Jinsi ya kushona mapungufu. Jinsi ya kuepuka kupasuka kwa perineum? Tunakwenda kuzaa tukiwa na ujuzi wa jambo hilo! Jeraha la kuzaliwa la uterasi

Licha ya matatizo yote ambayo mwanamke anakabiliwa nayo wakati wa ujauzito na kujifungua, kuzaliwa kwa mtoto ni mojawapo ya matukio ya mkali na ya furaha ambayo hufunika kumbukumbu zote mbaya, ikiwa ni pamoja na majeraha ya mfereji wa kuzaliwa.

Machozi huponya kwa muda gani baada ya kujifungua - mama wachanga mara nyingi wanapendezwa, kwa sababu wanataka kurudi kwenye njia yao ya kawaida ya maisha haraka iwezekanavyo, kwa mfano, kucheza michezo na kuanza tena shughuli za ngono. Fikiria ni aina gani ya majeraha ya mfereji wa kuzaliwa ni, na ni muda gani unahitajika kwa kupona kwao kamili.

Kwa nini machozi hutokea baada ya kujifungua?

Katika miezi ya mwisho ya ujauzito, taratibu zinazinduliwa ili kujiandaa kwa uangalifu kwa kifungu cha fetusi kupitia mfereji wa kuzaliwa. Kwa wakati huu, uzalishaji wa homoni ya relaxin, ambayo inawajibika kwa uimarishaji na elasticity ya mishipa, huongezeka. Kiwango cha juu cha estrojeni huhakikisha utayarishaji wa tishu za laini: kizazi kinakuwa elastic na kupanuka, kuta za uke huvimba na kuwa laini, misuli ya perineum imeenea. Hatua hizi zote zinalenga kuwezesha kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa, na hivyo kupunguza majeraha ya tishu laini.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya kupasuka wakati wa kuzaa:

Umri zaidi ya miaka 35 (kupungua kwa elasticity ya tishu)
Michezo ya kitaalam (huongeza elasticity ya misuli ya perineum)
matunda makubwa
Uingizaji wa ugani wa kichwa
Hitilafu za uwasilishaji wa fetasi
Matumizi ya vyombo vya uzazi (utupu extractor, obstetric forceps)
Vitendo visivyo sahihi vya daktari au mkunga katika majaribio

Seviksi - inachukua muda gani kwa machozi kupona baada ya kujifungua?

Kuumiza kwa kizazi mara nyingi husababisha kuwepo kwa mabadiliko ya cicatricial, kuvimba, kwa mfano, mmomonyoko wa ardhi, au ikiwa tishu hazijatayarishwa kwa kuzaa, ambayo hutokea na matatizo ya homoni, kozi isiyo ya kawaida ya kuzaa, uterasi ya mtoto, nk. Wakati ambao machozi kwenye kizazi huponya baada ya kuzaa inategemea kiwango cha uharibifu wake. Wakati, wakati wa uchunguzi wa baada ya kujifungua, daktari hugundua uharibifu wa sehemu ya kizazi ya uterasi, kama inavyoonyeshwa na kuonekana kwa damu nyekundu, sutures za upasuaji zinazoweza kufyonzwa huwekwa kwenye eneo la milipuko. Kama sheria, huduma maalum kwa sutures hizi hazihitajiki, na uponyaji wao kamili hutokea baada ya wiki 3-5.

Uke - inachukua muda gani kwa machozi kupona baada ya kujifungua?

Uharibifu wa tishu za uke ni kawaida zaidi kwa utoaji wa haraka, mtoto mkubwa, uke mwembamba, elasticity ya tishu mbaya, na kichwa cha muda mrefu katika ndege moja. Machozi kwenye uke huponya baada ya kuzaa katika wiki 4-6 na uharibifu mkubwa na mpito kwa vaults, na karibu wiki 3 na michubuko ndogo baada ya kushona.

MUHIMU! Katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa tishu laini, mara nyingi tiba ya antibiotic imewekwa ili kuzuia matatizo ya septic katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Perineum - inachukua muda gani kwa machozi kupona baada ya kuzaa?

Msamba katika maana ya uzazi ni eneo kati ya labia ya nje na mkundu. Uharibifu wake hutokea wakati tishu zimesisitizwa au kuzidiwa, ambayo husababisha utapiamlo na kuonekana kwa ishara za kwanza za kupasuka kwa karibu: maendeleo ya stasis ya venous, compression ya mishipa na blanching ya ngozi katika perineum. Katika hatua hii, daktari lazima afanye upasuaji wa upasuaji - episiotomy, ambayo itasaidia kuepuka kupasuka kwake kwa hiari na kuundwa kwa laceration ambayo ni vigumu kutibu. Machozi katika eneo la perineal huponya baada ya kujifungua pamoja na sutures ya ndani, kulingana na kiwango cha uharibifu wa tishu laini. Kwa mfano, ikiwa kupasuka kuligusa ngozi tu, inachukua muda wa wiki mbili kurejesha, na wakati rectum inashirikiwa, basi katika hali hiyo operesheni ngumu inahitajika ili kurejesha kwa ushiriki wa timu ya upasuaji. Katika kesi hii, uponyaji unaweza kuchukua hadi miezi miwili.

Jinsi ya kusaidia kuponya machozi baada ya kuzaa?

Ili kuepusha matatizo kama vile upenyezaji na mgawanyiko wa mshono, baadhi ya mapendekezo yanapaswa kufuatwa katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Kufuatilia kwa uangalifu usafi (kuosha baada ya choo, kubadilisha usafi kila masaa 2-3);
Kutibu seams za nje (tumia suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu, betadine, kijani kibichi, nk);
Punguza shughuli za kimwili (usibebe uzito, usicheza michezo kwa miezi 1.5 ya kwanza);
Vaa chupi huru zilizotengenezwa kwa vitambaa vya asili;
Kwa seams za nje kwenye perineum, usichuze perineum wakati wa siku 10 za kwanza (epuka kuvimbiwa, kaa tu upande wako).

