Pyelonephritis ya muda mrefu katika schizophrenia. Dalili na matibabu ya pyelonephritis sugu ya figo. Microorganisms pathogenic ni kuanzishwa

Pyelonephritis ya muda mrefu ni ugonjwa wa tishu za figo (ICD-10 code N11), ambayo hukasirishwa na mawakala wa kusababisha magonjwa, hudumu kwa miaka, huzidishwa wakati mfumo wa kinga umepungua.

Kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu

Takwimu za ugonjwa zinaonyesha kwamba ugonjwa huo ni wa kawaida, na baada ya kifo ni kumbukumbu katika kila kumi. Miongoni mwa wanawake, ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi, ambao husababishwa na urethra mfupi kwa kulinganisha na wanaume.

Pyelonephritis ya muda mrefu (ICD 10 code - N11) haiwezi kujidhihirisha kwa muda mrefu, kuendelea kujificha. Katika fomu hii, ugonjwa wakati mwingine huendelea hadi kifo, ambacho hutokea kutokana na sababu zisizohusiana na ugonjwa wa figo.

Kwa mawe, kupungua kwa mifereji ya mkojo, uhifadhi wa mkojo, kupungua kwa kinga, ugonjwa huo unaweza kuwa hai zaidi na unaendelea.

Sababu

Sababu ya kurudia kwa pyelonephritis ya muda mrefu ni kudhoofika kwa mfumo wa kinga, kukaa kwa muda mrefu katika baridi, maambukizi. E. koli, enterococci, staphylococcus, streptococcus, fungi, virusi, Pseudomonas aeruginosa husababisha kurudi tena.

Wakati wa ujauzito, 85% ya wanawake hupata pyelonephritis ya muda mrefu kutoka kwa E. coli. Katika wanawake wajawazito, Klebsiella, Proteus, na Pseudomonas aeruginosa pia hupatikana.

Vijidudu vya pathogenic huamilishwa:

hypothermia;
mabadiliko ya tabianchi;
lishe isiyo na maana;
kisukari
homa ya ini.

Dalili

Kuzidisha kwa kuvimba kwa figo kunafuatana na:

maumivu;
joto;
uvimbe;
ulevi;
ukiukaji wa urination;
kuongezeka kwa shinikizo;
upungufu wa damu.

Joto haliwezi kupanda juu ya 37.2 0 C, lakini wakati mwingine kuna homa ya 39 0 C na baridi. Joto la juu huzingatiwa mara kwa mara, kwa kawaida kwa wagonjwa kuna ongezeko la joto kwa hali ya subfebrile jioni, ishara za ulevi na kurudi tena kwa pyelonephritis ya muda mrefu hufutwa.

Kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu hudhihirishwa na maumivu ya chini katika nyuma ya chini, sehemu za kando za tumbo, zinazoangaza kwenye groin, upande wa mbele wa paja. Maumivu katika pyelonephritis ya muda mrefu wakati mwingine ni sawa na hisia katika sciatica, gastritis, cystitis, kuvimba kwa ovari.

Ili kuthibitisha asili ya figo ya maumivu, unaweza kutumia dalili ya Tofilo. Kwa ajili ya mtihani, mgonjwa anaulizwa kulala nyuma yake, bend mguu wake kwa goti, bonyeza kwa kifua chake wakati inhaling. Ikiwa maumivu katika nafasi hii yanaongezeka, basi hii huongeza uwezekano wa pyelonephritis ya muda mrefu.

Ishara zisizo za moja kwa moja za kuzidisha ni uvimbe wa uso baada ya kulala, homa, hali ya kushinikiza ya maumivu kwenye mgongo wa chini. Kuongezeka kwa pyelonephritis ya muda mrefu hugunduliwa kwa usahihi kwa kutumia ultrasound, vipimo vya maabara ya mkojo na damu.

Shinikizo la damu linajulikana katika 75% ya wale wanaosumbuliwa na pyelonephritis ya muda mrefu. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, ongezeko la shinikizo huonekana tu wakati wa kuzidisha, lakini baada ya muda, shinikizo la damu huwa tukio la mara kwa mara kwa wagonjwa, na katika 10% ya wagonjwa inachukua kozi ngumu.

Ukiukaji wa mkojo wa kila siku unaonyeshwa na:

nocturia.

Wakati wa kuzidisha, kuna kupungua kwa mvuto maalum wa mkojo, uwepo wa protini, leukocytes kwenye mkojo. Wakati wa kukojoa, maumivu yanaweza kuonekana.

Kuongezeka kwa pyelonephritis ya muda mrefu husababisha kupungua kwa uzalishaji wa erythropoietin, ambayo husababisha anemia. Wakati wa ujauzito, pyelonephritis ya muda mrefu mara nyingi huwa mbaya zaidi katika trimester ya 2. Kuna hatari ya kuzidisha wiki 3 baada ya kuzaliwa.

Första hjälpen

Kwa kuzidisha kwa pyelonephritis ya muda mrefu, ni muhimu kupunguza kikomo cha shughuli za kimwili. Kwa shinikizo la damu, maumivu ya papo hapo, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa, inaruhusiwa tu kuamka kutembelea choo na chumba cha kulia.

Kwa maumivu makali, unapaswa kumwita daktari mara moja nyumbani. Huwezi kuweka pedi ya joto kwa mgonjwa, kumpa dawa za kutuliza maumivu au kutoa kunywa maji mengi. Unahitaji kusubiri kuwasili kwa daktari.

Matibabu

Wanatibu kwa kuzidisha na antibiotics, sulfonamides, nitrofurans, kuongeza tiba ya madawa ya kulevya na phytotherapy. Antibiotics inatajwa kulingana na matokeo ya utamaduni wa bakteria.

Antibiotics imewekwa kwa maambukizi ya figo:

coli - ampicillin, cephalosporin, chloramphenicol;
protini - ampicillin, carbenicillin, gentamicin;
Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, carbenicillin;
enterococcus - ampicillin, carbenicillin;
Staphylococcus aureus - penicillins, ampicillin;
streptococcus - penicillins, cephalosporins;
mycoplasmas - erythromycin.

Mbali na antibiotics, derivatives hutumiwa kutibu kurudi tena kwa pyelonephritis sugu:

nitrofuran - furazolidone, furadonin, furagin;
asidi ya nalixic - navigramone, nyeusi;
8-hydroxyquinoline - nitorxoline, 5-NOC.

Operesheni ni muhimu ikiwa kuzidisha kunasababishwa na apostema,. Madhumuni ya operesheni ni kukimbia figo, kwa lengo la kurejesha outflow ya mkojo.

Matibabu wakati wa ujauzito

Kazi ya kutibu kuzidisha kwa pyelonephritis wakati wa ujauzito inakuwa ngumu zaidi, mahitaji ya usalama wa dawa yanaongezeka. Jinsi ya kutibu inategemea mimea ya pathogenic, wakati matibabu inapaswa kuwa salama kabisa kwa fetusi.

Matibabu hufanyika katika hospitali, kozi huchukua wiki 2. Matibabu huanza na utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, baadaye kubadili vidonge vya mdomo. Usitumie furazolidone, biseptol, chloramphenicol, tetracycline, fluoroquinolone, streptomycin wakati wa ujauzito kwa sababu ya hatari kwa fetusi.

Dawa ya kuchagua kwa ajili ya kutatua tatizo hili ni inhibitor-protected penicillin ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate. Macrolides, cephalosporins hutumiwa wakati wa ujauzito.

Cefazosporins wakati wa ujauzito hutumiwa:

trimesters 2 za kwanza - dawa za kizazi cha 2 Cefaclor, Cefuroxime;
katika trimester ya 3 - maandalizi ya vizazi 3, 4 Cedex, Maxipin, Fortum.

Ikiwa uchungu unasababishwa na Pseudomonas aeruginosa, cefaperazone + sulbactam, ceftazidime hutumiwa. Katika kesi ya mzio kwa penicillins, cephalosporins, aztreon ni dawa ya hifadhi. Dawa hiyo imeagizwa madhubuti kulingana na dalili, kwa tahadhari.

Kwa kozi ngumu sana ya kuzidisha, thienams (carbapenems) hutumiwa. Kipengele cha matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu ni kukomesha sulfonamides na nitrofurani siku 20 kabla ya kujifungua kutokana na uwezekano wa matatizo katika fetusi. Usiagize antibiotics ya ototoxic (gentamicin) ambayo husababisha uharibifu wa kusikia kwa fetusi.

Pamoja na lactation

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cephalosporins cefaclor, ceftributen kivitendo haipenye ndani ya maziwa ya mama. Hii inaruhusu dawa kutumika bila kukatiza kunyonyesha.

Acha kunyonyesha kwa muda wakati wa matibabu na antibiotics kutoka kwa kundi la fluoroquinolones - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloxacin.

