Kozi ya kliniki ya kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu inategemea patholojia ya msingi, aina na ukali wa DN. Udhihirisho wake wa kawaida ni dyspnea, athari za hypoxemia/hypercapnia, na kutofanya kazi kwa misuli ya upumuaji.
Dalili ya kwanza na ya ulimwengu yote ya CRF ni dyspnea, au upungufu wa kupumua. Kwa kweli, hii inagunduliwa na wagonjwa kama hisia ya ukosefu wa hewa, usumbufu wakati wa kupumua, hitaji la kufanya bidii ya kupumua, n.k. Kwa DN ya kizuizi, dyspnea ni ya kumalizika kwa asili (kumalizika ni ngumu), na kizuizi - msukumo (msukumo). ni ngumu). Ufupi wa kupumua wakati wa jitihada za kimwili kwa miaka mingi inaweza kuwa ishara pekee ya kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu.
Ishara kuu ya kliniki inayoonyesha hypoxemia ni cyanosis. Ukali wake na kuenea kunaonyesha ukali wa kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu. Kwa hiyo, ikiwa katika hatua ya subcompensated kwa wagonjwa tu cyanosis ya midomo na vitanda vya msumari hujulikana, basi katika hatua ya decompensation inachukua kuenea, na katika hatua ya mwisho - tabia ya jumla. Mabadiliko ya hemodynamic wakati wa hypoxemia ni pamoja na tachycardia, hypotension ya arterial. Kwa kupungua kwa PaO2 hadi 30 mm, matukio ya syncopal hutokea.
Hypercapnia katika kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu hufuatana na ongezeko la kiwango cha moyo, matatizo ya mfumo mkuu wa neva (usingizi wa usiku na usingizi wa mchana, maumivu ya kichwa). Mabadiliko katika kiwango cha kupumua na muundo wa kupumua ni ishara za dysfunction ya misuli ya kupumua. Katika hali nyingi, kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu kunafuatana na kupumua kwa haraka (tachypnea). Kiwango cha kupumua kilipungua hadi 12 kwa dakika. Na less hutumika kama harbinger ya kutisha, inayoonyesha uwezekano wa kuacha kupumua. Mitindo ya kupumua iliyobadilishwa ni pamoja na ushiriki wa vikundi vya ziada vya misuli ambavyo kawaida havihusiki katika kupumua (uvimbe wa mbawa za pua, mvutano wa misuli ya shingo, ushiriki katika kutoa pumzi ya misuli ya tumbo), kupumua kwa paradoksia, usawa wa kifua.
Uainishaji wa kliniki wa kushindwa kwa kupumua hutoa kwa ugawaji wa hatua zake nne.
Mimi (awali). Amevaa kozi ya latent, masking dalili za ugonjwa wa msingi. Hisia za ukosefu wa hewa na kupumua kwa haraka hutokea wakati wa jitihada za kimwili.
II (fidia ndogo). Upungufu wa pumzi hutokea wakati wa kupumzika, mgonjwa daima analalamika kwa ukosefu wa hewa, anahisi hisia ya wasiwasi na wasiwasi. Katika tendo la kupumua, misuli ya ziada inahusika, kuna cyanosis ya midomo na vidole.
III (iliyopunguzwa). Upungufu wa pumzi hutamkwa na kumlazimisha mgonjwa kuchukua nafasi ya kulazimishwa. Misuli ya msaidizi inahusika katika kupumua, sainosisi iliyoenea, msisimko wa psychomotor huzingatiwa.
Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo- hali ya patholojia iliyokuzwa sana ambayo upungufu wa oksijeni hutamkwa. Hali hii inahatarisha maisha, na bila matibabu ya wakati inaweza kuwa mbaya.