Muda gani mapungufu huponya baada ya kujifungua inategemea kabisa kufuata kwa mwanamke na mapendekezo ya matibabu. Ikiwa kuna kutokwa na harufu isiyofaa, ongezeko la kutokwa kwa damu kwa kiasi, kutofautiana kwa seams za nje, unapaswa kutafuta mara moja msaada wa matibabu.

Juzi, nilizungumza na rafiki yangu kuhusu episiotomy - aliniambia kuwa ni bora kuvunja uchungu ... Nakumbuka wakati wa kuzaliwa kwangu daktari aliamua kufanya episio, kisha akaelezea hili kwa kusema kuwa kushona kwa chale. ni rahisi zaidi kuliko kukimbilia, kwa hivyo nilipata nakala kuhusu hii)

NINI UNADHANI; UNAFIKIRIA NINI?!

Kwa bahati mbaya, majeraha wakati wa kuzaa ni ya kawaida sana, wakati frequency yao katika nulliparous wakubwa zaidi ya miaka 30 ni ya juu sana. Wanawezekana wote katika perineum na uke, na katika kizazi. Shida kali zaidi, mbaya zaidi ni kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaa. Ikiwa majeraha ya nje baada ya kuzaa yameshonwa tu, kupasuka kwa uterasi kunahitaji sehemu ya upasuaji ya dharura, kwani inatishia maisha ya mama, na ni nadra sana kuokoa mtoto.

Machozi ya perineal wakati wa kuzaa

Kupasuka kwa perineum wakati wa kuzaa ndio maumivu ya kawaida ya mwanamke aliye katika leba. Zinapatikana katika primiparous na multiparous.

Sababu kuu za machozi ya perineum: - fetus kubwa - perineum ya juu - rigidity (sio kupanua) ya perineum - tabia isiyofaa ya mwanamke wakati wa kujifungua, majaribio ya vurugu na kazi ya haraka - kuzaa katika uwasilishaji wa kitako, kuingizwa vibaya kwa kichwa cha fetasi - michakato ya uchochezi ya viungo vya uzazi - uvimbe. ya msamba wakati wa leba ya muda mrefu Uharibifu wa msamba kwa kawaida hutokea wakati wa mlipuko wa kichwa cha fetasi, wakati matatizo yanayowezekana yanaamuliwa kwa urahisi na mkunga kwa macho. Ngozi ya perineum inageuka rangi na inakuwa shiny. Katika hali hiyo, ni sahihi zaidi na ufanisi zaidi kufanya perineotomy au episiotomy, kwa kuwa jeraha iliyokatwa daima huponya vizuri na kwa kasi zaidi kuliko lacerated, na kovu ni laini. Perineotomy ni chale katika mstari wa kati, kutoka kwa uke hadi mkundu, episiotomy ni chale kwa upande. Episiotomy ni salama zaidi kwa sababu, pamoja na perineotomy, kuendelea kwa chale kunaweza kusababisha kuenea hadi kwenye njia ya haja kubwa. Hata hivyo, kwa upande mwingine, baada ya perineotomy, suturing incision inaongoza kwa matokeo bora ya kazi, anatomy ya eneo hili ni rahisi zaidi. Uharibifu wa perineum huwekwa kulingana na kiwango chake katika digrii 3: - shahada ya 1 inaambatana na ndoano tu ya membrane ya mucous ya uke na commissure ya nyuma ya labia. - Daraja la 2 linahusisha misuli ya uke na perineum. - Daraja la 3 linafuatana na uharibifu wa anus, na hata kuta za rectum. Matatizo hayo daima hufuatana na kutokwa na damu, ambayo hugunduliwa mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Baada ya kujifungua, gynecologist huchunguza perineum na uke kwa uharibifu, ikiwa ni lazima, majeraha yanapigwa na sutures ya catgut, ambayo huondolewa siku ya 5 kabla ya kutolewa kutoka hospitali. Kwa suturing ya kutosha, uundaji wa hematoma ya perineal inawezekana katika siku zijazo, na kupasuka kwa unsutured husababisha uponyaji wa jeraha na kovu mbaya, kwa sababu hiyo, mwanamke anakabiliwa na matatizo katika maisha ya ngono na wakati wa kuzaliwa baadae. Aidha, upungufu wa sakafu ya pelvic unaweza kuendeleza, na hii inasababisha kuenea kwa viungo vya uzazi (uterasi na uke), ambayo inahitaji shughuli kubwa kabisa na ngumu katika siku zijazo. Dhiki iliyohamishwa husababisha kurudiwa kwa hali hiyo katika kuzaliwa kwa baadae. Wakati mwingine inahitajika kufanya chale ya bandia ya perineal hata kwa kutokuwepo kwa tishio la kupasuka. Hii inafanywa katika kesi zifuatazo: - kuzaliwa mapema. Katika hali kama hizo, chale kwenye perineum (episiotomy) hupunguza shinikizo kwenye kichwa cha fetasi, bado hayuko tayari kwa hili. - hitaji la kuongeza kasi ya hatua ya pili ya leba katika kesi ya magonjwa fulani ya somatic ya mama (kwa mfano, na kasoro za moyo), au kwa tishio kwa mtoto (hypoxia katika utero). - uwasilishaji wa breech. Katika wasilisho la kutanguliza matako, kichwa kikubwa cha mtoto kikilinganishwa na sehemu ya kutanguliza matako kinaweza kufanya kuzaa kuwa ngumu. - uingiliaji wa upasuaji katika kujifungua, kwa mfano, uchimbaji wa utupu wa fetusi.

Machozi ya uke wakati wa kujifungua

Uharibifu wa uke haufanyiki kwa kutengwa, hutokea kwa kuchanganya na perineum au kuta za uterasi.

