuhusiana na uhamasishaji wa kazi ya adrenokotikotropiki ya tezi ya pituitari, etimizole pia hutumiwa kama wakala wa kuzuia-uchochezi na wa mzio.

Kafuri pamoja na athari ya kati ya analeptic, ina athari ya moja kwa moja ya kuchochea moyo na huongeza unyeti wa myocardiamu kwa ushawishi wa mishipa ya huruma na adrenaline. Hatua ya ndani ya camphor ina sifa ya athari za kuchochea na za antimicrobial. Pombe ya kafuri hutumiwa sana kwa kusugua ndani ya ngozi kama usumbufu katika ugonjwa wa arthritis, myositis na magonjwa mengine ya uchochezi.

Katika mazoezi ya matibabu, suluhisho la mafuta la camphor hutumiwa kwa sindano za subcutaneous kama wakala wa analeptic na cardiotonic, na pia nje kama kuvuruga. Kafuri haina sumu kwa mwili, na tu kwa ziada kubwa ya kipimo (hadi 10 g) kunaweza kutetemeka. Sumu zaidi ni corazole, ambayo husababisha mshtuko wa clonic. Katika kesi ya sumu ya corazole, anticonvulsants (hypnotics, narcotics, nk) imewekwa.

Wakala ambao husisimua mfumo mkuu wa neva wanaweza pia kujumuisha vitu ambavyo vinatoa sauti ya seli za uti wa mgongo (strychnine, securine), maandalizi mbalimbali ya mitishamba na baadhi ya maandalizi ya chombo.

Strychnine- alkaloid iliyo katika baadhi ya mimea ya jenasi Strychnos, kukua katika nchi za hari. Katika mazoezi ya matibabu, nitrati ya strychnine hutumiwa, pamoja na tincture na dondoo ya chilibukha. Hatua ya strychnine inaelekezwa hasa kwa uti wa mgongo. Katika vipimo vya matibabu, inaboresha uendeshaji wa msukumo katika uti wa mgongo, toni misuli ya mifupa. Kwa kuongeza, huchochea vituo vya medulla oblongata (kupumua, mishipa) na kuboresha kazi ya viungo vya hisia (kusikia, maono, harufu).

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, strychnine huzuia hatua ya neurotransmitters ya amino asidi, hasa glycine, ambayo ina jukumu la mambo ya kuzuia katika uhamisho wa uchochezi katika mwisho wa ujasiri wa postsynaptic kwenye uti wa mgongo.

Katika mazoezi ya kliniki, strychnine hutumiwa kama tonic ya jumla kwa hypotension, kupooza na shida zingine za uti wa mgongo na viungo vya hisi. Ikumbukwe kwamba kwa sasa matumizi ya kliniki ya strychnine ni mdogo kutokana na sumu yake ya juu. Chini ya sumu (na chini ya kazi) ni salamanin ya alkaloid (iliyotengwa na securinegi ya nusu-shrub ambayo inakua katika nchi yetu).

Katika kesi ya sumu na strychnine au securine, mashambulizi makubwa ya kutetemeka kwa tetanic hutokea. Wakati wa mashambulizi, matao ya mwili (opisthotonus) na kupumua huacha. Kifo hutoka kwa kukosa hewa. Wakati wa kutoa msaada, ni muhimu kwanza kabisa kuondoa mishtuko na dawa za narcotic au kupumzika kwa misuli (na kupumua kwa bandia). Baada ya mshtuko kuondolewa, tumbo huoshwa (ikiwa sumu ilichukuliwa kwa mdomo) na suluhisho la permanganate ya potasiamu (1: 1000), kisha mkaa ulioamilishwa na chumvi ya laxative huingizwa ndani ya tumbo.

Taarifa zinazofanana.

7686 0

Analeptic(kufufua, kuamsha) madawa ya kulevya hutumiwa kurejesha kazi ya vituo muhimu vya ubongo baada ya anesthesia ya jumla, na pia katika kesi ya sumu na vitu mbalimbali vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva (barbiturates, analgesics, pombe, vimumunyisho vya kiufundi, nk). .)

Katika mazoezi ya wagonjwa wa nje, dawa hizi hutumiwa kwa hali ya syncope au collaptoid wakati wa uteuzi wa meno. Analeptics huchochea vituo vya kupumua na vasomotor, huongeza pato la moyo, na kuongeza shinikizo la damu. Athari hizi hupatikana kwa sababu ya moja kwa moja (bemegride, caffeine) na pamoja (moja kwa moja na reflex) hatua (cordiamin, camphor) kwenye vituo vya medula oblongata. Kuzingatia inapaswa kuzingatiwa kwa uwezekano wa hatari ya arrhythmogenic, shinikizo la damu na athari za kushawishi katika kesi ya overdose ya madawa ya kulevya katika kundi hili.

