Endometriosis ya uterasi: ni nini, kwa nini ni hatari, dalili, ishara na matibabu katika lugha inayoweza kupatikana. Endometriosis ni nini? Dalili, matibabu ya ugonjwa wa uzazi Endometriosis ya dalili za uterasi na matibabu

Endometriosis ni kuonekana kwa seli za safu ya ndani ya uterasi (endometrium) katika sehemu zisizo za kawaida: kwenye peritoneum, kwenye ovari, mirija ya fallopian, ukuta na kizazi, kwenye kibofu cha mkojo, rectum na viungo vingine na tishu.

Hii ni moja ya magonjwa ya ajabu ya kike. Licha ya ukweli kwamba uchunguzi huu unafanywa mara nyingi kabisa, swali - ni aina gani ya ugonjwa huo, kwa nini na jinsi ya kutibu, mara nyingi hubakia bila jibu. Lakini ni nini ikiwa mwanamke aliye na endometriosis anapanga mimba - ni muhimu kufanya kitu katika kesi hii?

Takwimu zinaonyesha kuwa hadi 30% ya wanawake wa umri wa uzazi wanakabiliwa na endometriosis kwa namna moja au nyingine.

Ni nini: sababu

Kwa nini endometriosis hutokea, na ni nini? Sababu ya ugonjwa huo haijaanzishwa na inabakia kuwa suala la utata. Dhana nyingi za endometriosis zimependekezwa, lakini hakuna hata moja ambayo imethibitishwa na kukubalika kwa ujumla.

Nadharia moja inaonyesha mchakato wa kurudi kwa hedhi, wakati sehemu ya tishu ya hedhi inapoingia kwenye cavity ya tumbo, inakua ndani yake na kuongezeka.
Nadharia ya maumbile inaweka mbele maoni kwamba jeni za baadhi ya familia zina mwanzo wa endometriosis na, kwa hiyo, washiriki wa familia hizi wana uwezekano wa endometriosis.
Pia kuna nadharia inayoelezea tukio la endometriosis kwa ukweli kwamba tishu zilizoathiriwa na endometriosis huenea kwa sehemu nyingine za mwili kupitia mfumo wa lymphatic.
Wengine wanaamini kwamba mabaki ya tishu kutoka kwa awamu wakati mwanamke alipokuwa mchanga inaweza baadaye kuendeleza kuwa endometriosis, au kwamba sehemu ya tishu hii, chini ya hali fulani, haipoteza uwezo wa kuzaliana.

Uwezekano wa ugonjwa huongezeka na:

kuvimba mara kwa mara kwa viungo vya uzazi;
uvimbe ();
uzazi mgumu;
operesheni kwenye uterasi;
utoaji mimba;
kunywa pombe;
kuvuta sigara;
"upendo" mwingi kwa bidhaa zilizo na kafeini;
usumbufu katika utendaji wa viungo vya mfumo wa endocrine (tezi ya tezi, tezi za adrenal, hypothalamus);
tezi ya pituitary, gonads za kike);
kupunguzwa kinga.

Licha ya masomo haya, matukio halisi ya endometriosis haijulikani, kutokana na ukweli kwamba katika hali nyingi ugonjwa huo hauna dalili na ni vigumu sana kutambua.

Kwa hiyo, mara kwa mara ufanyike uchunguzi wa kuzuia na gynecologist. Hii ni muhimu hasa kwa wale ambao wamekuwa na operesheni yoyote kwenye uterasi (utoaji mimba, sehemu ya caasari, cauterization ya mmomonyoko wa kizazi, nk). Utambuzi wa wakati ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio bila matokeo.

Je, unaweza kupata mimba na endometriosis?

Endometriosis kwa kiasi kikubwa hupunguza nafasi za mwanamke kupata mimba, lakini haiwezi kudhuru maendeleo ya fetusi. Ikiwa mwanamke aliye na endometriosis anapata mtoto, kuna kila sababu ya kuamini kwamba dalili za ugonjwa huo zitakuwa dhaifu sana wakati wa ujauzito.

Ikiwa una endometriosis, kabla ya kuanza kujaribu kumzaa mtoto, hakikisha kujadili na gynecologist yako uwezekano na hatari za ujauzito katika kesi yako fulani.

Dalili za endometriosis

Dalili ya ugonjwa huu ni tofauti sana kwamba wakati mwingine inaweza kupotosha hata wataalamu wenye ujuzi. Endometriosis ya uterasi inaweza kuambatana na dalili zote mbili zilizotamkwa, na hata kutokuwepo kwao.

Walakini, dalili fulani zinapaswa kumtahadharisha mwanamke:

Maumivu ya kiwango tofauti, hadi papo hapo. Wanaweza kuwekwa ndani, kutolewa kwa eneo la inguinal, anus, mguu. Maumivu hutokea katika siku za kwanza za hedhi, na kutoweka na mwisho wake, au haitoi mwanamke katika mzunguko wote, lakini mwisho wa hedhi hudhoofisha.
Kupaka madoa meusi kutoka kwa njia ya uzazi siku 2-5 kabla na baada ya hedhi, haswa ikiwa hedhi hizi ni nyingi na za muda mrefu;
Kutokwa na damu kwa uterasi katika kipindi cha kati (metrorrhagia);
Kutokwa kwa madoa kunaweza pia kutokea wakati wa mawasiliano ya ngono.

Hedhi na endometriosis inakuwa nyingi, na vifungo, ambayo husababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic:

misumari brittle,
dyspnea,
udhaifu, usingizi
kizunguzungu,
uwekundu wa ngozi na utando wa mucous,
mara kwa mara, nk.

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, dalili za endometriosis ni kali sana au hazipo. Kwa sababu hii, unapaswa kutembelea ofisi ya gynecologist kila baada ya miezi sita. Uchunguzi wa wakati tu unaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya matokeo yasiyofaa ya endometriosis.

Endometriosis 1, 2 na 3 digrii

Katika ukuta wa uterasi, foci ya endometriosis hugunduliwa kwa kina tofauti, kwa hivyo endometriosis ya mwili wa uterasi inaweza kuwa na digrii nne za usambazaji:

digrii 1. Kuna foci moja au zaidi ndogo ya endometriosis.
2 shahada. Kuna foci kadhaa ndogo za endometriosis zinazoingia ndani ya unene wa viungo vilivyoathirika.
3 shahada. Kuna vidonda vingi vya juu juu na vidonda vichache vya endometriosis ya kina au cysts chache kwenye ovari (vidonda vya "chokoleti" - jina linatokana na rangi ya rangi ya giza ya cysts, iliyotolewa kwa cysts kwa kuoza kwa damu).
4 shahada. Foci nyingi na za kina za endometriosis, cysts nyingi, kubwa kwenye ovari, wambiso kati ya viungo vya pelvic hugunduliwa.

Hakuna uhusiano wa mstari kati ya kiwango cha kuenea kwa endometriosis na ukali wa dalili za ugonjwa huo. Mara nyingi, endometriosis ya juu haina uchungu zaidi kuliko endometriosis kali, ambayo ina vidonda vidogo tu.

Uchunguzi

Katika matibabu ya ufanisi ya endometriosis, hatua muhimu zaidi ni utambuzi wa wakati na sahihi. Kuamua uwepo wa foci ya endometrioid, unaweza kutumia:

njia za radiopaque (hysterosalpingography)
uchunguzi wa endoscopic (kwa mfano, hysteroscopy),

Walakini, malalamiko na dalili za kliniki zilizoorodheshwa hapo juu ni muhimu sana. Wakati mwingine endometriosis pia hugunduliwa wakati wa ujauzito - kwa sababu hiyo, matibabu ya wagonjwa kama haya hayafanyi kazi kwa sababu ya ugumu wa kuchagua dawa ambayo huathiri vibaya fetusi.

Kuzuia

Hatua kuu zinazolenga kuzuia endometriosis ni:

uchunguzi maalum wa wasichana wa ujana na wanawake wenye malalamiko ya hedhi chungu (dysmenorrhea) ili kuwatenga endometriosis;
uchunguzi wa wagonjwa ambao wamepata mimba na uingiliaji mwingine wa upasuaji kwenye uterasi ili kuondoa matokeo iwezekanavyo;
tiba ya wakati na kamili ya ugonjwa wa papo hapo na sugu wa sehemu ya siri;
kuchukua uzazi wa mpango mdomo wa homoni.

Matatizo

Endometriosis ya uterasi inaweza kuwa isiyo na dalili na haiathiri ubora wa maisha ya mwanamke. Kwa upande mwingine, endometriosis haijatambuliwa kwa wakati na ukosefu wa matibabu ya kutosha inaweza kusababisha matatizo.

Athari zinazowezekana zaidi:

mchakato wa wambiso katika pelvis ndogo;
ugonjwa wa uzazi;
anemia kutokana na kutokwa na damu nyingi;
uvimbe wa endometrioid;
ubaya.

Jinsi ya kutibu endometriosis

Njia za matibabu ya endometriosis zimeboreshwa kwa miaka mingi na kwa sasa zimegawanywa katika:

upasuaji;
matibabu;
pamoja.

Mbinu za matibabu ni pamoja na matumizi ya vikundi anuwai vya dawa:

maandalizi ya pamoja ya estrojeni-gestagen;
gestagens, dawa za antigonadotropic;
gonadotropic ikitoa agonists ya homoni.

Mwanamke anapogunduliwa mapema, kuna uwezekano mkubwa wa kutumia dawa peke yake.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa kwa endometriosis ya uterine isiyo na dalili, katika umri mdogo, katika kipindi cha permenopausal, na adenomyosis, endometriosis na utasa, wakati ni muhimu kurejesha kazi ya uzazi.

Njia ya matibabu ya dawa ni pamoja na tiba ya jadi:

homoni;
kupambana na uchochezi;
kukata tamaa;
dalili.

Dawa kuu zilizo na athari iliyothibitishwa kwa matibabu ya endometriosis iliyothibitishwa ni:

maandalizi ya progesterone;
danazoli;
gestrinone (Nemestran);
agonists ya gonadotropin-ikitoa homoni (GnRH);
uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic pamoja.

Muda wa kozi za tiba ya homoni na vipindi kati yao vinatambuliwa na matokeo ya matibabu na hali ya jumla ya mgonjwa, kwa kuzingatia uvumilivu wa madawa ya kulevya na utendaji wa vipimo vya uchunguzi wa kazi.

Vikundi vingine vya dawa, "wasaidizi" katika mapambano dhidi ya dalili za uchungu za ugonjwa huo:

(tiba ya kupambana na uchochezi);
antispasmodics na analgesics (kupunguza maumivu);
sedatives (kuondoa udhihirisho wa neva);
vitamini A na C (marekebisho ya upungufu wa mfumo wa antioxidant);
maandalizi ya chuma (kuondoa matokeo ya kupoteza kwa muda mrefu kwa damu);
tiba ya mwili.

Hivi sasa, utafiti unaendelea duniani kote juu ya uwezekano wa kutumia immunomodulators kwa ajili ya matibabu ya endometriosis, hasa kwa ajili ya matibabu ya utasa unaohusishwa nayo.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa kukosekana kwa athari ya tiba ya kihafidhina kwa miezi 6-9, na cysts ya ovari ya endometrioid, na endometriosis ya makovu ya baada ya upasuaji na kitovu, na stenosis inayoendelea ya lumen ya matumbo au ureta, na uvumilivu kwa mawakala wa homoni au uwepo wa contraindication kwa matumizi yao.

Njia za upasuaji za matibabu ya endometriosis ni pamoja na kuondolewa kwa fomu za endometrioid (mara nyingi cysts) kutoka kwa ovari au vidonda vingine. Upasuaji wa kisasa unapendelea shughuli za kuokoa - laparoscopy.

Baada ya kuondolewa kwa foci ya ugonjwa huo, matibabu ya physiotherapeutic na madawa ya kulevya yanaonyeshwa ili kuunganisha matokeo na kurejesha mzunguko. Aina kali za endometriosis zinatibiwa kwa kuondoa uterasi.

Matokeo ya matibabu hutegemea kiasi cha uingiliaji wa upasuaji, juu ya manufaa ya tiba ya homoni. Kipindi cha ukarabati katika hali nyingi ni nzuri: kazi ya uzazi hurejeshwa, maumivu wakati wa hedhi hupunguzwa sana. Baada ya matibabu, uchunguzi wa nguvu na gynecologist unapendekezwa: uchunguzi wa uzazi, udhibiti wa ultrasound (1 muda katika miezi 3), udhibiti wa alama ya CA-125 katika damu.

Utabiri wa endometriosis

Ugonjwa huu mara nyingi hujirudia. Kwa mfano, kiwango cha kurudia kwa endometriosis baada ya upasuaji ili kuondoa vidonda wakati wa mwaka wa kwanza ni 20%, yaani, mwanamke 1 kati ya 5 aliyeendeshwa wakati wa mwaka wa kwanza baada ya operesheni atakuwa na matatizo sawa na kabla ya operesheni.

Marekebisho ya homoni yana athari nzuri, lakini tatizo la njia hii ya matibabu ni kuvuruga kwa mchakato wa kukomaa kwa asili ya endometriamu ya uterasi, na hivyo kutowezekana kwa mimba ya asili ya mtoto. Wakati mimba inatokea, kama sheria, kwa kipindi chote cha ujauzito, dalili za endometriosis hupotea. Kwa mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, endometriosis pia hupotea.