ARF ya msingi
Ukiukaji wa kazi ya vifaa vya kupumua vya nje na mifumo yake ya udhibiti
- 1. ugonjwa wa maumivu na unyogovu wa kupumua (kuvunjika kwa mbavu, thoracotomy)
- 2. ukiukwaji wa patency ya njia ya juu ya kupumua
- bronchitis na bronchiolitis na hypersecretion ya kamasi na maendeleo ya atelectasis ya kuzuia
- uvimbe wa laryngeal
- mwili wa kigeni
- hamu
- 3. upungufu wa utendaji wa tishu za mapafu
- bronchopneumonia kubwa
- 4. ukiukwaji wa kanuni ya kati ya kupumua
- kuumia kwa umeme
- overdose ya madawa ya kulevya, analeptics
- 5. kazi ya kutosha ya misuli ya kupumua
- poliomyelitis, tetanasi, botulism
- athari ya mabaki ya kupumzika kwa misuli
ODN ya Sekondari
Vidonda ambavyo havijumuishwa katika tata ya anatomiki ya vifaa vya kupumua
- upotezaji mkubwa wa damu usio na fidia, anemia
- kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na edema ya mapafu
- embolism na thrombosis ya matawi ya ateri ya pulmona
- compression intrapleural na extrapleural ya mapafu
- ileus ya kupooza
- hydrothorax
Uainishaji kwa utaratibu wa elimu
- Kizuizi cha ARF
- ARF yenye vikwazo
- Hypoventilatory ORF
- Shunt-diffuse ARF
Kliniki
Ishara ya kliniki ya tabia ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo ni maendeleo ya tachypnea, mgonjwa analalamika kwa ukosefu wa hewa, kutosha. Wakati hypoxia inakua, msisimko wa mgonjwa hubadilishwa na unyogovu wa fahamu, cyanosis inakua. Mgonjwa yuko katika nafasi ya kulazimishwa, ameketi mikono yake juu ya kiti, hivyo anawezesha kazi ya misuli ya kupumua. Hii inakuwezesha kutofautisha hali hii kutoka kwa mshtuko wa hysterical. Wakati ambapo kuna malalamiko sawa na kliniki, lakini tofauti na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, hali hizo sio hatari kwa maisha, na hazihitaji matibabu ya haraka.
Matibabu
Vipengele vya jumla vinatolewa katika makala: kushindwa kupumua
Matibabu ya hali hii inategemea sababu ya msingi. Kwa mwili wa kigeni, au spasm ya glottis, conicotomy inafanywa. Kwa pneumothorax, muhuri cavity ya pleural. Katika kesi ya sumu na sumu ya hemic, antidotes maalum hutumiwa. Kwa bronchospasm kali, glucocorticosteroids hutumiwa. Ikiwa huna uhakika wa sababu ya maendeleo ya hali hii, hupaswi kufanya chochote mpaka kuwasili kwa ambulensi.
Utabiri
Utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri, kwa huduma ya matibabu ya wakati, uwezo wa kufanya kazi umerejeshwa kikamilifu. Ikiwa huduma ya matibabu haijatolewa, matokeo mabaya yanawezekana.
Viungo
Wikimedia Foundation. 2010 .
Tazama "kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo" ni nini katika kamusi zingine:
ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 MagonjwaDB ... Wikipedia
Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo ICD 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 MagonjwaDB ... Wikipedia
I Kushindwa kwa kupumua ni hali ya pathological ambayo mfumo wa kupumua nje haitoi utungaji wa kawaida wa gesi ya damu, au hutolewa tu na kazi ya kuongezeka ya kupumua, iliyoonyeshwa kwa kupumua kwa pumzi. Huu ndio ufafanuzi... Encyclopedia ya Matibabu
Mfumo wa kupumua wa binadamu ni seti ya viungo vinavyotoa kazi ya kupumua kwa nje (kubadilishana gesi kati ya hewa ya anga ya kuvuta pumzi na damu inayozunguka katika mzunguko wa pulmona). Kubadilishana kwa gesi hufanyika katika alveoli ya mapafu, ... ... Wikipedia
UKOSEFU WA KUPUMUA- asali. Kushindwa kwa kupumua ni ukiukaji wa kubadilishana gesi kati ya hewa inayozunguka na damu inayozunguka na maendeleo ya hypoxemia, ambayo ina hatua 2. Uingizaji hewa Kubadilishana gesi kati ya mazingira na mapafu. Oksijeni ndani ya mapafu ...... Mwongozo wa Magonjwa
UPUNGUFU WA ENCYME- asali. Dalili za shida ya metabolic ya kuzaliwa ni nadra, lakini ina athari kubwa kwa ukuaji wa mwili, kiakili, kiakili na ubora wa maisha (kwa mfano, phenylketonuria, homocystinuria, glycogenosis, syndromes dhaifu ... ... Mwongozo wa Magonjwa
I Upungufu wa figo Upungufu wa figo ni hali ya patholojia inayoonyeshwa na ukiukaji wa udhibiti wa figo wa homeostasis ya kemikali ya mwili na ukiukaji wa sehemu au kamili wa malezi na (au) excretion ya mkojo. Imeelezwa P. n....... Encyclopedia ya Matibabu
ICD 10 I ... Wikipedia
ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Wikipedia
Kushindwa kwa ini ni ngumu ya dalili zinazojulikana na ukiukaji wa kazi moja au zaidi ya ini, kutokana na uharibifu wa parenchyma yake. Encephalopathia ya mfumo wa mfumo au ini ni dalili changamano ya matatizo ya mfumo mkuu wa neva, ... ... Wikipedia
Vitabu
- Huduma ya dharura katika hatua ya prehospital. Kitabu cha maandishi, Lychev Valery Germanovich, Babushkin Igor Evgenievich, Andrienko Alexey Vladimirovich. Kitabu cha kiada kimejitolea kwa matibabu ya dharura kama uwanja wa kujitegemea wa dawa. Syndromes za haraka za kawaida zinaelezewa: kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, papo hapo ...