Kupasuka kwa kizazi wakati wa kujifungua

Inatokea mwanzoni mwa kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi. Katika karibu matukio yote - kosa la mwanamke katika kazi. Mwanzoni mwa kipindi cha uhamisho, wakati upanuzi wa kizazi unafikia 8 cm, na kichwa kinasisitizwa dhidi ya kuondoka kutoka kwa pelvis ndogo, kuna hamu ya papo hapo ya kushinikiza, lakini haiwezekani kushinikiza mpaka kufichuliwa kamili. cm 10. Ikiwa mwanamke haitii mkunga, na huanza wakati huu wa kusukuma, shinikizo la kichwa cha mtoto kwenye kizazi cha uzazi, ambacho bado hakijawa tayari, husababisha maumivu ya kuepukika. Katika kesi hiyo, pia kuna hatari kubwa ya kuumia kwa mtoto. Inahitajika kupumua kupitia mikazo na majaribio haya, ni chungu zaidi kwa kipindi chote cha kuzaa na yanahitaji kujidhibiti zaidi. Kawaida upanuzi kamili hutokea katika dakika 15-20, na dakika hizi huamua hatima ya seviksi yako.

Kupasuka kwa kizazi

pia imegawanywa kulingana na digrii. Daraja la 1 - uharibifu wa kizazi kwa pande zote mbili si zaidi ya urefu wa 2 cm Daraja la 2 - zaidi ya 2 cm kwa muda mrefu bila kuhamia kwenye vaults za uke. Daraja la 3 - linaenea kwenye vaults za uke. Inaonyeshwa kwa namna ya kutokwa damu baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Uharibifu wa shahada ya 3 mara nyingi hufuatana na mkusanyiko wa damu katika parametric (tishu za pembeni). Anesthesia wakati wa suturing haihitajiki, kwani shingo haina mapokezi ya maumivu. Ikiwa majeraha hayajapigwa, ectropion (ectropion) ya kizazi, mmomonyoko wa ardhi na cervicitis inaweza kuendeleza katika siku zijazo.

Kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaa

Kupasuka kwa uterasi wakati wa kuzaa ni nadra sana, lakini karibu kila mara huisha katika kifo cha mtoto na inaweza kusababisha kifo cha mama. Kawaida hutokea katika sehemu ya chini ya uterasi. Sababu za kupasuka kwa uterasi wakati wa kujifungua: - fetusi kubwa, uwasilishaji wake usio sahihi, kuzuia kuzaliwa. - uwepo wa pelvis nyembamba au vikwazo vingine kwa uzazi wa asili ya mitambo. - kovu lisilo sawa kwenye uterasi baada ya sehemu ya awali ya upasuaji. Inaonyeshwa na uchungu wa uterasi katika sehemu yake ya chini, na maumivu haya hayaondoki kati ya mikazo; baada ya uchunguzi, daktari wa watoto hugundua dalili maalum za kutisha ambazo zinaonyesha kuzidisha kwa sehemu yake ya chini. Uwezekano pekee wa matokeo ya mafanikio ya kujifungua ni sehemu ya dharura ya upasuaji. Ikiwa haya hayafanyike, mwanamke anahisi "kama kitu kilichovunjika ndani", maumivu makali, kliniki ya kutokwa na damu ya ndani inakua, na fetusi inakua hypoxia ya papo hapo, na kusababisha kifo cha intrauterine kwa dakika.

Machozi wakati wa matibabu ya kuzaa

Baada ya kuzaliwa yoyote, daktari anachunguza mfereji wa kuzaliwa. Machozi yote ya ndani baada ya kuzaa kawaida hutiwa bila anesthesia, kwani kizazi sio nyeti, cha nje hutiwa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla, kulingana na kiwango chao. Mishono isiyoweza kuondolewa huwekwa kwenye shingo ya kizazi, katika eneo la uke na uke, pia, sutures za paka au lavsan hutumiwa kwenye perineum kwenye ngozi, ambayo huondolewa kabla ya kutolewa kutoka hospitali. Kila kitu ni sutured katika tabaka, kurejesha uhusiano sahihi anatomical ya tishu. Matibabu inategemea kiwango cha shida. Wakati mwanamke yuko hospitalini, mpaka stitches ziondolewa, vidonda vinatibiwa na kijani kibichi au 5% ya permanganate ya potasiamu, hii inafanywa mara moja kwa siku na mkunga, na majeraha makubwa na hatari ya kuambukizwa, antibiotics imewekwa. Kwa maumivu makali, wakati mwingine ni muhimu kuagiza painkillers ili kupunguza uvimbe, pakiti ya barafu hutumiwa. Kawaida inaruhusiwa kuamka baada ya kuzaa kwa siku, lakini haitawezekana kukaa kwa karibu wiki mbili zaidi, itabidi hata kula umesimama. Wakati unapotolewa kutoka hospitali, utaweza tu kukaa chini nusu upande, upande wa afya, na tu upande mgumu. Mtoto atalishwa katika nafasi ya supine. Jambo gumu zaidi litakuwa katika kesi ya uharibifu kwa digrii ya 3. Baada ya kuzaa, lishe isiyo na slag (chai, juisi, broths) imewekwa, kwani haipaswi kuwa na kinyesi katika siku za kwanza baada ya kuzaa. Na tu siku ya 7 baada ya laxative itawezekana kwenda kwenye choo kwa kiasi kikubwa, wakati ni marufuku kusukuma. Hadi stitches zimeondolewa, na katika siku zijazo kwa angalau wiki, perineum inahitaji uangalifu maalum, kila wakati unapotembelea choo, unahitaji kuosha na maji ya bomba kutoka mbele hadi nyuma, basi unahitaji kukausha ngozi. kabisa. Gaskets zinahitaji kubadilishwa mara nyingi, kila saa na nusu, jeraha inahitaji ukame. Majeraha makubwa ambayo huchukua muda mrefu kupona yanaweza kusumbua hadi wiki 3 baada ya kujifungua.

Machozi wakati wa kujifungua jinsi ya kuepuka Jinsi ya kuzuia machozi wakati wa kujifungua?