Sasisho: Oktoba 2018

Uterasi ni chombo kisicho na mashimo, ambacho kinawakilishwa na tabaka tatu: ya ndani, inayoweka uso wake, ni endometriamu au membrane ya mucous, katikati, nene zaidi ni safu ya myometrium au misuli, na ya nje ni peritoneum, inayofunika. uterasi au utando wa serous. Endometriamu, kwa upande wake, imegawanywa katika tabaka 2: kazi, ambayo inakataliwa wakati wa kutokwa damu kwa hedhi, na basal (ukuaji), ambayo inatoa ukuaji mpya wa safu ya kazi.

Endometriosis ya uterasi, au adenomyosis, ni ugonjwa unaotegemea homoni unaojulikana na kuenea kwa inclusions, sawa na muundo wa seli za endometriamu, nje ya mucosa ya uterine. Ipasavyo, mabadiliko yote ya kila mwezi ya asili katika safu ya kazi ya endometriamu pia yatatokea katika heterotopias ya endometrioid (foci), ambayo husababisha picha ya kliniki, dalili za endometriosis ya uterasi. Matibabu ya ugonjwa huu inaweza kuwa ya kihafidhina na ya upasuaji.

Kuenea kwa endometriosis ni 40 - 70%, aina mbalimbali kama hiyo ni kutokana na kozi ya dalili ya ugonjwa huo, hivyo adenomyosis hugunduliwa kwa bahati wakati mwanamke anawasiliana na daktari na matatizo mengine, kwa kawaida kwa utasa (tazama yote).

Aina na digrii za adenomyosis ya uterasi

Kuna aina 3 za endometriosis ya uterine:

kuenea kwa adenomyosis - kuenea kwa heterotopias ya endometrioid juu ya uso mzima wa mucosa ya uterine na kuundwa kwa cavities katika myometrium;
adenomyosis ya nodular - kuenea kwa foci ya endometrioid ndani ya nchi na kuundwa kwa nodes ambazo hazina capsule;
endometriosis ya msingi - sehemu fulani tu za ukuta wa uterasi huathiriwa.

Kulingana na kina cha ushiriki katika mchakato wa patholojia wa ukuta wa uterasi, digrii nne zinajulikana:

Shahada 1 - kuota kwa foci ya endometrioid kwa kina kirefu, sio zaidi ya safu ya misuli;
2 shahada - ushiriki katika mchakato wa nusu ya unene wa myometrium;
Daraja la 3 - ugonjwa huenea kwa ukuta mzima wa misuli;
Daraja la 4 - viungo vya karibu na peritoneum inayowafunika wanahusika katika mchakato huo, wakati fistula huundwa kwenye uterasi na upatikanaji wa pelvis ndogo.

Sababu za endometriosis ya uterine

Sababu halisi ya endometriosis haijaanzishwa. Kuna nadharia kadhaa za ukuaji wa ugonjwa huu, lakini kila moja kando haielezei kikamilifu utaratibu wa ugonjwa huo, lakini inakamilisha wengine tu:

nadharia ya upandikizaji. Kutupa seli za endometriamu kwenye viungo vingine wakati wa hedhi, shughuli, na mambo mengine, ambapo huchukua mizizi na kuunda foci ya endometriosis.
Nadharia ya asili ya kiinitete. Vidonda vya endometriamu vinatoka kwenye mabaki ya nyenzo za uzazi ambazo sehemu za siri zinaundwa.
nadharia ya metaplastiki. Foci ya endometriosis hutengenezwa kutoka kwa mesothelium ya peritoneum, ambayo imepata metaplasia.

Sababu za utabiri wa adenomyosis ya uterasi:

Picha ya kliniki ya endometriosis

Karibu nusu ya wanawake walio na endometriosis ya uterasi hawana dalili. Adenomyosis na kozi isiyo na dalili ni matokeo ya bahati nasibu ya uchunguzi wa viungo vya pelvic. Lakini hii inatumika tu kwa wagonjwa hao ambao wana endometriosis ya uterasi ya shahada ya 1.

Ishara ya pathognomic ya adenomyosis ni. Kutokwa kwa kupaka ni tabia siku 2 hadi 3 kabla ya hedhi na kwa siku kadhaa baada yake. Metrorrhagia (acyclic kutokwa na damu) inawezekana, ambayo hutokea kwa kawaida katikati ya mzunguko wa hedhi. Wakati mwingine inaweza kutamkwa sana kwamba daktari anapaswa kutekeleza uingiliaji wa upasuaji haraka, hadi kuondolewa kwa uterasi.

Hedhi na endometriosis inakuwa nyingi, na vifungo, ambayo husababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic:

uwekundu wa ngozi na utando wa mucous,
shinikizo la chini la damu,
misumari brittle,
dyspnea,
udhaifu, usingizi
kizunguzungu,
SARS mara kwa mara na kadhalika.

Pia, na endometriosis, kuna ufupisho wa mzunguko wa hedhi. Karibu 50% ya wagonjwa hupata ugonjwa wa premenstrual kali.

Kwa kuongeza, dalili ya endometriosis ni algomenorrhea au dysmenorrhea. Hedhi inakuwa chungu sana, maumivu yana tabia ya paroxysmal.

Maumivu yanaonekana kabla ya hedhi, huongezeka wakati wao na huendelea kwa siku kadhaa baada ya mwisho wa damu ya hedhi.

Ugonjwa wa maumivu unahusishwa na kupenya kwa tishu za uterini na maji, mkusanyiko wa damu katika vidonda vya endometriotic, pamoja na ugonjwa wa wambiso wa pelvis ndogo, ambayo bila shaka inaambatana na endometriosis.

Ujanibishaji wa maumivu inategemea eneo la heterotopias ya endometrioid. Kwa mfano, ikiwa angle ya uterasi inahusika katika mchakato wa pathological, maumivu yatatokea katika eneo la inguinal sambamba, ikiwa isthmus inathiriwa, maumivu yanatoka kwa rectum, nyuma ya chini na uke (tazama). Adenomyosis pia husababisha maumivu wakati wa kujamiiana (dyspareunia).

Endometriosis ya uterasi husababisha maendeleo ya utasa, ambayo yanahusishwa na mambo mawili.

Kwanza, uwekaji wa yai na ujauzito huwa hauwezekani katika uterasi iliyobadilika.
Pili, mchakato wa wambiso kwenye pelvis huzuia kupenya kwa yai kwenye bomba la fallopian.

Utambuzi wa endometriosis

Utambuzi wa adenomyosis huanza na historia kamili na malalamiko, kisha uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi unafanywa, wakati ambapo uterasi iliyopanuliwa (hadi wiki 6-8) imedhamiriwa, hasa katika usiku wa hedhi, sura ya spherical. Uhamaji wake unaweza kupunguzwa na kushikamana kwa pelvic. Kwa aina ya nodular ya adenomyosis, nodes za mtu binafsi zimedhamiriwa, uterasi ina uso usio na usawa, wa bumpy. Mbinu za ziada ni pamoja na:

ultrasound ya pelvic

Ishara za echo za adenomyosis: ongezeko la ukubwa wa anteroposterior, kuonekana kwa eneo la kuongezeka kwa echogenicity katika safu ya misuli, uwepo wa inclusions anechoic na kipenyo cha 2-6 mm au cavities na kioevu kilicho na uchafu mdogo. Aina ya nodular ya adenomyosis ina sifa ya kuwepo kwa inclusions ya kipenyo cha 2-6 mm kwa namna ya mviringo au mviringo na contours fuzzy ya node. Fomu ya msingi ya adenomyosis ina sifa ya kugundua uundaji wa saccular 2-15 mm kwa ukubwa.

Hysteroscopy

Ishara kuu ya ugonjwa huo ni kugundua mashimo katika vifungu vya endometrioid kwa namna ya dots ya burgundy, wakati mucosa ya uterine ina rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Ishara za ziada za adenomyosis iliyoenea ni pamoja na cavity ya uterine iliyopanuliwa na contour "iliyopigwa" ya safu ya basal mucosal.

Metrosalpingography

Metrosalpingography inafanywa katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi mara baada ya mwisho wa hedhi. Kwenye radiograph, inaonekana kuwa wakala wa tofauti iko nje ya mipaka ya muhtasari wa cavity ya uterine, na vipimo vyake vinaongezeka.

Picha ya mwangwi wa sumaku

Inakuruhusu kutambua adenomyosis katika 90% ya kesi, lakini hutumiwa mara chache kutokana na gharama kubwa ya utafiti.

Alama za endometriosis

Kuongezeka kwa viwango vya protini-125 ya saratani (CA-125) na protini ya placenta-14 (PP-14) katika damu inaonyesha kwa njia isiyo ya moja kwa moja endometriosis. Ikumbukwe kwamba ongezeko la CA-125 halizingatiwi tu katika endometriosis, lakini pia katika tumors mbaya ya ovari, fibroids ya uterini, magonjwa ya uchochezi, na wakati wa ujauzito wa muda mfupi. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na adenomyosis, maudhui yaliyoongezeka ya CA-125 yanazingatiwa katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi na wakati wa hedhi.

Colposcopy - uchunguzi wa kizazi na kifaa maalum.

Matibabu ya endometriosis

Matibabu ya endometriosis inaweza kuwa ya kihafidhina au ya upasuaji. Kwa tiba ya kihafidhina, dawa za homoni na zisizo za homoni zimewekwa. Tiba ya kihafidhina inapaswa kuwa ngumu, na kujumuisha, pamoja na kuagiza dawa za homoni, lishe maalum yenye kalori nyingi na isiyo na viungo, chumvi na pilipili, matembezi ya nje, mazoezi ya mwili, kupunguza mkazo wa mwili na kiakili. Uchaguzi wa njia ya matibabu katika kila kesi ni ya mtu binafsi na inategemea mambo mengi (umri wa mgonjwa, hamu ya kuhifadhi kazi ya uzazi, ukali wa ugonjwa huo, kuwepo / kutokuwepo kwa patholojia inayofanana, nk). Kwa kuongezea, na ugonjwa kama huo, dawa zifuatazo zinaonyeshwa:

dawa za kutuliza,
mfumo wa kinga hurekebishwa
msamaha wa ugonjwa wa maumivu (tazama)
madawa ya kulevya yamewekwa ili kurekebisha kazi ya ini na kongosho.

Dawa za homoni kwa matibabu ya endometriosis ya uterine

Maandalizi ya Estrogen-gestation

Vidhibiti mimba vya estrojeni-projestini hukandamiza utolewaji wa kipengele cha kutoa gonadotropini na usanisi wa FSH na LH, huzuia uzalishwaji wa homoni kwenye ovari na michakato ya uenezaji katika endometriamu. Chini ya ushawishi wao, michakato ya ukuaji wa endometriamu na endometrioid inayohusishwa na mabadiliko katika awamu za mzunguko wa hedhi, na kwa matumizi ya muda mrefu, mabadiliko ya endometriamu hutokea, na kusababisha ugonjwa wa sclerosis na kuongezeka kwa foci ya endometrioid. Uzazi wa mpango wa mdomo umewekwa mfululizo kwa muda wa miezi 6 hadi 12.

Progestojeni

Projestojeni huwa na vitendo vya kizuia estrojeni na kizuia projesteroni kutokana na kuzifunga seli lengwa kwa vipokezi vya estrojeni na projesteroni. Duphaston, Norkolut, Premolut wanapendekezwa kuchukua 5-10 mg kutoka siku ya 5 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi au kutoka 16 hadi siku ya 25, muda wa matibabu ni miezi 6-12. Medroxyprogesterone acetate imeagizwa kwa 30-50 mg kwa siku kwa mdomo au 150 mg kila baada ya wiki 2 intramuscularly.

Antiprojestini

Gestrinone, derivative mpya ya 19-nortestosterone, ina athari za antiestrogenic, antiandrogenic na progestinomimetic na husababisha kudhoufika kwa endometriamu ya tezi. Imepewa 2.5 - 5.0 mg mara mbili kwa wiki. Uteuzi wa mifepristone (kipimo cha 100-200 mg / siku) kwa muda wa miezi sita pia husababisha mabadiliko ya atrophic katika endometriamu na kumaliza kwa bandia.

Dawa za estrojeni

Tamoxifen huzuia vipokezi vya estrojeni katika tishu lengwa na kukandamiza uzalishwaji wa prostaglandini (chanzo cha maumivu). Kozi ya matibabu ni miezi 6 kwa kipimo cha 10 mg mara mbili kwa siku.

Vizuizi vya gonadotropini

Danazol huzuia kutolewa kwa gonadotropini (FSH na LH), huzuia usiri wa homoni za ngono kwenye ovari. Imewekwa kwa kipimo cha 200 mg mara 2 kwa wiki na ongezeko la taratibu la kipimo hadi 800 mg / siku hadi amenorrhea hutokea. Kinyume na msingi wa matibabu na danazol, ugonjwa wa maumivu umesimamishwa, kuona na maumivu wakati wa kujamiiana hupotea.

Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini

Matumizi ya agonists ya homoni ya gonadotropini ya synthetic (zoladex, buserilin, nafarelin) husababisha maendeleo ya amenorrhea ya madawa ya kulevya. Kwa mfano, Zoladex hudungwa chini ya ngozi kwenye ukuta wa tumbo la mbele kwa kipimo cha 3.6 mg mara moja kila baada ya wiki 4. Kozi ya matibabu ni miezi 6.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa adenomyosis:

adenomyosis pamoja na hyperplasia ya endometrial;
aina ya nodular ya adenomyosis;
mchanganyiko wa endometriosis ya uterine na fibroids;
endometriosis 3 na digrii 4;
uwepo wa cysts ya ovari ya endometrioid au endometriosis ya retrocervical iliyoenea;
ukosefu wa athari ya matibabu kutoka kwa matibabu ya homoni, kudumu kwa miezi 3 au zaidi;
contraindications kwa uteuzi wa dawa za homoni (thromboembolism, mishipa kali ya varicose ya mwisho wa chini, thrombophlebitis, ugonjwa wa ini, migraine, tabia ya unyogovu, matatizo ya endocrine, shinikizo la damu, nk).

Je, endometriosis ya uterine inaweza kuponywa?

Endometriosis ya uterasi ni ugonjwa sugu unaorudiwa. Kurudi tena baada ya tiba ya kihafidhina au shughuli za kuhifadhi chombo wakati wa mwaka hutokea katika 20% ya kesi, baada ya miaka 5 ya maendeleo ya ugonjwa, idadi ya kurudi huongezeka hadi 75%. Kwa matibabu ya pamoja (uingiliaji wa kihafidhina na wa upasuaji wa kuhifadhi chombo), athari ya muda mrefu huzingatiwa, lakini kuzidisha bado kuepukika. Ubashiri wenye matumaini zaidi wa adenomyosis ni kwa wanawake walio kabla ya hedhi, kwani shughuli za ugonjwa hupungua na kupungua kwa kisaikolojia katika utendaji wa ovari (tazama).

Je, inawezekana kupata mimba na endometriosis ya uterasi na kuzaa mtoto mwenye afya?

Endometriosis ya mwili wa uterasi ni sababu ya 2 ya utasa kwa wanawake, baada ya salpingitis ya muda mrefu, salpingo-oophoritis. Aidha, sehemu ya michakato ya uchochezi ya mara kwa mara katika ovari inaweza pia kusababishwa na endometriosis ya ndani, na si kwa magonjwa ya kuambukiza. Kwa hiyo, uhusiano kati ya utasa na endometriosis katika wanawake wa umri wa uzazi inakuwa dhahiri, ambayo imethibitishwa katika kila kesi 2-3 za kutokuwepo.

Kwa kuwa taratibu za kuonekana kwa utasa katika endometriosis kwa wagonjwa tofauti ni tofauti, kwa mtiririko huo, mbinu za tiba na utabiri zitatofautiana. Katika wanawake walio na endometriosis ya ndani, sababu za utasa zinaweza kujumuisha:

Mchakato wa wambiso katika pelvis ndogo, kuharibu kazi ya usafiri na shughuli za magari ya mirija ya fallopian
Infertility katika endometriosis ya uterasi husababishwa na mabadiliko ya pathological katika background ya homoni, kama matokeo ya ambayo yai haina kukomaa na kuondoka follicle.
Michakato ya uchochezi katika safu ya misuli ya uterasi inaweza kumfanya kuongezeka kwa shughuli za mikataba ya miometriamu na kusababisha utoaji mimba wa pekee katika hatua za mwanzo.
Kwa michakato ya autoimmune katika mwili wa mwanamke, inawezekana kupunguza shughuli za spermatozoa kwenye cavity ya uterine, au kutowezekana kwa kuingiza yai ya mbolea.
dhidi ya historia ya endometriosis, mchakato wa wambiso - hufanya iwe vigumu kuwa na maisha kamili ya ngono ya kawaida.

Kawaida utasa katika ugonjwa huu husababishwa wakati huo huo na sababu kadhaa. Kurejesha uwezo wa mwanamke wa kupata mimba na kuzaa mtoto lazima iwe matibabu magumu. Ni muhimu sana kwamba muda wa ugonjwa hauzidi miaka 3, basi nafasi za mimba ya mafanikio huongezeka.

Kuna uwezekano gani wa mwanamke aliye na endometriosis kupata mtoto mwenye afya? Dawa ya kisasa leo ina nyenzo nyingi sana katika uwanja wa uchunguzi wa ujauzito, kuzaa na kipindi baada ya kuzaliwa kwa mtoto kwa wanawake walio na ugonjwa huu. Na ukweli kuu wa masomo haya unaonyesha yafuatayo:

Katika uwepo wa endometriosis katika mwanamke mjamzito, hatari ya tishio la kumaliza mimba ni ya juu kabisa, hasa kwa muda mfupi. Njia za kisasa za matibabu hufanywa kulingana na mipango ya kawaida na zina uwezo wa kuleta utulivu wa hali ya mwanamke na fetusi.
Ni muhimu sana kutambua na kutibu kwa kutosha endometriosis kwa wakati, kwani hatari ya kuendeleza utasa unaoendelea huongezeka kwa umri (kulingana na vyanzo mbalimbali, katika 40-80% ya kesi).
Utoaji mimba au kuharibika kwa mimba huchangia kuzidisha kwa endometriosis, kuzidisha utabiri na kuharakisha maendeleo ya mchakato wa patholojia. Wanawake wanapaswa, ikiwa inawezekana, kujaribu kudumisha mimba inayotokana na historia ya adenomyosis. Katika kesi ya kumaliza mimba kwa hiari au bandia, mgonjwa anahitaji matibabu magumu ya kupambana na kurudi tena - immunomodulators, dawa za homoni, nk.
Mara nyingi, kuzaa kwa wanawake wenye adenomyosis ni kutofautiana, lakini katika kipindi cha baada ya kujifungua kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu ya uterini au kurudia kwa endometriosis ya uterine.

Muhtasari wa makala

Moja ya magonjwa ya kawaida na wakati huo huo ya kawaida ya uzazi ni endometriosis ya uterasi. Ugonjwa yenyewe unaweza kuwa na sifa ya ukuaji usio wa ndani wa endometriamu. Je, hii ina maana gani? Kutokea kwa mara ya kwanza kwenye endometriamu inayoweka uterasi, lengo la patholojia linaweza kuenea sio tu kwa tishu za karibu, bali pia kwa maeneo ya mbali.

Njia za kuenea - kupitia mifumo ya mzunguko na lymphatic (ambayo hufanya ugonjwa huo uonekane kama kansa). Lakini bila mabadiliko katika ngazi ya seli (ambayo ni ya kawaida kwa neoplasms benign). Foci pathological inaitwa heterotopias, wao ni kukabiliwa na mabadiliko ya mzunguko. Kama sehemu za kawaida za endometriamu ya uterasi, zinaweza kuongezeka kwa ukubwa na kukataliwa kwa mujibu wa mzunguko wa hedhi. Mtazamo wa patholojia ulio katika sehemu isiyo ya kawaida unaweza kutokwa na damu kidogo (ambayo ni ya kawaida kwa hedhi).

Kuenea kwa ugonjwa huu ni juu sana, katika muundo wa patholojia za uzazi huchukua nafasi ya 3. Inajulikana kwa kutambua kuchelewa, kwa kuwa hakuna dalili kwa muda mrefu. Kama magonjwa mengi ya uzazi, endometriosis inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi, lakini ikiwa tunazungumza juu ya fomu ya nje (mchakato wa patholojia nje ya uterasi, kwa mfano, ujanibishaji wa mbali kwenye mapafu), basi ugunduzi wake hauwezi kuhusishwa na ugonjwa wa uzazi.

Hapo chini tutaelezea kwa undani dhana ya endometriosis ya uterasi kwa lugha inayoweza kupatikana, tafuta ni nini, ni nini sababu, ishara, dalili na matibabu ni asili ya ugonjwa huo.

Dhana ya endometriosis

Endometriosis ni ugonjwa wa uzazi na etiolojia isiyojulikana. Inatokea katika umri wowote, kutoka wakati wa kubalehe, na kuishia na wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kuna kivitendo hakuna matukio ya mwanzo wa ugonjwa huo kwa wasichana kabla ya mwanzo wa hedhi. Wakati huo huo, kuna data juu ya urejeshaji wa mchakato wa patholojia kwa wanawake baada ya kupunguzwa kamili kwa kazi ya uzazi na shughuli za homoni za mwili zinazohusiana nayo. Katika wanawake wa postmenopausal, ugonjwa huu haupo.

Mwanzo wa mchakato wa patholojia unahusishwa na vipengele vya kimuundo vya uterasi. Kuta zake huunda tabaka 3, cavity ya uterine imewekwa kutoka ndani na endometrial. Ni, kwa upande wake, imegawanywa katika kazi (nje), ndani na basal. Wakati wa kazi ya kawaida ya mwili, safu ya kazi inakataliwa mara kwa mara na hutolewa wakati wa hedhi. Na kisha, mwanzoni mwa mzunguko, inasasishwa kutokana na seli za safu ya msingi ya msingi (kuenea kwa asili). Ni nini husababisha sehemu ya safu ya kazi kuhamia tishu na viungo vya karibu au mbali bado haijafafanuliwa kikamilifu. Utaratibu wa maendeleo hauelewi kikamilifu, ambayo kwa namna fulani inachanganya matibabu.

Kwa endometriosis inayoathiri viungo vya mfumo wa uzazi, matatizo yanawezekana kwa namna ya utasa, cysts, na ukiukwaji wa hedhi. Utabiri katika hatua za mwanzo ni nzuri kabisa, na kozi isiyo ngumu, urejesho kamili unawezekana. Lakini wakati huo huo, ugonjwa huo unakabiliwa na kurudi tena, ambayo inafanya hitaji la uchunguzi wa mara kwa mara wa kuzuia na daktari wa watoto kuwa muhimu na lazima.

Takwimu

Katika gynecology, endometriosis inachukuliwa kuwa ya tatu ya kawaida, ambayo inafanya tatizo la utafiti wake, kutambua kwa wakati, matibabu na kuzuia muhimu kabisa. Baadhi ya takwimu zinasema kuhusu 10% ya magonjwa yote ya uzazi.

Kuna maoni kwamba endometriosis ni ya kawaida zaidi, tu dalili za ugonjwa mara nyingi hazipo, na inaweza kugunduliwa baada ya miaka kadhaa ya kozi ya latent.

Kulingana na vikundi vya umri, muundo wa ugonjwa huu ni kama ifuatavyo.

hadi 5% katika wanawake wa menopausal;
hadi 10% kwa wasichana katika ujana;
kesi zilizobaki hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi, mara nyingi kutoka miaka 25 hadi 40.

Ya kawaida ni aina ya uzazi ya ugonjwa huo, matukio ya kawaida hutokea katika fomu ya extragenital na vidonda vya mbali (mfumo wa mkojo, matumbo na hata mapafu) - tu 6-8%. Kulingana na takwimu, mara nyingi ugonjwa hupatikana pamoja na fibroids, na shida kuu ni utasa. Kwa kuzingatia kwamba wagonjwa wengi ni wa umri wa uzazi, ukosefu wa mitihani ya mara kwa mara inakuwa tatizo la haraka katika gynecology. Kwa kuwa foci za patholojia wakati mwingine hugunduliwa kwa bahati, na ugonjwa huo unaweza kuwa wa dalili, uchunguzi mara nyingi ni vigumu. Kwa hiyo, ni muhimu kwa wanawake kujua iwezekanavyo kuhusu patholojia. Habari ya kuaminika juu ya sifa za kozi yake itasaidia kugundua ishara za kwanza za ugonjwa ndani yako na wasiliana na mtaalamu kwa wakati.

Uainishaji

Kuna mifumo miwili kuu ya uainishaji wa endometriosis. Mfumo mmoja unategemea ujanibishaji wa mtazamo wa pathological, pili - kwa kiwango cha uharibifu. Mifumo yote miwili hutumiwa kuelezea picha ya kliniki. Wakati wa kuelezea ujanibishaji, inajitokeza:

fomu ya uzazi;
fomu ya nje;
pamoja.

Kundi la kwanza ni pamoja na pathologies ya uterasi yenyewe, ambayo ni ya aina tofauti:

kuenea kwa endometriosis: heterotopias huonekana kwenye uso mzima wa mucosa, wakati cavities huunda kwenye myometrium;
adenomyosis ya nodular: foci za endometriamu ziko ndani ya nchi, nodes za fomu ambazo hazina capsule;
endometriosis focal: mchakato wa patholojia umewekwa pekee katika maeneo fulani ya ukuta wa uterasi.

Kuna pia aina hizi za endometriosis:

endometriosis ya peritoneal: ovari, mirija ya fallopian na peritoneum ya pelvic inahusika katika mchakato wa patholojia;
endometriosis ya extraperitoneal: ujanibishaji kuu ni sehemu za chini za mfumo wa uzazi, vidonda vinazingatiwa kwenye sehemu ya uke ya kizazi, septum ya rectovaginal, uke, moja ya nje ni ya kawaida kabisa na uharibifu wa viungo vya uzazi;
: huathiri safu ya misuli ya mwili wa uterasi, wakati chombo kinaongezeka kwa ukubwa unaofanana na umri wa ujauzito wa wiki 5-6.

Inapaswa kueleweka kwamba aina mbalimbali za maeneo ya heterotopia huchanganya utambuzi. Kwa uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi wa macho, ni mbali na daima inawezekana kuchunguza maeneo ya tatizo na kutambua foci zote za pathological.