Mpinzani aliyechaguliwa kwa kiasi wa barbiturates (thiopental, hexenal, methohexital, nk.) ni bemegride. Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ni ufanisi tu kwa ulevi wa wastani.

Naloxone ni mpinzani aliyechaguliwa wa analgesics ya narcotic. Flumazenil hutumiwa kutibu overdose ya benzodiazepine (kifungu cha 5.1.2).

Bemegrid(Bemegridum). Visawe: Ahypnon, Etimid, Glutamisol.

athari ya pharmacological: ni mpinzani wa kifamasia wa barbiturates (hypnotics na anesthetics ya jumla). Huondoa athari ya kuzuia ya anesthetics ya jumla (ikiwa ni pamoja na kuvuta pumzi - ether, halothane, nk) kwenye vituo vya kupumua na vasomotor.

Viashiria: kutumika kwa sumu na barbiturates na anesthetics ya jumla, kuacha anesthesia na kuharakisha kuamka, katika hali ya hypoxic.

Njia ya maombi: katika sumu ya papo hapo na barbiturates, watu wazima huingizwa polepole ndani ya mishipa na 5-10 ml ya suluhisho la 0.5%.

Ikiwa hakuna athari, sindano hurudiwa baada ya dakika 2-3 mpaka kupumua na reflexes kurejeshwa. Kwa watoto, kipimo hupunguzwa mara nyingi kama uzito wa mwili wa mtoto ni chini ya wastani wa uzito wa mtu mzima. Kuonekana kwa kutetemeka kwa miisho ni ishara ya kusimamisha utumiaji wa dawa.

Athari ya upande: katika viwango vya juu, kushawishi, kichefuchefu, kutapika kunawezekana.

Kuingiliana na madawa mengine: utawala wa wakati huo huo wa caffeine, mezaton, na njia nyingine za tiba ya dalili ya sumu inawezekana.

Fomu ya kutolewa: ufumbuzi wa 0.5% katika ampoules ya 10 ml.

Masharti ya kuhifadhi: kwa joto la chini, fuwele za bemegride zinaweza kunyesha kutoka kwenye myeyusho, ambayo huyeyuka inapokanzwa hadi 50°C. Orodha B.

Kafuri(Camphora). Kisawe: kafuri.

athari ya pharmacological: ina athari ya kuchochea kwenye vituo vya kupumua na vasomotor, hufanya moja kwa moja kwenye misuli ya moyo, na kuongeza uelewa wake kwa catecholamines. Huongeza shinikizo la damu kwa kuongeza pato la moyo na mkazo wa vyombo vya pembeni, inaboresha microcirculation. Imetolewa kwa njia ya kupumua baada ya utawala wa subcutaneous, inaboresha kujitenga kwa sputum. Inapotumiwa juu, ina athari inakera na antiseptic.

Viashiria: kutumika katika kesi ya unyogovu wa kupumua katika pneumonia na magonjwa ya kuambukiza, sumu na dawa za kulala na madawa ya kulevya. Ndani ya nchi kutumika kwa rubbing na hijabu, rheumatism, arthritis.

Njia ya maombi: ili kuchochea kupumua, watu wazima hudungwa chini ya ngozi na 1-5 ml ya sindano. Inahitajika kuzuia kuingia kwenye vyombo kwa sababu ya hatari ya embolism. Suluhisho ni joto kwa joto la mwili. Ndani ya nchi kwa ajili ya kusugua mafuta ya kambi hutumiwa kwa matumizi ya nje (suluhisho la 10% katika mafuta ya alizeti); pombe ya camphor; suluhisho la camphor na asidi ya salicylic; "Camphocin" - kitambaa kilicho na camphor, salicylic acid, mafuta ya castor, mafuta ya turpentine, salicylate ya methyl, tincture ya capsicum. Ili kutuliza maumivu ya meno, matone ya Dent hutumiwa, ambayo ni pamoja na camphor (tazama Chloral Hydrate).

Athari ya upande: wakati unasimamiwa kwa njia ya chini, uundaji wa infiltrate inawezekana, ili kuharakisha resorption ambayo inapokanzwa ni muhimu.

Contraindications: usiamuru kwa kifafa, tabia ya athari za kushawishi, kutovumilia kwa mtu binafsi.

Mwingiliano na dawa zingine: huongeza athari za amini za huruma kwenye mfumo wa moyo na mishipa.

Fomu ya kutolewa: 20% ya ufumbuzi wa mafuta katika ampoules ya 1 na 2 ml. Fomu za matumizi ya mada, tazama hapo juu.