Si mara zote matatizo katika kuzaa ni kuepukika, kwa msaada wa mazoezi maalum, massage perineal kabla ya kujifungua, unaweza kupunguza hatari ya matatizo yoyote kwa kiwango cha chini. Mara nyingi, matatizo yanaonekana kutokana na perineum si tayari kwa ajili ya kujifungua, si elastic na kidogo stretchable.

massage ya perineal

Njia moja ya ufanisi ya kuandaa perineum kwa kuzaa ni massage ya perineal. Hii ni kweli hasa kwa wale ambao tayari wamepata chale ya perineal katika uzazi wa zamani, kovu iliyobaki inaweza kuwa isiyopanuliwa vizuri. Unaweza kuanza massage hiyo katika hatua yoyote ya ujauzito, lakini katika hatua za mwanzo ni ya kutosha kufanya hivyo mara moja kwa wiki, na kwa wiki ya 32 unaweza kufanya kila siku 3-5. Mara moja kabla ya kujifungua, inaweza kufanyika kila siku. Ikiwa sasa unakaribia kujifungua, na haujaanza kufanya massage, fanya kwa wiki kila siku tatu, wiki nyingine kila siku nyingine, na kisha kila siku hadi kujifungua. Wakati mzuri wa massage ni jioni, na msaidizi bora ni mume wako. Ni vigumu peke yako, tummy itaingilia kati. Massage hufanywa kwa kutumia mafuta asilia, kama vile mizeituni au hata alizeti tu. Mikono inapaswa kuwa safi, kuosha kwa sabuni, kisha kulainisha perineum na labia na mafuta. Inatosha kuingiza vidole 2 ndani ya uke si zaidi ya cm 2-3, wanahitaji kushinikizwa kidogo, kutetemeka, kwenye ukuta wa nyuma wa uke kuelekea rectum, kuchochea na hisia za mvutano zinaonyesha kuwa kila kitu kinafanyika kwa usahihi. Ukuta wa nyuma hutolewa kwa dakika 2-3 na kutolewa, kisha zoezi hilo hurudiwa tena, na kadhalika kwa dakika 5-10. Wakati wa mvutano, unahitaji kujifunza kupumzika, si kulipa kipaumbele kwa hisia hii, mazoezi hayo yatakuwa ya thamani sana wakati wa kujifungua. Mwishoni mwa massage, perineum inatibiwa tena na mafuta, labia ndogo hupigwa, mara nyingi hupasuka wakati wa kujifungua, na sasa haitaumiza kuwapa elasticity.

Mazoezi ya kunyoosha misuli na mishipa ya perineum

Ili kufanya mazoezi ya nyumbani kwa perineum, hauitaji vifaa maalum. Unaweza kutumia kiti: - Simama karibu na nyuma ya kiti, kando yake, ukitumie kwa msaada na usawa. Inua na uchukue kwanza moja na kisha mguu mwingine kwa upande, kwa umbali wa juu iwezekanavyo kwako, mara 6-10. - Kutoka kwa msimamo sawa, piga mguu kwenye goti na uinue hadi kwenye tumbo, mara 5-6 kwa kila mguu. - Kushikilia nyuma ya kiti kwa mikono miwili, polepole kukaa chini hadi kuacha, kueneza magoti yako kwa pande, spring. Rudia mara 5-6 au mara nyingi uwezavyo bila uchovu mwingi.

Zoezi hili litahitaji usawa. Squat chini, kunyoosha mguu wako nje kwa upande. Hamisha uzito wa mwili wako kwanza kwa mguu mmoja, kisha kwa mwingine, kuweka usawa wako kwa mikono yako. Baadhi ya pozi zifanywe kuwa kawaida yako. Kwa mfano: - kaa katika nafasi ya mshonaji (miguu iliyovuka mbele yako) - msimamo wa kipepeo, vuta visigino vyako kwenye crotch, ukiwa katika nafasi ya kukaa, magoti yako katika nafasi hii yanafanana na mbawa za kipepeo. - tumia katika maisha ya kila siku "juu ya visigino vyako" pose, piga magoti, uunganishe, na ukae visigino vyako mwenyewe. - unaweza kuibadilisha kwa kueneza miguu yako na kukaa kwenye sakafu kati ya visigino vyako. - ni muhimu sana kuosha sakafu, squatting, na squat mara nyingi tu. Ni muhimu sana: lazima uwe tayari kisaikolojia kwa kuzaa, usipaswi kuogopa chochote, na unapaswa kusikiliza kwa makini wafanyakazi wa matibabu, hata ikiwa itakuwa chungu sana na inatisha. Kisha hatari ya kuumia kwako na mtoto itakuwa kidogo sana.

Mchakato wa kuzaliwa sio daima kwenda vizuri na bila matatizo. Majeraha ya kawaida ya kuzaliwa ni pamoja na nyufa na nyufa za viungo vya nje na vya ndani vya uzazi kwa mwanamke aliye katika leba. Wao ni sifa ya ujanibishaji tofauti na ukali, na kwa hali yoyote zinahitaji manipulations maalum ya madaktari na huduma sahihi. Fikiria sababu, mbinu za matibabu na matokeo ya kupasuka baada ya kujifungua.

Machozi baada ya kuzaa kwenye perineum

Machozi ya perineal hutokea kama matokeo ya shinikizo la kichwa cha fetasi kwenye misuli na ngozi ya eneo hili la mwili. Sababu ya jambo hili mara nyingi ni upanuzi wa kutosha wa tishu laini za perineum.

Kuna digrii tatu za uharibifu, unaojulikana na kina tofauti cha kupasuka:

Ya kwanza ni machozi katika eneo ndogo, ambayo huathiri hasa ngozi ya perineum na utando wa mucous wa uke;
Ya pili - misuli ya perineum huongezwa kwa tishu zilizoharibiwa;
Tatu - pengo huathiri sphincter.

Ili kuzuia pengo kama hilo baada ya kuzaa, daktari hufanya chale kwenye perineum. Dalili za kufanya chale ni masharti yafuatayo:

Tishio la kupasuka kwa perineum;
fetusi mapema au dhaifu;
Uwasilishaji wa breech ya mtoto.

Chale hufanywa kwa urefu wa contraction, bila anesthesia. Wakati wa jaribio, mwanamke kivitendo hahisi maumivu kutokana na kukata ngozi. Ikiwa mkasi unaelekezwa kwa upande wakati wa kukata, tunazungumzia kuhusu episiotomy; ikiwa dissection inafanywa moja kwa moja (kuelekea rectum), utaratibu unaitwa perineotomy.