Viwango vya endometriosis

Katika uainishaji kulingana na kiasi cha vidonda, digrii 4 zinajulikana:

endometriosis ya shahada ya 1: ukuaji wa heterotopias ni mdogo kwa safu ya misuli, inaweza kuwa na sifa ya juu na moja;
endometriosis ya shahada ya 2: hadi nusu ya unene wa safu ya misuli imejumuishwa katika mchakato wa pathological, heterotopias ya kina hupatikana katika myometrium, idadi yao huongezeka;
endometriosis ya shahada ya 3: inaenea kwa unene mzima wa ukuta wa misuli, hadi kwenye membrane ya serous. Ngumu na cysts ovari (kwa wote au moja, moja au nyingi), adhesions moja inaweza kuunda kwenye peritoneum;
endometriosis ya shahada ya 4: kiasi cha patholojia huongezeka kwa kiasi kikubwa na huenda zaidi ya uterasi, inayoathiri peritoneum, fistula inaweza kuunda, vifungu vyao vinaongoza kwenye pelvis ndogo. Hukamilishwa na ovari ya nchi mbili ya polycystic (cysts kubwa). Endometriamu inakua ndani ya peritoneum na malezi ya adhesions, mchakato wa pathological hufunika rectum na uke.

Kila hatua hupita kwenye inayofuata, ya tatu na ya mwisho ni hatari sana. Daraja la 3 ni vigumu kutibu, lakini ya nne inatibiwa mbaya zaidi, kwa sababu kiasi cha lesion ni kubwa kabisa, na hakuna ujanibishaji wazi. Katika kesi hiyo, ni vigumu kuondoa heterotopias upasuaji.

Sababu

Sababu za endometriosis bado hazijaeleweka kikamilifu, ugonjwa huo unachukuliwa kuwa polyetiological, hakuna makubaliano kati ya wataalamu juu ya suala hili. Nadharia zilizopo, kila mmoja tofauti, haziwezi kueleza kikamilifu kwa nini ugonjwa wa ugonjwa unaonekana. Kwa hiyo, wakati wa kuelezea ugonjwa huu, nadharia zote zilizopo na sababu zinazingatiwa.

Utaratibu wa kuenea unaohusishwa na hedhi unaeleweka zaidi. Haelezi kikamilifu kwa nini ugonjwa hutokea, lakini inakuwa wazi jinsi heterotopias ni mbali na uterasi.

Uhusiano na magonjwa mengine ya uzazi umetambuliwa, lakini wakati mwingine haijulikani kabisa ni nini sababu na ni athari gani. Kwa mfano, endometriosis na utasa ni hakika wanaohusishwa. Lakini shida za kupata mimba zinaweza kuzingatiwa kama dalili (na ovari ya polycystic ya etiolojia tofauti) au kama sababu ya mizizi (ikiwa hii ni matokeo ya utoaji mimba, na utoaji wa mimba huzingatiwa kama sababu za hatari na huitwa moja ya sababu zilizotambuliwa za ugonjwa. ) Na pia kama moja ya chaguzi kwa matokeo mabaya ya ugonjwa huo. Fikiria ni nadharia gani za tukio la ugonjwa huo zinatambuliwa na dawa kwa sasa.

Nadharia za maendeleo ya ugonjwa

Foci ya endometriosis inaweza kutokea katika hali zifuatazo.

Retrograde hedhi (nadharia hii pia inaitwa implantation). Utaratibu wa maendeleo unahusishwa na taratibu za retrograde wakati wa hedhi. Ni nini? Inachukuliwa kuwa sehemu ya seli za endometriamu, ambazo, pamoja na hedhi, zinapaswa kuondolewa kutoka kwa mwili, "hutupwa" kwenye viungo vya jirani (njia ya kurudi nyuma ya kupenya kwa sehemu ya damu ya hedhi nje ya uterasi). Hivi ndivyo jinsi heterotopias huundwa, ambayo huanza kufanya kama sehemu ya kawaida ya endometriamu inayozunguka uterasi. Hiyo ni, wanapitia hatua ya kuenea kwa kawaida, kisha wanakataliwa, na kusababisha damu ndogo kama hedhi. Wafuasi wa nadharia hii wanazingatia ukweli kwamba ugonjwa huo haujagunduliwa kabla ya kubalehe, na kwa wanawake wa postmenopausal katika hatua za mwanzo ni kukabiliwa na kujitegemea.
nadharia ya homoni. Katika wagonjwa waliochunguzwa, muundo sawa wa usawa wa homoni hupatikana. Wana kiwango cha chini cha progesterone, na ziada ya estrojeni, FSH (homoni ya kuchochea follicle), prolactini na LH (homoni ya luteinizing). Pia kuna dysfunction ya adrenal cortex, ambayo ina jukumu muhimu katika udhibiti wa humoral wa kazi ya uzazi.
Matatizo ya kinga. Kazi kuu ya mfumo wa kinga ni uharibifu wa foci zote za atypical, tishu yoyote ambayo imekwenda zaidi ya ujanibishaji wake wa kawaida huharibiwa. Kuonekana, kuendelea kuwepo na maendeleo ya heterotopias inachukuliwa kuwa ishara ya ukiukaji wa majibu ya kinga kwa seli za "kigeni" za endometriamu ya uterasi.
utabiri wa urithi. Mbinu mpya za utafiti wa endometriosis zimefanya iwezekanavyo kutambua alama maalum ya urithi. Inaonyesha utabiri wa urithi na hugunduliwa kwa wanawake ambao katika historia ya familia ugonjwa huu hugunduliwa katika vizazi kadhaa.
nadharia ya metaplastiki. Inategemea dhana ya uwezekano wa kuzorota kwa aina fulani za tishu kwenye endometriamu. Hasa, kuna toleo kuhusu uwezo wa mesothelium ya peritoneal kwa metaplasia.
nadharia ya kiinitete. Inachukuliwa kuwa ukiukwaji fulani katika maendeleo ya fetusi inaweza kusababisha kuonekana kwa endometriosis. Hitimisho hili lilifanywa kwa msingi wa uchunguzi. Kesi za mchanganyiko wa ugonjwa huu na uharibifu wa viungo vya uzazi kwa wasichana wenye umri wa miaka 10-12 zimeandikwa.

Nadharia zote hapo juu haziwezi kueleza kikamilifu utaratibu wa endometriosis, hasa kwa vile bado kuna mambo ya hatari ambayo husababisha ugonjwa huo.

Sababu za hatari

Sababu za hatari za mwanzo wa ugonjwa ni pamoja na sababu nyingi za kawaida za magonjwa ya uzazi:

ukiukaji wa mzunguko wa etiologies tofauti;
jeraha lolote kwa uterasi: kama matokeo ya utoaji mimba, tiba, matumizi ya vifaa vya intrauterine, uzazi mgumu, uingiliaji wa upasuaji, nk;
michakato ya uchochezi ya etiolojia mbalimbali, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza na ya virusi ya mfumo wa uzazi;
stenosis ya mfereji wa kizazi;
mwanzo wa kuchelewa kwa shughuli za ngono na kuzaa katika kipindi cha marehemu cha uzazi;
magonjwa ya mfumo wa uzazi yanayohusiana na matatizo ya homoni. Katika ugonjwa wa uzazi, kuna magonjwa yanayotegemea homoni, matukio yao mara nyingi husababishwa na mabadiliko katika usawa wa estrojeni - progesterone;
magonjwa yanayohusiana na mabadiliko katika viwango vya homoni (kisukari mellitus, fetma, patholojia ya tezi, magonjwa ya autoimmune);
propensity kwa allergy, kupunguzwa kinga.

Zaidi ya hayo, mambo ya hatari yanatia ndani kutofanya mazoezi ya kimwili au kufanya mazoezi kupita kiasi, mkazo, matumizi ya muda mrefu ya vidhibiti mimba vyenye homoni, ugonjwa wa ini, ikolojia duni, upungufu wa madini ya chuma, na viwango vya chini vya maisha. Orodha hiyo ya kina inaonyesha ukosefu wa ufahamu wazi wa sababu kuu za mwanzo na maendeleo ya endometriosis, ambayo inachanganya sana matibabu zaidi.

Mbinu za uamuzi

Uchunguzi unapaswa kuwa wa kina, kwa sababu kuna matatizo fulani katika kuibua mchakato wa pathological. Ni muhimu sana kufanya uchunguzi tofauti, kwani wakati wa uchunguzi, endometriosis inaweza kutoa picha sawa na magonjwa mengine ya uzazi. Kwa utambuzi wa wakati na uamuzi sahihi wa aina na hatua ya ugonjwa, inahitajika:

katika uteuzi, kukusanya anamnesis (ikiwa ni pamoja na data juu ya magonjwa ya urithi);
kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi: na endometriosis, si mara zote inawezekana kuamua ugonjwa kwenye vioo, na picha ya kuona ni ya fuzzy na sawa na hali nyingine za patholojia;
kuagiza vipimo: ikiwezekana kwa alama za maumbile, kutambua maambukizo yanayoambatana - smear;
hysteroscopy kwa endometriosis: inaweza kutumika kwa uchunguzi na kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa histological (biopsy);
colposcopy: inakuwezesha kuona picha kwa usahihi zaidi;
Ultrasound: husaidia kuona mienendo ya mchakato wa kawaida wa patholojia;
laparoscopy: kwa usahihi zaidi taswira ya picha, inakuwezesha kuamua idadi ya heterotopias, hali yao, ukubwa, ujanibishaji;
CT na MRI: inakuwezesha kutambua uhusiano wa vidonda na viungo vingine, huchukuliwa kuwa njia za habari zaidi na usahihi wa kutathmini matokeo ya uchunguzi hadi 98%;
hysterosalpingography: njia ya eksirei ya kuchunguza mwili wa uterasi na mirija, yenye ufanisi mdogo kuliko njia ya awali (83%).

Ikiwa endometriosis inashukiwa, unapaswa kuwasiliana mara moja na mtaalamu maalumu kwa uchunguzi kamili wa kina. Njia zingine (uchambuzi wa alama, colposcopy) zinaweza kufanywa kama sehemu ya uchunguzi wa mwili, ambayo husaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo. Sababu ya wasiwasi na ziara isiyopangwa kwa gynecologist itakuwa dalili tabia ya ugonjwa huu.

Dalili na ishara

Dalili za endometriosis kwa wanawake haziwezi kuonekana kwa muda mrefu, katika hatua za awali, kozi ya latent na kutokuwepo kwa mabadiliko yanayoonekana katika endometriamu ni tabia, ambayo inafanya uchunguzi kuwa mgumu. Walakini, kuna dalili fulani ambazo ni tabia ya ugonjwa huu.

Maumivu: maumivu yoyote ni msingi wa ziara ya haraka kwa gynecologist. Takriban 25% ya wagonjwa wanaripoti maumivu ya pelvic yaliyoenea au ya ndani. Pia, maumivu yanaweza kuonekana na kuimarisha: wakati wa kukimbia, kufuta na kujamiiana (maumivu ya kuwasiliana);
Dysmenorrhea: ugonjwa huu wa maumivu wakati wa hedhi unaonyeshwa tofauti, kwani hutokea kwa wagonjwa wengi (hadi 60%);
Menorrhagia: mabadiliko katika mzunguko na kuongezeka kwa hedhi na kutokwa na damu nyingi zaidi, hutokea katika 10-15% ya wagonjwa;
Anemia ya posthemorrhagic: kupoteza kwa muda mrefu kwa damu husababisha kuonekana kwa dalili tabia ya upungufu wa damu (uchovu, pallor, udhaifu, usingizi, kizunguzungu);
Utasa na tishio la kuharibika kwa mimba: michakato ya pathological inaweza kusababisha utoaji mimba wa pekee, lakini shida kuu zinahusishwa na kutokuwa na uwezo wa kupata mimba (kulingana na ripoti zingine, hadi 40% ya wanawake walio na ugonjwa huu wana ugumu wa kupata mimba);

Kama ishara zinaweza kuzingatiwa: ulevi, shida na urination na kinyesi, kufupisha mzunguko au asili yake isiyo ya kawaida.

Shida zinazowezekana na matokeo

Matatizo ya endometriosis ni pamoja na malezi ya cysts nyingi (polycystic), adhesions, ambayo inakuwa sababu kuu ya utasa. Katika kesi hii, shida na ujauzito hazizingatiwi kama dalili, lakini kama shida. Takwimu zinaonyesha kuwa karibu 50% ya wagonjwa wanaweza kupata mimba katika mwaka wa kwanza baada ya matibabu, wengine wana matatizo ya mimba hata baada ya msamaha na tiba kamili.

Pia, matokeo ya endometriosis inaweza kuwa matatizo ya neva ambayo yalitokea kutokana na compression ya vigogo wa neva, na dalili tabia ya upungufu wa damu. Uharibifu mbaya ni nadra sana, ugonjwa huu sio au ni ugonjwa wa asili. Mpangilio wa atypical wa seli za endometriamu ya uterasi na njia ya kuenea haziathiri muundo wa seli. Kinyume chake, heterotopias hujidhihirisha kama seli za kawaida za endometriamu, ambayo inaonyesha kazi yao ya kawaida na kutokuwepo kwa ishara za kuzorota.