Maandalizi ya mitishamba

Unaweza kutumia kwa ajili ya matibabu maandalizi ya mitishamba Fitonefron, Kanefron N, na mimea ya dawa, ada za kuandaa decoctions.

Maandalizi yana lovage, rosemary, centaury. Wanachukua dawa kwa kozi, huongeza athari za antibiotics ambazo hutumiwa katika tiba kuu, ni aseptic, diuretic, na ina athari ya kupinga uchochezi.

Matumizi ya Kanefron inaweza kupunguza proteinuria, kupunguza upotezaji wa protini kwenye mkojo kwa sababu ya kupungua kwa upenyezaji wa capillaries ya damu.

Mimea ya dawa ambayo hutumiwa kuandaa decoctions nyumbani kwa pyelonephritis sugu inapaswa kuwa na mali zifuatazo:

kupambana na uchochezi - bearberry, lingonberry, chamomile, wort St John, marshmallow, nettle;
- majani ya birch, juniper, parsley, chai ya figo, maua ya cornflower, hariri ya mahindi, elecampane, bearberry.

Vipengele vya Chakula

Katika pyelonephritis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo, chakula No 7 kinapendekezwa, ambacho:

kupunguza kwa kasi kiasi cha chumvi (au kuwatenga kwa pendekezo la daktari);
bidhaa za protini ni mdogo kidogo;
huongeza vyakula vya mmea vyenye vitamini C, thiamine, riboflauini, chuma, asidi ya nicotini, potasiamu, magnesiamu;
viungo, nyama za kuvuta sigara hazijatengwa;
chakula kimewekwa hadi mara 6 kwa siku;
utawala wa kunywa wakati wa kuzidisha - hadi 1.5 l / siku.

Kuzuia exacerbations iko katika ukweli kwamba chakula ni pamoja na vyakula vya juu katika chuma (raspberries, makomamanga, apples), potasiamu (apricots kavu, zabibu, tini). Inapendekezwa kwa kipindi cha ugonjwa chakula cha maziwa-mboga na kiasi kidogo cha nyongeza kwa namna ya nyama ya kuchemsha, samaki.

Kwenye video kuhusu dalili na matibabu ya kuzidisha kwa pyelonephritis sugu:

Pyelonephritis ni kuvimba kwa figo ambayo hutokea kwa fomu ya papo hapo au ya muda mrefu. Ugonjwa huo umeenea sana na ni hatari sana kwa afya. Dalili za pyelonephritis ni pamoja na maumivu katika eneo lumbar, homa, hali kali ya jumla na baridi. Inatokea mara nyingi baada ya hypothermia.

Inaweza kuwa ya msingi, yaani, inakua katika figo zenye afya, au sekondari, wakati ugonjwa hutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya figo tayari (glomerulonephritis, nk). Pia kuna pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu. Dalili na matibabu itategemea moja kwa moja aina ya ugonjwa huo.

Ni ugonjwa wa figo unaojulikana zaidi katika makundi yote ya umri. Mara nyingi zaidi wanakabiliwa na wanawake wadogo na wa kati - mara 6 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Kwa watoto, baada ya magonjwa ya mfumo wa kupumua (,) inachukua nafasi ya pili.

Sababu za pyelonephritis

Kwa nini pyelonephritis inakua, na ni nini? Sababu kuu ya pyelonephritis ni maambukizi. Maambukizi hurejelea bakteria kama vile E. koli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus na wengine. Hata hivyo, wakati microbes hizi zinaingia kwenye mfumo wa mkojo, ugonjwa hauendelei kila wakati.

Ili pyelonephritis kuonekana, sababu zinazochangia zinahitajika pia. Hizi ni pamoja na:

Ukiukaji wa mtiririko wa kawaida wa mkojo (reflux ya mkojo kutoka kwa kibofu hadi kwenye figo, "neurogenic bladder", prostate adenoma);
Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwa figo (utuaji wa plaques kwenye vyombo, vasospasm na, angiopathy ya kisukari, baridi ya ndani);
Ukandamizaji wa kinga (matibabu na homoni za steroid (prednisolone), cytostatics, immunodeficiency kama matokeo);
Uchafuzi wa urethra (kutofuatana na usafi wa kibinafsi, kutokuwepo kwa kinyesi, mkojo, wakati wa kujamiiana);
Sababu zingine (kupungua kwa usiri wa kamasi katika mfumo wa mkojo, kudhoofisha kinga ya ndani, usambazaji wa damu usioharibika kwa membrane ya mucous, urolithiasis, oncology, magonjwa mengine ya mfumo huu na, kwa ujumla, magonjwa sugu, kupungua kwa ulaji wa maji, hali isiyo ya kawaida ya anatomiki. muundo wa figo).

Mara moja kwenye figo, microbes hutawala mfumo wa pelvicalyceal, kisha tubules, na kutoka kwao - tishu za uingilizi, na kusababisha kuvimba katika miundo yote hii. Kwa hiyo, hupaswi kuacha swali la jinsi ya kutibu pyelonephritis, vinginevyo matatizo makubwa yanawezekana.

Dalili za pyelonephritis

Katika pyelonephritis ya papo hapo, dalili hutamkwa - huanza na baridi, wakati wa kupima joto la mwili, thermometer inaonyesha zaidi ya digrii 38. Baada ya muda, maumivu ya kuumiza katika nyuma ya chini yanaonekana, nyuma ya chini "huvuta", na maumivu ni makali kabisa.

Mgonjwa anasumbuliwa na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, chungu sana na inayoonyesha kuingia na. Dalili za pyelonephritis inaweza kuwa na maonyesho ya jumla au ya ndani. Dalili za jumla ni:

homa kubwa ya vipindi;
baridi kali;
jasho, upungufu wa maji mwilini na kiu;
Ulevi wa mwili hutokea, kwa sababu ambayo kichwa huumiza, uchovu huongezeka;
Dalili za Dyspeptic (kichefuchefu, hakuna hamu ya kula, maumivu ya tumbo, kuhara huonekana).

Dalili za mitaa za pyelonephritis:

Maumivu katika eneo lumbar, upande walioathirika. Hali ya maumivu ni nyepesi, lakini mara kwa mara, inazidishwa na palpation au harakati;
Misuli ya ukuta wa tumbo inaweza kuwa na mvutano, haswa kwa upande ulioathirika.

Wakati mwingine ugonjwa huanza na cystitis ya papo hapo - haraka na, maumivu katika eneo la kibofu, hematuria ya mwisho (kuonekana kwa damu mwishoni mwa urination). Aidha, udhaifu mkuu, udhaifu, misuli na maumivu ya kichwa, ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, na kutapika kunawezekana.

Ikiwa dalili hizi za pyelonephritis zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Kwa kukosekana kwa tiba inayofaa, ugonjwa unaweza kugeuka kuwa fomu sugu, ambayo ni ngumu zaidi kuponya.

Matatizo

kushindwa kwa figo ya papo hapo au sugu;
magonjwa mbalimbali ya suppurative ya figo (carbuncle ya figo, jipu la figo, nk);

Matibabu ya pyelonephritis

Katika pyelonephritis ya papo hapo ya msingi, mara nyingi, matibabu ni ya kihafidhina, mgonjwa lazima awe hospitali katika hospitali.

Kipimo kikuu cha matibabu ni athari kwa wakala wa causative wa ugonjwa na antibiotics na dawa za antibacterial za kemikali kwa mujibu wa data ya antibiogram, detoxification na tiba ya kuimarisha kinga mbele ya upungufu wa kinga.

Katika pyelonephritis ya papo hapo, matibabu inapaswa kuanza na antibiotics yenye ufanisi zaidi na dawa za antibacterial za kemikali, ambayo microflora ya mkojo ni nyeti, ili kuondoa mchakato wa uchochezi kwenye figo haraka iwezekanavyo, kuizuia kugeuka kuwa purulent. fomu ya uharibifu. Katika pyelonephritis ya papo hapo ya sekondari, matibabu inapaswa kuanza na urejesho wa massage ya mkojo kutoka kwa figo, ambayo ni ya msingi.

Matibabu ya fomu sugu kimsingi ni sawa na fomu ya papo hapo, lakini ndefu na ngumu zaidi. Katika pyelonephritis sugu, matibabu inapaswa kujumuisha hatua kuu zifuatazo:

Kuondoa sababu zilizosababisha ukiukwaji wa kifungu cha mkojo au mzunguko wa figo, hasa venous;
Uteuzi wa mawakala wa antibacterial au dawa za chemotherapy, kwa kuzingatia data ya antibiogram;
Kuongeza reactivity ya kinga ya mwili.