Matibabu ya machozi baada ya kuzaa ina suturing ngozi na misuli ya perineum na, ikiwa ni lazima, ukuta wa uke. Daktari anaweza kutumia moja ya mbinu mbili za kushona. Kwa mujibu wa kwanza, nyenzo za suture lazima ziondolewa siku 4-5 baada ya kuzaliwa; kama kwa njia ya pili, mapengo yameshonwa na nyuzi zinazoweza kufyonzwa.

Matokeo ya kawaida ya kupasuka baada ya kujifungua ni pamoja na kutofautiana kwa seams na maendeleo ya kuvimba. Kinyume na msingi wa shida kama hizo, jeraha litapona kwa muda mrefu. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa mabadiliko katika muundo wa anatomical wa perineum.

Michubuko ya uke baada ya kujifungua

Sababu ya kupasuka kwa uke ni kawaida kazi ya mapema au hali ambapo kichwa cha fetasi hakisongi mbele, lakini hukaa mahali pamoja kwa muda mrefu. Uharibifu huo unaonyeshwa kwa kutokwa na damu ambayo hutokea wakati wa mchakato wa kuzaliwa, au kwa kutokwa na damu chini ya mucosa ya uke, ambayo hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa mfereji wa kuzaliwa.

Machozi ya uke kwa kawaida hutiwa mshono unaoweza kufyonzwa. Matokeo ya mara kwa mara ya kupasuka baada ya kujifungua ni mchakato wa uchochezi katika eneo la jeraha linalosababishwa. Matokeo ya kuvimba katika baadhi ya matukio ni uhusiano wa ukuta wa uterasi na ukuta wa kibofu cha kibofu au rectum. Matokeo yake, fistula ya uke-vesical au uke-rectal huundwa, ambayo inatibiwa tu upasuaji. Kwa bahati nzuri, shida kama hizo ni nadra.

Kupasuka kwa kizazi baada ya kujifungua

Sababu kuu ya kupasuka kwa kizazi ni mikazo ya mapema. Ikiwa mwanamke aliye katika leba ana reflex ya kukaza hata kabla ya wakati wa kufunuliwa kamili kwa seviksi ya uterine, basi kichwa cha fetasi, kikishinda upinzani wakati wa harakati, huvunja tishu zake.

Kuna digrii tatu za kina cha kupasuka kwa seviksi:

Ya kwanza - urefu wa pengo kwa moja au pande zote mbili hauzidi 2 cm;
Ya pili - urefu wa pengo ni zaidi ya 2 cm;
Tatu - pengo linafikia mstari wa mpito wa kizazi ndani ya mwili wake.

Machozi madogo (hadi 1 cm) katika hali nyingi haionekani. Kwa majeraha ya kina kwa mwanamke, kwa kawaida mwanzoni mwa majaribio, damu huanza; baada ya kuzaliwa kwa mtoto, inakuwa na nguvu. Katika baadhi ya matukio, wakati kizazi cha uzazi kinapasuka, hakuna damu.

Matibabu ya milipuko baada ya kuzaa inajumuisha suturing na vifaa vya kunyonya. Hapo awali, daktari hufanya uchunguzi wa mwongozo wa uterasi ili kuamua urefu wa mapungufu.

Shida zinazowezekana za kupasuka kwa kizazi na uke, kama katika kesi zilizopita, ni michakato ya uchochezi katika eneo la tishu zilizoharibiwa. Kwa kuzuia kwao, hasa katika kesi ya vidonda vikubwa, mwanamke ameagizwa dawa za antibacterial.

Ikiwa mshono haujawekwa au kugawanyika, matokeo yasiyofaa sana ya kupasuka baada ya kuzaa inaweza kuwa kuharibika kwa kizazi, na kisha uharibifu wa patholojia wa mucosa yake. Wataalamu wengine wanasema kwamba mchakato huo mara nyingi huwa sababu ya kuonekana kwa neoplasm mbaya.

Kutokana na kutofautiana kwa seams kwenye kizazi, upungufu wa isthmic-cervical unaweza kuendeleza, dhidi ambayo haitaweza kukabiliana na kazi yake ya kufunga. Katika hali nyingi, ugonjwa huu husababisha kuharibika kwa mimba baadae.

Ikiwa mwanamke alikuwa na mapumziko baada ya kujifungua, anahitaji kufuata sheria fulani. Katika kesi ya uharibifu wa perineum, mama aliyefanywa hivi karibuni haipaswi kukaa kwa siku 10 ili kuepuka kutofautiana kwa seams. Siku ya 6-7, unaweza kukaa kidogo kwenye duara la kuogelea la watoto au mpira.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, ni muhimu sana kulipa kipaumbele kwa usafi wa kibinafsi. Kuosha kunapaswa kufanywa baada ya kila tendo la haja kubwa na mkojo. Ni muhimu kufanya bafu ya hewa kwa seams (kulala kitandani bila chupi), ambayo itakuza uponyaji wa haraka. 4.7 kati ya 5 (kura 29)

Wakati wa kujifungua, msamba, mlango wa uzazi, au labia mara nyingi hupasuka. Mwanamke atapata maumivu makali, kutokwa na damu kunaweza kufunguka, ambayo baadaye itachanganya mchakato wa kumleta mtoto ulimwenguni. Ni muhimu kwamba daktari au mkunga awepo.

Machozi ya ndani wakati wa kuzaa: jinsi ya kuipata

Haijalishi jinsi kila kitu kinaendelea vizuri katika kipindi chote cha kuzaa mtoto, hii haina dhamana kwamba hakutakuwa na mshangao wakati wa mchakato wa kuzaliwa. Mwanamke anayejifungua kwenye kiti cha mkono anaweza kukabiliana na matatizo mbalimbali.

Machozi ya ndani ni machozi kwenye seviksi na kuta za uke. Hii inaweza kuwa kutokana na majaribio ya mapema, katika kipindi hiki mwanamke anahitaji kujizuia kwa jitihada zake zote na si kushinikiza. Kwa majaribio, shingo ya kizazi iko chini ya shinikizo kubwa, na ikiwa bado haijafunguliwa vya kutosha na shinikizo linazidi kizingiti, basi tishu za ndani zimepasuka.