Masharti ya kuhifadhi

Cordiamin(Cordiamini). Visawe: Nicethamidum, Niketha mide, Coramin.

athari ya pharmacological: ni analeptic, ni ufumbuzi wa 25% wa diethylamide ya asidi ya nikotini. Inasisimua vituo vya kupumua na vasomotor. Haina athari ya moja kwa moja juu ya kazi ya moyo na mishipa ya damu. Katika dozi za sumu husababisha mishtuko ya clonic.

Viashiria: kutumika kwa matatizo ya muda mrefu ya mzunguko wa damu, kuanguka kwa papo hapo na kukosa hewa, hali ya mshtuko.

Njia ya maombi: watu wazima hudungwa chini ya ngozi, intravenously polepole na intramuscularly, 1-2 ml ya madawa ya kulevya mara 1-3 kwa siku. Ndani ya kuteua matone 15-40 mara 23 kwa siku. Kiwango cha juu kwa watu wazima: parenteral moja - 2 ml, kila siku - 6 ml; moja kwa moja - matone 60, kila siku - matone 180.

Athari ya upande: degedege hutokea katika kesi ya overdose. Sindano za subcutaneous na intramuscular ya cordiamine ni chungu. Katika suala hili, 1 ml ya ufumbuzi wa 0.5-1% ya novocaine inaweza kwanza kuingizwa kwenye tovuti ya sindano.

Contraindications: haijaagizwa kwa kifafa, tabia ya athari za kushawishi.

Fomu ya kutolewa: ampoules ya 1 na 2 ml kwa sindano; chupa za 15 ml kwa utawala wa mdomo.

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga. Orodha B.

Benzoate ya kafeini-sodiamu(Coffeinum-natrii benzoas).

athari ya pharmacological: dawa ni kichocheo cha mfumo mkuu wa neva.

Viashiria: kutumika kwa ajili ya unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, sumu na madawa ya kulevya, upungufu wa mfumo wa moyo na mishipa katika uteuzi wa meno kama njia ya matibabu ya dharura.

Njia ya maombi: kuteua mara moja kwa mdomo 0.05-0.2 g au chini ya ngozi 1-2 ml ya ufumbuzi wa 10% au 20%.

Athari ya upande: kuwashwa iwezekanavyo, ta chycardia, usingizi, kizunguzungu. Kwa matumizi ya muda mrefu, utegemezi wa kisaikolojia unawezekana.

Contraindications: haitumiwi kwa atherosclerosis, glakoma, shinikizo la damu ya ateri, kuongezeka kwa msisimko wa neuropsychic.

Mwingiliano na dawa zingine: pamoja na analgesics, atropine, bromidi, glycosides ya moyo, bronchodilators, alkaloids ya ergot. Haipatani na vizuizi vya MAO, ni mpinzani wa vitu ambavyo vinakandamiza mfumo mkuu wa neva.

Fomu ya kutolewa: poda, vidonge vya 0.075 g (kwa watoto) na 0.1 g; ampoules ya 1 na 2 ml ya ufumbuzi wa 10 na 20%.

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga. Orodha B.

Sulfocamphocaine(Sulfocamphocainum).

athari ya pharmacological: ni analeptic, kiwanja tata cha asidi ya sulfocamphoric na novocaine. Sawa katika hatua na camphor. Inatofautiana na camphor katika umumunyifu katika maji, haina kusababisha malezi ya infiltrates wakati unasimamiwa subcutaneously. Kutoka kwa tovuti ya sindano na utawala wa subcutaneous na intramuscular, inafyonzwa haraka.

Viashiria: kuanguka, kuzuia kushindwa kwa moyo na mapafu, unyogovu wa kupumua katika maambukizi makubwa na ulevi.

Njia ya maombi: kusimamiwa kwa watu wazima, 2 ml chini ya ngozi, intramuscularly au mishipa (mkondo au drip) mara 2-3 kwa siku, si zaidi ya 12 ml / siku.

Contraindications: haitumiwi kwa watu binafsi wenye historia ya athari ya mzio kwa novocaine.

Mwingiliano na dawa zingine: hudhoofisha athari ya antimicrobial ya sulfonamides.

Fomu ya kutolewa: 2 ml ampoules ya ufumbuzi 10%.

Masharti ya kuhifadhi: mahali palipohifadhiwa kutokana na mwanga.

Mwongozo wa daktari wa meno kwa dawa
Imehaririwa na Mwanasayansi Aliyeheshimika wa Shirikisho la Urusi, Mwanataaluma wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi, Profesa Yu. D. Ignatov

Idara ya Pharmacology

Mihadhara juu ya kozi "Pharmacology"

mada: Njia zinazoathiri utendaji wa mfumo wa upumuaji

Assoc. KWENYE. Anisimova

Katika mada hii, tutazingatia vikundi vya vitu vinavyoathiri kazi za vifaa vya kupumua:

1. Vichocheo vya kupumua;

2. Bronchodilators;

3. Watarajiwa;

4. Antitussives.

I. Vichocheo vya kupumua (analeptics ya kupumua)

Sababu za kukamatwa kwa kupumua:

a) kizuizi cha mitambo ya njia za hewa (mwili wa kigeni);

b) kupumzika kwa misuli ya kupumua (kupumzika kwa misuli);

c) athari ya moja kwa moja ya kizuizi kwenye kituo cha kupumua cha kemikali (anesthesia, analgesics ya opioid, hypnotics na vitu vingine vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva).