Marejesho ya outflow ya mkojo hupatikana hasa kwa matumizi ya aina moja au nyingine ya uingiliaji wa upasuaji (kuondolewa kwa adenoma ya prostate, mawe kutoka kwa figo na njia ya mkojo, nephropexy na, plastiki ya urethra au sehemu ya ureteropelvic, nk). Mara nyingi, baada ya uingiliaji huu wa upasuaji, ni rahisi kupata msamaha thabiti wa ugonjwa bila matibabu ya muda mrefu ya antibacterial. Bila massage ya kutosha ya kurejesha mkojo, matumizi ya dawa za antibacterial kawaida haitoi msamaha wa muda mrefu wa ugonjwa huo.

Antibiotics na dawa za antibacterial za kemikali zinapaswa kuagizwa kwa kuzingatia unyeti wa microflora ya mkojo wa mgonjwa kwa dawa za antibacterial. Ili kupata data ya antibiogram, dawa za antibacterial zilizo na wigo mpana wa hatua zimewekwa. Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu ni ya utaratibu na ya muda mrefu (angalau mwaka 1). Kozi ya awali ya kuendelea ya matibabu ya antibiotic ni wiki 6-8, kwa kuwa wakati huu ni muhimu kukandamiza wakala wa kuambukiza kwenye figo na kutatua mchakato wa uchochezi wa purulent ndani yake bila matatizo ili kuzuia malezi ya tishu za kovu. Katika uwepo wa kushindwa kwa figo ya muda mrefu, uteuzi wa dawa za antibacterial za nephrotoxic zinapaswa kufanyika chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa pharmacokinetics yao (mkusanyiko katika damu ya mkojo). Kwa kupungua kwa viashiria vya kinga ya humoral na ya seli, madawa mbalimbali hutumiwa kuongeza kinga.

Baada ya mgonjwa kufikia hatua ya msamaha wa ugonjwa huo, matibabu ya antibiotic inapaswa kuendelea katika kozi za vipindi. Muda wa usumbufu katika matibabu ya antibacterial umewekwa kulingana na kiwango cha uharibifu wa figo na wakati wa kuanza kwa ishara za kwanza za kuzidisha kwa ugonjwa huo, i.e. kuonekana kwa dalili za awamu ya latent ya mchakato wa uchochezi.

Antibiotics

Dawa huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia unyeti wa microflora kwao. Dawa za kawaida za antibiotics kwa pyelonephritis ni:

penicillins na asidi ya clavulanic;
cephalosporins ya kizazi cha 2 na 3;
fluoroquinolones.

Aminoglycosides haifai kwa sababu ya athari zao za nephrotoxic.

Jinsi ya kutibu pyelonephritis na tiba za watu

Matibabu ya nyumbani ya pyelonephritis na tiba za watu lazima lazima iambatane na mapumziko ya kitanda na chakula cha afya, kinachojumuisha hasa vyakula vya mmea katika fomu ghafi, ya kuchemsha au ya mvuke.

Katika kipindi cha kuzidisha, mkusanyiko kama huo husaidia. Changanya kwa usawa kuchukuliwa majani nyeupe Birch, Wort St John na nyasi knotweed, maua calendula, matunda shamari (bizari). Mimina katika thermos 300 ml ya maji ya moto 1 tbsp. l. mkusanyiko, kusisitiza masaa 1-1.5, shida. Kunywa infusion ya joto katika dozi 3-4 dakika 20 kabla ya chakula. Kozi ni wiki 3-5.
Nje ya kuzidisha kwa ugonjwa huo, tumia mkusanyiko tofauti: mimea ya knotweed - sehemu 3; mimea yasnotki (nettle viziwi) na nyasi (majani) oats, majani ya sage officinalis na majira ya baridi ya pande zote, viuno vya rose na mizizi ya licorice - sehemu 2 kila moja. Chukua 2 tbsp. l. mkusanyiko, mimina 0.5 l ya maji ya moto katika thermos, kuondoka kwa saa 2 na matatizo. Kunywa kikombe cha tatu mara 4 kwa siku dakika 15-20 kabla ya chakula. Kozi ni wiki 4-5, kisha mapumziko kwa siku 7-10 na kurudia. Kwa jumla - hadi kozi 5 (mpaka matokeo thabiti yanapatikana).

Mlo

Kwa kuvimba kwa figo, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda na chakula kali. Kunywa maji ya kutosha ili kukomesha upungufu wa maji mwilini, ambayo ni muhimu sana kwa wanawake wajawazito na watu zaidi ya miaka 65.

Kwa michakato ya uchochezi katika figo, inaruhusiwa: nyama konda na samaki, mkate wa stale, supu za mboga, mboga, nafaka, mayai ya kuchemsha, bidhaa za maziwa, mafuta ya alizeti. Kwa kiasi kidogo, unaweza kutumia vitunguu, vitunguu, bizari na parsley (kavu), horseradish, matunda na matunda, matunda na juisi za mboga. Imezuiliwa: broths nyama na samaki, nyama ya kuvuta sigara. Pia unahitaji kupunguza matumizi ya viungo na pipi.

(Imetembelewa mara 22 779, ziara 1 leo)

Jinsi ya kutibu pyelonephritis ya muda mrefu kwa wanawake na wanaume nyumbani?

Pyelonephritis sugu ni ugonjwa unaoonyeshwa na kuzidisha mara kwa mara. Ugonjwa huu unaeleweka kama mchakato usio maalum wa uchochezi ambao figo huathiriwa, ikifuatiwa na sclerosis ya parenchyma. Kulingana na takwimu za matibabu, karibu 20% ya idadi ya watu wanakabiliwa na pyelonephritis.

Katika utoto, kutoka miaka 2 hadi 15, wasichana wana uwezekano mkubwa wa kuteseka; katika uzee, ugonjwa huathiri wanaume zaidi. Pamoja na hayo, pyelonephritis inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kike hasa kutokana na eneo la anatomiki la viungo vya genitourinary na vipengele vingine vya kazi vya mwili wa kike.

Ni nini?

Pyelonephritis ya muda mrefu ni ugonjwa wa asili ya kuambukiza-uchochezi ambayo calyces, pelvis na tubules ya figo huhusika katika mchakato wa pathological, ikifuatiwa na uharibifu wa glomeruli yao na mishipa ya damu.

Kulingana na takwimu, pyelonephritis ya muda mrefu kati ya magonjwa yote ya viungo vya genitourinary na asili ya uchochezi isiyo ya kawaida hugunduliwa katika 60-65% ya kesi. Aidha, katika 20-30% ya kesi ni.

Sababu

Sababu kuu za pyelonephritis ni microbes - E. coli, staphylococcus aureus, enterococci, proteus, Pseudomonas aeruginosa. Katika maendeleo ya pyelonephritis ya muda mrefu, aina za microbes ambazo zinakabiliwa na mambo hasi na antibiotics zinafaa sana. Wanaweza kudumu kwa muda mrefu katika kanda ya calyces na pelvis, na kupungua kwa ulinzi wa kinga, na kusababisha uanzishaji wa kuvimba.

Kwa nini mchakato wa papo hapo unakuwa sugu?

Sababu za pyelonephritis sugu zinaweza kuzingatiwa:

matibabu duni ya aina ya papo hapo ya pyelonephritis, kutofuata kwa mgonjwa mapendekezo ya kliniki ya daktari, usumbufu wa uchunguzi wa zahanati wa mtoto au mtu mzima;
utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ambayo yanakiuka utokaji wa mkojo (, nephroptosis, reflux ya vesicoureteral, upungufu wa kuzaliwa wa kupungua kwa njia ya mkojo,);
uwepo wa magonjwa sugu yanayoambatana ambayo hudhoofisha kinga ya mwili, au ni foci ya mara kwa mara ya maambukizi (fetma, ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya gallbladder, matumbo, kongosho);
uwezo wa baadhi ya pathogens kuunda L-fomu, ambayo inaweza kuwa inaktiv kwa muda mrefu katika tishu ya figo, lakini kusababisha kuzidisha na kupungua kwa nguvu za kinga au hali ya immunodeficiency.

Hakuna kundi la hatari la pyelonephritis sugu, lakini watendaji wanaamini kuwa maambukizi ni hatari zaidi kwa:

wanawake wajawazito;
watoto chini ya umri wa miaka mitatu, hasa wanaolishwa kwa chupa;
wasichana wakati wa mwanzo wa shughuli za ngono;
watu katika uzee.

Wagonjwa hawa wanaonyeshwa zaidi kwa kuzuia pyelonephritis ya muda mrefu.