Pia, machozi yanaweza kuhusishwa na physiolojia au ukubwa wa fetusi. Kwa sababu sawa, kupasuka kwa kuta za uke pia hutokea. Wakati huu wote, kwa utaratibu wa uchungu zaidi, mwanamke hawezi kutambua mapungufu.

Kazi ya daktari ni kuchunguza kwa makini na kushona maeneo yaliyoharibiwa. Kama sheria, hizi ni sutures zinazoweza kufyonzwa, ambazo huwezesha mchakato wa uponyaji.

Kazi kuu baada ya majeraha hayo ni kudumisha usafi kamili, pamoja na kutokuwepo kwa dhiki kwenye eneo lililoathiriwa.

Inajumuisha:

Kujizuia kwa muda mrefu kutoka kwa ngono, miezi 1-2;
Mzigo wowote kwenye tumbo (michezo, kuinua mifuko nzito na hata kuvimbiwa);
Usifanye harakati za ghafla, haswa katika wiki za kwanza.

Ili kuzuia matatizo baada ya kuunganisha na kuzuia kuvimba, madaktari wanaweza kuagiza antibiotics. Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa mwanamke atamnyonyesha mtoto wake, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari.

Sababu za kupasuka kwa perineum baada ya kujifungua

Kuzaa sio daima kwenda vizuri: wakati mwingine mtoto ni mdogo sana, mkubwa sana, au tishu za uke hazina elastic ya kutosha, ambayo husababisha kuumia kwa perineum. Ikiwa perineum inajitokeza, inabadilisha rangi yake na huanza kuvimba - hii ni tishio la kupasuka kwake.

Tatizo hili wakati wa kujifungua linachukuliwa kuwa la kawaida zaidi - 35% ya wanawake (hasa wakati wa kuzaliwa kwa kwanza) hupata kupasuka kwa perineum.

Mbali na sababu kuu ambazo zinaweza kusababisha kupasuka kwa perineal, mambo ya sekondari yanaweza pia kutambuliwa. Hizi ni pamoja na: kuzaa kwa haraka, makovu ya tishu baada ya kupasuka kwa awali (kwa watoto upya), usaidizi usio sahihi na majaribio.

Mara nyingi, kupasuka hutokea wakati kichwa cha mtoto kinatoka kupitia perineum. Mtoto, au tuseme kichwa chake, huenda kando ya mfereji wa kuzaliwa na huanza kukandamiza mishipa ndani yake. Harakati ya damu inakuwa ngumu, upinzani wa tishu za damu za perineum huongezeka, ambayo husababisha kupasuka.

Aina za mapumziko:

Kwa hiari - kutokea wakati wa kuzaa bila uingiliaji wowote;
Vurugu - inaweza kuwa hasira na hatua fulani ya wafanyakazi au kuingiliwa wakati wa kujifungua.

Katika kuzaa ngumu, machozi yanaweza kwanza kugonga uke, na kisha kwenda kwenye perineum ya mwanamke aliye katika leba. Kwa kupasuka, damu hufungua mara nyingi, ambayo huongezeka ikiwa mwanamke mjamzito anaumia mishipa ya varicose.

Machozi baada ya kuzaa: kuzuia na matibabu

Mapumziko yanaweza kuepukwa kwa kuchunguza kwa makini mchakato wa kuzaliwa. Katika kidokezo cha kwanza cha uwezekano wa kupasuka, daktari ambaye huchukua utoaji hufanya uamuzi kuhusu uingiliaji wa upasuaji. Ili kuzuia kupasuka, episiotomy inafanywa, yaani, chale ya upasuaji kwenye perineum.

Dalili za episiotomy:

Uwezekano wa kupasuka kwa perineum;
Maji ya kijani;
Mimba iliyochelewa;
Uwasilishaji wa breech ya mtoto;
Uzazi ulioanza kabla ya wakati;
Njaa ya oksijeni katika mtoto.

Utaratibu wa kukatwa kwa perineum hutokea wakati wa jaribio na hakuna anesthesia inatumiwa wakati wa kugawanyika kwa ngozi. Baada ya mtoto kuondoka salama, mwanamke huunganishwa. Ikiwa uke umepasuka, basi misuli imeunganishwa na nyuzi maalum, ambazo baada ya muda zitatatua peke yao. Mshono unafanywa kwenye ngozi na nyuzi, ambazo lazima ziondolewe baada ya siku 5.

Makutano ya tishu yanaweza kuwaka na kuvimba, kwa hivyo mwanamke haipendekezi kukaa chini kwa siku 8-10, isipokuwa choo.

Ikiwa mshono wa nje unageuka nyekundu, maji hutolewa kutoka humo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa msaada wa kwanza.

Mishono ya ndani kwenye seviksi huyeyuka kwa muda gani

Sutures za ndani zinafanywa na sutures za kujitegemea. Nyuzi kama hizo hufanywa kutoka kwa matumbo ya kondoo au ng'ombe. Hutumika kushona uterasi baada ya upasuaji au seviksi yenye mipasuko wakati wa kujifungua. Inaaminika kuwa siku 90 zinahitajika kwa resorption kamili. Threads inaweza kuanguka mapema, vipande vinaweza kuonekana kwenye kitani, lakini bado hupaswi kukiuka masharti yaliyowekwa na daktari na kufuata sheria.

Katika wiki kadhaa za kwanza baada ya operesheni ya kushona chale (machozi), mwanamke hupata usumbufu, hii ni kawaida. Katika perineum, kutetemeka, kupiga, maumivu ya kuumiza yanaweza kutokea. Lakini ikiwa hisia hizi zinaendelea baadaye, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Sababu za kwenda hospitalini:

Uzito katika uterasi na uke;
Maumivu ya kudumu;
Kutokwa kwa purulent;
Halijoto.

Mwanamke ambaye amejifungua kwa seams za ndani hahitaji tu kufuatilia usafi wa perineum, lakini pia kutibu seams na mafuta ya uponyaji na disinfectants - klorhexidine, suluhisho la permanganate ya potasiamu.