Jinsi ya kutibu

Matibabu ya endometriosis inalenga wote katika kuondoa lengo la pathological na kwa kiwango cha juu cha marejesho ya kazi za kawaida za mwili wa mwanamke, hasa mfumo wa uzazi. Njia hii inahusishwa na upekee wa ugonjwa huo (matatizo kwa namna ya ugonjwa wa polycystic, utasa, nk).

Jinsi ya kutibu patholojia imedhamiriwa na daktari baada ya kusoma picha ya kliniki, kuchukua anamnesis na kufanya utambuzi tofauti. Ikiwa uchunguzi ulifunua magonjwa yanayofanana (kwa mfano, magonjwa ya kuambukiza na ya virusi ya mfumo wa genitourinary au patholojia zinazotegemea homoni za mfumo wa uzazi), mpango huo unafanywa kwa kuzingatia ukweli huu.

Njia za matibabu zinatambuliwa kwa mujibu wa kiasi na ujanibishaji wa mtazamo wa pathological. Pamoja na kuenea kwa mwili, umri wa mgonjwa, uwepo wa historia ya kuzaliwa kwa mtoto na mambo mengine. Kwa kuwa wanawake wa umri wa kuzaa ni katika kundi kuu la hatari, mbinu zinahitajika ambazo zinaweza kuhifadhi kazi ya uzazi (ambayo wakati mwingine ni ngumu sana). Katika mchakato wa matibabu, njia zote za kihafidhina na za upasuaji hutumiwa.

Tiba ya kihafidhina

Je, wanatibiwaje na njia za matibabu? Dawa kuu ni dawa za homoni. Hizi ni pamoja na:

MPIKA. Matumizi ya dawa katika kundi hili (vidhibiti mimba vilivyochanganywa) yanahusishwa na uwezo wao wa kukandamiza homoni kama vile LH, FSH, GnRH. Kwa hivyo, ukandamizaji wa michakato ya kuenea na uzalishaji wa estradiol hupatikana. COC ni dawa ya ufanisi, kwani inakuwezesha kupunguza kasi ya michakato ya asili ya mzunguko wa hedhi, ambayo hurudiwa katika maeneo yenye heterotopias;
ili kukandamiza gonadotropini, MPA ya muda mrefu imewekwa;
derivatives ya androjeni husaidia kuongeza viwango vya testosterone na kupunguza kiasi cha estradiol zinazozalishwa;
madawa ya kulevya yenye aGnRH kusaidia kuzuia kazi ya ovari na uzalishaji wa estrojeni;
derivatives ya norsteroids imewekwa kwa namna ya ond ya matibabu ya intrauterine.

Uzazi wa mpango na mifumo tofauti ya hatua hupewa nafasi ya kuongoza. Tiba ya endometriosis inakuwa ya ufanisi, kwani tishu za endometriamu za atypical zinaweza kukabiliana na athari zao. Badala yake, huacha kujibu asili ya asili ya asili ya homoni, ambayo hutoa michakato ya mzunguko wa kukomaa kwa tishu hii. Dawa zilizobaki zimewekwa kama dalili. Kuondolewa kwa ugonjwa wa maumivu, kurejeshwa kwa formula ya kawaida ya damu, kuvuruga kutokana na upungufu wa damu, uboreshaji wa kinga - dalili zote za tabia zinaweza kusimamishwa ikiwa moja sahihi imeagizwa.

Uingiliaji wa upasuaji

Uondoaji wa endometriosis kwa njia za upasuaji umewekwa kwa:

ufanisi wa matibabu ya kihafidhina;
aina fulani za ugonjwa wa msingi;
matatizo kwa namna ya cysts, kutokwa na damu, fibroids;
matatizo ya kazi katika viungo vingine;
kuonekana kwa ishara za kwanza za kuzorota kwa atypical (tishio la oncology).

Operesheni hiyo inaweza kufanywa kwa njia ya laparoscopically au laparotomically. Katika kesi ya kwanza, lesion ni cauterized na laser au kwa msaada wa electrocoagulation, ablation au embolization. Wanapendekezwa kwa kiasi kidogo cha kuzingatia pathological.

Ikiwa jeraha ni kubwa, basi njia kali zaidi za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa:

hysterectomy na adnexectomy huchaguliwa ikiwa ni lazima ili kukabiliana na kiasi kikubwa cha patholojia;
kuondolewa kwa uterasi hutumiwa mara nyingi kwa wagonjwa zaidi ya 40.

Mbinu za upasuaji hukabiliana vyema na ugonjwa huo, lakini inapowezekana, madaktari huchagua mbinu za uvamizi mdogo na za kuhifadhi viungo kwa ajili ya kuondoa maeneo yaliyoathirika.

Dawa mbadala

Je, inawezekana kuponya patholojia na tiba za watu? Wakati wa kuchagua njia za dawa mbadala, ni lazima ikumbukwe kwamba watakuwa tu njia za msaidizi. Hii ina maana kwamba, kwanza, haipaswi kutumiwa bila idhini ya daktari aliyehudhuria. Pili, sio mbadala wa matibabu ya kimsingi. Hata kama ugonjwa huo uligunduliwa katika hatua za mwanzo, haitoi tishio wazi, na daktari alichagua mbinu za uchunguzi wa zahanati (kurejesha kwa mchakato wa patholojia inawezekana).

Ili kuondokana na endometriosis kwa msaada wa tiba za watu inaweza kuagizwa:

homeopathy: maandalizi yote yanapaswa kuchaguliwa na daktari mwenye uzoefu wa homeopathic, akizingatia picha ya kliniki ya sasa. Kimsingi, fedha huchaguliwa ambazo zinaweza kupunguza shughuli za homoni fulani. Hiyo ni, maandalizi ya homeopathic yanaweza kutumika kama mbadala ya COCs au mawakala wengine wa homoni, kwa mfano, kwa kutovumilia au kwa kuongezeka kwa madhara kutokana na matumizi ya muda mrefu. Wanaweza pia kuondokana na dalili za papo hapo (kuacha damu, maumivu, kuondoa madhara ya upungufu wa damu);
douching: hakika haipaswi kutumiwa bila kushauriana na daktari, kwani katika hali zingine inaweza kuzidisha picha ya kliniki ya sasa. Ikiwa matumizi ya juu ya mimea yanaonyeshwa kwa mgonjwa fulani, basi uterasi ya boroni, eucalyptus, na maandalizi ya mitishamba hutumiwa kawaida. Lakini njia hii ina contraindications zaidi kuliko dalili;
dawa za mitishamba: mimea huchaguliwa ambayo ni vyanzo vya phytoestrogens, au uwezo wa kuzuia uzalishaji wa homoni fulani ambazo huchochea michakato ya pathological;
mishumaa na propolis: bidhaa hii ya shughuli muhimu ya nyuki kwa muda mrefu imepata umaarufu katika matibabu ya pathologies ya mfumo wa uzazi wa kike. Kwa kawaida huchanganywa na asali na kupakwa juu na ndani. Mapitio yanaonyesha kuwa njia hii husaidia kupunguza dalili vizuri na inaweza kutumika kama nyongeza bora kwa matibabu kuu.

Suppositories yenye ufanisi zaidi inaweza kuwa ya uke na ya rectal, huchaguliwa na daktari na inaweza kuondokana na dalili kuu za ugonjwa huo.

mbinu zingine

Kama nyongeza ya matibabu kuu, mbinu za dawa mbadala zinaweza kutumika. Imethibitishwa vizuri:

physiotherapy: electrophoresis na asali na zinki, bathi za radon, magnetotherapy katika baadhi ya hali ya pathological ni uwezo kabisa wa kuboresha picha ya kliniki. Physiotherapy imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia utaratibu wa hatua zao na athari kwenye mwili wa mgonjwa;
acupuncture: acupuncture inaweza kuchochea kazi za kinga za mwili;
hirudotherapy: mate ya leech inaboresha kinga, "huanza" taratibu za kurejesha, hupunguza maumivu na ina mali ya kupinga uchochezi;
Vidonge vya lishe kwa endometriosis vinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari na pamoja na njia kuu za matibabu. Vidonge vya lishe kawaida hujaribu kurekebisha asili ya homoni, kujaza mwili na vitamini, kuboresha kinga, na kupunguza athari za upungufu wa damu.

endometriosis na ngono

Je, inawezekana kufanya ngono? Hakuna contraindications kabisa kwa vikwazo, kwa kawaida maisha ya karibu ni uliofanywa katika rhythm kawaida. Isipokuwa ni vikwazo vinavyohusiana na:

na kuongezeka kwa damu;
ikiwa kujamiiana huleta hisia za uchungu (mara nyingi wanawake wenye maumivu ya kuwasiliana wenyewe hukataa au kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya vitendo vya ngono);
katika kipindi cha baada ya kazi, wakati kupumzika kunahitajika hadi uponyaji.

Hatua za kuzuia

Kuzuia ni:

katika ziara za mara kwa mara kwa gynecologist na mtazamo wa makini kwa afya zao;
kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo (kama ilivyoagizwa na daktari);
wasiwasi juu ya usalama wa mahusiano ya ngono (na, ikiwa ni lazima, katika matibabu ya wakati wa matokeo);
kudumisha asili ya kawaida ya homoni (matibabu ya magonjwa ya tezi ya tezi, tezi za adrenal, fetma, ugonjwa wa kisukari mellitus);
lishe bora, kudumisha mfumo wa kinga katika safu ya kawaida, kuzuia beriberi, nk.

Hiyo ni, hatua zote za kuzuia ni lengo la kuondoa sababu za hatari na sababu za ugonjwa huo.

Fanya na Usifanye

Contraindications ni moja kwa moja kuhusiana na picha ya sasa ya kliniki ya endometriosis. Kwa mfano, wakati wa kugundua cysts na polyps, overheating haipendekezi. Hii inamaanisha kuwa kukaa kwa muda mrefu kwenye jua, safari za sauna na solarium hazifai. Vikwazo vinaweza pia kuhusishwa na kutokubaliana kwa baadhi ya madawa ya kulevya na mbinu mbadala za matibabu, douching na matumizi ya tiba nyingine za uke (suppositories, tampons). Ni wazi kwamba vikwazo vyote hutegemea hasa kuenea na ukali wa mchakato wa patholojia.

Uwezekano wa ujauzito na kuzaa mtoto mwenye afya

Mimba inaweza kutokea wote mbele ya endometriosis (inaweza kugunduliwa tu katika usimamizi wa mgonjwa mjamzito), na baada ya matibabu. Kwa kuwa utasa huzingatiwa kama sababu ya ugonjwa na kama shida yake, mimba inaweza kuwa tatizo kubwa.

Moja ya matatizo inaweza kuwa tishio la kuharibika kwa mimba au utoaji mimba wa pekee kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha na kiasi kikubwa cha patholojia. Katika hatua za mwanzo, kukomesha kwa hedhi kutokana na ujauzito kunaweza kusababisha kupungua, lakini katika siku zijazo, mchakato wa patholojia unaweza kuanzishwa tena.

Ugonjwa huo kwa kawaida hauathiri afya ya mtoto ambaye hajazaliwa, isipokuwa ni sababu ya urithi ambayo inaweza kupitishwa kwa binti kutoka kwa mama.

Je, inaweza kuponywa kabisa

Ikiwa ugonjwa huo unatibiwa kwa kawaida huwa wasiwasi wagonjwa wote.

Katika hatua za mwanzo, patholojia inajitolea vizuri kwa njia za matibabu. Kwa kuondolewa kwa sababu zote zinazowezekana za kuchochea, inaweza kutibiwa. Lakini wanawake wa umri wa kuzaa wanabaki kwenye hatari ya kurudi tena.

Kwa hiyo, daktari anaamua jinsi ya kutibu ugonjwa huo, lakini mwanamke anapaswa kuzingatiwa katika siku zijazo kama mgonjwa wa zahanati na hatari ya kuanza tena mchakato wa patholojia. Kwa kupungua kwa homoni (na, kwa sababu hiyo, kazi ya uzazi), kama sheria, regression kamili hutokea na ugonjwa haurudi katika siku zijazo.

Je, inaweza kupita yenyewe

Mazoezi inaonyesha kuwa kesi kama hizo sio chache. Wanaweza kuhusishwa na mabadiliko katika viwango vya homoni, mimba au postmenopausal. Wakati mwingine regression hutokea kwa sababu hakuna dhahiri, nini kilichosababisha haiwezekani kusema kwa uhakika. Lakini wakati huo huo, haupaswi kutegemea matokeo kama haya.

Wakati ugonjwa unapogunduliwa, ni muhimu kuanza matibabu magumu. Katika kesi hiyo, hupaswi kujitegemea dawa na kutumia tiba za watu bila ushauri wa matibabu. Hoja "iliyosaidia mtu" itakuwa faraja kidogo katika maendeleo zaidi na kuenea kwa mchakato wa pathological. Kutibu ugonjwa au kuondoka kwa mwanamke kwa muda katika zahanati imeamua tu na mtaalamu maalumu kulingana na picha ya kliniki, uchunguzi kamili na anamnesis ya mgonjwa fulani.

Inaweza kugeuka kuwa saratani

Licha ya ukweli kwamba seli za endometriamu zinaweza kuishi kama tumors mbaya kwa njia yao ya uenezi, hatari ya kuzorota kwao katika tumors ya atypical ni ndogo. Hatari zaidi katika suala hili inaweza kuwa magonjwa yanayofanana au sababu za kuchochea. Katika kesi hii, ni vigumu kujibu nini kilichosababisha oncology.