Uainishaji

Aina za pyelonephritis sugu:

fomu ya siri. Inaonyeshwa na udhihirisho mdogo wa kliniki. Mgonjwa anaweza kusumbuliwa na udhaifu mkuu, uchovu, maumivu ya kichwa, wakati mwingine joto linaweza kuongezeka kidogo. Kama sheria, maumivu ya mgongo wa chini, edema na dysuria haipo, ingawa wengine wana dalili nzuri ya Pasternatsky (maumivu wakati wa kugonga kwenye eneo la lumbar). Katika uchambuzi wa jumla wa mkojo, proteinuria kidogo hugunduliwa, leukocytes na bakteria zinaweza kutolewa kwenye mkojo mara kwa mara. Kwa kozi iliyofichwa, uwezo wa mkusanyiko wa figo kawaida huharibika, kwa hivyo, kupungua kwa wiani wa mkojo na polyuria ni tabia. Wakati mwingine unaweza kupata anemia ya wastani na ongezeko kidogo la shinikizo la damu.
fomu ya kurudi tena. Mabadiliko ya vipindi vya kuzidisha na msamaha ni tabia. Mgonjwa anaweza kusumbuliwa na usumbufu katika nyuma ya chini, baridi, homa. Matukio ya Dysuric yanaonekana (kukojoa mara kwa mara, wakati mwingine chungu).
Fomu ya Azotemic. Kuna matukio hayo wakati ugonjwa unajidhihirisha kwa njia ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Wanapaswa kuhitimu kama mwendelezo wa kozi ya ugonjwa iliyopo tayari, lakini sio kugunduliwa kwa wakati. Ni aina ya azotemicheskaya ambayo ni tabia ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu.
fomu ya hypertonic. Shinikizo la damu ya arterial hutawala. Kuna maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usumbufu wa usingizi, maumivu ya kisu katika makadirio ya moyo, migogoro ya mara kwa mara ya shinikizo la damu, upungufu wa kupumua. Mabadiliko katika mkojo hayatamkwa sana na sio ya kudumu. Shinikizo la damu katika pyelonephritis mara nyingi ni mbaya.
fomu ya upungufu wa damu. Inajulikana na ukweli kwamba kati ya ishara za ugonjwa huo, dalili za upungufu wa damu hutawala - kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu kamili katika damu. Aina hii ya ugonjwa kwa wagonjwa wenye pyelonephritis ya muda mrefu ni ya kawaida zaidi, inajulikana zaidi kuliko magonjwa mengine ya figo, na kwa kawaida ni hypochromic katika asili. Ukiukaji katika urination ni mpole.

Kuongezeka kwa pyelonephritis ya muda mrefu kliniki inafanana na picha ya kuvimba kwa papo hapo. Wakati mchakato unavyoendelea, ugonjwa unaoongoza huwa shinikizo la damu, ambalo linaonyeshwa na maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uharibifu wa kuona, maumivu ndani ya moyo. Wakati mwingine, kama matokeo ya pyelonephritis ya muda mrefu, ugonjwa wa anemic huendelea. Matokeo ya ugonjwa huo ni kushindwa kwa figo ya muda mrefu.

hatua

Katika pyelonephritis sugu, kuna hatua tatu za ukuaji wa ugonjwa:

shahada ya awali ni sifa ya maendeleo ya mchakato wa kuvimba, uvimbe wa tishu zinazojumuisha za safu ya ndani ya chombo cha mkojo, kama matokeo ya ambayo vyombo vinasisitizwa, atrophy ya tubules inaonekana, damu ya figo hupungua;
shahada ya pili hugunduliwa kwa njia ya nephrogram, ambapo kupungua kwa kuenea kwa kitanda cha figo ya ateri hujulikana, ukubwa wa dutu ya cortical inakuwa ndogo, hakuna mishipa ya interlobar;
shahada ya tatu katika pyelonephritis inaonyeshwa kwa kupungua na kubadilisha sura ya vyombo vyote vya chombo cha mkojo, tishu za figo hubadilishwa na tishu za kovu, figo inakuwa wrinkled.

Dalili

Kiwango cha udhihirisho wa dalili za pyelonephritis inategemea ujanibishaji wa kuvimba (upande mmoja au figo zote mbili), kwa kiwango cha shughuli za kuvimba, juu ya vikwazo vinavyoambatana na utokaji wa mkojo na matibabu ya awali. Katika hatua ya msamaha, kunaweza kuwa hakuna maonyesho wakati wote, au inaweza kuwa ndogo - mabadiliko madogo katika vipimo vya mkojo.

Dalili kuu za pyelonephritis kwa wanawake na wanaume:

Uharibifu wa afya, udhaifu na udhaifu, hutamkwa zaidi asubuhi, kupungua kwa hisia, maumivu ya kichwa.
Kupanda kwa joto, sio zaidi ya 38 C, kwa kawaida jioni, bila sababu yoyote.
Kukojoa mara kwa mara, haswa usiku.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wakati wa msamaha, hii inaweza kuwa dalili pekee.
Kuvimba kidogo kwa uso, mikono, zaidi asubuhi, miguu na miguu - kuelekea mwisho wa siku.
Maumivu ya chini ya nyuma mara nyingi sio makali, kuumiza, kwa kawaida ya asymmetrical. Inazingatiwa kuwa mara nyingi maumivu hayaonekani kwa upande ulioathirika, lakini kwa upande mwingine. Kunaweza kuwa na hisia ya usumbufu, uzito katika nyuma ya chini, hasa wakati wa kutembea au kusimama kwa muda mrefu. Wagonjwa wanalalamika kuwa nyuma ya chini ni baridi, huwa na mavazi ya joto. Maumivu makali au ya kuponda ni mfano wa urolithiasis. Kwa figo ya chini au ya simu, pamoja na watoto chini ya umri wa miaka 10-12, maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya tumbo.

Katika msamaha, dalili zote za pyelonephritis ni ndogo, lakini kwa muda mrefu kuna pyelonephritis, juu ya uwezekano wa shinikizo la damu ya ateri, hypertrophy ya moyo, maendeleo ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu na mabadiliko ya sekondari ya dystrophic katika figo. Katika hatua za baadaye, polyneuritis, maumivu ya mfupa, kutokwa na damu, polyuria na kutolewa kwa hadi lita 3 au zaidi ya mkojo na kiu na kinywa kavu, anemia inaweza kutokea.

Matatizo

Pamoja na maendeleo ya pyelonephritis ya muda mrefu inakua. Inaonyeshwa na ongezeko la kiasi cha mkojo wa kila siku na hasa sehemu ya usiku, kupungua kwa wiani wa mkojo, kiu, kinywa kavu.

Kuzidisha kwa kasi kwa pyelonephritis ya muda mrefu kunaweza kuambatana na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali.

Uchunguzi

Pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu hugunduliwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa na picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Daktari hugundua ikiwa mashambulizi ya pyelonephritis ya papo hapo, cystitis, kuvimba kwa njia ya mkojo na figo yalivumiliwa katika utoto au wakati wa ujauzito kwa wanawake.

Wakati wa kuhojiana na wanaume, tahadhari maalumu hulipwa kwa majeraha ya zamani ya mgongo, kibofu na kuvimba kwa viungo vya urogenital. Daktari hutambua kuwepo kwa sababu zinazosababisha tukio la pyelonephritis - kuwepo kwa magonjwa ya muda mrefu (prostate adenoma, kisukari mellitus, nk).

Utambuzi tofauti hufanywa na idadi ya magonjwa kama haya:

Shinikizo la damu. Ugonjwa huathiri wazee, hakuna mabadiliko katika damu na mkojo.
Glomerulonephritis ya muda mrefu. Katika patholojia, hakuna leukocytes hai na pathogens, lakini erythrocytes zipo.
Amyloidosis ya figo. Bakteria na ishara za kuvimba hazipo. Ugonjwa huo una sifa ya kuwepo kwa foci ya maambukizi na sediment mbaya ya mkojo.
Glomerulosclerosis ya kisukari. Kuambatana na ugonjwa wa kisukari, unaoonyeshwa na ishara za angiopathy.

Uchunguzi wa mgonjwa mwenye pyelonephritis ya muda mrefu kwa njia hii itasaidia kuepuka makosa ya matibabu na kuagiza matibabu ya ufanisi.

Jinsi ya kutibu pyelonephritis ya muda mrefu?

Tiba inapaswa kuwa na lengo la kuondoa shida kama hizi:

kuondoa sababu zilizosababisha ukiukwaji wa kazi ya kawaida ya figo;
matumizi ya dawa za antibacterial na dawa zingine;
kuongeza kinga.

Dawa za ufanisi zaidi ni: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, pamoja na analogues zao.

Matibabu ya matibabu

Antibiotics wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo imewekwa kwa hadi wiki 8. Muda maalum wa tiba utatambuliwa kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara vilivyofanywa. Ikiwa hali ya mgonjwa ni kali, basi mchanganyiko wa mawakala wa antibacterial huwekwa kwake, huwekwa kwa parenterally au intravenously na kwa dozi kubwa. Moja ya uroseptics ya kisasa yenye ufanisi zaidi ni dawa ya 5-NOC.