Kushindwa kwa kupumua- ukiukaji wa kubadilishana gesi kati ya hewa inayozunguka na damu inayozunguka na maendeleo ya hypoxemia. Kubadilishana kwa gesi kunajumuisha hatua mbili. Uingizaji hewa ni ubadilishanaji wa gesi kati ya mazingira na mapafu. Oksijeni - kubadilishana gesi ya intrapulmonary; damu ya vena hutoa CO2 na kujaa O2.
Kanuni kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ICD-10:
Sababu
Etiolojia na pathogenesis. Kupungua kwa pO2 katika hewa iliyoingizwa (kwa mfano, kupungua kwa shinikizo la barometri katika urefu wa juu). Kuziba kwa njia ya hewa (kwa mfano, COPD, pumu, cystic fibrosis, bronkiolitis) husababisha upungufu wa hewa wa alveolar ikifuatiwa na hypoxemia. Hypoxemia ni kiungo kinachoongoza katika pathogenesis ya kushindwa kupumua. Hypoventilation (hypoxemia) kutokana na vidonda vya interstitium ya mapafu.. Sarcoidosis.. Pneumoconiosis.. Systemic scleroderma.. SLE.. Hypersensitivity pneumonitis.. Pulmonary interstitial fibrosis.. Metastatic kusambazwa vidonda vya mapafu... Lymphocyticytic lymphoma.. Hypoventilation (hypoxemia) bila patholojia ya msingi ya pulmona .. Matatizo ya anatomical ... Anomalies ya kituo cha kupumua ... Uharibifu wa kifua (kyphoscoliosis)... Mabadiliko ya kimuundo katika ukuta wa kifua: fractures ya mbavu .. Magonjwa ya neuromuscular ... Myasthenia gravis. .. Myopathies... Poliomyelitis... Polymyositis... Kupooza kwa misuli ya upumuaji au kazi isiyobadilika katika kesi ya kalsiamu, upungufu wa chuma, sepsis, nk.. Ugonjwa wa Endocrine... Hypothyroidism... Unene kupita kiasi.. Kuzidiwa kwa mapafu... Hyperventilation ... Ongezeko la matumizi ya nishati kwa kupumua: ongezeko la upinzani wa aerodynamic na kuziba kwa njia ya hewa. Hypoxemia bila upungufu wa hewa ya tundu la mapafu.. Shunt... Intracardiac in malformations with right-to-left shunt... Pulmonary arteriovenous shunts... Uwepo wa sehemu zisizo na hewa ya kutosha lakini zenye manukato kwenye mapafu.. PO2 ya chini ya kiafya katika damu ya vena kutokana na upungufu wa damu. au kutojitosheleza.
Uainishaji. Kiwango cha kushindwa kupumua kawaida huhukumiwa na ukali wa kupumua kwa pumzi, cyanosis na tachycardia. Ishara muhimu ambayo inaruhusu kutathmini kiwango cha kushindwa kupumua ni kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi. Kuna digrii tatu za kushindwa kupumua. Mimi shahada - kuonekana kwa upungufu wa pumzi tu na jitihada za kimwili. II shahada - maendeleo ya upungufu wa pumzi na bidii kidogo ya kimwili. III shahada - kuonekana kwa upungufu wa pumzi wakati wa kupumzika.
Kliniki - uchunguzi wa maabara
. Hypoxemia .. Papo hapo hypoxemia inaongoza kwa dysfunction ya haraka ya viungo muhimu (hasa mfumo mkuu wa neva na moyo) na kukosa fahamu .. Hypoxemia ya muda mrefu husababisha vasoconstriction ya mapafu na maendeleo ya cor pulmonale.