Lakini maoni ya wataalam ni karibu kwa umoja juu ya suala hili: ugonjwa huo sio wa wale walio na saratani au wa nyuma, kwa hivyo, hatari ya mpito kwa oncology ni ndogo.

Bei za matibabu

Gharama ya matibabu itategemea mambo kadhaa:

kiwango na hali ya kliniki, eneo lake: kwa kawaida, katika taasisi za matibabu za kifahari zaidi, uchunguzi na upasuaji ni ghali zaidi kuliko katika kliniki za ngazi ya "katikati", na kwa pembeni, matibabu ni nafuu zaidi kuliko miji mikubwa;
kiasi cha taratibu za matibabu: njia zaidi za uchunguzi zinatumiwa, uchunguzi wa gharama kubwa zaidi, kwa sababu hiyo, matibabu ya matibabu kawaida ni nafuu kuliko upasuaji;
bei inategemea njia ya utekelezaji wake: na endometriosis, mbinu za uingiliaji wa upasuaji zinaweza kuwa tofauti. Gharama ya ujazo wa endoscopic itategemea kiasi cha ugonjwa (kutoka rubles 30 hadi 50 elfu), kuondolewa kwa uterasi, bila shaka, itagharimu zaidi.

Gharama ya tiba ya kihafidhina itaathiriwa na idadi ya dawa zilizoagizwa. Mgonjwa anaweza kupewa dawa za analogi kama mbadala.

Kwa kuwa dawa kuu ni uzazi wa mpango, hauitaji gharama kubwa za nyenzo, lakini usisahau kuwa kawaida tunazungumza juu ya ulaji thabiti kwa miezi sita hadi 9 (mara chache kwa mwaka).

Endometriosis inaweza kusababisha maumivu ya hedhi, maumivu ya nyonga ya kudumu, utasa, na dalili zingine. Dalili za endometriosis zinaweza kuanzia kali hadi kali.

Chaguzi za matibabu ni pamoja na dawa za maumivu, matibabu ya homoni, na upasuaji.

Inafaa kuelezea ni nini katika lugha inayoweza kupatikana na kwa nini ni hatari, jinsi ugonjwa unavyoendelea, ni njia gani zimetengenezwa kwa kugundua na matibabu yake inakubalika katika hali mbali mbali za kliniki.

Endometriosis ni nini?

Picha ya endometriosis

Endometriamu ni tishu zinazoweka utando wa ndani wa uterasi (utando wa mucous).

Endometriosis ya uterasi ni hali ambayo tishu za endometriamu hupatikana nje ya uterasi. "Imefungwa" kwenye pelvis na chini ya tumbo, na, chini ya kawaida, katika maeneo mengine ya mwili.

Kiini cha kuenea kwa ugonjwa huo

Endometriosis ni hali ya ugonjwa inayotegemea homoni, ikifuatana na ukuaji wa safu ya tezi ya uterasi kwenye mirija ya fallopian, kwenye ovari, kibofu cha mkojo, katika unene wa uterasi, kwenye peritoneum, kwenye matumbo na kwenye viungo vingine. tazama picha hapo juu).

Endometriosis ni ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi, nafasi ya 3 katika mzunguko wa tukio baada ya kuvimba na fibroids ya uterasi. Mara nyingi, endometriosis ya uterasi hugunduliwa kwa wanawake wa umri wa uzazi - kutoka miaka 25 hadi 40. Pia, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kujidhihirisha kwa wasichana wakati wa malezi ya kazi ya hedhi na ndani. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matatizo katika kuchunguza patholojia na kozi ya asymptomatic ya ugonjwa inaruhusu sisi kuhitimisha kuwa mchakato wa endometrioid ni wa kawaida zaidi.

Sababu za maendeleo ya endometriosis

Katika dawa, hakuna nadharia moja kuhusu sababu za endometriosis. Kuna, ya kawaida ambayo ni hedhi ya kurudi nyuma (inamaanisha mtiririko wa nyuma wa damu ya hedhi). Anaelezea asili ya endometriosis kwa kuhusika kwa chembe za endometriamu na damu ya hedhi kwenye mirija ya fallopian na cavity ya tumbo wakati wa hedhi ya kurudi nyuma.

Wakati hali kadhaa zimeunganishwa, seli za endometrioid huwekwa kwenye viungo mbalimbali na kurejesha uwezo wao wa kufanya kazi kwa mzunguko. Wakati wa hedhi, uwepo wa endometriamu, iliyowekwa kwenye viungo vya uncharacteristic, husababisha microbleeding na kuvimba.

Kwa hivyo, wanawake hao ambao wana hedhi ya kurudi nyuma wanaweza kuendeleza endometriosis, lakini si katika hali zote. Uwezekano wa kuendeleza patholojia huongezeka kutokana na vipengele vifuatavyo:

utabiri wa urithi;
matatizo katika mfumo wa kinga;
uingiliaji wa upasuaji;
mambo ya mazingira (mali ya mazingira ambayo huathiri mwili wako).

Pia, maendeleo ya endometriosis inawezekana kwa uingiliaji wa upasuaji kwenye uterasi. Kwa sababu hii, baada ya operesheni yoyote, ni muhimu kuzingatiwa na daktari kwa uchunguzi wa wakati wa patholojia iwezekanavyo.

Pia kuna idadi ya nadharia zingine kuhusu sababu za endometriosis, wigo ambao ni pamoja na:

nadharia ya mabadiliko ya jeni;
kupotoka katika mwingiliano wa molekuli za receptor na homoni;
ukiukaji wa utendaji wa enzymes za seli;
nadharia ya kiinitete.

Sababu za Hatari kwa Endometriosis

Kuna vikundi kadhaa kuu vya wanawake ambao wana uwezekano wa kuendeleza endometriosis:

wanawake wenye kufupisha;
wanawake walio na kimetaboliki iliyoharibika (fetma);
kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine;
umri zaidi ya miaka 30-35;
wanawake wenye viwango vya juu vya pathologically ya estrojeni;
wanawake walio na patholojia ambazo hupunguza mfumo wa kinga;
kufanyiwa upasuaji kwenye uterasi;
wanawake wanaovuta sigara.

Uainishaji na kiwango cha maendeleo ya endometriosis

Jibu halisi kwa swali "ni nini endometriosis ya uterasi" imedhamiriwa na ujanibishaji na kuenea kwa mchakato wa patholojia. Kwa sababu hii, uainishaji wa patholojia kulingana na eneo umeandaliwa.

Kuna makundi mawili makuu ya ugonjwa huo - extragenital na uzazi.

Katika kesi ya aina ya uzazi wa ugonjwa, maeneo ya heterotopia iko kwenye sehemu ya siri, na katika kesi ya fomu ya extragenital, iko nje ya viungo vya uzazi. Aina ya ugonjwa wa uzazi imegawanywa katika hali kadhaa:

aina ya peritoneal ya endometriosis - kuhusika katika mchakato wa pathological wa peritoneum ya pelvic, ovari na zilizopo za fallopian;
aina ya extraperitoneal ya endometriosis - foci ectopic ni localized katika sehemu ya chini ya mfumo wa uzazi wa mwanamke (cervix, uke, genitalia nje);
aina ya ndani ya endometriosis (endometriosis ya uterasi au adenomyosis) inaweza kuendeleza katika myometrium.

Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi, mchakato wa patholojia huchanganywa.

Katika kesi ya ujanibishaji wa extragenital, foci ya eneo la endometriamu ni pamoja na matumbo, mapafu, figo, na makovu ya baada ya kazi.

Kulingana na kuenea na kina cha mtazamo wa patholojia, digrii 4 kuu za maendeleo ya endometriosis zinajulikana:

Kwanza: foci moja ni localized juu ya uso.
Pili: idadi kubwa ya foci ya kina.
Tatu: foci nyingi za kina, uwepo wa endometrioid, mchakato wa wambiso.
Nne: idadi kubwa ya foci ya kina ya patholojia, cysts kubwa za endometrioid, kali, endometriamu inakua katika unene wa rectum na uke.

Kwa kuongezea, digrii zifuatazo za endometriosis ya ndani zinajulikana kulingana na kiwango cha kuhusika katika mchakato wa patholojia wa safu ya misuli ya uterasi:

Kwanza: mwanzo wa kushindwa kwa myometrium.
Pili: foci ya patholojia inakua katika nusu ya safu ya myometrium.
Tatu: kushindwa kwa unene mzima wa safu ya misuli ya chombo.
Nne: uharibifu wa kuta za chombo, kuenea kwa mchakato wa pathological kwa tishu za peritoneum.

Vidonda vya endometriamu vinatofautiana katika sura na ukubwa: vinaweza kuwa vya ukubwa wa kati, mviringo au usio na sura na kawaida hadi sentimita kadhaa kwa kipenyo.

Mara nyingi, wao ni sifa ya rangi ya cherry nyeusi na kupunguzwa kutoka kwa tishu zilizo karibu na makovu nyeupe. Kama matokeo ya kukomaa kwa mzunguko, vidonda vya endometrioid vinaonekana zaidi kabla ya mwanzo wa hedhi.

Dalili za kliniki za endometriosis

Kliniki ya hali hiyo inaweza kuwa tofauti, kulingana na ujanibishaji wa mchakato wa patholojia na ukali wake. Kugundua ugonjwa huo kwa wakati kunawezekana kwa ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist kwa madhumuni ya uchunguzi wa kuzuia.

Weka dalili kadhaa zinazoonyesha ukuaji wa endometriosis:

Maumivu katika eneo la pelvic. Ugonjwa wa maumivu unaweza kuenea na kuwekwa ndani. Maumivu yanaweza kuwa ya mara kwa mara au kuchochewa na hedhi. Maumivu mara nyingi hukasirishwa na mchakato wa uchochezi unaoambatana na endometriosis.
Dysmenorrhea. Matatizo ya hedhi.
Dyspareunia, au ngono yenye uchungu.
Maumivu wakati wa kukojoa na kujisaidia haja kubwa.
Menorrhagia ni ongezeko la kiasi na muda wa kutokwa damu kwa hedhi.
Posthemorrhagic. Hali hiyo inakasirishwa na asili sugu ya upotezaji wa damu. Inajitokeza kwa namna ya kuongezeka kwa udhaifu, jaundi au rangi ya ngozi, uchovu, usingizi, kizunguzungu.
Ugumba. Inaendelea katika 25-40% ya wagonjwa wenye endometriosis. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya uwezekano mdogo wa ujauzito, na sio juu ya kutowezekana kwake kabisa.

Shida zinazowezekana za endometriosis

Kwa sababu ya kutokwa na damu na makovu katika endometriosis, wambiso hukasirika katika viungo vya patiti ya tumbo na pelvis ndogo. Mara nyingi, kama matokeo ya ugonjwa, cysts huunda kwenye ovari, ambayo imejaa damu ya hedhi. Kushikamana na uvimbe wa endometrioid kunaweza kusababisha utasa.

Pia, na endometriosis, ukandamizaji wa shina za ujasiri unaweza kuzingatiwa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya dalili za neva. Kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu, udhihirisho kama huo hukasirishwa kama:

upungufu wa damu;
kuwashwa;
udhaifu wa mara kwa mara.

Foci ya endometriosis katika baadhi ya matukio hupata ugonjwa mbaya (uovu).

Utambuzi wa endometriosis ya uterasi

Wakati endometriosis inavyogunduliwa, ni muhimu kuwatenga patholojia nyingine za uzazi ambazo hutokea kwa dalili zinazofanana. Utafutaji wa uchunguzi unajumuisha shughuli zifuatazo:

Mkusanyiko wa anamnesis. Ni muhimu kuzingatia sio tu dalili za kliniki na malalamiko ya mgonjwa, lakini pia historia ya familia, yaani, matukio ya patholojia kati ya wanachama wa familia. Inahitajika pia kufafanua ikiwa upasuaji wa uzazi ulifanyika.
Uchunguzi wa uzazi. Inaweza kuwa uke, rectovaginal, katika vioo. Taarifa zaidi ni kushikilia kwake siku chache kabla ya mwanzo wa hedhi.
Colposcopy na hysterosalpingoscopy. Wao hufanyika ili kufafanua ujanibishaji na vigezo vya lesion, pamoja na kupata biopsy.
Ultrasonografia. Inahitajika kufafanua eneo la foci ya ugonjwa na mienendo ya serikali wakati wa matibabu.
Ond computed tomografia au imaging resonance magnetic. Njia hizi zinatuwezesha kufafanua asili na ujanibishaji wa vidonda vya endometriotic.
Laparoscopy. Njia hiyo inakuwezesha kuibua kutathmini idadi, ukomavu, shughuli za vidonda vya endometriotic.
Hysterosalpingography ni uchunguzi wa X-ray wa uterasi na mirija ya fallopian.
Hysteroscopy ni uchunguzi wa endoscopic wa uterasi ili kugundua.
Masomo ya maabara: kugundua alama za tumor CEA, CA-125, CA 19-9 na mtihani wa RO. Viashiria hivi katika kesi ya endometriosis huongezeka kwa kiasi kikubwa. Pia, uchunguzi wa maabara unafanywa ili kugundua upungufu wa damu kwa wagonjwa wenye endometriosis.