Self-dawa ni marufuku madhubuti, ingawa kuna dawa nyingi kwa ajili ya matibabu ya pyelonephritis. Ugonjwa huu ni pekee katika uwezo wa wataalamu.

Kawaida, dawa zifuatazo hutumiwa kutibu pyelonephritis sugu:

Nitrofurans - Furazolidone, Furadonin.
Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, nk.
Asidi ya Nalidixic - Negram, Nevigramone.
Cephalosporins - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, nk.
Penicillins ya nusu-synthetic - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
Fluoroquinolones: Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprinol, Moxifloxacin, nk.
Tiba ya Antioxidant inakuja kwa kuchukua Tocopherol, Ascorbic asidi, Retinol, Selenium, nk.
Aminoglycosides hutumiwa katika hali mbaya ya ugonjwa - Kanamycin, Gentamicin, Colimycin, Tobramycin, Amikacin.

Kabla ya kuchagua dawa moja au nyingine ya antibacterial, daktari anapaswa kujitambulisha na asidi ya mkojo wa wagonjwa, kwani inathiri ufanisi wa madawa ya kulevya.

Matibabu ya physiotherapy

Mbinu za physiotherapy zina athari zifuatazo:

kuongeza kujaza damu ya figo, kuongeza mtiririko wa plasma ya figo, ambayo inaboresha utoaji wa mawakala wa antibacterial kwa figo;
kupunguza spasm ya misuli ya laini ya pelvis ya figo na ureta, ambayo inachangia kutokwa kwa kamasi, fuwele za mkojo, bakteria.

Matibabu ya physiotherapy hutumiwa katika tiba tata ya pyelonephritis ya muda mrefu.

Matibabu ya spa

Inaeleweka, kwani athari ya uponyaji ya maji ya madini hupotea haraka wakati wa chupa. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuka, Karlovy Vary - ni ipi kati ya hizi (au nyingine) mapumziko ya balneological ya kuchagua ni suala la ukaribu wa kijiografia na uwezo wa kifedha.

Baridi mbichi, sigara na pombe huathiri vibaya mwendo wa pyelonephritis. Na uchunguzi wa mara kwa mara na ufuatiliaji wa vipimo vya mkojo, na kozi za kuzuia matibabu huchangia msamaha wa muda mrefu na kuzuia maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Sheria za lishe na lishe

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inahitaji mtazamo mkubwa kwa chakula. Imependekezwa:

nafaka, bidhaa za maziwa na sahani za mboga;
watermelons, tikiti na sahani za malenge;
kuongeza ulaji wa maji hadi lita 2.5;
ni pamoja na katika chakula kiasi kidogo cha broths nyama au samaki;
kuchemsha samaki na nyama ya aina zisizo za mafuta, au kupika tu kwa wanandoa;
mboga safi na kuchemsha na matunda;
horseradish, vitunguu na radish zinapaswa kutengwa na lishe;
punguza ulaji wa chumvi kwa siku hadi gramu 8.

Chakula cha usawa kinakuza kupona haraka. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, matunda na mboga mpya, pamoja na angalau lita 2 za kioevu, zinapaswa kujumuishwa katika lishe. Haikubaliki katika chakula - vyakula vya kukaanga, vya spicy, mafuta na chumvi.

Kuzuia

Hata kwa kutokuwepo kwa ishara za maambukizi ya kazi, ni muhimu mara kwa mara (mara moja kwa mwaka au kila baada ya miezi sita) kuchunguza kazi ya figo iliyoathiriwa hapo awali. Katika uwepo wa kuzidisha mara kwa mara kwa wanawake, matumizi ya muda mrefu ya mawakala wa antibacterial katika kipimo cha chini (biseptol au furadonin) inapendekezwa.

Wanawake wote wajawazito katika trimester ya kwanza wanahitaji kufanya utafiti wa bakteria wa mkojo. Ikiwa bacteriuria hugunduliwa, matibabu na penicillins au nitrofurans hufanyika.

Kama hatua ya kuzuia kuzidisha, inashauriwa pia kufanya kozi za antibacterial za siku 10, na kisha kwa siku 20 kozi ya dawa ya mitishamba inafanywa (mchuzi wa nyasi ya jicho la dubu, majani ya birch, mkia wa farasi, matunda ya juniper, maua ya cornflower. ) Ni muhimu kufanya kozi kadhaa kama hizo, kila mwezi inashauriwa kubadili wakala wa antibacterial.

Pyelonephritis ni ugonjwa ambao mchakato wa uchochezi wa mfumo wa figo hutokea. Inaweza kuwa sugu kama matokeo ya kuzidisha mara kwa mara. Nambari ya ugonjwa wa ICD 10 - N11. Ugonjwa huu huathiri wanaume na wanawake katika umri wowote. Kwa hiyo, ni nini pyelonephritis ya muda mrefu, dalili zake na matibabu inapaswa kuzingatiwa kwa undani.

Sababu za pyelonephritis

Ugonjwa huu unakua kama matokeo ya magonjwa kama haya:

usawa wa homoni;
uasherati;
magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary;
matatizo ya mfumo wa kinga;
mkazo wa neva na hali zenye mkazo za mara kwa mara;
hypothermia ya mwili, haswa katika eneo lumbar;
kisukari.

Pyelonephritis ya muda mrefu katika wanawake pia hutokea kutokana na magonjwa ya uzazi, hivyo wanahusika zaidi na uharibifu wa figo kuliko wanaume.

Muhimu kukumbuka! Pyelonephritis ya muda mrefu ya figo ni matokeo ya ugonjwa wa papo hapo usiotibiwa! Kwa hiyo, tiba ya wakati inahitajika.

Dalili za ugonjwa huo

Pyelonephritis ya asili sugu mara nyingi huendelea bila ishara zinazoonekana. Ni wakati wa kuzidisha tu magonjwa yanajulikana zaidi. Ishara zifuatazo zitasaidia kutambua ugonjwa huo:

maumivu makali katika mkoa wa lumbar, haswa wakati wa shughuli za mwili;
ukiukaji wa mchakato wa mkojo;
kazi ya haraka ya mwili;
kupoteza hamu ya kula mara kwa mara;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
ongezeko kidogo la joto la mwili.

Hatua ya mwisho ya pyelonephritis inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kiu ya mara kwa mara;
maumivu katika eneo lumbar huanza kujidhihirisha zaidi;
kiungulia;
uvimbe wa uso;
ngozi inageuka rangi;
kukojoa mara kwa mara.

Ugonjwa huo kwa watoto ni ngumu kutambua. Baada ya yote, ishara zake zina kozi ya latent. Utambuzi unafanywa kwa msaada wa vipimo vya maabara na uchunguzi wa kina wa wazazi kwa tabia isiyo ya kawaida kwa mtoto.

Muhimu kukumbuka! Katika dalili za kwanza za ugonjwa huo, unahitaji kushauriana na mtaalamu!

Ugonjwa huu umegawanywa katika aina kadhaa. Kulingana na idadi ya kuzidisha, aina zifuatazo zinajulikana:

Pyelonephritis ya msingi. Inatokea kama kuzidisha kwa ugonjwa huo. Ni sababu ya kuonekana kwa ugonjwa huo kwa fomu ya muda mrefu, ikiwa haijaponywa kabisa au tiba hupuuzwa. Kwa hiyo, pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu inahusiana.
Pyelonephritis ya muda mrefu ya sekondari. Inaundwa dhidi ya historia ya magonjwa ya awali ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary. Awali, figo moja tu huathiriwa, lakini baada ya miaka michache, kwa matibabu ya kutosha, figo ya pili pia huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Kulingana na kiwango cha ugumu wa ugonjwa, aina zifuatazo zinajulikana:

Pyelonephritis ya muda mrefu ya calculous. Hii ni moja ya magonjwa magumu zaidi. Inajulikana na tukio la mawe ya figo. Kuna maumivu makali katika eneo la figo. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, aina hii ya ugonjwa inaweza kusababisha matokeo mabaya.
Pyelonephritis ya muda mrefu isiyo ya kizuizi inayohusishwa na reflux. Ni mchakato wa uchochezi wa muda mrefu wa utando wa figo na uharibifu wake. Inatokea mara chache sana.
Pyelonephritis ya muda mrefu ya kuzuia. Ni matokeo ya pathologies ya kuzaliwa ya figo.

Muhimu kukumbuka! Matibabu ya wakati wa ugonjwa huo katika hatua ya mwanzo itasaidia kuepuka matatizo katika siku zijazo!