. Hypercapnia.. Acidosis.. Hypotension ya arterial.. Kuyumba kwa umeme wa moyo.. Misukosuko ya akili (kutoka mabadiliko ya utu mdogo hadi kusinzia).. Kuongezeka kwa kusisimua kwa misuli ya kupumua.. Maonyesho ya kliniki ya hypercapnia ya papo hapo na ya muda mrefu ni sawa, lakini hypercapnia ya papo hapo ni makubwa zaidi.
Utafiti wa FVD. Tathmini ya mitambo ya kupumua. Upimaji wa uwiano wa uingizaji hewa wa uingizaji hewa - kuanzishwa kwa gesi za inert ndani ya mshipa, mafanikio ya kubadilishana gesi imara, ikifuatiwa na uamuzi wa pO2 katika alveoli na hewa exhaled.
Matibabu
TIBA
. Mbinu za usimamizi.. Kuondoa sababu ya kushindwa kupumua.. Tiba ya oksijeni.. Uingizaji hewa wa mitambo.. Marejesho ya ASC.. Kuzuia matatizo ya iatrogenic: ... barotrauma ... maambukizi ... sumu ya oksijeni.
. Kuondoa kizuizi cha bronchi ... Bronchodilators, incl. GC katika pumu ya bronchial, vasculitis na uharibifu wa mishipa ya pulmona, athari ya mzio ... Kuondolewa kwa usiri wa bronchi (mifereji ya mkao, dawa za expectorant, massage ya percussion).
. Marekebisho ya Hypoxemia Shinikizo chanya ya njia ya hewa ni mbinu isiyo ya maunzi ya kunyoosha alveoli isiyofanya kazi ... Shinikizo chanya la mwisho la kupumua ndani ya mm 30-50 ya maji. - nyongeza muhimu kwa uingizaji hewa wa mitambo.. Kudumisha hemodynamics ... Tiba ya infusion kwa shinikizo la kabari ya ateri ya mapafu (PWPA)<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg na pato la chini la moyo .. Kupunguza kwa lengo la mahitaji ya tishu O2 ... Kuondoa msisimko na patholojia inayowezekana (homa, sepsis, degedege, kuchoma) ... Vipumziko vya misuli vinafaa kwa wagonjwa ambao wana msisimko au wanaopinga uingizaji hewa katika masaa ya kwanza ya uingizaji hewa wa mitambo.
. IVL.. Dalili: ... Haja ya matengenezo ya muda mrefu ya FiO2 katika mchanganyiko wa kuvuta pumzi> 60% wakati wa kupumua kwa hiari ... Udhaifu wa misuli ya kupumua ... Unyogovu wa kituo cha kupumua. na ujazo wa mawimbi >12 ml/kg.
Kupunguza. PWLA - shinikizo la kabari ya ateri ya mapafu.
ICD-10. J96 Kushindwa kupumua, si mahali pengine palipoainishwa
Magonjwa anuwai ya papo hapo na sugu ya mfumo wa bronchopulmonary (bronchiectasis, pneumonia, atelectasis, cavernous cavities, michakato iliyosambazwa kwenye mapafu, jipu, nk), vidonda vya mfumo mkuu wa neva, anemia, shinikizo la damu katika mzunguko wa mapafu, ugonjwa wa mishipa ya mapafu na moyo, tumors ya mapafu na mediastinamu, nk.
Kushindwa kwa kupumua kunaainishwa kulingana na idadi ya vigezo: 1. Kwa pathogenesis (utaratibu wa kutokea):
parenchymal (hypoxemic, kupumua au pulmonary insufficiency aina I).
Kushindwa kwa kupumua kwa aina ya parenchymal ni sifa ya kupungua kwa maudhui na shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu ya ateri (hypoxemia), ambayo ni vigumu kurekebisha na tiba ya oksijeni. Sababu za kawaida za aina hii ya kushindwa kupumua ni pneumonia, ugonjwa wa shida ya kupumua (mshtuko wa mapafu), edema ya pulmona ya moyo.
uingizaji hewa ("kusukuma", hypercapnic au aina II kushindwa kupumua).