Baadhi ya mbinu za uchunguzi zinafaa kuzingatia kwa undani zaidi.

Hysterosalpingography

Mbinu hii ni muhimu kwa kugundua endometriosis ya ndani (adenomyosis au endometriosis ya uterasi). Utafiti unafanywa na wakala wa utofautishaji wa mumunyifu katika maji siku ya 5, 6 au 7 ya mzunguko. X-ray inaonyesha kuwepo kwa vivuli vya contour.

Tomografia

Tomography ya kompyuta inaweza kutoa taarifa kuhusu mipaka ya mchakato wa pathological. Imaging resonance magnetic ni taarifa zaidi katika endometriosis.

Ultrasonografia

picha ya ultrasound ya ugonjwa

Mbinu hii hukuruhusu kuainisha ugonjwa kulingana na vigezo wazi. Asili ya endometrioid ina sifa ya uwepo wa capsule mnene, yaliyomo ya hyperechoic.

Katika kesi ya adenomyosis, utafiti unaweza kufunua maeneo yenye kuongezeka kwa echogenicity, kutofautiana na serration ya maeneo ya mpaka wa endometriamu na myometrium, inclusions pande zote kuhusu 5 mm kwa kipenyo. Lahaja za nodal za adenomyosis zinafuatana na malezi ya mashimo na kioevu na kipenyo cha karibu 30 mm.

Hysteroscopy

Mbinu hii inakuwezesha kutambua kwa usahihi vifungu vya endometrioid, ukali wa misaada ya kuta za uterasi kwa namna ya crypts au matuta. Mnamo 1997 V.G. Breusenko et al walitengeneza uainishaji wa hysteroscopic wa kuenea kwa mchakato wa endometrioid:

Hatua ya kwanza: misaada isiyobadilika ya kuta za uterasi, vifungu vya endometrioid hupatikana kwa namna ya "macho" ya rangi ya bluu au foci ya kutokwa na damu. Ukuta wa uterasi una sifa ya wiani usiobadilika.
Hatua ya pili: msamaha usio na usawa wa ukuta wa uterasi kwa namna ya matuta au tishu za misuli huru. Vifungu vya endometrioid vinafunuliwa. Cavity ya uterasi imeenea vibaya. Ukuta una wiani wa juu.
Hatua ya tatu: uso wa ndani wa uterasi ni pamoja na bulges nyingi za ukubwa mbalimbali ambazo hazina mipaka ya wazi. Wakati mwingine vifungu vya endometrioid vinajulikana kwenye sehemu ya juu ya bulges. Ukuta wa uterasi ni mnene sana.

Utambuzi wa Tofauti

Uchunguzi tofauti ni muhimu ili kutofautisha kati ya cysts endometrioid na uvimbe wa ovari. Utambuzi wa mwisho ni msingi wa historia na ultrasound. Kwa endometriosis ya ovari, kunaweza kuwa hakuna maumivu, na kwa mchakato wa oncological, maumivu yasiyo ya ndani yanaweza kuonekana.

Katika mchakato wa oncological na katika endometriosis, ongezeko la kiwango cha CA-125 linajulikana. Kwa hiyo, ongezeko la mkusanyiko wa dutu hii haidhibitishi uchunguzi mmoja tu. Katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa mwisho unawezekana tu wakati wa upasuaji wa laparoscopic.

Katika kesi ya ujanibishaji wa rectovaginal wa vidonda vya endometrioid, utambuzi tofauti na metastases ya carcinoma ya chorionic inahitajika. Kwa uchunguzi wa mwisho katika kesi hii, historia sahihi ya kuchukua na utafiti wa mkusanyiko wa hCG inahitajika (ishara za ujauzito pia zimeamua).

Mchakato wa uchochezi wa tubo-ovari kwa namna ya jipu ni vigumu kutambua kutokana na kliniki iliyofutwa ya kuvimba (kwa mfano, etiolojia ya chlamydial) na ugumu wa kutofautisha mchakato kutoka kwa tumor mbaya au cyst ya asili ya endometrioid.

Ikiwa malezi kwenye ovari hayarudi ndani ya miezi miwili, uingiliaji wa upasuaji umewekwa. Mara nyingi, uchunguzi wa mwisho unafanywa baada ya upasuaji na uchunguzi wa biopsy.

Pia, katika kesi ya endometriosis, utambuzi tofauti na mchakato wa hyperplastic wa endometriamu unaweza kuhitajika. Kwa asili ya retrovaginal ya lesion na endometriosis ya vifaa vya ligamentous ya uterasi, ni muhimu kuwatenga neoplasms mbaya katika viungo vya mfumo wa utumbo.

Matibabu ya endometriosis ya uterasi

Mbinu za marekebisho ya matibabu imedhamiriwa na vigezo vifuatavyo:

umri;
idadi ya mimba;
idadi ya kuzaliwa;
kuenea kwa mchakato wa patholojia;
eneo la foci;
kiwango cha kliniki;
magonjwa yanayoambatana.

Kuna njia zifuatazo za matibabu ya endometriosis:

Matibabu.
Upasuaji - laparoscopy na kuondolewa kwa vidonda vya endometriamu au kuondolewa kwa uterasi na ovari.
Pamoja.

Malengo ya marekebisho ya matibabu ya endometriosis sio tu kuondoa dalili, lakini pia kuzuia mchakato mbaya kwa namna ya adhesions, cysts na patholojia nyingine.

Matibabu yasiyo ya upasuaji ya endometriosis ya uterine na madawa ya kulevya

Matibabu ya kihafidhina (yasiyo ya upasuaji) ya ugonjwa huo hufanyika ikiwa endometriosis haina dalili, mgonjwa ni katika umri mdogo au katika umri wa premenopause, na pia kuna haja ya kuhifadhi kazi za uzazi.

Msingi wa matibabu ya kihafidhina ni tiba ya homoni na vikundi kama hivyo vya dawa:

Maandalizi ya pamoja ya estrogen-progestogen. Hizi ni pamoja na Nonovlon, Silest, Marvelon. Dawa hizi zina dozi ndogo za gestagens, huzuia awali ya estrojeni na mchakato wa ovulatory. Wao huagizwa katika hatua za awali za endometriosis, kwa vile madawa ya kulevya pamoja hayana athari katika kesi ya kuenea kwa endometriosis, kuwepo kwa cysts. Madhara yanayowezekana katika kesi ya maombi: kichefuchefu na kutapika, maumivu katika tezi za mammary, kuona katika kipindi cha kati.
Gestagens. Hizi ni pamoja na Dufaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Labda uteuzi katika hatua zote za mchakato wa endometrioid. Matibabu na dawa hizi hufanywa kwa muda wa miezi sita hadi miezi 8. Madhara yanayowezekana: kuona kati ya hedhi, unyogovu, uchungu katika tezi za mammary.
Dawa za antigonadotropic. Hizi ni pamoja na Danol, Danogen, Danazol. Utaratibu wa hatua ni kukandamiza awali ya homoni za gonadotropic katika mfumo wa hypothalamic-pituitary. Kozi inayoendelea imeagizwa kudumu kutoka miezi sita hadi miezi 8. Usitumie katika kesi ya hyperandrogenism. Madhara yafuatayo yanawezekana: joto la moto, jasho, mabadiliko ya uzito wa mwili, ukali wa sauti, kuongezeka kwa mafuta ya ngozi, kuongezeka kwa nywele.
Gonadotropiki ikitoa agonists ya homoni. Hizi ni pamoja na Goserepin, Triptorelin na dawa zingine. Faida za kuchukua dawa kutoka kwa kundi hili ni pamoja na uwezekano wa matumizi ya muda mfupi na kutokuwepo kwa madhara yaliyotamkwa. Dawa hizi hukandamiza mchakato wa ovulatory, hupunguza mkusanyiko wa estrojeni, ambayo kwa pamoja huzuia kuenea kwa vidonda vya endometrioid.
Madawa ya msaidizi: dawa za immunostimulating, antispasmodic, analgesic, dawa za kupinga uchochezi.

Mpango maalum wa marekebisho ya madawa ya kulevya ya mchakato wa endometrioid umewekwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za hali ya kliniki. Tiba ya hali hiyo inapaswa kuwa ya kina, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo ya matibabu kwa ufanisi mkubwa wa mbinu zilizochaguliwa kwa ajili ya matibabu ya endometriosis.

Jedwali la kina la jinsi ya kutibu endometriosis ya uterasi na dawa, pamoja na dawa, utaratibu wao wa utekelezaji, kipimo na athari mbaya:

Dawa	Njia kuu za utekelezaji	Kipimo na regimen	Athari zinazowezekana
Gonadotropini-ikitoa agonists ya homoni, fomu za muda mrefu, zilizowekwa	Kuzuia uzalishaji wa homoni za gonadotropic	Njia ya sindano ya utawala, mara moja kila siku 28, mara 4 hadi 6	Dalili za mboga-vascular, katika hali ya kisaikolojia tabia ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, kupungua kwa wiani wa mfupa
Dawa za antigonadotropic: danazol, gestrinone	Kuzuia gonadotropini, atrophy ya endometriamu	Danazol: 600-800 mg kwa siku kwa miezi sita, Gestrinone - 2.5 mg mara 2 kwa wiki kwa miezi sita	Dermatopathy inayotegemea Androgen, dyslipidemia, shinikizo la damu, kupata uzito
Analogi za progesterone: dydrogesterone	Kupungua kwa kiwango cha uenezi, kupunguzwa	10-20 mg kwa siku kutoka siku 5 hadi 25 za mzunguko wa hedhi au kuendelea kwa miezi sita.	Haipatikani
Projestojeni za syntetisk: norethisterone	Kupungua kwa kasi ya kuenea, kupungua, mabadiliko ya atrophic katika endometriamu.	5 mg kila siku kwa miezi sita	Kuongezeka kwa uzito, hyperlipidemia, uhifadhi wa maji
Madawa ya pamoja ya monophasic, estrojeni-projestini	Kupungua kwa nguvu ya kuenea kwa endometriamu na kilele cha ovulatory ya homoni za gonadotropic.	Matumizi ya mara kwa mara kwa miezi 6-9	Hypercoagulation, uhifadhi wa maji

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Kwa kiwango cha wastani na kali cha maendeleo ya mchakato wa endometrioid, shughuli za kuhifadhi chombo kwenye uterasi zinaonyeshwa. Wakati huo huo, vipande vya heterotopias katika viungo, cysts endometrioid ni kuondolewa, adhesions ni dissected.

Video, jinsi ya kufanya upasuaji kwenye uterasi na endometriosis:

Uendeshaji umeagizwa ikiwa matibabu ya kihafidhina hayaleta athari inayotaka, kuna vikwazo vya kuchukua madawa ya kulevya, kuna foci zaidi ya 3 cm ya kipenyo, kazi ya viungo vya mfumo wa excretory na matumbo huharibika. Mara nyingi hatua za uendeshaji hujumuishwa na zile za kihafidhina. Uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa njia ya laparotomy au laparoscopy.

Uendeshaji mkali, yaani, kuondolewa kwa appendages na kuzima kwa uterasi yenyewe, inaweza kuagizwa ikiwa mgonjwa ana zaidi ya umri wa miaka 40, mchakato wa patholojia unaendelea, na hakuna athari kutoka kwa njia ndogo za kurekebisha kali.

Katika baadhi ya matukio, endometriosis inakabiliwa na kozi ya mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara. Ni muhimu kupitia mitihani ya kuzuia na mtaalamu angalau mara moja kila baada ya miezi sita kwa kugundua mapema ya ugonjwa na ufanisi wa hatua za kurekebisha kihafidhina.

Vigezo vya ufanisi wa matibabu ya patholojia ni:

Afya njema;
kutokuwepo kwa maumivu na malalamiko mengine ya kibinafsi;
kutokuwepo kwa kesi za kurudi tena kwa mchakato kwa miaka mitano baada ya kozi kamili ya matibabu.

Ikiwa mwanamke ana umri wa uzazi, basi ufanisi wa tiba hutambuliwa na uhifadhi wa kazi ya uzazi. Kwa wagonjwa wengi, hata marekebisho ya upasuaji haina kusababisha matatizo kwa namna ya utasa kutokana na matumizi ya njia za kisasa za laparoscopic.

Katika kesi ya shughuli kali, kuanza tena kwa mchakato wa patholojia haufanyiki.

Matibabu ya dalili nyumbani

Tiba za ziada na mbadala zinaweza kutia ndani acupuncture, tabibu, na tiba asilia, lakini hakuna uthibitisho wowote kwamba hizi zinafaa.

Kulingana na hakiki nyingi zilizopatikana kwenye vikao, inasaidia wengine kukabiliana na ugonjwa huo.
Kuepuka kafeini kunaweza kupunguza maumivu, kwani kafeini inaweza kuzidisha dalili.
Mazoezi, kama vile kutembea, yanaweza kupunguza maumivu na kupunguza kasi ya hali hiyo kwa kupunguza viwango vya estrojeni.

Ni muhimu kufuatilia dalili kwa sababu ya matatizo ya muda mrefu ya endometriosis. Maumivu makali au kutokwa na damu isiyotarajiwa inapaswa kuripotiwa kwa daktari.