Jinsi ya kupata mapungufu wakati wa kuzaa (video)

Kushindwa kuzingatia usafi na sheria zilizowekwa na daktari zinaweza kusababisha ukweli kwamba stitches zilizowekwa baada ya kujifungua zinaweza kutawanyika. Ikiwa makutano ya tishu yanaumiza, kuvimba, na maji hutolewa, unapaswa kushauriana na daktari haraka kwa mapendekezo ya matibabu.

Kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato mgumu na sio daima kwenda vizuri. Mara nyingi, wanawake hupata kupasuka baada ya kujifungua kwa perineum, mfereji wa kizazi, uke, na hata kuumia kwa cavity ya tumbo ya tumbo. Katika makala hii, tutaangalia sababu zote na matokeo, na nini cha kufanya katika kesi hiyo.

Katika miezi michache iliyopita, mwili wa kike unajiandaa kwa kuzaliwa kwa mtoto. Ni katika kipindi hiki ambapo homoni huzalishwa kikamilifu ambayo husaidia mishipa na tishu za ngozi kuwa elastic zaidi na pliable. Uzalishaji mkubwa wa estrojeni huandaa tishu laini: mfereji wa kizazi unakuwa elastic zaidi, uke ni laini na tishu za perineum zimeenea. Hii ni kupunguza majeraha wakati wa kujifungua.

Lakini kuna mambo kadhaa ambayo husababisha mapumziko ya ndani baada ya kuzaa:

Wanawake ambao umri wao unazidi miaka 30-35. Ukweli ni kwamba baada ya miaka 30, elasticity ya tishu hupungua kwa kiasi kikubwa.
Akina mama vijana ambao wanajihusisha kitaaluma na michezo. Katika kesi hii, elasticity ya tishu za perineal huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Ikiwa fetusi ni kubwa.
Ukiukaji wa ufunguzi wa kizazi.
Uwasilishaji usio sahihi wa fetusi.
Iwapo zana kama vile nguvu za uzazi au kiondoa utupu zitatumika.
Wakati daktari au daktari wa uzazi hutoa huduma ya matibabu kimakosa.

Jeraha kwa kizazi

Sababu ya kwanza ni majaribio ya mapema. Hii hutokea kama ifuatavyo: majaribio yalianza hata kabla ya ufunguzi wa mfereji wa kizazi na fetusi, ikisonga mbele, inaigawanya.

Kuna viwango 3 vya ukali wa jeraha:

Ugawanyiko wa mfereji wa kizazi haufikia 2 cm kwa kina.
Shahada ya pili ni zaidi ya 2 cm kwa kina.
Na shahada kali zaidi ni kupasuka kwa kizazi na uterasi yenyewe.

Majeraha madogo kawaida hayaonekani. Kwa majeraha ya kina, mara nyingi, mwanzo wa majaribio, damu hufungua na baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ongezeko hutokea. Lakini wakati mwingine hakuna damu.

Matibabu hufanyika kwa kuunganisha maeneo yaliyoharibiwa na nyuzi za kunyonya na kuchunguza uterasi ili kutambua urefu wao. Matatizo ni michakato ya uchochezi katika maeneo yaliyoharibiwa. Wakala wa antibacterial wameagizwa kwa kuzuia.

Ikiwa sutures hazitumiwi au zinatenganishwa, basi kwa sababu hiyo, kizazi hugeuka na uharibifu wa pathological wa membrane ya mucous hutokea. Katika baadhi ya matukio, hii ndiyo msingi wa malezi ya tumors mbaya.

Tokeo lingine ni kutoweza kujizuia kwa fetasi, na hivyo kusababisha utoaji mimba wa pekee. Suluhisho la tatizo hili ni suturing au pessary.

Chale ya perineal

Kupasuka kwa perineum baada ya kujifungua hutokea kutokana na ukweli kwamba kichwa cha mtoto kinasisitiza tishu za misuli na ngozi katika eneo hili. Sababu ni ukosefu wa elasticity ya ngozi mahali hapa.

Kuna digrii tatu za kina cha jeraha la perineal:

Kwenye eneo ndogo la ngozi na utando wa mucous.
Uharibifu pia kwa misuli ya perineum.
Kutengana kwa sphincter.

Ili kuepuka hili, daktari hufanya chale katika perineum. Dalili za ujanja huu ni:

Hatari ya kuumia.
Mtoto wa mapema, dhaifu au mkubwa.
Uwasilishaji wa fetusi kwenye sakafu ya pelvic.

Ili kutotumia dawa za kutuliza maumivu, chale hufanywa kwa contraction ya juu zaidi na, kwa sababu hiyo, mwanamke haoni maumivu kutokana na chale. Chale hufanywa ama kwa upande (episiotomy) au moja kwa moja kuelekea rectum (perineotomy).

Tiba hiyo inafanywa kwa kushona eneo la uharibifu. Hapa wanaweza kutumia nyuzi ambazo hujifuta wenyewe au zile zinazohitaji kuondolewa kwa siku 5-6.

Matokeo ni tofauti ya seams na kuvimba, kwa uangalifu usiofaa. Majeraha huchukua muda mrefu kupona na mara nyingi, muundo wa anatomical wa viungo vya uzazi hubadilika.

Muda gani machozi ya nje yataponya itategemea jinsi mama mdogo anavyofuata mapendekezo ya madaktari.

Jeraha kwa uterasi

Kupasuka kwa uterasi mara nyingi hufuatana na kupoteza kwa damu kali. Hii ni kutokana na uharibifu wa vyombo vya kuta za shell ya ndani. Ni sifa ya mchanganyiko wa damu katika mkojo na excretion. Hii hutokea wakati wa mikazo na inazidishwa na ukali wao. Maumivu makali ndani ya tumbo yanachukuliwa kuwa tabia, na kwa sababu hiyo, kitovu na karibu nayo inaweza kugeuka bluu. Ikiwa msaada hautolewa kwa wakati, basi katika hali nyingine kifo hutokea.

Katika hali hiyo, ni nadra sana kuokoa mtoto, na ikiwa anaishi, kunaweza kuwa na ucheleweshaji wa maendeleo.