Udhihirisho unaoongoza wa kushindwa kwa kupumua kwa aina ya uingizaji hewa ni ongezeko la maudhui na shinikizo la sehemu ya dioksidi kaboni katika damu ya ateri (hypercapnia). Hypoxemia pia iko katika damu, lakini inajibu vizuri kwa tiba ya oksijeni. Maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa uingizaji hewa huzingatiwa na udhaifu wa misuli ya kupumua, kasoro za mitambo katika kifua cha misuli na ubavu wa kifua, na ukiukaji wa kazi za udhibiti wa kituo cha kupumua. 2. Kwa etiolojia (sababu):
pingamizi.
Upungufu wa kupumua wa aina ya kizuizi huzingatiwa kwa ugumu wa kupitisha hewa kupitia njia ya hewa - trachea na bronchi kutokana na bronchospasm, kuvimba kwa bronchi (bronchitis), miili ya kigeni, ukali (kupungua) kwa trachea na bronchi, compression ya bronchi. na trachea na uvimbe Wakati huo huo, utendaji wa vifaa vya nje huathiriwa kupumua: kuvuta pumzi kamili na hasa kuvuta pumzi ni vigumu, kiwango cha kupumua ni mdogo.
vikwazo (au vikwazo).
Kushindwa kwa kupumua kwa vizuizi (vizuizi) kunaonyeshwa na upungufu wa uwezo wa tishu za mapafu kupanua na kuanguka na hutokea kwa pleurisy exudative, pneumothorax, pneumosclerosis, kushikamana kwenye cavity ya pleural, uhamaji mdogo wa mbavu, kyphoscoliosis. hali hizi yanaendelea kutokana na upeo wa juu iwezekanavyo kina cha uongozi.
pamoja (mchanganyiko).
Kushindwa kwa kupumua kwa aina ya pamoja (mchanganyiko) huchanganya ishara za aina za kuzuia na za kuzuia na predominance ya mmoja wao na huendelea kwa muda mrefu wa magonjwa ya moyo na mishipa.
hemodynamic.
Sababu ya maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa hemodynamic inaweza kuwa matatizo ya mzunguko wa damu (kwa mfano, thromboembolism), na kusababisha kutoweza kuingiza eneo lililofungwa la mapafu. Kutoa damu kutoka kulia kwenda kushoto kwa njia ya ovale ya forameni iliyo wazi katika kesi ya ugonjwa wa moyo pia husababisha maendeleo ya kushindwa kupumua kulingana na aina ya hemodynamic. Katika kesi hii, mchanganyiko wa damu ya venous na oksijeni hutokea.
kueneza.
Kushindwa kwa kupumua kwa aina ya kuenea kunakua wakati kuna ukiukwaji wa kupenya kwa gesi kupitia membrane ya capillary-alveolar ya mapafu na unene wake wa pathological. 3. Kulingana na kasi ya ukuaji wa ishara:
papo hapo.
Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo hukua haraka, katika masaa machache au dakika, kama sheria, hufuatana na usumbufu wa hemodynamic na husababisha hatari kwa maisha ya wagonjwa (inahitaji ufufuo wa dharura na utunzaji mkubwa). Maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo yanaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na aina ya muda mrefu ya DN wakati wa kuzidisha au kupunguzwa kwake.
sugu.
Maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu yanaweza kutokea kwa miezi kadhaa na miaka, mara nyingi hatua kwa hatua, na ongezeko la taratibu la dalili, na inaweza pia kuwa matokeo ya kupona kamili baada ya DN ya papo hapo. 4. Kwa upande wa muundo wa gesi ya damu:
fidia (utungaji wa gesi ya damu ni ya kawaida);
decompensated (uwepo wa hypoxemia au hypercapnia ya damu ya ateri). 5. Kulingana na ukali wa dalili za kushindwa kupumua:
Digrii ya DN I - inayoonyeshwa na upungufu wa pumzi na bidii ya wastani au muhimu;
Shahada ya DN II - upungufu wa pumzi huzingatiwa kwa bidii kidogo, ushiriki wa mifumo ya fidia wakati wa kupumzika huzingatiwa;
Ni nini?
Aneurysms ya mapafu ni upanuzi wa ndani wa kuta za mishipa ya damu ambayo hutoa utoaji wa damu na kutoka kwa mapafu. Mfumo wa kupumua unahusishwa na:
- Shina la mapafu ni ateri ambayo hutoa damu ya venous kwenye mapafu;
- Mwenyewe ateri ya mapafu - vyombo vidogo katika tishu ya mapafu, anatomically si kuhusishwa na shina mapafu. Kubeba damu ya ateri;
- Mishipa ya mapafu - mishipa minne ambayo hubeba damu ya ateri;
- Mishipa mwenyewe ya mapafu - mishipa ndogo na damu ya venous, isiyounganishwa na mishipa ya pulmona.