Vichocheo vya kupumua ni vitu vinavyochochea kituo cha kupumua. Baadhi ya tiba husisimua katikati moja kwa moja, wengine kwa kutafakari. Matokeo yake, mzunguko na kina cha kupumua huongezeka.

Dutu za hatua ya moja kwa moja (ya kati).

Wana athari ya moja kwa moja ya kuchochea kwenye kituo cha kupumua cha medula oblongata (tazama mada "Analeptics"). Dawa kuu ni etimizole . Etimizole ni tofauti na dawa zingine za analeptic:

a) athari inayojulikana zaidi kwenye kituo cha kupumua na athari ndogo kwenye kituo cha vasomotor;

b) hatua ndefu - ndani / ndani, ndani / m - athari hudumu kwa masaa kadhaa;

c) matatizo machache (chini ya kukabiliwa na kupungua kwa kazi).

Caffeine, camphor, cordiamine, sulphocamphocaine.

Dutu za hatua ya reflex.

Cytiton, lobeline - kuchochea kituo cha kupumua kwa reflexively kutokana na uanzishaji wa N-XP ya glomerulus ya carotid. Wao ni bora tu katika hali ambapo msisimko wa reflex wa kituo cha kupumua huhifadhiwa. Tambulisha / ndani, muda wa hatua ni dakika kadhaa.

Inaweza kutumika kama kichocheo cha kupumua kabojeni (mchanganyiko wa 5-7% CO 2 na 93-95% O 2) kwa kuvuta pumzi.

Contraindications:

Asphyxia ya watoto wachanga;

Unyogovu wa kupumua katika kesi ya sumu na vitu vinavyokandamiza mfumo mkuu wa neva, CO, baada ya majeraha, shughuli, anesthesia;

Marejesho ya kupumua baada ya kuzama, kupumzika kwa misuli, nk.

II. Bronchodilators

Hizi ni vitu vinavyotumiwa kuondokana na bronchospasm, kwani hupanua bronchi. Inatumika katika hali ya bronchospastic (BSS).

Bronchodilators hutumiwa katika matibabu magumu ya pumu ya bronchial (mashambulizi ya kutosha kutokana na bronchospasm; kuna aina za kuambukiza-mzio na zisizo za kuambukiza-mzio (atopic).

Uwezo wa kupanua bronchi unamilikiwa na vitu kutoka kwa vikundi anuwai:

β 2 -AM (α,β-AM),

antispasmodics ya myotropiki,

Njia mbalimbali.

1. Inatumika sana adrenomimetics , ambayo huathiri β 2 -AR , shughuli za mfumo wa neva wenye huruma huongezeka, kuna kupungua kwa sauti ya misuli ya laini na upanuzi wa bronchi (+ ↓ kutolewa kwa vitu vya spasmodic kutoka kwa seli za mast, tangu ↓ Ca ++ na hakuna degranulation).

Chaguo β 2 -AM ni ya umuhimu mkubwa wa vitendo:

Salbutamil (Ventolin),

Fenoterol (Berotek),

Terbutaline (Brickanil).

Uteuzi mdogo: Orciprenaline sulfate (asthmopent, alupent).

PC: misaada na kuzuia mashambulizi ya pumu ya bronchial - 3-4 r / siku.

Wakati wa kuvuta pumzi kwa namna ya erosoli, kama sheria, hakuna madhara. Lakini katika viwango vya juu (ndani) maumivu ya kichwa, kizunguzungu, tachycardia inaweza kuzingatiwa.

Kwa matibabu ya muda mrefu na β 2 -AM, ulevi unaweza kukuza, kwani unyeti wa β 2 -AR hupungua na athari ya matibabu inadhoofika.

Maandalizi magumu: "Berodual", "Ditek", "Intal plus".

AM zisizochaguliwa zinaweza kutumika kuondoa bronchospasm, lakini zina athari nyingi:

Isadrin - β 1 β 2 -AR - athari kwenye moyo, mfumo mkuu wa neva; suluhisho / kuvuta pumzi; vidonge; erosoli;

Adrenalini - α,β-AM - ampoules (kuacha mashambulizi);

Ephedrine - α,β-AM - ampoules, vidonge, erosoli pamoja.

PBD: BP, HR, CNS.