Kuumiza kwa viungo vya ndani vya uzazi

Majaribio ya mapema au ikiwa fetusi iko katika sehemu moja kwa muda mrefu, inaweza kusababisha uharibifu wa uke wakati wa kuzaliwa. Makovu huponya kabisa na uharibifu mkubwa ndani ya wiki 4-6, ikiwa jeraha ni duni - wiki 2-3. Ili kuzuia maambukizo na maendeleo ya michakato ya uchochezi, dawa za antibacterial zimewekwa.

Kuna kupasuka kwa uke, kutokwa na damu au kutokwa na damu chini ya membrane ya mucous. Wanatambuliwa kwenye uchunguzi.

Kawaida hupigwa na sutures zinazoweza kunyonya, na matokeo ya kawaida ni kuvimba kwa majeraha. Uunganisho kati ya kuta za uke na kibofu cha mkojo au rectum inachukuliwa kuwa matokeo ya kuvimba. Katika makutano, malengelenge au fistula zinaweza kuunda, na uondoaji wa ugonjwa huu unafanywa tu kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji. Lakini matatizo haya ni ubaguzi badala ya mazoezi ya kawaida.

Kuumia kwa misuli ya tumbo

Jeraha jingine linaweza kuwa diastasis ya tumbo - hii ni kupasuka kwa misuli ya tumbo. Hili sio tu tatizo la vipodozi, linaweza kuendeleza hali ya hatari ambayo inahitaji upasuaji.

Sababu kuu ya ugonjwa huu ni mzigo kwenye cavity ya tumbo wakati wa ujauzito, ambayo inaongoza kwa kunyoosha kwa tishu za misuli.

Ni vigumu sana kurudi kwenye nafasi yake ya awali. Kuna sababu kadhaa kwa nini jeraha kama hilo hutokea: mimba nyingi, overweight na polyhydramnios (mzigo kwenye cavity ya tumbo ni kubwa zaidi), mimba ya mara kwa mara na sababu za urithi (patholojia hii inaweza kurithi).

Katika hatua ya awali, diastasis haina kusababisha usumbufu, na ni tatizo la vipodozi tu. Lakini ikiwa haijatibiwa, inaweza kwenda kwa pili au ya tatu, na hapa operesheni tayari inahitajika. Dalili:

Maumivu ndani ya tumbo wakati wa kuinama.
Kukosa chakula.
Uhamisho na ukiukwaji wa viungo vya ndani vya kazi zao.
Atrophy ya misuli ya tumbo.
Ngiri ya kitovu.
Matatizo na mgongo.
Matatizo katika mimba inayofuata na matatizo wakati wa kozi yake.

Jeraha katika eneo hili la mwili katika hatua ya awali linaweza kushughulikiwa nyumbani. Seti ya mazoezi iliyoundwa mahsusi kushughulikia matokeo kama haya itakusaidia kwa hili.

Lakini kabla ya kuanza, wasiliana na mtaalamu! Ili usijifanye kuwa mbaya zaidi.

Kudhoofika kwa misuli ya sakafu ya pelvic

Sakafu ya pelvic baada ya kuzaa pia imeharibiwa. Hii inathibitishwa na ishara zifuatazo: upungufu wa mkojo na kinyesi, maumivu katika pelvis na perineum, prolapse ya ukuta wa uke. Hili ni shida kubwa, lakini mazoezi ya Kegel yanaweza kusaidia kulitatua. Ikiwa inafanywa mara kwa mara, watasaidia kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic. Lakini utaratibu ni muhimu sana. Msingi wa mazoezi ni kazi ya "kufundisha" misuli kwa mkataba na kupumzika. Ili kuzuia ugonjwa huu, unapaswa kuanza kufanya mazoezi haya mara kwa mara wakati wa ujauzito.

Gynecologist atakufundisha jinsi ya kuwafanya kwa usahihi. Baada ya uchunguzi, atachagua mbinu yenye ufanisi zaidi.

Ahueni

Ahueni baada ya kuzaa huchukua muda wa siku 10 hadi 14 kwa utunzaji sahihi wa mshono. Fikiria sheria za msingi za utunzaji:

Ikiwa nyuzi zinazoweza kufyonzwa zilitumiwa kwa kiwewe kwa seviksi na uke baada ya kuzaa, basi utunzaji maalum hauhitajiki.
Uharibifu wa nje utahitaji huduma maalum, kwani sutures hutumiwa kwenye tabaka na kutumia nyenzo zinazoweza kutolewa. Baada ya kila ziara kwenye chumba cha choo, utahitaji kuosha na maji safi na permanganate ya potasiamu na kuifuta kidogo na kitambaa. Uingizwaji wa gasket mara kwa mara unahitajika. Ikiwa mwanamke aliye katika leba yuko hospitalini, muuguzi atashughulikia.
Kuondolewa kwa stitches ni utaratibu usio na furaha, lakini wakati majeraha yamepona kabisa, utaratibu huu huleta msamaha.
Katika wiki chache za kwanza, utahitaji kushikamana na lishe nyepesi ili hakuna kuvimbiwa.

Seams mara nyingi hutofautiana katika siku za kwanza baada ya kuondolewa kwao. Kwa hiyo, unahitaji kukaa kwa makini, usifanye harakati za ghafla. Gynecologist atakuambia jinsi ya kutunza makovu wakati wa kutokwa na kuagiza mafuta ambayo yataharakisha michakato ya uponyaji na kulainisha ngozi.

Hakuna mtu anayeweza kukujibu kwa muda gani makovu huponya, lakini kwa wastani mchakato huu unachukua kutoka siku 14 na unaweza kudumu hadi miezi 2, yote inategemea sifa za mwili wako. Kwa hivyo, madaktari mara nyingi hupendekeza kuahirisha ngono baada ya kuzaa kwa miezi 1.5-2 ili kuzuia kovu.

Ambapo tishu zimepasuka, kovu hutengenezwa, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa mlango wa uke, ambayo itasababisha hisia zisizofurahi na hata zenye uchungu wakati wa kujamiiana. Wanaweza kudumu hadi miezi 6. Mkao usio na uchungu na marashi au mafuta ya kulainisha yatakusaidia katika kutatua tatizo hili.