Vipengele tofauti:
- kozi inayoendelea;
- Kuunganishwa na ugonjwa wa msingi;
- Tabia ya thrombosis;
- Hatari kubwa ya thromboembolism;
- Kliniki inaongozwa na kushindwa kupumua.
Patholojia huathiri watu wa jinsia zote mbili. Wanaume na wanawake wanaathiriwa sawa.
Sababu za maendeleo
Kidonda kinaweza kuwa cha kuzaliwa au kupatikana. Magonjwa ya asili ya causative:
- Stenosis, atresia, hypoplasia ya shina la pulmona;
- Upungufu wa moyo wa kuzaliwa;
- cystic fibrosis;
- Uhamisho wa vyombo vikubwa;
- Anomalies ya mishipa ya pulmona.
Magonjwa ya causative yanayopatikana:
- kasoro za moyo zilizopatikana;
- Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD);
- Pneumonia ya muda mrefu;
- Fibrosis ya mapafu;
- Emphysema;
- Pumu ya bronchial.
Dalili na matibabu
Aneurysm ya shina ya pulmona
Msimbo wa ICD-10 - I28.1.
Syndromes tatu zinajulikana katika kliniki:
- kushindwa kupumua;
- hypoxia;
- Ukandamizaji wa miundo ya jirani ya anatomiki.
Katika uwepo wa aneurysm, mtiririko wa damu unakuwa na msukosuko. Damu ya venous kidogo na kidogo hupita kwenye mapafu - damu kidogo inakuwa ya ateri. Hypoxia (njaa ya oksijeni) hutokea.
Kwa ukubwa mkubwa, aneurysm inasisitiza vyumba vya moyo au moja ya mapafu, kuiga kliniki ya cardialgia, pleurisy, kuvimba kwa mediastinamu.
Kozi ni ndefu na inaendelea kwa kasi. Dalili imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi.
Kiwango cha maambukizi ni 2.3 kwa kila watu 100,000.
- Matatizo ya kuzaliwa ya shina ya pulmona;
- Tabia mbaya za Fallot;
- Kasoro za moyo zilizopatikana.
Kulingana na malalamiko na kliniki, haiwezekani kufanya uchunguzi. Ili kudhibitisha utambuzi, njia za uchunguzi hutumiwa:
- X-ray - onyesha arc ya ziada ya shina la pulmona;
- Ultrasound ya moyo - mtiririko wa damu wa msukosuko na protrusion ya mishipa ya mviringo inayohusishwa na shina la pulmona;
- Angiography - uamuzi wa ujanibishaji halisi wa aneurysm, thrombosis na damu. Patholojia inawakilishwa na upanuzi mdogo wa upande mmoja wa ukuta wa mishipa, kwa kawaida hujazwa na thrombus;
- CT na MRI - kitambulisho cha ukubwa halisi wa aneurysm, thrombosis na thromboembolism.
Matibabu ni upasuaji katika 100% ya kesi kutokana na hatari kubwa ya matatizo mabaya. Aina za operesheni:
- kukatwa kwa aneurysm;
- Resection ya shina ya pulmona na prosthetics;
- Kuvimba kwa mapafu.
Aneurysm ya matawi ya ateri ya pulmona
Msimbo wa ICD-10 - I28.1.
Ateri ya mapafu ni jina la pili la kawaida la shina la pulmona. Masharti haya yanaweza kubadilishana na ni sawa kabisa. Mishipa ya pulmona, inapokaribia mapafu, imegawanywa katika matawi, ambayo maelezo ya eneo ni lazima kutumika. Kuna matawi mawili:
- Kulia (wakati mwingine huitwa ateri ya pulmonary sahihi);
- Kushoto (mshipa wa kushoto wa pulmonary).
Aneurysms mara chache huzidi 0.5-0.8 cm kwa ukubwa. Kliniki inakua polepole, wakati mwingine kwa miaka, na imedhamiriwa hasa na ugonjwa wa msingi.
Vigezo vya utambuzi:
- Kushindwa kwa kupumua (kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi, ngozi ya bluu);
- Tachycardia (kutokana na hypoxia);
- Pamoja na matatizo - ugonjwa wa maumivu ya upande mmoja.