Matibabu ya ugonjwa huo

Jinsi ya kutibu pyelonephritis ya muda mrefu? Tiba inapaswa kuwa na lengo la kuondoa shida kama hizi:

kuondoa sababu zilizosababisha ukiukwaji wa kazi ya kawaida ya figo;
matumizi ya dawa za antibacterial na dawa zingine;
kuongeza kinga.

Dawa za ufanisi zaidi ni: Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin, pamoja na analogues zao.

Muhimu kukumbuka! Ni mtaalamu tu anayeweza kuagiza tiba ya madawa ya kulevya! Haupaswi kuchagua dawa za matibabu peke yako.

Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu katika hatua ya papo hapo

Wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu sana kuchagua dawa kama hizo ambazo hutolewa haraka kutoka kwa mwili. Kwa kuwa katika kipindi hiki kunaweza kuwa na matatizo na uondoaji wa mkojo, ni muhimu kuingiza katika tiba ya madawa ya kulevya ulaji wa dawa za antibacterial zinazoathiri sio figo tu, bali pia mfumo wa genitourinary.

Matibabu haina mwisho huko: kwa sambamba, inahitajika kuchukua antibiotics ambayo ina athari ya kupinga uchochezi. Unaweza pia kujumuisha matumizi ya dawa mbadala ili kuzuia kuzidisha tena.

Muda wote wa matibabu na ukarabati unahitajika kuchunguza chakula maalum. Mlo ni pamoja na matumizi ya supu za mboga za mafuta ya chini, mkate mweusi, nafaka mbalimbali, bidhaa za maziwa, juisi. Sahani za kuvuta sigara, supu za nyama, sukari, asali, jam zinapaswa kutengwa na lishe.

Ugonjwa wakati wa ujauzito

Jinsi ya kutibu pyelonephritis wakati wa ujauzito? Mara nyingi, pyelonephritis ya muda mrefu inakua kwa mwanamke muda mrefu kabla ya ujauzito. Hali hii sio sababu ya tukio lake, lakini inachangia maendeleo ya kazi. Nini cha kufanya ikiwa exacerbations huzingatiwa wakati wa ujauzito? Akina mama wajawazito wanahusika zaidi na pyelonephritis kuliko wengine kutokana na mfumo dhaifu wa kinga.

Kwa kuwa dawa nyingi ni kinyume chake wakati wa ujauzito, daktari anapaswa kuagiza njia salama zaidi. Yanafaa zaidi katika hali hii ni Monural na Amoxiclav.

Dalili katika wanawake wajawazito zinaweza kuondolewa kwa dawa. Hiyo ni, kwa joto la juu la mwili, unapaswa kunywa antipyretic, baada ya kushauriana na mtaalamu.

Jeshi na pyelonephritis ya muda mrefu

Vijana wengi wanavutiwa na swali: je, wanachukua jeshi na utambuzi kama huo? Ili kujibu swali hili, idadi ya majaribio inahitajika. Kulingana na matokeo yao, daktari hufanya uchunguzi. Baada ya hapo, bodi ya rasimu inazingatia ushauri wa kutumikia jeshi. Yote inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa hatua rahisi, uwezekano kwamba kijana ataenda jeshi ni juu sana.

Ni muhimu kujua! Ikiwa kijana hajapata kuzidisha kwa miezi 6, basi anafaa kwa huduma ya jeshi!

Jinsi ya kutibu ugonjwa huo nyumbani? Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia mapishi ya dawa za jadi ambazo zinategemea viungo vya asili. Mara nyingi, mimea ya dawa hutumiwa kwa ajili ya maandalizi ya dawa.

shayiri

Itachukua 2 tbsp. l. nyasi kavu ya oat na lita 0.5 za maji. Weka viungo kwenye moto mdogo na chemsha kwa dakika 30. Kisha chuja mchuzi ulioandaliwa na kuchukua kioo 1 mara 2 kwa siku.

Hariri ya mahindi

Unapaswa kuchukua 1 tbsp. l. unyanyapaa wa mahindi, mimina kikombe 1 cha maji ya moto, weka moto ili kuchemsha kwa kama dakika 5. Baada ya muda kupita, kusisitiza kwa dakika 30, kisha uchuja mchuzi na utumie 2 tbsp. l. Mara 5 kwa siku.

yarrow

Inahitaji 2 tbsp. l. mimea yarrow, ambayo inapaswa kusagwa. Mimina kikombe 1 cha maji yanayochemka na chemsha kwa saa 1. Kuchukua 50 ml ya decoction kusababisha mara 3 kwa siku.

Kitani

Ili kuandaa dawa, utahitaji mbegu za kitani kwa kiasi cha 1 tsp. Mimina katika kikombe 1 cha maji ya moto. Weka moto na chemsha kwa dakika 5. Kisha kusisitiza saa 1. Baada ya muda uliopita, chuja mchuzi na kuchukua 50 ml mara 4 kwa siku.

Muhimu kukumbuka! Kabla ya kutumia dawa fulani mbadala, unapaswa kushauriana na mtaalamu!

Kuzuia magonjwa

Ili kuzuia kuonekana kwa pyelonephritis sugu, unapaswa kufuata sheria hizi:

kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa genitourinary;
kuondolewa kwa maambukizo sugu;
kuondolewa kwa mawe katika figo au kibofu;
kuongeza kinga.

Unapaswa pia kusahau kuhusu kuzingatia utaratibu wa kila siku na lishe sahihi, kujitolea muda wa shughuli za kimwili na kutembea katika hewa safi.

Pyelonephritis ya muda mrefu inakua dhidi ya asili ya aina ya ugonjwa wa muda mrefu isiyotibiwa na inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo na ulemavu wa mgonjwa.

Pyelonephritis ya muda mrefu ni ugonjwa wa kuambukiza-uchochezi unaojulikana kwa kuhusika katika mchakato wa pathological wa tubules ya figo na uharibifu wa glomeruli na mishipa ya damu katika siku zijazo. Kulingana na takwimu za matibabu, pyelonephritis ya figo katika fomu sugu hugunduliwa katika 60% ya kesi kati ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary na inachukua nafasi ya kuongoza kama moja ya sababu za ulemavu wa mgonjwa.

Ugonjwa huu ni nini na ni nani yuko hatarini?

Wawakilishi wa jinsia dhaifu wana uwezekano mkubwa wa kuendeleza pyelonephritis ya muda mrefu, ambayo ni kutokana na upekee wa muundo wa urethra yao - ni mfupi na pana kwa wanawake. Microorganisms za pathogenic hupenya kwa urahisi kupitia urethra ndani ya kibofu cha kibofu, na kisha kwenye figo, na kusababisha mchakato wa uchochezi ndani yao.

Tofauti kuu kati ya pyelonephritis ya papo hapo na fomu ya muda mrefu ni kwamba katika kesi ya pili, mchakato wa patholojia unaenea kwa figo zote mbili, wakati kuvimba kwa papo hapo huzingatiwa hasa upande mmoja tu (mara nyingi katika figo sahihi). Aina sugu ya ugonjwa huo inaonyeshwa na vipindi vya msamaha na kuzidisha, wakati ambapo dalili hutamkwa, kama vile.

Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo haipati ndani ya miezi 3, basi ugonjwa huo hupungua hatua kwa hatua na huwa sugu. Zaidi ya hayo, sababu yoyote ya predisposing itasababisha kuzidisha, na kila kuzidisha, kwa upande wake, kutasababisha mabadiliko ya parenchymal katika muundo wa figo. Hatua kwa hatua, mabadiliko katika muundo wa chombo huharibu kabisa kazi yake, ambayo ni njia ya moja kwa moja ya kushindwa kwa figo na ulemavu.

Dalili za pyelonephritis ya muda mrefu

Dalili za pyelonephritis sugu hutegemea moja kwa moja juu ya ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi kwenye figo, kwa kiwango cha kuenea kwa kuvimba kwa chombo (figo moja na zote mbili mara moja), kwa uwepo wa shida zinazofanana kwa njia ya kupunguzwa kwa figo. lumen ya ureters au urethra. Dalili za pyelonephritis sugu hazijisikii kabisa kwa miaka mingi, lakini wakati huo huo kuvimba kutaenea kwa tishu zote na sehemu za figo.

Dalili zinaonekana wazi wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo na zinaonyeshwa na zifuatazo:

joto la juu la mwili (hadi digrii 38.5-39.0);
maumivu makali katika eneo lumbar upande mmoja au pande zote mbili;
matukio mbalimbali ya dysuriki - ukiukwaji wa nje ya mkojo, hisia ya kutokamilika kwa kibofu cha kibofu, maumivu na tumbo wakati wa kukojoa, kupungua kwa diuresis ya kila siku;
maumivu ya kichwa kali na kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kichefuchefu, udhaifu wa jumla;
uvimbe wa miguu na uso;
kutapika na dalili za ulevi wa jumla wa mwili;
ngozi ya rangi na mapigo ya haraka.