Ingawa kwa sasa hakuna tiba ya endometriosis, wanawake wengi wanaweza kupunguza dalili na bado wana watoto.

Hatua za kuzuia endometriosis

Haraka mwanamke anatembelea gynecologist wakati dalili za awali za mchakato wa patholojia zinaonekana, uwezekano mkubwa wa kupona na kupunguza uwezekano wa operesheni.

Dawa ya kibinafsi au kupuuza tiba huzidisha hali hiyo: kwa hedhi mpya, kuonekana kwa foci mpya ya endometrioid, uundaji wa cysts, maendeleo ya malezi ya wambiso na makovu, na patency ya mirija ya fallopian hupungua.

Hatua kuu za kuzuia mchakato wa endometrioid ni pamoja na:

Uchunguzi wa wagonjwa wenye malalamiko ya dysmenorrhea. Wanawake wa umri wowote na kuonekana kwa dalili za dysmenorrhea wanachunguzwa kwa tabia ya kuendeleza mchakato wa endometrioid.
Uchunguzi wa wanawake ambao walifanya shughuli za uzazi kwa kutambua kwa wakati wa foci ya pathological. Uingiliaji wowote wa upasuaji katika eneo la viungo vya mfumo wa uzazi unaweza kusababisha maendeleo ya endometriosis, kwa hiyo, baada ya operesheni, ni muhimu kuchunguza mtaalamu mara kwa mara.
Uchunguzi wa wakati na matibabu ya papo hapo, michakato ya muda mrefu ya uchochezi ya mfumo wa uzazi. Magonjwa ya uchochezi pia yanaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa endometrioid, kwa hiyo ni muhimu kutibu pathologies kwa wakati na si kupuuza mbinu zilizowekwa za tiba.

Elimu ya juu (Cardiology). Daktari wa moyo, mtaalamu, daktari wa uchunguzi wa kazi. Ninafahamu vizuri utambuzi na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa kupumua, njia ya utumbo na mfumo wa moyo. Alihitimu kutoka chuo (wakati kamili), ana uzoefu mwingi wa kazi nyuma yake.

Utaalam: Daktari wa moyo, Tabibu, Daktari wa Utambuzi wa Utendaji.

Maudhui

Kuna magonjwa mengi ya uzazi ambayo yanaweza kumsumbua mwanamke. Endometriosis ni ugonjwa mbaya kama huo. Jua habari muhimu juu ya aina ambazo maradhi haya yanajidhihirisha na chini ya dalili gani inafaa kushuku kuwa wewe mwenyewe. Taarifa kuhusu njia za jadi na za jadi za kutibu ugonjwa huo pia zinaweza kuwa na manufaa kwako.

Aina za endometriosis

Leo, ugonjwa huu ni ugonjwa wa kawaida sana katika ugonjwa wa uzazi, ambayo inaweza kusababisha matatizo mbalimbali ikiwa haijatibiwa kwa wakati. Kwa sababu hii, mwanamke ambaye anaangalia afya yake anapaswa kujua endometriosis - ni nini na jinsi ugonjwa huu unajidhihirisha. Ugonjwa huu ni kuenea kwa muda mrefu kwa endometriamu - tishu za mucous glandular ambayo kawaida hufunika tu uso wa ndani wa uterasi - zaidi ya chombo hiki. Katika mazoezi ya matibabu, kuna aina tofauti za ugonjwa huo:

Njia ya ziada ya ugonjwa hugunduliwa wakati tishu za endometrioid zinakua kwenye viungo vingine vilivyo kwenye cavity ya tumbo - matumbo, mfumo wa mkojo, nk, na nje - kwa mfano, kwenye mapafu.
Aina ya pamoja ya ugonjwa inajidhihirisha ikiwa heterotopia - uwekaji wa atypical wa tishu za endometrial - huwekwa ndani ya sehemu za siri na kwa viungo vingine vya ndani.
Endometriosis ya uzazi. Kwa aina hii ya ugonjwa, kuna:

endometriosis ya ndani ya uterasi (adenomyosis) - ukuaji wa mihuri ya nodular kwenye safu ya misuli ya uterasi, mirija ya fallopian, ovari;
endometriosis ya nje, au ya nje - retrocervical (nyuma ya kizazi), uharibifu wa uke na peritoneum ya pelvis ndogo.

Hatua za endometriosis

Mzunguko wa juu wa matukio ya ugonjwa wa endometriosis hutokea katika fomu ya ndani ya ugonjwa - adenomyosis. Wanawake wengi hugunduliwa na hali hii wakati wanaenda kwa daktari wakilalamika kwa hedhi nzito na yenye uchungu. Adenomyosis ni nini, ikiwa unatazama kwa undani? Hii ni mchakato wa pathological, ambayo inajulikana na ukweli kwamba foci ya endometriosis hutokea kwenye myometrium - safu ya misuli ya mwili na isthmus ya uterasi.

Kulingana na asili ya ujanibishaji wa seli za endometriamu, adenomyosis ya msingi, ya kuenea au ya nodular inajulikana. Ili kuchagua regimen sahihi ya matibabu, wakati wa kugundua, wanajinakolojia hulipa kipaumbele maalum kwa hatua ya ugonjwa kulingana na uainishaji ufuatao:

I - safu ya uso ya endometriamu inakua kwenye safu ya basal hadi mipaka ya myometrium;
II - safu ya misuli ya uterasi huathiriwa katikati ya unene wake;
III - kidonda kinaenea kwenye kifuniko cha serous;
IV - endometriosis foci kupanua peritoneum bitana kuta za tumbo.

Sababu ya ugonjwa huo

Ni ukweli unaojulikana kuwa magonjwa mengi yanaweza kuepukwa ikiwa sababu zinazosababisha hazijajumuishwa katika maisha yako. Kwa nini haiwezekani kuzuia ugonjwa huu kwa njia hii na kuondokana na matatizo mengi ambayo husababisha? Ukweli ni kwamba dawa haiwezi kuamua bila usawa sababu za endometriosis kwa wanawake. Kuna nadharia kadhaa kwa nini ugonjwa huu hutokea:

Kuingizwa kwa seli za endometriamu nje ya patiti ya uterine kwa sababu ya kutupa nje ya chombo wakati wa hedhi.
Matatizo ya homoni katika mwili.
utabiri wa urithi.
Matatizo ya kinga, wakati mfumo wa ulinzi wa mwili hautambui mpangilio usio wa kawaida wa seli za endometriamu na hauziharibu.
Uharibifu wa viungo vya uzazi hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua.
Uharibifu wa utando wa mucous wa uterasi wakati wa taratibu za matibabu - tiba ya uchunguzi, utoaji mimba.
Magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary.
Uzazi wa mpango usiochaguliwa kwa usahihi, matumizi ya muda mrefu ya kifaa cha intrauterine, nk.

ishara

Si rahisi kutambua ugonjwa huu peke yake katika hatua za mwanzo, kwa hiyo ni muhimu sana usikose mitihani ya mara kwa mara na daktari wa watoto. Mwanamke anaweza kushuku endometriosis ikiwa ataanza kugundua dalili zifuatazo:

kuongezeka kwa maumivu katika tumbo la chini na katika eneo la pelvic wakati wa hedhi;
ongezeko la kiasi cha mtiririko wa hedhi na muda wa hedhi;
ongezeko la joto la mwili kwa siku muhimu na mara baada yao;
kutokwa na damu au matangazo kati ya hedhi;
maumivu wakati wa kujamiiana;
udhaifu wa jumla, kizunguzungu.

Unahitaji kujua kwamba dalili hizi za endometriosis kwa wanawake ni tabia sio tu kwa hili, bali pia kwa magonjwa mengine, hata hatari zaidi ya magonjwa ya uzazi. Kwa mfano, unajua hyperplasia ya endometriamu ni nini? Ugonjwa huu pia unajulikana na ukuaji wa tishu za endometrioid kutokana na usumbufu wa homoni katika mwili, unaonyeshwa na mabadiliko katika asili ya hedhi, lakini kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi, inaweza kugeuka kwenye oncology. Inawezekana kutofautisha kati ya magonjwa haya sawa katika dalili tu baada ya uchunguzi kamili.

Uchunguzi

Ili kuthibitisha ugonjwa huu kwa mgonjwa, gynecologist anahitaji kuchanganya mbinu za utafiti wa ala na maabara. Katika hali nadra, utambuzi wa endometriosis husaidia kudhibitisha colposcopy, matokeo ya habari zaidi - usahihi wa zaidi ya 90% - inatoa ultrasound ya transvaginal. Kwa echocardiography, inawezekana kuamua ikiwa unene wa safu ya mucous katika uterasi ni ya kawaida, na pia kutambua patholojia nyingine zinazowezekana: hypoplasia, hypotrophy, dysplasia ya endometrial.

Aina ya kuenea na ya nodular ya endometriosis imetambuliwa vizuri wakati wa hysteroscopy - uchunguzi na kifaa maalum cha cavity ya uterine kupitia kinywa cha mfereji wa kizazi. Laparoscopy pia ni nzuri kwa kufanya uchunguzi - utaratibu ambao sio tu uchunguzi wa cavity ya pelvic unafanywa, lakini pia cauterization ya foci ya endometriosis hufanyika. Pia, mgonjwa atahitaji kupimwa kwa endometriosis - angalia kiwango cha homoni, na pia ufanyike uchunguzi ili kuona ikiwa amepata upungufu wa damu.

Jinsi ya kutibu endometriosis

Ikiwa mwanamke amegunduliwa na ugonjwa huu, anahitaji kujua kwamba ugonjwa huu hauwezi kuponywa kabisa, lakini njia sahihi ya tiba itasaidia kufikia matokeo ya ugonjwa huo na kuishi maisha kamili. Jua ni matibabu gani yanapatikana kwa endometriosis.

Tiba ya madawa ya kihafidhina - kozi ndefu ya madawa ya kulevya yenye homoni: Duphaston, Janine, nk.
Matibabu ya dalili ya udhihirisho wa endometriosis kwa kuchukua vidonge vya kupambana na uchochezi, analgesic na suppositories, madawa ya kulevya kwa upungufu wa damu.
Ablation ni mchakato wa uharibifu wa safu ya mucous ya uterasi na laser, redio, microwaves, cryodestruction na njia nyingine.
Electrocoagulation - cauterization ya foci ya ugonjwa na sasa ya umeme.
Physiotherapy - hutumiwa katika tata wakati wa matibabu ya homoni au baada ya upasuaji wa endometriosis, hufanyika kwa njia za mikondo ya pulsed, hydro-, laser-, magnetotherapy, balneotherapy.
Udanganyifu wa upasuaji - mara nyingi kuondolewa kwa foci ya ukuaji wa mucosal hufanywa na upasuaji wa laparoscopic, cryodestruction, na katika hali mbaya, maeneo yaliyoathirika yanapigwa na scalpel.

Matibabu mbadala

Ili kuondokana na maonyesho ya ugonjwa huu, wagonjwa mara nyingi hutumia njia zilizopo za dawa mbadala. Ni muhimu kukumbuka kuwa uponyaji kama huo haupaswi kutokea peke yake, lakini unaweza kutumika tu kama athari ya ziada kama sehemu ya tiba tata tu baada ya kushauriana na daktari anayehudhuria. Katika mazoezi, endometriosis mara nyingi hutendewa na uterasi wa msitu wa pine. Hapa kuna njia rahisi za kutumia mmea huu wa dawa:

2 tbsp. l. mimea kavu, mimina lita 0.5 za vodka, kuondoka kwa wiki 2 mahali pa giza. Chukua tincture mara tatu kwa siku kabla ya milo, matone 30, ukipunguza kidogo na maji.
2 tbsp. l. mimea iliyokatwa kavu huongeza 1 tbsp. mafuta ya mboga iliyosafishwa. Kusisitiza dawa pia kwa wiki 2, kisha shida infusion kusababisha. Ingiza kisodo kilichowekwa kwenye dawa hii kwenye uke usiku.

Kwa nini endometriosis ni hatari?

Ugonjwa huu hauwezi kuachwa kwa bahati, kwa sababu umejaa matokeo mabaya mengi. Kwa hivyo, imeanzishwa kuwa endometriosis na utasa ni hali zinazohusiana, kwa hiyo, mwanamke anayepanga mimba lazima apate kutibu ugonjwa huu ili kutambua kazi yake ya uzazi. Cyst endometrioid kwenye ovari inaweza kusababisha kupoteza kwa epididymis. Ikiwa endometriosis hutokea pamoja na fibroids ya uterini, basi mchanganyiko huu mara nyingi unatishia na matokeo yasiyoweza kurekebishwa, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa chombo.

Kuzuia

Jinsi ya kuzuia ugonjwa huu? Utawala muhimu zaidi katika kuzuia endometriosis ni kutembelea daktari mara kwa mara mara 2 kwa mwaka, kwa sababu imethibitishwa kuwa endometriosis mara nyingi huendelea katika umri wa kuzaa kwa sababu mbalimbali, na tu kwa kukomesha hatari hizo hupungua. Ikiwa kuna ucheleweshaji katika mzunguko wa hedhi, mara nyingi hii inaonyesha ukiukwaji wa kazi ya ovari, ambayo pia ni historia nzuri ya ugonjwa huo. Huwezi kupuuza dalili ambazo zimeonekana na tu anesthetize usumbufu - lazima mara moja kuwasiliana na gynecologist.