Kiwango cha maambukizi ni 0.8 kwa kila watu 100,000.
- matatizo ya kuzaliwa;
- kasoro za moyo zilizopatikana;
- COPD na pumu ya bronchial;
- Emphysema.
Utambuzi ni vigumu kutokana na dalili zisizo maalum na kali. Ugonjwa huo unathibitishwa na njia za picha:
- Radiografia - kupungua kwa nguvu ya uwanja wa mapafu;
- Ultrasound - mahali ambapo ateri huingia kwenye mapafu, msukumo wa mishipa ya upande mmoja hugunduliwa;
- Angiography - uthibitisho wa ujanibishaji na matatizo iwezekanavyo;
- CT (MRI) - kitambulisho cha ukubwa halisi wa malezi na thrombosis.
Matibabu ya upasuaji:
- Kukatwa kwa eneo la patholojia;
- Ufungaji wa stent;
- Kuondolewa kwa tawi lililoathiriwa na prosthetics.
Ugonjwa wa vyombo vingine vya mapafu
Msimbo wa ICD-10: I72.8.
Mishipa ya intrapulmonary huathirika mara chache. Kutokana na ukubwa wao mdogo, aneurysms hizi zinaweza kubaki bila kutambuliwa kwa muda usiojulikana. Hakuna malalamiko. Uundaji wa haraka wa thrombus ni tabia, ikifuatiwa na calcification, ambayo inaweza kugunduliwa kwa bahati kwenye uchunguzi wa radiografia.
Kwa kupasuka na kutokwa na damu, kliniki ya pneumonia inayolenga ndogo huzingatiwa:
- Maumivu ya upande mmoja katika mapafu;
- Kikohozi;
- Homa;
- Kwa maambukizi ya sekondari - kuonekana kwa sputum ya purulent-hemorrhagic.
Mzunguko wa tukio ni 0.1-0.3 kwa idadi ya watu 100,000.
Sababu:
- Upungufu wa mishipa ya kuzaliwa;
- Emphysema;
- COPD;
- Pumu ya bronchial;
- Cystic fibrosis.
Uchunguzi:
- Radiografia - kugundua katika mapafu ya calcification ya mviringo hadi 0.5 cm kwa ukubwa;
- Ultrasound ya moyo na angiography haifanyiki;
- CT na MRI (mara chache hutumiwa) - malezi ndogo ya mviringo iliyojaa thrombus au calcification.
Matibabu hufanyika kuhusiana na ugonjwa wa msingi. Pamoja na maendeleo ya pneumonia ya msingi, antibiotics, mucolytics, painkillers hutumiwa.
Matokeo yanayowezekana
Matokeo yake ni mbaya na ni ngumu kugundua:
- Thromboembolism ya ateri ya pulmona na matawi yake ni uzuiaji wa ghafla wa lumen ya chombo na thrombus iliyoundwa. Matatizo ya kliniki yanaweza kuwa mafupi sana - mtu huinuka na mara moja huanguka na kufa. Kwa ukubwa mdogo wa thrombus, hatari kwa maisha haipatikani sana, dalili kuu ni maumivu ya kukata na kufinya nyuma ya sternum;
- Kupasuka kwa damu ni shida ya pili mbaya, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa kasi kwa hypoxia na kutokwa na damu nyingi. Wagonjwa hupoteza fahamu na kuanguka, na kugeuka kuwa mshtuko. Vifo hutofautiana kutoka 70 hadi 95%;
- Purulent mediastinitis - kuvimba kwa mediastinamu ambayo hutokea dhidi ya historia ya kutokwa na damu na maambukizi;
- Pneumonia ni kuvimba kwa mapafu. Inaendelea kulingana na aina ya focal au lobar.
Kuzuia maendeleo ya aneurysms zinazohusiana na mapafu ni lengo la matibabu ya magonjwa ya kuzaliwa na kupatikana kwa moyo na mishipa. Dalili zinawakilishwa na syndromes kuu ya kupumua, ambayo inachanganya utambuzi na matibabu ya wakati. Ikiwa unaona upungufu wa pumzi, ngozi ya bluu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, au maumivu ya kifua, unapaswa kutafuta msaada mara moja. Wataalamu maalumu katika ugonjwa huu ni pulmonologist, upasuaji wa mishipa na thoracic.