Muhimu! Katika kipindi cha kupungua kwa dalili kali za kliniki, ni vigumu sana kutambua ugonjwa huo, kwani pyelonephritis inapita kwenye fomu ya latent (iliyofichwa) ya kozi.

Katika kipindi cha msamaha, dalili za vipindi zinaweza kuonekana, ambazo mgonjwa hajali:

maumivu ya nadra katika eneo la lumbar ya asili ya kuvuta - huongezeka baada ya kujitahidi, matumizi ya chumvi, spicy, pombe;
matukio madogo ya dysuric - oliguria, hamu ya mara kwa mara, usumbufu wakati wa kukojoa;
joto la mwili linaongezeka kwa viwango vya subfebrile (37.0-37.4), lakini hali ya jumla ya mgonjwa haifadhaiki;
maumivu ya kichwa mara kwa mara na uvimbe wa uso na viungo asubuhi, hasa baada ya kula pickles, kiasi kikubwa cha kioevu, pombe.

Ikiwa ugonjwa huo haujatambuliwa kwa muda mrefu na haufanyiwi kwa njia yoyote, basi dalili zinaendelea.

Mgonjwa ana dalili zifuatazo:

kuwasha na peeling ya ngozi (ngozi inakuwa ya manjano au ya udongo);
shinikizo la damu ya sekondari inaonekana;
kutokwa damu kwa pua mara kwa mara.

Unaweza kujifunza zaidi kuhusu jinsi pyelonephritis ya muda mrefu inajidhihirisha kwa undani zaidi kwenye video katika makala hii - habari ni kwa madhumuni ya habari tu na haiwezi kuchukua nafasi ya ushauri wa urolojia.

Kwa nini pyelonephritis ya muda mrefu inakua: sababu kuu

Sababu za pyelonephritis ya muda mrefu ni moja kwa moja kuhusiana na uharibifu wa figo na microorganisms pathogenic. Ili maambukizi yaingie moja kwa moja kwenye muundo wa figo na kuvimba kunakua, hali nzuri ni muhimu kwa hili.

Mara nyingi, maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo, na kisha fomu ya muda mrefu, inakuzwa na Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, amoeba proteus, streptococci na staphylococci. Ukuaji wa mchakato sugu wa kiitolojia kwenye figo huwezeshwa na vijidudu ambavyo ni sugu kwa viua vijasumu na dawa zingine, na hii hufanyika katika hali ambapo mgonjwa anajiandikisha mwenyewe au anaacha kiholela kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari, akiamini kuwa ana. tayari imepona.

Pyelonephritis sugu kila wakati hutanguliwa na mchakato wa uchochezi wa papo hapo, na sababu zinazosababisha mabadiliko ya ugonjwa kuwa sugu ni:

Magonjwa ya mfumo wa mkojo, ambayo yanafuatana na ukiukwaji wa outflow ya mkojo. Patholojia kama hizo ni pamoja na prolapse ya figo, adenoma ya kibofu kwa wanaume, urolithiasis, kupungua kwa sphincter ya kibofu cha kibofu, malezi ya oncological katika ureters na kibofu.
Usiotibiwa mchakato wa uchochezi wa papo hapo katika figo au dawa za kujitegemea. Ni marufuku kabisa kuanza matibabu ya kiholela au kuacha kuchukua antibiotics iliyowekwa na daktari. Watu ambao wamekuwa na pyelonephritis ya papo hapo wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa zahanati ya daktari wa mkojo kwa miezi 3, kwani hii ni kipindi muhimu wakati ugonjwa unaweza kuwa sugu kwa siri.
Majimbo ya Upungufu wa Kinga - watu dhaifu walio na kinga dhaifu wanahusika zaidi na uchochezi sugu kuliko watu walio na mwitikio mzuri wa kinga.
Pyelonephritis sugu mara nyingi hukua kama shida ya tonsillitis, SARS, mafua, nimonia ya surua, homa nyekundu.
Uwepo wa michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika mwili - tonsillitis, sinusitis, sinusitis, gastritis na colitis. Meno yaliyopuuzwa pia yanaweza kuwa chanzo cha kuenea kwa mimea ya bakteria ambayo husababisha kuvimba kwenye figo.
Kwa wanawake, sababu inayoongoza kwa maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo na ya muda mrefu ni mimba. Katika hatua za baadaye, wakati fetusi inakua ndani ya uterasi, viungo vyote vya ndani vinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na kibofu. Kupungua kwa mkojo na ukiukaji wa utokaji wake huchangia kuzidisha kwa bakteria kwenye kibofu cha mkojo, na kwa kudhoofika kwa kinga kwa mama anayetarajia, hatari ya kuambukizwa kwa figo huongezeka.
Anomalies katika maendeleo ya viungo vya mfumo wa mkojo - hydronephrosis ya figo, diverticula ya kibofu cha kibofu, kupungua kwa lumen ya ureters. Masharti haya yote huzuia utokaji kamili wa mkojo na huunda sharti la uzazi wa vijidudu.
Hypothermia kali ya mwili, hasa eneo lumbar.

Jinsi pyelonephritis ya muda mrefu inajidhihirisha: hatua za ugonjwa huo

Mchakato wa uchochezi sugu wa figo hukua kwa hatua, ambayo kila moja ina dalili zake za kliniki:

Hatua ya ugonjwa huo	Ni nini kinachodhihirishwa?
Kwanza	Katika hatua hii ya maendeleo ya ugonjwa huo, glomeruli ya figo haishiriki katika mchakato wa pathological. Njia za kukusanya za chombo ni atrophied kidogo
Pili	Baadhi ya glomeruli huacha kufanya kazi, vyombo vya chombo hupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo inafanya kuwa vigumu kuchuja mkojo. Mabadiliko ya uharibifu-sclerotic katika tubules ya figo hutokea na maendeleo ya haraka.
Cha tatu	Wengi wa glomeruli hufa, tubules atrophy, sehemu kubwa ya chombo hubadilishwa na tishu zinazojumuisha.
Nne	Wengi wa glomeruli ya figo hufa, chombo kinapungua kwa kiasi kikubwa na hupungua. Wengi wa interstitium hubadilishwa na tishu zinazojumuisha

Matatizo Yanayowezekana

Je, inawezekana kutibu pyelonephritis ya muda mrefu bila matatizo? Kwa kukosekana kwa utambuzi wa wakati na matibabu, hii ni karibu haiwezekani. Matokeo ya kawaida ya mchakato wa uchochezi usiotibiwa wa muda mrefu katika figo ni pyonephrosis.

Pyonephrosis ni nini? Hii ni lesion ya purulent ya figo, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 40; kwa watoto, shida kama hiyo haifanyiki.

Shida zingine za kawaida za pyelonephritis sugu isiyotibiwa ni:

kushindwa kwa figo kali- hali inayoweza kurekebishwa inayoonyeshwa na usumbufu wa ghafla wa figo au kuzima kabisa kwa kazi za chombo;
kushindwa kwa figo sugu- hali inayosababishwa na kifo cha seli za figo na kukomesha kabisa kwa kazi ya chombo (wagonjwa kama hao wamefungwa kwa dialysis ya figo na wanaweza kuishi tu shukrani kwa utaratibu huu au kupandikiza figo ya wafadhili);
urosepsis- shida, mara nyingi mbaya na inayoonyeshwa na kuenea kwa maambukizo kutoka kwa figo zilizoathiriwa kupitia mtiririko wa damu kwa mwili wote;
kuvimba kwa purulent ya tishu za perirenal.

Njia za utambuzi wa ugonjwa

Ili kufanya uchunguzi sahihi kwa mgonjwa na kutofautisha pyelonephritis ya muda mrefu kutoka kwa magonjwa mengine ya njia ya mkojo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina. Inajumuisha njia za uchunguzi wa maabara na ala.

Uchunguzi wa maabara ya mgonjwa

Mgonjwa aliye na tuhuma ya uchochezi sugu wa figo ameagizwa:

hesabu kamili ya damu - xp pyelonephritis, ambayo bado haijatibiwa, inaonyeshwa na upungufu wa damu, kuongezeka kwa ESR, mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa kushoto, leukocytosis kali;
uchambuzi wa jumla wa mkojo - ikiwa matibabu ya xp pyelonephritis bado haijafanyika, basi mazingira ya alkali, wiani mdogo na uchafu hugunduliwa katika uchambuzi wa mkojo, ambayo ni kutokana na maudhui ya juu ya bakteria na leukocytes katika nyenzo;
- leukocytosis iliyotamkwa, leukocytes hai;
sampuli ya mkojo kulingana na Zimnitsky - utafiti huu unaonyesha kupungua kwa wiani wa mkojo katika sehemu mbalimbali za kila siku;
mtihani wa damu wa biochemical - inaonyesha ongezeko la urea, asidi ya sialic na seromucoid.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Njia za uchunguzi zilizowasilishwa huchaguliwa na daktari anayehudhuria kuchagua na kukuwezesha kufafanua uchunguzi na ukali wa mchakato wa pathological:

chromocyotoscopy - utafiti unaokuwezesha kuamua mchakato wa uchochezi wa upande mmoja au wa nchi mbili;
Ultrasound ya figo - kwa msaada wa ultrasound, daktari anatathmini ukubwa wa figo, wrinkling ya chombo, kuwepo kwa mabadiliko makubwa ya kimuundo;
retrograde pyelography - utafiti unaokuwezesha kutambua ulemavu uliopo wa pelvis na calyces ya figo;
CT na MRI.

Ikiwa sehemu zilizobadilishwa za figo zinapatikana, katika baadhi ya matukio biopsy imeagizwa kwa mgonjwa ili kufafanua uchunguzi. Sampuli ya tishu inachukuliwa kutoka eneo linaloshukiwa, ambalo hutumwa kwa uchunguzi wa kina zaidi katika maabara ya histolojia. Njia hii ni muhimu sana kwa kugundua saratani ya figo katika hatua za mwanzo.

Muhimu! Wakati wa kuchunguza mgonjwa, pyelonephritis ya muda mrefu inapaswa kutofautishwa na amyloidosis ya figo, shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, kwani patholojia hizi zinaweza kuwa na dalili sawa za kliniki.

Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu

Matibabu ya pyelonephritis sugu ni ngumu na inajumuisha:

regimen na lishe kali;
tiba ya antibacterial;
utekelezaji wa hatua zinazolenga kuhalalisha utokaji wa mkojo.

Jinsi ya kutibu pyelonephritis sugu? Kwanza kabisa, unahitaji kuwa tayari kwa ukweli kwamba tiba itakuwa ya muda mrefu, na wakati wa kuzidisha, mgonjwa lazima alazwe hospitalini.

Njia na lishe

Katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo, mgonjwa lazima azingatie mapumziko ya kitanda kali - kushindwa kuzingatia hali hii huongeza hatari ya matatizo na kushindwa kwa figo. Lishe ya chakula na regimen ya kunywa ni vipengele muhimu vya matibabu ya ufanisi.

Muhimu! Makosa kuu ya wagonjwa walio na aina sugu ya pyelonephritis ni kizuizi mkali cha maji katika lishe, lakini wakati huo huo, ni muhimu kupunguza sio maji, lakini kiasi cha chumvi, kwani ni chumvi ambayo husababisha edema na kuvuruga utokaji wa maji. mkojo.

Maji safi ya kawaida yanafaa kwa kunywa, ikiwa ni pamoja na maji dhaifu ya alkali ya madini bila gesi, kissels, vinywaji vya matunda, compotes, juisi, mchuzi wa rosehip. Wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kunywa hadi lita 2 za kioevu, bila kuhesabu kozi za kwanza. Kupunguza maji katika chakula ni vyema tu kwa ongezeko la kutamka kwa shinikizo la damu na matatizo kutoka kwa mfumo wa moyo.

Ili kuzuia edema na uhifadhi wa maji katika mwili, kiasi cha chumvi cha meza kinapaswa kupunguzwa, na wakati mwingine kuondolewa kabisa kwa muda fulani. Mgonjwa anaonyeshwa mlo namba 7 isipokuwa sahani za spicy, nyama ya nguruwe, mafuta ya wanyama, viungo, viungo, siki, nyama ya kuvuta sigara na kuhifadhi.

Protini ni mdogo, kwani huongeza mzigo kwenye figo. Lishe hiyo inaongozwa na sahani za asili ya mimea, mboga za kitoweo, matunda mapya, supu za mboga, nafaka (buckwheat, oatmeal, mchele).

Matibabu ya matibabu

Ikiwa dalili za tabia ya pyelonephritis ya muda mrefu hugunduliwa, matibabu hayajakamilika bila antibiotics, ambayo, kwa bahati mbaya, sio daima yenye ufanisi, hasa ikiwa mchakato wa patholojia hugunduliwa katika hatua ya juu ngumu. Jinsi ya kutibu kila mgonjwa binafsi huamua urolojia, kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Kwa matibabu ya mchakato sugu wa uchochezi kwenye figo, vikundi vifuatavyo vya antibiotics hutumiwa:

Penicillins na asidi ya clavulanic- Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin solutab. Kipengele tofauti cha dawa hizi kutoka kwa penicillins ya kawaida ni uwezo wao wa kufuta capsule ya kinga ya pathogens sugu kwa penicillins. Dawa hizi zinaweza kutolewa kwa namna ya sindano au vidonge, kulingana na ukali wa ugonjwa huo.
Cephalosporins- Ceftriaxone, Loraxone, Cefixime, Tseporin. Maandalizi ya kikundi hiki wakati mwingine yanaweza kuunganishwa na antibiotics ya mfululizo wa aminopenicillin katika kesi ya kozi kali ya mchakato wa uchochezi.
Aminoglycosides- Gentamicin, Amikacin. Agiza sindano pamoja na cephalosporins au penicillins katika pyelonephritis ngumu.
Maandalizi ya mfululizo wa nitrofuran- Furadonin, Furazolidone. Wao ni uroseptics na kuongeza athari za antibiotics.
Sulfonamides- Biseptol. Dawa hizi zinajumuishwa na antibiotics, zina athari ya bacteriostatic, yaani, kupunguza kasi ya ukuaji na uzazi wa pathogens.

Ili kudumisha mfumo wa kinga ya mgonjwa, ni muhimu kuagiza asidi ya ascorbic kwa sindano na vitamini A na E, ambayo ni antioxidants yenye nguvu na kupambana na radicals bure.

Muhimu! Katika pyelonephritis ya muda mrefu, kozi ya tiba ya antibiotic imewekwa hadi siku 21 - katika siku 7 za kwanza, madawa ya kulevya huingizwa, na wakati matokeo ya mtihani wa mgonjwa yanaboresha, huhamishiwa kwenye ulaji wa kibao.

Mafanikio ya tiba ya madawa ya kulevya yanaweza kuhukumiwa na ishara zifuatazo:

outflow ya mkojo ni imara na matukio ya dysuric kutoweka;
vipimo vya mkojo na damu ni kawaida;
joto la mwili ni ndani ya mipaka ya kawaida;
edema hupotea na shinikizo la damu huwa kawaida.

Dawa za msaidizi

ili kuzuia athari za mzio kwa madawa mengi, mgonjwa lazima aagizwe antihistamines - Suprastin, Loratadin, Diazolin;
kwa ajili ya matibabu ya upungufu wa damu, ambayo ni rafiki wa mara kwa mara wa uharibifu wa figo wa muda mrefu, maandalizi ya chuma na vitamini B12 yanatajwa kwa namna ya sindano;
ili kurekebisha viashiria vya shinikizo la damu, dawa kutoka kwa kikundi cha dawa za antihypertensive zimewekwa - Clonidine, Reserpine, Co-prenessa.

Katika kipindi cha msamaha, mgonjwa huonyeshwa matibabu ya sanatorium.

Kuzuia magonjwa

Ifuatayo ni maagizo ya vitendo vinavyolenga kuzuia ubadilishaji wa pyelonephritis ya papo hapo hadi fomu sugu ya kozi:

baada ya mateso ya pyelonephritis ya papo hapo, mtu anapaswa kusajiliwa na urolojia kwa angalau miezi 3, na katika kesi ya kozi ngumu - mwaka 1;
baada ya kuambukizwa, epuka mzigo mkubwa wa mwili na bidii kwa miezi sita;
usizidi kupita kiasi;
katika miezi sita ya kwanza baada ya pyelonephritis, hakikisha kufuata mlo namba 7, kuacha pombe, kahawa na viungo;
kila wiki 4 katika mwaka wa kwanza baada ya pyelonephritis, mkojo na vipimo vya damu vinapaswa kuchukuliwa - ikiwa viashiria vyote viko ndani ya kawaida, basi mgonjwa anaweza kuondolewa kutoka kwa zahanati.

Muhimu! Ikiwa ndani ya mwaka baada ya pyelonephritis kulikuwa na angalau mara moja kurudi tena kwa ugonjwa huo, basi usajili wa zahanati hupanuliwa kwa miaka 3 na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vipimo na hali ya mgonjwa.

Ili kuimarisha nguvu za kinga za mwili, ni muhimu kutakasa foci zote za maambukizi ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na meno ya carious, kula vizuri, kupumzika zaidi, na kushiriki katika shughuli za kimwili za wastani.